Calcio ionizzato che mostra. Analisi del calcio ionizzato che mostra

Aumento del calcio nel sangue- un sintomo che dovrebbe sempre essere motivo di un esame approfondito, poiché i disturbi sottostanti possono essere davvero pericolosi per il paziente. Se hai fatto un'analisi e il tuo livello di calcio nel sangue è elevato, devi farlo senza fallire consultare un endocrinologo che effettuerà un esame secondo gli standard attualmente stabiliti.

Aumento del calcio nel sangue: cosa potrebbe essere?

Teoricamente, ce ne sono tre più probabili problemi clinici che può causare alti livelli di calcio nel sangue. Tutte le possibili ragioni per cui il calcio nel sangue è al di sopra del normale sono piuttosto serie.

La prima ragione per l'alto livello di calcio nel sangue- Questo iperparatiroidismo primario, una malattia accompagnata dalla comparsa di un tumore in una o più ghiandole paratiroidi (è più corretto dire "ghiandole paratiroidi", ma il termine " ghiandole paratiroidi' è molto diffuso). Il compito principale delle ghiandole paratiroidi nel corpo è mantenere livello normale calcio nel sangue. Le cellule delle ghiandole paratiroidi "sanno come" sentire la concentrazione di calcio nel plasma sanguigno e, in accordo con il livello di calcio, producono l'ormone paratiroideo. L'azione principale dell'ormone paratiroideo è quella di aumentare il livello di calcio nel sangue (distruggendo tessuto osseo e il rilascio di calcio da esso nel sangue, nonché aumentando l'assorbimento di calcio dall'urina primaria nei reni e aumentando il suo assorbimento dall'intestino). Quando un tumore si verifica in una coppia ghiandola tiroidea le sue cellule cessano di sentire la concentrazione di calcio nel sangue - "sembrano" che non ci sia calcio nel sangue, o che sia basso. Le cellule tumorali iniziano a produrre in modo incontrollabile l'ormone paratiroideo, che aumenta notevolmente la rottura del tessuto osseo e il rilascio di calcio da esso nel sangue. Di conseguenza, in laboratorio determiniamo aumento del calcio sangue e allo stesso tempo un alto livello di ormone paratiroideo. Molto spesso, tali cambiamenti sono anche accompagnati da una diminuzione del livello di fosforo nel sangue e da un aumento del livello di calcio nelle urine. Il pericolo della malattia risiede in una diminuzione della densità ossea con la comparsa di una tendenza alle fratture, alle deformità ossee e alla crescita ridotta. Un aumento del livello di calcio nel sangue porta alla deposizione di sali di calcio nelle pareti dei vasi sanguigni e delle valvole cardiache, che riduce la loro elasticità e aumenta la tendenza alla trombosi, il che significa il rischio di ictus e infarto del miocardio.

La seconda possibile causa dell'alto contenuto di calcio- questa è la rottura del tessuto osseo dovuta al verificarsi di metastasi in esso di qualsiasi tumore maligno. Le metastasi hanno un cosiddetto effetto litico, cioè distruggere il tessuto osseo e rilasciare da esso sali di calcio, che entrano nel flusso sanguigno e portano ad un aumento del contenuto di calcio nel sangue. In questo caso, il calcio nel sangue aumenta, ma allo stesso tempo il livello dell'ormone paratiroideo rientra nell'intervallo normale o limite inferiore norme.

La terza possibile causa di calcio nel sangue alto- lo sviluppo di tumori neuroendocrini che producono i cosiddetti peptidi simili al PTH. Questi tumori sono più spesso localizzati nei polmoni, sebbene la loro posizione possa essere molto variabile. Le dimensioni di tali tumori sono generalmente piccole - da 4-5 mm a 1-2 cm, "sanno come" produrre catene di aminoacidi, la cui sequenza corrisponde all'estremità attiva dell'ormone paratiroideo. Peptidi simili (sono chiamati simili al PTH, poiché sono molto simili nella loro azione all'ormone paratiroideo) causano una situazione in cui il calcio nel sangue è elevato, ma in questo caso gli analizzatori di laboratorio non mostrano un aumento dei livelli dell'ormone paratiroideo, poiché I peptidi simili al PTH non copiano completamente la molecola dell'ormone paratiroideo.

Esame del sangue per il calcio: quale è meglio prendere?

Esistono due tipi principali di test del calcio: un esame del sangue per il calcio ionizzato e un esame del sangue per il calcio totale. Il calcio totale include calcio ionizzato “libero”, non proteico + calcio legato alle proteine ​​del sangue (principalmente albumina). La concentrazione di calcio totale nel sangue può cambiare, anche a causa di cambiamenti nel contenuto proteico nel sangue. Tuttavia, azione biologica non fornisce calcio totale, ma solo quella parte che non è associata alle proteine ​​- questa parte è chiamata calcio ionizzato. Un test del calcio ionizzato nel sangue è più accurato di un test del calcio totale, ma allo stesso tempo più complesso: non tutti i laboratori sono in grado di eseguire questa analisi e, se lo fanno, non tutti lo fanno in modo accurato. C'è una situazione quasi aneddotica in cui una delle più grandi reti di laboratori di San Pietroburgo "cronicamente", da anni, rileva un basso livello di calcio ionizzato in quasi tutti i pazienti - e questo evidente errore di laboratorio non è stato corretto in laboratorio per anni. Ma la conseguenza di un tale errore sono decine di migliaia di studi aggiuntivi non necessari condotti da quei pazienti che sono "fortunati" a ricevere un'analisi così errata.

Ci sono situazioni in cui il calcio ionizzato è elevato e il calcio totale è normale- in questo caso, più "fiducia" dovrebbe essere proprio l'analisi per il calcio ionizzato. Allo stesso tempo, nella maggior parte dei casi, l'aumento del calcio nel sangue si manifesta immediatamente in entrambe le analisi: aumento del calcio ionizzato e allo stesso tempo aumento del calcio totale.

