Inflamația sinusurilor. Inflamația sinusurilor maxilare

Principalul simptom al sinuzitei (din latinescul Sinuzita) este acut sau inflamație cronică mucoasa sau pereții oaselor sinusuri – sinusuri. În otolaringologie este una dintre cele mai frecvente. Cauza comuna are loc umplerea sinusurilor nazale cu exudat care se acumulează din cauza virusului sau infectie cu bacterii. Din cauza stagnării mucusului, ventilația naturală a sinusurilor este întreruptă. Patologia este periculoasă, deoarece fără tratament adecvat poate deveni cronică și poate duce chiar la complicații sub formă de meningită sau leziuni ale structurilor osoase faciale.

Ce este sinuzita

Acesta este numele pentru inflamația care afectează unul sau mai multe sinusuri paranazale nas, dezvoltându-se ca boala independenta sau o consecință a complicațiilor dintr-o altă patologie. Boala poate fi acută - tratamentul durează aproximativ 2 luni, iar simptomele sinuzitei sunt mai pronunțate. Forma cronică poate să nu dispară foarte mult timp, reaparând la cea mai mică răceală. Acest lucru se întâmplă la persoanele cu imunitate redusă sau cu imunodeficiență.

Specie

Fiecare sinus este căptușit cu membrană mucoasă și conectat la cavitatea nazală. Acest mesaj este foarte important pentru a asigura starea normală a sinusurilor paranazale. Dacă canalul care le conectează la cavitatea nazală se închide, atunci aerul începe să fie aspirat în sânge din sinusuri. Ca urmare, sinusul este umplut cu lichid inflamator, care este un mediu favorabil pentru proliferarea bacteriilor.

Boala poate afecta unul sau mai multe sinusuri paranazale. În funcție de locație, apare patologia tipuri diferite:

1. Frontit. Acest tip sugerează o inflamație a epididimului Sinusul frontal. Este mai grav decât alte tipuri.
2. Sinuzita. Caracterizat prin inflamarea sinusului maxilar. Adesea o complicație a gripei, scarlatina, nasul care curge persistent, rujeola si altele boli infecțioase.
3. Sfenoidita. Simptomele unei astfel de sinuzite apar mai rar decât altele, sugerând o inflamație a sinusului sfenoid.
4. Etmoidita. Cea mai comună varietate a acestei boli, caracterizată prin inflamarea celulelor labirintului etmoidal.

Clasificarea patologiei

Sinuzita poate fi cauzată de diverși factori. Cel mai adesea sunt secundare procese patologiceîn sinusurile paranazale, de exemplu, rinită, gripă, scarlatina, rujeolă. Soiurile de patologie se disting și în funcție de alte criterii.

1. După natura curgerii. Poate fi acută sau cronică. În primul caz, simptomele sinuzitei sunt mai pronunțate, iar în al doilea se caracterizează boala recidive frecvente.
2. După forma procesului patologic. Boala se împarte în productiv (hiperplazic parietal și polipos) și forme exudative(purulent, cataral, seros).
3. După etiologie. În funcție de cauza și simptomele sinuzitei, aceasta poate fi alergică, traumatică, bacteriană, mixtă, fungică și virală.

Semne ale bolii la adulți

Indiferent de tipul specific și simptomele sinuzitei, boala are o serie de aspecte comune, caracteristic oricăreia dintre formele sale la adulți:

• semne locale sub formă de durere și presiune în față - ochi, frunte, nas, obraji;
• tuse noaptea;
• durere de dinţi;
• respiratie urat mirositoare;
• simțul mirosului afectat;
• oboseală crescută;
• ameţeală;
• senzație de disconfort în nas;
• congestie nazală din cauza tulburărilor de ventilație normală;
• vocea nazală;
• febra mica;
• scurgeri abundente mucoase sau purulente din nas.

Durere de cap

Acest simptom al sinuzitei este aproape constant. Deși acest semn poate fi absent dacă anastomoza naturală nu este închisă, i.e. fara aglomeratie. Durerile de cap din cauza sinuzitei sunt surde sau acute. Acestea pot afecta spatele capului sau fruntea și pot fi, de asemenea, difuze. Durerea apare din cauza acumulării de puroi în interiorul sinusurilor nazale, care pune presiune pe pereții inferiori. Particularități disconfort:

1. Durerea de cap este mai agravată când tușiți și strănuți.
2. Pacienții se plâng de o senzație de presiune în puntea nasului și părțile sale laterale. Uneori este posibil să nu asocieze durerea cu supurația, considerând că presiunea sau slăbiciunea sunt cauza.
3. Spasmele devin mai puternice dacă capul este înclinat înainte, iar atunci când este înclinat în lateral, apar amețeli.
4. În forma cronică, atacurile de durere se intensifică seara.

Sinuzita afectează durerea zone diferite Capete. Cu sinuzita frontală, se simte în zona frunții. Alte forme de patologie se caracterizează prin durere în următoarele zone:

• cu etmoidita - în globii oculari, în profunzimea podului nasului;
• cu sinuzită - iradiază către maxilarul superior, rădăcinile dinților, deranjează părțile laterale ale aripilor nasului;
• în forma sfenoidală, se notează în mijlocul capului, extinzându-se până la spatele capului, coroană sau tâmplă.

