Come trattare l'enterite nei bambini. Enterite nei bambini: come riconoscere e trattare

L'enterite nei bambini raramente si verifica in modo isolato. Molto spesso si verifica una combinazione di segni di danno allo stomaco e all'intestino (gastroenterite), all'intestino tenue e crasso (enterocolite) o a tutte queste sezioni tratto gastrointestinale. La malattia può essere acuta o diventare cronica.

Cause

La causa principale dell'infiammazione dell'intestino tenue nei bambini sono le infezioni, principalmente virali. La malattia può anche essere causata da infezioni batteriche, ad esempio salmonellosi, dissenteria e altre.

L'enterite può essere causata dall'esposizione ad agenti avversi fattori esterni, ad esempio, uso eccessivo di antibiotici. Potrebbe essere il risultato di avvelenamento con funghi e veleni vegetali.

L'enterite cronica è un sintomo di malattie intestinali, ad esempio la celiachia e la sindrome dell'intestino irritabile, la pancreatite con insufficienza esocrina.

Altre cause di infiammazione dell'intestino tenue nei bambini sono rare.

Sintomi

L'enterite acuta appare all'improvviso. Questa malattia, indipendentemente dalle sue cause, è caratterizzata da una combinazione di sintomi intestinali ed extraintestinali.

Segni di danno intestinale - multipli diarrea prima con residui di cibo, poi acquoso. C'è gonfiore, brontolio e dolore addominale moderato. L'area del dolore si trova al centro dell'addome, in regione ombelicale. Possono essere stupidi dolore a lungo termine e crampi, che precedono il movimento intestinale.

I sintomi extraintestinali di enterite nei bambini sono associati principalmente alla perdita di acqua e sali minerali. L'elasticità della pelle diminuisce, gli occhi diventano infossati e la lingua e le mucose si seccano. Il paziente sta perdendo peso rapidamente. La perdita di sali può portare a dolori muscolari (come quelli dei polpacci) e crampi. A in gravi condizioni Compaiono sonnolenza, letargia, rifiuto dell'acqua e disturbi della coscienza.

L'enterite cronica è accompagnata da segni di carenza nutrienti e vitamine. Il bambino è in ritardo nella crescita e nello sviluppo, i suoi capelli cadono, le sue unghie si staccano, la sua pelle diventa secca e squamosa e la sua attività è compromessa. organi interni E sistema nervoso. Si sviluppa anemia.

Diagnostica

L'enterite nei bambini viene diagnosticata attraverso l'esame, la raccolta di reclami e l'anamnesi, cioè la storia della vita e la malattia.

Ulteriori metodi diagnostici sono esami generali del sangue e delle urine, coprogramma, esame batteriologico feci

Trattamento

Il trattamento dell'enterite nei bambini viene effettuato in ambito ambulatoriale o in un ospedale a seconda della gravità della condizione. Viene prescritta una dieta di esclusione latte intero e fibra. Allattamento al seno non cancellato. Le miscele di latte fermentato vengono utilizzate per l'alimentazione artificiale.

La terapia etiotropica viene eseguita quando infezioni batteriche. Vengono prescritti antibiotici e altri agenti antimicrobici.

La base del trattamento è la reidratazione. Può essere effettuato bevendo soluzioni speciali (Regidron) o infusioni endovenose. Spesso questi metodi sono combinati.

Inoltre, possono essere prescritti enzimi, probiotici, vitamine ed enterosorbenti. L'uso di farmaci antidiarroici (loperamide) nei bambini non è praticato, poiché ciò porta ad un rallentamento dell'evacuazione degli agenti patogeni dal corpo.

In caso di enterite cronica si cura la malattia di base e si correggono i disturbi causati dalla carenza di nutrienti e vitamine.

La prevenzione dell'enterite acuta si riduce al rispetto delle norme igieniche e alla limitazione delle sostanze irritanti nella dieta. Non dovresti trattare tuo figlio in modo incontrollabile con antibiotici. È necessario aumentare la resistenza del corpo alle infezioni virali attraverso l'indurimento, buona dormita e altre misure igieniche generali.

L'enterite nei bambini può manifestarsi in forme acute e croniche. Il decorso di questa malattia acuta nei bambini è solitamente accompagnato da sintomi di gastroenterite acuta, che diventa cronica. La patologia può svilupparsi sullo sfondo infezione passata, reazioni allergiche, derivano da una carenza di alimenti proteici o sono una complicazione di un intervento chirurgico.

