Sintomi di streptoderma in un bambino. Qual è la ragione del lungo decorso dello streptoderma?

Lo streptoderma è una malattia della pelle umana ad eziologia infiammatoria causata da batteri streptococco. A seconda della posizione e della profondità di penetrazione della microflora patogena negli strati della pelle, si distinguono vari tipi e varietà di streptoderma.

I bambini sono più suscettibili alla malattia: lo streptoderma si verifica più spesso nei bambini che negli adulti a causa dello sviluppo dell'immunità cutanea, di un aumento del numero di lesioni cutanee minori e dell'incapacità di rispettare tutte le norme igieniche che impediscono l'insorgenza dello streptoderma. Come trattare la streptodermia nei bambini dipende dall'età del bambino e dalle caratteristiche del quadro clinico della malattia.

Streptococco: il microrganismo che causa lo streptoderma

Gli streptococchi sono batteri opportunisti presenti sulla pelle di ogni persona. Vengono rilevati analizzando la microflora intestinale, raschiando le superfici mucose e campioni della superficie interna delle vie respiratorie. Le dimensioni dei microrganismi sono così piccole che possono essere viste solo nelle fotografie di streptococchi scattate con ingrandimenti multipli al microscopio. Tuttavia, la prevalenza dei batteri e i dati statistici suggeriscono che ogni persona ha familiarità con l’infezione da streptococco e alcune persone potrebbero essere portatori latenti costanti che diffondono organismi patogeni.

Gli streptococchi sono batteri che sopravvivono ben al di fuori del corpo umano: il periodo di vitalità dura mesi e l'infezione è possibile attraverso il contatto con oggetti domestici. Durante la disinfezione, questi microrganismi muoiono entro 7-15 minuti, a seconda della concentrazione della soluzione; ad una temperatura di 60°C, la neutralizzazione inizia dopo 15 minuti; a temperature di ebollizione e superiori - istantaneamente.

Gli streptococchi sono microrganismi quasi universali che possono causare non solo streptoderma di vario tipo, ma sono anche responsabili dello sviluppo della scarlattina, streptococco mal di gola, tonsillite, faringite, polmonite di eziologia batterica, bronchite, meningite, miocardite, glomerulonefrite, erisipela della pelle, linfoadenite, contribuiscono allo sviluppo di ascessi, ecc.

Spesso, con streptoderma e ascessi, il trattamento è complicato dall'aggiunta di un ulteriore microrganismo: lo stafilococco, che è presente anche sulla pelle e nel corpo umano.

Lesioni della pelle come fattore nello sviluppo dello streptoderma

Normalmente, gli streptococchi vivono sulla superficie della pelle senza causare danni all'uomo. L'immunità locale della pelle consente di mantenere un equilibrio tra microflora benefica e opportunistica, impedendo ai microrganismi di distruggere gli strati dell'epitelio. Tuttavia, per iniziare la rapida riproduzione e il processo infiammatorio, è sufficiente che penetrino negli strati della pelle attraverso un graffio, una fessura, un taglio o un graffio nel sito di una puntura d'insetto. In questo caso, la lesione dell'epitelio può essere microscopica e impercettibile all'occhio. Il fenomeno dello streptoderma nel naso è una delle manifestazioni più comuni della malattia da streptoderma nei bambini che tendono ad esplorare i passaggi nasali con le dita. Gli streptococchi che popolano la pelle o le mucose si attivano nei minimi graffi delle mucose lasciati dalle unghie dei bambini.

La "porta d'ingresso" per l'infezione può essere anche un danno alla pelle non associato a traumi meccanici: manifestazioni di una reazione allergica, dermatite atopica, orticaria, eruzioni cutanee dovute alla varicella, ecc.

Come inizia la streptodermia?

L'agente eziologico dello streptoderma può essere presente ovunque e la probabilità di sviluppare la malattia dipende in gran parte dall'immunità del bambino e dal numero di organismi patogeni esistenti sulla sua pelle o che entrano in contatto con essa.
Fonti di batteri streptococcici:

• la pelle del bambino stesso, portatrice di streptococchi;
• articoli per la casa: stoviglie, mobili, giocattoli, biancheria da letto, asciugamani, ecc.;
• un altro bambino o adulto, portatore sano di batteri;
• un paziente con malattie causate da streptococchi: streptoderma, tonsillite, bronchite, polmonite di eziologia streptococcica e scarlattina. In questo caso è più probabile lo sviluppo di streptoderma, poiché il contatto avviene con batteri aggressivi che si sono moltiplicati in condizioni favorevoli e richiedono meno tempo per attivarsi.

Lo streptoderma negli istituti pediatrici può manifestarsi come un'epidemia, quando un bambino malato è la fonte dell'infezione e diffonde agenti patogeni. Il periodo di incubazione latente di questa malattia varia da 2 a 10 giorni.

Come avviene la trasmissione dell'infezione durante la streptoderma e altre malattie causate dagli streptococchi? L’infezione può essere trasmessa nei seguenti modi:

• percorso di contatto: quando si tocca, il contatto pelle a pelle tra un paziente o un portatore e una persona sana, quando i bambini giocano insieme, i baci degli adulti, ecc.;
• il contatto e la diffusione domestica dell'infezione da streptococco si verificano quando si utilizzano gli stessi articoli domestici: piatti, giocattoli, libri, asciugamani, ecc.;
• La più rara è considerata la trasmissione aerea dell'infezione, quando lo streptococco si sposta da una persona malata o portatore durante la tosse o gli starnuti in un'area della pelle danneggiata.

Cause di recidive e complicanze nel trattamento della streptodermia

In alcuni casi, lo streptoderma nei bambini dura a lungo. È difficile trattare lo streptoderma che si verifica con le ricadute. Ciò si verifica in assenza di terapia, nonché nei casi in cui il corpo del paziente non può resistere autonomamente all'agente patogeno per i seguenti motivi:

• il bambino ha malattie che danneggiano la pelle: dermatite allergica, atopica, pediculosi, scabbia o tendenza a grattarsi morsi, ferite, staccare croste, ecc.;
• con una diminuzione generale dell'immunità sullo sfondo di malattie croniche o frequenti, anemia, elmintiasi, processi infiammatori nella cavità orale con streptoderma a fessura ("jaed"), con prematurità, malnutrizione e altri fattori che inibiscono lo sviluppo del sistema immunitario sistema o ridurne le funzioni protettive;
• lo streptoderma nei passaggi nasali e nelle orecchie è difficile da curare in presenza di otite, rinite, accompagnato da secrezioni che irritano le mucose e la pelle e favoriscono la crescita dei batteri;
• in condizioni di vita sfavorevoli: scarsa igiene, nonché esposizione a temperature basse o elevate che danneggiano l'epidermide, scottature solari, contatto costante o prolungato della superficie danneggiata con liquidi, acqua (durante il bagno, rari cambi di pannolini, ecc.);
• l'aggiunta di un'infezione secondaria, lo stafilococco, provoca streptostafiloderma, impetigine volgare, che richiede una terapia complessa diretta contro due agenti patogeni.

CTreptoderma nei bambini: forme e sintomi

A seconda della forma della malattia, la streptodermia nei bambini può causare disagio temporaneo o manifestarsi con sintomi gravi. Nelle forme gravi, si osserva il seguente quadro clinico di streptoderma:

• la temperatura corporea del bambino sale a livelli febbrili;
• si osservano sintomi di intossicazione generale del corpo: mal di testa, dolori muscolari, articolari, nausea, vomito, letargia, perdita di appetito;
• i linfonodi locali si ingrandiscono e possono essere dolorosi alla palpazione;
• Gli esami del sangue rivelano un quadro caratteristico del processo infiammatorio.

La malattia normalmente, con la terapia adeguata, dura da 3 giorni a due settimane, terminando con la guarigione. Sintomi di streptoderma, il periodo della fase acuta dipende dalla forma dello streptoderma, dalla localizzazione dell'infiammazione, dalla sua profondità e gravità, nonché dalle caratteristiche individuali del corpo nella resistenza alle infezioni.
A seconda della sede di sviluppo del processo infiammatorio, della profondità di penetrazione dell'agente patogeno nella pelle e della gravità della malattia, si distinguono diverse forme di streptoderma. Appartengono tutti allo streptoderma, ma hanno nomi diversi.

Impetigine streptococcica

Tra tutte le forme di streptoderma, questa è la più comune. Comprende lo streptoderma, che si sviluppa nei passaggi nasali, nonché piccole lesioni cutanee locali situate sulla parte anteriore della testa, mani, piedi e altre aree aperte della pelle del bambino.

Questa forma di streptoderma è una lesione cutanea superficiale, in cui allo sviluppo iniziale della malattia si oppone il meccanismo dell'immunità locale, che limita il processo infiammatorio. Procede secondo le seguenti fasi della malattia:

• su un'area esternamente calma della pelle si forma un conflitto: una bolla densa con un contenuto trasparente o poco chiaro fino a 3 mm di diametro, intorno si verifica il rossore;
• nella fase successiva, la bolla del conflitto si apre o cade spontaneamente, nel sito della lesione si forma una crosta giallo chiaro (piaghe secche o piangenti sul viso);
• la crosta si separa lasciando chiazze di colore rosa scuro o rosato-bluastro, che successivamente scompaiono.

