Come trattare un disturbo alimentare. Come affrontare un disturbo alimentare

I disturbi del comportamento alimentare (detti anche disturbi del comportamento alimentare o disturbi del comportamento alimentare) sono un gruppo di patologie psicogene complesse ( anoressia, bulimia, ortoressia, eccesso di cibo compulsivo, costrizione all'esercizio eccetera. ) , che si manifesta in una persona con problemi di alimentazione, peso e aspetto.

Il peso, tuttavia, non è un marcatore clinico significativo perché anche le persone con un peso corporeo normale possono essere colpite dalla malattia.

I disturbi del comportamento alimentare, se non curati in tempo e con metodi adeguati, possono diventare una malattia permanente e mettere seriamente in pericolo la salute di tutti gli organi e apparati del corpo (cardiovascolare, gastrointestinale, endocrino, ematologico, scheletrico, del sistema nervoso centrale, dermatologico, ecc.). ) e, nei casi più gravi, portare alla morte. Mortalità tra le persone con anoressia nervosa 5-10 volte superiore rispetto alle persone sane della stessa età e sesso.

Attualmente, questi disturbi rappresentano un importante problema di salute pubblica, in quanto l'età di insorgenza si è progressivamente ridotta negli ultimi decenni. anoressia E bulimia, a seguito della quale le malattie vengono sempre più diagnosticate prima dell'inizio delle mestruazioni, fino a 8-9 anni nelle ragazze.

La malattia colpisce di più non solo gli adolescenti, ma anche i bambini prima che raggiungano la pubertà, il che ha conseguenze molto più gravi per il loro corpo e la loro psiche. L'insorgenza precoce della malattia può comportare un maggior rischio di danni irreversibili dovuti alla malnutrizione, soprattutto nei tessuti che non hanno ancora raggiunto la piena maturità, come le ossa e il sistema nervoso centrale.

Data la complessità del problema, l'intervento precoce è di particolare importanza; è fondamentale che specialisti di diverse specializzazioni (psichiatri, pediatri, psicologi, nutrizionisti, specialisti di medicina interna) collaborino attivamente tra loro ai fini della diagnosi precoce e del tempestivo intervento.

Secondo stime ufficiali, 95,9% le persone con disturbi alimentari lo sono donne. L'incidenza dell'anoressia nervosa è di almeno 8 nuovi casi ogni 100.000 persone all'anno tra le donne, mentre negli uomini varia da 0,02 a 1,4 nuovi casi. Per quanto riguarda bulimia, Ogni anno per 100 mila persone rendere conto di 12 nuovi casi tra le donne e circa 0,8 nuovi casi tra gli uomini.

Cause e fattori di rischio

Stiamo parlando di fattori di rischio, non di cause.

Si tratta infatti di disturbi ad eziologia complessa, in cui fattori genetici, biologici e psicosociali interagiscono tra loro nella patogenesi.

In un documento di consenso sui disturbi del comportamento alimentare, redatto dall'Istituto Superiore di Sanità in collaborazione con l'associazione USL Umbria 2, sono stati individuati come fattori predisponenti i seguenti disturbi:

• predisposizione genetica;
• , tossicodipendenza, alcolismo;
• possibili eventi avversi/traumatici, malattie croniche infantili e difficoltà di alimentazione precoce;
• aumento della pressione socio-culturale per la magrezza (modelli, ginnasti, ballerini, ecc.);
• idealizzazione della magrezza;
• insoddisfazione per l'aspetto;
• bassa autostima e perfezionismo;
• stati emotivi negativi.

segni e sintomi

I segni comuni dei disturbi alimentari sono problemi con l'alimentazione, il peso e l'aspetto. Tuttavia, ogni opzione si manifesta in un certo modo.

Anoressia nervosa

Si tratta di una patologia psichiatrica con la più alta mortalità (il rischio di morte in questi pazienti durante i primi 10 anni dall'insorgenza della malattia è 10 volte superiore rispetto alla popolazione generale della stessa età).

Le persone che soffrono di anoressia nervosa temono di ingrassare e si impegnano in comportamenti persistenti che impediscono loro di ingrassare, attraverso diete estreme, vomito o attività fisica molto intensa.

L'esordio è graduale e insidioso, con una graduale riduzione dell'assunzione di cibo. La riduzione dell'apporto calorico consiste nel ridurre le porzioni e/o nell'eliminare determinati alimenti.

Nel primo periodo si osserva una fase di benessere soggettivo associata a perdita di peso, miglioramento dell'immagine, senso di onnipotenza, che dà la capacità di controllare la fame; in seguito, le preoccupazioni per le linee e le forme del corpo diventano ossessive.

La paura di perdere peso non diminuisce con la perdita di peso, di solito aumenta parallelamente alla perdita di peso.

Solitamente ricorrono a un'attività fisica eccessiva (compulsiva/ossessiva), controllo costante con uno specchio, taglia e bilancia dei vestiti, conteggio delle calorie, mangiare per diverse ore e/o macinare il cibo in piccoli pezzi.

I sintomi ossessivo-compulsivi sono anche esacerbati dalla riduzione dell'apporto calorico e dalla perdita di peso.

Le persone colpite negano assolutamente di trovarsi in una condizione pericolosa per la loro salute e la loro vita e sono contrarie a qualsiasi trattamento.

Il livello di autostima è influenzato dalla forma fisica e dal peso, in cui la perdita di peso è un segno di autodisciplina, un aumento è percepito come una perdita di controllo. In genere, arrivano all'esame clinico sotto la pressione dei membri della famiglia quando osservano la perdita di peso.

Per perdere peso, oltre al fatto che i pazienti evitano di mangiare, possono ricorrere ai seguenti metodi:

• allenamento fisico compulsivo;
• ricorrere all'assunzione di lassativi, farmaci anoressizzanti, diuretici;
• provocare il vomito.

Le persone con anoressia nervosa hanno:

• estrema magrezza con scomparsa del grasso corporeo e atrofia muscolare;
• pelle secca e rugosa, comparsa di lanugine sul viso e sugli arti; riduzione dei prodotti sebacei e del sudore; colorazione giallastra della pelle;
• mani e piedi bluastri a causa dell'esposizione al freddo ();
• cicatrici o calli sul dorso delle dita (segno di Russell), per aver messo continuamente le dita in gola per indurre il vomito;
• capelli opachi e diradati;
• denti con smalto opaco, carie ed erosioni, infiammazione delle gengive, ingrossamento delle ghiandole parotidi (dovuto a frequente vomito autoindotto e conseguente aumento dell'acidità in bocca);
• (frequenza cardiaca lenta), aritmia e ipotensione;
• crampi allo stomaco, svuotamento gastrico ritardato;
• costipazione, emorroidi, prolasso rettale;
• cambiamenti del sonno;
• (scomparsa, almeno 3 cicli consecutivi) o violazioni;
• perdita di interesse sessuale;
• e aumento del rischio di fratture;
• perdita di memoria, difficoltà di concentrazione;
• depressione (possibili pensieri suicidari), comportamento autolesionista, ansia, ;
• possibili rapide fluttuazioni dei livelli di elettroliti, con conseguenze importanti per il cuore (fino all'arresto cardiaco).

bulimia

La caratteristica principale che lo distingue dall'anoressia è la presenza di eccesso di cibo ripetitivo.

Ciò provoca episodi in cui viene consumata una grande quantità di cibo in un breve lasso di tempo (crisi bulimiche da sole, programmate, velocità caratteristica del mangiare). È preceduto da stati d'animo disforici, stati di stress interpersonale, sentimenti di insoddisfazione per il peso e la forma del corpo, sentimenti di vuoto e solitudine. Ci può essere una breve riduzione della disforia dopo aver mangiato troppo, ma di solito seguono uno stato d'animo depressivo e autocritico.

Le persone con bulimia usano azioni compensative ripetitive per prevenire l'aumento di peso, come vomito spontaneo, abuso di lassativi, diuretici o altri farmaci ed esercizio fisico eccessivo.

Una crisi bulimica è accompagnata da una sensazione di perdita di controllo; sentimenti di alienazione, alcuni riferiscono esperienze simili di derealizzazione e spersonalizzazione.

Spesso l'insorgenza della malattia è associata a una storia di restrizioni dietetiche o dopo un trauma emotivo in cui la persona non riesce a far fronte a sentimenti di perdita o delusione.

Le abbuffate e le condotte compensatorie si verificano in media una volta alla settimana per tre mesi.

Il vomito spontaneo (80-90%) riduce la sensazione di malessere fisico, oltre alla paura di ingrassare.

Ingestione incontrollata di grandi quantità di cibo ( abbuffate )

Il disturbo da alimentazione incontrollata è caratterizzato da episodi ricorrenti di alimentazione compulsiva per un periodo di tempo limitato e mancanza di controllo sul mangiare durante i pasti (ad esempio, sensazione di non riuscire a smettere di mangiare o di non poter controllare cosa o quanto si mangia).

Gli episodi di abbuffate sono associati ad almeno tre dei seguenti:

• Mangia molto più velocemente del solito
• Mangia fino a quando non provi una dolorosa sensazione di pienezza;
• Mangia molto senza avere fame;
• Mangiare da soli per l'imbarazzo della quantità di cibo che hai ingoiato;
• Provare disgusto di sé, depressione o intenso senso di colpa dopo aver mangiato troppo.

Le compulsioni da alimentazione incontrollata causano angoscia, disagio e si sono verificate in media almeno una volta alla settimana negli ultimi sei mesi senza comportamenti o disturbi compensativi.

Comportamento alimentare restrittivo

Il comportamento alimentare restrittivo è per lo più una caratteristica dell'adolescenza, tuttavia, può verificarsi anche negli adulti.

Si tratta di un disturbo alimentare (p. es., marcata mancanza di interesse per il cibo; evitamento basato sulle caratteristiche sensoriali del cibo; ansia per spiacevoli conseguenze del mangiare) che si manifesta con una persistente incapacità di valutare adeguatamente il contributo della nutrizione. Di conseguenza, ciò provoca:

• Significativa perdita di peso o, nei bambini, mancato raggiungimento del peso o dell'altezza previsti;
• Carenze nutrizionali significative;
• Dipendenza dalla nutrizione enterale o da supplementi nutrizionali orali;
• Interferenza palese con il funzionamento psicosociale.