La causa dell'enterite può essere il transito accelerato del contenuto intestinale, l'interruzione del processo digestivo, sia della cavità che parietale. Come risultato dello sviluppo processo patologico c'è una diminuzione dell'attività degli enzimi dell'intestino tenue e l'interruzione di tutti processi metabolici, la gravità di questi sintomi ha Grande importanza, soprattutto nei casi gravi della malattia e in giovane età del bambino.

Sintomi di enterite nei bambini

Il sintomo principale dell'enterite nei bambini è la diarrea. Le feci del bambino diventano abbondanti, hanno un colore giallo chiaro e contengono particelle di cibo non digerito mescolate a muco. In alcuni casi, le feci diventano di colore grigio e hanno aspetto argilloso e una lucentezza caratteristica, in questo caso il bambino potrebbe avere una violazione della digestione dei grassi. Quando si verificano processi putrefattivi nella cavità intestinale, le feci acquisiscono un odore fetido; quando predominano i processi di fermentazione, le feci diventano schiumose.

Il bambino di solito si lamenta sensazioni dolorose durante i movimenti intestinali, la frequenza delle feci durante l'esacerbazione dell'enterite in alcuni casi raggiunge 20 volte al giorno. Inoltre, compaiono i bambini aumento della formazione di gas, brontolio nell'addome, dolore. Alla palpazione si rileva dolore nella zona dell'ombelico.

Oltre alle manifestazioni locali della patologia, i pazienti avvertono sintomi caratteristici di disordini metabolici e cambiamenti funzionali in alcuni organi e sistemi. L'enterite è più grave nei bambini piccoli.

Quando si effettua una diagnosi, si presta attenzione all'intolleranza a determinati alimenti, in particolare al latte, nonché a una storia di infezioni intestinali.

Trattamento dell'enterite nei bambini

Il trattamento dell'enterite nei bambini richiede approccio integrato. Il paziente deve aderire ad una determinata dieta: la dieta del bambino deve contenere un ammontare significativo Il paziente deve assumere proteine ​​e grassi in quantità fisiologiche, ma il consumo di carboidrati deve essere limitato. È necessario escludere il latte e gli alimenti ricchi di fibre.

In caso di malattia grave, al bambino vengono prescritti antibiotici, nutrizione parenterale, si consiglia di assumere vitamine del gruppo B, vitamina C e acido folico.

Il trattamento con preparati enzimatici è obbligatorio. Dopo terapia antibatterica accoglienza consigliata medicinali, normalizzando microflora intestinale, così come i batteriofagi. Buon effetto Dare farmaci avvolgenti, assorbenti, infusi e decotti di piante medicinali.

Dopo il trattamento a lungo termine, la prognosi della malattia è favorevole.

L'enterite nei bambini può essere acuta e cronica. Ci sono anche forme speciali che si verificano con danni sia all'intestino tenue che a quello crasso - enterocolite pseudomembranosa e Enterocolite necrotizzante neonati.

L'enterite acuta nei bambini di solito si presenta nella forma gastroenterocolite acuta. L'enterite cronica può essere post-infettiva, allergica, conseguenza di un deficit enzimatico o post-operatoria. Spesso l'enterite cronica è la conseguenza di un'enterite acuta. Il ruolo principale nella sua patogenesi, oltre all'aumento dell'osmolarità del contenuto intestinale, all'ipersecrezione intestinale e all'essudazione, è giocato dall'accelerazione del passaggio del contenuto intestinale e dall'interruzione della cavità e della digestione parietale. L'attività di molte disaccaridasi diminuisce precocemente intestino tenue: lattasi, invertasi, maltasi, ecc. Tutti i tipi di metabolismo vengono interrotti, la cui gravità è tanto più significativa quanto più bambino più piccolo e malattie più gravi.

Sintomi e segni di enterite nei bambini:

Principale sintomo localeè la diarrea.
Movimenti intestinali eccessivi colore giallo chiaro, con pezzi cibo indigesto, mescolato con muco. Se i grassi non vengono digeriti, le feci acquisiscono un colore grigio, un aspetto argilloso e brillante. La predominanza dei processi putrefattivi provoca l'odore fetido delle feci. Durante i processi di fermentazione nell'intestino, le feci diventano schiumose. La defecazione è dolorosa; durante l'esacerbazione, la frequenza delle feci raggiunge 10-20 volte al giorno.

Si esprimono anche altri segni di sindrome enterica locale: flatulenza, brontolio, dolore addominale. Alla palpazione dell'addome, viene determinato il dolore nel mesogastrio e si notano sintomi positivi di Obraztsov e Porges. Segni generali le malattie si manifestano con disturbi di tutti i tipi di metabolismo e cambiamenti funzionali altre aguglie e sistemi. L'enterite è particolarmente grave nei bambini piccoli.
Possono sviluppare deficit di disaccaridasi ed enteropatia essudativa.

