Piastrine nel sangue (piastrine). Piastrine nel sangue: normali e patologiche Video: perché i livelli piastrinici aumentano e diminuiscono

Le piastrine circolano liberamente nel sangue con frammenti privi di nucleo del citoplasma delle cellule giganti del midollo osseo rosso: i megacariociti. La dimensione delle piastrine è di 2-3 micron, il loro numero nel sangue è 200-300x10 9 l. Ogni piastra al microscopio ottico è composta da due parti: un cromomero, o granulomero (parte intensamente colorata), e uno ialomero (parte trasparente). Il cromomero si trova al centro della piastrina e contiene granuli, resti di organelli (mitocondri, EPS), nonché inclusioni di glicogeno.

I granuli sono divisi in quattro tipi.

1. i granuli a contengono fibrinogeno, fibropectina, una serie di fattori della coagulazione del sangue, fattori di crescita, trombospondina (un analogo del complesso actomiosina, coinvolto nell'adesione e aggregazione piastrinica) e altre proteine. Si colorano di azzurro, dando basofilia granulomerica.

2. Il secondo tipo di granuli è chiamato corpi densi o 5 granuli. Contengono serotonina, istamina (che entra nelle piastrine dal plasma), ATP, ADP, calcio, fosforo, l'ADP provoca l'aggregazione piastrinica quando la parete del vaso è danneggiata e sanguinante. La serotonina stimola la contrazione della parete del vaso sanguigno danneggiato e prima attiva e poi inibisce l'aggregazione piastrinica.

3. Granuli λ - lisosomi tipici. I loro enzimi vengono rilasciati quando un vaso viene danneggiato e distruggono i resti delle cellule non risolte per un migliore fissaggio del coagulo di sangue e partecipano anche alla dissoluzione di quest'ultimo.

4. I microperossisomi contengono perossidasi. Il loro numero è piccolo.

Oltre ai granuli, le piastrine hanno due sistemi di tubuli: 1) tubuli associati alla superficie cellulare. Questi tubuli sono coinvolti nell'esocitosi e nell'endocitosi dei granuli. 2) un sistema di tubi densi. Si forma a causa dell'attività del complesso del Golgi dei megacariociti.

Riso. Schema dell'ultrastruttura piastrinica:

AG - Apparato del Golgi, G - Granuli A, Gl - glicogeno. GMt - microtubuli granulari, CPM - anello di microtubuli periferici, PM - membrana plasmatica, SMF - microfilamenti sottomembrana, PTS - sistema tubolare denso, PT - corpi densi, LVS - sistema vacuolare superficiale, PS - strato perimembrana di glicosaminoglicani acidi. M - mitocondri (secondo White).

Funzioni delle piastrine.

1. Partecipare alla coagulazione del sangue e all'arresto del sanguinamento. L'attivazione delle piastrine è causata dall'ADP, rilasciato dalla parete vascolare danneggiata, nonché dall'adrenalina, dal collagene e da numerosi mediatori di granulociti, cellule endoteliali, monociti e mastociti. Come risultato dell'adesione e dell'aggregazione delle piastrine durante la formazione di un coagulo di sangue, sulla loro superficie si formano processi con i quali si attaccano l'uno all'altro. Si forma un coagulo di sangue bianco. Successivamente, le piastrine secernono fattori che convertono la protrombina in trombina; sotto l'influenza della trombina, il fibrinogeno viene convertito in fibrina. Di conseguenza, attorno ai conglomerati piastrinici si formano fili di fibrina che costituiscono la base del trombo. I globuli rossi vengono trattenuti nei filamenti di fibrina. Ecco come si forma un coagulo di sangue rosso. La serotonina piastrinica stimola la contrazione dei vasi. Inoltre, grazie alla proteina contrattile trombostenina, che stimola l'interazione dei filamenti di actina e miosina, le piastrine si avvicinano, la trazione viene trasmessa anche ai fili di fibrina, il coagulo diminuisce di dimensioni e diventa impenetrabile al sangue (retrazione del trombo). Tutto ciò aiuta a fermare l'emorragia.

2. Le piastrine, contemporaneamente alla formazione di un coagulo di sangue, stimolano la rigenerazione dei tessuti danneggiati.

