Erosione della cervice: segni, sintomi, trattamento e possibilità di diagnosi tempestiva. Come riconoscere l'erosione cervicale

Crollo

L'erosione cervicale è considerata una malattia asintomatica, in quanto si manifesta con un quadro clinico implicito, che molti pazienti ignorano. Tuttavia, i suoi sintomi possono ancora comparire. L'articolo descrive il quadro clinico dell'erosione cervicale, i sintomi e i segni che aiutano a riconoscere la malattia nelle fasi iniziali e tardive.

Sintomi

I sintomi dell'erosione cervicale non sono specifici e nelle prime fasi potrebbero non apparire realmente. Causano solo disagio episodico, che può essere attribuito al paziente per altri motivi. Di solito si tratta di scariche insolite e di qualche disagio durante il rapporto. A causa di una tale mancanza di sintomi, nelle fasi iniziali questa malattia viene diagnosticata, il più delle volte per caso.

Nelle fasi successive possono comparire sintomi leggermente più caratteristici. Le allocazioni possono diventare molto insolite (specialmente quando è attaccato un processo infiammatorio). L'intimità può causare dolore. A volte ci sono perdite di sangue dopo l'intimità e senza motivo. Maggiori informazioni sui sintomi sono disponibili nell'articolo "Scarico durante l'erosione cervicale".

I sintomi variano leggermente a seconda del tipo di erosione diagnosticata.

VERO

Come determinare l'erosione cervicale in una fase iniziale? In questa fase, le caratteristiche più caratteristiche sono:

1. Il volume della leucorrea aumenta, le impurità del sangue possono apparire in esse in un piccolo volume, come può essere indicato da un cambiamento nel loro colore;
2. Lo scarico sanguinante si verifica dopo l'intimità e scompare entro poche ore o più velocemente.

Il dolore durante l'erosione cervicale di solito non appare. Tuttavia, in casi estremamente rari, nella fase intermedia dello sviluppo della patologia, durante il rapporto possono verificarsi disagio e lieve dolore. A volte possono essere presenti dopo di esso. Allo stesso stadio, lo spotting appare indipendentemente dal ciclo mestruale o dal sesso.

Nelle fasi più avanzate, il dolore si intensifica. Possono verificarsi non solo durante il contatto sessuale, ma anche quando si utilizza un tampone. Nella stessa fase, può svilupparsi un significativo processo infiammatorio. Porta alla comparsa di secrezioni purulente dalla vagina.

congenito

Quali sono i sintomi dell'erosione cervicale, se è congenita? La maggior parte delle ragazze nasce con questa patologia. Progredisce fino all'adolescenza. Può degradarsi e passare indipendentemente.

È questo tipo di patologia che viene spesso diagnosticata per caso. È completamente asintomatico e la ragazza potrebbe non essere a conoscenza della presenza di patologia, poiché le ragazze non vengono esaminate intenzionalmente da un ginecologo. Tale danno si riscontra spesso nelle ragazze che non sono sessualmente attive, così come nelle donne nullipare.

L'erosione congenita non infastidisce affatto il paziente. A volte non è nemmeno consigliabile trattarlo. In casi estremamente rari, può progredire ulteriormente, diventando grave. In questo caso, i sintomi saranno gli stessi della vera erosione.

pseudo-erosione

Questo è uno stato che assomiglia alla vera erosione. Potrebbe anche essere mal diagnosticato. Tuttavia, questo è un fenomeno diverso, che differisce principalmente nella natura dei cambiamenti nelle cellule epiteliali. Si sviluppa a causa di uno squilibrio ormonale. La causa più comune è un eccesso di estrogeni nel sangue.

Questo è uno stato di cose piuttosto spiacevole. È pericoloso perché può svilupparsi in fibromi (se non si uniforma il background ormonale). E che, a sua volta, a volte si trasforma in cancro.

Anche i sintomi di questa malattia sono piuttosto pochi. Nelle fasi iniziale e intermedia, non appare affatto. Nelle fasi successive, possono comparire gli stessi sintomi di quello vero, ma di solito non c'è sanguinamento.

In questa condizione, i processi infiammatori si uniscono spesso. In considerazione di ciò, il dolore si verifica durante il rapporto. Anche la natura delle perdite vaginali può cambiare.

Erosione lanciata: sintomi

Possiamo parlare di erosione trascurata quando la malattia ha raggiunto uno stadio avanzato di sviluppo. Allo stesso tempo, di solito si diffonde sia in profondità nell'epidermide che in larghezza lungo la superficie della cervice. In questa fase della malattia, l'area interessata copre già l'intera parte vaginale della cervice e, a volte, anche quella nascosta. Il processo si sviluppa attivamente in profondità, catturando non solo il primo terzo dell'epidermide dall'esterno, come nella prima fase, ma estendendosi a due terzi o al suo intero spessore.

Il trattamento in queste fasi è complicato. A volte la cauterizzazione non aiuta più. In rari casi è necessaria la rimozione chirurgica di parte della cervice.

I segni di erosione cervicale in questa fase sono piuttosto gravi:

1. Sanguinamento regolare non associato ai rapporti sessuali e al ciclo mestruale;
2. Sanguinamento sufficientemente prolungato dopo il rapporto, così come sanguinamento durante esso;
3. Forte dolore durante il rapporto;
4. La presenza di uno scarico insolito permanente di un tipo o dell'altro, con un odore insolito;
5. Attacco frequente di infezioni, funghi, ecc.

In questa fase, la donna sta già iniziando a notare deviazioni. Diventano impossibili da ignorare. Per questo motivo va dal medico. Poiché l'erosione è asintomatica prima di questo, molto spesso la diagnosi si verifica in questa fase.

