Zasadowicy gazowej towarzyszą następujące objawy. Co to jest zasadowica oddechowa i jak się ją leczy?

Alkaloza jest rzadka choroba. W tej chorobie pH krwi wzrasta z powodu gromadzenia się substancji alkalicznych. W tym artykule porozmawiamy o tym, co wywołuje chorobę, a także o objawach i leczeniu.

Rodzaje zasadowicy

W zależności od pochodzenia zasadowicy wyróżnia się kilka grup:

1. zasadowica gazowa- występuje z powodu hiperwentylacji płuc. W zasadowicy gazowej występuje nadmierne wydalanie dwutlenek węgla od ciała, powodując spadek napięcia cząstkowego dwutlenku węgla. Hiperwentylację płuc można sprowokować organicznymi uszkodzeniami mózgu (guzy, zapalenie mózgu itp.), ekspozycją na różne substancje farmakologiczne i toksyczne na Drogi oddechowe, ostra utrata krwi, a także podwyższona temperatura ciała.

2. Zasadowica niegazowa dzieli się na egzogenną, wydalniczą i metaboliczną. Zasadowica wydalnicza występuje z nieposkromionymi wymiotami, z dużymi stratami soku żołądkowego w przetokach żołądkowych. Może również rozwinąć się z powodu długotrwałego stosowania leków moczopędnych, z zaburzenia endokrynologiczne, które prowadzą do zatrzymywania sodu w organizmie oraz w niektórych chorobach nerek.

Do zasadowicy egzogennej dochodzi najczęściej w wyniku nadmiernego podawania wodorowęglanu sodu (substancja ta jest podawana pacjentowi, gdy nadkwaśnośćżołądek). Czasami przyczyną rozwoju zasadowicy egzogennej jest długotrwałe przyjmowanie pokarmu, który zawiera wiele zasad.

Zasadowica metaboliczna występuje niezwykle rzadko w niektórych stanach patologicznych, którym towarzyszy upośledzony metabolizm elektrolitów. Lekarze mogą to znaleźć w okres pooperacyjny przy rozległych interwencjach chirurgicznych, a także u dzieci cierpiących na krzywicę lub zaburzenia dziedziczne regulacja metabolizmu elektrolitów.

3. Zasadowica mieszana to połączenie zasadowicy niegazowej i gazowej. Przy urazach mózgu może wystąpić alkaloza mieszana, której towarzyszy hipokapnia, duszność i wymioty kwaśnego soku żołądkowego.

Co dzieje się w zasadowicy?

W przypadku tej choroby ciśnienie krwi pacjenta spada, a częstość akcji serca zwalnia. Jednocześnie wzrasta pobudliwość nerwowo-mięśniowa i dochodzi do hipertoniczności mięśni, co skutkuje drgawkami. Często lekarze obserwują pojawienie się zaparć i zmniejszenie aktywności oddechowej. W przypadku alkalozy gazowej zmniejsza się sprawność umysłowa, pojawia się ogólne osłabienie, mogą wystąpić zawroty głowy, a nawet półomdlały.

Objawy zasadowicy

W przypadku zasadowicy gazowej pojawiają się zakłócenia w pracy tętnice mózgowe, aktywność układu krążenia jest zaburzona, a kationy są wydalane z organizmu z moczem. We wczesnym stadium choroby u pacjenta rozwija się rozlane niedokrwienie mózgu - pacjent jest zbyt podekscytowany, skarży się na zawroty głowy i silne zmęczenie, często występują parestezje kończyn i twarzy. W rzadkie przypadki obserwuje się stany omdlenia. Podczas badania lekarz koniecznie zwraca uwagę na kolor skóry - skóra jest blada lub ma szarawy odcień.

Zaburzenia oddychania prowadzą do zasadowicy gazowej - oddychanie jest przyspieszone. Szybki oddech może wystąpić z powodu patologii płuc, zatorowości płucnej, a nawet z powodu histerycznej duszności. Oprócz tych objawów lekarze zauważają obecność. Przy przedłużającej się zasadowicy gazowej pacjent zostaje odwodniony i pojawiają się drgawki. W rezultacie często rozwija się hipokalcemia. Jeśli pacjent ma jakiekolwiek patologie w ośrodkowym układzie nerwowym, może to nawet wywołać atak padaczki.

Zasadowica metaboliczna bardzo często występuje w wyniku przyjmowania diuretyków rtęciowych, a także podawania pacjentowi roztworów zasadowych lub krwi azotanowej. Zwykle występuje zasadowica metaboliczna charakter przejściowy i nie ma wyraźnego objawy kliniczne. Może wystąpić obrzęk i depresja oddechowa. Niewyrównana zasadowica metaboliczna występuje w wyniku przedłużających się wymiotów lub utraty dużej ilości potasu (z masywną hemolizą), utraty chloru w organizmie oraz stanów terminalnych, którym towarzyszy odwodnienie.

U pacjentów z zasadowicą metaboliczną lekarze obserwują postępujące osłabienie, silne zmęczenie, zwiększone pragnienie, częste bóle głowy, niewielka hiperkineza kończyn i mięśni twarzy. Czasami pojawia się anoreksja. Napady występują z powodu hipokalcemii. Skóra pacjenta jest sucha i występuje silny obrzęk. Oddech jest rzadki i płytki. Podczas badania często wykrywa się tachykardię i embriokardię. Początkowo pacjenci stają się apatyczni, a po pewnym czasie odczuwają letarg i senność. Nieleczone objawy nasilają się i może rozwinąć się śpiączka. Aby dokładnie potwierdzić diagnozę, lekarze zlecają badanie EKG i krwi oraz badanie moczu.

Przewlekła zasadowica metaboliczna występuje u osób cierpiących na chorobę wrzodową, która rozwinęła się w wyniku długotrwałego spożywania mleka i leków alkalicznych. Lekarze nazywają to również zespołem Burnetta lub zespołem mleczno-alkalicznym. W przewlekłej zasadowicy metabolicznej u pacjentów rozwija się ogólne osłabienie, zmniejszony apetyt, niechęć do produktów mlecznych, często nudności i wymioty. W stanach zaniedbania pacjenci stają się zahamowani i apatyczni. Jest swędzenie. W ciężkich przypadkach dochodzi do ataksji i odkładania się soli wapnia w tkankach (w rogówce i spojówce), w kanalikach nerkowych. To często prowadzi do rozwoju niewydolności nerek.

Leczenie zasadowicy

Przede wszystkim lekarze eliminują przyczynę, która doprowadziła do hiperwentylacji. Następnie skład gazu we krwi jest normalizowany przez wdychanie specjalnych mieszanin na bazie dwutlenku węgla (na przykład karbogenu). Leczenie zasadowicy niegazowej odbywa się w zależności od jej rodzaju. Do leczenia lekarze stosują roztwory potasu, chlorku amonu, wapnia, insuliny, a także środki hamujące anhydrazę węglanową i sprzyjające wydalaniu jonów wodorowęglanowych i sodowych przez nerki.

Pacjenci z zasadowicą gazową, a także z zasadowicą metaboliczną, która rozwinęła się na tle ciężkich chorób (zatorowość płucna), są natychmiast hospitalizowani. Alkaloza gazowa, która powstała w wyniku hiperwentylacji neurogennej, najczęściej może zostać wyeliminowana w miejscu udzielania pomocy poszkodowanemu. Z reguły pacjentowi podaje się inhalacje na bazie karbogenu - mieszaniny tlenu (95%) i dwutlenku węgla (5%). Jeśli pacjent ma drgawki, chlorek wapnia podaje się dożylnie. Jeśli to konieczne, eliminuj hiperwentylację, podając morfinę lub seduxen, a jeśli niewłaściwy tryb sztucznej wentylacji płuc dokonać korekty.

W przypadku zdekompensowanej zasadowicy metabolicznej lekarz wstrzykuje pacjentowi dożylnie roztwór chlorku wapnia i chlorku sodu. Jeśli pacjent ma hipokaliemię, przepisuje się mu dożylne preparaty potasu - roztwór chlorku potasu, pananginy i leków oszczędzających potas. Lekarze mogą również przepisać chlorek amonu lub diakarb (na zasadowicę spowodowaną nadmiernym podawaniem zasad). Ponadto lekarze przepisują leczenie, które powinno wyeliminować przyczyny zasadowicy (hemoliza, wymioty, biegunka itp.).

Alkaloza

Co to jest zasadowica -

Alkaloza- wzrost pH krwi (i innych tkanek ciała) z powodu gromadzenia się substancji alkalicznych.

Alkaloza(późna łacina alcali alkalia, z arabskiego al-quali) - naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu, charakteryzujące się bezwzględnym lub względnym nadmiarem zasad.

Co prowokuje / Przyczyny zasadowicy:

W zależności od pochodzenia zasadowicy wyróżnia się następujące grupy.

zasadowica gazowa

Powstaje w wyniku hiperwentylacji płuc, prowadzącej do nadmiernego usuwania CO 2 z organizmu i spadku napięcia cząstkowego dwutlenku węgla w krew tętnicza poniżej 35 mm Hg. Art., czyli do hipokapni. Hiperwentylację płuc można zaobserwować przy organicznych uszkodzeniach mózgu (zapalenie mózgu, guzy itp.), Działanie różnych środków toksycznych i farmakologicznych na ośrodek oddechowy (na przykład niektóre toksyny drobnoustrojów, kofeina, corazol), z podwyższonym ciałem temperatura ciała, nagła utrata krwi itp.

