Come scegliere gli impianti rotondi e in cosa differiscono da quelli anatomici? Rotondo contro anatomico: scegliere le protesi per la forma perfetta del seno Rotondo anatomico.

Gli impianti sono stati modificati molte volte in oltre 50 anni di storia. I prodotti moderni rappresentano la quinta generazione. La quinta generazione è il risultato di una serie di innovazioni, comprese modifiche a parametri quali:

• Materiale riempitivo (gel indeformabili);
• Forme (rotonde e anatomiche);
• Struttura superficiale (diverse forme di testurizzazione).

Vale la pena considerare queste tre proprietà chiave quando si sceglie un impianto, oltre alla dimensione specifica dell'impianto.

Prima di tutto bisogna capire che non esiste un impianto perfetto per tutti e per tutti. Ma nelle mani di un chirurgo esperto, sia gli impianti rotondi che quelli anatomici possono portare al risultato estetico desiderato. La scelta è in gran parte determinata da una combinazione di tre fattori:

1. Il tuo desiderio. Cerchiamo sempre di rendere il tuo corpo come vuoi che sia.
2. la tua anatomia. Questo fattore include la larghezza e la forma del seno, la qualità della pelle, le caratteristiche fisiche, la possibile asimmetria del seno, la distanza dalla piega inframurale al capezzolo e la quantità di tessuto molle di copertura nel polo superiore.
3. La tua storia chirurgica: interventi chirurgici precedenti possono influenzare la scelta degli impianti, soprattutto nei pazienti con protesi esistenti.

Analizziamo ciascuno dei fattori in modo più dettagliato:

1. Desiderio.
   L'aspetto desiderato è estremamente soggettivo. Ad esempio, il seno dall'aspetto naturale e l'aspetto di 2 persone diverse sono completamente diversi. Tuttavia, secondo le statistiche, gli impianti anatomici sono preferiti nei pazienti che desiderano ottenere un aspetto naturale. Queste protesi imitano meglio la forma di un seno normale, soprattutto quando creano un polo superiore dritto o leggermente convesso, che è una delle caratteristiche chiave di un seno esteticamente gradevole.
   Le pazienti che desiderano l'aspetto di un seno "ingrossato" o semplicemente grande sono più adatte alle protesi rotonde. Gli impianti di forma rotonda hanno un volume ampio e possono enfatizzare il polo superiore. Tuttavia, bisogna sempre tenere conto della seconda caratteristica: l'anatomia. Ad esempio, in caso di costrizione del polo inferiore, sono sconsigliati gli impianti rotondi.
2. Anatomia.
   Numerosi fattori anatomici possono influenzare la scelta della forma dell’impianto. Innanzitutto è la forma del seno e dei tessuti che lo ricoprono. Se il seno non operato non è pieno e quindi manca di forma, le protesi anatomiche possono aiutare ad aggiungerle forma. Per lo stesso motivo, gli impianti anatomici sono preferiti nei pazienti con tessuti sovrastanti sottili. Tuttavia, nelle pazienti con una buona copertura dei tessuti molli e/o una buona forma del seno di base, è possibile utilizzare anche le protesi rotonde con ottimi risultati. Pertanto, gli impianti di forma rotonda possono rappresentare una scelta logica in quanto non vi è alcun rischio di rotazione e potrebbero anche essere più economici e più facili da usare.
   Asimmetria del seno. Tutte le pazienti presentano una certa asimmetria mammaria e nella maggior parte dei casi ciò non richiede l'uso di protesi diverse su ciascun lato. Tuttavia, quando indicate, le protesi anatomiche offrono maggiori potenzialità per migliorare la forma di ciascun seno e correggere le asimmetrie.
3. storia chirurgica.
   La rotazione ricorrente dell'impianto (ad esempio più di due o tre volte) è una controindicazione agli impianti anatomici ed è necessario utilizzare impianti rotondi. Nel caso primario di rotazione, se questa non si risolve da sola, si dovrebbero prendere in considerazione impianti rotondi, ma si possono utilizzare anche impianti anatomici. Tecniche recenti come l'uso di una nuova tasca ascellare - introdotta per la prima volta da Heden nel 2000 e pubblicata da Maxwell e colleghi nel 2009 - possono aiutare a ridurre al minimo il rischio di rotazione con gli impianti anatomici in questi casi.
   In altri casi di chirurgia secondaria, a seconda della situazione specifica, possono essere preferiti impianti rotondi o anatomici. Quando si utilizzano impianti anatomici, il chirurgo deve essere esperto e consapevole delle tecniche ottimali come il riposizionamento e la calibrazione accurata della tasca per prevenire le recidive. In alcuni casi possono essere preferiti gli impianti rotondi, soprattutto se il paziente ha subito numerosi interventi chirurgici precedenti, poiché gli impianti rotondi riducono il rischio di problemi (in particolare di rotazione) quando il chirurgo non ha un buon controllo della tasca dell'impianto.

Conclusione: la scelta appropriata delle protesi anatomiche o rotonde è una delle tante decisioni importanti da prendere durante il processo di aumento del seno. È importante tenere conto dei fattori sopra descritti, questa scelta dovrà essere valutata attentamente e discussa con il vostro chirurgo.

Le donne che decidono di ingrandire il proprio seno con protesi al silicone rotonde o anatomiche devono innanzitutto risolvere una serie di questioni molto complesse. Il loro elenco include non solo la dimensione del seno desiderato, ma anche il tipo di protesi stessa. Dalla scelta dipende il risultato finale, la durata del mantenimento della forma del seno, la comodità e molti altri indicatori.

Al momento, il mercato offre diversi tipi di impianti, che differiscono per le seguenti caratteristiche:

1. Forma (rotonda o anatomica). Qui, nella maggior parte dei casi, viene data preferenza agli impianti rotondi, poiché sono più economici e consentono inoltre di ottenere un effetto push-up.
2. Texture (liscia o porosa). La struttura porosa è più conveniente, poiché tali impianti non sono praticamente soggetti a spostamento.
3. Filler (silicone o soluzione salina). I medici raccomandano di dare la preferenza alle protesi al silicone. Sono più elastici e allo stesso tempo è possibile scegliere tra diversi gradi di rigidità.

