Arterie iliache: struttura e funzioni. Arteria iliaca comune, esterna e interna, loro rami, aree di afflusso di sangue Rami parietali dell'arteria iliaca interna

La struttura dell'arteria iliaca comprende un canale esterno e interno. Nutrono gli organi della regione pelvica, i muscoli e la pelle della coscia, forniscono l'afflusso di sangue alla parte inferiore della gamba e al piede e influenzano la funzione dell'attività degli arti inferiori.

Anatomia e funzione del sistema dell'arteria iliaca comune

L'arteria iliaca comune origina dalla quarta vertebra lombare nel punto in cui l'aorta si biforca. È considerato uno dei più grandi: una nave accoppiata lunga 5-7 centimetri e con un diametro di 11-13 mm.

Nell'area di articolazione del sacro e delle ossa, è diviso in due parti: interna ed esterna.

arteria iliaca interna

Fornisce sangue a tutti gli organi e alle pareti del bacino. Si differenzia nei seguenti rami:

• rettale medio;
• ilio-lombare;
• sacrale;
• laterale;
• otturatore;
• gluteo inferiore e superiore;
• sessuale interno;
• vescica inferiore;
• uterino.

Oltre a queste parti, i rami dell'arteria iliaca interna si dividono, a loro volta, in parietali e viscerali.

Arteria iliaca esterna

Lascia la cavità pelvica e poi diverge lungo le pareti, si estende alle estremità inferiori e nel canale femorale. Si dirama nelle parti epigastriche inferiori e profonde, che forniscono sangue alla pelle della coscia e ai muscoli. Si divide in arterie più piccole che alimentano le gambe e i piedi.

L'arteria iliaca esterna è costituita da canali che saturano l'addome, i genitali e i muscoli pelvici.

Il ramo inferiore epigastrico continua lungo il retto addominale. Passa nell'inguinale, pubico, che nutre le membrane dei testicoli o dell'utero.

L'arteria profonda gira intorno all'osso. Inizia dal legamento inguinale e segue in parallelo, fornisce l'afflusso di sangue all'addome e ai muscoli:

• trasversale;
• sarto;
• obliquo;
• sforzando.

rami parietali

Il canale lombare-iliaco corre dietro il grande muscolo della regione lombare, si estende fino al muscolo omonimo e all'osso. Fornisce sangue alle membrane e alle terminazioni nervose del midollo spinale.

Le arterie laterali sacrali alimentano:

• midollo spinale;
• muscoli della schiena;
• sacro;
• coccige;
• muscolo piriforme;
• muscolo che solleva l'ano.

Il canale otturatore si estende lungo i lati e davanti alla piccola pelvi, i suoi rami: pubico, anteriore e posteriore. Questi vasi forniscono sangue a:

• articolazione dell'anca;
• femore;
• adduttori, muscoli otturatori;
• pelle genitale;
• sinfisi pubica.

L'arteria glutea inferiore si estende attraverso l'apertura dalla piccola pelvi, fornisce sangue alla pelle in quest'area, nutre:

• bicipite femorale;
• articolazione dell'anca;
• muscolo adduttore, semitendinoso, otturatore, piriforme.

Il gluteo superiore si estende attraverso l'apertura soprapiriforme alla pelle e ai muscoli dei glutei, è diviso in rami superficiali e profondi che nutrono l'articolazione dell'anca, la pelle e i muscoli dei glutei.

Rami viscerali

Il vaso ombelicale passa dietro la superficie della parete addominale, si estende fino all'ombelico. La parte principale dopo la nascita non è attiva, è un legamento. Piccole funzioni: nutre la vescica, l'uretere, il dotto deferente.

L'arteria uterina segue l'utero, si incrocia con l'uretere, irrora i rami tubarico, vaginale e ovarico. Satura le tube di Falloppio, le ovaie, la vagina.

L'arteria rettale corre direttamente al retto, è responsabile dell'afflusso di sangue:

• sezioni inferiore e media del retto;
• ano;
• uretere;
• prostata;
• vagina;
• vescicole seminali.

Il ramo genitale dell'arteria iliaca si trova nelle natiche. Passa attraverso l'apertura a forma di pera nella piccola pelvi. Nutre gli organi genitali esterni, il perineo, l'uretra.

Patologia dell'arteria

La nave è particolarmente vulnerabile allo sviluppo di patologie che rappresentano una seria minaccia per la vita umana. In caso di violazione della pervietà del canale, si segnala:

• pelle pallida;
• fragilità delle unghie;
• amiotrofia;
• ulcere del piede;
• cancrena delle dita;
• compromissione della funzione motoria degli arti.

