Lo stadio iniziale della mononucleosi. Mononucleosi infettiva - sintomi (foto) nei bambini e negli adulti, trattamento

La mononucleosi lo è infezione acuta che colpisce il sistema linfatico del corpo. La malattia progredisce da febbre acuta, a volte ingrossando la milza e il fegato. Porta alla comparsa di angina, una diminuzione dell'immunità. È ormai noto con certezza che il virus Epstein Barr provoca quasi sempre la mononucleosi infettiva. I medici lo attribuiscono al gruppo dell'herpes. La fonte della diffusione della malattia è una persona malata e l'infezione avviene attraverso il contatto diretto, attraverso oggetti domestici contaminati o da goccioline trasportate dall'aria.

Cause della mononucleosi

I meccanismi di trasmissione della mononucleosi sono semplici: attraverso la saliva, il muco, le lacrime. La malattia si trasmette anche attraverso i baci, per questo l'infezione è stata soprannominata: “malattia del bacio”. Il virus, una volta insediato nell’organismo, vi rimane per sempre e, anche se non è attivo, si trasmette facilmente ad altre persone. Le principali cause della mononucleosi nell’uomo sono:

• immunità debole;
• grave stress mentale o fisico;
• stress trasferito;
• inosservanza delle norme igieniche;
• uso della biancheria, stoviglie, asciugamani in comune.

Sintomi e segni della malattia

L'infezione da mononucleosi in un paziente è caratterizzata da i seguenti sintomi malattie:

1. Febbre. La temperatura aumenta, il che significa lo sviluppo dell'attività dei microbi o dei loro veleni nel corpo umano. si verificano brividi, aumento della sudorazione.
2. Angina. C'è mal di gola durante la deglutizione, un processo infiammatorio sulle mucose e un aumento delle tonsille.
3. Danni ai linfonodi. I linfonodi e i tessuti circostanti sono ingrossati, solitamente sotto la mascella, il che indica la diffusione del focolaio dell'infezione.
4. Danni alla milza e al fegato. Ciò provoca dolore all'addome vari gradi. Entro il decimo giorno di malattia si può osservare il giallo della pelle.
5. Eruzione cutanea. Scompare dopo l'attenuazione dei sintomi acuti della mononucleosi.
6. Cambiamento nell'immagine del sangue. Viene diagnosticato da un medico dopo aver verificato la presenza di cellule mononucleate nel sangue, nonché un aumento dei linfociti e dei monociti.
7. Patologia dei muscoli del cuore, pancreas. Si verifica quando forme gravi Mononucleosi infettiva nei bambini immunocompromessi.

Metodi per il trattamento della malattia mononucleosi

La mononucleosi virale si riferisce a infezioni autolimitanti, quindi, anche se non trattata, la malattia può gradualmente scomparire da sola. Ma affinché l'infezione passi più velocemente, senza svilupparsi forma cronica, e il rischio di complicazioni è minimo, si raccomanda che i malati si sottopongano a tale trattamento determinato trattamento su prescrizione del medico. La mononucleosi è facilmente curabile a casa, con prescrizione medica riposo a letto e dieta, ma terapia speciale i medici non si sono ancora sviluppati contro questa malattia.

Trattamento medico

1. "Aciclovir". Perché la mononucleosi lo è infezione virale, quindi i medici raccomandano di assumere farmaci antivirali che riducono la secrezione del virus Epstein-Barr. "Aciclovir" per i pazienti adulti viene prescritto 200 mg 5 volte al giorno. Il periodo di trattamento della malattia con il farmaco è di 5 giorni. La dose per i bambini fino a 2 anni è la metà di quella per gli adulti, ma richiede un costante controllo medico. Durante la gravidanza, l'uso del farmaco è possibile solo in casi eccezionali.
2. "Viferone". Si riferisce non solo ai farmaci antivirali, ma anche ai farmaci immunomodulatori. Il medicinale aumenta l'immunità, aiutando il corpo a combattere la malattia. Assegnare un unguento o gel "Viferon" per le prime o ricorrenti infezioni delle mucose per uso esterno. Ha un effetto sulla mucosa della lesione su cui viene applicato strato sottile 3 volte al giorno per una settimana.
3. "Paracetamolo". pulisce sindromi dolorose con mononucleosi genesi varia(febbre, mal di testa). Metodo di applicazione: 1-2 compresse 4 volte al giorno per 3-4 giorni.
4. Faringosept. Un farmaco anestetico che aiuta ad alleviare i sintomi del mal di gola atipico. Assegnare 4 compresse al giorno, che dovrebbero essere assorbite fino alla dissoluzione. Il corso del trattamento dura 3-4 giorni.

Rimedi popolari contro il virus

Sintomi mononucleosi virale rendilo più semplice con quanto segue ricette popolari:

1. Un decotto di cavolo. Disponibilità un largo numero la vitamina C consente di alleviare rapidamente i sintomi della febbre. Per fare questo, lavati foglie di cavolo, riempiteli d'acqua e fate cuocere a fuoco basso per 5 minuti. Quindi lasciare in infusione il decotto finché non si raffredda e assumerlo 100 ml ogni ora fino a quando la temperatura corporea non scende.
2. Per ridurre il dolore alla gola, è necessario sciacquarlo con un decotto di camomilla e rosa canina. Per prepararlo, prendi 150 g di fiori secchi di camomilla, 1 cucchiaio. l. farmacia rosa selvatica, preparare in un thermos, lasciare fermentare per 2 ore. Quindi fare i gargarismi ogni 1-1,5 ore fino al completo ripristino.
3. Per ridurre l'intossicazione del corpo e aumentare l'immunità in caso di malattia virale, è necessario preparare un decotto di fiori di calendula, salvia camomilla. Per fare questo, prendi erbe fresche o secche in proporzioni uguali, versa acqua bollente e indossa bagnomaria per 15 minuti. Dopo che il decotto si è raffreddato, bere 150 ml 3 volte al giorno fino al completo recupero.

Possibili complicazioni e conseguenze

La malattia è pericolosa per le sue complicanze. Il virus ha attività oncogenica, motivo per cui dopo la mononucleosi non puoi stare al sole per 3-4 mesi. Sebbene l'infezione da mononucleosi sia molto raramente fatale, non è escluso dopo la malattia lo sviluppo di infiammazione del cervello, danno polmonare bilaterale con grave carenza di ossigeno. Raramente, ma con un decorso grave della malattia, è possibile la rottura della milza. Nei bambini immunocompromessi, la mononucleosi infettiva può portare all'epatite, il cui sintomo principale è l'ittero.

Prognosi e prevenzione della malattia

Nel 90% dei casi di rilevamento di una malattia infettiva, la mononucleosi ha una prognosi favorevole. Tuttavia, dopo un’infezione, il corpo rimane debole. La diminuzione dell'immunità sullo sfondo della malattia può durare fino a 6 mesi, quindi è indicata rafforzamento generale corpo: lavaggio regolare della gola e del naso con decotti di erbe, indurimento, presa complessi vitaminici, nutrizione appropriata, presenza frequente su aria fresca.

