È necessario estrarre i denti da latte allentati? A cosa prestare attenzione

Ci sono moltissimi pro e contro nella questione di strappare l'otto. La decisione dipende dal grado di distruzione, dalla presenza di infiammazione, dall’effetto sui denti vicini e dallo stato di salute della persona.

I terzi molari non hanno alcun valore funzionale se non sono coinvolti nella masticazione, ma a volte lo fanno unica possibilità paziente per protesi fisse. Quando un pezzo della corona si rompe, non affrettarti a fissare un appuntamento con un chirurgo, perché se buone condizioni sistema canalare, così come la possibilità di accesso completo, il dente distrutto è soggetto a restauro con una struttura a perno.

1. Per l'ipertensione di secondo o terzo grado senza esame da parte di un cardiologo.
2. La necessità di anestesia durante la rimozione della figura otto non consente di rischiare la salute del nascituro durante la gravidanza.
3. Quando un dente cresce nell'area di una lesione maligna.
4. Se sono trascorsi meno di tre mesi dall'infarto.

Quando puoi salvare un dente del giudizio?

IN determinate situazioni Ha senso non rimuovere, ma lasciare il molare problematico, perché può ancora portare benefici e svolgere un ruolo importante anche nella scelta del metodo di trattamento ortopedico. Se decidi di lasciare gli otto, chiedi al medico se tali denti sono trattati nella clinica che hai scelto e informati anche sull'opportunità della terapia nel tuo caso particolare.

Il trattamento dei denti del giudizio dovrebbe essere intrapreso in determinate situazioni:

• la figura otto è necessaria come supporto: se mancano i molari vicini, rimane l'unico dente su cui si può fissare un ponte. Quando viene rimosso, esiste la possibilità di impianto o di protesi rimovibili;
• il dente è posizionato correttamente nella fila - è coinvolta la figura otto processo di masticazione e ha un antagonista, non danneggia i tessuti molli, quindi la terapia consente di preservarlo e di prevenire la sporgenza del dente in contatto della mascella opposta (fenomeno di Popov-Godon);
• dolore pulpare - quando un'immagine diagnostica rivela una posizione comoda della camera pulpare, mentre i canali non sono curvi e sono sagomati fino all'apice della radice, è possibile il trattamento endodontico;
• parodontite – quando viene rilevato un focolaio distruttivo nella zona apicale, l’igiene dei denti continua per un lungo periodo di tempo e esito favorevole possibile con un buon accesso endodontico e un trattamento di alta qualità del sistema canalare.

In quale caso il numero otto dovrebbe essere rimosso?

In determinate situazioni, è necessario pensare se valga la pena mantenere un dente problematico e se il trattamento sarà vantaggioso, perché a volte la sua conservazione potrebbe non solo essere impossibile, ma anche causare danni alla salute. Nella maggior parte dei pazienti, gli otto inizialmente hanno uno smalto più fragile e talvolta esplodono già con lesioni.

Prerequisiti di base per l'estrazione dell'ottavo dente:

• posizione atipica - quando la corona è inclinata di lato, non partecipa alla masticazione del cibo e quando l'asse del dente è spostato verso la guancia, ciò contribuisce a mordere frequentemente i tessuti molli;
• poco spazio per il taglio: quando l'otto viene tagliato in condizioni di spazio insufficiente, esercita pressione sulla parte anteriore denti in piedi, il che li rende affollati. Per evitare la deriva, si consiglia di rimuovere la fonte dei problemi;
• ritenzione completa – in caso di forte dolore di un molare non erotto situato nella gengiva, è necessario un intervento chirurgico;
• impatto negativo sul dente vicino - spesso la figura otto cresce ad angolo, motivo per cui poggia sul sette e può causare sia la distruzione della corona che il riassorbimento delle sue radici;
• un'alta percentuale di distruzione della parte coronale - se il dente è così affetto da carie che non è possibile inserire un'otturazione che soddisfi i criteri di qualità, è consigliabile separarsene;


• pericoronite: quando l'infiammazione delle gengive che circondano il dente non può essere rimossa mediante escissione della mucosa, si forma pus e la radiografia mostra la distruzione dell'osso attorno alla fonte originale del dolore, quindi l'unico modo per fermare l'ulteriore diffusione del processo è l'estirpazione;
• ascesso: lo sviluppo della parodontite apicale è spesso accompagnato dall'aggiunta di un'infezione purulenta con la formazione di una cisti all'apice del dente. A causa dell'impossibilità di un buon trattamento dei canali e del rilascio dell'infiltrato, la figura otto deve essere rimossa.

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Dente del giudizio: lasciare o rimuovere

Non tutti hanno i denti del giudizio. Ma coloro che “rendono felici” con il loro aspetto trascorrono molto tempo sulla poltrona del dentista. Dopotutto, i terzi molari crescono dolorosamente e sono difficili da rimuovere. Perché sono addirittura necessari? Vale la pena provare a salvarli?

Perché sono necessari i denti del giudizio?

Prima di decidere se è necessario rimuovere i denti del giudizio, dovresti scoprire perché il corpo li "cresce"? Gli “Otto” sono rudimenti che “da vecchia memoria” compaiono in circa la metà della popolazione mondiale. Se 10mila anni fa questi denti fossero presenti nella bocca di ogni adulto, allora il 15% persone moderne non ci sono nemmeno i rudimenti dei terzi molari.

La diminuzione del numero totale di denti dovuta agli “otto” è associata al processo evolutivo che ha interessato la struttura della mascella: negli ultimi 100 anni si è ristretta di 10 cm - e questo non è il limite. Gli scienziati ritengono che questa tendenza continuerà in futuro a causa della crescente diffusione di cibi morbidi che non necessitano di essere masticati a lungo.

Pertanto, la funzione masticatoria non è quasi inerente ai terzi molari: il resto dei denti sani può facilmente farcela. Gli “Otto” possono servire solo come:

• supporti per protesi di ponti;
• deterrente per l'allentamento dei denti adiacenti;
• opzione di backup: con l'età, i denti di una persona cadono e i terzi molari assumono parzialmente la "responsabilità" del processo di masticazione.

Gli “otto” sani sono rari tra le persone moderne. Ma se i denti del giudizio crescessero senza complicazioni e prendessero il posto che spettano loro nella fila, allora non ha senso rimuoverli: e se tornassero utili?