Acest simptom este secundar și apare mai des noaptea. Cauza este iritată membrana mucoasă uscată a nazofaringelui, în care nu există umiditate sănătoasă, sau fluxul de mucus în laringe. Tuse nocturnă poate fi o consecință a unei infecții virale sau bacteriene, în care microflora patogenă acoperă nu toate cavitățile nazale, ci și cele superioare și inferioare. Căile aeriene. Acest lucru duce la umflarea membranei mucoase și la îngustarea canalelor de legătură. Pe măsură ce bacteriile invadează bronhiile și plămânii, începe o tuse uscată dureroasă, adesea însoțită de dureri în piept.

Un alt semn clasic al acestei boli este congestia nazală, care este constantă cu perioade de ameliorare pe termen scurt și perioade de „lovitură” într-una sau cealaltă nară. Consecința congestiei constante este o voce nazală. Simptomul este însoțit de eliberarea de secreție purulentă galbenă sau verde, în unele cazuri amestecată cu sânge. Ele pot să nu existe dacă aglomerația este prea puternică și împiedică scurgerea sinusurilor.

Febră

În combinație cu congestie și dureri de cap, temperatura poate crește. Este adesea ridicat în formele acute ale bolii. ÎN stadiul cronic temperatura se ridică rareori peste 37 de grade. Sub orice formă, pacientul simte o stare generală de rău, manifestată prin semne de intoxicație:

• oboseală crescută;
• tulburari ale somnului;
• greaţă;
• pierderea poftei de mâncare;
• slăbiciune;
• fotofobie.

Deteriorarea simțului mirosului

Din cauza respirației nazale afectate, simțul mirosului se poate deteriora. Acest simptom se manifestă în mod deosebit cu sfenoidita. Pacientul se poate plânge și de mirosuri neplăcute. Tulburarea mirosului are propriul nume medical - anosmia. Această condiție este un simptom al altor boli. Patologia poate fi determinată numai de simptomele cu care este asociată anosmia.

Inflamația sinusurilor paranazale - simptome specifice

Orice inflamație a sinusurilor este periculoasă deoarece pacientul poate să nu o dea atentie speciala, confundând simptomele sinuzitei cu semnele unei răceli obișnuite. Izolarea gri-galben mucus gros este asociat cu nasul care curge și congestie, dureri de cap și stare generală de rău cu ARVI sau gripă. Cele mai grave complicații în acest caz sunt meningita și abcesul cerebral. Bacteriile cu această patologie sunt periculoase pentru întregul organism. Pentru a nu-l confunda cu o răceală, merită să cunoaștem simptomele sinuzitei caracteristice fiecăreia dintre formele sale.

Frontit

Când sinuzita frontala inflamația afectează sinusul paranazal frontal. Boala apare sub formă acută sau cronică. Primele simptome sunt severe senzații dureroaseîn frunte, fotofobie, dificultăți de respirație nazală. Din partea laterală a narii blocate există o descărcare de mucus inodor. Temperatura crește la 39 de grade, umflându-se în tesuturi moi. Sinuzita frontală cronică este exprimată oarecum diferit:

• durere de cap sau apăsare, localizată pe o parte a feței;
• durere crescută la apăsarea colțului interior al orbitei;
• scurgeri nazale abundente dimineața, uneori cu miros neplăcut;
• expectorația unor cantități mari de mucus dimineața.

Inflamația sinusurilor maxilare

Tabloul clinic Sinuzita se caracterizează prin presiune în zona sinusală afectată. Uneori sunt posibile dureri de cap severe, care iradiază către maxilarul superior, frunte, pomeți și multe altele în cazuri rare– whisky. În cazul sinuzitei, nasul este adesea blocat pe ambele părți, ceea ce provoacă o voce nazală. Uneori apare ușurarea și o nară începe să respire normal, dar acest lucru este de scurtă durată. Seros, lichid și apoi vâscos, tulbure și scurgere verzuie.

În forma acută de sinuzită, se observă o creștere a temperaturii la 38-39 de grade. Când curs cronic boli de care se plâng pacienții:

• umflarea pleoapelor;
• conjunctivită;
• nasul care curge persistent;
• durere în orbite;
• durere de cap;
• congestie nazală unilaterală;
• tuse seacă;
• plictisirea mirosului.

Acesta este numele procesului inflamator din zona învelișului celulelor posterioare ale osului etmoid. Boala se dezvoltă adesea cu rinită, gripă, răceli, inhalare prelungită de aer rece și alergii. Un simptom caracteristic etmoidita acută apare durerea de cap, care afectează zona rădăcinii nasului și puntea nasului. Poate exista o încălcare sau absență completă respirație nazală. Stare generală Pacientul se deteriorează treptat, temperatura crește la 38 de grade. Secrețiile nazale sunt inițial inodore, apoi devin purulente sau seros-purulente.

Dacă inflamația progresează rapid, poate afecta colțul interior al orbitei, provocând umflături. Etmoidita cronică se caracterizează prin alte simptome:

• oboseală crescută;
• scăderea performanței;
• congestie nazala;
• scurgeri nazale abundente;
• durere de cap.

Cea mai comună formă se caracterizează prin prezența durerii în regiunea parietală sau occipitală și prin senzații miros neplăcut. Secreția se umflă de-a lungul peretelui anterior al sinusului sfenoid de-a lungul zidul din spate iar bolta nazofaringelui. Din acest motiv, procesul se poate răspândi pe orbită, alte sinusuri și cavități craniene. O consecință periculoasă aici apare o complicație a vederii sub formă de nevrite retrobulbare.