Quale medico rivolgersi per diagnosticare la malattia

La mononucleosi viene curata da uno specialista in malattie infettive. Questo specialista è facile da trovare in qualsiasi ospedale per malattie infettive scala cittadina o distrettuale. Il medico è responsabile della diagnosi e del trattamento della mononucleosi e di altre malattie virali. Studia le cause della malattia e il meccanismo dell'infezione in ogni singolo caso, determinando il quadro clinico con l'aiuto di colture, esami del sangue e delle urine, studi biochimici, ultrasuoni, radiografie, elettrocardiografia, irrigoscopia.

Video: come si trasmette la mononucleosi e come curarla

La mononucleosi infantile si sviluppa spesso dopo i 10 anni e i bambini di età inferiore a 1 anno praticamente non si ammalano di questa malattia infettiva. Ciò è dovuto al fatto che i bambini di questa età non comunicano con i loro coetanei e con un gran numero di adulti contagiosi. Nel corpo del bambino malattia virale entra, di regola, attraverso la mucosa della tomaia vie respiratorie da dove inizia il suo viaggio attraverso il corpo. Vediamo nel video il parere dei famosi pediatra Il Dr. Komarovsky spiega come trattare al meglio la mononucleosi infettiva:

Il contenuto dell'articolo

Mononucleosi infettiva (sinonimi della malattia: febbre ghiandolare, malattia di Filatov, malattia di Pfeiffer, malattia di Turk, tonsillite monocitica, ecc.) - una malattia infettiva acuta di natura virale, prevalentemente con un meccanismo di infezione trasmessa per via aerea, caratterizzata da febbre, poliadenite (soprattutto cervicale) , tonsillite acuta con incursioni, ingrossamento del fegato e della milza, leucocitosi, linfomonocitosi, presenza di cellule mononucleate atipiche (virociti).

Dati storici sulla mononucleosi infettiva

Nel 1885 pag. N. F. Filatov fu il primo a descrivere questa malattia come un'unità nosologica indipendente e le diede il nome di "infiammazione idiopatica delle ghiandole linfatiche". Nel 1889 pag. E. Pfeiffer ha descritto il quadro clinico di una malattia chiamata febbre ghiandolare. Dal 1962 viene utilizzato un unico nome per questa malattia: mononucleosi infettiva. Nel 1964 pag. M. Epstein e J. Vagg hanno isolato un virus simile all'herpes, che si riscontra con elevata costanza nei pazienti con mononucleosi infettiva.

Eziologia della mononucleosi infettiva

Recentemente, il più probabile natura virale mononucleosi infettiva. La maggior parte degli autori ritiene che il ruolo principale nell'eziologia della mononucleosi infettiva sia svolto dal virus Epstein-Barr, che appartiene ai virus linfoproliferativi contenenti DNA. Il virus Epstein-Barr si manifesta non solo nella mononucleosi infettiva, ma in altre malattie: il linfoma di Burkitt, in cui è stato isolato per la prima volta, il carcinoma nasofaringeo, la linfogranulomatosi. Anticorpi contro questo virus si trovano anche nel sangue di pazienti affetti da lupus eritematoso sistemico, sarcoidosi.

Epidemiologia della mononucleosi infettiva

La fonte di infezione nella mononucleosi infettiva sono pazienti e portatori di virus. Si ritiene che l'agente patogeno sia contenuto nel segreto della cavità orale e venga escreto con la saliva. Meccanismo di trasferimento- prevalentemente in volo. Non si nega la possibilità di vie di trasmissione dell'infezione per contatto, alimentari e trasfusionali. La mononucleosi infettiva si registra principalmente nei bambini (2-10 anni) e nei giovani. All'età di oltre 35-40 anni, la malattia non viene quasi osservata. La contagiosità dei pazienti affetti da mononucleosi infettiva è relativamente bassa. L'incidenza è sporadica. Le epidemie sono rare. La stagionalità non è definita, ma la maggior parte dei casi della malattia si manifesta durante la stagione fredda. Immunità dopo malattia passata persistente, come evidenziato dall'assenza di casi ripetuti della malattia.

Patogenesi e patomorfologia della mononucleosi infettiva

La porta d'ingresso dell'infezione è la mucosa del rinofaringe e del tratto respiratorio superiore. Il virus della mononucleosi infettiva è tropico per il sistema linfoide e tessuto reticolare, con conseguenti danni I linfonodi, fegato, milza, in una certa misura - midollo osseo, reni. Linfogenicamente, l'agente patogeno entra nei linfonodi regionali, dove si sviluppa la linfoadenite primaria. In caso di distruzione della barriera linfatica si verifica la viremia e il processo è generalizzato. La fase successiva della patogenesi è infettiva-allergica, che predetermina il decorso ondulato della malattia. L'ultima fase è la formazione dell'immunità e il recupero.
Il danno ai tessuti linfoidi e reticolari porta ad un aumento del numero di linfociti, monociti e alla presenza di linfociti monocito-simili nel sangue, chiamati in modo diverso: cellule mononucleate atipiche, cellule della febbre ghiandolare, virociti e linfociti simili.
Ultima volta grande attenzione dato alla mononucleosi infettiva come malattia sistema immunitario. Il virus non distrugge le cellule infette (linfociti B), ma ne stimola la riproduzione; può peremetuvaty lungo in linfociti. La fissazione dell'agente patogeno sulla superficie dei linfociti B porta all'attivazione dei fattori di difesa del corpo. Questi includono anticorpi circolanti contro l'antigene di superficie del virus Epstein-Barr, linfociti citotossici, killer naturali. Il principale meccanismo di distruzione delle cellule infette nella mononucleosi infettiva è la formazione di specifici T-killer citotossici in grado di riconoscere le cellule infette. Durante l'intensa distruzione dei linfociti B, è possibile che vengano rilasciate sostanze che predeterminano la febbre e hanno un effetto tossico sul fegato. Inoltre, entra nella linfa e nel flusso sanguigno un ammontare significativo antigeni virali che causano una reazione allergica generale di tipo lento. La mononucleosi infettiva è anche caratterizzata dall'attivazione dei linfociti T - soppressori che sopprimono la riproduzione e allo stesso tempo la differenziazione dei linfociti B. Ciò rende impossibile la moltiplicazione delle cellule infette.
Istologicamente si rileva iperplasia generalizzata del tessuto linfatico e reticolare di tutti gli organi e sistemi, nonché infiltrazione mononucleare, talvolta necrosi focale superficiale nel fegato, nella milza, nei reni e nel sistema nervoso centrale.

