De ce eșuează menstruația? Prevenirea tulburărilor menstruale

În mod normal, ciclul menstrual (menstruația) este regulat, durează 3-4 zile.
Încetarea menstruației la femeile mature în perioada generativă se numește secundar prea frecventă - polimenoree, rar- Oligomenoree. Ritmul menstruației poate fi regulat sau neregulat.

Se numesc nereguli menstruale cu flux redus hipomenoree, cu deversare copioasă hipermenoree. Se numește menstruație prea mare și frecventă menoragie, care apar cu tulburari autonome (dureri de cap, varsaturi, greata) -, cu dureri abdominale -
Complex de simptome sub formă de deteriorare a sănătății, dureri de cap, umflături și dureri la nivelul glandelor mamare înainte de menstruație - numite

Etiologie.

Întreruperea ciclurilor regulate este un proces fiziopatologic complex în diferite părți ale sistemului gonadal al corpului feminin și se exprimă clinic într-o varietate de moduri.
Cauza tulburărilor menstruale pot fi tulburări hormonale și anatomice ale zonei genitale, tulburări neuro-reglatoare mentale, diferite tipuri de intoxicație și boli debilitante.

hormonal tulburările care duc la nereguli menstruale pot fi hiper- și hipoestrogenic, hiper- și hipoluteal. Cele de mai sus sunt cauza directă a tulburărilor menstruale, totuși, aceste fenomene pot fi cauzate de diverse tulburări ale sistemului neuroendocrin, și anume reglarea diencefalico-hipofizară, patologia glandei pituitare în sine, glanda tiroidă, glandele suprarenale și ovarele în sine. . Un loc important în tulburările menstruale poate fi ocupat de modificările patologice care apar în uterul însuși.

Tipuri de nereguli menstruale, în funcție de cauze.

Tulburări menstruale de origine hipotalamică apar din cauza tulburărilor funcționale la nivelul subtalamusului hipotalamusului din cauza leziunilor infecțio-toxice, traumatisme psihice, leziuni craniului etc.
În același timp, alocarea zilnică Galeria Tretiakov(hormonii gonadotropi) pot rămâne normale, dar LH(hormonul luteinizant) scade pe măsură ce excreția sa este reglată de hipotalamus. Acest lucru reduce reactivitatea uterului la hormonii care reglează ciclul menstrual. Reacție similară ­ Uterul se explică printr-o încălcare a reglării sale neurotrofice din partea hipotalamusului din cauza deteriorării acestuia din urmă (centrii nervilor autonomi care inervează organele genitale sunt localizați în hipotalamus), iar tulburările menstruale se manifestă ca secundare.
Pacienții prezintă adesea simptome de afectare a regiunii diencefalice: obezitate, transpirație. Estrogen păstrat FSH(hormon foliculostimulant), 17 -KSîn urina zilnică este de obicei în limite normale. Frotiurile vaginale indică modificări atrofice ale organelor genitale.

Tratamentul local pentru disfuncția organelor genitale este ineficient, deoarece aparatul neurotrofic al uterului poate fi modificat dramatic.
Recomandat tratamentul patologiei diencefalice diatermie cu unde scurte, blocaj de novocaină ganglioni simpatici cervicali superiori, psihoterapie, dacă este bolnav ­ Această tulburare s-a dezvoltat ca rezultat al traumei mentale. Terapia hormonală este inadecvată, deoarece aparatul neurotrofic al endometrului este atrofiat.

Tulburări menstruale de origine hipofizară apare ca urmare a scaderii secretiei Galeria Tretiakov(hormoni gonadotropi) de origine hipofizară primară sau hipotalamică secundară.

Prima apare în principal în timpul sarcinii și al nașterii, din cauza hemoragiei în parenchimul glandei pituitare anterioare și a formării de cheaguri de sânge în vasele hipofizare. Selecție redusă Galeria Tretiakov duce la atrofia secundară a ovarelor: căderea părului și atrofia organelor genitale externe.
Neregulile menstruale apar treptat, mai intai sub forma de oligo- si hipomenoree, iar apoi neregularitatile menstruale de origine hipofizara apar si in cazurile de hiperplazie sau neoplasme ale celulelor bazofile ale glandei pituitare; cu acromegalie - hiperplazie sau neoplasm provenit din celulele eozinofile și cromofobe.

Adevărat, tumorile cromofobe nu secretă hormoni, dar comprimă celulele secretoare ale glandei pituitare și suprimă funcția gonadală a acesteia din urmă. Același lucru se întâmplă și cu acromegalia. Odată cu boală, excreția crește ACTH(hormon adrenocorticotrop), glandele suprarenale sunt stimulate și secreția de hidrocortizon și androgeni suprarenale este intensificată. Acestea din urmă întârzie eliberarea hormonilor gonadotropi de către glanda pituitară. Ca urmare, apare atrofia ovarelor și organelor genitale, hipomenoree, oligomenoree, apoi

Tulburări menstruale de origine ovariană poate fi:

• Hiperhormonală și
• Hipohormonal.

Fiecare dintre aceste forme, la rândul său, este împărțită în:

• Hiperestrogenic și hiperprogesteron;
• Hipoestrogenic și hipoprogesterogen.

Forma hiperestrogenică a tulburărilor menstruale se dezvoltă cu folicul persistent, chist folicular, degenerescență ovariană chistică mică.

• Chist folicular se formează ca urmare a dezvoltării ulterioare a foliculului persistent. Foliculul poate crește până la dimensiunea unei portocale. Activitatea hormonală a unui chist folicular depinde de natura epiteliului de căptușeală. Cel mai adesea, sub presiunea lichidului chistic, celulele membranei granulare se atrofiază și nu funcționează. Mai rar, funcționează și secretă estrogeni - hiperestrogenism, care provoacă tensiune premenstruală și sângerare uterină.
• Degenerescență ovariană chistică mică.
  În același timp, mai mulți foliculi se maturizează. Ele vin în diferite vârste și dimensiuni de dezvoltare. Multe dintre ele funcționează secretând estrogeni și provocând tabloul clinic al hiperestrogenismului.

Forma hipoestrogenică a tulburărilor menstruale apare în principal la femeile mature, adesea din cauza purulenței cronice, în urma căreia tunica albuginea a ovarelor se întărește, ovarele însele devin cicatrici și alimentarea cu sânge și inervația lor sunt întrerupte. În astfel de condiții, foliculii nu se dezvoltă complet și suferă atrezie timpurie și cicatrici. Acesta din urmă duce la hipoestrogenism, adesea la obezitate, hipomenoree și amenoree.

Tulburări menstruale datorate secreției excesive de progesteron (hiperluteinism) .
Această formă apare cu corpul galben persistent sau în prezența chisturilor luteale. Corpul galben persistent este rar. Cauza probabilă este considerată a fi secreția excesivă de către glanda pituitară. LTG(hormon luteinotrop, prolactină). În același timp, corpul galben, care în mod normal se atrofiază după 12-14 zile de existență, nu suferă o dezvoltare inversă și continuă să secrete progesteron. În endometru apar modificări care imită sarcina, slăbirea și mărirea uterului și se observă o întârziere a menstruației, care este adesea considerată eronat ca un semn al sarcinii.
În practică, există cazuri când corpul galben se atrofiază incomplet și secretă progesteron în cantități moderate, ceea ce întârzie maturarea noilor foliculi. În astfel de condiții, endometrul exfoliat nu se poate recupera și apare menoragia.

Chisturi luteale de asemenea, eliberează progesteron și provoacă nereguli menstruale.

Chisturi hipoluteale asociat cu o secreție insuficientă de progesteron.
Cauzele sunt adesea: patologia diencefalico-hipofizară, traumatisme psihice, care reduce eliberarea de hormon gonadotrop de către glanda pituitară. Această formă se caracterizează prin infantilism sexual secundar, hipomenoree, amenoree și scăderea libidoului.