Cosa scegliere e come queste caratteristiche influiscono sul risultato finale? In questa difficile questione, i medici vengono in soccorso, che possono facilmente modellare il risultato finale, tenendo conto delle caratteristiche anatomiche del paziente. In questo caso, vengono presi in considerazione tutti i desideri del paziente.

Impianti rotondi o anatomici?

Tra tutte le domande che si pongono quando si sceglie una protesi mammaria, le donne trascorrono più tempo a pensare alla sua forma. Quindi, al momento vengono offerte due opzioni: forme rotonde e anatomiche. Qual è la differenza?

Innanzitutto va detto che gli impianti rotondi differiscono da quelli anatomici nel prezzo. Questi ultimi sono più costosi. Inoltre, le protesi anatomiche sono a forma di goccia e ripetono perfettamente la forma naturale del seno. Quelli rotondi, al contrario, cambiano aspetto. Ma queste non sono le ragioni principali per cui l’ultimo tipo di protesi mammarie è diventato il più comune al mondo. Qui la questione è altrove.

E la prima ragione della prevalenza delle protesi mammarie rotonde è quella di fornire la proiezione più ampia. Rendono il torace più arrotondato e consentono di ottenere facilmente l'effetto "push-up". Le protesi anatomiche non modificano la forma del seno, ma mirano solo ad aumentarne le dimensioni.

Vale anche la pena notare che quando si utilizzano impianti rotondi si riduce il rischio di contrattura capsulare. Se l'impianto si ribalta sarà completamente invisibile dall'esterno. Quando si utilizzano impianti anatomici, la situazione è leggermente diversa. L'asimmetria del seno diventa evidente anche con il loro leggero spostamento, il che comporta numerosi inconvenienti. Per allineare l'impianto è necessario contattare il chirurgo, che prescriverà la tecnica.

Cosa devi sapere prima dell'operazione?

Per ottenere l'effetto desiderato dopo l'operazione di aumento, il paziente deve necessariamente condurre una preparazione approfondita.

L'elenco degli articoli richiesti include:

1. Scelta della clinica e del chirurgo plastico. È obbligatorio disporre di certificati e licenze per questo tipo di operazioni, recensioni positive e medici esperti che si sono già guadagnati una buona reputazione.
2. Scelta del produttore e del tipo di impianto. Questa procedura viene eseguita in collaborazione con il medico che eseguirà l’aumento del seno.
3. Fornire al medico l'opportunità di esaminare il seno e determinare il sito di impianto, tenendo conto della sua forma, dimensione e attività motoria del paziente.
4. Familiarizzare con i metodi di anestesia utilizzati, le caratteristiche dell'operazione e la riabilitazione nel periodo postoperatorio.
5. Prima di prendere una decisione definitiva, assicurati di prendere in considerazione i possibili cambiamenti nel seno sotto l'influenza di cambiamenti nel peso corporeo, gravidanza, allattamento, gravità, ecc.
6. Supera tutti i test richiesti ed esegui un'ecografia delle ghiandole mammarie.

È obbligatoria una consultazione completa con uno specialista. Insieme a lui, devi scegliere la protesi stessa, determinarne le dimensioni, il tipo e il luogo di implementazione.

Come viene eseguito l’intervento di aumento del seno?

Di norma, l’aumento del seno con protesi rotonde e anatomiche dura da 40 minuti a 2 ore e viene eseguito in anestesia generale.

Durante questo periodo, il chirurgo esegue un'incisione in uno dei quattro punti:

1. Sotto il seno. Questo approccio consente di ridurre al minimo la probabilità di danni al seno ed è uno dei più popolari.
2. Dall'ascella. Questo posto non viene utilizzato molto spesso, poiché esiste un'alta probabilità di danno al tessuto muscolare, la sutura stessa è evidente dopo la guarigione ed è difficile formare una tasca per l'impianto. Ma, nel caso dell'impianto attraverso l'ascella, tiene molto bene ed è quasi completamente invisibile in qualsiasi posizione del corpo.
3. Sul bordo inferiore dell'areola del capezzolo. Utilizzato per piccoli impianti. Ma l'uso di questo metodo è irto della probabilità di danni al condotto e attorno all'areola rimane una cucitura leggermente evidente. Inoltre, questo metodo è irto di una determinazione visiva dell'impianto stesso in una posizione orizzontale del corpo.
4. Un'incisione nell'ombelico. Questo metodo viene utilizzato meno spesso di tutti gli altri, poiché dopo la procedura rimane una cicatrice evidente sull'addome.

Una volta posizionato l'impianto, l'incisione viene suturata. Allo stesso tempo, il medico può eseguire un intervento di sollevamento del seno se necessario per ottenere la forma più estetica.

Complicanze nel periodo postoperatorio

Poiché l'aumento del seno con protesi è accompagnato da danni ai tessuti molli, nella prima settimana dopo l'operazione si osserva gonfiore del seno. È quasi raddoppiato. In questo caso, l'impianto può essere posizionato a lungo sopra la posizione prevista fino a quando il corpo non si adatta al corpo estraneo.

Oltre ai difetti di cui sopra, i pazienti possono manifestare le seguenti complicazioni:

1. Contornatura della protesi. I suoi contorni sono particolarmente visibili in posizione prona. Questo svantaggio è evidente solo se la protesi è stata installata sotto la ghiandola. Con l'impianto sotto l'ascella, questo effetto non viene osservato. Inoltre, quando si installa una protesi sotto la ghiandola, l'impianto può essere facilmente palpato.
2. Contrattura fibrocapsulare. Questa conseguenza si osserva quando si utilizzano impianti con guscio liscio. Il motivo principale per lo sviluppo della contrattura capsulare fibrosa è una tasca creata in modo errato per la protesi. Spesso i chirurghi inesperti formano una piccola tasca. Ciò, a sua volta, porta alla necrosi dei tessuti, alla separazione delle suture e all’interruzione del processo di guarigione.
3. Spostamento dell'endoprotesi. Ciò accade nei casi in cui il chirurgo ha formato una grande tasca. Per controllare la taglia durante l'operazione, il medico deve avere a portata di mano misuratori speciali.