3. Garantire il normale funzionamento della parete vascolare, principalmente dell'endotelio vascolare.

Esistono cinque tipi di piastrine nel sangue: a) giovani; b) maturo; Freddo; d) degenerativo; d) gigantesco. Differiscono nella struttura.

Durata

piastrine è pari a 5-10 giorni. Successivamente vengono fagocitati dai macrofagi (principalmente nella milza e nei polmoni). Normalmente, 2/3 di tutte le piastrine circolano nel sangue, il resto si deposita nella polpa rossa della milza. Normalmente, alcune piastrine possono essere rilasciate nel tessuto (piastrine tissutali).

La funzionalità piastrinica compromessa può manifestarsi sia nell'ipocoagulazione che nell'ipercoagulazione del sangue. Nel caso nervoso, ciò porta ad un aumento del sanguinamento e si osserva con trombocitopenia e trombocitopatia. L'ipercoagulazione si manifesta con la trombosi: la chiusura del lume dei vasi sanguigni negli organi da parte di coaguli di sangue, che porta alla necrosi e alla morte di parte dell'organo.

Le piastrine del sangue (piastrine negli animali) hanno l'aspetto di piccoli corpi incolori di forma rotonda, ovale o fusiforme, che misurano 2-4 micron.

La loro quantità nel sangue varia da 2,0·10 9 /l a 4,0·10 9 /l. Le piastre del sangue sono frammenti di citoplasma privi di nucleo separati dalle cellule giganti del midollo osseo: i megacariociti.

Le piastrine del sangue hanno una parte periferica più chiara - lo ialomero - e una parte più scura con granuli - il granulomero.

Esistono cinque tipi principali nella popolazione delle piastrine nel sangue:

1) Young – ialomero basofilo, singoli granuli azzurrofili (1-5%);

2) Maturo – con ialomero ossifilo e granularità azzurrofila ben sviluppata (88%);

3) Vecchio – ialomero più denso, granulosità viola scuro (4%);

4) Degenerativo - con ialomero blu-grigiastro e granulomero denso viola scuro (2%);

5) Forme giganti di irritazione - con ialomero rosa-lilla e granulomero viola (2%).

Nelle malattie, il rapporto tra le varie forme cambia. Forme più giovanili nei neonati.

Nel cancro, il numero delle vecchie piastrine aumenta.

Il plasmalemma delle piastrine del sangue è ricoperto da un glicocalice e contiene glicoproteine ​​- recettori di superficie coinvolti nei processi di adesione e aggregazione delle piastrine del sangue. Nel citoplasma sono presenti microfilamenti di actina e fasci di microtubuli, nonché due sistemi di tubuli.

Il primo è un sistema aperto di canali associati alle invaginazioni del plasmalemma. Attraverso di esso, il contenuto dei granuli piastrinici viene rilasciato nel plasma.

Granuli speciali (granuli α) contengono varie proteine ​​(fattore lamellare 4, β-tromboglobina, fibrinogeno, tromboplastina) e glicoproteine ​​(fibronectina e trombospondina - per l'adesione piastrinica).

Le proteine ​​leganti l'eparina (fluidificante del sangue) includono il fattore 4 e la β-tromboglobulina.

Un altro tipo di granuli - i granuli delta (δ) - contengono serotonina, istamina, adrenalina, Ca 2+, ADP, ATP.

Il terzo tipo di granuli sono i lisosomi.

La funzione principale delle piastrine è quella di partecipare al processo di coagulazione del sangue, la risposta protettiva del corpo ai danni e prevenire la perdita di sangue.

Le piastrine contengono circa 12 fattori coinvolti nella coagulazione del sangue. Quando la parete del vaso è danneggiata, le placche si aggregano rapidamente e aderiscono ai filamenti di fibrina risultanti, determinando la formazione di un coagulo di sangue che chiude la ferita.

Una funzione importante delle piastrine è la partecipazione al metabolismo della serotonina.

Le piastrine sono il componente più importante del sangue. Il ruolo delle piastrine nell'analisi del sangue periferico non è chiaro alla persona media, ma questo indicatore può dire molto al medico. Il sangue non è un liquido omogeneo che scorre nei vasi; in esso circolano eritrociti, leucociti e tipi diversi. Le piastrine e altri componenti del sangue sono essenziali per il corpo umano. Ciascuno degli elementi gioca un ruolo importante.

