Malattie dell'esofago nel cane. Corpi estranei nell'esofago toracico del cane Corpo estraneo bloccato nell'esofago di un cane

La patologia chirurgica degli organi digestivi nei cani è un problema urgente in chirurgia veterinaria. Le patologie associate alla presenza di ostruzione del tratto gastrointestinale rappresentano dal 20 al 30% di tutte le patologie chirurgiche del tratto gastrointestinale nei cani. La complessità delle tecniche diagnostiche e chirurgiche durante le operazioni sugli organi addominali richiede uno studio più approfondito di questo problema da parte di specialisti veterinari. I più difficili dal punto di vista della diagnosi e del trattamento chirurgico sono i corpi estranei nell'esofago. Lo scopo del nostro lavoro è determinare i principali criteri diagnostici, confrontare i metodi di trattamento chirurgico dei corpi estranei nell'esofago e anche delineare i principi di base per la prevenzione delle complicanze postoperatorie.
Secondo le nostre osservazioni, basate sulle statistiche di trattamento, presso il Dipartimento di Chirurgia Veterinaria dell'Istituto statale federale di istruzione professionale superiore MGAVMiB intitolato a K.I. Scriabin dal 2003 al 2009. Su 49 cani con ostruzione del tratto gastrointestinale (GIT), il 62% degli animali aveva corpi estranei, il 14% aveva intussuscezione, il 18% aveva neoplasie e il 6% aveva una malattia adesiva. Nei cani con corpi estranei nel tratto gastrointestinale, la sede dell'ostruzione è distribuita nelle seguenti proporzioni: l'11% è dovuto all'ostruzione esofagea, il 27% è localizzato nello stomaco, il 56% è localizzato nell'intestino tenue e il 6% è situato nell'intestino crasso. Nonostante i cani siano predatori e la struttura anatomica della bocca, della faringe e dell'esofago determini la capacità di deglutire grossi pezzi di cibo, l'ostruzione dell'esofago nel 90% dei casi avviene nella zona del diaframma, poiché l'esofago l'apertura del diaframma non ha la capacità di espandersi notevolmente. La maggior parte dei corpi estranei che abbiamo rimosso dall'esofago erano frammenti ossei, ma ci sono stati casi di palline di gomma, spugne, stracci, ecc.
La diagnosi di corpi estranei nell'esofago prevede l'anamnesi medica e l'esame radiografico. Secondo l'anamnesi, il rigurgito si osserva immediatamente (1-3 minuti) dopo l'ingestione di foraggi grossolani. In alcuni casi l'animale può consumare liquidi in piccole quantità, quindi si parla di ostruzione parziale dell'esofago. Con un'ostruzione parziale dell'esofago, la capacità di assumere liquidi in dosi può cessare il giorno 2-3 a causa del gonfiore della parete esofagea. Per confermare la diagnosi, la radiografia viene eseguita in proiezione laterale in piedi (Fig. 1), in modo che sia possibile determinare il livello del liquido libero nella cavità addominale. Se il corpo estraneo non è radiopaco, la radiografia viene eseguita immediatamente dopo la somministrazione orale di una sostanza radiopaca (solfato di bario con kefir).

Riso. 1 Radiografia laterale della parete toracica di un cane in posizione eretta.
Davanti al diaframma è visibile un corpo estraneo; non vi è alcun fluido libero.

