Fattori dell'urolitiasi. Urolitiasi: sintomi, trattamento e prevenzione

Malattia di urolitiasi(ICD) è una patologia che è sempre accompagnata da dolore. Il disagio è spesso localizzato nella parte bassa della schiena. Ma se vai verso l'uscita, puoi sentire dolore in tutta la zona addominale. Tali sintomi spesso sono alla base di diagnosi errate e fanno sospettare che il paziente abbia un'appendicite o un'ulcera. Pertanto, diamo un’occhiata ai sintomi e al trattamento per gli uomini con diagnosi di urolitiasi.

Qual è la base della malattia?

La malattia è molto più comune tra il sesso più forte che tra le donne. Le statistiche forniscono i seguenti dati. Gli uomini hanno tre volte più probabilità di ricevere una diagnosi di urolitiasi.

I medici dividono le cause della patologia in due gruppi: esterni e fattori interni. Diamo un'occhiata a loro.

Fattori esterni che portano alla formazione di calcoli:

1. Caratteristiche del clima. L'aria secca spesso porta alla disidratazione.
2. Struttura del suolo. Influisce sul contenuto di elettroliti dei prodotti.
3. Acqua. In caso di urolitiasi, la fonte della patologia può essere l'eccesso di sali nel fluido consumato. Ciò porta ad un'elevata concentrazione di essi nelle urine. Inoltre, l'acidità dell'acqua influisce sulla formazione dei calcoli.
4. Regime quotidiano. L'inattività fisica contribuisce allo sviluppo della patologia.
5. Mancanza di liquidi. Una piccola quantità di acqua consumata aumenta seriamente il rischio di malattie.
6. Dieta. Promuove la formazione di calcoli consumo eccessivo prodotti a base di carne, così come alimenti che ne contengono molti basi puriniche(acetosella, spinaci, piselli).

Queste non sono le uniche fonti che influenzano lo sviluppo di patologie come l'urolitiasi. Le ragioni possono risiedere in fattori interni:

1. Malattie infettive tratto urinario: uretrite, cistite, pielonefrite, prostatite.
2. Patologie tratto digerente: pancreatite, epatite, colite.
3. Infezioni di altri organi: osteomielite, foruncolosi, tonsillite.
4. Sviluppo anormale della vescica, dei reni e degli ureteri.

Sintomi della malattia

Nessuna manifestazione clinica particolare fasi iniziali non ha l'urolitiasi. I sintomi e il trattamento negli uomini sono spesso assenti durante questo periodo. La patologia può essere scoperta se vengono diagnosticate altre malattie.

I segni caratteristici dell'urolitiasi si verificano nel paziente quando i calcoli avanzano. Il sintomo più elementare è il dolore grave e improvviso. Questa condizione è caratterizzata come colica renale.

È caratterizzato dai seguenti sintomi:

1. Parossistico forte dolore, che periodicamente peggiora.
2. Potrebbe verificarsi un aumento della temperatura.
3. Il disagio doloroso compare all'improvviso, spesso durante il tremore, il movimento o dopo grande quantità preso liquido, alcool. Cambiare la posizione del corpo non elimina il dolore.
4. Il disagio può diffondersi alla regione lombare, al basso addome e all’inguine.

Caratteristiche dei sintomi

La localizzazione del dolore e la sua natura consentono di determinare il luogo in cui si trovano le pietre se al paziente viene diagnosticata l'urolitiasi. I sintomi e il trattamento negli uomini dipendono interamente dalla loro posizione:

1. Il disagio che si verifica nella regione lombare (nella regione dell'angolo costovertebrale), diffondendosi all'inguine, caratterizza la localizzazione dei calcoli renali e il loro movimento lungo l'uretere. Con questa patologia, il sangue appare spesso nelle urine.
2. Se il dolore è concentrato sul lato della zona lombare e si diffonde all'inguine, la pietra si trova in alto. Il disagio doloroso si verifica a causa dello stiramento della capsula renale.
3. Una pietra in movimento provoca sempre sensazioni dolorose. Il dolore si irradia solitamente alla parte anteriore della coscia e allo scroto.
4. Il dolore è costante. A volte il paziente sperimenta periodi di sollievo, seguiti da un'esacerbazione. Tali sintomi sono tipici della localizzazione

Oltre alle manifestazioni cliniche di cui sopra, si possono osservare altri segni:

• disuria;
• deterioramento delle condizioni del paziente;
• temperatura elevata;
• ematuria;
• nausea;
• produzione ritardata di urina a causa del blocco del collo della vescica.

Diagnosi della malattia

Per confermare la diagnosi di urolitiasi, il medico curante esamina il paziente con molta attenzione. Il medico è interessato al trattamento effettuato in passato, alla sua efficacia. Tali misure consentono di prescrivere correttamente una terapia adeguata.

La diagnosi viene effettuata sulla base dei seguenti dati:

1. Il paziente ha sintomi caratteristici. Appare periodicamente dolori acuti nella regione lombare, nell'addome o nell'inguine. Svuotamento incompleto bolla Una sensazione di bruciore nell'uretra durante la minzione.
2. Dati di ispezione. Il medico palpa l'addome, a seguito del quale vengono escluse patologie infiammatorie del peritoneo, come pancreatite, colecistite e appendicite. Toccando zona lombare e l'addome consente di differenziare la patologia da lombalgia, radicolite, pielonefrite. Un esame esterno del paziente può caratterizzare molti fattori: vengono presi in considerazione la postura del paziente, il colore della pelle e la presenza di gonfiore.
3. Indicatori di analisi delle urine generale caratteristici della patologia. Di regola, si trova maggiore densità. Nelle urine si trovano globuli rossi immodificati. Lo affermano alta concentrazione sali Tali indicatori di un test delle urine generale indicano la presenza di urolitiasi in un paziente.
4. Dati ecografici. Questo esame determina con precisione la diagnosi e dà un'idea della dimensione, della forma e della posizione delle pietre.
5. Risultati della TC. L'esame viene utilizzato se l'ecografia non dà descrizione completa patologia.
6. Risultati dell'esame con contrasto a raggi X. Questo metodo consente di esaminare in dettaglio il flusso di urina. La diagnostica rivela dove si è verificato il blocco dei condotti.

Tipi di pietre

È molto importante non solo identificare una patologia come l'urolitiasi. I sintomi e il trattamento negli uomini dipendono interamente dal tipo di calcolo. Ecco perché è consigliabile non ricorrere alla medicina tradizionale, ma affidare la propria salute a un professionista esperto.

