Trattamento sanatorio per l'asma bronchiale. Trattamento dell'asma bronchiale nei sanatori

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Le malattie respiratorie sono considerate un problema serio dell'umanità moderna. Una delle malattie più comuni è l’asma bronchiale, una malattia infiammatoria non infettiva delle vie respiratorie che colpisce sia i bambini che gli adulti. L'asma è una malattia cronica: è difficile da trattare, ma può essere controllata. Il trattamento dell'asma bronchiale nei sanatori ogni anno è una delle soluzioni ai problemi di salute.

Considerando che la terapia farmacologica non garantisce un trattamento efficace e che la malattia si presenta il più delle volte in una forma lieve che non richiede il ricovero ospedaliero, i sanatori del Caucaso Mineralnye Vody sono considerati il ​​luogo migliore per il trattamento dell'asma bronchiale.

L'asma bronchiale viene trattata in sanatorio con il raggiungimento di una remissione stabile, una riduzione della quantità di farmaci assunti e un miglioramento della salute generale.

Il trattamento dell'asma nei sanatori dà risultati eccellenti grazie al moderno metodi di trattamento:

• climatoterapia (il sole, l'aria di montagna, incontaminata e pulita, forniscono un enorme effetto terapeutico reintegrando la carenza di ossigeno e migliorando la ventilazione polmonare);
• ozonoterapia (effetto immunomodulatore dovuto all'attivazione dei sistemi pro-antiossidanti dell'organismo);
• balneoterapia (trattamento delle acque - cure idropiniche con acque minerali, inalazioni),
• haloterapia (trattamento sicuro ed efficace dell'asma a base di sale marino secco);
• riflessologia (la regolazione neuro-immuno-endocrina influenzando i punti biologicamente attivi dà un effetto clinico pronunciato);
• fitoterapia (trattamento con erbe che crescono in aree ecologicamente pulite - estremamente utile per il trattamento dell'asma).

Camminare lungo i sentieri della salute nel Parco Kislovodsk permette sia ai bambini che agli adulti di respirare facilmente. Il trattamento dell'asma bronchiale nei sanatori consente di mantenere la salute per molti anni.

Nel 75-80% dei pazienti con asma bronchiale, il numero di attacchi diminuisce dopo il trattamento nei sanatori. Il trattamento nelle località di montagna è consigliato alle persone con infiammazioni atopiche delle vie respiratorie.

Il risultato il trattamento dell'asma bronchiale nei sanatori consiste in una riduzione della frequenza e della gravità degli attacchi di asma o della loro completa scomparsa, una riduzione della dose dei farmaci assunti e una dinamica positiva nelle funzioni respiratorie esterne. E tutto questo con la dose più bassa di farmaci e con i minori effetti collaterali. I sanatori di Kislovodsk sono giustamente considerati i migliori per il trattamento dell'asma e sono molto popolari. Migliaia di pazienti ogni anno sono convinti che l'asma in sanatorio praticamente scompaia senza il rischio di complicazioni. Il trattamento dell'asma nei sanatori di Kislovodsk ha successo grazie ai dati naturali e climatici insuperabili: clima caldo e mite, aria pulita di montagna, sole mite, ricca vegetazione, sorgenti minerali curative, percorsi sanitari, turismo a breve raggio, metodi di trattamento unici L'asma e l'alta professionalità degli specialisti dei sanatori di Kislovodsk aiutano a liberarsi dagli attacchi, a ottenere una remissione stabile e a prevenire la progressione verso una forma più grave. Sanatori per il trattamento dell'asma.

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Strategia di trattamento e prevenzione" indica che l'asma bronchiale è una forma nosologica indipendente, una malattia cronica basata sull'infiammazione allergica dei bronchi.

Kislovodsk ed Essentuki: qui vengono curate con successo le malattie broncopolmonari, i polmoni nel sanatorio possono essere curati durante le vacanze, dove è stato creato uno speciale arboreto. In, che sorge al centro del parco paesaggistico più grande d'Europa.

Uno dei tanti tipi di trattamento termale per l'asma bronchiale è speleoterapia- trattamento soggiornando nel microclima di grotte carsiche naturali, grotte e miniere di sale. L'essenza del trattamento è l'effetto benefico sul sistema respiratorio dell'aria satura di minerali e di gas, situata nelle grotte. L'efficacia del trattamento speleoterapico è molto elevata.

L'asma bronchiale è una malattia cronica associata all'infiammazione delle vie aeree, che coinvolge un numero di cellule e mediatori dell'infiammazione, che porta a caratteristici cambiamenti fisiopatologici.

Infiammazione delle vie aeree nell'asma bronchiale
Nonostante la diversità delle manifestazioni cliniche dell’asma bronchiale e delle cellule coinvolte nella patogenesi dell’asma, una caratteristica costante dell’asma è l’infiammazione delle vie aeree. Sebbene i sintomi dell’asma si manifestino occasionalmente, l’infiammazione delle vie aeree nell’asma è cronica. Non esiste una chiara relazione tra la gravità dell’asma bronchiale e l’intensità dell’infiammazione. Nella maggior parte dei pazienti asmatici, il processo infiammatorio interessa tutte le vie aeree, comprese le vie aeree superiori e la cavità nasale, ma gli effetti fisiologici dell'infiammazione sono particolarmente pronunciati nei bronchi di medio calibro. Probabilmente, il processo infiammatorio è universale nelle diverse forme cliniche di asma - allergica, non allergica e indotta dall'aspirina - e non dipende dall'età dei pazienti con asma.

Cambiamenti strutturali nelle vie aeree nell'asma.

Oltre alla risposta infiammatoria, le vie aeree dei pazienti asmatici presentano anche caratteristici cambiamenti strutturali che sono spesso considerati un processo di rimodellamento bronchiale. Questi cambiamenti dipendono in parte dalla gravità dell’asma e possono portare ad un restringimento delle vie aeree difficile da invertire. Questi cambiamenti potrebbero essere il risultato di processi di riparazione in risposta all’infiammazione cronica nell’asma.

Fisiopatologia dell'asma bronchiale

Il restringimento delle vie aeree nell'asma è uno stadio finale universale nella patogenesi dell'asma bronchiale, che porta alla comparsa dei sintomi dell'asma e ai caratteristici cambiamenti fisiologici. Il restringimento delle vie aeree nell’asma è causato da diversi fattori.

Iperreattività bronchialeè un disturbo funzionale caratteristico dell’asma. Di conseguenza, l’esposizione a uno stimolo sicuro per una persona sana provoca un restringimento delle vie aeree in un paziente con asma, che porta a un’ostruzione bronchiale variabile e a sintomi di asma episodici. L’iperreattività bronchiale nell’asma è associata a processi infiammatori e riparativi nelle vie aeree e può migliorare con il trattamento dell’asma. I meccanismi di sviluppo dell'iperreattività bronchiale nell'asma sono stabiliti solo parzialmente.

Meccanismi speciali nell'asma bronchiale

Esacerbazioni dell'asma. Aumenti transitori dei sintomi dell’asma possono verificarsi a seguito dell’esposizione a fattori di rischio o fattori scatenanti in un paziente asmatico, tra cui l’esercizio fisico, gli inquinanti atmosferici e persino determinate condizioni meteorologiche. Il peggioramento a lungo termine dell’asma è solitamente dovuto a infezioni virali del tratto respiratorio superiore o all’esposizione a un allergene. Il risultato di ciò è un aumento dell’attività infiammatoria nell’asma.

Partecipazione delle cellule strutturali delle vie respiratorie nella patogenesi dell'asma

Cellule epiteliali bronchiali nell'asma, esprimono varie proteine ​​infiammatorie. Le cellule epiteliali interagiscono con virus e sostanze inquinanti.
Cellule muscolari lisce dei bronchi nell'asma esprimono proteine ​​infiammatorie simili alle proteine ​​sintetizzate nelle cellule epiteliali.
Cellule endoteliali Il sistema vascolare bronchiale nell'asma è coinvolto nei processi di migrazione delle cellule infiammatorie dal flusso sanguigno alle vie respiratorie.
Fibroblasti e miofibroblasti nell’asma, producono componenti del tessuto connettivo, come collageni e proteoglicani, coinvolti nel rimodellamento delle vie aeree nell’asma.
Sistema nervoso delle vie respiratorie nell'asma è coinvolta anche nel processo infiammatorio. I fattori scatenanti riflessi nelle vie aeree dell'asma possono attivare i nervi colinergici, causando broncospasmo e secrezione di muco. La sensibilizzazione dei nervi sensoriali da parte di stimoli infiammatori, comprese le neutrofine, provoca cambiamenti nella risposta riflessa nei pazienti con asma e sintomi come tosse e congestione toracica e può anche promuovere il rilascio di neuropeptidi infiammatori.

Asma bronchiale notturna.

I meccanismi dell'aumento della gravità dei sintomi dell'asma durante la notte non sono del tutto chiari, ma questo peggioramento dell'asma nei pazienti può essere associato a fluttuazioni circadiane dei livelli degli ormoni nel sangue (epinefrina, cortisolo e melatonina) e a fattori neurogeni, come cambiamenti nel tono dell'asma. il sistema nervoso colinergico.
È stato riferito che i pazienti con asma sperimentano un aumento dell'infiammazione delle vie aeree durante la notte, che può riflettere una diminuzione dell'attività dei meccanismi antinfiammatori endogeni.

Ostruzione bronchiale irreversibile.

Alcuni pazienti con asma grave sviluppano un’ostruzione bronchiale progressiva che non è completamente reversibile con il trattamento dell’asma esistente. Ciò potrebbe riflettere cambiamenti strutturali nelle vie aeree nell’asma.