Quando viene confermata la diagnosi di corpo estraneo nell'esofago, si inizia immediatamente il trattamento chirurgico. Ciò è dovuto alla possibilità di perforazione della parete esofagea da parte di un corpo estraneo. In questo caso, il contenuto dell'esofago scorre nella cavità toracica, il che porterà senza dubbio alla pleurite purulenta, e questa è una complicazione mortale.
La rimozione di un corpo estraneo dall'esofago può essere effettuata mediante esofagotomia intratoracica, gastrotomia intraaddominale e utilizzando un gastroscopio con funzioni operative. Il metodo della gastroscopia è abbastanza semplice da usare: dopo aver inserito un gastroscopio nell'esofago, i frammenti del corpo estraneo vengono frammentati e rimossi in parti. Tuttavia, l'elevato costo del gastroscopio e dei set di manipolatori non ne consente ancora l'uso diffuso nella pratica veterinaria.
La scelta della tecnica chirurgica dipende da diversi fattori: se il corpo estraneo è nell'esofago da più di 4 giorni, se alla radiografia è visibile liquido libero nella cavità addominale e si verifica un aumento della temperatura generale, cioè quando si verifica la perforazione dell'esofago, viene eseguita l'esofagotomia intratoracica. Se non è presente perforazione dell'esofago e sono trascorsi meno di 3 giorni, gastrotomia intra-addominale.
Quando si pianifica l'operazione, si consiglia di tenere conto del metodo operativo scelto. La preparazione all'intervento prevede l'uso di farmaci; si consiglia di non eseguire l'anestesia di induzione con xilazina per evitare il riflesso del vomito. Il campo chirurgico viene preparato nella regione preombelicale della parete toracica anteriore e nell'area dello spazio intercostale destro 4-10.
La tecnica dell'esofagotomia intratoracica consiste nell'accesso chirurgico alla cavità toracica destra nell'area del 7o spazio intercostale. La trachea viene intubata e viene collegato un ventilatore. Viene praticata un'incisione nella pelle, nel tessuto sottocutaneo, nei muscoli intercostali e nella pleura. Con l'aiuto di un espansore costale, i polmoni vengono divaricati, il lobo del polmone viene retratto lateralmente, fornendo così l'accesso all'esofago. Dopo aver valutato le dimensioni e la posizione del corpo estraneo, viene praticata un'incisione perpendicolare nell'esofago rimuovendo il contenuto esofageo utilizzando un dispositivo di aspirazione chirurgico. Il corpo estraneo viene rimosso, dopodiché viene posizionata una sutura intestinale a due piani sulla parete dell'esofago. La parete toracica viene suturata a strati e viene installato il drenaggio sottovuoto. Il rilascio del liquido dal drenaggio viene monitorato quotidianamente per 5 giorni; il drenaggio viene rimosso il 5° giorno dopo l'intervento. Terapia postoperatoria secondo metodi generalmente accettati.
La tecnica di gastrotomia intra-addominale prevede l’accesso chirurgico alla cavità addominale nella regione pre-ombelicale. Lo stomaco viene rimosso nella ferita chirurgica, dopo di che viene eseguita una gastrotomia, con una lunga incisione di 4-6 cm più vicina alla parte cardiaca. Allo stesso tempo, gli assistenti inseriscono un tubo gastrico nell'esofago e 5-7 ml vengono versati nella cavità esofagea. Olio di vaselina. Il chirurgo inserisce la mano nello stomaco, apre lo sfintere cardiaco con le dita e inserisce le dita nell'esofago, palpando il corpo estraneo. Mentre l'assistente avvicina la sonda al corpo estraneo dall'altro lato e la fissa per impedirne lo spostamento cranialmente. Dopo tale fissazione, il chirurgo con l'altra mano, utilizzando una pinza Alice o Kocher, sotto il controllo della sua mano, rimuove il corpo estraneo attraverso la parte cardiaca e un'incisione nella parete dello stomaco. Successivamente, il chirurgo palpa l'integrità della parete esofagea. Se si osserva una rottura della parete, la seconda fase dell'operazione sarà la sutura intratoracica della rottura esofagea (vedi sopra). Se non viene rilevata alcuna rottura dell'esofago, l'operazione viene completata: sutura della ferita chirurgica della parete dello stomaco, lavaggio della cavità addominale e sutura della parete addominale anteriore. Il 4° giorno dopo l'intervento viene eseguita una radiografia o un'ecografia di controllo per rilevare il liquido libero nelle cavità addominale e toracica. Terapia postoperatoria secondo il metodo generalmente accettato per la gastrotomia.
Secondo le nostre osservazioni, durante la rimozione chirurgica di corpi estranei, un gran numero di complicanze (23% del numero totale di animali operati) sono dovute a complicanze purulente, la cui causa è il mancato rispetto dell'asepsi e dell'antisepsi, antibiotico postoperatorio inadeguato terapia, fallimento delle suture sull'esofago o sullo stomaco.
In conclusione, possiamo concludere che, sebbene la diagnosi di corpi estranei nella cavità esofagea non rappresenti un problema per la maggior parte dei medici, il trattamento chirurgico richiede un'elevata professionalità, soprattutto se si sceglie il metodo di rimozione intratoracica del corpo estraneo. Inoltre, è necessario monitorare attentamente il decorso postoperatorio della malattia e prevenire lo sviluppo di processi purulenti nel torace o nella cavità addominale.

RIEPILOGO
La patologia chirurgica degli organi digestivi del cane è un problema attuale della chirurgia veterinaria. Le patologie legate alla presenza di impraticabilità del tratto gastroenterico rappresentano dal 20 al 30% di tutte le patologie addominali chirurgiche nei cani. La complessità della diagnostica e dei ricevimenti operativi durante le operazioni sui corpi della cavità addominale richiede uno studio più attento del problema da parte del veterinario esperti. I corpi estranei nell'esofago sono i più difficili dal punto di vista della diagnostica e del trattamento chirurgico. Lo scopo del nostro lavoro è definire i criteri diagnostici fondamentali per confrontare le tecniche di trattamento chirurgico di corpi estranei nell'esofago e per dichiarare i principi principali della manutenzione preventiva delle complicanze postin vigore.

Letteratura
1. Anatomia di un cane Slesarenko N.A. Lan, San Pietroburgo 2004
2. Chirurgia dello stomaco e della milza nei cani, Timofeev S.V., Pozyabin S.V. e altri.M.:Zoomedlit, 2009
3. Radiografia veterinaria Khan K., Hurd Ch. M.: Aquarium, 2006.
4. Diagnosi a raggi X delle malattie chirurgiche della cavità addominale nei cani Pozyabin S.V., Timofeev S.V. Medicina veterinaria M.: 2006.- N. 4.-P.36-37

Il funzionamento dell'apparato digerente (più precisamente un lavoro coordinato e “senza errori”) è estremamente importante per la salute dei nostri cani. Le più piccole violazioni sono irte di gravi conseguenze, tra cui gravi disturbi digestivi, esaurimento e, in alcuni casi, la morte. Anche un’esofagite apparentemente “innocua” può causare molti problemi al tuo animale domestico.

Così chiamato infiammazione della mucosa esofagea. La prevalenza nei cani non è nota, ma è probabile che sia piuttosto diffusa. Il problema è la diagnosi inadeguata associata alla scarsa attrezzatura in molte cliniche veterinarie.

Prestare particolare attenzione a un animale domestico che inizia pochi minuti dopo l'anestesia. È molto probabile che abbia un'esofagite da reflusso. Non sono stati ancora individuati fattori predisponenti geografici o legati all'età (molto probabilmente semplicemente non esistono). Sono colpiti cani di tutte le razze, sessi ed età. Per determinati motivi (usura dei denti, malattia parodontale), le persone si ammalano un po' più spesso

Anche se... Alcune razze (come quelle brachicefale in particolare) corrono un rischio maggiore di sviluppare un'ernia iatale, una disfunzione patologica dello sfintere esofageo inferiore. I veterinari praticanti notano che ci sono più casi di esofagite in questi animali.

Anche le cagne sono a rischio (secondo la comunità veterinaria mondiale), ma non esistono studi reali che lo confermino. Inoltre, finora nessuno è stato in grado di spiegare cosa potrebbe causare ciò.