Considerando l'importanza di garantire la massima accuratezza di un esame del sangue per il calcio e l'alto "prezzo" del suo definizione sbagliata, North-West Center of Endocrinology conduce un esame del sangue per il calcio utilizzando apparecchiature rappresentanza russa Rete di laboratori tedeschi LADR. L'analisi del calcio viene eseguita automaticamente. analisi biochimica Olympus AU-680 (Giappone), che fornisce la massima precisione dello studio ed è in grado di eseguire fino a 680 test all'ora. I controlli giornalieri dell'analizzatore, la qualità costantemente elevata del suo lavoro e il rispetto da parte di tutti i dipendenti del centro degli standard per il prelievo di sangue per il calcio consentono ai medici del Centro di endocrinologia nordoccidentale di essere fiduciosi nella qualità dell'analisi del sangue per il calcio eseguito dal laboratorio del centro. Esattamente se nell'esame del sangue eseguito dal nostro centro il calcio è alto, significa che il calcio è veramente alto.

Se il calcio nel sangue è elevato, cosa fare?

Come abbiamo notato in precedenza, l'aumento del calcio è sempre una ragione per ulteriore esame e consultazioni con un endocrinologo. Per venire all'appuntamento con un endocrinologo "non a mani vuote", è meglio superare alcuni test aggiuntivi anche prima di incontrare il medico.

Lo standard per l'esame di pazienti con livelli elevati di calcio nel sangue include i seguenti esami del sangue:

paratormone;

Calcitonina;

Questo è il minimo con cui puoi già venire a un consulto con un medico. È chiaro che il medico può quindi prescrivere ulteriori ricerche, tuttavia, i tre esami del sangue sopra elencati lo aiuteranno a orientarsi in quale direzione condurre una ricerca diagnostica.

Quando si consultano i pazienti con gli endocrinologi del North-West Endocrinology Center quasi insistiamo per eseguire esami del sangue nel laboratorio del nostro centro- solo in questo modo possiamo essere sicuri che non ci siano errori di laboratorio e la correttezza del nostro ragionamento in merito possibili ragioni calcio elevato nel sangue. La composizione ionica del sangue nel laboratorio del nostro centro viene studiata utilizzando il suddetto analizzatore Olympus AU-680 (Giappone) e l'analisi del sangue per indicatori importanti come l'ormone paratiroideo e la calcitonina viene eseguita dall'analizzatore immunochemiluminescente automatico di 3a generazione DiaSorin Liaison XL (Italia) - uno dei migliori dispositivi al mondo per testare il sangue per ormoni e marcatori tumorali.

Auto immunochemiluminescente Analizzatore di terza generazione DiaSorin Liaison XL (Italia)

Immunochemiluminescente Analizzatore di terza generazione consente di identificare situazioni in cui alto il calcio è combinato con un alto ormone paratiroideo

Endocrinologi e chirurghi-endocrinologi del North-Western Endocrinology Center svolgere autonomamente- questo è importante per la ricerca di possibili tumori delle ghiandole paratiroidi, che noi, con un aumento del livello di calcio nel sangue, siamo semplicemente obbligati a sospettare in un paziente. Secondo importante ricerca strumentale che deve essere fatto per i pazienti con livelli elevati di calcio nel sangue è determinazione della densità ossea,. Il calcio nel sangue non aumenta da solo: viene "preso" dal tessuto osseo, che dà calcio al sangue e, di conseguenza, ne riduce la densità, il che può portare a fratture. Densitometria e ultrasuoni ghiandola tiroidea, viene eseguito dagli endocrinologi del North-West Endocrinology Center in modo indipendente. Questo è anche un argomento importante a favore dell'esame e del trattamento in un centro specializzato.

Il terzo argomento importante per rivolgersi in ogni caso a un centro specializzato, se il livello di calcio nel sangue è elevato, è l'opportunità di sottoporsi a qualsiasi procedure di guarigione tra le mura della stessa istituzione. Anche durante l'esame, non solo avrai un alto livello di calcio nel sangue, ma diventerà anche chiaro che l'ormone paratiroideo è elevato e verrà rilevato un adenoma della ghiandola paratiroidea sul collo - la sua rimozione può anche essere eseguita efficacemente a nord-ovest Centro di Endocrinologia. IN attualmente il nostro centro è il leader indiscusso nel trattamento dei pazienti con calcio alto sangue in Russia - ogni anno, i chirurghi-endocrinologi del centro eseguono la rimozione degli adenomi delle ghiandole paratiroidi in più di 300 pazienti. In termini di numero di operazioni sulle ghiandole paratiroidi, il nostro centro è ora al 3° posto in Europa.

Il calcio nel sangue è aumentato, sono stati superati altri test: come decifrarli?

Naturalmente, la decifrazione di un esame del sangue è prerogativa dell'endocrinologo presente e studio indipendente il suo esame del sangue può portare il paziente a errori diagnostici, tuttavia, in questo articolo daremo alcune informazioni in merito possibili esiti esame di laboratorio con aumento del calcio nel sangue. Utilizzare le informazioni ottenute con cautela e ricordare che non sostituiscono il parere di un medico specialista.

COSÌ, opzioni possibili risultati di laboratorio e la loro interpretazione.

Il calcio nel sangue è aumentato, l'ormone paratiroideo è aumentato, il fosforo è ridotto, la calcitonina è normale, il calcio nelle urine giornaliere è aumentato - molto probabilmente, noi stiamo parlando sull'iperparatiroidismo primario e sulla presenza di adenoma paratiroideo. È richiesto un ulteriore esame mediante ecografia della ghiandola tiroidea e del collo, scintigrafia delle ghiandole paratiroidi con tecnetrile e in alcuni casi tomografia computerizzata del collo. in cura chirurgicamente(in un centro specializzato è possibile chirurgia endoscopica attraverso un'incisione lunga circa 2 cm).