I denti del giudizio guariscono?

Come ogni altro dente, l'“otto” è soggetto a trattamento. Le difficoltà di questo processo sono legate sia alla complessa struttura dei terzi molari sia alla loro scomoda ubicazione cavità orale. La carie in una fase iniziale viene trattata nel solito modo.

Ulteriori problemi possono sorgere se nel dente del giudizio si è sviluppata pulpite o parodontite. In questi casi è necessario otturare i canali, che sono molto curvi nei terzi molari. Se i canali sono difficili da attraversare, il dentista consiglia la rimozione del dente del giudizio come procedura meno rischiosa. Dopotutto, se non è possibile sigillare i canali fino in cima, il processo infiammatorio si diffonderà ulteriormente e di conseguenza porterà a forti dolori, alla formazione di una cisti e alla formazione di una fistola.

Il trattamento per un dente del giudizio è più lungo rispetto a quello per i denti “normali”. Di norma, ci vogliono 2-3 mesi. e richiede più visite dal dentista.

Come rimuovere un dente del giudizio

In ciascun caso specifico, il processo di rimozione degli "otto" può variare in modo significativo in termini di complessità e, di conseguenza, di disagio. Tipicamente l'operazione è questa:

Prima della procedura, il dentista esamina la cartella clinica del paziente. Ci sono alcune restrizioni nel trattamento dei denti per le persone che ne soffrono diabete mellito, malattie del sangue, oncologia, reazioni allergiche di varia natura.

È doloroso togliere un dente del giudizio?

Molte persone hanno paura al punto da tremare le ginocchia nel dover andare a togliere l’“otto”. Ma questa operazione, anche se piuttosto complessa, è ancora molto diffusa nello studio odontoiatrico. Pertanto, esistono molti tipi di anestesia che aiutano il paziente a sottoporsi alla procedura senza troppi disagi.

Nella maggior parte dei casi, i medici consigliano di utilizzare l’anestesia locale perché meno dannosa. Alcune cliniche praticano l’estrazione dei denti in anestesia generale, ma alcune persone hanno controindicazioni per questo tipo di procedura. Inoltre, allontanati da anestesia generale molto più difficile che da uno locale.

Dopo l'operazione vera e propria, quando l'effetto dell'anestesia svanisce, il paziente deve sottoporsi a diversi interventi giorni dolorosi. Ciò è dovuto al danno ai tessuti molli che necessitano di tempo per riprendersi. Quanto più difficile è stata la rimozione, tanto più lungo sarà il processo di guarigione. Ma di regola, ogni giorno il dolore diventa sempre meno pronunciato e scompare completamente entro il 10-14 giorno. E gli antidolorifici aiuteranno a rallegrare un po' l'attesa di questo momento: Analgin, Baralgin, Ketanov, ecc.

Dente del giudizio: trattare o rimuovere

Quando decidi se rimuovere i denti del giudizio, devi valutare attentamente i pro e i contro. Le indicazioni per tale operazione includono principalmente:

1. Posizione dei denti errata. Un otto inclinato in qualsiasi direzione ha valore zero: non può essere utilizzato né per l'installazione del ponte né per la masticazione. Inoltre, tale deformazione dei denti porta a lesioni alla mucosa, cambiamenti nella posizione dei denti vicini e persino alla loro distruzione.
2. Mancanza di spazio nella mascella. In questo caso, il dente rimane nella gengiva, incapace di uscire, oppure esplode ostinatamente, spostando contemporaneamente altri denti. In ogni caso, l'unica via d'uscita dalla situazione è la rimozione del terzo molare.


3. È prevista l'installazione di parentesi graffe. Anche se il dente del giudizio è posizionato correttamente, deve essere rimosso: sotto l'influenza dell'apparecchio, altri denti cambieranno posizione e gli “otto” potrebbero interferire con questo.
4. Pericoronite. Questa malattia è associata al gonfiore delle gengive e alla formazione di pus al loro interno. Questo processo è provocato dalla particolare posizione dell'“otto”: parte di esso è ricoperto da un sovrastante cappuccio di mucosa. Nello spazio tra il dente e il cappuccio appare uno spazio libero, che funge da eccellente "riparo" per i detriti alimentari e terreno fertile per i microbi. Con assenza indicazioni particolari Per salvare il terzo molare, viene rimosso.
5. Grave distruzione del G8. Se il processo cariato ha distrutto la corona del dente quasi fino alla base, non c'è più nulla da salvare e non resta che liberarsi del problematico terzo molare.
6. Impossibilità di trattamento canalare. I canali impraticabili che non possono essere sigillati mettono fine possibile trattamento dente del giudizio

Esistono anche indicazioni per conservare gli “otto”, ma valgono solo se il dente del giudizio è cresciuto correttamente ed è assolutamente sano:

1. Il meglio del peggio. Succede che il dente del giudizio risulta essere il più “promettente” tra i suoi “colleghi”. Ciò accade quando i “sette” e i “sei” sono molto problematici e hanno maggiori probabilità di essere rimossi. Quindi il dente del giudizio viene lasciato come rete di sicurezza.


2. L'unico rimasto. La situazione è simile alla precedente, ma in questo caso i denti adiacenti al terzo molare non sono più presenti. "Otto" può essere utilizzato per le protesi.
3. Legami familiari. Di norma, i denti crescono in coppia. E sebbene tali "leggi" non si applichino sempre ai terzi molari, accade comunque che l'"otto" abbia un "fratello" - un dente antagonista situato di fronte e che si interseca con il molare in questione. È impossibile rimuovere questi denti uno per uno, perché ciò porterà alla graduale curvatura di quelli rimanenti.

La decisione sulla sorte degli “otto” dovrebbe essere presa insieme al dentista. Il medico spiegherà in dettaglio i possibili rischi delle opzioni terapeutiche prese in considerazione e consiglierà cosa fare con il dente problematico.

È possibile curare o rimuovere un dente del giudizio durante la gravidanza?

• i denti possono essere curati solo nel secondo trimestre di gravidanza, salvo in caso di dolore acuto;
• non può essere utilizzato durante la procedura anestesia generale, e per anestesia localeè necessario utilizzare farmaci sicuri per il feto;
• la rimozione degli “otto” è severamente vietata a causa della complessità dell’operazione e del notevole rischio di complicazioni.