Vantaggi e svantaggi degli impianti

Per prendere una decisione definitiva, è necessario valutare tutti i pro e i contro.

Quindi tra i vantaggi dell’aumento del seno con protesi, in particolare di forma rotonda, possiamo distinguere:

1. La capacità di aumentare il volume del seno e ottenere un effetto "push-up".
2. Aspetto armonioso del torace in qualsiasi posizione del corpo.
3. Conservazione della simmetria del seno anche con la protesi inserita.
4. Nessuna restrizione di accesso.
5. Prezzo accessibile sia per la protesi stessa che per l'intervento.

Sfortunatamente, l’intervento di aumento del seno con protesi al silicone presenta una serie di svantaggi.

In particolare, questi sono:

1. Con la selezione sbagliata, esiste un'alta probabilità di ottenere un effetto eccessivo e il verificarsi di una serie di complicazioni.
2. In alcuni casi, l’asimmetria del seno persiste.
3. Complicazioni che si sviluppano a seguito del rigetto dell'impianto da parte del corpo.
4. Alta probabilità di danno alla ghiandola.

Esistono anche una serie di controindicazioni in cui è impossibile eseguire l'operazione.

Questi sono:

• malattie oncologiche;
• diabete;
• disturbi nella ghiandola tiroidea;
• problemi con la coagulazione del sangue;
• l'allattamento al seno.

Quanto durano gli impianti?

I noti produttori di impianti, di norma, offrono una garanzia a vita sui loro prodotti. Inoltre, se si rompe, viene effettuata una sostituzione gratuita. Di conseguenza, si può sostenere che l’aumento del seno non richiede interventi chirurgici ripetuti. Ma non lo è. Ci sono una serie di fattori in base ai quali viene eseguito un reintervento.

Questi sono:

• forti fluttuazioni del peso corporeo in un ampio intervallo;
• aumento delle dimensioni e cambiamento della forma del seno dopo la gravidanza e l'allattamento;
• difetti implantari.

Fortunatamente, la maggior parte delle pazienti che si sono sottoposte ad un intervento di aumento del seno non presentano alcuna conseguenza e non hanno bisogno di sottoporsi ad un secondo intervento.

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Sono in corso discussioni e controversie sulla scelta della forma degli impianti in vari forum. Ma pag La corretta selezione dell'impianto è una delle componenti del successo sia nella percezione finale della nuova forma del seno da parte della paziente, sia nel ridurre al minimo le possibili complicazioni e le conseguenze chirurgiche negative dell'operazione.

"Rotondo o anatomico?" – questa è esattamente la scelta che devono affrontare migliaia di donne che decidono di sottoporsi alla mammoplastica, l’intervento di aumento del seno con protesi. Si ritiene che l'uso di protesi anatomiche consenta al busto di apparire naturale, sia al tatto che nella forma; le protesi rotonde non danno questo risultato. A prima vista, questa affermazione sembra vera, ma in realtà non è proprio così. Proviamo a capirlo.

Gli impianti variano in:

modulo
proiezioni
volume
tessitura superficiale

Quando sceglie un impianto, il chirurgo tiene conto di molti fattori, come gli obiettivi e le tecniche chirurgiche, le caratteristiche anatomiche e, naturalmente, le preferenze personali dei pazienti. Secondo la struttura della superficie, gli impianti sono lisci e strutturati, considereremo questo problema in modo più dettagliato in un argomento separato.

La forma naturale del seno non è certamente rotonda. Ha davvero la forma di una lacrima: iniziando con una pendenza piatta nella parte superiore, il torace aumenta gradualmente di volume e sporge in avanti (si alza) nella parte inferiore.

Pertanto, una protesi anatomica che imita l'effetto della gravità sul torace sembra a prima vista più naturale ed è ideale per modellare il seno. A proposito, il suo scopo originale è la ricostruzione di un seno amputato (ad esempio, in pazienti con cancro al seno) o ferito.

Nonostante l’apparente logica del posizionamento degli impianti anatomici, la maggior parte dei chirurghi e dei pazienti preferisce gli impianti rotondi.

Impianti rotondi, rispetto a quelli anatomici:

dare più volume
sollevare il petto più in alto
creare una bellissima scollatura (effetto reggiseno Victoria's Secret).

Ma non tutte le donne amano un grande volume nella parte superiore del torace, considerano questa forma non del tutto naturale e preferiscono gli impianti anatomici come più naturali.

Un impianto anatomico sembra più naturale di uno rotondo, giusto?

Sì e no.

Una protesi rotonda, infatti, a volte può conferire alla forma del seno innaturalità e artificialità. Ad esempio, se posizionata troppo in alto sul torace, o in pazienti con volume insufficiente del proprio tessuto mammario, ma che hanno insistito per una protesi di grande volume.

Cioè, non è in alcun modo a causa della sua forma. Un impianto di qualsiasi forma può sembrare falso. Dipende solo da come l'impianto corrisponde alla forma individuale del corpo del paziente. E in alcuni casi l'impianto rotondo sembra più "anatomico" di quello anatomico.

Ma tutti gli argomenti di cui sopra si riferiscono a impianti che "giacciono sul tavolo". E come si comporteranno quando verranno impiantati in una donna viva, fatta di carne e ossa?

Impiantato nel seno impianto rotondo in generale, "si comporta" in modo più naturale della lacrima. In posizione eretta, quando una donna è in piedi o seduta, sotto la forza di gravità, acquisisce autonomamente una forma anatomica naturale.