Quando si diagnostica l'enterite cronica, sono importanti l'anamnesi (intolleranza a determinati alimenti, in particolare il latte, informazioni sulle infezioni intestinali), le manifestazioni cliniche (dolore addominale, brontolio, flatulenza), la natura delle feci e i risultati di un esame escatologico. Investigare enzimatica, assorbimento e funzioni motorie intestino tenue. Un ruolo importante nella diagnosi è svolto dall'intestinoscopia con biopsia mirata e successivo esame morfologico di campioni bioptici della mucosa dell'intestino tenue. Metodi a raggi X poco informativo e pericoloso per i bambini.

Trattamento dell'enterite nei bambini:

Il trattamento è complesso. Viene prescritta una dieta completa con un aumento del contenuto proteico del 10-15%, una quantità fisiologica di grassi e una restrizione dei carboidrati.
Evitare prodotti contenenti un gran numero di fibre e latte intero (dieta n. 4). Efficace l'uso delle proteine ​​enpit e dei lattobatteri del latte fermentato arricchiti con lisozima. Nei casi più gravi viene utilizzata la nutrizione parenterale. Vengono somministrate vitamine C, gruppo B, acido folico.

È indicato l'uso di preparati enzimatici (Pancreatina, Panzinorm, Polyzyme, Festal). In caso di decorso grave del processo, è prescritto farmaci antibatterici: derivati ​​della 8-idrossichinolina (enteroseptolo), serie dei nitrofurani (furadonina, furazolidone), acido nalidixico (nevigramone), nonché sulfasalazina e biseptolo.

Dopo il corso trattamento antibatterico mostrato farmaci biologici, normalizzando la microflora intestinale (colibacterin, bificol, lactobacterin, bifidumbacterin). Vengono utilizzati anche batteriofagi (stafilococco, pseudomonas, coli-proteus, ecc.). Gli agenti avvolgenti e adsorbenti sono efficaci (tanalbin, Argilla bianca, preparati a base di bismuto), piante medicinali(camomilla, menta piperita, erba di San Giovanni, ortica, mirtilli, ecc.). Previsione a trattamento a lungo termine favorevole.

Prevenzione:

Prevenzione primaria ha lo scopo di identificare e monitorare attivamente i bambini affetti da disbatteriosi, i convalescenti dopo infezioni intestinali acute e quelli sofferenti disturbi funzionali intestini, allergie alimentari. Prevenzione secondaria fornisce rilevamento precoce bambini con enterite, loro registrazione e osservazione. In primavera e in autunno viene somministrato un trattamento anti-ricaduta per un mese (dieta n. 4, vitamine, enzimi e preparati biologici). In remissione, ma non prima di 3 mesi. dopo una riacutizzazione, è indicato trattamento sanatorio nelle località di Arzni, nel Caucaso Acqua minerale, Truskavets, Lago Shira, ecc.

Enterocolite pseudomembranosa:

L'enterocolite pseudomembranosa si verifica sullo sfondo somministrazione orale antibiotici (solitamente lincomicina, clindamicina, ampicillina e soprattutto cefalosporine). Ciò è dovuto alla maggiore proliferazione del ceppo enterotossigeno Clostridiuni perfrigens, che vive solitamente nella parte distale dell'intestino.

Sintomi:

I sintomi compaiono già nella 1a settimana di terapia antibiotica. Caratterizzato da diarrea, accompagnata da dolore addominale, nausea, vomito e flatulenza. Le feci contengono molto muco e, meno spesso, sangue. Nei casi più gravi, la malattia procede rapidamente, somigliando stomaco acuto. La diagnosi si basa sull’anamnesi, manifestazioni cliniche, risultati esame endoscopico. La sigmoidoscopia e la colonofibroscopia permettono di identificare placche e pseudomembrane costituite da muco, fibrina, polimorfi distrutti e cellule epiteliali. In alcuni casi, i clostridi produttori di enterotossine vengono coltivati ​​nelle feci.

Trattamento:

Il trattamento prevede la sospensione obbligatoria degli antibiotici che hanno causato l'enterocolite e la nutrizione parenterale. La vancomicina viene prescritta per via orale, alla quale i clostridi sono generalmente sensibili; Vengono utilizzati preparati festali, digitali e batterici e la terapia di disintossicazione viene eseguita secondo le indicazioni. Se inefficace terapia farmacologica, crescente intossicazione, minaccia di perforazione intestinale, bisogna ricorrere trattamento chirurgico. Previsione a diagnosi tempestiva e il trattamento è favorevole, con la progressione del processo - grave.