L'ormone paratiroideo è elevato, il calcio è normale, il fosforo è normale, la calcitonina è normale- con un alto grado di probabilità si tratta di iperparatiroidismo secondario dovuto a una banale carenza di vitamina D nel sangue. È trattato con vitamina D e calcio. È importante escludere un errore di laboratorio associato a una sottostima del livello di calcio ionizzato nel sangue (è meglio ripetere l'analisi per il calcio ionizzato in un laboratorio specializzato del centro di endocrinologia).

Il calcio nel sangue è aumentato, l'ormone paratiroideo è normale, il fosforo è normale, la calcitonina è normale- si deve sospettare un tumore neuroendocrino che produce peptidi simili al PTH o che forma metastasi ossee litiche. L'esame e il trattamento dipendono dal tipo di tumore riscontrato.

Calcio alto nel sangue (di solito si nota un calcio leggermente elevato), l'ormone paratiroideo è moderatamente elevato, il fosforo è normale, la calcitonina è normale, la concentrazione di calcio è ridotta nelle urine quotidiane - possiamo parlare di una rara malattia familiare, la cosiddetta ipocalciurica benigna familiare ipercalcemia. Questa malattia è accompagnata da un cambiamento nella sensibilità recettori cellulari all'ormone paratiroideo e una violazione dell'escrezione di calcio nelle urine. Non richiede trattamento e non è pericoloso. Spesso, in questi casi, medici inesperti diagnosticano l'iperparatiroidismo primario e indirizzano il paziente a un'operazione non necessaria per rimuovere un adenoma paratiroideo inesistente.

Il calcio ionizzato è aumentato, il calcio totale è normale, l'ormone paratiroideo è aumentato- di solito è lo stesso per l'adenoma paratiroideo.

Il calcio ionizzato è elevato, il calcio totale è inferiore al normale– è necessario escludere l'errore di laboratorio. L'analisi deve essere ripetuta in un laboratorio specializzato.

Il calcio ionizzato nel sangue è aumentato, l'ormone paratiroideo è aumentato, la calcitonina è aumentata- nel paziente deve essere sospettata la presenza sia di adenoma paratiroideo che di carcinoma midollare della tiroide. Insieme, queste due malattie sono alta probabilità il paziente ha una sindrome di neoplasia endocrina multipla di tipo IIA - un raro patologia ereditaria trasmesso in famiglia e che porta allo sviluppo di tre tumori pericolosi: carcinoma midollare della tiroide, adenomi delle ghiandole paratiroidi (spesso multipli), feocromocitoma (tumore della ghiandola surrenale che produce adrenalina o norepinefrina). È necessaria una consultazione urgente con un endocrinologo o un endocrinologo!

Il calcio nel sangue è aumentato durante la prima analisi, voglio ripetere l'analisi: come farlo al meglio?

Se vuoi controllare se il calcio nel sangue è veramente elevato e stai per fare un secondo esame del sangue, seguine alcuni regole importanti, che aiuterà la seconda analisi ad essere il più accurata possibile:

1. l'analisi del sangue deve essere eseguita solo in un laboratorio specializzato utilizzando attrezzature di alta qualità;

2. l'esame del sangue deve essere effettuato solo a stomaco vuoto;

3. se sta assumendo integratori di vitamina D o calcio (o preparazioni combinate con vitamina D e calcio) - cancellarli almeno 2-3 giorni prima di un secondo esame del sangue; l'assunzione di calcio dal farmaco nel sangue può portare ad un aumento del contenuto di calcio nel sangue - ovviamente, in questo caso, viene rilevato un calcio falsamente elevato.

A chi rivolgersi se il calcio nel sangue è elevato?

Leader russo nel trattamento dell'ipercalcemia (ecco come linguaggio medico chiamato calcio nel sangue elevato) è il Northwestern Center for Endocrinology. Gli specialisti del centro svolgono tutte le fasi della diagnosi e del trattamento dei pazienti con ipercalcemia:

Esame di laboratorio;

Ecografia della ghiandola tiroidea e del collo;

Ulteriori modalità di imaging (scintigrafia paratiroidea con tecnetrile, TAC con miglioramento del contrasto)

Trattamento farmacologico dell'iperparatiroidismo secondario e della carenza di vitamina D;

Minimamente invasivo chirurgia quando si rileva l'iperparatiroidismo primario;

Operazioni estese e combinate su tiroide, paratiroidi, surreni nella sindrome della neoplasia endocrina multipla.

La nostra raccomandazione (e credetemi - questa raccomandazione si basa sull'esperienza del trattamento di migliaia e migliaia di pazienti!) - in tutti i casi in cui un paziente ha livelli elevati di calcio nel sangue, contattare un centro specializzato - il North-West Endocrinology Center. Anche se vivi in ​​​​Kamchatka o Sochi, l'esame e il trattamento in un istituto specializzato ti aiuteranno a risparmiare tempo, denaro e salute. Ogni anno trattiamo pazienti provenienti da quasi tutte le regioni della Russia (è importante considerare che, se necessario, trattamento chirurgico si terrà per tutti i cittadini Federazione Russa gratuito in base alla polizza di assicurazione sanitaria obbligatoria).

Per fissare un appuntamento per un esame del sangue o un consulto con un medico specialista (chirurgo endocrinologo o endocrinologo - entrambi gli specialisti ti andranno bene con calcio nel sangue alto) devi chiamare le filiali del centro a San Pietroburgo o Vyborg:

- Filiale di Pietrogrado del Centro di Endocrinologia a San Pietroburgo - prospettiva Kronverksky, casa 31, 200 metri a sinistra dalla stazione della metropolitana Gorkovskaya, tel. 498-10-30, orario di apertura dalle 7.30 alle 20.00, sette giorni su sette;

- Filiale Primorsky del Centro di Endocrinologia a San Pietroburgo - distretto Primorsky di San Pietroburgo, st. Savushkina, 124, edificio 1, tel. 344-0-344, orario di apertura dalle 7.00 alle 20.00, sette giorni su sette;

- Filiale di Vyborg del Centro di Endocrinologia– Vyborg, Pobedy Avenue, casa 27A, tel. 36-306, orario di apertura dalle 7.30 alle 20.00, sette giorni su sette.