Sinuzita acută și cronică - semne distinctive

Conform clasificării de bază, aproape orice boală poate fi acută sau cronică. Același lucru este valabil și pentru sinuzită. Principala diferență dintre cele două forme de boală este severitatea simptomelor. În cazurile acute, acestea apar brusc și pacientul le tolerează mai sever. Forma cronică nu este la fel de pronunțată. Se caracterizează prin perioade alternante de ameliorare și recidivă. Fiecare formă are propriile sale caracteristici prin care poate fi recunoscută.

Forma acută a bolii

Diagnosticați un pacient stadiul acut Această patologie poate fi cauzată de o creștere bruscă a temperaturii, dureri de cap sau congestie. Devine dificil pentru o persoană să respire, nasul se înfundă cu mucus. Congestia se deplasează periodic de la o nară la alta. Pe acest fond, se observă scurgeri din nas - poate fi cu puroi sau chiar sânge. Simțul mirosului se deteriorează, zona de inflamație provoacă durere și umflare a țesuturilor moi. Noaptea pacientul suferă de atacuri de tuse uscată. În funcție de simptome, sinuzita acută se împarte în severă, moderată și ușoară.

Forma cronică

Dacă procesul inflamator acut nu s-a încheiat, nu a fost tratat în totalitate sau nu a fost tratat deloc, boala poate dura natura cronica. Simptomele unei astfel de sinuzite includ cele enumerate pentru forma acuta– toate sau doar câteva. Pot persista 2 sau mai multe luni. Boala reapare de mai multe ori pe parcursul anului. Cele mai frecvente simptome sunt congestia nazală și un numar mare de mucus. În acest context, se pot observa următoarele:

• oboseală;
• umflarea feței, înroșirea sângelui;
• căldură;
• durere de dinţi;
• incolor sau scurgeri galbene din nas.

Cum se manifestă sinuzita la copii?

Copilul este susceptibil la această boală după ce suferă raceli, inclusiv gripă, durere în gât, inflamație a urechii medii. Copiii se caracterizează prin congestie nazală stângă sau dreaptă. Cel mai adesea se observă peste vârsta de 7 ani. Simptomele sinuzitei nu sunt atât de pronunțate, așa că sunt greu de observat. Următoarele ar trebui să fie în gardă:

• slăbiciune a copilului;
• scurgeri nazale purulente;
• respiratie urat mirositoare;
• stare de rău;
• respirația pe gură zi și noapte în timpul somnului;
• temperatura normala, fără plângeri de cefalee;
• scăderea apetitului.

Diagnosticul bolii

Simptomele sinuzitei nu pot fi numite inofensive. Dezvoltare procese purulenteîn regiunea maxilară provoacă pătrunderea în pat vascular agenți patogeni cerebrali care provoacă meningoencefalită. Infecția poate afecta urechile, ochii și tractul respirator. Bacteriile provoacă dezvoltarea bronșitei, pneumoniei, astm bronsic.

Din acest motiv, este important să consultați un medic la primele semne. Pe baza testelor, el va putea determina agentul cauzal al bolii și sensibilitatea acesteia la anumite medicamente, care va fi folosit pentru tratament. Pentru montare diagnostic precis sunt folosite:

• radiografie;
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• scanare CT;
• cercetare de laborator.

radiografie sau RMN

Diagnosticul de sinuzită folosind aceste metode ajută la identificarea bolii prin stadiu timpuriu. radiografie cu probabilitate mare va arăta probleme sinusurilor, dar nu întotdeauna ajută la diagnosticarea unui copil. Motivul este că țesuturile corpului bebelușilor nu sunt încă complet formate. Când razele X nu ajută, se folosește RMN. Procedura determină prezența tumorilor, a septului nazal deviat și a polipilor în cavitatea nazală. Utilizarea RMN nu este întotdeauna justificată, deoarece patologia poate fi confirmată fără a utiliza alte metode de diagnostic.

Această procedură este cea mai bună metodă vizuală pentru examinarea sinusurilor paranazale. Este recomandat mai ales pentru sinuzitele acute complicate de infectii grave. Tomografia computerizată vă permite să vedeți contururile, densitatea, volumul și structura sinusurilor paranazale. In afara de asta, această procedură ajută la evaluarea eficacității tratamentului deja prescris.

Diagnosticul de laborator

Ajută la confirmarea simptomelor sinuzitei analiza generala sânge. Dezvăluie prezența unui proces inflamator în organism. Pentru a determina agentul cauzal al bolii, se cultivă un rezervor. Studiul constă în luarea de lichid din sinusurile paranazale și studierea acestora. După identificarea agentului patogen, este posibil să se determine sensibilitatea acestuia la anumite medicamente, care vor fi prescrise ca terapie medicamentoasă.

Video

Sinusurile paranazale sunt cavități de aer care comunică cu cavitatea nazală prin deschideri naturale din peretele lateral.

Sinusurile joacă un rol în asigurarea protecției termice și mecanice orbitei și creierului și, de asemenea, cresc rezistența oaselor. scheletul facial. De asemenea, participă la formarea și recepția vocii semnale sonore. Efectuați un important functia respiratorie– umidifica, incalzeste si purifica aerul inhalat.