Questo disturbo include molti disturbi indicati con altri termini: per esempio, disfagia funzionale, nodulo isterico O fobia soffocante(incapacità di mangiare cibi solidi per paura di soffocamento); disturbo alimentare selettivo(consumo ristretto di pochi alimenti, sempre gli stessi, solitamente carboidrati, tipo pane-pasta-pizza); ortoressia nervosa(desiderio ossessivo di mangiare bene, mangiare solo cibi sani); neofobia alimentare(evitamento fobico di qualsiasi nuovo alimento).

Disturbo della ruminazione

Il mericismo o disturbo della ruminazione è caratterizzato da ripetuti rigurgiti alimentari per un periodo di almeno 1 mese. Il rigurgito è il rigurgito del cibo dall'esofago o dallo stomaco.

Il rigurgito ricorrente non è associato a disturbi gastrointestinali o altre malattie (p. es., stenosi ipertrofica del piloro); non si verifica esclusivamente durante l'anoressia nervosa, la bulimia nervosa, il disturbo da alimentazione incontrollata o il comportamento alimentare restrittivo.

Se i sintomi si verificano nel corso di ritardo mentale o disturbo pervasivo dello sviluppo, o disabilità intellettiva e altri disturbi neurologici dello sviluppo, sono di per sé abbastanza gravi da giustificare ulteriore attenzione clinica.

Pica

Cicerone è un disturbo alimentare caratterizzato dall'ingestione costante di sostanze non commestibili per un periodo di almeno 1 mese. Le sostanze comunemente assunte variano in base all'età e alla disponibilità e possono includere legno, carta (xilofagia), sapone, terra (geofagia), ghiaccio (pagofagia).

Il consumo di queste sostanze non corrisponde al livello di sviluppo individuale.

Questo comportamento alimentare non fa parte di una pratica normativa culturalmente o socialmente accettata. Può essere associato a ritardo mentale o disturbi psicotici cronici con prolungata istituzionalizzazione.

Se il comportamento alimentare si verifica nel contesto di un altro disturbo psichiatrico (disabilità intellettiva, disturbo dello spettro autistico, schizofrenia) o condizione medica (inclusa la gravidanza), è abbastanza grave da richiedere ulteriore attenzione clinica.

Complicazioni

I disturbi alimentari possono avere gravi conseguenze sulla salute, più comunemente nell'anoressia nervosa, a causa degli effetti della malnutrizione (che colpisce tutti gli organi e sistemi del corpo) e dei comportamenti di eliminazione (tratto gastrointestinale, elettroliti, funzionalità renale).

Le donne con disturbi alimentari hanno maggiori complicanze perinatali e hanno un aumentato rischio di sviluppare depressione postpartum.

Per questi motivi, la valutazione delle complicanze mediche richiede specialisti in questo campo.

Anoressia, a lungo andare può causare:

• disturbi endocrini (sistema riproduttivo, ghiandola tiroidea, ormoni dello stress e ormone della crescita);
• carenza nutrizionale specifica: mancanza di vitamine, mancanza di aminoacidi o acidi grassi essenziali;
• alterazioni metaboliche (ipercolesterolemia, iperazotemia, chetosi, chetonuria, iperuricemia, ecc.);
• problemi di fertilità e diminuzione della libido;
• disturbi cardiovascolari (bradicardia e aritmie);
• cambiamenti nella pelle e nelle appendici;
• complicanze osteoarticolari (osteopenia e conseguente fragilità ossea e aumento del rischio di fratture);
• alterazioni ematologiche (microcitiche e ipocromiche dovute a carenza di ferro, leucopenia con diminuzione dei neutrofili);
• squilibrio elettrolitico (riduzioni particolarmente importanti del potassio, con rischio di arresto cardiaco);
• depressione (probabilmente ideazione suicidaria).

bulimia puo 'causare:

• erosione dello smalto, problemi gengivali;
• ritenzione idrica, gonfiore degli arti inferiori, gonfiore;
• disturbi acuti della deglutizione dovuti a danni all'esofago;
• diminuzione dei livelli di potassio;
• amenorrea o cicli mestruali irregolari.

Trattamento dei disturbi alimentari

La riabilitazione nutrizionale dei disturbi del comportamento alimentare a tutti i livelli di cura, sia ambulatoriale che intensiva con ricovero parziale o totale, dovrebbe essere svolta nell'ambito di un approccio multidisciplinare integrato che preveda l'integrazione del trattamento psichiatrico/psicoterapeutico con la nutrizione, oltre a quello nutrizionale complicanze, con la psicopatologia specifica del disturbo del comportamento alimentare e la psicopatologia generale eventualmente presente.

L'intervento interdisciplinare è indicato, in particolare, quando la psicopatologia di un disturbo alimentare coesiste con uno stato di malnutrizione o eccesso di alimentazione.

Durante il trattamento deve essere costantemente tenuto conto che la malnutrizione e le sue eventuali complicanze contribuiscono al mantenimento della psicopatologia del disturbo alimentare e interferiscono con il trattamento psichiatrico/psicoterapeutico e viceversa, se il ripristino del peso e l'eliminazione della restrizione alimentare non sono associati a un miglioramento della psicopatologia, c'è un'alta probabilità di ricaduta.

A seconda dell'intensità del trattamento, il gruppo interdisciplinare può includere i seguenti professionisti: medici (psichiatri/neuropsichiatri infantili, nutrizionisti, internisti, pediatri, endocrinologi), nutrizionisti, psicologi, infermieri, educatori professionali, specialisti della riabilitazione psichiatrica e fisioterapisti.

Avere medici di diverse specialità ha il vantaggio di facilitare la gestione di pazienti complessi con gravi problemi medici e psichiatrici associati a un disturbo alimentare. Inoltre, sia la psicopatologia del disturbo alimentare che la restrizione dietetica calorica e cognitiva, così come le complicanze somatiche, psichiatriche e nutrizionali che eventualmente si verificano, possono essere opportunamente affrontate con questo approccio.

Infatti, le persone che soffrono di disturbi alimentari dovrebbero ricevere interventi che affrontino sia gli aspetti psichiatrici e psicologici, sia gli aspetti nutrizionali, fisici e socio-ambientali. Questi interventi dovrebbero essere rifiutati anche in base all'età, al tipo di disturbo, e sulla base del giudizio clinico e della presenza di altre patologie nel paziente.

Interessante

Diete, disintossicazioni, corretta alimentazione e persino alimentazione intuitiva di Instagram: i disturbi alimentari sono insidiosi e ben mascherati. Come riconoscere i disturbi alimentari, Irina Ushkova racconta e nomina cinque segni principali comuni a tutti i disturbi.

Oggi voglio parlare dei principali segni dei disturbi alimentari. Sì, io e i miei colleghi abbiamo parlato molte volte di varie diagnosi, di varie manifestazioni di disturbi alimentari. Oggi voglio parlare di ciò che è comune, ciò che è fondamentale. Perché ne hai bisogno? Per notare le peculiarità del comportamento alimentare in te stesso o nei tuoi cari. Ciò è particolarmente vero per i parenti di persone con disturbi alimentari.

Ci sono 5 punti principali su cui si costruiscono i disturbi alimentari. Si tratta di restrizioni dietetiche, attacchi di eccesso di cibo, vari tipi di compensazione, immagine corporea negativa e fluttuazioni di peso nel corso della vita.

Restrizioni dietetiche

Con gravi disturbi alimentari, una persona ha molte regole alimentari rigide e rigide che segue. È chiaro che con l'anoressia una persona può mangiare a lungo una magra serie di cibo, ma a volte forme disturbate di comportamento alimentare sono mascherate da altre manifestazioni. A volte è la cura di sé, a volte sono alcune presunte manifestazioni somatiche. E in generale, le persone che hanno un disturbo alimentare dicono: "Beh, non sono a dieta, seguo solo alcune regole alimentari". In generale, tutte le restrizioni che vanno oltre il buon senso sono sempre un certo fattore scatenante, un pericolo per lo sviluppo di un disturbo alimentare. Cos'altro possono imitare le restrizioni alimentari nel quadro dei disturbi alimentari?

Allergie alimentari. È una malattia grave, spesso con gravi rischi per la salute, ma che colpisce una piccola percentuale della popolazione mondiale. Ma allo stesso tempo, molte persone con un disturbo alimentare eliminano interi gruppi di alimenti dalla loro dieta, si tratta di latticini, cibi zuccherati, cibi contenenti glutine. Tutto questo è mascherato sotto la salsa "Ho un'allergia alimentare". Ha senso diffidare se una persona ha mangiato pane per tutta la vita e poi ha detto che ora è senza glutine. C'è motivo di pensare a cosa sia collegato e se sia collegato a qualche tipo di intolleranza.

Dipendenza da zucchero. L'idea della dipendenza da cibo è sfruttata attivamente da tutti i tipi di guru della dieta, che suggeriscono di sostituire gli zuccheri raffinati con quelli "sani" che non sono pericolosi. Ma non ci sono prove che qualsiasi componente alimentare abbia proprietà addictogene, cioè causi dipendenza. Tutto nel cibo è completamente sicuro. Dipendiamo tutti dal sonno, dal riposo, dall'ossigeno, dal cibo! Nessuno di noi può farne a meno, ma allo stesso tempo non esiste un componente speciale nel cibo che crei dipendenza. Ho avuto un problema su questo argomento, se sei interessato, puoi ascoltare di più al riguardo.

Pulizia delle tossine. Tutti i tipi di disintossicazione sono restrizioni alimentari limitate nel tempo, ma molto pronunciate e distruttive, quando, ad esempio, devi mangiare solo succhi per un'intera settimana. In effetti, il corpo umano è un sistema così sapientemente organizzato in cui tutto viene preso in considerazione, ci sono aggiustamenti così fini. Il nostro corpo ha sistemi autopulenti innati e complessi. La cosa più pericolosa che possiamo fare è intervenire se lì funziona tutto bene. Certo, se ci sono malattie, allora devi andare da uno specialista e prenderti cura della tua salute, ma se hai appena deciso di purificarti dalle tossine in primavera, per favore togliti questa idea dalla testa. Questa è una pratica dolorosa.

