Simptomele și tratamentul etmoiditei la adulți și copii. Tratamentul etmoiditei acute

Etmoidita este o inflamație a epiteliului mucos care căptușește celulele osului etmoid.

Osul etmoid (din latinescul os ethmoidale) se află între cavitatea nazală și cavitatea craniană, este format din celule osoase căptușite cu epiteliu ciliat - membrana mucoasă.

Datorită poziției sale centrale, proximității canalele excretoare alte sinusuri, inflamația mucoasei mucoase a osului etmoid duce la,. Când este inflamată, membrana mucoasă liberă și subțire a celulelor se umflă rapid, devine gelatinoasă și servește drept bază pentru formare.

Celulele anterioare ale osului etmoid se apropie de sinusul frontal și, atunci când sunt inflamate, provoacă blocarea sinusului frontal. O altă caracteristică a osului etmoid este că ramurile trec prin el nervul trigemen – nervul opticși maxilar.

Cel mai adesea, etmoidita este însoțită de sinuzită sau sinuzită frontală, simptomele și abordările pentru tratamentul acestor boli sunt similare.

În funcție de natura cursului, se disting două forme de etmoidită:

• picant;
• cronic.

Ele se disting prin localizarea inflamației:

• pe partea dreaptă– inflamația afectează celulele osului etmoid din partea dreaptă;
• stângaci– celulele afectate sunt în stânga;
• cu două fețe– toate celulele osului etmoid sunt afectate.

Cauze

Cauza etmoiditei poate fi boli respiratorii obișnuite, frecvente. Etmoidita este cauzată de infecții bacteriene microfungice și virale.

La adulți și copii, simptomele etmoiditei apar pe fondul imunității reduse și a inflamației altor sinusuri paranazale, în acest caz, tratamentul are ca scop eliminarea bolilor concomitente;

La copii, inflamația membranelor mucoase ale celulelor este mai frecventă. Umflarea membranei mucoase din cauza nasului care curge poate duce la boli, boala respiratorie, gripa, . Cauza etmoiditei la nou-născuți este cel mai adesea sepsisul ombilical și al pielii. Boala este foarte severă, cu febră mare.

La adulți și la copiii mai mari, etmoidita se răspândește cu ușurință la alte sinusuri paranazale și este combinată cu sinuzita sau sinuzita. În aceste cazuri, boala este diagnosticată ca frontoetmoidita, etmoidita maxilară.

Caracteristicile etmoiditei la copii

Numărul de celule osoase la un nou-născut este de 2-3, cu vârsta numărul acestora crește și ajunge la 10-15. Etmoidita este observată la copii încă de la început. vârstă fragedă, aceasta se datorează îngustării canalelor excretoare din celulele labirintului etmoidal.

O ușoară umflare a epiteliului mucos care căptușește celulele și orificiile de evacuare ale celulelor este suficientă pentru a opri scurgerea conținutului descărcat din sinusul etmoidal.

Etmoidita la copii vârstă mai tânără se răspândește ușor la os și periost, determinând formarea de abcese și fistule. Apropierea osului etmoid de orbită reprezintă o amenințare pentru sănătatea ochiului, abcesul provoacă flegmonul țesutului orbital și complicații intraorbitale.

Simptomele etmoiditei acute

Principalele simptome ale etmoiditei sunt greutatea la baza nasului, congestia cailor nazale, secretia de mucus galben-verzui si puroi, insotita de dureri de cap dureroase frecvente.

Boala se caracterizează printr-o creștere acută a temperaturii, deteriorarea stării generale, o senzație de slăbiciune și oboseală. Durerea este localizată la rădăcina nasului și în orbitele oculare. Intensitatea durerii este determinată de gradul de iritație terminații nervoase ramuri ale nervului trigemen care trec prin osul etmoid.

Pielea din interiorul orbitei și baza nasului este îngroșată și sensibilă la atingere. Există dureri palpitante în frunte, baza nasului și orbită. Durerea se intensifică noaptea, în în timpul zilei se observă oboseală rapidă în timpul muncii vizuale și fotofobie.

La copii, persoanele în vârstă și persoanele cu sistemul imunitar slăbit, unii pereții oaselor celulele sunt distruse, inflamația afectează și țesături moi colțul interior al orbitei. Procesul se extinde la țesuturile din jur, provocând formarea a numeroase focare, provocând complicații orbitale și intracraniene, osteomielita maxilarului superior, afectând sistemul bronhopulmonar.

În zona orbitală se formează un abces, iar când se rupe se formează fistule și flegmonul orbital.

Abcesul provoacă durere la mișcarea ochilor, deplasează globii oculari spre exterior și afectează vederea. În zona orbitală, simptomele se manifestă ca umflarea pleoapelor, deplasarea globului ocular în exterior și creșterea durerii în orbită.

Secreția de mucus nazal conține puroi și sânge. Chiar și după ce și-a suflat temeinic nasul, pacientul are în continuare o senzație de înfundare în profunzimea căilor nazale. Iritația constantă duce la frecvență paroxistică. Remarcat.

Zona sacului lacrimal se umflă, sclera ochilor devine roșie, iar la palparea osului lacrimal situat la rădăcina nasului, pacientul de etmoidită simte durere.

Simptomele etmoiditei la copiii mici pot include lipsa poftei de mâncare și vărsăturile.

Etmoidita apare mult mai acut la copii decât la adulți, acest fenomen este asociat cu rezistența scăzută a corpului copilului la agenții infecțioși.

Simptomele etmoiditei cronice

Etmoidita nediagnosticată, netratată se transformă în stadiul cronic. Boala este adesea o complicație a inflamației sinusului maxilar, a sinuzitei frontale și a nasului care curge cronic.

Simptomele etmoiditei cronice apar la 2 luni după forma acută.

CU contribuie la tranziția bolii de la o formă acută la una cronică defecte în structura septului nazal; Cauzele inflamației cronice pot fi boli respiratorii frecvente, prezența polipilor și adenoizii.

Starea generală se înrăutățește, pacientul obosește rapid, devine iritabil, iar capacitatea de muncă scade.

Adesea, etmoidita cronică durează mult timp în formă ascunsă. Starea de sănătate a pacientului în perioadele dintre recidive este satisfăcătoare.

Cu exacerbarea etmoiditei cronice, se observă următoarele:

• scurgeri purulente din nas;
• drenajul puroiului și mucusului de-a lungul peretelui nazofaringelui, în special se acumulează o mulțime de secreții dimineața, pacientul are dificultăți în a tuse;
• greutate în podul nasului, crescând atunci când capul este înclinat;
• durere de cap;
• umflătură pleoapa superioară;
• durere la mișcarea ochilor.

