Diverticoli multipli del trattamento del colon sigmoideo. Diverticolite vs diverticolosi: qual è la differenza? Possibili complicanze e comorbilità

Le statistiche confermano che questa malattia viene diagnosticata in una persona su quattro nel mondo. I suoi sintomi compaiono nelle persone di mezza età e negli anziani e sono provocati da cambiamenti nel corpo legati all'età. All'età di 70-80 anni, questa malattia viene rilevata in oltre il 50% dei pazienti. Riguarda su una malattia come la diverticolosi del colon sigmoideo.

Il processo patologico, chiamato diverticolosi del colon sigmoideo, è caratterizzato dalla formazione di diverticoli (sporgenze simili a sacchi erniari delle pareti intestinali). Spesso la malattia si rivela all'età di 50 anni, è a questa età che le pareti del colon sigmoideo iniziano a indebolirsi ea schiacciarle verso l'esterno con un aumento della pressione intracavitaria.

Nella stragrande maggioranza dei casi, la diagnosi di formazione del diverticolo non è congenita, ma si manifesta sotto l'influenza di fattori avversi e malnutrizione. Se si osserva la formazione di diverticoli multipli nel colon sigmoideo, la malattia è caratterizzata come diverticolosi del colon sigmoideo, mentre deve essere distinta dalla diverticolite, il cui fattore principale è il processo infiammatorio.

Cause di diverticolosi del colon sigmoideo

Quali sono i fattori precipitanti che causano alterazioni patologiche nello stato del corpo? Questi possono essere cambiamenti legati all'età che portano alla degenerazione dei muscoli della parete intestinale e causano generale alterazioni degenerative nell'organismo.

Un altro motivo che contribuisce allo sviluppo della diverticolosi può essere considerato sottosviluppo e debolezza. tessuto connettivo derivanti da un fallimento congenito o acquisito nella sintesi delle fibre di collagene.

I fallimenti nella motilità intestinale sono considerati una causa comune dell'insorgenza della malattia. Ciò si manifesta con il fatto che con l'aumentata pressione intra-intestinale, le fibre della parete intestinale, per così dire, "si disperdono" e formano sporgenze caratteristiche (diverticoli).

I diverticoli possono formarsi con lo spasmo dei muscoli della parete intestinale. Queste manifestazioni portano alla spremitura dei vasi sanguigni all'interno delle pareti intestinali e all'interruzione della circolazione sanguigna. Di conseguenza, si notano distrofia e stiramento degli spazi intorno ai vasi, che portano alla protrusione delle pareti intestinali.

La causa del diverticolo può essere una predisposizione ereditaria. La probabilità della malattia aumenta molte volte se ci sono stati casi di diverticolosi sigmoidea in famiglia.

La dieta gioca un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Pertanto, numerosi studi confermano che nei paesi dell'Africa e dell'India con una predominanza storicamente consolidata di una dieta a base vegetale, i casi di malattia sono significativamente inferiori rispetto ai paesi europei, dove si preferiscono alimenti di origine animale.

Classificazione della diverticolosi

A seconda dell'origine, la diverticolosi del colon sigmoideo può essere congenita o acquisita. A seconda della natura del flusso, può essere:

1. Asintomatico
2. Con manifestazioni caratteristiche e pronunciate
3. Complicato

Inoltre, la diverticolosi è divisa in vera e falsa. vero si riferisce a malattie congenite e si verifica quando sporgenza di tutti gli strati dell'intestino, delle sue membrane muscolari, mucose e sottomucose. La falsa diverticolosi viene acquisita, si forma durante la vita e si manifesta con la sporgenza della mucosa.

Sintomi caratteristici

Inizia il trattamento questa malattia necessario quando compaiono i primi sintomi. Ma a volte è difficile farlo, poiché nella maggior parte dei pazienti la diverticolosi può manifestarsi senza manifestazioni visibili e viene scoperta per caso durante un appuntamento con un medico per un motivo completamente diverso.

Maggior parte sintomo caratteristico la malattia è il dolore nell'addome inferiore, che è di natura molto diversa e può essere percepito dai pazienti come disturbi nel tratto gastrointestinale. I pazienti si legano malessere con errori nell'alimentazione e l'aiuto medico non viene richiesto, poiché il dolore di solito scompare dopo un movimento intestinale.

Spesso la diverticolosi si verifica sullo sfondo della sindrome dell'intestino irritabile e quando è attaccata processo infiammatorio i sintomi della malattia iniziano a manifestarsi in modo particolarmente forte. Dolore alla sinistra regione iliaca diventano persistenti e di lunga durata, la loro intensità dopo le feci non diminuisce.

La sindrome del dolore dura diversi giorni e aumenta con la palpazione dell'area specificata e anche mentre si cammina. Sedia instabile può essere associato a nausea e vomito, crampi addominali ed essere accompagnato da sensazione costante malessere.

Anche se all'inizio la malattia è asintomatica, poi nel tempo si fanno sentire disturbi nel corpo. Come risultato del ristagno delle feci, si sviluppa una complicazione della diverticolosi: infiammazione delle sporgenze delle pareti intestinali (diverticolite). In questo stato, il dolore diventa costante ed è accompagnato da sintomi di intossicazione del corpo e da un significativo aumento della temperatura.

Con un lungo decorso della malattia e dei diverticoli grandi formati i seguenti sintomi sono tipici:

• Dolori tiranti nell'addome inferiore sinistro causati dallo spasmo delle pareti del colon sigmoideo
• Costipazione o feci molli per lungo tempo
• Gonfiore sul lato sinistro e flatulenza
• Sensazione di pesantezza e pienezza nella parte sinistra dell'addome, che scompaiono dopo le feci

Possibili complicazioni

Con lo sviluppo di complicanze, vi è un persistente deterioramento delle condizioni del paziente, accompagnato da una grave debolezza e da un forte aumento della temperatura. Quali complicazioni si verificano più spesso?

• Sanguinamento intestinale. Si verifica più spesso all'improvviso ed è associato a danno vascolare a seguito della formazione di erosione o ulcere all'interno di un diverticolo infetto. Il paziente nota la comparsa di sangue feci, la sua quantità dipende dal diametro della nave interessata. A volte l'emorragia può essere piuttosto pesante. Se il sanguinamento diventa cronico, il paziente sviluppa anemia, debolezza, mancanza di respiro, palpitazioni, vertigini.
• Lo sviluppo della diverticolite (infiammazione dei diverticoli). La complicazione è causata da batteri che si moltiplicano nelle feci accumulate. Si manifesta con forti dolori addominali, febbre e comparsa di muco nelle feci.
• Perforazione del diverticolo, in cui il contenuto del colon sigmoideo esce nella cavità addominale e inizia lo sviluppo della peritonite, una condizione del paziente pericolosa per la vita. Se il contenuto dell'intestino entra nel tessuto retroperitoneale, si forma flemmone ( lesione suppurativa tessuti).
• Ascesso nella cavità del diverticolo. Se l'ascesso penetra nella cavità intestinale, le condizioni del paziente possono migliorare. In caso di rottura di un ascesso in uno degli organi vicini, a fistola interna. Con la formazione di una fistola enterovaginale, i pazienti sviluppano un'abbondante secrezione fetida mista a feci dal tratto genitale. Gastro- fistole intestinali si manifesta con vomito ripetuto maleodorante, con particelle di feci. La fistola intestinale-vescicale provoca frequenti cistiti, in cui particelle di feci e pus possono essere escrete nelle urine.
• Blocco intestinale. Si sviluppa a causa della diverticolite a lungo termine e dello sviluppo processo adesivo nell'intestino.

È chiaro che lo sviluppo della malattia minaccia di gravi e spiacevoli complicazioni, Ecco perché diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato aiuterà a evitare condizioni potenzialmente letali e migliorare il benessere del paziente.

Diagnostica

Quando si esamina un paziente, lo specialista presta attenzione a intera linea fattori: lamentele caratteristiche, età del paziente, stile di vita, dieta, tendenza alla stitichezza. Il medico esamina il paziente, identificando le aree dolorose caratteristiche di questa malattia con l'aiuto della palpazione.

