Gardnerella vaginalis conseguenze. Quali sono le manifestazioni negli uomini? Trattamento delle infezioni genitourinarie combinate

Gardnerella vaginalis si riferisce alla microflora gram-negativa transitoria degli organi genito-urinari. In condizioni avverse, i batteri portano a malattie infiammatorie del tratto genito-urinario: vaginite, uretrite, cistite, endometrite. Molto spesso, la gardnerellosi colpisce le donne sessualmente attive e che non usano contraccettivi. La base del trattamento è la terapia antibiotica.

La normale microflora di una donna ha più di 40 tipi di microrganismi, tra i quali sono presenti anche i batteri Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) in piccola quantità. Il contenuto totale di microrganismi condizionatamente patogeni nei genitali non supera il 2-5%. Nella vaginosi batterica, quando la microbiocenosi della vagina viene disturbata, si verifica la sostituzione dei lattobacilli, che vengono distrutti da microrganismi patogeni. Secondo gli esperti, la gardnerella vaginalis è la causa della vaginite batterica in oltre il 50% dei casi.

Gardnerella vaginalis sono piccoli batteri a forma di bastoncino che vivono in un ambiente anaerobico (privo di ossigeno). Nel corso della loro attività vitale producono acido lattico, acetico, formico e amminoacidi. La localizzazione dei batteri è il tratto urinario e gli organi genitali. La patogenicità del microrganismo aumenta bruscamente con un cambiamento nell'ambiente acido della vagina (nella direzione dell'aumento dell'alcalinità).

Gardnerella vaginale

Il periodo di incubazione dura 7-10 giorni. Negli uomini, a seguito di infezione, si verificano uretrite, prostatite, infiammazione dell'epididimo, vescicole seminali e ghiandola di Cooper, nelle donne - vaginite, cistite, infiammazione del canale cervicale e appendici uterine, gravidanza complicata. Entrambi i partner possono diventare sterili. Gardnerella vaginalis aumenta il rischio di contrarre altre infezioni sessualmente trasmissibili, comprese le malattie sessualmente trasmissibili e l'HIV. In un neonato, se infettato durante il parto, sono successivamente possibili meningite e polmonite, poiché gli enzimi secreti dai microrganismi portano alla distruzione dei tensioattivi che rivestono gli alveoli nei polmoni. La contraccezione aiuta a prevenire la trasmissione della malattia, ma in alcune donne la vaginosi batterica ritorna dopo un po' di tempo dopo il trattamento.

Entrando nel tratto urogenitale di uomini e donne, Gardnerella vaginalis distrugge attivamente le cellule epiteliali. Il loro assorbimento da parte dei leucociti del portatore ospite è incompleto, il che porta all'autodissoluzione delle cellule umane sotto l'azione dei propri enzimi. Questi batteri causano disturbi funzionali nei leucociti e producono una sostanza aggressiva nei confronti delle cellule vaginali: la vagolisina, che potenzia l'attività dei microrganismi centinaia di volte. Gardnerella vaginalis è spesso associata a clamidia (88%), micoplasmi, ureaplasmi, gonococchi, Trichomonas.

Cause

La malattia si trasmette esclusivamente attraverso il contatto sessuale, il microrganismo non viene praticamente rilevato negli strisci nelle ragazze che non sono sessualmente attive. I fattori di rischio per l'infezione e la crescita di bastoncelli patogeni sono i seguenti:

• malattie infettive del sistema genito-urinario nella storia;
• frequente cambio di partner sessuali;
• uso a lungo termine di antibiotici, comprese supposte vaginali, farmaci ormonali, immunosoppressori;
• uso di biancheria intima sintetica;
• uso improprio di assorbenti e tamponi, scarsa igiene;
• squilibrio ormonale;
• violazione della microflora intestinale;
• abuso di lavande;
• nutrizione irrazionale, mancanza di prodotti a base di latte fermentato che aiutano a mantenere la normale microflora;
• uso a lungo termine di dispositivi intrauterini;
• fumare.

La vaginosi batterica di Gardnerella si verifica spesso durante la gravidanza (specialmente nel primo trimestre). Le complicazioni possono essere parto prematuro, rottura del liquido amniotico, infezioni postpartum. Una maggiore concentrazione di microrganismi patogeni porta all'infiammazione delle membrane fetali, che può successivamente causare infezione del feto e dell'endometrio dell'utero, generalizzazione dell'infezione (penetrazione di batteri nel sangue). Se una donna incinta ha già avuto complicazioni nella sua anamnesi, è necessario sottoporsi a un esame per la presenza di vaginosi, anche in assenza di sintomi.

Sintomi e diagnosi

Esistono due varianti del decorso clinico della gardnerellosi: con sintomi e asintomatica. Nelle donne, la seconda variante si osserva nel 19-50% dei casi.

I segni della malattia nel sesso debole sono i seguenti:

• perdite vaginali da moderate a abbondanti bianco-giallastre, bianco-grigiastre, muco-bianco di consistenza cremosa, appiccicosa, a volte schiumose;
• l'odore sgradevole di "pesce marcio" nelle secrezioni derivanti dalla produzione di prodotti di scarto di batteri anaerobici;
• aumento delle secrezioni durante o dopo il rapporto;
• prurito, bruciore con infiammazione della mucosa, aggravato dal contatto sessuale;
• minzione dolorosa se combinata con cistite.

Per fare una diagnosi, è necessario condurre un esame citologico, prelevare uno striscio dalla vagina per la microflora. Se la concentrazione di batteri si trova nelle analisi in una quantità superiore a 10 al 4 ° grado, allora questo è un segno di vaginosi batterica. L'esame microscopico rivela un alto contenuto di batteri a forma di bastoncino, che avvolgono le cellule epiteliali in modo che appaiano granulari. Nei casi più eclatanti di malattia da gardnerella vaginalis, riempiono tutto lo spazio intracellulare libero dei tessuti. Nello studio dell'acidità del mezzo immergendo la cartina indicatrice nella secrezione vaginale, si determina un pH > 4,5. Per identificare il caratteristico odore "di pesce", viene eseguito un test dell'ammina: alcune gocce di idrossido di potassio al 5-10% vengono aggiunte a un vetrino con uno striscio.

