Sintomi della neuropatia della mano. Polineuropatia degli arti superiori, sintomi, trattamento

La polineuropatia degli arti superiori e inferiori (neuropatia periferica) è una malattia che colpisce il sistema nervoso umano e compromette il senso della sensibilità, l'equilibrio e la funzione delle ghiandole o degli organi del corpo, a seconda del tipo di nervi coinvolti.

Con la polineuropatia degli arti superiori e inferiori, l'identificazione dei sintomi e il loro trattamento è un processo complesso che richiede un approccio sistematico.

La neuropatia periferica ha una serie di cause sistemiche, metaboliche e tossiche. Le cause curabili più comuni includono diabete, ipotiroidismo e carenze nutrizionali.

Le cause comuni di neuropatia periferica spesso includono anche:

• malattie sistemiche (ad esempio il diabete);
• mancanza di vitamine;
• radiazioni (chemioterapia);
• terapia farmacologica (ad esempio antibiotici);
• lesioni traumatiche;
• diminuzione locale dell'afflusso di sangue agli organi (ischemia);
• uso eccessivo di alcol o droghe;
• malattie del sistema immunitario;
• infezione virale;
• cause genetiche o idiopatiche (non specificate).

Il termine neuropatia periferica (polineuropatia) è tipicamente usato per descrivere danni multipli, simmetrici e universali ai nervi adiacenti negli arti distali superiori e inferiori.

La neuropatia periferica può essere cronica, in cui i sintomi si sviluppano gradualmente, o acuta, con esordio improvviso, rapida progressione della malattia e lenta risoluzione.

Vale la pena notare che esiste un sintomo il cui sintomo è associato ad una pronunciata perdita di sensibilità negli arti inferiori in generale e nei piedi in particolare.

Scopri di più sulla neuropatia degli arti inferiori.

Leggi i sintomi della neuropatia degli arti inferiori.

Sintomi

Nelle prime fasi della neuropatia periferica, la malattia può causare sintomi dolorosi progressivi, contrazioni muscolari, perdita muscolare, degenerazione ossea e alterazioni della pelle nel paziente.

Lesioni degli arti superiori

La neuropatia può causare intorpidimento delle mani, diminuzione della sensibilità ai cambiamenti di temperatura e al dolore, formicolio spontaneo o bruciore e bruciore e allodinia cutanea, ovvero un forte dolore dovuto alla normale irritazione, come il tocco leggero.

Illustrazione del nervo ulnare dell'arto superiore

Lesioni degli arti inferiori

Le neuropatie motorie possono causare intorpidimento degli arti inferiori, disturbi dell'equilibrio e della coordinazione del corpo, diminuzione dei riflessi della caviglia e della sensibilità distale e, molto spesso, debolezza muscolare e atrofia dei muscoli motori.

Le neuropatie acute richiedono una diagnosi urgente, perché In questo caso, potrebbero essere colpiti i nervi motori, sensoriali o autonomi che controllano le funzioni automatiche del corpo, tra cui la frequenza cardiaca, la temperatura corporea e la respirazione.

Diagnostica

La diagnosi di polineuropatia richiede un esame clinico approfondito, test di laboratorio ed elettrodiagnostici o una biopsia del nervo se la diagnosi rimane poco chiara.

Un approccio diagnostico sistematico inizia con la localizzazione della lesione nei nervi periferici, identificando le cause sottostanti (eziologia della malattia) ed escludendo problemi potenzialmente curabili.

Gli esami del sangue iniziali per la malattia includono:

• emocromo completo;
• profilo ematico metabolico completo;
• livello di vitamina B 12 e ormone stimolante la tiroide nel sangue;
• misurazione della velocità di eritrosedimentazione e della glicemia a digiuno.

Se ci sono indicazioni cliniche, vengono prescritti anche esami specialistici.

I test elettrodiagnostici, compresi gli studi sulla conduzione nervosa e l'elettromiografia, possono aiutare a differenziare la malattia in neuropatia demielinizzante o mista.

Per i sintomi di intorpidimento distale, formicolio, dolore o debolezza, il primo passo è determinare se questi sintomi sono il risultato di una neuropatia periferica o di un coinvolgimento del sistema nervoso centrale.

Per testare le sensazioni di vibrazione negli arti viene utilizzato un diapason medico da 128 Hz.

La perdita di sensibilità (compresa la vibrazione) e il senso alterato della posizione di parti del corpo (propriocezione) vengono determinati mediante un'iniezione nelle parti distali degli arti per identificare la neuropatia periferica.

Gli studi di conduzione nervosa (EMG) valutano la forma, l'ampiezza, la latenza e la velocità di conduzione del segnale elettrico che passa attraverso un nervo.

I test elettrodiagnostici possono aiutare a determinare se la neuropatia è il risultato di un danno agli assoni (neuropatia assonale) o della guaina mielinica dei nervi (neuropatia demielinizzante) o di un danno a entrambi i tipi di nervi (neuropatia mista).

Gli studi sulla conduzione nervosa e gli EMG che hanno risultati normali possono ridurre significativamente la probabilità di neuropatia periferica, mentre i risultati anormali della conduzione nervosa possono confermare la diagnosi.

Una potenziale limitazione degli studi elettrodiagnostici è che possono testare solo le fibre nervose di grandi dimensioni e la neuropatia limitata delle fibre nervose piccole, ad es. fibre responsabili del dolore, della temperatura corporea e delle funzioni autonome del corpo.

Nei casi di neuropatia delle piccole fibre nervose, vengono eseguiti test specializzati volti ad analizzare le funzioni autonomiche del corpo, ad esempio la biopsia cutanea epidermica.

Una biopsia cutanea epidermica può essere eseguita in pazienti con bruciore, intorpidimento e dolore in cui la causa della malattia sono le piccole fibre nervose non mielinizzate.

La puntura lombare e l'analisi del liquido cerebrospinale possono essere utili nella diagnosi della sindrome di Guillain-Barré e della neuropatia demielinizzante infiammatoria cronica.

Quando gli studi non sono in grado di determinare la causa esatta della malattia e gli studi elettrodiagnostici indicano una neuropatia periferica simmetrica, la diagnosi presuntiva in questo caso è neuropatia periferica idiopatica.

Lesioni minori delle fibre nervose possono rappresentare i primi stadi di alcune neuropatie periferiche.