Un dente del giudizio non garantisce un improvviso aumento dell'intelligenza, ma con un'alta probabilità “doterà” al suo proprietario forti dolori, gonfiore delle gengive e infiammazione purulenta. A volte è molto più facile sopportare la procedura per rimuovere gli "otto" piuttosto che convivere con un dente così "complicato". In Occidente, ad esempio, i terzi molari vengono eliminati subito dopo la loro comparsa, indipendentemente da quanto siano sani i denti del giudizio.

denti-sani.su

Da Wikipedia: “Un dente del giudizio è l’ottavo dente di fila (colloquialmente chiamato “otto”), il terzo molare (ce ne sono 12 in totale), di solito erutta all'età di 18-25 anni (a volte più tardi, meno spesso prima, a volte non erutta e rimane incluso). I denti che non sono completamente erotti sono chiamati “semi-retinati”. Attualmente si ritiene che il terzo molare sia un organo vestigiale dovuto ai cambiamenti nella dieta (riduzione del consumo di cibi solidi e duri). Per confermarlo in Ultimamente C'è un aumento dei casi di assenza del rudimento di questo dente - adentia primaria del terzo molare. Ciò è evidenziato anche dalla posizione anomala, dalla ritenzione e, spesso, dalla forma non fisiologica della corona e delle radici di questo dente. Si ritiene che i denti del giudizio siano chiamati così perché compaiono molto più tardi degli altri denti, in un’età in cui lo sviluppo mentale di una persona è considerato completo”.

Alcuni fatti

Esiste una convinzione diffusa, ma tuttavia errata, che i denti del giudizio (ottavi denti, terzi molari - in termini scientifici) possano spuntare in una persona a qualsiasi età. In realtà, questo non è vero. I rudimenti dei terzi molari cominciano a formarsi intorno ai 6-7 anni, cosa che spesso viene rilevata durante le lezioni di routine. esame radiografico, e le radici degli ottavi denti iniziano a formarsi a 15-17 anni di età. I denti del giudizio terminano di formarsi a 21-22 anni di età (a in rari casi- a 25-27 anni). In altre parole, è semplicemente inutile sperare nell’eruzione dei denti del giudizio dopo i 27 anni. Sono ignoranti anche le affermazioni secondo cui il dente del giudizio di un paziente di 45 anni ha iniziato improvvisamente a scoppiare: molto spesso si scopre che l'eruzione è stata confusa con la pericoronite - infiammazione della mucosa su un dente del giudizio semi-incluso.

Alcune statistiche

Un set completo di terzi molari, uno su ciascun lato e su ciascuna mascella, si trova nel 92% della popolazione adulta. Allo stesso tempo, nel 25% delle persone i denti del giudizio non spuntano affatto, ma scientificamente parlando rimangono attaccati. Di norma ciò è dovuto alla mancanza di spazio nella dentatura. Nel 78% dei casi l'eruzione dei denti del giudizio è associata a diverse complicazioni. Può trattarsi di pericoronarite o distruzione, cambiamento della posizione dei denti adiacenti, malocclusione, processi neoplastici, ecc. Nello 0,1% dei casi non si sviluppano quattro, ma più denti del giudizio, di solito sei, a causa del terzo molare superiore doppio. In circa l’8% delle persone, i terzi molari non si formano affatto, con le ragazze che più spesso mancano i denti del giudizio inferiori e gli uomini che più spesso mancano quelli superiori.

Un po 'sui motivi

Qualsiasi malattia o condizione patologica ci sono ragioni (eziologia), lo stesso si può dire della ritenzione e dell'eruzione "difficile" dei denti del giudizio - pericoronarite. E la ragione della loro comparsa è molto semplice e comprensibile: è una discrepanza tra la dimensione dei denti e la dimensione della mascella.

Le nostre ossa continuano a crescere di una certa età, dopodiché la loro crescita prima rallenta e poi si ferma del tutto. La crescita delle ossa mascellari è “sincronizzata” con l'ordine di eruzione dei denti, prima da latte, poi permanenti. E se questa "sincronizzazione" viene interrotta, i denti iniziano a rimanere senza spazio - molto spesso questo si manifesta sotto forma di affollamento. La ritenzione si verifica meno frequentemente e non necessariamente dei denti del giudizio; eventuali denti possono rimanere inclusi se non hanno abbastanza spazio per esplodere.
Gli otto rimangono spesso inclusi, e ciò è dovuto al fatto che il periodo di eruzione di questi denti coincide quasi con il rallentamento e eliminazione graduale crescita del cranio facciale. Dove dovrebbero crescere se tutto lo spazio nella dentatura è già occupato? Solo “dentro”.

In generale, la ritenzione e la difficile eruzione dei denti del giudizio indicano indirettamente la presenza di problemi di masticazione o li provocano essi stessi. Questo è il motivo per cui tutti i pazienti con pericoronarite o con otto inclusi dovrebbero almeno rivolgersi a un ortodontista, uno specialista nella correzione dei morsi.

L'effetto dei denti del giudizio sul sistema dentale

Creando un carico laterale aspecifico sulla dentatura, i terzi molari sono una delle principali cause di affollamento dei denti. E non solo durante il periodo della dentizione (vedi foto).

Il sistema dentofacciale è un sistema dinamico; rimane mobile per tutta la vita. In altre parole, le dimensioni lineari della mandibola cambiano a seconda che la bocca sia aperta o chiusa. Questi cambiamenti sono piuttosto lievi, ma in presenza di un blocco come i denti del giudizio, si verifica un carico laterale costante sulla dentatura, che porta all'affollamento dei denti. In questo caso, i denti anteriori iniziano ad “affollarsi” per primi, poiché hanno una superficie di contatto relativamente piccola.

Come vengono tagliati i denti del giudizio

Molto spesso, in quasi l'80% dei casi, l'eruzione dei denti del giudizio è associata a varie complicanze purulento-infiammatorie e rappresenta un vero pericolo per la salute e la vita. Sul dente in eruzione si forma una cappa di mucosa e intorno ad esso si forma una tasca dove si accumulano attivamente placca, residui di cibo e batteri (vedi immagine).