Negli uomini è possibile anche il trasporto asintomatico. La mucosa del tratto urogenitale maschile è più resistente all'influenza della microflora opportunistica. L'infezione negli uomini è promossa da malattie infiammatorie dell'uretra e da un contatto prolungato e costante con una donna malata. L'uretra è più spesso colpita, ci sono pochi sintomi di uretrite e c'è una tendenza all'autoguarigione. Complicazioni sotto forma di prostatite e infiammazione degli organi genitali si verificano in casi più rari.

I sintomi più pronunciati negli uomini sono:

• scarico incolore o biancastro dall'uretra;
• arrossamento dell'apertura dell'uretra e della testa del pene;
• minzione dolorosa.

Per diagnosticare la malattia negli uomini, viene prelevato un raschiamento dall'uretra. L'esame microscopico degli strisci rivela cambiamenti cellulari caratteristici, come nelle donne, ma in misura minore. Se una donna ha un decorso ricorrente della malattia (la gardnerellosi ritorna qualche tempo dopo il trattamento), ciò indica che il suo partner sessuale ha un portatore latente dell'infezione ed è necessario un trattamento articolare obbligatorio.

Trattamento

La base del trattamento della malattia negli uomini e nelle donne è la terapia antibiotica con i seguenti farmaci:

• Trichopolum.
• Metronidazolo.
• Clindamicina.
• Ornidazolo.
• Dalacin-C.

Il "gold standard" nel trattamento della vaginosi batterica causata da Gardnerella vaginalis è il metronidazolo. La terapia viene eseguita entro 7-10 giorni. In caso di decorso ricorrente della malattia, viene utilizzato un regime combinato con due o più farmaci (metronidazolo + miconazolo e altre opzioni). Se la malattia si è manifestata sullo sfondo di un generale indebolimento del corpo, viene indicata la terapia vitaminica.

Nel trattamento complesso o con intolleranza agli agenti orali, vengono utilizzati preparati locali:

• Hexicon (supposte e compresse vaginali).
• Gel di metronidazolo.
• Clindamicina crema vaginale al 2%.
• Crema vaginale Dalacin.
• Crema Cotrimossazolo.
• Compresse vaginali Vaginorm-S e altri mezzi.

Nelle donne in gravidanza, l'uso di farmaci nel primo trimestre è indesiderabile. A partire dal secondo trimestre si possono utilizzare gli antibiotici per il trattamento della herdnerellosi, così come i rimedi locali (supposte, unguenti, compresse vaginali). Il trattamento delle donne in gravidanza deve essere effettuato sotto stretto controllo medico. Durante l'allattamento al seno, si consiglia di utilizzare rimedi locali. Se non vi è alcun effetto da parte loro, vengono utilizzati preparati orali: Macmirror, Clindamicina. Il trattamento viene effettuato in brevi cicli di 3-5 giorni, per la durata della terapia si raccomanda di interrompere l'allattamento al seno. Nei bambini con gardnerellosi vengono utilizzate le stesse preparazioni orali degli adulti, ma a un dosaggio inferiore (in base al peso e all'età del bambino).

Durante il trattamento antibatterico e un giorno dopo il suo completamento, l'alcol deve essere evitato. Dopo la terapia antibiotica, dopo 2-3 giorni, è necessario iniziare il ripristino della microflora vaginale. Per questo, vengono utilizzati farmaci:

• Gynoflor.
• Vagilak.
• Ecofemminile.
• Femilex.
• Acilatto.
• Lactonorm.
• Lattobatteri.
• Floragina e altri.

Questi farmaci vengono utilizzati già pronti (supposte o compresse vaginali) o la biomassa secca viene diluita in acqua bollita (5-10 ml), un batuffolo di garza di cotone viene inumidito e inserito nella vagina per 2-3 ore. due volte al giorno per 1-2 settimane.

Con il complesso trattamento della gardnerellosi, si ottiene un risultato positivo nel 90% dei casi. Alcuni esperti ritengono che la gardnerellosi non sia una malattia pericolosa e non richieda cure. Va tenuto presente che i fenomeni ipossici nei tessuti e gli alti livelli di acidità del tratto urogenitale nella gardnerellosi contribuiscono all'accumulo di microrganismi opportunistici in alte concentrazioni, che in futuro, quando si verificano fattori scatenanti avversi, portano alla comparsa di malattie pioinfiammatorie degli organi pelvici.

Nella vagina di una donna sana, i microrganismi sono costantemente presenti e in via di sviluppo, il 95% dei quali è una microflora benefica: lacto e bifidobatteri. Oltre a loro, la secrezione mucosa contiene anche specie condizionatamente patogene: batteri, micoplasmi, funghi, gardnerella e altri. In condizioni avverse, una diminuzione della difesa immunitaria del corpo, i microrganismi patogeni iniziano a crescere e svilupparsi attivamente, causando la comparsa della gardnerellosi nelle donne.

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Eziologia

La gardnerellosi è causata da un batterio anaerobico che non forma capsule e spore: la gardnerella vaginalis. In una piccola quantità, questi microrganismi si trovano nella normale microflora della vagina di una donna sana. In condizioni favorevoli, le colonie di microbi iniziano a crescere rapidamente, distruggendo i batteri dell'acido lattico, a seguito dei quali si sviluppa la gardnerellosi. Alla distruzione della microflora benefica partecipano anche altri microrganismi condizionatamente patogeni: Fusobacteria, Peptostreptococci, ecc. Pertanto, possiamo concludere che Gardnerella vaginalis non è l'unico microrganismo patogeno che causa questa malattia: la patologia è mista.