Concetto di cellula

Possiamo semplicemente e facilmente dire che le piastrine sono globuli rossi che non hanno un nucleo. Tali piatti sembrano dischi biconvessi rotondi o oblunghi. Al microscopio, puoi vedere che tale formazione appare di colore eterogeneo, più chiaro alla periferia che al centro.

La dimensione delle cellule varia da 0,002 a 0,006 mm, cioè sono piuttosto piccole. La struttura delle piastrine è complessa e non si limita alla semplice formazione di una lamina piana.

La durata della vita delle piastrine è di circa 10 giorni, dopodiché muoiono nella milza o nel midollo osseo. Le piastrine nel sangue possono vivere da 1 a 2 settimane, il tempo dipende da una serie di fattori. La formazione dei globuli rossi avviene continuamente. La loro classificazione implica la divisione in popolazioni giovani, mature e anziane. Le forme giovani sono più grandi degli esemplari più vecchi.

Nel corso della vita, il tasso di produzione e sostituzione delle piastrine e di altre cellule del sangue varia. Con l'età la produzione di cellule staminali rallenta, ce ne sono meno e, di conseguenza, anche il numero di derivati. Questo è il motivo per cui esistono diverse norme per gli indicatori adeguate all’età. Nei bambini questo valore è più alto, in età adulta si stabilizza e rimane su un valore medio, per poi diminuire.

Le piastrine in un esame del sangue con un valore normale hanno indicatori diversi: gli adulti hanno 150-375 miliardi di piastrine per unità di volume di sangue, nei bambini questa quantità è di 150-250 miliardi.

Le piastrine sono prodotte dal midollo osseo rosso e maturano entro una settimana. Il luogo di formazione delle piastrine umane è lo spessore delle ossa spugnose, cioè non cave. Queste sono le costole, l'osso pelvico, i corpi vertebrali. Il meccanismo di formazione delle cellule è il seguente: la sostanza spugnosa produce cellule staminali. Come è noto, non presentano differenziazione, cioè tendenza verso l'una o l'altra struttura. Sotto l'influenza di una serie di fattori, questa cellula si trasforma in una piastrina.

La piastrina risultante attraversa diverse fasi di formazione:

• la cellula staminale diventa un'unità megacariocitica che forma colonie;
• stadio di megacarioblasto;
• la propiastrina diventa un promegacariocita;
• l'ultimo stadio è quello piastrinico.

Il processo di formazione delle placche assomiglia allo "scioglimento" delle cellule da un grande "genitore": un megacariocita.

Il clone piastrinico risultante circola nel sangue allo stato libero; esiste una struttura in cui si forma un deposito cellulare. Ciò è necessario per garantire, se necessario, un certo numero di celle nel posto giusto. Sono necessari finché non si stabilisca l'urgente sintesi di nuove popolazioni. Tale sito di stoccaggio è la milza, il rilascio avviene per contrazione dell'organo.

In percentuale, circa un terzo delle cellule sono immagazzinate nella milza e il processo di rilascio delle piastrine da essa è controllato dall'adrenalina.

Struttura e proprietà della piastra

Le moderne tecnologie hanno permesso di determinare la struttura e le funzioni delle piastrine del sangue rosso. Sono costituiti da più strati, ognuno dei quali presenta aree funzionali.

Durante il taglio della lastra si è scoperto che la formazione delle piastrine avviene con la formazione di microstrutture (microfilamenti, tubi e organelli).