Tulburări menstruale datorate insuficienței ovariene V poate fi primar si secundar.
În acest din urmă caz, ele sunt cauzate de secreția insuficientă de hormoni gonadotropi de către glanda pituitară. Eșecul secundar poate apărea și ca urmare a unui traumatism psihic (în aproximativ 25% din cazuri).
Eșecul primar este asociat cu anomalii anatomice, precum și cu lipsa de răspuns ovarian la Galeria Tretiakov
Diferențierea dintre aceste două forme este destul de dificilă. În forma hipofizară secundară, administrarea de gonadotropină are un efect pozitiv, dar în cazurile de insuficiență primară nu există niciun efect.

Tulburări menstruale asociate cu boli ginecologice: endometrită, fistule vezicovaginale, tumori inflamatorii. În acest caz, se observă în principal amenoree, opsomenoree (durata ciclului durează mai mult de 35 de zile) și alte anomalii.

În cele din urmă, nereguli menstruale sunt observate în debilitante severe boli infecțioase, anemie, deficiențe de vitamine și muncă fizică grea cu alimentație insuficientă.

TRATAMENTUL TULBURĂRILOR MENSTRUALE.

Tratamentul este complex și variat, deoarece tulburările menstruale sunt polietiologice și polipatogenetice.

• Terapia se efectuează pe baza fiecărui caz specific:
  • Întărire generală -- vitaminoterapie, exercitii terapeutice;
  • C edative -- calmarea sistemului nervos-emoțional,
  • hormonal.

• Tratamentul amenoreei, hipomenoreei, opsomenoreei de origine ovariană se efectuează la începutul ciclului estrogeni pentru a crea faza foliculară și apoi gestagens - transformare secretorie.
• Pentru tulburări hipotalamo-hipofizare secundare se recomandă gonadotropină la începutul ciclului în doze crescătoare, la mijloc - doze mari până la 5000 de unități la fiecare trei zile.
• Pentru hipoplazia severă a ovarelor și a uterului, estrogeni in termen de 2-4 luni.
• Pentru a stimula funcția gonadală a glandei pituitare, se recomandă utilizarea estrogenîn doze mici.
• In caz de infantilism uterin se recomanda fizioterapie în zona pelviană, terapie cu nămol, diatermie.
• În cazurile încăpățânate se efectuează ginecografie pentru a identifica defectele anatomice.

Tulburările ciclului menstrual includ abateri precum perioadele menstruale prea lungi sau scurte, absența menstruației timp de 2-3 luni, precum și menstruația neregulată. În primele câteva luni după pubertate, ciclul tău este de obicei neregulat, iar acest lucru este complet normal. În plus, eșecul ciclului menstrual apare adesea după întreruperea contraceptivelor orale. În alte cazuri, acesta este un semnal de la organism că nu totul este în regulă. Atenție la semnele enumerate mai jos.

Semne ale insuficienței menstruației

• Dacă ciclul menstrual durează mai puțin de 21 de zile (din prima zi a menstruației până în următoarea) sau mai mult de 33 de zile, acesta este un motiv de îngrijorare. Deși pentru unii o astfel de abatere poate fi norma - mult depinde de ereditate. Doar un medic poate ajuta la rezolvarea îndoielilor.
• Un semn al eșecului menstruației poate fi absența unui ciclu ca atare. Marcați zilele de început și durata menstruației pe un calendar pentru a vedea tiparele și a înțelege cât de regulate sunt acestea.
• Durata anormală a menstruației. Perioadele prea grele sau lungi (mai mult de 5 zile) sunt considerate o abatere de la normă și, în plus, aduc multe inconveniente.

Eșecul menstruației: motive

Dacă ciclul menstrual este întrerupt, motivele pot fi variate. O consultație cu un ginecolog va ajuta la rezolvarea acestei probleme. Dacă ați făcut deja o programare și vă gândiți la posibile motive, iată câteva opțiuni:

• Dietă și exerciții fizice excesive. Dacă faceți modificări drastice în dieta sau slăbiți mult, acest lucru vă poate afecta ciclul menstrual. Adesea, încălcările apar la fetele care se angajează în culturism, țin o dietă cu proteine, se epuizează cu exerciții fizice și mănâncă multă nutriție sportivă. Corpul reacționează la sarcini anormale pentru el și menstruația se oprește. Adesea, dieta și subponderea interferează cu conceperea și nașterea sănătoasă.
• Dezechilibrul hormonal. Bolile tiroidiene și alte probleme hormonale sunt o cauză foarte frecventă a menstruației neregulate. Un test de sânge pentru hormoni vă va ajuta să aflați mai multe. În plus, după cum sa menționat deja, după întreruperea contraceptivelor hormonale, menstruația poate fi neregulată timp de șase luni. Dacă problemele nu se termină după șase luni, este timpul să fii precaut.
• Infecții. Tulburările ciclului sunt adesea un semnal că aveți infecții cu transmitere sexuală (de exemplu, chlamydia). Dar nu vă faceți griji: după ce veți fi supus unui tratament, totul va reveni la normal.
• Stres. Depresia și stresul afectează sistemul nervos, care la rândul său provoacă menstruație neregulată. În acest caz, vacanțele, plimbările lungi și un hobby plăcut te vor salva.
• Sarcina. Dacă întârzierea apare pentru prima dată,

Ciclul menstrual este unul dintre principalii factori în funcționarea normală a sistemului reproducător al unei femei. Dacă menstruația ta „merce ca un ceas”, atunci totul este în regulă cu sănătatea ta. Dacă este invers, atunci corpul tău îți dă un semnal clar că sănătatea ta în zona feminină trebuie corectată. Ce este eșecul ciclului menstrual, din ce motive se întâmplă și cum se poate îmbunătăți situația? Mai multe despre toate acestea și multe altele mai jos.

Când ciclul menstrual poate fi considerat întrerupt?

Menstruația durează în medie de la 3 la 7 zile. Restul timpului este pregătirea sistemului reproducător pentru un nou ciclu. Și un astfel de proces trebuie să continue sistematic și, cel mai important, la timp. Dacă ciclul menstrual este întrerupt, atunci cifrele de mai sus se abat de la normă și în acest caz este necesar să se stabilizeze situația. Dar mai întâi, să ne dăm seama și să aflăm când menstruația este considerată neregulată?

La unele femei, menstruația durează 2-3 zile, la altele puțin mai mult. Dar aici este important să se observe nu numai durata lor - simptomele însoțitoare, cantitatea de sânge eliberată și bunăstarea generală. Dacă menstruația este însoțită de dureri severe, sănătate precară și iritabilitate crescută, atunci această imagine poate fi considerată o perturbare a sistemului reproducător.

Menstruația normală durează nu mai puțin de 3 și nu mai mult de 7 zile. Ar trebui să existe o pauză între ele de nu mai puțin de 21 și nu mai mult de 35 de zile. Cazurile rămase sunt în afara limitei normale și sunt considerate un eșec.

De asemenea, ciclul menstrual este considerat întrerupt dacă se observă scurgerea timp de 2 zile. Acest lucru este foarte puțin. Și mai mult de 7 este mult. De asemenea, considerat un eșec este prea mult sau prea puțin sânge. Menstruațiile slabe sau grele indică o funcție incorectă a ovarelor.