Cause e principali fattori predisponenti

Molto spesso la colpa è di danni meccanici o chimici alla mucosa. Cioè, nei casi in cui un cane mangia cibo contaminato da prodotti chimici domestici o lo mangia avidamente, le prospettive per l'esofago non sono molto brillanti... Succede che l'infiammazione si sviluppa sullo sfondo di vomito persistente o frequente, che appare sullo sfondo sfondo di avvelenamento o azione.

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Spesso l'infiammazione dell'esofago si verifica in quei cani i cui proprietari cercano con la forza di dar loro da mangiare compresse vermifughe, senza nemmeno tentare di riportarli prima a uno stato più “sano”. Interessanti sono anche i casi di malattia comparsi dopo l'ingestione di vari corpi estranei. Di norma, ne soffrono i cani "maleducati" che amano visitare tutti i bidoni della spazzatura locali. A proposito, l'esofagite nei gatti è spesso causata dai boli di pelo, che sono un "mal di testa" per molti rappresentanti delle razze a pelo lungo.

La malattia è spesso associata all'anestesia o, più precisamente, a una preparazione inadeguata. Se il tuo veterinario dice che il tuo animale domestico non dovrebbe mangiare nulla prima dell'intervento chirurgico, non dovrebbe mangiare nulla! La particolarità del sistema nervoso autonomo è che durante l'anestesia diventa troppo “autonomo”, e quindi se nello stomaco c'è del contenuto semi-digerito, scorrerà nell'esofago con un flusso rapido. La mucosa di questo organo non è progettata per resistere all'acido cloridrico, che dissolve i tessuti e provoca infiammazioni. E questa, tra l'altro, è l'opzione migliore, perché la polmonite da aspirazione è molto peggiore e spesso porta alla morte!

Alcuni farmaci (ad esempio doxiciclina, clindamicina, bifosfonati) non hanno un effetto molto benefico sulle mucose, quindi la loro somministrazione dovrebbe coincidere con il momento dell'alimentazione dell'animale. Infine, l’esofagite colpisce spesso i cani trattati con radioterapia. Tuttavia, con il successo del trattamento del cancro, l'infiammazione dell'esofago è una cosa da poco.

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Quadro clinico

Il principale segno clinico è il vomito, ma questo è un sintomo estremamente inaffidabile. Ma! Se un animale avvelenato vomita "nei tempi previsti" ed è chiaro che qualcosa non va chiaramente nell'animale, allora con l'esofagite il cane può vomitare "all'improvviso" anche nel mezzo dell'appartamento. Ciò accade all'improvviso, spontaneamente. Ci sono altri sintomi di esofagite? Sì, ce ne sono molti.

Importante! In un animale malato si possono osservare disfagia (dolore durante la deglutizione), conati di vomito, ipersalivazione (sbavare costantemente), contrazioni continue del collo, leccarsi le labbra, perdita di peso, mancanza di appetito e tosse.

In rari casi si sviluppano segni di sintomi classici, ma il meccanismo patologico di ciò non è stato ancora studiato. Inoltre, gli animali malati spesso sperimentano una normale mancanza di respiro.

Guardare il tuo cane mentre mangia – un metodo diagnostico molto importante, a cui non sempre viene data la dovuta importanza. A proposito, come si può fare esattamente una diagnosi accurata? È necessaria un'esofagoscopia. La mucosa danneggiata si distingue per le seguenti caratteristiche visive: segni di patologia:

• È molto rossa (iperemica).

• Si possono osservare erosioni, ulcere estese e numerose; nei casi più gravi si riscontrano abbondanti fuoriuscite di essudato sulle pareti dell'esofago. Nel decorso cronico della malattia, l'organo subisce fibrosi: a causa della proliferazione del tessuto connettivo, l'esofago si restringe.

• La superficie della mucosa diventa “granulosa”, la sua struttura cambia notevolmente rispetto al normale.

È interessante notare che in alcuni casi non vi sono segni evidenti di infiammazione. Ciò si verifica spesso negli esseri umani, ma nei cani tale sviluppo della patologia è scarsamente descritto, poiché non esistono dati statistici affidabili e risultati di ricerche cliniche. In tale situazione può essere posta una diagnosi di esofagite iatrogena nei cani. Non va confuso con quello idiopatico (in questo caso la causa è sconosciuta, ma i segni dell'infiammazione sono più che evidenti).

Malattie dei cani (non contagiose) Panysheva Lidiya Vasilievna

Malattie dell'esofago

Malattie dell'esofago

Blocco esofageo(ostruzione esofagea). Eziologia. Il blocco dell'esofago si osserva più spesso nei cuccioli dopo lo svezzamento dalla madre ed è causato dall'ingestione di vari oggetti, come ossa, legno, sughero, ecc. Un corpo estraneo può bloccarsi nella parte iniziale (cervicale) dell'esofago. esofago o passare ulteriormente nel toracico. A seconda della forma e delle dimensioni dell'oggetto, varia il grado di chiusura del lume dell'esofago, e quindi lo sviluppo del processo patologico sarà accompagnato da un quadro vario. L'atto della deglutizione è interrotto. Se l'ostruzione è incompleta, possono passare solo il mangime liquido e l'acqua. Il cibo che non è passato nello stomaco allunga l'esofago sopra l'ostruzione. La pressione sulla parete dell'esofago ne interrompe la nutrizione e irrita la mucosa. Di conseguenza, può svilupparsi un'infiammazione di quest'area.

Quadro clinico. Manifestato da ansia, conati di vomito, difficoltà o incapacità a deglutire, tosse, mancanza di respiro. Se il blocco si verifica nella parte cervicale dell'esofago, potresti notare un gonfiore doloroso limitato in questo punto. A volte è possibile palpare un corpo estraneo.

Se c'è un blocco incompleto dell'esofago nella parte toracica, l'appetito può essere preservato. Tuttavia, mentre mangia il cibo, si può osservare il vomito, dopodiché il cane ricomincia a mangiare. Si nota una graduale perdita di peso con appetito conservato.