E, naturalmente, l'impianto rotondo vince assolutamente in posizione orizzontale. Il seno naturale di una donna, quando si sdraia, si "sfoca" naturalmente. Stesso impianto anatomico, la cui forma è rigidamente predeterminata in anticipo, rimarrà sporgente nella sua parte inferiore - contrariamente a tutte le leggi di gravità, tradindosi con la testa; l'impianto rotondo in posizione prona sembra del tutto naturale. Un impianto rotondo sembra più naturale anche con movimenti attivi del corpo: corsa, salto, danza intensa, ecc.

Prima di eseguire un intervento di mastoplastica additiva diretta, il medico deve prendere in considerazione un intero elenco di fattori, che inizia con i desideri del paziente riguardo alle dimensioni e alla forma del busto e termina con la visione estetica del medico sulla necessità di un approccio o di un altro. È importante ascoltare il parere del proprio medico operante, perché sa fare la scelta giusta.

Il chirurgo è sempre un alleato del paziente, ed è il lavoro di successo in tandem con lui che dà un risultato costantemente buono e soddisfazione dal lavoro svolto. Sulla base di molti anni di esperienza, il medico fornisce decisioni informate sulla marca dell'impianto, la sua dimensione, l'accesso per l'intervento chirurgico e molti altri componenti della mammoplastica.

Concetti basilari

A. Larghezza (base) dell'impianto.

B. Altezza (base) dell'impianto.

C. Proiezione dell'impianto.

Impianti rotondi

Gli impianti rotondi sono caratterizzati dal fatto che la larghezza della base dell'impianto è uguale alla sua altezza. In questo caso il punto di massima proiezione si trova sopra il centro della base dell'impianto. Pertanto, gli impianti rotondi con la stessa larghezza di base possono differire tra loro solo per la dimensione della proiezione.

Per un impianto rotondo, la larghezza e l'altezza della base sono uguali. Il punto di massima proiezione si trova a metà dell'altezza della base.

Gli impianti rotondi con la stessa larghezza di base possono differire solo nella proiezione.

Essendo nei tessuti del paziente (a condizione che il paziente sia in posizione eretta), l'impianto rotondo in un modo o nell'altro acquisisce una certa "forma a goccia". Questo grado dipende, innanzitutto, dalla densità o dalla conformità dell'involucro e del riempitivo dell'impianto, dalle proprietà dei tessuti del paziente. Se l'impianto rotondo viene posizionato sotto il muscolo pettorale, a causa della pressione del muscolo sul polo superiore dell'impianto, questa "lacrima" sarà leggermente più alta rispetto alla posizione sopramuscolare.

Impianto rotondo in posizione orizzontale e verticale.

Impianti a goccia

Le protesi a goccia vengono chiamate anche protesi “anatomiche” perché, secondo molti, questa forma è quella più coerente con la forma naturale delle ghiandole mammarie. Sono caratterizzati principalmente dal fatto che il punto di massima proiezione dell'impianto si trova al di sotto della metà della sua altezza, cioè situato nella metà inferiore dell'impianto. Inoltre, nella stragrande maggioranza degli impianti a goccia, la larghezza e l’altezza della base non sono le stesse.

Pertanto, gli impianti a forma di goccia con la stessa larghezza di base possono differire tra loro non solo per la dimensione della proiezione, ma anche per le diverse altezze. Ciò aumenta notevolmente il numero di diverse combinazioni di larghezza, altezza e proiezione, consentendo ai produttori di creare una gamma ampia e versatile di impianti dello stesso stile.

In un impianto a goccia la larghezza e l'altezza della base non sono quasi mai uguali. Il punto di massima proiezione è al di sotto della metà dell'altezza della base.

Gli impianti a forma di goccia con la stessa larghezza di base possono differire tra loro sia in altezza che in proiezione.

Questa diversità offre al chirurgo l'opportunità di scegliere la forma necessaria dell'impianto per quasi tutte le varianti dell'anatomia della ghiandola mammaria.

Profilo

Una delle caratteristiche più importanti della forma dell'impianto è il profilo. Il profilo è la percentuale della proiezione dell'impianto rispetto alla larghezza della sua base. Maggiore è la proiezione e minore è la larghezza della base, più alto sarà il profilo dell'impianto. In altre parole, il valore del profilo indica quanto è “convesso” (alto profilo) o “piatto” (basso profilo) l'impianto.

Ogni produttore di impianti ha le proprie idee su cosa sia un profilo alto o basso, proprio come i produttori di abbigliamento non sono d'accordo su cosa sia una taglia XXL. Questa differenza di opinioni è dovuta al fatto che diversi produttori utilizzano diversi tipi di riempitivi e gusci nei loro prodotti, che differiscono nel grado di densità e in altre caratteristiche.

Per questo motivo, la capacità degli impianti di diversi produttori di mantenere un profilo nei tessuti del paziente (le cui proprietà, tra l'altro, sono anche puramente individuali) differisce e, a quanto pare, quando contrassegnano i loro righelli, tendono a dare il presunto valore “finale”.

In generale, puoi concentrarti sui seguenti numeri (l'articolo parlava degli impianti McGhan):

• profilo fino al 32% - impianto a basso profilo.
• profilo dal 32 al 38% - impianto a profilo medio.
• profilo oltre il 38% - impianto ad alto profilo.

Scelta della forma dell'impianto

Impianti rotondi fornire meno pienezza del polo inferiore e maggiore pienezza del polo superiore della ghiandola mammaria rispetto al ceteris paribus a forma di lacrima. Ciò si manifesta quanto più forte, quanto più denso è il guscio e il riempitivo dell'impianto. Inoltre, la probabilità di visualizzare il contorno superiore di un impianto rotondo in un paziente con uno strato sottile di tessuti tegumentari è maggiore rispetto a quando si utilizza un impianto a forma di goccia. Inoltre, un impianto rotondo ha maggiori probabilità di formare pieghe o “ondulazioni”. Ciò si manifesta tanto meno quanto più denso è il guscio e il riempitivo dell'impianto.