I ginecologi chiamano questa patologia vaginosi batterica. Tuttavia, è impossibile incontrare una diagnosi del genere nella Classificazione internazionale delle malattie: questo termine è entrato in uso dopo la creazione dell'elenco ufficiale.

Quando la microflora benefica viene distrutta, viene creato un ambiente ottimale per la riproduzione di microrganismi patogeni, il pH della vagina aumenta a 7 e oltre. Insieme alla gardnerellosi, si sviluppano la clamidia, la vaginite aspecifica e altre malattie che causano la displasia vaginale.

I ginecologi identificano le seguenti cause di vaginosi batterica nelle donne:

• L'uso di agenti antibatterici, antisettici per l'irrigazione senza la raccomandazione di un medico.
• Uso incontrollato di spermicidi e contraccettivi.
• Contraccezione intrauterina senza indicazioni.
• Insufficienza ormonale, accompagnata da una diminuzione del volume del sangue durante il ciclo mestruale.
• Allungamento del periodo del ciclo mensile durante la pubertà e la menopausa.
• Patologie infiammatorie del sistema genito-urinario.
• Rapporti sessuali promiscui.
• Patologie da immunodeficienza.
• Difetti dello sviluppo.
• La presenza di un corpo estraneo nella vagina e nell'utero.

La gardnerellosi è una patologia pericolosa, perché a causa dell'indebolimento dell'immunità locale e dello sviluppo della flora batterica, il rischio di contrarre l'infezione da HIV è elevato.

Sintomi e complicanze

Nella fase iniziale dello sviluppo, la gardnerellosi si manifesta senza evidenti segni clinici, ma con lo sviluppo del processo patologico compaiono sintomi pronunciati:

1. 1. Scarico insolito con un odore sgradevole.
2. 2. Prurito e bruciore nella vagina.
3. 3. Gonfiore delle labbra.
4. 4. Dolore durante il rapporto.
5. 5. Violazione della minzione: può essere difficile, accompagnata da dolore e prurito.

Moltiplicandosi attivamente, il microrganismo produce amminoacidi che, una volta decomposti, rilasciano ammine, sostanze che conferiscono alle secrezioni vaginali un fetido odore di pesce.

Gardnerella vaginalis viene trasmessa sessualmente. Nelle donne durante il periodo di gestazione, la malattia viene raramente diagnosticata. A causa dei cambiamenti ormonali nella vagina, aumenta il numero di lattobacilli, che creano un ambiente acido e proteggono la cervice dalla penetrazione di microrganismi patogeni.

Tuttavia, il trattamento della vaginosi batterica durante la gravidanza richiede un'attenzione particolare, poiché la malattia può causare gravi complicazioni, come ad esempio:

• Cattiva amministrazione.
• nascita prematura.
• Endometrite e sepsi postpartum.
• Sanguinamento uterino con infezione del bambino.
• Peso corporeo insufficiente del bambino alla nascita.
• Polmonite del neonato.
• Malattie croniche del sistema genito-urinario.
• Complicanze nella madre dopo l'intervento chirurgico.

La gardnerellosi non trattata durante il periodo di gestazione è pericolosa per una donna e un bambino. La terapia è complicata dal fatto che gli agenti antibatterici sono vietati durante la gravidanza.



Diagnostica

Per confermare o escludere la diagnosi, il medico esamina e intervista il paziente. Inoltre, una donna viene inviata per il test:

1. 1. pH-metria, o studio del muco vaginale - per determinare la reazione alcalina. L'ambiente normale della vagina è creato dai batteri dell'acido lattico. In caso di deviazioni, il medico diagnostica uno squilibrio tra microrganismi patogeni e benefici.
2. 2. Una macchia su ureaplasma, che viene miscelata con una soluzione di idrossido di potassio. Questo crea un caratteristico odore di pesce.

Esaminando il biomateriale, l'assistente di laboratorio può notare i sintomi della gardnerellosi:

1. 1. Cellule desquamate che rivestono la mucosa.
2. 2. Epiteliociti con gardnerella e altri microrganismi patogeni.
3. 3. Assenza di batteri lattici.
4. 4. Un aumento del contenuto di leucociti che si verifica durante le reazioni infiammatorie.

Oltre a prendere strisci, il medico può indirizzare il paziente a metodi diagnostici aggiuntivi, come:

1. 1. Immunofluorescenza.
2. 2. Diagnostica PCR o reazione a catena della polimerasi.
3. 3. Ibridazione del DNA.
4. 4. Coltivazione di microrganismi.

I metodi di cui sopra sono piuttosto costosi e richiedono tempo, pertanto, come misure diagnostiche, vengono utilizzati in rari casi.

Il tasso di gardnerella nelle donne: da 10 a 5 gradi CFU. Se i valori nelle analisi superano questi indicatori, la diagnosi è considerata confermata.



Trattamento

Dopo aver fatto una diagnosi, al fine di escludere la causa che ha causato la patologia, il medico prescrive un regime terapeutico per il paziente, che comprende i seguenti farmaci:

1. 1. Antibiotici ad ampio spettro: doxiciclina, azitromicina. La selezione dei fondi viene effettuata individualmente in base alle condizioni generali della donna e al grado di invasione.
2. 2. Compresse antimicrobiche: Metronidazole, Trichopolum, Tiberal, Ornidazole, (colpisce i patogeni anaerobici), Imidazole, Macmirror, Clindamycin, Vilprafen e altri.
3. 3. Trattamento locale - supposte vaginali, gel e creme per la gardnerellosi: Clindamicina, Flagyl, Hexicon, Metronidazolo (un agente antiprotozoico con attività antibatterica).
4. 4. Se la gardnerellosi è combinata con il mughetto, per la somministrazione vengono prescritti agenti antimicrobici e antifungini combinati: Terzhinan, Polygynax, Neo-penotran.

Durante la gravidanza, una donna può usare le supposte vaginali Klion come trattamento.




In rari casi, il medico ricorre solo al trattamento locale, ma l'efficacia della terapia sarà bassa.

