Sindromi caratteristiche delle malattie del sistema sanguigno. Sindromi con danno al sistema emopoietico

L'anemia è una condizione caratterizzata da una diminuzione della quantità di emoglobina per unità di volume di sangue, spesso con una contemporanea diminuzione del numero di globuli rossi. Si considera anemia una diminuzione dell'emoglobina nel sangue inferiore a 100 g/l, degli eritrociti inferiore a 4,0 × 10 12 / l e del ferro sierico inferiore a 14,3 µmol/l. Le eccezioni sono l'anemia da carenza di ferro e la talassemia, in cui il numero di globuli rossi è normale.

Esistono diverse classificazioni dell'anemia:

1. In base alla morfologia degli eritrociti, l'anemia si divide in microcitica, normocitica e macrocitica. Il criterio principale per questa divisione è il volume medio degli eritrociti ( MARE):
   • microcitosi - SER inferiore a 80 fl.,
   • normocitosi - SES - 80-95 fl.,
   • macrocitosi - SER superiore a 95 fl.
2. Le anemie ipocromiche e normocromiche sono determinate dal grado di saturazione dell'emoglobina. La seconda parte del termine, “cromo”, si riferisce al colore dei globuli rossi.

In base a queste classificazioni si distinguono:

• anemia microcitica ipocromica (globuli rossi piccoli e pallidi; basso SES);
• anemia macrocitica (globuli rossi di grandi dimensioni; aumento del SER).
• Anemia normocitica normocromica (cellule di dimensioni e aspetto normali, SES normale).

A seconda della gravità dell’anemia si distinguono:

• grado lieve (emoglobina 91 - 119 g/l),
• gravità moderata (emoglobina 70 - 90 g/l),
• pesante (emoglobina inferiore a 70 g/l).

Esiste una classificazione patogenetica dell'anemia:

1. Anemia causata da alterata sintesi dell'emoglobina e metabolismo del ferro, caratterizzata da microcitosi e ipocromia (anemia sideropenica, anemia nelle malattie croniche, anemia sideroblastica, talassemia).
2. Anemia causata da ridotta sintesi del DNA in condizioni di carenza di vitamina B12 o acido folico(anemia macrocitica).
3. Anemie normocitiche normocromiche che non hanno comuni meccanismo patogenetico e diviso in base alla reazione del midollo osseo all'anemia ipoplastica e aplastica, emolitica e postemorragica.

Va notato che ci sono condizioni caratterizzate da segni di anemia, ma non sono accompagnate da una diminuzione dell'emoglobina o dei globuli rossi, ma si manifestano con una violazione del rapporto tra il numero di globuli rossi e il volume plasmatico ( idremia in gravidanza, iperidratazione in caso di insufficienza cardiaca, insufficienza renale cronica) e diminuzione del volume plasmatico (disidratazione, dialisi peritoneale, acidosi diabetica).

Nell'anemia, il principale significato patogenetico è l'ipossia di organi e tessuti con il possibile successivo sviluppo di processi degenerativi. Esistono meccanismi compensatori volti a ridurre ed eliminare le conseguenze dell'ipossia. Questi includono l'iperfunzione del sistema cardiovascolare, causata dall'effetto dei prodotti sottoossidati sui centri regolatori del sistema cardiovascolare. Nei pazienti, la frequenza cardiaca e il volume minuto aumentano e la resistenza periferica totale aumenta.

Anche a meccanismi compensativi includono: un aumento dell'attività fisiologica degli eritrociti, uno spostamento della curva di dissociazione dell'ossiemoglobina e un aumento della permeabilità della parete vascolare ai gas nel sangue. È anche possibile aumentare il contenuto e l'attività degli enzimi contenenti ferro (citocromo ossidasi, perossidasi, catalasi), che sono potenziali trasportatori di ossigeno.

La clinica della sindrome anemica è caratterizzata da disturbi anemici generali debolezza generale, vertigini, tendenza a svenire, palpitazioni, mancanza di respiro, soprattutto quando attività fisica, dolore lancinante nella regione del cuore. Quando l'emoglobina scende al di sotto di 50 g/l, compaiono segni di grave insufficienza cardiaca.

Durante l'esame, viene rivelato il pallore pelle, tachicardia, leggero aumento del margine sinistro di relativa ottusità cardiaca, soffio sistolico all'apice, “rumore di trottola” in corrispondenza delle vene giugulari. Un ECG può rivelare segni di ipertrofia ventricolare sinistra e una diminuzione dell'altezza dell'onda T.

Sindrome sideropenica

Questa sindrome è caratterizzata da una diminuzione del contenuto di ferro nel sangue, che porta ad una diminuzione della sintesi dell'emoglobina e della sua concentrazione negli eritrociti, nonché ad una diminuzione dell'attività degli enzimi contenenti ferro, in particolare dell'α-glicerofosfato deidrogenasi.

Clinicamente, la sindrome si manifesta con un cambiamento del gusto, dipendenza dal consumo di gesso, dentifricio, argilla, cereali crudi, caffè crudo, semi di girasole non raffinati, lino inamidato (amilofagia), ghiaccio (pagofagia) e odore di argilla, calce, benzina , acetone, inchiostro da stampa .

Si notano pelle secca e atrofica, unghie e capelli fragili e perdita di capelli. Le unghie si appiattiscono e talvolta assumono una forma concava (a forma di cucchiaio) (koilonychia). Si sviluppano fenomeni di stomatite angolare, atrofia delle papille della lingua e arrossamento, la deglutizione è compromessa (disfagia sideropenica, sindrome di Plummer-Vinson).

A ricerca di laboratorio si rileva una diminuzione del ferro sierico (meno di 12 µmol/l), un aumento della capacità totale di legare il ferro (più di 85 µmol/l) e una diminuzione dei livelli di ferritina nel sangue. Il numero di sideroblasti nel midollo osseo diminuisce.

Sindrome emorragica

Sindrome emorragica - condizione patologica, caratterizzato da una tendenza al sanguinamento interno ed esterno e dalla comparsa di emorragie di varie dimensioni. Le ragioni per lo sviluppo della sindrome emorragica sono i cambiamenti nei componenti piastrinici, plasmatici e vascolari dell'emostasi. Di conseguenza, ci sono tre gruppi di malattie manifestate dalla sindrome emorragica.

Primo gruppo di malattie

Il primo gruppo comprende malattie in cui il numero e le proprietà funzionali delle piastrine vengono modificati (trombocitopenia, trombocitopatia). Il quadro clinico di questo gruppo di malattie è caratterizzato dalla comparsa di “lividi” di varie dimensioni ed emorragie puntiformi (petecchie) sulla pelle e sulle mucose. È anche caratteristico lo sviluppo di sanguinamento spontaneo: nasale, gengivale, gastrointestinale, uterino, ematuria. L'intensità del sanguinamento e il volume del sangue perso sono generalmente insignificanti. Questo tipo di sanguinamento è caratteristico, ad esempio, della malattia di Werlhof (porpora trombocitopenica) ed è accompagnato da un aumento della durata del sanguinamento, da una ridotta retrazione coagulo, una diminuzione dell'indice di ritenzione (adesività) e della conta piastrinica. I sintomi del laccio emostatico e del pizzicotto e il test della cuffia sono positivi.

Secondo gruppo di malattie

Il secondo gruppo combina malattie in cui il sanguinamento è causato da carenza ereditaria o acquisita di procoagulanti o contenuto aumentato anticoagulanti che portano a disturbi della coagulazione (emofilia, ipo- e afibrinogenemia, disprotrombinemia). I pazienti sviluppano massicce emorragie nei tessuti molli e nelle articolazioni (emartro). Non sono presenti petecchie. Sono possibili sangue dal naso prolungato, sanguinamento dalle gengive dopo l'estrazione del dente e sanguinamento dopo lesioni aperte alla pelle e ai tessuti molli. Segni di laboratorio- prolungamento del tempo di coagulazione del sangue, cambiamenti nei parametri del test di autocoagulazione.

Terzo gruppo di malattie

Il terzo gruppo è costituito da malattie in cui la permeabilità vascolare è alterata (telangectasia ereditaria di Rendu-Osler, vasculite emorragica di Henoch-Schönlein). La malattia di Rendu-Osler è caratterizzata da teleangectasie sulle labbra e sulle mucose e può presentarsi con emottisi, sanguinamento intestinale, ematuria. Nella malattia di Henoch-Schönlein, punti piccoli eruzione emorragica SU fondo infiammatorio. L'eruzione cutanea sale leggermente sopra la superficie della pelle e dà sensazione di leggerezza volume alla palpazione. Si può osservare ematuria. I test standard di coagulazione non sono stati modificati.

Sindrome emolitica

La sindrome comprende malattie caratterizzate da una diminuzione del numero di globuli rossi e della concentrazione di emoglobina nel sangue dovuta all'aumento dell'emolisi dei globuli rossi.

L’aumento della distruzione dei globuli rossi è dovuto ai seguenti fattori:

• cambiamenti nel metabolismo e nella struttura delle membrane, dello stroma eritrocitario e della molecola dell'emoglobina;
• l'effetto dannoso dei fattori chimici, fisici e biologici dell'emolisi sulla membrana eritrocitaria;
• rallentando il movimento dei globuli rossi negli spazi intersinusali della milza, che contribuisce alla loro distruzione da parte dei macrofagi;
• aumento dell’attività fagocitaria dei macrofagi.

Gli indicatori di emolisi sono:

• un aumento della formazione di bilirubina libera e un corrispondente cambiamento nel metabolismo dei pigmenti;
• cambiamento nella resistenza osmotica degli eritrociti;
• reticolocitosi.

A sistema sanguigno comprendono organi ematopoietici (midollo osseo, linfonodi, milza, fegato) e il sangue stesso con gli elementi formati, plasma e sostanze chimiche.

Il principale organo ematopoietico è il midollo osseo rosso, nel quale si formano le cellule staminali nucleari ancestrali - esplosioni . Dai blasti si formano successivamente gli elementi formati, che maturano e vengono rilasciati nel sangue periferico: eritrociti, leucociti e piastrine. I globuli rossi sono prodotti principalmente nel midollo osseo rosso, i leucociti - nella milza e nei linfonodi (una forma di leucociti è prodotta nella milza - monociti, nei linfonodi - linfociti), piastrine - nel midollo osseo rosso.

Sangue fornisce a tutti i tessuti del corpo sostanze nutritive e rimuove prodotti nocivi. Plasma del sangue - liquido trasparente che rimane dopo la rimozione elementi sagomati dal sangue. Il plasma è costituito da acqua con sostanze proteiche, zucchero, minuscole particelle di grasso e vari sali disciolti in esso. La quantità di sangue nel corpo umano è di 5-5,5 litri.