Umflarea pleoapei și durerea în orbita dreaptă indică etmoidita din partea dreaptă cu simptome severe pe partea stângă, etmoidita. Toate celulele osului etmoid pot fi implicate în procesul inflamator, în acest caz se vorbește de etmoidita bilaterală.

Examenul endoscopic în stadiul de etmoidita cronică relevă îngroșarea pronunțată a mucoasei - etmoidita hiperplazică. În această formă a bolii, membrana mucoasă a conchiului mijlociu crește atât de mult încât se închide cu septul nazal.

Modificările degenerative ale mucoasei duc la apariția polipilor. Umflarea și inflamația prelungită provoacă polipoză - fenomenul formării multiple a polipilor.

Se formează atât de mulți polipi încât umplu toată cavitatea nazală și ies. Această formă a bolii este definită ca etmoidita polipă. În acest stadiu, are loc o deformare a septului nazal cauzată de polipoză.

Diagnosticul etmoiditei

Cea mai bună metodă de evaluare a stării sinusurilor osoase etmoidale în etmoidită este scanare CT. O examinare detaliată vă permite să identificați primele semne ale bolii.

Instrumentul preferat de identificare etmoidita acută Se folosește terapia prin rezonanță magnetică (RMN). Această metodă are o rezoluție mare, ceea ce face posibilă diagnosticarea sinuzitei cauzate de o infecție fungică.

Studiile cu raze X sunt utilizate în diagnosticul adulților. Radiografia arată umbrirea celulelor osoase etmoidului.

Metodele eficiente sunt:

• rinoscopie– examenul se efectuează cu ajutorul unui dilatator nazal și al unui specul nazofaringian.
• examen endoscopic folosind o sondă echipată cu sistem optic.

Tratamentul etmoiditei acute

Etmoidita acută este tratată în principal medicamente. Toate masuri terapeutice menită să reducă umflarea membranei mucoase a celulelor osoase etmoidului, îmbunătățind funcția de drenaj.

Este eficient în special în tratamentul etmoiditei. Folosind un cateter sinusal, celulele osului etmoid sunt curățate de puroi folosind o metodă nechirurgicală, spălate cu substanțe medicinale, suprimând activitatea bacteriilor patogene și eliminând inflamația membranei mucoase.

Tratează eficient cu infectie cu bacterii antibiotice cu spectru larg - cipromed, amoxicilină, cefazolin, augmentin, clacid, roxitromicină, cefaloridină, sumamed.

Dintre medicamentele antiinflamatoare, medicamentele de elecție sunt cloropiramina, ebastina și fenspirida. Congestia nazală este ameliorată cu soluția de dimetindenă, nafazolină și efedrină.

Tratamentul cu medicamentul de nouă generație Sinuforte are un efect bun. Produsul se referă la medicamente homeopate, este prescris când intoleranță individuală medicamentele tradiționale.

Etmoidita alergică

Boala apare destul de des și este însoțită de strănut paroxistic și respirație nazală afectată. Rinoscopia relevă umplerea căilor nazale cu mucus spumant.

Analiza mucusului arată continut ridicat eozinofile, indicând o reacție alergică. Cheia succesului în tratamentul etmoiditei alergice este identificarea și eliminarea alergenului.

Se efectuează tratamentul simptomatic al etmoiditei alergice antihistaminice, corticosteroizi, compuși de calciu, complexe de vitamine.

Tratamentul etmoiditei cronice

Elimină eficient simptomele tratamentului etmoiditei cronice mijloace complexe Isofra, Rinofluimucil, Polydex, Bioparox.

Ei includ:

• vasoconstrictor;
• antibiotic;
• calmant.

Procedurile fizioterapeutice dau rezultate bune:

• electroforeză cu soluții de clorură de calciu, difenhidramină;
• fonoforeza hidrocortizonului;
• UHF pe sinusurile osului etmoid;
• Tratamentul cavității nazale cu laser heliu-neon.

Un rezultat bun în tratamentul etmoiditei cronice se observă atunci când este tratată cu metoda YAMIK.

Interventie chirurgicala

LA intervenție chirurgicală la care se recurge în cazurile de complicaţii cauzate de extinderea procesului inflamator la periost şi țesut osos. Deschiderea celulelor osoase etmoidului se realizează sub anestezie dintr-o abordare externă.

Pentru a oferi acces la osul etmoid, meatul mijlociu este lărgit. Apoi celulele osului etmoid sunt deschise. Numărul de celule ale osului etmoid și localizarea acestora sunt individuale pentru fiecare persoană, numărul de celule distruse depinde de stadiul bolii. În timpul operației, celulele afectate sunt îndepărtate.

Modern tehnici endoscopice permite efectuarea operației sub control video folosind un endoscop și un microscop medical.

Tratamentul etmoiditei cu remedii populare

Tratamentul cu antibiotice, vasoconstrictoare și antiinflamatoare, conform recomandărilor medicului, poate fi suplimentat retete populare. Acasă, etmoidita se tratează prin clătirea sinusurilor nazale cu un decoct de mușețel, ceai negru bine filtrat și salvie.

LA metode populare Tratamentul etmoiditei include spălarea cu o soluție încălzită de rozmarin sălbatic, sfoară, fireweed. Este util să vă clătiți nasul cu o soluție sare de masă, această metodă este folosită și în medicina tradițională.

Complicații

Principalele complicații sunt observate de pe orbită și osul etmoid.

Remarcat:

• nevrita optică;
• empiem - distrugerea celulelor osoase ale osului etmoid;
• flegmonul țesutului orbital.

Complicațiile etmoiditei pot include tulburări de vedere - apariția defectelor câmpului vizual, scăderea acuității, îngustarea câmpului vizual.

Etmoidita cronică provoacă complicații intracraniene precum meningita purulenta, inflamație membrana arahnoidiană creier (arahnoidita), abces cerebral. Dacă evoluția bolii este nefavorabilă, este posibilă sepsis.

Cu etmoidita virală, se observă o pierdere completă a mirosului.

Prevenirea etmoiditei

Renunțarea la fumat, restabilirea sistemului imunitar și tratamentul în timp util al răcelilor și al bolilor infecțioase vor ajuta la prevenirea bolii.

Prognoza

Cu un tratament adecvat, prognosticul este favorabil.

La adulți, recuperarea spontană este posibilă cu etmoidita, dar în majoritatea cazurilor, dispariția completă a simptomelor necesită tratament special. Prognosticul este prudent în caz de complicații.

Despre etmoidita

Etmoidita este o inflamație a membranelor mucoase ale celulelor osului etmoid. Etmoidita este bacteriană (streptococică, dar mai des stafilococică) sau natura virala. Există o distincție între etmoidita cronică și acută.