Asma bronchiale, difficile da trattare .

Una certa percentuale di pazienti sviluppa asma bronchiale, che è difficile da trattare e relativamente insensibile ai corticosteroidi. Le ragioni di questo decorso dell'asma non sono state stabilite. Questa forma di asma bronchiale si associa spesso a scarsa osservanza delle prescrizioni mediche e a disturbi psicologici o psichiatrici. Tuttavia, in alcuni casi, tale asma può essere dovuta a fattori genetici. In molti pazienti, l'asma difficile da trattare è presente fin dall'inizio della malattia, anziché svilupparsi da forme più lievi. In questi pazienti asmatici, la grave ostruzione bronchiale che accompagna l'asma porta alla formazione di trappole d'aria e all'iperinflazione. Nonostante la grande somiglianza dei cambiamenti morfologici con i cambiamenti di altre forme di asma, le caratteristiche dell'asma bronchiale, difficile da trattare, sono un aumento del numero dei neutrofili, danni ai bronchi di piccolo calibro e cambiamenti strutturali più pronunciati nei bronchi.

Fumo e asma bronchiale.

Il fumo rende più difficile il controllo dell’asma, è associato ad un aumento dei tassi di riacutizzazioni e ricoveri ospedalieri, ad un declino accelerato della funzione polmonare e ad un aumento del rischio di morte per asma. Nei pazienti asmatici fumatori, l’infiammazione delle vie aeree può essere prevalentemente di natura neutrofila; tali pazienti asmatici rispondono scarsamente alla terapia con GCS.

Punti chiave
Una diagnosi di asma può spesso essere suggerita sulla base di sintomi quali episodi di respiro corto, respiro sibilante, tosse e oppressione toracica.
La valutazione della funzionalità polmonare (utilizzando la spirometria o la flussometria di picco) consente di valutare la gravità dell'ostruzione bronchiale nell'asma, la sua reversibilità e variabilità e confermare la diagnosi di asma bronchiale.
Valutare lo stato allergico nell’asma può aiutare a identificare i fattori di rischio che innescano lo sviluppo dei sintomi dell’asma in un particolare paziente.
Nei bambini di età pari o inferiore a 5 anni, negli anziani e in quelli con asma professionale, potrebbero essere necessari ulteriori test per diagnosticare l’asma.
Nei pazienti che lamentano sintomi caratteristici dell'asma bronchiale, ma con normali indicatori di funzionalità polmonare, uno studio della reattività bronchiale può aiutare a fare una diagnosi di asma bronchiale.
Precedenti linee guida hanno proposto una classificazione dell’asma in base alla gravità. Tuttavia, la gravità dell’asma bronchiale può cambiare nel tempo e dipende non solo dalla gravità della malattia di base, ma anche dalla risposta alla terapia.
Per facilitare la gestione dei pazienti asmatici nella pratica clinica, si raccomanda una classificazione dell’asma bronchiale in base al grado di controllo della malattia.
Il raggiungimento del controllo sulle manifestazioni cliniche dell’asma bronchiale è indicato da quanto segue:
− assenza di sintomi di asma bronchiale durante il giorno (o ≤2 episodi a settimana);
− nessuna restrizione nelle attività quotidiane a causa dell'asma, compreso l'esercizio fisico;
− assenza di sintomi notturni o risvegli dovuti ad asma bronchiale;
− nessuna necessità di farmaci d'emergenza per alleviare gli attacchi d'asma (o ≤2 episodi a settimana);
− indicatori di funzionalità polmonare normali o prossimi alla normalità;
− assenza di riacutizzazioni asmatiche.
La corretta diagnosi dell'asma bronchiale è necessaria per prescrivere un'adeguata terapia farmacologica. I sintomi dell'asma bronchiale possono manifestarsi sporadicamente e il loro significato può essere sottovalutato da pazienti e medici. Inoltre, la natura aspecifica dei sintomi dell'asma può portare a diagnosi errate (ad esempio, bronchite sibilante, BPCO o dispnea correlata all'età). La diagnosi errata è particolarmente comune nei bambini, nei quali l'asma bronchiale può essere considerata come varie forme di bronchite o groppa, il che porta a un trattamento inadeguato.

Diagnosi clinica dell'asma bronchiale

Storia e denunce
Sintomi Una diagnosi di asma può spesso essere suggerita sulla base di sintomi quali episodi di respiro corto, respiro sibilante, tosse e oppressione toracica. Altrettanto importanti sono la comparsa dei sintomi dell’asma dopo episodi di esposizione ad allergeni, la variabilità stagionale dei sintomi dell’asma e una storia familiare di asma o atopia. Quando si associano asma bronchiale e rinite, i sintomi dell'asma bronchiale possono comparire occasionalmente solo in alcuni periodi dell'anno oppure essere presenti costantemente (asma bronchiale persistente) con peggioramento stagionale. In alcuni pazienti sensibilizzati, un aumento stagionale del livello di alcuni aeroallergeni nell'aria provoca lo sviluppo di esacerbazioni dell'asma bronchiale.
Variante della tosse dell'asma bronchiale.
Nei pazienti con la variante tosse dell'asma bronchiale, la principale, e talvolta l'unica, manifestazione dell'asma è la tosse. L'asma bronchiale indotta dalla tosse è particolarmente comune nei bambini; i sintomi più gravi dell'asma si osservano solitamente durante la notte; Durante il giorno i sintomi dell’asma possono essere assenti. Per questi pazienti con asma, è particolarmente importante esaminare la variabilità dei test di funzionalità polmonare o l'iperreattività bronchiale, nonché la determinazione degli eosinofili nell'espettorato. La variante della tosse dell'asma bronchiale deve essere differenziata dalla cosiddetta bronchite eosinofila, in cui i pazienti presentano tosse ed eosinofilia nell'espettorato, ma normali test di funzionalità polmonare durante la spirometria e normale reattività bronchiale.
Inoltre, quando si diagnostica l'asma, si dovrebbe essere consapevoli della possibilità di tosse dovuta agli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE inibitori), reflusso gastroesofageo, gocciolamento retronasale, sinusite cronica e disfunzione delle corde vocali.
Broncospasmo indotto dall'esercizio.
Per la maggior parte dei pazienti, l’attività fisica è un’importante (a volte l’unica) causa dei sintomi dell’asma. Il broncospasmo nell'asma dovuto all'attività fisica si sviluppa solitamente 5-10 minuti dopo la cessazione dell'esercizio (raramente durante l'esercizio). I pazienti riferiscono sintomi tipici dell'asma bronchiale o talvolta una tosse prolungata che scompare da sola entro 30-45 minuti. Alcune forme di esercizio fisico (come la corsa) causano sintomi di asma più spesso di altre. Il broncospasmo nell'asma dovuto all'attività fisica può svilupparsi in qualsiasi condizione climatica, ma più spesso quando si inala aria secca e fredda, meno spesso nei climi caldi e umidi.
Il rapido sollievo dei sintomi del broncospasmo post-sforzo dopo l'inalazione di β2-agonisti o la prevenzione dello sviluppo dei sintomi dovuti all'inalazione di β2-agonisti prima dell'esercizio favorisce la diagnosi di asma bronchiale. A volte nei bambini l'asma bronchiale si manifesta solo durante l'attività fisica. In questi pazienti o se vi sono dubbi sulla diagnosi di asma bronchiale, è consigliabile effettuare un test da sforzo. Il protocollo della corsa da 8 minuti è facile da usare nella pratica clinica; Questo metodo aiuta a fare una diagnosi di asma bronchiale.
Esame fisico per l'asma bronchiale.
A causa della variabilità delle manifestazioni dell'asma bronchiale, i sintomi della malattia del sistema respiratorio possono essere assenti durante l'esame obiettivo. Molto spesso, nei pazienti con asma, all'auscultazione viene rilevato un respiro sibilante, confermando la presenza di ostruzione bronchiale. Tuttavia, in alcuni pazienti con asma, il respiro sibilante può essere assente o rilevato solo durante l'espirazione forzata, anche in presenza di grave ostruzione bronchiale. A volte il respiro sibilante è assente nei pazienti con gravi riacutizzazioni dell'asma a causa della grave limitazione del flusso aereo e della ventilazione. Tuttavia, questi pazienti con asma di solito presentano altri segni clinici che indicano la presenza e la gravità di una riacutizzazione, tra cui cianosi, sonnolenza, difficoltà a parlare, distensione del torace, tachicardia, coinvolgimento dei muscoli accessori nella respirazione e retrazione intercostale.
Altri sintomi clinici dell'asma possono essere presenti solo durante l'esame del paziente durante il periodo di manifestazioni cliniche pronunciate. Un torace gonfio nell'asma è una conseguenza della respirazione del paziente in condizioni di aumento del volume polmonare, che dovrebbe garantire il "raddrizzamento" delle vie aeree e l'apertura dei piccoli bronchi.

Metodi di ricerca per la diagnosi e il follow-up dell'asma bronchiale.