Vegetarismo. Inizialmente, il vegetarianismo è associato al rifiuto del cibo a base di carne per ragioni etiche e ambientali. Ci sono argomenti abbastanza convincenti "a favore" e anche "contro". Ma c'è un certo numero di persone per le quali il vegetarianismo è una forma di restrizione dietetica. Guardi l'Instagram di una bellissima yogini, dove predica il veganismo e pensi, è quello che voglio anch'io. Dobbiamo fermarci a questo punto, verificare i fatti e pensare a quanto è utile per te, quanto è sicuro. Perché qualsiasi restrizione dietetica, anche quando si rispettano le restrizioni per motivi medici, aumenta il rischio di sviluppare ED in una persona. Ci sono prove che le persone che aderiscono a una dieta vegetariana hanno avuto episodi di disturbi alimentari in quasi la metà dei casi. Cari vegetariani, questo non è un successo per voi, ma semplicemente un'affermazione del fatto che per alcune persone questo assume forme talvolta dolorose. Lo stesso vale per gli incarichi religiosi. Letteralmente nel mio ambiente ci sono persone che digiunano, perché sarebbe bello perdere peso entro l'estate.

E la mia cosa preferita che le restrizioni sui disturbi alimentari possono mascherare come Instagram Intuitive Eating. È difficile per me non essere sarcastico qui, ma ci proverò. Se le persone che a volte, a causa della propria malattia, iniziano a praticare un'alimentazione intuitiva e lo interpretano in modo completamente sbagliato, come possono. Non è colpa loro, è colpa loro se stanno promuovendo questa idea alle masse. Se una maratona in cui ti viene offerto di mangiare in modo intuitivo e perdere peso, ma devi seguire alcune regole, ad esempio non mangiare dopo le 6, mangiare per 1000 kcal, solo cibi crudi non cotti, non mangiare frutta o carne, anche se ti piace davvero, se offri di mangiare solo cibi di forma rotonda, solo 30 minuti dopo un bicchiere di acqua fredda - sappi solo: questa NON è un'alimentazione intuitiva, ma un certo sistema di regole alimentari, che è avvolto in un bellissimo involucro della nutrizione intuitiva. Parliamo molto di alimentazione intuitiva, forse ne sai già molto. Ma ribadirò che il mangiare intuitivo è mangiare in base a ciò che mangi quando hai fame, mangia ciò che vuoi, ciò che ti piace e smetti di mangiare quando sei sazio. Non ci sono restrizioni alimentari, regole, puoi mescolare qualsiasi prodotto, anche se hai pasta con marmellata, inizia con il dolce, ecc.

Abbuffarsi

Il secondo sintomo di tutti i disturbi alimentari sono gli attacchi di eccesso di cibo.
Di solito le persone con disturbi alimentari sono orgogliose della loro forza di volontà di seguire una sorta di regole alimentari, ma allo stesso tempo si vergognano degli attacchi di eccesso di cibo, perché per loro questo è un indicatore che non hanno affrontato la loro super missione. Certo, non è per questo motivo, ci sono ragioni psicologiche, biologiche per questo, ne abbiamo parlato molte volte. Le persone con disturbi alimentari cercano di nascondere gli attacchi di eccesso di cibo. Succede da moltissimo tempo, fino al punto che un marito da 20 anni di matrimonio non sa cosa succede a sua moglie quando lui non c'è. A volte si tratta di attacchi oggettivi di eccesso di cibo, quando una persona mangia grandi quantità di cibo, qualcuno lo misura in calorie e questo è di 4-5mila calorie. A volte l'eccesso di cibo soggettivo, quando una persona infrange le proprie regole alimentari. Non può che romperli, perché sono molto rigidi, incompatibili con la vita. La persona si arrabbia per questo, questo effetto si chiama "fanculo la dieta", pensa che ora può mangiare di tutto, e questo spesso porta a oggettivi attacchi di eccesso di cibo. In ogni caso, queste sono condizioni piuttosto dolorose. Se li hai di tanto in tanto, vale la pena considerare perché questo sta accadendo. Le persone con un comportamento alimentare normale non mangiano troppo, tranne in casi molto rari, e queste sono ancora condizioni non così pronunciate. Se capisci che stai mangiando troppo, devi prenderne il controllo e, possibilmente, contattare uno specialista.

Risarcimento

Il terzo punto, che è anche un certo indicatore del fatto che il comportamento alimentare non corrisponde a indicatori normali, sono vari tipi di compensazione. Ce ne sono parecchi, ma in generale si tratta di tentativi che fai per compensare ciò che è stato mangiato. Questo ha grandi conseguenze negative perché qualsiasi compenso fa andare avanti il ​​ciclo del disturbo alimentare. Di solito inizia con il pensiero che qualcosa non va in me, dovrei perdere peso, la persona ricorre a qualche forma di restrizione alimentare, poi mangia troppo, la persona pensa a come posso compensare questo e il cerchio si chiude. Questo è molto doloroso e la maggior parte delle persone non può uscire da questo circolo senza l'aiuto di uno specialista. Le forme di compensazione comprendono l'induzione del vomito, l'abuso di diuretici e lassativi, pillole dimagranti. Questo è qualcosa che di solito allerta immediatamente i parenti delle persone con disturbi alimentari, quindi è tenuto accuratamente segreto. E qui tutto è ovvio che non c'è nulla di sano in queste pratiche.

C'è un'altra forma di comportamento compensatorio. Questo è uno sport e quest'area è attivamente supportata dalla società, dall'ambiente. Tutti fanno una standing ovation quando una persona con un disturbo alimentare corre in palestra il 2 gennaio, perché è così, alla fine, il 1 gennaio ha mangiato tanto. Se senti frammenti di frasi "Oggi ho mangiato e poi devo risolverlo durante l'allenamento", anche questa non è un'opzione normale.

Qualsiasi restrizione alimentare o digiuno come punizione e forma di compensazione per ciò che è stato mangiato è la pratica che classifichiamo come forme compensative dei disturbi alimentari. Se una persona oggi mangia una fetta di torta e passa il giorno successivo a succhi o tè verde, anche questo non corrisponde a manifestazioni comportamentali sane.

Immagine corporea negativa

Il quarto pilastro di un disturbo alimentare è l'immagine corporea negativa. La maggior parte delle persone di tanto in tanto è insoddisfatta del proprio corpo, abbiamo le rughe, compaiono i capelli grigi, generalmente i capelli appaiono da qualche parte. Qui siamo tutti sotto pressione sociale. Ad esempio, ci sono prove che prima che la televisione arrivasse nell'isola delle Fiji, non c'erano disturbi come la bulimia nervosa. E letteralmente entro 10 anni c'è stato un drammatico aumento di queste malattie. Non tutti noi cancelliamo l'influenza della società, ma rimaniamo piuttosto critici nei confronti del ruolo che svolge nella formazione dei disturbi alimentari. È davvero difficile per noi quando gli ideali di bellezza sono gli stessi, standardizzati, se sei diverso, allora senti la pressione di ciò che non corrispondi. Hai notato quanto sono grandi gli occhi dei personaggi degli anime? Si tratta del fatto che l'unico standard di begli occhi sono i grandi occhi sul pavimento del viso. Viviamo in un mondo in cui le top model non sembrano top model grazie ai progressi nel fotoritocco. Ma per una persona con disturbi alimentari, questo è particolarmente pronunciato e l'immagine corporea domina totalmente tutte le aree della sua vita. Quando chiedi a una persona quali aree della vita sono significative per te (significativo è che se qualcosa funziona là fuori, allora ti senti bene, bene, se ci sono difficoltà lì, allora ti senti molto peggio), per la maggior parte delle persone con disturbi alimentari è solo un dominio totale del corpo, del peso, dei numeri sulla bilancia. Potrebbero avere successo in altre aree, ma tutto diventa irrilevante se non riesci a entrare in jeans di una certa taglia.

Un altro modo per esprimere un'immagine corporea negativa per una persona con un disturbo alimentare è un controllo del corpo. In inglese, questo si chiama controllo del corpo. Questo è quando le persone inutilmente spesso, a volte più volte al giorno, usano forme di controllo, controllando se tutto è in ordine con il loro corpo. Pesatura frequente sulla bilancia, più volte al giorno. Questo non è esattamente un segnale, ma un comportamento che non corrisponde alla normalità, non siamo tenuti a conoscere il nostro peso ogni giorno. Potrebbero essere misurazioni. Se hai visto The Marvelous Mrs Maisel, c'è questo momento in cui si misura i polpacci, i fianchi, la vita. Frequente guardarsi allo specchio, quando una persona controlla letteralmente su ogni superficie riflettente se è apparso un secondo mento, se è cresciuto uno stomaco. Il problema di questi controlli è che aumentano l'insoddisfazione del corpo. Qualunque cosa esaminiamo, attentamente e attentamente, vi troveremo dei difetti. Inoltre, ci sono difficoltà puramente percettive con la percezione, ad es. una persona si guarda allo specchio e vede solo una parte del corpo, condizionatamente, il suo stomaco. Non si concentra su tutto il resto ed è percepito come qualcosa di più di quello che realmente è. Mi piace il paragone che quando una persona ha una fobia, come la paura dei ragni, non percepisce le dimensioni del ragno oggettivamente, ma più grande perché è una minaccia. La stessa cosa accade con le persone con disturbi alimentari. Quelle aree che considerano problematiche, le percepiscono come grandi, perché le misurano con il contesto generale. Le persone con disturbi alimentari non prestano attenzione ai loro vantaggi, che in linea di principio gli piacciono.

C'è uno svantaggio nei controlli: evitare completamente il corpo. Questo è ciò che vediamo spesso nella pesatura. La persona è stata pesata tutti i giorni per tre anni, poi la fase è cambiata, è ingrassata e ha smesso di pesare. Questo è un evento molto traumatico per lui. Ma questo è anche un segnale che c'è una pronunciata insoddisfazione per il tuo corpo. L'evitamento può essere espresso nel fatto che a una persona non piace essere toccato, non può toccarsi, non può nemmeno lavarsi senza asciugamano, perché è disgustato. Una persona non compra vestiti nuovi per se stessa, cammina con una felpa con cappuccio, perché è difficile per lui andare in camerino, scontrarsi con il suo corpo. È difficile per lui affrontare il fatto che i vestiti che sono diventati piccoli devono essere regalati e vivere la vita con un nuovo peso.