Ammissione di pazienti che elevato calcio nel sangue, effettuato da specialisti del Centro Nord-Ovest di Endocrinologia:

	Sleptsov Ilya Valerievich Medico, chirurgo, endocrinologo, oncologo, specialista in diagnostica ecografica. Docente del Dipartimento di Chirurgia con un corso di endocrinologia. È il capo del Northwestern centro medico, è membro della European Thyroid Association, l'Associazione Europea dei Chirurghi Endocrini, Associazione Russa endocrinologi
	Chinchuk Igor Konstantinovich Candidato di Scienze Mediche, chirurgo, endocrinologo, oncologo, specialista in diagnostica ecografica. Membro della European Thyroid Association, European Association of Endocrine Surgeons.
	Uspenskaja Anna Alekseevna
	Novokshonov Konstantin Yurievich Chirurgo, endocrinologo, oncologo, specialista in diagnostica ecografica. Membro dell'Associazione Europea della Tiroide.
	Endocrinologo, specialista in diagnostica ecografica. Membro dell'Associazione europea della tiroide, Associazione russa degli endocrinologi.
	Isheyskaya Maria Sergeevna Endocrinologo, specialista in diagnostica ecografica. Membro dell'Associazione russa degli endocrinologi. Sito web personale del medico - spb-endo.ru.

Alla fine di questo articolo, va notato ancora una volta che una situazione in cui il calcio nel sangue è elevato richiede SEMPRE ulteriori esami e consultazioni endocrinologo. Le conseguenze di una malattia rilevata prematuramente e non trattata che provoca un aumento del calcio possono, in alcuni casi, essere addirittura fatali. Non rischiare - A contenuto elevato calcio nel sangue consultare sempre un medico.

• ghiandole paratiroidi

  informazioni generali sulle ghiandole paratiroidi (posizione, numero, funzione, storia della scoperta, principali malattie, operazioni)

• Vitamina D e adenomi paratiroidei

  Tra la concentrazione di vitamina D nel sangue e le malattie delle ghiandole paratiroidi esiste una stretta relazione. Basso livello la vitamina D nel sangue può portare allo sviluppo iperparatiroidismo secondario, o alla comparsa di adenomi delle ghiandole paratiroidi (iperparatiroidismo primario)

• Carcinoma midollare della tiroide

  Il carcinoma midollare della tiroide (carcinoma midollare della tiroide) è una rara neoplasia maligna ormonalmente attiva che si sviluppa dalle cellule parafollicolari della ghiandola tiroidea.

• Malattia di Paget

  Malattia di Paget o osteite deformante - cronica condizione patologica singole ossa scheletro umano, durante il quale si formano focolai di aumento del decadimento delle cellule ossee, seguito dalla loro sostituzione grande quantità tessuto osseo difettoso

• Sindrome da neoplasia endocrina multipla di tipo I (sindrome MEN-1)

  La sindrome da neoplasia endocrina multipla di tipo 1, altrimenti chiamata sindrome di Wermer, è una combinazione di tumori o iperplasia in due o più organi sistema endocrino(di solito dentro processo tumorale sono coinvolte le ghiandole paratiroidi, insieme alle neoplasie delle cellule insulari del pancreas e all'adenoma ipofisario)

• Operazioni sulle ghiandole paratiroidi

  Il Centro nord-occidentale di endocrinologia e chirurgia endocrina esegue operazioni per rimuovere gli adenomi paratiroidei in tutti i tipi di iperparatiroidismo. Più di 800 pazienti con questa malattia diventano nostri pazienti ogni anno

• Consultazione dell'endocrinologo

  Gli specialisti del Centro nord-occidentale di endocrinologia diagnosticano e curano le malattie del sistema endocrino. Gli endocrinologi del centro nel loro lavoro si basano sulle raccomandazioni dell'Associazione europea degli endocrinologi e Associazione Americana endocrinologi clinici. Diagnostica moderna e tecnologie mediche fornire risultati di trattamento ottimali.

  ecografia del collo

  Informazioni sull'ecografia del collo: gli studi inclusi, le loro caratteristiche

• Consultazione con un endocrinologo

  Un endocrinologo è un medico specializzato nel trattamento delle malattie del sistema endocrino che richiedono l'uso di tecniche chirurgiche(trattamento chirurgico, interventi minimamente invasivi)

• Neuromonitoraggio intraoperatorio

  Neuromonitoraggio intraoperatorio - una tecnica per monitorare l'attività elettrica nervi laringei fornendo mobilità corde vocali, durante l'operazione. Durante il monitoraggio, il chirurgo ha l'opportunità di valutare ogni secondo la condizione dei nervi laringei e modificare di conseguenza il piano operativo. Il neuromonitoraggio può ridurre drasticamente la probabilità di sviluppare un disturbo della voce dopo l'intervento chirurgico alla ghiandola tiroidea e alle ghiandole paratiroidi.

• Densitometria

  La densitometria è un metodo per determinare la densità del tessuto osseo umano. Il termine "densitometria" (dal latino densitas - densità, metria - misurazione) viene applicato ai metodi per la determinazione quantitativa della densità ossea o della sua massa minerale. La densità ossea può essere determinata mediante densitometria a raggi X o ad ultrasuoni. I dati ottenuti durante la densitometria vengono elaborati utilizzando un programma per computer che confronta i risultati con gli indicatori accettati come norma per le persone del sesso e dell'età corrispondenti. La densità ossea è l'indicatore principale che determina la forza dell'osso, la sua resistenza allo stress meccanico.

Quando viene rilevata una malattia, a volte non è sufficiente determinare il calcio totale (Ca), di conseguenza, i medici prescrivono un test per il calcio ionizzato per scoprirne il tasso nel sangue.

Alcune persone sono perplesse dalla proposta di uno specialista, poiché credono che sia la stessa cosa. Pertanto, vale la pena capire qual è la differenza tra loro.