Clinica della mononucleosi infettiva

Il periodo di incubazione della mononucleosi infettiva varia da 6-18 giorni (fino a 30-40 giorni). A volte la malattia inizia con un periodo prodromico della durata di 2-3 giorni, durante il quale compaiono affaticamento, letargia, perdita di appetito, dolori muscolari, tosse secca.
Nei casi tipici, l'esordio della malattia è acuto, la temperatura corporea sale a 38-39 ° C. I pazienti lamentano mal di testa, naso che cola, mal di gola durante la deglutizione, sudorazione.
Già nei primi 3-5 giorni, caratteristico Segni clinici malattie: febbre, tonsillite ( tonsillite acuta), linfonodi ingrossati, difficoltà nella respirazione nasale, ingrossamento del fegato e della milza.
Si richiama l'attenzione sull'aspetto caratteristico del paziente con mononucleosi infettiva: palpebre gonfie e arcate sopracciliari, congestione nasale, bocca semiaperta, secchezza e arrossamento delle labbra, testa leggermente inclinata all'indietro, respiro rauco, marcato ingrossamento dei linfonodi. La febbre nella mononucleosi infettiva può essere costante, recidivante o irregolare, talvolta ondulata. La durata del periodo febbrile va da 4-5 giorni a 2-4 settimane o più.
La linfoadenopatia è il sintomo più stabile della malattia. Innanzitutto aumentano i linfonodi cervicali, soprattutto quelli situati lungo il bordo posteriore del muscolo sternocleidomastoideo, ad angolo mandibola. L'aumento di questi nodi è evidente a distanza quando si gira la testa di lato. A volte i linfonodi sembrano una catena o un pacchetto e sono spesso posizionati simmetricamente, la loro dimensione (diametro) può raggiungere 1-3 cm, sono elastici, moderatamente dolorosi al tatto, non saldati insieme, mobili, la pelle sopra di loro non lo è cambiato. Possibile gonfiore tessuto sottocutaneo(linfostasi), che si estende alla zona sottomandibolare, al collo, talvolta fino alle clavicole. Allo stesso tempo viene rilevato un aumento dei linfonodi ascellari e inguinali. Raramente si osserva un aumento dei linfonodi broncopolmonari, mediastinici e mesenterici.
A causa della sconfitta tonsilla faringea c'è congestione nasale, difficoltà nella respirazione nasale, cambiamenti di voce. Tuttavia, nonostante ciò, la secrezione dal naso nel periodo acuto della malattia non viene quasi osservata perché la mononucleosi infettiva sviluppa la rinite posteriore: viene colpita la mucosa della conca nasale inferiore, l'ingresso nella parte nasale della faringe.
Contemporaneamente all'adenopatia compaiono i sintomi della tonsillite acuta. L'angina può essere catarrale, follicolare, lacunare, ulcerativa-necrotica, a volte con la formazione di placche bianche perlate o color crema e, in alcuni casi, film fibrinosi che ricordano la difterite. Le placche possono diffondersi oltre le tonsille, accompagnate da un aumento della febbre o dalla sua ripresa da un precedente abbassamento della temperatura corporea. Vengono descritti casi di mononucleosi infettiva senza segni di angina.
L'ingrossamento del fegato e della milza è uno dei sintomi persistenti mononucleosi infettiva. Nella maggior parte dei pazienti, la milza ingrossata viene rilevata già dai primi giorni di malattia, ha una consistenza relativamente morbida, raggiunge la sua dimensione massima nel 4-10 giorno di malattia. La normalizzazione delle sue dimensioni avviene non prima della 2-3a settimana di malattia, dopo la normalizzazione delle dimensioni del fegato. Anche il fegato aumenta al massimo nel 4-10° giorno di malattia. In alcuni casi (15%), l'aumento del fegato può essere accompagnato da una leggera violazione della sua funzione, da un ittero moderato.
Nel 5-25% dei pazienti affetti da mononucleosi infettiva compare un rash che può essere a chiazze, maculopapulare, orticarioide, emorragico. I tempi di comparsa dell'eruzione cutanea sono diversi, durano 1-3 giorni e scompaiono senza lasciare traccia.
I cambiamenti nel sangue dei pazienti con mononucleosi infettiva sono caratteristici. La leucopenia, che può manifestarsi nei primi 2 giorni di malattia, viene modificata dalla leucocitosi - 10-25 | 109 in 1 l. Aumenta significativamente (fino al 50-80%) il numero di cellule mononucleate (linfociti, monociti); ESR-15-30 mm/anno. La caratteristica più caratteristica è la presenza di cellule mononucleate atipiche (linfociti simili a monociti) - cellule mononucleate atipiche mature, di dimensioni variabili da un linfocita medio a un grande monocito, che hanno un grande nucleo spugnoso. Il protoplasma delle cellule è ampio, basofilo, contiene una delicata granularità azzurrofila. Il loro numero può raggiungere il 20% o più. Cellule mononucleate atipiche si trovano nell'80-85% dei pazienti. Compaiono il 2-3o giorno di malattia e si osservano nel sangue per 3-4 settimane, a volte fino a 2 mesi o più.
classificazione unificata forme cliniche nessuna mononucleosi infettiva. Assegnare forme tipiche e atipiche. Per forme atipiche si intendono i casi di malattia, quando ce ne sono solo alcuni sintomi tipici(ad esempio poliadenite) o più segnali significativi che non sono tipici: esantema, ittero, sintomi di lesioni sistema nervoso e altri. C'è un decorso cancellato e asintomatico della malattia.
Nel 10-15% dei casi è possibile una recidiva della malattia (a volte più volte), con decorso più lieve, con febbre meno prolungata. Molto meno spesso si osserva un decorso prolungato della malattia - più di 3 mesi.
Complicazioni raramente si sviluppano. Possono verificarsi otite media, paratonsillite, polmonite, associata all'aggiunta di flora batterica. In alcuni casi, può verificarsi una rottura acuta della milza anemia emolitica, meningoencefalite, neurite, poliradicoloneurite simili.

Prognosi della mononucleosi infettiva

La malattia di solito finisce pieno recupero. L'esito letale è osservato molto raramente.

Diagnosi di mononucleosi infettiva

Sintomi di supporto diagnostica clinica La mononucleosi infettiva è febbre, tonsillite acuta, poliadenite, epatosplenomegalia, linfocitosi, monocitosi e presenza di cellule mononucleate atipiche nel sangue. Nei casi dubbi, applicare studi sierologici, che sono varie modificazioni dell'eteroemoagglutinazione. Tra questi, la reazione di Paul-Bunnell più comune nella modifica di Davidson, che consente di rilevare anticorpi eterofili contro gli eritrociti di pecora nel siero del sangue di pazienti con mononucleosi infettiva (titolo diagnostico 1: 32 e superiore).
La più semplice e ricca di informazioni è la reazione di Hoff-Bauer con eritrociti di cavallo formalizzati su un vetrino. Per condurlo è necessaria solo una goccia del siero del sangue del paziente. La risposta è immediata. La reazione è positiva nel 90% dei casi. Viene utilizzata anche la reazione di agglutinazione degli eritrociti bovini trypsinizzati con il siero del sangue del paziente, pretrattato con un estratto di rene di cavia. Nei pazienti affetti da mononucleosi infettiva questa reazione è positiva nel 90% dei casi. Viene anche utilizzata una reazione basata sulla capacità del siero sanguigno di un paziente con mononucleosi infettiva di emolizzare gli eritrociti bovini. Queste reazioni non sono specifiche, alcune di esse possono risultare positive in altre malattie, riducendone le informazioni diagnostiche.