Trattamento

Il trattamento della neuropatia viene solitamente considerato nel contesto della malattia di base, correggendo le carenze nutrizionali nell’organismo e fornendo una terapia sintomatica per la malattia.

Trattare la condizione sottostante spesso aiuta a controllare i sintomi della neuropatia.

Farmaci sintomatici

Per la neuropatia periferica causata dal diabete o dal prediabete, la gestione dei livelli di zucchero nel sangue è fondamentale per trattare i sintomi nervosi.

Per la neuropatia periferica associata a carenza vitaminica, la prognosi della terapia è considerata positiva.

Per la neuropatia causata da malattie immunitarie vengono utilizzate iniezioni endovenose di immunoglobuline o steroidi.

I farmaci che agiscono sul sistema nervoso centrale sono utili nella gestione del dolore neuropatico.

I trattamenti comuni per la neuropatia includono:

1. Antidepressivi triciclici, in particolare Nortriptilina e Amitriptilina.
2. Inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina, in particolare duloxetina.
3. Terapia antiepilettica, inclusi Gabapentin, Pregabalin, Sodio Valproato.

I dati della ricerca supportano anche gli effetti benefici della cannabis sul dolore neuropatico.

Altre terapie

La terapia nervosa con stimolazione nervosa elettrica transcutanea può essere efficace e sicura nel trattamento della neuropatia periferica diabetica.

Un miglioramento significativo nella riduzione del dolore è stato riscontrato nel 38% dei pazienti trattati con questo metodo.

Il trattamento rimane efficace anche dopo un uso prolungato, ma i sintomi ritornano ai livelli basali entro circa un mese dall’interruzione del trattamento.

Le neuropatie infiammatorie acute richiedono un trattamento urgente e aggressivo con immunoglobuline o plasmaferesi (purificazione del sangue).

La ventilazione meccanica dei polmoni viene eseguita nei pazienti la cui capacità vitale forzata è inferiore a 20 ml per kg di peso corporeo o la cui capacità polmonare diminuisce di oltre il 30% rispetto al valore basale.

I pazienti con sospetta causa narcotica di neuropatia devono essere valutati per i rischi di abuso di sostanze prima di iniziare una terapia con oppioidi a lungo termine.

Altre misure di supporto, come la cura dei piedi, la perdita di peso e scarpe da passeggio adeguate, possono essere utili.

La terapia fisica può ridurre la rigidità muscolare e prevenire una mobilità articolare limitata. I fisioterapisti e i terapisti occupazionali possono anche raccomandare altri dispositivi di assistenza utili per alleviare i sintomi.

Conclusione

Se la causa della polineuropatia degli arti superiori e inferiori non può essere eliminata, il trattamento si concentra sull'alleviamento del dolore e dei problemi associati alla debolezza muscolare del paziente.

Le opzioni di trattamento dipendono dalla causa sottostante del danno nervoso e dall’entità del danno associato.

In alcuni casi, il trattamento della causa sottostante può portare a un miglioramento delle condizioni della persona, ma in altri il danno rimane permanente o i sintomi della malattia possono gradualmente peggiorare.

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Sintomi principali:

La polineuropatia è un complesso di disturbi caratterizzati da danni alle fibre nervose motorie, sensoriali e autonome. La caratteristica principale della malattia è che un gran numero di nervi sono coinvolti nel processo patogeno. Indipendentemente dal tipo di malattia, si manifesta con debolezza e atrofia dei muscoli degli arti inferiori o superiori, mancanza di sensibilità alle basse e alte temperature e comparsa di sensazioni dolorose e spiacevoli. La paralisi, completa o parziale, è spesso espressa.

Nella prima fase vengono colpite le porzioni distali dei nervi e, con il progredire della malattia, il processo patologico si diffonde agli strati più profondi della fibra nervosa. A volte si verifica una polineuropatia ereditaria. Comincia ad apparire nella prima o nella seconda decade della vita di una persona. Durante la diagnosi, vengono prese in considerazione le cause di questa malattia, vengono effettuati un esame neurologico e un esame di laboratorio degli esami del sangue. Gli obiettivi principali del trattamento sono ridurre i sintomi ed eliminare il fattore principale che ha causato il disturbo.

Eziologia

Questo disturbo può svilupparsi dall’esposizione a vari fattori:

• predisposizione genetica;
• disturbi immunitari, quando il corpo inizia ad attaccare i propri muscoli e le fibre nervose, producendo anticorpi immunitari;
• elementi chimici, medicinali o bevande alcoliche;
• processi infettivi del corpo, ad esempio, con o;
• neoplasie maligne;
• disturbi sistemici, inclusi;
• mancanza di vitamine del gruppo B nel corpo;
• malattie autoimmuni, ad esempio la sindrome di Guillain-Barré.

Varietà

A seconda del meccanismo di danno ai nervi dei muscoli degli arti inferiori e superiori, la polineuropatia è divisa in:

• demielinizzante: lo sviluppo avviene sullo sfondo della rottura della mielina, una sostanza specifica che avvolge i nervi e garantisce una rapida trasmissione degli impulsi. Questo tipo è caratterizzato dalla prognosi più favorevole, soggetta a consultazione tempestiva con un medico e trattamento efficace;
• assonale: la malattia si sviluppa sullo sfondo del danno all'assone, che è il nucleo del nervo che lo fornisce. Il decorso di questo tipo di malattia è più grave. Il trattamento ha successo, ma a lungo termine;
• neuropatico – la malattia si forma a causa di effetti patologici sui corpi delle cellule nervose.

A causa di una violazione dell'una o dell'altra funzione nervosa, si verifica la polineuropatia:

• sensoriale – a causa del processo patogeno, la sensibilità dei nervi viene interrotta. Esternamente ciò si manifesta con una sensazione di bruciore e intorpidimento degli arti;
• motore: si osservano segni di danno alle fibre motorie. Il sintomo è la debolezza muscolare;
• senso-motorio – compaiono i sintomi delle due forme sopra indicate;
• vegetativo: ciò provoca danni ai nervi responsabili di garantire il normale funzionamento degli organi e dei sistemi interni. I segni che possono essere rilevati sono aumento della sudorazione, battito cardiaco accelerato e;
• misto: ci sono segni di danno a tutti i tipi di nervi.