Diagnosi si basa sull'immagine sopra descritta. La diagnosi può essere chiarita mediante sondaggio e esame radiografico. Il quadro radiografico dell'ostruzione esofagea può essere molto diverso e dipende dalle dimensioni del corpo estraneo, dal tipo e dalla posizione dell'ostruzione. Molto spesso, il blocco dell'esofago nei cani si verifica quando un osso, un pezzo di legno o un sughero rimangono incastrati.

Riso. 19. Corpo estraneo (osso) nella parte toracica dell'esofago del cane

Quando corpi estranei rimangono incastrati nella parte cervicale dell'esofago, spesso l'ombra del corpo estraneo diventa visibile a causa della presenza di aria nel lume dell'esofago. L'aria si trova in grandi quantità davanti al corpo estraneo e in piccole quantità dietro di esso. Su uno sfondo più chiaro formato dall'aria, si rivela l'ombra di un corpo estraneo e la densità dell'ombra del sughero e del legno è insignificante, l'ombra dell'osso è più chiara e densa.

Lo stesso quadro d'ombra del blocco esofageo può essere dato dal danno all'esofago causato da un tumore. La densità dell'ombra del tumore corrisponderà all'ombra dei tessuti circostanti e quando l'esofago sarà completamente riempito, il suo intero lume sarà chiuso. Il quadro clinico in questo caso può anche essere simile al blocco da parte di corpi estranei. Pertanto, quando si raccolgono dati anamnestici, è necessario prestare attenzione alla repentinità della malattia o al lento aumento dei segni clinici, che è caratteristico di un tumore.

L'immagine radiografica del blocco dell'esofago toracico ha un aspetto completamente diverso. Molto spesso, corpi estranei più grandi causano il blocco dell'esofago nell'area della biforcazione dei polmoni. A seconda della densità dei corpi estranei in quest'area sopra l'ombra del cuore sullo sfondo chiaro dei polmoni, viene rilevata l'una o l'altra forma e intensità dell'ombreggiatura. I corpi estranei a bassa densità producono un'ombra a bassa densità e hanno contorni poco definiti. I corpi estranei con una densità maggiore, come le ossa, hanno confini chiaramente definiti e una buona radiografia può talvolta rivelarne lo schema strutturale.

Un'immagine radiografica simile può essere osservata con l'ingrossamento e l'ispessimento dei linfonodi della biforcazione, che diventano visibili sullo sfondo del modello polmonare. La diagnosi definitiva di ostruzione dell'esofago nella parte toracica può essere fatta dopo aver esaminato la pervietà dell'esofago utilizzando una massa di contrasto (solfato di bario con latte o latte cagliato) e confrontando il quadro clinico e i dati anamnestici. Se c'è un blocco dell'esofago, la massa di contrasto raggiungerà solo il corpo estraneo o il tumore e quindi la presenza della massa non sarà notabile.

Riso. 20. Ingrossamento e indurimento dei linfonodi nell'area della biforcazione in un cane

Trattamento. Se il corpo estraneo si trova nella parte iniziale dell'esofago, talvolta può essere rimosso attraverso la cavità orale e la faringe. Nei casi in cui il blocco si è verificato di recente e la reazione infiammatoria non si è ancora sviluppata, è possibile rimuovere l'oggetto inducendo il vomito prescrivendo apomorfina per via sottocutanea alla dose di 0,001-0,01. Se fallisce, puoi provare a spingerlo nello stomaco attraverso un tubo. Per facilitare il passaggio di un corpo estraneo viene prescritto olio di vaselina, qualche cucchiaino per appuntamento. Come ultima risorsa, dovresti ricorrere all'esofagotomia.

Spasmo esofageo(esofagismo). L'eziologia non è chiara. La maggior parte degli autori ritiene che lo spasmo esofageo si verifichi a causa dell'aumentata eccitabilità del vago. Quando la mucosa dell'esofago è irritata da particelle di cibo o sostanze chimiche, si verifica una contrazione convulsiva dell'esofago senza cambiamenti organici. Probabilmente anche l'aumentata eccitabilità della corteccia cerebrale gioca un ruolo nella comparsa dello spasmo.

Quadro clinico. Lo spasmo si verifica all'improvviso. Durante l'alimentazione, il cane inizia a preoccuparsi, fa uno sforzo per ingoiare il grumo di cibo, strilla e dalla cavità orale appare una grande quantità di saliva mescolata al cibo. Quando si palpa l'esofago, si manifestano tensione e dolore. Questo dura fino a 10 minuti, quindi il cane inizia a mangiare il cibo normalmente fino a quando le crisi non si ripresentano. Le convulsioni possono ripresentarsi dopo un periodo di tempo indefinito e scomparire all'improvviso come si presentano.

Trattamento. Introduzione di sostanze che hanno un effetto deprimente sul vago e riducono la sensibilità della mucosa. Per fare ciò, si consiglia di somministrare atropina per via sottocutanea in una dose di 0,001–0,0025, somministrare clisteri di cloralio idrato 0,05–1,0 e preparati di bromuro nel dosaggio abituale. Alimentazione con alimenti liquidi (brodo, latte, gelatina, porridge liquido).

Restringimento e dilatazione dell'esofago(stenosi dell'esofago e dilatazione dell'esofago). Eziologia. Le ragioni del restringimento dell'esofago possono essere: irrigidimento delle pareti dovuto alla proliferazione del tessuto connettivo come complicazione dopo l'esofagotomia, compressione dell'esofago da parte di un linfonodo ingrossato o tumore negli organi vicini. L'espansione dell'esofago, di regola, è una conseguenza del suo restringimento in alcune parti.

Quadro clinico manifestato con difficoltà a deglutire, soprattutto cibi densi e ruvidi (grandi pezzi di carne, pane, ossa, cartilagine). Un restringimento significativo dell'esofago si manifesta con movimenti antiperistaltici dell'esofago con il rilascio di grandi quantità di saliva e cibo attraverso la cavità orale. Il cibo liquido passa più facilmente. Sopra il punto di restringimento vengono trattenute le masse alimentari, creando un'espansione dell'esofago. In questo caso, le masse di mangime rilasciate durante l'antiperistalsi dell'esofago hanno un odore putrido.