Valutazione della funzione polmonare nell'asma bronchiale. La diagnosi di asma bronchiale si basa solitamente sull'identificazione dei sintomi caratteristici dell'asma nel paziente. Tuttavia, i test di funzionalità polmonare e, in particolare, la conferma della reversibilità della disfunzione polmonare aumentano significativamente l’affidabilità della diagnosi di asma bronchiale. Ciò è dovuto al fatto che i pazienti affetti da asma bronchiale, soprattutto quelli con una lunga storia di malattia, spesso non si rendono conto di avere i sintomi della malattia o non ne valutano adeguatamente la gravità. Il medico potrebbe anche sbagliarsi nell'identificare sintomi come mancanza di respiro e respiro sibilante. I test di funzionalità polmonare consentono di valutare la gravità dell'ostruzione bronchiale, la sua reversibilità, variabilità e confermare la diagnosi di asma bronchiale. Sebbene le misurazioni della funzionalità polmonare non siano strettamente correlate alla gravità dei sintomi dell’asma o ad altre misure di controllo della malattia né negli adulti né nei bambini, forniscono informazioni aggiuntive su altri aspetti del controllo dell’asma.
Esistono vari metodi per valutare il grado di ostruzione bronchiale nell'asma, ma solo due di essi sono ampiamente utilizzati nei pazienti di età superiore ai 5 anni: la spirometria, in particolare la determinazione del volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) e del volume vitale forzato capacità (FVC); picco di flusso – misurazione del picco di flusso espiratorio (PEF).
La spirometria è il metodo di scelta per valutare la gravità e la reversibilità dell'ostruzione bronchiale nel processo di diagnosi dell'asma bronchiale. FEV1 e FVC vengono misurati utilizzando uno spirometro ad espirazione forzata. Il criterio generalmente accettato per la diagnosi di asma bronchiale è un aumento del FEV1 ≥12% (o ≥200 ml) rispetto al valore prima dell'inalazione del broncodilatatore. Tuttavia, nella maggior parte dei pazienti con asma bronchiale (specialmente quelli che ricevono un trattamento appropriato), la reversibilità dell’ostruzione bronchiale non può essere rilevata in tutti gli studi, quindi la sensibilità di questo studio è piuttosto bassa. Si raccomanda di ripetere il test ai pazienti con asma in visite diverse. I risultati della spirometria sono riproducibili, ma dipendono dallo sforzo del paziente asmatico. Pertanto, i pazienti devono essere attentamente istruiti a eseguire l'espirazione forzata, a eseguire la manovra respiratoria tre volte e a registrare il miglior risultato ottenuto. Poiché vi sono prove di differenze etniche nella spirometria, dovrebbero essere selezionate formule appropriate per ciascun paziente con asma per calcolare valori appropriati di FEV1 e FVC. Per i giovani (età<20 лет) и пожилых (возраст >70 anni) i pazienti con asma sono caratterizzati da un ampio intervallo di valori normali, che riduce l'affidabilità dei valori corretti. Una diminuzione del FEV1 può essere una conseguenza di varie malattie polmonari, pertanto, per valutare l'ostruzione bronchiale, è importante determinare il rapporto FEV1/FVC. Normalmente, il rapporto FEV1/FVC è >0,75–0,80 e nei bambini può essere >0,9. Una diminuzione di questo rapporto al di sotto dei valori specificati consente di sospettare un'ostruzione bronchiale e un'asma bronchiale.
Il picco di flusso espiratorio viene misurato utilizzando un misuratore di picco di flusso ed è un metodo importante per diagnosticare e valutare l'efficacia della terapia per l'asma bronchiale. I moderni misuratori di picco di flusso sono relativamente economici, portatili, realizzati in plastica e rappresentano la scelta ideale per la valutazione quotidiana della gravità dell'ostruzione bronchiale nei pazienti con asma a casa. Tuttavia, le misurazioni del PEF non sono intercambiabili con altre misurazioni della funzionalità polmonare nell’asma, come il FEV1 negli adulti o nei bambini. Nel determinare il PEF, la gravità dell’ostruzione nell’asma può essere sottostimata, soprattutto quando la gravità dell’ostruzione bronchiale aumenta e compaiono “trappole d’aria”. Poiché l'uso di diversi misuratori di picco di flusso può comportare valori di PEF diversi e l'intervallo di valori di PEF appropriati è molto ampio, è preferibile confrontare i risultati di picco di flusso di un dato paziente asmatico con le migliori prestazioni del paziente utilizzando il misuratore di picco di flusso. flussometro di picco del paziente. Il valore migliore viene solitamente registrato durante il periodo di assenza di sintomi di asma e/o durante il volume massimo della terapia. Questo indicatore viene utilizzato come standard nella valutazione dei risultati della terapia per l'asma bronchiale.
Poiché le misurazioni del picco di flusso dipendono dallo sforzo espiratorio del paziente, i pazienti con asma devono essere attentamente istruiti per ottenere dati affidabili.
Il monitoraggio del PEF è appropriato per alcuni pazienti con asma e può essere utile nei seguenti casi:
Conferma della diagnosi di asma bronchiale. Nonostante il fatto che il metodo di scelta per confermare l’ostruzione bronchiale nell’asma sia la spirometria, un aumento del PEF dopo l’inalazione di un broncodilatatore di 60 l/min (o di ≥ 20% del PEF misurato prima dell’inalazione di un broncodilatatore), o una variazione il PEF durante il giorno di oltre il 20% (quando si misura il PEF 2 volte al giorno - più del 10%) indica la presenza di asma bronchiale.
Migliorare il controllo dell’asma bronchiale, soprattutto nei pazienti con lievi sintomi della malattia. È stato dimostrato che i piani di trattamento dell’asma che includono l’autovalutazione dei sintomi dell’asma o del PEF nella gestione delle riacutizzazioni migliorano gli esiti dell’asma.
Identificazione dei fattori ambientali che provocano la comparsa dei sintomi dell'asma bronchiale. Ciò comporta la misurazione del picco di flusso espiratorio del paziente con asma quotidianamente o più volte al giorno durante i periodi di esposizione prevista a fattori di rischio a casa o sul posto di lavoro, durante l'esercizio o altre attività e durante i periodi di non esposizione a fattori di rischio.
Valutazione della reattività bronchiale nell'asma bronchiale.
Nei pazienti che lamentano sintomi caratteristici dell'asma bronchiale, ma con test di funzionalità polmonare normali, testare la risposta bronchiale alla metacolina, all'istamina, al mannitolo o all'esercizio fisico può aiutare a formulare la diagnosi di asma. La reattività bronchiale nell’asma riflette la “sensibilità” delle vie aeree ai cosiddetti trigger, ad es. fattori che possono causare sintomi di asma bronchiale. Questi test rappresentano un metodo sensibile per diagnosticare l’asma, ma la loro specificità è limitata. Ciò significa che un risultato negativo del test può aiutare a escludere una diagnosi di asma persistente in un paziente che non riceve ICS, ma un risultato positivo del test non sempre significa che il paziente ha l’asma. Questi risultati sono spiegati dal fatto che l'iperreattività bronchiale può essere osservata in pazienti con rinite allergica, così come in pazienti con ostruzione bronchiale dovuta ad altre malattie, come la fibrosi cistica,
bronchiectasie e broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO).
Determinazione non invasiva dei marcatori di infiammazione delle vie aeree nell'asma bronchiale.
Per valutare l'attività dell'infiammazione nelle vie aeree nell'asma bronchiale, è possibile esaminare l'espettorato prodotto spontaneamente o indotto dall'inalazione di una soluzione ipertonica per individuare le cellule infiammatorie: eosinofili o neutrofili.
Inoltre, i livelli di ossido nitrico (FeNO) e monossido di carbonio (FeCO) esalati sono stati proposti come marcatori non invasivi dell’infiammazione delle vie aeree nell’asma. Nei pazienti con asma bronchiale si riscontra un aumento dei livelli di FeNO (in assenza di terapia con ICS) rispetto ai soggetti senza asma bronchiale; tuttavia, questi risultati non sono specifici per l’asma. Il valore dell’eosinofilia nell’espettorato o del FeNO per la diagnosi di asma non è stato valutato in studi prospettici. Tuttavia, è stata dimostrata la possibilità di utilizzare questi indicatori per selezionare la terapia ottimale per l’asma.
Valutazione dello stato allergico nell’asma bronchiale.
Esiste una chiara relazione tra asma bronchiale e rinite allergica, quindi la presenza di reazioni allergiche, malattie allergiche e soprattutto rinite allergica aumenta la probabilità di asma bronchiale nei pazienti con sintomi di malattia del tratto respiratorio. Inoltre, l’identificazione delle allergie nei pazienti asmatici (confermate da test cutanei o da IgE specifiche nel siero) può aiutare a identificare i fattori di rischio che causano i sintomi dell’asma nei singoli pazienti. I test provocatori con inalazione di un sospetto allergene o agente sensibilizzante possono aiutare nella diagnosi di asma bronchiale professionale, ma non sono raccomandati per un uso diffuso, poiché raramente contribuiscono alla diagnosi di asma, devono essere eseguiti da personale esperto e possono portare alla diagnosi di asma. sviluppo di broncospasmo pericoloso per la vita.
Il test cutaneo con allergeni nell’asma è il metodo principale per valutare lo stato allergico. Sono facili da usare, non richiedono molto tempo e denaro e sono altamente sensibili. Tuttavia, l'esecuzione errata dei campioni può produrre risultati falsi positivi o falsi negativi. La determinazione delle IgE specifiche nel siero del sangue per l'asma non è più affidabile dei test cutanei ed è un metodo più costoso. Lo svantaggio principale dei metodi per valutare lo stato allergico è che i risultati positivi del test non indicano necessariamente la natura allergica dell'asma e la connessione dell'allergene con lo sviluppo dell'asma bronchiale, poiché in alcuni pazienti è possibile rilevare IgE specifiche in assenza di qualsiasi sintomi dell’asma e non svolgono alcun ruolo nello sviluppo dell’asma bronchiale. La presenza di un'esposizione ad allergeni rilevanti e la sua relazione con i sintomi dell'asma bronchiale dovrebbero essere confermati dall'anamnesi. La misurazione del livello di IgE totali nel siero non è un metodo per diagnosticare l'atopia.