Etmoidita acută apare la pacienții cu rinită acută sau gripă. Adesea cronică sau inflamație acută alte sinusuri paranazale duce la deteriorarea repetată a labirintului etmoidian. La proces inflamator ale sinusurilor maxilare și frontale, celulele anterioare ale osului etmoid pot fi implicate în proces, celulele posterioare sunt implicate cu inflamarea sinusului sfenoid.

Procesul inflamator din etmoidita atacă rapid straturile profunde ale membranei mucoase. Apare edemul său și umflarea difuză, lumenele celulelor osului etmoid și canalele lor excretoare se îngustează. Acest lucru duce la drenaj afectat, iar în copilărie duce la răspândirea procesului la os și formarea de fistule și abcese.

Simptomele etmoiditei

Principalele simptome ale etmoiditei acute sunt: ​​dureri de cap, dureri în zonele rădăcinii nasului și podului nasului. Durerea este localizată predominant la rădăcina nasului și la marginea interioară a orbitei, caracteristică captării celulelor posterioare ale osului etmoid. Există dificultăți în respirația nazală, hiposmie (afectarea simțului mirosului) sau anosmie (lipsa mirosului). Starea pacienților cu etmoidită se înrăutățește în general, temperatura corpului poate crește la 37,5-38 ° C.

În primele zile de etmoidită, seroasă descărcare copioasă nas inodor, capătă ulterior un caracter purulent-seros sau, mai rar, purulent. Copiii experimentează adesea umflături și hiperemie în zonele părții interioare a pleoapelor inferioare și superioare și colțului interior al orbitei. Simptomele etmoiditei includ, de asemenea: o creștere bruscă a dimensiunii conchei nazale, scurgeri purulente sau mucopurulente din nas.

Etmoidita începe să progreseze cu o creștere bruscă a temperaturii corpului, până la 39-40°C.

Cu etmoidita primară tip acut schimbările în starea pacientului în ansamblu sunt cele mai pronunțate. Inerent următoarele simptome: anxietate, regurgitare, greață cu vărsături, dispepsie parenterală, creștere rapidă a fenomenelor de toxicoză, exicoză și neurotoxicoză. Etmoidita secundară este mai severă și progresează mult mai rapid decât etmoidita primară. Complicațiile apar deja în a doua zi a bolii.

Cauzele etmoiditei

Cauza apariției etmoiditei sunt deschiderile excretoare înguste ale celulelor labirintului etmoidal și ale pasajului nazal, precum și creșterile de natură adenoidă (adenoide). Etmoidita acută afectează adesea copiii de vârstă preșcolară. Etmoidita cronică apare la persoanele cu slăbiciune sistem imunitar care suferă boli frecvente nazofaringe.

Un factor predispozant pentru dezvoltarea etmoiditei este un meat nazal mediu îngust și orificiile de evacuare înguste. Când apare umflarea membranei mucoase, aceasta se oprește rapid și scurgerea scurgerii din sinusuri devine dificilă.

Etmoidita la copii

La copiii nou-născuți, etmoidita se formează adesea izolat, hematogen, secundar fondului de sepsis ca focar purulent și este foarte severă. La copiii mai mari, după formarea frontalului şi sinusurile maxilare etmoidita este combinată cu leziunea lor, definită ca următoarele boli: frontoetmoidita si etmoidita maxilar.

La nașterea unui copil, celulele etmoidale sunt deja formate, dar sinusul frontal se formează numai după ce membrana mucoasă a crescut în osul frontal. Acest proces are loc în vârsta de trei ani ani. De aici concluzia: la un copil sub trei ani, etmoidita este izolata; iar după trei ani boala se poate răspândi la sinusul frontal.

Uneori, toate celulele osului etmoid iau parte la inflamație de foarte multe ori un anumit grup de celule se îmbolnăvește - din spate sau din față, așa-numita etmoidită posterioară sau anterioară; Inflamația celulelor osoase etmoidului poate apărea la copii la câteva zile după naștere.

Tratamentul etmoiditei

Tratamentul chirurgical al etmoiditei acute presupune deschiderea celulelor labirintului etmoidian. O autopsie este utilizată numai atunci când starea persoanei este gravă și terapia conservatoare nu a avut niciun efect. Acest lucru este tipic când empiem acut la copii, precum și în prezența semnelor de complicații intracraniene și orbitale.

Operația de deschidere a celulelor labirintului etmoidal poate fi efectuată folosind metoda extranazală și intranazală. Prognosticul în cazurile de etmoidită necomplicată cu consultarea în timp util a unui specialist și o strategie de tratament corect selectată este favorabil.

Tratamentul etmoiditei la clinica ORL-Astm este predominant conservator. Deja în primele zile de tratare a bolii, nostru medici cu experiență asigura scurgerea secretiilor prin introducerea in cavitatea nazala de agenti medicali care au caracter vasoconstrictor. Acest lucru ajută la reducerea umflăturii membranei mucoase. Pentru a consolida efectul obținut, medicii specialiști de la clinica ORL-Astm folosesc câteva zile mai târziu proceduri fizioterapeutice, care ajută la îmbunătățirea stare generală bolnav.

Recenzii video despre tratamentul etmoiditei la clinica ORL-Astm

• Kuklenkov Yuri, 61 de ani, etmoidita, amigdalita cronica

Costul tratamentului

Faceți o programare pentru o consultație despre etmoidită

Întrebări de la utilizatorii de pe site-ul nostru despre etmoidită

Am 31 de ani, acum 7 ani după o durere în gât, puroiul (mucusul) se adună pe partea dreaptă și curge în gât. Nasul respiră normal. Amigdalita cronica,

Există, de asemenea, o ușoară curbură a septului în dreapta (cresta). Boala parodontală s-a dezvoltat și gingiile s-au retras. CT-etmoidita. Tratamentul a avut loc mult și în locuri diferite. Nu există îmbunătățiri.

Alexander Puryasev,
Nu voi promite mare lucru. Dar înainte de tratament, efectuăm un diagnostic amănunțit. Tratamentul pe care îl oferim este foarte eficient. Mulți dintre pacienții noștri, după ce au fost tratați fără succes în alte clinici, își găsesc recuperarea la noi. Merita o incercare.

Poate un copil să aibă etmoidită izolată fără afectarea PPN, adică înainte de formarea sinusurilor și de la ce vârstă?

Alexander Puryasev,
doctor în științe medicale, medic sef clinici: Pot fi. După vârstă: este diferit pentru toată lumea, dar de obicei după 3-4 ani sunt deja formați sinusurile maxilare, deși există copii de până la 2 ani.