Ogni singolo sito di infiammazione dall'esordio alla guarigione dura 5-7 giorni. Se la terapia viene iniziata nella prima fase della comparsa di una vescicola, nella maggior parte dei casi l'infezione colpisce la pelle come un'unica infezione. Tuttavia, se non si presta attenzione alla manifestazione dello streptoderma, l'agente patogeno si diffonde in tutto il corpo durante il contatto, il bagno, l'asciugatura con un asciugamano o il sonno, causando lesioni multiple. Tale malattia può durare un mese o più, causando una diminuzione dell’immunità generale del bambino e contribuendo alla diffusione dell’infezione nella famiglia e nei gruppi di bambini.

Impetigine da fessura

Questa forma di streptoderma è meglio conosciuta con il nome popolare "marmellate": una stretta striscia di pelle infiammata a forma di fessura, che appare più spesso negli angoli delle labbra, meno spesso nelle pieghe laterali delle palpebre e nelle ali delle labbra. il naso.

All'inizio della malattia si forma un conflitto, di solito unico. La malattia nella maggior parte dei casi è limitata a un'area della pelle, causando prurito, indolenzimento, disagio e scompare da sola o con una terapia locale minore.

Tuttavia, con una ridotta immunità o la presenza di processi infiammatori vicino al sito di sviluppo dello streptoderma (candidosi orale, carie, gengivite, congiuntivite, rinite, ecc.), La malattia può svilupparsi in uno stadio cronico, lento, difficile da curare.

Criminale delle unghie

L'infiammazione streptococcica della pelle attorno alle unghie si sviluppa quando l'agente patogeno penetra nelle ferite, molto spesso a causa di pellicine o lesioni alla cuticola. Lo streptococco può penetrare sia dalla superficie della pelle circostante sia attraverso il contatto dell'area lesa con l'ambiente o durante il processo di grattamento della streptoderma-impetigine esistente.

Il panaritium si esprime in arrossamento, gonfiore, dolore della zona cutanea attorno alla piega ungueale, formazione di flemmone e cambiamenti erosivi. Senza trattamento, può portare alla perdita della lamina ungueale, alla diffusione dell’agente patogeno attraverso il flusso sanguigno ad altri organi e causare la meningite.

Eritema da pannolino streptococcico

Di solito si verificano nei bambini piccoli. Si sviluppano quando un'infezione da streptococco si attacca a una lesione cutanea nel sito di dermatite da pannolino, manifestazioni di dermatite e allergie. La manifestazione di questa forma di streptoderma si osserva con alta frequenza dietro i padiglioni auricolari, nelle pieghe cutanee inguinali e nelle pieghe ascellari.

Il danno secondario alla pelle danneggiata da streptococchi porta alla fusione di erosioni, dolore della zona cutanea, un lungo decorso difficile da trattare. Il trattamento viene effettuato sullo sfondo della terapia per la malattia di base.

Forma secca di streptoderma o erimatosquamoso

Molto spesso, lo streptoderma erimatosquamoso si manifesta sul viso, a volte sugli arti o sul busto. Sono assenti gli elementi piangenti caratteristici di altri tipi di streptoderma; la malattia si esprime nella comparsa di macchie rosa o rossastre di forma rotonda irregolare con una superficie di particelle biancastre sfaldate dell'epidermide.
Questa è una delle forme meno attive di tutti i tipi di streptoderma nel diffondersi in tutto il corpo e non causa molto disagio durante il suo decorso. Tuttavia, l’alto livello di contagiosità richiede sia il trattamento che l’isolamento dei bambini malati.

Impetigine bollosa

Questa forma differisce sia nell'aspetto che nel decorso più grave della malattia. Molto spesso, mani, piedi e gambe; nella fase iniziale si formano grandi vescicole sierose purulente, morbide al tatto, con pronunciata infiammazione intorno. Tendono a svilupparsi lentamente. Dopo l'apertura spontanea delle vesciche purulente, si formano aree di erosione aperta.

Potrebbe esserci un forte peggioramento della salute, febbre (da 38°C), ingrossamento dei linfonodi locali e segni di intossicazione del corpo.

Ectima vulgaris

Si riferisce alle forme più gravi di streptoderma. Gli streptococchi colpiscono gli strati profondi dell'epidermide. Il tessuto diventa necrotico e si formano ulcere. La localizzazione tipica sono i glutei, gli arti inferiori con possibili eccezioni.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo dell'ectima volgare sono una diminuzione della resistenza del corpo dopo infezioni virali respiratorie acute, influenza, varicella, morbillo, infezioni intestinali, nonché ipovitaminosi, malattie sistemiche (diabete mellito di tutti i tipi, malattie del sistema ematopoietico, patologie endocrinologiche).
È difficile e richiede una terapia complessa.

Diagnosi di streptoderma

Le misure diagnostiche per lo streptoderma possono essere limitate all'anamnesi e all'esame visivo da parte di un pediatra o un dermatologo. In alcuni casi possono essere prescritti ulteriori esami per chiarire la diagnosi, la presenza di una malattia primaria e la composizione della microflora patogena:

• analisi di laboratorio dei parametri del sangue (generali, biochimici);
• indicatori generali dell'analisi delle urine;
• analisi delle feci per uova di elminti;
• a volte possono prescrivere un'analisi per la reazione Wasserman, la presenza di stati di immunodeficienza ad eziologia virale.

Streptodermanei bambini: tipologie di trattamento

Tutte le forme di streptoderma, anche quelle lievi, devono essere accompagnate da un trattamento, poiché la malattia è altamente contagiosa per gli altri, senza trattamento può colpire vaste aree della pelle e portare allo sviluppo di gravi complicanze.

L'importanza dell'igiene nel trattamento della streptodermia

Lo streptoderma è una malattia nel trattamento della quale il fattore igienico gioca un ruolo importante sia nel prevenirne lo sviluppo che nella diffusione dell'agente patogeno ad altri. Il trattamento della streptodermia senza seguire le norme igieniche potrebbe non avere un effetto terapeutico e portare a una forma protratta della malattia.
Regole igieniche per tutte le forme di streptoderma:

• Evitare di bagnare la zona cutanea interessata; non fare il bagno al bambino per 3-5 giorni, limitandosi a lavare singole parti del corpo (gambe, genitali) se non sono presenti zone infiammate. Utilizzare salviette umidificate, asciugamani, ecc.;
• se c'è prurito alla pelle cercare di evitare di grattarsi o di toccare la zona interessata; è possibile utilizzare antistaminici;
• utilizzare un asciugamano e stoviglie individuali per il paziente, lavarli e lavarli frequentemente;
• Tutte le lesioni minori e i graffi sulla pelle devono essere regolarmente trattati con preparati antisettici;
• effettuare una regolare pulizia igienica dei locali, togliere i peluche, lavare e stirare frequentemente le lenzuola.

Streptoderma: trattamento domiciliare con farmaci antisettici

Per il trattamento locale della streptodermia nei bambini a casa vengono utilizzate soluzioni antisettiche e unguenti. Hanno bisogno di pulire le aree di infiammazione. Ma in alcuni casi è necessario aprire la vescica trattando l'area interessata con un agente antibatterico. Questo dovrebbe essere fatto solo da un medico.

Lo streptoderma può essere trattato con i seguenti antisettici:

• soluzione di perossido di idrogeno;
• fucorcina;
• alcol salicilico;
• furatsilina;
• verde brillante (“zelenka”).

I mezzi sono usati per trattare l'area interessata e la pelle circostante da 2 a 4 volte al giorno. L'unguento allo zinco può essere utilizzato come agente essiccante e disinfettante. Per migliorare l'effetto, è possibile applicare i decotti camomilla, corteccia di quercia, successione di fiori.

Antibiotici per streptoderma

I preparati di gruppi antibiotici vengono utilizzati nel trattamento della malattia in forme che hanno effetti locali e sistemici. Come trattare lo streptoderma nei bambini con farmaci antibatterici, determina lo specialista.

I medicinali del gruppo di antibiotici utilizzati per la streptoderma possono essere monocomponenti, con un principio attivo o combinati. I farmaci combinati utilizzati nel trattamento di varie forme di streptoderma comprendono farmaci locali (creme, unguenti) con una combinazione di terapia antibatterica e ormonale.

Terapia antibiotica sistemica per streptoderma

Le penicilline sono riconosciute come un gruppo di antibiotici di prima scelta nel trattamento di varie forme di streptoderma. In alcuni casi, è possibile e opportuno sostituire i farmaci penicillinici con un gruppo di cefalosporine o macrolidi.
Quando la penicillina non viene prescritta ai bambini per il trattamento della streptodermia?

• se il bambino ha un'intolleranza individuale ai farmaci di questo gruppo, reazioni allergiche alle penicilline precedentemente assunte o agli allergeni incrociati ad esso;
• se nell'anamnesi immediata è presente una malattia, nel trattamento della quale sono stati utilizzati antibiotici della serie delle penicilline;
• se l'analisi per la resistenza della microflora ha rivelato un'elevata resistenza dei microrganismi patogeni alla penicillina.

