Intoxicatii alimentare de origine nebacteriana. Intoxicatii alimentare de origine nebacteriana si bacteriana

Intoxicație alimentară originile non-bacteriene sunt mai puțin frecvente decât cele bacteriene, cauzele lor sunt mai numeroase și, prin urmare, diagnosticul clinic și criminalistic al unor astfel de otrăviri este mai dificil.

Otrăvirea cu produse otrăvitoare de origine animală. Acestea includ unele tipuri de pești, crustacee și glande secretie interna sacrificarea vitelor.

Din pește otrăvitor unele sunt întotdeauna și complet otrăvitoare, altele dobândesc proprietăți otrăvitoare numai în perioada de depunere a icrelor și doar caviarul și laptele sunt otrăvitoare în acest moment. Anumite specii de pești, de obicei potrivite pentru hrană, devin uneori toxice într-o serie de corpuri de apă din motive speciale. În prezent, sunt cunoscute aproximativ 300 de specii de pești otrăvitori, dintre care majoritatea trăiesc în Marea Caraibelor. Oceanele Pacific și Indian.

Printre peștii otrăvitori care trăiesc în Oceanul Pacificși, în special, în largul coastei Federației Ruse, se poate numi peștele puffer, pufferfish. Icrele, laptele, ficatul și sângele acestor pești au proprietăți toxice.

Veninul de fugu, tetraodotoxina, este o otravă neurotropă, care acționează asupra sinapselor neuromusculare ale mușchilor respiratori. În viitor să paralizie periferică paralizia se uneste musculatura neteda pereții vaselor de sânge, care este asociat cu o scădere a tensiunii arteriale. În același timp, centrul respirator este deprimat. Otrăvirea cu această otravă este însoțită de într-o mare măsură letalitatea.

Dintre peștii otrăvitori de apă dulce, trebuie menționat marina, care trăiește în apele Asiei Centrale. Carnea sa este destul de comestibilă; doar caviarul, muls și peritoneul negru sunt otrăvitoare. Prin urmare, peștele proaspăt prins și eviscerat este comestibil. Otrava lui Marinka are un efect neurotrop (gastroenterita, durere de cap, paralizia mușchilor periferici, inclusiv respiratorii). Posibil decese din asfixie. Prelucrarea specială neutralizează produsul și face posibilă consumul acestuia.

Intoxicație alimentară origine vegetală. Printre otrăvirile cu produse de origine vegetală, otrăvirea se află pe primul loc ciuperci otrăvitoare(toadstool palid, agaric muscă, linii etc.). Intoxicațiile sunt sezoniere și apar toamna și primăvara.

Otrăvirea cu ciuperci apare cel mai adesea toamna. Aceasta este o ciupercă lamelară, unele dintre soiurile sale seamănă cu ciupercile, altele seamănă cu russula și ciupercile cu miere. Spre deosebire de champignon, grebe palid are un vagin (volva) la baza piciorului; plăcile sale sunt întotdeauna albe, în timp ce la champignon plăcile sunt albe doar la exemplarele tinere, apoi devin roz și maro. Cu toate acestea, grebul palid are multe soiuri care îl fac greu de recunoscut chiar și de către specialiști. Otrăvirea cu ciupercă este însoțită de rata mare de mortalitate. Unii autori indică faptul că chiar și un exemplar de ciupercă palid poate provoca otrăvire într-o familie de 5-6 persoane.

O familie de 5 persoane a mâncat supă făcută din șampioane cumpărate de la piață. La 30-40 de ore după aceasta, toți membrii familiei s-au îmbolnăvit: au apărut greață, vărsături și diaree. La 4 adulți boala a progresat în formă blândă, o fetiță de 3 ani a început să varsă sânge după o remisiune îndelungată. Copilul a murit din cauza simptomelor de slăbiciune cardiacă. La autopsie au fost descoperite modificări distrofice organe parenchimatoase, în special degenerescenta grasa ficat. În cadrul anchetei s-a stabilit că în timpul curățării ciupercilor, una dintre ciuperci a stârnit suspiciuni din cauza asemănării sale cu un ciupercă. Cu toate acestea, această ciupercă nu a fost îndepărtată și, se pare, a fost cauza otrăvirii.

Principal principiu activ Ciuperca ciupercă are o otravă distructivă puternică - amanitatoxina. Această ciupercă conține și o altă otravă - amaditagemolysin, care este distrusă atunci când este încălzită la 70° sau în urma expunerii la sucuri digestive. Prin urmare, efectul amanitagemolizinei este adesea ascuns de influența unei otrăvi mai puternice - amanitatoxina.

Semnele intoxicației cu ciuperci apar la câteva ore după ingerarea ciupercilor. Acest dureri ascuțiteîn zona abdominală, vărsături, diaree, uneori constipație, adesea anurie. Uneori, simptomele gastroenteritei acute seamănă cu holera. Se dezvoltă rapid slăbiciune generală, cianoză, uneori icter și scăderea temperaturii corpului. Moartea are loc în stare de comă; copiii au adesea convulsii. Uneori notat tulburări neuropsihiatrice: delir, agitatie, pierderea cunostintei. Proteinele și sângele sunt detectate în urină.

O autopsie relevă deshidratarea severă a cadavrului, simptome de gastroenterită acută, absența rigor mortis și modificări degenerative semnificative ale organelor, în special degenerarea grasă a inimii, ficatului și rinichilor. Dacă se manifestă efectul amanitohemolizinei, atunci se produce sânge hemolizat în cadavru și nefroză hemolitică. Împreună cu semnele descrise, se observă hemoragii multiple sub membranele seroase și hemoragii în membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor.

Otrăvirea cu ciuperci agaric muște este rară, deoarece aceste ciuperci se disting prin specia lor, iar populația este bine conștientă de proprietățile lor otrăvitoare. Agaricul de mușcă conține o otravă puternică - muscarina. Ultimul final interesant nerv vag, ca urmare a creșterii activității secretorii a glandelor (salivație, transpirație, lacrimare), apar spasme ale mușchilor netezi (greață, vărsături) și se observă constricția pupilelor. Pulsul încetinește, respirația devine mai rapidă și mai dificilă, apar amețeli, confuzie și uneori apar halucinații și delir. Toxicitatea ciupercilor și, prin urmare, a acestora doză letală depind de multe condiții și, în special, de condițiile de creștere (teren, vreme). Doza letală de muscarină pură este foarte mică (aproximativ 0,01 g).

Printre ciupercile de primăvară care pot provoca toxiinfecții alimentare se numără șiruri care sunt foarte asemănătoare cu ciupercile comestibile. Principala diferență dintre ochiuri este structura celulară de pe tăietură, în timp ce morcile de pe tăietură au o structură uniformă. Liniile conțin o otravă puternică - acid helvelic, care provoacă hemoliză. În cazurile ușoare de otrăvire, greață, vărsături cu bilă, dureri abdominale și slăbiciune apar la 1-8 ore după administrarea ciupercilor; în cazurile severe, aceste fenomene sunt însoțite de icter și uneori de convulsii, indicând un prognostic prost. În același timp, se dezvoltă dureri de cap, pierderea cunoștinței și delir.

La cercetare criminalistica cadavrele persoanelor care au murit în urma otrăvirii cu cusături, de remarcat este colorarea icterică a pielii și a membranelor mucoase, hemoragiile multiple sub membrane seroase; sângele este gros și întunecat; Hemoragiile sunt uneori observate sub endocardul ventriculului stâng. Din partea organelor parenchimatoase apar fenomene de degenerare grasă; în special, ficatul este foarte puternic mărit, dobândind o culoare galben-lămâie. În rinichi există o imagine a nefrozei hemoglobinurice.

Acidul elvelic este extras din ciuperci când sunt fierte. După fierbere timp de 10 minute și îndepărtat bulionul, ciupercile devin inofensive. Trebuie amintit că otrăvurile cu ciuperci (amanitatoxină, muscarină, acid helwellic) chimic nu sunt determinate.

Pentru a diagnostica otrăvirea cu ciuperci, este importantă o examinare botanică a conținutului stomacului și intestinelor pentru a detecta reziduurile fungice.

Intoxicatii cu miez amare de fructe cu samburi (caise, piersici, cirese, migdale amare). Aceste nuclee conțin glucozid amigdalina, care, sub acțiunea enzimelor din intestine, este descompusă în glucoză, benzoaldehidă și acid cianhidric.

Otrăvirea poate apărea din diferite cantități de cereale consumate. Otrăvirea fatală a unui adult a fost observată din 40 de bucăți de boabe de caise, deși aproximativ 0,5 căni de semințe decojite este considerată o doză letală.