Durante il trattamento, si consiglia al paziente di aderire alle regole della nutrizione dietetica. Per reintegrare le vitamine e i microelementi necessari nel corpo, è necessario introdurre nel menu pesce, carne di pollame, latticini. La base del menu giornaliero dovrebbe essere costituita da frutta e verdura.

Dopo la terapia antibiotica, il medico prescrive i probiotici, che aiutano a ripristinare la microflora benefica della vagina. Farmaci efficaci:

1. 1. Vagilak.
2. 2. Lattobatteri.

Medicina alternativa

Come metodo ausiliario, puoi utilizzare il trattamento di erbe e piante a casa dopo aver consultato il tuo medico.

Rimedi popolari efficaci:

1. 1. Versare 250 g di corteccia di quercia frantumata con 750 ml di acqua, lasciare agire per 5 ore. Far bollire il liquido per 20 minuti, quindi filtrare. Versare in una bacinella, utilizzare per semicupi prima di coricarsi. Il corso del trattamento è di 14 giorni.
2. 2. Mescolare bacche di ginepro, camomilla, paglia di avena, foglie di noce e corteccia di quercia nella stessa proporzione. Per 1 litro di acqua bollente si prelevano 200 g di raccolta, si insiste sotto il coperchio per un'ora. Quindi il brodo deve essere filtrato e utilizzato per aggiungere semicupi.
3. 3. Imbevere un batuffolo di cotone con 10 ml di succo di aloe. Inseriscilo nella vagina per 9-10 ore, puoi lasciarlo durante la notte. Il corso del trattamento è di una settimana.

Bagni e irrigazioni non dovrebbero essere usati durante la gravidanza. Si consiglia alle donne di lavare la vagina con antisettici a base di erbe. Dopo il parto, il paziente viene sottoposto a un ciclo di terapia farmacologica.

Gardnerella- un microrganismo condizionatamente patogeno che abbastanza spesso preoccupa il gentil sesso.

Il batterio vive nella vagina. Può esistere lì per molto tempo, senza causare alcun inconveniente al gentil sesso. Tuttavia, in alcuni casi, vari fattori esterni portano al fatto che il microbo diventa troppo e provoca una serie di sintomi spiacevoli.

Malattia di Gardnerella: che tipo di patologia è e perché può essere pericolosa per una donna, il gentil sesso è spesso interessato. Come diagnosticare correttamente e una donna ha sempre bisogno di cure?

• Principi di terapia della malattia
• Raccomandazioni per la prevenzione delle malattie

Gardnerella: caratteristiche dell'agente patogeno

Il batterio è un bastoncino immobile privo di capsula e privo di nucleo. La dimensione di un batterio medio è di 2 µm.

Il polimorfismo esterno del patogeno è interessante. Negli strisci di donne diverse si possono trovare sia bastoncini a tutti gli effetti che flora coccale, che non differiscono per antigeni ed effetti sulle mucose.

Il microrganismo è un anaerobio. Ciò significa che il bacillo può riprodursi facilmente anche in assenza di ossigeno. In questo caso, nell'ambiente vengono rilasciate numerose sostanze che influiscono negativamente sull'equilibrio acido della vagina. Se c'è troppa gardnerella, cambia notevolmente il pH nei genitali della donna. Tanto che di conseguenza muoiono tutti i batteri benefici, rappresentati principalmente dalla microflora del latte acido.

Gardnerella ha la capacità di formare spore. Grazie a questa caratteristica, il batterio si conserva facilmente durante tutto l'anno su vari materiali, al di fuori del corpo umano.

Se l'agente patogeno non ha avuto il tempo di creare spore, la sua vitalità è in media fino a 7 ore. Questo periodo di tempo, come notano i medici, è sufficiente anche per infettarsi a casa.

Fattori di rischio per l'infezione da gardnerella

Se la gardnerella si è sviluppata, come viene trasmessa la malattia è una domanda comune nei pazienti. Nella maggior parte dei casi, la diffusione del microrganismo è dovuta a contatti sessuali non protetti.

Ogni volta che una donna fa sesso con un uomo senza preservativo, rischia di essere infettata.

È importante ricordare che gli uomini, a differenza delle donne, sono per lo più solo portatori. Senza soffrire dei sintomi della gardnerellosi.

Pertanto, anche con qualsiasi segno esterno, è impossibile assicurarsi che il partner sessuale sia sano. Tuttavia, come notano i medici, la patogenicità condizionale garantisce che il semplice fatto dell'infezione non sia sufficiente per lo sviluppo della malattia.

Sono necessarie eventuali influenze interne o esterne che influenzano l'immunità umana.

Tra questi fattori:

• malattia da qualsiasi processo infettivo, siano essi di tipo virale, fungino o batterico
• varie interruzioni del ciclo mestruale nelle donne;
• la presenza di anomalie ormonali, che minano anche il sistema immunitario del corpo
• frequente esposizione a varie temperature non standard (surriscaldamento, ipotermia)
• uso irrazionale di farmaci di tipo contraccettivo che influenzano lo sfondo ormonale
• lavaggi troppo frequenti con agenti antisettici, sapone speciale
• uso irrazionale di farmaci dal gruppo di antibiotici, che violano anche la microflora naturale della vagina
• impatto sul corpo di vari stress;
• uso frequente di biancheria intima di tipo sintetico che può influire negativamente sulla pelle e sulle mucose, ecc.

I medici notano che la gardnerella spesso accompagna altri processi infettivi. Può essere combinato, ad esempio, con clamidia, gonorrea, micoplasmosi, ecc.

Gardnerella: sintomi della malattia

Se la gardnerella si è stabilita nel corpo, i sintomi possono variare.

In una percentuale significativa di donne, il batterio diventa uno stato portatore. Cioè, è presente nel corpo, ma non porta ad alcun cambiamento patologico. D'altra parte, ci sono donne che soffrono dei sintomi della malattia.