Am fost diagnosticat cu etmoidita cu doua fete Ce antibiotice pot lua si ce tratament imi puteti recomanda. Funcționează metodele tradiționale?

Alexander Puryasev,
Doctor în științe medicale, medic șef al clinicii: Etmoidita este adesea cronică, greu de tratat și nu poate fi vindecată acasă nici măcar cu antibiotice! Sunt necesare proceduri locale de igienizare, atunci vor fi rezultate. Dacă aveți nevoie de rezultate, vă așteptăm.

De o lună, mucusul curge pe fundul gâtului! Am fost la medicul meu ORL: a fost diagnosticat cu faringită cronică. Fara dureri in gat! Raze X

Sinusurile nu au arătat nimic, dar mucusul, după cum a spus medicul, se scurge de uzură. Clătire prescrisă pentru slab soluție salină, si Nasonex, sunt in tratament de mai bine de 2 saptamani, nu exista niciun rezultat. Am decis sa merg la alt ORL! Ea a trimis pentru o scanare CT. Concluzie: imagine CT a sinuzitei stângi, etmoiditei, sfenoiditei. Îngroșarea membranei mucoase a cornetelor inferioare și medii. Am venit la ea cu acest rezultat, la care a spus prostii, spunând că toată lumea are îngroșarea mucoasei. Și dintr-un motiv oarecare s-a lipit de amigdalele mele, diagnosticând amigdalita cronică. Spune-mi, este adevărat că tomografia computerizată este normală și nu de aceea se scurge mucusul? Amigdalele mele nu au dopuri purulente, dar din anumite motive medicul a decis să-mi prescrie spălarea amigdalelor, conectând mucusul din nazofaringe cu ele.

Alexander Puryasev,
Doctor în științe medicale, medic șef al clinicii: Din cauza discrepanțelor dintre medici, pentru a putea stabili diagnosticul corect pentru dvs., trebuie să vă văd atât dumneavoastră, cât și tamograma computerului. Astept cu nerabdare intalnirea ta!!!

Ce antibiotic ar trebui folosit pentru etmoidita?

Alexander Puryasev,
Doctor în științe medicale, medic șef al clinicii: La care bacteriile care provoacă această etmoidită sunt sensibile. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați un tampon nazal. Dar antibioticele singure nu pot vindeca etmoidita: te vei face să te simți mai bine, dar vei face boala cronică, condamnându-te la noi exacerbări pe termen lung și chiar la creșterea polipilor. Tratamentul optim ar fi igienizarea locală a sursei de inflamație (sinusul etmoid). Avem o metodă eficientă pentru asta.

Bolile respiratorii ale copiilor sunt frecvente. Un nas care curge foarte des apare la copii, deoarece membranele lor mucoase sunt mult mai subțiri și mai sensibile decât cele ale adulților. Aceasta înseamnă că sunt mai ușor iritați și deteriorați. Apărarea imună la copii se dezvoltă, de asemenea, treptat, astfel încât este mai ușor ca microflora patogenă să pătrundă adânc în organism și să provoace procese patologice. Cel mai adesea, organele respiratorii sunt atacate, iar inflamația se poate răspândi mai departe din cavitatea nazală sau gură.

Mecanismul dezvoltării bolii

Cauzele inflamației membranelor mucoase ale sinusurilor sunt foarte diverse. Etmoidita apare cel mai adesea la copiii preșcolari și mai mici varsta scolara. Acest lucru se datorează structura anatomică Craniile și nasurile bebelușilor sunt situate mai aproape unul de celălalt decât cele ale adulților. Și, de asemenea, cu faptul că copiii, datorită imunității lor nu foarte puternice, suferă de răceli și boli respiratorii de trei ori mai des decât adulții: de aproximativ 5-6 ori pe an.

Sinusurile paranazale sunt formațiuni goale în oasele craniului, căptușite în interior cu membrane mucoase. Există patru tipuri în total:

• frontal - situat simetric in centrul fruntii deasupra partea interioara sprancene;
• maxilar - situat sub orbitele, pe ambele părți ale aripilor nasului, mărginind fața cu oasele maxilarului superior;
• labirint etmoid - o formațiune celulară simetrică, care este localizată pe ambele părți ale părții mijlocii a podului nasului și mărginește partea interioară a orbitei;
• – situat într-unul din oasele care formează baza craniului.

Procesele inflamatorii din fiecare dintre sinusuri au propria denumire: sinuzita frontala (frontala sau frontala), sinuzita (maxilar), etmoidita (labirint etmoidal) si sfenoidita (sfenoid). Acest lucru este util de știut, deoarece adesea la copii sinusurile învecinate sunt afectate simultan și apoi, de exemplu, frontoetmoidita poate fi diagnosticată.

În 90% din cazuri, apare atunci când bacteriile patogene pătrund în tractul respirator. Din cavitatea nazală, infecția poate pătrunde cu ușurință în sinusurile paranazale și poate provoca inflamații celule epiteliale. Rezultatul proceselor patologice este umflarea și umflarea mucoaselor. Pasajul îngust care îl conectează cu cavitatea nazală este blocat parțial sau complet, iar circulația normală a aerului în celulele labirintului etmoidal este perturbată.

Așa sunt create conditii ideale pentru dezvoltare bacterii anaerobeși formarea de acumulări de mucus purulent, care pur și simplu nu are încotro. Lichidul exercită presiune asupra membranelor mucoase inflamate și le irită terminațiile nervoase hipersensibile, provocând senzații dureroase, uneori destul de puternic.

Dacă este lăsată netratată, boala se răspândește rapid la sinusurile adiacente și poate chiar crea focare purulente metastatice în alte organe.

Principalele motive

Deși etmoidita acută se dezvoltă în principal la copii ca o complicație după o boală respiratorie virală, aceasta nu este singura cauză care o provoacă. La nou-născuți și copii pruncie poate apărea sub influența unei infecții interne, pe fondul sepsisului existent, când infecția pătrunde prin fluxul sanguin în labirintul etmoidian.

Cele mai frecvente cauze ale etmoiditei la copii sunt:

Aflarea cauzei principale a bolii este foarte importantă și acest lucru trebuie făcut cât mai repede posibil. În caz contrar, tratamentul, chiar și tratamentul corect și de înaltă calitate, nu va produce rezultate, iar boala va deveni cronică, ceea ce provoacă ulterior complicații grave.

Semne de boală

Diagnosticul etmoiditei la copiii mici este foarte dificil, deoarece unul dintre simptomele sale principale este durerea care este clar localizată pe una sau ambele părți ale părții mijlocii a podului nasului, uneori iradiind către ochi. Copiii nu pot descrie aceste stări. Și este bine dacă dai peste un medic pediatru cu experiență care efectuează o palpare amănunțită a craniului, iar copilul o tolerează calm și începe să plângă numai atunci când se aplică presiune pe zona dureroasă.