Sintomi di infiammazione durante l'erosione

I processi infettivi e infiammatori (così come quelli fungini) sono frequenti compagni di erosione. Ciò è dovuto al fatto che la presenza di tale patologia indebolisce l'immunità locale. Di conseguenza, quando un batterio o un fungo penetra nella mucosa, il corpo non può difendersi da esso. L'agente patologico inizia la sua azione e la malattia si sviluppa.

L'erosione può ferire in uno stato calmo? No, in assenza di infiammazione e influenze esterne, l'erosione non fa male. Solo l'aspetto del dolore suggerisce che l'infiammazione dell'erosione cervicale è iniziata.

Il dolore può essere molto intenso, specialmente durante il rapporto. Inoltre a volte sono presenti in uno stato calmo. C'è una sensazione di trazione nell'addome inferiore e un lieve dolore in quest'area, che può intensificarsi nel tempo. Anche mal di schiena.

Grandi quantità di sangue possono essere presenti nelle perdite vaginali. A volte acquisiscono un carattere mucopurulento. C'è un odore pronunciato di pus. Si forma un quadro tradizionale del processo infiammatorio. A seconda del tipo, possono verificarsi anche prurito e gonfiore della vagina e dei genitali esterni.

Se il processo infiammatorio è in corso, allora ci sono segni dal lato del benessere generale. Ciò può includere brividi, aumento della sudorazione e febbre. C'è anche debolezza, sonnolenza, una costante sensazione di stanchezza.

Trattamento

La terapia dell'erosione viene eseguita utilizzando tre approcci principali: medico, cauterizzazione e rimozione chirurgica di parte della cervice. Anche la cauterizzazione è varia: laser, termica, criodistruzione, onde radio e altre. Le operazioni vengono eseguite solo con un forte grado di danno.

Le donne possono soffrire di varie malattie del sistema genito-urinario e non essere consapevoli della loro presenza per molto tempo. Spesso i problemi vengono scoperti durante una visita ginecologica di routine. Ciò accade anche con l'erosione cervicale, un difetto nella mucosa della cervice, localizzato principalmente nella vagina.

Manifestazioni simili sono diagnosticate in quasi la metà delle donne che non potevano nemmeno sospettare i difetti descritti in se stesse. Per proteggere in qualche modo le donne malate dalle complicazioni e iniziare il trattamento in tempo, è necessario considerare appieno i sintomi dell'erosione cervicale.

Cause della malattia descritta

Le cause dell'erosione cervicale sono così diverse che non possono essere fornite e descritte per intero.

Gli aspetti più comuni includono:

1. La malattia presentata si manifesta a causa di deviazioni dalle norme nella vita sessuale di una donna. Ad esempio, la sua insorgenza precoce o tardiva può portare a cambiamenti nei livelli ormonali, causando le più comuni malattie del sistema genito-urinario nelle donne. Inoltre, le ragioni della manifestazione dell'erosione risiedono nel frequente cambio di partner.
2. Il frequente cambio di partner sessuali può portare alla formazione di una malattia infettiva - clamidia o gonorrea - che porta anche all'erosione.
3. Le cause della manifestazione della malattia presentata possono essere nascoste nel danno meccanico alla cervice o al corpo dell'utero. L'aborto o un intervento chirurgico importante hanno spesso gravi conseguenze.
4. Processi infiammatori degli organi, che porta allo sviluppo di infezioni e altri disturbi ormonali.
5. È possibile individuare come cause la pressione dell'anello uterino, che si verifica spesso nelle donne a causa della loro età avanzata.
6. Esiste una manifestazione di una forma peculiare di erosione cervicale, che si verifica nelle ragazze, principalmente fino a 25 anni. I segni di tale erosione dell'utero non sono stati ancora identificati, poiché le ragazze non si sentono a disagio e il difetto stesso si elimina in breve tempo senza trattamento.
7. L'erosione può indicare la presenza di cambiamenti precancerosi o cancerosi nell'epitelio uterino.
8. Altre malattie, tra cui l'immunità indebolita o le malattie endocrine, spesso provocano problemi al sistema genito-urinario nelle donne.

I motivi elencati sono solo una piccola parte di tutti i prerequisiti per la manifestazione di malattie del sistema genito-urinario.

Segni di erosione cervicale

L'erosione della cervice passa spesso senza segni. Spesso una donna non è a conoscenza di disturbi simili in se stessa e non va dal medico. Ma a una visita ginecologica apprende da sé notizie spiacevoli e inizia il trattamento, a seconda del grado di sviluppo del difetto.

Affinché le donne siano informate e inizino il trattamento in tempo, che a volte è limitato ai rimedi popolari, è necessario considerare appieno i segni dell'erosione cervicale. Questi includono:

1. I primi segni della comparsa dell'erosione uterina includono le secrezioni mucose, che non causano disagio a una donna malata, ma sono attente ai cambiamenti avversi nel corpo . Gli scarichi sono chiamati bianchi, ma la loro quantità e colore possono deviare dalla norma - da scarichi trasparenti e lattiginosi si trasformano in grappoli brunastri, che indicano la presenza di impurità del sangue.
2. Una donna può essere disturbata dal sanguinamento dopo il rapporto . Il loro numero spesso non allarma le donne, e molte le attribuiscono alle spiacevoli conseguenze di un rapporto con il partner oa incompatibilità fisiologiche. C'è anche dolore durante il rapporto. Quindi lo scarico con una mescolanza di sangue appare senza motivo. Non si riferiscono all'inizio delle mestruazioni e stanno già lasciando perplessa la donna, a seguito della quale va dal medico e inizia il trattamento.
3. La donna dovrebbe essere allertata dalla secrezione mucopurulenta, che indica già direttamente l'inizio del processo infiammatorio. Se non inizi il trattamento in tempo, un'ulteriore riabilitazione, il ritorno a una vita normale e familiare potrebbe richiedere diversi mesi.