Ciò crea condizioni favorevoli per lo sviluppo dell'infiammazione purulenta (pericoronite), che, a causa della vicinanza del fuoco purulento agli organi e alle strutture vitali, è una malattia molto pericolosa. L'escissione del cappuccio della mucosa (o, come si dice, il taglio delle gengive) è solo una misura temporanea e non sempre efficace: a causa della rigenerazione, il cappuccio si ripristina rapidamente e rende difficile il successivo trattamento, poiché si formano cicatrici e aderenze .

Lascia che te lo ricordi ancora una volta: la pericoronite è un segno indiretto della patologia del morso e, se si verifica, sarebbe utile consultare un ortodontista.

A causa della loro posizione, i denti del giudizio da soli si puliscono molto male (nella maggior parte dei casi non sono coinvolti nella masticazione attiva) e anche la loro igiene è difficile: chi di voi è in grado di pulire a fondo i denti distanti senza conati di vomito? E questo, come accennato in precedenza, porta ad un colossale accumulo di placca e microrganismi attorno ai terzi molari, che porta alla loro rapida distruzione da parte della carie. Inoltre, quando i denti del giudizio sono posizionati in modo errato (ad esempio, se sono inclinati medialmente), molto spesso colpiscono i denti vicini.

Ciò accade spesso durante il periodo della dentizione: uno strato di cellule osteoclastiche che accompagna ogni dente in eruzione distrugge tutto ciò che incontra sul suo cammino, compresi i denti che lo incontrano.

Tumori e neoplasie associati ai denti del giudizio

Nell'area di un dente del giudizio in eruzione rimane quasi sempre uno strato di cellule mesenchimali immature che possono causare la crescita del tumore. Un piccolo numero di queste cellule costituisce il follicolo dentale o ciò che rimane attorno ad esso dopo l’eruzione. E se in altri denti ci liberiamo molto rapidamente dei residui follicolari durante la masticazione attiva, allora i denti del giudizio che non sono coinvolti nella masticazione possono trattenere queste cellule per un periodo piuttosto lungo, il che porta alla crescita di cisti, tumori e varie neoplasie.

Qui, come si suol dire, i commenti non sono necessari. Non credo che valga la pena spiegare a nessuno la pericolosità dei tumori e delle neoplasie, nonché il fatto che la cura dei tumori è un processo piuttosto lungo, laborioso e non sempre efficace...

Denti del giudizio e malattie articolari

Poiché i denti del giudizio molto spesso si trovano all'esterno della dentatura e inoltre non hanno un antagonista, si verifica il cosiddetto allungamento dentoalveolare e si creano nodi traumatici (in altre parole zone di sovraccarico) nel morso.

I nodi traumatici interrompono il funzionamento del sistema dentale, separandosi meccanismi fisiologici recettore feedback, e quindi portare a malattie delle articolazioni temporo-mandibolari, dei muscoli masticatori e disturbi neurologici.

Come affrontare tutti questi problemi

È importante sapere che è inutile sperare nell'eruzione corretta e senza complicazioni dei denti del giudizio se il paziente ha un'evidente mancanza di spazio nella dentatura.

Ecco un esempio. Queste sono radiografie dello stesso paziente a tre anni di distanza. La prima volta che si recò in clinica all'età di 15 anni, si trattava di un esame di routine, durante il quale il medico identificò lo sviluppo dei denti del giudizio. Le misurazioni effettuate dall'ortodontista hanno evidenziato una chiara mancanza di spazio nella dentatura e al paziente è stato chiesto di rimuovere gli otto. Tuttavia rifiutò l'estrazione; di conseguenza, tre anni dopo lamentò dolore nella zona del dente in eruzione, affollamento dei denti, tale da richiedere un trattamento con un apparecchio ortodontico. Anche visivamente le fotografie mostrano che inizialmente il dente era più facile da rimuovere che in seguito, poiché nel giro di tre anni si era parzialmente ruotato.

In generale, le indicazioni per la rimozione dei denti del giudizio possono essere formulate come segue: qualsiasi malattia, complicanza associata ai denti del giudizio, nonché il rischio di tali malattie o complicanze.

Sui benefici della prevenzione

Ci sono un certo numero di pazienti che hanno bisogno di un motivo per vedere un dentista. Inoltre, il motivo è molto significativo. E sfortunatamente, spesso una ragione del genere è una condizione acuta con grave sindrome del dolore, creando grave pericolo non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente.

Nella prevenzione acuta malattie infiammatorie Le visite dentistiche preventive sono necessarie e importanti. Condizione acuta, dolore, gonfiore: tutti questi sono segni di estrema negligenza della malattia, un segno che il corpo sta gradualmente smettendo di far fronte all'infiammazione. E invia un segnale al cervello sotto forma di forti impulsi dolorosi: “Ehi, sei lì! Di sopra! Fare qualcosa!" Ma i pazienti particolarmente ostinati, invece di contattare urgentemente un medico, cercano di soffocare questi segnali con l'aiuto di varie tavolette, come se dicessero al proprio corpo: “Chi sei? Salutiamoci!"

Cercare di alleviare il dolore con le pillole è come tagliare la linea telefonica alla caserma dei pompieri. Sembra che il telefono sia silenzioso, ma ciò non significa che non ci sia incendio.

La pericoronite, infiammazione delle gengive sopra il dente in eruzione, accompagna sempre la dentizione difficile.

Ebbene, in quali casi i denti del giudizio sono difficili da spuntare? Solo quando non hanno abbastanza spazio nella dentatura. Questo, tra l'altro, spiega la rarità della pericoronarite dei sei e dei sette, perché quando scoppiano, c'è ancora spazio più che sufficiente nella mascella. Ma all'età di 16 anni e oltre l'altezza mascella inferiore rallenta e in alcuni casi non vi si inserisce una serie completa di denti - da qui la difficoltà di eruzione o semplicemente la ritenzione dei denti del giudizio (questo è quando i denti non eruttano affatto e rimangono nello spessore dell'osso mascellare) . La pericoronite dei denti del giudizio è il primo segno che qualcosa non va nel morso. Pertanto, consiglio a tutti i pazienti che affrontano questa malattia di consultare un ortodontista.

È possibile prevedere la difficile eruzione dei denti del giudizio e la conseguente malocclusione? Si è possibile.