Le malattie più comuni sono l'aterosclerosi e l'aneurisma.

Con l'aterosclerosi, le placche di colesterolo compaiono sulle pareti della nave. Provocano il restringimento del lume e impediscono il passaggio del sangue. La malattia deve essere trattata in modo che non ci siano complicazioni.

Forse lo sviluppo dell'occlusione - un blocco completo della nave, in cui crescono i depositi di grasso, si verifica l'adesione delle cellule epiteliali e del sangue. Le placche di colesterolo provocano stenosi - vasocostrizione. Di conseguenza, si verificano ipossia e disturbi metabolici. A causa della carenza di ossigeno, si sviluppa l'acidosi, l'accumulo di prodotti metabolici. La viscosità del sangue aumenta, si formano coaguli di sangue.

L'occlusione può svilupparsi sullo sfondo di:

• tromboangioite obliterante;
• embolia;
• displasia fibromuscolare;
• aortoarterite.

Con questa patologia si sviluppa:

• sindrome di ischemia degli arti inferiori, in cui si verificano affaticamento, intorpidimento, freddo alle gambe, zoppia;
• sindrome da impotenza - si verifica a causa di una violazione dell'afflusso di sangue alla parte bassa della schiena nell'area pelvica.

L'aneurisma è una malattia abbastanza rara che si sviluppa sullo sfondo dell'aterosclerosi. Le sporgenze si formano sulle pareti di grandi vasi, indebolite dalle placche. La parete del canale diventa meno elastica e viene sostituita dal tessuto connettivo. Un aneurisma può essere causato da un trauma o da ipertensione. Questa patologia potrebbe non manifestarsi per molto tempo. Man mano che le sporgenze sacculari crescono, esercitano una pressione sugli organi, rendendo difficile il flusso sanguigno.

Possibili complicazioni:

• rottura dell'aneurisma;
• sanguinamento;
• forte calo di pressione;
• crollo.

In caso di violazione dell'afflusso di sangue nell'aneurisma, si può formare una trombosi dell'arteria femorale o dei vasi degli organi pelvici. Ciò porta a una violazione della sensibilità delle gambe, zoppia, paresi.

Un aneurisma può essere diagnosticato con:

• Ultrasuoni con scansione duplex;
• Tomografia computerizzata;
• angiografia.

Trattamento delle malattie dell'arteria iliaca

Con l'occlusione dell'arteria iliaca, è necessario normalizzare la coagulazione del sangue, fermare il dolore e alleviare il vasospasmo. Saranno necessarie cure mediche o interventi chirurgici.

Per il trattamento conservativo utilizzare:

• antidolorifici;
• antispasmodici (No-shpa, Papaverina);
• farmaci per ridurre la coagulazione del sangue.

Se i metodi conservativi falliscono, il paziente viene programmato per un intervento chirurgico. Le placche vengono rimosse chirurgicamente e l'area interessata viene asportata, sostituita con un innesto.

Un aneurisma viene trattato con un intervento chirurgico per prevenire la trombosi e la rottura del vaso.

Per mantenere la salute delle vene e delle arterie, è necessario monitorare le condizioni generali del corpo. È importante mangiare prodotti naturali, rinunciare ai grassi per evitare un aumento del colesterolo nel sangue, trascorrere più tempo all'aria aperta e praticare sport.

L'occlusione delle arterie iliache è un cambiamento patologico associato a un restringimento del lume dei vasi che forniscono sangue agli arti inferiori e agli organi pelvici. Il risultato di questa condizione è una violazione del flusso sanguigno. Questo è un evento molto comune, che è più suscettibile agli uomini di età superiore ai 50 anni.

Questo tipo di disturbo ha due cause che si verificano con la stessa frequenza: l'obliterazione dell'aterosclerosi e l'obliterazione dell'endarterite.

Parlando delle caratteristiche dell'arteria iliaca stessa, va detto che si tratta di un grande vaso sanguigno accoppiato (solo l'aorta è più grande). La lunghezza di questa nave è di 5-7 cm, larghezza 11-13 mm. Le arterie hanno origine alla biforcazione dell'aorta destra e sinistra, nell'area della quarta vertebra lombare.

La classificazione della malattia può essere effettuata in base all'eziologia o alla natura del restringimento del vaso: si distinguono stenosi, occlusione cronica e trombosi. La lesione può interessare qualsiasi area lungo l'intera lunghezza dell'arteria iliaca.