Circa- macronutriente essenziale arrivare nel corpo umano dal cibo. La quota principale del minerale è concentrata nel tessuto osseo e nello smalto dei denti e solo l'1% circola nel sangue.

Esistono tre forme di calcio:

1. associato alle proteine;
2. complessato con anioni.

La prima frazione costituisce circa il 46% del totale e differisce dal resto in quanto gli ioni Ca non sono legati ad altri elementi, per cui si muove liberamente attraverso il sangue. È questa parte attiva che è il principale indicatore di corso ricerca di laboratorio, poiché il calcio libero svolge molte funzioni fisiologiche.

Di solito, nell'uomo, l'equilibrio tra totale e ionizzato è stabile, ma a volte alcune malattie sconvolgono questo equilibrio e la concentrazione di Ca totale non serve come linea guida per l'intero metabolismo del calcio. Pertanto, il test per il calcio libero è auspicabile per rilevare patologie nel corpo.

Il Ca ionizzato non occupa l'ultimo posto nei processi metabolici. Tra i suoi compiti:

• Regolazione del ritmo del muscolo cardiaco e garanzia della contrazione muscolare.
• Insieme al fosforo, si prende cura della salute di ossa, denti, unghie e capelli.
• Resiste alla formazione di coaguli di sangue.
• Regola la saturazione del ferro nel sangue e l'attività enzimatica.
• Assistente nella creazione di ormoni.
• Colpisce il lavoro di alcune ghiandole endocrine.
• Contribuisce alla lotta contro le reazioni allergiche.
• Aiuta a rafforzare il sistema immunitario e nervoso.

Il calcio entra nel corpo con il cibo e viene espulso intestino tenue e reni.

Livelli normali di calcio nel sangue

dipende dall'età e dal sesso. Anche nell'utero, nel terzo trimestre di gravidanza, il feto inizia ad accumulare calcio.

E questo continua fino a circa 30-35 anni. Dopo che è successo perdita lenta tessuto osseo.

Il processo di solito accelera durante la menopausa. In questo momento, c'è il rischio di osteoporosi.

Dopo aver esaminato il paziente e sulla base delle sue lamentele, il medico gli suggerisce di eseguire un esame del sangue biochimico da una vena per scoprire la concentrazione di calcio nel corpo.

La concentrazione di calcio libero non è costante. La massima saturazione del plasma si verifica al mattino, la minima alla sera.

In un bambino, il Ca ionizzato è solitamente elevato, poiché questo è associato alla crescita ossea. Nelle donne, questa situazione è spiegata da: gravidanza, periodo allattamento al seno e prendendo contraccettivi.

Il livello medio di calcio totale nel sangue è di 2,1-2,8 mmol / l. Ionizzato è la metà - 1-1.32. Ogni indicatore è individuale, poiché dipende da molte circostanze. Il valore degli ioni Ca è determinato in millimoli per litro di composizione quantitativa.

La concentrazione di Ca totale nel sangue è solitamente determinata in nazionale istituzioni mediche. Per eseguire un'analisi per il calcio ionizzato, è necessario contattare un laboratorio a pagamento.

Motivi dell'aumento degli ioni Ca

Un aumento della sostanza nel sangue porta all'ipercalcemia.

La malattia è caratterizzata dalla deposizione del minerale sulle pareti dei vasi sanguigni, nel fegato e nei reni.

Successivamente si sviluppa malattia da urolitiasi, il lavoro del cuore è disturbato, si attivano processi distruttivi nelle vie biliari e nella ghiandola più grande del corpo umano.

Altri segni di patologia:

• alti livelli di vitamina D;
• sindrome di Williams nei neonati;
• tumori maligni e metastasi che colpiscono le ossa;
• insufficienza surrenalica;
• eccesso ereditario di calcio;
• malattie del sangue;
• aumento del numero di ormoni tiroidei;
• disidratazione del corpo;
• degenerazione progressiva delle articolazioni;
• cambiamenti distrofici in tutte le parti dell'intestino tenue;
• cronico processo infiammatorio nei polmoni.

Il trapianto di uno degli organi urinari accoppiati aumenta anche il calcio libero. Il livello del minerale aumenta anche dall'azione farmaci ormonali, antiacidi, preparati contenenti sali di litio e consumo eccessivo di alimenti in cui è presente calcio.

Spesso, il coefficiente è più alto del normale a causa di un esame del sangue condotto in modo errato. I risultati possono essere influenzati dal contatto del biomateriale con l'aria aperta.

Sintomi

A alto livello il contenuto di macronutrienti è caratteristico fatica, debolezza in tutto il corpo, sono possibili convulsioni. A poco a poco si attenua attività fisica interrotto il ritmo del cuore. L'ipercalcemia è accompagnata da nausea, sete.

Terapia

Se viene rilevato un aumento del livello di ioni calcio, la dieta viene regolata. Caffè, cacao, proteine ​​​​animali, sale vengono rimossi dal menu.

Quando i reni di una persona funzionano normalmente, ma ci sono altri segni della malattia, allora operatore sanitario nomina un regime alimentare.

L'acqua allevia il corpo dall'eccesso di calcio, proteggendolo dalla disidratazione.

In alcune situazioni, il fluido viene somministrato per via endovenosa. Se il metodo non aiuta, il medico prescrive una sessione di dialisi.

Il trattamento per il Ca elevato dipende da malattia specifica.Nel caso di formazioni tumorali, la terapia non viene eseguita. Per problemi con le ghiandole paratiroidi, viene spesso eseguita un'operazione per rimuoverle.

Motivi della diminuzione degli ioni Ca

Il fattore principale è una violazione del lavoro dell'intestino, a causa della quale vi è un lento assorbimento della sostanza.

Di conseguenza, la carenza porta a un'insufficiente mineralizzazione ossea e uno squilibrio acido-base.

Causa ipocalcemia gravi ustioni, periodo di recupero dopo un grave Intervento chirurgico, rachitismo da bambini.

Quando percentuale il calcio è al di sotto del normale, questo indica malattie renali e pancreatite acuta.