Clinic, în cazurile severe de otrăvire cu fructe de sâmbure, pe lângă greață, vărsături, diaree, manifestarea rapidă a cianozei feței și a mucoaselor, dificultăți de respirație, convulsii clonice și tonice. Moartea apare din paralizia centrului respirator. Otrăvirea poate apărea nu numai din ingerarea miezului proaspăt, ci și din consumul de lichioruri și compoturi făcute din aceste fructe care au fost păstrate de mult timp.

La autopsie se observă o imagine a morții acute: pletor organe interne, sânge lichid roșu-vișin (din formarea cianhemoglobinei), colorare roz a membranei mucoase a tractului gastrointestinal, resturi de nuclee în conținutul stomacului și intestinelor. Testele chimice pot detecta prezența acidului cianhidric.

Intoxicatii cu henbane, datura si belladona. Principiile active ale acestor plante sunt substanțele care conțin atropină (hiociamină, atropină și scopolamină). Sunt clasificate ca otrăvuri cardio-paralitice; mai întâi excită puternic sistemul nervos central și apoi îl paralizează.

Otrăvirea în acest caz apare adesea atunci când copiii consumă frunze și fructe de pădure. Ignoranța acestor plante duce la otrăviri similare care apar în prezența adulților. Simptomele otrăvirii apar foarte repede, în decurs de 10-20 de minute, și se caracterizează prin anxietate, agitație bruscă și confuzie. Apar iluzii și halucinații de natură înspăimântătoare („Am mâncat prea multă găină”). Vasele de sânge ale pielii feței, apoi gâtul și pieptul, se dilată. Pulsul se accelerează brusc, vezica urinara paralizat. Apoi se dezvoltă o comă și apare moartea din cauza paraliziei respiratorii și cardiace. La copii otrăvire fatală poate apărea după consumul a 4-5 boadonă.

La autopsie, cu excepția dilatației ascuțite a pupilelor, nu se constată nimic caracteristic. Diagnosticul se face pe baza constatărilor clinice și a rezultatelor examinării botanice a resturilor vegetale găsite în stomac și intestine.

Otrăvirea cu cucută (cucută de apă) se observă la ingerarea rădăcinilor acestei plante, care crește de-a lungul malurilor rezervoarelor și în locuri umede și mlăștinoase. Rizomul cărnos de cucută are un gust dulceag și aspect seamănă cu legumele rădăcinoase comestibile. Caracteristica sa distinctivă este prezența cavităților în tăietură. Otrava (cicutotoxina) este conținută nu numai în rizom, ci și în alte părți ale plantei.

Cicutotoxina, ca și stricnina, este o otravă convulsivă. Stimulează funcțiile reflexe măduva spinării, inclusiv centrul nervului vag. Otrăvirea este caracterizată dezvoltare rapida simptome: agitație, vărsături, cianoză, convulsii severe, salivare, spumă la gură. Moartea apare într-o stare de colaps din paralizia centrilor medulei oblongate. La autopsie nu au fost observate modificări specifice. Uneori este posibil să se găsească în stomac rămășițele unui rizom cu o structură celulară caracteristică.

Intoxicația cu aconit are loc în Caucaz, unde această plantă din familia ranuncul este destul de răspândită. Utilizarea inadecvată a preparatelor de aconit (infuzii, decocturi etc.) ca remediu Medicină tradițională duce la otrăvire severă.

Substanța activă (aconitina) este un alcaloid extrem de otrăvitor care se găsește în toate părțile plantei. Doza letală de aconitină pură este de 0,003-0,004 g. Este folosită pentru combaterea prădătorilor și rozătoarelor, precum și ca insecticid. Aconitina aparține grupului de otrăvuri cardiovasculare. Mai întâi excită și apoi paralizează sistemul nervos central și nodulii motori ai inimii. Concomitent cu paralizia nodurilor motorii ale inimii, terminațiile nervului vag sunt excitate, ceea ce duce la stop cardiac în faza de diastolă.

Intoxicația apare foarte rapid, în decurs de 2-4 ore, însoțită de senzații de furnicături la nivelul limbii, faringelui, esofagului, stomacului, apoi se dezvoltă salivare abundentăȘi piele iritata urmată de amorțeală. Pulsul și respirația sunt inițial rapide, urmate de dificultăți de respirație și bradicardie. Conștiința este de obicei păstrată, iar convulsiile sunt rare. Rata mortalității este foarte mare. La autopsie nu a fost stabilit nimic caracteristic.

Otrăvire cucută pătată. Rizomul acestei plante seamănă cu hreanul, iar frunzele seamănă cu pătrunjelul. Ingredient activ este coniina - un alcaloid care provoacă paralizia terminațiilor nervii motori. Tabloul clinic se caracterizează prin paralizie care apare mai întâi la nivelul picioarelor. La doze mari moartea survine din paralizia centrului respirator. Cursul otrăvirii este foarte rapid - 1-2 ore; doza letală 0,5-1 g. Datele autopsiei sunt negative.

Intoxicații cu plante care dobândesc proprietăți toxice. Plantele comestibile obișnuite se pot dovedi uneori a fi otrăvitoare, de exemplu, cartofii, în care, în timpul germinării puternice, se acumulează glucozit otrăvitor - solanină. Periculoasă prin continut ridicat Solanina sunt tuberculi, deși nu încolțiți, dar având coaja verde. În cartofii normali, solanina este conținută în cantitate de 0,001%; ​​când conținutul său crește la 0,002%, se pot dezvolta simptome de otrăvire (gust amar în gură, arsură în limbă, greață și uneori diaree). Nu au fost observate decese.

Ergotismul este determinat de acțiunea ergotului. Miceliul ciupercii ergot arată ca boabe Violet, situat pe spice de porumb. Adăugarea de ergot la făina din care se coace pâinea o face otrăvitoare.

Intoxicația se manifestă sub două forme: convulsivă și cangrenă. În formă convulsivă există tulburări gastrointestinaleși modificări ale sistemului nervos: agitație generală, convulsii („convulsii negre”), tulburări psihice, halucinații. La curs sever tabloul otrăvirii seamănă cu tetanos. În forma gangrenoasă, în plus, există necroză a degetelor, urechile, vârful nasului, însoțit de durere ascuțită.

Aleukia toxică alimentar este asociată cu faptul că boabele (mei, grâu) care au iernat sub zăpadă înmuguresc ciuperci. Inițial, această boală, care amintește de sepsis, a fost numită amigdalita septică. Boala se manifestă prin febră, durere în gât și durere în gât necrozantă. Principalele simptome sunt afectarea organelor hematopoietice și dezvoltarea aleukiei severe. Mortalitatea este mare (de la 30 la 80%).

Toxicitatea alimentelor poate fi asociată și cu ingerarea accidentală a impurităților toxice de origine chimică sau vegetală. Aceste impurități ajung uneori în produse din cauza depozitării, procesării sau altor mijloace necorespunzătoare, de exemplu, în timpul procesării de control al dăunătorilor etc. În prezent, cele mai comune impurități sunt origine chimică, dintre care majoritatea sunt pesticide.

Intoxicatii cu pesticide. Pesticidele se numesc substanțe chimice, folosit în agricultură pentru combaterea dăunătorilor și bolilor plantelor cultivate, buruienilor, dăunătorilor rezervelor de cereale și Produse alimentare, precum și pentru defolierea înainte de recoltare a unor culturi.

În prezent, sunt cunoscute peste 500 de pesticide (și există peste 1000 dintre preparatele lor) destinate combaterii insectelor dăunătoare (insecticide), buruienilor (erbicide), bolilor fungice (fungicide), rozătoarelor (zoocide) etc. Numărul imens de pesticide produse crește în fiecare an. Trebuie avut în vedere faptul că toate pesticidele utilizate în agricultură, într-o măsură sau alta, sunt otrăvitoare atât pentru animale, cât și pentru oameni. Singura diferență este că având prin acţiune selectivă, unele dintre ele sunt mai toxice pentru oameni, în timp ce altele sunt mai puțin. Din cauza utilizare pe scară largă pesticide, numărul otrăvirilor pe care le provoacă este în continuă creștere.

De compoziție chimică pesticidele pot fi împărțite în următoarele grupuri: organoclorură (dexacloran, clorindan etc.), organofosforici (tiofos, clorofos, karbofos etc.), organomercur (etilmercurofosfat, granosan etc.), preparate cu arsenic (arsenit de sodiu, verde parizian, ratsid etc.), preparate de cupru ( sulfat de cupru, amestec Bordeaux), preparate de acid cianhidric (cianoplas, cianura de sodiu), alcaloizi (sulfat de anabazin, sulfat de nicotină), etc. Mecanismul de acțiune al diferitelor pesticide asupra organismului uman este extrem de divers. Ar trebui luat în considerare faptul că diverse organe iar țesuturile nu sunt la fel de sensibile la acțiunea otrăvurilor și diferite otrăvuri pot afecta selectiv anumite organe sau sisteme.