Il restringimento dell'esofago, a differenza del blocco, si sviluppa lentamente e può provocare un'ostruzione completa.

La diagnosi viene fatta sulla base del quadro clinico e degli studi radiografici. Quando si esegue un esame radiografico per la presenza di restringimento dell'esofago, soprattutto nella parte cervicale, è necessario l'utilizzo di una massa di contrasto. Dopo un'indagine preliminare dell'intero esofago, al cane viene somministrata una massa di contrasto (solfato di bario) immediatamente prima dell'esame o, meglio ancora, durante l'esame. In quest'ultimo caso è possibile tracciare il movimento della massa di contrasto in tutto l'esofago.

L'immagine radiografica dei restringimenti cicatriziali dell'esofago, che possono avere lunghezze significative, è caratterizzata dalla presenza di un diverso grado di espansione dell'ombra dell'esofago davanti al restringimento. L'esofago dilatato si rastrema posteriormente conicamente in una stretta striscia d'ombra, talvolta filiforme, nel sito del restringimento dell'esofago.

Riso. 21. Ingrossamento dell'esofago del cane nella parte toracica

Quando l'esofago si restringe, a causa della presenza di un tumore nel lume dell'esofago, della compressione da parte di una neoplasia situata nelle vicinanze o della compressione da parte dei linfonodi ingrossati, si osserva l'immagine di un "difetto di riempimento". L'ombra dell'esofago nel segmento anteriore dal sito del restringimento può essere di larghezza normale o leggermente allargata. Nel punto del restringimento, sebbene l'ombra dell'esofago abbia la stessa larghezza della parte sovrastante, o un po' più larga, la massa contrastante riempie parzialmente l'esofago, sotto forma di una o più strisce. Al di sotto di questo punto, l'ombra dell'esofago con una massa contrastante è meno ampia che fino al punto di restringimento, ma il suo lume è completamente pieno.

Un restringimento dell'esofago nella parte toracica, associato alla presenza di una neoplasia, alla compressione da parte di un tumore situato nelle vicinanze e all'ispessimento delle pareti dell'esofago, può essere ipotizzato quando si manifesta un'ombra di neoplasie o di ingrossamento dei linfonodi coincidente con la sede di l'esofago viene rilevato nel campo polmonare leggero. Una conclusione definitiva può essere data solo da uno studio con una massa di contrasto.

La violazione della normale pervietà e la presenza di un "difetto di riempimento" dell'esofago nelle aree dell'ombra delle ghiandole ingrossate o dell'ombra di un tumore indicano un restringimento dell'esofago in questo luogo.

Previsione avverso.

Trattamento. Se la causa è un tumore, viene rimosso chirurgicamente. Nutrire gli animali malati con cibo liquido.

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L'ostruzione intestinale è una di quelle patologie del cane in cui il ritardo nell'intervento medico porta alla morte. I sintomi primari non sono sempre immediatamente pronunciati e sono molto simili a vari avvelenamenti. Inconsapevolmente, alcuni proprietari di cani cercano di aiutare da soli il proprio animale domestico, sprecando tempo prezioso e aggravando la situazione. È importante conoscere le cause dell'ostruzione intestinale in un cane, quali sintomi è accompagnata, in modo che se li noti immediatamente, consulta un medico.

Ci sono molte ragioni per cui si verifica il blocco del lume intestinale; possono essere divise in tre gruppi.

Ostruzione meccanica si verifica più spesso. Le sue ragioni:

• cibo difficile da digerire. Possono essere ossa bollite o crude, tendini, che il cane difficilmente mastica e li ingoia interi;
• una porzione abbondante di cibo somministrata ad un cane che soffre la fame da molto tempo;
• oggetti estranei che il cane ingerisce durante giochi, coccole o addestramento;
• accumulo di un gran numero di vermi nell'intestino dopo la sverminazione. Questo si osserva principalmente nei cuccioli.

L'ostruzione meccanica si verifica principalmente per colpa del proprietario. Quando acquisti un cane, dovresti familiarizzare con le regole di alimentazione del tuo animale domestico e imparare cosa non può essere incluso nella sua dieta.

La sverminazione dovrebbe essere effettuata almeno una volta ogni tre mesi, anche se l'animale si aggira vicino alla casa e ha pochi contatti con i suoi parenti.

Per i giochi e l'allenamento è necessario utilizzare solo oggetti e giocattoli speciali. Sassi, bastoncini con corteccia, oggetti in gomma o schiuma non devono essere dati in nessun caso al cane.

Se ci sono bambini in casa, i loro giocattoli, così come eventuali piccoli oggetti interni e oggetti domestici, dovrebbero essere inaccessibili al cane.

Durante le passeggiate l'animale deve essere tenuto al guinzaglio e bisogna fare attenzione che non cerchi di ingoiare alcun oggetto. Succede che anche i cani addestrati, dopo aver annusato un oggetto con un odore attraente, dimenticano tutte le loro abilità e divieti e lo ingoiano.

Ostruzione patologica - si verifica a causa di un tumore nell'intestino.

Fisiologico- si tratta di un volvolo dell'intestino o dello stomaco dovuto all'attività subito dopo aver mangiato, strangolamento di un'ernia, compressione dell'intestino da parte di altri organi, trauma alla cavità addominale.

L'ostruzione intestinale può essere acuta o cronica:

• L'acuto si verifica all'improvviso, si sviluppa rapidamente e i sintomi sono chiaramente espressi. Questa specie è molto pericolosa, ma poiché i sintomi sono evidenti, i proprietari di cani reagiscono rapidamente e si recano in clinica: la prognosi per la guarigione è favorevole.
• L'ostruzione cronica non appare immediatamente ed è spesso associata a malattie del tratto gastrointestinale.