Diagnosi differenziale della mononucleosi infettiva

La mononucleosi infettiva si differenzia da difterite, tonsillite, linfogranulomatosi, fellinosi, leucemia acuta, listeriosi, Epatite virale, AIDS.
Le placche sulle tonsille nella mononucleosi infettiva spesso assomigliano alla difterite. Tuttavia, le incursioni della difterite sono più dense, con superficie liscia, di colore bianco-grigiastro.
Con la mononucleosi infettiva, le incursioni vengono facilmente rimosse. I linfonodi regionali nella difterite sono leggermente ingranditi, non c'è poliadenia e ingrossamento della milza. Da parte del sangue, la difterite è caratterizzata da leucocitosi neutrofila e dalla mononucleosi infettiva - linfomonocitosi e presenza di cellule mononucleate atipiche.
Con l'angina, a differenza della mononucleosi infettiva, aumentano solo i linfonodi regionali, la milza non aumenta, si osserva leucocitosi neutrofila.
La linfogranulomatosi ha corso lungo con curva termica ondulata, sudorazione, prurito della pelle. I linfonodi raggiungono grandi formati che con la mononucleosi infettiva, indolore, prima elastica e poi densa. IN sangue periferico non ci sono cambiamenti tipici della mononucleosi infettiva; l'eosinofilia viene spesso rilevata durante le riacutizzazioni. In casi dubbi, è necessario effettuare studi istologici punteggiare midollo osseo, linfonodi.
Con la fellinosi (linforeticolosi benigna, una malattia da graffio di gatto) sono possibili linfocigosi e presenza di cellule mononucleate atipiche nel sangue, ma, a differenza della mononucleosi infettiva, rivelano un affetto primario, un aumento isolato dei linfonodi, regionale rispetto a cancello d'ingresso infezione, assenza di mal di gola e ingrossamento di altri linfonodi.
In alcuni casi di mononucleosi infettiva con elevata leucocitosi (30-109 in 1 litro e oltre) e linfocitosi (fino al 90%), dovrebbe essere differenziata dalla leucemia linfocitica acuta. Decorso aciclico della malattia, progressivo deterioramento delle condizioni del paziente, grave pallore della pelle, diminuzione del numero dei globuli rossi e dell'emoglobina, trombocitopenia sono le principali manifestazioni della leucemia linfocitica. La diagnosi finale si basa sui dati dell'analisi del punto del linfonodo, dello sterno.
La forma anginoso-settica della listeriosi, come la mononucleosi infettiva, è caratterizzata da significativa intossicazione, tonsillite, aumento dei linfonodi regionali, è anche possibile un aumento di altri gruppi di linfonodi, fegato, milza e numero di cellule mononucleari nel sangue. Pertanto, è difficile distinguere tra queste due malattie. Tuttavia, se il paziente ha sintomi congiuntivite purulenta, naso che cola con secrezione intensa, eruzione polimorfica sul tronco, tonsillite, sintomi meningei sospetta listeriosi.
Se la mononucleosi infettiva è accompagnata da ittero, deve essere differenziata dall'epatite virale. I pazienti con epatite virale di solito non lo fanno febbre prolungata, poliadenite, pronunciati cambiamenti biochimici nel siero del sangue ( maggiore attività aminotransferasi sieriche e altri indicatori), accelerazione della VES, cellule mononucleate atipiche nel sangue periferico.
A volte è necessario differenziare la mononucleosi infettiva dall'AIDS, caratterizzata anche da un aumento dei linfonodi e dalla febbre. Tuttavia, a differenza della mononucleosi infettiva, l'AIDS si manifesta con linfoadenopatia prolungata dovuta ad un aumento di due o più gruppi di linfonodi, febbre intermittente o persistente, diarrea, perdita di peso, sudorazione, letargia e lesioni cutanee. A studi immunologici sangue di pazienti affetti da AIDS rivela una diminuzione del numero di linfociti T-aiutanti, una diminuzione del rapporto tra T-aiutanti e T-soppressori, un aumento del livello di immunoglobuline sieriche, un aumento del numero complessi immunitari, circolante.

Trattamento della mononucleosi infettiva

Terapia specifica la mononucleosi infettiva non è stata risolta, pertanto, in pratica, viene effettuato un trattamento sintomatico, desensibilizzante e riparativo. Gli antibiotici vengono utilizzati solo nei casi in cui la febbre dura più di 6-7 giorni, le manifestazioni di angina sono pronunciate e sono accompagnate da un aumento significativo dei linfonodi tonsillari.
Per il trattamento dei pazienti con forme gravi vengono utilizzati glicocorticosteroidi, la cui base per la nomina è il substrato morfologico della malattia (iperplasia del tessuto linfoide). La disintossicazione è in corso. In tutti i casi sono necessari i gargarismi con soluzioni di rivanolo, iodinolo, furacilina e altri. antisettici.

Prevenzione della mononucleosi infettiva

Non è stata sviluppata una prevenzione specifica della mononucleosi infettiva. I pazienti sono ricoverati in ospedale per indicazioni cliniche: La quarantena non è stabilita. Le misure di disinfezione nel focolaio dell'infezione non vengono eseguite.

La mononucleosi infettiva (morbo di Filatov) è una malattia associata al virus Epstein-Barr, che appartiene al gruppo dei virus dell'herpes. La malattia è comune in tutti i continenti. Molto spesso, gli adolescenti di età compresa tra 14 e 18 anni sono malati, i casi della malattia tra le persone di età superiore ai 40 anni sono estremamente rari, ma nelle persone con infezione da HIV l'attivazione di un'infezione latente può verificarsi a qualsiasi età. Quando infetto infanzia sintomi infezione primaria molto simile ai segni malattia respiratoria, negli adulti, l’infezione primaria può non causare alcun sintomo. All’età di 35 anni, la maggior parte delle persone ha nel sangue anticorpi contro il virus della malattia di Filatov.

La via di trasmissione dell'infezione è per via aerea, spesso il virus si trova nella saliva, quindi l'infezione e per contatto Attraverso mani sporche, baci e articoli per la casa. Vengono registrati casi di infezione da mononucleosi infettiva durante il parto e durante le trasfusioni di sangue.

Sintomi della mononucleosi infettiva

All'inizio della malattia, la mononucleosi è praticamente indistinguibile dalla SARS ordinaria. I pazienti sono preoccupati per il naso che cola, un moderato mal di gola, l'aumento della temperatura corporea fino a valori subfebrilari.

Il periodo di incubazione della malattia non ha confini chiari e può durare da 5 giorni a 1,5 mesi. A volte il periodo acuto è preceduto da un periodo prodromico, che presenta sintomi generali. In questi casi, la malattia si sviluppa gradualmente. Per diversi giorni, il paziente può avvertire temperatura corporea subfebbrile, debolezza, congestione nasale, iperemia della mucosa della gola. Tali sintomi sono spesso considerati manifestazioni del comune raffreddore.