Elementi formati del sangue:

Globuli rossi. Norma: negli uomini: 4,0 - 5,5 x 10 12 / l. Nelle donne: 3,7 - 4,7 x 10 12 /l.

I globuli rossi vengono valutati in uno striscio. Presta attenzione alle loro dimensioni, forma, colore e inclusioni cellulari. I globuli rossi normali hanno forma rotonda. Per l'anemia di varia natura la dimensione dei globuli rossi cambia. Viene chiamata la comparsa di globuli rossi di diverse dimensioni anisocitosi. La predominanza dei piccoli globuli rossi - microcitosi- tipico per anemia da carenza di ferro, macrocitosi- con anemia da carenza di vitamina B12. In condizioni patologiche di maturazione degli eritrociti, si nota un cambiamento nella forma degli eritrociti - poichilocitosi. Aumento del numero dei globuli rossi (eritrocitosi) può essere assoluto o relativo. La causa dell'eritrocitosi assoluta è l'irritazione reattiva dell'eritropoiesi con aumento della massa degli eritrociti circolanti nei difetti cardiaci congeniti e acquisiti, nella pneumosclerosi, in alcuni tumori: cancro del rene, adenoma ipofisario e l'eritrocitosi relativa è un ispessimento del sangue senza aumento dell'eritropoiesi in stato di shock, ustioni , rapido aumento di edema, diarrea, vomito abbondante. A eritremia il numero dei globuli rossi aumenta e raggiunge 9,0 - 12,0 x 10 12 / l.

Riduzione del numero dei globuli rossi - eritrocitopenia. Può essere una conseguenza di una maggiore degradazione dei globuli rossi dovuta ad anemia emolitica, carenza di vitamina B 12, ferro, sanguinamento, contenuto proteico insufficiente negli alimenti, leucemia, mieloma, metastasi di tumori maligni, ecc.

I globuli rossi conferiscono al sangue il colore rosso perché contengono una sostanza speciale: emoglobina. La norma per gli uomini: 130 - 160 g/l, per le donne: 120 - 140 g/l.

Aumento dell'emoglobina osservato quando il sangue si addensa dopo il vomito, con ustioni, grave diarrea, intossicazioni varie, eritremia, alcuni difetti cardiaci congeniti. Diminuzione dell'emoglobina osservato nella carenza di ferro e nell'anemia emolitica, dopo perdita di sangue, con carenza di vitamina B12 e acido folico. I globuli rossi che passano attraverso i polmoni con il sangue catturano l'ossigeno dall'aria e lo trasportano a tutti gli organi e tessuti.

La durata della vita di un eritrocita è di 120 giorni; vengono distrutti maggiormente nella milza. L'emoglobina rilasciata dopo la distruzione dei globuli rossi è parte integrale La bilirubina formata dal fegato utilizza il ferro per costruire nuovi globuli rossi.

Disponibilità reticolociti(forme immature di globuli rossi, la norma è fino all'1% nel sangue) in sangue periferico e nel midollo osseo (vero reticolocitosi) è un indicatore della capacità rigenerativa del midollo osseo. Il loro aumento si osserva nell'anemia emolitica, nella perdita di sangue, nella malaria, nella policitemia e durante il trattamento dell'anemia da carenza di ferro e dell'anemia da carenza di vitamina B12.

Leucociti. I leucociti sono capaci di movimento attivo e possono assorbire sostanze estranee al corpo, come le cellule morte (fagocitosi). Stanno giocando ruolo importante nella protezione del corpo dai microbi.

I leucociti, a differenza dei globuli rossi, contengono un nucleo cellulare. Il sangue contiene normalmente 4-9 10 9 /l leucociti. Esistono granulociti (granulari - con protoplasma granulare) e leucociti agranulociti (non granulari). I granulociti sono eosinofili, basofili, neutrofili. Gli agranulociti sono linfociti e monociti.

In direzione numero totale leucociti, i granulociti neutrofili costituiscono circa il 50-70%, di cui i mielociti normalmente non vengono rilevati nel sangue periferico, giovani fino all'1%, banda nucleare fino al 5%, segmentati 51-67%; linfociti - fino al 30%, monociti - fino all'8%, eosinofili - 2-4%, basofili - 0,5-1%.

Aumento del numero dei globuli bianchi ( leucocitosi) è osservato in infiammatoria acuta e processi purulenti, avvelenamenti e malattie infettive acute ad eccezione della maggior parte delle infezioni virali, con lesioni del cranio chiuse, emorragie cerebrali, diabete e coma uremico, nei primi giorni dopo l'infarto miocardico, nella reazione primaria della malattia acuta da radiazioni. La leucocitosi nella leucemia acuta e cronica raggiunge centinaia di migliaia -100,0 x 10 9 /l o più.

Diminuzione del numero di leucociti ( leucopenia) si osserva in caso di malattie da radiazioni durante il periodo di punta, malattie virali (morbo di Botkin, influenza, morbillo), lupus eritematoso sistemico, anemia ipo e aplastica, varianti aleucemiche della leucemia acuta, dopo l'assunzione di vari farmaci (sulfamidici).

Eosinofilia(aumento del contenuto di eosinofili) è spesso osservato con l'elmintiasi, con malattie allergiche (asma bronchiale, dermatosi, ecc.); per la collagenosi (reumatismi, ecc.); per ustioni e congelamenti. Eosinopenia(diminuzione del contenuto di eosinofili) si verifica quando tifo, Epatite virale e altre malattie infettive e virali.

Spostare formula dei leucociti a sinistra - questo è un aumento del numero di pugnalate, giovani e aspetto dei mielociti, si verifica con tonsillite, appendicite acuta, ascesso polmonare, tubercolosi attiva, forme gravi polmonite, difterite, sepsi, meningite purulenta, colecistite acuta, peritonite, con leucemia e reazioni leucemoidi Nella leucemia e reazioni leucemoidi possono essere presenti mielociti, promielociti e mieloblasti nel sangue periferico.

Linfocitosi punta a corso favorevole malattie della polmonite, erisipela, difterite, tubercolosi e altre infezioni croniche. Linfopenia notato nella linfogranulomatosi.

Monocitosi osservato nella difterite, nella rosolia, nella scarlattina.

Basofilia osservato nel diabete mellito, nell'epatite acuta con ittero e nei radiologi esposti a radiazioni a basse dosi a lungo termine; per ipotiroidismo, linfogranulomatosi, leucemia mieloide cronica. Il numero di basofili diminuisce nella tubercolosi, nell'ipertiroidismo, dopo la radioterapia e nella leucemia acuta.

Piastrine (piastrine nel sangue) sono coinvolti nel processo di coagulazione del sangue. Normalmente contengono 180-320 10 9 /l. Aumento del numero delle piastrine – trombocitosi osservato nell'anemia postemorragica, eritremia, leucemia mieloide cronica, tumori maligni, atrofia splenica di varie eziologie, dopo asportazione della milza. Trombocitopenia caratteristico della porpora trombocitopenica idiopatica (morbo di Werlhof), malattia da radiazioni, anemia ipo- o aplastica, leucemia acuta, ipersplenismo, avvelenamento da piombo, benzene, nefrite cronica.

VES. Normale: Nelle donne: 2-15 mm/h. Negli uomini: 2-10 mm/h.

La VES non è un indicatore specifico di alcuna malattia, ma un'accelerazione della VES indica la presenza di un processo patologico. Aumenta dopo 24 ore o pochi giorni dall'esordio con qualsiasi processo infiammatorio e malattia infettiva (con processi purulento-settici, lesioni parenchimali epatiche, collagenosi, compresi i reumatismi), nonché con l'anemia, dopo infarto miocardico, trasfusione di sangue. Dopo essere scomparso Segni clinici La VES ritorna lentamente alla normalità.

Diagnosi delle malattie del sistema sanguigno.

Denunce, contestazioni i pazienti ematologici sono molto diversi e corrispondono a sindromi cliniche :

- sindrome anemica : mal di testa persistente, vertigini, tinnito, mancanza di respiro, sensazione di "mancanza d'aria", palpitazioni, dolore cardiaco, svenimento, aumento della fatica e irritabilità, indebolimento della memoria, “sfarfallio di mosche davanti agli occhi”, manifestato oggettivamente con pallore della pelle e delle mucose, si possono rilevare aumento della respirazione e del polso, soffio sistolico su tutti i punti di auscultazione del cuore e il suono di un “trottola” sulle vene grandi (a causa della circolazione sanguigna accelerata e della diminuzione della viscosità del sangue dovuta all’eritrocitopenia), diminuzione moderata pressione sanguigna, pastosità arti inferiori. I reclami sono associati a ipossia cellulare e disturbi del metabolismo dei tessuti, manifestati con anemia, leucemia e perdita di sangue. I cambiamenti trofici della pelle (assottigliamento, secchezza, perdita di capelli, unghie fragili) sono associati alla mancanza di enzimi contenenti ferro nel corpo

- sindrome emorragica: manifestazioni emorragiche sulla pelle: emorragie cutanee, muscolari, articolari, nei siti di iniezione, eruzioni petecchiali, contusioni di ogni dimensione e stadio; sanguinamento (nasale, gengivale, uterino, intestinale). Le loro cause: trombocitopenia, carenza piastrinica, aumento della permeabilità della parete vascolare, coagulazione intravascolare.

- sindrome ulcerativo-necrotizzante: mal di gola, difficoltà a deglutire, sbavando, gonfiore, crampi addominali, feci molli, danni alle mucose ( stomatite aftosa e tonsillite necrotizzante, esofagite). I sintomi si verificano a causa di forte calo o completa scomparsa dei granulociti dal sangue, nonché con crescita leucemica nelle mucose.

- linfoadenopatia: linfonodi ingrossati e cambiamenti nella configurazione del collo, dell'inguine, zona ascellare. Una tosse secca persistente e mancanza di respiro durante lo sforzo possono verificarsi con linfonodi mediastinici ingrossati; sensazione di pienezza nell'addome, gonfiore, flatulenza e sedia instabile, fenomeni di ostruzione intestinale - con ingrossamento dei linfonodi mesenterici e retroperitoneali. Nelle malattie del sistema sanguigno, i linfonodi sono spesso densi, indolori e aumentano lentamente ma costantemente di dimensioni. La linfoadenopatia di origine infiammatoria è caratterizzata da dolore dei linfonodi ingrossati, formazione di fistole, sintomi di intossicazione generale (febbre, brividi, leucocitosi neutrofila, ecc.), scomparsa dei segni di linfoadenite con la regressione del processo infiammatorio. Spleno- ed epatomegalia significative portano ad un visibile ingrossamento dell'addome, tipico di alcune varianti della leucemia cronica ( leucemia mieloide cronica, leucemia linfocitica, ecc.) L'ingrossamento del fegato nei pazienti ematologici si verifica più spesso a causa della sua distrofia acuta o dell'epatite tossico-allergica con leucemia acuta, crescita del tessuto leucemico in essi nella leucemia cronica. Una milza ingrossata nei pazienti ematologici è il risultato di un'intensa distruzione del sangue (ad esempio, con anemia emolitica), crescita del tumore in esso (ad esempio, con leucemia, linfogranulomatosi, ecc.).