Secondo l'eziologia, questa malattia infiammatoria è divisa nei seguenti tipi:

• idiopatico: le ragioni della sua manifestazione non sono completamente note, ma non si possono escludere disturbi del sistema immunitario;
• ereditario;
• diabetico – si sviluppa sullo sfondo del diabete mellito complicato;
• dismetabolico – come conseguenza di disturbi metabolici;
• tossico – si verifica sullo sfondo di avvelenamento con sostanze chimiche;
• post-infettivo – espresso a causa della malattia di una persona con infezione da HIV o difterite;
• paraneoplastico: lo sviluppo avviene parallelamente al cancro;
• sistemico – si verifica durante disturbi sistemici del tessuto connettivo.

Sintomi

Le varie cause che causano la polineuropatia portano principalmente all'irritazione delle fibre nervose dei muscoli degli arti e, man mano che progredisce, portano alla comparsa di disturbi nel funzionamento dei nervi. I primi sintomi della polineuropatia includono:

• tremore pronunciato delle mani o dei piedi;
• contrazioni involontarie delle strutture muscolari, evidenti alle persone circostanti;
• il verificarsi di crampi dolorosi;
• espressione del dolore di varia intensità;
• sensazione di “pelle d'oca” sulla pelle;
• aumento della pressione sanguigna.

I sintomi della disfunzione nervosa sono:

• debolezza muscolare;
• assottigliamento muscolare;
• diminuzione del tono muscolare;
• attacchi di forti vertigini;
• cardiopalmo;
• pelle secca degli arti colpiti;
• stipsi;
• significativa perdita di capelli nell'area patologica;
• diminuzione o completa perdita di sensibilità sulla punta delle dita delle mani e dei piedi.

Complicazioni

Se non si contatta tempestivamente uno specialista per un aiuto qualificato, dal processo infiammatorio nei nervi degli arti superiori e inferiori possono svilupparsi le seguenti conseguenze:

• funzioni motorie compromesse - osservate con grave debolezza, specialmente nella polineuropatia diabetica;
• danno ai nervi responsabili del processo respiratorio, che può portare a carenza di ossigeno;
• morte cardiaca improvvisa - causata da disturbi del battito cardiaco.

Misure diagnostiche

Un passo importante per stabilire una diagnosi è identificare la causa che ha portato alla comparsa della polineuropatia. Ciò può essere ottenuto attraverso le seguenti misure:

• raccogliere informazioni dettagliate sul decorso della malattia. Ciò è necessario per identificare il fattore predisponente. Ad esempio, nelle forme ereditarie o diabetiche della malattia, i sintomi si sviluppano piuttosto lentamente;
• un esame neurologico, con l'aiuto del quale è possibile determinare la localizzazione dei sintomi spiacevoli sotto forma di bruciore o intorpidimento;
• un esame del sangue, grazie al quale è possibile rilevare la presenza di elementi chimici, nonché stabilire il livello di zucchero, urea e creatinina;
• L'elettroneuromiografia è una tecnica che permette di valutare la velocità di trasmissione dell'impulso attraverso i nervi degli arti inferiori e superiori;
• biopsia del nervo – eseguita per l’esame microscopico di un piccolo pezzo di nervo;
• ulteriori consultazioni con specialisti come un terapista e un endocrinologo, in caso di tale malattia nelle donne in gravidanza - un ostetrico-ginecologo. Se il paziente è un bambino, è necessario un ulteriore esame da parte di un pediatra.

Dopo aver ricevuto tutti i risultati dei test, lo specialista prescrive le tattiche più efficaci per trattare il processo infiammatorio degli arti superiori e inferiori.

Trattamento

Nella polineuropatia ereditaria, il trattamento è mirato solo ad eliminare i sintomi spiacevoli e, nei casi di polineuropatia diabetica, alcolica o indotta da farmaci, a ridurre la manifestazione dei sintomi e a rallentare lo sviluppo del processo. Il trattamento complesso della polineuropatia comprende:

• prescrizione di farmaci. A seconda della causa, questi possono essere glucocorticosteroidi, immunoglobuline, antidolorifici e farmaci per abbassare lo zucchero nel sangue;
• eseguire un trapianto di rene per un disturbo di tipo dismetabolico;
• limitare il contatto con le tossine;
• intervento chirurgico per rimuovere tumori maligni;
• assumere antibiotici per eliminare i processi infiammatori o infettivi nel corpo;
• iniezioni di vitamine del gruppo B;
• Indossare ortesi per sostenere gli arti inferiori o superiori in caso di grave debolezza.

Prevenzione

Per evitare che una persona sviluppi una malattia come la polineuropatia, è necessario rispettare semplici regole:

• condurre uno stile di vita sano, smettere di bere alcolici;
• proteggerti al meglio dalle tossine quando lavori con loro;
• controllare i livelli di zucchero nel sangue;
• assumere farmaci solo come prescritto dal medico;
• sottoporsi a un esame preventivo presso la clinica più volte all'anno.

Nella maggior parte dei casi, la prognosi dopo il recupero è positiva. Le eccezioni sono i pazienti con infiammazione ereditaria degli arti inferiori e superiori, per i quali non è possibile ottenere un recupero completo. Le persone con polineuropatia diabetica sono ad alto rischio di recidiva della malattia.

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La neuropatia degli arti superiori è un complesso di malattie che portano allo sviluppo di un quadro clinico caratteristico sotto forma di ridotta sensibilità e attività motoria. I sintomi abbastanza ben studiati della neuropatia degli arti superiori consentono di effettuare il trattamento nel modo più rapido ed efficace possibile. A questo scopo viene utilizzato un approccio integrato, che comprende terapia tradizionale e manuale, farmaci e massaggi, esercizi terapeutici e kinesiterapia.

Tipicamente, la neuropatia degli arti superiori è associata allo sviluppo delle sindromi del tunnel. Potrebbe trattarsi di una lesione della valvola carpale, del tunnel carpale, del meato cubitale o della sindrome del pronatore rotondo. le fibre nervose possono essere danneggiate a causa di effetti traumatici, compressione da parte degli indumenti, processi infiammatori, ematomi interni, ecc. In linea di principio, la localizzazione del processo patologico può essere qualsiasi. Più è alto e più vicino alla colonna cervicale, la parte più grande del braccio dà sintomi di sensibilità e attività motoria compromesse.