I sintomi che possono ridurre la qualità della vita includono:

È importante ricordare che sintomi simili sono caratteristici di altre malattie del sistema genito-urinario. A questo proposito, non è consigliabile impegnarsi nell'autodiagnosi.

Caratteristiche della diagnosi di gardnerella

La diagnosi della malattia, se ricordi gli algoritmi, non è difficile.

Prima di tutto, una donna visita un ginecologo. All'appuntamento dal medico, parla in dettaglio delle sue lamentele. Questo è seguito da un esame del tratto genitale utilizzando una sedia speciale. Già nella fase dell'esame, il medico può sospettare gardnerellez, trovando segni di un processo infiammatorio, cambiamenti nelle pareti della vagina.

Inoltre, la presenza di scarico indicherà il dolore della condizione. Quindi viene eseguito uno striscio. Gardnerella in uno striscio non è sempre visibile.

A volte, a causa del loro polimorfismo, è difficile identificarli correttamente. Per questo motivo, uno striscio non può essere un metodo diagnostico completo se valutato solo microscopicamente. Il medico può inoltre raccomandare la semina su terreno, la diagnostica PCR.

Un eccesso di microflora di questo tipo è il primo segnale di allarme che indica l'imminente sviluppo del processo infettivo. Sicuramente, se si sospetta la gardnerellosi, viene eseguita una reazione all'isonitrile. Questa sostanza provoca la comparsa di un odore specifico ed è abbastanza specifica per il microrganismo. La presenza di isonitrile può indicare la presenza di una malattia.

Principi di terapia della malattia

Come sbarazzarsi della gardnerella, molti del gentil sesso si chiedono quando vedono un medico e ricevono la diagnosi.

È importante capire che la terapia si basa su antibiotici che possono distruggere i microrganismi patogeni una volta per tutte.

Tra gli agenti antibatterici, viene data preferenza a:

• Metronidazolo, assunto a 0,25 g due volte al giorno per 3-4 giorni;
• Ornidazolo, che viene utilizzato in un ciclo di 4-5 giorni al giorno, 500 mg del farmaco una volta al giorno;
• Nimorazole, che viene utilizzato allo stesso modo di Ornidazole, ma in un ciclo di cinque giorni (particolarmente efficace per le infezioni combinate).

Esiste una serie aggiuntiva di farmaci che vengono prescritti a un paziente con sintomi della malattia. Nel caso in cui nessuno dei principali mezzi per la terapia sia adatto a lei a causa di intolleranza o per altri motivi.

Naturalmente, la scelta di antibiotici alternativi e come usarli dovrebbe rimanere a discrezione del medico. Poiché l'auto-sostituzione dei farmaci antibatterici porta facilmente a complicazioni.

Una parte significativa dei medici prescrive ulteriori immunomodulatori. Questi sono farmaci che possono ripristinare la normale microflora della vagina dopo il trattamento.

È importante ricordare che solo il medico curante della donna può scegliere la terapia. I tentativi di prescrivere autonomamente un medicinale per se stessi in una parte significativa dei casi si concludono con complicazioni, che sono più difficili da affrontare che con la patologia sottostante. Anche il trattamento con rimedi popolari non è raccomandato, poiché lubrificerà i sintomi, ma non garantirà il recupero.

Relazione con il processo di gravidanza

Spesso i pazienti sono interessati alla questione se la gardnerella durante la gravidanza sia pericolosa o meno. Molto dipende dalle caratteristiche individuali della donna, dalla sua immunità.

I medici notano che in un numero significativo del gentil sesso, sullo sfondo del parto, la gardnerellosi peggiora solo. Ciò è dovuto principalmente al fatto che il sistema immunitario è indebolito dal processo della gravidanza.
Non è in grado di resistere completamente ai batteri in moltiplicazione.

Tuttavia, ci sono donne che non hanno esacerbazioni della malattia. Se durante la gravidanza il gentil sesso è tormentato dalla gardnerellosi, si consiglia di sottoporsi a cure per la malattia.

Per fare questo, il medico può prescrivere un ciclo abbreviato di metronidazolo o ornidazolo, raccomandare l'uso di speciali supposte vaginali.

È importante ricordare che gli antibiotici, che sono il trattamento principale per la gardnerella, possono essere mortali per un feto in via di sviluppo.

Pertanto, è severamente vietato scegliere i farmaci da soli ed essere trattati con il loro aiuto durante il periodo di gestazione. Se una donna non ha sintomi di gardnerella, ma il microrganismo è presente in uno striscio, il trattamento viene completamente abbandonato. In questo caso, si ritiene che la donna sia portatrice, ma allo stesso tempo il batterio non minaccia né lei né l'embrione che si sviluppa nel suo corpo.

La prevenzione della gardnerella non è un compito facile, come dicono i medici.

Il fatto è che non ci sono abitudini dalla patologia. È difficile da diagnosticare se è asintomatico e potrebbe non causare disagi per lungo tempo. È anche facile essere infettati da un microrganismo patogeno.

Come ridurre la probabilità di incontrare sintomi spiacevoli?

Prima di tutto, si consiglia di utilizzare sempre il preservativo con partner non verificati. Un preservativo è una delle migliori difese contro la gardnerella.
Naturalmente vale la pena ricordare le regole per un'adeguata cura dei genitali.

Rifiuta di usare gli articoli per l'igiene di altre persone, anche se sono necessari. Si consiglia alle donne che hanno un'infezione dormiente di visitare occasionalmente un medico per assicurarsi che l'agente patogeno non sia attivato.

Al minimo segno di un processo infiammatorio, vale la pena, rifiutando l'automedicazione, visitare un ginecologo.

GardnerellosiÈ una malattia che colpisce più le donne che gli uomini.

Il gentil sesso dovrebbe monitorare attentamente la propria salute, consultare un medico in caso di spiacevoli cambiamenti nel corpo.