Streptodermae malattie simili

Esistono numerose malattie con manifestazioni sulla pelle, che in diversi stadi di sviluppo possono assomigliare allo streptoderma. La maggior parte delle coincidenze si verificano nella prima fase della formazione delle vescicole, tuttavia esistono varianti di malattie simili a qualsiasi fase dello sviluppo dello streptoderma. È per questo motivo che la diagnosi e la scelta del metodo terapeutico dovrebbero essere effettuate da uno specialista.

Piodermite

La piodermite è un gruppo di tutte le infiammazioni purulente della pelle; tutte le forme di streptodermite sono incluse in questo gruppo. Tuttavia, a differenza di altre piodermiti, nello streptoderma lo stadio primario è più simile alla manifestazione di un'infezione virale piuttosto che a quella batterica. Pertanto, altre piodermite di eziologia batterica differiscono dallo streptoderma nella torbidità delle forme secrete e distintive del processo infiammatorio.

Eruzioni erpetiche

Le manifestazioni dell'attività del virus dell'herpes umano sulle labbra sono spesso confuse con l'infezione da streptococco. Quando si differenzia, vale la pena prestare attenzione a tre differenze principali:

• le eruzioni cutanee da herpes sono localizzate su un'area intatta della pelle; tutte le forme di streptoderma richiedono lo sviluppo di traumi cutanei;
• le fasi di sviluppo dello streptoderma procedono più velocemente, le vescicole cadono o si aprono in un periodo molto più breve rispetto a un'infezione erpetica;
• nell'herpes il prurito cutaneo precede la comparsa delle eruzioni cutanee; nello streptoderma il prurito si manifesta solo in presenza di manifestazioni cutanee.

Mughetto o candidosi

Candidosi orale può diffondersi agli angoli delle labbra e formare crepe nella pelle. La differenziazione dalla piodermite viene effettuata per la presenza di caratteristiche eruzioni cutanee punteggiate di bianco sulla mucosa interna della cavità orale, placca bianca e superficie ulcerata della mucosa sottostante.

Manifestazioni di allergie

Alcuni bambini possono manifestare una manifestazione non classica di un'eruzione cutanea di eziologia allergica sotto forma di piccole vescicole con contenuto trasparente. In particolare nei neonati può manifestarsi la fotodermatosi, una “allergia” alle radiazioni solari, che in fase iniziale assomiglia ad una forma di piodermite.

Per distinguere, è necessario premere delicatamente l'elemento dell'eruzione cutanea con il dito. Se l'eruzione cutanea è di natura allergica, la pelle attorno all'infiammazione perderà il suo colore rosa o rosso. Con lo streptoderma il colore rimane invariato dopo la pressione.

Varicella

A volte l'esordio della varicella può essere confuso con il primo stadio dell'infiammazione streptococcica della pelle: varicella, di regola, inizia ad apparire prima sulla pelle del viso, un luogo caratteristico per l'impetigine banale. Il rapido sviluppo dell'infezione da varicella contribuisce a una differenziazione a breve termine dall'infiammazione della pelle. Se necessario, in entrambi i casi è possibile utilizzare un unguento antisettico locale allo zinco fino a quando non viene stabilita una diagnosi accurata.

Prevenzione della piodermite causata da streptococco

Le infezioni da streptococco non possono essere prevenute; la prevalenza di questo microrganismo patogeno è troppo elevata. Tuttavia, è possibile aumentare la resistenza del corpo al contatto con gli streptococchi e ridurre la probabilità di contatto con agenti attivi.

Per rafforzare le difese immunitarie del bambino è necessario innanzitutto prestare attenzione al rispetto dei ritmi del sonno, del riposo e del gioco, delle passeggiate, dello studio, nonché di una dieta completa ricca di vitamine e minerali. Fin dalla tenera età, è necessario instillare le regole dell'igiene, lavarsi le mani, usare utensili personali, asciugamani, ecc. Le attività sportive, l'educazione fisica, il nuoto, l'indurimento e l'esposizione al sole hanno anche un effetto benefico sull'immunità cutanea sia generale che locale di il bambino, aumentandone la resistenza agli streptococchi.

Dopo aver diagnosticato la malattia, è necessario adottare misure per ridurre la probabilità che si verifichi streptoderma nei membri della famiglia in contatto con il bambino. Le misure e le regole igieniche generali (pulizia, cambio frequente di vestiti e biancheria da letto, rimozione di peluche, coperte dalla stanza del paziente, stoviglie e asciugamani individuali) aiuteranno non solo a mantenere la salute della tua famiglia, ma anche a evitare progressi a lungo termine e recidive di piodermite.

Al fine di prevenire un'epidemia di infezione da streptococco negli istituti di istruzione prescolare e generale, i bambini malati vengono isolati dall'équipe durante il trattamento, tutti i bambini che sono stati in contatto con il paziente vengono messi in quarantena per 10 giorni (il periodo massimo di incubazione della malattia ).

Lo streptoderma negli adulti è una malattia della pelle che richiede un'attenta attenzione e un approccio integrato al trattamento. Consideriamo quali fattori lo causano, quali sintomi è accompagnato, cosa può essere curato e come effettuare correttamente la prevenzione.

La causa dello streptoderma è il batterio streptococco, che colpisce l'epidermide. La microflora opportunistica è, in misura maggiore o minore, costantemente presente sulla pelle, senza causare processi infettivi.

Tuttavia, quando le difese dell'organismo si indeboliscono, i microrganismi dannosi si moltiplicano, dando origine a eruzioni cutanee purulente e sintomi estremamente spiacevoli. Molto spesso, i bambini soffrono di streptoderma, poiché il loro sistema immunitario non è ancora completamente formato, ma ci sono anche casi in cui gli adulti sviluppano sintomi di questa malattia.

Prerequisiti in base ai quali si formano le condizioni per una diminuzione dell'immunità e il verificarsi di lesioni batteriche:

• dermatosi croniche (eczema, psoriasi, ecc.);
• disturbi endocrini (diabete mellito, obesità grave);
• vene varicose;
• iperidrosi (sudorazione eccessiva), dermatite da pannolino;
• stress continuo a causa di sovraccarico nervoso o fisico;
• violazione dell'integrità della pelle (ferite, abrasioni, graffi e persino punture di insetti pettinati);
• carenza vitaminica, anemia;
• cambiamenti nell'equilibrio del PH.

Lo streptoderma si verifica più spesso negli adulti a causa di una combinazione di diversi fattori che hanno un effetto complesso sulla suscettibilità del corpo alla microflora patogena.

La malattia si trasmette attraverso il contatto personale attraverso strette di mano, baci, articoli per l'igiene o indumenti. Una persona infetta da streptococco rappresenta un pericolo per gli altri, poiché è abbastanza facile contrarre questa infezione. Le persone costrette a rimanere in condizioni di affollamento nelle unità militari o nelle carceri sono particolarmente suscettibili alle infezioni.

Varietà

Esistono 2 tipi di streptoderma, profondo e superficiale, che a loro volta si dividono in diverse varietà.

Superficie:

• impetigine (bollosa, pieghe ungueali, convulsioni);
• dermatite da pannolino streptococcica;
• erisipela.

Profondo:

• streptoderma secco;
• ectima (ulcere sulla schiena, sui glutei e sulle cosce).

Tutte queste varianti della malattia sono caratterizzate da determinati sintomi.

Manifestazioni della malattia

Il trattamento della streptodermia negli adulti e nei bambini sarà rapido ed efficace se si consulta un medico in tempo, evitando che diventi cronico. Per fare ciò, è necessario comprendere chiaramente i sintomi che accompagnano la comparsa di questa malattia. Il periodo di incubazione che precede l'eruzione cutanea dura fino a 10 giorni.

Forma della superficie

L'impetigine è caratterizzata da un caratteristico rossore che appare improvvisamente nella zona del naso e presto compaiono delle bolle piene di un liquido torbido e purulento. Dopo che le bolle raggiungono una dimensione di 1-2 cm, scoppiano e il contenuto fuoriesce. In questo luogo rimane una piaga che, una volta essiccata, si ricopre di una crosta giallastra. Questo processo è accompagnato da un forte prurito. Spesso il paziente gratta le zone colpite, diffondendo batteri e infettando nuove aree.

Nella forma bollosa compaiono eruzioni cutanee sul corpo, sulle braccia e sulle gambe. Le bollicine maturano più lentamente e hanno un guscio denso. Le stesse formazioni colpiscono le pieghe delle unghie con impetigine di queste aree della pelle.

L'inceppamento si verifica agli angoli della bocca, accompagnato da profonde crepe e forti dolori. Questo tipo di streptoderma colpisce le persone con carenza di vitamine del gruppo B e infezioni croniche (malattie degli organi ENT, carie).

Anche l'eruzione da pannolino, che già affligge le persone in sovrappeso, può essere infettata dallo streptococco. Queste ferite essudanti sono localizzate all'inguine, alle ascelle, allo stomaco e ai glutei. Questa forma della malattia è difficile da trattare e spesso diventa cronica.