Qualsiasi dimissione da donne che non hanno spiegazioni dovrebbe essere allarmante e portarla all'idea di vedere un medico. E poiché ci sono pochi segni dell'aspetto dell'erosione uterina, non vale nemmeno la pena parlare di dolore, per la sua individuazione tempestiva, dovresti sottoporti a un esame regolare da un ginecologo.

Diagnosi della malattia presentata

L'erosione cervicale è soggetta a diagnosi complesse, sulla base delle quali vengono identificate le cause della malattia presentata, che influisce sull'ulteriore trattamento. La diagnostica completa include i seguenti test:

• esame ginecologico da parte di un medico: uno specialista sarà in grado di diagnosticare la malattia con l'aiuto di uno specchio per l'esame;
• una donna esegue regolarmente uno striscio sulla flora per identificare l'infezione e altre cause immunitarie di erosione;
• viene utilizzata la colposcopia estesa - con l'aiuto di uno speciale microscopio viene esaminata la struttura dell'erosione risultante;
• un esame importante - esame citologico - raschiando dalla superficie dell'erosione;
• la diagnostica viene eseguita per rilevare le infezioni;
• una donna supera i test appropriati per la presenza di malattie sessualmente trasmissibili;
• biopsia - eseguita solo in caso di sospetta presenza di cellule tumorali e tumori maligni.

Solo un esame completo aiuta a identificare uno schema per l'ulteriore trattamento dell'erosione cervicale.

Trattamento dell'erosione cervicale

Il trattamento dell'erosione nelle donne può essere effettuato con due metodi: con l'aiuto della medicina tradizionale e tradizionale. La scelta del tipo di trattamento non dipende più dal desiderio della donna, ma dalla condizione e dall'entità dell'erosione. Il trattamento con rimedi popolari può essere effettuato solo nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia. I metodi della medicina tradizionale nella maggior parte dei casi mirano solo a rimuovere il processo infiammatorio. Nei casi più avanzati, dovresti usare le raccomandazioni del medico sull'assunzione di antibiotici e altri farmaci pesanti.

Trattamento tradizionale dell'erosione uterina

Sotto il trattamento tradizionale dell'erosione uterina, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. L'uso di medicinali - i medicinali sono prescritti dal medico curante in caso di erosione dovuta alla presenza di una malattia infettiva e batterica. Varie infezioni del sistema genito-urinario vengono rapidamente eliminate con l'aiuto dell'uso regolare di antibiotici.
2. La criodistruzione è un metodo in qualche modo nuovo, quindi non viene utilizzata così spesso e solo per determinate indicazioni. La procedura consiste nel congelare l'erosione, a seguito della quale le cellule di erosione congelate non si moltiplicano ulteriormente e dopo un po 'muoiono del tutto. Il metodo è indolore e non comporta spiacevoli conseguenze.
3. Coagulazione con un laser: la procedura viene utilizzata abbastanza spesso ed è una sorta di cauterizzazione mediante un laser. Con l'aiuto del metodo presentato, il trattamento dell'erosione viene accelerato. Il laser colpisce solo le cellule malate e non i tessuti sani. Dopo l'esposizione al laser, cicatrici e cicatrici non rimangono.
4. Diatermocoagulazione: il processo di cauterizzazione dell'erosione avviene mediante corrente elettrica. Ci sono spiacevoli conseguenze sotto forma di formazione di cicatrici e influisce negativamente sull'ulteriore concezione di un bambino.
5. Il metodo delle onde radio è un nuovo metodo di trattamento che utilizza le onde radio per eliminare l'erosione. Tra i vantaggi ci sono l'indolore e il rapido recupero.

Il trattamento della medicina tradizionale si basa spesso sulla necessità di arrestare la diffusione dell'erosione nell'area cervicale.

Trattamento dell'erosione con rimedi popolari

Il trattamento dell'erosione con rimedi popolari è possibile, ma solo dopo aver consultato un medico. Altrimenti, puoi farti del male ancora di più e non notare la formazione di complicanze dell'erosione cervicale.

Per il trattamento, utilizzare i seguenti metodi:

1. Usa i tamponi, immergili nella soluzione della mummia. Sciogliere 2,5 g del componente in mezzo bicchiere di acqua calda bollita, immergere i tamponi acquistati o fatti in casa nella composizione risultante e inserirli nella vagina durante la notte.
2. Usa la tintura di calendula per l'irrigazione. Una tintura al 2% acquistata in farmacia nella quantità di un cucchiaino viene versata in un bicchiere d'acqua e utilizzata successivamente per il lavaggio.
3. Se sei incinta e ti è stata diagnosticata l'erosione, usa un rimedio sicuro: l'olio di olivello spinoso. Immergere un tampone nella formulazione dell'olio e iniettare durante la notte per 8-12 giorni. Durante la gravidanza, il trattamento con rimedi popolari dovrebbe avvenire solo con il permesso del medico curante e sotto la sua stretta supervisione.
4. Acquista la tintura di eucalipto dalla farmacia e fallo con una soluzione per la doccia. Un cucchiaino di tintura deve essere diluito in un bicchiere di acqua bollita a una temperatura accettabile per il corpo. Eseguire la procedura ogni giorno fino al completo recupero.

L'erosione cervicale è una malattia curabile abbastanza rapidamente, quindi non dovresti preoccuparti della sua individuazione. La caratteristica principale è il trattamento tempestivo o la cauterizzazione dell'erosione invasa. Secondo gli stessi medici, la malattia è meglio prevenire che curare. Sottoponiti a regolari controlli dal tuo ginecologo.

Sintomi di erosione cervicale- Questo è un insieme di segni che indicano la presenza di un difetto delimitato nell'epitelio che copre la superficie vaginale della cervice.