Alkaloza niegazowa

Główne formy zasadowicy niegazowej to: wydalnicza, egzogenna i metaboliczna. Może wystąpić zasadowica wydalnicza, na przykład z powodu duże straty kwaśny sok żołądkowy z przetokami żołądkowymi, nieustępliwymi wymiotami itp. Przy długotrwałym stosowaniu leków moczopędnych może rozwinąć się zasadowica wydalnicza, niektóre choroby nerek, a także zaburzenia endokrynologiczne prowadzące do nadmierne opóźnienie sodu w organizmie. W niektórych przypadkach zasadowica wydalnicza jest związana ze zwiększoną potliwością.

Zasadowicę egzogenną obserwuje się najczęściej przy nadmiernym podawaniu sody oczyszczonej w celu wyrównania kwasicy metabolicznej lub zneutralizowania nadkwaśności soku żołądkowego. Umiarkowana zasadowica wyrównana może być spowodowana długotrwałym spożywaniem pokarmów zawierających wiele zasad.

Zasadowica metaboliczna spotyka się w pewnym patolu. stany, którym towarzyszą zaburzenia gospodarki elektrolitowej. Tak więc podczas hemolizy, w okresie pooperacyjnym, po kilku rozległych interwencjach chirurgicznych, u dzieci cierpiących na krzywicę stwierdza się dziedziczne rozregulowanie gospodarki elektrolitowej.

Alkaloza mieszana

Zasadowicę mieszaną (połączenie zasadowicy gazowej i niegazowej) można zaobserwować np. przy urazach mózgu, którym towarzyszy duszność, hipokapnia i wymioty kwaśnego soku żołądkowego.

Patogeneza (co się dzieje?) podczas zasadowicy:

Przy zasadowicy (zwłaszcza związanej z hipokapnią) dochodzi do ogólnych i regionalnych zaburzeń hemodynamicznych: mózgu i wieńcowy przepływ krwi spadek ciśnienia krwi i pojemności minutowej serca. Zwiększa się pobudliwość nerwowo-mięśniowa, dochodzi do hipertoniczności mięśni, aż do rozwoju drgawek i tężyczki. Często dochodzi do zahamowania ruchliwości jelit i rozwoju zaparć; zmniejszona aktywność ośrodek oddechowy. Alkaloza gazowa charakteryzuje się spadkiem sprawność umysłowa mogą wystąpić zawroty głowy, omdlenia.

Objawy zasadowicy:

Objawy zasadowicy gazowej odzwierciedlają główne zaburzenia wywołane hipokapnią - nadciśnienie tętnic mózgowych, niedociśnienie żył obwodowych z wtórnym spadkiem pojemności minutowej serca i ciśnienia krwi, utratę kationów i wody w moczu. Najwcześniejszymi i wiodącymi objawami rozlanego niedokrwienia mózgu są często pobudzenie, niepokój, mogą skarżyć się na zawroty głowy, parestezje na twarzy i kończynach, szybkie zmęczenie kontaktem z innymi, osłabienie koncentracji i pamięci. W niektórych przypadkach obserwuje się omdlenia. Skóra jest blada, możliwa szara rozlana sinica (z towarzyszącą hipoksemią). Podczas badania zwykle określa się przyczynę zasadowicy gazowej - spowodowaną hiperwentylacją szybkie oddychanie(do 40-60 cykle oddechowe w 1 min), na przykład: z chorobą zakrzepowo-zatorową tętnic płucnych; patologia płuc, histeryczna duszność (tzw oddech psa) lub ze względu na tryb sztucznej wentylacji płuc powyżej 10 l/min. Z reguły obserwuje się tachykardię, czasem wahadłowy rytm tonów serca; mały puls. Skurczowe i tętno BP są nieznacznie obniżone pozycja pozioma pacjenta, przy przenoszeniu go do pozycji siedzącej jest to możliwe załamanie ortostatyczne. Diureza jest zwiększona. Z przedłużoną i wyraźną zasadowicą gazową (pCO2 poniżej 25 mmHg ul.) może wystąpić odwodnienie, pojawienie się drgawek w wyniku rozwijającej się hipokalcemii. U pacjentów z patologia organiczna OUN i zasadowica gazowa „gotowości padaczkowej” mogą wywołać napad padaczkowy. Na EEG określa się wzrost amplitudy i spadek częstotliwości głównego rytmu, dwustronne synchroniczne wyładowania wolnych fal. Często pokazuje się EKG rozproszone zmiany repolaryzacja mięśnia sercowego.

zasadowica metaboliczna, często pojawiające się przy stosowaniu diuretyków rtęciowych i masywnych wlewów roztworów alkalicznych lub krwi azotanowej do pacjenta, jest zwykle kompensowane, jest przejściowe i nie ma wyraźnych objawów klinicznych (możliwa jest pewna depresja oddechowa, obrzęk). Niewyrównana zasadowica metaboliczna rozwija się zwykle w wyniku pierwotnej (z przedłużającymi się wymiotami) lub wtórnej (w wyniku utraty potasu podczas masywnej hemolizy, biegunki) utraty chloru przez organizm, a także w stanach terminalnych, zwłaszcza towarzyszących odwodnieniu. Odnotowuje się postępujące osłabienie, zmęczenie, pragnienie, anoreksję, ból głowy, niewielką hiperkinezę mięśni twarzy i kończyn. Możliwe są drgawki spowodowane hipokalcemią. Skóra jest zwykle sucha, turgor tkanek jest zmniejszony (przy obfitym wlewie płynu możliwy jest obrzęk). Oddychanie jest powierzchowne, rzadkie (jeśli nie łączy się zapalenie płuc lub niewydolność serca). Z reguły wykrywa się tachykardię, czasem embriokardię. Pacjenci najpierw stają się apatyczni, potem zahamowani, senni; w przyszłości zaburzenia świadomości nasilają się aż do rozwoju śpiączki. EKG często wykazuje niskie napięcie załamka T i objawy hipokaliemii. We krwi określa się hipochloremię, hipokaliemię, hipokalcemię. Odczyn moczu w większości przypadków jest zasadowy (przy A. ze względu na pierwotne straty potasu jest kwaśny).

Przewlekła zasadowica metaboliczna rozwijające się u pacjentów wrzód trawienny ze względu na długotrwałe przyjmowanie duże ilości zasad i mleka jest znany jako zespół Burnetta lub zespół mleczno-alkaliczny. Manifestuje się ogólna słabość, zmniejszenie apetytu z niechęcią do produktów mlecznych, nudności i wymioty, letarg, apatia, świąd skóry, w ciężkich przypadkach ataksja, odkładanie się soli wapnia w tkankach (często w spojówce i rogówce), a także w kanalikach nerkowych , co prowadzi do stopniowego rozwoju niewydolności nerek.

Leczenie zasadowicy:

Terapia zasadowicy gazowej ma na celu wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała hiperwentylację, a także bezpośrednią normalizację skład gazu krew przez wdychanie mieszanin zawierających dwutlenek węgla (na przykład karbogen). Terapię zasadowicy niegazowej przeprowadza się w zależności od jej rodzaju. Zastosuj roztwory chlorków amonu, potasu, wapnia, insuliny, środków hamujących anhydrazę węglanową i wspomagających wydalanie jonów sodu i wodorowęglanów przez nerki.

Pacjenci z zasadowicą metaboliczną, a także z zasadowicą gazową, która rozwinęła się na tle poważnych chorób, takich jak zatorowość płucna, są hospitalizowani. Alkaloza gazowa spowodowana neurogenną hiperwentylacją w większości przypadków może być wyeliminowana w miejscu opieki nad pacjentem. Przy znacznej hipokapni wskazane jest wdychanie karbogenu - mieszaniny tlenu (92-95%) i dwutlenku węgla (8-5%). W przypadku drgawek chlorek wapnia podaje się dożylnie. W miarę możliwości hiperwentylację likwiduje się np. poprzez wprowadzenie seduxenu, morfiny, aw przypadku nieprawidłowego trybu sztucznej wentylacji płuc poprzez jej korektę.

W przypadku zdekompensowanej zasadowicy metabolicznej pacjentowi podaje się dożylnie roztwory chlorku sodu i chlorku wapnia. W przypadku hipokaliemii przepisywane są dożylne preparaty potasu - panangin, roztwór chlorku potasu (najlepiej jednoczesne podawanie glukozy z insuliną), a także leki oszczędzające potas (spironolakton). We wszystkich przypadkach można podać doustnie chlorek amonu, aw przypadku zasadowicy spowodowanej nadmiernym wprowadzeniem zasad diakarb. Prowadzone jest leczenie choroby podstawowej, mające na celu wyeliminowanie przyczyn zasadowicy (wymioty, biegunka, hemoliza itp.).

Z którymi lekarzami powinieneś się skontaktować, jeśli masz zasadowicę:

Martwisz się czymś? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje na temat zasadowicy, jej przyczyn, objawów, metod leczenia i profilaktyki, przebiegu choroby oraz diety po niej? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz zarezerwować wizytę u lekarza– klinika Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadają cię, zbadają zewnętrzne oznaki i pomogą zidentyfikować chorobę na podstawie objawów, doradzą i zapewnią potrzebna pomoc i postawić diagnozę. Ty też możesz wezwać lekarza do domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Państwa przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Telefon naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dla Ciebie dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Podano nasze współrzędne i kierunki. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki na jej temat.