Pentru a diagnostica otrăvirea chimică toxică, trebuie utilizate informații preliminare, tabloul clinic al otrăvirii și rezultatele. cercetare de laborator, iar în cazul decesului victimelor și modificări morfologice din organele interne. Diagnosticul otrăvirii este deosebit de dificil în cazurile în care circumstanțele incidentului sunt necunoscute, deoarece tabloul clinic și modificările morfologice ale otrăvirii cu multe pesticide sunt necaracteristice, iar metodele de determinare a pesticidelor în materialele biologice nu au fost încă suficient dezvoltate. Determinarea pesticidelor și a produselor de transformare a acestora în material biologic În ultima vreme a început să fie folosit cele mai recente metode cercetare: spectrofotometrie, cromatografie gazoasă, polarografie etc. Dintre pesticide, pesticidele organofosforice și organoclorurate se situează pe primul loc în ceea ce privește numărul de preparate utilizate în agricultură și frecvența cazurilor de otrăvire.

Compuși organofosforici. Acestea reduc foarte puternic activitatea colinesterazei, ceea ce duce la acumularea de acetilcolina în organism.

Unul dintre cele mai comune pesticide organofosfate este tiofosul (NIUIF-100). Preparatul pur este un lichid uleios transparent incolor cu slab miros neplăcut. Compușii tiofos sunt utilizați pe scară largă pentru polenizarea și pulverizarea plantelor.

În ceea ce privește toxicitatea, tiofosul nu este inferior otrăvurilor atât de puternice precum acidul cianhidric și stricnina. Potrivit autorilor străini, doza letală de tiofos pentru om este de 6,8 mg/kg, adică. aproximativ 0,5 g pentru un adult. Otrăvirea apare nu numai atunci când este ingerată, ci și atunci când inhalați vapori și introduceți medicamentul pe piele și membranele mucoase.

Simptomele intoxicației cu tiofos sunt foarte diverse: slăbiciune generală, vărsături, dureri abdominale, dificultăți de respirație, dureri de cap, iar în cazurile severe - convulsii generalizate și comă. Moartea apare din paralizia centrului respirator. În timpul examinării externe a cadavrului, se observă o expresie ascuțită a petelor cadaverice, rigor mortis, precum și o constricție semnificativă a pupilelor.

La autopsie este detectat edem cerebral, uneori cu hemoragii punctuale în substanța sa, leziuni mici pneumonie catarală, catarală-hemoragică, inflamație catarală a mucoasei stomacului și intestinelor, congestie a organelor interne și un miros specific ascuțit din conținutul stomacului, care amintește de mirosul de fân putred. Pentru stabilirea otrăvirii, examenul chimic criminalistic și determinarea activității colinesterazei în sângele cadaveric sunt de mare importanță.

Compuși organoclorați. " Poartă de intrare» pentru pesticidele organoclorurate, pe lângă tractul gastrointestinal, sunt pielea, mucoasele și Căile aeriene. Majoritatea medicamentelor organoclorate sunt substanțe liposolubile. Se acumulează în țesutul adipos și au un efect toxic asupra sistemului nervos. Simptomele intoxicației acute depind de calea de introducere în organism. Dacă otrava pătrunde în stomac, se dezvoltă greață, vărsături, dureri de cap, senzație de apăsare în piept, iar temperatura corpului crește la 38-40°C. Mai târziu, apar slăbiciune generală, parestezii, tremor, convulsii și delir. Proteinele, celulele roșii din sânge și ghipsele granulare se găsesc în urină. Pentru otrăvire prin piele caracterizat suplimentar prin înroșirea pielii și dermatită intensitate variabilă. Otrăvirea prin tractul respirator este însoțită de dificultăți de respirație și tuse. La intoxicații cronice Cu medicamentele din acest grup, se observă pierderea poftei de mâncare, insomnie, oboseală, tremur și dureri convulsive la nivelul membrelor, parestezii, amețeli, dureri de cap, hepatită, gastrită etc. Doza letală - de la 0,5 la 30 g.

Alte impurități de origine chimică includ nitriții - săruri ale acidului azot. Se folosesc la prepararea sunca si carnati. În aparență, nitriții seamănă sare de masăși poate fi folosit în mod eronat ca hrană. Sunt foarte toxici (doza letala 0,3 - 0,5 g).

Tabloul clinic cu acest tip de otrăvire, se caracterizează prin cianoză, care este asociată cu formarea de methemoglobină în sânge. Se dezvoltă dificultăți de respirație, o scădere a activității cardiace și moartea. La deschidere, culoarea maro atrage atentia. pete cadavericeși sânge, în care metahemoglobina este detectată în timpul examinării spectrale.

Otrăvirea cu impurități toxice de origine vegetală se mai numește și toxicoză a buruienilor, deoarece este cauzată de semințele buruienilor otrăvitoare. Avocații ar trebui să rețină că marea varietate de prezentări clinice ale numeroaselor toxiinfecții alimentare, sursele și cauzele acestora duce la faptul că diagnostic intravital Există multe greșeli observate în toxiinfecțiile alimentare. Pe de o parte, tulburările gastrointestinale care imită intoxicația alimentară pot fi o reacție reflexă când diverse boli, inclusiv în forma abdominală a infarctului miocardic. Pe de altă parte, o serie de toxiinfecții alimentare sunt însoțite de simptome ale unei tulburări grave a sistemului cardio-vascular(senzație de apăsare în piept, durere în inimă, cădere tensiune arteriala etc.). Acestea duc la modificări semnificative ale electrocardiogramei. Astfel de tulburări în toxiinfecțiile alimentare pot fi complicate de insuficiență coronariană severă și chiar de infarct miocardic. Această împrejurare trebuie să fie luată în considerare de către experții criminaliști la stabilirea cauzei decesului la autopsie.

După cum se știe, sarcina examen medico-legal include identificarea erorilor medicale, inclusiv în cazurile de toxiinfecții alimentare. Principalele motive pentru astfel de erori de diagnosticare sunt următoarele:

§ cunoștințele insuficiente ale medicilor despre clinicile de toxiintoxicare alimentară;

§ reevaluarea datelor anamnestice (aliment de proastă calitate);

§ curs clinic atipic al bolii cu fenomene pronunţate simulând toxiinfecţiile alimentare;

§ examinarea incompletă a pacientului din cauza șederii scurte a acestuia în spital, a gravității bolii, ca urmare a lipsei de experiență sau neglijenței medicului.

Întrebări de control

1. În ce grupuri sunt clasificate toxiinfecțiile alimentare?

2. Care sunt caracteristicile intoxicațiilor alimentare de origine bacteriană?

3. Care sunt caracteristicile intoxicațiilor alimentare de origine nebacteriană?

4. Care sunt caracteristicile intoxicațiilor alimentare de natură necunoscută?

Intoxicațiile alimentare de origine nebacteriană sunt mai puțin frecvente decât toxiinfecțiile alimentare bacteriene, cauzele lor sunt mai numeroase și, prin urmare, diagnosticul clinic și criminalistic al unei astfel de intoxicații este mai dificil.

Otrăvirea cu produse otrăvitoare de origine animală. Acestea includ anumite tipuri de pești, crustacee și glandele endocrine ale vitelor de sacrificare.

Dintre peștii otrăvitori, unii sunt întotdeauna și complet otrăvitori, alții dobândesc proprietăți otrăvitoare exclusiv în perioada de depunere a icrelor, iar în acest moment numai caviarul și laptele sunt otrăvitoare. Anumite specii de pești, de obicei potrivite pentru hrană, devin uneori toxice într-o serie de corpuri de apă din motive speciale. În prezent, sunt cunoscute aproximativ 300 de specii de pești otrăvitori, dintre care majoritatea trăiesc în Marea Caraibelor. Oceanele Pacific și Indian.

Printre peștii otrăvitori care trăiesc în Oceanul Pacific și, în special, în largul coastei Federației Ruse, putem numi peștii puffer și pufferfish. Icrele, laptele, ficatul și sângele acestor pești sunt otrăvitoare.

Veninul de fugu, tetraodotoxina, este o otravă neurotropă, care acționează asupra sinapselor neuromusculare ale mușchilor respiratori. Mai târziu, paralizia periferică este însoțită de paralizia mușchilor netezi ai pereților vasculari, care este asociată cu o scădere a tensiunii arteriale. Este important de menționat că, în același timp, centrul respirator este deprimat. Otrăvirea cu această otravă este însoțită de un grad ridicat de mortalitate.