A causa dell'urolitiasi si possono formare i seguenti calcoli:

1. Ossalato. Queste pietre sono formate da sale di calcio e si distinguono per l'elevata densità e la superficie spinosa. Inizialmente il loro colore è nero e grigio. Se un calcolo ferisce la mucosa, diventa nero o marrone scuro a causa del pigmento del sangue.
2. Fosfato. Contengono sale di calcio acido fosforico. In genere, la pietra è liscia o leggermente ruvida. Può acquisire una varietà di forme diverse. La consistenza della pietra è morbida. Si distingue per il suo colore grigio chiaro o bianco. Questo tipo di pietra tende a rapida crescita. Molto facile da schiacciare.
3. Urato. Sono formati dai suoi sali. Le pietre sono di colore giallo mattone. Hanno una superficie liscia ma una consistenza dura. La frantumazione è possibile con l'aiuto di farmaci.
4. Carbonato. Contengono carbonato di calcio. La consistenza delle pietre è morbida e la forma è varia. Il calcolo ha una superficie liscia ed è di colore bianco.
5. Cistina. Sono formati dal composto solforato dell'amminoacido cistina. Pietre forma rotonda, bianco-giallastro. Di norma, hanno una superficie liscia e una consistenza morbida.
6. Proteina. La loro formazione è promossa dalla fibrina mista a batteri e sali. Pietre bianco, piccolo, morbido e piatto.
7. Colesterolo. Sono estremamente rari nei reni. Sono costituiti da colesterolo, hanno una consistenza morbida e sono di colore nero. Tali pietre sono pericolose perché si sbriciolano facilmente.

Trattamento della malattia

Le tattiche per combattere la patologia sono determinate dall'urologo. I metodi chirurgici sono usati per il trattamento e terapia conservativa. Scelta metodo richiesto dipende dalle condizioni del paziente, dalla sua età, dalla dimensione e dalla posizione del calcolo, dal decorso clinico della patologia, dalla presenza di patologie fisiologiche o cambiamenti anatomici, così come gli stadi dell'insufficienza renale.

Nella maggior parte dei casi, è necessario utilizzare un trattamento chirurgico per rimuovere i calcoli. L'eccezione sono i calcoli formati dall'acido urico. Questi calcoli possono essere sciolti con un trattamento conservativo.

Inizialmente, al paziente vengono prescritti i seguenti farmaci per l'urolitiasi:

1. Antispastici. Eliminano lo spasmo dell'uretere e aiutano a rilassarne le pareti. Ciò ti consente di ridurre sensazioni dolorose e facilitare il passaggio delle pietre. Il paziente è raccomandato prossimi farmaci: "Papaverina", "No-shpa", "Halidor", "Diprofen".
2. Antidolorifici. Sono prescritti in caso di attacco colica renale. Farmaci che eliminano perfettamente il dolore: "Analgin", "Bral", "Tempalgin", "Baralgin", "Pentalgin", "Tetralgin".

Ad alcuni pazienti può essere prescritto farmaci antibatterici. Vengono introdotti in terapia se un'infezione è associata all'urolitiasi. Scelta antibiotici necessari può essere eseguito solo da un medico sulla base di un esame.

Dissoluzione degli urati

È estremamente importante capire: solo un medico ti dirà come trattare l'urolitiasi, poiché potrai scegliere i farmaci necessari per sciogliere il calcolo dopo averne determinato il tipo.

I seguenti farmaci sono usati per trattare l'urato:

1. “Allopurinolo”, “Allozyme”, “Allopron”, “Allupol”, “Zilorik”, “Milurit”, “Remid”, “Sanfipurol”, “Purinol”. Tali farmaci aiutano a ridurre i depositi di sale acido urico.
2. "Etamide". Il medicinale stimola l'escrezione intensiva di urati insieme all'urina. Aiuta a ridurre i sali di acido urico nel corpo.
3. "Brutto." Farmaco combinato, che provoca l'alcalinizzazione delle urine. Il medicinale favorisce la formazione di sali solubili con acido urico.
4. "Uralit U". Il prodotto viene utilizzato per sciogliere gli urati. Protegge il corpo dalla formazione di nuovi calcoli.
5. "Blemaren." Il farmaco è in grado di dissolvere gli urati e alcuni altri calcoli urinari.
6. "Solimok." Eccellente dissolve i calcoli urinari, principalmente gli urati.

Dissoluzione dell'ossalato

Se a un paziente vengono diagnosticati questi calcoli, la terapia farmacologica include farmaci:

1. "Marelin."
2. "Rovesciato." Preparazione a base di erbe, che favorisce la dissoluzione dei calcoli di ossalato.
3. Spese medicinali n. 7; N. 8; N. 9; N. 10. Tali rimedi sono ufficialmente riconosciuti dall'urologia. Hanno proprietà diuretiche, litolitiche (scioglimento dei calcoli) e antispasmodiche.

Dissoluzione del fosfato

Per combattere questa patologia, i farmaci più apprezzati sono:

1. "Estratto di robbia." Questo prodotto consente di sciogliere i fosfati. Inoltre, il medicinale ha effetti antispastici e diuretici.
2. "Marelin." Il farmaco non solo ammorbidisce i calcoli, ma elimina perfettamente anche gli spasmi pelvi renale, uretere. Il medicinale allevia l'infiammazione nel sistema genito-urinario.

Dissoluzione dei calcoli di cistina

Se viene rilevata questa patologia, è consigliabile assumere i seguenti farmaci:

1. "Penicillamina." Il prodotto forma un certo composto con la cistina che si dissolve facilmente nelle urine. Questo aiuta a ridurre i calcoli.
2. "Tiopronina." L'effetto sul corpo del farmaco è simile al medicinale sopra menzionato. È prescritto se la penicillamina è inefficace.
3. "Citrato di potassio", "Bicarbonato di sodio". Medicinali che alcalinizzano l'urina. Di conseguenza, i calcoli di cistina si dissolvono.
4. "Uralit".

Caratteristiche nutrizionali

Tutti i pazienti devono seguire la dieta prescritta dal medico. L'urolitiasi negli uomini, a seconda del tipo di calcolo, impone alcune restrizioni dietetiche.