Frequenti fluttuazioni di peso

L'ultimo segno, non assoluto, sono le fluttuazioni di peso abbastanza frequenti. Di solito, le persone che non hanno disturbi alimentari hanno un peso stabile per tutta la vita, che aumenta gradualmente con l'età, il che è naturale. Le persone con disturbi alimentari abbastanza spesso hanno situazioni in cui una persona ha perso 15 chilogrammi di peso, poi l'ha guadagnato, e questo può essere di tre o quattro cicli in una vita. E può anche essere un segnale. Sebbene RPP non discrimini nessuno, può avere qualsiasi peso, ma anche questo è un segnale.

Ecco le principali bandiere rosse a cui prestare attenzione per sospettare un disturbo alimentare. Certo, a volte sono difficili da rilevare anche per specialisti, psicologi, psichiatri che non lavorano con disturbi alimentari, quindi per una diagnosi accurata è meglio rivolgersi a chi lavora con questo problema. Se sei interessato, posso dirti nella prossima trasmissione come scegliere uno psicologo se hai un atteggiamento negativo nei confronti del tuo stesso corpo e forme disturbate di comportamento alimentare.

Domanda del nostro abbonato:
Di recente sono passato al mangiare intuitivo, ma ci sono stati alcuni problemi. Mangio molto velocemente e mi preoccupa. Sembra che io stia cercando di assaporare il cibo, di sentirne il sapore, ma quasi sempre non provo piacere, anche se mangio cibi diversi. Mangio velocemente, poi mi arrabbio perché volevo mangiare di più. non posso godermelo. Vale la pena aspettare una fame più forte o è meglio concedere al corpo una pausa dal cibo per un giorno o due?

Grazie per aver descritto la situazione in modo così dettagliato. Sento quanto sia importante per te. C'è una certa convinzione che il mangiare intuitivo aiuterà a far fronte a qualche esperienza di relazione con il cibo. Guarda, in nessun caso limitiamo il cibo (tranne se non puoi mangiare a causa dell'operazione). Mi mancavano un po' di informazioni su ciò che era prima che arrivassi al mangiare intuitivo. Posso lanciare idee e, se hai ancora domande, puoi scrivere per posta o nei commenti o contattarci per la diagnostica. Sembra che tu senta una specie di fame, inizi a sentirti sazio molto presto. Molto spesso ciò accade nei casi in cui una persona ha una vasta esperienza con le restrizioni alimentari. Chiamiamo questo la sensazione di essere sopraffatti; mangi una porzione normale, anche un po' meno, e senti pesantezza. Se passa dopo 15 minuti, hai mangiato normalmente. Se vuoi mangiare abbastanza presto dopo, allora la porzione era piccola. Se dopo tre ore vuoi mangiare, allora OK. La seconda cosa che sento è il perfezionismo alimentare: il cibo dovrebbe essere sempre un piacere. Ma anche nel mangiare intuitivo, non è sempre così, a volte il cibo è solo cibo. Mangiato, andato a lavorare. Il primo è non limitarsi, vale la pena continuare a mangiare in modo intuitivo, potrebbe essere meglio iniziare con la fase del mangiare strutturato, che facciamo con i nostri clienti che vogliono passare al mangiare intuitivo dopo aver avuto un comportamento alimentare restrittivo. Fai scorta di pazienza, tempo, ascolta te stesso. Spero di essere stato in grado di aiutare con la risposta. In caso contrario, scrivi, è importante per me.

Rilascio video:

Cosa sono i disturbi alimentari, come si manifestano e cosa fare se tu o il tuo caro siete malati

Disturbi del comportamento alimentare: cosa sono, come riconoscerli e curarli

999

I disturbi alimentari sono malattie comuni e pericolose. Tuttavia, i cambiamenti nelle abitudini alimentari e negli atteggiamenti nei confronti del corpo spesso non sono percepiti né dai malati né dai loro cari come una seria minaccia per la salute. Vergogna e senso di colpa (ad esempio, vergogna per l'aspetto del corpo o senso di colpa per eccesso di cibo) - frequenti compagni di disturbi - possono impedire a una persona di cercare aiuto da medici o parenti e lasciarlo solo con un problema difficile.

I disturbi alimentari (EDD) sono disturbi mentali che si manifestano nella violazione delle abitudini alimentari e nella distorsione della percezione del proprio corpo. Una persona con disturbi alimentari può mangiare troppo o non mangiare affatto, mangiare cibo non commestibile, "pulire" aggressivamente il corpo, esercitare eccessivamente per perdere peso o, al contrario, aumentare la massa muscolare (anche se dal punto di vista medico ciò non è necessario). I pensieri sul cibo, sul corpo, sulla sua forma e sul peso in una persona con disturbi alimentari possono gradualmente spiazzare tutti gli altri pensieri.

I disturbi alimentari più famosi e pericolosi sono l'anoressia e la bulimia, ma l'elenco dei disturbi non si limita a questi. L'ultima edizione della classificazione internazionale delle malattie (ICD-11) include l'eccesso di cibo psicogeno, la pipì, la ruminazione e il comportamento alimentare restrittivo.

È difficile distinguere una persona malata da una sana. I sintomi della malattia, di regola, una persona si nasconde anche ai propri cari. Paura, vergogna, senso di colpa, ansia (p. es., paura o ansia dovute a cambiamenti di peso, vergogna per aver indotto il vomito, senso di colpa per un attacco di eccesso di cibo), controllo doloroso su se stessi e sulla propria dieta fanno rimanere i pazienti in silenzio e non cercano aiuto.

Per diagnosticare la RPP, è necessario escludere la possibilità di malattie di natura fisiologica: problemi al tratto gastrointestinale, disturbi neurologici e ormonali. Ad esempio, una persona può vomitare perché ha un'ulcera allo stomaco e perché si vergogna di un attacco di eccesso di cibo (uno dei sintomi della bulimia è una malattia mentale). Allo stesso tempo, con il decorso dei disturbi alimentari, sorgono veri e propri problemi fisiologici: il metabolismo è disturbato, i reni e il cuore si guastano, gli organi digestivi possono soffrire seriamente. E molto spesso, è necessario trattare sia il disturbo mentale che le sue conseguenze fisiologiche.

regolare "pulizia" (induzione del vomito, assunzione di diuretici o lassativi);

lesioni autoinflitte;

pensieri suicidi.

La durata del trattamento ambulatoriale dipende dalle condizioni del paziente e di solito dura da un mese a sei mesi.

Psicoterapia per RPP

Come funziona la psicoterapia quando il ricovero non è necessario, afferma Elizaveta Balabanova, psicologa medica, membro a pieno titolo della lega psicoterapeutica professionale tutta russa. Elizaveta lavora come terapeuta psicodinamica (la terapia psicodinamica si basa sulla psicoanalisi e ha lo scopo di rendere il paziente consapevole di come la sua esperienza di vita e i suoi conflitti interni influenzino la vita nel presente, rielaborandoli e, con l'aiuto di uno psicoterapeuta, trovando nuovi modelli di comportamenti e modi di reagire al mondo esterno).

“Il disturbo alimentare in sé è solo un sintomo. Quasi sempre, è osservato come parte di una grave nevrosi: una sindrome depressiva, un disturbo ansioso-fobico e così via.

L'eccesso di cibo compulsivo aiuta in modo schiacciante a intorpidire l'ansia, e quindi alti livelli di stress, depressione e ansia contribuiscono ai disturbi alimentari. Perché? Perché [secondo la teoria della psicoanalisi] quando una persona nasce, il cibo che gli dà sua madre è per lui l'unica fonte di pace. In un grave stato nevrotico, la psiche cerca automaticamente consolazione in quella prima esperienza. Se parliamo di anoressia, allora c'è anche la cosiddetta nevrosi della perfezione con il rifiuto del proprio corpo (e contemporaneamente della propria psiche).

Eventuali disturbi mentali a livello corporeo vengono corretti lentamente, quindi una persona deve sintonizzarsi su un lungo lavoro regolare. I disturbi alimentari non riguardano il cibo, quindi il compito dello psicoterapeuta è scoprire la causa delle distorsioni e capire in quale fase dello sviluppo della psiche si è verificato il fallimento.

Come sapere se hai un disturbo alimentare

Ti vergogni di avere fame, di aver mangiato troppo, di come appare il tuo corpo. Hai paura di ingrassare, attacchi di eccesso di cibo o di non mangiare in un momento di grande tensione. Il tuo corpo e la tua dieta possono sembrarti disgustosi. (tipico per tutti gli RPP)

Dopo aver mangiato, cerchi di sbarazzarti di ciò che hai mangiato: induci il vomito, prendi un lassativo o un diuretico. Succede tutto il tempo (tipico per bulimia, anoressia)

Cerchi di mangiare da solo perché sei imbarazzato e ti vergogni delle tue abitudini alimentari in compagnia. Ad esempio, hai paura di essere giudicato per aver mangiato troppo. (tipico per tutti gli RPP)

Non ti senti affamato o pieno, o li sopprimi costantemente con uno sforzo di volontà per molto tempo (tipico per anoressia, bulimia, eccesso di cibo psicogeno)

I pasti sono invasi dai rituali: ordini il cibo su un piatto, conti il ​​numero di calorie o sostanze nutritive in ogni porzione, mastichi attentamente ogni boccone (tipico per tutti i disturbi, più spesso - bulimia, anoressia, eccesso di cibo psicogeno)

Ti alleni fino all'esaurimento senza guardare indietro a come si sente il tuo corpo, superando il dolore intenso, ignorando la fatica e il malessere generale (tipico per anoressia, bulimia)

Hai mangiato cibo non commestibile per molto tempo (un mese o più) (tipico per picche)

Pensi di dover controllare strettamente le tue abitudini alimentari o di perdere completamente il controllo quando mangi. Ad esempio, mangia secondo un programma rigoroso o scatenati mangiando tutto ciò che puoi trovare intorno a te. (tipico per tutti gli RPP)

Hai iniziato a notare debolezza, problemi al tratto gastrointestinale (dolore, stitichezza, diarrea), senza una ragione apparente, i vasi sanguigni degli occhi hanno iniziato a scoppiare o sono comparse convulsioni. Le donne possono sperimentare irregolarità mestruali

Il tuo peso oscilla notevolmente troppo spesso. La normale variazione di peso con un cambiamento nella dieta è di 0,5-1 kg a settimana o 5%-10% del peso iniziale al mese (tipico per tutti i disturbi)

Se hai trovato almeno due segni dall'elenco, non aver paura di contattare uno psicoterapeuta o uno psichiatra: è importante interrompere lo sviluppo del disturbo il prima possibile.