I sintomi classici di questa malattia includono parestesie, ridotta sensibilità della pelle, dolori dolorosi da trazione e torsione, ecc. Pertanto, non è difficile per un neurologo esperto fare una diagnosi accurata.

Se hai sintomi di neuropatia degli arti superiori, ti invitiamo a una consulenza gratuita con un neurologo presso la nostra clinica di terapia manuale. Qui lavora un medico esperto che durante l'appuntamento effettuerà un esame, eseguirà una serie di test diagnostici e farà una diagnosi. Ti verranno quindi fornite raccomandazioni individuali per la terapia complessa.

Cause della neuropatia degli arti superiori

Esistono varie cause quotidiane, traumatiche, infiammatorie e degenerative della neuropatia degli arti superiori, proveremo a considerarle in modo più dettagliato. Prima di tutto, vale la pena capire che qualsiasi neuropatia è una mancanza di innervazione dell'una o dell'altra parte del braccio di cui è responsabile l'uno o l'altro ramo. Sulla base dei segni tipici, è facile determinare quale nervo è interessato e in quale posizione approssimativa. E grazie alla conoscenza dell'anatomia dell'arto superiore (posizione di muscoli, tendini e legamenti), il medico sarà in grado di diagnosticare e prescrivere con precisione un trattamento. Ma per ottenere un risultato positivo è importante eliminare prima la causa della patologia.

I potenziali fattori di rischio per il danno alle fibre nervose includono le seguenti malattie:

• osteocondrosi del rachide cervicale e relative sporgenze, ernie intervertebrali, instabilità vertebrale;
• infiammazione dei linfonodi del gruppo ascellare;
• processi degenerativi nella cavità dell'omero e nell'articolazione gleno-omerale delle ossa;
• lesioni alla spalla, all'avambraccio, alla mano;
• lussazione abituale della spalla con deformazione del labbro interno;
• fratture e crepe ossee;
• sinovite, tendovaginite, borsite e altri processi infiammatori che portano al gonfiore dei tessuti molli e alla compressione dei nervi;
• cambiamenti della cicatrice nel tendine, nel legamento, nel muscolo e nel tessuto connettivo;
• sindromi del tunnel (restringimento di quei luoghi in cui passano i grandi rami del nervo brachiale);
• artrosi, artrite e altre malattie articolari;
• tumori nell'area della spalla, del gomito, delle articolazioni del polso;
• tubercolosi e altre infezioni pericolose che colpiscono il tessuto cartilagineo del sistema muscolo-scheletrico del corpo umano.

Inoltre, la neuropatia degli arti superiori può essere associata a disturbi trofici ed endocrini. Spesso viene diagnosticata la neuropatia tossica, alcolica e diabetica. In questo caso, l'atrofia della fibra nervosa è influenzata dagli effetti di veleni e tossine, dall'assunzione regolare di alcol e dall'aumento dei livelli di zucchero nel sangue.

Nei pazienti anziani, la causa predominante della neuropatia degli arti superiori è l'aterosclerosi dei vasi sanguigni e il loro restringimento con ostruzione parziale. Tali condizioni spesso causano l'interruzione del trofismo dei tessuti. Si verifica una degenerazione parziale della fibra muscolare, il tessuto assonale cessa di ricevere un apporto di sangue sufficiente e perde le sue funzioni abituali.

L'intossicazione costante provoca sempre l'interruzione dell'innervazione e la distrofia muscolare secondaria. L’aumento dei livelli di zucchero nel sangue funziona in modo simile. Ciò stimola la produzione di cortisolo, che restringe i piccoli vasi sanguigni.

Nei giovani attivi, la causa principale della neuropatia degli arti superiori sono le sindromi del tunnel. Al secondo posto in termini di prevalenza c'è la carenza di vitamine e minerali. Una sindrome simile è tipica delle ragazze che seguono regolarmente una dieta. La loro dieta è priva di alimenti contenenti tutte le vitamine del gruppo B. In combinazione con un apporto insufficiente di potassio e magnesio, questa condizione porta all'atrofia delle fibre nervose. È molto difficile identificare una tale malattia, poiché spesso è mascherata da sindrome del tunnel carpale, tunnel carpale o spazio cubitale. Un esame del sangue dettagliato biochimico e una serie di radiografie aiutano nella diagnosi.

Neuropatia sensoriale del nervo mediano e degli altri nervi degli arti superiori

La neuropatia sensoriale degli arti superiori è la forma più comune della malattia. L'attività motoria compromessa si sviluppa nelle fasi successive ed è accompagnata da contratture persistenti delle articolazioni delle braccia e delle mani.

La neuropatia degli arti superiori è anche divisa in base ai tipi di danno ai rami della fibra nervosa. Più spesso diagnosticato:

1. neuropatia del nervo mediano degli arti superiori;
2. danno al nervo radiale nel tunnel carpale;
3. pizzicamento del nervo ulnare nel canale capitale.

Le nefropatie dei nervi brachiale e carpale sono meno comuni. Ma non dovresti escludere la possibilità del loro aspetto.

Con la neuropatia del nervo mediano possono essere colpite varie parti della mano. N. medianus origina dai nervi radicolari che si estendono tra le vertebre C5-Th1. quindi gli assoni vengono diretti verso la regione ascellare, dove, con grave linfoadenopatia (ingrossamento dei linfonodi del gruppo ascellare), può verificarsi una compressione primaria. Quando lascia la zona ascellare, il nervo passa lungo la superficie interna della spalla sotto il pronatore rotondo ed esce nella proiezione dell'avambraccio. Di conseguenza, con la sindrome del pronatore rotondo, viene pizzicato e si sviluppa la neuropatia.

Sempre nell'area dell'articolazione del gomito, il nervo mediano emette rami mediali responsabili dell'innervazione dei muscoli dell'avambraccio. Di conseguenza, con la sindrome del pronatore rotondo, i pazienti notano principalmente debolezza muscolare dell'avambraccio, intorpidimento e formicolio in quest'area.

Dopo aver attraversato il tunnel carpale, il nervo mediano si divide in fasci. Sono responsabili dell’innervazione del pollice, dell’indice e del medio. Quando il nervo mediano viene compresso nel tunnel carpale, si verifica un'interruzione dell'innervazione di una parte del palmo e di queste tre dita.