Cauzele insuficienței ciclului menstrual

Atunci când există o defecțiune în ciclul menstrual, motivele pot sta într-o varietate de momente. Există destul de multe și pentru a determina exact factorul provocator trebuie să vă familiarizați cu toate:

• Prima menstruație.Într-un corp feminin tânăr care a suferit pentru prima dată un ciclu menstrual, nivelurile hormonale nu și-au ajustat încă pe deplin funcționarea. În acest caz, are nevoie de aproximativ un an pentru a stabiliza situația. Între timp, programul menstrual poate fi perturbat.
• Vârsta delicată. La femei după 40-55 de ani, începe menopauza sau menopauza. În această perioadă, menstruația s-ar putea să rătăcească, dar aceasta nu este o patologie, ci un fenomen normal. Dar în acest caz, organismul are nevoie și de sprijin sub formă de luare de vitamine sau medicamente speciale.
• Tulburări hormonale(și nu numai organele genitale, ci și glandele tiroide sau suprarenale), mult exces de greutate sau anorexie, boli infecțioase. De asemenea, este imposibil să excludem influența situațiilor stresante - după ce a devenit nervos sau supraexcitat într-o zi, în viitorul apropiat acest lucru poate afecta funcționarea nivelurilor hormonale și, în consecință, debutul în timp util a menstruației.
• Perioada postpartum.În acest moment, are loc o restructurare globală a nivelurilor hormonale, deoarece corpul femeii se pregătește acum să hrănească copilul. După naștere, este nevoie de timp pentru ca ciclul menstrual să revină, dar uneori nu dispare de la sine. Și apoi asigurați-vă că vizitați medicul ginecolog local. Deși, după naștere, acest lucru este deja necesar, chiar dacă nu există încălcări.
• Luând medicamente „greșite”. Adesea, ciclul menstrual este perturbat din cauza faptului că o femeie își automedicează sănătatea. De obicei, această situație se dovedește a fi cauzată de administrarea de medicamente hormonale greșite sau de anumite medicamente împotriva excesului de greutate. Ele pot afecta atât direct, cât și indirect negativ producția de hormoni și funcționarea sistemului reproducător. Dar nu numai acest lucru poate perturba ciclul menstrual - oprirea bruscă a utilizării oricăror medicamente hormonale implică și efecte secundare. De asemenea, trebuie să încetați corect să luați orice medicamente.
• Avorturi spontane sau forțate frecvente (avorturi spontane). Astfel de momente sunt un stres serios atât pentru starea psiho-emoțională a unei femei, cât și pentru sănătatea ei.
• Boli precum fibrom uterin, boală scleropolichistică a ovarelor, polip și/sau endometru provoacă și nereguli ale menstruației. În acest caz, tratamentul adecvat este pur și simplu vital, în caz contrar, problema se poate referi nu numai la sănătatea femeilor, ci și în general.
• Schimbări climatice abrupte. Când se mută într-un alt oraș sau țară, corpul reacționează sensibil la un alt climat. Și acest lucru poate perturba nu numai ciclul menstrual.
• Supraîncărcare fizică. Să faci sport este bine, dar trebuie să știi cu moderație în toate. Dacă supraîncărcați corpul cu exerciții și chiar cu greutate, atunci în acest caz imaginea nu poate duce la pierderea în greutate sau la contururi frumoase ale corpului, ci la tulburări ginecologice grave.

Dacă ciclul menstrual este întrerupt din oricare dintre motivele descrise mai sus, asigurați-vă că vizitați un ginecolog. Orice perturbare a unuia dintre sistemele corpului este periculoasă pentru sănătate. Autodiagnosticarea, precum și automedicația, vor da în cel mai bun caz un rezultat nereușit, ca să nu mai vorbim de consecințele nedorite ale terapiei selectate incorect.

Ce să faci dacă ai nereguli menstruale

Deci, știți deja ce înseamnă când ciclul menstrual merge prost, motivele acestui fenomen, iar acum trebuie să vă dați seama cum să eliminați toate acestea. Desigur, în primul rând ai nevoie de o consultație cu un ginecolog și de o examinare completă. Uneori, fără ele, este pur și simplu imposibil să se diagnosticheze corect și corect cauza neregulilor menstruale. După consultarea inițială, vi se pot prescrie următoarele teste și examinări:

• Frotiu vaginal
• Ecografia pelviană
• Test de sânge pentru nivelurile hormonale
• Posibil RMN
• Analiza de urină și așa mai departe.

Amintiți-vă că eșecul ciclului menstrual în sine nu poate fi tratat - pentru a stabiliza funcționarea sistemului reproducător, este necesar să se elimine patologia care a condus la aceasta. Uneori tratamentul poate fi chiar chirurgical și nu doar medicamente. După primirea rezultatelor testelor, medicul poate prescrie utilizarea de medicamente hormonale, homeopatice, hemostatice, antibiotice și alte remedii. Este posibilă și terapia antibacteriană.

Notă! Nu ar trebui să fii imediat sceptic cu privire la utilizarea produselor bazate pe agitație. Multe femei sunt sigure că de la ele corpul va începe brusc să câștige în greutate și să devină acoperit de păr nedorit. De fapt, astfel de medicamente nu provoacă creștere în greutate, ci pur și simplu cresc pofta de mâncare. În acest caz, medicul ginecolog va efectua o consultație detaliată despre nutriție și totul va fi bine cu silueta ta.

De asemenea, merită să fii conștient de faptul că fitoestrogenii au un efect mai blând asupra corpului feminin decât alte opțiuni. Când luați anumite medicamente hormonale, asigurați-vă că acordați atenție substanței active și conținutului de fitoestrogen.

De asemenea, este posibil ca medicul ginecolog să nu detecteze nicio tulburare în funcționarea sistemului reproducător al femeii. În acest caz, ar fi indicat să vă adresați unui endocrinolog sau imunolog pentru o examinare suplimentară, deoarece motivele eșecului ciclului menstrual pot fi ascunse insidios în funcționarea incorectă a glandei tiroide sau chiar a glandelor suprarenale.

Autoajustarea sănătății femeilor

Este foarte dificil să faceți față singur cu reglarea menstruației, deoarece tratamentul este prescris și în funcție de vârsta femeii, de caracteristicile corpului ei și de rezultatele testelor. Adesea, tratamentul pentru eșecul „aceste zile” se poate baza pur și simplu pe un stil de viață sănătos. Da, renunțarea la tot felul de obiceiuri proaste, somnul suficient și aceeași dietă, practicarea sportului și o rutină zilnică pot contribui la o recuperare rapidă fără nici un tratament.

Adesea, eșecurile Zilei Femeii apar după ce suferiți de gripă și alte boli virale tematice. În acest caz, sistemul imunitar slăbește și cu siguranță ar trebui susținut cu vitamine și alimentație adecvată. Totul aici este conform standardului: fructe, legume, calciu, fier și așa mai departe. Puteți lua o cură de vitamine, dar numai cele prescrise de medicul dumneavoastră. Și, desigur, nu uitați să dormiți bine.

O viață sexuală stabilă este, de asemenea, un asistent în restabilirea ciclului menstrual. Da, acesta este un fel de medicament care nu trebuie neglijat, deoarece intimitatea provoacă contracții ale uterului. Și acest moment are un efect pozitiv asupra funcționării ovarelor și, la rândul său, îmbunătățește ciclul menstrual neregulat.

De asemenea, puteți recurge la superstiții populare pentru a scăpa de eroarea „zilelor femeii”. De fapt, ciclul menstrual coincide adesea cu calendarul lunar. In timpul noptii lunare, lasa draperiile sau draperiile descoperite pentru ca luna sa te ajute intr-o chestiune atat de delicata. Pare o poveste înaltă. E greu să nu te cert, dar îi ajută pe unii.

Pentru a vă asigura că zilele femeilor merg la timp în fiecare lună, încercați să beți un decoct de pelin ca curs. Se prepară un pahar de 200 de grame de ierburi uscate zdrobite, o jumătate de litru de oțet, se amestecă, se lasă într-un recipient de sticlă într-un loc întunecat timp de 2 zile. Trebuie să beți această tinctură într-o formă diluată - diluați câteva linguri de tinctură într-un pahar cu apă fiartă sau ceai cald și beți această băutură de 3 ori pe zi înainte de mesele principale. Perioada de tratament în acest fel este de 30 de zile.

Important! Înainte de a utiliza orice metodă tradițională de reglare a ciclului menstrual, asigurați-vă că vă consultați medicul. Doar el va explica de ce ciclul menstrual este perturbat și cum poate fi reglat.