Clasificarea sinuzitei

Sinuzita este boala mucoasei unuia sau mai multor sinusuri, dezvoltându-se mereu cu inflamație a mucoasei nazale.

Se pot distinge trei forme de inflamație:

• inflamație acută care, după recuperare, nu lasă modificări în membrana mucoasă;
• inflamație acută recurentă, episoade recurente de inflamație acută, dar cu un tratament adecvat nu lasă modificări pe termen lung;
• inflamație cronică, nu poate fi eliminat cu tratament conservator.

Cauzele inflamației sinusurilor

Cauza inflamației sinusurilor la adulți, cel mai adesea sunt viruși. Infecția are loc cel mai adesea direct prin mucoasele gurii și nasului. Virușii provoacă de obicei boli ușoare. Dar pe baza ei, se poate dezvolta o suprainfecție bacteriană.

Pentru infectii origine bacteriană Predomină streptococii, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis și stafilococii. Infecția cu alți agenți patogeni, cum ar fi cei fungici, se aplică pacienților cu imunitate profund afectată.

Cum se dezvoltă sinuzita? Infecții ale nasului și sinusurilor- acesta este unul dintre boli frecvente, pe care laringologul îl întâlnește în al lui Munca zilnica. Adesea, modificările inflamatorii afectează mai multe sinusuri, datorită proximității locației lor. Odată cu aerul inhalat, murdăria și microorganismele intră în cavitatea nazală și sinusurile.

Sinusurile sănătoase au un mecanism robust de auto-curățare care implică celulele care produc mucus și cilii epiteliului care căptușesc sinusurile. Cilii au capacitatea de a muta mucusul împreună cu murdăria într-o singură direcție - spre peretele din spate al nasului. Întreruperea acestui mecanism duce la inflamație.

Factorii predispozanți sunt: ​​sept nazal deviat, dispunerea incorectă a sistemului de fire. Există boli determinate genetic în care mișcarea undelor de cili este perturbată, precum și factori mediu inconjurator, care poate cauza defecțiuni ale undelor cililor: temperatură ridicată, umiditate scăzută, modificări ale pH-ului, fum de tigara, leziuni, tulburări hormonale.

Simptomele și evoluția sinuzitei

Simptomele sinuzitei sunt variate și depind de sinusurile inflamate. Inflamație în interiorul sinusurilor le determină umflarea, ceea ce le limitează permeabilitatea și duce la dureri de cap sau o senzație de greutate în anumite zone. Durerea se intensifică odată cu presiunea asupra acestei zone.

Nasul nostru este inconjurat...

• În caz de inflamație sinusurile maxilare nas, care se află sub ochi și pe părțile laterale ale nasului, durerea include fața, dinții și fruntea.
• În cazul inflamației sinusurilor, care se află la înălțimea frunții, durerea se extinde spre frunte.
• Când sinusurile, care se află deasupra nasului și pe părțile laterale ale ochilor, devin inflamate, apare durere în zona din spatele ochilor și apare o durere de cap.

Caracteristică simptome de inflamație a sinusurilor- e la fel:

• rinită (catar);
• febră, aproximativ 38°C;
• cefalee - la aplecare, cu presiune în zona sinusurilor;
• scurgere tulbure din nas sau din spatele gâtului care devine mai groasă și de obicei capătă o caracteristică culoare verzuie;
• congestie nazala;
• respirație pe gură;
• respiratie urat mirositoare;
• vorbire „prin nas”.

Simptomele inflamației sinusurilor trec prin:

• saptamana ( inflamație virală sinusuri);
• în mai puțin de patru săptămâni (sinuzită acută, de obicei cauzată de inflamația tractului respirator superior);
• 4-12 săptămâni (sinuzită subacută);
• mai mult de douăsprezece săptămâni (sinuzită cronică, de obicei cauzată de o reacție alergică, mai rar de apariția abceselor dentare sau a altor infecții).

Diagnosticul inflamației sinusurilor

Baza pentru diagnosticarea sinuzitei sinusurilor paranazale este un interviu colectat corect cu pacientul, precum și control medical doctor. ÎN cercetare de laborator leucocitoza este detectată în sânge, se poate observa de mare viteză tasare.

Cel mai bun test pentru a arăta starea sinusurilor este o tomografie computerizată. Datorită acesteia, puteți observa modificări precum pierderea aerării sinusurilor, lichid în sinusuri, polipi ai membranei mucoase sau posibile complicații. Imagistica cu raze X este utilă numai atunci când sinuzita acuta.

Pentru definiție precisă agent patogen, îndepărtarea puroiului sau administrarea medicamentului, sinusurile sunt perforate. Scopul este extragerea fluidului pt cercetare microbiologică, evaluarea capacității sinusurilor și livrarea medicamentelor.

Sinuzita la copii

Sinuzita este o boală destul de comună în copilărie, în 90% din cazuri cauzate de bacterii. Dificultățile de diagnostic apar din varietatea simptomelor în funcție de grupă de vârstă. Diagnosticul este cel mai dificil la sugari și copiii mici.

Copii varsta scolara se plâng de durere și presiune în zona orbitală, secreții mucopurulente în nazofaringe și o senzație de congestie nazală. Inflamația acută este însoțită temperatură ridicată corp, adesea peste 38 de grade C.