(+38 044) 206-20-00

Jeśli wcześniej wykonywałeś jakiekolwiek badania, koniecznie zabierz ich wyniki na konsultację z lekarzem. Jeśli badania nie zostały zakończone, zrobimy wszystko, co konieczne w naszej klinice lub z naszymi kolegami z innych klinik.

Ty? Musisz bardzo uważać na swój ogólny stan zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi objawy chorobowe i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Jest wiele chorób, które początkowo nie objawiają się w naszym organizmie, ale w końcu okazuje się, że niestety na ich leczenie jest już za późno. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne manifestacje zewnętrzne- tak zwana objawy chorobowe. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w ogólnym diagnozowaniu chorób. Aby to zrobić, wystarczy kilka razy w roku być zbadany przez lekarza nie tylko zapobiegać straszna choroba ale też wsparcie zdrowy umysł w ciele i ciele jako całości.

Jeśli chcesz zadać lekarzowi pytanie skorzystaj z działu konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki dotyczące samoopieki. Jeśli interesują Cię recenzje o klinikach i lekarzach, spróbuj znaleźć potrzebne informacje w dziale. Zarejestruj się również na portal medyczny Eurolaboratorium być ciągle na bieżąco najnowsze wiadomości oraz aktualizacje informacji na stronie, które zostaną automatycznie przesłane pocztą.

Inne choroby z grupy Choroby układu hormonalnego, zaburzenia odżywiania i zaburzenia metaboliczne:

Kryzys Addisona (ostra niewydolność kory nadnerczy)

gruczolak piersi

Dystrofia tłuszczowo-płciowa (choroba Perchkrantza-Babinskiego-Fröhlicha)

Zespół nadnerczy

akromegalia

Szaleństwo pokarmowe (dystrofia pokarmowa)

Alkaptonuria

Amyloidoza (zwyrodnienie amyloidu)

Amyloidoza żołądka

Amyloidoza jelitowa

Amyloidoza wysp trzustkowych

Amyloidoza wątroby

Amyloidoza przełyku

Kwasica

Niedożywienie białkowo-energetyczne

Choroba komórek I (mukolipidoza typu II)

Choroba Wilsona-Konowałowa (dystrofia wątrobowo-mózgowa)

Choroba Gauchera (lipidoza glukocerebrozydowa, glukocerebrozydoza)

Choroba Itsenko-Cushinga

Choroba Krabbego (leukodystrofia komórek globoidalnych)

Choroba Niemanna-Picka (sfingomielinoza)

Choroba Fabry'ego

Gangliozydoza GM1 typu I

Gangliozydoza GM1 typu II

Gangliozydoza GM1 typu III

Gangliozydoza GM2

Gangliozydoza GM2 typu I (idiotyzm amaurotyczny Taya-Sachsa, choroba Taya-Sachsa)

Gangliozydoza GM2 typu II (choroba Sandhoffa, amaurotyczny idiotyzm Sandhoffa)

Młodzieńcza gangliozydoza GM2

Gigantyzm

Hiperaldosteronizm

Hiperaldosteronizm wtórny

Pierwotny hiperaldosteronizm (zespół Conna)

Hiperwitaminoza D

Hiperwitaminoza A

Hiperwitaminoza E

Hiperwolemia

Śpiączka hiperglikemiczna (cukrzycowa).

Hiperkaliemia

Hiperkalcemia

Hiperlipoproteinemia typu I

Hiperlipoproteinemia typu II

Hiperlipoproteinemia typu III

Hiperlipoproteinemia typu IV

Hiperlipoproteinemia typu V

śpiączka hiperosmolarna

Wtórna nadczynność przytarczyc

Pierwotna nadczynność przytarczyc

Hiperplazja grasicy (gruczoł grasicy)

Hiperprolaktynemia

nadczynność jąder

Hipercholesterolemia

hipowolemia

Śpiączka hipoglikemiczna

hipogonadyzm

Hipogonadyzm hiperprolaktynemia

Izolowany hipogonadyzm (idiopatyczny)

Pierwotny wrodzony hipogonadyzm (anorchizm)

Hipogonadyzm pierwotny nabyty

hipokaliemia

niedoczynność przytarczyc

niedoczynność przysadki

niedoczynność tarczycy

Glikogenoza typu 0 (aglikogenoza)

Glikogenoza typu I (choroba Girkego)

Glikogenoza typu II (choroba Pompego)

Glikogenoza typu III (odra, choroba Forbesa, dekstrynoza graniczna)

Glikogenoza typu IV (choroba Andersena, amylopektynoza, rozlana glikogenoza z marskością wątroby)

Glikogenoza typu IX (choroba Haga)

Glikogenoza typu V (choroba McArdle'a, niedobór miofosforylazy)

Glikogenoza typu VI (choroba Hersa, niedobór hepatofosforylazy)

Glikogenoza typu VII (choroba Tarui, niedobór miofosfofruktokinazy)

Glikogenoza typu VIII (choroba Thomsona)

Glikogenoza typu XI

Glikogenoza typu X

Niedobór (niedobór) wanadu

Niedobór (niedobór) magnezu

Niedobór (niedobór) manganu

Niedobór (niedobór) miedzi

Niedobór (niedobór) molibdenu

Niedobór (niedobór) chromu

niedobór żelaza

Niedobór wapnia (pokarmowy niedobór wapnia)

Niedobór cynku (pokarmowy niedobór cynku)

cukrzycowa śpiączka ketonowa

Dysfunkcja jajników

Wole rozproszone (endemiczne).

Opóźnione dojrzewanie

Nadmiar estrogenu

Inwolucja gruczołów sutkowych

Karłowatość (niski wzrost)

kwasziorkor

Torbielowata mastopatia

ksantynuria

śpiączka mleczanowa

Leucynoza (choroba syropu klonowego)

lipidozy

Lipogranulomatoza Farbera

Lipodystrofia (zwyrodnienie tłuszczowe)

Uogólniona wrodzona lipodystrofia (zespół Sape-Lawrence'a)

Lipodystrofia hipermięśniowa

Lipodystrofia po iniekcji

Segmentowa postępująca lipodystrofia

lipomatoza

Lipomatoza bolesna

Leukodystrofia metachromatyczna

Śpiączka z obrzękiem śluzowatym

Mukowiscydoza (mukowiscydoza)

Alkaloza- wzrost pH krwi (i innych tkanek ciała) z powodu gromadzenia się substancji alkalicznych.

Alkaloza(późna łacina alcali alkalia, z arabskiego al-quali) - naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu, charakteryzujące się bezwzględnym lub względnym nadmiarem zasad.

Co prowokuje / Przyczyny zasadowicy:

W zależności od pochodzenia zasadowicy wyróżnia się następujące grupy.

zasadowica gazowa

Powstaje w wyniku hiperwentylacji płuc, prowadzącej do nadmiernego usuwania CO 2 z organizmu i spadku ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla we krwi tętniczej poniżej 35 mm Hg. Art., czyli do hipokapni. Hiperwentylację płuc można zaobserwować przy organicznych uszkodzeniach mózgu (zapalenie mózgu, guzy itp.), Działanie różnych środków toksycznych i farmakologicznych na ośrodek oddechowy (na przykład niektóre toksyny drobnoustrojów, kofeina, corazol), z podwyższonym ciałem temperatura ciała, nagła utrata krwi itp.

Alkaloza niegazowa

Główne formy zasadowicy niegazowej to: wydalnicza, egzogenna i metaboliczna. Zasadowica wydalnicza może wystąpić np. z powodu dużej utraty kwaśnego soku żołądkowego podczas przetok żołądkowych, nieustępliwych wymiotów itp. Zasadowica wydalnicza może rozwinąć się przy długotrwałym stosowaniu leków moczopędnych, niektórych chorobach nerek, a także przy zaburzeniach endokrynologicznych prowadzących do nadmiernego zatrzymywania sodu w organizmie Ciało. W niektórych przypadkach zasadowica wydalnicza jest związana ze zwiększoną potliwością.

Zasadowicę egzogenną obserwuje się najczęściej przy nadmiernym podawaniu sody oczyszczonej w celu wyrównania kwasicy metabolicznej lub zneutralizowania nadkwaśności soku żołądkowego. Umiarkowana zasadowica wyrównana może być spowodowana długotrwałym spożywaniem pokarmów zawierających wiele zasad.

Zasadowica metaboliczna spotyka się w pewnym patolu. stany, którym towarzyszą zaburzenia gospodarki elektrolitowej. Tak więc podczas hemolizy, w okresie pooperacyjnym, po kilku rozległych interwencjach chirurgicznych, u dzieci cierpiących na krzywicę stwierdza się dziedziczne rozregulowanie gospodarki elektrolitowej.

Alkaloza mieszana

Zasadowicę mieszaną (połączenie zasadowicy gazowej i niegazowej) można zaobserwować np. przy urazach mózgu, którym towarzyszy duszność, hipokapnia i wymioty kwaśnego soku żołądkowego.

Patogeneza (co się dzieje?) podczas zasadowicy:

Przy zasadowicy (zwłaszcza związanej z hipokapnią) dochodzi do ogólnych i regionalnych zaburzeń hemodynamicznych: zmniejsza się przepływ mózgowy i wieńcowy, zmniejsza się ciśnienie krwi i pojemność minutowa serca. Zwiększa się pobudliwość nerwowo-mięśniowa, dochodzi do hipertoniczności mięśni, aż do rozwoju drgawek i tężyczki. Często dochodzi do zahamowania ruchliwości jelit i rozwoju zaparć; zmniejszona aktywność ośrodka oddechowego. Zasadowica gazowa charakteryzuje się obniżeniem sprawności umysłowej, mogą wystąpić zawroty głowy i omdlenia.