De cele mai multe ori, se întâmplă ca stadiul acut ei încep să trateze ARVI sau gripa, dar boala se dezvoltă în continuare și, în momentul în care este detectată, este deja prezentă într-o formă complicată.

Pentru a preveni acest lucru, asigurați-vă că îi arătați copilului dumneavoastră unui medic dacă are simultan trei sau mai multe dintre următoarele simptome:

Unele dintre aceste simptome pot indica alte boli. Dar toate acestea vor deveni clare pe parcursul procesului examen diagnostic. În orice caz, prezența acestor semne indică probleme evidente în corpul copiilor, a cărui natură trebuie clarificată cât mai repede posibil.

Metode de diagnosticare

Examinarea primară a copilului este întotdeauna efectuată de un medic pediatru. Dar nu poate diagnostica cu încredere etmoidita, așa că cereți o consultație la un otolaringolog dacă nu și-a oferit-o el însuși.

Doctorul are instrumentele necesare pentru o examinare mai amănunțită a cavităților bucale și nazale ale bebelușului, precum și cunoștințe despre caracteristicile bolilor respiratorii.

Diagnosticul final se face numai pe baza metodelor de diagnosticare hardware și a datelor testelor clinice de laborator:

Tratamentul este prescris pe baza rezultatelor examinării. Dacă copilul este într-o stare satisfăcătoare, nu este nevoie să-l plasați într-un spital. Conformitatea este suficientă odihna la pat, unele modificări ale dietei și respectarea strictă prescripții medicale. La cluster mare puroi și răspândire severă a infecției, poate fi sugerată spitalizarea.

Metode de tratament

Atenție părinți! Tratamentul etmoiditei cu remedii populare este ineficient, iar la copii este categoric inacceptabil! Acest lucru va duce doar la pierderea unui timp prețios, la dezvoltarea complicațiilor sau la cronicizarea bolii. Dacă prețuiești sănătatea copilului tău, consultați un medic și urmați toate recomandările. În acest caz, există un remediu rapid și complet pentru boală.

Bine terapie intensivă este construit pe abordare integrată. Include: terapie medicamentoasă, clătirea nasului, întărirea sistemului imunitar și în stadiul de atenuare a bolii - proceduri fizioterapeutice. Doar această abordare oferă rapid și rezultate buneși este capabil să elimine atât cauza bolii, cât și simptomele acesteia.

Singura excepție este tratamentul rinitei etmoide alergice, care se dezvoltă la copiii predispuși la frecvente și severe. reactii alergice. În acest caz, este necesar să identificați și, dacă este posibil, să eliminați complet alergenii și, în timp ce acest lucru se întâmplă, împreună cu un alergolog, selectați un antihistaminic bun pentru copil.

Tratamentul etmoiditei natura infectioasa, cel mai probabil, nu se va lipsi de antibiotice. Acesta este singurul mod de a neutraliza complet procesele inflamatorii provocatoare. microorganisme patogene. De asemenea, sunt selectate individual, iar dozele trebuie respectate cu strictețe.

În plus, următoarele pot fi utilizate în tratament:

• antipiretice – pentru a reduce temperatura corpului peste 38 o C;
• antiinflamator – pentru a calma durerea și pentru a opri procesul inflamator;
• antiviral – dacă boala este în faza acutăși provocate de viruși;
• vasoconstrictoare - pentru a ameliora rapid umflarea și a restabili circulația aerului;
• antihistaminice - ca prevenire a alergiilor la antibiotice și pentru a elimina umflarea;
• mucolitic – pentru lichefiere mucus grosși descărcarea sa activă;
• imunostimulant – a activa forte de protectie organismism.

Medicamentele specifice trebuie prescrise de către medicul curant. Autoajustări cursul tratamentului este inacceptabil.

Este necesar să clătiți nasul copilului de câteva ori pe zi cu soluție salină sau medicamente speciale: „Aquamaris”, „Delfin”, etc. Are un efect antiseptic bun soluție uleioasă clorofilipt. Puteți folosi „Pinosol” - conține extracte de plante care au proprietăți antibacteriene și antiseptice.

Este foarte important să-i oferi copilului o rutină zilnică blândă, pentru a-l proteja temporar de contactul cu alți copii și de jocurile prea active.

Nutriția ar trebui să fie completă și de înaltă calitate, cu o abundență de fructe și legume proaspete. Dacă acest lucru nu este posibil, cereți medicului dumneavoastră să vă recomande o multivitamină bună pentru copii.

Cu un tratament adecvat, fără complicații și respectarea tuturor recomandari medicale imbunatatire semnificativa apare deja în a 3-4-a zi și recuperarea completă – în 7-10 zile. O formă complicată poate necesita un curs de 2-3 săptămâni de terapie și chiar o intervenție chirurgicală, așa că nu ar trebui să-i lași să se dezvolte.

Etmoidita este o acută sau inflamație cronică membrana mucoasă a celulelor labirintului etmoidal. Acest labirint este unul dintre sinusurile paranazale și face parte din osul etmoid, situat adânc în craniu, la baza nasului. Poate apărea ca o boală independentă, dar mai des este însoțită de alte sinuzite - sinuzite, sinuzite frontale, sfenoidite. Copiii suferă de etmoidită mai des vârsta preșcolară, cu toate acestea, poate fi diagnosticat atât la nou-născuți, cât și la pacienții adulți. Vom vorbi despre ce fel de boală este aceasta, de ce apare și cum se manifestă, precum și despre principalele metode de diagnostic și principii de tratament al etmoiditei. Asa de…

Etiologia (cauzele de apariție) și mecanismul de dezvoltare a etmoiditei

Sinusuri paranazale. Sinusul etmoidian este marcat verde.

Principalii agenți patogeni a acestei boli sunt infecțiile gripale, paragripale, adenovirus și rinovirus, bacterii (în principal din grupul cocilor - și streptococilor), precum și. Sunt frecvente cazuri de așa-numită infecție mixtă: atunci când în materialul prelevat din celulele afectate ale labirintului etmoidal sunt detectați mai mulți agenți infecțioși.

Etmoidita se dezvoltă rar în primul rând - la copiii de vârstă preșcolară, școlară și adulți este de obicei o complicație a altor boli infecțioase ale organelor ORL: sinuzită, la nou-născuți - pe fondul sepsisului intrauterin, cutanat sau ombilical.

Infecția în sinusul etmoidian se răspândește mai des pe cale hematogenă (prin fluxul sanguin), mai rar prin contact.