Impianti a goccia forniscono maggiore pienezza del polo inferiore e minore pienezza del polo superiore della ghiandola mammaria rispetto a quelle rotonde, a parità di altre condizioni. Ciò si manifesta quanto più forte, alto è il profilo e minore è l'altezza dell'impianto, tanto più denso è il suo guscio e riempitivo. Questa proprietà degli impianti a forma di goccia fornisce un certo effetto "lifting" sulla ghiandola mammaria, consentendo loro di più correggere con successo il seno leggermente cadente.

Gli impianti a forma di goccia, in misura maggiore rispetto a quelli rotondi, mantengono la loro forma quando si cambia la posizione del corpo. Questa proprietà si manifesta quanto più forte, quanto più denso è il guscio e il riempitivo dell'impianto. Il costo degli impianti a forma di goccia, di norma, è superiore a quello degli impianti rotondi dello stesso produttore, a parità di altre condizioni.

Effetto “lifting” dell'impianto a goccia

Per i pazienti con diversi tipi di fisico e diversi tipi di torace, sono caratteristici alcuni tipi di forma delle ghiandole mammarie. La forma arrotondata della ghiandola mammaria, in cui la larghezza è approssimativamente uguale all'altezza, è più comune nei normostenici, sebbene vi siano eccezioni a questa regola. Nei pazienti con un fisico iperstenico, la larghezza della ghiandola mammaria spesso predomina sulla sua altezza e nelle ragazze asteniche spesso prevale l'altezza. In questi casi, se la paziente desidera massimizzare l'ingrandimento del seno, è consigliabile utilizzare protesi a forma di goccia, tra le quali esistono sia modelli "larghi" che "alti", mentre la larghezza e l'altezza delle protesi rotonde sono uguali.

SINISTRA Ghiandola mammaria con predominanza di larghezza (fisico iperstenico): è richiesto un impianto "largo".

SULLA DESTRA Ghiandola mammaria con predominanza in altezza (fisico astenico) - è richiesto un impianto "alto".

Quando si sceglie un profilo implantare, è necessario tenere presente che quanto più alto è il profilo, tanto più forte è l'effetto visivo dell'aumento, ma la "naturalezza" del risultato ne risente in qualche modo. La forma più bella della ghiandola mammaria può essere ottenuta utilizzando impianti di medio profilo.

Tuttavia, ci sono situazioni in cui l'uso di un profilo alto è inevitabile. Ad esempio, un notevole eccesso di pelle con ghiandola mammaria cadente, che deve essere adeguatamente “riempita” per ottenere un effetto lifting. In questo caso, con la larghezza massima della base implantare, la sporgenza di un impianto a medio e ancor più a basso profilo potrebbe non essere sufficiente per ottenere l'effetto desiderato. Si deve ricorrere all'uso di impianti di alto profilo anche nei pazienti con un torace stretto che desiderano ingrandire il proprio seno al massimo.

Pertanto, la forma ideale degli impianti non esiste. Si può dire che le protesi a goccia siano un po’ più versatili in generale e più adatte per correggere il rilassamento delle ghiandole mammarie. Non esiste alternativa agli impianti rotondi se è necessario riempire fortemente il polo superiore delle ghiandole mammarie. Inoltre, gli impianti rotondi sono preferiti per l’accesso ascellare (attraverso l’ascella).

Allo stesso tempo, non vanno trascurate tutte le caratteristiche, i vantaggi e gli svantaggi degli impianti rotondi e a goccia sopra elencati. In ogni caso, la scelta dovrebbe essere fatta tenendo conto dei desideri per la forma del seno risultante, tenendo conto delle caratteristiche delle ghiandole mammarie originali, del torace, delle proprietà dei tessuti del paziente e, ovviamente, in base alle preferenze estetiche del chirurgo e del paziente.

L'articolo di Kirill Gennadievich mi ha aiutato a comprendere meglio la questione della scelta della forma della protesi e a determinare quale tipo di forma del seno voglio ottenere alla fine.

Revisore dell'autore: Aggiornamento: 04/05/2018

Gli uomini non ti lasceranno mentire: il seno femminile è la parte più attraente del corpo. Naturalmente, molte donne si sforzano di dare a questo corpo accoppiato una forma perfetta (non prendiamo in considerazione gli odiatori degli uomini, le femministe e le persone con un orientamento non tradizionale). Ma qual è la forma ideale o, in altre parole, il torace anatomico: che cos'è?

Diciamo solo che il baule perfetto non esiste. Ci sono milioni di donne e le loro ghiandole mammarie hanno ciascuna le proprie caratteristiche. Tuttavia, i chirurghi plastici utilizzano alcuni parametri solo per dare loro un punto di partenza nel loro lavoro. Questo si chiama "criteri estetici del seno". Queste sono le opzioni:

• la distanza tra i capezzoli e da ciascun capezzolo all'incisura giugulare è di 21 cm (si forma un triangolo equilatero);
• anche la distanza dal capezzolo al centro della clavicola sul lato corrispondente è di 21 cm;
• distanza dal capezzolo alla piega sottomammaria - 5,9 cm;
• il bordo esterno della ghiandola mammaria sporge leggermente oltre il torace;
• la distanza tra i bordi esterni della ghiandola mammaria è uguale alla larghezza dei fianchi.

È possibile raggiungere i parametri del seno ideale

Dato il desiderio di molte donne per l'ideale, non bisogna sorprendersi degli sforzi che fanno per rendere perfetto il proprio seno. Tutto entra in gioco: l'esercizio fisico, non l'allattamento al seno, la medicina tradizionale, i prodotti cinesi rassodanti, ecc. Sfortunatamente, l'unica cosa che in qualche modo migliora l'aspetto del seno è l'esercizio. Aumentando il volume dei muscoli pettorali, sollevano le ghiandole, rendendo il torace un po' più alto. Sembra un aumento del suo volume, anche se in realtà non lo è.

L’unico modo veramente efficace per ingrandire il seno e dargli una forma ideale è la mastoplastica additiva. In altre parole, l'installazione di impianti. E qui inizia la cosa più interessante.