În primul rând, desigur, puteți încerca să stabiliți în mod independent ciclul „aceste zile”: dormiți bine, mâncați corect, dedicați timp adecvat sportului, ignorați obiceiurile proaste, trăiți o viață sexuală plină și așteptați doar îmbunătățiri. Dacă toate acestea împreună nu rezolvă problema, atunci o vizită la medic și examinările sunt pur și simplu inevitabile. Nu este nimic în neregulă cu acest lucru - medicul vă va examina, vă va oferi instrucțiuni pentru teste, va face cunoștință cu rezultatele acestora și vă va prescrie terapia adecvată. Și după ce ai urmat toate recomandările medicale, sănătatea ta ar trebui cu siguranță să se îmbunătățească.

Neregulile menstruale (MCI) sunt unul dintre cele mai frecvente motive pentru ca o femeie sa viziteze un obstetrician-ginecolog. Potrivit diverșilor autori, se manifestă într-o măsură sau alta la 35% dintre pacienții ginecologici. În plus, peste 70% dintre femei se confruntă cu anumite manifestări de-a lungul vieții (neregularitatea ciclului după menstruație, perioadele mai abundente decât în ​​mod normal în timpul stresului etc.).

În mod normal, ciclul menstrual este controlat de eliberarea de hormoni din glanda pituitară și ovare. În prima fază predomină FSH - hormon foliculostimulant, care favorizează maturarea foliculului, care favorizează creșterea secreției de estrogeni (în primul rând estradiol), care, la rândul său, contribuie la creșterea endometrului. Când nivelul de estradiol crește, nivelul de FSH începe să scadă (acest mecanism se numește feedback negativ) și scade cât mai mult posibil spre mijlocul ciclului. În același timp, sub influența estrogenilor, nivelul de LH, hormonul luteinizant, începe să crească. Când nivelurile de LH ating apogeul, are loc ovulația. Odată cu creșterea nivelului de LH (puțin mai târziu), există și o creștere a nivelului de progesteron. Nivelurile de estrogen scad după vârf și cresc din nou numai când progesteronul atinge nivelul maxim. Daca nu are loc fertilizarea, nivelurile de progesteron si estrogen scad si ajung la valori minime, apare respingerea endometrului. După aceea, FSH începe să crească din nou și procesul începe din nou. Pur și simplu arată așa:

Durata ciclului lunar al unei femei este în medie de la 21 la 31 de zile. De regulă, menstruația se stabilește între 12 și 14 ani și cel mai adesea devine regulată aproape imediat. Mai rar devin regulate după prima sarcină. Abaterile periodice de la norma sunt posibile in decurs de cateva zile/saptamana. Deci, dacă menstruația într-un anumit ciclu are loc cu câteva zile mai devreme sau mai târziu, atunci nu este legal să vorbim despre o încălcare. Dacă pauză dintre menstruații este de 40-60 de zile sau, dimpotrivă, este mai mică de 21-25 de zile și astfel menstruația femeii curge mult timp, putem vorbi despre neregularitatea ciclului.

De ce ciclul lunar feminin este însoțit de sângerare? Uterul, după cum se știe, este format din trei straturi, dintre care stratul interior este endometrul, care, la rândul său, este, de asemenea, împărțit în două părți: funcțional și bazal. Primul servește drept loc unde este implantat ovulul fertilizat și unde începe să se dezvolte sarcina. Pe parcursul fiecărui ciclu lunar, datorită stratului bazal, acesta crește și se îngroașă, pregătind baza pentru o eventuală implantare. În cazul în care fertilizarea ovulului nu are loc, stratul funcțional „luxuriant” se dezlipește „inutil”, sub influența schimbării ciclice a concentrației hormonilor hipofizar-ovarieni din sânge, provocând sângerare. Sângerarea este destul de abundentă, ceea ce se datorează în primul rând aportului bogat de sânge a endometrului. Așa-numitele artere spiralate pătrund în endometru, care sunt deteriorate atunci când țesutul pe care l-au hrănit efectiv este desprins. Deteriorarea lor duce la dilatarea (expansiunea) arteriolelor spiralate, după care începe sângerarea menstruală. La început, aderența (aglomerarea) trombocitelor în vasele endometriale este suprimată, dar apoi capetele deteriorate ale vaselor sunt sigilate cu trombi intravasculari formați din trombocite și fibrină. La 20 de ore de la debutul menstruației, când cea mai mare parte a endometrului a fost deja respins, se dezvoltă un spasm pronunțat al arteriolelor spirale, datorită căruia se realizează hemostaza. Regenerarea endometrului începe la 36 de ore după debutul menstruației, în ciuda faptului că eliminarea endometrului nu este încă complet finalizată.

Cauzele tulburărilor ciclului mental

Care sunt cauzele neregulilor menstruale? În principiu, se pot distinge următoarele:

• Extern (fiziologic) - în acest caz nu există un impact fiziologic direct asupra procesului, dar există factori indirecti, precum: stresul, schimbările în alimentație, schimbările climatice etc. În consecință, eliminarea cauzei externe duce la normalizarea procesului.
• Patologic - aceasta poate include un grup imens de boli și afecțiuni care vor fi caracterizate de o încălcare a regularității ciclului.
• Medicație - la prescrierea sau anularea anumitor medicamente

Ce tipuri de tulburări ale ciclului menstrual pot fi:

• Sângerarea uterină disfuncțională este o sângerare uterină patologică fără afectarea organelor genitale.
• Menoragia este o sângerare abundentă (mai mult de 100 ml), care apare cu o frecvență clar definită.
• Metroragia este o sângerare neregulată fără intervale de timp clare.
• Polimenoreea este o sângerare care apare la intervale mai mici de 21 de zile.
• Sângerarea intermenstruală este sângerare între perioadele menstruale. Cantitatea de sânge pierdută variază.
• Sângerare postmenopauză - sângerare la un an (sau mai mult) după debutul menopauzei;

Condiții patologice în care ciclul menstrual este perturbat:

1. Patologia ovarelor - aceasta poate include: încălcări ale conexiunii funcționale dintre glanda pituitară și ovar, afectarea țesutului ovarian, efecte iatrogenice (medicament), degenerarea oncologică a ovarelor. Este necesar să menționăm o astfel de patologie ca insuficiența corpului galben al ovarului (la locul foliculului din care „iese” ovulul pentru fertilizare, se dezvoltă în mod normal corpul galben, care este capabil să producă progesteron necesar pentru implantarea sacul amniotic) - o cantitate insuficientă de progesteron nu este capabilă să mențină procesul la un nivel normal. Aceasta este una dintre principalele cauze ale neregulilor menstruale.
2. Patologia sistemului hipotalamo-hipofizar - reglarea normală a ciclului este perturbată din cauza eliberării inadecvate de FSH și alți hormoni; degenerarea oncologică a țesutului.
3. Patologia glandelor suprarenale și a altor țesuturi care secretă estrogen - sinteza normală a estrogenului este perturbată, procesul „nu începe”. Aceasta include și tumorile suprarenale.
4. Boli inflamatorii cronice ale uterului - creșterea normală a endometrului și maturizarea lui în timp util nu au loc.
5. Endometrioza (genitală și extragenitală) este luată în considerare separat, din cauza faptului că cauzele apariției acesteia sunt puțin înțelese.
6. Oncologie - apariția țesutului patologic secretor de hormoni poate duce și la nereguli în regularitate.
7. Avortul și chiuretajul cavității uterine pot fi însoțite atât de leziuni mecanice, cât și de eventuala adăugare a proceselor inflamatorii.
8. Ovar operat - după intervenția chirurgicală la ovare, în special cu utilizarea coagulării, se poate dezvolta insuficiență a funcției organelor, manifestată în primul rând prin menstruație neregulată.
9. Boli hepatice - de regulă, degenerarea cirotică a țesutului hepatic se caracterizează printr-o încălcare a conjugării estrogenului. Ca urmare, nivelul de estrogen crește și sângerarea menstruală devine mai frecventă (și mai abundentă).
10. Sângerare uterină disfuncțională - fără leziuni organice ale organelor și sistemelor. În 20% din cazuri apar imediat după pubertate, în 50% la femeile peste 40 de ani. Diagnosticul se pune atunci când sunt excluse alte patologii.
11. Încălcarea sistemului de coagulare a sângelui - poate provoca sângerări prelungite fără a perturba regularitatea ciclului.
12. Alte motive sunt intervențiile chirurgicale, bolile de lungă durată etc.