Dintre peștii otrăvitori de apă dulce, trebuie menționat marina, care trăiește în apele Asiei Centrale. Carnea sa este destul de comestibilă; doar caviarul, muls și peritoneul negru sunt otrăvitoare. Prin urmare, peștele proaspăt prins și eviscerat este comestibil. Otrava lui Marinka are un efect neurotrop (gastroenterită, cefalee, paralizia mușchilor periferici, inclusiv a mușchilor respiratori). Sunt posibile decese prin asfixie. Prelucrarea specială neutralizează produsul și face posibilă consumul acestuia.

Intoxicatii cu produse de origine vegetala. Dintre otrăvirile cu produse de origine vegetală, otrăvirea cu ciuperci otrăvitoare (toadstool palid, agaric muscă, sfori etc.) este pe primul loc. Intoxicația este sezonieră și are loc toamna și primăvara.

Otrăvirea cu ciuperci apare cel mai adesea toamna. Aceasta este o ciupercă lamelară, unele dintre soiurile sale seamănă cu ciupercile, altele seamănă cu russula și ciupercile cu miere. Spre deosebire de champignon, grebe palid are un vagin (volva) la baza piciorului; plăcile sale sunt întotdeauna albe, în timp ce la champignon plăcile sunt albe doar la exemplarele tinere, apoi devin roz și maro. În același timp, grebe palid are multe soiuri care îl fac greu de recunoscut chiar și de către specialiști. Otrăvirea cu ciupercă este însoțită de o mortalitate ridicată. Unii autori indică faptul că chiar și un exemplar de ciupercă palid poate provoca otrăvire într-o familie de 5-6 persoane.

O familie de 5 persoane a mâncat supă făcută din șampioane cumpărate de la piață. La 30-40 de ore de la eveniment, toți membrii familiei s-au îmbolnăvit: au apărut greață, vărsături și diaree. La 4 adulți boala a fost ușoară; la o fetiță de 3 ani, după o remisiune îndelungată, au început vărsăturile sângeroase. Copilul a murit din cauza simptomelor de slăbiciune cardiacă. La autopsie au fost descoperite modificări distrofice ale organelor parenchimoase, în special degenerarea ficatului gras. În cadrul anchetei s-a stabilit că în timpul curățării ciupercilor, una dintre ciuperci a stârnit suspiciuni din cauza asemănării sale cu un ciupercă. Cu toate acestea, această ciupercă nu a fost îndepărtată și, se pare, a fost cauza otrăvirii.

Principalul principiu activ al ciupercii de ciupercă este cea mai puternică otravă distructivă - amanitatoxina. Această ciupercă conține și o altă otravă - amaditagemolysin, care este distrusă atunci când este încălzită la 70° sau în urma expunerii la sucuri digestive. Prin urmare, efectul amanitagemolizinei este adesea ascuns de influența unei otrăvi mai puternice - amanitatoxina.

Semnele intoxicației cu ciuperci vor apărea la câteva ore după ingerarea ciupercilor. Acestea sunt dureri acute în abdomen, vărsături, diaree, uneori constipație, adesea anurie. Uneori, simptomele gastroenteritei acute seamănă cu holera. Se dezvoltă rapid slăbiciune generală, cianoză, uneori icter și scăderea temperaturii corpului. Moartea are loc în stare de comă; copiii au adesea convulsii. Uneori se observă tulburări neuropsihice: delir, agitaţie, pierderea cunoştinţei. Proteinele și sângele sunt detectate în urină.

O autopsie va dezvălui deshidratarea severă a cadavrului, simptome de gastroenterită acută, absența rigor mortis și modificări degenerative semnificative ale organelor, în special degenerarea grasă a inimii, ficatului și rinichilor. Dacă efectul amanitohemolizinei continuă, apar sânge hemolizat în cadavru și nefroză hemolitică. Împreună cu semnele descrise, se observă hemoragii multiple sub membranele seroase și hemoragii în membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor.

Otrăvirea cu ciupercile agaric muște este rară, deoarece aceste ciuperci sunt secretate de această specie, iar populația este bine conștientă de proprietățile lor otrăvitoare. Agaricul de mușcă conține o otravă puternică - muscarina. Acesta din urmă excită terminațiile nervului vag, în urma căreia se observă o activitate secretorie crescută a glandelor (salivație, transpirație, lacrimare), spasme ale mușchilor netezi (greață, vărsături) și se observă constricția pupilelor. Pulsul încetinește, respirația devine mai rapidă și mai dificilă, vor apărea amețeli, confuzie și uneori halucinații și delir. Toxicitatea ciupercilor și, prin urmare, doza lor letală, depind de multe condiții și, în special, de condițiile de creștere (teren, vreme).Doza letală de muscarină pură este foarte mică (aproximativ 0,01 g)

Dintre ciupercile de primăvară care pot provoca toxiinfecții alimentare, ar trebui să amintim liniile, care seamănă foarte mult cu ciupercile comestibile.
Este de remarcat faptul că principala diferență dintre cusături va fi structura celulară din secțiune, în timp ce morcile din secțiune au o structură uniformă. Liniile conțin o otravă puternică - acid helvelic, care provoacă hemoliză. În cazurile ușoare de otrăvire, la 1-8 ore după administrarea ciupercilor, vor apărea greață, vărsături cu bilă, dureri abdominale și slăbiciune; în cazurile severe, aceste fenomene sunt însoțite de icter și uneori de convulsii, indicând un prognostic prost. Este important de reținut că durerea de cap, pierderea conștienței și delirul se dezvoltă simultan.

În timpul examinării medico-legale a cadavrelor persoanelor care au murit din cauza otrăvirii cu cusături, se atrage atenția asupra colorării icterice a pielii și a membranelor mucoase, hemoragii multiple sub membranele seroase; sângele este gros și întunecat; Hemoragiile sunt uneori observate sub endocardul ventriculului stâng. Din partea organelor parenchimatoase apar fenomene de degenerare grasă; în special, ficatul este foarte puternic mărit, dobândind o culoare galben-lămâie. În rinichi există o imagine a nefrozei hemoglobinurice.

Acidul elvelic este extras din ciuperci când sunt fierte. După fierbere timp de 10 minute și îndepărtat bulionul, ciupercile devin inofensive. Trebuie amintit că otrăvurile cu ciuperci (amanitatoxină, muscarină, acid helwellic) nu sunt determinate chimic.

Pentru a diagnostica otrăvirea cu ciuperci, este importantă o examinare botanică a conținutului stomacului și intestinelor pentru a detecta reziduurile fungice.

Otrăvirea cu sâmburi amare de fructe cu sâmburi (caise, piersici, cireșe, migdale amare) Aceste sâmburi conțin glucozid amigdalina, care, sub acțiunea enzimelor din intestine, se descompune în glucoză, aldehidă benzoică și acid cianhidric.

Otrăvirea poate apărea din diferite cantități de cereale consumate. Otrăvirea fatală a unui adult a fost observată din 40 de bucăți de boabe de caise, deși aproximativ 0,5 căni de semințe decojite este considerată o doză letală.

Clinic, în cazurile severe de otrăvire cu fructe de sâmbure, pe lângă greață, vărsături, diaree, manifestarea rapidă a cianozei feței și a mucoaselor, dificultăți de respirație, convulsii clonice și tonice. Moartea apare din paralizia centrului respirator. Otrăvirea poate apărea nu numai la ingerarea miezului proaspăt, ci și la consumul de lichioruri și compoturi făcute din aceste fructe, care au fost păstrate de mult timp.

La autopsie, se observă o imagine a morții acute: congestie a organelor interne, sânge lichid roșu-cireș (din formarea cianhemoglobinei), colorare roz a membranei mucoase a tractului gastrointestinal, resturi de nuclee în conținutul stomac si intestine. Testele chimice pot detecta prezența acidului cianhidric.

Intoxicatii cu henbane, datura si belladona. Principiul activ al acestor plante va fi substanțele care conțin atropină (hiociamină, atropină și scopolamină). Este de remarcat faptul că sunt otrăvuri cardio-paralitice, mai întâi excită puternic sistemul nervos central și apoi îl paralizează.

În acest caz, otrăvirea apare adesea atunci când copiii consumă frunze și fructe de pădure. Ignoranța acestor plante duce la faptul că otrăviri similare sunt observate în prezența adulților. Simptomele otrăvirii apar foarte repede, în decurs de 10-20 de minute, și se caracterizează prin anxietate, agitație bruscă și confuzie. Vor apărea iluzii și halucinații de natură înspăimântătoare („Genbanul a mâncat prea mult”) Vasele de sânge ale pielii feței, apoi gâtul și pieptul se extind. Pulsul se accelerează brusc, vezica urinară devine paralizată. Apoi se dezvoltă o comă și apare moartea din cauza paraliziei respiratorii și cardiace. Materialul a fost publicat pe http://site
La copii, otrăvirea letală poate să apară după consumul a 4-5 boabe de belladonă.