Difficoltà nella diagnosi e diagnosi differenziale dell'asma bronchiale.
A seconda dell'età (neonati, bambini, adulti giovani o anziani), l'asma bronchiale deve essere differenziata da diverse malattie.
Bambini di età pari o inferiore a 5 anni
La diagnosi di asma nei bambini piccoli è estremamente impegnativa e si basa principalmente sui segni clinici, sulla valutazione dei sintomi e sui risultati dell’esame obiettivo. Stabilire una diagnosi di asma bronchiale nei bambini con respiro sibilante comporta importanti implicazioni cliniche, pertanto, quando si formula una diagnosi di asma, è necessario escludere altre cause di respiro sibilante cronico o ricorrente.
Episodi di respiro sibilante e tosse sono molto comuni nei bambini anche in assenza di asma bronchiale, soprattutto sotto i 3 anni di età. Sono stati descritti tre tipi di respiro sibilante toracico nei bambini di età pari o inferiore a 5 anni:
Respiro sibilante precoce e transitorio, che i bambini spesso “superano” nei primi 3 anni di vita. Tale respiro sibilante è spesso associato alla prematurità e al fumo dei genitori.
Sibilo persistente con esordio precoce(sotto i 3 anni di età). Questi bambini di solito hanno episodi ricorrenti di respiro sibilante associati a infezioni virali respiratorie acute e non presentano segni di atopia e (a differenza dei bambini nella fascia di età successiva con respiro sibilante/asma a esordio tardivo) non vi è una storia familiare di atopia. Questi episodi solitamente continuano fino all'età scolare; all'età di 12 anni possono ancora essere rilevati in una percentuale significativa di bambini. Gli episodi di respiro sibilante nei bambini di età inferiore a 2 anni sono solitamente causati dall'infezione da virus respiratorio sinciziale, mentre altri virus sono la causa predominante nei bambini di età compresa tra 2 e 5 anni.
Respiro sibilante/asma bronchiale a esordio tardivo. Questi bambini soffrono di asma bronchiale, che spesso dura tutta l'infanzia e continua fino all'età adulta. Una caratteristica tipica di questi pazienti è una storia di atopia (che spesso si manifesta come eczema) e di patologie delle vie aeree caratteristiche dell'asma bronchiale.
Un'elevata probabilità di una diagnosi di asma bronchiale è indicata dalla presenza dei seguenti sintomi: frequenti episodi di respiro sibilante (più di uno al mese), tosse o respiro sibilante causati dall'esercizio fisico, tosse notturna in assenza di un'infezione virale, assenza dei cambiamenti stagionali nel respiro sibilante e della persistenza dei sintomi nell'età superiore a 3 anni. Un semplice indice clinico basato sulla presenza di respiro sibilante prima dei 3 anni di età in combinazione con un fattore di rischio “maggiore” (asma o eczema dei genitori) o due dei tre fattori di rischio “minori” (eosinofilia, respiro sibilante) ha dimostrato che il respiro sibilante nei bambini assenza di raffreddore, rinite allergica), consente di valutare il rischio di asma bronchiale in età avanzata.
Tuttavia, il trattamento dei bambini appartenenti ai gruppi a rischio con corticosteroidi inalatori non è stato accompagnato da una diminuzione dell’incidenza dell’asma bronchiale.
Un metodo utile per confermare la diagnosi di asma nei bambini di età pari o inferiore a 5 anni è la sperimentazione di broncodilatatori a breve durata d'azione e ICS. Il netto miglioramento clinico durante la terapia e il peggioramento dopo la sua sospensione parlano a favore della diagnosi di asma bronchiale. La spirometria e altri metodi diagnostici raccomandati nei bambini più grandi e negli adulti, come la valutazione dell'iperreattività bronchiale e la determinazione dei marcatori di infiammazione, sono difficili e richiedono apparecchiature complesse, rendendoli inadatti all'uso di routine. Tuttavia, i bambini di età compresa tra 4 e 5 anni possono imparare a utilizzare un misuratore del picco di flusso, ma le misurazioni del picco di flusso devono essere eseguite sotto la supervisione dei genitori per ottenere risultati accurati.
Bambini sopra i 5 anni e adulti.
Nella maggior parte dei pazienti, per confermare la diagnosi di asma bronchiale, sono necessari un'attenta raccolta dei reclami e dell'anamnesi, i risultati di un esame fisico e l'identificazione di un'ostruzione bronchiale reversibile e variabile (preferibilmente mediante spirometria).
Poiché l’asma è così comune, può verificarsi in concomitanza con una qualsiasi delle stesse condizioni, rendendo difficile la diagnosi e la valutazione della gravità e del controllo dell’asma. Ciò è particolarmente vero quando l’asma è combinato con la sindrome da iperventilazione, disfunzione delle corde vocali e BPCO. Per determinare il ruolo dell'asma bronchiale e di una malattia concomitante nello sviluppo dei sintomi in un particolare paziente, è spesso necessario effettuare non solo una diagnosi approfondita, ma anche il trattamento di entrambe le malattie.
Pazienti anziani con asma bronchiale.
Negli anziani, l'asma bronchiale non diagnosticata è una causa comune di sintomi respiratori che si risolvono con la terapia; la presenza di malattie concomitanti complica la diagnosi. In presenza di respiro sibilante, mancanza di respiro e tosse dovuti a insufficienza ventricolare sinistra, vengono talvolta definiti “asma cardiaco”. Questo termine può essere fuorviante e se ne sconsiglia l'uso. Un aumento della gravità dei sintomi durante l'attività fisica e di notte può complicare ulteriormente la diagnosi, poiché si verifica sia nell'asma bronchiale che nell'insufficienza ventricolare sinistra. Di solito, una raccolta approfondita dei reclami e dell'anamnesi, l'esame obiettivo, l'ECG e la radiografia del torace consentono di stabilire una diagnosi. Nei pazienti anziani, distinguere l'asma dalla BPCO è particolarmente difficile; Per risolvere questo problema può essere necessaria una terapia di prova con broncodilatatori e/o corticosteroidi orali/inalatori.
Esistono numerosi fattori che rendono difficile il trattamento, la valutazione e il raggiungimento del controllo dell’asma negli anziani, tra cui la scarsa percezione dei sintomi da parte dei pazienti, l’accettazione della dispnea come condizione “normale” in età avanzata e basse aspettative di mobilità e attività.
Asma bronchiale professionale
L’asma bronchiale che si sviluppa sul posto di lavoro spesso non viene diagnosticata. A causa del suo sviluppo graduale, l'asma bronchiale professionale è spesso considerata una bronchite cronica o una BPCO, che porta a un trattamento inadeguato o alla mancanza di cure per l'asma. L'asma bronchiale deve essere sospettata se si verificano sintomi di rinite, tosse e/o respiro sibilante, soprattutto nei pazienti non fumatori. Per stabilire una diagnosi di asma professionale, è necessario raccogliere sistematicamente informazioni dettagliate sulla storia lavorativa e sui fattori ambientali sul posto di lavoro. I criteri per diagnosticare l'asma bronchiale professionale sono: esposizione professionale chiaramente accertata ad agenti sensibilizzanti noti o sospetti; assenza di sintomi di asma bronchiale prima dell'assunzione o netto peggioramento dell'asma bronchiale dopo l'assunzione. La presenza di un modello di sintomi sul posto di lavoro (diminuzione dei sintomi al di fuori del lavoro e aumento dei sintomi al ritorno al lavoro) può aiutare a stabilire la relazione tra presunti agenti sensibilizzanti e asma.
Poiché il trattamento dell'asma professionale costringe spesso il paziente a cambiare lavoro, la diagnosi di asma bronchiale porta a importanti conseguenze socioeconomiche e pertanto la diagnosi di asma necessita di una conferma obiettiva. Ciò può essere ottenuto utilizzando specifici test di broncoprovocazione, sebbene il numero di centri dotati di strutture per eseguire tali test sia limitato. Un altro metodo per confermare la diagnosi di asma è registrare il PEF almeno 4 volte al giorno per 2 settimane durante il periodo lavorativo e altre 2 settimane durante le vacanze. La crescente consapevolezza che i sintomi dell’asma professionale possono persistere o progredire anche dopo che l’esposizione all’allergene è cessata sottolinea la necessità di una diagnosi precoce dell’asma per garantire che non venga evitata alcuna ulteriore esposizione all’allergene e di un trattamento farmacologico per l’asma. Maggiori informazioni sull’identificazione dell’asma professionale possono essere trovate nelle linee guida basate sull’evidenza.
Diagnosi differenziale dell'asma bronchiale e della broncopneumopatia cronica ostruttiva
L'asma bronchiale e la BPCO sono malattie ostruttive croniche molto diffuse, basate sull'infiammazione delle vie aeree. La BPCO è caratterizzata dalla presenza di un'ostruzione bronchiale non completamente reversibile, che solitamente progredisce ed è associata ad una risposta infiammatoria anomala del tessuto polmonare all'esposizione a particelle o gas nocivi. Nei pazienti con asma bronchiale, il contatto con agenti dannosi (soprattutto il fumo) può portare allo sviluppo di un'ostruzione bronchiale persistente e di una reazione infiammatoria con caratteristiche caratteristiche sia dell'asma bronchiale che della BPCO. Pertanto, sebbene l’asma possa solitamente essere differenziato dalla BPCO, in alcuni pazienti con sintomi respiratori cronici e ostruzione bronchiale persistente, la diagnosi differenziale di queste due malattie è difficile. Per facilitare la diagnosi differenziale di asma e BPCO, è stato proposto un questionario per i medici di base; Questo questionario si basa sulle caratteristiche delle manifestazioni cliniche delle due malattie.