Factorii care predispun la dezvoltarea etmoiditei sunt:

• caracteristici structurale ale nazofaringelui (orificii de evacuare excesiv de înguste ale celulelor labirintului etmoidal, meat nazal mediu îngust);
• leziuni traumatice ale feței (de exemplu, sau);
• boli alergice nazofaringe ( rinită alergică, sinuzită);
• cronic procese infecțioaseîn nazofaringe ( faringita cronica, rinită, sinuzită etc.);
• imunodeficiențe congenitale și dobândite.

Procesul inflamator din organele din apropiere se extinde la celulele labirintului etmoidal: în cazul inflamației sinusurilor maxilare și frontale, celulele anterioare sunt afectate în primul rând, iar în cazul inflamației membranei mucoase a sinusului sfenoidian, cea posterioară. celulele sunt afectate. Microorganismele, o dată pe membrana mucoasă a celulelor, se înmulțesc și le deteriorează celulele, pătrunzând adânc în țesuturi - apar semne de inflamație (membrana mucoasă este umflată, hiperemică, lumenele celulelor și canalele lor excretoare sunt îngustate semnificativ). Aceste modificări duc la întreruperea fluxului de lichid din labirintul etmoidal, iar la copii contribuie, de asemenea, la trecerea procesului patologic la os, cu distrugerea ulterioară a acestuia, rezultând în complicații purulente etmoidita - abcese, fistule, empiem. Dacă este lăsat netratat, puroiul se poate răspândi în orbită sau în cavitatea craniană, provocând și complicații care pun viața în pericol.

Clasificarea etmoiditei

După cum sa menționat mai sus, în funcție de natura cursului, se disting etmoidita acută și cronică.

Depinzând de caracteristici morfologice Boala și natura secreției sunt determinate de următoarele tipuri:

• cataral;
• purulent;
• cataral edematos;
• polipoză.

Ultimele 2 tipuri sunt tipice pentru forma cronica boli.

În funcție de partea leziunii, inflamația membranei mucoase a celulelor labirintului etmoidal poate fi:

• stângaci;
• dreptaci;
• bilateral.

Semne clinice ale etmoiditei

Forma acută a bolii apare brusc și se caracterizează prin strălucire simptome severe.

Unul dintre simptomele etmoiditei este congestia nazală.

Pacienții adulți se plâng de dureri de cap intense, presante, cu o localizare predominantă la baza nasului și a orbitei, care se intensifică atunci când capul este înclinat înainte și în jos. În plus, pacienții sunt îngrijorați de dificultăți de respirație nazală, senzație de congestie nazală, scurgeri mucoase, mucopurulente sau purulente din nas, scăderea simțului mirosului sau absența completă a acestuia. În plus față de simptomele locale, pacienții observă prezența semnelor de intoxicație generală a corpului: o creștere a temperaturii corpului până la subfebril, mai rar febril, numere, slăbiciune generală, scăderea performanței, pofta slabași visează.

La adulți și pacienți imunodeprimați copilărie este posibil ca o parte a osului să fie distrusă de mase purulente și să pătrundă în țesuturile orbitei. Manifestările acestui lucru sunt hiperemia și umflarea colțului interior al ochiului, a părții mediale a pleoapelor superioare și inferioare, deviația globului ocular spre exterior, proeminența acestuia (exoftalmia), durerea în timpul mișcării ochiului și scăderea acuității vizuale.

La nou-născuții, etmoidita este mult mai severă decât la alți pacienți. Boala începe creștere bruscă temperaturi până la niveluri febrile. Copilul este neliniştit, refuză să mănânce, nu digeră mâncarea pe care o mănâncă - apar vărsături şi regurgitare. Dacă asistența nu este oferită în timp util, se dezvoltă semne de deshidratare și neurotoxicoză. În plus, sunt dezvăluite simptome clare ale ochilor: pleoapele sunt hiperemice sau cianotice, puternic umflate, infiltrate; fisura palpebrala este bine inchisa; globul ocular nemişcat, proeminent.

Etmoidita cronică se dezvoltă cu tratamentul intempestiv și inadecvat al formei acute a bolii, cu infecții frecvente ale organelor ORL, precum și pe fondul scăderii. starea imunitară corp.

Etmoidita cronică, de regulă, decurge latent, cu perioade alternante de exacerbare și remisie. În timpul unei exacerbări, pacientul se poate plânge de:

• o senzație de greutate sau durere de apăsare moderat intensă în zona rădăcinii nasului și a podului nasului, care se intensifică atunci când capul este înclinat înainte și în jos;
• scurgeri abundente mucoase sau mucopurulente din nas;
• scăderea simțului mirosului;
• umflarea pleoapei superioare și deplasarea în față a globului ocular;
• durere la colțul medial al ochiului și la rădăcina nasului;
• simptome de intoxicație: creșterea temperaturii corpului până la niveluri scăzute, letargie, slăbiciune, oboseală.

În ceea ce privește simptomele de intoxicație, acestea nu părăsesc pacientul nici în perioada de remisiune a bolii. În plus, aceste simptome se agravează treptat, devin mai pronunțate și, în unele cazuri, reduc semnificativ calitatea vieții. Remisiunea se caracterizează, de asemenea, prin durere ușoară cu localizare incertă, secreții slabe de natură sero-purulentă sau purulentă și afectarea simțului olfactiv în diferite grade.

Complicațiile etmoiditei

Când masele purulente se răspândesc la organele din apropiere Pot apărea următoarele complicații:

• dacă orbita este afectată - abces retrobulbar, empiem sau flegmon orbital;
• cu afectarea structurilor intracraniene - arahnoidita (inflamația membranei arahnoide a creierului), meningita (inflamația meningelor moi), abces cerebral.

Diagnosticul etmoiditei

Un otolaringolog poate diagnostica această boală. Un diagnostic preliminar se stabilește pe baza plângerilor pacientului, a anamnezei bolii (în ce condiții a apărut) și a vieții (prezența patologie concomitentă, care afectează starea imunitară a organismului), rezultatele unui examen fizic.

În timpul unei examinări externe, medicul poate detecta infiltrarea și umflarea colțului medial (interior) al ochiului, pleoapele superioare și inferioare.

La efectuarea rinoscopiei anterioare (examinarea cavității nazale), se observă hiperemia și umflarea membranei mucoase a cornetului mijlociu și secreția mucopurulentă de sub acesta.

Prin palpare în zona rădăcinii nasului și a colțului medial al ochiului, pacientul va observa durere moderată.

Examinarea cavității nazale cu ajutorul unui endoscop permite să se determine în mod fiabil starea membranei mucoase a zonei în care ies celulele labirintului etmoidal și să se determine sursa maselor purulente - celulele anterioare sau posterioare. În etmoidita cronică, această metodă de cercetare poate determina diferite dimensiuni în jurul orificiilor de evacuare ale celulelor labirintului etmoidal.