Con la neuropatia dei nervi radiale e ulnare ci sono anche segni caratteristici. Il nervo ulnare è responsabile dell’innervazione del mignolo e dell’anulare. Con la sua neuropatia nelle fasi iniziali della malattia, si osserva una violazione dell'innervazione, del dolore, delle convulsioni e della mancanza di capacità di eseguire movimenti motori fini.

Sintomi della neuropatia degli arti superiori

Man mano che si sviluppa, la neuropatia degli arti superiori dà vari sintomi, che possono manifestarsi sotto forma di dolore, parestesia, ridotta sensibilità e attività motoria. I primi segni sono molto difficili da notare, poiché sono nascosti dietro sensazioni di rapido affaticamento muscolare, debolezza e imprecisione nell'esecuzione dei movimenti delle dita. La maggior parte dei pazienti attribuisce queste manifestazioni all'affaticamento, all'aumento dell'attività fisica, alla posizione scelta in modo errato per il riposo notturno, ecc.

Dopo qualche tempo, i sintomi della neuropatia degli arti superiori diventano più tipici di questa malattia:

• il dolore appare prima dopo aver eseguito determinate operazioni (ad esempio, dopo un lavoro prolungato al computer), quindi le sensazioni spiacevoli sono presenti quasi costantemente;
• il dolore e la tensione ai muscoli degli arti superiori si intensificano la sera, raggiungono il loro picco prima di coricarsi e possono essere completamente assenti al mattino;
• l'intorpidimento di alcune aree è combinato con la parestesia (sensazione di gattonare);
• diminuzione della forza muscolare;
• aumento dell'affaticamento dei muscoli delle braccia durante l'esecuzione del lavoro fisico abituale;
• compromissione dell'attività motoria;
• sviluppo di contratture nelle articolazioni delle dita in fase avanzata.

Con lo sviluppo prolungato della neuropatia degli arti superiori, possono verificarsi paresi, plegia e paralisi muscolare. Sarà molto difficile ripristinare le loro prestazioni in seguito. Pertanto, è necessario iniziare il trattamento nelle fasi iniziali della malattia.

Prima di trattare la neuropatia degli arti superiori

È importante capire che prima di trattare la neuropatia degli arti superiori, è necessario identificare ed eliminare la causa dello sviluppo di questa malattia. Se ciò non viene fatto, tutti gli sforzi del medico e del paziente saranno completamente vani.

A questo proposito, nella nostra clinica di terapia manuale, durante l'esame iniziale, il medico raccoglie un'anamnesi. Sulla base delle informazioni ricevute dal paziente, il medico trae le prime conclusioni sulle potenziali cause della neuropatia. Quindi vengono prescritti una serie di esami diagnostici che consentono di confermare o confutare le conclusioni preliminari.

Se la causa è l'osteocondrosi del rachide cervicale, è necessario un trattamento concomitante di questa malattia degenerativa. Se la neuropatia è associata al diabete mellito o all'eccesso di peso corporeo, è necessario correggere la dieta. Quando si identifica un fattore di rischio professionale, è importante adottare misure per migliorare l'ergonomia del luogo di lavoro. Se ciò è impossibile, viene indicato un cambio di luogo di lavoro e tipo di attività professionale.

Trattamento della neuropatia degli arti superiori

Il trattamento complesso della neuropatia degli arti superiori comprende l'eliminazione obbligatoria del fattore eziologico (causa della malattia), il ripristino della struttura della fibra nervosa, il miglioramento della microcircolazione del sangue e del fluido linfatico nell'area interessata.

In questi casi, la medicina ufficiale utilizza preparati vitaminici complessi, agenti riparativi e sostanze antinfiammatorie non steroidee. Per migliorare la conduzione degli impulsi nervosi possono essere prescritte iniezioni di proserina.

La terapia manuale utilizza le seguenti tecniche:

• massaggio e osteopatia per migliorare l'afflusso di sangue e l'innervazione dei tessuti;
• riflessologia plantare per accelerare i processi di riparazione dei tessuti;
• esercizi terapeutici e kinesiterapia;
• laser ed influenza elettromagnetica.

Nella nostra clinica di terapia manuale, il corso del trattamento è sempre sviluppato in modo rigorosamente individuale. Dopo aver esaminato ed esaminato il paziente, il medico gli offre un corso speciale di terapia e fornisce raccomandazioni individuali. Tutte le procedure vengono eseguite sotto la supervisione del medico curante.

Ti invitiamo a una prima consultazione gratuita con un neurologo presso la nostra clinica di terapia manuale. Fissa un appuntamento in un orario conveniente per te.

La polineuropatia è una malattia pericolosa e grave che colpisce principalmente il sistema nervoso periferico. Questa malattia può portare a debolezza degli arti, perdita di sensibilità, paralisi flaccida e altre spiacevoli conseguenze.

Nelle persone anziane, questa malattia si verifica molte volte più spesso. La polineuropatia non scompare da sola e può progredire, quindi sono necessari una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguatamente selezionato.

Cos’è la polineuropatia e perché si verifica?

La polineuropatia delle mani si verifica a causa di danni al sistema nervoso e porta alla paralisi

I nervi sono conduttori che trasportano segnali dal cervello ad altre parti del corpo. Se la conduttività è compromessa, sorgono problemi di sensibilità. La polineuropatia è tradotta come una malattia di molti nervi. Con questa malattia, vengono colpiti contemporaneamente diversi rami del sistema nervoso periferico. La malattia porta a una compromissione della funzione motoria degli arti.

Per scoprire come si manifesta la polineuropatia degli arti superiori, i sintomi, il trattamento e la prognosi di questa malattia, è necessario consultare un neurologo. Il decorso della malattia può essere vario: lento e impercettibile oppure rapido e fulmineo.

La polineuropatia si sviluppa spesso sullo sfondo di un'altra malattia. Le cause dello sviluppo della malattia possono essere:

È noto che la polineuropatia può essere ereditaria. Non è la malattia in sé che può essere trasmessa geneticamente, ma la predisposizione ad essa.

La polineuropatia degli arti superiori non può essere definita una malattia comune. Viene diagnosticato in circa il 2,5% delle persone. In età avanzata, la malattia è più comune (circa l'8%).