Cosa dovresti fare se pensi che qualcuno vicino a te sia malato?

Scopri cosa sono i disturbi alimentari, presta attenzione a ciò che è stato diagnosticato/sospettato alla persona amata.

Rimani calmo, non esporre te stesso e la persona amata al panico e alla fastidiosa tutela improvvisa: questo può violare la fiducia.

Parla a bassa voce con la persona amata di come e cosa mangia e come si sente. Non fare pressioni e non pretendere di dire più di quanto hai già sentito. La persona potrebbe non essere pronta per questo.

Discuti con la persona amata la percezione del corpo: come immaginate entrambi il suo stato normale, quali forme considerate sane, come l'alimentazione aiuta in questo. Questo ti aiuterà a capire meglio la persona amata e si fiderà di te. Non affermare che la persona è malsana o indicare quello che pensi sia un comportamento sano.

Offriti di contattarti per chiedere aiuto. Fai sapere alla persona amata che, indipendentemente dall'aiuto di cui ha bisogno, tu sei sempre lì. Non c'è bisogno di imporre (ad esempio, offriti di tenere un diario alimentare, cucinare e monitorare ogni pasto). In nessun caso non costringerlo a mangiare o rifiutare il cibo.

Non incolpare te stesso. Un disturbo alimentare può avere molte cause. Se sei un genitore o un partner e ritieni di aver commesso degli errori che potrebbero influire sulla condizione di una persona cara, chiedi perdono e cambia il tuo comportamento.

7. Discutere la possibilità di un trattamento con uno psicoterapeuta. La terapia è necessaria per curare i disturbi alimentari. Nella maggior parte dei casi, i disturbi alimentari sono accompagnati da altri disturbi psichiatrici. La depressione e il disturbo d'ansia sono i più comuni di questi. La psicoterapia può aiutare ad affrontare le emozioni che sono alla base di queste condizioni.

8. Discutere la possibilità di cure in ospedale. In alcuni casi questo può essere necessario. I disturbi alimentari rappresentano una minaccia sia per le condizioni emotive che fisiche. Nella clinica, gli specialisti potranno prendersi cura dell'alimentazione di una persona cara e dei metodi di psicoterapia adatti a lui.

9. Aiuta una persona cara a scegliere una clinica. Sui siti web degli ospedali privati ​​​​e pubblici, di norma, ci sono programmi di trattamento e, per telefono, gli specialisti possono informarti rapidamente sui tempi e sui metodi di trattamento dell'ED. Di solito il ricovero in Russia è preceduto da un consulto con uno psichiatra. Visitala insieme o scopri i suoi risultati se alla persona amata non dispiace.

10. Contattare solo centri qualificati e medici con formazione medica. La medicina basata sull'evidenza è riuscita a trovare metodi efficaci per affrontare i disturbi alimentari. L'aiuto di medici non istruiti, centri spirituali e persone che praticano la medicina alternativa può costare la vita alla persona amata.

Grazie per aver letto questo testo fino alla fine!
È stato scritto da Marina Bushueva, una scrittrice freelance per la Roizman Foundation. Ha parlato con esperti, raccolto materiale da molte fonti e prodotto questo testo. Speriamo davvero che ti sia utile, poiché i disturbi alimentari sono una malattia davvero pericolosa.
Siamo lieti che tu sia interessato a ciò che facciamo: per noi è importante scrivere testi per te che cambino leggermente la tua (e la nostra!) immagine del mondo. E questo non è facile da fare senza supporto. Per favore, fai una piccola donazione alla Fondazione Roizman in modo che possiamo scrivere di più e raccontare storie migliori. Grazie per essere stato con noi.

Molti credono che la moda dell'eccessiva magrezza, anoressia e bulimia sia finalmente e irrevocabilmente sprofondata nell'oblio. Tuttavia, nonostante l'assenza di scandali di alto profilo, morti sulla stampa o in televisione, sono ancora molte le persone che soffrono di vari disturbi alimentari, il cui test deve essere eseguito al minimo sospetto. Affrontiamo i dettagli, perché i sintomi minori oggi, domani possono diventare davvero minacciosi.

Quasi il complesso: cos'è un disturbo alimentare

Se pensi che non ci sia nulla di sbagliato in tali disturbi, allora ti sbagli profondamente. Di solito, a partire dalle cose più innocue, come saltare la colazione o la cena, o forse viceversa, il sistematico "eccesso di cibo" notturno, può trasformarsi in qualcosa di molto più pericoloso. Pertanto, non fa male scoprire quali sono i disturbi alimentari negli adulti e nei bambini per valutare da soli l'entità del "disastro".

In termini medici, un disturbo alimentare è una sindrome comportamentale psicogena. È direttamente correlato alle violazioni nei pasti, al loro salto, agli spuntini abbondanti aggiuntivi e ad altre situazioni non standard che diventano abituali. Possono portare a conseguenze molto tristi, anche la morte, quindi, al minimo sospetto, le misure devono essere prese immediatamente.

Tipi e forme dei disturbi alimentari: sintomi

La medicina distingue diversi tipi di disturbi alimentari. Allo stesso tempo, nella maggior parte dei casi, si osserva un effetto complesso, che aggrava notevolmente la situazione. Il nostro sito Web contiene materiali separati su questi problemi.

In poche parole, i pazienti hanno una persistente riluttanza a mangiare, anche con un forte bisogno fisiologico. Una persona può letteralmente morire di fame, ma rifiuta ostinatamente i piatti offerti. Esistono numerosi sintomi in base ai quali è possibile "calcolare" l'anoressia nervosa.

• Autocontrollo nel cibo anche con un peso relativamente piccolo.
• Credenza infondata in presenza di eccesso di peso.
• Amenorrea (cessazione delle mestruazioni nelle ragazze).

Uno o più segni potrebbero non apparire, quindi la malattia è chiamata atipica. Molto spesso i medici riescono ad aiutare i pazienti con questa malattia in regime ambulatoriale, ma nei casi più difficili è possibile essere ricoverati in ospedale, a volte anche con la forza.

Questa malattia è polare all'anoressia. Il disturbo sta nel fatto che il paziente non riesce a controllare la quantità di cibo assorbita alla volta. Per questo motivo, mangiano sistematicamente troppo. Dopo aver mangiato, i bulimici provocano attacchi di vomito consapevole per sbarazzarsi di ciò che hanno mangiato. Sono possibili anche altri tipi di comportamento compensatorio, ad esempio esaurirsi con un lungo allenamento intensivo. Allo stesso tempo, c'è una paura psicologica di migliorare, ingrassare, complessi sui parametri del corpo. I sintomi della malattia sono semplici.

• Consumo frequente di grandi quantità di cibo.
• Vomito regolare.
• Uso cronico di lassativi.
• Eccessiva attività fisica.

In genere, i pazienti iniziano con attacchi di abbuffate una o due volte alla settimana. Se l'immagine non si normalizza entro tre mesi, viene prescritto un trattamento. Nel novanta per cento dei casi, le donne sotto i 25 anni sono colpite.

Un desiderio irresistibile e ossessivo di mangiare costantemente qualcosa può essere un sintomo di una malattia psicogena. Cioè, una persona non sente la fame, ma continua a mangiare. Di solito è la risposta del corpo allo stress. Problemi a casa, al lavoro, problemi con genitori o figli, un programma di lavoro intenso: tutto ciò può provocare un attacco. Le persone che sono inclini al sovrappeso sono particolarmente sensibili.

• Grandi quantità di cibo consumato durante il giorno.
• Forte sensazione di fame.
• Mangiare cibo ad alta velocità.
• La fame anche dopo aver mangiato.
• Responsabilità e colpa. Desiderio di punirti.
• Di nascosto, mangiando di nascosto, da solo.

A differenza della bulimia, l'eccesso di cibo non precede una pulizia, quindi è particolarmente pericoloso. Spesso le persone aumentano di peso, soffrono di obesità e dei suoi sintomi associati. Bassa autostima, il senso di colpa porta alla depressione, tendenze suicide.

Vomito psicogeno e altre malattie

Questo disturbo alimentare è messo alla pari con i disturbi. La causa potrebbe essere sintomi mentali ed emotivi. Molto spesso, le persone con questa malattia soffrono di esaurimento. Può essere dovuto a disturbi ipocondriaci e dissociativi. Ma ci sono altri tipi di malattie. Sono meno comuni, ma non più sicuri o meno gravi.

• Perdita di appetito di natura psicogena.
• La necessità di mangiare qualcosa di non commestibile che non ha natura biologica (plastica, metallo, ecc.).
• Propensione a mangiare origine biologica non commestibile.
• L'ortoressia è un'ossessione per una corretta alimentazione.
• Eccesso di cibo ossessivo-compulsivo associato a pensieri costanti sul cibo, tavole imbandite, piatti vari.
• Disturbo alimentare selettivo - rifiuto di qualsiasi alimento o gruppo di alimenti. Ciò include anche il desiderio di mangiare solo un insieme di prodotti rigorosamente definito, la riluttanza a provare qualcosa di nuovo.
• Tipo esterno di comportamento alimentare. Cioè, il desiderio di mangiare non nasce da bisogni fisiologici, ma dal tipo di cibo, dalla tavola apparecchiata, dai piatti appetitosi.

Gli psichiatri ritengono che non dovrebbero essere presi alla leggera, anche per i disturbi alimentari apparentemente minori, in ogni caso. Un disturbo può facilmente trasformarsi in un altro, motivo per cui spesso anche i medici esperti non possono determinare immediatamente il tipo, il tipo, la natura della malattia, nonché determinare il percorso verso il recupero.