Ognuno svolge la propria funzione:

1. Lo strato esterno è rappresentato da una membrana a tre strati, cioè un guscio. Ha recettori responsabili dell'adesione ad altre piastrine e dell'attaccamento ai tessuti corporei. Per garantire la funzione principale delle piastre, lo spessore della membrana contiene anche l'enzima fosfolipasi A, che è coinvolto nel processo di formazione del coagulo. La membrana o plasmalemma presenta fossette che si collegano ad un sistema di canali nello spessore del guscio.
2. Sotto la membrana è presente uno strato lipidico rappresentato dalle glicoproteine. Ne esistono diversi tipi; legano le piastrine tra loro. Il primo tipo è responsabile della formazione di legami tra gli strati superficiali di due piastrine. Successivamente, le glicoproteine ​​entrano in reazione, garantendo un ulteriore "incollaggio" delle cellule tra loro. Il tipo cinque consente alle piastrine di rimanere attaccate insieme per lungo tempo.
3. Lo strato successivo sono i microtubuli, che assicurano la contrazione della struttura e il movimento del contenuto dei granuli verso l'esterno.
4. Ancora più in profondità all'interno c'è una zona di organelli, questi sono mitocondri, corpi densi, granuli di glicogeno, ecc. Questi componenti diventano fonti di energia (ATP, ADP, serotonina, calcio e norepinefrina). Grazie a questi componenti, diventa possibile la guarigione delle ferite.

Microtubuli e microfilamenti sono il citoscheletro delle cellule, cioè gli permettono di avere una forma stabile.

Le caratteristiche delle piastrine consentono loro di fornire le seguenti proprietà: adesione, attivazione e aggregazione.

L'adesione è la capacità dei corpi di aderire alla parete di un vaso danneggiato.

Ciò è possibile grazie alla presenza di recettori appropriati per l'endotelio danneggiato. La connessione può essere formata incollando la cellula al collagene del vaso.

Un'altra proprietà delle piastrine è l'attivazione, che implica un aumento dell'area e del volume della cellula per fornire un'area di interazione più ampia. Ulteriori funzioni delle piastrine comprendono la produzione e il rilascio di fattori di crescita e componenti vasocostrittori, nonché quelli della coagulazione.

L'aggregazione è la capacità delle placche di aderire tra loro attraverso il fibrinogeno attraverso i recettori. La fase reversibile del processo è di circa 2 minuti. L'ulteriore decorso della reazione è controllato dalle prostaglandine e dalla concentrazione di ossido nitrico per evitare un'eccessiva aggregazione al di fuori del sito danneggiato.

Funzioni

Le piastrine sono della massima importanza per il corpo umano quando si verifica il sanguinamento. A cosa servono le piastrine?

Le funzioni delle piastrine possono essere rappresentate dal seguente elenco:

• Le piastre contengono sostanze biologicamente attive rilasciate dopo la distruzione e la morte delle cellule. Con questa sostanza, il ruolo delle piastrine è quello di rilasciare fattori di crescita.

• La funzione principale delle piastrine è emostatica. Per realizzare ciò, le cellule vengono raggruppate in gruppi grandi e piccoli. Le piastrine hanno 12 fattori che influenzano il processo di coagulazione del sangue. Molto spesso, questa necessità sorge quando si verifica un danno che provoca sanguinamento.
• Rigenerativo (con danni minori, i principi attivi nei granuli cellulari favoriscono la guarigione della parete vascolare).
• Metabolismo della serotonina.
• Protettivo (le piastre possono catturare agenti estranei e distruggerli con la loro stessa morte).

Le piastrine sono responsabili dell'arresto del sanguinamento nel corpo attraverso diversi meccanismi:

• la reazione primaria dell'organismo è la migrazione delle piastrine dal deposito e dal sangue periferico al sito del danno, la loro successiva aggregazione: ciò provoca la formazione di un tappo piastrinico;
• le piastrine del sangue contengono sostanze (adrenalina, norepinefrina) che vengono rilasciate nel sito del sanguinamento per fornire un effetto vasocostrittore. Ciò garantisce che la circolazione sanguigna nella zona interessata sia limitata;
• l'emostasi secondaria è l'inizio del processo di formazione del coagulo di fibrina a un ritmo accelerato.

Le piastrine del sangue si accumulano nel sito della lesione vascolare e dai loro granuli vengono rilasciati principi attivi. L'arresto del sanguinamento avviene non solo con la partecipazione delle cellule del sangue, ma anche dei componenti della parete vascolare.

Contribuiscono alla formazione di un coagulo di sangue:

• le piastrine diventano tromboplastina attiva;
• in presenza di questa sostanza avviene la conversione da protrombina allo stato inattivo a trombina;
• in presenza di trombina, il fibrinogeno innesca la formazione di filamenti di fibrina.