Se si riscontra che il paziente ha urati, è necessario ridurre al minimo l'uso di:

1. Alimenti ricchi di purine. Si tratta di pesci, carni animali, funghi, frattaglie, legumi, brodi di carne. Tale cibo è accettabile una volta alla settimana.
2. Alcol. Ai pazienti è vietato bere vino rosso e birra.

La nutrizione dietetica dovrebbe essere basata sui seguenti alimenti:

• peperoni, pomodori, melanzane, patate;
• formaggio dolce;
• miglio, grano saraceno, orzo;
• frutta, bacche;
• pasta;
• uova;
• latte, ricotta, prodotti a base di latte fermentato.

I pazienti con diagnosi di ossalati dovrebbero limitare l'assunzione dei seguenti alimenti:

• spinaci, lattuga, acetosa;
• barbabietole, carote, pomodori;
• crauti;
• sedano, prezzemolo;
• caffè tè;
• gelatina, gelatine;
• cioccolato, cacao;
• fagiolo verde;
• pollo, manzo;
• ribes, agrumi, mele acide.

• latticini;
• cereali integrali, cereali;
• patate, zucca, cavoli;
• noccioline;
• albicocche, banane, pere, angurie;
• piselli.

Se nella dieta vengono rilevati fosfati, è necessario limitare:

• mirtilli rossi, ribes, mirtilli rossi;
• frutta e verdura;
• prodotti a base di latte fermentato, ricotta, formaggio, latticini;
• alcol;
• spezie piccanti;
• bevande gassate;
• caffè.

Nella dieta sono preferibili i seguenti alimenti:

• varie zuppe;
• olio vegetale;
• pasta, pane;
• burro;
• carne di pesce;
• bevande e succhi di frutta da bacche acide e frutta (mirtilli rossi, agrumi, mele).

Per i calcoli di cistina dovrebbero essere esclusi i seguenti alimenti:

1. Sottoprodotti: milza, fegato, reni.
2. Carne di pesce. È consentito l'utilizzo non più di 3 giorni a settimana. La dose giornaliera è di 200-250 mg.
3. Uova (puoi averne solo una al giorno).
4. Farina di frumento.
5. Legumi.

• angurie;
• agrumi;
• mirtillo rosso;
• uva;
• fragola;
• Uvetta;
• Melograno;
• olive;
• pere;
• ribes;
• carota;
• noccioline;
• mirtillo.

Conclusione

Se necessario, possono essere raccomandati i pazienti con diagnosi di ICD (urolitiasi). metodi speciali frantumazione di pietre. Come puoi vedere, qualsiasi patologia può essere affrontata. La cosa principale è non arrendersi e seguire rigorosamente tutte le prescrizioni del medico.

Urolitiasi (urolitiasi) è processo patologico, che porta alla formazione di calcoli vescia, uretere o reni. La malattia viene diagnosticata nel 3% della popolazione totale. Nei giovani, i calcoli si trovano più spesso nei reni e nell'uretere. Nelle persone anziane, la patologia si forma nell'area della vescica. Questa malattia non ha restrizioni riguardo all’età e al sesso.

Eziologia

L'urolitiasi si sviluppa, molto spesso, a causa di disturbi metabolici. Ma qui dovremmo tenere conto del fatto che l'urolitiasi non si svilupperà se non ci sono fattori predisponenti per questo. Le cause dell'urolitiasi sono le seguenti:

• malattie dei reni e del sistema urinario;
• disordini metabolici e malattie ad esso associati;
• processi patologici del tessuto osseo;
• disidratazione del corpo;
• malattie gastrointestinali croniche;
• dieta malsana uso eccessivo cibo malsano: cibo piccante, salato, acido, fast food;
• grave carenza di vitamine e minerali.

Va anche notato che l'urolitiasi può svilupparsi a causa di uso costante acqua dura. Ma questo fattore eziologico osservato solo in caso di immunità indebolita e presenza di malattie di base.

Patogenesi

Violazione scambio normale sostanze nel corpo umano portano all'accumulo di sali insolubili nel sistema genito-urinario. Ciò porta alla formazione di calcoli: fosfati o urati. Sensazioni dolorose compaiono quando il calcolo inizia a crescere e non passa silenziosamente attraverso l'uretere.

Sintomi generali

Come la maggior parte delle malattie, stato iniziale I sintomi dell'urolitiasi possono essere assenti.

Man mano che il processo patologico si sviluppa, si possono osservare i seguenti segni di urolitiasi:

• instabile pressione arteriosa;
• aumento della temperatura corporea, a volte fino a 40 gradi;
• sintomi;
• stimolo frequente minzione che non porta sollievo;
• dolore nella regione lombare, a volte su entrambi i lati;
• sangue nelle urine;
• dolore durante la minzione.

Va notato che nelle donne i segni di urolitiasi si osservano molto più spesso che negli uomini. Soprattutto durante la gravidanza.

In alcuni casi, il dolore si diffonde ai genitali. Negli uomini il dolore può irradiarsi lato interiore cosce e, nelle donne, sulla vescica. A causa del fatto che durante la gravidanza c'è un frequente bisogno di urinare fenomeno normale, molti semplicemente non ci prestano attenzione.

Inoltre, il quadro clinico dell'urolitiasi può variare a seconda della posizione e delle dimensioni del calcolo stesso. L'urolitiasi negli uomini viene spesso diagnosticata dopo i 40 anni.

Tipi

Secondo l’ICD ( classificazione internazionale malattie) nell'urolitiasi si distinguono i seguenti tipi di calcoli:

• ossalato: facilmente determinabile dalla radiografia, si verifica più spesso;
• uralato - formato da acido urico e sali non trasformati;
• fosfato - formato come conseguenza di disturbi nel metabolismo del fosfato-calcio;
• cistina;
• misto.

Il tipo di calcolo della cistina è spesso dovuto ad una predisposizione ereditaria. Nelle donne in gravidanza questo tipo di calcoli non viene quasi mai diagnosticato.

Classificazione generale

Secondo l’ICD 10, è accettata la seguente classificazione dell’urolitiasi:

• per posizione (reni, vescica, uretere);
• per tipo di pietre;
• a seconda della natura dello sviluppo della malattia (primaria o ri-sviluppo malattia).

Urolitiasi in gravidanza

Durante la gravidanza, l'urolitiasi viene diagnosticata molto meno frequentemente rispetto alle donne non gravide. Se la malattia procede senza complicazioni significative, ciò non influisce sul corso della gravidanza e sulla salute del bambino. Altrimenti, è possibile un aborto spontaneo.