Una storia dettagliata aiuterà a chiarire il quadro clinico e sospettare la diverticolosi. Per confermare la diagnosi, al paziente viene prescritta una serie di ricerca di laboratorio e ispezioni hardware.

1. Colonscopia. Un metodo di ricerca che consente di valutare le condizioni dell'intestino dall'interno. La procedura viene eseguita utilizzando una speciale sonda flessibile con una videocamera all'estremità, che viene inserita nell'intestino attraverso l'ano. L'immagine della telecamera viene visualizzata sul monitor e il medico può valutare visivamente le condizioni delle pareti intestinali, la presenza di diverticoli e persino prelevare un pezzo di tessuto per l'esame.
2. Irrigoscopia. Durante l'esame viene eseguita una radiografia dell'intestino, preriempita con un mezzo di contrasto. Se i diverticoli sono presenti nell'intestino, agente di contrasto li riempirà e queste sporgenze sacculari saranno chiaramente visibili nell'immagine.
3. Laparoscopia.È sia un metodo di diagnosi che di trattamento. Durante l'esame, il chirurgo esegue tre punture nella parete addominale, attraverso le quali viene inserita una telecamera in miniatura, che consente di esaminare la superficie dell'intestino e, sotto ingrandimento, notare i minimi cambiamenti sulle sue pareti. Se necessario, il medico può rimuovere un diverticolo non complicato. La procedura viene eseguita in anestesia generale.

In alcuni casi complessi, al paziente può essere assegnata una radiografia di indagine degli organi addominali o metodi di esame visivo come la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica. Un metodo come l'ecografia in questo caso non è informativo e non viene utilizzato per chiarire la diagnosi.

Trattamento della diverticolosi

I metodi di trattamento della diverticolosi sigmoidea dipenderanno da molti fattori: lo stadio della malattia, il rischio di complicanze, l'età e benessere generale paziente, il suo stile di vita e le sue abitudini alimentari. La diverticolosi non complicata viene trattata in modo conservativo, il trattamento delle forme gravi della malattia comporta Intervento chirurgico.

Il trattamento conservativo include Un approccio complesso, che include una dieta speciale e una terapia farmacologica. Al paziente viene prescritto:

• Antibiotici ad ampio spettro (cefalosporine, penicilline)
• Antidolorifici e antispasmodici che riducono lo spasmo muscolare (drotaverina, no-shpa, mebeverina)
• Procinetici che stimolano la motilità intestinale
• Lassativi a base di lattulosio (duphalac)
• Enzimi per migliorare la digestione (mezim, pancreatina, festal)
• Preparati che ripristinano la microflora intestinale (Linex, Bifidumbacterin)
• Rimedi per diarrea e flatulenza (biseptol, sulgin)

Nelle forme gravi di diverticolosi vengono eseguite le seguenti misure terapeutiche:

• Eseguire la lavanda gastrica
• Scaricare l'intestino con clisteri a sifone
• Trascorrere terapia infusionale soluzioni cristalloidi
• Usa plasma fresco congelato

L'intervento chirurgico viene eseguito nei casi in cui si verificano complicanze potenzialmente letali: forti emorragie, peritonite, blocco intestinale. Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono:

• frequenti esacerbazioni con forte dolore,
• formazione di fistole del retto,
• il rischio di sviluppare il cancro del retto e altre neoplasie oncologiche.

L'operazione si svolge in due fasi. Nella prima fase viene eseguita la resezione, cioè vengono rimosse le aree interessate del colon sigmoideo, nella seconda fase si forma un'anastomosi che collega le restanti sezioni dell'intestino. Oltre alla resezione, viene eseguito il drenaggio della cavità addominale e successivo somministrazione endovenosa antibiotici.

tempestivo assistenza sanitaria e le tattiche terapeutiche correttamente selezionate consentono di fare una prognosi favorevole e salvare il paziente da complicazioni indesiderate.

Dieta per diverticolosi del colon sigmoideo

Per alleviare la condizione, al paziente viene prescritta una dieta speciale con una predominanza di fibre vegetali. La dieta è formata sulla base seguenti prodotti: frutta e verdura, riso integrale, cereali e legumi. Per evitare irritazioni intestinali, si consiglia di cuocere a vapore, al forno o bolliti i prodotti.

La nutrizione dovrebbe essere frazionaria, devi mangiare 5-6 volte al giorno in piccole porzioni. Molti nutrizionisti consigliano di aderire ai principi alimentazione separata in modo che il cibo sia assorbito meglio dal corpo.

La dieta per la diverticolosi include pane di farina macinazione grossolana, crusca, cereali integrali. Limitare il consumo di cibi raffinati:

• confetteria,
• prodotti semi-finiti,
• patatine fritte,
• prodotti di farina.

Sono esclusi dalla dieta i seguenti alimenti:

• latte intero,
• cioccolato,
• bevande gassate,
• caffè,
• tè forte,
• alcool.

Le insalate dovrebbero essere consumate quotidianamente verdure fresche con olio vegetale e bevanda un gran numero di liquidi (fino a 2 litri). I succhi appena preparati di frutta e verdura, brodi e primi piatti sono di grande beneficio.

La fibra utile contiene crusca, semi, noci, cereali non raffinati. Molto in zucchine, asparagi, cavoli, carote, spinaci. Nella dieta cercano di aderire alla "regola del tre": mangiano tre porzioni di verdura, tre pezzi di pane integrale, tre frutti e 300 grammi al giorno. porridge di riso integrale o farina d'avena. Questo ti aiuterà a ottenere la fibra di cui hai bisogno.

Cerca di non mangiare troppo, conduci uno stile di vita sano e rifiuta di mangiare cibi artificiali additivi del cibo. Oltre a correggere e alimentazione razionale gradito aumento attività fisica, lunghe passeggiate e ginnastica speciale.

Trattamento della diverticolosi del colon sigmoideo con rimedi popolari

Trattamento con prescrizioni medicina tradizionale aiuta ad alleviare le condizioni del paziente e migliorare il suo benessere. Parliamo dei metodi più efficaci e comuni.

1. Trattamento con semi di lino o olio d'oliva. Aiuta ad alleviare la stitichezza e ridurre l'infiammazione. Si consiglia di assumere un cucchiaio al giorno. cucchiaio olio di lino prima di andare a letto e durante la giornata, condire le insalate di verdure con olio d'oliva.
2. Infuso di erbe. Per la sua preparazione si mescolano una quantità uguale di foglie secche di ortica, erba madre, fiori di camomilla, rosa canina e semi di aneto. Versare un cucchiaio della miscela preparata in un thermos e versare 200 ml. acqua calda. Il thermos viene chiuso e lasciato fermentare per un'ora e mezza. L'infuso finito viene filtrato e bevuto per quattro settimane al mattino e alla sera, 100 ml ciascuno.
3. Un decotto di corteccia di olmo. Un cucchiaino di corteccia di olmo schiacciato viene versato in 200 ml. acqua e cuocere a fuoco lento per 20 minuti. Il brodo finito viene raffreddato, filtrato e preso ogni giorno per ½ tazza.
4. Un buon effetto è dato dalle ricette che utilizzano Erbe medicinali e bacche. Ad esempio, si consiglia un infuso di sambuco da bere un bicchiere al giorno. Per prepararlo, un cucchiaio di frutti di bosco viene preparato con un bicchiere di acqua bollente e insistito.
5. È utile bere succo di aloe, assumere quotidianamente 15-20 pezzi di semi di piantaggine o 30 gocce di tintura di echinacea. Dopo ogni pasto guaritori tradizionali consiglio di prendere un infuso caldo di camomilla e menta.

Il trattamento della diverticolosi del colon sigmoideo con rimedi popolari dovrebbe essere effettuato in combinazione con terapia farmacologica ed effettuato dopo aver consultato un medico e sotto la sua supervisione. È pericoloso impegnarsi nell'automedicazione per non peggiorare la situazione ed evitare lo sviluppo di complicanze.

Ricorda che l'uso di rimedi popolari non dovrebbe sostituire una visita dal medico. Solo uno specialista competente può fare una diagnosi corretta, condurre l'esame necessario e scegliere le giuste tattiche terapeutiche che garantiscano il sollievo dalla condizione e aiutino a sconfiggere la malattia.