Tra i disturbi alimentari, il conteggio ossessivo delle calorie è comune e, un po 'meno spesso, il rifiuto di mangiare da altri piatti, mangiare in una certa sequenza, in un luogo specifico. Allo stesso tempo, tali problemi mentali non possono essere definiti puramente psicologici. Sono complessi, combinando disturbi con fattori fisiologici (esaurimento, aumento dell'attività fisica, vari disturbi metabolici nel corpo).

Motivi per lo sviluppo di un disturbo alimentare

Ci sono molte ragioni per cui le persone sviluppano disturbi alimentari.

• genetico. Recenti studi di scienziati al riguardo dimostrano che il rischio di sviluppare bulimia o anoressia, a patto che i genitori o altri membri della famiglia avessero gli stessi problemi, è molto più alto. La probabilità raggiunge il sessanta percento, che è molto.
• Educativo (famiglia). Molto spesso i bambini imparano guardando gli adulti, perché l'esempio dei loro genitori diventa, per così dire, una sorta di meccanismo protettivo. Tuttavia, a volte un'eccessiva ossessione per il cibo può avere l'effetto opposto sul bambino.
• Sociale. I disturbi alimentari compaiono più spesso in coloro che hanno vissuto un'esperienza emotiva negativa, l'ostracismo della società, che non hanno potuto adattarsi al mondo esterno, essendo usciti dalla casa paterna. Un'autostima piuttosto bassa è il segno principale di un tale sviluppo di eventi.
• Incidenti o eventi traumatici. Si ritiene che possano causare vari disturbi psicogeni, compresi i disturbi nutrizionali. Le persone che hanno subito abusi fisici o mentali spesso soffrono.
• Perfezionismo eccessivo. Stranamente, tali pazienti spesso soffrono anche di disturbi alimentari, incapaci di adattare il mondo che li circonda in un ordine ideale.

Qualsiasi cosa può diventare uno slancio, e spesso bruschi cambiamenti nella vita, eventi e incidenti traumatici: la morte di persone care, l'allontanamento dai loro luoghi abituali, un cambio di occupazione, il crollo degli stereotipi o della visione del mondo. .

Questionario olandese sul comportamento alimentare (DEBQ)

Nel 1986, esperti olandesi hanno sviluppato congiuntamente un questionario speciale, The Dutch Eating Behaviour Questionnaire. È di gran lunga il miglior test per un disturbo alimentare noto alla medicina. Permette solo poche semplici domande per determinare non solo la presenza della malattia, ma anche le probabili modalità del suo trattamento. Inoltre, ci possono essere solo tre ragioni principali.

• L'abitudine di "bloccare" emozioni spiacevoli o piacevoli.
• L'impossibilità di combattere le tentazioni (l'incapacità di resistere ai "dolci").
• Il desiderio di limitarsi severamente e drasticamente nel cibo.

Compilando questo semplice questionario potrai scoprire cosa c'è che non va nel tuo rapporto con il cibo, come puoi risolvere il problema.

Istruzioni su come compilare il questionario, risultati

In generale, il test consiste in trentatré domande, a cui è necessario rispondere nel modo più onesto e aperto possibile. In questo caso, devi dare immediatamente risposte, senza esitazione per molto tempo. Per ogni risposta "Mai" ottieni solo 1 punto, per "Molto raramente" - 2, per "A volte" - 3, per "Spesso" - 4 e per "Molto spesso" - 5.

*Nella domanda numero 31, le risposte devono essere valutate in ordine inverso.

• Somma i punteggi delle domande da 1 a 10 e dividi per 10.
• Somma i punteggi per 11-23 domande, dividi per 13.
• Somma i punteggi delle domande 24-33 e dividi per 10.
• Più i tuoi punti.

Per passare, avrai bisogno di una penna e di un pezzo di carta dove annoterai le tue risposte.

Domande a cui rispondere

1. Mangi di meno se noti che il tuo peso corporeo ha iniziato ad aumentare?
2. Cerchi di consumare meno di quanto vorresti, ti limiti nell'alimentazione durante ogni pasto?
3. Rifiuti spesso di mangiare o bere a causa della preoccupazione per il sovrappeso?
4. Controlli sempre la quantità di cibo che mangi?
5. Stai scegliendo il cibo per la perdita di peso?
6. Dopo aver mangiato troppo, mangi piccole quantità di cibo il giorno dopo?
7. Cerchi di limitare il cibo per non ingrassare?
8. Devi spesso cercare di non fare spuntini tra un pasto e l'altro mentre lotti con il tuo peso?
9. Cerchi di non mangiare la sera perché stai controllando il tuo peso?
10. Prima di mangiare qualcosa, pensi al peso corporeo?
11. Hai voglia di mangiare quando sei irritabile?
12. Vuoi mangiare nei momenti di ozio e pigrizia?
13. Hai voglia di mangiare quando sei depresso o scoraggiato?
14. Mangi quando sei solo?
15. Vuoi mangiare dopo il tradimento dei tuoi cari, l'inganno?
16. Vuoi mangiare quando i piani vengono interrotti?
17. Mangi in previsione di guai?
18. La preoccupazione, la tensione causano il desiderio di mangiare?
19. Se “tutto va male” e “sfugge di mano” cominci a coglierlo?
20. Vuoi mangiare quando hai paura?
21. Speranze infrante e delusioni provocano attacchi di fame e voglia di mangiare?
22. Con sentimenti frustrati o con forte eccitazione, vuoi subito mangiare?
23. Ansia e stanchezza: la migliore ragione per mangiare?
24. Quando il cibo è delizioso, mangi porzioni abbondanti?
25. Se il cibo ha un buon odore e sembra appetitoso, ne mangerai di più?
26. Vuoi mangiare non appena vedi cibo delizioso e bello con un aroma gradevole?
27. Mangi subito tutte le prelibatezze che hai?
28. Vuoi comprare deliziose, passando per gli outlet?
29. Vuoi rifocillarti subito se passi davanti a un bar che profuma di buono?
30. La vista di altre persone che mangiano cibo stuzzica l'appetito?
31. Riesci a fermarti quando mangi qualcosa di delizioso?
32. Quando mangi in compagnia, mangi più del solito?
33. Quando ti cucini, assaggi spesso i piatti?

Interpretazione dei risultati del sondaggio

Comportamento restrittivo (1-10 domande)

Il punteggio medio ideale è di 2,4 punti. Ciò suggerisce che in assenza di altri fattori di disturbo, non puoi preoccuparti troppo. Se il tuo risultato è molto più basso, quasi non sai cosa, come, in quali quantità, quando mangi. Dovresti prestare più attenzione alla tua dieta. Se la risposta è più, molto probabilmente tendi a limitarti chiaramente, il che può rasentare la frustrazione. Queste persone hanno spesso anoressia e bulimia.

Linea di comportamento emotiva (11-23 domande)

Queste domande indicano se generalmente hai la tendenza a "bloccare" tutti i tipi di problemi, problemi e inconvenienti emotivi (mentali). Più basso è il numero di punti segnati, meglio è, e la media può essere considerata 1,8. Numeri più alti indicano che hai l'abitudine di avventarti sui "dolci" non appena il tuo umore si deteriora, per noia, pigrizia.

Comportamento alimentare esterno (domande 24-33)

Le ultime risposte alle domande mostrano quanto facilmente puoi soccombere alla tentazione di mangiare qualcosa di gustoso. Qui il punteggio medio sarà 2,7 e sarà necessario navigare su di esso. Più conti, più è facile cedere alla voglia di fare uno spuntino, anche se prima non avevi fame. Se i risultati sono molto più alti, allora il problema si verifica sicuramente, deve essere risolto il più rapidamente possibile.

Un semplice algoritmo: come sbarazzarsi di un disturbo alimentare

Non appena capisci che il problema esiste davvero, devi agire immediatamente, senza aspettare che l'anoressia o l'obesità portino nella tua vita tante spiacevoli sorprese.

Accettazione e comprensione

Ci sono tre passaggi fondamentali che devono essere seguiti prima di scegliere i metodi per gestire i sintomi di un disturbo alimentare.

• La condizione principale per il trattamento di qualsiasi fattore psicogeno è il riconoscimento del problema. Fino a quando una persona non vede un problema, non esiste e semplicemente non andrà dal medico. Rendendosi conto che la malattia è reale, è necessario cercare l'aiuto di uno psicoterapeuta o psichiatra specializzato.
• Dopo che il medico ha esaminato, intervistato e condotto ricerche, prescriverà un trattamento. L'intero corso deve essere completato dall'inizio alla fine. Il trattamento non portato alla sua logica conclusione può essere inefficace e il problema alla fine si farà sentire.
• Sia prima della nomina di un corso di trattamento, sia durante esso, e allo stesso tempo dopo, è necessario evitare accuratamente situazioni traumatiche.

Stress, problemi sul lavoro oa casa, incapacità di trovare un linguaggio comune con colleghi, genitori o figli, insegnanti o superiori, tutto ciò può portare a guasti e ritorno alle fasi iniziali della malattia.

Metodi di trattamento

Parlando di diversi modi di trattare i disturbi alimentari, devi capire che tutti i pazienti reagiscono a loro in modi diversi. Anche con esattamente gli stessi sintomi, il comportamento delle persone può essere molto diverso e ciò che funziona per uno sarà completamente inefficace per un altro. Di seguito sono riportati i trattamenti più popolari. Alcuni di loro si sono dimostrati molto efficaci, mentre altri ricordano più le danze dei guaritori con un tamburello.

Psicoterapia

Tale approccio coinvolge principalmente il lavoro del medico con pensieri, comportamenti, emozioni, l'atteggiamento di una persona nei confronti del cibo e le relazioni interpersonali in famiglia e nell'ambiente ristretto.

• analisi transazionale.
• Psicoterapia dialettica comportamentale.
• Terapia cognitivo-comportamentale, analitica.

Molto spesso, tali metodi sono praticati da psicologi, meno spesso da psichiatri. Tuttavia, i modelli di trattamento sviluppati possono essere utilizzati anche da psicoterapeuti, nonché da vari consulenti comportamentali. Fatta salva la selezione di uno specialista competente ed esperto, la prognosi per tale trattamento è per lo più solo positiva e una cura è possibile al cento per cento.