La sugari, sinuzita poate fi suspectată atunci când copilul devine neliniştit, nu are poftă de mâncare sau nu se îngraşă. Un simptom indirect poate fi umflarea pleoapelor sau deplasarea globul ocularîn lateral. Acest lucru este cauzat de apropierea anatomică a structurilor sinusurilor și a orbitei și de formarea insuficientă a peretelui dintre ele.

Metoda de selecție este tratament conservator constând în administrarea de antibiotice (14-21 de zile), medicamente, acționând asupra mucoasei din jurul gurii, analgezice, antipiretice, antihistaminice și creme hidratante.

Tratamentul chirurgical este utilizat în ca ultimă soluţie când medicamentul nu aduce rezultate sau are loc distrugerea structurilor osoase. Orice sinuzita acuta la copii cu o evoluție severă amenință apariția complicațiilor și este o indicație de spitalizare.

Sinuzita cronica

Sinuzita cronică se spune că apare atunci când procesul inflamator durează 8-12 săptămâni, în ciuda tratament corect. Boala apare atât la copii, cât și la adulți. Cel mai adesea se referă la sinusurile supramandibulare. Se manifestă prin scurgeri nazale de natură purulentă, mucoasă, mixtă sau apoasă, prevenind respirație liberă. Secreția care curge în partea din spate a gâtului provoacă tuse și durere în gât, durere în zona nasului, orbite, frunte sau, în cele din urmă, o tulburare a simțului mirosului. În unele cazuri, sinuzita cronică are ca rezultat polipi sinusali care pot umple cavitățile nazale în timp.

Sinuzita cronică se dezvoltă cel mai adesea la persoanele cu rezistență scăzută, stare dentară proastă, tratate necorespunzător faza acută boli. De asemenea, influențează tipul de agent patogen și anatomia deschiderii sinusului.

Pentru a recunoaște sinuzita cronică, trebuie să efectuați un studiu al funcției sinusurilor, de obicei o tomografie computerizată și examinare amănunţită rabdator. Adesea necesar puncția sinusului inflamat.

Tratamentul constă în majoritatea cazurilor în extinderea chirurgicală a orificiului natural și îndepărtarea mucoasei sinusurilor modificate patologic. De asemenea, puteți utiliza antibiotice, decongestionante, glucocorticoizi și medicamente care subțiază secrețiile din sinusuri și nas. În cazurile în care rezultatul este procesul inflamator stare proastă dinții, este necesară îndepărtarea dinților deteriorați.

Tratamentul sinuzitei

Sinuzita poate fi tratată conservator sau chirurgical. Tratamentul conservator constă în combaterea infecțiilor, reducerea umflăturii țesuturilor și restabilirea permeabilității nazale.

Infecțiile bacteriene ale sinusurilor sunt tratate cu antibiotice. Dacă aceste medicamente nu produc rezultatele dorite, pot fi atribuite și cauzele acestei afecțiuni timp scurt tratament, doză insuficientă de antibiotice, alegere greșită medicamente sau lipsa de urmărire.

Uneori, lipsa de eficacitate a terapiei cu antibiotice poate fi un semn al unei alte cauze simptome alarmante, de exemplu, o infecție virală. Antibioticele, din păcate, sunt ineficiente în caz de infecție virală.

Tratamentul suplimentar constă în administrarea de medicamente care ameliorează umflarea sinusurilor și a mucoasei nazale. Utilizate în mod obișnuit sunt efedrina sau pseudoefedrina în combinație cu antihistaminice.

Tratamentul chirurgical este utilizat pentru a restabili permeabilitatea nazală, drenajul și ventilația sinusurilor. Indicatie pentru tratament chirurgical este o inflamație cronică, unele tumori benigneȘi corpuri străineîn sinusuri.

Sinuzita fungică

Sinuzita fungică, contrar aparențelor, este o boală destul de comună. De regulă, se referă la unul sau mai multe sinusuri. Apare adesea la persoanele care au luat perioadă lungă de timp antibiotice, steroizi, medicamente, care reduc imunitatea la bolnavii de cancer după chimioterapie sau terapie cu radiatii. Sinuzita fungică apare și la diabetici, precum și la persoanele purtătoare de HIV.

Cel mai adesea, pacienții sunt infectați cu ciuperci din grupele Candida, Aspergillus, Mucor și Rhizopus. Simptomele care apar în timpul dezvoltării bolii sunt similare cu sinuzita clasică sau sinuzita cu polipi. Cursul bolii poate fi diferit: de la ușor și limitat la fulgerător. Diagnosticul preliminar presupune obtinerea unei imagini radiologice a sinusurilor, iar confirmarea vine din rezultatele examenului micologic sau histologic.

Pentru tratament este necesar intervenție chirurgicală, care constă în curățarea sinusurilor de mase fungice și îndepărtarea polipilor din nas. Aceasta este însoțită de terapie orală cu medicamente antifungice.

Complicațiile sinuzitei

Trebuie înțeles că rezultatul lipsei de tratament sau tratament necorespunzător sinuzita poate avea complicații. Acest lucru poate fi facilitat de terapia cu antibiotice, o scădere a imunității pacientului, precum și creșterea rezistenței bacteriene. Complicațiile sinuzitei includ: complicații intracraniene, inflamații măduvă osoasă, complicații pe orbită.