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Gardnerella vaginalis DNA (gardnerella vaginalis) nelle donne: norma, sintomi, trattamento

La microflora degli organi genitali femminili comprende alcune varietà di batteri diversi. Tra questi microrganismi esiste anche il vaginalis (in altro modo, questo batterio può essere chiamato gardnerella vaginalis, prevotella bivia, porphyromonas spp). Questi batteri sono stati identificati più di mezzo secolo fa e separati in un gruppo separato. La loro riproduzione e il loro funzionamento non richiedono la presenza di ossigeno, quindi i batteri appartengono alla classe degli anaerobi. In piccole quantità, la gardnerella vaginalis esiste come parte integrante della microflora vaginale, ma se l'immunità locale viene disturbata, il suo numero aumenta bruscamente e porta alla malattia - gardnerellosi.

Vie di trasmissione e principali fattori di rischio per lo sviluppo della gardnerellosi

Nel corpo femminile è presente una piccola quantità di batteri gardnerella vaginalis, come parte della normale microflora del corpo femminile. Allo stesso tempo, negli uomini nell'area dell'uretra, della prostata e della vescica, con una microflora sana, tali microrganismi non dovrebbero essere. Il loro aspetto, anche in piccole quantità, è un segnale dello sviluppo della malattia.

Cause della malattia e modalità di infezione da gardnerella vaginalis:

• Da madre a figlio. Molti neonati le cui madri hanno sofferto di garderellosi durante il periodo di gestazione sono portatori di una quantità patologica di questi batteri. Ciò consente di affermare che la malattia si trasmette durante il passaggio attraverso il canale del parto;
• Durante il rapporto. Questa è la via di infezione più comune per gli uomini. Poiché questi batteri non si trovano praticamente negli uomini, l'infezione può provenire solo da una donna. Ma le donne possono anche essere infettate dalla gardnerellosi da un uomo. Ciò si verifica se il partner maschio infetto non viene curato e diventa portatore della malattia. Pertanto, per qualsiasi segno di dysbacteriosis genitale, è meglio usare il preservativo;
• Disbatteriosi nelle donne. La disbatteriosi è una condizione patologica degli organi e dei sistemi del corpo umano, in cui il numero di batteri "benefici" inizia ad aumentare bruscamente e porta alla malattia. Nelle donne, la dysbacteriosis vaginale può portare alla rapida crescita della gardnerella vaginalis, i cui sintomi possono assomigliare al mughetto e alla vaginosi.

Ci sono i seguenti fattori di rischio per la disbactriasi:

1. L'uso di un gran numero di antibiotici;
2. Bassa immunità;
3. Infezioni virali e batteriche;
4. Fumare e bere alcolici;
5. Scarsa igiene dei genitali;
6. Uso di biancheria intima non idonea;
7. Effetto collaterale durante l'assunzione di farmaci ormonali e contraccettivi;
8. Violazioni del sistema endocrino.

• Via di infezione domestica. Non è comune ed è più comune nella trasmissione da femmina a femmina. I batteri muoiono abbastanza rapidamente al di fuori del corpo umano. Ma possono essere trasmessi attraverso biancheria, asciugamani, prodotti per l'igiene, cosmetici intimi, quando si utilizza un water, un bidet, una vasca da bagno.

Sintomi della gardnerella vaginalis

Con la diffusione patologica del batterio gardnerella vaginalis, i sintomi sono piuttosto vividi. Solo in alcuni casi il paziente non può notarli. Molto spesso ciò è dovuto a una malattia già presente degli organi genitali.

	Sensazioni spiacevoli nella vagina e nelle labbra durante il sesso ea riposo; Scarico di massa grigia, che è simile a un sintomo di mughetto; Bruciore durante la minzione sui genitali; Irritazione; Cattivo odore di pesce marcio.
Sintomi della gardnerella vaginalis	Disagio durante il rapporto; Dolore quando si va in bagno; minzione frequente; Prurito nell'uretra; Infiammazione della testa del pene; Abbastanza raramente: secrezione dall'uretra e dolore nell'addome inferiore.

L'intensità e la presenza di alcuni sintomi dipende dallo stadio di sviluppo della malattia e dal numero di batteri. Alcuni sintomi possono essere molto lievi o del tutto assenti.

Se non trattata, i sintomi peggiorano, indicando lo sviluppo di complicanze. Per gli uomini, possono essere varie malattie della ghiandola prostatica, per le donne: sanguinamento uterino, infiammazione e infertilità.

Come determinare la quantità patologica di gardnerella vaginalis

Gardnerella vaginalis è sempre presente nel corpo femminile. Ma con uno stato sano degli organi genitali, il numero di batteri è piuttosto ridotto. È necessaria una diagnostica dettagliata per determinare il numero di batteri e il loro tasso di crescita. Può essere eseguito con determinati sintomi nei seguenti casi:

• Se sospetti una vaginosi batterica;
• Con rapporti non protetti;
• Se una persona ha avuto più di due o tre partner sessuali in un mese;
• In caso di diminuzione dell'immunità locale degli organi genitali;
• Durante l'assunzione di farmaci a base di ormoni;
• Dopo la nascita, se la madre del bambino è infetta da gardnerellosi;
• Con malattie concomitanti del sistema riproduttivo.

La principale tecnica diagnostica è lo studio della reazione a catena della polimerasi o PCR. Questa tecnica è abbastanza sensibile e consente di stabilire la presenza e la specificità dei batteri con un'altissima probabilità.

Durante la PCR viene utilizzato il DNA del microrganismo. Con il suo aiuto, uno specialista determina la presenza o l'assenza di batteri nel corpo umano.

Un risultato positivo dell'analisi è la presenza della quantità di DNA di Gardnerella vaginalis negli uomini e l'elevata crescita di batteri nel corpo nelle donne. Se viene rilevata la presenza di una malattia, ma l'analisi ripetuta non lo conferma, il primo risultato è considerato un falso positivo.