La autopsie, cu excepția dilatației ascuțite a pupilelor, nu se constată nimic caracteristic. Diagnosticul se face pe baza constatărilor clinice și a rezultatelor examinării botanice a resturilor vegetale găsite în stomac și intestine.

Otrăvirea cu cucută (cucută de apă) se observă la ingerarea rădăcinilor acestei plante, care crește de-a lungul malurilor rezervoarelor și în locuri umede și mlăștinoase. Rizomul cărnos de cucută are un gust dulceag și în aparență seamănă cu legumele rădăcinoase comestibile. Caracteristica sa distinctivă va fi prezența cavităților în tăietură. Otrava (cicutotoxina) este conținută nu numai în rizom, ci și în alte părți ale plantei.

Cicutotoxina, ca și stricnina, va fi o otravă convulsivă. Stimulează funcțiile reflexe ale măduvei spinării, inclusiv. iar centrul nervului vag. Intoxicația se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a simptomelor: agitație, vărsături, cianoză, convulsii severe, salivare și spumare la gură. Moartea apare într-o stare de colaps din paralizia centrilor medulei oblongate. La autopsie nu au fost observate modificări specifice. Uneori este posibil să se găsească în stomac rămășițele unui rizom cu o structură celulară caracteristică.

Intoxicația cu aconit are loc în Caucaz, unde această plantă din familia ranuncul este destul de răspândită. Utilizarea inadecvată a preparatelor de aconit (infuzii, decocturi etc.) ca medicament tradițional duce la otrăviri severe.

Substanța activă (aconitina) este un alcaloid extrem de otrăvitor care se găsește în toate părțile plantei. Doza letală de aconitină pură este de 0,003-0,004 g. Este de remarcat faptul că este folosită pentru combaterea prădătorilor și rozătoarelor și, de asemenea, ca insecticid. Aconitina aparține grupului de otrăvuri cardiovasculare. Este de remarcat faptul că mai întâi excită și apoi paralizează sistemul nervos central și nodulii motori ai inimii. Este important de menționat că, simultan cu paralizia nodurilor motorii ale inimii, terminațiile nervului vag sunt excitate, ceea ce duce la stop cardiac în faza de diastolă. Intoxicația apare foarte rapid, în decurs de 2-4 ore, însoțită de senzații de furnicături la nivelul limbii, faringelui, esofagului, stomacului, apoi se dezvoltă salivație abundentă și mâncărimi ale pielii, urmate de amorțeală. Pulsul și respirația sunt inițial rapide, urmate de dificultăți de respirație și bradicardie. Conștiința este de obicei păstrată, iar convulsiile sunt rare. Rata mortalității este foarte mare. La autopsie nu a fost stabilit nimic caracteristic.

Otrăvire cu cucută pete. Rizomul acestei plante seamănă cu hreanul, iar frunzele seamănă cu pătrunjelul. Ingredientul activ este conina, un alcaloid care cauzează paralizia terminațiilor nervoase motorii. Tabloul clinic se caracterizează prin paralizie care apare mai întâi la nivelul picioarelor. La doze mari, moartea apare din paralizia centrului respirator. Rețineți că cursul otrăvirii este foarte rapid - 1-2 ore; doza letală 0,5-1 g. Datele autopsiei sunt negative.

Intoxicații cu plante care dobândesc proprietăți toxice. Plantele comestibile obișnuite, de exemplu, cartofii, se pot dovedi uneori a fi otrăvitoare, în care, în timpul germinării puternice, se acumulează glucozit otrăvitor - solanină. Este oportun să rețineți că tuberculii, deși nu au încolțit, au pielea verde, vor fi periculoși datorită conținutului lor ridicat de solanină. În cartofii normali, solanina este conținută în cantitate de 0,001%; ​​când conținutul său crește la 0,002%, se pot dezvolta simptome de otrăvire (gust amar în gură, arsură în limbă, greață, uneori diaree). Nu există decese observate. .

Ergotismul este determinat de acțiunea ergotului. Miceliul ciupercii ergot arată ca boabe violete situate pe urechi. Amestecul de ergot cu făina din care se coace pâinea o face otrăvitoare.

Intoxicația va apărea sub două forme: convulsivă și cangrenă. În forma convulsivă, se remarcă tulburări gastrointestinale și modificări ale sistemului nervos: agitație generală, convulsii („zvârcolirea neagră”), tulburări psihice, halucinații. În cazurile severe, imaginea otrăvirii seamănă cu tetanos. În forma cangrenoasă, în plus, există necroză a degetelor, urechilor și vârfului nasului, însoțită de durere ascuțită.

Aleukia toxică alimentar este asociată cu faptul că boabele (mei, grâu) care au iernat sub zăpadă înmuguresc ciuperci. La început, o boală asemănătoare sepsisului a fost numită amigdalita septică. Boala va include febră, durere în gât și durere în gât necrozantă. Simptomele principale vor fi afectarea organelor hematopoietice și dezvoltarea aleukiei severe. Mortalitatea este mare (de la 30 la 80%)

Toxicitatea alimentelor poate fi asociată și cu ingerarea accidentală a impurităților toxice de origine chimică sau vegetală. Aceste impurități ajung uneori în produse din cauza depozitării, procesării sau altor mijloace necorespunzătoare, de exemplu, în timpul procesării de control al dăunătorilor etc. Astăzi, cele mai comune impurități sunt de origine chimică, majoritatea fiind pesticide.

Intoxicatii cu pesticide. Pesticidele (pesticidele) sunt substanțe chimice utilizate în agricultură pentru combaterea dăunătorilor și bolilor plantelor cultivate, buruienilor, dăunătorilor cerealelor și stocurilor alimentare, precum și pentru defolierea înainte de recoltare a anumitor culturi.

Astăzi sunt cunoscute peste 500 de pesticide (și există peste 1000 dintre preparatele lor) destinate combaterii insectelor dăunătoare (insecticide), buruienilor (erbicide), bolilor fungice (fungicide), rozătoarelor (zoocide) etc. Numărul imens de pesticide produse crește în fiecare an. Trebuie avut în vedere faptul că toate pesticidele folosite în agricultură sunt toxice într-o măsură sau alta atât pentru animale, cât și pentru oameni. Singura diferență este că, având un efect selectiv, unele dintre ele vor fi mai toxice pentru oameni, în timp ce altele vor fi mai puține. Datorită utilizării pe scară largă a pesticidelor, numărul otrăvirilor cauzate de acestea este în continuă creștere.

În funcție de compoziția chimică, pesticidele pot fi împărțite în următoarele grupe: organoclorură (dexacloran, clorindan etc.), organofosforici (tiofos, clorofos, karbofos etc.), organomercur (datamercurfosfat, granosan etc.), preparate cu arsenic ( arsenit de sodiu, verdețuri pariziene, ratsid etc.), preparate de cupru (sulfat de cupru, amestec Bordeaux), preparate de acid cianhidric (cianoplastic, cianura de sodiu), alcaloizi (sulfat de anabazină, sulfat de nicotină), etc. Mecanismul de acțiune al diferitelor pesticide asupra corpului uman este extrem de diversă. În acest caz, trebuie luat în considerare faptul că diferite organe și țesuturi nu sunt la fel de sensibile la acțiunea otrăvurilor, iar otrăvurile diferite pot afecta selectiv anumite organe sau sisteme.

Pentru a diagnostica otrăvirea cu pesticide, informații preliminare, tabloul clinic al otrăvirii, rezultatele testelor de laborator și, în cazul decesului victimelor, trebuie utilizate modificări morfologice ale organelor interne. Diagnosticul otrăvirii este deosebit de dificil în cazurile în care circumstanțele incidentului sunt necunoscute, deoarece tabloul clinic și modificările morfologice ale otrăvirii cu multe pesticide sunt necaracteristice, iar metodele de determinare a pesticidelor în materialele biologice nu au fost încă suficient dezvoltate. Merită spus că pentru determinarea pesticidelor și a produselor de transformare a acestora în material biologic au început de curând să se utilizeze cele mai recente metode de cercetare: spectrofotometria, cromatografia gazoasă, polarografia etc. Dintre pesticide, în ceea ce privește numărul de preparate utilizate în agricultură și frecvența cazurilor de otrăvire, pesticide organofosforice și organoclorurate.