Come riconoscere la malattia

I sintomi sono simili a quelli dell’avvelenamento:

• debolezza, malessere;
• rifiuto di cibo e acqua;
• vomito;
• gonfiore;
• mal di stomaco.

Questi segni appaiono i primi. Quando si cammina con un animale, è necessario prestare attenzione se si è verificato un movimento intestinale durante la passeggiata.

La mancanza di movimenti intestinali combinata con vomito, rifiuto di mangiare e dolore addominale è il principale segno di ostruzione intestinale.

Se noti questi sintomi, dovresti contattare una clinica veterinaria il prima possibile, stabilire una diagnosi accurata e iniziare il trattamento.

Senza trattamento, le condizioni del cane peggioreranno:

• Il tono dei muscoli addominali aumenterà. In questo caso, l'animale può provare a allungare le zampe posteriori, tendendo le punte;
• nello stomaco si accumulano gas, che si fanno sentire con un forte brontolio;
• forte eruttazione, odore sgradevole dalla bocca;
• il vomito non si ferma; in alcuni casi, insieme al vomito possono fuoriuscire anche le feci.

In questa fase si verifica la necrosi di parte dell'intestino, la sua rottura, intossicazione del corpo, grave disidratazione, perdita di sali e proteine. In questa fase non è sempre possibile salvare il cane.

Va tenuto presente che l'ostruzione intestinale può essere parziale. In questo caso, nell'intestino è presente un piccolo lume attraverso il quale possono fuoriuscire i gas e alcune feci. Questo può creare confusione per il proprietario di un cane e dissuaderlo dal visitare un medico. Devi sapere che l'ostruzione parziale è pericolosa tanto quanto l'ostruzione completa.

Pronto soccorso per un cane

Se sospetti un'ostruzione intestinale, non puoi curare il tuo cane da solo.

I farmaci antiemetici sono controindicati, non devono essere somministrati lassativi per la stitichezza, né costretti a mangiare e bere.

Per alleviare la condizione, puoi somministrare al tuo animale domestico un farmaco antispasmodico o analgesico.

Dovrebbe essere trovata ogni opportunità per consegnare l'animale alla clinica veterinaria il più rapidamente possibile. La morte di un cane a causa di un blocco intestinale può avvenire in 2-3 giorni, in alcuni casi un po' più tardi.

Diagnosi e trattamento

Per la diagnosi si effettua:

• palpazione dell'addome per identificare compattazioni, aumento del tono e dolore;
• analisi delle urine e del sangue per determinare il grado di intossicazione del corpo;
• esame radiografico;

Alcuni oggetti depositati nell'intestino non sono visibili ai raggi X. Per chiarire l'ostruzione e determinare la posizione del corpo estraneo, al cane viene somministrato un mezzo di contrasto.

Successivamente, vengono eseguite diverse radiografie a determinati intervalli. Tracciano il movimento dell'agente di contrasto attraverso l'esofago, lo stomaco e l'intestino. Quando il suo progresso si ferma, è possibile determinare dove si è verificato il blocco nell'intestino.

Il compito del medico è determinare se il corpo estraneo può essere rimosso senza intervento chirurgico. Se possibile, allora:

• effettuare la lavanda intestinale introducendovi preparati speciali o decotti alle erbe utilizzando un clistere;
• viene prescritto un medicinale che stimola l'intestino, viene somministrato sotto forma di iniezione o contagocce;
• è necessario somministrare soluzioni saline per ripristinare l'equilibrio idrosalino, alterato a causa di intossicazione e vomito;
• Per il dolore grave saranno necessari antidolorifici.

In alcuni casi, per la diagnosi è necessario un intervento chirurgico. Viene eseguita un'operazione per determinare la causa del blocco, la gravità del danno intestinale e le possibili complicazioni sotto forma di rotture.

Contemporaneamente alla diagnosi, la causa dell'ostruzione viene eliminata. In caso di grave danno tissutale e morte, parte dell'intestino viene rimossa.

Terapia rigenerativa

Se la causa dell'ostruzione è stata eliminata senza intervento chirurgico, la terapia riparativa include:

• dieta;
• la pace all'inizio;
• come prescritto dal medico - esercizi fisici speciali e massaggio addominale terapeutico.

Il cibo dovrebbe essere costituito da cibo liquido, deve essere leggermente riscaldato. La frequenza delle poppate è di almeno 5 volte al giorno, le porzioni sono piccole. La porzione giornaliera viene aumentata gradualmente.

Se il trattamento è stato eseguito chirurgicamente, il recupero sarà lungo. Inizialmente, il cane dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico, vengono prescritti farmaci antinfiammatori e antibatterici. L'animale non viene nutrito per diversi giorni; l'organismo viene supportato con soluzioni saline.

Prevenzione

Esistono diversi modi per prevenire l'ostruzione intestinale, che si verifica a causa dell'ingestione di oggetti estranei da parte del cane:

• un addestramento rigoroso, durante il quale l'animale deve comprendere chiaramente e ricordare che è vietato raccogliere oggetti;
• Tutti gli oggetti di piccole dimensioni con cui il cane può giocare durante l’assenza del proprietario devono essere allontanati dall’area di accesso del cane;
• se il cane è ribelle, capriccioso o non addestrato, dovresti portarlo solo al guinzaglio e controllarne le azioni;
• Le ossa bollite e tubolari sono controindicate;
• i giocattoli dovrebbero essere acquistati solo in negozi specializzati.

Se sospetti un blocco intestinale, dovresti contattare immediatamente la clinica veterinaria.