În plus, este necesar să se evidențieze perioadele neregulate asociate cu administrarea medicamentelor. Acestea includ: medicamente pentru terapie de substituție hormonală, corticosteroizi, anticoagulante, tranchilizante, antidepresive, digitalice, Dilantin și dispozitive intrauterine. Prin urmare, prescrierea oricăruia dintre medicamentele enumerate trebuie efectuată numai de un medic, precum și retragerea acestora. Dacă este necesar, consultați specialistul care a prescris medicamentul.

Diagnosticul neregulilor menstruale

Din cauza numărului mare de motive, căutarea de diagnosticare trebuie să înceapă de la simplu la complex:

1. Efectuarea unei anamnezi - medicul trebuie să afle despre medicamentele pe care le ia pacienta, dacă are antecedente de sarcină recentă (după sarcină, perioadele nu numai că se pot normaliza, așa cum sa menționat mai sus, ci și se pot întrerupe), despre toți factorii externi care poate contribui la întreruperea ciclului. Acordați atenție stării psihice a pacientului.
2. Examinarea unei femei - se atrage atenția asupra epuizării pacientului, modificări ale culorii pielii pacientului, membranei mucoase și sclera, prezența manifestărilor patologiei extragenitale (creșterea dimensiunii ficatului, glandei tiroide, aspectul). a scurgerii din mamelon care nu sunt asociate cu sarcina etc.).
3. Examenul ginecologic - acordați atenție apariției durerii în timpul examinării, în special în timpul palpării colului uterin, natura secreției și cantitatea acesteia, prezența formațiunilor care ocupă spațiu în pelvis și infiltrate.
4. Luarea tuturor frotiurilor vă permite să excludeți o infecție, a cărei persistență pe termen lung poate provoca, de asemenea, neregularitatea ciclului.
5. Ecografia pelvisului sau a cavității abdominale - acordați atenție în primul rând stării uterului și a ovarelor, dacă nu există o patologie în ele - ecografie a tuturor organelor și sistemelor, ecografie țintită a glandei tiroide (pentru o posibilă cauză hipofizară) și ficatului . La examinarea ovarelor, se acordă atenție dimensiunii acestora, prezenței foliculilor și mărimii acestora, alimentării cu sânge a țesutului etc.
6. Analize clinice și biochimice de sânge, coagulogramă - necesare diferențierii de stările patologice ale țesutului hematopoietic și patologia coagularii sângelui.
7. Determinarea nivelului de hormoni din sânge este un factor important. Standarde:
   Estradiol - 0,17±0,1 nmol/l - faza foliculară, 1,2±0,13 nmol/l-ovulație, 0,57±0,01 nmol/l - faza luteală.
   Progesteron - 1,59±0,3 nmol/l – faza foliculară, 4,77±0,8 nmol/l – ovulație, 29,6±5,8 nmol/l – faza luteală
   LH - faza foliculară – 1,1 – 11,6 mUI/l, ovulație 17 – 77 mUI/l, faza luteală 0 -14,7 mUI/l
   FSH - faza foliculara - 2,8-11,3 mUI/l, ovulatie - 5,8 - 21 mUI/l, faza luteala - 1,2 - 9,0 mUI/l
8. RMN-ul este o metodă prin care un pacient poate fi examinat în detaliu pentru tumori și modificări patologice ale țesutului. Scump, rar folosit.
9. Histeroscopia - vă permite să studiați în detaliu starea endometrului, prezența sau absența unui polip. Vă permite să efectuați chiuretaj după examinare pentru a trimite materialul pentru examinare histologică. Dezavantajele sunt costul și necesitatea anesteziei.

Combinația de date de anamneză, manifestări clinice și metode de laborator și examene instrumentale face posibilă determinarea cauzei ciclului menstrual neregulat, durerea și sângerarea patologică și eliminarea acestora.

Tratamentul neregulilor menstruale

În primul rând, este necesar să se includă eliminarea tuturor factorilor de influență externi. Deoarece nebunia multor femei de a pierde în greutate poate fi principala cauză a neregulilor menstruale, este necesar să se aleagă dieta potrivită pentru paciente și să le sfătuiască să renunțe la exercițiile excesive.

În caz de sângerare abundentă, după excluderea patologiei sistemului de coagulare a sângelui, este necesar să se înceapă tratamentul simptomatic. Aceasta poate include:

1. Medicamente hemostatice – vikasol, etamsilat, tronexam. Într-un cadru spitalicesc, acestea sunt de obicei prescrise intramuscular (Vikasol, Etamzilate) sau prin picurare (Tranexam) + sub formă de tablete pentru a spori efectul (de obicei 2 comprimate de 3 ori pe zi - Tronexam, 2 comprimate de 2 ori pe zi Vicasol și Etamzilate).
2. Acidul ε-aminocaproic – reduce sângerarea la 60% dintre femei
3. În caz de sângerare abundentă - compensarea pierderii de sânge prin perfuzie de plasmă, uneori (în cazuri rare) sânge.
4. Tratamentul chirurgical este o metodă de tratament de ultimă instanță, de exemplu, în caz de sângerare abundentă, peste vârsta de 40 de ani, în prezența anemiei persistente a pacientului, când cauza sângerării nu poate fi stabilită în mod fiabil. Pot fi:
   - chiuretajul cavității uterine.
   - Ablația endometrului – arderea endometrului cu laser.
   - Ablația cu balon a endometrului (un balon cu lichid este introdus în cavitatea uterină, care este apoi încălzit la 87,5 grade).
   - Histerectomie (indepartarea uterului).
5. O combinație cu medicamente hormonale, în primul rând contraceptive orale, este obligatorie. Acest lucru nu numai că îmbunătățește efectul hemostatic, dar poate deveni și primul și, uneori, principala terapie pentru perioade neregulate. De regulă, se folosesc medicamente combinate care conțin doze mari de estrogen și progesteron.

Duphaston și Utrozhestan rămân unul dintre cele mai populare medicamente cu progesteron din Federația Rusă, utilizate în tratamentul neregulilor menstruale. De regulă, prescripția lor depinde de spital; nu există dovezi reale ale avantajului unuia față de celălalt. Dozele prescrise depind de situație, în medie: Duphaston - 1 comprimat de 1-2 ori pe zi de la 11 la 25 de zile ale ciclului, Utrozhestan 1 capsulă de 2-3 ori pe zi.
În plus, tratamentul hormonal include următoarele medicamente:
Noretisteron - progesteron oral, 5 mg de 3 ori pe zi din a 5-a până în a 26-a zi a ciclului.
Acetat de medroxiprogesteron – 10 mg pe zi din zilele 5 până la 26.

La femeile cu vârsta peste 40 de ani, este permisă utilizarea medicamentelor care „închid” complet sau parțial menstruația. Acestea includ:

• Danazol – 200-400 mg/zi. Reduce volumul de sânge pierdut la fiecare menstruație cu 87%.
• Gestrinonă - o capsulă 2,5 mg de 2 ori pe săptămână. Conduce la atrofia endometrială.
• Agonostii GnRH determină încetarea completă a menstruației și amenoreea. Tratamentul trebuie limitat la 6 luni pentru a preveni osteoporoza. Foarte rar folosit și destul de scump.