Enterocolite necrotizzante dei neonati:

L'enterocolite necrotizzante dei neonati è grave malattia, accompagnato da un'elevata mortalità. La sua eziologia è sconosciuta. I bambini prematuri e i neonati con basso peso alla nascita sono particolarmente suscettibili alla malattia. Fattori predisponenti sono l’ischemia intestinale e i disturbi del microcircolo. Il processo è localizzato principalmente nell'intestino tenue distale e nell'intestino crasso prossimale. La conseguente necrosi della mucosa talvolta coinvolge tutti gli strati parete intestinale, che porta alla sua perforazione e peritonite.

La malattia di solito si sviluppa nella 1a settimana di vita, ma può iniziare più tardi, nel 2o mese. C'è un improvviso aumento dell'addome, a causa del ristagno del cibo nello stomaco, si verifica il vomito, prima periodicamente, poi costantemente. Peristalsi intestinale rinforzato, assente con perforazione. Appare una diarrea abbondante, che porta rapidamente all'acidosi; è possibile lo sviluppo di shock e coagulazione intravascolare disseminata.

La diagnosi viene fatta sulla base del quadro clinico e dei risultati esame radiografico. SU radiografie semplici viene rilevata una pneumatosi intestinale: il pneumoperitoneo indica una perforazione intestinale. Ruolo importante gioca per il trattamento successivo esame microbiologico feci

Durante il trattamento, il bambino viene trasferito alla nutrizione parenterale. Correggere le violazioni equilibrio elettrolitico, stato acido-base, sistema di coagulazione del sangue. Vengono prescritti antibiotici (vancomicina, gentamicina) e ossigenoterapia. Se non si riscontra alcun miglioramento nelle condizioni del bambino dopo 24-48 ore, così come in caso di perforazione intestinale, è indicato chirurgia- resezione dell'intestino tenue e ileostomia. La prognosi è grave.

Malattie del tratto gastrointestinale nei bambini oggi età diverse Non insolito. Uno di patologie insidiose sono enteriti.

L'enterite è una malattia infiammatoria-distrofica dell'intestino tenue a seguito della quale si sviluppano vari disturbi.

A seconda della durata dell'enterite, è divisa nei seguenti tipi:
Cronico. Questa è una manifestazione abbastanza a lungo termine del disturbo intestinale;
Speziato.

IN infanzia sia l'enterite acuta che quella cronica non sono rare. In ogni caso, una volta fatta la diagnosi, è necessario iniziare subito trattamento attivo fino al ricovero del bambino in ospedale.
Molto raramente l'enterite esiste da sola. Di norma, questa malattia è combinata con condizioni infiammatorie di altre parti del tratto gastrointestinale: gastrite (con danno allo stomaco), colite (con danno all'intestino crasso).
Il pericolo principale dell'enterite cronica nell'infanzia è che porta ad una costante mancanza di nutrienti e all'esaurimento del bambino. Inoltre, è duraturo e lento processo infiammatorio nelle pareti intestinali porta a cambiamenti atrofici e tranquilli gravi violazioni nel suo funzionamento.

Ragione principale:

Nei bambini si sviluppa una malattia come l'enterite cronica ragioni varie. Questa patologia è caratterizzata da un elevato polimorfismo. Cioè, porta al suo aspetto gran numero vari fattori. Se li disponi in ordine di importanza, otterrai la seguente immagine:

1. Malattie infettive. Malattie come il colera, la dissenteria, la salmonellosi, la rota spesso portano alla comparsa di enterite cronica nei bambini. infezione virale, infezione da enterovirus e molte infezioni infantili, malattie causate da microrganismi protozoari - Giardia e Trichomonas;
2. Reazioni allergiche ad alimenti e farmaci;
3. Fattori nutrizionali, tra i quali si evidenziano l'introduzione precoce di alimenti complementari, i disturbi alimentari, la scarsa masticazione degli alimenti (anche con quantità insufficienti denti), non conformità regime di temperatura cibo (estremamente caldo o freddo), quantità eccessive di cibo, mancanza di proteine ​​nella dieta del bambino, aggressività e irritante per le pareti cibo intestinale (salato, piccante, acido);
4. Infezione da vermi (enterobiasi e altre infestazioni);
5. Prenderne un po' medicinali(sulfamidici);
6. Malattie concomitanti tratto gastrointestinale, anche cronico: pancreatite e varie carenze enzimatiche, gastrite, ulcera peptica stomaco, epatite;
7. Avvelenamento sostanze tossiche(veleni, sali metalli pesanti, irradiazione);
8. Altre malattie: lesioni ghiandola tiroidea, diabete, nevrosi, nevrastenia, malattie del sistema cardiovascolare.