Cause della malattia

obliterando l'aterosclerosi. Malattia caratterizzata da danno vascolare sistemico dovuto ad alterato metabolismo lipidico. Allo stesso tempo, il colesterolo si deposita sulle pareti dei vasi sanguigni e si formano placche aterosclerotiche, a seguito delle quali il flusso sanguigno peggiora.

Il segno successivo è il verificarsi dell'impotenza. Al paziente viene diagnosticata un'ischemia pelvica e una mancanza cronica di circolazione sanguigna nel midollo spinale inferiore. La trascuratezza del trattamento può portare alla sindrome da ischemia addominale, in cui il polso nell'area interessata non viene rilevato.

La mancanza di un trattamento tempestivo porta a una mancanza di nutrienti e ossigeno, a seguito della quale gli organi "affamati" cessano completamente di funzionare.

Terapia medica

Il trattamento di qualsiasi tipo di occlusione dovrebbe avvenire in ambito ospedaliero. Tuttavia, è possibile eseguire anche una terapia conservativa, ma solo nella fase iniziale o se il paziente rifiuta l'intervento chirurgico.

Il compito principale del trattamento farmacologico è eliminare il dolore, alleviare lo spasmo e normalizzare il processo di circolazione sanguigna. Tra i farmaci prescritti c'è Bupatol, Vasculat, Dilminal, ecc. In caso di blocco dell'arteria da parte di un trombo, può essere prescritto un anticoagulante.

In assenza di risultati del trattamento conservativo, ricorrono all'intervento chirurgico, a volte di emergenza. La chirurgia d'urgenza è necessaria in caso di claudicatio intermittens, quando diventa impossibile per il paziente superare una distanza di duecento metri senza forti dolori alle gambe.

Le indicazioni sono anche dolore alla gamba destra o sinistra a riposo completo, formazioni ulcerative e necrosi, nonché embolia di grandi vasi equivalente all'occlusione dell'arteria iliaca.

Nella medicina moderna esistono numerosi metodi di trattamento chirurgico. Ad esempio, l'area interessata può essere completamente rimossa e al suo posto viene inserito un innesto. La seconda opzione prevede l'apertura del vaso con la successiva rimozione di un trombo, embolo o placche aterosclerotiche. Inoltre, è possibile utilizzare il bypass aorto-femorale e il bypass femoro-popliteo sulla gamba destra o sinistra.

In alcuni casi, i medici sono costretti a combinare diversi metodi, ad esempio la rimozione di una sezione della nave e il successivo smistamento. I casi più gravi in ​​cui si sviluppa la cancrena richiedono l'amputazione dell'arto.

1. L'arteria iliaco-lombare (a. iliolumbalis) decorre posteriormente e lateralmente al grande psoas e dà origine a due rami:
   • ramo lombare(r. lumbalis) va al grande muscolo lombare e al muscolo quadrato della parte bassa della schiena. Da esso parte un sottile ramo spinale (r. spinalis), che si dirige nel canale sacrale;
   • ramo iliaco(r. illiacus) fornisce sangue all'ileo e al muscolo omonimo, anastomosi con l'arteria iliaca circonflessa profonda (dall'arteria iliaca esterna).
2. Le arterie sacrali laterali (aa. Sacrales laterales), superiori e inferiori, vengono inviate alle ossa e ai muscoli della regione sacrale. I loro rami spinali (rr. Spinales) passano attraverso le aperture sacrali anteriori alle membrane del midollo spinale.
3. L'arteria glutea superiore (a. glutealis superior) esce dal bacino attraverso l'apertura soprapiriforme, dove è divisa in due rami:
   • ramo superficiale(r. superficialis) va ai muscoli glutei e alla pelle della regione glutea;
   • ramo profondo(r. profundus) si divide in rami superiori e inferiori (rr. superior et inferior), che forniscono sangue ai muscoli glutei, principalmente al medio e al piccolo, e ai muscoli pelvici adiacenti. Il ramo inferiore, inoltre, è coinvolto nell'afflusso di sangue all'articolazione dell'anca.

L'arteria glutea superiore si anastomizza con i rami dell'arteria femorale circonflessa laterale (dall'arteria femorale profonda).