Di norma, questa malattia non è considerata una controindicazione al concepimento e alla gravidanza. Il ricovero in ospedale di una donna incinta viene effettuato solo nei seguenti casi:

• sintomo di colica renale;
• sviluppo di infezione sullo sfondo dell'urolitiasi;
• gestosi;

Riguardo quadro clinico, poi durante la gravidanza diventa più pronunciato:

• colica renale;
• temperatura corporea instabile, pressione alta;
• bisogno frequente di urinare;
• presenza di sangue nelle urine.

È interessante notare che durante la gravidanza l'urolitiasi potrebbe non essere così dolorosa come nelle donne che non sono incinte.

Nell'80% dei casi di urolitiasi nelle donne in gravidanza sullo sfondo di questa malattia si sviluppa pielonefrite. Questo processo patologico può manifestarsi sia nel primo che nel secondo trimestre. In questo caso il ricovero in ospedale è semplicemente necessario.

Per quanto riguarda il trattamento, durante la gravidanza l’accento è posto su una dieta ricca di minerali, con abbondante consumo di acqua depurata. L'uso di farmaci è ridotto al minimo. Anche una corretta alimentazione è molto importante, per tutti vitamine essenziali per madre e figlio. Il trattamento dell'urolitiasi durante la gravidanza deve essere rigorosamente sotto controllo medico.

Urolitiasi nei bambini

L'urolitiasi nei bambini viene spesso diagnosticata all'età di 8-10 anni. IN infanzia I ragazzi sono più suscettibili alla malattia. Quadro clinico nei bambini età prescolareè questo:

• gonfiore;
• nausea, rifiuto di mangiare;
• stato capriccioso, pianto di un bambino senza motivo apparente;
• aumento della temperatura corporea;
• feci instabili;
• dolore doloroso nella parte bassa della schiena.

Con tali sintomi, il bambino dovrebbe essere immediatamente mostrato a un medico e non automedicare.

L'urolitiasi nei bambini viene trattata con farmaci speciali E nutrizione appropriata.

Diagnostica

Se hai i sintomi di cui sopra, dovresti contattare un nefrologo o un urologo. Se il quadro clinico viene osservato nei bambini, dovresti inizialmente visitare un pediatra.

Dopo l'esame e il chiarimento dell'anamnesi, vengono eseguite la diagnostica strumentale e di laboratorio. Riguardo metodi di laboratorio ricerca, viene utilizzato solo analisi generale urina.

La diagnosi di urolitiasi include necessariamente tecniche strumentali:

• Radiografia degli organi addominali.

Se, sulla base di tale diagnosi di urolitiasi, non è possibile determinare con precisione la presenza della malattia, viene utilizzata la diagnosi differenziale. Solo un medico dovrebbe prescrivere un ciclo di trattamento per l'urolitiasi. L'automedicazione è inaccettabile.

Trattamento

Nella fase iniziale, l'urolitiasi risponde bene al trattamento e non causa complicazioni. Il ricovero è necessario se sullo sfondo della malattia si sviluppano malattie infettive.

Se le pietre sono piccole, allora trattamento farmacologico con la prescrizione obbligatoria di una dieta. Altrimenti è applicabile l’intervento chirurgico. Terapia farmacologica include l'assunzione dei seguenti farmaci:

• antidolorifici;
• antinfiammatorio;
• migliorare il passaggio delle pietre;
• per migliorare il metabolismo.

Il dosaggio e il regime di assunzione dei farmaci sono prescritti solo da un medico. L'uso non autorizzato di farmaci per il trattamento dell'urolitiasi può peggiorare la situazione e portare allo sviluppo di una malattia infettiva.

Dieta

Oltre ad assumere farmaci, un paziente con urolitiasi dovrebbe aderire modalità corretta nutrizione. La dieta esclude o riduce al minimo il consumo dei seguenti alimenti:

• alimenti ricchi di acido ossalico;
• piccante, acido, troppo salato;
• caffè, cioccolato;
• carne e piatti a base di essa (compresi i brodi);
• alimenti ricchi di vitamina C.

Invece, la dieta del paziente dovrebbe includere i seguenti alimenti:

• Patata;
• cereali;
• latticini;
• cereali grossolani;
• frutta.

Particolare attenzione è riservata al bere. Norma quotidiana Il consumo di acqua dovrebbe essere di almeno 1,5 litri. Riguardo acqua minerale, allora dovrebbe essere senza gas. È consigliabile che il tipo di acqua (composizione, quantità consumata) venga prescritto da un medico.

Al posto dell’acqua potete usare le tisane. Ma questo dovrebbe essere fatto anche come prescritto da un medico.

Trattamento chirurgico

Se non è possibile rimuovere le pietre utilizzando i metodi sopra descritti, utilizzare Intervento chirurgico. In genere vengono utilizzati i seguenti metodi:

• terapia con onde d'urto;
• uretroscopia;
• nefrolitotomia percutanea.

Va notato che nella fase iniziale della progressione dell'urolitiasi, un consumo abbondante di acqua minerale e una corretta alimentazione consentono di evitare l'intervento chirurgico.

Il trattamento dell'urolitiasi con rimedi popolari è possibile solo come prescritto da un medico. fase iniziale sviluppo della malattia o come agenti profilattici. Meglio usare ricette popolari insieme all'assunzione di farmaci e ad una corretta alimentazione. Inoltre, non dimenticare di consumare la quantità ottimale di acqua minerale.

Prevenzione

Come per la cura, anche la prevenzione si basa sul consumo della quantità ottimale di acqua purificata. Dovresti bere almeno 1,5–2 litri al giorno acqua pulita. Ciò è particolarmente importante per coloro che hanno già riscontrato questa malattia.

Inoltre è necessario rispettare le seguenti regole:

• alimentazione corretta e sana;
• attività fisica moderata;
• trattamento tempestivo e corretto di tutte le malattie.

Se i sintomi della malattia si fanno ancora sentire, dovresti cercare immediatamente aiuto. cure mediche. L'automedicazione è irta di gravi complicazioni.

È tutto corretto nell'articolo? punto medico visione?

Rispondi solo se hai comprovate conoscenze mediche

L'urolitiasi è caratterizzata dalla presenza di sabbia e calcoli nei reni e nel tratto urinario. Il trattamento dell'urolitiasi con rimedi popolari in questo caso è considerato quasi il principale metodo di terapia. Ricette guaritori tradizionali può fare miracoli sciogliendo i calcoli renali in pochi mesi di utilizzo a casa. Quali sono i rimedi popolari più efficaci per il trattamento dell’urolitiasi?