La curiosità dei nostri esploratori a quattro zampe non conosce limiti. Sono pronti a provare non solo nuove prelibatezze, ma anche tutto ciò che gli capita. C'è da meravigliarsi che ad un certo punto ingoino qualcosa, che sia un bastoncino, un foglio di carta o un pezzo di un giocattolo di gomma. Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, queste cose attraversano il tratto gastrointestinale senza problemi, sorprendendo i proprietari all’uscita con le stranezze delle preferenze culinarie dell’animale. Tuttavia, a volte la fortuna dell’animale cambia e il corpo estraneo rimane saldamente bloccato nello stomaco o nell’intestino.

Senza una risposta tempestiva, una situazione del genere può costare la salute e persino la vita del vostro animale domestico a quattro zampe, motivo per cui è così importante riconoscere il pericolo in tempo e cercare aiuto.

Come sapere se il tuo cane ha mangiato un corpo estraneo

Anche se non ti sei accorto di come un oggetto non commestibile sia scomparso nella bocca del cane, dovresti essere avvisato dai segnali che indicano una possibile ostruzione:

• Vomito. L'eruzione involontaria del cibo o dell'acqua consumata si verifica immediatamente dopo aver mangiato o bevuto. Tuttavia, se non è lo stomaco, ma l'intestino ad essere intasato, dal momento del pasto possono passare da pochi minuti a un paio d'ore. La cosa principale che dovrebbe allertare il proprietario è la regolarità del vomito. Cioè tutto ciò che il cane tenta di ingoiare ritorna dopo poco tempo.
• Diarrea. Le feci liquide contengono spesso grandi quantità di muco o tracce di sangue. Se un cane ha ingoiato un oggetto appuntito che ha ferito le pareti dello stomaco o dell'intestino, le feci potrebbero essere nere, segno di una grave emorragia interna.
• Dolore addominale. Le sensazioni dolorose sono indicate dalla postura dell'animale: schiena curva e stomaco teso. Il cane non si lascia toccare e guaisce quando viene toccato il peritoneo.
• Mancanza di appetito. Il cane non è solo il solito cibo, ma anche una sorpresa. Molto spesso l'animale non si avvicina nemmeno alla ciotola o, interessato per un secondo, annusa e si volta dall'altra parte.
• Tensione durante la defecazione. Il cane si siede più volte, si sforza, geme e grugnisce, a volte strilla durante l'atto della defecazione. Di norma, quando il tratto gastrointestinale viene bloccato da un corpo estraneo, dall'animale escono solo piccole porzioni di feci. Questo, tra l'altro, è un altro dei principali segni di ostruzione.
• Debolezza. La perdita di liquidi ed elettroliti importanti per la vita (potassio, sodio) porta alla disidratazione del corpo e, di conseguenza, debolezza e depressione. Puoi verificare quanto è disidratato il corpo del tuo animale domestico utilizzando un semplice test: afferra la pelle del tuo cane con due dita e tirala il più lontano possibile. Se la pelle non si leviga entro pochi secondi, la perdita di liquidi ha raggiunto un livello critico.
• Cambiamento nel comportamento. La mancanza di interesse per la vita, la depressione e la riluttanza a comunicare indicano che il cane non si sente bene. Inoltre, sono possibili manifestazioni di aggressività quando si cerca di sentire la pancia o di esaminare la bocca dell'animale.
• Tosse. Se un corpo estraneo è incastrato nella gola o nelle vie respiratorie, il cane potrebbe tentare di liberarsi dell'oggetto. In questo caso si possono osservare aumento della salivazione e tentativi convulsi di deglutizione.

L'insidiosità di questa condizione è che i sintomi dell'ostruzione non compaiono immediatamente. Il cane può sentirsi bene per diversi giorni o addirittura settimane dopo aver ingoiato l'oggetto, ma i segni di cui sopra possono comparire periodicamente o non comparire affatto. Tuttavia, le condizioni dell’animale peggiorano drasticamente.

Diagnosi medica

Al primo segno di corpo estraneo nel tratto gastrointestinale, ti consigliamo di consultare immediatamente un medico. Ricorda che un problema del genere è molto difficile da diagnosticare, per così dire, "a occhio": solo gli studi clinici possono confermare o smentire la diagnosi.

• Palpazione della cavità addominale. Se il corpo estraneo è piuttosto grande e denso, ad esempio una palla di gomma, è del tutto possibile che possa essere sentito attraverso le pareti dello stomaco. Tuttavia, anche se durante la palpazione non viene trovato nulla, questo non è un motivo per espirare con sollievo. Un numero enorme di oggetti, ad esempio uno straccio, una borsa o un filo, non può essere sentito a mano.
• Raggi X. Durante l'esame sono chiaramente visibili pietre, oggetti metallici e di gomma. Oppure, se il corpo estraneo non viene rilevato, il medico può notare cambiamenti negli organi interni caratteristici della presenza di un corpo estraneo.
• Esame radiografico. Per monitorare l'avanzamento di un oggetto attraverso lo stomaco e l'intestino, viene utilizzato un mezzo di contrasto (solitamente bario), che viene somministrato per via orale al cane.
• Endoscopia. Oggi è considerato il metodo migliore per diagnosticare un corpo estraneo.
• Ricerca di laboratorio. Per escludere altre cause della malattia del tuo animale domestico, il medico può prescrivere un esame del sangue per un test biochimico.

Cosa fare?

Il problema principale in questa situazione è la quantità critica di tempo destinata alla scelta della terapia e al trattamento stesso. Il corpo estraneo comprime i vasi vitali, portando alla necrosi dei tessuti e allo sviluppo della peritonite. Ecco perché è così importante che i proprietari ascoltino i consigli del veterinario e seguano le sue indicazioni, perché stiamo parlando della vita dell’animale.

Se l'oggetto è bloccato in modo superficiale e superficiale, puoi provare a rimuoverlo con la mano, una pinzetta o una pinza medica. Per evitare lesioni, nella bocca dell'animale viene inserita una pinza speciale per evitare la compressione della mascella.