In alcuni casi, la malattia inizia in modo acuto con un forte aumento della temperatura corporea, i pazienti lamentano forti mal di testa, aumento della sudorazione, dolori alle articolazioni, mal di gola durante la deglutizione.

Alla fine della prima settimana inizia il periodo di culmine della malattia, lo stato di salute dei pazienti peggiora bruscamente. La mononucleosi infettiva è caratterizzata da sintomi clinici quali grave intossicazione, danno alla faringe, ingrossamento dei linfonodi, fegato e milza.

La sconfitta dell'orofaringe si manifesta sotto forma di sviluppo di angina, molto spesso necrotica catarrale o ulcerosa. In questo caso, iperemia (arrossamento) parete posteriore la faringe è pronunciata, sulle tonsille compaiono placche giallastre, sciolte, facilmente rimovibili. Inoltre, possono comparire congestione nasale e difficoltà nella respirazione nasale.

Nei primi giorni della malattia, i pazienti sviluppano linfoadenopatia. Si nota un aumento dei linfonodi in tutte le aree accessibili all'ispezione, la simmetria della lesione è caratteristica. Molto spesso, la malattia di Filatov colpisce l'occipitale, il sottomandibolare e il posteriore linfonodi cervicali. Alla palpazione sono generalmente indolori, sodi e mobili e la dimensione dei nodi può variare da un pisello a una noce.

Nella maggior parte dei casi, durante il picco della malattia, i pazienti presentano un aumento del fegato e della milza. Nei casi più gravi si può sviluppare ittero e sintomi dispeptici (nausea, perdita di appetito).

In rari casi, sulla pelle dei pazienti con mononucleosi infettiva può comparire un'eruzione maculopapulare, che non ha una localizzazione chiara e non è accompagnata da prurito, che scompare da sola senza lasciare traccia.

Il periodo di punta della malattia dura 2-3 settimane, seguito da un periodo di recupero. Lo stato di salute dei pazienti migliora, i segni della malattia scompaiono gradualmente. Innanzitutto, l'angina passa, le dimensioni del fegato e della milza si normalizzano. Qualche tempo dopo, la dimensione dei linfonodi diventa normale. Nonostante il miglioramento della condizione, la temperatura corporea può rimanere elevata fino a 38°C per molte altre settimane.

Il decorso della mononucleosi infettiva può essere lungo, i periodi di esacerbazione della malattia sono sostituiti da periodi di remissione, grazie ai quali la durata totale della malattia può essere di 1,5 anni.

Va notato che il decorso della malattia negli adulti e nei bambini è leggermente diverso. Negli adulti, la malattia di Filatov inizia molto spesso con un periodo prodromico, il danno ai linfonodi e alle tonsille può essere lieve. Allo stesso tempo, negli adulti si verifica spesso un aumento significativo del fegato con lo sviluppo dell'ittero. Nei bambini, la mononucleosi infettiva di solito inizia in modo acuto e anche la linfoadenopatia predomina nel quadro clinico della malattia.

Trattamento della mononucleosi infettiva

Per il periodo di ipertermia, a un paziente con mononucleosi infettiva viene mostrato il riposo a letto.

Non esiste un trattamento specifico per questa malattia. I pazienti con gravità da lieve a moderata della malattia possono essere curati a casa. Si consiglia di osservare il riposo a letto, ma ciò non è necessario in caso di stato di salute soddisfacente del paziente. La dieta dei pazienti dovrebbe essere equilibrata ed escludere cibi fritti, grassi e piccanti.

La terapia farmacologica ha lo scopo di alleviare i sintomi della malattia.

La terapia di disintossicazione è necessaria per ridurre i sintomi di intossicazione del corpo. Nelle forme lievi della malattia è sufficiente bevanda abbondante e nei casi più gravi sono indicate le infusioni endovenose.

Il trattamento locale dell'angina viene effettuato risciacquando l'orofaringe con soluzioni antisettiche (miramistina, clorexidina), decotti di erbe con effetti antinfiammatori (camomilla).

La terapia vitaminica ha un effetto rinforzante generale sul corpo.

La terapia antibatterica è prescritta da un medico solo in caso di complicanze batteriche.

Prevenzione della mononucleosi infettiva

Strutture prevenzione specifica questa malattia non sviluppato. Sono comuni misure preventive includere la limitazione del contatto con i malati, l'osservanza delle regole di igiene personale e il rafforzamento dell'immunità.

Quale medico contattare

Un bambino con sintomi di una malattia infettiva può essere consultato con un pediatra. Un adulto con segni di mononucleosi infettiva deve essere trattato da uno specialista in malattie infettive.

La mononucleosi è una patologia descritta per la prima volta dallo scienziato Filatov nel 1885. Solo nel 1964 divenne chiaro che la natura della malattia era infettiva e i metodi terapeutici iniziarono a migliorare. Da questo articolo imparerai tutto su cos'è la mononucleosi, quali sono i sintomi e il trattamento di questa malattia, quali sono i segni dell'insorgenza della patologia e quali sono le ragioni del suo sviluppo.

Cos'è la mononucleosi

La mononucleosi infettiva acuta è una malattia che colpisce tessuto linfoide orofaringe e rinofaringe. In un altro modo, la patologia veniva chiamata febbre ghiandolare o tonsillite monocitica a causa della somiglianza dei sintomi clinici. L'agente eziologico della malattia è il virus Epstein-Barr. Poco dopo l'infezione, la composizione del sangue periferico cambia e in esso si possono trovare cellule mononucleate atipiche e anticorpi eterofili.

La mononucleosi virale viene diagnosticata sia negli uomini che nelle donne. Sebbene questa infezione si riscontri talvolta negli adulti, appare più spesso in. Dopo che questo virus è entrato nel corpo, una persona sviluppa un'immunità permanente nei suoi confronti, sebbene l'infezione stessa rimanga per tutta la vita. Durante i primi 18 mesi dopo l’infezione iniziale, i virus si diffondono ambiente e questo può infettare gli altri.

Nota! Le epidemie di infezione sono più comuni durante i mesi autunnali.

Caratteristiche del virus e come si trasmette

Il virus Epstein-Barr appartiene al gruppo dei virus dell'herpes. Ha due molecole di DNA e si distingue per proprietà oncogene e opportunistiche.

Il periodo di incubazione di questo agente patogeno va dai 5 ai 20 giorni. Questa infezione è pericolosa solo per l'uomo, gli animali non vengono infettati. Puoi contrarre il virus solo da un'altra persona che ha l'infezione o che è portatrice.

In un altro modo, la mononucleosi infettiva è chiamata malattia del bacio, poiché l'agente patogeno viene trasmesso principalmente attraverso la saliva. Ecco perché le epidemie della malattia si verificano più spesso tra gli adolescenti: mangiano e bevono di più dalla stessa ciotola e si baciano.