Cosa devi sapere quando tratti l'urolitiasi a casa?

Non è sempre possibile rimuovere i calcoli dai reni e da altri organi a casa. Misure terapeutiche potrà essere effettuato solo alle seguenti condizioni:

• Se la presenza di calcoli è confermata da uno studio diagnostico.
• Puoi rimuovere da solo pietre fino a 5 mm di dimensione. I calcoli più grandi possono depositarsi nello stretto passaggio dell’uretere.
• Il diagnostico ha nominato il tipo di calcoli localizzati nell'organo. Alcuni possono essere acidi, altri alcalini. Il trattamento per ogni tipo di pietra è diverso e viene selezionato individualmente.

Trattamento a base di erbe

Un ciclo di cure a base di erbe è adatto per rimuovere piccoli calcoli.

Il trattamento dell'urolitiasi con le erbe è considerato molto efficace. Agisce delicatamente e in modo abbastanza efficace. L'esito di tale terapia è sempre favorevole: i calcoli si sciolgono lentamente e, insieme alla sabbia, vengono rimossi dalle vie urinarie verso l'esterno. L’importante è avere pazienza e mantenere la rotta guarigione popolare. Per l'urolitiasi renale vengono utilizzate varie erbe diuretiche: achillea, camomilla, poligono, equiseto, Germogli di betulla eccetera.

Pietre di ossalato

I calcoli di ossalato sono un tipo di massa acida che si forma nei reni. L'acido ossalico è una causa comune del loro aspetto. Si trova in alimenti come acetosa, spinaci, fagioli, noci, ecc. Pertanto, è necessario limitare il consumo di questi alimenti durante il trattamento. Si consiglia di mangiare cibi ricchi di calcio e magnesio. Ricotta, pesce, grano saraceno, piselli sono prodotti che dovrebbero essere presenti nel menu ogni giorno. Il trattamento con le erbe è semplice e indolore. etnoscienza suggerisce di utilizzare infusi e decotti di erbe per eliminare i calcoli di ossalato.

Ricetta per l'infusione curativa:

• Prendi 10 g di seta di mais, poligono e erba di San Giovanni.
• Mescolare gli ingredienti, aggiungere 1 litro di acqua bollente.
• Lasciare in infusione per un quarto d'ora.
• Assumere tre volte al giorno, bevendo 100 ml di infuso.

Ricetta per la pozione di robbia:

• Prendi 10 g di radice di pianta essiccata.
• Versare in un barattolo da 0,5 litri.
• Il contenitore è riempito con acqua bollente fino all'orlo.
• Il prodotto viene infuso per circa mezz'ora.
• La medicina viene bevuta durante il giorno.
• Il trattamento viene effettuato ogni giorno per tre settimane.

Fosfato

Dieta di eliminazione pietre fosfatiche dovrebbe includere un’adeguata assunzione di cibi acidi.

Sono un tipo di pietra alcalina. Segno principale la presenza di masse solide nel tratto urinario - la presenza di bianco. Insieme alla terapia, è necessario seguire una dieta che sia efficace quando si consumano grandi quantità di cibi acidi. Zucca, cavoli, mais e altri alimenti ad alto contenuto alcalino sono limitati.

Le erbe utilizzate per l'urolitiasi hanno buone proprietà diuretiche e depurative che consentono di migliorare la salute dell'intero organismo. Il trattamento a base di erbe dei calcoli fosfatici aiuta ad evitare molti problemi di salute. Piante con proprietà curative, eliminerà sintomi spiacevoli e salverà una persona dal tormento. Infusi di erbe preparato da infiorescenze, steli e radici piante medicinali, usato per spaccare le pietre.

Ricetta di cucina n. 1:

• Prendiamo 10 g di diverse varietà di erbe: infiorescenze di tarassaco, radice di consolida maggiore, achillea.
• Mescolare gli ingredienti e versare 1 litro di acqua bollente.
• Lasciare riposare l'infuso per 60 minuti, quindi filtrare.
• Beviamo ½ bicchiere al mattino e alla sera prima o dopo i pasti.

La preparazione della ricetta n. 2 prevede la seguente procedura:

• Prendi le radici di rosa canina pre-essiccate in una quantità di 50 g.
• Macina le radici usando un tritacarne.
• Mettere le materie prime in un barattolo da 0,5 litri.
• Aggiungi acqua fredda bollita.
• Mettere sul fuoco e portare a ebollizione.
• Dopo 30 minuti, filtrare il liquido infuso.
• Bere 250 ml due volte al giorno prima dei pasti.

Struvite

Collezione Erbe medicinali Per rimuovere i calcoli di struvite potete prepararlo in casa.

Pietre formate da proprietà alcaline cibo consumato. Si verifica principalmente nelle donne. Durante la terapia, i seguenti alimenti sono completamente esclusi: tutti i tipi di cavoli, ananas, mandarini, ecc. La capacità di "acidificare" l'urina è inerente ai piatti a base di cereali, prodotti a base di carne, agrumi. Le pietre di struvite sono morbide e si sbriciolano facilmente. Possono essere trattati con successo con l'aiuto di miscele di erbe curative.

Ricetta di raccolta n. 1

La collezione è composta da componenti vegetali:

• 10 g di steli o foglie di ribes;
• 10 g di semi di anice;
• 20 g di bacche di sorbo;
• 20 g di luppolo essiccato.

Preparazione:

• Dalla raccolta devi prendere 1 cucchiaio. l. miscele.
• Versare in un barattolo da 1 litro.
• Versarci sopra dell'acqua bollente.
• Riporre in frigorifero per 3-4 giorni.
• Bevi il medicinale 1/3 di tazza tre volte al giorno prima dei pasti.
• Il corso terapeutico è lungo - almeno 4 mesi.

Ricetta di raccolta n. 2

Componente principale agente curativoè un'erba - seta di mais. Devi prendere 40 g di stimmi, 1 cucchiaino. uva ursina e paglia d'avena; mescolare gli ingredienti e versare acqua bollente (1 l); infondere il medicinale per 50 minuti; Travasare il liquido e assumere 200 ml al mattino e alla sera, indipendentemente dai pasti. Il decorso terapeutico durerà 30 giorni. Fallo da solo pausa settimanale e ripetere il trattamento.