Complicațiile intracraniene includ tromboza sinusul sagital, tromboză de sinus cavernos, meningită ușoară, abces intracranian epidural. Orbitală și complicații oculare includ nevrita nervul optic, celulită orbitală, abcese, inflamații subperiostale ale țesuturilor moi și edem inflamator al pleoapelor.

Complicațiile sinuzitei sinusurilor paranazale sunt tratate cu curățarea radicală a sinusurilor bolnave. După eliminarea complicațiilor, pacientul primește medicamente pentru chimioterapie intravenoasă. gamă largă actiuni.

Sinusurile sunt anumite cavități prezente în osul imobil maxilar. Ele sunt umplute cu aer, conectându-se prin deschideri naturale la cavitatea nazală.
Funcția principală a entităților este de a furniza respirație normală. Datorită sinusurilor, o persoană inhalează aer umezit, purificat și încălzit.
În total, o persoană are patru astfel de „peșteri”: maxilar, sfenoid, precum și sinusurile frontale și etmoidale. Ultimele goluri sunt împărțite în față și spate.

Fazele patologiei

Orice boală a membranei mucoase care duce la un proces inflamator la nivelul sinusurilor nazale le poate afecta pe una sau chiar pe toate. O patologie similară se dezvoltă pe fondul rinitei. Trei forme ale acestei boli sunt clasificate:

1. Faza acută. Toate semnele de inflamație ale sinusurilor nazale sunt puternic exprimate; dacă este tratată corect, boala dispare fără urmă.
2. Recidiva. De simptome externe seamana cu faza acuta, cu toate acestea, semnele sunt mai neclare. De asemenea tratament în timp util duce la dispariția rapidă a modificărilor mucoasei.
3. Inflamație cronică. Patologie similară Este destul de dificil de vindecat; acest lucru necesită un tratament mai atent și mai amănunțit.

Cauze

La adulți, debutul inflamației este de obicei asociat cu leziuni virale. De obicei, boala se răspândește prin mucoasele, uneori cauza fiind o afecțiune a sângelui sau probleme dentare.

Această patologie este ușoară, deși poate provoca o infecție bacteriană.

Cel mai adesea, inflamația este cauzată de stafilococi. Mecanismul dezvoltării bolii este următorul. Inflamația trece de la membrana mucoasă afectată secțiunea superioară sistemul respiratorîn sinusurile nazale.

De obicei, mai multe goluri sunt afectate simultan, deoarece sunt situate aproape.

Inspirând aer prin nas, o persoană eliberează tot felul de microorganisme și particule mici în sinusuri. La instare buna Epiteliul ciliat al sinusurilor, împreună cu mucusul, curăță aerul de tot ce nu este necesar.

Poluanții și microbii se acumulează în mucus, care se deplasează prin cilii epiteliului către peretele posterior nazal, de unde este expulzat.

Atunci când acest mecanism natural este perturbat din anumite motive, provoacă un proces inflamator. Există factori predispozanți care provoacă boala.

Printre ei:

• sept nazal deviat;
• curbura conchei nazale;
• amplasare incorectă în ceea ce privește anatomia orificiilor sinusurilor.

niste caracteristici genetice provoacă o întrerupere a funcționării procesului de curățare a sinusurilor, astfel încât se dezvoltă inflamația.

Astfel de factori nefavorabili interferează cu funcționarea naturală a cililor, astfel încât microorganismele persistă în sinusuri, provocând deteriorarea acestora.

Acestea includ leziuni nazale (), aer uscat, modificări hormonale, fum de tutun și temperatură ridicată.

Simptomele inflamației sinusurilor

Semnele caracteristice ale inflamației sinusurilor nazale sunt:

Inflamația acută dispare de obicei de la sine în câteva săptămâni, dar forma cronică poate chinui mult timp, când perioadele de recuperare se transformă în recidive ale bolii.

Semne la bebeluși

Pentru copii, inflamația sinusurilor este o boală comună, aproape întotdeauna de natură bacteriană.

Anumite dificultăți de diagnostic se află în gama largă de manifestări ale unei astfel de patologii.

Este deosebit de dificil de diagnosticat la nou-născuți.

Copiii mai mari cu inflamație se plâng părinților că au:

• durerea apare în jurul ochilor;
• mucusul și puroiul sunt evacuate din nas;
• nas înfundat;
• respiratia este dificila.

Faza acută se caracterizează printr-o creștere semnificativă a temperaturii. La copii, această inflamație durează mult timp și apare respirația pe gură, tuse, căile nazale sunt înfundate, există un miros neplăcut din gură.

La bebeluși, boala este însoțită de lipsa poftei de mâncare, somn prost, lacrimare, pierdere în greutate, stare de spirit. Pleoapele se umfla adesea.

Poate fi efectuată o scanare CT pentru a confirma prezența inflamației sinusurilor.

Diferite metode de tratament

Tratamentul pentru copii este determinat de un specialist care îl prescrie, ghidat de severitatea bolii, forma acesteia și vârsta copilului.

De obicei gata terapie complexă, constând în administrarea de antibiotice, medicamente care îngustează mucoasa, antipiretice, creme hidratante, antihistaminice și analgezice.

Când tratamentul conservator nu duce la îmbunătățire, se recomandă utilizarea metodelor chirurgicale.