La diverticolosi del colon sigmoideo è processo patologico che si verifica nell'intestino crasso, accompagnato dalla comparsa di molti diverticoli, che sono protuberanze larghe (diverticoli del colon sigmoideo).

I diverticoli si verificano, di regola, nel processo di forte tensione durante il movimento intestinale. Spesso sono localizzati nella parte inferiore dell'intestino sigmoideo (crasso) e hanno le dimensioni di un pisello, raramente molto più grandi. Queste sporgenze si formano a causa della pressione di gas o feci su aree deboli della parete intestinale.

La diverticolosi del colon sigmoideo è una malattia abbastanza comune che si verifica nel 10% delle persone di età superiore ai 40 anni. Tra le persone di età superiore ai 60 anni, la malattia si verifica praticamente ogni secondo. I sintomi di questa patologia sono provocati dai processi legati all'età del corpo.

Nella maggior parte dei casi, la malattia diverticolare non è congenita e spesso si verifica sullo sfondo di fattori avversi e inosservanza delle basi di una corretta alimentazione. Se si riscontrano numerosi diverticoli nel colon sigmoideo, la malattia viene diagnosticata come diverticolosi sigmoidea.

Tipi di malattia

La malattia diverticolare è classificata nelle seguenti fasi.

1. Diverticolosi asintomatica. I pazienti non hanno manifestazioni cliniche malattia. I diverticoli si trovano nella diagnosi di altre patologie.
2. Diverticolosi acuta. È caratterizzato da manifestazioni di spasmi della parete intestinale, un fallimento dei processi di digestione e dell'ambiente intestinale.
3. Diverticolosi complicata. Richiede assistenza di emergenza.

La diverticolosi complicata è classificata nelle seguenti categorie.

• Diverticolite. Si sviluppa a causa della concentrazione di feci nei diverticoli, che contribuisce alla riproduzione di batteri e infezioni.
• Infiltrato peri-intestinale. Si verifica a seguito di un processo infiammatorio nella cavità addominale, una violazione dell'integrità della parete del diverticolo.
• Perforazione del diverticolo. In caso di perforazione nella cavità addominale, si verifica peritonite, nel mesentere del colon sigmoideo - flemmone retroperitoneale.
• Fistola intestinale. Quando un ascesso viene aperto sulla pelle della parete addominale o di un organo vicino, a causa della suppurazione, si verificano fistole interne ed esterne che richiedono un intervento chirurgico.
• Sanguinamento intestinale. Il danno alla mucosa con feci dure porta a danni ai vasi e alla perdita di molto sangue nel processo di defecazione e separatamente.

La malattia diverticolare è divisa in vero e falso. La vera forma è congenita e si sviluppa a causa della sporgenza di tutti gli strati dell'intestino. La falsa forma di diverticolosi si acquisisce e si sviluppa nel corso della vita ed è caratterizzata dalla protrusione della mucosa.

Separare anche i diverticoli singoli e multipli del colon sigmoideo. La configurazione dei diverticoli è piuttosto varia: a forma di pera, sferica, ovale, ecc. Hanno anche diverse dimensioni e aperture. Minore è la larghezza del foro, il più probabilmente formazione e accumulo di calcoli fecali nel diverticolo e formazione del processo infiammatorio.

Epidemiologia

Tra i fattori che provocano lo sviluppo della patologia ci sono i cambiamenti legati all'età che causano la distrofia muscolare nell'intestino e provocano cambiamenti degenerativi generali nel corpo. Inoltre, uno dei motivi è il sottosviluppo e la debolezza del tessuto connettivo, caratterizzato da disturbi congeniti o acquisiti nella sintesi delle fibre di collagene. Spesso la malattia si verifica con violazioni della motilità intestinale.

Ciò è dovuto al fatto che nel processo ipertensione all'interno dell'intestino, le fibre della parete addominale si allungano e formano sporgenze - diverticoli. I diverticoli del colon sigmoideo si verificano nel processo di spasmi dei muscoli dell'intestino, che porta alla spremitura dei vasi sanguigni nelle pareti dell'intestino e alla compromissione dell'afflusso di sangue. Come risultato della violazione, si verificano distrofia e un aumento dello spazio attorno ai vasi. Questo porta alla protrusione delle pareti intestinali.

La causa della formazione dei diverticoli può essere una predisposizione genetica. In questo caso, la percentuale della malattia aumenta in modo significativo.

Complicazioni

Diverticolare

malattia del colon sigmoideo

nel 20% dei casi termina con complicazioni, tra cui.

• Emorragie dal retto. Sconfitta piccoli vasi natura cronica situato vicino al diverticolo, diventa un fattore provocante nell'emorragia.
• Diverticolite. Infiammazione che si verifica a causa di infezione nei diverticoli. Spesso si verifica una complicazione sullo sfondo della concentrazione di masse fecali nel diverticolo, che porta alla moltiplicazione dei microrganismi e alla comparsa di infezioni. Vale la pena distinguere la diverticolite del colon sigmoideo dalla diverticolosi.

Quadro clinico

I primi sintomi della malattia diverticolare sono un segnale importante per contattare uno specialista. Tuttavia, spesso la diverticolosi del sigma può essere asintomatica. La stragrande maggioranza dei pazienti non manifesta alcuna manifestazione e la malattia viene diagnosticata in modo assolutamente casuale durante l'esame dell'intestino per una serie di altri motivi.

Sulla base della forma della patologia, i sintomi della diverticolosi nei pazienti sono molto diversi. Con una forma semplice di diverticolosi, la malattia è accompagnata da dolore di diversa natura e violazione delle feci. Spesso il dolore si verifica nella parte iliaca sinistra ed è di natura spastica, aumentando a causa del riempimento del colon. Dopo un movimento intestinale, il dolore è alleviato.

Alcuni pazienti si lamentano dolore lancinante tra gli spasmi. Quando si sonda l'addome, è impossibile determinare la localizzazione del dolore, il che indica l'assenza di una causa organica del dolore, che è associata alla discordanza della motilità intestinale. Dolore osservato da diversi giorni e settimane a dolore stabile per un lungo periodo.

Di norma, i pazienti hanno stitichezza. Inoltre, i pazienti spesso si lamentano del sentimento svuotamento incompleto e flatulenza. Spesso la malattia è accompagnata da stitichezza, alternata a diarrea.

I sintomi della malattia diverticolare non sono così sicuri come sembra pensare la maggior parte dei gastroenterologi. Crampi addominali sistematici, voglia di defecare, impediscono ai pazienti di vita piena e impegnarsi in attività professionali.

Anche se nella fase iniziale dello sviluppo della malattia i sintomi non si manifestano, in futuro la patologia si farà sentire. Come accennato in precedenza, le feci stagnanti portano a una complicazione della diverticolosi - un processo infiammatorio delle pareti intestinali - diverticolite. Questa condizione è caratterizzata da dolore regolare, che si manifesta con intossicazione del corpo con un significativo aumento della temperatura corporea.

Spesso i sintomi della diverticolosi compaiono a seguito di intestino irritabile e in presenza di infiammazione, quadro clinico si presenta in modo molto forte. Il dolore è notevolmente aumentato e non si ferma dopo la defecazione. Le feci instabili sono accompagnate da nausea e vomito, crampi addominali e disagio.

Terapia

Il metodo di trattamento della diverticolosi del colon sigmoideo dipende da molti fattori, tra cui: la forma della patologia, la probabilità di complicanze, l'età e le condizioni generali del corpo del paziente, il suo stile di vita e l'alimentazione. Lo stadio iniziale della malattia è trattamento conservativo. Le forme gravi di diverticolosi richiedono un intervento chirurgico.

Il trattamento conservativo consiste in un metodo complesso, che include una dieta parsimoniosa e un trattamento farmacologico.

Al paziente viene assegnato:

• antibiotici ad ampio spettro;
• antidolorifici e farmaci antispasmodici, volto a ridurre gli spasmi muscolari;
• procinetici che stimolano la motilità intestinale;
• lassativi, che includono lattulosio;
• enzimi per migliorare la digestione;
• mezzi per ripristinare l'ambiente normale nell'intestino;
• medicinali per alleviare la diarrea e il gonfiore.