- sindrome da intossicazione: debolezza (osservata in quasi tutti i pazienti nella fase avanzata della leucemia a causa dell'ipossia dei tessuti e dell'intossicazione del corpo con cellule leucemiche). Sudorazione (più spesso espressa in giorno, che la distingue dalle malattie infiammatorie croniche), mancanza di respiro durante l'attività fisica, palpitazioni, anoressia, perdita di peso fino alla cachessia. Pelle pruriginosa inizialmente si verifica dopo aver fatto il bagno, ma in seguito diventa doloroso e costante - causato dalla rottura delle cellule nei capillari della pelle con compromissione della microcircolazione, trombosi e rilascio di sostanze simili all'istamina, talvolta combinato con dolore alla punta delle dita e dita dei piedi Febbre persistente: combinata con sudorazione e causata da un effetto pirogeno prodotto dalla disgregazione massiva degli eritrociti, dei leucociti e di altre cellule del sangue.

- sindrome osteoartropatica: dolore alle ossa (ossalgia) e alle articolazioni (artralgia), loro gonfiore, iperemia della pelle sovrastante, disfunzione dell'articolazione (artropatia). Talvolta l’artralgia è l’unico sintomo, pertanto è necessario l’esame del midollo osseo. L'ossalgia si manifesta nelle vertebre, nelle costole, nello sterno, nelle ossa iliache e, meno comunemente, nelle ossa tubulari e craniche. Si rilevano facilmente premendo sull'osso o picchiettandolo leggermente.

- sindrome da immunodeficienza: raffreddori frequenti, complicanze infettive(polmonite, bronchite, pielonefrite, piodermite) - insorgono a causa di un difetto del sistema immunitario quando vengono prodotti anticorpi contro le cellule normali del corpo.

Storia della malattia. Quando si chiarisce la questione su come il paziente si è ammalato, è necessario chiedere in dettaglio le condizioni generali del paziente che hanno preceduto la malattia, nonché i presunti fattori che hanno provocato la malattia. È necessario studiare la dinamica di ciascun sintomo, se è stato effettuato un esame del sangue e quali sono stati i risultati; scoprire cosa è stato trattato e con quale effetto.

Anamnesi di vita:

È importante chiarire il tuo luogo di residenza permanente, in quanto sfavorevole situazione ecologicaè un fattore di rischio per le malattie ematologiche.

È necessario scoprire i fattori importanti nell'eziologia della malattia: alimentazione impropria e unilaterale, esposizione insufficiente all'aria aperta, acute e intossicazione cronica nella produzione con sali di mercurio, composti di piombo, fosforo, ecc.; lesioni da radiazioni; informazioni su malattie precedenti che possono essere complicate da malattie del sangue: ulcere gastriche e duodenali (anemia), malattie con sindrome emorragica, insufficienza renale.

La questione dell'ereditarietà è di grande importanza nella diagnosi dell'emofilia e dell'anemia ereditaria.

Assunzione di farmaci (cloramfenicolo, amidopirina, citostatici). Per escludere danni indotti dai farmaci, chiedere di elencare tutti i farmaci che il paziente ha ricevuto nelle ultime 3-4 settimane.

Metodi di esame obiettivo dei pazienti:

dati di ispezione:

Pelle pallida con tonalità diversa(clorosi o tinta verdastra - con carenza di ferro, ittero - con anemia emolitica). Con eritremia: un colore "purosangue", rosso ciliegia della pelle del viso, del collo e delle mani. Esaminando la pelle, è possibile rilevare emorragie sotto forma di macchie di varie dimensioni e forme - da piccole puntine (petecchie) a quelle più grandi (porpora, ecchimosi); le emorragie più grandi sono chiamate contusioni. Dovresti prestare attenzione allo stato del trofismo della pelle. Con l'anemia da carenza di ferro, la pelle è secca, squamosa, i capelli sono fragili e spaccati.

L'esame della cavità orale conferma la sindrome ulcerativo-necrotica, l'infiltrazione leucemica (gonfiore delle gengive, tonsille ingrossate).

Un addome ingrossato si verifica con epato- e splenomegalia (fegato e milza ingrossati).

La perdita di peso corporeo, il grattamento della pelle e la febbre confermano l'intossicazione del corpo.

Deformazione e aumento delle dimensioni delle articolazioni a causa di emorragia (emofilia). Il gonfiore e la limitazione del movimento delle articolazioni sono spesso asimmetrici. A volte, con le malattie del sangue, si osservano dita a forma di "bacchette" con unghie a forma di "vetri da orologio".

Aumento della respirazione e del polso, rumore sistolico in tutti i punti di auscultazione, diminuzione della pressione sanguigna, estremità inferiori pastose, "rumore di trottola" sulle grandi vene dovuto alla circolazione sanguigna accelerata e alla ridotta viscosità del sangue.

Palpazione. Se si sospetta la leucemia, il sistema scheletrico viene attentamente esaminato: premere sulle ossa piatte o sulle epifisi delle ossa tubolari, picchiettarle è doloroso.

La palpazione dei linfonodi e della milza fornisce informazioni preziose. La leucemia linfocitica e la linfogranulomatosi sono caratterizzate da sistemicità e molteplicità di danni ai linfonodi: se un gruppo è colpito, si aggiunge successivamente il danno ad altri gruppi. Normalmente la milza non può essere palpata. Diventa accessibile alla palpazione quando aumenta in modo significativo (splenomegalia).

Studio della sindrome emorragica. La permeabilità dei capillari viene controllata mediante il sintomo del laccio emostatico, una pinzatura, un test della coppetta (la comparsa di petecchie si osserva normalmente 3 minuti distalmente al laccio emostatico).

Percussione. Utilizzato per determinare i confini della milza.

Auscultazione. Con l'anemia, si sente un soffio sistolico sul cuore e sui vasi sanguigni, che è associato a una diminuzione della viscosità del sangue e ad un aumento della velocità del movimento del sangue nei vasi.

Metodi di ricerca di laboratorio.

Malattie del sangue rappresentano un vasto insieme di patologie molto eterogenee in termini di cause, manifestazioni cliniche e decorso, accomunate in un unico gruppo generale dalla presenza di disturbi di quantità, struttura o funzione elementi cellulari(eritrociti, piastrine, leucociti) o plasma sanguigno. Capitolo scienza medica Il campo che si occupa delle malattie del sistema sanguigno si chiama ematologia.

Malattie del sangue e malattie del sistema sanguigno

L'essenza delle malattie del sangue è un cambiamento nel numero, nella struttura o nelle funzioni dei globuli rossi, delle piastrine o dei leucociti, nonché i disturbi delle proprietà del plasma nelle gammopatie. Cioè, una malattia del sangue può consistere in un aumento o una diminuzione del numero di globuli rossi, piastrine o leucociti, nonché in un cambiamento nelle loro proprietà o struttura. Inoltre, la patologia può consistere in un cambiamento nelle proprietà del plasma dovuto alla comparsa di proteine ​​patologiche in esso o in una diminuzione/aumento della quantità normale di componenti della parte liquida del sangue.

Esempi tipici di malattie del sangue causate da cambiamenti nel numero di elementi cellulari sono, ad esempio, l'anemia o l'eritremia (aumento del numero di globuli rossi nel sangue). Un esempio di malattia del sangue causata da cambiamenti nella struttura e nelle funzioni degli elementi cellulari è l'anemia falciforme, la sindrome dei "globuli bianchi pigri", ecc. Le patologie in cui cambiano la quantità, la struttura e le funzioni degli elementi cellulari sono le emoblastosi, comunemente chiamate tumori del sangue. Malattia caratteristica sangue, causato da cambiamenti nelle proprietà del plasma: questo è il mieloma.

Le malattie del sistema sanguigno e le malattie del sangue sono diverse varianti nomi dello stesso insieme di patologie. Tuttavia il termine “malattie del sistema sanguigno” è più accurato e corretto, poiché l’intero insieme delle patologie comprese in questo gruppo, riguarda non solo il sangue stesso, ma anche organi emopoietici, come midollo osseo, milza e linfonodi. Dopotutto, una malattia del sangue non è solo un cambiamento nella qualità, quantità, struttura e funzione degli elementi cellulari o del plasma, ma anche alcuni disturbi negli organi responsabili della produzione di cellule o proteine, nonché della loro distruzione. Pertanto, infatti, con qualsiasi malattia del sangue, dietro un cambiamento nei suoi parametri c'è un'interruzione del funzionamento di qualsiasi organo direttamente coinvolto nella sintesi, mantenimento e distruzione degli elementi e delle proteine ​​del sangue.

Il sangue è un tessuto del corpo molto labile nei suoi parametri, poiché reagisce vari fattori ambiente, e anche perché è in esso che il vasta gamma processi biochimici, immunologici e metabolici. A causa di questo spettro di sensibilità relativamente "ampio", i parametri del sangue possono cambiare in varie condizioni e malattie, il che non indica la patologia del sangue stesso, ma riflette solo la reazione che si verifica in esso. Dopo la guarigione dalla malattia, i parametri del sangue ritornano alla normalità.

Ma le malattie del sangue sono una patologia dei suoi componenti immediati, come globuli rossi, leucociti, piastrine o plasma. Ciò significa che per riportare i parametri ematici alla normalità è necessario curare o neutralizzare la patologia esistente, riportando le proprietà e il numero delle cellule (eritrociti, piastrine e leucociti) il più vicino possibile ai valori normali. Tuttavia, poiché la variazione dei parametri ematici può essere la stessa sia nelle malattie somatiche, neurologiche e mentali, sia nelle patologie del sangue, ci vuole del tempo e esami aggiuntivi per identificare quest'ultimo.