Objawy zasadowicy:

Objawy zasadowicy gazowej odzwierciedlają główne zaburzenia wywołane hipokapnią - nadciśnienie tętnic mózgowych, niedociśnienie żył obwodowych z wtórnym spadkiem pojemności minutowej serca i ciśnienia krwi, utratę kationów i wody w moczu. Najwcześniejszymi i wiodącymi objawami rozlanego niedokrwienia mózgu są często pobudzenie, niepokój, mogą skarżyć się na zawroty głowy, parestezje na twarzy i kończynach, szybkie zmęczenie kontaktem z innymi, osłabienie koncentracji i pamięci. W niektórych przypadkach obserwuje się omdlenia. Skóra jest blada, możliwa szara rozlana sinica (z towarzyszącą hipoksemią). Podczas badania zwykle ustala się przyczynę zasadowicy gazowej - hiperwentylację spowodowaną częstym oddychaniem (do 40-60 cykli oddechowych w 1 min), na przykład: z chorobą zakrzepowo-zatorową tętnic płucnych; patologia płuc, histeryczna duszność (tzw. psie oddychanie) lub ze względu na tryb sztucznej wentylacji płuc powyżej 10 l/min. Z reguły obserwuje się tachykardię, czasem wahadłowy rytm tonów serca; mały puls. Skurczowe i pulsacyjne ciśnienie krwi jest nieznacznie obniżone, gdy pacjent znajduje się w pozycji poziomej; po przeniesieniu do pozycji siedzącej możliwa jest zapaść ortostatyczna. Diureza jest zwiększona. Z przedłużoną i wyraźną zasadowicą gazową (pCO2 poniżej 25 mmHg ul.) może wystąpić odwodnienie, pojawienie się drgawek w wyniku rozwijającej się hipokalcemii. U pacjentów z organiczną patologią ośrodkowego układu nerwowego i „gotowością padaczkową” zasadowica gazowa może wywołać napad padaczkowy. Na EEG określa się wzrost amplitudy i spadek częstotliwości głównego rytmu, dwustronne synchroniczne wyładowania wolnych fal. W EKG często widać rozlane zmiany w repolaryzacji mięśnia sercowego.

zasadowica metaboliczna, często pojawiające się przy stosowaniu diuretyków rtęciowych i masywnych wlewów roztworów alkalicznych lub krwi azotanowej do pacjenta, jest zwykle kompensowane, jest przejściowe i nie ma wyraźnych objawów klinicznych (możliwa jest pewna depresja oddechowa, obrzęk). Niewyrównana zasadowica metaboliczna rozwija się zwykle w wyniku pierwotnej (z przedłużającymi się wymiotami) lub wtórnej (w wyniku utraty potasu podczas masywnej hemolizy, biegunki) utraty chloru przez organizm, a także w stanach terminalnych, zwłaszcza towarzyszących odwodnieniu. Odnotowuje się postępujące osłabienie, zmęczenie, pragnienie, anoreksję, ból głowy, niewielką hiperkinezę mięśni twarzy i kończyn. Możliwe są drgawki spowodowane hipokalcemią. Skóra jest zwykle sucha, turgor tkanek jest zmniejszony (przy obfitym wlewie płynu możliwy jest obrzęk). Oddychanie jest powierzchowne, rzadkie (jeśli nie łączy się zapalenie płuc lub niewydolność serca). Z reguły wykrywa się tachykardię, czasem embriokardię. Pacjenci najpierw stają się apatyczni, potem zahamowani, senni; w przyszłości zaburzenia świadomości nasilają się aż do rozwoju śpiączki. EKG często wykazuje niskie napięcie załamka T i objawy hipokaliemii. We krwi określa się hipochloremię, hipokaliemię, hipokalcemię. Odczyn moczu w większości przypadków jest zasadowy (przy A. ze względu na pierwotne straty potasu jest kwaśny).

Przewlekła zasadowica metaboliczna, który rozwija się u pacjentów z chorobą wrzodową w wyniku długotrwałego przyjmowania dużych ilości alkaliów i mleka, jest znany jako zespół Burnetta lub zespół mleczno-alkaliczny. Objawia się ogólnym osłabieniem, zmniejszonym apetytem z niechęcią do produktów mlecznych, nudnościami i wymiotami, letargiem, apatią, świądem, w ciężkich przypadkach ataksją, odkładaniem się soli wapnia w tkankach (często w spojówce i rogówce), a także w kanalików nerkowych, co prowadzi do postępującej niewydolności nerek.

Leczenie zasadowicy:

Terapia zasadowicy gazowej polega na wyeliminowaniu przyczyny, która spowodowała hiperwentylację, a także na bezpośredniej normalizacji składu gazowego krwi poprzez wdychanie mieszanin zawierających dwutlenek węgla (na przykład karbogen). Terapię zasadowicy niegazowej przeprowadza się w zależności od jej rodzaju. Zastosuj roztwory chlorków amonu, potasu, wapnia, insuliny, środków hamujących anhydrazę węglanową i wspomagających wydalanie jonów sodu i wodorowęglanów przez nerki.

Pacjenci z zasadowicą metaboliczną, a także z zasadowicą gazową, która rozwinęła się na tle poważnych chorób, takich jak zatorowość płucna, są hospitalizowani. Alkaloza gazowa spowodowana neurogenną hiperwentylacją w większości przypadków może być wyeliminowana w miejscu opieki nad pacjentem. Przy znacznej hipokapni wskazane jest wdychanie karbogenu - mieszaniny tlenu (92-95%) i dwutlenku węgla (8-5%). W przypadku drgawek chlorek wapnia podaje się dożylnie. W miarę możliwości hiperwentylację likwiduje się np. poprzez wprowadzenie seduxenu, morfiny, aw przypadku nieprawidłowego trybu sztucznej wentylacji płuc poprzez jej korektę.

W przypadku zdekompensowanej zasadowicy metabolicznej pacjentowi podaje się dożylnie roztwory chlorku sodu i chlorku wapnia. W przypadku hipokaliemii przepisywane są dożylne preparaty potasu - panangin, roztwór chlorku potasu (najlepiej jednoczesne podawanie glukozy z insuliną), a także leki oszczędzające potas (spironolakton). We wszystkich przypadkach można podać doustnie chlorek amonu, aw przypadku zasadowicy spowodowanej nadmiernym wprowadzeniem zasad diakarb. Prowadzone jest leczenie choroby podstawowej, mające na celu wyeliminowanie przyczyn zasadowicy (wymioty, biegunka, hemoliza itp.).

Z którymi lekarzami powinieneś się skontaktować, jeśli masz zasadowicę:

Martwisz się czymś? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje na temat zasadowicy, jej przyczyn, objawów, metod leczenia i profilaktyki, przebiegu choroby oraz diety po niej? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz zarezerwować wizytę u lekarza– klinika Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadają cię, zbadają zewnętrzne oznaki i pomogą zidentyfikować chorobę na podstawie objawów, doradzą i zapewnią niezbędną pomoc oraz postawią diagnozę. Ty też możesz wezwać lekarza do domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Państwa przez całą dobę.

Jak skontaktować się z kliniką:
Telefon naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dla Ciebie dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Podano nasze współrzędne i kierunki. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki na jej temat.

(+38 044) 206-20-00

Jeśli wcześniej wykonywałeś jakiekolwiek badania, koniecznie zabierz ich wyniki na konsultację z lekarzem. Jeśli badania nie zostały zakończone, zrobimy wszystko, co konieczne w naszej klinice lub z naszymi kolegami z innych klinik.

Ty? Musisz bardzo uważać na swój ogólny stan zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi objawy chorobowe i nie zdają sobie sprawy, że choroby te mogą zagrażać życiu. Jest wiele chorób, które początkowo nie objawiają się w naszym organizmie, ale w końcu okazuje się, że niestety na ich leczenie jest już za późno. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tzw objawy chorobowe. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w ogólnym diagnozowaniu chorób. Aby to zrobić, wystarczy kilka razy w roku być zbadany przez lekarza nie tylko w celu zapobieżenia strasznej chorobie, ale także w celu utrzymania zdrowego ducha w ciele i ciele jako całości.

Jeśli chcesz zadać lekarzowi pytanie skorzystaj z działu konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki dotyczące samoopieki. Jeśli interesują Cię recenzje o klinikach i lekarzach, spróbuj znaleźć potrzebne informacje w dziale. Zarejestruj się również na portalu medycznym Eurolaboratorium aby być stale na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami informacji na stronie, które będą automatycznie wysyłane do Ciebie pocztą.