Ele sunt indicate deoarece inflamația acută a sinusurilor nazale în absență tratament eficient poate provoca complicații.

La adulți, tratamentul se efectuează și conservator, iar dacă este insuficient de eficient, chirurgical.

Intervenția chirurgicală vă permite să restabiliți permeabilitatea pasajelor din nas, să eliminați mucusul acumulat, oferind ventilație naturală a sinusurilor.

În mod clasic, operația presupune deschiderea sinusului maxilar prin nas. Medicină modernă face o astfel de penetrare convenabilă prin utilizarea tehnologiei endoscopice.

În același timp, în timpul operației, chirurgul îndepărtează toți polipii din nas, lărgește orificiile sinusurilor și restabilește o mai bună permeabilitate nazală.

Pentru procedură se folosesc endoscoape și alte seturi de instrumente.

La urma urmei, intervenția chirurgicală este prescrisă proceduri de diagnosticareși confirmarea sigură a diagnosticului cu ajutorul unui tomograf computerizat.

Remedii populare

Inflamația sinusurilor nazale, cum ar fi sinuzita, poate fi tratată destul de eficient folosind un unguent preparat cu propriile mâini.

Ar trebui să cumpărați o floare de ciclamen, să stoarceți sucul de la rădăcina acesteia, amestecându-l cu Kalanchoe, aloe () și sucul stors din ceapă.

Apoi adăugați unguent Vishnevsky și miere proaspătă la amestecul rezultat. Toate ingredientele, luate în proporții egale, sunt bine amestecate.

Se umezește un tampon de vată cu amestecul de vindecare și se introduce alternativ în fiecare sinus nazal timp de o jumătate de oră. Procedura trebuie continuată timp de trei săptămâni. În acest timp, sinusurile maxilare sunt complet curățate.

• Ajută la curățarea sinusurilor și la clătirea nasului. Pentru a pregăti soluția luați apa calda, la care se adaugă câteva cristale de permanganat de potasiu sau câteva picături tinctura de alcool Yoda.
• Un tampon de bumbac plasat în sinusuri, dacă este umezit cu suc de ridiche, ajută la ameliorarea durerii din nas. Pentru inflamații, se recomandă aplicarea picăturilor în nas de două ori pe zi. unt topit(câteva picături fiecare). Acest lucru ameliorează durerea și ușurează respirația.
• Florile de chimion, tansy și centaury trebuie luate în părți egale, preparate cu apă clocotită, infuzate și aplicate tampoane pe suprafața nasului. În acest fel, puteți ameliora inflamația cu tuse și nas care curge fără febră (citiți).
• Se recomandă prepararea a două linguri de ceai de fireweed cu jumătate de litru de apă clocotită, apoi infuzați și beți un sfert de pahar înainte de mese ca agent antiinflamator.

Concluzie

Pentru a preveni procesele inflamatorii la nivelul sinusurilor nazale, se recomanda vaccinarea impotriva celor mai frecventi agenti patogeni. Este indicat să limitați vizitele în locurile aglomerate și să mențineți igiena.

Indezirabil, stați în curenți și camere uscate, reci. Diabeticii și cei cu sistemul imunitar slăbit ar trebui să primească imediat tratament antifungic, deoarece ciupercile pot provoca inflamație periculoasă goluri nazale.

Un medic din China explică cum să ameliorați inflamația sinusurilor în cinci minute folosind masajul de acupunctură în videoclipul de mai jos.

Sinusurile se pot inflama ca urmare a infecției care intră în tractul respirator. Această inflamație a sinusurilor se numește sinuzită. Potrivit statisticilor, aproximativ 15% dintre adulți suferă de o formă sau alta de sinuzită (una dintre ele este sinuzita, adică inflamația directă a sinusurilor paranazale). Cel mai adesea, tratamentul se efectuează la domiciliu, dar uneori pacientul are nevoie de spitalizare (20% din numărul total cazuri). Când apar primele simptome ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic.

Cauze și tipuri de sinuzită

Cea mai frecventă formă de sinuzită este sinuzita, mai rar – etmoidita, asociată cu inflamarea celulelor etmoide (la copii se observă mai des decât sinuzita). Apare și sinuzita frontală - inflamație a sinusului frontal, care este periculoasă deoarece procesele patologice apar prea aproape de țesutul cerebral.

Sinuzita se manifestă diverse simptome. O trăsătură caracteristică este aspectul scurgeri purulente. Dar sinuzita fără secreții nazale nu este mai puțin periculoasă. Boala poate apărea atât în ​​formă acută, cât și în formă cronică. Procese inflamatorii afectează mai multe sinusuri deodată - această afecțiune se numește polisinuzită. Uneori, inflamația este observată în toate sinusurile și pe toate părțile - pansinuzită.

Cauzele inflamației sinusurilor paranazale sunt de obicei infecții virale și bacteriene. În primul rând, o persoană se îmbolnăvește de paragripa (infecție virală). Apare un nas care curge din cauza descărcare copioasă mucusul interferează cu ventilația sinusurilor paranazale. Presiunea din ele devine mai mică decât presiunea atmosferică și o anumită cantitate de mucus pătrunde acolo, care este foarte greu de îndepărtat. Astfel sunt create conditii ideale pentru reproducere microorganisme patogene, iar în cele din urmă o infecție bacteriană se alătură virusului. Așa apare sinuzita acută. U forma cronica mecanismul de dezvoltare este diferit.