Principali sintomi della malattia

La malattia ha un quadro clinico piuttosto caratteristico, ma l'intensità della sua manifestazione dipende dallo stadio della malattia, dalle sue caratteristiche e dallo stato del corpo. Inizialmente i segni possono essere lievi. Innanzitutto, si verifica l'irritazione delle fibre nervose e quindi la loro conduttività viene interrotta.

All'inizio, gli unici sintomi possono essere debolezza degli arti e pelle pallida. Di norma, con tali manifestazioni nessuno va dal medico. Quindi la malattia inizia a progredire, portando a varie complicazioni. Quanto prima viene fatta la diagnosi e iniziato il trattamento, tanto minore è la probabilità che si sviluppino conseguenze spiacevoli.

I sintomi caratteristici della polineuropatia degli arti superiori includono:

• Debolezza muscolare. La polineuropatia è spesso accompagnata da debolezza muscolare e atrofia delle fibre muscolari. Innanzitutto appare la debolezza della mano e poi l'intero braccio. I carichi abituali diventano impossibili.
• Tremore. Man mano che la malattia progredisce e si verifica debolezza muscolare, appare il tremore, che si esprime in un tremore involontario e costante delle mani.
• Ipestesia. L'ipoestesia è una diminuzione o la completa scomparsa della sensibilità cutanea delle estremità. Di norma ciò colpisce solo le mani, il resto del braccio rimane sensibile.
• Ipoidrosi. A causa dell'interruzione della funzione nervosa, si osserva una maggiore secchezza della pelle delle mani.
• Dolori forti. Il dolore alle mani potrebbe non essere osservato immediatamente. Di norma, il dolore è piuttosto intenso, spontaneo e appare e scompare senza una ragione apparente.
• Rigenerazione lenta dei tessuti. Danni alla pelle, ferite e graffi sulle mani richiedono molto più tempo del solito per guarire.
• . Può comparire gonfiore alle estremità a causa dell'accumulo eccessivo di liquidi e dell'interruzione del sistema cardiovascolare. Il gonfiore appare simmetricamente su entrambe le braccia.
• Sudorazione. Di norma, la funzione di sudorazione è compromessa, quindi la pelle delle estremità suda costantemente, indipendentemente dalla temperatura ambiente.

La polineuropatia può essere accompagnata da sintomi non correlati al movimento o alla funzione degli arti. Ad esempio, molto spesso il paziente avverte mancanza di respiro, problemi ai vasi sanguigni, nonché disturbi nel tratto gastrointestinale, stitichezza, ecc.

Tipi di neurite degli arti superiori e loro caratteristiche

Per scegliere il trattamento giusto, è necessario determinare lo stadio e la forma della malattia. La polineuropatia ha diverse varietà:

• Sensoriale. Con la polineuropatia sensoriale, la sensibilità è principalmente compromessa. Il paziente avverte pelle d'oca, formicolio e altre sensazioni insolite nell'area dell'arto interessato. Il palmo può diventare insensibile o, al contrario, bruciare.
• Il motore. I principali sintomi della polineuropatia motoria sono le funzioni motorie compromesse. Il paziente ha difficoltà a sollevare il braccio o non riesce a ruotare la mano o a piegare le dita. Questo è associato ad atrofia muscolare progressiva.
• Sensomotorio. Questo tipo di polineuropatia combina disturbi sensoriali e motori ed è più comune di tutti gli altri.
• Vegetativo. Nella polineuropatia autonomica, tutti i sintomi sono associati a danni al sistema nervoso autonomo, cioè sudorazione, pallore e segni non correlati agli arti. In questo caso vengono colpiti i nervi che controllano il funzionamento di vari organi interni.
• Misto. Nella polineuropatia mista, il danno è esteso, quindi tutti i sintomi sopra elencati compaiono, gradualmente o contemporaneamente.

Se parliamo di polineuropatia degli arti superiori, esiste anche una classificazione a seconda del nervo interessato. Ad esempio, c'è la neuropatia del nervo radiale, che attraversa tutto il braccio. In questo caso, i sintomi dipenderanno dalla specifica area interessata. Spesso si verifica la sindrome della mano cadente, cioè la mano si blocca semplicemente quando si alza il braccio.

La neuropatia del nervo mediano può derivare da una lesione o da un’iniezione fallita in una vena del gomito.

I sintomi riguardano principalmente la capacità di muovere la mano: non ruota, non si piega ed è difficile per il paziente muovere le dita. Man mano che la malattia progredisce, i sintomi peggiorano, i muscoli diventano sempre più deboli e il paziente non riesce a chiudere la mano a pugno.

La neuropatia del nervo ulnare può essere professionale e si verifica più spesso in coloro il cui lavoro implica fare affidamento sui gomiti. Con lesioni gravi, il paziente perde sensibilità nell'area del mignolo e dell'anulare.

Diagnostica e terapia farmacologica

La diagnosi della malattia è spesso difficile perché i sintomi possono essere vaghi e simili a quelli di altre malattie. Innanzitutto, il neuropatologo raccoglie un'anamnesi, ma è impossibile fare una diagnosi basata sull'anamnesi, quindi viene prescritto un ulteriore esame. Il medico controllerà i riflessi, prescriverà un esame del sangue e un'elettroneuromiografia, fondamentale nella diagnosi delle polineuropatie.

L'essenza del metodo è valutare l'attività elettrica dei muscoli e delle fibre nervose. La procedura non richiede una preparazione speciale. È sufficiente presentarsi in studio a stomaco vuoto e non assumere farmaci il giorno dell'esame. Durante la procedura, gli elettrodi vengono fissati al corpo (vale a dire all'arto ferito). Gli impulsi elettrici provocano le contrazioni di un particolare muscolo. Il medico potrebbe chiederti di contrarre il braccio o di muoverlo più volte. La procedura è abbastanza rapida e non invasiva. Il risultato è ottenuto sotto forma di grafico, come in .