Nei casi gravi di patologia, è necessario adottare le seguenti misure terapeutiche:

1. eseguire il lavaggio gastrico;
2. scaricare l'intestino attraverso clisteri a sifone;
3. eseguire la terapia infusionale con agenti cristalloidi;
4. applicare plasma fresco congelato.

L'operazione viene eseguita nei casi in cui vi sono complicazioni che minacciano la vita del paziente: grave sanguinamento, peritonite, ostruzione intestinale.

Indicazioni per la chirurgia:

• esacerbazioni con gravi spasmi;
• la formazione di fistole del retto;
• probabilità di sviluppo malignità retto.

L'operazione viene eseguita in due fasi. Nella prima fase vengono rimosse le parti danneggiate del colon sigmoideo (resezione), nella seconda fase si forma un'anastomosi che collega le parti dell'intestino rimanente. Vengono eseguiti anche il drenaggio addominale e un ulteriore trattamento antibiotico per via endovenosa.

Dieta

Al paziente viene prescritta una dieta per la diverticolosi del colon sigmoideo per alleviare la sua condizione generale. La dieta del paziente dovrebbe essere dominata dalla fibra vegetale. Il cibo viene creato sulla base di tali prodotti: frutta e verdura, riso, cereali e legumi. Per evitare l'irritazione dell'intestino, tutti i prodotti devono essere trattati termicamente. La nutrizione consiste in pasti frazionati 5-6 volte al giorno in piccole porzioni.

Molti nutrizionisti raccomandano di seguire i principi della nutrizione separata per un migliore assorbimento del cibo da parte dell'organismo. È necessario mangiare pane integrale, crusca, cereali integrali. È necessario escludere dalla dieta prodotti come latte, cioccolato, bevande gassate, liquori, caffè, tè forte. Bere molta acqua pulita ogni giorno succhi freschi da frutta e verdura, brodi e zuppe.

Non mangiare troppo, condurre uno stile di vita sano, escludere dalla dieta cibi con additivi alimentari artificiali. Fai sport, cammina di più all'aria aperta, fai ginnastica speciale.

Previsione

L'accesso tempestivo a uno specialista e un metodo di trattamento opportunamente selezionato forniscono una prognosi favorevole e salvano il paziente da conseguenze indesiderabili.

Nota!

La presenza di sintomi quali:

• odore dalla bocca
• mal di stomaco
• bruciore di stomaco
• diarrea
• stipsi
• nausea
• eruttazione
• aumento della formazione di gas(flatulenza)

Se hai almeno 2 di questi sintomi, questo indica uno sviluppo

gastrite o ulcera.

Queste malattie sono pericolose per lo sviluppo di gravi complicazioni (penetrazione, sanguinamento gastrico, ecc.), Molte delle quali possono portare a

LETALE

esodo. Il trattamento deve iniziare ora.

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L'apparato digerente umano e gli organi in esso inclusi sono soggetti più spesso di altri sistemi impatto negativo vari fattori sotto l'influenza dei quali si sviluppano numerose patologie. Se parliamo dell'intestino, la sua struttura può cambiare, comprese tutte le sezioni, in particolare il sigma. Nelle persone anziane si possono osservare diverticoli, che sono sporgenze della parete intestinale - per lo più spesse, molto meno spesso sottili. Tali formazioni possono essere congenite o acquisite. In questo caso si parla di diverticolosi o diverticolite del colon sigmoideo.

La differenza tra queste diagnosi sta nel fatto che con la diverticolite, il contenuto intestinale entra nelle sporgenze risultanti. Queste masse sono ricche di sostanze nutritive, che consentono ai microrganismi di moltiplicarsi attivamente, provocando lo sviluppo di processi infiammatori.

Perché si sviluppa la diverticolosi e i suoi tipi

Fondamentalmente, la diverticolosi è una patologia acquisita, accompagnata da una protrusione esclusivamente della mucosa intestinale. forma congenita la patologia è osservata raramente, in questo caso c'è una sporgenza di tutti gli strati dell'organo. Per quanto riguarda i fattori provocatori, la malattia può causare:

• Cambiamenti legati all'età, quando si verifica l'indebolimento muscolare e di conseguenza pressione interna si formano i diverticoli. Lo sviluppo della patologia in coloro la cui età supera i 50 anni può essere considerato un evento comune.
• L'ereditarietà gioca un ruolo significativo, in presenza di una tale diagnosi in famiglia, aumenta il rischio di malattia.
• Il fattore influente potrebbe essere Non nutrizione appropriata- gli studi hanno dimostrato che se nella dieta è presente una quantità sufficiente di fibre vegetali, la patologia si sviluppa molto meno frequentemente.
• Un problema con la protrusione può verificarsi quando la funzionalità dei vasi intestinali è compromessa: quando si spasmano nell'intestino crasso a causa della compressione, l'afflusso di sangue peggiora, i tessuti del colon sigmoideo vicino ai vasi si allungano.
• La malattia può essere causata da tessuto connettivo indebolito.

Per poter valutare realisticamente le condizioni osservate in un paziente, gli specialisti hanno sviluppato una classificazione della malattia del colon sigmoideo, che comprende tre forme di base:

1. Diverticolosi in assenza di sintomi evidenti.
2. Malattia con manifestazioni cliniche.
3. Lo stadio avanzato, che è accompagnato da complicazioni.

Molto spesso, la diverticolosi viene diagnosticata casualmente quando al paziente vengono prescritti esami per altre patologie.

Occasionalmente, la vittima avverte un leggero dolore radiante all'addome, spesso attribuito a problemi con il cibo, poiché i segni del problema scompaiono con i movimenti intestinali o con il rilascio del contenuto di gas. A poco a poco, i sintomi peggiorano, se ignori il trattamento, le conseguenze possono essere gravi: può svilupparsi diverticolite, che porta a complicazioni. La forza della manifestazione dei sintomi dipende direttamente dai diverticoli formati (il loro numero), dalle malattie concomitanti e dalla fascia di età del paziente.

Sintomi e trattamento tradizionale della patologia

Consideriamo più in dettaglio la diverticolosi del colon sigmoideo, i sintomi e il trattamento della malattia. Come già accennato, nella fase iniziale dello sviluppo della patologia, non ci sono sintomi, leggero dolore passa velocemente e di solito passa inosservato. In questo caso non è necessaria una terapia specifica, spesso è sufficiente aggiustare la dieta, inserire nel menù alcuni piatti dietetici, utilizzare le ricette della medicina tradizionale sullo sfondo della dieta. Se necessario, il medico curante può prescrivere l'uso di farmaci antibiotici.

Tuttavia, nella fase acuta, in presenza di un processo infiammatorio o perforazione, appare una minaccia significativa per la vita del paziente, nel qual caso può essere necessario un intervento chirurgico urgente per rimuovere i diverticoli e parte del sigma. Numerosi sintomi indicano l'insorgenza di processi infiammatori:

• Dolore sotto forma di colica, che non passa per un lungo periodo, localizzato in un certo punto: l'addome inferiore sul lato sinistro. Quando si preme sul punto dolente, il disagio aumenta.
• C'è un aumento della temperatura.
• Se i processi infiammatori, oltre all'intestino, colpiscono organi vicini, si può avvertire una neoplasia nello spazio addominale - un infiltrato doloroso peri-intestinale.
• Ci sono attacchi di nausea, che possono sfociare nel vomito.

I metodi terapeutici includono l'assunzione antimicrobici e antispasmodici che alleviano manifestazioni dolorose patologie, lassativi e procinetici che migliorano i processi digestivi, sostanze enzimatiche. Viene prescritta una dieta speciale per migliorare le condizioni generali della vittima.

Il menu dovrebbe includere piatti di fibra vegetale, è a base di legumi e colture di cereali, riso, piatti di verdure, frutta.