L'erisipela è caratterizzata da grave arrossamento, gonfiore e dolore. In alcuni casi, nella zona interessata compaiono bolle contenenti plasma o sangue.

Forma profonda

Lo streptoderma secco si riferisce a una forma profonda della malattia. Si diffonde molto rapidamente, coprendo non solo il viso e le orecchie, dove appare per la prima volta, ma anche tutto il corpo e gli arti. La superficie della pelle è ricoperta da macchie bianco-rosa, di forma ovale con scaglie secche. L'eruzione cutanea è accompagnata da aumento della temperatura corporea, leggero prurito e ingrossamento dei linfonodi.

L'ectima è una forma grave di streptoderma, pericolosa per le complicanze. Questo danno profondo agli strati della pelle provoca febbre, peggioramento della salute generale e le vesciche aperte formano ulcere. L'ectima deve essere trattato in ambiente ospedaliero.

Diagnostica

Lo streptoderma negli adulti richiede un trattamento adeguato al tipo. Per fare una diagnosi affidabile, il medico raccoglie un'anamnesi. Durante il colloquio il paziente parla dei sintomi, delle sensazioni, descrive il suo stile di vita ed elenca le malattie croniche. È importante che il medico scopra se il paziente è incline a reazioni allergiche e anche a capire quali metodi di trattamento ha utilizzato a casa per eliminare le manifestazioni della malattia e quale reazione hanno causato.

Quindi il medico effettua un esame, identificando la posizione e la natura dell'eruzione cutanea. Al paziente vengono inoltre prescritti diversi esami del sangue:

• analisi generale (effettuata per identificare il processo infiammatorio);
• determinare i livelli di zucchero nel sangue per determinare se il paziente ha il diabete;
• analisi degli ormoni tiroidei, che mostrerà se lo streptoderma è accompagnato da disturbi in quest'area.

Per determinare come trattare lo streptoderma negli adulti, in laboratorio viene esaminato un raschiamento batterico, che rivela l'agente eziologico della malattia e la sua sensibilità agli antibiotici.

In caso di decorso cronico della malattia, il medico prescriverà un'ecografia del tratto gastrointestinale, un programma e consiglierà di consultare un immunologo.

In un bambino, lo streptoderma è spesso accompagnato da avvelenamento da infestazioni da elminti, quindi è necessario un test delle feci per le uova di verme.

Trattamento

La terapia utilizzata per la streptodermia in un adulto comprende una serie di misure:

1. Applicazione quotidiana di soluzioni antisettiche (coloranti all'anilina, iodio) sulle aree interessate per rimuovere efficacemente le secrezioni.
2. Trattamento delle lesioni con agenti antibatterici locali (unguenti, creme a base di antibiotici). Questo viene fatto dopo aver rimosso le croste.
3. Assunzione di antistaminici per alleviare il prurito e il gonfiore.
4. Gli antibiotici per lo streptoderma sono prescritti per un decorso lungo e cronico della malattia e lesioni cutanee estese. Il medico selezionerà un farmaco in base ai dati di laboratorio sulla sensibilità dell'agente patogeno. Le compresse possono essere utilizzate a casa. Quando la streptodermia è molto avanzata, gli antibiotici vengono prescritti tramite iniezione e il trattamento viene effettuato in ospedale. In questi casi vengono utilizzati anche corticosteroidi che alleviano rapidamente i sintomi dolorosi.
5. Se il paziente è affetto da ricadute della malattia, vengono utilizzati agenti immunomodulanti, complessi multivitaminici e probiotici.

Per curare lo streptoderma, oltre a seguire rigorosamente tutte le istruzioni mediche, devi seguire 3 regole:

• Non fare la doccia o il bagno per prevenire un'ulteriore diffusione dell'infezione;
• gli abiti possono essere indossati solo con tessuti morbidi naturali, in modo da non ferire le zone interessate;
• I prodotti alimentari dovrebbero essere scelti solo ipoallergenici (altrimenti sono possibili complicazioni).

Con lo streptoderma nei bambini viene somministrato anche un ciclo di antibiotici, vengono prescritti trattamenti con antisettici, farmaci antielmintici, vitamine e supporto per la microflora intestinale con probiotici.

Di norma, l'antibiotico prescritto per lo streptoderma nei bambini appartiene alla serie delle penicilline. Se il bambino è allergico alle penicilline o tali farmaci non agiscono sull'agente infettivo, vengono utilizzati macrolidi o cefalosporine.

Se si contatta tempestivamente uno specialista, la prognosi per un recupero completo, senza alcuna traccia, è buona.

Metodi popolari

Puoi integrare il trattamento principale per ottenere un rapido recupero utilizzando i rimedi popolari a casa. Questo può essere fatto solo se il paziente non ha un'intolleranza individuale ai componenti delle miscele di erbe.

I decotti di erbe che hanno un effetto essiccante (corteccia di quercia, elecampane, camomilla, celidonia, calendula) aiutano bene. Trattano le manifestazioni esterne: devi pulire la pelle, fare impacchi. Internamente, per rafforzare il sistema immunitario, si consiglia di assumere tinture di eleuterococco, echinacea e decotto di rosa canina.

Possibili complicazioni

Se la malattia viene diagnosticata in una fase precoce e viene prescritta una terapia efficace, è possibile liberarsene rapidamente. Nei casi in cui il paziente soffre già di ulcere estese e ferite purulente, la guarigione richiederà diverse settimane. Le conseguenze dello stadio avanzato della malattia saranno cicatrici, cicatrici (questi difetti estetici sono particolarmente spiacevoli se sul viso compaiono focolai di streptoderma) e il possibile sviluppo di reumatismi, psoriasi o eczema.

Le complicanze più gravi delle lesioni cutanee gravi saranno un'infezione batterica del sangue e la glomerulonefrite post-streptococcica. Queste sono condizioni pericolose, quindi è meglio contattare tempestivamente uno specialista e scoprire come trattare efficacemente lo streptoderma per evitare il loro sviluppo.

Prevenzione

Una prevenzione efficace aiuterà non solo a evitare le spiacevoli conseguenze della malattia, ma anche a prevenirne del tutto lo sviluppo.

La misura più importante progettata per proteggere dalle infezioni è il rispetto obbligatorio delle regole di igiene personale:

• lavarsi spesso le mani, soprattutto dopo aver visitato i bagni pubblici e i luoghi con grandi folle di persone (trasporti, istituzioni culturali e mediche);
• non spremere i brufoli, non grattare i morsi, provare a toccarsi il viso meno spesso;
• trattare attentamente le lesioni cutanee con antisettici;
• Porta con te gel o salviette antibatteriche per poter igienizzare sempre le mani tue e dei tuoi bambini.

Il corretto funzionamento del sistema immunitario non è meno importante per la prevenzione dello streptoderma. Pertanto, sostenetela con una corretta alimentazione, un sonno regolare e un'attività fisica. Cerca di sbarazzarti delle malattie croniche o di tenerle sotto costante controllo. Una volta all'anno, prendi complessi vitaminici e sottoponiti a visita medica.

A casa, se uno dei membri della famiglia è infetto da streptococco, ha bisogno di un completo isolamento:

1. Assicurati di disinfettare quotidianamente tutte le superfici della casa.
2. Gli indumenti e la biancheria da letto del paziente devono essere lavati separatamente.
3. Dopo il lavaggio, stirare tutti i capi su entrambi i lati con il ferro più caldo possibile. Anche le forniture igieniche, i piatti e le posate devono essere individuali.

Se tutte le misure preventive vengono seguite correttamente, sarà possibile evitare completamente lo streptoderma o prevenire la diffusione della malattia all'interno della famiglia.

Cause della streptoderma

La pelle di una persona sana svolge una buona funzione di barriera contro la penetrazione di vari agenti patogeni nel corpo. Tuttavia, quando il corpo umano è esposto a vari fattori dell’ambiente esterno ed interno, questo effetto protettivo si riduce significativamente. Ciò include la contaminazione della pelle, la ridotta circolazione sanguigna locale (vene varicose) e l'esposizione locale ad alte e basse temperature. Vari microtraumi della pelle contribuiscono anche alla penetrazione di organismi patogeni nella pelle. Questi includono abrasioni, morsi, graffi e abrasioni. Una diminuzione della difesa immunitaria del corpo a causa di malattie croniche e intossicazioni, superlavoro, stress, fame e ipovitaminosi sono fattori aggravanti per l'insorgenza di streptoderma.

Sintomi di streptoderma

La manifestazione più comune di streptoderma è impetigine. In questo caso, è più spesso colpita la pelle sottile e facilmente ferita del viso (vicino al naso e alla bocca) o la pelle di altre aree aperte del corpo (mani, piedi, gambe) nei bambini e nelle donne.