La malattia è stata evitata se:

• Le tracce di DNA di gardnerella vaginalis sono completamente assenti;
• Il numero di batteri è molto ridotto e la loro crescita può essere controllata dallo stesso sistema immunitario del corpo;
• Un risultato falso negativo può apparire se il materiale per lo studio è stato preso in violazione della tecnologia o se il materiale è stato conservato male.

Trattamento della gardnerella vaginalis

Un numero piuttosto ampio di complicazioni di salute del sistema riproduttivo e del corpo in generale può essere causato da un batterio come la gardnerella vaginalis: il trattamento è un complesso di diversi metodi.

Il trattamento dovrebbe includere i seguenti elementi:

• Uso della terapia antibatterica. Solo gli antibiotici possono sconfiggere la crescita e la diffusione dei batteri. L'uso di altri farmaci può non solo non aiutare, ma anche peggiorare le condizioni del paziente. Gardnerella vaginalis è assolutamente resistente a molti antibiotici. L'uso di antibiotici "a caso" interromperà ulteriormente la normale microflora della vagina in una donna e l'uretra in un uomo. Pertanto, solo uno specialista esperto può dire come trattare la gardnerellosi. I seguenti antibiotici possono essere utilizzati per la malattia:

1. Metronidazolo;
2. Azitromicina;
3. Clindamicina.

Durante l'assunzione di antibiotici, è imperativo utilizzare farmaci che aiutino a ripristinare la microflora degli organi genitali e prevenire lo sviluppo di dysbacteriosis in altri sistemi, ad esempio nell'intestino. Come misura preventiva, è necessario utilizzare regolarmente prodotti a base di acido lattico nella dieta.

• L'uso di antisettici. Gli antisettici sono usati allo stesso modo degli antibiotici. Il loro compito principale è combattere virus e batteri, ma già localmente. Abbastanza spesso, nelle donne e negli uomini, dopo la comparsa della gardnerellosi, compare un'infezione batterica o virale secondaria. Questo migliora la malattia primaria e inibisce il trattamento principale. L'uso di antisettici aiuterà a combattere due problemi contemporaneamente: infezioni secondarie e diffusione di batteri;
• Rifiuto del sesso. Prima di trattare le patologie causate dalla gardnerella vaginalis, è necessario rinunciare all'attività sessuale. Ogni donna in determinate circostanze può diventare una "distributrice" di microflora batterica. Questa infezione vaginale viene rapidamente trasmessa al suo partner sessuale. Entrambi i partner devono essere curati, soprattutto se permanenti. Il batterio può essere trasmesso da malato a sano, e viceversa, in ogni momento.
• Mantenere un'igiene rigorosa. Non solo un'immunità debole può aggravare la malattia, ma anche una scarsa igiene. L'abuso di sapone antibatterico può portare alla disbatteriosi e allo sviluppo della gardnerellosi. Al momento del trattamento va sostituito con un prodotto igienizzante delicato o sapone liquido per bambini piccoli. La biancheria intima sintetica può interrompere il normale ricambio d'aria, la temperatura e la microflora degli organi genitali, quindi deve essere sostituita con cotone "traspirante";
• Rafforzare l'immunità. In caso di gravi problemi di immunità durante la gardnerellosi, il medico può prescrivere immunostimolanti speciali. Aiuteranno il corpo a prevenire un ulteriore sviluppo patologico della flora batterica. Con forme più lievi della malattia, sono sufficienti una corretta alimentazione, l'indurimento del corpo e lo sport.

Gardnerella, gardnerella vaginalis, è un tipo di microrganismo, actinobatteri, che si sviluppa in assenza di aria, poco più grande di un gonococco. Normalmente, la gardnerella in una piccola quantità (non più dell'1 percento) è presente nella microflora di qualsiasi donna, ma in determinate condizioni inizia a moltiplicarsi patologicamente, a seguito della quale si sviluppa la gardnerellosi. Per lo sviluppo della malattia, la microflora della vagina è un ambiente ideale.

È una malattia infettiva che, sebbene trasmesso da una donna malata a un uomo durante il rapporto, invece, non si applica alle IST, poiché questo batterio nella stragrande maggioranza dei casi non provoca alcun sintomo negli uomini, soprattutto spiacevoli.

Infezione si sviluppa nelle donne indipendentemente dalla sua età (può comparire anche nelle bambine) e dalla presenza o assenza di vita sessuale a causa dei cambiamenti nella microflora che si verificano a seguito di vari disturbi nel corpo. Si ritiene che fino al 20% delle donne soffra di questa malattia.

Le principali cause di infezione

Molto spesso, la riproduzione patologica della gardnerella è provocata dai seguenti fattori:

Pazienti sessualmente attivi il più delle volte soffre di questa malattia, soprattutto se i rapporti sessuali sono promiscui. In questo caso, si consiglia di utilizzare il preservativo, soprattutto con un nuovo partner. E non sempre si parla della possibilità di contrarre la vaginosi batterica da un uomo. Il fatto è che la riproduzione patologica della gardnerella nel corpo femminile è provocata dalla disbatteriosi, che a sua volta appare come conseguenza dell'incompatibilità della microflora maschile con l'ambiente del suo partner.

Violazione microflora degli organi femminili si verifica anche dopo stress prolungati, a seguito di diete, intenso stress fisico ed emotivo. Vale la pena notare che la malattia colpisce spesso le donne durante la gravidanza, quando le difese immunitarie sono significativamente indebolite e iniziano i cambiamenti ormonali nel corpo.

Sintomi della gardnerellosi

La malattia può manifestarsi in forma acuta e cronica. In forma acuta nelle donne, è caratterizzato da:

• prurito e disagio nella vagina;
• abbondanti secrezioni;
• l'odore di pesce marcio nello scarico, che non scompare nemmeno dopo le procedure igieniche.

Lo scarico può essere di diversi colori - giallo, verde, bianco, trasparente e bianco-grigio, nonché di diversa consistenza - per lo più omogeneo cremoso o acquoso, può schiumare. Tutto ciò indica un processo infiammatorio che si verifica negli organi pelvici.