Il motivo sono i fallimenti equilibrio ormonale nelle donne, sudorazione profusa. La quantità del minerale è influenzata dall'assunzione insufficiente di vitamina D e dalla quantità richiesta di magnesio.

La dipendenza da alcol, l'assunzione di farmaci per il trattamento dell'epilessia e dei tumori, glucocorticosteroidi, lassativi e sali di magnesio porta ad una diminuzione del calcio ionizzato.

Sintomi

L'ipocalcemia è determinata dai seguenti segni:

• aumento dell'eccitabilità e dell'irritabilità;
• peggioramento dello stato emotivo;
• disturbo della coagulazione del sangue;
• ipertensione;
• emicranie periodiche e vertigini;
• pelle secca;
• ottusità, fragilità e assenza di vita dei capelli;
• danni ai tessuti duri dei denti e distruzione delle unghie.

Trattamento

La condizione generale del corpo è notevolmente migliorata seguendo una dieta.

Il menu comprende prodotti contenenti sali di calcio: latte, ricotta, burro, crudo tuorlo d'uovo, gamberi, calamari, pesce di mare.

La dieta comprende frutta, verdura e bacche, erbe aromatiche, legumi, crusca, miele.

Nel caso in cui il primo metodo non abbia portato risultati adeguati, sono prescritti complessi vitaminici e medicinali.

Calcio ionizzato regola molteplici processi nel corpo. E i cambiamenti verso l'alto o verso il basso influenzano direttamente la condizione umana. In entrambi i casi, si consiglia di contattare uno specialista che, sulla base di test di laboratorio sangue venoso farà una diagnosi. In particolare, è vietato automedicare, poiché ciò può portare a complicazioni.

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Il calcio gioca ruolo importante nel processo di crescita e di vita dell'organismo. Nel sangue si presenta sotto forma di due frazioni: libera (ionizzata) e associata a proteine ​​plasmatiche, fosfati o citrati. Normalmente, la frazione libera è circa il 45% di livello generale calcio. L'analisi per il calcio ionizzato è altamente istruttiva, poiché consente di determinare con maggiore precisione la diagnosi e selezionare il trattamento giusto.

Che ruolo gioca il calcio nel corpo?

Calcio - importante oligoelemento, che influenza processi metabolici nell'organismo. Svolge le seguenti funzioni:

• influenza la crescita e lo sviluppo del tessuto osseo;
• partecipa al processo di coagulazione del sangue;
• regola l'attività enzimatica;
• fornisce una buona conduttività fibre nervose ai muscoli
• influenza la contrazione delle fibre muscolari e del muscolo cardiaco;
• partecipa alla produzione di ormoni.

Inoltre, gli ioni di calcio contribuiscono al rafforzamento parete vascolare, aumentare la resistenza del corpo alle infezioni e alle reazioni allergiche.

Livelli normali di calcio nel sangue

Cause di un aumento degli ioni Ca nel sangue e sintomi caratteristici

Un aumento del calcio (ipercalcemia) può verificarsi nelle seguenti condizioni:

• disordini metabolici dell'emostasi per tipo di acidosi;
• aumento della produzione di Ca nei neonati, che non ha una ragione per questo (sindrome di Williams);
• eccesso di vitamina D;
• insufficienza acuta delle funzioni renali;
• tumori maligni e metastasi nel tessuto osseo;
• ipercalcemia ereditaria;
• iperparatiroidismo, in cui vi è una sovrapproduzione dell'ormone ghiandole paratiroidi(ormone paratiroideo);
• malattie del sangue: leucemia, linfoma e altri;
• formazioni tumorali benigne della ghiandola paratiroidea;
• insufficienza delle funzioni della corteccia surrenale;
• aumento del consumo di alimenti contenenti Ca.

Il prelievo di sangue venoso è necessario per determinare il calcio ionizzato.

L'ipercalcemia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• gradualmente crescente debolezza, affaticamento;
• diminuzione dell'attività fisica;
• disturbi dispeptici (nausea, vomito);
• l'aspetto della sete;
• spasmi convulsi agli arti;
• aumento della frequenza cardiaca, disturbi del ritmo cardiaco.

Con l'ipercalcemia prolungata, il calcio si deposita nei vasi, nei reni e nel tessuto epatico. Può svilupparsi insufficienza cardiaca.

Perché il Ca ionizzato nel sangue diminuisce e come si manifesta?

Una diminuzione del calcio (ipocalcemia) può verificarsi nelle seguenti condizioni:

• con carenza di vitamina D;
• dopo estese ustioni;
• con alcalosi metabolica;
• se il bambino ha il rachitismo;
• A patologie renali, pancreatite;
• se il magnesio nel sangue è basso;
• nel periodo postoperatorio;
• con insufficiente assorbimento di calcio nell'intestino.

L'insufficienza di ioni Ca può manifestarsi con i seguenti sintomi:

• nei pazienti aumenta l'eccitabilità nervosa;
• lo stato emotivo diventa labile;
• mal di testa simili all'emicrania, vertigini sono caratteristici;
• osteoporosi, distruzione del tessuto dentale, unghie;
• la pelle diventa secca e i capelli sono fragili e deboli;
• appare la tachicardia;
• la coagulazione del sangue è disturbata - il periodo necessario per fermare il sanguinamento è allungato.

Con una mancanza di calcio nel corpo, si sviluppa l'osteoporosi.

Indicazioni per il test degli ioni Ca

L'analisi biochimica per Ca ionizzato è comune in istituzioni mediche. Perché porta Informazioni importanti Di metabolismo minerale sia negli adulti che nei bambini.

Le indicazioni per la ricerca sono le seguenti condizioni:

• segni di insufficienza o eccesso di calcio nel corpo;
• tumore maligno;
• malattie del tratto gastrointestinale;
• preparazione preoperatoria;
• patologie del sistema cardiovascolare;
• dolore ai muscoli, tessuto osseo, debolezza muscolare;
• manifestazioni convulsive;
• violazione della sensibilità nei tessuti;
• malattie del sistema urinario;
• diminuzione delle proteine ​​nel sangue.