Inne choroby z grupy Choroby układu hormonalnego, zaburzenia odżywiania i zaburzenia metaboliczne:

Kryzys Addisona (ostra niewydolność kory nadnerczy)

gruczolak piersi

Dystrofia tłuszczowo-płciowa (choroba Perchkrantza-Babinskiego-Fröhlicha)

Zespół nadnerczy

akromegalia

Szaleństwo pokarmowe (dystrofia pokarmowa)

Alkaptonuria

Amyloidoza (zwyrodnienie amyloidu)

Amyloidoza żołądka

Amyloidoza jelitowa

Amyloidoza wysp trzustkowych

Amyloidoza wątroby

Amyloidoza przełyku

Kwasica

Niedożywienie białkowo-energetyczne

Choroba komórek I (mukolipidoza typu II)

Choroba Wilsona-Konowałowa (dystrofia wątrobowo-mózgowa)

Choroba Gauchera (lipidoza glukocerebrozydowa, glukocerebrozydoza)

Choroba Itsenko-Cushinga

Choroba Krabbego (leukodystrofia komórek globoidalnych)

Choroba Niemanna-Picka (sfingomielinoza)

Choroba Fabry'ego

Gangliozydoza GM1 typu I

Gangliozydoza GM1 typu II

Gangliozydoza GM1 typu III

Gangliozydoza GM2

Gangliozydoza GM2 typu I (idiotyzm amaurotyczny Taya-Sachsa, choroba Taya-Sachsa)

Gangliozydoza GM2 typu II (choroba Sandhoffa, amaurotyczny idiotyzm Sandhoffa)

Młodzieńcza gangliozydoza GM2

Gigantyzm

Hiperaldosteronizm

Hiperaldosteronizm wtórny

Pierwotny hiperaldosteronizm (zespół Conna)

Hiperwitaminoza D

Hiperwitaminoza A

Hiperwitaminoza E

Hiperwolemia

Śpiączka hiperglikemiczna (cukrzycowa).

Hiperkaliemia

Hiperkalcemia

Hiperlipoproteinemia typu I

Hiperlipoproteinemia typu II

Hiperlipoproteinemia typu III

Hiperlipoproteinemia typu IV

Hiperlipoproteinemia typu V

śpiączka hiperosmolarna

Wtórna nadczynność przytarczyc

Pierwotna nadczynność przytarczyc

Hiperplazja grasicy (gruczoł grasicy)

Hiperprolaktynemia

nadczynność jąder

Hipercholesterolemia

hipowolemia

Śpiączka hipoglikemiczna

hipogonadyzm

Hipogonadyzm hiperprolaktynemia

Izolowany hipogonadyzm (idiopatyczny)

Pierwotny wrodzony hipogonadyzm (anorchizm)

Hipogonadyzm pierwotny nabyty

hipokaliemia

niedoczynność przytarczyc

niedoczynność przysadki

niedoczynność tarczycy

Glikogenoza typu 0 (aglikogenoza)

Glikogenoza typu I (choroba Girkego)

Glikogenoza typu II (choroba Pompego)

Glikogenoza typu III (odra, choroba Forbesa, dekstrynoza graniczna)

Glikogenoza typu IV (choroba Andersena, amylopektynoza, rozlana glikogenoza z marskością wątroby)

Glikogenoza typu IX (choroba Haga)

Glikogenoza typu V (choroba McArdle'a, niedobór miofosforylazy)

Glikogenoza typu VI (choroba Hersa, niedobór hepatofosforylazy)

Glikogenoza typu VII (choroba Tarui, niedobór miofosfofruktokinazy)

Glikogenoza typu VIII (choroba Thomsona)

Glikogenoza typu XI

Glikogenoza typu X

Niedobór (niedobór) wanadu

Niedobór (niedobór) magnezu

Niedobór (niedobór) manganu

Niedobór (niedobór) miedzi

Niedobór (niedobór) molibdenu

Niedobór (niedobór) chromu

niedobór żelaza

Niedobór wapnia (pokarmowy niedobór wapnia)

Niedobór cynku (pokarmowy niedobór cynku)

cukrzycowa śpiączka ketonowa

Dysfunkcja jajników

Wole rozproszone (endemiczne).

Opóźnione dojrzewanie

Nadmiar estrogenu

Inwolucja gruczołów sutkowych

Karłowatość (niski wzrost)

kwasziorkor

Torbielowata mastopatia

ksantynuria

śpiączka mleczanowa

Leucynoza (choroba syropu klonowego)

lipidozy

Lipogranulomatoza Farbera

Lipodystrofia (zwyrodnienie tłuszczowe)

Uogólniona wrodzona lipodystrofia (zespół Sape-Lawrence'a)

Lipodystrofia hipermięśniowa

Lipodystrofia po iniekcji

Segmentowa postępująca lipodystrofia

lipomatoza

Lipomatoza bolesna

Leukodystrofia metachromatyczna

Śpiączka z obrzękiem śluzowatym

Mukowiscydoza (mukowiscydoza)

Alkaloza oddechowa (gaz) jest stan patologiczny organizmu, spowodowane nadmiernym stężeniem we krwi i we wszystkich płyny biologiczne związki alkaliczne. W rzeczywistości jest to naruszenie Równowaga kwasowej zasady w organizmie w kierunku spadku kwasowości i wzrostu środowiska zasadowego. Para substancji, które mają zasadę zasadową i są bardzo lotne w warunkach otwartej i zamkniętej przestrzeni, prowokują rozwój choroby.

Naruszenie równowagi kwasowo-zasadowej w kierunku zwiększenia stężenia zasad jest nie mniej niebezpieczne niż nadmiar kwasów organicznych. Dla witalnych ważne narządy i układów, taki zmieniony skład krwi zagraża i niszczy ich tkanki. Spróbujmy bardziej szczegółowo zrozumieć, dlaczego występuje wzrost poziomu alkaliów w organizmie, jak wyglądają objawy patologii, a także jakie są nowoczesne metody leczenie zasadowicy oddechowej.

Rozwój zasadowicy oddechowej jest charakterystyczny dla niektórych kategorii osób zatrudnionych w obiektach przemysł chemiczny lub cierpieć z powodu wielu choroby przewlekłe. Ogólnie przydziel następujące powody występowanie zasadowicy oddechowej:

Klasyfikacja

Przesycenie gazowe organizmu alkaliami ma swoje własne klasyfikacja medyczna typ obraz kliniczny i ciężkości patologii. Ta informacja pomaga umieścić więcej trafna diagnoza i określić, które terapie będą najskuteczniejsze w konkretnym przypadku.

Alkaloza gazowa dzieli się na następujące grupy:

Dość często zasadowica oddechowa rozwija się u dorosłych i dzieci po ciężkich urazach mózgu z uszkodzeniem kory mózgowej, któremu towarzyszy duszność, wymioty z kwaśnym sokiem żołądkowym i hipokapnia.

Co się dzieje?

Stan pacjentów z alkalozą oddechową gwałtownie spada ciśnienie krwi a intensywność skurczu mięśnia sercowego zwalnia do wartości minimalnej. Pod tym względem pacjenci są często błędnie diagnozowani, a pierwsze objawy zasadowicy oddechowej są mylone z taką chorobą. układu sercowo-naczyniowego jak bradykardia. Na tym tle wzrasta pobudliwość receptorów ośrodkowego układu nerwowego.

Mięśnie całego ciała dochodzą do hipertoniczności, po której pacjent zaczyna mieć drgawki dolnych i górne kończyny. Rozwój ostre zaparcia a aktywność oddechowa zmniejsza się do powierzchniowej wentylacji płuc. Pacjent nie może się skoncentrować, skarży się na bóle i zawroty głowy. Nierzadko pacjenci z zasadowicą oddechową doświadczają stanów przedomdleniowych, aż do utraty przytomności.

Objawy zasadowicy oddechowej

Jeśli dana osoba ma zasadowicę oddechową, w pierwszej kolejności cierpią wszystkie elementy układu sercowo-naczyniowego. Występują ogólnoustrojowe zaburzenia w pracy tętnic mózgowych. W wyniku zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej wraz z moczem zaczynają wydalać się z krwi kationy, bez których krew nie jest w stanie pełnić swoich dotychczasowych funkcji.

Objawy zasadowicy oddechowej u dorosłych i dzieci są następujące:

1. Pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego. Staje się tak wyraźny, że pacjent jest zdezorientowany. Potrafi śmiać się, płakać, okazywać agresję, wpadać w odrętwienie. Wszystkie te emocje występują w minimalnym odstępie czasu. Osoba faktycznie przestaje kontrolować swoje reakcje psycho-emocjonalne i bardzo ostro reaguje na wszystkie bodźce zewnętrzne.
2. Zawroty głowy i zmęczenie. Ten stan chorobowy spowodowane niedokrwieniem naczyń mózgowych, znacznie się zmniejszyło funkcjonalność tętnice mózgowe. Gdy równowaga kwasowo-zasadowa zmienia się w stronę zasady, zawroty głowy tylko się nasilają.
3. Bladość skóra. Naruszenie aktu oddychania prowadzi do niepowodzenia w procesie wymiany gazowej. Do krwi dostaje się coraz mniej powietrza, a dwutlenek węgla jest uwalniany w zwiększonej objętości. W rezultacie u pacjenta rozwija się głód tlenu.
4. napady padaczkowe. To jest najbardziej poważne konsekwencje zasadowica oddechowa, gdy poziom alkaliów w organizmie zostaje przekroczony do wartości krytycznej, a mózg nie jest w stanie w pełni poradzić sobie ze swoimi zadaniami.

Obraz kliniczny alkalozy gazowej jest dość niejednoznaczny i nie zawsze lekarze potrafią postawić trafną diagnozę na podstawie tylko powyższych objawów.

Dlatego, gdy pacjent jest przyjmowany z takimi dolegliwościami, bardzo ważne jest, aby lekarz zainteresował się warunkami środowisko, w którym pacjent wcześniej odczuwał zawroty głowy, osłabienie i napady pobudliwości nerwowej.