In questa materia, il ruolo degli esami preventivi è grande. Quanti di voi vanno regolarmente dal dentista, anche quando nulla vi disturba? Sono sicuro che chi fa questo non ha problemi ai denti.

E tutto perché durante gli esami preventivi possiamo identificare ed eliminare potenziali problemi prima che si trasformino in qualcosa di più serio.

Diciamo che un paziente di 15 anni si riprende esame preventivo, abbiamo scattato delle foto e notato l'inizio dei denti del giudizio. Il paziente è stato indirizzato ad un ortodontista, che, dopo studio speciale(TRG) e calcoli, hanno concluso che i denti del giudizio non si adattavano alla dentatura. Di conseguenza, durante il processo di eruzione, o daranno pericoronite (e dovremo rimuoverli), oppure inizieranno a spostare in avanti i denti adiacenti e ad aggravare la situazione del morso.

In generale, la pericoronite e la difficile eruzione dei denti del giudizio sono una conseguenza di incipienti problemi di morso.

Tattica: come prima

Sulla base della comprensione di quanto scritto sopra, diamo un'occhiata alle tattiche corrette per il trattamento di questa malattia.

Nei libri di testo che ho studiato all'università (“erano gli anni Novanta, abbiamo studiato come meglio potevamo”) e che, a loro volta, sono ristampe di libri di testo ancora più vecchi da cui hanno studiato i miei insegnanti, si chiama il metodo principale di trattamento della pericoronite asportazione del cappuccio mucoso sopra la corona di un dente in eruzione.

È come se avessero tagliato il cappuccio, liberato la corona del dente - e voilà! Il dente è tagliato, tutti sono felici. Ci sediamo e gioiamo.

Tuttavia, in pratica, tutto accade in modo completamente diverso. In oltre l'80% dei casi, prima o poi si verifica una ricaduta della malattia - e tutto perché l'escissione del cappuccio non elimina le cause della pericoronite, della difficile eruzione del dente del giudizio (mancanza di spazio nella dentatura) e della la mucosa stessa ha proprietà unica rigenerazione.

Perché allora l'escissione del tessuto mucoso veniva descritta negli antichi libri di testo e alcuni chirurghi la praticano ancora questo metodo trattamento, nonostante la sua evidente inefficacia? Il fatto è che in quei lontani tempi antichi nessuno considerava seriamente l'occlusione come base della salute dentale e, di conseguenza, considerava l'ortodonzia quasi una provincia della cosmetologia, dicono, è necessaria solo per l'estetica. E molti chirurghi attuali non vedono oltre la punta del proprio bisturi e non vogliono approfondire le cause di alcuni problemi del cavo orale: vogliono solo tagliare e ricucire, tagliare e ricucire...

A proposito, per lo stesso motivo, in odontoiatria domestica sono molto frequenti i fallimenti nel trattamento delle malattie parodontali: senza comprendere il ruolo del corretto rapporto dei denti e l'importanza del trattamento ortodontico in parodontologia, non c'è niente da fare.

Un altro motivo per cui alcuni chirurghi ricorrono all’escissione del cappuccio per la pericoronite è il timore di complicazioni o problemi durante/dopo l’estrazione del dente del giudizio. Dicono che ci sarà gonfiore, ci sarà dolore... Ma questo non accade quando si asporta il cappuccio della mucosa? Succede, succede! E il motivo è che non è il tessuto osseo a gonfiarsi, non l'alveolo dei denti, ma la mucosa e i tessuti molli sottostanti. Contiene più recettori nervosi e vasi sanguigni: è da qui che provengono il dolore e il gonfiore principali dopo l'intervento chirurgico. Inoltre, la corretta rimozione del dente del giudizio richiede lo stesso tempo dell'escissione della mucosa e il periodo postoperatorio trascorre esattamente con le stesse sensazioni.

Bene, la differenza è che nel primo caso (quando si rimuove la mucosa) ritardiamo solo la soluzione del problema e non eliminiamo la causa della pericoronite. E nel secondo caso (quando si rimuove un dente del giudizio), eliminiamo la causa della malattia, risolvendo così il problema.

Tattica: come farlo bene

A mio parere, l'unica situazione in cui possiamo ricorrere all'escissione della mucosa è l'impossibilità di estrarre il dente per alcuni motivi tecnici: mancanza degli strumenti e delle attrezzature necessarie, qualifiche insufficienti del dentista, ecc.

In tutti gli altri casi, l'unica cosa Il modo giusto trattamento della pericoronite - rimozione del dente del giudizio causativo. Tutto è molto semplice.

C'è una differenza di tre minuti tra le fotografie. E non c'è più nessun problema.

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Denti problematici

Studi statistici hanno dimostrato che quasi la metà degli abitanti del mondo si avvale di pittori terzi. E il 15% non ne ha affatto. Tuttavia, in alcune persone compaiono ancora gli “otto” e causano loro molti problemi.

In alcuni paesi, questo “dono della natura” viene eliminato non appena appare sopra la gengiva. Nel nostro paese la decisione viene presa individualmente, ma molto spesso i dentisti consigliano di rimuoverli.

Perché rimuovere i denti del giudizio se sono cresciuti? Per evitare problemi causati dalla loro crescita. I problemi più comuni con gli “otto”:

• curvatura e deformazione dei denti durante la crescita;
• possono scoppiare per diversi anni e durante questo periodo acquisire la carie iniziale;
• la dentizione prolungata porta all'infiammazione delle gengive, all'accumulo di cibo nelle tasche gengivali e cattivo odore dalla bocca e successivamente – infiammazione della radice del dente (parodontite);
• a causa della posizione scomoda nella cavità orale, la pulizia dei denti è difficile, quindi la carie è inevitabile, anche se gli stessi “otto” sono sani. A causa del contatto con gli "otto" malati, la malattia può spostarsi ai denti adiacenti;
• il dente può non erodere completamente, tra la gengiva gonfia e il dente si accumula placca che può diventare fonte di diversi problemi;
• a causa del difficile accesso agli “otto”, il loro trattamento e riempimento è complicato;
• il lungo processo di eruzione è complicato dal dolore nella zona del nervo trigemino, che si irradia all'orecchio, alla gola o al collo.