Mastoplastica additiva con protesi: anatomiche o rotonde

Vogliamo dire subito una cosa che funziona ovunque in medicina: ciò che va bene per un paziente potrebbe non andare bene per un altro. Se conosci una donna il cui seno è diventato perfetto dopo aver installato un impianto anatomico (più correttamente, a forma di lacrima), ciò non significa che lo stesso sarà adatto a te. Non significa che sia migliore. Non significa assolutamente nulla. Tutto è individuale e la selezione dell'impianto viene effettuata tenendo conto di molti fattori:

• la presenza di ptosi (seni penduli);
• posizione del capezzolo;
• volume del seno;
• capacità potenziale del “caso”;
• la presenza di asimmetria;
• la forma del torace;
• la presenza di tubularità (base stretta del cono della ghiandola mammaria);
• la presenza di micromastia (dimensioni del seno eccezionalmente piccole), ecc.

La differenza tra impianti rotondi e anatomici

Gli impianti rotondi hanno forma sferica o ellittica, mentre gli impianti anatomici sono a forma di goccia. La parte superiore di quest'ultimo è stretta, l'impianto si espande verso il basso. Si ritiene che le protesi anatomiche siano migliori di quelle rotonde, poiché la loro forma ripete la forma del seno.

La pratica dei chirurghi plastici dimostra che, salvo rare eccezioni, gli impianti a goccia non presentano alcun vantaggio rispetto a quelli rotondi. Inoltre, il costo della chirurgia anatomica è molto più alto, la tecnica dell'intervento è molto più complicata, il che aumenta anche il prezzo dell'intervento.

Infine, gli impianti rotondi non presentano complicazioni come la rotazione, ovvero la rotazione dell'impianto attorno al proprio asse. Questa complicazione deforma gravemente la ghiandola mammaria ed è un'indicazione per ripetuti interventi chirurgici costosi. I seni con protesi rotonde non sembrano peggiori, a meno che, ovviamente, non se ne occupi un medico esperto.

Caratteristiche della preparazione preoperatoria

Per prima cosa devi determinare esattamente di cosa ha bisogno una donna. La disponibilità al risultato è la componente principale del successo. Va ricordato che a volte devi "pagare" per un bel seno con la comparsa di dolore, ridotta sensibilità della pelle, ecc. Sì, l'endoprotesi si sente semplicemente al tatto. La donna è pronta per questo? Ecco una domanda importante.

Dovrebbe essere chiaro che non esiste un impianto “perfetto”. Ad esempio, quando si utilizza un'endoprotesi densa che mantiene la forma del seno quando la donna è in piedi, il suo seno "starà in piedi" anche quando la donna si sdraia. Questo è innaturale e questo è un "costo" per il risultato. Una protesi più morbida non manterrà la forma della ghiandola mammaria in modo così chiaro in posizione eretta, ma sdraiata sembrerà perfetta.

Ci sono altre sottigliezze di cui un chirurgo dovrebbe parlare, e questo è un criterio per valutare la sua professionalità e "affinare" il risultato, e non semplicemente per fare soldi. La decisione spetta ancora alla donna, basta che le vengano fornite tutte le informazioni a riguardo.

Prima dell'operazione, viene eseguita un'imitazione della mammoplastica, inserendo per questo inserti speciali nelle coppe del reggiseno. Questo viene fatto in modo che la donna possa determinare davanti allo specchio come sarà il suo seno. Molto spesso, si scopre che per una donna non è così importante l'aumento del seno quanto il miglioramento del suo contorno.

Dopo aver determinato il volume della protesi, viene presa una decisione sulla posizione dell'incisione. Ci sono anche delle sfumature qui. Ad esempio, con una piega sottomammaria lieve (SMC), non è possibile eseguire un'incisione e quindi si ricorre all'accesso ascellare (ascella), in cui la cicatrice può essere visibile per sei mesi e il corso dell'operazione è più complicato. Al contrario, con SMS gravi, viene praticata un'incisione sottomammaria, che offre maggiori opportunità di revisione del campo chirurgico. Ma presenta anche degli svantaggi: una cicatrice più lunga e, in caso di guarigione problematica, l'impianto può scivolare fuori dal sito dell'incisione.

La posizione dell'impianto può essere sottoghiandolare (introdotto tra la ghiandola mammaria e i muscoli del torace) e sottopettorale (introdotto sotto i muscoli pettorali). Quest'ultimo metodo è considerato più corretto perché consente di ottenere una forma più naturale del seno e riduce la probabilità di contrattura, la complicanza più comune della mammoplastica.

La mia domanda è: le protesi anatomiche Allergan provocano il cancro al seno?

Né Allergan (correttamente chiamato Natrelle), né altri impianti aumentano il rischio di sviluppare tumori maligni. Inoltre, nelle donne sottoposte a impianto, la probabilità di sviluppare il cancro al seno è circa una volta e mezza inferiore. Il motivo: queste donne sono molto più attente a qualsiasi processo nella ghiandola mammaria e identificano e trattano prima le condizioni precancerose.

Prima dell'operazione, la maggior parte dei medici fotografa la donna in diverse proiezioni. Questo è fatto per quello. studiare la situazione "prima" e "dopo", fare una prognosi del periodo postoperatorio e semplicemente "accontentare" la paziente di come è cambiata la forma del suo seno.

Successivamente, viene eseguita la marcatura delle ghiandole mammarie. Ciò è necessario per comodità del chirurgo, che deve sapere come e dove inserire l'impianto per ottenere il risultato desiderato.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale utilizzando anestetici locali. Qui non vengono forniti metodi endoscopici, perché l'impianto non può essere inserito attraverso un tubo sottile! Prima di ciò, vengono somministrati antibiotici per prevenire complicazioni infettive. Al termine dell'operazione, nella ferita vengono inseriti dei tubi di drenaggio, attraverso i quali fuoriesce lo scarico della ferita per 2-3 giorni. Questo è un processo normale, le provette vengono rimosse il terzo giorno (di solito).