Leczenie zasadowicy gazowej

Terapia stanu patologicznego rozpoczyna się od wyeliminowania przez lekarzy źródła, które powoduje zmianę równowagi kwasowo-zasadowej. Następnie pacjentowi przepisuje się inhalacje gazowe z lekami zawierającymi substancje na bazie dwutlenku węgla. Najczęściej w praktyka lekarska użyj karbogenu. Równolegle pacjent przechodzi kurs kroplówki dożylne roztwory wapnia, chlorku amonu, insuliny, potasu.

W szczególnie ciężkich przypadkach, gdy dochodzi do naruszenia rytmu oddechowego, możliwe jest podłączenie pacjenta do aparatu do sztucznej wentylacji płuc z doprowadzeniem mieszanki gazowej w stosunku 95% czysty tlen i 5% dwutlenku węgla. Każdy przypadek zasadowicy oddechowej jest indywidualny, dlatego specyfika leczenia zależy również od obrazu klinicznego rozwoju choroby.

Alkaloza- jest to rodzaj braku równowagi w równowadze kwasów i zasad, który charakteryzuje się całkowitym lub częściowym nadmiarem substancji dodających wodór w porównaniu z kwasami, które je usuwają. W zależności od pH krwi choroba może być wyrównana lub zdekompensowana. Jeśli zasadowica jest wyrównana, wartość PH waha się w normalnych wartościach dla ludzkiego ciała (od 7,35 do 7,45), niektóre przesunięcia, naruszenia mogą występować w buforach i mechanizmy fizjologiczne rozporządzenie. Niewyrównanej zasadowicy towarzyszy wysokie pH - powyżej 7,45. Powodem tego jest poważny nadmiar zasad i słaba regulacja równowagi kwasów, zasad.

Alkaloza i kwasica

Kwasica to zaburzenie równowagi w organizmie, któremu towarzyszy nadmierna ilość kwasów we krwi. zasadowica - duża liczba fusy. Wyrównana kwasica i zasadowica to stan organizmu, w którym zmieniają się wartości bezwzględne H2CO3, NaHCO3, ale mimo to ich stosunek pozostaje prawidłowy (jeden do dwudziestu). Jeśli zachowane są powyższe proporcje, pH zmienia się w normalnych granicach.

Niepowodzenia w regulacji CBS występują w niektórych ekstremalnych stanach organizmu, przy niektórych chorobach. Bufory układu krwionośnego, wydalniczego, oddechowego nie radzą sobie z utrzymaniem wymaganego poziomu pH. Z tego powodu we krwi gromadzą się kwasy lub zasady, co prowadzi do pojawienia się kwasicy lub zasadowicy.

Oba typy zmian równowagi dzielą się na odmiany, które wyróżnia się w zależności od tego, co spowodowało zmianę wskaźnika wody. Jednym z powodów są zmiany w systemie wentylacji płuc. Zatem zwiększona wentylacja (hiperwentylacja) doprowadzi do zmniejszenia prężności CO2. Wysokie ciśnienie dwutlenku węgla we krwi jest dość powszechne w różne choroby płuca. Zmiana w normalnej równowadze zasad i kwasów, spowodowana dysfunkcją układu wentylacyjnego płuc, nazywana jest alkalozą oddechową (kwasicą). W przypadku problemów związanych z metabolizmem (na przykład), w krwiobieg gromadzą się nielotne kwasy. Gdy organizm traci HCl (podczas wymiotów), obserwuje się procesy odwrotne – spadek stężenia kwasów nielotnych. Takie zmiany nazywane są kwasicą metaboliczną, zasadowicą.

Kwasica niezwiązana z oddychaniem, zasadowica występuje z powodu zmian niezwiązanych z zaburzeniami oddychania (na przykład). Kwasicę i zasadowicę oddechową i pozaoddechową można odróżnić od siebie na podstawie stosunku napięcia PCO2 do poziomu zasad buforowych. Za punkt wyjścia uważa się poziom stężenia zasad buforowych równy czterdziestu ośmiu milimoli na litr. To jest zero warunkowe. Jeśli poziom znacznie różni się od pierwotnej wartości, nazywa się to kurtozą bazową. Jeśli odchylenie od normy nastąpiło w kierunku spadku, nazywa się to redukcją (niedoborem).

Za naruszenia przyczyna oddechowa charakteryzuje się spadkiem PCO2 lub odwrotnie wzrostem, bez wstępnej zmiany poziomu zasad buforowych. W chorobach innych niż oddechowe spadek lub wzrost PCO2 poprzedza nadmiar zasad. Zarówno kwasica, jak i zasadowica są podzielone na typy. Rodzaje zasadowicy: zasadowica wydalnicza, metaboliczna, oddechowa, niegazowa, zasadowica gazowa.

zasadowica metaboliczna

Alkaloza metaboliczna wyraża się zmniejszeniem przestrzeni zewnątrzkomórkowej wodoru, chloru. Charakteryzuje się wysokim pH i stężeniem wodorowęglanów. W ciężkich przypadkach zasadowica metaboliczna objawia się intensywnymi bólami głowy, tężyczką. W takim przypadku konieczne jest działanie na pierwotną przyczynę, która doprowadziła do zasadowicy. Czasami pacjent musi wstrzykiwać HCl lub acetazolamid.

Głównymi czynnikami powstawania zasadowicy metabolicznej są utrata dodatnio naładowanego wodoru przez organizm, ładunek wodorowęglanów. Utrata H + związana z tym typem kwasicy jest powszechna u pacjentów z zmiany patologiczne nerki, przewód pokarmowy. W tym przypadku jony wodoru opuszczają organizm wraz z chlorem. Alkaloza wrażliwa na chlorki często występuje z powodu wymiotów (powtarzających się), drenażu żołądka, leczenia moczopędnego. Alkaloza oporna na chlorki towarzyszy zespołom Conna, nadnerczowo-płciowemu, zespołowi Bartera i głodowi potasowemu. Występuje również przy nadciśnieniu naczyniowo-nerkowym, przy terapii glikokortykosteroidami.

Zasadowica metaboliczna czasami towarzyszy transfuzjom dużych objętości krwi, leczeniu wodorowęglanami. Przy takiej zasadowicy osoba traci potas, co może prowadzić do zwiększenia wrażliwości serca na niektóre leki (częściej na glikozydy nasercowe). W tym stanie wapń jest wydalany. Prowadzi to do zwiększonej pobudliwości nerwowo-mięśniowej, rozwoju zespół konwulsyjny. Ogromnym powikłaniem jest awaria systemów enzymatycznych.

zasadowica oddechowa

Ten rodzaj zasadowicy spowodowany jest przewlekłą lub ostrą hiperwentylacją, w wyniku której dochodzi do znacznego obniżenia ciśnienia CO2. Dzieli się na ostrą i przewlekłą.

Przewlekła zasadowica oddechowa występuje, gdy dana osoba przez długi czas ma umiarkowaną hiperkapnię. Ostra zasadowica występuje z wyraźną hiperkapnią.

Przy alkalozie oddechowej krew zaczyna napływać do mózgu w mniejszych objętościach z powodu szybkiego spadku PCO2. Może to prowadzić do zawrotów głowy, drgawek i stanu otępienia. U pacjentów z chorobami serca mogą wystąpić arytmie spowodowane zmniejszeniem dostarczania tlenu. Alkaloza oddechowa powoduje migrację K, Na+ i fosforanów przez błony, Ca2+ wiąże się z komórkami białkowymi i zmniejsza stężenie. Z powodu hipokapni pojawia się niewielka hipokaliemia.

Zasadowica oddechowa jest bardzo częsta u obłożnie chorych pacjentów. zasadowicę w słabej manifestacji często można zaobserwować w pierwszych stadiach chorób CCC, Układ oddechowy, a jeśli hiperwentylacja jest połączona z normalne ciśnienie CO2 i hipoksemia, to wskazuje na początek dekompensacji. W takim przypadku należy pilnie zbadać pacjenta i przepisać terapię.

Często ten rodzaj zasadowicy rozwija się podczas wentylacji mechanicznej. Może to pociągać za sobą długotrwałe skutki, jak drętwienie warg, pojawienie się parestezji, nudności, uczucie ściskania klatka piersiowa pozostają przez długi czas i pojawiają się okresowo. Każde uszkodzenie układu nerwowego może prowadzić do uporczywej hiperwentylacji.

Alkaloza jest objawem zatrucia salicylanami pobudzającymi ośrodkowe chemoreceptory. Przyjmowanie niektórych leków poprawia odpowiedź ośrodka oddechowego i wentylację. Należą do nich aminofilina i teofilina (grupa metyloksantyn). U kobiet w ciąży progesteron w surowicy znacznie wzrasta, co powoduje hiperwentylację i zasadowicę, a nie zagrażający życiu. W przypadku niewydolności wątroby często występuje alkaloza oddechowa krwi. Co więcej, im jest jaśniejszy, tym poważniejsza jest patologia wątroby. Alkaloza oddechowa może być pierwszym objawem początku sepsy, ponieważ rozwija się ona jeszcze przed pełnym obrazem choroby ( ciepło hipoksemia).

Przyczyny zasadowicy

Każdy rodzaj zasadowicy ma swoje własne przyczyny. Tak więc zasadowica metaboliczna pojawia się z powodu masowej utraty jonów wodorowych przez organizm. Przyczyną utraty niezbędnych jonów witalnych mogą być powtarzające się wymioty, z którymi traci się dużo kwasu solnego z żołądka, leczenie lekami znacznie zwiększającymi diurezę, drenaż w żołądku, długotrwałe użytkowanie GCS lub leki o jasnych właściwościach mineralokortykoidów.