La parte della cervice accessibile al consueto esame esterno, analogamente alla superficie della vagina stessa, è ricoperta da diversi strati di cellule epiteliali squamose e il canale cervicale è rivestito dall'interno da una fila di cellule epiteliali cilindriche. La confluenza dell'epitelio tegumentario stratificato della cervice con l'epitelio cilindrico monostrato del suo canale è chiamata "zona di trasformazione" o "zona di trasformazione". Di norma, non viene normalmente visualizzato, poiché si trova all'interno del sistema operativo esterno - il restringimento fisiologico del canale cervicale, accessibile all'esame esterno.

Per erosione si intende la presenza sul collo della superficie della ferita (ulcera) di origine traumatica o infiammatoria. Tuttavia, lo stesso termine è spesso usato per riferirsi alla falsa erosione - ectopia della cervice. Questa confusione di termini non è un errore, poiché entrambi gli stati rappresentano fasi diverse nello sviluppo di un processo.

Con la partecipazione di fattori traumatici (aborti, manipolazioni ginecologiche strumentali errate) o infiammazione infettiva locale pronunciata, una sezione dell'epitelio tegumentario viene distrutta sul collo, esponendo gli strati sottostanti, cioè si verifica una ferita aperta - vera erosione. Come tutte le altre superfici della ferita, esiste per un breve periodo (non più di 2 settimane), quindi inizia gradualmente a epitelizzarsi.

L'epitelizzazione della superficie erosa viene effettuata dalle cellule di riserva dell'epitelio stratificato che circonda la zona di erosione. Tuttavia, a volte il ripristino dell'integrità dell'epitelio che copre l'utero avviene in modo errato, con la partecipazione dell'epitelio colonnare. Letteralmente “scivola fuori dal canale cervicale e chiude l'ulcera risultante. Pertanto, sul collo appare un sito patologico, ma non un sito di ferita, ma formato da cellule "sbagliate": falsa erosione o ectopia.

Poiché la causa dell'ectopia è la vera erosione, a volte vengono chiamate semplicemente "erosioni". Le vere erosioni guariscono rapidamente, vengono diagnosticate raramente (2%). possono esistere sul collo per anni, si trovano in ogni quinto paziente con una patologia ginecologica.

Le ragioni della comparsa delle erosioni non sono note a tutti, tuttavia l'analisi dei casi disponibili ci consente di confermare in modo affidabile l'influenza dell'infezione, del danno meccanico e della disfunzione ormonale.

L'ectopia comprende anche l'erosione congenita. Appare in utero nelle ragazze e può scomparire da solo alla fine della pubertà.

Le erosioni non complicate sono raramente diagnosticate, poiché la maggior parte guarisce senza coinvolgimento esterno e non è clinicamente evidente. Più spesso (80%), i medici hanno a che fare con complicate erosioni (più precisamente, ectopie).

Qualsiasi erosione è ben visualizzata durante un semplice esame, sembra una macchia di varie dimensioni e forme sul collo attorno alla faringe esterna, che differisce dal colore dei tessuti circostanti. Tuttavia, la presenza di un'area modificata sul collo può indicare molte patologie. È necessario un esame aggiuntivo per uno studio dettagliato di tutte le caratteristiche del processo patologico.

I sintomi dell'infiammazione durante l'erosione cervicale corrispondono all'infezione che li ha causati. L'erosione complicata è necessariamente accompagnata da una scarica patologica.

C'è un malinteso tra i pazienti sulla connessione obbligatoria tra la comparsa dell'erosione e il parto. I sintomi dell'erosione cervicale nelle donne nullipare non sono associati a lesioni alla nascita della cervice, ma non sempre differiscono da quelli delle pazienti che hanno partorito. L'erosione della cervice, i cui sintomi sono comparsi nei primi giorni dopo il parto, è sempre vera, cioè è una ferita superficiale o un'ulcera.

Qualsiasi genesi può ripresentarsi. L'erosione cervicale ricorre più spesso, i cui sintomi sono stati eliminati in modo errato, indipendentemente dal metodo. Quando, durante la distruzione di un'area patologicamente alterata della mucosa, viene lasciato un bordo di erosione "non trattato", le cellule "sbagliate" rimaste lì diventano una fonte di riformazione dell'ectopia.

L'erosione della cervice (qualsiasi) non è una malattia, ma una condizione delle mucose della cervice. Si verifica nelle ragazze giovani, nelle donne incinte, nelle donne in travaglio e nelle donne anziane. La sua causa determina quali sintomi di erosione cervicale sono presenti nel paziente.

Sintomi di erosione cervicale di scarico

Raramente, nelle diagnosi si verifica una vera erosione cervicale, i cui sintomi non compaiono clinicamente senza la presenza di un'infezione concomitante. È presente sul collo per un breve periodo e non si manifesta fino alla completa guarigione, ei primi segni compaiono spesso quando al suo posto si forma un'area "guarita in modo errato" - una falsa erosione della cervice. Anche i sintomi di falsa erosione non compaiono clinicamente, possono passare inosservati o essere diagnosticati per caso.

Le prime lamentele soggettive con qualsiasi erosione compaiono dopo la sua infezione. Il paziente sviluppa secrezione mucopurulenta patologica (). L'infezione sulla superficie della cervice proviene dall'epitelio vaginale con e di varia origine, oppure "discende" dal canale cervicale superiore con endocervicite. La quantità di leucorrea dipende dalla gravità dell'infiammazione infettiva nei tessuti circostanti. L'erosione in sé non è così estesa da provocare una leucorrea significativa, ma se la vagina e / o il canale cervicale sono coinvolti nel processo, diventano abbondanti.

Spesso la presenza di erosione sul collo è associata alla comparsa di secrezioni sane da contatto. La zona di erosione durante l'infiammazione infettiva diventa edematosa, sciolta, i vasi sanguigni danneggiati dall'infezione sono esposti. Tale erosione sanguina facilmente durante l'intimità sessuale, le lavande vaginali, il contatto con strumenti ginecologici o tamponi vaginali.