Sulla base di quanto sopra più causa comune enterite cronica nell'infanzia sono malattie infettive E reazioni allergiche. Da problemi alimentari Molto spesso, l’enterite è una conseguenza dell’introduzione di alimenti non adatti all’età del bambino e dell’alimentazione complementare prima dei sei mesi.

Fattori provocatori che possono scatenare l'insorgenza della malattia se ci sono ragioni:
Ipotermia;
Bevi molte bevande fredde;
Mancanza di vitamine;
Quantità eccessive di alimenti contenenti fibre.

Come si sviluppa la malattia:

L'enterite cronica è sempre preceduta da un'enterite acuta. Uno non può esistere senza l'altro. All'inizio della malattia, un agente o fattore patogeno ha un effetto dannoso sulle pareti intestinali. Questa influenza può verificarsi in tre modi:
1. Effetto diretto (irritazione intestinale);
2. Esposizione attraverso il sangue e vasi sanguigni nelle pareti dell'intestino tenue. Ecco come agiscono più spesso i microrganismi e le loro tossine. Questi ultimi, a loro volta, vengono rilasciati nel lume intestinale e ne provocano lo sviluppo reazione infiammatoria;
3. Reazioni autoimmuni.

Principali sintomi della malattia:

Le manifestazioni della malattia sono:

Diarrea, che di solito si verifica negli attacchi dopo quasi ogni tipo di cibo. Frequenza delle feci - fino a 10 volte al giorno;
- Rimane del cibo visibile non digerito feci OH;
- Mal di stomaco. Il dolore non è grave. Molto spesso opaco o sotto forma di spasmi;
- Dolore nella zona dell'ombelico quando si preme a sinistra e sopra la sua posizione. Questo fenomeno chiamato sintomo di Porges;
- Segno di Sternberg. Si manifesta come dolore quando si preme lungo la parte mesenterica dell'intestino tenue;

Importante! Il mesentere è una piega speciale attraverso la quale l'intestino tenue è attaccato alla parete della cavità addominale.

Gonfiore;
- Debolezza;
- Polifecali. Questo sintomo consiste in un aumento significativo del volume delle feci (fino a due chilogrammi al giorno);
- Significativa perdita di appetito;
- Aspetto le feci possono essere molli, acquose e schiumose. Il colore delle feci varia dall'ocra al giallo;
- L'odore delle feci è disgustoso;
- Il sintomo di Obraztsov. Si manifesta come un forte brontolio nell'intestino e una sensazione di fluido che si muove al suo interno. Più evidente quando si palpa il cieco;
- Anemia;
- A volte c'è un bisogno inaspettato di defecare, che è accompagnato da tremore e intorpidimento delle mani, sudore freddo;
- I bambini con questa diagnosi, di regola, hanno un ritardo di sviluppo e ingrassano poco;
- Ridotto turgore dei tessuti;
- Pallore della pelle;
- Intolleranza latte fresco. Si manifesta nel fatto che dopo averlo mangiato, la formazione di gas e gonfiore aumenta in modo significativo e appare dolore nell'area vicino all'ombelico.

Per cronici e enterite acuta il quadro clinico è molto simile. Le differenze sono che nella forma acuta della malattia tutti i sintomi sono più pronunciati e hanno un'immagine più vivida. Con l'enterite cronica nei bambini, i sintomi sono più lenti con periodi alternati di esacerbazioni e remissioni.
Alcuni bambini con una forma cronica della malattia potrebbero non mostrare il sintomo principale: la diarrea. Sviluppano stitichezza a causa di disfunzioni digestive e intestinali. Di norma, questo sintomo è caratteristico dei bambini con enterocolite (con danno all'intestino tenue e crasso).

Trattamento dell'enterite cronica nei bambini:

Va notato che gli approcci al trattamento dell'enterite acuta e cronica nell'infanzia non differiscono. Nella forma cronica della malattia trattamento farmacologico indicato nella fase di riacutizzazione e manifestazione di sintomi vividi.
Nei bambini con enterite durante una riacutizzazione, è indicato il trattamento in ambiente ospedaliero. Qui la terapia seguirà due percorsi: medicinale e non medicinale. Ognuno di essi è giustificato e richiede una rigorosa aderenza.

Trattamento farmacologico

Tra i farmaci più spesso usati per trattare le esacerbazioni dell'enterite cronica i seguenti gruppi:
1. Probiotici, prebiotici e simbiotici.