Per prevenire l'irritazione intestinale durante il consumo di fibre, i prodotti devono essere trattati termicamente. La nutrizione dovrebbe essere frazionaria, con una diminuzione del volume delle porzioni, il loro numero aumenta: il cibo dovrebbe essere consumato fino a 6 volte al giorno. È necessario rimuovere dalla dieta latticini, cioccolato, soda, bevande contenenti alcol e caffè, tè forti. Il regime di consumo è importante, osservando quale dovresti consumare almeno 2 litri al giorno. Acqua naturale. La dieta comprende frutta appena spremuta, succhi di verdura, zuppe, brodi, lassativi naturali, tra cui prugne e albicocche secche, infusi di Erbe medicinali e latticini. Per normalizzare la microflora intestinale, si consiglia di utilizzare l'aglio.

Trattamento della patologia con ricette di medicina tradizionale

Con la diverticolosi del colon sigmoideo, il trattamento può diventare più efficace se, sullo sfondo di farmaceutici applicare le ricette della medicina tradizionale. I migliori medicinali per la diverticolosi sono le formulazioni a base di olio che aiutano a normalizzare la microflora e il funzionamento degli organi dell'apparato digerente, pur avendo proprietà avvolgenti:

1. La polvere di carota viene preparata dai semi di carota nella quantità di 5 cucchiai grandi, macinandoli finemente. Prendi il rimedio dovrebbe essere un cucchiaino tre volte al giorno, bevendo ogni dose con un grande volume di liquido. Il corso del trattamento è di 14 giorni, dopodiché fanno una pausa di sette giorni e riprendono il trattamento.
2. Aiuta a prendere semi di lino o olio d'oliva, è necessario utilizzare un cucchiaio abbondante del rimedio ogni giorno a stomaco vuoto.
3. Si prepara la tintura di aloe - a 200 grammi di foglie macinate della pianta si aggiungono circa 300 grammi di miele, questa miscela viene infusa per 24 ore, dopodiché si usa un cucchiaio abbondante del prodotto 60 minuti prima di ogni pasto. Il corso del trattamento è di circa 14 giorni.
4. Puoi usare l'infuso di sambuco, per il quale prendono un cucchiaio abbondante dei frutti della pianta e versano 200 ml di acqua bollente. L'infuso viene assunto in un bicchiere ogni giorno.
5. Bevono succo di aloe (un cucchiaino tre volte al giorno), mangiano semi di piantaggine 20 pezzi al giorno, prendono 30 gocce di tintura di echinacea. Dopo i pasti, devi bere una tisana alla menta o alla camomilla in una forma calda.

Trattamento con medicinali a base di erbe

Oltre alle medicine semplici, possono essere utilizzate tariffe complesse. Considera come trattare la malattia con infusi di erbe e decotti:

1. Mescolato in proporzioni uguali foglie di ortica, fiori camomilla, motherwort, rosa canina, semi di aneto. Un cucchiaio abbondante della raccolta viene posto in un thermos, vengono versati 200 ml di acqua bollita e la composizione medicinale viene infusa per 90 minuti. Quindi l'infuso viene filtrato, bevuto al mattino e orario serale. Il volume di una dose è di 100 ml. Il corso della terapia è di 4 settimane.
2. Per il trattamento viene utilizzato un decotto di olmo sdrucciolevole: prendono 250 ml di acqua bollita e vi aggiungono mezzo cucchiaino di corteccia vegetale in polvere e un cucchiaino di normale corteccia di olmo. Quindi la miscela viene messa a fuoco basso e fatta bollire per 20 minuti, dopodiché viene filtrata e bevuta fino a 3 bicchieri di prodotto al giorno.
3. Per diverticolosi grande attenzione si dedicano alla pulizia dell'intestino, per il quale preparano la seguente composizione: prendono mele verdi e chicchi di grano germogliati quantità uguali. I componenti vengono frantumati e macinati con un frullatore. La composizione risultante nella quantità di 300 grammi viene assunta al posto della colazione. Il corso del trattamento è di 30 giorni, quindi segue una pausa della stessa durata e la terapia viene ripresa.
4. Applicare la crusca, osservando alcune regole. La terapia inizia con l'assunzione di piccole porzioni, il volume di ciascuna non supera un cucchiaio grande al giorno. La crusca viene versata con latte o kefir, puoi usare lo yogurt. A poco a poco, la quantità di crusca per porzione viene regolata a 50 grammi al giorno.
5. Un rimedio molto efficace per il trattamento della diverticolosi è la gelatina di farina d'avena. Per prepararlo, prendi un contenitore, versaci dentro 2,5 litri acqua bollita pre-raffreddato a 50 gradi. Aggiungere al liquido 150 ml di kefir, 500 grammi fiocchi d'avena"Ercole". Tutti gli ingredienti vengono mescolati, il contenitore viene chiuso ermeticamente, messo a fuoco per 2 o 3 giorni - fino a quando non compaiono segni di fermentazione. Successivamente, il prodotto viene filtrato, la miscela rimasta nel colino viene lavata, versandovi sopra un litro e mezzo di acqua, che non può essere versata.
   I liquidi rimasti dopo la prima filtrazione e il successivo lavaggio vengono miscelati, versati in un recipiente di vetro e chiusi ermeticamente. Il rimedio deve essere infuso per 20 ore. Successivamente, il liquido è diviso in strati. Il fondo viene accuratamente versato in un serbatoio pulito, inviato al frigorifero. Questa composizione è un concentrato necessario per la produzione di gelatina di farina d'avena. Prendono 3 bicchieri d'acqua, aggiungono 10 cucchiai abbondanti di concentrato al liquido, mettono la composizione su un piccolo fuoco, portano a ebollizione e cuociono fino a quando il volume si riduce, dopodiché panna, grano saraceno, semi di lino o olio d'oliva, sale a piacere. gelatina di farina d'avena permesso di mangiare il pane.
6. Per l'infiammazione viene utilizzato un diverticolo prossima raccolta- in dosi uguali (100 grammi l'una) si mescolano foglie di ortica, radici di peonia, vischio. Versare 2 cucchiai grandi della raccolta con un litro acqua fredda, dai fuoco al contenitore, scaldalo quasi a ebollizione, ma non far bollire la composizione. Quindi viene raffreddato e filtrato. Bevi un rimedio di 200 ml al mattino e alla sera 60 minuti dopo aver mangiato. Lo stesso decotto può essere usato come rimedio per i clisteri, vengono messi per la stitichezza, il corso del trattamento dura fino a 2 settimane.

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Diverticolosi del colon sigmoideo

Il contenuto dell'articolo:

La diverticolosi del colon sigmoideo è una patologia in cui sulla superficie di questa sezione dell'intestino compaiono sporgenze simili a tasche - diverticoli. Ad oggi, questa malattia è più comune in gastroenterologia. La diverticolosi sigma colpisce persone di qualsiasi genere e il principale criterio di rischio è l'età del paziente: nelle persone di età inferiore ai 30 anni i diverticoli non vengono diagnosticati.

I pazienti si rivolgono a uno specialista in caso di complicazioni, quando compaiono i primi disturbi; prima di questo, il processo patologico può essere asintomatico.

Spesso i pazienti con dolore nella parte sinistra dell'addome, dispepsia, feci instabili, dopo aver consultato un terapeuta, chiedono: "Quale medico tratta la diverticolosi del colon sigmoideo?" Lo specialista è chiamato "gastroenterologo", ma in situazioni di emergenza è possibile il ricovero nel reparto di chirurgia addominale.

Il trattamento prevede una corretta alimentazione e assunzione farmaci, ma ci sono complicazioni potenzialmente letali che possono richiedere un intervento chirurgico. Diverticoli nel colon sigmoideo misure differenti, ma più spesso vengono rilevati piccoli, con un diametro fino a 1 cm Quasi un terzo della popolazione di età compresa tra 40 e 50 anni è affetto da diverticolosi intestinale e solo il 10% presenta manifestazioni cliniche.

L'intensità di questa malattia aumenta in proporzione all'età. Ciò è dovuto ai seguenti fattori:

Perdita di elasticità della parete intestinale;
costipazione cronica sullo sfondo della perdita della peristalsi e dell'aumento associato della pressione intracavitaria nell'intestino;
una tendenza alla flatulenza.