Perché estrarre i denti del giudizio se possono essere curati e lasciati indietro? Per non soffrire di "otto", è più facile tirarli fuori che perdere tempo con il loro trattamento. È radicale, ma l'unico modo risolvere i problemi non solo del presente, ma anche del futuro. Tuttavia, se una persona è fortunata e i terzi pittori sono diventati lisci, belli e non causano problemi, gli esperti sconsigliano di strapparli.

Se decidi che i denti del giudizio causano problemi, scopri: è doloroso rimuovere un dente del giudizio?

Vantaggi dei denti del giudizio

Allora perché abbiamo bisogno dei denti del giudizio che causano così tanti problemi? I medici possono consigliare di lasciare i "terzi pittori" se non disturbano o causano disagi.

Come sapete, i denti si deteriorano notevolmente con l'età. In questo caso l’“otto” può diventare supporto per un ponte dentale. Fungono anche da tamponi che impediscono agli altri denti di allentarsi. Nell’antichità la presenza di quattro “otto” era considerata un segno favorevole. Ciò indicava che una persona era sotto la protezione dei tutori della sua famiglia, poteri superiori. Pertanto, invece di liberarsi dei denti del giudizio, rimasero incantati.

Non è possibile lasciare l'eliminazione

Come si suol dire, non c'è nulla di superfluo in natura, e dove mettere una virgola nella frase "non puoi cancellarlo, non puoi lasciarlo" spetta a ognuno decidere da solo. Se i terzi pittori crescono, non è senza ragione. Forse una persona ne avrà bisogno in vecchiaia.

Quando la "figura otto" sporge completamente dalle gengive, deve essere coperta con una soluzione e un sigillante speciali. Ciò proteggerà dall'ingresso di batteri. Tutto questo vale per i denti sani. Se crescono con patologie o sono affetti da carie, necessitano di essere eliminati. Quindi non appena appare il terzo pittore, è necessario contattare immediatamente il dentista.

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Denti del giudizio: togliere o meno

Attualmente, il 92% della popolazione adulta ha i denti del giudizio, il 25% rimane intatto e circa l’8% delle persone non li sviluppa affatto.

I denti del giudizio sono grandi molari, gli ultimi (terzi) di una fila di molari. Di solito compaiono solo all'età di 18-25 anni, ma potrebbero non comparire affatto durante la vita.

Il problema è la loro difficile eruzione, perché a questa età tutti gli altri denti hanno già formato una fila e semplicemente non c'è spazio per i denti del giudizio.

La mancanza di spazio nella mascella è spiegata dal fatto che nel processo di evoluzione il cibo umano è diventato più morbido, i carichi masticatori sono diminuiti, il che nel tempo ha portato ad una diminuzione delle dimensioni delle mascelle. Quindi, rispetto ai nostri antenati, la mascella uomo moderno diminuito di 10-12 mm. Allo stesso tempo, il numero dei primordi dei denti è rimasto lo stesso.

Spesso i denti del giudizio crescono, deviando significativamente in direzioni diverse. Questo tipo di taglio irregolare si chiama distopia , i denti che sono “bloccati” nella mascella e non appaiono sopra la gengiva vengono colpiti e il ritardo nell’eruzione stessa è ritenzione . Ciò si verifica nel 25% delle persone.

Complicazioni durante l'eruzione dei denti del giudizio

Pericoronite - processo infiammatorio nei tessuti parodontali . Questa è la patologia più comune. Durante il processo di crescita, le cuspidi dei denti del giudizio rimangono spesso ricoperte dalla mucosa gengivale. Si forma un cosiddetto “cappuccio”. I residui di cibo finiscono sotto il “cappuccio”, non possono essere rimossi, servono come fonte di cibo per la microflora. Si sviluppa l'infiammazione.
I sintomi principali di questo processo sono l'aumento del dolore, che può irradiarsi alla tempia, all'orecchio e verificarsi durante la deglutizione e l'apertura della bocca, poiché nel processo sono coinvolti muscoli e linfonodi. Spesso c'è una reazione da parte del corpo: febbre, malessere, mal di testa.
La comparsa di tali sintomi richiede l'intervento immediato da parte di un chirurgo dentale.
In nessun caso applicare impacchi caldi o applicare antidolorifici gomma dolorante.
Il trattamento della pericoronite consiste nell'escissione del “cappuccio” mucoso, prescrivendo terapia antinfiammatoria e antidolorifici.

Carie

Si verifica a causa dell'inaccessibilità del dente stesso. Spesso, anche con un'eruzione riuscita, i denti appaiono con lesioni dello smalto.

Disturbi del morso

Accade spesso che il dente del giudizio sembri sostenere il dente vicino. Esercita una pressione che può portare a lamentele vaghe e poco chiare da parte del paziente: dolore periodico o costante incomprensibile che si irradia alla tempia, all'orecchio, alla mascella inferiore e una sensazione di disagio. Inoltre, attraverso la pressione, i denti del giudizio possono causare cambiamenti nel morso, ad esempio l'affollamento dei denti, solitamente quelli anteriori. Per diagnosticare questa condizione è necessario un esame radiografico.

Man mano che i denti del giudizio crescono, possono causare infiammazione dei rami del nervo trigemino , che è accompagnato anche da un forte dolore che si estende anche a metà della testa.

I denti che sono cresciuti in modo errato possono costantemente danneggiare la mucosa buccale . Ciò porta all'emergenza ulcere traumatiche. È chiaro che lesione cronica qualsiasi area della mucosa è molto pericolosa. Le neoplasie in questo caso non sono rare.

La decisione di rimuovere i denti del giudizio viene presa individualmente in ciascun caso!

Alcune scuole di medicina ritengono che sia necessario rimuovere tutti i denti del giudizio nell'adolescenza, quando le radici non sono completamente formate e l'osso non è ancora così denso.

Ci sono situazioni in cui la rimozione dei denti del giudizio è semplicemente necessaria. Ad esempio, un dente è colpito (non è erotto), esercita pressione sulle radici del dente anteriore e ne provoca la distruzione. Oppure il dente è gravemente distopico. Bene, con il trattamento ortodontico che utilizza un sistema di apparecchi ortodontici, esiste lettura diretta alla sua rimozione.

IN periodo postoperatorio Non dovresti mangiare cibo per due ore, dovresti astenervi dalle bevande calde, il sito di rimozione non viene pulito durante il giorno, si sconsiglia anche il risciacquo, per non “sciacquare” il coagulo dal foro. Non riscaldare in nessun caso il sito di rimozione.