Se ci si accorge subito dell'ingestione di un corpo estraneo, la soluzione migliore è indurre il vomito nel cane utilizzando una soluzione di perossido di idrogeno all'1,5%. Il perossido, entrando nel tratto gastrointestinale, si espande, irritando le pareti dello stomaco. Generalmente, se il vomito viene indotto entro 2 ore dall'ingestione, l'oggetto uscirà senza causare molti danni.

Un altro modo efficace per indurre il vomito è versare un cucchiaio di sale sulla radice della lingua del cane (la dose è data per un cane di grossa taglia). L'irritazione dei recettori porta ad un riflesso del vomito involontario. Ricorda solo di offrire acqua al tuo cane più tardi: il sale e il conseguente vomito provocano una sete estrema.

Per avvolgere un corpo estraneo e facilitarne il passaggio attraverso il tratto gastrointestinale, viene utilizzato olio di vaselina, che viene versato nella bocca del cane. Poiché questa sostanza non viene assorbita dalle pareti dello stomaco, aiuta a contrarre i muscoli intestinali e ad agevolare il passaggio dell'oggetto attraverso il tratto digestivo.

Se un oggetto appuntito, come un ago, entra nello stomaco, si consiglia di inumidire un pezzettino di cotone idrofilo con olio di vaselina e darlo all'animale. Le fibre di cotone si avvolgeranno attorno alla punta e l'oggetto verrà rilasciato insieme alle feci senza causare danni.

Se il corpo estraneo non fuoriesce da solo, il medico può raccomandare un intervento chirurgico. Durante l'operazione, il veterinario apre la parete intestinale e rimuove l'oggetto. Se vengono rilevate aree necrotiche, viene eseguita la resezione (escissione) di una parte dello stomaco o dell'intestino.

Una volta completata l'operazione, l'animale deve essere tenuto a riposo per evitare l'apertura di emorragie interne o lo sviluppo di peritonite.

Cosa non fare

A volte, volendo aiutare un animale domestico, i proprietari, involontariamente, peggiorano significativamente le sue condizioni eseguendo azioni non necessarie o pericolose. Cosa non dovresti mai fare?

• Tira fuori tu stesso un oggetto dalla gola o dall'ano. Tentando di rimuovere un oggetto sporgente, puoi ferire ulteriormente le pareti dello stomaco o della laringe. Particolarmente pericoloso è rimuovere oggetti duri o taglienti, nonché corpi con superfici frastagliate. Non è meno pericoloso tirare fuori vari fili o corde. Mentre attraversano il tratto gastrointestinale, possono impigliarsi o, se impigliati, causare rotture nelle pareti dello stomaco o dell'intestino.
• Dare farmaci antiemetici. Le sostanze medicinali che bloccano la voglia di vomitare non migliorano in alcun modo la situazione, ma privano solo l'animale della possibilità di liberarsi da solo del corpo estraneo e offuscano il quadro clinico della malattia.
• Fai un clistere. In primo luogo, il clistere irrita le pareti intestinali e, in secondo luogo, se un corpo estraneo porta al blocco, l'acqua, non trovando una via d'uscita, può portare alla rottura degli organi interni e alla peritonite.
• Dare cibo o acqua. Qualsiasi prodotto che entra nel tratto gastrointestinale provoca nuovi attacchi di vomito, che portano alla rapida disidratazione dell'animale.

I seguenti oggetti rappresentano un pericolo particolare per i nostri animali domestici:

• Batterie. L'acido contenuto nelle batterie può entrare nello stomaco del cane, provocando ustioni chimiche e...
• Magneti. Piccole sfere magnetiche ingoiate da un animale sono distribuite in modo non uniforme nel tratto gastrointestinale e, attraverso le pareti dello stomaco o dell'intestino, si attaccano letteralmente l'una all'altra, pizzicando insieme i tessuti viventi. Necrosi e focolai di infiammazione si formano molto rapidamente nel sito di giunzione.
• Tamponi di cotone. Assorbendo acqua e aumentando di dimensioni, i tamponi, in primo luogo, accelerano la disidratazione e, in secondo luogo, ostruiscono saldamente il lume, praticamente senza muoversi a causa della soffice struttura del cotone.
• Fili ed elastici. Un filo lungo, nonostante la sua sottigliezza, può causare grossi problemi. Gli anelli del tratto gastrointestinale vengono letteralmente infilati su di esso e assemblati a fisarmonica, provocando anche necrosi e rottura di sezioni dell'intestino. Una fascia elastica, quando contratta, può tagliare il tessuto come una lenza.
• Riempitivi per lettiere per gatti. Qualsiasi liquido che penetra sui granuli di riempimento li fa aderire insieme formando un grumo. Una volta nello stomaco del cane, il riempitivo aumenta di dimensioni più volte e provoca ostruzione.

Come tenere al sicuro il tuo cane

Per evitare gli orrori sopra descritti, semplicemente non lasciare che il tuo cane mangi oggetti non commestibili o pericolosi:

• Se il tuo animale domestico è incline a questo, tienilo al guinzaglio mentre cammina o indossa una museruola che gli copra la bocca.
• Non darglielo con spigoli vivi, è meglio escludere del tutto le ossa bollite dalla dieta.
• Proponeteli per il tempo libero in grandi formati impossibili da digerire. I giocattoli più sicuri sono quelli realizzati in gomma piena, di cui è impossibile staccarne un pezzo con un morso.
• Lascia che il tuo animale domestico mastichi i dolcetti secchi solo in tua presenza e porta via tempestivamente piccoli pezzi.
• A casa, rimuovi dalla vista tutti gli oggetti piccoli e pericolosi. Nascondi tutti i tipi di set di costruzioni magnetiche e puzzle fuori pericolo.

E, soprattutto, trascorri più tempo possibile con il tuo cane, insegnandogli a non raccogliere nulla per strada o in casa e, se prende qualcosa in bocca, a sputarlo a comando. In questo modo avrete la garanzia di salvare i vostri nervi, nonché la vita e la salute del vostro amato amico a quattro zampe.