Malattie del sangue - elenco

Attualmente, medici e scienziati identificano le seguenti malattie del sangue incluse nell'elenco della classificazione internazionale delle malattie, 10a revisione (ICD-10):
1. Anemia da carenza di ferro;
2. Anemia da carenza di vitamina B12;
3. Anemia da carenza di folato;
4. Anemia dovuta a carenza proteica;
5. Anemia dovuta allo scorbuto;
6. Anemia non specificata dovuta a cattiva alimentazione;
7. Anemia dovuta a deficit enzimatico;
8. Talassemia (alfa talassemia, beta talassemia, delta beta talassemia);
9. Persistenza ereditaria dell'emoglobina fetale;
10. Anemia falciforme;
11. Sferocitosi ereditaria (anemia di Minkowski-Choffard);
12. Ellissocitosi ereditaria;
13. Anemia emolitica autoimmune;
14. Non autoimmune indotto da farmaci anemia emolitica;
15. Sindrome emolitico-uremica;
16. Emoglobinuria parossistica notturna (malattia di Marchiafava-Micheli);
17. Aplasia pura acquisita della serie rossa (eritroblastopenia);
18. Anemia aplastica costituzionale o indotta da farmaci;
19. Anemia aplastica idiopatica;
20. Acuto anemia postemorragica(dopo perdita di sangue acuta);
21. Anemia dovuta a neoplasie;
22. Anemia nelle malattie somatiche croniche;
23. Anemia sideroblastica (ereditaria o secondaria);
24. Anemia diseritropoietica congenita;
25. Leucemia mieloblastica acuta indifferenziata;
26. Leucemia mieloblastica acuta senza maturazione;
27. Leucemia mieloblastica acuta con maturazione;
28. Leucemia promielocitica acuta;
29. Leucemia mielomonoblastica acuta;
30. Leucemia monoblastica acuta;
31. Leucemia eritroblastica acuta;
32. Leucemia megacarioblastica acuta;
33. Leucemia linfoblastica acuta a cellule T;
34. Leucemia linfoblastica acuta a cellule B;
35. Leucemia panmieloide acuta;
36. Malattia di Letterer-Siwe;
37. Sindrome mielodisplasica;
38. Leucemia mieloide cronica;
39. Eritromielosi cronica;
40. Leucemia monocitica cronica;
41. Leucemia megacariocitica cronica;
42. Mielosi subleucemica;
43. Leucemia mastocitaria;
44. Leucemia macrofagica;
45. Leucemia linfocitica cronica;
46. Leucemia a cellule capellute;
47. Policitemia vera (eritremia, malattia di Vaquez);
48. Malattia di Sézary (linfocitoma cutaneo);
49. Micosi fungoide;
50. linfosarcoma di Burkitt;
51. linfoma di Lennert;
52. L'istiocitosi è maligna;
53. Tumore maligno dei mastociti;
54. Vero linfoma istiocitico;
55. linfoma MALTO;
56. Morbo di Hodgkin (linfogranulomatosi);
57. Linfomi non Hodgkin;
58. Mieloma(plasmocitoma generalizzato);
59. macroglobulinemia di Waldenström;
60. Malattia delle catene pesanti alfa;
61. Malattia delle catene pesanti gamma;
62. Coagulazione intravascolare disseminata (sindrome DIC);
63.
64. Carenza di fattori della coagulazione del sangue dipendenti dalla vitamina K;
65. Carenza del fattore I della coagulazione e disfibrinogenemia;
66. Carenza del fattore II della coagulazione;
67. Carenza del fattore V della coagulazione;
68. Carenza fattore VII coagulazione del sangue (ipoproconvertinemia ereditaria);
69. Carenza ereditaria fattore VIII coagulazione del sangue (malattia di von Willebrand);
70. Carenza ereditaria del fattore IX della coagulazione del sangue (malattia di Christamas, emofilia B);
71. Carenza ereditaria del fattore X della coagulazione del sangue (malattia di Stewart-Prower);
72. Carenza ereditaria del fattore XI della coagulazione del sangue (emofilia C);
73. Carenza del fattore XII della coagulazione (difetto di Hageman);
74. Carenza del fattore XIII della coagulazione;
75. Carenza di componenti plasmatici del sistema callicreina-chinina;
76. Carenza di antitrombina III;
77. Teleangectasia emorragica ereditaria (malattia di Rendu-Osler);
78. Trombastenia di Glanzmann;
79. Sindrome di Bernard-Soulier;
80. Sindrome di Wiskott-Aldrich;
81. Sindrome di Chediak-Higashi;
82. sindrome TAR;
83. La sindrome di Hegglin;
84. Sindrome di Kasabach-Merritt;
85.
86. Sindrome di Ehlers-Danlos;
87. Sindrome di Gasser;
88. Porpora allergica;
89.
90. Sanguinamento finto (sindrome di Munchausen);
91. Agranulocitosi;
92. Disturbi funzionali dei neutrofili polimorfonucleari;

93. Eosinofilia;
94. metaemoglobinemia;
95. Eritrocitosi familiare;
96. Trombocitosi essenziale;
97. Linfoistiocitosi emofagocitica;
98. Sindrome emofagocitica dovuta a infezione;
99. Malattia citostatica.

L'elenco di malattie sopra riportato comprende la maggior parte delle patologie del sangue oggi conosciute. Tuttavia, alcune malattie rare o forme della stessa patologia non sono incluse nell'elenco.

Tipi di malattie del sangue

L'intero insieme delle malattie del sangue può essere suddiviso condizionatamente nei seguenti grandi gruppi, a seconda del tipo di elementi cellulari o proteine ​​plasmatiche risultate patologicamente alterate:
1. Anemia (condizioni in cui il livello di emoglobina è inferiore al normale);
2. Diatesi emorragica o patologia del sistema emostatico (disturbi della coagulazione del sangue);
3. Emoblastosi (varie malattie tumorali le loro cellule del sangue, il midollo osseo o i linfonodi);
4. Altre malattie del sangue (malattie che non sono correlate alla diatesi emorragica, all'anemia o all'emoblastosi).

Questa classificazione è molto generale e divide tutte le malattie del sangue in gruppi in base al processo patologico generale che conduce e alle cellule colpite dai cambiamenti. Naturalmente, in ogni gruppo c'è una gamma molto ampia malattie specifiche, che, a loro volta, sono anche suddivisi in tipologie e tipologie. Consideriamo separatamente la classificazione di ciascun gruppo specifico di malattie del sangue, in modo da non creare confusione a causa della grande quantità di informazioni.

Anemia

Quindi, l'anemia è una combinazione di tutte le condizioni in cui si verifica una diminuzione dei livelli di emoglobina al di sotto del normale. Attualmente, l'anemia è classificata nei seguenti tipi a seconda della principale causa patologica generale della sua insorgenza:
1. Anemia dovuta a ridotta sintesi di emoglobina o globuli rossi;
2. Anemia emolitica associata ad un aumento della degradazione dell'emoglobina o dei globuli rossi;
3. Anemia emorragica associata a perdita di sangue.
Anemia dovuta alla perdita di sangue si dividono in due tipologie:

• Anemia postemorragica acuta: si verifica dopo una rapida e simultanea perdita di oltre 400 ml di sangue;
• Anemia postemorragica cronica - si verifica a seguito di una perdita di sangue prolungata e costante dovuta a sanguinamento piccolo ma costante (ad esempio, con mestruazioni abbondanti, sanguinamento da un'ulcera allo stomaco, ecc.).

Anemia causata da un'alterata sintesi dell'emoglobina o dalla formazione di globuli rossi, si dividono nelle seguenti tipologie:
1. Anemia aplastica:

• Aplasia dei globuli rossi (costituzionale, indotta da farmaci, ecc.);
• Aplasia parziale dei globuli rossi;
• Anemia di Blackfan-Diamond;
• Anemia di Fanconi.

2. Anemia diseritropoietica congenita.
3. Sindrome mielodisplasica.
4. Anemie da carenza:

• Anemia da carenza di ferro;
• Anemia da carenza di folato;
• Anemia da carenza di vitamina B12;
• Anemia dovuta allo scorbuto;
• Anemia dovuta a insufficienza proteica nella dieta (kwashiorkor);
• Anemia dovuta a carenza di aminoacidi (anemia orotacidurica);
• Anemia dovuta alla carenza di rame, zinco e molibdeno.

5. Anemia dovuta a ridotta sintesi di emoglobina:

• Porfirie – anemie sideroachristiche (sindrome di Kelly-Paterson, sindrome di Plummer-Vinson).

6. Anemia di malattie croniche (con insufficienza renale, tumori cancerosi e così via.).
7. Anemia con aumento del consumo di emoglobina e altre sostanze:

• Anemia di gravidanza;
• Anemia da allattamento al seno;
• Anemia degli atleti, ecc.

Come puoi vedere, lo spettro dell'anemia causata dalla ridotta sintesi dell'emoglobina e dalla formazione dei globuli rossi è molto ampio. Tuttavia, nella pratica, la maggior parte di queste anemie sono rare o molto rare. E nella vita di tutti i giorni, le persone si incontrano più spesso varie opzioni anemia da carenza, come carenza di ferro, carenza di B12, carenza di folati, ecc. Queste anemie, come suggerisce il nome, si formano a causa di quantità insufficiente sostanze necessarie per la formazione dell'emoglobina e dei globuli rossi. La seconda forma più comune di anemia associata a ridotta sintesi di emoglobina e globuli rossi è la forma che si sviluppa nelle malattie croniche gravi.

Anemia emolitica causata da una maggiore degradazione dei globuli rossi, si dividono in ereditari e acquisiti. Di conseguenza, le anemie emolitiche ereditarie sono causate da qualsiasi difetti genetici, trasmessi dai genitori alla prole, e quindi sono incurabili. E l'anemia emolitica acquisita è associata all'influenza di fattori ambientali e quindi è completamente curabile.

I linfomi sono attualmente divisi in due tipi principali: Hodgkin (linfogranulomatosi) e non Hodgkin. La linfogranulomatosi (morbo di Hodgkin, linfoma di Hodgkin) non è divisa in tipi, ma può manifestarsi in vari forme cliniche, ognuno dei quali ha le proprie caratteristiche cliniche e le sfumature terapeutiche associate.

I linfomi non Hodgkin si dividono nei seguenti tipi:
1. Linfoma follicolare:

• Cellule miste grandi e piccole con nuclei divisi;
• Cella grande.

2. Linfoma diffuso:

• Piccola cellula;
• Piccola cellula con nuclei divisi;
• Cellula mista piccola e cellula grande;
• reticolosarcoma;
• immunoblastico;
• Linfoblastico;
• Tumore di Burkitt.

3. Linfomi a cellule T periferici e cutanei:

• La malattia di Sezary;
• Micosi fungoide;
• linfoma di Lennert;
• Linfoma periferico a cellule T.

4. Altri linfomi:

• linfosarcoma;
• linfoma a cellule B;
• Linfoma MALT.