Dezvoltarea patologiei este influențată de anatomia cavității nazale în sine, sau mai precis, de prezența tulburărilor în aceasta. Un sept deviat (congenital, dobândit ca urmare a unei leziuni) duce adesea la sinuzită. Uneori cauza este structura cornetelor inferioare. Dacă sunt mărite, se poate dezvolta rinită cronică, care servește ca un obstacol în calea trecerii normale a fluxului de aer. Factorii favorabili pentru dezvoltarea sinuzitei cronice sunt un polip sau un chist, adenoizii măriți, alte anomalii anatomice, imunitatea scăzută și prezența infecțiilor inflamatorii în organism.

Uneori infectie virala intră în sinusuri prin sânge. Acest lucru este posibil cu boli precum scarlatina, rujeola, difteria etc. În 10% din cazuri, sinuzita fără muci apare atunci când o infecție intră în sinusuri de la cavitatea bucală din cauza boli inflamatorii rădăcinile dinților.

Simptome

Inflamația membranei mucoase este însoțită trasaturi caracteristice. Cele mai frecvente simptome sunt durerea facială și senzația de presiune, nasul care curge și apare lichid verzui sau galben, ceea ce indică o infecție bacteriană. Dureri faciale se agravează la înclinarea capului înainte sau la mișcarea simplă.

Principalele simptome ale bolii:

• congestie nazala;
• apariția respirației urât mirositoare;
• tuse însoțită de eliberarea de mucus vâscos;
• temperatură ridicată și febră, dureri de cap frecvente;
• deteriorarea mirosului, pierderea simțului gustului.

Când sunt implicate doar sinusurile, durerea este de obicei localizată în aceste zone. Dar uneori apare în jurul ochilor (adică inflamația afectează sinusurile osului etmoid). Durere de capîn zona frunții, care se simte deasupra sprâncenelor, este de obicei cauzată de sinuzita frontală - inflamația sinusului frontal.

Pentru a pune diagnostic corect, o inspecție nu este suficientă. Cel mai adesea, se face o radiografie a sinusurilor paranazale, inclusiv utilizarea agenților de contrast (dacă este necesar). Poate numi examinări endoscopice, RMN și puncție diagnostică a sinusurilor. Dar studii cu raze X sunt destul de informative și accesibile. RMN și CT permit o mai bună evaluare a stării mucoasei, dar sunt efectuate numai atunci când este necesară clarificarea datelor cu raze X.

Pe baza rezultatelor examinării, se poate descoperi că sinusurile sunt pneumatizate într-un grad redus. Dar pneumatizarea în sine nu este un diagnostic.

Tratament

Tratamentul sinuzitei are ca scop atât ameliorarea simptomelor bolii, cât și eliminarea cauzei care stau la baza apariției acesteia. Include terapia etiotropă, patogenetică și simptomatică.

Tehnica etiotropă – tratament agenți antibacterieni. Sunt selectate medicamente adecvate pentru a elimina toți agenții patogeni ai bolii - streptococ, Haemophilus influenzae etc.

Deoarece sinuzita este cauzată și de pneumococ, medicii prescriu adesea medicamente pentru combaterea acestui agent patogen. Sunt prescrise amoxicilină, claritromicină și unele medicamente din clasa fluorochinolonelor.

La domiciliu, boala este cel mai adesea tratată cu tablete. Dar când pacientul este internat, se prescriu și injecții cu antibiotice.

Tratamentul patogenetic are ca scop restabilirea ventilației normale și drenarea sinusurilor paranazale, care trebuie curățate de conținutul purulent, necesitând adesea lichefierea secrețiilor acumulate acolo. Acest lucru se poate face diverse metode, de exemplu, înțepătură. in orice caz aceasta metoda este extrem de neplăcut și dureros, provocând destul de complicatii grave, inclusiv deteriorarea structurilor nazale interne.

Tratamentul simptomatic are ca scop eliminarea umflaturii si senzații dureroase. Dacă există scurgeri mucoase grele, este necesar să se utilizeze vasoconstrictoare, așa-numitele decongestionante. Acestea vor ajuta la normalizarea secreției de mucus și la îmbunătățirea eliminării acesteia (Otrivin, Nazivin etc.). Dar astfel de fonduri nu pot fi folosite mult timp. Durata maximă a cursului este de 5-10 zile. După aceea se recomandă aplicarea soluții antiseptice, printre care Miramistin și Octenisept s-au dovedit cele mai bune.

Glucocorticosteroizii sunt, de asemenea, utilizați pentru a trata sinuzita. De obicei se completează terapie antibacteriană. Astfel de medicamente nu pot fi luate mult timp, dar în caz de boală, durata terapiei este de cel puțin 14 zile (uneori până la 30). Sunt folosite medicamente combinate, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum paracetamolul și ibuprofenul. Ele ameliorează durerea și reacțiile inflamatorii.

Eu cad metode conservatoare s-a dovedit a fi ineficient, atunci este prescrisă intervenția chirurgicală. Este singurul metoda eficienta pentru tratamentul polipilor, folosit și pentru chistice și forme purulente boli. Cel mai puțin traumatizant metoda operativa- endoscopie – se foloseste si pentru diagnosticarea bolii. După recuperare, ar trebui să fii examinat la fiecare trei luni.