È possibile identificare altre cause della malattia e meccanismi di trasmissione dell'infezione ad altre persone:

• durante una trasfusione di sangue;
• da goccioline trasportate dall'aria;
• Attraverso argomenti generali domestico;
• durante l'utilizzo di giocattoli condivisi tra i bambini;
• durante i rapporti sessuali;
• a causa dell'uso di spazzolini da denti condivisi;
• attraverso la placenta;
• quando si trapiantano organi da una persona malata a una sana.

Fino al 50% della popolazione adulta mondiale vive in certo momento sopravvissuto a questa infezione. Il picco di incidenza tra le ragazze adolescenti si verifica tra i 14 e i 16 anni e tra i ragazzi tra i 16 e i 18 anni. In un bambino, le mani sporche e la scarsa igiene diventano la causa dello sviluppo della malattia. Dopo 40 anni, una diagnosi del genere è estremamente rara. Per i pazienti con immunodeficienze, il rischio di infezione rimane, indipendentemente dall’età.

Importante! Durante una normale conversazione accanto a una persona malata o portatrice di un'infezione, la probabilità di contrarre l'infezione è estremamente ridotta, ma durante gli starnuti, la tosse o il contatto ravvicinato il rischio aumenta.

Sebbene i portatori dell'infezione lo siano una grande percentuale popolazione della terra, i disturbi che si verificano con la mononucleosi infettiva si verificano abbastanza raramente.

Classificazione delle malattie

Non esiste una classificazione specifica per la mononucleosi infettiva. Assegnare tipi diversi flusso, vale a dire:

• polmone;
• media;
• corso severo.

La forma in cui procederà la mononucleosi dipende dallo stato di salute umana, dal sistema immunitario e dalla presenza di malattie concomitanti.

Per determinare la malattia, è importante essere attenti al proprio corpo e rilevare in tempo i primi segni di infezione. Dopo che l'agente patogeno è entrato nel corpo, inizia a dividersi attivamente. Dalla cavità orale, dal tratto genitale o dall'intestino, dove è immediatamente entrato, entra nel flusso sanguigno e viene introdotto nei linfociti. Queste cellule del sangue rimangono per sempre portatrici di infezione.

Durante i primi giorni inizia la fase iniziale della malattia, per la quale sono caratteristici i seguenti sintomi:

• debolezza generale nel corpo;
• dolore muscolare;
• nausea;
• mal di testa;
• febbre;
• brividi;
• diminuzione dell'appetito.

Poi segue prossima fase malattia che in alcuni pazienti si manifesta entro pochi giorni dall'esordio della malattia, mentre in altri solo dopo 2 settimane. I sintomi includono tre segni principali:

• aumento della temperatura;
• cambiamento nello stato dei linfonodi;
• mal di gola.

Nota! L'angina è diversa dalla mononucleosi, ma un medico esperto sarà sicuramente in grado di notare le differenze.

Senza temperatura, la mononucleosi è estremamente rara. Di tutti i casi della malattia, solo nel 10% dei casi questo indicatore non aumenta. Per la maggior parte, la temperatura rimane entro i 38 gradi. Meno comunemente, raggiunge la soglia dei 40 gradi. Anche dopo che il picco della malattia è passato, a volte febbre persiste per diversi mesi. I pazienti durante gli attacchi di febbre non soffrono di brividi forti o aumento della sudorazione.

I linfonodi subiscono cambiamenti significativi. Innanzitutto vengono colpiti i linfonodi cervicali (polilinfoadenopatia), poi quelli ascellari e inguinali. Meno spesso, i linfonodi intestinali interni e quelli bronchiali sono coinvolti nel processo patologico. Sono soggetti alle seguenti modifiche:

• diventare doloroso alla palpazione;
• troppo stretto;
• aumento di dimensioni;
• diventare mobile.

Importante! Se sono colpiti i linfonodi peritoneali o bronchiali, possono verificarsi tosse e dolore addominale sul lato destro.

Il mal di gola è accompagnato da cambiamenti visibili. Di seguito è possibile vedere una foto della gola. I cambiamenti evidenti sono:

• la parete posteriore è soggetta a iperemia;
• si osserva gonfiore;
• le tonsille sono ingrandite;
• sono ricoperti da una placca facilmente rimovibile.

I problemi possono colpire anche gli organi interni vitali. Quindi, subito dopo che l'agente patogeno del virus Epstein-Barr entra nel corpo, il fegato e la milza aumentano. Il medico dovrebbe essere in grado di differenziare immediatamente la mononucleosi da altre patologie, poiché alcuni pazienti avvertono il giallo della sclera degli occhi e talvolta della pelle.

Importante! Entro 5-10 giorni di malattia, la milza raggiunge dimensioni più grandi e in caso di lesioni accidentali, il rischio della sua rottura è elevato, il che comporta ritorno di fiamma. Pertanto, ai pazienti viene mostrato il riposo completo.

La normalizzazione delle dimensioni del fegato e della milza avviene pochi giorni dopo la normalizzazione della temperatura. Durante questo periodo, la probabilità di esacerbazione diminuisce.

Con l'angina mononucleosica, c'è spesso un'eruzione cutanea. Può diffondersi sulla pelle e talvolta è localizzato nel palato molle. Questo sintomo può apparire e scomparire ripetutamente nel corso della malattia.

Tutte queste varietà di sintomi non sono fuorvianti. un medico esperto, anche se può sembrare che nei bambini - occorrenza frequente E la diagnosi dovrebbe essere proprio questa. Grazie ai moderni metodi diagnostici, le ipotesi del medico possono essere confermate o confutate. Nella mononucleosi infettiva, le cellule mononucleate atipiche in analisi generale i livelli ematici sono elevati.

Per curare la malattia, ci vogliono almeno 2 settimane. Se non fosse possibile eliminare la patologia durante questo periodo, c'è il rischio di complicazioni. È estremamente raro trattare la mononucleosi entro 2-3 mesi. Ciò è solitamente dovuto al fatto che la malattia è stata notata molto tardi e non è stato fornito il primo soccorso.

Nota! Si ritiene che la congiuntivite e la mononucleosi siano malattie incompatibili, ma ciò non è stato dimostrato.

Con una terapia adeguata, soprattutto durante l'infanzia, la mononucleosi cronica non si sviluppa. Inoltre non si verificano ricadute, poiché il corpo produce anticorpi che rimangono nel sangue per tutta la vita.

Possibili complicazioni

Se non viene iniziata una terapia adeguata metodi medici ed effettuare il trattamento rimedi popolari, il rischio di sviluppare complicanze è elevato:

Il ripristino del corpo è possibile se viene effettuata una diagnosi approfondita in modo tempestivo e vengono selezionati i farmaci per il trattamento della patologia.

Misure diagnostiche

Per scegliere i farmaci giusti e non curare il falso mal di gola, è importante condurre gli esami del sangue e gli esami necessari. L'immagine del sangue cambia come segue:

• si osserva la plasmatizzazione del citoplasma dei linfociti, cioè una violazione della struttura di queste cellule;
• la comparsa di ampi linfociti plasmatici;
• il tasso di cellule mononucleate in periodo acuto malattie - dal 5-50%, a seconda dell'intensità della patologia.