Nella fase cronica, non ci sono praticamente sintomi. Se la fase cronica si trasforma in un periodo di esacerbazione, quindi una donna può provare prurito e bruciore della mucosa vaginale, dolore durante e al di fuori del contatto sessuale, le sue labbra si gonfiano, si arrossano. Tuttavia, non si può dire con assoluta certezza che una donna che soffre di tali segni abbia affrontato la gardnerellosi, perché un gran numero di malattie ha gli stessi sintomi, tra cui candidosi, clamidia e gonorrea. Pertanto, l'aspetto di uno di essi è un motivo per consultare immediatamente un medico.

Negli uomini nel corpo batterio gardnerella vaginale incapace di esistere per molto tempo. Nel 90 percento dei casi, un uomo non avverte disagio e non si accorge nemmeno dell'infezione. Tuttavia, in casi estremamente rari, può manifestarsi sotto forma di balanopostite o uretrite. In questo caso, la gardnerellosi non viene diagnosticata, negli uomini questa malattia viene diagnosticata come una gardnerella non specifica - un'infezione associata, cioè mista, i cui segni sono:

• prurito e iperemia del glande;
• aumento della minzione e disagio.

In casi ancora più rari, possono esserci perdite dal pene, prurito, bruciore e un odore sgradevole. Se l'urina odora di pesce mancante, è necessaria una consultazione urgente con uno specialista, poiché in questo caso il problema potrebbe essere andato molto lontano.

Diagnostica

Se una donna sospetta sviluppo della gardnerellosi Ha bisogno di vedere un dottore il prima possibile. Prima di tutto, questo è importante perché la malattia deve essere differenziata da altre infezioni e le complicazioni dovrebbero essere evitate.

Il medico deve esaminare il paziente e ascoltare le sue lamentele. Generalmente le donne si lamentano dell'alito cattivo, che di solito è caratteristico quando la gardnerella inizia a spostare la normale microflora nella vagina e nell'uretra. Quello che è veramente, solo analisi e test possono determinare. Innanzitutto, è necessario condurre un esame vaginale, quindi viene prelevato uno striscio generale dalla vagina e il suo esame microscopico, a seguito del quale è possibile rilevare un aumento del numero di batteri della gardnerella. Successivamente, viene misurato il pH della microflora e la reazione alla sostanza che emette l'odore stesso del pesce avariato è l'isonitrile. Quando si conferma la diagnosi, è consigliabile condurre esami per rilevare i processi infiammatori nella vagina:

uomini questi studi non vengono eseguiti.

È anche importante testare contemporaneamente la presenza di altri agenti patogeni: trichomonas, candida, clamidia, gonococchi e altri, nonché sifilide, epatite B e HIV.

Spesso gardnerellosi chiamata vaginosi batterica Tuttavia, studi recenti in quest'area hanno dimostrato che in alcuni casi la gardnerella non viene rilevata affatto con la vaginosi e non è l'unico agente eziologico di questa malattia. In questo caso, il batterio della gardnerella può essere rilevato anche in assenza di sintomi.

Complicazioni e trattamento

La malattia richiede un trattamento obbligatorio, poiché provoca lo sviluppo di molte complicanze ed eventi avversi nelle donne:

Infiammatorio malattie che colpiscono gli organi sistema riproduttivo, compresi i genitali esterni, la vagina, la cervice, influenzano in modo estremamente negativo lo stato del corpo. Di conseguenza, possono svilupparsi endometrite e annessite, malattie che poi accompagnano una donna per tutta la vita.

Anche uomini suscettibili di sviluppare complicanze. Se un uomo non è stato curato per la gardnerella, in futuro potrebbe avere conseguenze come uretrite, prostatite e infertilità. Le conseguenze immediate della gardnerellosi si manifestano sotto forma di una forte diminuzione dell'immunità, a seguito della quale aumenta il rischio di malattie del sistema genito-urinario.

Pertanto, sia una donna che un uomo necessitano di un trattamento tempestivo e adeguato per la gardnerella, che comprende:

Generalmente trattamento per gardnerella quasi identico al trattamento delle infezioni a trasmissione sessuale. Entrambi i partner devono sottoporsi a un ciclo completo di terapia con farmaci prescritti, è sufficiente che una donna si sottoponga a un esame. Durante il trattamento, è necessario utilizzare il preservativo durante il rapporto, altrimenti è possibile una nuova infezione da gardnerella.

Le donne sono solitamente curate da un ginecologo, uomini - da un urologo o venereologo. Molto spesso, farmaci come il metronidazolo e la clindamicina vengono prescritti sotto forma di gel (crema) o compresse. Il dosaggio e il tempo di ammissione sono determinati dal medico. Dopo il corso del trattamento, è necessario ripetere i test.

Prevenzione delle malattie

Dopo l'ultimo ciclo di trattamento per la gardnerella, è necessario seguire misure che prevengano le ricadute. Per prevenire la malattia e la sua ripetizione, devi prenderti cura della tua salute: rafforzare il sistema immunitario, non raffreddare eccessivamente, mangiare bene, non lavorare troppo ed evitare lo stress. Nella vita sessuale, soprattutto con i nuovi partner, l'uso del preservativo è obbligatorio. Puoi applicare antisettici entro due ore dopo il rapporto sessuale. Dovresti anche evitare le pillole anticoncezionali che contengono nonoxynol-9.

Un altro punto importante è la pulizia. Molte donne amano "lavare" la vagina, violando così la sua microflora e dando terreno fertile per la riproduzione della gardnerella. In nessun caso questo dovrebbe essere fatto.

E, soprattutto: consultare un medico ai primi sintomi e trattare il prima possibile per prevenire lo sviluppo della malattia e il verificarsi di complicanze. Non automedicare! Si consiglia inoltre a un uomo di contattare uno specialista se sospetta una tale infezione nel suo partner.