Se al paziente è stata diagnosticata una polineuropatia degli arti superiori, è necessario iniziare il trattamento il prima possibile. La terapia farmacologica comprende:

• Antidolorifici. La polineuropatia può essere accompagnata da un forte dolore. Ma poiché questo dolore è di natura neurologica, molto raramente è possibile alleviarlo completamente. Si consigliano antidolorifici e anticonvulsivanti, come Gabapentin, Neurontin. Gli antidolorifici convenzionali come Analgin non daranno alcun effetto.
• Vitamine. Vengono prescritti complessi multivitaminici o iniezioni con vitamine del gruppo B per rafforzare le fibre nervose e migliorare la loro conduttività. Esistono preparati speciali complessi che contengono vitamine e lidocaina. Quando iniettati alleviano il dolore. Un ciclo di terapia vitaminica dura circa un mese.
• Agenti metabolici. Di norma, si tratta di farmaci complessi che migliorano il metabolismo, normalizzano il flusso sanguigno e la conduzione degli impulsi nervosi. Tali farmaci includono Actovegin, Instenon, Citocromo C. Tuttavia, non tutti sono efficaci nel trattamento di alcuni tipi di polineuropatia.

I farmaci vengono prescritti a seconda delle cause alla base della malattia. Innanzitutto è necessario eliminare queste cause e curare la malattia che ha portato alla polineuropatia.

Trattamento chirurgico e alternativo

La chirurgia per la polineuropatia non è sempre efficace. Se il danno ai nervi periferici è causato da infezione, diabete mellito o un'altra malattia, vengono prescritti trattamenti conservativi, fisioterapia, massaggi, ecc.

L’intervento chirurgico è consigliato se la polineuropatia è causata da un nervo schiacciato e i sintomi diventano più gravi. Ad esempio, la chirurgia è prescritta per la neuropatia del tunnel. I muscoli che comprimono il nervo vengono tagliati e i legamenti vengono tagliati per evitare di pizzicare il nervo. Nella maggior parte dei casi, l’intervento chirurgico elimina tutti i sintomi spiacevoli. Tuttavia, l’efficacia dell’intervento chirurgico dipende in gran parte da una corretta riabilitazione.

Di norma, la polineuropatia non viene trattata esclusivamente con i metodi tradizionali, ma spesso completano la terapia farmacologica e consentono di affrontare rapidamente la malattia.

I metodi popolari più comuni per il trattamento della polineuropatia sono:

1. Argilla. L'argilla naturale ha molte proprietà curative. È usato localmente. La polvere di argilla blu o verde viene diluita con acqua fino a ottenere una sospensione densa. Questa pasta deve essere applicata in uno spesso strato sulla mano ferita e attendere che si asciughi. Puoi anche fare degli impacchi caldi con l'argilla.
2. Massaggio. La corretta tecnica di massaggio aiuterà non solo ad alleviare il dolore, ma anche a migliorare la circolazione sanguigna. Per il massaggio utilizzare unguenti riscaldanti o olio di ricino. La mano deve essere strofinata con movimenti morbidi fino alla comparsa del rossore della pelle. Quindi puoi strofinare la vodka, avvolgere la mano con un panno caldo e lasciarla tutta la notte.
3. Fitoterapia. Con la polineuropatia, si consiglia di assumere decotti di erbe per via orale. Per ripristinare il funzionamento del sistema nervoso, puoi assumere decotti e infusi di bardana, aneto, rosmarino e chiodi di garofano. La radice di bardana può essere masticata cruda. Si ritiene che in questo modo sia più efficace.
4. Kefir. Il kefir fresco deve essere mescolato con prezzemolo e semi di girasole. Il risultato è un medicinale che non solo rafforzerà il sistema nervoso, ma eliminerà anche le tossine dal corpo.

I metodi alternativi di trattamento della polineuropatia hanno le loro controindicazioni. Possono causare una reazione allergica. Prima di utilizzare il rimedio è necessario consultare un neurologo.

Prognosi e possibili complicanze

Con un trattamento tempestivo della polineuropatia acuta, la prognosi è favorevole. Tuttavia, il trattamento della forma cronica della malattia dura tutta la vita. Non si verifica un recupero completo, ma la qualità della vita del paziente può essere migliorata.

Se il trattamento non funziona, la persona diventa disabile. La polineuropatia può portare a varie conseguenze spiacevoli. Il dolore costante e la debolezza muscolare portano al fatto che una persona non può lavorare completamente. La malattia in rapida progressione può essere fatale.

Le complicanze gravi della polineuropatia degli arti superiori includono:

• Arresto cardiaco improvviso. L'interruzione del sistema nervoso periferico è spesso accompagnata da gravi problemi cardiaci, ecc. Un grave attacco di aritmia può portare alla morte cardiaca improvvisa.
• Disturbi respiratori. Il sistema nervoso svolge molte funzioni, una delle quali è fornire impulsi ai muscoli. Se la connessione con i muscoli respiratori viene interrotta, si sviluppano mancanza di respiro, asma e altri disturbi respiratori, che possono portare anche alla morte.
• Disturbi del movimento irreversibili. Gravi danni ai nervi periferici portano all'incapacità di muovere normalmente il braccio, fino alla paralisi. Questi effetti possono essere reversibili o irreversibili nella forma cronica progressiva della malattia.

Maggiori informazioni sulla polineuropatia possono essere trovate nel video:

Per evitare complicazioni, è necessario consultare un medico in tempo e seguire le sue raccomandazioni. Come misure preventive si raccomanda un’attività fisica moderata e una corretta alimentazione.

La causa della polineuropatia è spesso un'infezione, quindi è necessario rafforzare il sistema immunitario, indurire, monitorare la nutrizione e assumere complessi multivitaminici. È anche molto importante liberarsi delle cattive abitudini, soprattutto bere alcolici. Esiste una cosa chiamata polineuropatia alcolica. L'alcol distrugge il sistema immunitario e il sistema nervoso umano.

La neuropatia è una malattia accompagnata da danni degenerativi o distrofici ai nervi. È una malattia abbastanza comune del sistema nervoso e ha molti fattori che possono causarla.

L'insorgenza della malattia può essere indicata dalla comparsa di dolore, intorpidimento o sensazione di bruciore in alcune aree della pelle. Quindi si sviluppa la paresi muscolare con perdita di riflessi.