L'impetigine è caratterizzata da un esordio improvviso. Sullo sfondo arrossato della pelle appare una bolla delle dimensioni di un pisello, piena di contenuto torbido e giallastro. Questa bolla aumenta molto rapidamente di dimensioni, fino a 1-2 cm, quindi si apre, esponendo una superficie erosiva con frammenti di epidermide lungo la periferia. Quasi istantaneamente questo elemento secca con la formazione di croste giallo miele. La metamorfosi di questi elementi è accompagnata da un prurito insopportabile.

Il graffio contribuisce alla rapida infezione delle aree sane della pelle e alla diffusione del processo alla periferia, dove si formano nuovi elementi simili dell'eruzione cutanea. Pertanto, si formano lesioni estese. Uno degli ulteriori fattori nella diffusione dell'infezione sono gli articoli per la casa (asciugamano, federa, ecc.). In questo caso compaiono più aree cutanee infette che non sono geograficamente collegate. Ecco come si sviluppa l'immagine dell'impetigine classica.

Foto di impetigine

Impetigine bollosa

Recentemente, le caratteristiche dello sviluppo delle bolle hanno cominciato ad apparire sempre più. Con la forma vescicolare dell'impetigine compaiono elementi di un'eruzione cutanea: vesciche con una copertura più densa. Un tale elemento non tende alla crescita e all'apertura periferica. In questo caso, sulla pelle del corpo e delle mani si notano numerose piccole vescicole con contenuto sieroso-purulento. Tali bolle con una gomma densa spesso colpiscono il rullo periungueale. Esternamente, sembra una bolla a forma di ferro di cavallo con il contenuto corrispondente. Questo tipo di lesione cutanea con streptococco si chiama tourniol. Spesso si possono trovare grandi vescicole che seccano al centro e sono circondate alla periferia da una cresta contenente contenuto sieroso-purulento.

Molto spesso, i pazienti con impetigine sono infastiditi dal prurito e dalla secchezza delle aree colpite. Talvolta, nei bambini, con lesioni cutanee estese e in presenza di patologie concomitanti, si può verificare un aumento della temperatura e un ingrossamento dei linfonodi vicini alle lesioni.

Dopo il recupero, non rimangono difetti estetici o cicatrici nel sito dell'impetigine, ad eccezione dell'iperpigmentazione postinfiammatoria.

Lo streptococco può colpire anche gli strati più profondi della pelle. Questo è il cosiddetto ectima streptococcico, in cui compare un ascesso a contenuto sieroso-purulento, non penetrato dai peli, che tende a svilupparsi perifericamente e ad aumentare rapidamente di dimensioni. Un tale elemento si restringe presto in una crosta giallo-verdastra che, a differenza della crosta impetiginosa, aderisce saldamente alla pelle. Quando questa crosta viene rigettata, viene esposta un'ulcera dolorosa, con bordi arrotondati irregolari e secrezione purulenta. Poiché l'ectima colpisce lo strato germinale della pelle, la guarigione di un tale elemento avviene con la formazione di una cicatrice chiaramente visibile. Molto spesso, l'ectima si trova sugli arti inferiori.

Nella foto è raffigurato un ectima streptococcico

Diagnosi di streptoderma

Dato che lo streptoderma è una lesione cutanea acuta e tende a diffondersi rapidamente, se compaiono sintomi come vesciche e prurito, è necessario consultare immediatamente un medico.

In questo caso, per confermare la diagnosi, verrà prescritto l'esame microscopico e micologico delle squame cutanee. È chiaro che l'automedicazione è inaccettabile, poiché l'uso di unguenti antibatterici potrebbe non confermare la diagnosi.

Trattamento della streptodermia

Per escludere la diffusione periferica, la pelle attorno alla lesione viene pulita con soluzioni disinfettanti (alcol borico o salicilico) ad ogni cambio di medicazione, vale a dire 2 volte al giorno.

Nella fase iniziale del processo patologico, in presenza di vesciche ed erosioni sullo sfondo della pelle arrossata, sono necessarie procedure esterne. Le medicazioni ad asciugatura umida con varie soluzioni acquose (1-2% resorcinolo, 0,25% nitrato d'argento) hanno un effetto rapido e positivo. L'effetto terapeutico dipende direttamente dalla tecnica di esecuzione di tali procedure. Un tovagliolo di garza sterile, composto da 6-8 strati, imbevuto di una soluzione medicinale a temperatura ambiente, viene strizzato e applicato sulla superficie cutanea danneggiata. Dopo 15 minuti, lo stesso tovagliolo viene nuovamente inumidito nella soluzione preparata, strizzato e copre nuovamente l'area dello streptoderma. Pertanto, le manipolazioni con medicazioni umido-asciutte avvengono entro un'ora e mezza. Durante i primi giorni di trattamento per streptodermia, le medicazioni umido-asciutto eseguite in questo modo devono essere ripetute da 2 a 3 volte, con pause di 3 ore.

Crepe agli angoli della bocca - marmellate, è necessario lubrificare con nitrato d'argento all'1-2% da 2 a 3 volte al giorno.

I coperchi dei blister devono essere aperti rispettando tutte le norme asettiche. Successivamente, sulle vesciche trattate, vengono applicate bende con unguenti antibatterici, come unguento alla tetraciclina o unguento streptocida, per 12 ore, 2 volte al giorno. Per le croste è necessario utilizzare anche unguenti con disinfettanti: rivanolo al 3%, etacridina-boro-naftalano ed unguenti con eritromicina.

In caso di prurito grave e insopportabile, per prevenire la diffusione attiva dell'infezione, gli antistaminici come Claritin, Telfast vengono prescritti in dosi terapeutiche standard. Allo stesso scopo, le unghie dei bambini vengono lubrificate quotidianamente con una soluzione alcolica di iodio.

In caso di grave infiammazione alla periferia della lesione è possibile utilizzare agenti ormonali esterni (Triderm, Lorinden A, C) per un breve periodo. Va ricordato che con l'uso prolungato di questi prodotti si verificano cambiamenti irreversibili nella pelle sotto forma di assottigliamento. A questo proposito, gli agenti ormonali esterni non dovrebbero essere utilizzati senza controllo medico.

Se il processo è diffuso, con aumento della temperatura e ingrossamento dei linfonodi regionali, vengono prescritti internamente antibiotici (penicilline semisintetiche o cefalosporine).

In caso di processo prolungato e lento, è giustificata la prescrizione della terapia vitaminica (A, B1, B6, C, P) e della terapia immunostimolante (autoemoterapia e prescrizione di cicli pirogeni).

Dopo la rimozione dei fenomeni infiammatori acuti, viene prescritto un ciclo di irradiazione ultravioletta in dosi suberitematiche sulle aree interessate della pelle.

Per il trattamento esterno dello streptoderma, l'uso di rimedi popolari si è dimostrato efficace.

Rimedi popolari per il trattamento dello streptoderma

Per creare un effetto essiccante sulla pelle, si consiglia di utilizzare decotti di varie erbe sotto forma di medicazioni umido-asciutte. Per eliminare la possibilità di ulteriori allergie cutanee, viene data preferenza alle erbe meno allergeniche, come la corteccia di quercia o la camomilla.

Per l'intero periodo di trattamento della streptodermia è vietato l'uso di bagni e docce igieniche. Invece, la pelle sana viene pulita con un tovagliolo inumidito con infuso di camomilla.

Una dieta che esclude cibi piccanti, grassi e dolci riduce l'umore allergico del corpo, che porta ad una diminuzione dell'essudazione (bagnatura della ferita), contribuendo così ad asciugare la lesione.

Complicanze della streptodermia

Se il paziente è allergico e il trattamento viene effettuato in modo errato e prematuro, le lesioni streptococciche possono portare ad una maggiore sensibilità della pelle ai microbi e causare una malattia più difficile da trattare - eczema microbico. L'aggiunta al processo principale dell'eczema può essere giudicata dalla comparsa di microerosioni su uno sfondo arrossato, da cui si separano gocce di liquido sieroso.

Prevenzione della streptodermia

Negli istituti prescolari, i bambini affetti da streptoderma vengono isolati e messi in quarantena per 10 giorni.

Uno stile di vita sano, una dieta equilibrata e una cura igienica regolare sono buone condizioni per l'immunità della pelle alle infezioni da streptococco.

Consultazione con un dermatologo sul tema dello streptoderma:

1. Streptodermite e piodermite sono la stessa cosa?
No, per niente. La piodermite è una lesione cutanea derivante dall'introduzione di qualsiasi piococco patogeno al suo interno. Molto spesso si tratta di streptococco e stafilococco. A seconda del tipo di microrganismo, le malattie sono chiamate: streptoderma e stafiloderma, mentre piodermite è il nome generale delle malattie della pelle pustolosa.

2. È possibile determinare quale organismo patogeno causa la lesione cutanea senza effettuare alcun test?
Naturalmente, è impossibile determinarlo senza eseguire test, ma puoi fare un'ipotesi. Ad esempio, è noto che gli streptococchi provocano lesioni sierose-essudative superficiali che non penetrano negli annessi cutanei (follicoli piliferi, ghiandole sebacee e sudoripare). Tale lesione è soggetta a crescita periferica, si trova spesso in pieghe ed è accompagnata da un forte prurito.