Queste reazioni avvengono sotto la condizione obbligatoria della presenza di ioni calcio.

La terza fase del processo emostatico è caratterizzata dall'ispessimento del coagulo dovuto alla contrazione di actina e fibrina. Poiché durante la formazione del trombo il numero delle cellule diminuisce, l'accumulo di trombopoietina ricorda all'organismo che è necessario sintetizzare nuove placche.

Una diminuzione della popolazione cellulare è chiamata trombocitopenia, mentre un aumento è chiamato trombocitosi. La causa di tale cambiamento è determinata dal medico individualmente.

Le funzioni delle piastrine si realizzano maggiormente quando si arresta il sanguinamento esterno ed interno, sebbene abbiano anche una serie di scopi ausiliari.

Le piastrine del sangue progettate per combattere la perdita improvvisa di sangue sono chiamate piastrine. Si accumulano nei luoghi in cui eventuali vasi sono danneggiati e li intasano con un tappo speciale.

Aspetto dei record

Al microscopio è possibile esaminare la struttura delle piastrine. Sembrano dischi, il cui diametro varia da 2 a 5 micron. Il volume di ciascuno di essi è di circa 5-10 µm 3 .

In termini di struttura, le piastrine sono un complesso complesso. È rappresentato da un sistema di microtubuli, membrane, organelli e microfilamenti. Le moderne tecnologie hanno permesso di tagliare una piastra appiattita in due parti e selezionare diverse zone al suo interno. In questo modo sono stati in grado di determinare le caratteristiche strutturali delle piastrine. Ogni piastra è composta da diversi strati: zona periferica, sol-gel, organelli intracellulari. Ognuno di essi ha le sue funzioni e il suo scopo.

Strato esterno

La zona periferica è costituita da una membrana a tre strati. La struttura delle piastrine è tale che sul suo lato esterno è presente uno strato che contiene fattori plasmatici responsabili di speciali recettori ed enzimi. Il suo spessore non supera i 50 nm. I recettori di questo strato di piastrine sono responsabili dell'attivazione di queste cellule e della loro capacità di adesione (attaccamento al subendotelio) e aggregazione (capacità di connettersi tra loro).

La membrana contiene anche uno speciale fattore fosfolipidico 3 o la cosiddetta matrice. Questa parte è responsabile della formazione di complessi attivi della coagulazione insieme a fattori plasmatici responsabili della coagulazione del sangue.

Inoltre, contiene un componente importante: la fosfolipasi A. È questa che forma l'acido indicato necessario per la sintesi delle prostaglandine. A loro volta, sono destinati a formare trombossano A 2, necessario per una potente aggregazione piastrinica.

Glicoproteine

La struttura delle piastrine non è limitata dalla presenza di una membrana esterna. Il suo doppio strato lipidico contiene glicoproteine. Sono progettati per legare le piastrine.

Pertanto, la glicoproteina I è un recettore responsabile dell'attaccamento di queste cellule del sangue al collagene subendoteliale. Assicura l'adesione delle piastre, la loro diffusione e il loro legame con un'altra proteina: la fibronectina.

La glicoproteina II è destinata a tutti i tipi di aggregazione piastrinica. Assicura che il fibrinogeno si leghi a queste cellule del sangue. È grazie a ciò che il processo di aggregazione e contrazione (retrazione) del coagulo continua senza ostacoli.

Ma la glicoproteina V è progettata per mantenere la connessione piastrinica. Viene idrolizzato dalla trombina.

Se il contenuto di varie glicoproteine ​​in questo strato della membrana piastrinica diminuisce, ciò diventa causa di un aumento del sanguinamento.

Sol-gel

Lungo il secondo strato di piastrine, situato sotto la membrana, è presente un anello di microtubuli. La struttura delle piastrine nel sangue umano è tale che questi tubi costituiscono il loro apparato contrattile. Pertanto, quando queste placche vengono stimolate, l'anello si contrae e sposta i granuli verso il centro delle cellule. Di conseguenza, si restringono. Tutto ciò provoca la secrezione del loro contenuto verso l'esterno. Ciò è possibile grazie ad uno speciale sistema di tubuli aperti. Questo processo è chiamato centralizzazione dei granuli.