Compuși organofosforici. Este demn de remarcat faptul că reduc foarte puternic activitatea colinesterazei, ceea ce duce la acumularea de acetilcolină în organism.

Este important de remarcat faptul că unul dintre cele mai comune pesticide organofosforice va fi tiofosul (NIUIF-100) Preparatul pur este un lichid uleios transparent incolor cu un miros ușor neplăcut. Compușii tiofos sunt utilizați pe scară largă pentru polenizarea și pulverizarea plantelor.

În ceea ce privește toxicitatea, tiofosul nu este inferior otrăvurilor atât de puternice precum acidul cianhidric și stricnina. Potrivit autorilor străini, doza letală de tiofos pentru om va fi de 6,8 mg/kg, adică. aproximativ 0,5 g pentru un adult. Otrăvirea apare nu numai atunci când este ingerată, ci și atunci când inhalați vapori și introduceți medicamentul pe piele și membranele mucoase.

Simptomele intoxicației cu tiofos sunt foarte diverse: slăbiciune generală, vărsături, dureri abdominale, dificultăți de respirație, dureri de cap, iar în cazurile severe - convulsii generalizate și comă. Moartea apare din paralizia centrului respirator. În timpul examinării externe a cadavrului, se observă o expresie ascuțită a petelor cadaverice, rigor mortis, precum și o constricție semnificativă a pupilelor.

O autopsie evidențiază umflarea creierului, uneori cu hemoragii punctuale în substanța sa, focare mici de pneumonie catarrală, cataral-hemoragică, inflamație catarală a mucoasei stomacului și intestinelor, congestie a organelor interne și un miros specific ascuțit de la nivelul conținutul stomacului, care amintește de mirosul de fân putred. Merită spus că pentru a stabili otrăvirea, cercetările chimice criminalistice și determinarea activității colinesterazei în sângele cadaveric sunt de mare importanță.

Compuși organoclorați. „Porțile de intrare” pentru pesticidele organoclorurate, pe lângă tractul gastrointestinal, vor fi pielea, mucoasele și tractul respirator. Este important de știut că majoritatea medicamentelor organoclorate sunt substanțe liposolubile. Este de remarcat faptul că se acumulează în țesutul adipos și au un efect toxic asupra sistemului nervos. Simptomele intoxicației acute depind de calea de introducere în organism. Dacă otrava pătrunde în stomac, se dezvoltă greață, vărsături, dureri de cap, senzație de apăsare în piept, iar temperatura corpului crește la 38-40°C. Mai târziu, apar slăbiciune generală, parestezii, tremor, convulsii și delir. Proteinele, celulele roșii din sânge și ghipsele granulare se găsesc în urină. Merită spus că otrăvirea prin piele se caracterizează în plus prin roșeață a pielii și dermatită de intensitate diferită. Otrăvirea prin tractul respirator este însoțită de dificultăți de respirație și tuse. În caz de otrăvire cronică cu medicamente din acest grup, se observă pierderea poftei de mâncare, insomnie, oboseală, tremur și dureri convulsive la nivelul membrelor, parestezii, amețeli, dureri de cap, hepatită, gastrită etc. Doza letală - de la 0,5 la 30 g.

Alte impurități de origine chimică includ nitriții - săruri ale acidului azot. Este de remarcat faptul că sunt folosite la prepararea șuncii și a cârnaților. În aparență, nitriții seamănă cu sarea de masă și pot fi folosiți în mod eronat în alimente. Este de remarcat faptul că sunt foarte toxice (doză letală 0,3 - 0,5 g)

Tabloul clinic al acestui tip de otrăvire este caracterizat de cianoză, care este asociată cu formarea de methemoglobină în sânge. Se dezvoltă dificultăți de respirație, o scădere a activității cardiace și moartea. La autopsie se atrage atenția asupra culorii maro a petelor cadaverice și a sângelui, în care se detectează metahemoglobina în timpul examinării spectrale.

Otrăvirea cu impurități toxice de origine vegetală se mai numește și toxicoză a buruienilor, deoarece este cauzată de semințele buruienilor otrăvitoare. Avocații ar trebui să rețină că marea varietate de imagini clinice ale numeroaselor toxiinfecții alimentare, sursele și cauzele acestora duce la faptul că se observă multe erori în diagnosticul intravital al toxiinfecțiilor alimentare.
Dintr-un punct de vedere, tulburările tractului gastrointestinal care imită intoxicațiile alimentare pot fi o reacție reflexă în diferite boli, inclusiv. cu forma abdominală a infarctului miocardic. Pe de altă parte, o serie de toxiinfecții alimentare sunt însoțite de simptome ale unei tulburări grave a sistemului cardiovascular (senzație de constrângere în piept, durere la inimă, scădere a tensiunii arteriale etc.) Este de remarcat faptul că duc la modificări semnificative ale electrocardiogramei. Trebuie amintit că astfel de tulburări în toxiinfecțiile alimentare pot fi complicate de insuficiență coronariană severă și chiar de infarct miocardic. Această împrejurare trebuie să fie luată în considerare de către experții criminaliști la stabilirea cauzei decesului la autopsie.

După cum știți, sarcina unei examinări medico-legale este de a identifica erorile medicale, inclusiv. iar în cazurile de toxiinfecţii alimentare. Principalele motive pentru astfel de erori de diagnosticare vor fi următoarele:

cunoștințe insuficiente despre clinicile de toxiintoxicare alimentară în rândul medicilor;

reevaluarea datelor anamnestice (aliment de proastă calitate);

curs clinic atipic al bolii cu fenomene pronunțate care simulează toxiinfecțiile alimentare;

examinarea incompletă a pacientului din cauza șederii scurte a acestuia în spital, a severității bolii, ca urmare a lipsei de experiență sau neglijenței medicului.

Toxiinfecțiile alimentare de origine nebacteriană sunt mai puțin frecvente decât toxiinfecțiile alimentare bacteriene; cauzele lor sunt mai numeroase și, prin urmare, diagnosticul clinic și criminalistic al unei astfel de intoxicații este mai dificil.

Otrăvirea cu produse otrăvitoare de origine animală. Acestea includ unele tipuri de pești, crustacee și glandele endocrine ale vitelor de sacrificare.

Dintre peștii otrăvitori, unii sunt întotdeauna și complet otrăvitori, alții dobândesc proprietăți otrăvitoare numai în perioada de depunere a icrelor, iar în acest moment numai caviarul și laptele sunt otrăvitoare. Anumite specii de pești, de obicei potrivite pentru hrană, devin uneori toxice într-o serie de corpuri de apă din motive speciale. În prezent, sunt cunoscute aproximativ 300 de specii de pești otrăvitori, dintre care majoritatea trăiesc în Marea Caraibelor. Oceanele Pacific și Indian.

Printre peștii otrăvitori care trăiesc în Oceanul Pacific, în special, în largul coastei Federației Ruse, putem numi peștii puffer și pufferfish. Icrele, laptele, ficatul și sângele acestor pești au proprietăți toxice.

Veninul de fugu, tetraodotoxina, este o otravă neurotropă, care acționează asupra sinapselor neuromusculare ale mușchilor respiratori. Mai târziu, paralizia periferică este însoțită de paralizia mușchilor netezi ai pereților vasculari, care este asociată cu o scădere a tensiunii arteriale. În același timp, centrul respirator este deprimat. Otrăvirea cu această otravă este însoțită de un grad ridicat de mortalitate.

Dintre peștii otrăvitori de apă dulce, trebuie menționat marina, care trăiește în apele Asiei Centrale. Carnea sa este destul de comestibilă; doar caviarul, muls și peritoneul negru sunt otrăvitoare. Prin urmare, peștele proaspăt prins și eviscerat este comestibil. Otrava lui Marinka are un efect neurotrop (gastroenterită, cefalee, paralizia mușchilor periferici, inclusiv a mușchilor respiratori). Sunt posibile decese prin asfixie. Prelucrarea specială neutralizează produsul și face posibilă consumul acestuia.

Intoxicatii cu produse de origine vegetala. Printre otrăvirile cu produse de origine vegetală, pe primul loc este otrăvirea cu ciuperci otrăvitoare (toadstool palid, agaric muscă, șiruri etc.). Intoxicațiile sunt sezoniere și apar toamna și primăvara.

Otrăvirea cu ciuperci cel mai des întâlnit toamna. Aceasta este o ciupercă lamelară, unele dintre soiurile sale seamănă cu ciupercile, altele seamănă cu russula și ciupercile cu miere. Spre deosebire de champignon, grebe palid are un vagin (volva) la baza piciorului; plăcile sale sunt întotdeauna albe, în timp ce la champignon plăcile sunt albe doar la exemplarele tinere, apoi devin roz și maro. Cu toate acestea, grebul palid are multe soiuri care îl fac greu de recunoscut chiar și de către specialiști. Otrăvirea cu ciupercă este însoțită de o mortalitate ridicată. Unii autori indică faptul că chiar și un exemplar de ciupercă palid poate provoca otrăvire într-o familie de 5-6 persoane.