Classificazione dell'asma bronchiale.

Eziologia
Sono stati fatti ripetuti tentativi per classificare l’asma in base all’eziologia, tenendo conto soprattutto dei fattori sensibilizzanti esterni. Tuttavia, le possibilità di una tale classificazione dell'asma sono limitate, poiché per alcuni pazienti non è possibile identificare i fattori di rischio esterni. Nonostante ciò, la ricerca di fattori esterni nello sviluppo dell'asma bronchiale (ad esempio l'asma bronchiale professionale) dovrebbe far parte della diagnosi iniziale, poiché dai suoi risultati dipenderà l'approccio alla gestione del paziente e all'eliminazione degli allergeni. L’isolamento dell’asma bronchiale allergica non è pratico, poiché la causa dell’asma bronchiale è raramente un singolo allergene specifico.
La gravità dell'asma bronchiale.
Le versioni precedenti delle linee guida GINA proponevano una classificazione dell’asma in base alla gravità. A seconda della gravità dei sintomi, della gravità dell'ostruzione bronchiale e della variabilità degli indicatori di funzionalità polmonare, sono stati distinti quattro gradi di gravità dell'asma bronchiale: asma bronchiale intermittente, lieve persistente, moderata persistente, asma grave persistente. Si consiglia di utilizzare la classificazione dell'asma bronchiale in base alla gravità per la diagnosi primaria e la scelta della terapia iniziale. Tuttavia, è importante capire che la gravità dell’asma bronchiale dipende non solo dalla gravità della malattia di base, ma anche dalla risposta alla terapia. Pertanto, un paziente con asma può consultare un medico con sintomi gravi e grave ostruzione bronchiale, di conseguenza gli verrà diagnosticata un'asma bronchiale grave e persistente; tuttavia, se si ottiene una buona risposta alla terapia, l’asma può successivamente essere classificato come asma persistente moderatamente grave. Inoltre, la gravità dell’asma in un dato paziente può cambiare nel tempo (nell’arco di diversi mesi o anni). Alla luce di queste considerazioni, la classificazione presentata della gravità dell’asma, basata sull’opinione degli esperti piuttosto che sui dati della ricerca, non è più raccomandata per prendere decisioni sulla terapia in corso. Tuttavia, rimane prezioso come strumento per la valutazione trasversale di un gruppo di pazienti con asma che non hanno ricevuto ICS al momento della selezione per la partecipazione a uno studio clinico relativo all'asma bronchiale.
Lo svantaggio principale di questa classificazione dell'asma è che è difficile prevedere la quantità di terapia di cui avrà bisogno un paziente asmatico e la risposta del paziente alla terapia. A questo scopo è più adatta la valutazione periodica del livello di controllo dell’asma.
Livello di controllo sull'asma bronchiale.
Sono possibili diverse definizioni di controllo dell’asma. In generale, il termine "controllo" può significare prevenzione dell'asma o addirittura cura completa. Tuttavia, nel caso dell’asma bronchiale, questi obiettivi non sono ancora raggiungibili e “controllo” significa eliminare le manifestazioni dell’asma. Idealmente, ciò dovrebbe applicarsi non solo alle manifestazioni cliniche dell’asma, ma anche ai marcatori di laboratorio. Si raccomanda di effettuare un trattamento volto a ottenere il controllo delle manifestazioni cliniche dell'asma bronchiale, compresi i disturbi della funzionalità polmonare.

Costo da 2700 rubli al giorno.

Descrizione: un sanatorio relativamente giovane a Kislovodsk, che ha iniziato la sua attività nel 2000. Non ha un territorio proprio vasto, ma questo è più che compensato dalla sua posizione vantaggiosa con Resort Boulevard and Park. Tutta l'infrastruttura necessaria si trova in un edificio di 11 piani. Il trattamento è fornito in tutte le aree principali del resort. I pasti sono a buffet. Piscina al coperto. I bambini sono accettati a partire dai 4 anni. Dispone di un proprio centro culturale e di intrattenimento con pista da bowling e disco bar.

SANATORIO SOLENCHNY

Costo da 3100 rubli al giorno.

Vantaggi: un sanatorio moderno, con una potente base medica e infrastrutture sviluppate. Pasti a buffet, piscine interne ed esterne, complesso sportivo e fitness, servizi di bellezza e SPA, aree ricreative e di intrattenimento per bambini. I bambini sono accettati fin dall'infanzia, il trattamento è prescritto dai 4 anni di età.

PIAZZA DEL SANATORIO

Costo da 5200 rubli al giorno.

Vantaggi: SPA è un sanatorio di alta classe che ha aperto le sue porte in modo ospitale nel 2005. Le moderne strutture mediche del sanatorio consentono l'uso di nuovi metodi di trattamento e recupero. Pasti: buffet, piscina coperta. I bambini sono accettati fin dall'infanzia, ma il trattamento è prescritto a partire dai 4 anni di età.

SANATORIO VILLA ARNEST

Costo da 3800 rubli al giorno.

Descrizione: il sanatorio è circondato dal verde del parco Kislovodsk. La distanza dalla città crea un'atmosfera di pace e unità con la natura. È composto da un edificio principale e 3 cottage. Piscina all'aria aperta. Medicinale nutrizione effettuato secondo il sistema “menu-ordine”. I bambini sono accettati a partire dai 4 anni di età. Trattamento effettuato per malattie dell'apparato respiratorio, del cuore, dell'apparato muscolo-scheletrico, urologiche e ginecologiche.

SANATORIO NARZAN

Costo da 1955 rubli al giorno.

Descrizione: il sanatorio si trova proprio nel centro del Kurortny Boulevard, vicino alla Galleria Narzan e all'ingresso del parco centrale. Il trattamento viene effettuato nelle seguenti aree: malattie dello stomaco, del sistema nervoso, malattie della pelle, delle vie respiratorie superiori, malattie urologiche e ginecologiche. I pasti vengono forniti secondo il sistema del “menu su ordinazione”, 3 volte al giorno. I bambini sono accettati a partire dai 4 anni.

TERAPIA EHF

Un metodo piuttosto interessante ed efficace per influenzare il corpo con onde elettromagnetiche millimetriche ad altissima frequenza (EHF)...

RESORT KISLOVODSK PER GLI ASTHMATICI

Una località unica di importanza federale è Kislovodsk, situata in una pittoresca valle ad un'altitudine di oltre 900 m sul livello del mare, ai piedi settentrionali del Caucaso. Si trova nella stessa zona climatica dell'Italia, della Francia meridionale e della penisola di Crimea. Su tutti i lati, Kislovodsk è circondata da montagne e colline, che proteggono la città dai venti rafficati e freschi, fornendo un caratteristico microclima mite. Il clima perfetto è continentale moderato, c'è una magnifica aria pulita di montagna, abbondanza di calde giornate soleggiate, assenza di gelate fredde in inverno e caldo soffocante in estate. Tra i pittoreschi pendii delle montagne che circondano la località si trovano verdi paesaggi subalpini con una vegetazione rada e rigogliosa.

La città è incredibilmente bella, è semplicemente immersa nel verde di parchi e piazze, circondata da aiuole e aiuole lussuose e bellissime. Tra tutte le località termali della regione del Caucaso, questa località è famosa per il suo Narzan unico e curativo. Questo tipo di acqua minerale curativa è utile per disturbi metabolici, malattie del tratto gastrointestinale, malattie del sistema nervoso e del sistema cardiovascolare.

SANATORI DI KISLOVODSK PER ASTEMATICI

Tutti i principali medici nazionali e stranieri raccomandano soprattutto i centri di cura di Kislovodsk ai pazienti che soffrono di malattie respiratorie. Il clima insolito e curativo delle colline pedemontane, le foreste con aria pulita di pino e una vasta esperienza di medici con metodi di trattamento comprovati: tutti questi sono i sanatori delle acque minerali caucasiche.

I luoghi di cura perfetti per la cura dell'asma bronchiale attirano i vacanzieri esclusivamente con aree verdi e ben curate con sentieri per passeggiate respiratorie terapeutiche. Tutte le pensioni e i sanatori hanno solitamente ampie aree di parco, dove si trovano gazebo per il relax con viste e paesaggi lussuosi. Qui puoi respirare facilmente e liberamente con un'aria insolitamente pulita e “gustosa” con gli aromi di fiori, piante e freschezza di montagna. La crescente flora locale non provoca assolutamente reazioni allergiche e tosse soffocante.

METODI UNICI PER IL TRATTAMENTO DELL'ASMA BRONCHIALE

Medici esperti nelle località termali locali hanno sviluppato tutta una serie di metodi moderni e complessi per il trattamento del sistema respiratorio:

L'idroaeronizzazione è una procedura universale che prevede la permanenza in una speciale stanza ad ossigeno (40-50 minuti), che contiene gli ioni con carica più leggera che hanno un effetto benefico sui polmoni umani. In genere, questo metodo di trattamento è combinato con esercizi di respirazione medica. L’uso regolare di una tecnica unica ha un effetto positivo sulle condizioni del paziente, i processi metabolici migliorano e la privazione di ossigeno viene ripristinata in modo efficace. Il corso del trattamento dura almeno 3 settimane.