Cu toate acestea, principalul lucru în tratamentul neregulilor menstruale este vindecarea bolii de bază.

Fără a elimina focalizarea principală, este imposibil să se obțină o cură completă. Deci, de exemplu, dacă este detectat un polip endometrial, este necesar să se efectueze un chiuretaj de diagnostic al cavității uterine; în cazul unui proces inflamator cronic, trebuie prescrise antibiotice etc. Să repetăm ​​încă o dată - în cele mai multe cazuri, neregulile menstruale sunt doar un simptom al unui proces patologic subiacent, iar tratamentul acestuia ar trebui să fie predominant. Numai după eliminarea focalizării principale și a celor mai acute manifestări clinice se poate începe să restabilească ciclul perturbat.

Complicații ale neregulilor menstruale

Ciclurile neregulate pot fi însoțite de anovulație persistentă, ceea ce duce la infertilitate

Sângerările intermenstruale frecvente pot provoca complicații grave - de la oboseală până la pierderea completă a capacității de muncă.

Diagnosticul târziu al multor patologii, primul simptom al cărora este neregularitatea menstruală, poate duce la deces dintr-o patologie care ar fi putut fi vindecată cu consultarea în timp util a unui medic.

Auto-medicația este acceptabilă, dar numai sub supravegherea unui specialist cu experiență. Observație obligatorie de către un medic ginecolog. Patologiile endocrine severe pot fi cauza menstruației neregulate; poate fi necesară consultarea unui endocrinolog. În caz de patologie extragenitală este necesară consultarea unui specialist.

Pentru femeile cu nereguli menstruale, este foarte important să aleagă dieta potrivită. Este necesar să se includă cât mai mult posibil în alimentație alimente bogate în fier și proteine, în primul rând carne. Dietele și antrenamentele exhaustive sunt extrem de contraindicate. Asigurați-vă că consultați un nutriționist.

Medicul ginecolog-endocrinolog Kupatadze D.D.

Medicii spun că fiecare reprezentantă a sexului frumos a întâmpinat cel puțin o dată în viață o problemă - eșecul menstruației. Problemele cu frecvența și durata ciclului menstrual sunt cele mai frecvente probleme cu care femeile merg la ginecolog. Problema nu înseamnă întotdeauna patologie, dar pentru mulți este un simptom precoce al infertilității. Prin urmare, dacă ciclul eșuează, este imperativ să aflați motivul.

Programare la un ginecolog - 1000 de ruble. Ecografia pelvină cuprinzătoare - 1000 de ruble. Consultație privind rezultatele diagnosticului (opțional) - 500 de ruble.

Perioadele normale sunt ca: norme pentru femeile sănătoase

Principalele caracteristici ale unui ciclu menstrual stabil:

• ciclicitate - trei faze ale ciclului menstrual trebuie să se înlocuiască;
• durata ciclului și menstruația în sine în limite normale (21 – 35 de zile);
• pierderea totală de sânge în timpul unei perioade de menstruație ar trebui să fie de 50 – 150 ml;
• absența durerii severe și a disconfortului.

Încălcarea a cel puțin una dintre aceste condiții indică o întrerupere a ciclului menstrual.

Care ar trebui să fie durata ciclului menstrual?

Frecvența, durata și volumul sângelui eliberat sunt principalele atribute ale ciclului menstrual.

Ciclul menstrual este perioada dintre primele zile ale menstruației precedente și cele curente. Durata sa normală ar trebui să fie de la 20 la 45 de zile. Perioada standard este considerată a fi de 28 de zile, deși este prezentă la doar 15% dintre femei.

Durata menstruației depinde în mare măsură de vârstă, ceea ce se explică prin caracteristicile hormonale. Fiecare categorie de vârstă are norme privind durata ciclului:

• La adolescente, ciclul fluctuează de obicei și poate dura până la 45 de zile. Treptat, după un an sau mai mult, se stabilește. Ocazional, recuperarea completă se observă numai după prima naștere.
• Cel mai regulat ciclu de 21-35 de zile este prezent la femeile aflate la vârsta fertilă. Prezența tulburărilor ciclului în această perioadă indică de obicei o patologie, de exemplu, inflamație în uter, dezechilibru hormonal etc.
• În timpul perimenopauzei, ciclul se scurtează, iar menstruația în sine devine imprevizibilă și mai lungă. Acest lucru se întâmplă din cauza scăderii nivelului hormonului estrogen din sânge și a declinului fiziologic al funcției de reproducere.

Nu este considerată o tulburare de ciclu dacă menstruația apare cu câteva zile mai devreme sau mai târziu. Dacă există o pauză între menstruație mai mare de 40-60 de zile sau, dimpotrivă, mai mică de 20-25 de zile, se poate afirma o patologie gravă. În acest caz, eșecul menstruației poate fi asociat cu sarcina - normală sau , , , boli hormonale și chiar .

Normele fluxului menstrual

În mod normal, menstruația ar trebui să dureze de la 3 la 7 zile. Natura acestei perioade este individuală pentru fiecare femeie, deoarece depinde de mulți factori. Umplerea normală a unui tampon sau a unui tampon ar trebui să aibă loc în decurs de 3 până la 4 ore în zilele celei mai intense scurgeri. Semnalul alarmant este că se umplu 1 – 2 ore și imposibilitatea de a petrece noaptea cu un pad de noapte.

În acest caz putem presupune , această stare se va terminaîn timpul menstruației.

Dacă vă doare stomacul înainte de menstruație: semne de menstruație

Semnele obișnuite ale debutului iminent al menstruației sunt considerate naturale: mărirea și sensibilitatea sânilor, o ușoară creștere a temperaturii și a tensiunii arteriale, durere sâcâitoare în abdomenul inferior și partea inferioară a spatelui etc. O femeie poate prezenta toate aceste simptome, dar ar trebui să fie relativ confortabile.

Când este puternic, sau când , trebuie să contactați imediat un ginecolog.

Ciclul menstrual: cum se întâmplă în faze

Odată cu modificări ale nivelurilor hormonale în corpul feminin, are loc o modificare a perioadelor ciclului menstrual: menstrual, folicular, ovulativ și luteal (premenstrual).

Faza menstruală este perioada zilelor critice

Prima fază este menstruală. Este cel mai dureros dintre toate. În această etapă, stratul care căptușește uterul (endometrul) începe să se desprindă și să iasă împreună cu ovulul nefertilizat, rezultând secreții vaginale sângeroase. De obicei, cea mai mare sângerare se observă în zilele 2-3 ale ciclului, dar pentru unii, cel mai mare vârf poate apărea în ziua 1 sau în zilele 2 și 4 - acest parametru este destul de individual.

Prima fază se manifestă prin următoarele simptome:

• spasmodic durere în abdomenul inferior, regiunea lombară și pelvis;
• crampe la nivelul membrelor;
• stare generală de rău.

Spasmele pot fi de diferite grade. Ele apar pentru că organismul ajută la pierderea endometrului prin contracțiile uterine.

Faza foliculară

A doua fază este foliculară. Caracterizat prin încetarea scurgerii. În această perioadă, hormonii glandei pituitare și hipotalamusului sunt sintetizați intens, afectând astfel ovarele. Hormonul foliculostimulant este principalul. Stimulează creșterea și dezvoltarea foliculilor.

Ovarele produc hormonul sexual estrogen, care începe procesul de creștere a noului endometru în pregătirea pentru sarcină. Această etapă a ciclului durează aproximativ două săptămâni.

Fereastra fertilă, ovulație - zile de concepție

5 zile de faza foliculară + 1 zi de ovulație se numește fereastra fertilă - perioada în care există cea mai mare probabilitate de concepție. Nu este ușor să îl determinați singur; numai metodele speciale de diagnosticare vă pot ajuta, de exemplu, .