Dopo la dimissione, la paziente deve continuare a prendere antibiotici per altri tre giorni, antidolorifici - se necessario, e se si verificano le minime complicazioni, si consiglia di chiamare il medico in qualsiasi momento della giornata.

Buon pomeriggio. Dimmi, quali protesi mammarie sono meglio mettere: rotonde o anatomiche? Emma, ​​34

Ciao Emma. Gli esperti ritengono che nella stragrande maggioranza dei casi né le protesi siliconiche anatomiche né quelle rotonde presentino vantaggi particolari. Inoltre, i ricercatori mostrano che ci sono più problemi di natura anatomica, la tecnica dell'operazione è più complicata, per cui anche il loro costo è più elevato. Non lasciarti ingannare dalle promozioni di marketing, ascolta il parere del tuo chirurgo..

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Le protesi anatomiche vengono utilizzate nelle operazioni moderne per modificare la forma, aumentare o ridurre il seno: aiutano le donne ad avere un seno attraente e ad apparire seducenti.

Ma ci sono molte offerte sul mercato delle endoprotesi mammarie, motivo per cui è così importante conoscere la scelta dell’opzione preferita. Ciò consentirà alle pazienti di ottenere il seno della dimensione desiderata ed evitare complicazioni dopo l'intervento.

Quando è necessaria la mammoplastica?

Il desiderio personale della donna che si è rivolta agli specialisti per l'intervento ha la precedenza. Altri motivi includono:

INDICAZIONI

• esagerazione o sottosviluppo del seno;
• variabilità indesiderata del seno dopo la gravidanza, il parto e l'allattamento;
• cedimenti o asimmetria delle ghiandole mammarie;
• ricostruzione della ghiandola mammaria dopo la sua rimozione sullo sfondo di un tumore di bassa qualità;
• la volontà dell'uomo.

Tra le ovvie controindicazioni all'operazione si segnalano:

CONTROINDICAZIONI

1. malattie infettive e del sangue;
2. decorso grave di malattie degli organi interni;
3. età fino a 18 anni.

Lo specialista costruisce la scelta di un impianto sulla base degli obiettivi chirurgici e della tecnica utilizzata, delle proprietà anatomiche dei pazienti e delle loro preferenze personali.

Quali protesi per la mammoplastica sono migliori

Rotondo o anatomico? Ogni donna che osa farsi un nuovo busto risolve questo dilemma. Perché queste endoprotesi sono molto richieste tra i pazienti dei chirurghi plastici.

In generale, gli impianti differiscono:

1. modulo;
2. proiezione;
3. volume;
4. tessitura superficiale.

Inoltre, gli impianti differiscono per larghezza e altezza della base.

La differenza tra gli impianti anatomici e quelli rotondi sta nella loro forma. Ed è chiaramente visibile anche nella foto. Il primo tipo ricorda una goccia gonfia.

La seconda opzione prevede un busto classico rotondo, ottenuto impiantando al suo interno il tipo di impianto appropriato.

Le endoprotesi rotonde forniscono simmetria alla ghiandola mammaria e ne mantengono la forma durante i movimenti naturali compiuti dalla donna. Trasformano il busto in uno più magnifico e riempiono il volume della parte superiore del torace.

Gli impianti a goccia non lo garantiscono. Allo stesso tempo, la forma anatomica degli innesti conferisce al nuovo seno un aspetto naturale.

Come dimostrano studi recenti (condotti dal Dr. Charles Rehnquist dalla Svezia e dal Professor Mario Ceravolo), è difficile anche per gli specialisti determinare visivamente il seno delle donne con protesi rotonde e anatomiche. Ciò si spiega anche con il fatto che durante la protesizzazione l'impianto, spesso sostituito, cambia forma sotto l'azione del muscolo. Di conseguenza, un'endoprotesi rotonda si trasforma in anatomica e viceversa.

Divisione delle endoprotesi in base alla composizione del fluido di riempimento

L'ospite esterno di qualsiasi innesto è realizzato in morbido silicone e riempito con uno speciale gel o liquido salino isotonico, simile a una soluzione iniettabile sterile.

Una tale miscela, se cola, è innocua per una donna. Verrà assorbito solo nel sangue, poiché entra nel corpo da un contagocce per irrigare il corpo.

È inoltre interessante il fatto che questi impianti costano meno di altri tipi di endoprotesi. Inoltre, sono morbidi al tatto.

Ma c'è anche difetto nell'uso di tali trapianti. Con loro, il torace è più pesante e sembra innaturale, e spesso emette suoni gorgoglianti quando si muove.

Incomparabilmente più leggeri sono gli impianti, all'interno dei quali è presente un gel di coesione biocompatibile (non fluido). Con queste endoprotesi il seno acquisisce una migliore elasticità ed un aspetto naturale.

La composizione specifica della gelatina garantisce, quando si preme sul busto e quando si muove il suo proprietario, un ritorno alla forma naturale del seno senza emettere "accordi" di terze parti.

Lo svantaggio di questo gel è che in caso di perdite sarà necessario l'intervento di un chirurgo.

Inoltre, nell'arsenale dei chirurghi plastici ci sono protesi mammarie con una superficie esterna in silicone liscio o strutturata.

E queste endoprotesi per mammoplastica hanno i loro vantaggi e svantaggi. Quindi, quelli lisci sono soggetti a taglio e gli innesti con guscio testurizzato, anche se a volte, ma a contatto con il tessuto sottocutaneo, provocano rughe.

I chirurghi plastici praticanti, di regola, non favoriscono gli impianti lisci e pieni d'acqua. I primi sono inclini a scivolare e ribaltarsi. Quest'ultimo diminuisce di volume nel tempo man mano che il liquido evapora. Per questi motivi, il rischio di un nuovo intervento aumenta in modo significativo e i risultati a lungo termine non sono soddisfacenti.

Impianti anatomici McGahn (USA)

Cosa distingue gli impianti anatomici Natrel McGahn stile 410 dagli altri innesti?