Osobne miejsce zajmują zespoły i choroby metaboliczne (S. Itsenko-Cushing, Barter, Conn, zespół nadnerczowo-płciowy). Masowe infuzje krwi, składników i substytutów mogą również wywołać chorobę. Ten stan jest niezwykle rzadki, ale może być spalić na panewce. Najczęściej występuje w czas pooperacyjny po dużych operacjach, a także u małych dzieci z krzywicą.

Zasadowica egzogenna występuje u pacjentów, którym podano zbyt dużą dawkę wodorowęglanu sodu (podaje się go, gdy wysoka kwasowość w żołądku). Zwykle dzieje się to przez przypadek lub długotrwałe leczenie poważne dawki. W rzadkich przypadkach ten rodzaj zasadowicy jest możliwy z powodu długotrwałego odżywiania się pokarmami z wysoka zawartość baz w swoim składzie (ten sam rodzaj pożywienia, zła dieta).

Zdekompensowana zasadowica o charakterze metabolicznym często występuje z powodu utraty chloru przez organizm (pierwotnej lub wtórnej). Podniesiona temperaturaśrodowisko, któremu towarzyszy brak wody w organizmie, może również prowadzić do zasadowicy. Jednocześnie wzrasta nieznośne pragnienie, silne zmęczenie przy najzwyklejszym obciążeniu, a także osłabienie, powodujące chęć położenia się. Zaczyna przeszkadzać, dochodzi do hiperkinezy drobnych mięśni (często twarzy, dłoni), apetyt się pogarsza.

Alkaloza mieszana to zasadowica niegazowa połączona z gazem. Pojawia się przy urazach mózgu, w których rozwijają się duszność, hiperkapnia, kwaśne wymioty. W tym stanie patologicznym ciśnienie krwi spada, a częstość akcji serca spada, wzrasta pobudzenie nerwowo-mięśniowe, pojawia się hipertoniczność, co prowadzi do drgawki. Dość często zasadowicy towarzyszy pogorszenie czynności oddechowej. Są też diagnozowane objawy ogólne: pogorszenie wydajności, ciągła słabość, niechęć do robienia czegokolwiek, aż do oszołomienia, a nawet utraty przytomności.

Objawy zasadowicy

Objawy gazowej postaci zasadowicy to zaburzenia spowodowane hipokapnią. Obejmują one wysokie ciśnienie tętnic mózgowych, niedociśnienie żył położonych na obwodzie, spadek ciśnienia i pojemności minutowej serca, utrata kationów z moczem.

Pierwszy znaczące cechy zasadowica stała się zjawiskiem rozlanego niedokrwienia mózgu. Z tego powodu pacjent jest niespokojny, pobudzony, ma zawroty głowy, parestezje kończyn, pojawia się twarz, bardzo szybko męczy się komunikacją, pogarsza się pamięć i uwaga.

Skóra w tym stanie ma blady odcień, może pojawić się szarość z powodu hipoksemii. Podczas oględzin można łatwo znaleźć przyczynę zasadowicy - oddychanie od czterdziestu do sześćdziesięciu cykli na minutę. Takiemu oddychaniu może towarzyszyć choroba zakrzepowo-zatorowa LA, duszność histeryczna, przy wentylacji mechanicznej powyżej dziesięciu litrów na minutę i inne patologie. Często takiej zasadowicy towarzyszy mały puls, rytm tonów przypomina wahadło. Kiedy pacjent leży, ciśnienie krwi znacznie spada, a podczas przejścia do pionu często dochodzi do zapaści ortostatycznej. Zwiększa się diureza, przy przedłużającej się zasadowicy zwiększa się ryzyko odwodnienia. Rozwija się hipokalcemia, która powoduje rozwój drgawek.

Jeśli pacjent ma przeszłość uszkodzenie organiczne NS lub epileptyczna gotowość mózgu jest zwiększona, lekarze muszą być przygotowani na to, że atak padaczkowy może się nagle rozpocząć. W elektroencefalografii zwiększa się oscylacja głównego rytmu, a częstotliwość zmniejsza się, diagnozuje się synchroniczne obustronne wyładowania wolnych fal. O elektrokardiografii - rozległe zmiany w repolaryzacji mięśnia sercowego. Czasami przyczyną zasadowicy gazowej może być przewlekły przebieg. Patofizjologia tego zjawiska nie jest jeszcze jasna. Taka zasadowica jest całkowicie nietypowa dla jakiejkolwiek kliniki. W takim przypadku objawy będą dotyczyć tylko choroby podstawowej (zapalenie wątroby).

Zasadowica metaboliczna w większości zarejestrowanych przypadków jest wyrównana, nie występuje jasne objawy i przejawy. Czasami takiej zasadowicy towarzyszy obrzęk lub pastowatość, objawy depresji oddechowej. Alkaloza zdekompensowana występuje po wymiotach, często wielokrotnych, gdy w organizmie dochodzi do hemolizy z utratą potasu i chloru. Często występuje w stanach terminalnych, którym towarzyszy odwodnienie.

Zdekompensowana zasadowica objawia się osłabieniem, pragnieniem, lekką hiperkinezą, brakiem apetytu, bólami głowy, ciągłe pragnienie pić płyn. Skóra jest sucha ze znacznie obniżonym turgorem. Jeśli nie ma niewydolności serca, zapalenia płuc, oddech jest powierzchowny, jest to rzadkie. Tachykardia jest charakterystyczną cechą tego typu zasadowicy. Na pierwszych etapach pacjenci są apatyczni, później pojawia się letarg w świadomości, ciężka senność. Jeśli nie zapewnisz pomocy na tych etapach, stan może się pogorszyć aż do śpiączki. EKG pomaga potwierdzić hipokaliemię, napięcie załamka T jest bardzo niskie. Badanie krwi wskazuje na niską zawartość wapnia, potasu, chloru w osoczu. Odczyn moczu jest zasadowy (w przypadku alkalozy z pierwotną utratą potasu jest kwaśny).

Zespół Burneta (mleko-alkaliczny s-m) to przewlekła zasadowica metaboliczna. Choroba często pojawia się u osób, które muszą stale spożywać środki alkaliczne, mleko. Alkaloza wyraża się w tym, że rozwija się niechęć do produktów mlecznych, zmniejsza się apetyt, wzrasta osłabienie z apatią, skóra zaczyna swędzieć. Często w spojówce, rogówce, kanalikach nerkowych pojawiają się nagromadzenia soli (wapnia). Może to prowadzić do niewydolności nerek.

Alkaloza metaboliczna towarzyszy zespołowi Barttera. Patologia polega na wrodzonym naruszeniu ruchu chloru kanaliki nerkowe. Choroba objawia się w pierwszych miesiącach życia, rozpoczyna się wymiotami, opóźnieniem rozwojowym. Później diagnozuje się poliurię, a także polidypsję. We krwi - hipochloremia, zwiększona aktywność reniny i aldosteronu, hipokaliemia.

Alkaloza u dzieci

Alkaloza u dzieci rozwija się według tych samych zasad co u dorosłych, jednak ze względu na to, że metabolizm dziecka jest bardziej labilny, występuje znacznie częściej w wielu stanach patologicznych.

U niemowląt zasadowica metaboliczna jest powszechna, jeśli dziecko cierpiało na nią uraz porodowy, ma zwężenie odźwiernika, upośledzoną drożność jelit.

Trwałą zasadowicę od dzieciństwa można zaobserwować w przypadku niektórych chorób dziedziczonych przez dziecko. niektórzy choroby dziedziczne towarzyszy słaby transport chloru w przewodzie pokarmowym. W takim przypadku dziecko otrzymuje analizę kału, w której określa się dużo chloru. W moczu w ogóle nie będzie chloru.

Zespół toksyczny u dziecka polega na stanie hiperwentylacji, który prowadzi do alkalozy gazowej. Ten stan może rozwinąć się podczas chorób układu oddechowego pochodzenia wirusowego, zapalenia płuc, gorączki, urazów czaszki, guzów mózgu, zapalenia mózgu.

Sztuczna wentylacja podczas reanimacja lub manipulacje chirurgiczne mogą służyć jako impuls do pojawienia się wyrównanego typu alkalozy gazowej u dziecka. Ten stan jest tymczasowy. Chorobę można również zaobserwować np. w przypadku zatrucia lekami o charakterze sulfanilamidów lub salicylanów. Dlatego tak konieczne jest ukrywanie przed dzieckiem wszystkich leków.

Jeśli podczas alkalozy pojawi się ostry brak wapnia, dziecko będzie miało drżenie kończyn, okresowo będą występowały drgawki i zacznie się pocić. Starsze dzieci będą narzekać, że ich uszy są głośne, drętwieją i mrowią ręce. Jeśli naruszenia są już głębokie, mogą również wystąpić naruszenia o charakterze neuropsychicznym. Takie zmiany u dzieci występują z ostro rozwiniętą hiperkapnią.

Leczenie zasadowicy

A zasadowica metaboliczna, gazowa i mieszana, która rozwinęła się na tle poważnych chorób, wymaga natychmiastowej hospitalizacji.