1. L'arteria glutea inferiore (a. glutealis inferior) viene inviata insieme all'arteria pudenda interna e al nervo sciatico attraverso il piriforme che si apre al muscolo gluteo massimo, dà un lungo e sottile arteria che accompagna il nervo sciatico(a. comitans nervi ischiadici).
2. L'arteria otturatoria (a. obturatoria), insieme all'omonimo nervo lungo la parete laterale della piccola pelvi, è diretta attraverso il canale otturatore alla coscia, dove è divisa in rami anteriore e posteriore. Il ramo anteriore (r. anterior) fornisce sangue all'otturatore esterno e ai muscoli adduttori della coscia, nonché alla pelle dei genitali esterni. Il ramo posteriore (r. posteriore) fornisce anche il muscolo otturatore esterno e dà il ramo acetabolare (r. acetabularis) all'articolazione dell'anca. Il ramo acetabolare non solo nutre le pareti dell'acetabolo, ma come parte del legamento della testa del femore raggiunge la testa del femore. Nella cavità pelvica, l'arteria otturatoria emana un ramo pubico (r. pubicus), che, nel semicerchio mediale dell'anello profondo del canale femorale, si anastomizza con il ramo otturatorio dell'arteria epigastrica inferiore. Con un'anastomosi sviluppata (nel 30% dei casi), può essere danneggiata durante la riparazione dell'ernia (la cosiddetta corona mortis).

Rami viscerali (splancnici) dell'arteria iliaca interna

1. L'arteria ombelicale (a. umbilicalis) funziona solo in tutto l'embrione; va avanti e su, sale lungo il lato posteriore della parete anteriore dell'addome (sotto il peritoneo) fino all'ombelico. In un adulto, è immagazzinato come legamento ombelicale mediale. Dalla parte iniziale dell'arteria ombelicale partono:
   • arterie vescicali superiori(aa. vesicales superiores) danno rami ureterali (rr. ureterici) all'uretere inferiore;
   • arteria del dotto deferente(a. dotto deferente).
2. L'arteria vescicale inferiore (a. vesicalis inferiore) negli uomini dà rami alle vescicole seminali e alla ghiandola prostatica, e nelle donne alla vagina.
3. L'arteria uterina (a. uterina) scende nella cavità pelvica, attraversa l'uretere e raggiunge la cervice tra i fogli dell'ampio legamento uterino. Restituisce rami vaginali(rr. vaginali), ramo di tubo(r. tubario) e ramo ovarico(r. ovaricus), che nel mesentere dell'ovaio si anastomizza con i rami dell'arteria ovarica (dalla parte addominale dell'aorta).
4. L'arteria rettale media (a. rectalis media) va alla parete laterale dell'ampolla del retto, al muscolo che solleva l'ano; emana rami alle vescicole seminali e alla prostata negli uomini e alla vagina nelle donne. Si anatomizza con rami delle arterie rettali superiore e inferiore.
5. L'arteria pudenda interna (a. pudenda interna) esce dalla cavità pelvica attraverso l'apertura piriforme, quindi attraverso il piccolo forame sciatico segue nella fossa ischiorettale, dove è adiacente alla superficie interna del muscolo otturatore interno. Nella fossa ischiorettale dà arteria rettale inferiore(a. rectalis inferiore), e poi diviso in arteria perineale(a. perinealis) e felice di altre navi. Per gli uomini lo è arteria uretrale(a. uretrale), arteria del bulbo del pene(a. pene bulbi), arterie profonde e dorsali del pene(aa. profunda et dorsalis pene). Tra le donne - arteria uretrale(a. uretrale), arteria del bulbo del vestibolo[vagina] (bulbi vestibuli), profondo E arteria clitoridea dorsale(aa. profunda et dorsalis clitoridis).

L'arteria iliaca esterna (a. iliaca esterna) funge da continuazione dell'arteria iliaca comune. Attraverso la lacuna vascolare va alla coscia, dove riceve il nome di arteria femorale. I seguenti rami partono dall'arteria iliaca esterna.

1. L'arteria epigastrica inferiore (a. epigastrica inferiore) sale lungo il lato posteriore della parete addominale anteriore retroperitonealmente al muscolo retto dell'addome. Dalla sezione iniziale di questa arteria parte ramo pubico(r. pubicus) all'osso pubico e al suo periostio. Un sottile ramo otturatore (r. obturatorius) è separato dal ramo pubico, anastomizzando con il ramo pubico dall'arteria otturatoria e l'arteria cremastere (a. cremasterica - negli uomini). L'arteria cremasterica parte dall'arteria epigastrica inferiore all'anello inguinale profondo, fornisce sangue alle membrane del funicolo spermatico e del testicolo, nonché al muscolo che solleva il testicolo. Nelle donne, questa arteria è simile all'arteria del legamento rotondo dell'utero (a. lig. teretis uteri), che, come parte di questo legamento, raggiunge la pelle degli organi genitali esterni.
2. L'arteria profonda che circonda l'ileo (a. circumflexa iliaca profunda) corre posteriormente lungo la cresta iliaca, dà rami ai muscoli addominali e ai vicini muscoli pelvici; anastomosi con rami dell'arteria iliaco-lombare.