Pot fi cauzate și alte intoxicări din diferite motive. Cele mai frecvente sunt intoxicațiile cu sare metale grele- cuprul, zincul, plumbul, etc. Sursele lor sunt vasele, mai rar - părți ale echipamentelor tehnologice realizate din metale adecvate și cantitățile reziduale de pesticide utilizate în cultivarea fructelor și fructelor de pădure. Multe dintre ele - sulfat de cupru, cuprosan, oxiclorură de cupru - nu sunt complet îndepărtate la spălarea fructelor și legumelor în condiții de producție.

În timpul depozitării și pregătirii pe termen lung a alimentelor care au o reacție acidă (compoturi, fermentații, murături), cantități periculoase din aceste metale se acumulează în ustensile de cupru sau galvanizate. Acest lucru se simte prin gustul metalic, astringent. La câteva minute sau ore după consumul de astfel de alimente, apar semne de otrăvire - slăbiciune, greață, vărsături. Este interzisă folosirea ustensilelor galvanizate pentru prepararea și depozitarea alimentelor. Excepțiile sunt alimentele uscate și apa.

Ustensilele și echipamentele din cupru pot fi utilizate numai în industria de cofetărie și conserve sau dacă contactul cu alimentele este de scurtă durată. Nu este permisă mai mult de 8 mg de cupru per 1 kg de produs.

Conținutul de staniu din produse este, de asemenea, standardizat - nu mai mult de 200 mg per 1 kg de produs (20 mg%). Conservele cu mediu agresiv în umplutura de roșii se recomandă să fie produse în recipiente, a căror suprafață interioară este protejată cu lac alimentar rezistent. În cantități mari, staniul provoacă tulburări digestive și tulburări ale activității enzimatice în corpul uman.

Plumbul poate pătrunde în produsele alimentare din ceramică glazurată sau conservată. Este inclus în unele tipuri de glazură: în cantități mici (nu mai mult de 1%) se găsește în tabla folosită la cositorit.

Cauze de plumb otrăvire severă. Prezența sa în alimente este inacceptabilă. Vasele care conțin plumb sunt interzise să fie folosite în scopuri alimentare.

Toxiinfecția alimentară de natură vegetală este asociată cu ingestia de ciuperci otrăvitoare (ciupercă palid, agaric mușcă pantera, cusături), semințe de cocoș, găină, datură, heliotrop, sofor etc.; consumul de fasole crudă sau insuficient gătită, cartofi încolțiți sau verzi.

Cantitatea de semințe de coca, soforă și alte semințe din produsele din cereale este strict reglementată. Amestecul de semințe de heliotrop este complet inacceptabil.

Intoxicația alimentară este posibilă atunci când mănânci anumiți pești. Astfel, în timpul perioadei de depunere a icrelor, caviarul și mușchii părții abdominale a peștelui din Asia Centrală marinka, caviarul mreană și linia dobândesc proprietăți otrăvitoare.

Mierea poate avea și proprietăți toxice. Acest lucru se observă atunci când albinele colectează nectar din rododendron caucazian, rozmarin sălbatic, găină, datură și altele. plantelor. O astfel de miere, de regulă, nu are un efect toxic asupra albinelor înseși.

Otrăvirile cauzate de pesticidele folosite în agricultură reprezintă un mare pericol. Acestea includ insecticide (împotriva insectelor), acaricide (împotriva acarienilor), fungicide (împotriva ciupercilor), erbicide (împotriva buruienilor), defolianți (pentru îndepărtarea frunzelor de la plante), zoocide (împotriva rozătoarelor), bactericide (împotriva bacteriilor).

Dintre pesticidele utilizate, cele mai numeroase sunt compușii organofosforici și organoclorurati. Cele mai periculoase dintre ele sunt organoclorate. Ele sunt practic insolubile în apă și rezistente la temperaturi ridicate, ceea ce face imposibil eliberare completă produse alimentare din resturile lor. Compușii organofosforici sunt distruși parțial sau complet la temperaturi ridicate. Ele pot fi spălate cu apă, în special în timpul primei timpi după tratament.

Otrăvirea cu insecticide provoacă greață, vărsături, salivare, crampe abdominale, diaree, transpirație crescută, constricție a pupilelor, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, confuzie, dezorientare în spațiu, tulburări de vorbire etc. În funcție de doza de pesticide, otrăvirea poate dura. de la 1 -3 ore până la câteva săptămâni.

Produsele alimentare care conțin reziduuri de pesticide peste concentrațiile admise sunt vândute după învechire pentru perioade diferite în funcție de grupul de pesticide și tipurile de produse alimentare. Condițiile de vânzare sunt stabilite de autoritățile de inspecție sanitară.

Deoarece metafosul, clorofosul și tiofosul sunt depozitate pentru o lungă perioadă de timp într-un mediu acid, varza și alte legume care conțin reziduuri ale acestor substanțe peste standardele permise nu ar trebui folosite pentru decapare, decapare sau decapare.

Dacă există un conținut rezidual mare de pesticide, este interzisă presarea citricelor pentru a obține sucuri fără a le îndepărta mai întâi de coajă.

În cazul contaminării accidentale a cărnii cantitati mari de pesticide organofosforice, vânzarea acestuia prin lanțul de vânzare cu amănuntul este inacceptabilă. Poate fi folosit pentru gătit cârnați fierți, care sunt produse la temperaturi ridicate.

Având în vedere marea durabilitate compuși organoclorați regulile de utilizare a produselor contaminate cu acestea sunt mai stricte.

De exemplu, fructele și fructele de pădure în care cantitatea reziduală de astfel de pesticide depășește nivelul permis sunt prelucrate numai în sucuri sau trimise pentru prelucrare în gem, conserve, gem sau pentru uscare după decojire, care conține cantitatea principală de pesticide. Cepe verzi, pătrunjelul și alte legume cu frunze care conțin pesticide nu trebuie consumate. Varza, în care cantitățile reziduale ale acestor substanțe sunt concentrate în frunzele exterioare, poate fi folosită numai după îndepărtarea a patru până la opt frunze exterioare.

Laptele este procesat în brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și chefir, lapte praf degresat și lapte condensat. Cremă și unt, în care cantitățile reziduale de pesticide organoclorate depășesc limitele admise, sunt utilizate în produse de cofetărie și alte produse astfel încât reziduurile lor în produsul finit să nu depășească standarde acceptabile. În caz contrar, ele pot fi utilizate numai în scopuri tehnice.

Loturi mici de carne care conțin pesticide organoclorurate sunt utilizate ca aditivi pentru prepararea cârnaților.

Peștii cu pesticide organoclorurate detectate în cantități de cel mult 4 ori mai mari decât cele permise pot fi utilizați în producția de conserve de pește și legume.

Ouăle care conțin pesticide organoclorurate sunt folosite în producția de cofetărie.

Utilizarea pesticidelor este în prezent în creștere, așa că se dezvoltă măsuri pentru a preveni intrarea acestora în alimente, precum și reguli de utilizare și prelucrare a produselor contaminate cu acestea.

Boli acute care apar după consumul de alimente care conțin substanțe de origine bacteriană și nebacteriană care sunt toxice pentru organism. Spre deosebire de infecții alimentare toxiinfecția alimentară apare la persoanele care au consumat aceleași produse de calitate scăzută și nu se transmite de la persoană la persoană.

Microbii patogeni produc două tipuri de toxine: exotoxine și endotoxine.
Exotoxine usor izolat din celulele microbiene in mediu inconjurator. Ei uimesc anumite organe iar tesuturile au un efect specific.
Endotoxine nu sunt eliberate din celula microbiană în timpul vieții, ci sunt eliberate numai după moartea acesteia. Endotoxinele nu au specificitate în organism; ele provoacă semne generale otrăvire

Intoxicațiile alimentare de origine bacteriană pot fi împărțite în trei grupuri:

1. Infecțiile toxice bacteriene sunt boli cauzate de microorganisme precum Proteus, Escherichia, Clostridia, Enterococci etc.
2. Intoxicație bacteriană - botulism, otrăvire cu stafilococ).
3. Micotoxicoză - ergotism, fusariotoxicoză, aflotoxicoză.