Spesso, con spotting anormale di qualsiasi origine, i pazienti credono che l'erosione cervicale li provochi. I sintomi di sanguinamento significativo non sono caratteristici delle erosioni.

Sintomi di erosione cervicale durante la gravidanza

L'erosione trovata in una donna incinta può essere:

- Congenito. Le ectopie congenite non complicate sono asintomatiche e, se la paziente non è stata sottoposta ad esami al di fuori della gravidanza, non vengono diagnosticate.

- Epitelio colonnare ectopico acquisito. Prima della gravidanza, la paziente poteva sviluppare una vera erosione, che successivamente si epitelizzava indipendentemente e si trasformava in ectopia. I sintomi dell'erosione cervicale in nullipare in assenza di complicanze non compaiono clinicamente, quindi può rimanere a lungo sulla cervice e comparire dopo la gravidanza.

Di norma, durante la pianificazione, i pazienti vengono per un esame. In questo caso, qualsiasi erosione cervicale rilevata nel tempo, i cui sintomi sono assenti, viene trattata in anticipo. Altrimenti, la diagnosi viene fatta durante la gravidanza.

- Fisiologico, cioè causato da cause naturali: carenza di estrogeni e indebolimento dei meccanismi di difesa immunitaria.

La causa dell'aspetto non influisce sui sintomi dell'erosione cervicale osservati nelle donne in gravidanza. Di norma, i segni soggettivi sono patologici, a volte con una mescolanza di una piccola quantità di sangue dopo l'intimità.

È la presenza di una scarica sanguinolenta da contatto sullo sfondo dell'ectopia durante la gravidanza che è associata nei pazienti alla probabilità di interruzione anticipata della gravidanza, tuttavia, la presenza di erosione sul collo di una donna incinta non rappresenta alcuna minaccia. L'erosione non complicata in una donna incinta è sotto osservazione, ma non necessita di una terapia speciale e torna alla questione del trattamento dopo il parto. Molto più danno al feto può essere causato da un'infezione nella vagina che complica il corso dell'erosione. Molti microbi patogeni (in particolare i patogeni delle infezioni sessuali) sono in grado di superare le barriere protettive sulla strada per il feto, quindi devono essere eliminati in modo tempestivo. In questo caso, durante la gravidanza, qualsiasi erosione della cervice, i cui sintomi indicano un'infiammazione infettiva, non dovrebbe essere lasciata senza trattamento.

Sintomi di erosione cervicale dopo il parto

La vera erosione postpartum della cervice si forma sullo sfondo di un trauma meccanico, quando il feto che passa attraverso il canale del parto strappa i tessuti della cervice o li strappa. In condizioni di immunità nettamente ridotta, inizia un processo infettivo-infiammatorio acuto sulla superficie danneggiata.

I primi segni di vera erosione dopo il parto si trovano nelle donne partorienti nel sito di danno alla cervice. Quattro giorni dopo, nelle donne in travaglio con una buona immunità, una piccola superficie ulcerata inizia a epitelizzarsi da sola e guarisce completamente dopo 10-12 giorni. Le grandi ulcere sono suturate.

Inoltre, nel sito di rottura o danneggiamento della mucosa cervicale durante il parto, si forma una complicata vera erosione della cervice, i cui sintomi corrispondono a segni di infiammazione infettiva: grave iperemia, gonfiore, uno strato denso di placca purulenta sulla superficie danneggiata, fragilità dei vasi sanguigni e sanguinamento.

Una grave infiammazione nella zona di erosione provoca un'abbondante secrezione purulenta. Lo scarico sanguinante o sanguinante dalla superficie erosa, di norma, non viene notato dalle donne in travaglio sullo sfondo della scarica fisiologica postpartum. Nei primi giorni del periodo postpartum nella cavità uterina si verificano i processi di guarigione della superficie della ferita che rimangono dopo la separazione della placenta dalla parete uterina, questo processo è accompagnato da macchie sane o scure - lochia. "Mascherano" lo scarico sanguinante dall'erosione.

La presenza di erosione postpartum è spesso accompagnata da un deterioramento del benessere, febbre moderata e dolore vaginale.

Le vere erosioni complicate, formate nei primi giorni dopo il parto, guariscono male da sole, quindi, nelle condizioni del reparto postpartum, viene eseguita la guarigione locale delle ferite e la terapia antinfiammatoria. Dopo la pulizia preliminare della ferita con soluzioni disinfettanti (furacillina, clorexidina), viene trattata con unguenti antibatterici (sintomicina, levomekol, pomata Vishnevsky). Quando la ferita è completamente liberata dall'infezione, inizia la sua epitelizzazione.

Quando la superficie della ferita della vera erosione postpartum non guarisce correttamente, al posto del vero e proprio epitelio squamoso stratificato cresce, che normalmente dovrebbe rimanere nel canale cervicale. Pertanto, dopo il parto, si forma una falsa erosione della cervice. I sintomi dell'ectopia postpartum, così come i metodi del suo trattamento, non hanno caratteristiche distintive.

Sintomi dopo cauterizzazione dell'erosione

La "cauterizzazione" dell'erosione cervicale (diatermocoagulazione) si riferisce ai "vecchi" metodi terapeutici, ma non è inferiore in efficienza (93-98%) e facilità di attuazione a metodi più moderni. Si basa sulla capacità della corrente elettrica di coagulare i tessuti biologici.

La procedura è quasi indolore (non ci sono terminazioni nervose sulla cervice), viene eseguita una volta. Lo scopo della diatermocoagulazione è la completa distruzione (distruzione) dello strato superficiale dell'ectopia.