Inoltre, vi sono prove che i fattori predisponenti includono l'ereditarietà, le abitudini alimentari e alcune malattie del tratto gastrointestinale, ad esempio il megadolichosigma, in cui le pareti atoniche eccessivamente tese contribuiscono alla comparsa di sporgenze.

L'incidenza della diverticolosi dipende dalla dieta, in quelle regioni dove si preferiscono alimenti ricchi di fibre, la diverticolosi è meno comune. La fibra aiuta a ottimizzare il processo digestivo.

A seconda della gravità del processo patologico, viene prescritta la terapia. In alcuni casi, la diverticolosi del colon sigmoideo è complicata da condizioni che minacciano la vita:

sanguinamento intestinale;
perforazione del diverticolo;
ostruzione intestinale acuta;
infiammazione del peritoneo.

Queste complicazioni richiedono un intervento chirurgico urgente.

A volte un ascesso localizzato si sviluppa nella cavità del diverticolo, che si manifesta con cambiamenti pronunciati nella morfologia del tessuto. Se l'ascesso si rompe nella cavità intestinale, si verificherà il recupero, se il pus entra nella cavità addominale, c'è il rischio di peritonite. Coinvolgimento nel processo patologico organi vicini e i tessuti possono essere complicati dalla formazione di un canale fistoloso.

Colon sigmoideo

Il colon sigmoideo deve il suo nome alle curve che ricordano la lettera greca "sigma".
Questo intestino è una sezione dell'intestino crasso, a forma di S, a partire dalla parte discendente del colon in divisioni superiori bacino e va a metà sinistra addome e poi nel retto. La sua lunghezza è superiore a mezzo metro, il suo diametro è di circa 4 cm.

Il ruolo di sigma nel processo digestivo è l'assorbimento di liquidi dalla pappa alimentare. L'afflusso di sangue e l'innervazione del colon sigmoideo sono forniti dal mesentere, che consiste in un gran numero di strutture nervose e vascolari.

Sintomi di diverticolosi del colon sigmoideo

Codice ICD-10: K57

A seconda dei risultati diagnostici, dei reclami, dell'età del paziente, patologia concomitante, viene selezionato un regime di trattamento.

Se la malattia non compromette la qualità della vita ed è in una fase asintomatica o non complicata, si raccomanda di prestare attenzione ai seguenti aspetti:

1. Ottimizzazione della dieta: importo maggiorato fibra (mangia più frutta e verdura), bevi abbastanza liquidi in modo che le feci siano morbide e non allunghino o danneggino le pareti intestinali. Durante una riacutizzazione, è possibile assumere solo cibo liquido per 3 giorni, questo aiuta a ripristinare la mucosa intestinale e ridurre il processo infiammatorio.

2. Rifiuto cattive abitudini.

3. Esercizio terapeutico.

Con i reclami e l'aggiunta di infiammazione, viene eseguita una terapia conservativa.

Prevenzione

Ogni paziente ha bisogno di sapere cosa misure preventive sarà efficace nella prevenzione delle complicanze della diverticolosi. I gastroenterologi consigliano di attenersi alle seguenti regole:

1. Prima di tutto, è necessario normalizzare la sedia.

2. Aumentare la quantità di liquido consumato.

3. Introdurre nella dieta alimenti contenenti una grande quantità di fibre: frutta, verdura, crusca.

4. Attività sportive: particolarmente utili sono gli esercizi volti a rafforzare i muscoli della parete addominale anteriore e della stampa.

5. Cerca di evitare situazioni stressanti, con ansia eccessiva dopo aver consultato un neurologo, è possibile assumere lievi sedativi.

6. Un approccio razionale alla routine quotidiana: evitare il superlavoro, si consiglia di dormire almeno 8 ore.

Dieta per la diverticolosi: cosa fare e cosa non fare

Si noti che il punto principale nel trattamento della diverticolosi sigma è una dieta che aiuta a ridurre le contrazioni muscolari e ridurre la pressione sulle aree indebolite dell'intestino.
Alcuni esperti considerano non provata l'affermazione sui pericoli dei semi e delle minuscole particelle per l'infiammazione nei diverticoli, tuttavia è meglio evitare frutta e verdura che contengono semi, soprattutto se compaiono disturbi dopo il consumo. Elenco dei prodotti che possono aggravare il corso del processo patologico:

Kiwi;
pomodori;
uva;
zucchine;
zucchine;
cetriolo;
mora;
lamponi;
fragola;
melanzana;
pepe.

Evita le verdure crocifere come i cavoletti di Bruxelles e il cavolfiore.
Semi e noci con diverticolosi possono provocare dolore.

Evita i prodotti da forno che contengono arachidi, pistacchi, anacardi e mandorle, così come semi di girasole, zucca, cumino e sesamo.

La frutta secca non trasformata è difficile da digerire nel tratto gastrointestinale, quindi è preferibile introdurre nella dieta prugne secche al vapore e albicocche secche o cuocere la composta di frutta secca.

I cereali possono indugiare nel tratto gastrointestinale, soprattutto se ci sono "tasche" sotto forma di diverticoli. I chicchi bloccati subiscono processi di fermentazione putrefattiva e provocano un processo infiammatorio. Inoltre, il conseguente aumento della flatulenza contribuirà al dolore e alla comparsa di nuovi diverticoli.

È consentito utilizzare pane e cereali raffinati, preferibilmente di farina d'avena.
Pasta, riso bianco, semolino, prodotti a base di farina premium non sono raccomandati per l'alimentazione con diverticolosi.

I nutrizionisti raccomandano di includere cibi a basso contenuto di grassi nella dieta latticini(kefir, latte cotto fermentato, matsoni, latte cagliato), alcuni pazienti digeriscono bene il latte intero, ma è meglio consultare il proprio medico al riguardo.

In ogni caso non sono utili prodotti contenenti olio di palma, margarina, olio da cucina, maionese.

Formaggi naturali e ricotta in piccole quantità possono essere consumati con diverticolosi intestinale.

Altri alimenti da evitare per diverticolosi e diverticolite intestinale

La carne rossa deve essere esclusa o limitata, la dieta principale per la diverticolosi del colon sigmoideo è pollo magro, varietà bianche di pesce, brodi.

Evitare bevande gassate e dolci, poiché possono causare un aumento della formazione di gas, che aggraverà le manifestazioni cliniche.

Non mangiare molti cibi acidi, ci sono prove che con problemi nel tratto gastrointestinale aumenta il rischio di adesione dermatite allergica. Inoltre, non consumare eccessivamente arance, limoni, pompelmi.

Evita cibi raffinati ad alto contenuto di carboidrati: limita torte, gelati, pizza, bignè, salatini, biscotti, ciambelle, succhi in scatola, cioccolato, muffin, zucchero bianco, panna, torte, ecc.

Leggi le iscrizioni sulle confezioni: conservanti, dolcificanti, coloranti, ecc. I progressi della chimica non aggiungeranno salute.

Elimina cibi grassi e fritti, fast food, patatine fritte, cibi pronti.

È preferibile invece il cibo cucinato con il trattamento termico più delicato: al forno, bollito, al vapore.

L'alcol e il fumo irritano sempre il colon e lo stomaco, quindi è meglio sbarazzarsi delle cattive abitudini.

In caso contrario, è possibile il trattamento domiciliare per la diverticolosi intestinale gravi complicazioni: mangiare bene, eseguire esercizi speciali per la diverticolosi, assumere farmaci prescritti a casa.

Alcune ricette utili per la diverticolosi

1 cucchiaio di crusca viene aggiunto a 200 ml di kefir o yogurt (qualsiasi prodotto a base di latte fermentato andrà bene), lasciato gonfiare per 30 minuti. Kefir con crusca può essere usato al posto della colazione.

A poco a poco, la quantità di crusca viene portata a 3 cucchiai, prestando attenzione al benessere: sostituire la stitichezza con frequenti feci liquide- non il miglior risultato.
Le feci bersaglio sono morbide, sagomate, che aiutano a prevenire i traumi intestinali, alleviare l'infiammazione e la flatulenza.

Un decotto di semi di menta, camomilla e psillio ha buone proprietà antinfiammatorie.