Probiotici

Si tratta di preparati che contengono microrganismi benefici viventi. Popolano l'intestino e rimpiazzano gli agenti patogeni dannosi. L'azione dei farmaci di questo gruppo si basa su questo effetto.

Tutti i probiotici contengono i seguenti gruppi principali di batteri:
Bifidobatteri;
Lattobacilli;
Batteri dell'acido propionico;
Saccaromiceti e alcuni altri microrganismi sporigeni.

Tutti i farmaci di questo gruppo sono destinati all'uso orale.

Prebiotici nel trattamento dell'enterite cronica

Per definizione, i prebiotici sono tutti i preparati che contengono componenti di origine microbica e non microbica e stimolano la crescita microflora normale intestini. Essenzialmente è cibo per i microrganismi. Si consiglia di saturare con loro gli alimenti che il bambino mangia.
Secondo il meccanismo d'azione, tali agenti mantengono i valori di pH entro limiti normali per mantenere la riproduzione e lo sviluppo batteri benefici, e contengono anche tutti i componenti necessari per stimolarne la crescita (zuccheri e altri).

Simbiotici

Si tratta di preparati che contengono sia microrganismi vivi che prebiotici per la loro nutrizione e sviluppo.
Il rappresentante più comune è il farmaco Bifiform. Nei bambini da 2 a 6 mesi utilizzare 1 capsula 1 volta al giorno. In questo caso il suo contenuto deve essere diluito in una piccola quantità di liquido (10 ml).
Per i bambini di età superiore ai 6 mesi assumere 1 capsula 2 volte al giorno.

2. Preparazioni enzimatiche. La loro prescrizione viene effettuata solo dal medico curante quando vengono stabiliti disturbi della digestione intraintestinale. I farmaci più comuni sono Pancreatina, Festal, Pangrol, Creonte, Cholenzyme e altri.
3. Astringenti e agenti avvolgenti. Il farmaco più comunemente prescritto in ambito ospedaliero è il nitrato di bismuto di base (per i bambini di età superiore ai 4 anni).
4. Prodotti reidratanti per diarrea grave. Aiutano a ripristinare la perdita di liquidi e a prevenirla grave disidratazione m del corpo con una violazione delle sue funzioni. Anche le soluzioni di glucosio per la somministrazione endovenosa sono ampiamente utilizzate.
5. Assorbenti. Prescritto per normalizzare le feci del bambino. I più comunemente usati sono smecta ed enterosgel.
6. Terapia vitaminica. Di norma, sullo sfondo dell'enterite cronica, si sviluppa uno stato di ipovitaminosi dovuto al ridotto assorbimento di vitamine dal cibo. Per compensare questa carenza, vengono nominati complessi vitaminici, che vengono selezionati tenendo conto dell'età e delle condizioni del bambino.
7. I sostituti del plasma - reopopliglyukin, hemodez sono prescritti per via endovenosa per eliminare le manifestazioni di intossicazione.

Importante! La terapia antibatterica viene utilizzata quando dimostrata natura batterica enterite. Di regola, quando grado medio gli antibiotici non sono prescritti per le malattie.

Terapia non farmacologica

Tra questi metodi di trattamento dell'enterite cronica, la dieta n. 4 è la più indicata. La sua essenza è la seguente:

Eliminazione di cibi acidi, piccanti, grassi, irritanti;
- Mangiare in porzioni frazionate, ma spesso;
- Predominanza di alimenti contenenti proteine ​​del latte. Latticini(non latte!), proteine ​​animali (varietà a basso contenuto di grassi manzo, vitello, pollo, pesce, uova) - questi prodotti dovrebbero costituire la base della dieta di un bambino con forma cronica enterite;
- Eccezione grandi quantità fibra grossolana;
- In caso di diarrea abbondante è necessario escludere alimenti come frutta secca, cavoli di tutti i tipi, uva diverse varietà, pane di segale, pasticceria fresca, frutta secca;
- Consigliato: mirtilli, ribes nero, melograno, pere.

Seguendo tutte le raccomandazioni per il trattamento e la prevenzione di questa malattia, l’esito nella maggior parte dei casi è favorevole. La dieta dura solitamente tutta la vita e dovrebbe essere parte di uno stile di vita. È importante che dai prodotti consentiti sia possibile preparare facilmente un gran numero di gustosi e piatti salutari per il tuo bambino!

Essere sano!

L'enterite in un bambino è una condizione abbastanza comune tra questi fascia di età, che è causato dall'infiammazione in intestino tenue. Il pericolo di una tale malattia è che può portare allo sviluppo di complicanze. Nei bambini, questo disturbo si manifesta in forme acute e croniche.