Quando si esegue un paziente terapia intensiva Con somministrazione endovenosa prodotti sanguigni e soluzioni saline di glucosio, il livello di Ca viene monitorato giornalmente o più spesso, secondo le indicazioni.

Regole per la preparazione all'analisi

Ottenere risultato affidabile per il contenuto di calcio vanno osservate le seguenti regole:

• prima di eseguire l'analisi, escludere uno sforzo fisico intenso;
• non bere alcolici cibi grassi il giorno prima dello studio;
• è necessario eseguire l'analisi rigorosamente a stomaco vuoto, l'ultimo pasto dovrebbe essere 12 ore prima dello studio;
• smettere di fumare un'ora prima di donare il sangue;
• la ricerca non può essere fatta dopo metodi strumentali esami e fisioterapia.

Va ricordato che molti farmaci in grado di aumentare o diminuire Ca nel corpo. Pertanto, 1-2 settimane prima dell'esame, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci. Su questo problema, dovresti assolutamente consultare il tuo medico. Se non è possibile annullare il farmaco, il modulo di studio indica quale farmaco sta assumendo il paziente questo momento e a che dosaggio. Questo ti aiuterà a condurre la tua ricerca in modo più accurato.

Se ci sono sintomi di una violazione del metabolismo del calcio nel corpo, dovresti contattare immediatamente uno specialista. Non puoi impegnarti nell'autodiagnosi e cercare di eliminare i sintomi da solo. Questo può portare a gravi violazioni nell'organismo. tempestivo diagnostica qualificata e la correzione delle violazioni aiuterà a prevenire conseguenze indesiderabili e ridurre il rischio di complicanze.

Il calcio ionizzato (Ca++) nel sangue è la parte non proteica del calcio che si trova nel siero del sangue e lo rappresenta forma attiva. Le principali indicazioni per l'uso: violazioni del metabolismo generale del calcio in varie malattie (insufficienza renale, disfunzione della tiroide e delle ghiandole paratiroidi, carenza di vitamina D, gastrite, neoplasie varie localizzazioni).

Il calcio nel sangue esiste in tre forme principali. Circa il 40% del calcio è legato alle proteine, circa il 15% è legato a complessi con fosfato e citrato, il resto è in forma non legata (libera, attiva) sotto forma di ioni (Ca2++).

Gli ioni Ca2++ svolgono un ruolo centrale nella regolazione di molti funzioni cellulari. Un cambiamento nella concentrazione di calcio libero intracellulare è un segnale per l'attivazione o l'inibizione di enzimi, che a loro volta regolano il metabolismo, l'attività contrattile e secretoria, l'adesione e la crescita cellulare.

Si ritiene che il contenuto di calcio ionizzato (attivo) in il miglior grado riflette il metabolismo del calcio del corpo umano rispetto al contenuto totale di calcio. È questa parte del calcio che realizza i suoi numerosi effetti: il trasferimento impulso nervoso, contrazioni muscolari, coagulazione del sangue e molti altri.

Nell'interpretazione dei dati ottenuti, si dovrebbe tenere conto del fatto che, ad esempio, con l'ipoalbuminemia, vi è una diminuzione della concentrazione di calcio totale dovuta a una diminuzione delle proteine ​​​​leganti il ​​​​calcio, tuttavia, il contenuto di calcio ionizzato non dipende sul grado di diminuzione dell'albumina nel sangue, quindi, il previsto Segni clinici mancante.

Perché è importante farlo

Il calcio nel sangue è una fonte di calcio extracellulare in grado di interagire con le cellule. Il calcio nel sangue è in diverse forme: legato (o in un complesso) e libero (o ionizzato).

Significato fisiologico il calcio serve a ridurre la capacità dei colloidi tissutali di legare l'acqua, ridurre la permeabilità delle membrane tissutali, partecipare alla costruzione dello scheletro e del sistema emostatico, nonché all'attività neuromuscolare. Ha la capacità di accumularsi in luoghi di danno tissutale da vari processi patologici. Circa il 99% del calcio è nelle ossa, il resto è principalmente nel fluido extracellulare (quasi esclusivamente nel siero del sangue). Circa la metà del calcio sierico circola in forma ionizzata (libera), l'altra metà - in un complesso, principalmente con albumina (40%) e sotto forma di sali - fosfati, citrato (9%). I cambiamenti nel contenuto di albumina nel siero del sangue, in particolare l'ipoalbuminemia, influenzano concentrazione totale calcio, senza influenzare l'indicatore clinicamente più importante: la concentrazione di calcio ionizzato.

A cosa servono i sintomi

La determinazione del calcio ionizzato (Ca2+) viene utilizzata nella diagnosi di "attività fisiologica" o del livello di calcio libero in pazienti con disordini proteici (insufficienza renale cronica, sindrome nefrosica, malassorbimento, mieloma multiplo) e nei disturbi del metabolismo acido-base.

Come va

Il prelievo di sangue viene effettuato in sistema del vuoto senza anticoagulante o con attivatore della coagulazione (in condizioni anaerobiche). Si consiglia di utilizzare provette con riempimento in gel. Il sangue intero deve essere consegnato al laboratorio entro 2 ore a 2-8°C.

Come prepararsi alla consegna

Il materiale è raccolto in mattina a stomaco vuoto

Materiale di consegna

Siero - 1 ml.

Scadenza

Quali sono gli indicatori normali (decodifica)

1,13-1,32 mmol/l.

Gli aumenti nella norma sono osservati nelle seguenti malattie

Aumento del livello di calcio ionizzato: iperparatiroidismo primario, tumori (si può osservare un aumento anche con valori normali di calcio totale).

Diminuzioni nella norma sono osservate nelle seguenti malattie

Il livello di calcio ionizzato riflette meglio il metabolismo del calcio, rispetto al livello di calcio totale. Una significativa diminuzione del calcio ionizzato, indipendentemente dal livello di calcio totale, può portare ad un aumento dell'eccitabilità neuromuscolare.