La speleoterapia consiste in visite giornaliere alle grotte naturali carsiche e alle grotte di sale. Il gas naturale benefico e l'aria satura di minerali hanno un effetto produttivo sul sistema respiratorio ed è una procedura abbastanza efficace e benefica per i bronchi malati.

Aerosolterapia e inalazioni: vengono utilizzati broncodilatatori, narzan curativo e una raccolta di erbe medicinali che favoriscono una respirazione facile e regolare.

Stimolazione elettrica del diaframma: vengono utilizzate apparecchiature moderne per la ventilazione assistita dei polmoni e la respirazione diaframmatica.

Sessioni di fangoterapia: vengono utilizzati impacchi e applicazioni con composizioni di fanghi curativi e naturali.

Balneoterapia – visite regolari ai bagni di ossigeno-ozono, radon e idrogeno solforato. L'acqua minerale naturale ad una certa temperatura ha un effetto positivo sui recettori della pelle e della mucosa polmonare. Le sostanze radioattive naturali penetranti entrano attivamente nel sangue e nelle mucose delle vie respiratorie, la respirazione diventa regolare e profonda.

Digitopressione e massaggio manuale, sviluppati utilizzando una tecnica speciale per migliorare la respirazione.

Sessioni di benessere di aromaterapia e aerofitoterapia.

Una dieta razionale ed equilibrata con assunzione costante di acqua minerale (Narzan, Essentuki) ha anche un effetto benefico sulle condizioni generali di un paziente con asma bronchiale. Tutti i trattamenti di benessere generale sono supervisionati da medici esperti e personale medico professionale.

PRIMAVERA DEL SANATORIO

Costo da 2720 rubli al giorno.

Descrizione: il sanatorio è un edificio di 7 piani con passaggi chiusi al reparto medico e alla sala da pranzo. Nutrizione dietetica secondo il sistema “menu-ordine”. Bambini Il luogo di cura accetta bambini dai 4 anni. C'è una sala interna piscina. L'ampia area privata dispone di campi da gioco per attività ricreative attive, tra cui un campo da tennis. Ha un grande base medica nei settori del trattamento delle malattie del sistema digestivo, cardiaco, respiratorio, oculare, genito-urinario e nervoso.

I sanatori per asmatici sono parte integrante del programma di riabilitazione in pneumologia.

L’asma bronchiale è la malattia più comune e grave che può comparire durante l’infanzia e persistere nell’età adulta, portando spesso alla disabilità e, in alcuni casi, alla morte.

Studi recenti indicano che almeno il 10% della popolazione mondiale soffre di asma bronchiale nelle sue varie manifestazioni. Tra i bambini, questi tassi si aggirano intorno al 15% di tutti i casi segnalati.

Indicazioni per le cure termali

Tutti sanno che il trattamento nei sanatori previene lo sviluppo di molte malattie, inclusa l'asma bronchiale. Un soggiorno sistematico in un sanatorio aiuta a ridurre le manifestazioni negative e in alcuni casi porta a remissioni a lungo termine.

Le indicazioni per la visita alle strutture sanitarie sono:

• remissione della malattia asmatica, quando gli attacchi accompagnati da soffocamento si ripetono abbastanza raramente;

• Si consiglia di visitare pensioni per adulti e bambini con insufficienza respiratoria di grado non superiore a 2;
• i sanatori sono indicati per la terapia ormonale, soprattutto nei bambini.

È importante considerare che in caso di insufficienza cardiopolmonare di 1o grado è preferibile sottoporsi alla riabilitazione nei sanatori della stessa zona climatica, in modo da non provocare situazioni di stress per l'organismo, aumentando così i sintomi dell'asma bronchiale.

Controindicazioni

Nonostante tutti gli aspetti positivi, i sanatori non sono adatti a tutti i gruppi di pazienti. Non è consigliabile visitare i resort se si presentano i seguenti sintomi:

• attacchi gravi e frequenti di asma accompagnati da soffocamento;
• polmonite cronica;
• gravi patologie del sistema cardiovascolare.

Oggi puoi acquistare un biglietto per qualsiasi sanatorio in Russia, Bielorussia e altri paesi vicini. Il più famoso è Soligorsk, situato in Bielorussia. Tuttavia, prima di scegliere Soligorsk in Bielorussia, devi consultare il tuo medico. Solo un medico può prescrivere determinate aree di rilassamento, tenendo conto delle caratteristiche del corpo del paziente e della gravità dell'asma bronchiale.

Metodi di trattamento dell'asma bronchiale nei resort

I migliori centri benessere utilizzano metodi complessi per il trattamento delle malattie broncopolmonari. I metodi più comunemente utilizzati sono:

• Idroaeroionizzazione: questa procedura è universale e prevede che il paziente visiti una stanza speciale satura di ossigeno. Questa stanza contiene ioni molto leggeri che hanno un effetto benefico sul sistema polmonare del paziente. Di norma, questo metodo di trattamento è combinato con esercizi di respirazione. La regolarità di questa procedura porta al miglioramento dei processi metabolici e alla normalizzazione della circolazione sanguigna. Il ciclo di trattamento non dura più di 3 settimane con una permanenza quotidiana nella stanza dell'ossigeno per 45-60 minuti. I sanatori più adatti per questa procedura si trovano a Kislovodsk.

• Balneoterapia: l'uso di bagni di idrogeno solforato, radon e ossigeno-ozono. In questo caso, il paziente viene immerso in acqua minerale ad una certa temperatura, che ha un effetto benefico sui recettori cutanei e sulle mucose dei polmoni, rendendo la respirazione profonda e uniforme.

• La speleoterapia prevede il soggiorno del paziente in grotte carsiche naturali e grotte di sale. I gas naturali e i minerali rilasciati durante questo processo hanno un effetto produttivo sul sistema respiratorio dei pazienti con asma bronchiale. Il sanatorio con grotte di sale più visitato è Soligorsk, situato in Bielorussia.

• Stimolazione diaframmatica: comporta un'ulteriore partecipazione al processo respiratorio delle moderne apparecchiature, attivando l'attività dei muscoli respiratori.

• Fanghi - il fango terapeutico contiene un ricco complesso di integratori minerali e vitaminici che, insieme agli impacchi e ai fanghi, aiutano a migliorare la respirazione e a potenziare i processi metabolici.

• Aromaterapia, aerofitoterapia e massaggio terapeutico: l'uso integrato di queste procedure ha un effetto positivo sulle condizioni generali del paziente.

Inoltre, è importante considerare che una corretta alimentazione, abbinata al consumo di acqua minerale, è di grande importanza. Tutte le procedure consigliate vengono eseguite sotto la supervisione di medici specialisti altamente qualificati.

Elenco dei migliori resort

I pazienti con malattie polmonari e bronchiali quando scelgono un resort per il trattamento e la ricreazione dovrebbero essere guidati dalle proprie condizioni, sebbene il prezzo e il servizio non abbiano poca importanza.

È importante (soprattutto per gli anziani e i bambini) scegliere le località termali nella zona climatica della Russia e di altri paesi più adatti all'area di residenza. In questo caso, il corpo si ricostruirà rapidamente e non ci vorrà molto tempo per il periodo di adattamento, che influisce negativamente sul sistema immunitario, indebolendo il paziente.

Le seguenti località sono le più richieste dai pazienti con malattie asmatiche:

Crimea

"Ai-Petri", "Yasnaya Polyana", "Foros", "Miskhor", "Pine Grove"

Le pensioni in Crimea sono tra le più popolari. Le condizioni climatiche in Crimea sono le più adatte per il trattamento delle malattie broncopolmonari. Molti asmatici preferiscono farsi curare nella pensione Sosnovaya Polyana. Questo ospedale in Crimea è circondato da una pineta. Il Mar Nero è abbastanza vicino al luogo in cui si trova il sanatorio. È apprezzato dagli asmatici perché dispone di un proprio inalatore, dotato di attrezzatura tedesca e di una sala di fisioterapia.

Il sanatorio Ai-Petri in Crimea si è dimostrato abbastanza efficace. È specializzato specificamente nei pazienti bronchiali, che possono beneficiare di tutte le procedure necessarie. Questo ospedale in Crimea pratica attivamente procedure terapeutiche con ossigeno singoletto, nebulizzatori e una stanza del sale.

La regione di Mosca

"Zarya", "Vyatichi", "Buran", "Bor", "Vatutinki", "Zagorskie Dali", "Valuevo".

Il trattamento del sanatorio nella regione di Mosca è finalizzato alla lotta contro le malattie broncopolmonari. Ad esempio, l'ospedale Vatutinki esegue un carico completo di cure e misure riabilitative aggiuntive. L’atmosfera naturale e favorevole dei sanatori nella regione di Mosca, così come l’aria pulita, hanno un effetto positivo sullo stato neuropsichico del paziente, che è particolarmente necessario per questa categoria di pazienti.

Il trattamento dell'asma bronchiale nella regione di Mosca prevede molti metodi diversi, tra i quali la terapia inalatoria occupa il posto principale.

Il vantaggio di questo metodo è che tutte le categorie di pazienti possono utilizzarlo. Pertanto, il trattamento nella regione di Mosca è raccomandato agli adulti e soprattutto ai bambini e agli anziani.

Kislovodsk

“Rodnik”, “Victoria”, “Essentuki”, “Narzan”, “Tsentrosoyuz”, “Mosca”.

I sanatori di Kislovodsk sono famosi, prima di tutto, per la loro natura e il clima favorevole delle pendici settentrionali del Caucaso.