Diatesi emorragica (malattie della coagulazione del sangue)

La diatesi emorragica (malattie della coagulazione del sangue) è un gruppo molto ampio e variabile di malattie, caratterizzate da uno o un altro disturbo della coagulazione del sangue e, di conseguenza, da una tendenza al sanguinamento. A seconda di quali cellule o processi del sistema di coagulazione del sangue sono disturbati, tutta la diatesi emorragica è suddivisa nei seguenti tipi:
1. Sindrome della coagulazione intravascolare disseminata (sindrome DIC).
2. Trombocitopenia (il numero di piastrine nel sangue è inferiore al normale):

• Porpora trombocitopenica idiopatica (malattia di Werlhof);
• Porpora alloimmune dei neonati;
• Porpora transimmune dei neonati;
• Trombocitopenia eteroimmune;
• Vasculite allergica;
• Sindrome di Evans;
• Pseudoemofilia vascolare.

3. Trombocitopatie (le piastrine hanno una struttura difettosa e un'attività funzionale inferiore):

• Malattia di Hermansky-Pudlak;
• sindrome TAR;
• Sindrome di May-Hegglin;
• malattia di Wiskott-Aldrich;
• Trombastenia di Glanzmann;
• Sindrome di Bernard-Soulier;
• Sindrome di Chediak-Higashi;
• La malattia di von Willebrand.

4. Disturbi della coagulazione del sangue dovuti a patologia vascolare e insufficienza del collegamento coagulativo del processo di coagulazione:

• malattia di Rendu-Osler-Weber;
• Sindrome di Louis-Bar (atassia-telangectasia);
• Sindrome di Kasabach-Merritt;
• Sindrome di Ehlers-Danlos;
• Sindrome di Gasser;
• Vasculite emorragica (malattia di Scheinlein-Henoch);
• Porpora trombotica trombocitopenica.

5. Disturbi della coagulazione del sangue causati da disturbi del sistema chinina-callicreina:

• Difetto di Fletcher;
• Difetto di Williams;
• Difetto Fitzgerald;
• Difetto di Phlojac.

6. Coagulopatie acquisite (patologia della coagulazione del sangue sullo sfondo di disturbi della componente coagulativa della coagulazione):

• Afibrinogenemia;
• Coagulopatia da consumo;
• Sanguinamento fibrinolitico;
• Porpora fibrinolitica;
• Porpora da fulmine;
• Malattia emorragica del neonato;
• Carenza di fattori dipendenti dalla vitamina K;
• Disturbi della coagulazione dopo l'assunzione di anticoagulanti e fibrinolitici.

7. Coagulopatie ereditarie (disturbi della coagulazione del sangue causati da una carenza di fattori della coagulazione):

• Carenza di fibrinogeno;
• Carenza del fattore II della coagulazione (protrombina);
• Carenza del fattore V della coagulazione (labile);
• Carenza del fattore VII;
• Carenza del fattore VIII (emofilia A);
• Carenza del fattore IX della coagulazione (malattia di Christmas, emofilia B);
• Carenza del fattore X della coagulazione (Stuart-Prower);
• Carenza del fattore XI (emofilia C);
• Carenza del fattore XII della coagulazione (malattia di Hageman);
• Carenza del fattore XIII della coagulazione (stabilizzante della fibrina);
• Carenza di precursori della tromboplastina;
• Carenza di globulina AC;
• Carenza di proaccelerina;
• Emofilia vascolare;
• Disfibrinogenemia (congenita);
• Ipoproconvertinemia;
• La malattia di Ovren;
• Aumento del contenuto di antitrombina;
• Aumento dei livelli di anti-VIIIa, anti-IXa, anti-Xa, anti-XIa (fattori anticoagulanti).

Altre malattie del sangue

Questo gruppo comprende malattie che per qualche motivo non possono essere classificate come diatesi emorragica, emoblastosi e anemia. Oggi, questo gruppo di malattie del sangue comprende le seguenti patologie:
1. Agranulocitosi (mancanza di neutrofili, basofili ed eosinofili nel sangue);
2. Disturbi funzionali dell'attività dei neutrofili a banda;
3. Eosinofilia (aumento del numero di eosinofili nel sangue);
4. metaemoglobinemia;
5. Eritrocitosi familiare (aumento del numero di globuli rossi);
6. Trombocitosi essenziale (aumento del numero delle piastrine nel sangue);
7. Policitemia secondaria (aumento del numero di tutte le cellule del sangue);
8. Leucopenia (ridotto numero di leucociti nel sangue);
9. Malattia citostatica (una malattia associata all'assunzione di farmaci citostatici).

Malattie del sangue - sintomi

I sintomi delle malattie del sangue sono molto variabili, poiché dipendono da quali cellule sono coinvolte nel processo patologico. Pertanto, con l'anemia, vengono alla ribalta i sintomi della mancanza di ossigeno nei tessuti vasculite emorragica– aumento del sanguinamento, ecc. Pertanto, non esistono sintomi unici e comuni per tutte le malattie del sangue, poiché ogni patologia specifica è caratterizzata da un certo combinazione unica solo i suoi segni clinici inerenti.

Tuttavia, è possibile identificare approssimativamente i sintomi delle malattie del sangue che sono inerenti a tutte le patologie e sono causate da disfunzioni del sangue. Quindi, comune a varie malattie sangue si possono considerare i seguenti sintomi:

• Debolezza;
• Dispnea;
• Battito cardiaco;
• Diminuzione dell'appetito;
• Aumento della temperatura corporea, che dura quasi costantemente;
• Processi infettivi e infiammatori frequenti ea lungo termine;
• Pelle pruriginosa;
• Perversione del gusto e dell'olfatto (una persona inizia ad apprezzare odori e gusti specifici);
• Dolore osseo (con leucemia);
• Sanguinamento come petecchie, contusioni, ecc.;
• Sanguinamento costante dalle mucose del naso, della bocca e del tratto gastrointestinale;
• Dolore nell'ipocondrio sinistro o destro;
• Prestazioni basse.

Questo elenco dei sintomi delle malattie del sangue è molto breve, ma consente di esplorare quelli più tipici manifestazioni cliniche patologie del sistema sanguigno. Se una persona manifesta uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra, dovrebbe consultare un medico per un esame dettagliato.

Sindromi da malattie del sangue

Una sindrome è un insieme stabile di sintomi caratteristici di una malattia o di un gruppo di patologie che hanno una patogenesi simile. Pertanto, le sindromi delle malattie del sangue sono gruppi di sintomi clinici uniti dal meccanismo comune del loro sviluppo. Inoltre, ciascuna sindrome è caratterizzata da una combinazione stabile di sintomi che devono essere presenti in una persona per identificare qualsiasi sindrome. Per le malattie del sangue si distinguono diverse sindromi che si sviluppano in varie patologie.

Pertanto, i medici attualmente identificano le seguenti sindromi di malattie del sangue:

• Sindrome anemica;
• Sindrome emorragica;
• Sindrome ulcerativa necrotizzante;
• Sindrome da ubriachezza;
• Sindrome ossalgica;
• Sindrome da patologia proteica;
• Sindrome sideropenica;
• Sindrome pletorica;
• Sindrome dell'ittero;
• Sindrome linfoadenopatica;
• Sindrome epato-splenomegalia;
• Sindrome da perdita di sangue;
• Sindrome febbrile;
• Sindrome ematologica;
• Sindrome del midollo osseo;
• Sindrome da enteropatia;
• Sindrome artropatica.

Le sindromi elencate si sviluppano sullo sfondo di varie malattie del sangue, alcune sono caratteristiche solo di una ristretta gamma di patologie con un meccanismo di sviluppo simile, mentre altre, al contrario, si verificano in quasi tutte le malattie del sangue.

Sindrome anemica

La sindrome anemica è caratterizzata da un insieme di sintomi provocati dall'anemia, cioè da un basso livello di emoglobina nel sangue, a causa della quale i tessuti soffrono di carenza di ossigeno. La sindrome anemica si sviluppa in tutte le malattie del sangue, ma in alcune patologie compare fasi iniziali e per altri - in seguito.

Pertanto, le manifestazioni della sindrome anemica sono i seguenti sintomi:

• Pallore della pelle e delle mucose;
• Pelle secca e squamosa o umida;
• Capelli e unghie secchi e fragili;
• Sanguinamento dalle mucose - gengive, stomaco, intestino, ecc.;
• Vertigini;
• Andatura instabile;
• Oscuramento negli occhi;
• Rumore nelle orecchie;
• Fatica;
• Sonnolenza;
• Mancanza di respiro quando si cammina;
• Battito cardiaco.

A corso severo anemia, una persona può sperimentare gambe pastose, perversione del gusto (come cose non commestibili, ad esempio il gesso), una sensazione di bruciore nella lingua o il suo colore cremisi brillante, nonché soffocamento quando si deglutiscono pezzi di cibo.

Sindrome emorragica

La sindrome emorragica si manifesta con i seguenti sintomi:

• Gengive sanguinanti e sanguinamento prolungato durante l'estrazione del dente e lesioni alla mucosa orale;
• Sensazione di disagio nella zona dello stomaco;
• Globuli rossi o sangue nelle urine;
• Sanguinamento da punture di iniezione;
• Lividi ed emorragie puntiformi sulla pelle;
• Mal di testa;
• Dolore e gonfiore delle articolazioni;
• Incapacità di muoversi attivamente a causa del dolore causato da emorragie nei muscoli e nelle articolazioni.

La sindrome emorragica si sviluppa quando le seguenti malattie sangue:
1. Porpora trombocitopenica;
2. malattia di von Willebrand;
3. malattia di Rendu-Osler;
4. La malattia di Glanzmann;
5. Emofilia A, B e C;
6. Vasculite emorragica;
7. sindrome DIC;
8. Emoblastosi;
9. Anemia aplastica;
10. Assunzione di grandi dosi di anticoagulanti.

Sindrome ulcerativa necrotizzante

La sindrome ulcerativa necrotizzante è caratterizzata dal seguente insieme di sintomi:

• Dolore alla mucosa orale;
• Sanguinamento dalle gengive;
• Incapacità di mangiare a causa del dolore alla bocca;
• Aumento della temperatura corporea;
• Brividi;
• Alito cattivo;
• Secrezione e disagio nella vagina;
• Difficoltà a defecare.

La sindrome ulcerativo-necrotica si sviluppa con emoblastosi, anemia aplastica, nonché radiazioni e malattie citostatiche.

Sindrome da intossicazione

La sindrome da intossicazione si manifesta con i seguenti sintomi:

• Debolezza generale;
• Febbre con brividi;
• Aumento persistente e prolungato della temperatura corporea;
• Malessere;
• Ridotta capacità di lavorare;
• Dolore alla mucosa orale;
• Sintomi di banale malattia respiratoria tratto respiratorio superiore.