Infecții toxice bacteriene- boli în patogeneza cărora sunt implicați agenți patogeni vii și toxinele pe care le produc. Ele se caracterizează printr-un debut brusc, dezvoltare rapidă, intoxicație și perturbarea tractului gastrointestinal. Se transmit doar prin mijloace nutritive. Alimentele devin contaminate microorganisme patogeneîn timpul pregătirii, depozitării sau vânzării acestora. Contaminarea endogenă a cărnii este posibilă în timpul sacrificării și tăierii carcaselor de animale bolnave. Boli transmise prin alimenteîntotdeauna asociat cu consumul fie de produse contaminate care nu au fost expuse la suficient tratament termic, sau mâncăruri gata preparate contaminate după gătire în timpul depozitării în afara frigiderului sau prevăzute pentru consum fără tratament termic repetat.

Intoxicație bacteriană- sunt boli care apar ca urmare a consumului de alimente care contin toxine, ca urmare a dezvoltarii agent patogen specific. Spre deosebire de infecțiile toxice, în cazul intoxicațiilor bacteriene, o toxină eliberată de microorganisme în timpul reproducerii lor în produs pătrunde în organismul uman împreună cu produsele alimentare. În acest caz, este posibil să nu mai existe microbi vii în produs sau pot fi conținute în cantități nesemnificative.

Un exemplu ilustrativ de intoxicație bacteriană este botulismul - otrăvirea cu o toxină bacteriană. Clostridium botulinum. Toxina botulinica este considerata cea mai puternica otrava din lume si face parte din arsenalul de arme biologice.

Micotoxicoze- intoxicații alimentare rezultate din ingestia de micotoxine - produse reziduale ale anumitor ciuperci microscopice (mucegai) - în organism împreună cu alimente.

Micotoxinele pot pătrunde în corpul uman prin lapte, carne și pește dacă se utilizează furaje contaminate cu ciuperci microscopice. Înmulțindu-se în produsele alimentare, ciupercile de mucegai nu numai că le otrăvesc, ci și se agravează proprietăți organoleptice, reduce valoare nutritionala, duc la deteriorarea produselor și le fac improprii procesării tehnologice.

Micotoxinele sunt rezistente la fizic și factori chimici. Metodele convenționale de prelucrare tehnologică și culinară își reduc doar parțial conținutul în produsele alimentare. Căldură, uscare, congelare, iradiere cu radioactiv și raze ultraviolete ineficient.

Simptome de intoxicație alimentară

Majoritatea toxiinfecțiilor alimentare au simptome similare: dureri abdominale, greață, vărsături, febră, diaree, pierderea coordonării.

Escherichia au o perioadă scurtă de incubație, care durează de la 2 ore până la 1 zi. Boala debutează brusc și se manifestă ca un sindrom de intoxicație moderat sever (frisoane, slăbiciune generală, cefalee, dureri musculare) în combinație cu simptome de afectare a tractului gastrointestinal (dureri abdominale severe, greață, vărsături, diaree amestecată cu mucus și sânge). Temperatura corpului este normală sau ușor crescută - până la 37,5°C. Boala durează de la 1 la 3 zile.

Bacteriile din genul Protea au o perioadă de incubație de 4 până la 24 de ore după consumul de alimente contaminate. Cazurile severe sunt rare. De bază Semne clinice- dureri ascuțite în zona abdominală, greață, vărsături, febră, slăbiciune generală, tulburări gastro-intestinale. Boala durează 2-3, în unele cazuri până la 5 zile. În cazurile severe, se observă cianoză, convulsii, activitate cardiacă slăbită, mortalitatea se observă în 1,5-1,6% din cazuri.

Infecții toxice streptococice apar la 8-12 ore de la consumarea produselor contaminate. Tabloul clinic este tipic pentru infecțiile toxice. Recuperarea are loc în 1-2 zile.

Botulism este una dintre cele mai periculoase toxiinfecții alimentare. Perioada de incubație a botulismului durează de la 2 ore până la 10 zile, cel mai adesea 18-24 ore, care depinde de cantitatea de toxină care a pătruns în organism. Boala se dezvoltă brusc. Primele semne clinice: tulburări de vedere (senzație de ceață, grile, vedere dublă, pete în fața ochilor), complicații la citire, cefalee, mers instabil. Mai târziu apar urmatoarele semne: pierderea vocii, paralizia pleoapelor, mișcări involuntare globii oculari, Voltaj muschii masticatori, paralizie palat moale, dificultate la înghițire și senzație de lipsă de aer. Temperatura rămâne înăuntru normă fiziologică sau scade la 35,5°C. În absența tratamentului în timp util, mortalitatea ajunge la 70% - moartea apare după 2-3 zile ca urmare a paraliziei centrului respirator sau a inimii. Nu se formează imunitatea la boală.

Simptome intoxicație stafilococică poate fi observată la 2-4 ore după ce enterotoxina pătrunde în organism. in orice caz semnele inițiale poate apărea mai devreme. În primul rând, se observă salivație, apoi greață, vărsături și diaree. Temperatura corpului poate fi scăzută sau ridicată. Boala este uneori însoțită de complicații: deshidratare, șoc și prezența sângelui sau mucusului în fecale și vărsături. Alte simptome ale bolii includ dureri de cap, crampe, transpirație și slăbiciune generală. Gradul de manifestare a acestor simptome este determinat în principal de cantitatea de toxină care intră în organism și de sensibilitatea pacientului. Recuperarea are loc adesea într-o zi, dar poate dura câteva zile. Decesele datorate intoxicației alimentare cu stafilococ sunt extrem de rare.

Ergotism- toxiinfecțiile alimentare ale oamenilor și animalelor, care apar din cauza consumului de produse din cereale care conțin ciuperca microscopică Claviceps purpurea (coarne). Odată ajunsă în organism, otrava afectează sistemul nervos și provoacă probleme circulatorii. Semnele de otrăvire apar rapid - amețeli, frisoane, greață, dureri abdominale. Ergotismul poate apărea în forme convulsive, gangrenoase sau mixte. În cazul unui curs convulsiv, acesta este afectat sistem nervosȘi tract gastrointestinal, apar salivare, greață, vărsături, colici, convulsii diverse grupuri mușchi, halucinații, amețeli. În forma gangrenoasă sunt afectate formațiunile neurovasculare, care este însoțită de tulburări trofice membre, cianoză, necroză a degetelor de la mâini, picioare și alte părți ale corpului. Femeile însărcinate suferă de avort spontan sau de naștere prematură.

Durere septică în gât- o boala care apare ca urmare a consumului de produse din cereale care au iernat sub zapada si care contin toxine de la ciuperca Fusarium sporotrichiella. Intoxicația se dezvoltă în 1-4 săptămâni formă severăși se termină adesea cu moartea. Cursul poate fi acut și se poate termina cu deces în 24 de ore.

În mod convențional, se disting trei etape ale bolii. Prima începe la câteva ore după consumul de alimente contaminate. Este însoțită de iritația mucoasei bucale; pe ea se formează pelicule subțiri albicioase, care se îndepărtează ușor. Te simți slăbit, greață și curge nasul. Dacă un produs otrăvitor este exclus din dietă, boala dispare în 2-3 zile, iar dacă nu, începe a doua etapă. Modificările în sânge sunt diagnosticate, numărul de leucocite scade de 10 sau de mai multe ori, iar conținutul de hemoglobină scade brusc. A treia etapă este însoțită de erupții cutanate pe corp, durere la înghițire, se dezvoltă amigdalita catarală, hemoragică și chiar gangrenoasă. Necroza se extinde la mucoasa bucală, sângerarea are loc din nas, faringe, urechi, uter și intestine. Temperatura corpului crește la 39-40°C. Mortalitatea în această etapă poate ajunge la 50-80%.

Prevenirea intoxicațiilor alimentare de origine bacteriană implică implementarea unui set de măsuri:

• implementarea supravegherii și controlului sanitar și sanitar-veterinar asupra proceselor de sacrificare a animalelor, capturare și prelucrare a peștelui, producție de cârnați;
• controlul asupra producției de produse de patiserie și panificație;
• controlul producerii, depozitarii si comercializarii preparatelor gata preparate in cantine, unitati de catering ale institutiilor pentru copii, bufete si unitati de catering;
• automatizare si mecanizare maxima Procese de producție la întreprinderile alimentare;
• asigurarea producției cu echipamente frigorifice funcționale;
• utilizarea metodelor de control al calității de laborator Produse alimentareși tratament termic;
• respectarea regulilor sanitare și igienice și a condițiilor de producție, depozitare și transport a produselor;
• implementarea eficientă a măsurilor de deratizare planificate;
• controlul bacteriologic al produselor alimentare, respectarea conditiilor sanitare si igienice si igiena personala de catre personal;
• respectarea condițiilor de depozitare și a termenelor de comercializare a produselor alimentare.