Con la neuropatia periferica, i sintomi dipendono dal nervo interessato. Quando i nervi motori sono danneggiati, il funzionamento delle fibre muscolari viene interrotto. Si osserva debolezza muscolare seguita da atrofia muscolare. I cambiamenti nelle fibre sensoriali portano a intorpidimento degli arti, parestesie e dolore. Se viene colpito il nervo del sistema nervoso autonomo, i pazienti lamentano pelle secca, frequente sviluppo di processi infiammatori, perdita di capelli e cambiamenti nel colore della pelle.

Cause della neuropatia

Ci sono molte cause della malattia, le più comuni includono:

• Intossicazione – avvelenamento del corpo con sali di metalli pesanti, arsenico, mercurio, effetti collaterali di alcuni farmaci, nell'alcolismo cronico.
• La neuropatia nel diabete mellito è la patologia più comune con questa malattia. Nei casi avanzati si sviluppa il piede diabetico.
• A causa di lesioni, ipotermia.
• Mancanza di minerali e vitamine, disturbi metabolici.
• Malattie infettive, compreso l’HIV.
• La sclerosi multipla è una malattia in cui la guaina nervosa viene distrutta.

Tipi di neuropatie

Nella sua pratica medica, il medico incontra spesso la neuropatia periferica. Questo tipo colpisce i nervi delle braccia e delle gambe. Di solito la diagnosi non è difficile. Con la neuropatia autonomica vengono colpiti gli organi interni, i suoi sintomi non sono così specifici. Il paziente cerca aiuto medico da un terapista e la malattia potrebbe non essere sempre associata a danni ai nervi.

Si può anche distinguere la neuropatia post-traumatica. La causa principale è la lesione al tronco nervoso, il danno al midollo spinale. Ciò include anche la neuropatia del tunnel, che si verifica a causa della compressione del nervo da parte delle fibre muscolari e dei legamenti.

Diagnosi della malattia

Diagnosi di neuropatia basata su reclami, domande ed esame del paziente. Il livello e l'entità del danno nervoso possono essere determinati mediante l'elettroneuromiografia. Questo metodo consente di scoprire la presenza di un processo infiammatorio, il grado di interruzione dell'impulso nervoso, cosa è esattamente interessato: un muscolo o un nervo e se esiste la sindrome del tunnel.

I nervi radiale e ulnare sono più spesso colpiti. Se è interessato il nervo radiale, il paziente lamenta cambiamenti nella sensibilità della pelle e disturbi motori. Reclami e segnalazioni dipendono dall'entità e dall'entità del danno.

Se il nervo è danneggiato nelle sezioni superiori, i muscoli estensori della mano, le falangi delle dita e l'avambraccio del paziente non funzionano. Quando si tenta di alzare la mano, la mano si blocca, la sensibilità del primo, del secondo e di parte del terzo dito è compromessa. Con la neuropatia del nervo radiale nelle parti inferiori, viene mantenuta la capacità di raddrizzare l'avambraccio e la mano, la sensibilità della pelle viene preservata sulla spalla mentre vengono preservati i segni di neuropatia di cui sopra. Per determinare il livello di danno al nervo radiale, esistono test diagnostici speciali, utilizzati dai neurologi.

Quando visita un paziente, il medico presterà attenzione alla parestesia e all'intorpidimento di 4-5 dita e lungo il nervo. Man mano che la malattia progredisce senza trattamento, la mano inizia ad assomigliare ad una “zampa artigliata”. La diagnosi di solito non è difficile; vengono utilizzati test diagnostici. Tra le neuropatie degli arti superiori, questi due tronchi nervosi sono più spesso colpiti.

Sintomi della neuropatia degli arti inferiori

La neuropatia del nervo tibiale presenta i seguenti sintomi:

• Disturbo della sensibilità: parestesia e intorpidimento della pelle sulla pianta del piede, parte posteriore della gamba. Può verificarsi anche un dolore intenso.
• Danni alle radici motorie: paresi dei muscoli che ruotano il piede verso l'interno, i flessori delle dita e del piede. Il riflesso di Achille è perso. Successivamente si sviluppa l'atrofia dei muscoli posteriori della parte inferiore della gamba. Il piede è costantemente in uno stato esteso, il che rende difficile l'andatura.

La diagnosi può essere fatta sulla base di semplici test:

• Camminare con l'accento sulle punte dei piedi è impossibile.
• Il paziente non può girare il piede verso l'interno e flettere le dita e il piede verso la pianta.

La neuropatia del nervo peroneo è abbastanza comune. Lui è uno dei rami. Quando è danneggiato, si osservano disturbi motori e sensoriali. Ma qui si può notare che soffre il gruppo muscolare opposto rispetto a quando è danneggiato il nervo tibiale.

Cosa vedrà uno specialista con la neuropatia del nervo peroneo?

• Non c'è modo di camminare o stare sui talloni.
• Il piede pende, leggermente rivolto verso l'interno, le dita sono piegate.
• L'andatura caratteristica è peroneale, a forma di gallo, a passo: una persona, per non toccare il pavimento con le dita, cerca di alzare la gamba in alto. Quindi appoggia la punta sul pavimento, poi il bordo del piede e la suola.
• Atrofia dei muscoli che si trovano sulla superficie anteriore della parte inferiore della gamba.
• Il paziente non può raddrizzare e ruotare il piede verso l'esterno.
• La gamma di movimento dell'articolazione della caviglia diminuisce.

Per la neuropatia di entrambi i nervi tibiale e peroneale, il trattamento differirà poco da quello generalmente accettato.

La base della terapia è l'eliminazione delle cause che hanno causato la malattia. Inoltre, vengono prescritti antidolorifici e agenti per ripristinare l'attività della fibra nervosa interessata. Nelle fasi iniziali della neuropatia, per il trattamento vengono utilizzati la terapia di disintossicazione, vitamine, farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci vascolari, ormoni e antiossidanti. Se la causa è una malattia infettiva o virale, vengono prescritti agenti antibatterici e antivirali.

Quando le manifestazioni acute diminuiscono, ai farmaci prescritti è possibile aggiungere trattamenti fisioterapici, massaggi, fisioterapia e riflessologia plantare.

È importante prestare attenzione agli arti inferiori, poiché un trattamento prematuro porterà a complicazioni e, possibilmente, alla disabilità. Lo stesso si può dire della neuropatia degli arti superiori. A seconda della gravità della malattia, il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale in una clinica o in regime di ricovero. Il periodo di recupero avviene solitamente in un sanatorio.