Una vasta gamma di fattori predisponenti può causare la comparsa di tale malattia, che va dalle malattie e dagli avvelenamenti alla diminuzione dell'immunità e alla cattiva alimentazione.

La manifestazione clinica di questa malattia non è praticamente diversa dai sintomi di un disturbo simile negli adulti. I più specifici possono essere considerati diarrea abbondante, vomito, dolore vicino all'ombelico e aumento della temperatura corporea.

Installare diagnosi corretta il pediatra sarà in grado di, in base ai dati dell'esame fisico e vasta gamma esami di laboratorio e strumentali. Viene effettuato il trattamento della malattia metodi conservativi, vale a dire, l'uso di farmaci e l'aderenza alla dietoterapia.

Eziologia

La formazione di una tale malattia può essere provocata da molte ragioni, sia esterne che interne. I più comuni includono:

Inoltre, i fattori predisponenti includono:

• diminuzione della resistenza sistema immunitario;
• ipotermia prolungata o, al contrario, surriscaldamento del corpo;
• dipendenza da cattive abitudini– tipico degli adolescenti;
• mancanza di vitamine o sostanze nutritive nella dieta;
• fibra in eccesso;
• mangiare cibi eccessivamente caldi o estremamente freddi.

Classificazione

L'enterite nei bambini può manifestarsi in due forme:

• acuto: questo decorso della malattia è molto comune rispetto all'enterite cronica nei bambini. Nella maggior parte dei casi, sullo sfondo di tale malattia si sviluppano molti altri disturbi. Le principali cause di questo tipo di malattie sono le infezioni virali intestinali e i batteri patogeni;
• cronico – caratterizzato da periodi di cedimento e recidiva dei sintomi.

A sua volta, la forma acuta della malattia può essere suddivisa in base alla diffusione del processo patologico. Può essere nella forma:

• gastroenterite – con danni allo stomaco;
• enterocolite – che coinvolge la malattia dell’intestino crasso;
• gastroenterocolite – con una combinazione di segni di entrambe le forme.

Inoltre, ci sono diversi tipi malattia simile:

• parvovirus;
• corona virus;
• granulomatoso;
• enterite da rotavirus.

Ma non tutti rappresentano un pericolo per l’uomo.

Un tipo tipico di enterite infantile è il rotavirus. I bambini sono più suscettibili all’infezione da rotavirus. Viene spesso diagnosticato prima nei bambini tre anni e, molto raramente, nelle persone anziane. Il quadro clinico della malattia è simile all'enterite acuta.

Esistono diversi modi in cui un bambino può contrarre il rotavirus:

• al contatto con un vettore;
• attraverso acqua o cibo contaminati;
• quando si utilizzano elettrodomestici.

Questa condizione richiede un contatto immediato istituto medico. Vale la pena notare che la malattia è altamente curabile e non causa complicazioni. Un miglioramento delle condizioni del paziente si osserva al sesto giorno di terapia, ma per consolidare l'effetto, misure terapeutiche continuare per due settimane. Caratteristica distintiva Questo tipo di malattia è dovuto al fatto che dopo il recupero il bambino sviluppa l'immunità alla malattia, che ne elimina completamente l'insorgenza in futuro.

Un raro tipo di malattia che può colpire i bambini è l'enterite granulomatosa o morbo di Crohn. Il suo manifestazione sintomatica corrisponde completamente al decorso dell'enterite cronica. Il pericolo è che nei bambini sotto i cinque anni questa malattia sia asintomatica. È molto difficile diagnosticare questa malattia nei neonati.

Sintomi

La manifestazione esterna della malattia varierà a seconda della forma in cui si manifesta la malattia.

La forma acuta della malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• disfunzione intestinale, che provoca diarrea. La voglia di defecare può arrivare a venti volte al giorno;
• la comparsa del caratteristico brontolio nello stomaco;
• aumento delle dimensioni addominali;
• lucentezza grassa delle feci;
• feci acquose;
• la comparsa di dolore nella zona dell'ombelico, spesso espressa dopo aver mangiato cibo;
• attacchi di nausea che terminano con vomito abbondante;
• perdita di peso corporeo, causata dal rifiuto di mangiare;
• aumento della fatica;
• secchezza pelle;
• mal di testa;
• aumento della temperatura corporea;
• fragilità delle unghie;
• aumento della caduta dei capelli;
• disordini del sonno;
• tremore;
• dolore muscolare;
• stomatite.