3. Perché viene imposta la quarantena negli asili nido quando viene rilevato lo streptoderma?
I bambini hanno un'immunità poco sviluppata, quindi le epidemie di streptoderma in tali gruppi si verificano molto rapidamente. La ragione di ciò è lo stretto contatto dei bambini piccoli tra loro, con gli stessi giocattoli.

4.Quanti giorni dovrebbero trascorrere dal momento del contagio alla comparsa dei primi elementi?
In medicina questo periodo si chiama incubazione e per lo streptoderma dura circa 10 giorni.

5. Un adulto può essere infettato da un bambino?
Naturalmente, tale infezione è possibile attraverso il contatto ravvicinato con la pelle infetta dei bambini o attraverso oggetti condivisi con il bambino.

6. Ho sentito da qualche parte che le crepe agli angoli della bocca sono spesso causate dallo streptococco. Anche questo è streptoderma?
Tali crepe vengono dette sequestrate e in realtà si tratta di erosioni circondate da un collare dello strato corneo rimasto dopo l'apertura delle vescicole e circondate da croste giallo miele. Molto spesso, questa lesione cutanea è causata dallo streptococco e la leccatura costante delle labbra e l'aumento della salivazione portano allo sviluppo della macerazione (gonfiore della pelle a causa dell'immersione nel liquido), che aiuta a ridurre le proprietà barriera della pelle e la proliferazione di questo organismo patogeno in esso. In questo caso, il fattore aggravante è l'ipovitaminosi della vitamina B2, una mancanza di riboflavina nel corpo. Per quanto riguarda l'aumento della salivazione, molto spesso questa è una conseguenza della dentizione nei bambini, dell'uso della protesi negli adulti e anche un segno di infestazioni da elminti, per le quali è necessario un ulteriore esame.

7. Perché le persone obese sono predisposte allo streptoderma delle pieghe cutanee?
È noto che questo processo è più spesso localizzato nelle pieghe inguinali, interglutee, ascellari, dietro l'orecchio e sotto le ghiandole mammarie. Ciò è facilitato dall'aumento della sudorazione e della secrezione di sebo, dal rilascio di zucchero nel sudore, che viola l'integrità della pelle e favorisce lo sviluppo dello streptococco lì.

8.A mia figlia, vicino al naso, dopo che la crosta gialla fu respinta, rimase una macchia pigmentata con una sfumatura bluastra. E adesso, questa macchia rimarrà sul suo viso per sempre?
Le macchie iperpigmentate dopo le lesioni cutanee streptococciche rimangono per un breve periodo e poi scoloriscono.

9. Cos'è la pitiriasi alba?
Questa è una delle forme di streptoderma, che si manifesta come desquamazione finemente squamosa sullo sfondo di una macchia rosso-rosa. Si manifesta più spesso nei bambini e nelle persone esposte per lungo tempo all'aria aperta e al sole. L'ipovitaminosi della vitamina A-retinolo contribuisce allo sviluppo di questo processo.

Dermatologo T.P. Kuklina

Video su cos'è lo streptoderma, quali sono i suoi sintomi, quali test eseguire e quale trattamento può prescrivere un medico:

Lo streptoderma negli adulti è una lesione cutanea infettiva causata dalla microflora streptococcica. L'agente eziologico è lo streptococco b-emolitico di gruppo A. Questa malattia è abbastanza comune, anche se è più comune nei bambini che negli adulti, poiché la loro pelle è più sottile e suscettibile a vari tipi di infezioni. Negli adulti, lo streptoderma si sviluppa spesso sullo sfondo di altre malattie della pelle che indeboliscono il sistema immunitario e consentono alla microflora patogena di entrare nel corpo.

In un adulto, l'infezione da streptococco è molto più lieve che nei bambini, causa complicazioni gravi molto meno spesso e, con un trattamento tempestivo, i sintomi della malattia scompaiono rapidamente. In assenza di una terapia adeguata, lo streptoderma può diffondersi rapidamente e coprire vaste aree del corpo.

Focolai massicci della malattia negli adulti si registrano principalmente in gruppi chiusi (unità militare, istituto di correzione), poiché l'infezione si diffonde attraverso il contatto e il contatto domestico. Scopriamo come inizia e si trasmette lo streptoderma negli adulti, impariamo di più sui sintomi della malattia e sui principali metodi di trattamento.

Molti microrganismi patogeni, compresi gli streptococchi, sono costantemente presenti in quantità variabili sulla pelle umana. Il sistema immunitario di una persona sana protegge in modo affidabile il corpo e impedisce l'attivazione e la proliferazione di batteri nocivi. Ma non appena la difesa naturale si indebolisce (a causa di malattie o altri fattori sfavorevoli), il numero di microrganismi aumenta rapidamente e diventa causa di processi infettivi sulla pelle. Una persona infetta da streptococchi diventa pericolosa per gli altri, poiché la malattia è contagiosa e si trasmette facilmente durante il contatto (strette di mano, baci) o quando si utilizzano oggetti domestici comuni.

Lo streptoderma in un adulto si sviluppa sotto l'influenza di molti fattori provocatori:

Uno qualsiasi dei fattori di cui sopra può innescare il processo infettivo e provocare lo sviluppo della malattia.

La principale via di trasmissione dell'infezione è il contatto domestico. La malattia si verifica attraverso il contatto stretto con una persona infetta, condividendo con lui cose comuni, biancheria da letto e oggetti domestici.

A volte si verificano casi di infezione da streptococco attraverso punture di insetti (zanzare, moscerini) o quando l'agente patogeno penetra nelle ferite attraverso la polvere in un palazzetto dello sport o in palestra. In rari casi, lo streptoderma si sviluppa a seguito di danni meccanici alla pelle (tagli, graffi, abrasioni).

Tipi

Il decorso della malattia può essere acuto o cronico. In base alla profondità del danno alla pelle, lo streptoderma è suddiviso in:

1. Superficiale
2. Profondo

Esistono molti tipi di streptoderma. Elenchiamo i tipi più comuni di infezione che colpiscono gli adulti:

• Impetigine bollosa
• Streptoderma secco (lichen simplex)
• Panarizio superficiale
• Tourniol (impetigine delle pieghe ungueali)
• Zaeda o impetigine a fessura
• Eritema da pannolino streptococcico

Ogni tipo di infezione è accompagnato da determinati sintomi. Tutte le caratteristiche delle diverse forme della malattia possono essere esaminate in dettaglio nella foto della streptodermia negli adulti.

Sintomi - foto

Diamo un'occhiata ai sintomi caratteristici di ciascun tipo di streptoderma:

1. Impetigine. Questa è la forma più comune della malattia. Come inizia la streptoderma negli adulti? L'impetigine appare all'improvviso, dapprima con arrossamento della pelle del viso nella zona del triangolo nasolabiale. Quindi sulla pelle iperemica appare una piccola bolla con contenuto torbido. Cresce molto rapidamente e, raggiunta una certa dimensione (1-2 cm), si apre e separa il contenuto. Al suo posto rimane un'erosione piangente con resti di epidermide sui bordi. Quando la superficie dell'erosione si asciuga, si ricopre di croste secche e gialle. Questo processo è accompagnato da un forte prurito e spesso il paziente non può resistere e inizia a grattarsi le aree pruriginose, il che contribuisce all'ulteriore diffusione dell'infezione alle aree sane della pelle. Pertanto, la streptodermia negli adulti spesso forma nuove lesioni sul viso e la malattia diventa cronica.
2. Impetigine bollosa. Una caratteristica della forma bollosa dell'impetigine è la lenta crescita e maturazione di piccole eruzioni vescicolari, che hanno un guscio denso e colpiscono il corpo e gli arti. All'interno di tali vesciche è presente un contenuto purulento, il loro aspetto è accompagnato da prurito e maggiore secchezza delle aree interessate della pelle. In presenza di malattie concomitanti e di una diminuzione generale dell'immunità, i sintomi della malattia possono essere accompagnati da linfonodi ingrossati e aumento della temperatura.
3. . I sintomi di questa forma di streptococco cutaneo sono per molti versi simili all'impetigine bollosa. Solo in questo caso, vesciche dense con pus all'interno colpiscono la pelle attorno alle unghie. Caratteristiche sensazioni di prurito, pelle secca, dopo l'apertura delle vesciche e la separazione del pus rimangono piccole erosioni che presto si ricoprono di croste secche.
4. Panarizio superficiale. L'infezione è comune nei pazienti che hanno l'abitudine di mangiarsi le unghie. Piccole eruzioni cutanee si raggruppano attorno alle pieghe ungueali e, dopo l'apertura, formano erosioni a forma di ferro di cavallo.
5. si sviluppa sullo sfondo della mancanza di vitamine del gruppo B nel corpo e della presenza di focolai di infezione cronica (carie, rinite). Le vesciche sono localizzate agli angoli della bocca; dopo che si aprono e scompaiono, rimane una fessura dolorosa, che presto si ricopre di una crosta giallastra.
6. Eritema da pannolino streptococcico nella maggior parte dei casi viene diagnosticata in pazienti affetti da eccesso di peso. Le lesioni sono localizzate sotto le ascelle, all'inguine o sui glutei; in caso di obesità compare anche l'eritema da pannolino sulla pancia. Nelle pieghe della pelle si formano molte piccole bolle, dopo l'apertura che lasciano superfici bagnate. In assenza di trattamento o di bassa immunità, la malattia diventa cronica ed è difficile da trattare.
7. negli adulti o lichene simplex è caratterizzato dalla formazione di macchie ovali bianche o rosa sulla pelle, la cui superficie è ricoperta da scaglie secche. Il luogo principale di localizzazione dei focolai di infezione è il viso (naso, mento, guance) e le orecchie. Poiché l'infezione tende a diffondersi rapidamente, presto compaiono macchie non solo sul viso, ma si diffondono anche sulla schiena e sugli arti. Questa forma è caratterizzata da lesioni ulcerative, che vengono successivamente ricoperte da una crosta densa e secca.