Per cucinare è necessario prendere le materie prime vegetali in proporzioni uguali (1 cucchiaino ciascuna), aggiungere 250 ml di acqua bollente, insistere per 1,5 ore. Prendi 1/2 tazza 3 volte al giorno a stomaco vuoto, 30 minuti prima dei pasti, il corso del trattamento è di 10 giorni.

Sbarazzarsi della stitichezza aiuterà 1 cucchiaio di oliva, semi di lino o olio vegetale, mescolato in un bicchiere di kefir, prendi il prodotto risultante poco prima di coricarti. Questa ricetta può essere utilizzata per molto tempo.

Un decotto di semi di lino ha anche un effetto lassativo.

Farmaci per la diverticolosi intestinale

Il trattamento con antibiotici e farmaci antinfiammatori è giustificato nella diverticolite.
Trattamento conservativo per diverticolosi del colon sigmoideo, oltre a agenti antibatterici, con infiammazione associata, include quanto segue:

Farmaci per migliorare la motilità intestinale;
antispastici;
lassativi;
complessi vitaminici;
farmaci per aumentare l'emoglobina.

Con complicazioni in ospedale, gli antibiotici vengono prescritti per via endovenosa, il che aumenta l'efficacia del trattamento. La nutrizione viene effettuata per via parenterale, il che consente di "riposare" il tratto gastrointestinale.

Chirurgia per diverticolosi del colon sigmoideo

In alcuni casi, solo il trattamento chirurgico può salvare una vita: chirurgia laparoscopica minimamente invasiva - resezione del colon sigmoideo o chirurgia a cielo aperto. Si ricorre all'operazione con frequenti recidive del processo infiammatorio sullo sfondo della diverticolosi. L'essenza dell'operazione è la rimozione del sito patologico e la cucitura (anastomosi) delle estremità dell'intestino.

Quali farmaci vengono utilizzati per la diverticolosi e i regimi di trattamento

Secondo gli indizi (processo infiammatorio), è possibile utilizzare Rifaximin 400 mg 2 volte al giorno. ogni settimana del mese per un anno. Ciò aumenta l'efficacia della terapia di 2 volte.
I sintomi vengono eliminati anche dalla mesalazina alla dose di 400 mg 2 volte al giorno, 10 giorni al mese per un anno.

Se necessario, vengono prescritti lassativi e farmaci per normalizzare la composizione della microflora intestinale.

La recidiva di diverticolite, specialmente con un episodio di perforazione, implica un intervento chirurgico nella quantità di resezione del colon sigmoideo dovuta a alto rischio sviluppo di condizioni potenzialmente letali.

Nota che le supposte per la diverticolosi del colon sigmoideo non esistono, un'altra cosa è che ci sono supposte che aiutano a combattere la stitichezza.

Importante! Con sanguinamento intestinale e sospetta patologia acuta (appendicite, ostruzione intestinale, peritonite, ecc.), Le supposte non possono essere utilizzate.

Nella diverticolosi intestinale, è preferibile utilizzare farmaci osmotici, che non aumentano i movimenti peristaltici, ma hanno un effetto lassativo. Questi includono:

lattulosio;
Macrogol 4000;
sorbitolo;
Solfato di sodio.

Il sorbitolo nella diverticolosi del colon sigmoideo favorisce i processi riparativi nella mucosa, prevenendo la diverticolite. Il superamento della dose raccomandata di lassativi osmotici può aumentare i processi di formazione di gas.

Lassativi con fibra alimentare:

Mukofalk;
Fibralex;
Naturolax;
Fibracon.

Le candele per diverticolosi dovrebbero essere usate con cautela, poiché l'uso a lungo termine, ad esempio le supposte a base di bisacodile, può essere complicato dall'atonia intestinale.

Mezzi sicuri, con il minimo effetti collaterali, sono considerate candele con glicerina.
Prima dell'uso, consultare il proprio medico.

Con l'aiuto di dati statistici, si può affermare che una persona su quattro nel mondo soffre della malattia diverticolosi del colon sigmoideo. Di solito questa malattia si osserva nelle persone anziane, poiché è proprio il cambiamento legato all'età negli organismi che la provoca.

La diverticlesi si verifica durante un movimento intestinale a causa di una forte tensione. La posizione abituale è la parte inferiore del colon sigmoideo, delle dimensioni di un pisello, a volte un po' di più.

I medici affermano che la diverticolosi del colon sigmoideo è una malattia molto comune, curata dal 10% delle persone che hanno già raggiunto i 40 anni. Dopo 60 anni, questa malattia può essere trovata in ogni terzo.

Cosa sono i diverticoli?

La diverticolosi del colon sigmoideo è una malattia in cui si forma una sporgenza nella mucosa del colon sigmoideo. A causa della sua insolita struttura curva, i diverticoli compaiono nell'intestino crasso.

Tutte le domande urgenti e le tue confusioni associate alla diverticolosi del colon sigmoideo troveranno facilmente risposta da un proctologo. La diverticolosi non può essere determinata senza diagnosi e test speciali.

Video:

Una delle principali cause di stitichezza e diarrea è utilizzo vari medicinali . Per migliorare la funzione intestinale dopo aver assunto i farmaci, è necessario ogni giorno bere un rimedio semplice ...

Cause

Quali sono i fattori che provocano cambiamenti nel corpo? Il primo in assoluto sono i cosiddetti cambiamenti legati all'età, che portano a cambiamenti nei muscoli delle pareti intestinali e causano anche cambiamenti degenerativi.

Gli oli naturali sono utili per l'intero organismo, saturano di vitamine e microelementi, prevengono la stitichezza e alleviano l'infiammazione nell'intestino.

Cosa dicono i proctologi israeliani sulla stitichezza?

La stitichezza è molto pericolosa e molto spesso il primo sintomo delle emorroidi! Pochi lo sanno, ma liberarsene è molto semplice. Solo 3 tazze di questo tè al giorno ti alleggeriranno da stitichezza, flatulenza e altri problemi al tratto gastrointestinale...

• Aneto;
• Frutto di rosa canina;
• ortica;
• fiori di camomilla;
• Erba madre.

È necessario preparare decotti da miscele di erbe e berlo durante il giorno. L'erba ha la capacità di lenire, ha effetti antinfiammatori e carminativi.

Molto utile per l'intestino è un infuso di bacche di sambuco. La ricetta è molto semplice:

1. È necessario versare una bracciata di bacche con un bicchiere di acqua bollente;
2. Lasciare in infusione per qualche minuto, fino a raffreddamento;
3. Bere un bicchiere al giorno in piccole porzioni.

Ricordare che qualsiasi rimedio della medicina tradizionale sarà efficace solo se rispettato dieta corretta così come le cure mediche.

La diverticolosi del colon sigmoideo è una sporgenza della parete dell'organo a seguito di processi degenerativi, stitichezza frequente o dismotilità. La malattia è abbastanza comune e viene diagnosticata in ogni decima persona, di norma, vecchiaia. Nella maggior parte dei casi, è asintomatico, il che complica la diagnosi. Il trattamento prevede il seguire una dieta speciale e l'assunzione di farmaci.

Cause

Tra le cause della diverticolosi del colon sigmoideo vi sono una violazione della motilità intestinale, alterazioni degenerative-distrofiche nell'organo o patologie vascolari. A volte il fattore provocante è il ristagno delle feci (con stitichezza), che aumenta la pressione all'interno dell'intestino. Di norma, una combinazione di tutti i fattori negativi porta alla malattia.

La distrofia tissutale si verifica in età avanzata a causa di un'insufficiente sintesi di collagene. Processi distrofici interessare l'apparato muscolare, gli strati mucosi e sottomucosi dell'intestino.

La causa della patologia nelle persone di mezza età è una violazione della peristalsi dovuta alla malnutrizione (assunzione insufficiente di fibre). Allo stesso tempo, il lavoro della muscolatura liscia delle pareti intestinali viene interrotto, provocando il ristagno delle feci e un aumento della pressione.