Pietre di urato

Durante la dieta è necessario controllare l'apporto proteico.

Tali calcoli si formano con la reazione acida dell'urina. Il loro aumento si verifica quando si mangia una grande quantità di carne, prodotti ittici, frattaglie e alimenti proteici. La dieta prevede il consumo di alimenti che contengono abbondanza di magnesio, calcio e vitamina B6. Gli urati sono altamente solubili in acqua, pertanto è necessario bere più liquidi durante la terapia. La terapia con rimedi popolari fornirà risultati eccellenti. Infuso di erbe utilizzato in scopi terapeutici, è preparato come segue: Abbastanza raro negli uomini e nelle donne, a differenza di altre specie calcoli renali. La causa della comparsa di tali masse è una malattia metabolica ereditaria (cistinuria). Il trattamento per questo tipo di calcoli non è considerato efficace, tuttavia esistono delle eccezioni. Durante il percorso terapeutico è necessario bere più liquidi e limitare il consumo di cibi contenenti sodio.

Miscela di erbe per il trattamento dei calcoli di cistina:

• Prendi 10 g erbe secche- steli di uva ursina, camomilla, tarassaco.
• Mescolare gli ingredienti.
• Versare nel contenitore.
• Versare 1 litro di acqua portata a 60 gradi.
• Lascia riposare per un quarto d'ora.
• Filtrare il liquido risultante.
• Bere 250 ml tre volte al giorno dopo i pasti.
• Il corso del trattamento sarà di 1 mese.

Commissioni elevate per l'eliminazione delle pietre

Collezione di erbe n. 1

Forti preparati a base di erbe sono stati utilizzati con successo per l'urolitiasi. Raccolta dei reniè composto dai seguenti ingredienti:

• 10 g di uva ursina;
• 10 g di erba di San Giovanni;
• filo da 20 g;
• 20 g di radici di prezzemolo essiccate.

Preparazione del medicinale:

• Mescolare bene gli ingredienti.
• Versare acqua bollente (1,5 l) sulla composizione.
• Lasciare in infusione per 50 minuti.
• Filtrare il liquido risultante.
• Prendi ½ bicchiere 2 volte al giorno.

La patologia delle vie urinarie, in cui si formano i calcoli, è chiamata urolitiasi (urolitiasi). Malattia metabolica causata da per vari motivi. La KSD è spesso ereditaria e la sua forma più comune è la nefrolitiasi, quando i calcoli si cristallizzano nei calici renali, nel parenchima e nella pelvi.

Diagnosi di ICD

La malattia dell'urolitiasi è molto comune. Un aumento dell’incidenza delle patologie è associato alla crescita fattori sfavorevoli ambiente, ma la medicina non può ancora spiegare con precisione perché l'ICD si sviluppa nelle persone in età lavorativa. L'urolitiasi è una diagnosi in cui si formano calcoli a causa della deposizione di sali nelle vie urinarie. Le pietre hanno forme diverse: piatte, angolose, rotonde e la dimensione varia da un paio di millimetri (sabbia) a diversi centimetri. Di norma, l'esordio della malattia avviene tra i 20 ei 60 anni.

Cause dell'urolitiasi

Gli esperti sono fiduciosi che non esiste un'unica ragione per lo sviluppo dell'urolitiasi. Lo sviluppo della patologia può essere influenzato da molti fattori e condizioni. Possibili ragioni urolitiasi:

• malattia congenita rene;
• eccesso di acido urico;
• malattie gastrointestinali, fratture o lesioni ossee;
• disturbo del metabolismo del calcio;
• forma secondaria di gotta;
• inattività fisica;
• infezioni genito-urinarie promuovere la formazione di calcoli (pielonefrite, glomerulonefrite);
• dieta squilibrata;
• disturbi ereditari portando ad una carenza enzimatica.

Diagnostica

Ruolo importante Nella diagnosi di ICD renale, è importante raccogliere un'anamnesi. Il quadro clinico è determinato dalla durata e dalla natura del dolore, da cosa è accompagnato (nausea, brividi, vomito), dalla presenza di ematuria nelle urine, malattie croniche E così via. Diagnosi differenziale include l'urolitiasi ispezione visuale genitali esterni, regione lombare, palpazione dell'addome, esame rettale prostata negli uomini ed esame vaginale nelle donne.

I principali metodi per diagnosticare l'urolitiasi sono strumentali e ricerca di laboratorio. Dispositivi moderni Gli ultrasuoni consentono di diagnosticare non solo i calcoli più piccoli situati in qualsiasi area delle vie urinarie, ma anche la sabbia nelle urine, l'ingrossamento dei reni e la presenza di focolai di distruzione. Cruciale Esso ha Esame radiografico. Panoramica Il 96% mostrerà l'ombra della pietra. Per diagnostica di laboratorio al paziente viene prescritto:

• urinocoltura clinica;
• biochimica del sangue per la presenza di altre patologie, ad esempio iperossaluria e iperuricemia;
• analisi del sangue generale.

Sintomi

Le pietre possono cristallizzarsi ovunque sistema urinario, pertanto, i sintomi dell'urolitiasi compaiono a seconda del lato, delle dimensioni e del livello della loro localizzazione. Principali manifestazioni della malattia:

1. Sindrome del dolore. È instabile e può diventare più intenso. Negli uomini e nelle donne, la localizzazione del dolore è diversa. La metà maschile della popolazione soffre di coliche nella regione lombare, nella zona genitale e nel perineo. Le donne avvertono dolore nella zona vulvare.
2. Ematuria (sangue nelle urine). Si verifica a causa del graffio delle pareti dell'uretere con una pietra alta densità. Potrebbe esserci microematuria, quando la quantità di sangue è così piccola che può essere determinata solo al microscopio.
3. Minzione frequente. Si osserva quando c'è un calcolo nella vescica o quando passa un calcolo. A volte il flusso di urina si interrompe improvvisamente.
4. Brividi, deterioramento della salute. Si verifica dopo l'aggiunta di pielonefrite o altra patologia renale all'ICD.

Tra le donne

Nella maggior parte dei casi, il dolore nelle donne non è costante, ma tende ad intensificarsi periodicamente. Quando l'uretere viene bloccato da un calcolo si verifica la colica renale. I principali segni di urolitiasi nelle donne sono il dolore nella parte bassa della schiena, a volte irradiato ai genitali. Allo stesso tempo, è difficile rimanere nella stessa posizione, quindi il comportamento del paziente è irrequieto. A volte la sindrome del dolore è accompagnata da vomito e minzione frequente.