Si riferisce a una forma profonda di streptoderma, in cui sono colpiti gli strati profondi (germinali) dell'epidermide, quindi dopo la guarigione, rimangono cicatrici sulla pelle. Dopo la guarigione, le zone colpite rimangono pigmentate in profondità, differiscono nel colore dal resto della pelle e non si abbronzano al sole. Ma col tempo questo fenomeno scompare e il colore della pelle si uniforma.

In assenza di un trattamento tempestivo e adeguato, l’infezione può diventare cronica, il che è molto più difficile da affrontare. Pertanto, ai primi segni sfavorevoli ed eruzioni cutanee sospette, contattare un dermatologo che farà la diagnosi corretta e prescriverà il trattamento appropriato.

Diagnostica

È importante differenziare la streptodermia da altre malattie della pelle con sintomi simili (dermatite, orticaria, piodermite da stafilococco). Pertanto, oltre all'esame visivo e all'anamnesi, il medico prescriverà sicuramente test di laboratorio, tra cui lo studio dei raschiamenti al microscopio e la coltura batteriologica, che consente di determinare il tipo di agente patogeno.

Nel decorso cronico della malattia si raccomanda di esaminare il tratto gastrointestinale. Inoltre, per identificare patologie concomitanti, il medico può prescrivere un'ecografia, un coprogramma, un esame del sangue per lo zucchero e gli ormoni tiroidei. I risultati della ricerca consentiranno di effettuare una diagnosi accurata e selezionare il regime di trattamento ottimale.

Trattamento

Durante il trattamento della streptodermia, i pazienti devono seguire diverse regole importanti:

Il trattamento della streptodermia negli adulti, di norma, inizia con il trattamento quotidiano delle lesioni con coloranti allo iodio o all'anilina. Allo stesso tempo vengono prescritti agenti antibatterici locali (tetraciclina, unguento al cloramfenicolo, ficidina). In caso di prurito intenso, al paziente vengono prescritti antistaminici in compresse (Cetrin, Zodak, Claritin, Tavegil).

Durante il processo di trattamento vengono utilizzati farmaci ad ampio spettro di azione battericida a base di penicillina o acido fusidico. La pelle colpita viene trattata quotidianamente con agenti antisettici (clorexidina, alcool borico o salicilico), che asciugano bene le ferite, prevengono la suppurazione e l'ulteriore diffusione dell'infezione. L'unguento al rivanolo e all'eritromicina, utilizzati nella fase di apertura delle vescicole, ha un eccellente effetto disinfettante e curativo.

In caso di infezione grave, il medico può prescrivere forti farmaci corticosteroidi con un componente antibatterico (Triderm). Tali rimedi eliminano efficacemente i sintomi spiacevoli e promuovono un rapido recupero. I complessi multivitaminici (Complivit, Vitrum, Multitabs) sono prescritti come agenti di supporto che aiutano a rafforzare il sistema immunitario.

Per lesioni cutanee estese e lo sviluppo di complicanze, vengono utilizzati farmaci sistemici. Gli antibiotici del gruppo dei macrolidi o delle penicilline sono prescritti per la somministrazione orale:

• Amoxicillina,
• Azitromicina,
• Solutab

Con frequenti ricadute, gli agenti immunomodulatori (Immunofan, Likopid) aiutano. Dopo un ciclo di trattamento antibiotico, si consiglia di assumere farmaci la cui azione è mirata a ripristinare la microflora intestinale (Linex, Bifidumbacterin). Le procedure fisioterapeutiche (irradiazione UV, UHF) aiutano ad alleviare il decorso della malattia.

Il trattamento della streptodermia richiede in media dai 7 ai 14 giorni; con un trattamento tempestivo e una terapia adeguata, il recupero avviene rapidamente. Ma se la malattia viene trascurata, sono possibili conseguenze indesiderabili.

Nei casi avanzati, quando vengono colpiti gli strati profondi dell'epidermide, sulla pelle possono rimanere cicatrici e cicatrici antiestetiche. Con lesioni cutanee estese aumenta il rischio di sviluppare una complicanza pericolosa, un’infezione batterica del sangue. I suoi sintomi sono un forte calo della pressione sanguigna, aumento della temperatura, nausea e funzionalità respiratoria compromessa.

Un'altra grave complicanza è la glomerulonefrite post-streptococcica, che porta allo sviluppo di edema sul viso, sul corpo, sugli arti e all'aumento della pressione sanguigna. Ma una tale complicazione è piuttosto rara. Una consultazione tempestiva con un medico e un trattamento adeguato contribuiranno ad evitare tali conseguenze.

Le ricette tradizionali basate sull'uso di erbe medicinali e ingredienti naturali completeranno il trattamento principale e aiuteranno a raggiungere una pronta guarigione.

La principale misura preventiva per prevenire l'infezione da streptococco è l'igiene personale.

• Lavati spesso le mani, esegui le procedure dell'acqua, prenditi cura della tua pelle.
• Trattare tempestivamente le malattie croniche (organi digestivi, sistema endocrino), eliminare i focolai di infezione nel corpo.
• Rafforza la tua immunità, mangia bene, prendi complessi vitaminici.
• Evita lo stress, abbandona le cattive abitudini e tratta con attenzione i danni alla pelle (tagli, graffi).

Se in casa è presente un paziente affetto da streptoderma, isolarlo dai bambini e cercare di ridurre al minimo il contatto con lui durante il trattamento. Effettuare una pulizia quotidiana con acqua della stanza, disinfettare tutte le superfici. Lavare separatamente gli indumenti e la biancheria da letto del paziente e stirarli su entrambi i lati con un ferro caldo. Fornire al paziente piatti separati, articoli per la casa e l'igiene.

Ai primi sintomi sfavorevoli non esitate a contattare il medico; se il trattamento viene iniziato tempestivamente, l'infezione può essere trattata in breve tempo e senza conseguenze.

Cos'è?

La streptoderma è una malattia infettiva e infiammatoria con lesioni purulente della pelle causate dall'esposizione allo streptococco piogenico beta-emolitico. Si sviluppa a seguito del danno da parte dell'agente patogeno alle ghiandole sudoripare e alle strutture pilosebacee della pelle (foto).

Manifestato da una lesione superficiale, per lo più pelle liscia. Gli elementi primari dell'impetigine sono i fitteni (vescicole flaccide), pieni di essudato trasparente, soggetti a rapida crescita e fusione. Viene colpita la delicata struttura del derma, causando i danni principali alla pelle delle donne e dei bambini.

La malattia è contagiosa, l'agente patogeno penetra facilmente nel corpo del bambino attraverso il contatto con un bambino infetto, attraverso giocattoli, vestiti o oggetti domestici comuni. L'infezione può essere trasmessa attraverso punture di insetti e mani contaminate. L'impulso per lo sviluppo della patologia infettiva può essere:

• graffi sulla pelle;
• macerazione dello strato superiore della buccia;
• disturbi nel suo equilibrio alcalino;
• danno allo strato mucoso dovuto a rinite o otite media;
• diminuzione delle funzioni immunitarie.

Come inizia la streptoderma nei bambini, foto

come inizia lo streptoderma nei bambini, foto

Il periodo di latenza (incubazione) dello streptoderma dura da una settimana a una settimana e mezza (10 giorni) fino alla comparsa dei primi segni della malattia. È durante questo periodo che la probabilità di infezione è molto alta. Perché l'agente patogeno può rimanere a lungo sulla pelle o nel corpo di un bambino senza manifestarsi come processi patologici.

Con questa forma di presenza dell'agente patogeno nel corpo, il bambino è un portatore e talvolta l'infezione passiva di altri avviene anche all'insaputa dei suoi genitori, il che spiega tali focolai di infezione nei gruppi di bambini.

Il bambino è contagioso durante l'intero periodo di incubazione dell'agente patogeno. Questo è il periodo della quarantena. Ma, con un complicato decorso dell'infezione e un ampio processo graduale di danno al derma, il periodo di malattia dura da due a quattro settimane.

Lo sviluppo di processi patologici sulla superficie della pelle inizia con la penetrazione dell'infezione nel corpo del bambino e la produzione di epidermolisi, una tossina di un batterio patogeno che provoca la manifestazione di sintomi caratteristici sulla pelle.