Ovulația este perioada în care un ovul matur este eliberat din folicul. Procesul în sine seamănă cu un fel de explozie și are loc foarte repede, în câteva minute. Dacă în 24 de ore ovulul se întâlnește cu spermatozoizii, acesta trece prin trompele uterine în uter - apare sarcina.

Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci odată cu debutul menstruației, oul este îndepărtat din organism. Este extrem de rar ca ovulația să apară de două ori pe lună cu un interval de 1 până la 2 zile. Fără el, sarcina este imposibilă.

În timpul ovulației, pot fi observate următoarele simptome:

• minor scurgeri de sânge (petare);
• durere sâcâitoare în abdomenul inferior;
• stare generală de rău – slăbiciune, oboseală;
• senzație de disconfort.

Faza luteală: perioada premenstruală

A treia fază este faza luteală. Perioada finală a ciclului menstrual, numită premenstruală, durează până la 16 zile. Se caracterizează prin formarea corpului galben - o glandă temporară specială la locul foliculului pe care oul l-a lăsat. Se produce progesteron, care este necesar pentru a crește sensibilitatea endometrului, astfel încât ovulul fertilizat să poată pătrunde mai ușor în peretele uterin.

Dacă implantarea ovulului fertilizat nu are loc, glanda regresează, ducând la o scădere bruscă a nivelului de progesteron. Aceasta devine o provocare pentru distrugerea și respingerea ulterioară a endometrului. Ciclul este închis.

Perioada premenstruală se manifestă prin următoarele simptome:

• nervozitate, temperament scurt, iritabilitate;
• spasmodic durere în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui;
• modificări ale dispoziției;
• lacrimare;
• dureri musculare și articulare;
• apariția acneei pe piele;
• umflarea și sensibilitatea glandelor mamare;
• sensibilitate crescută a mameloanelor;
• greutate în abdomen, balonare;
• tulburări ale scaunului;
• creștere în greutate;
• stare generală de rău – oboseală, slăbiciune, ușoare frisoane;
• dureri de cap și amețeli, greață, leșin (în ultimele zile ale ciclului).

Eșecul menstruației este o condiție periculoasă.

Tulburări ale ciclului menstrual: toate bolile asociate cu modificări ale perioadelor menstruale

Tulburările de ciclu apar din cauza unei perturbări a frecvenței și duratei menstruației, precum și din cauza modificărilor cursului acestora. Aceste încălcări au fost împărțite în grupuri adecvate:

Primul grup de încălcări include:

• Polimenoree - frecvența crescută a menstruației cu un interval mai mic de 21 de zile cu pierderi prelungite de sânge;
• Oligomenoree - durata menstruației nu este mai mare de 2 zile, iar intervalul dintre ele este de aproximativ 40 de zile;
• Amenoreea este oprirea completă a menstruației. Această condiție garantează .

Al doilea grup de încălcări include:

• Hipermenoree (menoragie) – sângerare crescută în timpul menstruației fără întrerupere a ciclului;
• Hipomenoree - sângerare slabă în timpul menstruației (mai puțin de 50 ml în total), în timp ce durata acesteia poate fi normală sau mai scurtă;
• Algodismenoree – menstruație excesiv de dureroasă;
• Metroragia – menstruația apare de mai multe ori pe ciclu;
• Menstruația după menopauză - apariția secrețiilor sângeroase în perioada postmenopauză (de la un an după menopauză). În acest moment femeia .

Motive pentru ciclul de „săritură”: eșecul menstruației este periculos

Un ciclu menstrual neregulat indică adesea că există o problemă în corpul unei femei. Principalul motiv pentru apariția sa este dezechilibrul hormonal, care poate fi declanșat de o serie de factori. Se obișnuiește să se facă distincția între cauzele fiziologice, medicamentoase și patologice ale unui ciclu întrerupt.

Cauzele fiziologice ale neregulilor menstruale

Cauzele fiziologice sunt cele mai puțin periculoase și sunt mai ușor de eliminat decât altele. Acestea includ:

• stres și tensiune nervoasă, lipsă de somn, oboseală cronică;
• suprasolicitare fizică severă;
• tulburări de greutate corporală (obezitate și pierdere);
• schimbări climatice bruște;
• activarea sau lipsa activității sexuale;
• strict diete, consum de alcool, tutun, droguri, consum excesiv de cofeină;
• perioada postpartum și perioada de alăptare;
• diverse curatenii, ;
• radiații și otrăviri.

Toți acești factori duc la o stare de șoc în organism. Este eliberat un hormon de stres (adrenalină, prolactină sau cortizol). Acesta blochează ovarele, adică. interferează cu producția de hormoni sexuali feminini și, prin urmare, perturbă ciclul menstrual.

Încălcarea greutății corporale poate duce nu numai la eșecul ciclului, ci chiar și la absența sa temporară. Acest lucru se întâmplă din cauza producției de hormon masculin androgen în țesutul adipos și, cu cât acest țesut este mai mult, cu atât este eliberat mai mult hormon.

Cauze patologice ale problemelor cu menstruația: consultați urgent un ginecolog!

Cauzele patologice sunt mai periculoase și pot duce la complicații grave dacă nu sunt diagnosticate și tratate în timp util. Acestea includ următoarele boli principale:

• tumora si , diferiți „ohmi” - de exemplu, care perturbă buna funcționare a sistemului reproducător;
• patologii ovariene (chist, boală polichistică, disfuncție);
• procese infecțioase și inflamatorii în zona genitală;
• hiperplazie endometrială;
• boli ale tiroidei;
• alte boli ale zonei „non-sexuale” care provoacă dezechilibru hormonal (boli de sânge, diabet etc.);
• ereditar predispoziţie.

Gama de astfel de boli provocatoare este largă: de la răceli ușoare ale organelor genitale până la oncologie. Aceasta poate include, de asemenea, sarcina înghețată, avortul spontan și complicațiile după un avort. Adesea patologia este asimptomatică, starea generală este satisfăcătoare, dar ciclul menstrual este neregulat. În acest caz, va fi necesară o examinare specială pentru a confirma sau infirma prezența patologiei.

Cauzele medicinale ale neregulilor menstruale

Cauzele medicinale includ administrarea de medicamente. Aproape orice medicament care intră în organism afectează toate organele și sistemele, în special pe cel reproducător. Următoarele medicamente pot perturba ciclul:

• Antidepresivele – provoacă o întârziere a menstruației și reduc cantitatea de scurgere;
• Anticoagulante și diluanți de sânge – cresc intensitatea sângerării;
• contraceptive orale - utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale scurtează durata menstruației și le face puține, iar alegerea greșită poate schimba radical ciclul. Anularea contraceptivelor orale duce adesea și la întreruperea ciclului, dar acest lucru nu reprezintă un pericol pentru organism. Recuperarea completă în astfel de cazuri are loc după 2-3 luni de ciclu;
• Hemostatic medicamente – reduce cantitatea de descărcare;
• Medicamente antiulceroase – provoacă o întârziere a menstruației;
• intrauterin spirală - corpul percepe instalarea sa ca pe o situație stresantă, așa că, chiar dacă este efectuată corect, apar defecțiuni minore ciclu.

Amplasarea incorectă a dispozitivului intrauterin sau instalarea analfabetă provoacă adesea sângerări uterine sau tulburări grave ale ciclului. A lui Stabilizarea ar trebui să apară în mod normal în 3-4 cicluri.

Examinarea unei paciente cu ciclu menstrual neregulat

Ciclul menstrual neregulat - un argument convingător imediat . Cauza poate fi patologii grave pe care nici măcar nu le bănuiți. Prin urmare, este important să nu se automediceze, doar agravând situația.

Pentru a determina cauza eșecului, medicul va efectua o examinare a femeii, care va include:

• examinarea vizuală și internă a organelor genitale;
• Și ;
• histeroscopie – examinarea cavității uterine și a colului uterin cu ajutorul unui dispozitiv special – un histeroscop, introdus în colul uterin canal. Folosind metoda, puteți nu numai să evaluați starea organului sub un mare mărire, dar și pentru a ținti biopsie.