Negli uomini

Nella metà più forte dell’umanità, l’ICD si verifica tre volte più spesso che nelle donne. Ciò è dovuto al fatto che gli uomini hanno meno probabilità delle donne di aderire a una corretta alimentazione e di monitorare la propria salute. Nella fase iniziale dell'urolitiasi, i sintomi non compaiono affatto. I sintomi dell'urolitiasi negli uomini iniziano con attacco improvviso dolore, che può indicare l'avanzamento dei calcoli. Questa condizione è chiamata colica renale. È caratterizzato da segni:

• fastidio all'inguine e alla regione lombare, gonfiore;
• dolore che inizia durante lo scuotimento (trasporto) o quando si assume una grande quantità di liquido (alcol);
• aumento della temperatura corporea.

Urolitiasi - trattamento

ICD appartiene al gruppo patologie gravi, che a volte finiscono con una terapia errata fatale. L'automedicazione è vietata, quindi ai primi sintomi è necessario contattare un urologo. Il trattamento per l'urolitiasi differisce tra uomini e donne, ma è generale misure terapeutiche esistere:

• vengono prescritti i pazienti dieta speciale;
• se il calcolo più grande presente è inferiore a 0,5 cm si procede al trattamento farmacologico della malattia;
• con una pietra taglia più grande(staghorn) è prescritta la frantumazione ad ultrasuoni o la chirurgia.

Negli uomini

La cosa più importante nel trattamento di questa patologia è il regime di consumo di alcol. Dovresti bere almeno due litri di acqua pulita al giorno per evitare la crescita dei calcoli esistenti. La KSD può essere trattata in modo conservativo o metodo operativo. Medicinali utilizzati durante la terapia:

• antidolorifici per colica acuta(Baralgin, Ketanov)

• antispastici che indeboliscono i muscoli dell'uretere (Drotaverina, Noshpa);
• antibiotici per l'infiammazione dei reni (Zinnat, Cephalexin).

Il trattamento dell'urolitiasi negli uomini viene effettuato e tempestivamente tagliando il tessuto e rimuovendo i calcoli o utilizzando l'endoscopia. A volte viene prescritta la litotrissia: distruzione remota delle pietre. La procedura viene eseguita mediante esposizione Onda elettromagnetica sulla pietra, che lo frantuma in piccoli pezzi. Quindi, insieme all'urina, le particelle dense vengono escrete dal corpo. Questo metodo non è adatto a tutti i pazienti.

Tra le donne

Nelle fasi iniziali della malattia è necessario seguire una dieta e bere molto per eliminare la sabbia e sciogliere i piccoli calcoli. I medici prescrivono antibiotici, antispastici e analgesici per ridurre l'intensità sindrome del dolore. A casa, si consiglia di fare bagni caldi e applicare una piastra elettrica sulla parte bassa della schiena. A controindicazione assoluta comprende alcol, cioccolato, caffè, cibo proteico. Il trattamento dell'urolitiasi nelle donne comprende la prescrizione vari metodi fisioterapia:

• induttotermia;
• terapia laser;
• correnti modulate sinusoidali;
• ultrasuoni.

Trattamento dell'urolitiasi con rimedi popolari

Autoamministrarsi farmaci o farsi curare metodi tradizionali da ICD non è raccomandato. Qualsiasi terapia dovrebbe essere coordinata con un medico per evitare complicazioni. Rimedi popolari in caso di urolitiasi aiutano a rimuovere i calcoli di piccole dimensioni (fino a 4 mm). In estate, puoi limitarti a una dieta a base di pane all'anguria di 14 giorni. In inverno, decotti alle erbe di foglie di betulla, radice di bardana, seta di mais, presi in parti uguali. Il decotto va utilizzato dopo i pasti, 1 cucchiaio. l.

Dieta

Se soffri di urolitiasi, dovresti riconsiderare la tua dieta. Una dieta per l'urolitiasi prevede l'esclusione di alimenti come spinaci, barbabietole, rabarbaro, sedano, acetosa, insalata verde. Sale, carne, ribes rosso, crauti, mele acide e agrumi sono soggetti a limitazioni. È necessario includere nella dieta:

• patate, zucca, piselli, prugne secche;
• uva, banane, prugne, pere;
• cereali integrali, cereali;
• latte, panna acida, ricotta, kefir, formaggio a pasta dura;
• pescare varietà a basso contenuto di grassi;
• decotti alle erbe: radici di viola, foglie di betulla e altri diuretici.

Complicanze dell'urolitiasi

La presenza prolungata di calcoli nel tratto urinario porta all'inibizione della funzione renale e tratto urinario. Le principali complicanze dell'urolitiasi sono la cistite e la pielonefrite. Queste patologie, se non trattate tempestivamente, portano a paranefriti, ascessi renali, sepsi o necrosi delle papille renali. Si verifica un'insufficienza renale acuta, ma è estremamente rara, se i calcoli sono presenti nell'uretere su entrambi i lati.

Prevenzione

La terapia preventiva ha lo scopo di correggere il metabolismo. Al paziente vengono prescritti farmaci con apporto di calcio e fibre. La principale prevenzione dell’ICD è rappresentata dai cambiamenti dello stile di vita. Abbiamo bisogno di esercizio fisico regolare, rinuncia all'alcol, perdita di peso per i pazienti obesi e riduzione stress emotivo. Uno di fattori importanti formazione di pietre – proteine ​​animali. La sua dose sicura è di circa 1 g/kg di peso umano al giorno.

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L'urolitiasi (urolitiasi) è una malattia che si verifica a seguito di un disordine metabolico in cui si forma un sedimento insolubile sotto forma di sabbia (fino a 1 mm di diametro) o calcoli (da 1 mm a 25 mm o più) nel urina. I calcoli si depositano nel tratto urinario, interrompendo il normale flusso di urina e provocando coliche renali e infiammazioni.

Secondo statistiche mediche, l'urolitiasi è la seconda malattia più comune tra tutte malattie urologiche, e al terzo posto tra le malattie urologiche che portano alla morte. L'urolitiasi colpisce persone di qualsiasi età, compresi i bambini, ma i principali fascia di età- persone di età compresa tra 25 e 45 anni. La malattia è più comune negli uomini che nelle donne, ma le donne vengono diagnosticate più spesso forme gravi malattie. È anche noto che è più probabile che si formino calcoli rene destro che a sinistra, e in circa il 20% dei casi entrambi i reni sono coinvolti nel processo patologico.