Nei bambini, l'insorgenza della streptoderma può essere determinata da:

1. Comparsa sulla superficie dermica di piccole bolle piene di essudato torbido. Molto spesso si trovano sulla superficie dermica del viso, degli arti, sulla pelle della schiena e dei glutei;
2. Prurito e bruciore nei luoghi di localizzazione;
3. Pigmentazione della pelle nell'area dell'infiammazione;
4. Apatia, debolezza, depressione e perdita di appetito.

Questa sintomatologia non è molto diversa dalla manifestazione, o. Senza una corretta diagnosi, l’infezione da impetigine può essere facilmente confusa con loro.

Solo dopo una settimana, con la fine del periodo di incubazione, compaiono i primi segni caratteristici dello streptoderma sotto forma di specifiche eruzioni cutanee.

Sintomi di streptoderma in un bambino, fasi

Sulla base degli attuali processi patologici e della profondità del danno al derma, si distinguono tre stadi di streptoderma; compaiono i sintomi nei bambini:

1) Streptoderma cistico(bolloso - dal termine bulla-bolla). È caratterizzata da un danno superficiale del derma con formazione di piccole vescicole e piccole isole di pelle infiammata.

I segni di streptoderma cistico sono dovuti alla comparsa di una piccola macchia rossa sulla pelle del bambino. Durante il giorno si forma sulla zona un conflitto (vescicola), circondato da un bordo rosso vivo e pieno di essudato purulento-sieroso. Man mano che la malattia progredisce, il numero di vesciche aumenta. Possono avere le dimensioni più inaspettate: da scarse fino a un centimetro e mezzo di diametro.

Le prime bolle che appaiono scoppiano, versando un essudato giallo-marrone, che forma croste a forma di crosta. Alla minima lesione o movimento scomodo, si spostano facilmente dalla loro sede, esponendo la superficie eritematosa infiammata della pelle. L'eruzione della vescica è in grado di fondersi, formando lesioni di varie dimensioni e configurazioni.

La localizzazione abituale delle eruzioni cutanee è la pelle del viso e delle mani del bambino. Quando gli elementi dell'eruzione cutanea si trovano nelle pieghe del triangolo nasolabiale, l'infezione molto spesso penetra nelle mucose della cavità nasale e della bocca, coprendole completamente. Il processo di formazione della crosta è accompagnato da un forte prurito.

Sulla testa di un bambino, lo streptoderma, sotto forma di focolai chiaramente definiti, appare proprio a seguito del graffio e dell'introduzione dell'infezione in aree sane della pelle.

Negli ultimi anni, lo stadio vescicolare dell'impetigine ha cominciato a manifestarsi in modo diverso, spesso si riscontrano cambiamenti nella struttura stessa delle vescicole. Il loro pneumatico è diventato più denso, non aumenta di dimensioni e non si apre.

Tale varietà di bolle si verifica quando il rullo periungueale è danneggiato. Una bolla piena di essudato si piega attorno alla base dell'unghia, assumendo la forma di un ferro di cavallo; in medicina questa forma è chiamata tourniole.

Spesso sono presenti grandi vescicole con un nucleo essiccante circondato da un rullo riempito di fluido purulento. Se non si inizia a trattare lo streptoderma nei bambini in tempo, con estese lesioni cutanee e l'aggiunta di patologie di fondo, le condizioni del bambino possono peggiorare bruscamente e manifestarsi:

• stato febbrile con temperatura febbrile;
• perdita di forza (debolezza muscolare) e dolore muscolare;
• segni di linfoadenopatia nelle aree adiacenti al fuoco;
• apatia alimentare e nausea.

Durante il recupero, non rimangono tracce nel sito dei focolai patologici.

2) Stadio di sviluppo non bolloso, causato da un danno profondo all'epidermide e dallo sviluppo di grandi vesciche scarsamente cicatrizzanti e formazioni ulcerative dolorose - ectima streptococcico.

Nella fase non bollosa dello streptoderma nei bambini, i sintomi si manifestano come un rapido aumento delle formazioni vescicolari. Presto si seccano, trasformandosi in una crosta giallo-verde che aderisce saldamente alla pelle. Quando viene rifiutato, rimane una protuberanza ulcerosa ricoperta di pus.

Poiché in questa fase è interessato lo strato profondo del derma, durante la guarigione rimangono cicatrici chiaramente visibili. Questa lesione cutanea si osserva principalmente sulle estremità.

3) Fase cronica, come conseguenza della negligenza del processo o della terapia inefficace per lo streptoderma.

Lo stadio cronico è dovuto a manifestazioni episodiche sullo strato dermico di grandi infiammazioni focali ed eruzioni cutanee localizzate su di essi. L'apertura delle vescicole è accompagnata dalla formazione di croste giallastre trasparenti. Se vengono rimossi, viene rilasciato un essudato purulento-sanguinoso.

Dopo la guarigione, i focolai dell'infiammazione sono ricoperti da una pelle squamosa leggermente rosa. Con un trattamento tempestivo e adeguatamente selezionato dello streptoderma nei bambini, è possibile prevenire le ricadute della malattia e un processo cronico a lungo termine.

Esame e diagnosi

L'esame inizia con la diagnostica visiva, che determina i segni specifici della malattia, la natura e la profondità della lesione cutanea. Sono prescritti studi batteriologici sull'essudato delle bolle e test paralleli sulla reazione dei batteri agli antibiotici.

Sotto forma di decorso cronico, vengono esaminati il ​​sistema endocrino e gli organi del tratto gastrointestinale e vengono analizzate anche le feci per la determinazione.

Come trattare la streptodermia in un bambino con il massimo effetto ed evitare errori nella scelta della terapia? - Per determinare, viene effettuata una diagnosi differenziale per escludere patologie simili: pitiriasi versicolor, eczema e dermatosi. Come notato sopra, lo streptoderma inizia con sintomi simili, ma il trattamento è diverso.

Il trattamento della streptoderma in un bambino ha lo scopo di eliminare l'agente patogeno, rafforzare le funzioni protettive del sistema immunitario e fermare i sintomi principali. Come terapia sistemica vengono prescritti:

1. Farmaci antibatterici del gruppo di macrolidi e penicilline. Questi possono essere "Amoxiclav", "Eritromicina" o "Flemoxin" e "Azitromicina" in un ciclo per l'intero periodo di incubazione. Nei casi più gravi, utilizzare Cefazolina per via intramuscolare.
2. In caso di processo lento o ricorrente, la terapia con sulfamidici viene eseguita sotto forma di prescrizioni di "Sulfadimezin".
3. I farmaci "Likopida", "Amiksina" e i loro analoghi (assunti per via orale) e la somministrazione intramuscolare di "Immunofan" sono efficaci come terapia immunocorrettiva.
4. La microflora nell'intestino viene ripristinata da probiotici e prebiotici - "Normobact" o "Linex".
5. Il prurito è alleviato dagli antistaminici sotto forma di preparati Suprastin, Zodak o Tavegil.
6. Preparati che aumentano la resistenza del corpo alle infezioni sotto forma di tinture - "Eleuterococco", "Echinacea", "Levzeya".
7. Integratori e complessi vitaminici.

La terapia locale comprende:

• Agenti antisettici che prevengono gli effetti distruttivi dei batteri putrefattivi. Ciò può includere - alcol borico, salicilico e cloramfenicolo, verde brillante e metilene, disinfettanti o loro analoghi - clorexidina, miramistina, rivanolo o l'agente cauterizzante resorcinolo.
• L'uso di una vasta gamma di paste a base di zinco, agenti combinati (Gioksizon) e unguenti per streptoderma nei bambini con forte prurito - tetraciclina, eritromicina, lincomicina, a base di streptocidi, creme e unguenti a base di glucocorticosteroidi come Lorinden o Advantana
• Per migliorare il trofismo dei tessuti si consiglia un ciclo di sedute di autoemoterapia, terapia ultravioletta, terapia laser e UHF.

Importante: per tutta la durata dell'intero percorso terapeutico sono vietate le cure idropiniche e il bagno dei bambini malati, a causa dell'elevata contagiosità dell'infezione. È consentita solo una leggera pulizia delle aree sane della pelle con un panno morbido e umido.

Misure preventive e prognosi

A causa dell'elevata contagiosità della streptoderma, i bambini malati dovrebbero essere isolati dal gruppo. La comunicazione con i bambini in contatto deve essere messa in quarantena per un periodo di dieci giorni. È necessario osservare attente misure igieniche durante l'intero periodo di trattamento.

Per prevenire la diffusione della patologia, gli effetti personali, i giocattoli e gli utensili del bambino devono essere accuratamente trattati e disinfettati. Un bambino malato dovrebbe avere una dieta equilibrata, ricca di vitamine e proteine. Per aumentare le funzioni protettive del sistema immunitario sono necessarie misure per rafforzare e indurire il corpo.

Nella stragrande maggioranza, lo streptoderma infantile viene curato con successo. La manifestazione di stadi cronici e ricadute si osserva nei bambini socialmente svantaggiati e indeboliti.