Jeśli przyczyną zasadowicy gazowej jest hiperwentylacja neurogenna (wstrząs nerwowy, stan histeryczny), wówczas pomoc można udzielić na miejscu, bez konieczności hospitalizacji. W takim przypadku należy chronić osobę przed czynnikiem traumatycznym, wyciszyć i stworzyć warunki sprzyjające wyciszeniu. Muszę dać środki uspokajające(wystarczy kilka tabletek waleriany), jeśli pacjent czuje, że serce bije mocno, ma zawroty głowy po szoku, należy podać Validol lub Corvalol (Corvalol - nie więcej niż piętnaście kropli, Validol - tabletka pod językiem ). Te leki jest w prawie każdej apteczce iw tym przypadku okażą się skuteczne, pomogą się wyciszyć, zregenerować, znormalizować rytm serca i ogólnie poprawić kondycję.

Następnie w razie potrzeby można przystąpić do czynności eliminujących samą zasadowicę. Jeśli hipokapnia osiągnęła znaczny poziom, pacjentowi podaje się inhalację karbogenu. Carbogen zawiera od dziewięćdziesięciu dwóch do dziewięćdziesięciu ośmiu procent tlenu i od pięciu do ośmiu procent CO2. Jeśli wystąpią drgawki, konieczne jest wstrzyknięcie chlorku wapnia do żyły. Może być podawany dożylnie w kroplówce lub strumieniowo. Pięć kostek chlorku wapnia (10%) wstrzykuje się do żyły. Wprowadzenie środków odbywa się bardzo powoli, co najmniej trzy minuty! Zakraplacz jest ustawiony na szybkość sześciu kropli na 60 sekund. Przed rozpoczęciem procedury do roztworu chlorku sodu (izotonicznego!) dodaje się około dziesięciu mililitrów dziesięcioprocentowego chlorku wapnia, który potrzebuje od stu do dwustu mililitrów. Chlorek sodu można zastąpić 5% roztworem glukozy – efekt będzie ten sam. Przed wprowadzeniem chlorku wapnia do organizmu należy poinformować pacjenta, że ​​od razu podczas wprowadzania zacznie odczuwać ciepło (najpierw w jamie ustnej, a następnie w całym ciele). Jest to całkowicie normalne, wcześniej kierując się odczuciami pacjenta podczas podawania tego leku badano krążenie krwi.

Konieczne jest wyeliminowanie hiperwentylacji w przypadku zasadowicy. Aby to zrobić, daj Seduxen. Zwykle przepisywany od dwóch i pół do dziesięciu miligramów tego leku na raz, czyli 0,5-2 tabletek. Wielość odbioru dziennie - od dwóch do czterech. U osób poważnie osłabionych, a także u osób w podeszłym wieku lek ten może powodować niepożądane efekty więc dawka jest o połowę mniejsza. Szczególną uwagę należy zwrócić na leczenie produktem Seduxen u dzieci. Dawka początkowa dla nich to ćwierć tabletki dziennie, a „ćwiartkę” należy podzielić na co najmniej trzy, a najlepiej cztery dawki. Jeśli organizm dobrze zareagował na taką ilość Seduxenu, przepisz pół tabletki dziennie (kilka razy) i tak doprowadź do cała tabletka podzielone na trzy lub cztery dawki. Ważne jest, aby wiedzieć, że dla niemowląt do sześciu miesięcy to preparat medyczny nie dawaj. Jeśli zasadowica była spowodowana nieprawidłowym sztuczna wentylacja, musisz to wyregulować.

Jeśli zasadowica metaboliczna jest niewyrównana, pierwszą rzeczą, jaką osoba robi, jest wstrzyknięcie do żyły roztworu wapnia i chlorku sodu. Sposób administrowania środkami opisano powyżej. Gdy u pacjenta występują objawy hipokaliemii, Panangin należy wstrzyknąć do żyły, a następnie chlorek potasu w postaci roztworu. Wskazane jest jednoczesne podanie roztworu glukozy i insuliny. Pokazano również spironolakton (środek, który zatrzymuje potas w organizmie). Wprowadź kroplówkę Panangin: kilka ampułek miesza się z pięćdziesięcioma - stu mililitrami pięcioprocentowego roztworu glukozy. Infuzję przeprowadza się co dwanaście do dwudziestu czterech godzin. W razie potrzeby częstotliwość podawania można zwiększyć do czterech do sześciu. Wraz z wprowadzeniem Panangin konieczne jest ciągłe monitorowanie homeostazy elektrolitów, aby nie rozpoczęła się hiperkaliemia, z którą w tej sytuacji niezwykle trudno będzie walczyć. Roztwór chlorku potasu jest również wstrzykiwany do żyły. Liczba i częstotliwość wlewów zależy od stopnia niedoboru tego pierwiastka. Niedobór potasu oblicza się w następujący sposób: potas \u003d masa osoby pomnożona przez 0,2, następnie przez 2, a następnie przez 4,5. Otrzymana liczba to objętość leku (cztery procent) niezbędna do podania, którą rozcieńcza się dziesięciokrotnie w wodzie do infuzji (otrzymujemy około pół litra gotowe rozwiązanie). Szybkość infuzji wynosi nie więcej niż trzydzieści kropli na minutę. Do rozpuszczenia można również użyć glukozy (pięć procent).

Spironolakton przy zasadowicy można podawać pacjentowi per os. Dzienna dawka wynosi trzysta miligramów. Należy go podzielić na kilka porcji (zwykle trzy dawki). Gdy tylko stan się poprawi, dawkę zmniejsza się i doprowadza do dawki podtrzymującej wynoszącej dwadzieścia pięć miligramów. Spironolakton ma masę skutki uboczne o czym pacjent powinien być wcześniej poinformowany. Jeśli więc ma nudności, bóle jelit, wymioty, kolki, pacjent powinien to zgłosić, bo jeśli te skutki uboczne lek zostaje odstawiony o godz pilnie. Przed włączeniem spironolaktonu do schematu leczenia zasadowicy należy dowiedzieć się, czy pacjent ma jakiekolwiek choroby, ponieważ lek ten nie jest przepisywany osobom z cukrzycą, niewydolnością wątroby, nefropatią, zaburzeniami miesiączkowania, przewlekła niewydolność nerki, anuria. Lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży ze względu na fakt, że może znacznie zaszkodzić płodowi.

W przypadku każdego rodzaju zasadowicy można podać chlorek amonu. A jeśli zasadowica rozwinęła się z powodu wprowadzenia do organizmu wielu zasad, przepisywany jest Diacarb. Lek Diakarb jest stosowany wyłącznie pod nadzorem lekarza. Dawkowanie jest zawsze indywidualne, w zależności od charakteru przebiegu choroby. Zwykle przyjmuje się rano półtorej tabletki. Aby zapobiec rozwojowi choroba górska i lekarstwo na zasadowicę stosuje się jedną tabletkę trzy razy dziennie. Lepiej zacząć przyjmować go dzień lub dwa przed wejściem na górę, jeśli objawy choroby nadal się pojawiają, kurację należy przeprowadzić przez kolejne dwa dni. Diakarb nie jest zalecany do picia przez więcej niż pięć dni, tak jak w przypadku długotrwałe użytkowanie lek ten znacznie zwiększa ryzyko kwasicy, której skutki będą musiały być leczone przez długi czas. Jeśli lek jest przyjmowany przez pacjenta w wysokie dawki(tysiąc miligramów lub więcej), lepiej powstrzymać się od sterowania mechanizmami, maszyną i wykonywania jakichkolwiek czynności wymagających koncentracji i ciągłego monitorowania, ponieważ może wystąpić senność, dezorientacja i zaburzenia uwagi.

Oprócz specjalne traktowanie konieczne jest jednoczesne działanie z lekami na stan patologiczny, który spowodował zasadowicę. Innymi słowy, istniejącą hemolizę, wymioty lub należy wyleczyć. Ważne jest, aby wiedzieć, że zasadowicę należy korygować tylko wtedy, gdy wskaźnik wody krwi (pH) jest równe lub przekracza 7,50. Jeśli zasadowica pojawiła się na tle braku płynów w organizmie (odwodnienie), odmiana roztwory soli. W tym przypadku zwykłe solankowy- niedrogi i skuteczny lek w tym przypadku.

Jeśli towarzyszy zasadowicy hipokaliemicznej niska zawartość chloru, można go zrekompensować tym samym roztworem chlorku potasu. Zalecany jest również 1% roztwór HCl w kroplach wraz z pepsyną. Dawkę dobiera się w zależności od wieku.

Rozwój zasadowicy u wcześniaków zostaje zatrzymany przez wprowadzenie niewielkiej ilości kwas askorbinowy wewnątrz. Dawka będzie zależała od wagi dziecka. Leczenie innymi lekami dla wcześniaków zwykle nie jest przeprowadzane, ponieważ organizm nie jest jeszcze na nie gotowy i często nie jest to wymagane.

W przypadku powstania zasadowicy na tle patologii wątroby lub zwiększonego stężenia sodu w organizmie, leki na bazie aminokwasów. Należą do nich arginina i chlorowodorek lizyny. 4,2% chlorowodorek argininy wstrzykuje się dożylnie przez kroplówkę. Rozpocznij wprowadzanie w tempie dziesięciu kropli, a następnie powoli zwiększaj do trzydziestu kropli na minutę. Lek podaje się raz dziennie w ilości stu mililitrów. Wprowadzenie aminokwasu musi być kontrolowane przez lekarza, czyli przez cały czas trwania zabiegu pacjent musi być monitorowany przez personel medyczny. Przy najmniejszym pogorszeniu i pojawieniu się dolegliwości należy przerwać infuzję chlorowodorku argininy.