Cause dell'urolitiasi

Molti fattori giocano un ruolo nella comparsa dell’urolitiasi, ma il meccanismo della formazione dei calcoli e le sue cause non sono completamente compresi. È noto che il ruolo principale è dato alle caratteristiche strutturali del sistema tubulare renale, quando la struttura anatomica del rene stesso contribuisce alla comparsa stagnazione. Allo stesso tempo, per la formazione delle pietre, l'influenza di fattori esterni, principalmente la dieta, nonché le condizioni regime di bere. Anche le malattie svolgono un ruolo nello sviluppo dell'urolitiasi sistema genito-urinario, patologie endocrine(soprattutto malattie ghiandole paratiroidi, influenzando direttamente i processi metabolici che coinvolgono il calcio), uso a lungo termine Alcuni sostanze medicinali(sulfamidici, tetracicline, glucocorticoidi, aspirina, ecc.).

Tipi di urolitiasi

Varie violazioni processi metabolici causare la formazione di calcoli che differiscono nella loro composizione chimica. La composizione chimica delle pietre è importante, poiché dipende da questo tattica medica nel trattamento dell'urolitiasi, nonché nella correzione della dieta per prevenire le ricadute.

Nelle vie urinarie si formano i seguenti calcoli:

• Pietre a base di composti del calcio (ossalati, fosfati, carbonati);
• Pietre a base di sali di acido urico (urati);
• Pietre formate da sali di magnesio;
• Calcoli proteici (cistina, xantina, colesterolo).

La quota principale è costituita da composti di calcio (circa 2/3 di tutti i calcoli), i calcoli proteici sono i meno diffusi. Gli urati sono l'unico gruppo che può essere sciolto. Queste pietre vengono rilevate più spesso nelle persone anziane. I calcoli costituiti da sali di magnesio sono spesso accompagnati da infiammazione.

I calcoli dovuti all'urolitiasi possono formarsi in qualsiasi parte del tratto urinario. A seconda di dove si trovano, ci sono seguenti forme malattie:

• Nefrolitiasi – nei reni;
• Ureterilitiasi – negli ureteri;
• Cistolitiasi – nella vescica.

L'urolitiasi è inizialmente asintomatica. I primi segni di urolitiasi vengono scoperti per caso, durante un esame, o con la comparsa improvvisa di colica renale. Colica renale – grave attacco di dolore, spesso il sintomo principale dell'urolitiasi, e talvolta l'unico, si verifica a causa dello spasmo del dotto urinario o della sua ostruzione da parte di un calcolo.

L'attacco inizia in modo acuto, con un dolore acuto, la cui localizzazione dipende dalla posizione della pietra. Il dolore è intenso e può irradiarsi all'inguine, al basso addome e alla parte bassa della schiena. La minzione diventa dolorosa e frequente e si riscontra presenza di sangue nelle urine (ematuria). Compaiono nausea e talvolta vomito. Il paziente si precipita alla ricerca di una posizione che possa portare sollievo, ma non la trova. Un attacco di colica renale può verificarsi con cedimento ed esacerbazione del dolore e terminare con la rimozione del calcolo, o con il cedimento della colica, o con lo sviluppo di una complicazione.

Va notato che la gravità dei segni di urolitiasi non è sempre correlata alla dimensione dei calcoli. A volte piccoli calcoli, non superiori a 2 mm, possono causare coliche gravi, mentre ci sono casi di gravi danni renali, quando più calcoli fusi in formazioni a forma di corallo non portano alla colica, ma vengono scoperti per caso o quando iniziano le complicanze dell'urolitiasi.

Diagnosi di urolitiasi

La diagnosi di urolitiasi si basa sul quadro clinico caratteristico della colica renale e dei dati ecografici. Anche informativo TAC e urografia a risonanza magnetica. Un'analisi dettagliata delle urine viene eseguita utilizzando test funzionali(secondo Zimnitsky, Nechiporenko, ecc.). Necessariamente esame batteriologico urina. La radiografia ha ormai perso il suo posto di primo piano nella diagnosi dell'urolitiasi, ma viene ancora utilizzata come metodo aggiuntivo.

Trattamento dell'urolitiasi

Un attacco di colica renale viene alleviato con l'aiuto di farmaci antispastici e analgesici. Il trattamento principale dell'urolitiasi viene effettuato in assenza di manifestazioni acute.

Si considera l'urolitiasi malattia chirurgica Tuttavia, l'urolitiasi causata dalla formazione di urati può essere curata con la terapia medica assumendo farmaci che dissolvono questi calcoli. Altri tipi di pietre richiedono la rimozione meccanica.

Il trattamento dell'urolitiasi viene effettuato utilizzando due metodi principali: litotrissia e chirurgia. Litotripsia ad onde d'urto esterne - metodo efficace trattamento dell'urolitiasi, in cui i calcoli nei condotti urinari vengono frantumati mediante un'onda d'urto e quindi escreti nelle urine. Il metodo si è dimostrato eccellente, grazie alle sue indicazioni per Intervento chirurgico durante il trattamento dell'urolitiasi si è ridotto significativamente.

Le operazioni utilizzate per trattare l'urolitiasi sono suddivise in aperte ed endoscopiche, nonché con conservazione dell'organo e radicali. Operazione radicaleè l'asportazione di un rene se ha perso la sua funzione. Metodo di preferenza nella scelta trattamento chirurgico urolitiasi sono tecniche endoscopiche, consentendo la rimozione dei calcoli senza praticare un'incisione nella cavità addominale.

Prevenzione dell'urolitiasi

La prevenzione dell'urolitiasi è un prerequisito guarigione completa, poiché senza di essa le ricadute sono inevitabili. La base per la prevenzione dell'urolitiasi è l'aderenza a una dieta che normalizza il metabolismo e composizione biochimica urina, nonché il rispetto del regime di consumo di alcol. La dieta per l'urolitiasi è sviluppata a seconda Composizione chimica pietre. Quindi, con gli ossalati, i latticini e il cioccolato sono esclusi dalla dieta, e con le pietre di urato il consumo di carne è limitato. Estremamente una condizione importanteè l'accoglienza quantità sufficiente acqua – 1,5 – 2 litri al giorno.

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