Durante la procedura, l'elettrodo si sposta in modo puntuale lungo la superficie di erosione. Dopo ogni tocco al collo, rimane una piccola zona ustionata, mentre l'elettrodo si muove, le zone ustionate si uniscono e, dopo la fine della procedura, rimane una crosta della stessa dimensione sul collo nel sito dell'ectopia - un crosta scura costituita da cellule bruciate dell'epitelio cilindrico. La crosta viene strappata dopo due settimane, quando la ferita guarisce. Il processo di ripristino completo del tessuto sano richiede circa tre mesi. Quando l'epitelizzazione termina, una superficie sana della cervice rimane nel sito dell'erosione precedente, uniformemente ricoperta di epitelio stratificato.

Come tutti gli altri metodi, la diatermocoagulazione è possibile quando vengono eliminati i sintomi dell'infiammazione durante l'erosione cervicale.

La "cauterizzazione" dell'erosione eseguita correttamente, di regola, non è accompagnata da gravi complicazioni. Una piccola quantità di secrezione sierosa o sierosanguinea dopo la procedura non è considerata una complicazione. A volte può essere presente una secrezione vaginale simile fino a quando il normale strato mucoso non viene completamente ripristinato. Se tali secrezioni diventano abbondanti, fino al rigetto della crosta, il collo viene trattato con una soluzione disinfettante e, dopo il rigetto, con agenti cicatrizzanti.

Durante la diatermocoagulazione, a volte viene colpito un piccolo "bordo" di tessuto sano attorno all'erosione. Ciò porta alla comparsa di spotting minori e di breve durata (non più di tre giorni).

La diatermocoagulazione non è indicata per le pazienti nullipare. Dopo la procedura, sul collo si formano fitte cicatrici e il collo perde la sua capacità di allungarsi bene durante il parto. Inoltre, l'erosione complicata della cervice non è "cauterizzata". I sintomi dell'infezione vengono preliminarmente eliminati.

Ogni donna dovrebbe sottoporsi a regolari esami ginecologici.

È molto importante capire che molte malattie ginecologiche nelle fasi iniziali (quando sono più facili da curare) sono segrete.

Quando si diagnostica l'erosione di piccole dimensioni, i medici, di regola, usano tattiche in attesa e il trattamento non è prescritto. Con grandi dimensioni di erosione (quando è interessato più del 60% dell'organo), viene prescritto un trattamento medico o chirurgico.

Va detto che le dimensioni dell'erosione sulla trasformazione in non pregiudica in alcun modo. Pertanto, non è corretto presumere che maggiore è l'erosione, più probabile è la sua degenerazione in oncologia.

È impossibile determinare a occhio la natura delle cellule danneggiate, solo dopo i test di laboratorio possiamo parlare della benignità o della malignità dell'epitelio.

Metodi diagnostici

La diagnosi di erosione inizia chiedendo alla paziente i sintomi e esaminandola sulla sedia ginecologica.

Tuttavia, una visita ginecologica non è sufficiente per fare una diagnosi accurata, il medico in questo caso può solo ipotizzare il tipo di malattia. Per chiarire la diagnosi, sono necessari ulteriori metodi di esame e analisi.

Avrai sicuramente bisogno di:

• ricerca di laboratorio;
• colposcopia.

Affinché il trattamento dell'erosione sia corretto, non è sufficiente rilevarlo. È molto importante determinare il motivo per cui è sorto. Inoltre, data la possibilità di trasformare una lesione erosiva in una formazione maligna, deve essere fatto a colpo sicuro per non perdere l'insorgenza dell'oncologia. Pertanto, una donna non dovrebbe rifiutare ulteriori misure diagnostiche dopo che il ginecologo ha rilevato l'erosione sulla base di un esame visivo. È importante capire che l'efficacia del trattamento dipenderà dall'accuratezza con cui verranno stabilite la causa e la natura della malattia.

Questa patologia è visibile agli ultrasuoni?

L'ecografia con erosione può essere eseguita in due modi: attraverso un esame della pelle e un esame con l'introduzione di un sensore nella vagina. Alle vergini e alle donne incinte non viene prescritta la seconda opzione.

Il modo migliore per considerare l'erosione è possibile inserendo il trasduttore internamente. Questo esame consente di valutare la mucosa, esaminarne la composizione cellulare e determinarne anche le dimensioni e lo spessore.

Inoltre, un'ecografia vaginale mostrerà come i tessuti danneggiati vengono riforniti di sangue.

L'erosione è sempre visibile sugli ultrasuoni? NO. Di norma, l'erosione può essere visualizzata utilizzando gli ultrasuoni solo se la malattia è già in uno stadio avanzato.

Le forme lievi e moderate di erosione non portano a cambiamenti significativi, quindi è abbastanza problematico vederle con una macchina ad ultrasuoni. Inoltre, sono possibili errori, quindi se il medico suggerisce la presenza di erosione, invia il paziente per un ulteriore esame.

L'ecografia nella diagnosi delle erosioni è più spesso prescritta alle donne che hanno sanguinamento, poiché la colposcopia e la biopsia in questo caso provocheranno un aumento del sanguinamento.

Inoltre, l'ecografia durante l'erosione è prescritta alle vergini e alle donne incinte, poiché in questo caso la colposcopia è vietata.

Quali test devono essere fatti

Prima di tutto, a una donna viene prelevato un tampone per la flora. Questo è il test di laboratorio più comune in ginecologia, che consente di rilevare il processo infiammatorio e identificare l'infezione.

Tuttavia, solo uno striscio sulla flora non sarà sufficiente, quindi vengono prescritti anche test aggiuntivi.

Quali sono i test per l'erosione cervicale?