Materiale preparato da: dentista-chirurgo di istruzione superiore categoria di qualificazione Grishanovich O.P.

La necessità di trattare un dente del giudizio dipende dalle sue condizioni. Gli "otto" distrutti con granulomi sulle radici o canali curvi non vengono praticamente trattati, ma se il dente si trova nella dentatura ed è prezioso per il successivo restauro ortopedico, allora ha senso lasciarlo. Consideriamo più in dettaglio le situazioni in cui è meglio rimuovere un dente del giudizio e quando è ancora possibile trattarlo.

A cosa servono i denti del giudizio?

Per decidere se vale la pena curare un dente del giudizio problematico o se deve essere rimosso, è necessario conoscere e comprendere lo scopo degli "otto".

I denti del giudizio sono gli ultimi, terzi molari, che chiudono la dentatura e si trovano proprio nell'angolo della mascella. È questa posizione del dente del giudizio che spesso fa sorgere i dubbi se rimuoverlo o trattarlo, perché l'accesso alla corona è spesso difficoltoso a causa della sua posizione curva o dell'apertura limitata della bocca.

In termini di struttura, i terzi molari non sono praticamente diversi dal sesto e dal settimo dente, tranne che gli “otto” possono avere radici ricurve, il che può rendere difficile o impossibile il trattamento endodontico.

In precedenza, i denti del giudizio erano attivamente coinvolti nel processo di masticazione del cibo, ma col tempo le persone passavano a cibi più morbidi che non richiedevano la partecipazione di denti così potenti, quindi durante l'evoluzione hanno perso il loro valore funzionale, ma sono rimasti nel corpo come organo vestigiale.

I dentisti moderni trattano i denti del giudizio o devono essere rimossi? ? Tutto dipende dalla specifica situazione clinica, perché sia ​​per il trattamento dei denti del giudizio che per la loro rimozione devono esserci alcune indicazioni: il medico dovrà decidere se ha senso preservare gli “otto”.

Perché vengono rimossi i denti del giudizio?

Spesso il paziente non riesce a capire perché i denti del giudizio debbano essere rimossi, perché esteriormente sembrano sani.

Se è necessario trattare i denti del giudizio o se è meglio rimuoverli, la decisione viene presa dal medico in base a quadro clinico nella cavità orale e nell'esame radiografico.

Nessun medico tirerà fuori gli "otto" senza motivo, poiché devono esserci alcune indicazioni per questo:

• Parodontite apicale cronica con canali curvi, che complica l'intervento endodontico.
• Parodontite dentro fase acuta quando è impossibile creare condizioni adeguate per il deflusso essudato purulento. In una situazione del genere, la questione se rimuovere un dente del giudizio malato è la soluzione al problema.
• Il terzo molare è la causa osteomielite acuta e supporta l'infiammazione nelle ossa. In questo caso, chiedere al medico se vale la pena provare a salvare o se è meglio rimuovere il dente del giudizio non ha senso.
• Processi patologici attorno all'“otto”, che si trova in posizione semi-ritenuta, come la pericoronarite o la periostite della regione retromolare.
• È necessario rimuovere un dente del giudizio se ha mobilità di terzo grado? Naturalmente, poiché un dente del genere non prende parte alla masticazione, ma è una fonte di mantenimento dell'infezione, che attraverso lo spazio parodontale espanso può penetrare negli strati più profondi.
• Parte sopragengivale del dente gravemente danneggiata, quando non è previsto il restauro ortopedico. Non ha senso mantenere gli "otto" se servono come fonte di mantenimento dell'infezione nel corpo. La domanda sul perché sia ​​necessario rimuovere tali denti del giudizio causerà solo confusione tra il dentista.
• Posizione errata del terzo molare nella fila, quando ferisce costantemente la mucosa della guancia.
• "Otto" con il fenomeno Popov-Godon. È necessario rimuovere i denti del giudizio che sporgono eccessivamente dalla dentatura? Sì, poiché possono danneggiare le gengive della mascella opposta e interferire anche con il fissaggio della protesi.
• Correzione del morso utilizzando un sistema di tutori.
• Quando vengono trattati i denti del giudizio, ma fenomeni infiammatori non è possibile fermarsi, altrimenti diventano più pronunciati.

Durante il processo di trattamento, dovresti fidarti del parere del dentista, ma se non ne sei sicuro, dovresti consultare un altro specialista per sapere se è necessario rimuovere i denti del giudizio.

Indicazioni per la conservazione

Se valga la pena rimuovere un dente del giudizio o se sia meglio curarlo lo si potrà scoprire solo dopo aver visitato una clinica dentistica. La decisione se sia necessario estrarre un dente del giudizio viene sempre presa dal medico insieme al paziente.

Esistere situazioni cliniche, quando il terzo molare può non solo essere conservato, ma anche utilizzato come dente pilastro per le protesi. La possibilità di trattare un dente del giudizio dipende dalla sua posizione e dalle condizioni della cavità orale.

Di seguito è riportato un elenco di situazioni in cui il trattamento è possibile:

• Una piccola cavità cariata situata in un'area accessibile per la preparazione.
• Processo infiammatorio nella camera pulpare con buona pervietà dei canali. Il dentista decide se è necessario estrarre un dente del giudizio o se può essere conservato in base ad una radiografia diagnostica.
• La “figura otto” si trova nella dentatura e non presenta deviazioni lungo l'asse.
• Quando si rimuove il “sette”, il terzo molare viene spesso spostato posto libero. In questo caso la rimozione del dente del giudizio non è consigliabile. Al contrario, dovresti cercare di preservarlo, poiché prenderà parte alla masticazione e distribuirà il carico sul parodonto.
• Camera pulpare ampia e corta. Con tali canali è possibile un trattamento endodontico di alta qualità. Alcuni dentisti della vecchia scuola non ritengono necessario trattare nemmeno questi "otto". È difficile spiegare perché non trattano i denti del giudizio, quindi prova a trovare un medico che aderisce a visioni più moderne sulla terapia dentale.
• Quando ci sono difetti dentali in cui manca il sesto o il settimo dente, l’“otto” può diventare l’unico opzione possibile per sostenere una protesi di ponte.