A. Iliaca communis

(bagno turco, formato durante la biforcazione della parte addominale dell'aorta).

1) Arteria iliaca interna.

A livello dell'articolazione sacroiliaca si divide: 2) Arteria iliaca esterna.

I. rami parietali

1) Arteria iliaca interna. 1) L'arteria iliaco-lombare.

(a. Iliaca Interna) 2) Arteria sacrale laterale.

· Sul margine mediale della grande arteria 3) otturatoria.

muscolo lombare giù nella cavità 4) Arteria annuale inferiore.

piccolo bacino. 5) Arteria glutea superiore.

Al bordo superiore del grande

Il forame sciatico è diviso in II. Rami viscerali

tronchi posteriori + anteriori che forniscono sangue 1) Arteria ombelicale.

pareti e organi della piccola pelvi. 2) Arteria del dotto deferente.

3) Arteria uterina.

4) Arteria rettale media.

5) Arteria genitale interna.

2) Arteria iliaca esterna. 1) Arteria epigastrica inferiore.

(a. Iliaca esterna) 2) Arteria profonda, busta

Va alla coscia = arteria femorale. osso iliaco.

1) Arteria iliaca interna:

I. Rami parietali dell'arteria iliaca interna:

1) A. Iliolumbalis:

Ramo lombare (r. Lumbalis) - al grande muscolo lombare e al muscolo quadrato della parte bassa della schiena. Il ramo spinale (r. spinalis) parte da esso nella regione sacrale.

Ramo iliaco (r. Iliacus) - fornisce sangue all'osso e al muscolo omonimo (!).

2) AA. Sacrales laterales (superiore e inferiore) - alle ossa e ai muscoli della regione sacrale. Loro I rami spinali (rr. Spinales) vanno alle membrane del midollo spinale.

3) A. Il gluteale superiore esce dal bacino attraverso l'apertura soprapiriforme, si divide:

Ramo superficiale (r. superficialis) - ai muscoli glutei, pelle.

Ramo profondo (r. profundus) - sui rami superiore e inferiore (rr. superior et inferior), che forniscono sangue ai muscoli glutei (principalmente medi e piccoli) e vicini. Quello inferiore è l'articolazione dell'anca. Superiore (!)

4) A. Glutealisinferior - insieme all'arteria pudenda interna, il nervo sciatico attraverso l'apertura subpiriforme al muscolo gluteo massimo. Restituisce Arteria che accompagna il nervo sciatico (a. Comitans nervi ichiadici).

5) A. Obturatoria - sulla coscia è divisa:

Ramo anteriore (r. anterior) - otturatore esterno, muscoli adduttori della coscia, pelle degli organi genitali esterni.

Ramo posteriore (r. posteriore) - muscolo otturatore esterno, dà Ramo acetabolare (r. acetabulares) - all'articolazione dell'anca (acetabolo + testa del femore).

Ramo pubico (r. pubis) (!)

II Rami viscerali (viscerali) dell'arteria iliaca interna:

1) A. Lumbalicalis - funziona solo nell'embrione. In un adulto:

Arterie vescicali superiori (aa. vesicales superiores) - dare Rami ureterici (rr. Ureterici) - all'uretere inferiore.

Arteria del dotto deferente (a. vesicalis inferiore)

2) A. Vesicalis inferiore - negli uomini, rami alle vescicole seminali, ghiandola prostatica, nelle donne alla vagina.

3) A. Uterina - scende nella cavità pelvica:

Rami vaginali (rr. vaginales)

Ramo di pipa (r. tubarius)

Ramo ovarico (r. ovaricus) (!)

4) A. Rectalis media - alla parete laterale dell'ampolla del retto, il muscolo che mette in relazione l'ano. Negli uomini, rami alle vescicole seminali, alla ghiandola prostatica, nelle donne alla vagina.

5) A. Pudenda interna - adiacente al muscolo otturatore interno. Nella fossa ischiorettale dà:

Arteria rettale inferiore (a. rectalis inferiore)

Arteria perineale (a. perinealis)

Per uomo:

L'arteria del bulbo del pene (a. Bulbi penis).