La loro lista:

• Analisi del DNA. Questa analisi rileverà un gran numero di agenti patogeni infettivi: Trichomonas, clamidia, Candida, gonococco, herpes, gardnerella e altri;
• esame dello striscio vaginale. Lo striscio viene esaminato al microscopio per rilevare i globuli bianchi e cercare agenti patogeni. Se viene rilevato un agente patogeno, una donna può essere inviata per la diagnostica PCR e la coltura batteriologica;
• analisi citologica molto importante. La citologia con una garanzia del 95% consente di rilevare i processi tumorali nella regione cervicale;
• analisi per. Poiché molto spesso l'erosione si verifica per colpa di questo particolare virus, questa analisi deve essere presa;
• biopsia. Questa è la raccolta di materiale da esaminare al microscopio. Durante questo studio è possibile determinare con precisione la patologia, rilevare il processo infiammatorio e anche diagnosticare patologie poco chiare o inespresse;
• analisi istologica consente di identificare displasia cervicale, condiloma piatto, metaplasia squamosa, cervicite.

Il metodo diagnostico più affidabile

La colposcopia è un modo moderno e affidabile per diagnosticare l'erosione. Questa procedura non è complicata e viene eseguita in modo completamente indolore. Di norma, tale studio viene effettuato durante un esame ambulatoriale, poiché non richiede una preparazione aggiuntiva.

Fasi della ricerca:

1. una donna si trova su una sedia ginecologica, si calma e si rilassa il più possibile;
2. lo specialista installa un espansore per facilitare l'ispezione visiva;
3. un esame viene effettuato utilizzando un colposcopio, che è un dispositivo che ingrandisce più volte l'organo di interesse, il che consente di esaminare la cervice in modo più dettagliato e valutare le condizioni della mucosa. Il dispositivo stesso è dotato di un dispositivo di illuminazione che aiuta a esaminare più efficacemente la mucosa.

Poiché il colposcopio è un dispositivo senza contatto, questo studio non provoca alcun disagio a una donna. Il massimo che può essere sgradevole è la pulizia della mucosa durante l'esame, nonché il trattamento della regione cervicale con una soluzione speciale.

Durante l'esame, il medico può prelevare il materiale, che viene trasferito alla citologia.

L'esame colposcopico è prescritto per determinare varie patologie:

• erosione - congenita e acquisita;
• , che spesso accompagna l'erosione;
• endometrio cervicale;
• sostituzione delle cellule epiteliali con cellule del canale cervicale;
• papillomi;
• eritroplachia;
• cambiamenti strutturali nella regione cervicale;
• condizione precancerosa;
• processo oncologico.

È meglio eseguire una colposcopia due volte all'anno come misura preventiva, ma se si verificano sintomi di dolore, questo esame è un'indicazione assoluta.

Sebbene non sia richiesta alcuna preparazione speciale per una colposcopia, i risultati saranno più accurati se:, significa , in o in un intervento chirurgico.

La scelta della terapia dipende da molti fattori:

• stadio della malattia;
• la gravità del quadro clinico;
• età della donna;
• i piani della donna per la gravidanza;
• la presenza di disturbi cronici e altri.

Pertanto, l'autotrattamento dell'erosione è indesiderabile, è meglio affidare la scelta della terapia e dei farmaci a uno specialista competente.

NOTA!

L'erosione non molto tempo fa era considerata una condizione precancerosa, ora gli esperti sono sicuri che non sia così. Tuttavia, le forme trascurate possono portare alla trasformazione di un processo benigno in uno maligno: ogni donna dovrebbe ricordarlo quando rimanda ancora una volta una visita dal ginecologo.

Video utile

Il video racconta 4 fatti importanti sulla colposcopia:

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Salute 14.09.2017

Cari lettori, o meglio, l'intera metà femminile del nostro pubblico, sicuramente molti di voi hanno sentito parlare di una diagnosi come l'erosione cervicale. E qualcuno, forse, lo conosce. Ci sono molti miti intorno a questa malattia. Molte ragazze, donne si perdono quando sentono parlare di una diagnosi del genere. Oggi parleremo di cos'è l'erosione cervicale e se è pericolosa. Elena Muzychenko, ginecologa con una vasta esperienza, ci parlerà di tutti i dettagli associati a questa malattia.

Conosci già Elena da un articolo sul mio blog. La nostra ospite non si occupa solo del trattamento delle malattie delle donne, ma ha anche creato una scuola di salute femminile online "Care for the Intimate". Sotto la guida di Elena, le donne eseguono serie speciali di esercizi, si riprendono da malattie croniche e, insieme alla salute, acquisiscono bellezza e fiducia in se stesse, diventano attraenti e desiderabili. Quindi do la parola a Elena.

Ciao cari lettori! Ci sono molte false informazioni sull'erosione cervicale che spaventano le donne e le confondono nella giusta scelta del trattamento. E sono contento di poter chiarire la situazione, e forse grazie a questo ti sarà più facile capire cos'è questa condizione e quali misure richiede.

Cos'è l'erosione cervicale

Per prima cosa, scopriamo cos'è l'erosione cervicale. Quando parliamo di erosione, intendiamo una ferita. Questa ferita è estremamente rara. Può essere il risultato di un trauma causato da un duro lavoro con uno strumento o da un rapporto sessuale. La condizione che viene più spesso chiamata erosione è diversa. Ma poiché il termine è spaventoso, le donne spesso pensano che la cauterizzazione o addirittura la chirurgia sia comunque necessaria. Vediamo se questo è effettivamente il caso.

Guarda la foto, mostra cos'è l'erosione. Una cervice sana è ricoperta da una mucosa liscia e rosa chiamata epitelio squamoso stratificato. Questo tessuto è piuttosto denso, ha diversi strati e impedisce ai virus, compreso l'ingresso del papillomavirus umano, che può causare il cancro.

La cervice ha un canale cervicale. Conduce nella cavità uterina ed è ricoperto da un epitelio colonnare che sembra sciolto e rosso. Se questo tessuto si estende oltre il canale fino alla cervice, allora sembra un'erosione. In realtà, questa è un'eversione del tessuto.