Nota! Se nell'esame del sangue viene rilevato più del 10% dei linfociti atipici, la diagnosi è considerata confermata.

Decifrare i risultati ricerca di laboratorio effettuata solo da uno specialista. Ha senso condurre un esame del sangue per gli anticorpi contro il virus Epstein-Barr. In presenza di titoli immunoglobulinici di classe M, indica un processo acuto. In presenza di IgG si parla di malattia passata nel passato. A volte viene eseguita un'analisi PCR per identificare il DNA dell'agente patogeno.

Ulteriori metodi diagnostici possono essere eseguiti solo per determinare quanto gravemente sono stati colpiti gli organi interni ed escludere altre patologie.

Principi di trattamento

Se la mononucleosi si presenta in forma lieve o moderata, il trattamento viene effettuato a casa. Il paziente deve seguire rigorosamente le raccomandazioni della prescrizione del medico e aderire alla quarantena. L'uso di metodi terapeutici alternativi è consentito, ma solo in accordo con il medico e come terapia adiuvante.

Se l'infiammazione del fegato si unisce al processo patologico, il paziente deve seguire la dieta n. 5. Allo stesso tempo, la nutrizione deve essere completa in modo che il corpo riceva tutti i nutrienti necessari durante la malattia.

specifica medicinale, utilizzato contro il virus Epstein-Barr, non esiste. Pertanto, vengono prescritti farmaci antivirali ad azione generale:

È importante considerare che ogni farmaco ha controindicazioni e effetti collaterali che dovrebbero essere rivalutati prima del trattamento. Dovresti prestare particolare attenzione durante la gravidanza, poiché molti farmaci possono causare danni irreparabili al feto.

Nota! Quando la temperatura supera i 38,5 gradi, è necessario assumere un antipiretico.

A corso severo e in caso di adesione infezione batterica si consiglia l’uso di antibiotici:

Per stimolare il deflusso della linfa e ripristinare le piene funzioni sistema linfatico il medico può prescrivere il farmaco "Lymphomyosot". A volte vengono prescritti ormoni, antistaminici e antisettici.

Prevenzione

Non esiste una prevenzione specifica. Un vaccino per la vaccinazione è ancora in fase di sviluppo e non è ampiamente utilizzato.

La migliore protezione contro le malattie infettive è un’igiene meticolosa, il mantenimento di un buon sistema immunitario ed evitare il contatto con persone che soffrono di febbre.

Guarda il video:

La malattia della mononucleosi infettiva nei bambini è chiamata febbre ghiandolare. Questa è una malattia virale, caratterizzata da febbre prolungata, mal di gola, aumento vari gruppi linfonodi, cambiamenti specifici nel sangue periferico. Questa malattia è rilevante per tutte le fasce d'età, ma in misura maggiore per i bambini piccoli.

Per la prima volta la mononucleosi infettiva fu descritta nel 1885 da Filatov, ma poi fu integrata dallo studio dei cambiamenti del sangue e dall'identificazione patogeno specifico. A causa di tutto ciò, questa malattia ha preso il nome ufficiale di mononucleosi infettiva. L'agente causale è stato successivamente identificato da due scienziati e in loro onore il virus è stato chiamato virus Ebstein-Barr.

Che tipo di malattia è la mononucleosi: l'agente eziologico della malattia

Per comprendere correttamente che tipo di malattia è la mononucleosi infettiva e perché questa malattia richiede una certa attenzione, è necessario conoscere alcune caratteristiche del virus stesso.

Il virus Epstein-Barr lo è causa immediata, questo è agente infettivo questa malattia nei bambini e negli adulti. Questo membro della famiglia degli herpesvirus è soggetto a una circolazione prolungata nel corpo umano e ha anche un effetto cancerogeno, che può portare a conseguenze irreversibili. Può causare lo sviluppo non solo della mononucleosi infettiva, ma anche della formazione di carcinoma nasofaringeo e linfoma di Burkitt. Il virus Epstein-Barr, come la maggior parte degli altri virus, si trasmette tramite goccioline trasportate dall'aria, attraverso utensili comuni, baci, giocattoli e altri oggetti che contengono la saliva del portatore dell'infezione. La malattia è molto comune.

Una volta nel corpo del bambino, il virus inizia immediatamente a moltiplicarsi attivamente nella mucosa del rinofaringe, da dove entra poi nel flusso sanguigno e infetta i linfociti di tipo B responsabili della produzione di anticorpi. Il virus rimane in queste cellule per il resto della sua vita.

Esistono statistiche secondo le quali, all'età di 5 anni, poco più del 50% dei bambini viene infettato da questa infezione. In oltre il 90% della popolazione, all'età di 35 anni, un esame del sangue mostra la presenza di anticorpi contro l'EBV. Questo fatto dà il diritto di affermare che la maggior parte della popolazione adulta ha già sofferto di mononucleosi infettiva. Nell'80-85% dei casi, il suo sviluppo avviene in forma cancellata, cioè il suo sintomi caratteristici o non compaiono affatto, o appaiono debolmente e la malattia viene erroneamente diagnosticata come SARS o tonsillite.

Periodo di incubazione

Questo è il periodo di tempo dal momento in cui il virus Epstein-Barr entra nel corpo del bambino attraverso la faringe fino alla comparsa dei primi segni della malattia. Il periodo di incubazione varia ampiamente da pochi giorni a due mesi, con una media di 30 giorni. In questo momento, il virus si moltiplica e si accumula in quantità sufficienti per un’espansione massiccia.

È possibile che si sviluppi un periodo prodromico che non presenta manifestazioni specifiche ed è tipico di tutti malattie infettive. In questi casi, la malattia si svilupperà gradualmente: per diversi giorni potrebbero verificarsi bassa temperatura corporea subfebbrile, malessere generale e debolezza, aumento dell'affaticamento, presenza di fenomeni catarrali dal tratto respiratorio superiore sotto forma di congestione nasale, arrossamento le mucose dell'orofaringe, nonché il graduale aumento e arrossamento delle tonsille.

Sintomi della mononucleosi

Fin dai primi giorni si avverte un leggero malessere, debolezza, mal di testa e dolori muscolari, dolori alle articolazioni, lieve aumento temperatura e lievi cambiamenti nei linfonodi e nella faringe.

Anche la milza e il fegato risultano ingrossati. Spesso pelle acquisire una tinta gialla. C'è un cosiddetto ittero. La mononucleosi non è grave. Il fegato rimane ingrossato per lungo tempo. il corpo accetta dimensioni normali solo 1-2 mesi dopo il momento dell'infezione.

L'eruzione cutanea con mononucleosi compare mediamente al 5-10° giorno di malattia e nell'80% dei casi è associata all'assunzione farmaco antibatterico- ampicillina. Ha un carattere maculopapulare, elementi del suo colore rosso vivo si trovano sulla pelle del viso, del tronco e delle estremità. L'eruzione cutanea rimane sulla pelle per circa una settimana, dopo di che diventa pallida e scompare senza lasciare traccia.