Arterie profonde e dorsali

pene (aa. Profunda et dorsalis penis).

Tra le donne:

Arteria uretrale (a. Urethralis).

L'arteria del bulbo della vagina (a. Bulbi vaginae).

Arterie profonde e dorsali del clitoride (aa. Profunda et dorsalis

2) Arteria iliaca esterna:

1) A. Epigastrica inferiore - al muscolo retto dell'addome:

Ramo pubico (r. pubicus) - all'osso pubico e al periostio. Dà il ramo dell'otturatore (r. Obturatorius) (!) E anche

Per uomo:

Arteria cremaster (a. Cremaster) -

afflusso di sangue alle membrane del funicolo spermatico e del testicolo,

muscolo che solleva il testicolo.

Tra le donne:

Arteria del legamento rotondo dell'utero (a. Lig. Teretis uteri) - come parte di questo legamento alla pelle dei genitali esterni.

2) A. Circumflexa Iliaca profunda - lungo la cresta iliaca posteriormente, si dirama verso i muscoli addominali e i vicini muscoli pelvici. (!)

arteria iliaca comune(a. iliaca communis).

Le arterie destra e sinistra rappresentano due rami terminali in cui l'aorta si divide a livello della IV vertebra lombare. Dal luogo di biforcazione dell'aorta, vanno all'articolazione sacroiliaca, a livello della quale ciascuno è diviso in due rami terminali: a. iliaca interna per le pareti e gli organi del bacino e a. iliaca esterna principalmente per l'arto inferiore.

arteria iliaca interna(a. iliaca interna).

iliaca interna, partendo a livello dell'articolazione sacroiliaca, scende nella piccola pelvi e si estende fino al bordo superiore del grande forame sciatico. Coperto dal peritoneo, l'uretere scende anteriormente; dietro bugie v. iliaca interna.

rami parietali a. iliacae internae:

· A. iliolumbalis, arteria iliaco-lombare.

A. sacralis lateralis, arteria sacrale laterale, fornisce sangue al muscolo piriforme e ai tronchi nervosi del plesso sacrale.

· A. glutea superiore, arteria glutea superiore, esce dal bacino verso i muscoli glutei, accompagnando il grande gluteo.

A. obturatoria, arteria otturatoria. Penetra nell'articolazione dell'anca e nutre il legamento della testa del femore e la testa del femore.

· A. glutea inferiore, arteria glutea inferiore, uscendo dalla cavità pelvica, dà rami muscolari al gluteo e ad altri muscoli vicini.

Rami viscerali dell'arteria iliaca interna (a. iliaca interna).

A. umbilicalis, arteria ombelicale2. Ramo ureterico - all'uretere

· Ah. vesieales superior et inferior: L'arteria vescicale superiore fornisce l'uretere e il fondo della vescica, e dà anche rami alla vagina (nelle donne), alla prostata e alle vescicole seminali (negli uomini).

· A. ductus deferentis, l'arteria del dotto deferente (negli uomini), va al dotto efferente e, accompagnata da esso, si estende ai testicoli.

· A. uterina, arteria uterina (nelle donne), dà un ramo alle pareti della vagina. Dà rami alla tuba di Falloppio e all'ovaio.

A. rectalis media, l'arteria rettale media, si ramifica nelle pareti del retto, dà anche rami all'uretere e alla vescica, alla ghiandola prostatica, alle vescicole seminali, nelle donne - alla vagina.

7.A. pudenda interna, l'arteria pudenda interna, nella pelvi dà solo piccoli rami ai muscoli più vicini e alle radici del plesso sacrale, fornisce principalmente sangue all'uretra, ai muscoli perineali e alla vagina (nelle donne), ghiandole bulbouretrali (negli uomini), organi genitali.

Arteria iliaca esterna(a. iliaca esterna).

A. iliaca esterna, partendo dal livello dell'articolazione sacroiliaca, si estende in basso e in avanti lungo il bordo del muscolo psoas fino al legamento inguinale.

1. A. epigastrica inferior, l'arteria epigastrica inferiore, dà origine a due rami: a) il ramo pubico alla sinfisi pubica, anastomizzando con l'arteria otturatoria, e b) l'arteria del muscolo che solleva il testicolo al muscolo di lo stesso nome e il testicolo.

2. A. circumflexa ilium profunda, l'arteria profonda che circonda l'ileo, alimenta il muscolo addominale trasverso e il muscolo iliaco.