Tra le località termali di Kislovodsk, l'ospedale più visitato è “Essentuki”, famoso per i suoi narzan curativi. Di norma, si consiglia agli asmatici di riposare a Kislovodsk, dove l'aria pulita e il clima mite consentono di attuare tutte le misure terapeutiche raccomandate.

L'ospedale Rodnik di Kislovodsk per i pazienti con asma bronchiale considera gli esercizi di respirazione insieme all'esercizio sportivo l'obiettivo principale. Pertanto, tutte le pensioni sono dotate delle più moderne attrezzature sportive e piscine. È del tutto naturale che l'obiettivo principale del trattamento dei pazienti con malattie bronchiali sia l'aria insolitamente pulita.

Bielorussia(Soligorsk)

Uno dei modi efficaci per combattere l'asma bronchiale è la speleoterapia. In Bielorussia, non lontano da Minsk, si trova la città di Soligorsk, dove si trova il più grande giacimento naturale di sale. Pertanto è abbastanza comprensibile che proprio in Bielorussia esista un ospedale (Soligorsk) che pratica la speleoterapia. Soligorsk è l'unica località nei paesi della CSI con strutture mediche attrezzate nei tunnel.

Soligorsk è unico nella sua combinazione di sali rossi e bianchi, il cui effetto può diluire immediatamente il catarro, fornendo effetti antiallergici e antibatterici. Inoltre, in Bielorussia sono popolari le grotte create artificialmente. Grazie a queste proprietà uniche, gli ospedali in Bielorussia sono conosciuti in tutto il mondo. Soligorsk è visitato da pazienti provenienti da tutti i paesi, compresi l'Europa occidentale e gli Stati Uniti.

È importante notare che Soligorsk in Bielorussia non è solo un sanatorio o un resort. Si tratta di un ospedale a tutti gli effetti per il trattamento dei problemi respiratori con personale medico altamente qualificato. L'ospedale è circondato su tutti i lati da boschi di conifere, il che offre ai pazienti un ulteriore vantaggio e l'opportunità di respirare aria pulita.

Sanatori da bambini di Anapa

"Piccola baia" "Brigantine" "Anapa"

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai piccoli pazienti con problemi respiratori. L'ospedale con il nome appropriato, situato ad Anapa, è considerato il più adatto per curare i bambini.

L’asma è una malattia grave che riduce significativamente la qualità della vita. Oltre al trattamento farmacologico, il clima, le procedure terapeutiche, la routine quotidiana e una dieta equilibrata aiutano ad alleviare le condizioni del paziente. Pertanto, le persone che hanno a cuore la propria salute stanno prendendo in considerazione le opzioni di vacanza nel resort.

Il trattamento dell'asma in un sanatorio è di grande importanza. Ti permette di alleviare i sintomi spiacevoli e migliorare la salute del corpo.

Marianske Lazne (Repubblica Ceca)

Amata da molti, la località ceca è caratterizzata da un clima mite, un terreno pittoresco e la presenza di sorgenti di acqua minerale. I sanatori situati qui dispongono di eccellenti strutture mediche. Una delle loro specializzazioni è il trattamento del sistema respiratorio, compresa l'asma bronchiale. Ai pazienti vengono prescritte inalazioni con acqua minerale. La Forest Spring è la più adatta a questo scopo.

Di conseguenza, i processi infiammatori si attenuano, l'espettorato viene eliminato più facilmente e il funzionamento della mucosa del tratto respiratorio superiore viene normalizzato. Molto spesso, all'acqua curativa vengono aggiunti ulteriori sali minerali e decotti alle erbe. Le inalazioni di ossigeno riducono l'ipossia, le persone iniziano a sentirsi meglio. Ai pazienti vengono insegnati esercizi di respirazione, che aumentano la circolazione sanguigna nei polmoni e aumentano la ventilazione. Il soggiorno in una grotta di sale è benefico anche per gli asmatici. I microbi patogeni muoiono, diventa più facile tossire.

Konstantinovy ​​​​Lazne (Repubblica Ceca)

Sebbene la specializzazione principale dei sanatori situati nella città ceca di Konstantinovy ​​​​Lazne sia il trattamento delle malattie del sistema cardiovascolare, una vacanza qui sarà utile anche per gli asmatici. Un clima mite favorevole, un gran numero di giornate soleggiate, aria fresca e acque minerali contribuiscono alla guarigione del corpo.

Una particolarità del resort è che i pazienti qui sono sotto la supervisione del personale medico 24 ore su 24 e possono sempre contare su un'assistenza qualificata. Inoltre, qui è possibile eseguire ulteriori diagnosi utilizzando attrezzature moderne. Qui vengono eseguite anche dozzine di tipi di analisi. Il metodo di trattamento fondamentale per le persone che soffrono di asma bronchiale sono gli esercizi di respirazione.

Ai pazienti vengono anche prescritti bagni di anidride carbonica. Grazie a loro, i vasi sanguigni si dilatano, la pressione diminuisce, il flusso sanguigno si normalizza e più ossigeno entra nel sangue. Tutti i pazienti fanno esercizi di terapia e nuotano in piscina. A molte persone viene prescritta la camminata nordica. Tutto ciò rafforza il cuore, riduce la mancanza di respiro e normalizza i processi metabolici. Il clima piatto, l'assenza sia di caldo estremo che di forti gelate, consentono anche alle persone anziane e debilitate di fare lunghe passeggiate.

Druskininkai (Lituania)

Una famosa località in Lituania accetta pazienti con asma bronchiale per il trattamento. I sanatori si trovano in una zona rispettosa dell'ambiente e sono dotati di attrezzature moderne. Ai pazienti viene prescritta l'idroterapia, che comprende un ciclo di acqua minerale, nonché numerose procedure idriche.

L'acqua curativa locale migliora il metabolismo e satura il corpo con potassio e magnesio. I sanatori forniscono pasti dietetici che non irritano il tratto gastrointestinale, aiutano a raggiungere un peso normale e allo stesso tempo forniscono a una persona la giusta quantità di calorie. I trattamenti dell'acqua comprendono bagni, docce, massaggi subacquei. Grazie a loro, i vasi sanguigni si dilatano. Ha un effetto benefico sul sistema cardiovascolare e respiratorio - fangoterapia.

Il resort utilizza sia torba che fango bianco. Migliora il flusso sanguigno capillare e aiuta a ridurre i livelli di colesterolo e le procedure elettriche. La fisioterapia rafforza il cuore, i polmoni iniziano a funzionare meglio. Il resort esiste da molti anni; il metodo di trattamento qui è stato sviluppato in epoca sovietica e dà ottimi risultati.

Birštonas (Lituania)

Il resort multidisciplinare in Lituania è circondato da foreste, il che rende l'aria particolarmente pulita. Nei sanatori, i medici prescrivono ai pazienti un ampio elenco di procedure. Inoltre, vale la pena notare la combinazione riuscita: vengono utilizzate acqua minerale locale e argilla, le cui proprietà curative sono state notate da molto tempo, e l'attrezzatura utilizzata è moderna, di prima classe.

Possiamo solo dire che a quasi tutti i pazienti viene prescritta la terapia fisica (compresi esercizi in acqua), vari tipi di massaggi, il consumo di acqua minerale e la visita di una grotta di sale. Per quanto riguarda le restanti procedure - ce ne sono più di 100 - sono prescritte dal medico curante. La depressione è spesso compagna di malattie gravi. In questo caso, uno psicoterapeuta esperto lavora con i pazienti.

Abano Terme (Italia)

La famosa località italiana accetta pazienti con asma bronchiale, sia adulti che bambini. Vengono prescritte inalazioni con acqua termale. Di conseguenza, il gonfiore delle mucose diminuisce, l'espettorato si assottiglia e fuoriesce più facilmente, i bronchi iniziano a lavorare più attivamente e la respirazione diventa libera. Dopo essersi rilassati nei sanatori locali, le persone si ammalano meno di raffreddore, il che è molto importante per gli asmatici.

Ai pazienti viene anche prescritto fango sotto forma di applicazioni: grazie a loro, la respirazione raggiunge una frequenza normale e il volume corrente dei polmoni aumenta. Anche il soggiorno nelle grotte termali porta grandi benefici. È come stare in una sauna. Questo tipo di inalazione aiuta a placare i processi infiammatori; i pazienti tossiscono il muco che si è accumulato da tempo nei bronchi. Il trattamento nei sanatori di questo resort dà un grande effetto. Anche i pazienti con asma bronchiale grave cominciano a sentirsi molto meglio.

Montecatini Terme (Italia)

La località balneare italiana è famosa in tutto il mondo. L'acqua minerale locale è satura delle sostanze più essenziali per l'uomo: bromo, calcio, potassio, iodio, magnesio. Ai pazienti viene prescritto un ciclo di assunzione di acqua secondo un determinato schema, nonché bagni curativi e fanghi. Le vie respiratorie vengono curate mediante inalazioni, utilizzando l'acqua della famosa sorgente Leopoldina.

Il tratto respiratorio viene ripulito, il muco fuoriesce facilmente e l'infiammazione si attenua. I processi metabolici nel corpo migliorano, l'immunità aumenta. I medici italiani hanno una vasta esperienza e il clima caldo e l'aria pulita contribuiscono al processo di guarigione. Vale solo la pena notare che il trattamento dovrebbe durare almeno diverse settimane, altrimenti non darà l'effetto desiderato.