In caso di forma acuta grave di enterite nei bambini, i sintomi principali saranno integrati da:

• emorragie interne;
• grave disidratazione, accompagnata da diarrea profusa e vomito. Questa condizione è pericolosa per la vita del bambino;
• anemia;
• violazione della struttura delle pareti dell'organo interessato.

A decorso cronico In una tale malattia, la natura dei sintomi sarà leggermente modificata. Così, quadro clinico sarà:

• la comparsa di diarrea solo dopo aver mangiato;
• impurità patologiche nelle feci, in particolare nel sangue;
• malessere durante il processo di defecazione;
• lieve manifestazione di dolore;
• comparsa nella lingua targa bianca, che ricopre l'intera superficie di questo organo;
• tremore degli arti;
• aumento della frequenza cardiaca;
• convulsioni forti vertigini;
• aumento della formazione di gas.

Spesso ai bambini viene diagnosticata una forma acuta di questa malattia, causata dal mancato rispetto delle norme igieniche e della lavorazione degli alimenti.

Diagnostica

In modo che il clinico possa stabilirlo diagnosi finale e anche per capire come trattare l'enterite in un bambino, saranno necessarie diverse misure diagnostiche.

La diagnosi primaria è mirata a:

• condurre un sondaggio sul paziente o sui suoi genitori;
• l’esame da parte del medico della storia medica e della storia della vita del paziente;
• eseguendo un esame fisico approfondito.

Ciò consentirà non solo di identificare le cause della formazione di tale disturbo, ma anche di valutarne la gravità condizione generale malato.

La base per diagnosticare l'enterite nei bambini è ricerca di laboratorio. Questi includono:

• analisi generale e biochimica del sangue;
• analisi generale delle urine;
• test delle urine per corpi chetonici;
• esame microscopico delle feci del bambino - prestando attenzione alla consistenza e all'odore, nonché alla presenza di particelle di grasso, sangue e cibo non digerito;
• test specifico per determinarlo infezione da rotavirus;
• coltura batteriologica feci - identificazione dei batteri patologici che hanno provocato infezione intestinale;
• studi sierologici.

Se si sospetta un'enterite cronica, possono essere prescritte inoltre l'ecografia e la radiografia degli organi addominali con contrasto, esame endoscopico con una biopsia della mucosa intestinale.

Trattamento

La comparsa di sintomi di enterite nei bambini è un segnale ricorso immediato ad una struttura medica o chiamare un'ambulanza. Dopo aver stabilito la diagnosi, al bambino verrà fornito il primo soccorso e verrà prescritto il trattamento.

Il trattamento dell'enterite nei bambini viene spesso eseguito in ambiente ospedaliero. Le indicazioni per il ricovero in ospedale di un bambino sono:

• età del paziente fino a un anno;
• decorso acuto enterite;
• presenza di malattie concomitanti.

Terapia malattia simile effettuato utilizzando questi tecniche conservatrici, Come:

• uso di farmaci;
• rispetto della dietoterapia.

Regole nutrizione terapeutica Sono:

• ridurre di tre volte la quantità di cibo consumato;
• alimentazione infantile soltanto latte materno. Per i bambini alimentazione artificiale– miscele adattate;
• la dieta dei pazienti di sei mesi di età dovrebbe consistere in pappe mucose a base d'acqua, gelatine, puree di verdure, formule senza latticini;
• arricchire la dieta con frutta al forno e verdure bollite contenenti pectina;
• cuocere gli alimenti solo mediante cottura a vapore o bollitura;
• esclusione dal menu del latte intero e dei cibi ricchi di fibre, carni e pesci grassi, pane e confetteria, carni affumicate e bibite, cioccolato e gelati.

La terapia farmacologica prevede l'assunzione di:

Complicazioni

A corso severo forma acuta della malattia, alta probabilità di formazione le seguenti complicazioni enterite nei bambini:

• perforazione della parete intestinale;
• emorragie interne;
• grave disidratazione;
• sviluppo di carenza di ferro o anemia da carenza di B12;
• coma.

Alcune delle complicazioni rappresentano una minaccia per la vita del paziente.

Prevenzione

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La dispepsia nei bambini è una malattia abbastanza comune caratterizzata da un'interruzione del processo digestivo. Spesso questa malattia viene diagnosticata nei bambini nel primo anno di vita e la gravità della malattia dipende direttamente dalla quantità di cibo consumato. Ciò è dovuto al fatto che il volume del cibo consumato non sempre corrisponde alle capacità del tratto gastrointestinale. Esistono diverse varietà di questa sindrome nei bambini: semplici e tossiche. Nel primo caso, il funzionamento del tratto gastrointestinale viene interrotto, nel secondo si osservano disturbi metabolici.