Approccio familiare

Questo tipo di terapia è spesso utilizzato per trattare i disturbi alimentari nei bambini o negli adolescenti. Implica la partecipazione attiva alla cura non solo del paziente stesso, ma anche dei suoi familiari, amici e persone care. L'essenza di questa tecnica è semplice: devi insegnare i principi corretti della nutrizione a tutti i membri della famiglia in modo che possano controllare autonomamente il problema in futuro, nonché fermare le crisi se si presentano. È abbastanza reale e conveniente.

Di solito, nelle cliniche in cui si sviluppa un approccio familiare, diversi specialisti lavorano contemporaneamente con un'unità della società. Può essere un nutrizionista, psichiatra, psicologo, cosmetologo, specialista in disturbi comportamentali. I metodi di comando di questo piano danno ottimi risultati.

Trattamento medico

Quando i disturbi alimentari non vengono da soli, ma portano con sé "amici" (depressione, psicosi, insonnia, sonnolenza eccessiva, ansia irragionevole), i medici prescrivono un trattamento farmacologico. Inoltre, tutte queste varianti di non malattie sono classificate come malattie concomitanti.

È impossibile "prescrivere" tali medicinali da soli, poiché di solito hanno prescrizioni rigorose, oltre a un gran numero di "effetti collaterali". Solo uno specialista può prescrivere o annullare determinati farmaci. Aiutano solo in combinazione con altre misure di influenza. Deve essere chiaro, tuttavia, che i farmaci da soli non cureranno i disturbi comportamentali. Non esiste una pillola magica ambita, bevendo che recupererai immediatamente.

terapia dietetica

Poiché un tale disturbo è principalmente correlato al cibo, sarà abbastanza difficile affrontarlo senza un nutrizionista esperto. La dieta corretta, tuttavia, può essere consigliata anche da un normale terapeuta della clinica. Le regole qui saranno le stesse in tutti i casi. È importante che il paziente riceva con il cibo, in piccole quantità, tutte le sostanze necessarie alla vita: sali minerali, vitamine, proteine, grassi, aminoacidi, macro e microelementi.

Con il giusto approccio, i pazienti possono facilmente sviluppare le giuste abitudini alimentari, che possono poi utilizzare con beneficio per tutta la vita. Ad esempio, molti raccomandano di prestare attenzione, praticamente senza restrizioni. Tuttavia, devi capire che un nutrizionista è ben lungi dall'essere uno specialista in disturbi, quindi non è in grado di curarli da solo.

Metodi popolari e automedicazione

Molte persone non attribuiscono molta importanza ai sintomi premonitori fino a quando il problema non inizia a crescere a valanga. Pertanto, invece di rivolgersi a specialisti, iniziano a cercare metodi di lotta alternativi, spesso del tutto assurdi. Ad esempio, nessun nonno stregone o nonna guaritrice preparerà una pozione in grado di correggere le abitudini alimentari.

Sì, e passi indipendenti senza l'aiuto di professionisti difficilmente possono aiutare nelle fasi iniziali, quando non c'è ancora alcun disturbo in quanto tale. La Russian Association of Eating Disorders (RARPP) osserva che qualsiasi azione intrapresa senza un medico si traduce in fallimenti e in un ritorno ai modelli comportamentali precedenti in oltre il 93% dei casi. Ti fa pensare.

Caratteristiche della formazione di disturbi alimentari negli adolescenti

I bambini sono nel gruppo a rischio più pericoloso, perché le loro abitudini alimentari sono modellate dall'ambiente. Con scarsa eredità, tendenza a crolli emotivi, instabilità mentale, le possibilità di contrarre disturbi alimentari nell'età adulta aumentano in modo significativo.

Secondo studi condotti su bambini e adolescenti, solo il 23% del totale non presenta alcun disturbo, mentre il restante 77% è soggetto a “malfunzionamenti” di vario genere o tende a sviluppare problemi di questo tipo. Ciò è dovuto al sempre crescente "culto dell'hamburger", quando i bambini considerano il fast food, il fast food un indicatore di ricchezza e prestigio. È molto importante nelle prime fasi rilevare i problemi di un adolescente, "cambiarlo", affascinarlo con qualcosa, non permettendogli di rimanere bloccato dal cibo e dalle abitudini alimentari.

Prevenzione

Esistono misure preventive per fermare la possibilità stessa di disturbi alimentari. Inoltre, possono essere utilizzati in modo molto efficace, prestando maggiore attenzione alle istituzioni educative dei bambini, alle scuole, alle università. Ma qualsiasi adulto può prestare attenzione ai modi per prevenire una probabile dipendenza dal cibo al fine di proteggere se stesso e i propri cari.

• Percezione corretta e obiettiva del proprio corpo.
• Atteggiamento rispettoso, competente e positivo nei confronti del corpo.
• Comprendere che l'aspetto non testimonia in alcun modo le qualità interne di una persona, sul suo carattere.
• Smetti di preoccuparti troppo di essere in sovrappeso o sottopeso.
• La comprensione, la conoscenza è metà della soluzione al problema. L'accettazione di te stesso e del tuo peso porta a trovare modi per recuperare.
• Fare sport e cultura del corpo, non perché sia ​​necessario, ma per ottenere soddisfazione, emozioni positive, mantenere l'attività e la propria forma. .

La socializzazione è un fattore preventivo molto importante. L'uomo è un animale da branco, ha bisogno di comunicazione, dell'approvazione degli altri. Pertanto, bisogna sempre prestare attenzione alla situazione nella squadra in cui si trova. Se lì regna un'atmosfera malsana di ridicolo, pungolo, censura, allora dovresti pensare se cambiare questo luogo di lavoro, scuola, club di interessi con un altro. Il negativo deve essere lasciato al passato, sintonizzandosi solo su emozioni positive, senza questo sarà difficile far fronte al disturbo.

Libri e film popolari sui disturbi alimentari

Libri

«Metodi sociologici di ricerca del comportamento di dipendenza. Medicina preventiva e clinica” Sukhorukov D.V.

"Dipendenze alimentari, dipendenze - anoressia nervosa, bulimia nervosa" Mendelevich V.D.

"Preservare la salute degli scolari come problema pedagogico" Pazyrkina M. V., Buinov L. G.

"Anoressia nervosa nei bambini e negli adolescenti" Balakireva E.E.

Film

Ragazza interrotta (1999), diretto da James Mangold.

Condividere un segreto (2000), diretto da Katt Shea.

Fame (2003), diretto da Joan Micklin Silver.

"Anorexia" (2006), diretto da Lauren Greenfield (documentario).

"Esempio per la perdita di peso" (2014), diretto da Tara Miel.

Fino all'osso (2017), diretto da Marty Noxon.

Qualsiasi disturbo alimentare può portare allo sviluppo di gravi problemi di salute. Di norma, si basa su fattori psicologici. Pertanto, è necessario liberarsene insieme agli specialisti.

Tipi di problema

Gli esperti sanno che un disturbo alimentare può manifestarsi in molti modi diversi. Le tattiche di trattamento in ciascun caso dovrebbero essere selezionate individualmente. Dipenderà dalla diagnosi stabilita e dalle condizioni del paziente.

I tipi di disturbi più popolari sono:

Non sempre è possibile riconoscere le persone che soffrono di uno di questi disturbi. Ad esempio, con la bulimia nervosa, il peso può rientrare nell'intervallo normale o leggermente al di sotto del limite inferiore. Allo stesso tempo, le persone stesse non si rendono conto di avere un disturbo alimentare. Il trattamento, secondo loro, non è necessario. Pericoloso è qualsiasi condizione in cui una persona cerca di elaborare regole nutrizionali per se stessa e le aderisce rigorosamente. Ad esempio, un completo rifiuto di mangiare dopo le 16:00, una restrizione rigorosa o un completo rifiuto dell'uso di grassi, compresa l'origine vegetale, dovrebbero allertare.

Cosa cercare: sintomi pericolosi

Non sempre è possibile capire che una persona ha un disturbo alimentare. I sintomi di questa malattia devono essere conosciuti. Per identificare se ci sono problemi, un piccolo test aiuterà. Devi solo rispondere alle seguenti domande:

• Hai paura di ingrassare?
• Ti ritrovi a pensare al cibo troppo spesso?
• Rifiuti il ​​cibo quando hai fame?
• Conti le calorie?
• Tagliate il cibo in piccoli pezzi?
• Hai periodicamente attacchi di alimentazione incontrollata?
• Ti viene spesso raccontata della tua magrezza?
• Hai un desiderio ossessivo di perdere peso?
• Induci il vomito dopo aver mangiato?
• Tu appari
• Rifiuti di mangiare carboidrati veloci (prodotti da forno, cioccolato)?
• Ci sono solo piatti dietetici nel tuo menu?
• Le persone intorno a te cercano di dirti che potresti mangiare di più?

Se hai risposto "sì" più di 5 volte a queste domande, ti consigliamo di consultare uno specialista. Sarà in grado di determinare il tipo di malattia e scegliere le tattiche terapeutiche più appropriate.

Caratteristiche dell'anoressia

Il rifiuto di mangiare appare nelle persone a causa di disturbi mentali. Qualsiasi grave autocontrollo, una scelta insolita di prodotti sono caratteristici dell'anoressia. Allo stesso tempo, i pazienti hanno una paura costante di riprendersi. I pazienti con anoressia possono essere il 15% in meno rispetto al limite inferiore stabilito della norma. Hanno una costante paura dell'obesità. Credono che il peso dovrebbe essere inferiore al normale.

Inoltre, le persone che soffrono di questa malattia sono caratterizzate da quanto segue:

• la comparsa di amenorrea nelle donne (assenza di mestruazioni);
• violazione del funzionamento del corpo;
• perdita del desiderio sessuale.

Questo disturbo alimentare è spesso accompagnato da:

• prendere diuretici e lassativi;
• esclusione dalla dieta di cibi ipercalorici;
• provocare il vomito;
• assunzione di farmaci progettati per ridurre l'appetito;
• lunghi ed estenuanti allenamenti a casa e in palestra per dimagrire.