La sindrome da intossicazione si sviluppa con emoblastosi, ematosarcomi (morbo di Hodgkin, linfosarcoma) e malattia citostatica.

Sindrome Ossalgica

La sindrome ossalgica è caratterizzata da dolore varie ossa, che nelle prime fasi vengono alleviati con antidolorifici. Man mano che la malattia progredisce, il dolore diventa più intenso e non viene più alleviato dagli analgesici, creando difficoltà nei movimenti. Nelle fasi successive della malattia, il dolore è così forte che la persona non può muoversi.

La sindrome ossalgica si sviluppa quando mieloma multiplo, così come metastasi ossee con linfogranulomatosi ed emangiomi.

Sindrome da patologia proteica

La sindrome da patologia proteica è causata dalla presenza di una grande quantità di proteine ​​patologiche (paraproteine) nel sangue ed è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Deterioramento della memoria e dell'attenzione;
• Dolore e intorpidimento alle gambe e alle braccia;
• Sanguinamento delle mucose del naso, delle gengive e della lingua;
• Retinopatia (compromissione del funzionamento degli occhi);
• Insufficienza renale (nelle fasi successive della malattia);
• Disfunzione del cuore, della lingua, delle articolazioni, delle ghiandole salivari e della pelle.

La sindrome da patologia proteica si sviluppa nel mieloma e nella malattia di Waldenström.

Sindrome sideropenica

La sindrome sideropenica è causata dalla carenza di ferro nel corpo umano ed è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Perversione dell'olfatto (a una persona piacciono gli odori dei gas di scarico, dei pavimenti in cemento lavato, ecc.);
• Perversione del gusto (a una persona piace il gusto del gesso, della calce, del carbone, dei cereali secchi, ecc.);
• Difficoltà a deglutire il cibo;
• Debolezza muscolare;
• Pelle pallida e secca;
• Convulsioni agli angoli della bocca;
• Unghie sottili, fragili, concave con striature trasversali;
• Capelli sottili, fragili e secchi.

La sindrome sideropenica si sviluppa nelle malattie di Werlhof e Randu-Osler.

Sindrome pletorica

La sindrome pletorica si manifesta con i seguenti sintomi:

• Mal di testa;
• Sensazione di calore nel corpo;
• Afflusso di sangue alla testa;
• Faccia rossa;
• Bruciore alle dita;
• Parestesia (sensazione di pelle d'oca, ecc.);
• Prurito cutaneo, che peggiora dopo il bagno o la doccia;
• Intolleranza al calore;

La sindrome si sviluppa con eritremia e malattia di Vaquez.

Sindrome dell'ittero

La sindrome itterica si manifesta con una caratteristica colorazione gialla della pelle e delle mucose. Si sviluppa con anemia emolitica.

Sindrome linfoadenopatica

La sindrome linfoadenopatica si manifesta con i seguenti sintomi:

• Ingrossamento e dolore di vari linfonodi;
• Sintomi di intossicazione (febbre, mal di testa, sonnolenza, ecc.);
• Sudorazione;
• Debolezza;
• Forte perdita di peso;
• Dolore nell'area di un linfonodo ingrossato a causa della compressione degli organi vicini;
• Fistole con secrezione di contenuto purulento.

La sindrome si sviluppa quando leucemia linfatica cronica, linfogranulomatosi, linfosarcoma, leucemia linfoblastica acuta e mononucleosi infettiva.

Sindrome epato-splenomegalia

La sindrome epato-splenomegalia è causata da un aumento delle dimensioni del fegato e della milza e si manifesta con i seguenti sintomi:

• Sensazione di pesantezza nella parte superiore dell'addome;
• Dolore nella parte superiore dell'addome;
• Aumento del volume addominale;
• Debolezza;
• Prestazioni ridotte;
• Ittero (a fase avanzata malattie).

La sindrome si sviluppa con mononucleosi infettiva, microsferocitosi ereditaria, anemia emolitica autoimmune, anemia falciforme e da carenza di vitamina B12, talassemia, trombocitopenia, leucemia acuta, leucemia linfo-mieloide cronica, mielosi subleucemica, nonché eritremia e malattia di Waldenström.

Sindrome da perdita di sangue

La sindrome da perdita di sangue è caratterizzata da eccessiva o sanguinamento frequente in passato da vari organi, e si manifesta con i seguenti sintomi:

• Lividi sulla pelle;
• Ematomi nei muscoli;
• Gonfiore e dolore alle articolazioni a causa di emorragie;
• Vene del ragno sulla pelle;

La sindrome si sviluppa con emoblastosi, diatesi emorragica e anemia aplastica.

Sindrome febbrile

La sindrome febbrile si manifesta con un aumento prolungato e persistente della temperatura con brividi. In alcuni casi, sullo sfondo della febbre, una persona è preoccupata prurito costante pelle e sudori pesanti. La sindrome accompagna emoblastosi e anemia.

Sindromi ematologiche e del midollo osseo

Ematologico e sindromi del midollo osseo non sono clinici, poiché non tengono conto dei sintomi e vengono rilevati solo sulla base dei cambiamenti negli esami del sangue e negli strisci del midollo osseo. La sindrome ematologica è caratterizzata da alterazioni del numero normale di globuli rossi, piastrine, emoglobina, leucociti e VES nel sangue. Caratteristico è anche il cambiamento percentuale vari tipi di leucociti nella formula leucocitaria (basofili, eosinofili, neutrofili, monociti, linfociti, ecc.). La sindrome del midollo osseo è caratterizzata da un cambiamento nel rapporto normale degli elementi cellulari di vari germi ematopoietici. Le sindromi ematologiche e del midollo osseo si sviluppano in tutte le malattie del sangue.

Sindrome enteropatica

La sindrome enteropatica si sviluppa con una malattia citostatica e si manifesta con vari disturbi dell'intestino dovuti a lesioni ulcerative-necrotiche della sua mucosa.

Sindrome artropatica

La sindrome artropatica si sviluppa nelle malattie del sangue, caratterizzate da un deterioramento della coagulazione del sangue e, di conseguenza, da una tendenza al sanguinamento (emofilia, leucemia, vasculite). La sindrome si sviluppa a causa del sangue che entra nelle articolazioni, provocando i seguenti sintomi caratteristici:

• Gonfiore e ispessimento dell'articolazione interessata;
• Dolore nell'articolazione colpita;

Esami per le malattie del sangue (parametri del sangue)

Per identificare le malattie del sangue, vengono eseguiti test abbastanza semplici, con determinati indicatori determinati in ciascuno di essi. Quindi, oggi i seguenti test vengono utilizzati per identificare varie malattie del sangue:
1. Analisi del sangue generale

• Numero totale di leucociti, eritrociti e piastrine;
• Conteggio delle leucoformule (percentuale di basofili, eosinofili, neutrofili a banda e segmentati, monociti e linfociti in 100 cellule contate);
• Concentrazione di emoglobina nel sangue;
• Studio di forma, dimensione, colore e altro caratteristiche di qualità globuli rossi

2. Conta dei reticolociti.
3. Conteggio delle piastrine.
4. Prova di pizzicotto.
5. Il tempo di sanguinamento del Duca.
6. Coagulogramma con determinazione di parametri quali:

• La quantità di fibrinogeno;
• Indice di protrombina (PTI);
• Rapporto internazionale normalizzato (INR);
• Tempo di tromboplastina parziale attivata (aPTT);
• Tempo di caolino;
• Tempo di trombina (TV).

7. Determinazione della concentrazione dei fattori della coagulazione.
8. Mielogramma: prelievo di midollo osseo mediante puntura, seguito dalla preparazione di uno striscio e dal conteggio del numero di diversi elementi cellulari, nonché della loro percentuale su 300 cellule.

In linea di principio, i semplici test sopra elencati consentono di diagnosticare qualsiasi malattia del sangue.

Identificazione di alcuni disturbi comuni del sangue

Molto spesso nel linguaggio quotidiano le persone chiamano malattie determinate condizioni e reazioni del sangue, il che non è vero. Tuttavia, senza conoscere le sottigliezze terminologia medica e le caratteristiche delle malattie del sangue, le persone usano termini propri per designare la condizione che soffrono loro o i loro cari. Diamo un'occhiata ai termini simili più comuni, nonché a cosa si intende con essi, che tipo di condizione è in realtà e come viene correttamente chiamata dai medici.

Malattie infettive del sangue

A rigor di termini, le malattie infettive del sangue comprendono solo la mononucleosi, che è relativamente rara. Con il termine "malattie infettive del sangue" le persone intendono le reazioni del sistema sanguigno a varie malattie infettive di qualsiasi organo e sistema. Cioè, una malattia infettiva si verifica in qualsiasi organo (ad esempio tonsillite, bronchite, uretrite, epatite, ecc.) E nel sangue compaiono alcuni cambiamenti, che riflettono la reazione del sistema immunitario.

Malattia virale del sangue

Malattia virale la malattia del sangue è un tipo di processo che le persone chiamano “malattia del sangue infettiva”. In questo caso, il processo infettivo in qualsiasi organo, che si riflette nei parametri del sangue, è stato causato da un virus.

Patologia cronica del sangue

Con questo termine si intende solitamente qualsiasi cambiamento dei parametri del sangue che esiste da molto tempo. Ad esempio, una persona può avere una VES elevata per un lungo periodo, ma qualsiasi sintomi clinici e non ci sono malattie evidenti. In questo caso, le persone credono che stiamo parlando di una malattia cronica del sangue. Si tratta tuttavia di un’interpretazione errata dei dati disponibili. In tali situazioni, si verifica una reazione del sistema sanguigno ad alcuni processi patologici che si verificano in altri organi e semplicemente non ancora identificati a causa della mancanza di sintomi clinici che consentirebbero al medico e al paziente di orientarsi nella direzione della ricerca diagnostica.

Malattie ereditarie (genetiche) del sangue

Malattie ereditarie (genetiche) del sangue in vita di ogni giorno Sono piuttosto rari, ma la loro gamma è piuttosto ampia. Pertanto, le malattie ereditarie del sangue comprendono la famosa emofilia, la malattia di Marchiafava-Miceli, la talassemia, l'anemia falciforme, le sindromi di Wiskott-Aldrich, Chediak-Higashi, ecc. Queste malattie del sangue compaiono solitamente fin dalla nascita.