• Il loro interno è riempito con gel di silicone.
• Gli impianti hanno legami incrociati più perpendicolari, il che rende il gel più forte.
• Velocità ridotta di diffusione del gel attraverso un wafer con uno strato interno specializzato.
• La durezza del riempimento e dell'essiccazione del gel è realizzata utilizzando una tecnologia speciale.
• La capacità di modellare il torace in modo che non si deformi successivamente.
• Una scelta più ampia di questo impianto per un particolare paziente: lo stile 410 è disponibile in 12 forme per tutti i volumi possibili.

Natrel Macgan, a forma di lacrima, penetra delicatamente nel tessuto circostante, donando al seno un aspetto naturale. Questa endoprotesi è più adatta per ricostruire un seno perduto, nonché per le pazienti il ​​cui seno presenta asimmetrie o deformazioni visibili. La durezza degli impianti conferisce loro un busto elastico.

Tra i principali produttori di impianti, anche anatomici, ci sono anche:

1. Nagor(Gran Bretagna) è specializzata nella produzione di endoprotesi con ostia testurizzata e riempitivo in gel e offre ai pazienti un'ampia gamma di dimensioni e forme di impianti;
2. (USA) - l'azienda dispone di protesi anatomiche e rotonde riempite con gel di coesione, che riduce il rischio di contrattura capsulare;
3. Politecnico(Germania) - le endoprotesi di questa azienda sono inoltre riempite con un morbido gel di coesione e presentano un “effetto memoria” che permette loro di mantenere la forma dopo le manipolazioni;
4. Eurosilicone(Francia) è un’azienda che fornisce trapianti sicuri e di alta qualità in Europa e in altri paesi del mondo.

Prima della mammoplastica, ogni paziente dovrebbe informarsi sulle caratteristiche dei delicati prodotti realizzati da questi e da altri produttori e sulla disponibilità dei certificati di qualità del trapianto.

Protesi anatomiche a due gel in poliuretano

Il poliuretano come rivestimento conferisce all'endoprotesi caratteristiche eccellenti, che sono le più adatte per la mammoplastica, che risolve il problema della contrattura capsulare.

Ciò è dovuto al fatto che il rivestimento in poliuretano insieme al gel di coesione principale ha un'elevata elasticità e la capacità di ricordare la forma prevista del seno.

Pertanto, dopo l'uso di tali impianti, la frequenza della contrattura capsulare talvolta non supera l'1% dei casi 10 anni dopo la mammoplastica.

Un altro vantaggio è assegnato al rivestimento in poliuretano sotto forma della sua "capacità" di aderire (attaccarsi) ai tessuti. E poi l'impianto non è sottoposto a spostamento/rotazione, il che porta all'acquisizione di un seno naturale e morbido da parte delle pazienti.

Le foto prima e dopo l'operazione mostrano chiaramente come un tale impianto crei una forma naturale e snella con un restringimento graduale della parte superiore del torace. Ma vale la pena sapere che le endoprotesi in poliuretano possono causare un periodo di riabilitazione più lungo (fino a un anno). Durante questo periodo, la loro forma può cambiare e il gonfiore persiste fino a sei mesi.

Chi dovrebbe scegliere quali impianti

Le protesi anatomiche sono più adatte a quelle donne che:

1. fisico naturalmente magro;
2. petto stretto;
3. una piccola quantità di tessuto mammario naturale;
4. prolasso pronunciato del seno dovuto alla sua naturale diminuzione, allattamento al seno o perdita di peso.

In questi casi, le protesi anatomiche trasformeranno il busto in uno naturale. Gli anatomisti aiuteranno anche a correggere alcuni tipi di asimmetria del seno.

Le protesi rotonde possono essere scelte in sicurezza da pazienti giovani con ghiandole mammarie sviluppate, se si desidera aumentare il seno di 1 taglia.

Opzioni di protesi mammarie

La dimensione di ciascun impianto, compresa quella anatomica, è calcolata in millilitri. Ciò significa che per 1 taglia di seno c'è un volume di riempimento di 150 ml.

La dimensione dell'endoprotesi viene aggiunta alla circonferenza naturale del busto. Pertanto, una donna con la 2a taglia acquisisce il seno con indicatori della 4a.

Inoltre, ci sono dimensioni degli impianti regolabili e fisse. I primi sono caratterizzati dall'introduzione di un riempitivo nel guscio durante l'intervento successivo all'impianto degli innesti.

Ciò consente al chirurgo di apportare correzioni alle dimensioni del seno durante il periodo operatorio, aumentando o diminuendo il volume del seno pianificato.

La particolarità di questi ultimi è che dopo l'impianto nella ghiandola mammaria, la loro dimensione non può essere modificata.

Profili di endoprotesi

Questo indicatore degli impianti, anatomici e rotondi, non è altro che il rapporto percentuale tra i valori della proiezione dell'innesto e il valore della sua base.

Pertanto, una protesi mammaria di alto profilo ha una proiezione maggiore e una base più piccola.

In altre parole, il punteggio del profilo riporta la rotondità (alto profilo) o la planarità (basso profilo) di un particolare impianto.

Allo stesso tempo, i produttori non sono unanimi nel loro parere su quali endoprotesi debbano essere considerate di alto o basso profilo. Ciò è dovuto al fatto che i produttori utilizzano nei loro impianti anche diversi tipi di otturazioni e gusci.

Si propone di prendere in considerazione i seguenti indicatori di profilo sull'esempio degli impianti McGhan:

• entro il 32% - basso profilo;
• 32 - 38% - profilo medio;
• più del 38% - di alto profilo.

L'esperienza dimostra che con le protesi di medio profilo si ottiene una forma del seno più bella.

Le endoprotesi dopo l'impianto durano tutta la vita, se non ci sono complicazioni. Tuttavia, gli impianti vengono rimossi in qualsiasi momento se la donna lo desidera. Gli impianti non possono essere sostituiti ogni 10-20 anni. È anche importante che gli impianti non interferiscano con l’allattamento al seno. Il tessuto della ghiandola durante la produzione non viene danneggiato e inoltre non ha un effetto tossico sulla qualità del latte.