Jurmala (Lettonia)

Una località multidisciplinare e molto popolare. Durante il tempo libero dal trattamento potrete esplorare numerose attrazioni locali e assistere ai concerti di artisti famosi che si tengono qui regolarmente. L'aria pulita qui è particolarmente favorevole agli asmatici, poiché è satura degli odori del mare e delle pinete. Per le cure viene utilizzata l'acqua minerale (ci sono diverse sorgenti con diverse composizioni chimiche). L'acqua viene bevuta, utilizzata per bagni e inalazioni. Un'altra cosa bella è che qui non è necessario andare alle sorgenti, come spesso accade nei resort.

L'acqua viene fornita direttamente al sanatorio. In alcuni casi può sostituire il trattamento farmacologico. Ai pazienti vengono anche prescritte applicazioni di fango e bagni. Per gli asmatici sono particolarmente utili le inalazioni in combinazione con la terapia climatica. Questo non solo allevia i sintomi della malattia e aiuta a evitare gli attacchi, ma guarisce anche il corpo nel suo insieme e aiuta a rafforzare il sistema immunitario. Ai pazienti viene inoltre prescritta una dieta speciale e fisioterapia.

Zheleznovodsk (Russia)

Le località del KMS, in particolare Zheleznovodsk, godono di una buona reputazione da oltre un secolo. Accoglie non solo gli adulti, ma anche i bambini con asma bronchiale. Il trattamento regolare aiuta a prevenire le ricadute, a ridurre il gonfiore della mucosa bronchiale e a eliminare i processi infiammatori. Il programma di trattamento viene compilato individualmente per ciascun paziente.

Di grande beneficio sono gli esercizi di respirazione terapeutica, le inalazioni con acqua minerale, l'aerofitoterapia e l'allenamento della respirazione con dispositivi speciali. Tutto questo, combinato con il clima curativo di Stavropol, ha un effetto estremamente benefico. Il periodo di trattamento standard è di 21 giorni. Il tempo può essere ridotto a 2 settimane, ma è indesiderabile trattarlo di meno: l'effetto desiderato non sarà raggiunto. Le ore di tempo libero possono essere dedicate all'esplorazione delle numerose attrazioni delle Acque Minerali del Caucaso.

Crimea (Russia)

Non per niente la Crimea è chiamata “località climatica”. L'aria pulita è satura di iodio e bromo, dell'odore degli aghi di pino e delle erbe aromatiche. I pazienti con malattie respiratorie si sentono particolarmente bene nei sanatori situati sulla penisola. Questo era noto già nel XIX secolo. Qui l'asma viene trattato in modo completo e già nei primi giorni i pazienti iniziano a sentire un miglioramento delle loro condizioni. Sono prescritti bagni aerei e dormire all'aria aperta, passeggiate lungo appositi percorsi dove le salite si alternano alle discese, i bagni di mare (in inverno è consigliato il nuoto nelle piscine coperte con acqua di mare).

Molto diffuso è anche il trattamento nelle camere solari, dove i pazienti inalano un aerosol saturo di sali. Usano acqua minerale e fango locali, che vengono estratti vicino alla città di Saki. Il clima favorevole e la vasta esperienza dei medici ci permettono di ottenere risultati impressionanti. I sanatori della Crimea sono confortevoli e accettano pazienti, compresi i bambini, durante tutto l'anno.

Indicazioni per il trattamento dell'asma bronchiale in un sanatorio

Una malattia così grave come l'asma è molto più facile da sopportare se si utilizza non solo il trattamento farmacologico, ma si va anche regolarmente nei sanatori. I resort aiutano i pazienti da tempo immemorabile, quando semplicemente non esistevano pillole e iniezioni efficaci! Ma i malati viaggiavano - da soli o insieme ai propri cari - verso quelle regioni il cui clima era considerato fertile. E si sono ripresi, o hanno cominciato a sentirsi molto meglio.

Ora che le capacità dei medici sono state ampliate, il trattamento termale completo consente ai pazienti con asma bronchiale di ottenere una remissione stabile.

Le principali indicazioni per l'acquisto del biglietto sono:

1. Una diagnosi consolidata di "asma bronchiale" e la malattia non dovrebbero essere nella fase acuta.
2. Insufficienza respiratoria.
3. Casi in cui ai pazienti viene prescritta la terapia ormonale.

Vale soprattutto la pena notare: se il paziente soffre di una significativa insufficienza cardiaca o polmonare, è indicato per il trattamento nei sanatori che si trovano in un clima a lui familiare. Ciò è necessario affinché il corpo non sprechi energia per l'acclimatazione.

Anche il momento del trattamento è importante. In primavera e all'inizio dell'estate, quando fioriscono alberi, arbusti ed erbe, uscire nella natura può essere sfavorevole per chi soffre di allergie. Se hai una forma atopica della malattia, non è necessario venire al resort nella stagione calda, è meglio rimandare il trattamento all'autunno. Ricordate che l'aria migliore per gli asmatici è quella di montagna, di mare o di foresta.

Come e con cosa viene trattata l'asma bronchiale nei sanatori

I sanatori in cui vengono curati i pazienti con asma bronchiale si trovano in zone climatiche favorevoli. L'aria pulita, la presenza del mare, delle montagne e dei boschi di conifere nelle vicinanze hanno un effetto benefico sulla condizione degli asmatici. Già nei primi giorni di trattamento diventa migliore per coloro che sono costretti a vivere in città ecologicamente “sporche” e a lavorare con materiali chimici dannosi.

L'idroaeroionizzazione è ampiamente utilizzata nei resort, quando il paziente inala aria satura di ossigeno. Questo metodo di trattamento è particolarmente efficace in combinazione con esercizi di respirazione. Il corso dura 21 giorni. Le procedure idriche includono l'assunzione di vari bagni. La respirazione si calma, i polmoni iniziano a funzionare meglio. Ci sono grotte di sale in ogni resort per asmatici. I pazienti respirano aria satura di minerali, che riduce il gonfiore delle mucose e favorisce il normale funzionamento dei bronchi.

Il fango terapeutico satura il corpo con le sostanze necessarie, a seguito delle quali la respirazione diventa più libera e i processi metabolici ritornano alla normalità. Inoltre, ai pazienti con asma vengono prescritte inalazioni, massaggi, aromaterapia e varie procedure fisioterapeutiche. Ulteriori elementi del trattamento sono la dieta e un corso di acqua minerale.

Controindicazioni al trattamento nei sanatori

Il trattamento del sanatorio presenta una serie di controindicazioni. I più comuni sono:

1. Malattie acute, inclusa l'esacerbazione di malattie croniche.
2. Stadio attivo della tubercolosi.
3. Malattie cardiache e del sangue che possono essere pericolose per la vita.
4. Tumore maligno.
5. Ittero e altre malattie infettive.
6. Gravidanza se si prevede un improvviso cambiamento climatico.
7. Sanguinamento.
8. Periodo di recupero iniziale dopo l'intervento chirurgico.
9. Condizioni in cui il paziente non può prendersi cura di se stesso e intende recarsi al resort senza un accompagnatore.

Inoltre, già in sanatorio, il medico può rifiutarsi di prescrivere determinate procedure se il paziente ha controindicazioni per sottoporle.

Documenti necessari per il trattamento sanatorio

Prima di recarsi al resort, il paziente deve ottenere una SKK - tessera sanatorio-resort. Di solito, ciò richiede la visita del medico locale presso la clinica e la ricezione da lui delle indicazioni necessarie. Sottoponiti alla fluorografia, se non ne hai una da molto tempo, fai esami del sangue e delle urine, fai un cardiogramma, le donne devono ottenere il via libera da un ginecologo. In alcuni casi, potresti essere indirizzato a specialisti. Infine, il medico rilascerà un CCM.

Puoi ottenere SCM presso un centro medico privato o anche direttamente presso il resort. Ma in quest'ultimo caso corri un rischio, poiché dovrai rinunciare al tuo buono se i medici del sanatorio trovano in te controindicazioni al trattamento. Inoltre, avrai bisogno di un passaporto e di un'assicurazione medica. Se intendi ricevere cure in un altro paese, allora tutti i documenti necessari per viaggiare all'estero.

Asma bronchiale - sintomi

L’asma bronchiale può iniziare a qualsiasi età, cioè colpisce sia gli adulti che i bambini. All'inizio, il paziente avverte mancanza di respiro, una sensazione di congestione al petto, il processo di respirazione è difficile, soprattutto l'espirazione. Successivamente si sviluppa la tosse. All'inizio è secco, poi l'espettorato chiaro inizia a separarsi. Spesso il paziente avverte sintomi allergici: starnutisce, sviluppa orticaria.

In questa fase è importante consultare un medico per iniziare il trattamento in tempo. Senza di essa, i sintomi potrebbero regredire temporaneamente, ma la malattia non scomparirà e diventerà cronica. Si verificheranno ricadute croniche e la salute peggiorerà. Nel tratto respiratorio si verificheranno tali cambiamenti che una guarigione completa non sarà più possibile.

Il paziente inizierà a sentire una debolezza costante, il cuore lavorerà ad una velocità maggiore (tachicardia). Il polso a riposo non scenderà sotto i 90 battiti, ma più spesso salirà a 140 o più. Frequenti attacchi di soffocamento, respiro sibilante, dolore toracico, vertigini, sensazione di mancanza d'aria: tutto questo è tipico dell'asma. Nei casi più gravi della malattia, la pelle diventa blu, il cuore e il torace si ingrossano e la respirazione diventa più debole. Il paziente diventa incapace di vivere una vita normale.

Pertanto, l'asma è una malattia grave e il trattamento termale è il modo migliore per evitare il peggioramento della condizione e la ricaduta della malattia.