Per stabilire la diagnosi finale, il medico deve esaminare completamente il paziente. Ciò consente di escludere altri problemi che si manifestano quasi allo stesso modo. Solo allora può essere prescritto il trattamento.

Segni caratteristici della bulimia

Ma non è solo l'anoressia che può svilupparsi nelle persone con abitudini alimentari. Gli specialisti possono diagnosticare una malattia neurogena come la bulimia. In questa condizione, i pazienti cessano periodicamente di controllare quanto mangiano. Hanno attacchi di gola. Non appena l'eccesso di cibo è finito, i pazienti provano un forte disagio. C'è dolore allo stomaco, nausea, spesso episodi di eccesso di cibo finiscono con il vomito. Sentimenti di colpa per tale comportamento, antipatia per se stessi e persino depressione causano questo disturbo alimentare. È improbabile che il trattamento da solo abbia successo.

I pazienti cercano di eliminare le conseguenze di tale eccesso di cibo inducendo il vomito, la lavanda gastrica o l'assunzione di lassativi. Puoi sospettare lo sviluppo di questo problema se una persona è perseguitata da pensieri sul cibo, ha frequenti episodi di eccesso di cibo, periodicamente sente un'irresistibile voglia di cibo. Spesso episodi di bulimia si alternano ad anoressia. Se non trattata, questa malattia può portare a una rapida perdita di peso, ma l'equilibrio nel corpo è disturbato. Di conseguenza, si verificano gravi complicazioni e, in alcuni casi, è possibile la morte.

Sintomi da alimentazione incontrollata

Capendo come sbarazzarsi di un disturbo alimentare, molti dimenticano che tali problemi non si limitano alla bulimia e all'anoressia. I medici affrontano anche una malattia come l'eccesso di cibo compulsivo. È simile nelle sue manifestazioni alla bulimia. Ma la differenza è che le persone che ne soffrono non hanno scariche regolari. Tali pazienti non assumono lassativi o diuretici, non inducono il vomito.

Con questa malattia possono alternarsi attacchi di gola e periodi di autocontrollo nel cibo. Sebbene nella maggior parte dei casi tra episodi di eccesso di cibo, le persone mangiano costantemente qualcosina. Questo è ciò che provoca un significativo aumento di peso. Ciò può verificarsi solo in modo intermittente per alcuni ed essere di breve durata. Ad esempio, è così che alcune persone reagiscono allo stress, come se avessero problemi con l'alimentazione. Con l'aiuto del cibo, le persone che soffrono di eccesso di cibo compulsivo cercano un'opportunità per provare piacere e regalarsi nuove sensazioni piacevoli.

Ragioni per lo sviluppo delle deviazioni

In caso di malnutrizione, è indispensabile la partecipazione di specialisti. Ma l'aiuto sarà efficace solo se le cause dei disturbi alimentari possono essere identificate e affrontate.

Molto spesso, lo sviluppo della malattia è provocato dai seguenti fattori:

• standard elevati per se stessi e perfezionismo;
• la presenza di esperienze traumatiche;
• stress vissuto a causa del ridicolo nell'infanzia e nell'adolescenza;
• traumi mentali derivanti da abusi sessuali in tenera età;
• eccessiva preoccupazione per la figura e l'aspetto in famiglia;
• predisposizione genetica a vari disturbi alimentari.

Ognuno di questi motivi può portare al fatto che l'auto-percezione sarà violata. Una persona, indipendentemente dal suo aspetto, si vergognerà di se stessa. Puoi identificare le persone con tali problemi dal fatto che non sono soddisfatte di se stesse, non possono nemmeno parlare del proprio corpo. Attribuiscono tutti i fallimenti della vita al fatto che hanno un aspetto insoddisfacente.

Problemi negli adolescenti

Molto spesso, i disturbi alimentari iniziano nell'adolescenza. Significativi cambiamenti ormonali si verificano nel corpo del bambino, il suo aspetto diventa diverso. Allo stesso tempo, cambia anche la situazione psicologica nella squadra: in questo momento è importante che i bambini appaiano come sono accettati, non andare oltre gli standard stabiliti.

La maggior parte degli adolescenti è preoccupata per il proprio aspetto e, in questo contesto, possono sviluppare vari problemi psicologici. Se la famiglia non ha dedicato tempo sufficiente allo sviluppo di un'autostima obiettiva e adeguata nel bambino, non ha instillato un atteggiamento sano nei confronti del cibo, allora c'è il rischio che sviluppi un disturbo alimentare. Nei bambini e negli adolescenti, questa malattia si sviluppa spesso in un contesto di bassa autostima. Allo stesso tempo, riescono a nascondere tutto ai loro genitori per molto tempo.

Questi problemi si sviluppano, di regola, all'età di 11-13 anni - durante la pubertà. Tali adolescenti concentrano tutta l'attenzione sul loro aspetto. Per loro, questo è l'unico mezzo che consente loro di acquisire fiducia in se stessi. Molti genitori giocano sul sicuro, temendo che il loro bambino abbia sviluppato un disturbo alimentare. Negli adolescenti può essere difficile determinare il confine tra la normale preoccupazione per l'aspetto e una condizione patologica in cui è il momento di suonare l'allarme. I genitori devono iniziare a preoccuparsi se vedono che il bambino:

• cerca di non partecipare a eventi in cui ci saranno feste;
• dedica molto tempo all'attività fisica per bruciare calorie;
• troppo insoddisfatto del suo aspetto;
• usa lassativi e diuretici;
• ossessionato dal controllo del peso;
• controlla eccessivamente scrupolosamente il contenuto calorico degli alimenti e le dimensioni delle porzioni.

Ma molti genitori pensano che non ci possa essere un disturbo alimentare nei bambini. Allo stesso tempo, continuano a considerare i loro adolescenti all'età di 13-15 anni come bambini, chiudendo un occhio sulla malattia che si è manifestata.

Possibili conseguenze dei disturbi alimentari

I problemi che questi sintomi possono portare a non devono essere sottovalutati. Dopotutto, non solo influiscono negativamente sulla salute, ma possono anche causare la morte. La bulimia, come l'anoressia, provoca insufficienza renale e malattie cardiache. Con il vomito frequente, che porta a una mancanza di nutrienti, possono svilupparsi tali problemi:

• danno ai reni e allo stomaco;
• sensazione di dolore costante nell'addome;
• lo sviluppo della carie (inizia a causa della costante esposizione al succo gastrico);
• mancanza di potassio (porta a problemi cardiaci e può causare la morte);
• amenorrea;
• l'aspetto delle guance del "criceto" (a causa dell'allargamento patologico delle ghiandole salivari).

Con l'anoressia, il corpo entra in una cosiddetta modalità di fame. Questo può essere indicato dai seguenti segni:

• perdita di capelli, rottura delle unghie;
• anemia;
• amenorrea nelle donne;
• diminuzione della frequenza cardiaca, della respirazione, della pressione sanguigna;
• vertigini costanti;
• l'aspetto di una pistola per capelli su tutto il corpo;
• lo sviluppo dell'osteoporosi - una malattia caratterizzata da una maggiore fragilità ossea;
• un aumento delle dimensioni delle articolazioni.

Prima viene diagnosticata la malattia, prima sarà possibile liberarsene. Nei casi più gravi è necessario anche il ricovero in ospedale.

Aiuto psicologico

Molte persone con disturbi alimentari conclamati credono di non avere alcun problema. Ma senza assistenza medica, è impossibile correggere la situazione. Dopotutto, è impossibile capire autonomamente come condurre la psicoterapia per i disturbi alimentari. Se il paziente resiste e rifiuta il trattamento, potrebbe essere necessario l'aiuto di uno psichiatra. Con un approccio integrato, una persona può essere aiutata a liberarsi dei problemi. Dopotutto, con gravi violazioni, la sola psicoterapia non sarà sufficiente. In questo caso viene prescritto anche un trattamento farmacologico.

La psicoterapia dovrebbe essere mirata al lavoro di una persona sulla propria immagine. Deve iniziare a valutare e accettare adeguatamente il suo corpo. È anche necessario correggere l'atteggiamento nei confronti del cibo. Ma è importante elaborare le ragioni che hanno portato a tale violazione. Gli specialisti che lavorano con persone che soffrono di disturbi alimentari affermano che i loro pazienti sono eccessivamente sensibili e inclini a frequenti emozioni negative come ansia, depressione, rabbia, tristezza.

Per loro, qualsiasi restrizione alimentare o eccesso di cibo, un'attività fisica eccessiva è un modo per alleviare temporaneamente la loro condizione. Devono imparare a gestire le proprie emozioni e sentimenti, senza questo non saranno in grado di superare un disturbo alimentare. Come trattare questa malattia, devi trattare con uno specialista. Ma il compito principale della terapia è la formazione di uno stile di vita corretto per il paziente.

Il lavoro peggiore per sbarazzarsi del problema è per coloro che hanno relazioni difficili in famiglia o stress costante sul posto di lavoro. Pertanto, gli psicoterapeuti devono lavorare anche sulle relazioni con gli altri. Prima una persona si rende conto di avere un problema, più facile sarà liberarsene.

Periodo di recupero

Il compito più difficile per i pazienti è lo sviluppo dell'amor proprio. Devono imparare a percepirsi come persone. Solo con un'adeguata autostima è possibile ripristinare la condizione fisica. Pertanto, nutrizionisti e psicologi (e in alcuni casi psichiatri) dovrebbero lavorare contemporaneamente su tali pazienti.

I professionisti dovrebbero aiutare a superare un disturbo alimentare. Il trattamento può includere:

• redigere un piano nutrizionale;
• inclusione nella vita di un'adeguata attività fisica;
• assunzione di antidepressivi (necessari solo se ci sono determinate indicazioni);
• lavorare sulla percezione di sé e sulle relazioni con gli altri;
• trattamento di disturbi mentali come l'ansia.

È importante che il paziente abbia supporto durante il periodo di trattamento. In effetti, spesso le persone crollano, fanno pause nel trattamento, promettono di tornare al piano d'azione pianificato dopo un certo tempo. Alcuni si considerano addirittura guariti, anche se il loro comportamento alimentare non cambia molto.