Cause di erosione cervicale

Alcuni articoli affermano che può essere dovuto a scarsa igiene o infezione. Tuttavia, questi fattori possono solo contribuire al mantenimento di un tale disturbo tissutale, ma non possono in alcun modo esserne la causa.

L'erosione della cervice può essere in nullipare e coloro che hanno partorito. Le cause dell'erosione in questi casi sono diverse.

Nelle donne nullipare, le cause dell'erosione cervicale sono principalmente disturbi ormonali o ragadi dopo l'aborto e dopo il parto - micro-rotture della cervice durante il parto.

Quindi, perché appare l'erosione:

1. Squilibrio ormonale.
2. Lacrime e fessure della cervice, che causano l'eversione della mucosa.

Fattori predisponenti:

• inizio precoce (prima dei 18 anni) dell'attività sessuale;
• infezioni (tricomoniasi, clamidia, ureaplasma, herpes);
• congestione nel bacino;
• frequente cambio di partner.

Allo stesso tempo, nelle ragazze fino a 21-24 anni e senza deviazioni, l'epitelio cilindrico del canale può essere localizzato sulla parte della cervice che entra nella vagina. Cioè, l'erosione può essere normale. Ogni ragazza ha un'erosione congenita sul collo, che scompare solo alla fine della pubertà.

È particolarmente importante preservare le funzioni fertili delle donne nullipare. Pertanto, è necessario trattare la diagnosi il più attentamente possibile. Se una donna darà alla luce un secondo o un terzo figlio, è necessario prestare la dovuta attenzione anche alla conservazione della riproduzione.

Pertanto, conoscere le cause dei disturbi della mucosa aiuterà a mantenere non solo la salute, ma anche la capacità di dare alla luce bambini.

Sintomi e segni di erosione cervicale

Di per sé, l'ESM è asintomatico: la donna non sente nulla. I segni di erosione cervicale possono essere rilevati solo da un medico. Tuttavia, dovresti prestare attenzione ad alcuni sintomi in cui dovresti assolutamente consultare un medico:

• abbondante secrezione dal tratto genitale, soprattutto gialla o verdastra, a volte con un odore;
• prurito, bruciore, disagio nell'area intima;
• dolore doloroso nell'addome inferiore;
• eruzioni cutanee sulle labbra;
• qualsiasi cambiamento nei genitali esterni.

Questi non sono segni diretti di erosione cervicale. Ma possono indicare l'aggiunta di infezione e infiammazione, che peggiora la prognosi della malattia e rende pericolosa l'erosione.

Assicurati di contattare il tuo ginecologo e di sottoporti a uno striscio citologico almeno una volta ogni tre anni. Ma è meglio farlo ogni anno. Ciò contribuirà a identificare le violazioni nelle prime fasi e trattarle in tempo.

Diagnostica

Diagnosticare questa condizione è facile. Con un semplice esame, il ginecologo vedrà se ci sono tali cambiamenti.

Durante la diagnosi, è necessario tenere conto non tanto della presenza di ESM quanto dello stato della zona di transizione (luoghi in cui si incontrano l'epitelio squamoso stratificato e l'epitelio colonnare, di cui abbiamo discusso sopra). È in questo luogo che iniziano più spesso i disturbi pericolosi (violazione della divisione cellulare).

Come abbiamo già detto, una volta all'anno è necessario condurre uno striscio di esame citologico. Secondo i protocolli europei, questo può essere fatto una volta ogni 3 anni. Ma è meglio eseguire questa procedura ogni anno, se possibile, ed essere sicuri che tutto sia in ordine.

Per diagnosticare correttamente, è necessario condurre una colposcopia, un esame della cervice al microscopio. Una biopsia della cervice con erosione viene eseguita con sospetto di displasia e altre condizioni che richiedono una diagnosi cellulare. In questo caso, un pezzo di tessuto viene prelevato e inviato a un laboratorio speciale.

È pericoloso

Se hai letto l'articolo fino a questo punto, molto probabilmente vorrai sapere se l'erosione cervicale è pericolosa? Le donne spesso pensano che se nulla fa male, non è necessario fare nulla. Questo è sbagliato.

Come abbiamo già scoperto, questa condizione è dovuta alla posizione errata del tessuto. Sembrerebbe che non ci sia nulla di pericoloso qui. Tuttavia, se l'epitelio cilindrico si trova all'esterno, l'epitelio squamoso e cilindrico stratificato convergerà nella vagina. Il virus HPV (papillomavirus umano) può entrare in questo posto.

Il virus HPV di alcune specie è pericoloso, può causare oncologia dell'organo femminile. E l'erosione è il punto di ingresso di questo agente nocivo. Inoltre, anche se questo virus non entra nel corpo, le suddette infezioni possono anche contribuire alla displasia cervicale. E questa è già la fase iniziale della divisione cellulare anormale e porta a tumori con un trattamento improprio.

Fattori che aumentano il rischio di essere esposti al virus HPV:

• l'inizio dell'attività sessuale prima dei 18 anni;
• uso di contraccettivi orali;
• fumare (un pacchetto o più al giorno);
• frequenti cambi di partner, rapporti sessuali non protetti;
• se il precedente partner del marito aveva displasia o cancro cervicale.

Sebbene in generale qualsiasi donna, specialmente con una violazione della mucosa, possa avere displasia.

Puoi saperne di più su cos'è l'erosione cervicale e sul trattamento con olio nel video.

Care donne, un'attenta attenzione alla salute e visite tempestive dal medico aiuteranno a mantenere la salute. Ricordalo e abbi cura di te.

Ci vediamo!
Con auguri di salute e longevità, Elena Muzychenko,
ostetrica-ginecologa, autrice del blog School of Women's Health

Ringrazio Elena per averci fornito informazioni così necessarie e utili. Sempre per i lettori del blog, voglio dirvi che Elena tiene webinar che aiutano le donne a ritrovare non solo la salute, ma anche la gioia dell'intimità.