Malattie sistemiche del sangue

"Malattie del sangue del sistema": i medici di solito scrivono una dicitura simile quando vengono rilevati cambiamenti nei test di una persona e significano patologia del sangue e non di qualsiasi altro organo. Molto spesso, questa formulazione nasconde il sospetto di leucemia. Tuttavia, in quanto tale, non esiste una malattia del sangue sistemica, poiché quasi tutte le patologie del sangue sono sistemiche. Pertanto, questa dicitura viene utilizzata per indicare il sospetto del medico di una malattia del sangue.

Malattie autoimmuni del sangue

Le malattie autoimmuni del sangue sono patologie in cui il sistema immunitario distrugge le proprie cellule del sangue. Questo gruppo di patologie comprende quanto segue:

• Anemia emolitica autoimmune;
• Emolisi indotta da farmaci;
• Malattia emolitica del neonato;
• Emolisi dopo trasfusione di sangue;
• Porpora trombocitopenica autoimmune idiopatica;
• Neutropenia autoimmune.

Malattia del sangue - cause

Le cause delle malattie del sangue variano e in molti casi non sono conosciute con precisione. Ad esempio, con l'anemia da carenza, la causa della malattia è associata alla mancanza di sostanze necessarie per la formazione dell'emoglobina. A Malattie autoimmuni la causa del sangue è associata a un malfunzionamento del sistema immunitario. Con le neoplasie ematologiche, le cause esatte, come con qualsiasi altro tumore, sono sconosciute. Nel caso della patologia della coagulazione del sangue, le cause sono una carenza di fattori della coagulazione, difetti piastrinici, ecc. Pertanto, è semplicemente impossibile parlare di alcune cause comuni a tutte le malattie del sangue.

Trattamento delle malattie del sangue

Il trattamento delle malattie del sangue ha lo scopo di correggere i disturbi e ripristinare tutte le sue funzioni nel modo più completo possibile. Tuttavia, non c'è trattamento generale per tutte le malattie del sangue e le tattiche di trattamento per ciascuna patologia specifica sono sviluppate individualmente.

Prevenzione delle malattie del sangue

La prevenzione delle malattie del sangue consiste nel mantenere uno stile di vita sano e nel limitare l’esposizione alle malattie del sangue fattori negativi ambiente, vale a dire:

• Identificazione e trattamento delle malattie accompagnate da sanguinamento;
• Trattamento tempestivo delle infestazioni da elminti;
• Trattamento tempestivo delle malattie infettive;
• Buona alimentazione e assunzione di vitamine;
• Evitare le radiazioni ionizzanti;
• Evitare il contatto con sostanze chimiche nocive (vernici, metalli pesanti, benzene, ecc.);
• Evitare lo stress;
• Prevenzione dell'ipotermia e del surriscaldamento.

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Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

1. SINDROME DI ANEMIA (ANEMICA GENERALE).

Definizione: un complesso di sintomi causato da una diminuzione dell'emoglobina e dei globuli rossi per unità di volume di sangue con un volume di sangue circolante normale o ridotto.

Cause: perdita di sangue (acuta e cronica). Compromissione della formazione del sangue (carenza o incapacità di utilizzare ferro, vitamine (B 12 e acido folico); danno ereditario o acquisito (chimico, radioattivo, immunitario, tumorale) al midollo osseo. Aumento della distruzione del sangue (emolisi).

Meccanismo: riduzione del funzionamento dell'emoglobina nel corpo - ipossia - attivazione compensatoria dei sistemi simpatico-surrenale, respiratorio e circolatorio.

Reclami: debolezza generale, vertigini, mancanza di respiro, palpitazioni, tinnito.

Ispezione. Pallore della pelle e delle mucose. Dispnea. Palpazione, polso debole, rapido, filiforme. Diminuzione della pressione sanguigna.

Percussione: espansione della relativa ottusità cardiaca a sinistra (distrofia miocardica anemica).

Auscultazione. I toni cardiaci sono ovattati e rapidi. Soffio sistolico all'apice del cuore e delle grandi arterie. Dati di laboratorio:

Nell'esame del sangue generale: una diminuzione del contenuto di eritrociti ed emoglobina, un aumento di POP. A seconda dell'eziologia e tenendo conto dell'indicatore di colore, l'anemia può essere ipocromica, normocromica, ipercromica.

2. SINDROME DA CARENZA DI FERRO TISSUTALE.

Definizione: combina i sintomi causati dalla mancanza di gelatina nei tessuti, escluso il tessuto emopoietico.

Cause: perdita cronica di sangue, aumento della degradazione del ferro (gravidanza, allattamento, periodo di crescita, infezioni croniche, tumori), ridotto assorbimento del ferro (resezione gastrica, enterite), trasporto del ferro.

Meccanismo: la carenza di ferro è un'interruzione dell'attività di numerosi enzimi tissutali contenenti ferro.

Reclami: diminuzione dell'appetito, difficoltà a deglutire, alterazione del gusto - dipendenza da gesso, calce, carbone, ecc.

Esame: levigatezza delle papille della lingua. Mucose secche. Capelli secchi e fragili. Striature, fragilità e cambiamenti nella forma delle unghie. Crepe agli angoli della bocca.

Palpazione: pelle secca, desquamazione.

Percussione: espansione della relativa ottusità cardiaca a sinistra.

Auscultazione: i toni cardiaci sono ovattati e rapidi.

Dati di laboratorio: Nel sangue: diminuzione dei livelli di ferro nel siero, aumento della capacità totale del siero di legare il ferro.

Esame del sangue generale: anemia ipocromica, microcitosi, anisocitosi, poichilocitosi.

Ricerca strumentale.

Esofagogastrofibroscopia: gastrite atrofica.

Studio del succo gastrico: diminuzione della secrezione gastrica (basale e stimolata).

3. SINDROME DELL'EMOLISI.

Definizione: un complesso di sintomi causato da un aumento della degradazione dei globuli rossi.

Cause: malattie congenite con alterazioni della forma dei globuli rossi (microsferocitosi, talassemia, anemia falciforme); emoglobinuria parossistica notturna, emoglobinuria di marcia, avvelenamento con veleni emolitici, metalli pesanti, acidi organici; malaria; anemia emolitica immunitaria.

Meccanismo:

a) aumento della degradazione dei globuli rossi nelle cellule della milza - aumento della formazione di bilirubina indiretta,

b) la rottura dei globuli rossi all'interno dei vasi - l'ingresso di emoglobina libera e ferro nel plasma sanguigno.

Reclami: scurimento delle urine (costante o parossistico), dolore all'ipocondrio sinistro, possibili brividi, vomito, febbre, colorazione intensa delle feci.

Esame: scolorimento ittero della pelle e delle mucose.

Palpazione: ingrossamento principalmente della milza e, in misura minore, del fegato.

Dati di laboratorio:

Nel plasma sanguigno: il contenuto di bilirubina indiretta o di emoglobina libera e di ferro aumenta.

Nel sangue: aumento dei reticolociti, forme patologiche dei globuli rossi, diminuzione della stabilità osmotica dei globuli rossi; indicatore di colore normale.

Nelle urine: aumento del contenuto di stercobilina o emosiderina. Per escludere l'eziologia immunitaria dell'emolisi, vengono utilizzati il ​​test di Coombs e il test dell'emoagglutinazione aggregata (rilevamento degli anticorpi contro i globuli rossi).

4. SINDROME EMORRAGICA.

Definizione: complesso di sintomi basato sull'aumento del sanguinamento.

Cause: porpora trombocitopenica (origine immunitaria o trombocitopenia sintomatica con soppressione della proliferazione delle cellule del midollo osseo (anemia aplastica), con sostituzione del midollo osseo con tessuto tumorale (emoblastosi, metastasi tumorali nel midollo osseo), con aumento del consumo di piastrine (DIC sindrome), con carenza di vitamina B 12 o acido folico); trombopitopatia (solitamente una malattia ereditaria della funzione piastrinica); emofilia (deficit ereditario di 8, o 9, o 11 fattori della coagulazione plasmatica), coagulopatie acquisite (carenza di fattori della coagulazione plasmatica in molte infezioni, enteropatie gravi, danni epatici, neoplasie maligne); vasculite emorragica (danno infiammatorio immunitario ai vasi sanguigni); disturbo ereditario della parete vascolare con localizzazione separata (teleangectasia Rendu-Osler), emangiomi (tumori vascolari).

Meccanismo:

I. Diminuzione del numero di piastrine o della loro inferiorità funzionale;

P. Carenza di fattori della coagulazione nel plasma (coagulopatia);

Sh.Danno alla parete vascolare di natura immunitaria o infettiva-tossica (vasopatia).

Questi 3 meccanismi corrispondono a 3 varianti di emorragia

sindrome (vedi sotto):

	Trombocitopenia e trombocitopatia		Coagulopatia			Vasopatia
	Sanguinamento gengivale, nasale, della cavità e uterino. Emorragie nella pelle quando si strofina la pelle con la mano, misurando la pressione sanguigna.		Sanguinamento abbondante, spontaneo, post-traumatico e postoperatorio. Enormi emorragie dolorose nelle articolazioni, nei muscoli e nei tessuti.			Eruzioni cutanee emorragiche spontanee, spesso simmetriche. Possibile ematuria. O sanguinamento persistente di 1-2 localizzazioni (gastrointestinale, nasale, polmonare)
Ispezione e palpazione	Emorragie superficiali indolori e non tese della pelle e delle mucose, contusioni, petecchie.		L'articolazione interessata è deformata e dolente alla palpazione. Contratture, atrofia muscolare. Ematomi.			Eruzioni cutanee sulla pelle sotto forma di piccole compattazioni, simmetriche, quindi acquisiscono un aspetto viola a causa dell'ammollo nel sangue. Dopo la scomparsa dell'emorragia, la pigmentazione marrone rimane a lungo
Dati di laboratorio
Tempo di sanguinamento	Allungato
Tempo di coagulazione			Allungato
Sintomo di “laccio emostatico”, “pizzicamento”	Positivo		Negativo			Volubile
Quantità piastrine
Retrazione del coagulo sanguigno	Indebolito o assente
Tromboplastogramma		Ipocoagulazione		Ipocoagulazione
Activirova (standardizzato vagabondare) parziale piatto				È aumentato
protrombina				Possibile riduzione
Attivato in un momento diverso ricalcificazione		È aumentato		È aumentato
Analisi del sangue generale		Possibile normocromica (postemorragica acuta) o ipocromica (anemia da carenza di ferro cronica)		Possibile anemia normocromica (postemorragica acuta) o tapocromica (carenza cronica di ferro)	È possibile l'anemia normocromica (postemorragica acuta) o ipocromica (carenza cronica di ferro). Possibile leucocitosi, aumento della VES.
Analisi delle urine: ematuria		Possibile		Possibile	Possibile

Le malattie del sangue sono pericolose, diffuse, le più gravi sono generalmente incurabili e portano alla morte. Perché una cosa del genere è soggetta a patologie? sistema importante corpo, come il sistema circolatorio? Le ragioni sono molto diverse, a volte addirittura indipendenti dalla volontà della persona, ma che la accompagnano fin dalla nascita.