Diminuzione del livello di calcio ionizzato: ipoparatiroidismo primario (entrambe le frazioni di calcio), pseudoipoparatiroidismo, carenza di magnesio, vitamina D; trasfusione di sangue citrato, dopo trauma maggiore, intervento chirurgico, sepsi, ustioni, pancreatite, insufficienza multiorgano, dopo emodialisi con dialisato contenente una bassa concentrazione di calcio, alchimia o aumento della forza ionica (ad esempio, aumento del sodio).

Il calcio nel corpo umano è coinvolto in molti vitali processi importanti. La maggior parte del calcio (quasi il 99%) si trova nel tessuto osseo e solo il restante 1% si trova nel resto. fluidi biologici. Il livello di calcio nel sangue è indicatore importante, che può raccontare la presenza di molte malattie.

Perché abbiamo bisogno di ioni calcio nel corpo?

Il calcio nel corpo umano fa molto diverse funzioni. Ad esempio, i suoi ioni sono attivamente coinvolti nella formazione dello scheletro delle ossa, nella conduzione degli impulsi neuromuscolari, nella regolazione frequenza cardiaca e nella coagulazione del sangue.

Se il livello di calcio è basso, la coagulazione del sangue è disturbata, è molto difficile fermare il sanguinamento. Un'analisi del calcio nel sangue ti consente solo di valutare metabolismo del calcio nell'organismo.

Nel plasma sanguigno, circa il 55% del calcio si trova in uno stato legato a vari elementi, principalmente con proteine, lattato, fosforo, ecc. Solo circa il 45% del calcio si trova allo stato libero, si chiama ionizzato. Circola liberamente nel sangue, in quanto non è associato ad alcuna sostanza.

Di solito analizzano il calcio totale e quello ionizzato. La seconda opzione è più informativa, ma anche più costosa. Il calcio legato influisce sul funzionamento del corpo molto meno degli ioni liberi di questa sostanza. Un'analisi generale per il contenuto di calcio nel corpo non identifica con precisione un disturbo metabolico, pertanto viene eseguita un'analisi per il calcio ionizzato: il suo livello è un indicatore più affidabile di varie malattie.

Quando viene ordinato un test del calcio?

Un test del calcio sierico viene solitamente somministrato insieme a un test del fosfato. Questi studi sono necessari per la diagnosi di malattie dei reni, del cuore, degli organi digestivi, nonché delle ossa e sistema nervoso. Altri motivi per cui questa analisi potrebbe essere necessaria:

• diagnostica dell'oncologia;
• preparazione per la chirurgia;
• diagnosi di osteoporosi;
• ferite e ustioni.

È necessario passare questa analisi prima Intervento chirurgico, poiché con una scarsa coagulazione, il sanguinamento (se si verifica) sarà difficile da fermare.

Il motivo principale è solitamente nascosto in un basso livello di calcio. I sintomi dell'ipocalcemia, inoltre, sono solitamente i seguenti: mal di testa, secchezza copertura della pelle capelli e unghie fragili, battito cardiaco irregolare, debolezza generale, lesione cariosa denti, convulsioni, vertigini. Per identificare le cause della mancanza di questa sostanza e della scarsa coagulazione del sangue, devi assolutamente consultare un medico.

L'ipercalcemia è molto meno comune, ma è più pericolosa per la salute. La malattia è solitamente accompagnata da sintomi come debolezza, frequenti mal di testa, insufficienza renale cardiaca o acuta, calcificazione vascolare, vomito, debolezza.

Le cause dell'ipercalcemia sono generalmente molto gravi, ad esempio un tumore nelle imbracature, distruzione del tessuto osseo dovuta a neoplasia maligna o occorrenza tumore neuroendocrino. L'ipercalcemia può anche essere fisiologica: può verificarsi in un bambino dopo 4 giorni di vita. In ogni caso, da scoprire ragioni esatte tale condizione richiede la consultazione di un medico.

Come prepararsi per l'analisi?

Per l'analisi da mostrare risultati corretti bisogno di prepararsi per questo. Segui queste semplici linee guida:

• Non bere alla vigilia della donazione del sangue bevande alcoliche, fumare e mangiare anche cibi ipercalorici.
• Il sangue viene solitamente donato al mattino, i pasti dovrebbero essere circa 10 ore prima della donazione. Al mattino puoi bere solo acqua naturale.
• Un giorno prima del test, non dovresti essere nervoso, così come impegnarti in un pesante lavoro fisico.
• È impossibile donare il sangue dopo raggi X, ultrasuoni, fluorografia e anche dopo fisioterapia.

Alcuni farmaci possono influenzare il risultato, quindi due settimane prima della data prevista per il test, è meglio rifiutarsi completamente di prenderli. Nel caso in cui il farmaco non possa essere annullato, è necessario comunicare al medico quale farmaco sta assumendo e in quali dosi.

Norme e deviazioni

Decifrare le analisi è una questione per specialisti, solo un medico può fare una diagnosi e prescrivere trattamento adeguato. Pertanto, i livelli normali di ioni calcio presentati di seguito sono solo indicatori medi.

A analisi generale per il calcio, la norma è considerata:

• per un bambino fino a un anno - da 2,1 a 2,7 mmol / l;
• età fino a 14 anni - da 2,2 a 2,7 mmol / l;
• per gli adulti, l'indicatore va da 2,2 a 2,65 mmol / l.

Quando si controlla il calcio ionizzato, la norma è:

• bambino fino a un anno - da 1,03 a 1,37 mmol / l.
• fino a 16 anni - da 1,29 a 1,31 mmol / l.
• per adulti - da 1,17 a 1,29 mmol / l.

La gravidanza e l'allattamento possono influenzare i risultati, quindi decifrare i test è compito dei medici. Le ragioni della deviazione del livello di calcio dalla norma devono essere note, poiché livello elevato può indicare il cancro livello ridotto- SU scarsa coagulazione sangue, e rischio aumentato fratture.