De asemenea, este necesar să se supună unei examinări de către un hematolog, inclusiv:

• – test de sânge pentru homeostazie (coagularea sângelui);
• clinice şi (pentru a determina fierul seric, bilirubina, enzimele hepatice, numărul de trombocite);
• determinarea nivelului de progesteron și altele .

Pentru a clarifica diagnosticul, medicii pot avea nevoie și de informații despre durata și abundența menstruației încă din adolescență, regularitatea sângerării din nas și gingii, cât de des apar vânătăi pe corp etc.

De ce tratați insuficiența menstruației: ce se va întâmpla cu un ciclu menstrual neregulat

Un ciclu menstrual neregulat este considerat normal în adolescență, perioada postpartum și la femeile de peste 50 de ani. În aceste cazuri, ciclul se stabilizează fără ajutor extern și nu necesită tratament.

Un ciclu neregulat ca abatere independentă nu reprezintă un pericol pentru sănătate. Dar la femeile din afara listei de mai sus, este adesea un semn de dezechilibru hormonal, care poate fi cauzat de diverse motive, inclusiv patologii grave ale organelor genitale (cancer uterin, endometrioză, boală polichistică, hiperplazie endometrială etc.).

De aceea este extrem de important să nu ignorăm tulburările ciclului, ci să trecem la examenele necesare în clinică. Diagnosticul și tratamentul în timp util vă vor permite să scăpați cu succes de problemă.

Menstruațiile neregulate reprezintă un obstacol în calea debutului normal al ovulației. Aceasta înseamnă că conceperea unui copil va cauza dificultăți semnificative pentru o femeie. În unele cazuri, un ciclu întrerupt poate duce la o complicație gravă - infertilitate. Prin urmare, medicul trebuie să recomande femeii.

Tratamentul ciclurilor menstruale neregulate

Un ciclu menstrual „săritor” nu este un proces patologic, ci doar un simptom al diferitelor tulburări. De aceea, metodele de tratament pot diferi radical în funcție de cauza provocatoare.

Menstruația problematică poate fi stabilizată cu:

• schimbări în stilul de viață și obiceiuri;
• diagnosticul și tratamentul patologiei de bază;
• luarea de medicamente hormonale ( );
• schimbarea metodei contraceptive.

Schimbarea stilului de viață și a obiceiurilor

Dacă întreruperea ciclului este asociată cu stilul de viață al unei femei și cu obiceiurile ei proaste, atunci pentru a-l stabiliza trebuie doar să-l schimbați: renunțați la consumul excesiv de cofeină, scăpați de obiceiurile proaste, nu supraîncărcați corpul fizic, obțineți suficient. dormi, protejează-te de stresul nervos, mănâncă corect etc.

Detectarea și tratamentul patologiei de bază

Tratamentul poate fi efectuat cu medicamente folosind următoarele medicamente simptomatice:

• analgezic și antispastic - pentru a calma durerea;
• hemostatic;
• medicamente antiinflamatoare;
• hormonal (contracepție orală) - pentru a normaliza activitatea sistemului endocrin.

Terapia cu vitamine și fizioterapie sunt adesea prescrise pentru boala polichistică.

Dacă tratamentul medicamentos nu are succes, atunci se prescrie chiuretajul cavității uterine. De asemenea, este posibil să se elimine problema prin intervenție chirurgicală, de exemplu, dacă este detectată o tumoare, o boală polichistică sau o boală tiroidiană.

Prescrierea medicamentelor hormonale

O modalitate larg răspândită de a stabiliza un ciclu menstrual perturbat este contraceptivele orale combinate. Se aplică chiar și celor care nu sunt activi sexual sau, dimpotrivă, . Terapia hormonală care durează șase luni stabilizează ciclul. După încetarea acesteia, probabilitatea de sarcină crește semnificativ.

Schimbarea metodei contraceptive

Reacția organismului la o anumită metodă de contracepție poate fi imprevizibilă din cauza caracteristicilor corpului însuși. Dacă, de exemplu, ca urmare a luării de contraceptive, se observă o tulburare accentuată a ciclului menstrual, atunci se recomandă schimbarea medicamentului cu altul cu o doză sau o compoziție mai mare. Este necesar ca medicul să evalueze situația și să ajusteze contracepția.

Dacă motivul eșecului menstruației este dispozitivul intrauterin, iar menstruația nu se normalizează în perioada permisă, atunci singura soluție este să scoateți dispozitivul și să alegeți altul. .

Tratament cu plante medicinale

Restabilirea ciclului este posibilă dacă metodelor tradiționale de tratare a insuficienței menstruale se adaugă metodelor principale. Este posibil ca plantele medicinale, dacă sunt utilizate incorect, să dăuneze organismului, așa că înainte de utilizare, trebuie să consultați întotdeauna un medic și să identificați cauza principală a tulburărilor.

Medicamente pentru menstruația abundentă:

• Veți avea nevoie de: coada-calului (100 g), troscot cu ardei (20 g), mușețel (150 g), pungă de ciobănesc (50 g), șoricelă (150 g), pulmonar (50 g), ghinda (50 g). Decoctul pentru o doză se prepară după cum urmează: 1 linguriță. colectarea se pune la fiert în 200 ml apă. Bea o dată pe zi înainte de culcare. Durata cursului – de la 3 săptămâni;
• Veți avea nevoie de: geantă de cioban (1 d.l.), șoricelă (1 lingura), coaja de stejar (1 d.l.). Se toarnă colecția cu 0,5 litri de apă clocotită și se lasă 30 de minute sub capac. După strecurare, se bea în 2 prize (dimineața și înainte de culcare).

Plante medicinale pentru perioade dureroase:

• Troscot piperat. Se toarnă 1 lingură. plantă zdrobită 200 ml apă clocotită și se lasă timp de 30 de minute. Se ia decoctul de 3 ori pe zi, 1 lingura;
• Mușețel, mentă și rădăcină de valeriană (3:3:4). Băutură 1 lingura fiecare colectare în 200 ml apă clocotită. Luați în timpul menstruației de mai multe ori pe zi;
• Frunze zmeura Se toarnă 1,5 linguri. materii prime 200 ml de apă clocotită și se lasă la fiert timp de 15 minute. Luați mai multe doze de perfuzie pe zi in cantitati mici.

Plante medicinale pentru a stabiliza ciclul:

• Flori albăstrea. Se toarnă 1 lingură. plante 200 ml apă clocotită și lăsați-o să fiarbă timp de 60 - 80 de minute. Bea decoctul de 3 ori pe zi, 1/3 cană. Cursul terapiei este de cel puțin 3 săptămâni;
• Semințe pătrunjel Se toarnă 1 linguriță. materii prime zdrobite 0,5 litri de apă caldă timp de 8 ore. Se bea infuzia de 4 ori pe zi, o jumatate de pahar fara a se strecura;
• Sagebrush. Se toarnă 1 lingură. ierburi 300 ml apă clocotită și se lasă la fiert într-un loc cald timp de 4 - 5 ore, apoi se strecoară. Se bea infuzia de 3 – 4 ori pe zi, un sfert de pahar.

Unde să mergi pentru nereguli menstruale în Sankt Petersburg, prețuri

Principala specializare a clinicii. Tratăm perioadele neregulate și orice neregularități menstruale. În centrul nostru medical puteți face o ecografie folosind unul dintre cele mai bune aparate cu ultrasunete experte, puteți efectua teste hormonale, puteți efectua un examen ginecologic cu colposcopie etc.

Costul tratării tulburării menstruale depinde de cauza principală a afecțiunii, dar în orice caz este ieftin. De exemplu. o ecografie cuprinzătoare a organelor pelvine, inclusiv examinarea uterului, costă 1000 de ruble, o consultație cu un ginecolog pe baza rezultatelor diagnosticului costă doar 500 de ruble.