La mononucleosi nei bambini è spesso asintomatica o lieve. quadro clinico COME . La malattia è pericolosa per i bambini con immunodeficienza congenita o reazioni atopiche. Nel primo caso, il virus aggrava la carenza protezione immunitaria e favorisce l'infezione batterica. Nel secondo, migliora le manifestazioni della diatesi, avvia la formazione di anticorpi autoimmuni e può diventare un fattore provocante per lo sviluppo di tumori del sistema immunitario.

I principali segni della mononucleosi includono:

• la comparsa di mal di testa;
• alta temperatura;
• angina mononucleare (sulle tonsille si notano pellicole grigie sporche, che possono essere facilmente rimosse con una pinzetta);
• dolore ai muscoli, alle articolazioni;
• debolezza, mal di gola, congestione nasale;
• elevata suscettibilità ad altri agenti infettivi;
• frequenti lesioni cutanee con herpes;
• gengive sanguinanti;
• perdita di appetito;
• ingrossamento del fegato e della milza;
• linfonodi ingrossati (di norma, i linfonodi aumentano lungo la superficie posterolaterale del collo, sono intrecciati in conglomerati o catene, indolori alla palpazione, non saldati ai tessuti circostanti e talvolta aumentano fino alle dimensioni di un uovo).

Nel sangue periferico si nota leucocitosi (9-10o109 per litro, a volte può essere di più). Il numero di elementi mononucleari (monociti, linfociti, cellule mononucleate atipiche) verso la fine della 1a settimana raggiunge circa l'80%-90%. Nei primi giorni della malattia può verificarsi una chiara neutrofilia con uno spostamento improvviso. Una reazione mononucleare (dovuta principalmente ai linfociti) può persistere da 3-6 mesi e anche fino a diversi anni. Nei convalescenti, dopo un periodo di malattia di mononucleosi infettiva, può comparire un'altra malattia, ad esempio, influenza acuta o dissenteria, ecc., possono anche essere accompagnati da un aumento abbastanza significativo del numero di elementi unipolari.

La malattia dura una o più settimane. Nel processo di malattia, la temperatura viene mantenuta elevata per una settimana. La conservazione di altri cambiamenti procede con poca dinamica. Poi c'è una graduale diminuzione della temperatura. In alcuni casi c'è prossima onda aumento della temperatura. Durante la diminuzione della temperatura, la placca scompare nella faringe. I linfonodi diminuiscono gradualmente. Il fegato e la milza generalmente ritornano alla normalità entro poche settimane o mesi. Allo stesso modo, lo stato del sangue viene normalizzato. Raramente si verificano complicazioni come stomatite, polmonite, otite media e altre.

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Che aspetto ha una lesione nasofaringea con la mononucleosi - foto

Diagnostica

Alla prima visita istituto medico il medico esamina, scopre i sintomi. Se si sospetta la mononucleosi infettiva, viene eseguito un esame del sangue. È necessario non solo confermare questa malattia, ma anche escludere altri problemi di salute.

Se nel sangue vengono rilevate cellule mononucleate atipiche, ciò conferma la diagnosi di mononucleosi. Quanto più tali cellule si trovano nel sangue, tanto più grave sarà la malattia.

Conseguenze

Le complicazioni sono rare. Valore più alto avere, paratonsillite,. In casi isolati si verificano rotture della milza, insufficienza epatica, insufficienza epatica acuta, anemia emolitica, anemia emolitica acuta, neurite,. Durante la terapia antibiotica con ampicillina e amoxicillina, i pazienti presentano quasi sempre un'eruzione cutanea.

Come trattare la mononucleosi infettiva nei bambini

Non sviluppato fino ad oggi trattamento specifico mononucleosi infettiva nei bambini, non esiste un unico regime di trattamento, non esiste un farmaco antivirale che possa sopprimere efficacemente l'attività del virus. Di solito, la mononucleosi viene curata a casa, nei casi più gravi in ​​ospedale, e si raccomanda solo il riposo a letto, una dieta chimica e meccanica moderata e un regime di consumo di acqua.

Per ridurre la temperatura elevata, vengono utilizzati bambini come il paracetamolo e l'ibuprofene. Buon risultato dà acido mefinamico perché viene stimolata la produzione di interferone. È necessario astenersi dall'abbassare la temperatura nei bambini con l'aspirina, poiché potrebbe svilupparsi la sindrome di Reye.

La gola viene trattata allo stesso modo dell'angina. Puoi usare tantumverde, aerosol vari, risciacqui con infusi di erbe, furacilina, ecc. È necessario prestare molta attenzione alla cavità orale, lavarsi i denti, sciacquarsi la bocca dopo ogni pasto. Quando espresso, vengono utilizzate gocce vasocostrittrici. Ma non dovresti lasciarti coinvolgere per più di cinque giorni. I sintomi della malattia vengono eliminati, questo è il trattamento di supporto che elimina l'infezione.

Se vengono rilevati cambiamenti nella funzionalità epatica, vengono prescritti una dieta speciale, farmaci coleretici ed epatoprotettori. Gli immunomodulatori insieme hanno l'effetto maggiore. Imudon può essere prescritto, Anaferon per bambini, Viferon e Cycloferon alla dose di 6-10 mg / kg. A volte renderizza effetto positivo metronidazolo (Trichopolum, Flagyl). Poiché la flora microbica secondaria si unisce spesso, sono indicati gli antibiotici, che vengono prescritti solo in caso di complicanze e di intenso processo infiammatorio nell'orofaringe (ad eccezione degli antibiotici serie di penicilline, che nella mononucleosi infettiva nel 70% dei casi provocano gravi reazioni allergiche)

La milza di un bambino può ingrossarsi durante la malattia e anche un lieve trauma all'addome può causarne la rottura. Pertanto, tutti i bambini affetti da mononucleosi dovrebbero evitarlo specie di contatto sport e attività faticose per 4 settimane. Soprattutto gli atleti dovrebbero limitare le loro attività finché la milza non ritorna alle dimensioni normali.

In generale, il trattamento della mononucleosi infettiva nei bambini e negli adulti è esclusivamente sintomatico (bere, abbassare la temperatura, alleviare il dolore, alleviare la respirazione nasale, ecc.). prescrivere antibiotici, farmaci ormonali effettuato solo con lo sviluppo di complicazioni appropriate.

Previsione

La mononucleosi infettiva nei bambini di solito ha una prognosi abbastanza favorevole. Tuttavia, la condizione principale per l'assenza di conseguenze e complicazioni è diagnosi tempestiva leucemia e monitoraggio regolare dei cambiamenti nella composizione del sangue. Inoltre, è molto importante monitorare le condizioni dei bambini fino al loro recupero definitivo.

Inoltre, i bambini che sono stati malati necessitano di un esame dispensario nei prossimi 6-12 mesi per il controllo effetti residui nel sangue. Va notato che le misure per la prevenzione specifica ed efficace della mononucleosi infettiva in attualmente non esiste.