Malattie del sangue

Le malattie del sangue sono numerose e di varia origine. Sono associati alla patologia della struttura delle cellule del sangue o alla violazione delle funzioni che svolgono. Inoltre, alcune malattie colpiscono il plasma, il componente liquido in cui si trovano le cellule. Le malattie del sangue, l'elenco e le cause della loro insorgenza sono studiate attentamente da medici e scienziati, alcune non sono ancora state determinate.

Globuli: globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Gli eritrociti - globuli rossi - trasportano l'ossigeno ai tessuti degli organi interni. I leucociti - globuli bianchi - combattono le infezioni e corpi stranieri entrando nel corpo. Le piastrine sono cellule incolori responsabili della coagulazione. Il plasma è un liquido proteico viscoso che contiene cellule del sangue. A causa della funzionalità seria sistema circolatorio, le malattie del sangue sono per lo più pericolose e persino difficili da curare.

Classificazione delle malattie del sistema circolatorio

Le malattie del sangue, il cui elenco è piuttosto ampio, possono essere suddivise in gruppi in base alla loro area di distribuzione:

• Anemia. La condizione è patologica basso livello emoglobina (questo è il componente dei globuli rossi che trasporta l'ossigeno).
• Diatesi emorragica - un disturbo della coagulazione.
• Emoblastosi (oncologia associata a danni alle cellule del sangue, ai linfonodi o al midollo osseo).
• Altre malattie che non appartengono alle tre sopra.

Questa classificazione è generale; divide le malattie secondo il principio secondo cui le cellule sono colpite dai processi patologici. Ciascun gruppo contiene numerose malattie del sangue, un elenco delle quali è incluso in Classificazione internazionale malattie.

Elenco delle malattie che colpiscono il sangue

Se elencassi tutte le malattie del sangue, l’elenco sarebbe enorme. Differiscono nelle ragioni della loro comparsa nel corpo, nelle specificità del danno cellulare, nei sintomi e in molti altri fattori. L’anemia è la patologia più comune che colpisce i globuli rossi. I segni di anemia sono una diminuzione del numero di globuli rossi e di emoglobina. La ragione di ciò potrebbe essere una produzione ridotta o una grande perdita di sangue. Emoblastosi: la maggior parte di questo gruppo di malattie è occupata dalla leucemia o dalla leucemia - cancro del sangue. Man mano che la malattia progredisce, le cellule del sangue si trasformano in tumori maligni. La causa della malattia non è stata ancora chiarita. Il linfoma è anche una malattia oncologica; si verificano processi patologici sistema linfatico, i leucociti diventano maligni.

Il mieloma è un tumore del sangue che colpisce il plasma. Sindromi emorragiche Questa malattia è associata a un problema di coagulazione. Sono per lo più congeniti, come l'emofilia. Si manifesta come emorragie nelle articolazioni, nei muscoli e negli organi interni. L'agammaglobulinemia è una carenza ereditaria delle proteine ​​plasmatiche sieriche. Ci sono i cosiddetti malattie sistemiche sangue, l'elenco di essi comprende patologie che colpiscono i singoli sistemi del corpo (immunitario, linfatico) o l'intero corpo nel suo insieme.

Anemia

Diamo un'occhiata alle malattie del sangue associate alla patologia dei globuli rossi (elenco). I tipi più comuni:

• La talassemia è un disturbo del tasso di formazione dell'emoglobina.
• Anemia emolitica autoimmune - si sviluppa a seguito di un'infezione virale, la sifilide. Anemia emolitica non autoimmune indotta da farmaci - dovuta ad avvelenamento con alcol, veleno di serpente e sostanze tossiche.
• Anemia da carenza di ferro: si verifica quando c'è carenza di ferro nel corpo o con perdita cronica di sangue.
• Anemia da carenza di vitamina B12. Il motivo è la carenza di vitamina B12 dovuta ad un apporto alimentare insufficiente o ad un assorbimento compromesso. Il risultato è un disturbo nel sistema nervoso centrale e nel tratto gastrointestinale.
• Anemia da carenza di folato: si verifica a causa della mancanza di acido folico.
• Anemia falciforme: i globuli rossi hanno la forma di una falce, il che è grave patologia ereditaria. Il risultato è un flusso sanguigno lento, ittero.
• L'anemia aplastica idiopatica è l'assenza di tessuto che riproduce le cellule del sangue. Possibile a causa dell'irradiazione.
• Eritrocitosi familiare - malattia ereditaria, caratterizzato da un aumento del numero dei globuli rossi.

Malattie del gruppo dell'emoblastosi

Si tratta principalmente di malattie oncologiche del sangue, l'elenco delle più comuni comprende tipi di leucemia. Questi ultimi, a loro volta, sono divisi in due tipi: acuti (un gran numero cellule cancerogene, non svolgono funzioni) e cronici (procedono lentamente, vengono eseguite le funzioni delle cellule del sangue).

La leucemia mieloblastica acuta è un disturbo nella divisione delle cellule del midollo osseo e nella loro maturazione. A seconda della natura della malattia, si distinguono i seguenti tipi di leucemia acuta:

• senza maturazione;
• con maturazione;
• promielocitico;
• mielomonoblastico;
• monoblastico;
• eritroblastico;
• megacarioblastico;
• cellula T linfoblastica;
• cellula B linfoblastica;
• leucemia panmieloide.

Forme croniche di leucemia:

• leucemia mieloide;
• eritromielosi;
• leucemia monocitica;
• leucemia megacariocitica.

Vengono prese in considerazione le malattie croniche di cui sopra.

La malattia di Letterer-Siwe è la proliferazione delle cellule del sistema immunitario in vari organi; l'origine della malattia è sconosciuta.

La sindrome mielodisplastica è un gruppo di malattie che colpiscono il midollo osseo, che comprende, ad esempio,

Sindromi emorragiche

• La coagulazione intravascolare disseminata (DIC) è una malattia acquisita caratterizzata dalla formazione di coaguli di sangue.
• La malattia emorragica del neonato è una carenza congenita del fattore della coagulazione dovuta alla carenza di vitamina K.
• Carenza di sostanze che si trovano nel plasma sanguigno, principalmente proteine ​​che garantiscono la coagulazione del sangue. Ne esistono 13 tipi.
• Idiopatico Caratterizzato da scolorimento della pelle dovuto a emorragia interna. Associato a bassi livelli di piastrine nel sangue.

Danni a tutte le cellule del sangue

• Linfoistiocitosi emofagocitica. Una malattia genetica rara. Causato dalla distruzione delle cellule del sangue da parte di linfociti e macrofagi. Il processo patologico si verifica in vari organi e tessuti, provocando danni alla pelle, ai polmoni, al fegato, alla milza e al cervello.
• causato dall'infezione.
• Malattia citostatica. Si manifesta come la morte delle cellule che sono in fase di divisione.
• L’anemia ipoplastica è una diminuzione del numero di tutte le cellule del sangue. Associato alla morte cellulare nel midollo osseo.

Malattie infettive

Le malattie del sangue possono essere causate da infezioni che entrano nel corpo. Quali sono i tipi di malattie infettive del sangue? Elenco dei più comuni:

• Malaria. L'infezione si verifica durante una puntura di zanzara. I microrganismi che penetrano nel corpo infettano i globuli rossi, che di conseguenza vengono distrutti, provocando danni agli organi interni, febbre e brividi. Di solito si trova ai tropici.
• Sepsi è il termine usato per riferirsi processi patologici nel sangue, che è causato dalla penetrazione di batteri nel sangue in grandi quantità. La sepsi si verifica a causa di molte malattie: lo è diabete, malattie croniche, malattie degli organi interni, lesioni e ferite. La migliore difesa contro la sepsi è una buona immunità.

Sintomi

I sintomi tipici delle malattie del sangue sono affaticamento, mancanza di respiro, vertigini, perdita di appetito, tachicardia. Con l'anemia dovuta a sanguinamento, si verificano vertigini, grave debolezza, nausea e svenimento. Se parliamo di malattie del sangue infettive, l'elenco dei loro sintomi è il seguente: febbre, brividi, prurito alla pelle, perdita di appetito. A lungo termine malattia, si osserva perdita di peso. A volte si verificano casi di alterazione del gusto e dell'olfatto, come ad esempio nell'anemia da carenza di vitamina B12. Potrebbe esserci dolore alle ossa quando vengono premute (con leucemia), linfonodi ingrossati, dolore nell'ipocondrio destro o sinistro (fegato o milza). In alcuni casi si verificano eruzioni cutanee e sangue dal naso. Nelle fasi iniziali, le malattie del sangue potrebbero non mostrare alcun sintomo.

Trattamento

Le malattie del sangue si sviluppano molto rapidamente, quindi il trattamento deve iniziare immediatamente dopo la diagnosi. Ogni malattia ha la sua caratteristiche specifiche, pertanto, il trattamento è prescritto in ciascun caso in modo diverso. Il trattamento delle malattie tumorali come la leucemia si basa sulla chemioterapia. Altri metodi di trattamento sono le trasfusioni di sangue, che riducono gli effetti dell'intossicazione. Durante il trattamento malattie oncologiche Il trapianto di sangue prevede il trapianto di cellule staminali ottenute dal midollo osseo o dal sangue. Questo il modo più nuovo combatte la malattia aiuta a ripristinare sistema immunitario e, se non sconfiggere la malattia, almeno prolungare la vita del paziente. Se i test consentono di determinare quali malattie del sangue infettive ha il paziente, l'elenco delle procedure mira principalmente ad eliminare l'agente patogeno. È qui che gli antibiotici vengono in soccorso.

Cause

Le malattie del sangue sono numerose, l’elenco è lungo. Le ragioni del loro verificarsi sono diverse. Ad esempio, le malattie associate a problemi di coagulazione del sangue sono generalmente ereditarie. Sono diagnosticati nei bambini gioventù. Tutte le malattie infettive del sangue, il cui elenco comprende la malaria, la sifilide e altre malattie, vengono trasmesse attraverso il portatore dell'infezione. Potrebbe essere un insetto o un'altra persona, un partner sessuale. come la leucemia, hanno eziologia sconosciuta. La causa della malattia del sangue può anche essere irradiazione, radioattiva o avvelenamento tossico. L'anemia può verificarsi a causa di una cattiva alimentazione, che non fornisce al corpo gli elementi e le vitamine necessari.