Examinarea cu raze X a zonei are o importanță decisivă în diagnosticul etmoiditei. sinusuri paranazale nas - imaginea va prezenta întunecare în zona celulelor osoase etmoidului. Tomografia computerizată va fi, de asemenea, foarte informativă în acest caz.

Diagnosticul diferențial al etmoiditei

Principalele boli cu care trebuie diferențiată etmoidita sunt periostita oaselor nazale, osteomielita maxilarului superior și dacriocistita.

Periostita oaselor nazale este o inflamație a periostului sau a periostului, ca urmare a unei leziuni sau ca o complicație. boală infecțioasă. Semnele acestei boli sunt deformarea nasului extern, durerea intensă, care se intensifică brusc în timpul examinării la palpare.

Osteomielita maxilarului este o boală diagnosticată de obicei la copiii mici. Se manifestă prin umflarea și infiltrarea țesuturilor moi ale feței din zonă proces alveolar maxilarul superior și umflarea pleoapei inferioare. Înroșirea pleoapei și a țesuturilor de deasupra maxilar cu toate acestea, lipsește.

Dacriocistita este o inflamație a sacului lacrimal situat între puntea nasului și colțul interior al pleoapelor, rezultată din obstrucția ductului nazolacrimal. Această boală este diagnosticată atât la adulți, cât și la copii. Semnele sale caracteristice sunt proeminența dureroasă palpabilă forma rotundaîn zona marginii interioare a pleoapei inferioare, incapacitatea de a produce lacrimi pe partea afectată, precum și umflarea și înroșirea țesuturilor moi din colțul medial al ochiului.

Tratamentul etmoiditei

Pentru a scăpa complet de etmoidita și pentru a evita dezvoltarea complicațiilor bolii, este necesar să începeți un tratament cuprinzător imediat după diagnostic.

Principiile de tratament al etmoiditei acute și a exacerbării cronice sunt similare.

În primul rând, este necesar să se restabilească fluxul de fluid din labirintul rețelei și să se normalizeze schimbul de aer în celulele sale. Pentru a face acest lucru, trebuie să reduceți umflarea membranei mucoase, care se realizează prin utilizarea picături vasoconstrictoareîn nas (xilometazolina, oximetazolina), special medicamente combinate(polimixină cu fenilefrină, Rinofluimucil), turunde din tifon de bumbac înmuiate într-o soluție de adrenalină, plasate în cavitatea nazală pe partea afectată. Tot în acest scop ar trebui să fie numite antihistaminice– Tsetrin, Aleron, Erius etc.

Dacă se dovedește natura bacteriana boli, apoi este indicată administrarea de tablete sau, în spital, formele injectabile de antibiotice. Este recomandabil să alegeți un medicament pe baza sensibilității agentului patogen la acesta, dar dacă acesta din urmă nu este determinat în mod fiabil, atunci se folosesc antibiotice. gamă largă acțiuni – Augmentin, Zinnat, Cefix etc.

În plus, pacientul este sfătuit să clătească sinusurile paranazale cu soluții de substanțe antibacteriene. Cel mai bun lucru această procedură se efectuează folosind un dispozitiv special - cateterul sinusal YAMIK. În timpul procedurii, lichidul inflamator este aspirat din celule și procesat substanță medicinală. Clătirea se efectuează până când lichidul tulbure din sinus este înlocuit cu limpede.

Dacă boala este însoțită de severe sindrom de durere, utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - pe bază de paracetomol (Panadol, Cefekon) și ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). De asemenea, normalizează temperatura corporală ridicată și reduc inflamația.

Pentru creșterea stării imunitare a organismului în ansamblu, este indicată administrarea de complexe vitamino-minerale (Duovit, Multitabs, Vitrum etc.) și de medicamente imunomodulatoare (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunil etc.).

Când fenomene inflamatorii va începe să scadă, puteți adăuga terapie fizică la tratamentul principal. Se pot folosi următoarele metode:

• electroforeză cu antibiotic;
• fonoforeza cu hidrocortizon;
• UHF în zona sinusurilor;
• laser cu heliu-neon pe mucoasa nazală.

Dacă nu există efect de la terapie conservatoare, precum și odată cu dezvoltarea tuturor tipurilor de complicații ale bolii, intervenția chirurgicală devine necesară. Mai des folosesc metode endoscopice: folosind un endoscop flexibil, ele pătrund în cavitatea osului etmoid prin pasajul nazal și, sub control vizual, efectuează acolo toate manipulările necesare. După operațiile efectuate cu această tehnică, pacienții se recuperează rapid și perioada postoperatorie este mai puțin probabil să aibă complicații purulente.

Mai rar, în cazuri deosebit de severe, se folosește accesul deschis la labirintul etmoidal.

In cazul etmoiditei cronice se recurge mult mai des la tratament chirurgical. Acest lucru se datorează necesității de a elimina cauzele care au dus la cronicizarea procesului sau agravează evoluția bolii. În acest caz, se poate efectua septoplastie, rezecție parțială a zonelor hiperplazice ale conchei nazale medii sau inferioare etc. Aceste operații sunt deseori efectuate cu ajutorul endoscoapelor prin acces endonazal.

Prevenirea etmoiditei

Deoarece etmoidita este o boală cauzată de o mare varietate de microorganisme, nu există măsuri preventive specifice. Pentru a preveni dezvoltarea etmoiditei, este necesar să se prevină apariția bolilor care o pot provoca sau, dacă boala s-a dezvoltat deja, să se înceapă un tratament adecvat în timp util.

În plus, sistemul imunitar trebuie susținut de aportul periodic de complexe vitamino-minerale și agenți imunomodulatori, mai ales în perioada toamnă-iarnă.

Prognosticul etmoiditei

În majoritatea cazurilor de etmoidită acută, cu condiția diagnostic în timp utilȘi tratament rațional boala trece fără urmă - persoana se recuperează complet.

Prognosticul pentru etmoidita cronică este mai puțin încurajator. Recuperare totală aproape imposibil; este posibilă introducerea bolii doar într-o etapă de remisie stabilă și apoi supusă unui tratament cuprinzător și prevenirea bolilor, provocând exacerbare proces inflamator în labirintul etmoidal.

Etmoidita poate avea o formă acută sau cronică. Cel mai adesea, etmoidita apare după gripă, paragripa, infecție cu adenovirus sau scarlatina. De asemenea, după un proces inflamator în sinusurile maxilare, frontale sau sfenoidale, afectarea secundară a celulelor care se află între OS frontalși orbită.