Quando l'anello dei microtubuli si contrae diventa possibile anche la formazione di pseudopodi, che non fanno altro che favorire un aumento della capacità di aggregazione.

Organelli intracellulari

Il terzo strato contiene granuli di glicogeno, mitocondri, granuli α e corpi densi. Questa è la cosiddetta zona degli organelli.

I corpi densi contengono ATP, ADP, serotonina, calcio, adrenalina e norepinefrina. Tutti sono necessari affinché le piastrine funzionino. La struttura e le funzioni di queste cellule garantiscono l'adesione e quindi l'ADP viene prodotto quando le piastrine si attaccano alle pareti dei vasi sanguigni, ed è anche responsabile di garantire che queste piastre del flusso sanguigno continuino ad attaccarsi a quelle che hanno già aderito. Il calcio regola l'intensità dell'adesione. La serotonina è prodotta dalle piastrine quando rilasciano granuli. È lui che fornisce il lume nel punto di rottura.

I granuli alfa situati nella zona degli organelli promuovono la formazione di aggregati piastrinici. Sono responsabili della stimolazione della crescita della muscolatura liscia, del ripristino delle pareti dei vasi sanguigni e della muscolatura liscia.

Processo di formazione delle cellule

Per comprendere la struttura delle piastrine umane è necessario capire da dove provengono e come si formano. Il processo del loro aspetto è concentrato in È diviso in più fasi. Innanzitutto, si forma un'unità di megacariociti che forma colonie. Nel corso di diverse fasi si trasforma in megacarioblasto, promegacariocita e infine in piastrina.

Ogni giorno il corpo umano produce circa 66.000 di queste cellule per 1 µl di sangue. In un adulto il siero dovrebbe contenerne da 150 a 375, in un bambino da 150 a 250 x 10 9 / l di piastrine. Inoltre, il 70% circola in tutto il corpo e il 30% si accumula nella milza. Se necessario, questo rilascia piastrine nel sangue.

Funzioni principali

Per capire perché le piastrine nel sangue sono necessarie nel corpo, non è sufficiente comprendere le caratteristiche strutturali delle piastrine umane. Hanno lo scopo principale di formare un tappo primario, che dovrebbe chiudere la nave danneggiata. Inoltre, le piastrine forniscono la loro superficie per accelerare le reazioni di coagulazione del plasma.

Inoltre, si è scoperto che sono necessari per la rigenerazione e la guarigione di vari tessuti danneggiati. Le piastrine producono fattori di crescita progettati per stimolare lo sviluppo e la divisione di eventuali cellule danneggiate.

È interessante notare che possono passare rapidamente e irreversibilmente a un nuovo stato. Lo stimolo per la loro attivazione può essere qualsiasi cambiamento ambientale, compreso il semplice stress meccanico.

Caratteristiche delle piastrine

Queste cellule del sangue non vivono a lungo. In media, la loro durata di vita varia da 6,9 a 9,9 giorni. Dopo la fine del periodo specificato, vengono distrutti. Questo processo avviene principalmente nel midollo osseo, ma in misura minore avviene anche nella milza e nel fegato.

Gli esperti distinguono cinque diversi tipi di piastrine: giovani, mature, vecchie, irritative e degenerative. Normalmente, il corpo dovrebbe avere più del 90% di cellule mature. Solo in questo caso la struttura delle piastrine sarà ottimale ed esse potranno svolgere appieno tutte le loro funzioni.

È importante comprendere che una diminuzione della concentrazione di questi provoca sanguinamenti difficili da arrestare. E un aumento del loro numero provoca lo sviluppo della trombosi: la comparsa di coaguli di sangue. Possono ostruire i vasi sanguigni in vari organi del corpo o bloccarli completamente.

Nella maggior parte dei casi, con vari problemi, la struttura delle piastrine non cambia. Tutte le malattie sono associate a cambiamenti nella loro concentrazione nel sistema circolatorio. Una diminuzione del loro numero è chiamata trombocitopenia. Se la loro concentrazione aumenta, stiamo parlando di trombocitosi. Se l'attività di queste cellule è compromessa, viene diagnosticata la tromboastenia.