Uno spasmo costante dei muscoli interrompe la circolazione sanguigna nell'intestino. Ciò provoca ristagno di sangue nei capillari e nelle vene. A volte c'è aterosclerosi nelle arterie. Insieme ad altri fattori sfavorevoli, si sviluppano processi degenerativi-distrofici che portano alla diverticolosi del colon sigmoideo.

I fattori predisponenti per lo sviluppo della patologia includono quanto segue.

• tendenza ereditaria alla malattia. Se ci sono pazienti con diverticolosi nella storia familiare, la probabilità di patologia negli eredi è del 65%. Le persone a rischio dovrebbero Attenzione speciale concentrarsi sulla prevenzione delle malattie.
• Nutrizione scorretta, aderenza a una dieta rigorosa e assunzione insufficiente di fibre.
• Debolezza del tessuto connettivo, che può essere congenita o acquisita.

Sintomi

La diverticolosi del colon sigmoideo nella maggior parte dei casi è asintomatica. Una persona potrebbe non essere a conoscenza della presenza di patologia per diversi anni, fino a quando non compaiono complicanze (fistola, sanguinamento, peritonite, diverticolite, ecc.). La malattia è spesso scoperta incidentalmente durante esame preventivo dal proctologo.

In alcuni pazienti può essere presente diverticolosi del sigma dolore periodico nell'addome senza una chiara localizzazione e coliche. Il dolore scompare da solo, di solito dopo un movimento intestinale.

Segni di patologia possono essere disturbi delle feci (stitichezza alternata a grave diarrea) e gonfiore, che provoca disagio. Con lo sviluppo di complicanze (ad esempio diverticolite), la temperatura aumenta, c'è un forte dolore nell'addome inferiore. La maggior parte dei pazienti attribuisce tali sintomi alla malnutrizione o all'avvelenamento, poiché tutti i sintomi scompaiono dopo un movimento intestinale e potrebbero non comparire per molto tempo.

Diagnostica

Per fare una diagnosi è necessaria una consultazione con un proctologo. La diagnosi consiste nell'esecuzione metodi strumentali ricerca.

Irrigoscopia - Radiografia dell'intestino crasso, eseguita dopo un clistere di bario. Tale studio consente di identificare le sporgenze della parete intestinale, valutare la dimensione del diverticolo, nonché il tono delle pareti, la mobilità dell'intestino e la dimensione del lume.

La colonscopia viene eseguita dopo il clistere di bario e consente di determinare con precisione la dimensione della protrusione, identificare i focolai di sanguinamento e valutare la condizione dei diverticoli e delle pareti intestinali. Se indicato, vengono eseguite una biopsia, una risonanza magnetica e una TC della cavità addominale.

La laparoscopia è sia un metodo di diagnosi che di trattamento. Attraverso le forature della cavità addominale, viene inserita una mini-camera nell'addome, che consente di rilevare i minimi cambiamenti nell'intestino. Durante l'intervento chirurgico, il medico può rimuovere il diverticolo infiammato.

Con lo sviluppo di complicazioni, test di laboratorio. Quindi, con la diverticolite, il livello dei leucociti aumenta con uno spostamento formula leucocitaria A sinistra. DI sanguinamento frequente testimonia basso livello emoglobina ed eritrociti. Per verificare la presenza di sanguinamento, viene eseguito un esame del sangue occulto nelle feci.

Trattamento

La normalizzazione delle feci e il ripristino dell'attività intestinale sono due obiettivi perseguiti dal trattamento della diverticolosi del colon sigmoideo. Prima assegnata dieta speciale. Si raccomanda al paziente di introdurre nella dieta cibi ricchi di fibre: frutta, verdura, cereali e frutta secca (prugne e albicocche secche). Latticini utili decotti alle erbe(aneto, camomilla, rosa canina o erba madre) e olio naturale (oliva o mais). I pazienti dovrebbero mangiare spesso (fino a 6 volte al giorno) in piccole porzioni. È anche importante mantenere l'equilibrio idrico bevendo almeno 1,5-2 litri di acqua al giorno.

È necessario escludere dal menu grassi, affumicati, piatti piccanti e condimenti. Aumentano il carico sull'intestino, ne interrompono il lavoro e causano irritazione della mucosa. Vale anche la pena limitare il consumo di alcol, dolci, prodotti di farina, cioccolato e prodotti fast food.

Se non ci sono risultati dopo aver regolato la nutrizione, viene assegnato trattamento farmacologico diverticolosi del colon sigmoideo. I metodi specifici di terapia dipendono dall'età del paziente, dalle sue condizioni generali e dalla presenza di complicanze.

Il trattamento farmacologico comprende i seguenti gruppi di farmaci.

• Antispasmodici per il sollievo sindrome del dolore(No-shpa, papaverina o spazmalgon).
• La terapia antibatterica viene utilizzata in presenza di un processo purulento e infiammatorio. Viene prescritto Amoxiclav, Sumamed, Ecomed o Azithromycin. Dopo terapia antibiotica assicurati di assumere farmaci che ripristinano la microflora intestinale (Linex, Bifidumbacterin e Acepol).
• I procinetici sono prescritti per normalizzare la motilità intestinale. A tale scopo vengono utilizzati Motilak, Ganaton, Motilium, ecc.. Inoltre, i procinetici hanno effetti antiemetici e antidiarroici.
• I lassativi aiutano ad evitare la stitichezza e il ristagno delle feci. Vengono utilizzati mezzi a base di lattulosio (Duphalac e Normaze) o fibra (Fitomycil). Tali farmaci sono sicuri, non hanno un effetto traumatico, anzi, normalizzano la microflora.
• Enzimi che migliorano la digestione e la motilità intestinale (Mezim, Pancreatin o Creonte).
• Medicinali per flatulenza - Smecta o Espumizan.
• Per combattere il sanguinamento vengono prescritti farmaci che aumentano la coagulazione del sangue (ad esempio la vitamina K).

In casi particolarmente difficili, applicare provvedimenti radicali. Il paziente viene sottoposto a lavanda gastrica e l'intestino viene scaricato mediante un clistere a sifone. A grande perdita di sangue infondere plasma fresco congelato.

Se ci sono complicazioni, è possibile Intervento chirurgico. Indicazioni per lui - dolore intenso nell'addome, la formazione di una fistola o ascesso, ostruzione intestinale, peritonite o sanguinamento profuso. La chirurgia viene eseguita anche quando esiste il rischio di sviluppare il cancro. Durante l'operazione viene eseguita una resezione della parte danneggiata dell'organo.

Possibili complicazioni

Con il progredire della malattia, sorgono una serie di complicazioni. La diagnosi più comune è la diverticolite - infiammazione dei diverticoli del colon sigmoideo. La patologia si sviluppa a causa del ristagno delle feci, dell'attivazione della microflora intestinale e dell'aumento della permeabilità delle pareti intestinali. Il paziente soffre di forti dolori addominali e Calore. Apparire segni comuni intossicazione. Alla palpazione, anteriore parete addominale teso.

Quando si forma un infiltrato, l'infiammazione si diffonde all'omento, al mesentere e ai tessuti vicini. Palpabile nell'addome inferiore sinistro indurimento doloroso con mobilità ridotta. Le condizioni del paziente peggiorano, appare la febbre. Il pericolo di una tale condizione è la formazione di un ascesso, che può aprirsi e colpire i tessuti e gli organi vicini.

Una grave complicanza della diverticolosi è la perforazione intestinale. Il paziente soffre di forti dolori, debolezza e febbre alta. Il risultato di questa patologia è la peritonite o la fistola.

Spesso trovato sanguinamento intestinale che si verificano a seguito di danno vascolare o formazione di ulcere ed erosioni. Allo stesso tempo, le impurità del sangue si trovano nelle feci. Il sanguinamento cronico può portare allo sviluppo di anemia, che si manifesta con debolezza, vertigini e mancanza di respiro.

Puoi prevenire lo sviluppo della diverticolosi del colon sigmoideo mangiando bene e mangiando cibi ricchi di fibre. È necessario evitare in alto attività fisica e trattare tempestivamente la stitichezza.

Attenzione!

Questo articolo è pubblicato solo a scopo didattico e non costituisce materiale scientifico o consulenza medica professionale.

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