În caz de inflamație sinusurile frontale microorganismele patogene se deplasează la sectiunea anterioara labirint de zăbrele. În cazul localizării inflamației la cel afectat zidul din spate labirint de zăbrele.

Simptome

Etmoidita nu se întâmplă aproape niciodată boala independenta. Dacă tratamentul nu este început la timp, principalele simptome ale etmoiditei se pot alătura infecțiilor stafilococice, streptococice sau fungice.

Există, de asemenea factori comuni, determinând dezvoltarea etmoidita:

• orice, inclusiv alergie, nasul care curge, care duce la umflarea mucoasei nazale și blochează scurgerea normală din labirintul etmoidal;


• suferit de infecții virale respiratorii acute și infecții respiratorii acute în combinație cu caracteristici anatomice individuale în structura oaselor nazale, congenitale și dobândite ca urmare a leziunilor;


• boala sinuzita acuta sau exacerbarea sinuzitei cronice.

feluri

După caracteristicile lor, acestea sunt împărțite în:

• etmoidita cronică;


• etmoidita acută;


• etmoidita polipă.

Etmoidita acută

Etmoidita acută, la rândul său, este împărțită în primară și secundară.

• Etmoidita acută primară se caracterizează prin febră de până la 39 de grade, amețeli, greață și vărsături. Respirația nazală este dificilă, simțul mirosului este redus. Pacientul se simte puternic durere de capîn zona sprâncenelor, pleoapelor.


• Cu etmoidita acută secundară, afecțiunea este mult mai gravă.

Pacientul se confruntă cu complicații, orbitele se inflamează și se formează focare purulente metastatice în creier.

Etmoidita cronică

Etmoidita cronică are trei forme:

• cataral-purulent;


• hiperplazic;


• cataral-seroasă.

Pe baza acestor forme, simptomele etmoiditei cronice diferă și ele.

• În forma cataral-seroasă, simptomele etmoiditei se caracterizează prin descărcarea de lumină și scurgeri abundente din nas. Pacientul simte o durere de cap, cel mai adesea localizata la baza nasului si in podul nasului. La efectuarea rinoscopiei, se observă îngroșări vizibile la nivelul mucoasei nazale și creșterea polipilor.


• La formă purulentă etmoidita, scurgerile sunt rare, adesea miros urât. Când se usucă, formează cruste în căile nazale. Deoarece celulele labirintului etmoidal sunt afectate în procesul inflamator, secrețiile din nazofaringe se acumulează, mai ales dimineața și sunt grele. Simțul mirosului are grade diferiteîncălcări. Se observă modificări catarale și formațiuni polipoase în zona nazală.


• Etmoidita cronică lasă starea generală satisfăcătoare a pacientului, dar poate apărea adesea slăbiciune generală, iritabilitate, oboseală. Cu exacerbarea etmoiditei cronice, dificultăți de respirație, scurgeri abundente, durere apăsătoare la baza nasului, temperatură ridicată organism, adică simptome de inflamație acută.

Etmoidita cronică duce la formarea empiemului, care poate fi recunoscut doar prin deformarea externă a orbitelor sau a nasului.

Etmoidita polipă

Etmoidita polipă apare în cursul cronic al bolii.

• Scurgeri pe stadiul inițial practic asimptomatic, iar în caz detectarea la timp boala este tratată cu medicamente.


• În cazul formării polipilor multipli, se efectuează intervenția chirurgicală. De obicei, polipul se bazează pe o tulpină subțire și are o formă în funcție de contururile căii nazale.


• Polipii sunt gri, deschis sau roz pal. Cel mai adesea, cu etmoidita sunt multiple polipi miciși, uneori, există o modificare completă polipoasă în parte a mucoasei nazale.


• Dacă polipii cresc foarte mult, atunci poate exista chiar și deformarea aspectului nasului, din cauza presiune puternică polipi pe pereții săi.


• Trebuie remarcat faptul că etmoidita polipă este tipică și este extrem de rară la copii.

Etmoidita la copii

Etmoidita la copii apare în principal în forma acutași se întâmplă mult mai des decât .

• Mai mult, la copiii sub trei ani, din cauza caracteristicilor anatomice, labirintul etmoidal are sinusuri foarte inguste, motiv pentru care infectia se raspandeste foarte repede. Etmoidita acută la copiii de această vârstă este foarte dificilă.


• La copiii mai mari, etmoidita apare adesea împreună cu sinuzita sau sinuzita frontală.

Simptomele etmoiditei la copii sunt după cum urmează:

• căldură;


• umflare severă a pleoapelor superioare;


• durere severă în colțul interior ochii chiar și cu o presiune ușoară;


• se observă adesea deplasarea globului ocular;


• simptomele sunt adesea însoțite de regurgitare, vărsături și diaree, care, prin deshidratarea organismului, agravează starea generală a copilului.

Diagnosticul și tratamentul etmoiditei

Etmoidita este diagnosticată după o examinare de către un otolaringolog și o radiografie a cavităților paranazale, pe care se observă eclipsa părților laterale și pot fi detectate, de asemenea, deteriorarea altor sinusuri. Dacă etmoidita nu este tratată în timp util, se pot dezvolta complicații severe, cum ar fi meningita, abcesul cerebral, encefalita și altele.

În funcție de gradul de dezvoltare a etmoiditei, pacientului i se poate prescrie o doză mare de antibiotice și medicamente sulfonamide și poate fi supus unei intervenții chirurgicale.

• Procedura inițială este de a clăti căile nazale pentru a le îndepărta acumulări purulente. Picăturile nazale sunt prescrise pentru a îngusta vasele de sânge și pentru a distruge microflora patogenă. După eliminarea scurgerii nazale, pacientului i se prescrie fizioterapie. În caz de sentiment dureri severe, pacientului i se prescriu medicamente pentru durere, iar în caz de deshidratare - un numar mare de fluide, inclusiv intravenos.


• În caz de afectare articulară a sinusurilor, puncție și spălare frontală și sinusurile maxilare. Dacă acest tratament etmoidita sa dovedit a fi ineficientă, ei prescriu interventie chirurgicala prin deschiderea celulelor labirintului etmoidal pentru îndepărtarea puroiului, rezecția parțială a cornetelor sau îndepărtarea polipilor.


• După tratament activ etmoidita începe perioada de recuperare. În această perioadă, căile nazale continuă să fie spălate dezinfectante. Toate procedurile sunt prescrise de un medic. Nu cheltuiți niciodată auto-tratament etmoidita, încălzire și aplicare remedii populare, pentru că aceasta, la prima vedere, simplă secreție nasală, poate duce la consecințe grave și chiar la moarte.