Per qualche ragione, molti pazienti rimuovono i denti del giudizio senza nemmeno pensarci, ma quando lo fanno posizione normale e senza che le radici si pieghino, possono durare molti anni.

I denti del giudizio guariscono?

Perché togliere i denti del giudizio se non causano problemi? I dentisti domestici consigliano di non affrettarsi a tirarlo fuori, ma di pensare se vale la pena trattare un dente del giudizio. Spesso gli “otto” risultano necessari quando è il momento di realizzare protesi. Una rimozione irragionevole può rendere impossibile l'uso delle strutture del ponte e l'unica via d'uscita Nella situazione attuale verrà realizzata una protesi mobile.

Le principali difficoltà nel trattamento dei terzi molari risiedono nella loro posizione scomoda. Inoltre, gli “otto” hanno spesso una struttura anormale della camera pulpare, che può rendere difficile l’intervento endodontico. Con canali curvi e stretti, il dentista non è in grado di pulirli e riempirli completamente, quindi il medico può consigliare di strappare gli “otto”, poiché quando il canale non è riempito fino in fondo, spesso si verifica la recidiva del processo infiammatorio.

È possibile curare o rimuovere i denti del giudizio durante la gravidanza?

La gravidanza è un periodo in cui una donna attenzione speciale riguarda la sua salute, perché da essa dipende anche la condizione del suo bambino. La questione se sia necessario trattare un dente del giudizio quando una donna porta in grembo un bambino rimane rilevante per molti, poiché la gravidanza non è sempre preceduta dalla completa preparazione e igiene dell'intero corpo.

È possibile trattare un dente del giudizio e a che ora è meglio farlo, quando è necessario rimuovere i denti del giudizio: questo interessa molte donne. Come dicono i ginecologi, il periodo ottimale per l'igiene del cavo orale è il secondo trimestre. Ma se si verifica inaspettatamente un'infiammazione, accompagnata da dolore, non è necessario attendere la nascita del bambino: in questo caso il dente del giudizio può essere rimosso o trattato.

Un’altra domanda importante per le donne incinte è: un dente del giudizio problematico dovrebbe essere rimosso se non fa male? Come consigliano i dentisti, è meglio rimandare di diversi mesi l'estirpazione programmata se questa non comporta conseguenze. potenziale pericolo per il bambino e sua madre.

Se si verifica un'infiammazione degli “otto”, che non può essere rimossa terapeuticamente, è necessario rimuovere i denti del giudizio problematici? Naturalmente, poiché i terzi molari in questo caso fungono da fonte di infezione, che può diffondersi in tutto il corpo, soprattutto con le difese immunitarie indebolite.

È possibile rimuovere un dente del giudizio nelle fasi iniziali? Di norma, i medici sconsigliano questa procedura a meno che non vi sia un'urgente necessità di estirpazione. Il fatto è che senza un adeguato sollievo dal dolore è impossibile estrarre il terzo molare, quindi sarà necessaria l'anestesia. Nel primo trimestre non si è ancora formata la placenta, che protegge il bambino fattori negativi, quindi c'è alto rischio penetrazione del medicinale nel bambino.

Come si rimuove un dente del giudizio?

Le indicazioni sopra discusse spiegano perché è necessario rimuovere i denti del giudizio. La procedura spesso provoca attacchi di panico nelle persone, come molti hanno sentito storie horror su come viene estratto l'"otto". Fortunatamente questi casi rappresentano un’eccezione; di solito l’estrazione di un dente del giudizio non è diversa dall’estrazione di altri denti.

Dopo l'anestesia, il dentista esegue le seguenti manipolazioni:

• separazione - peeling al livello richiesto della mucosa nella zona cervicale prima di estrarre il dente;
• applicare una pinza e fissarla saldamente;
• implementazione dei movimenti di dislocazione;
• revisione dell'alveolo dentale da remoto;
• comprimendo i bordi della ferita e applicando un tampone.

Durante l’intervento, l’odontoiatra può posizionarsi a destra o leggermente dietro il paziente, a seconda che il dente venga estratto dalla mascella superiore o inferiore.

La rimozione difficile a volte richiede il taglio delle gengive, la perforazione della radice o l'uso di uno scalpello. Se tali manipolazioni fanno paura, chiedi al medico se è necessario rimuovere il dente del giudizio al momento o puoi aspettare un po'.

Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che se ci sono indicazioni, l’estirpazione degli “otto” non può essere evitata. Se rifiuti il ​​trattamento o vomiti dopo un certo tempo, il rischio di complicazioni è elevato. Ecco perché i pazienti alfabetizzati si recano dal chirurgo e si fanno togliere i denti del giudizio secondo le indicazioni.

Conseguenze

La maggior parte dei pazienti ha dubbi sulla necessità di estrarre o curare i denti del giudizio. Ma cosa succede se lasci che l’“otto” faccia ancora più male nella speranza che se ne vada da solo? Naturalmente, ciò porterà allo sviluppo di complicazioni.

Vale a dire:

• Se c'è un piccolo foro nel dente, senza un riempimento tempestivo progredirà il processo di carie, che può portare alla distruzione della corona dentale e all'infiammazione della polpa.
• La pulpite non trattata può causare infezione dei tessuti periapicali con successivo sviluppo del processo infiammatorio.
• Il processo purulento che circonda il dente del giudizio, senza un trattamento adeguato, può diffondersi nei tessuti più profondi e portare al loro scioglimento.

Anche se un dente non fa male, ciò non significa che sia sano. Solo un dentista può rispondere se è necessario rimuovere i denti del giudizio dopo aver esaminato la cavità orale e studiato le fotografie dentali.

Uno specialista competente aiuterà a dissipare tutti i dubbi e le paure sulla necessità di trattare un dente del giudizio o se sia meglio liberarsene. È il dentista che ti parlerà di tutte le conseguenze negative che sorgono in assenza di un'igiene tempestiva della cavità orale. Quando appare un dolore acuto, è necessario cercare aiuto medico, ma se il dente del giudizio dovrà essere rimosso o se sarà ancora possibile curarlo, si saprà solo dopo la diagnosi.

Video utile sui denti del giudizio

A prima vista, questi denti non sono diversi dagli altri. Ma nel processo della vita, molto spesso ne diventano la causa ricordi spiacevoli nello studio dentistico. Allo stesso tempo, non solo il paziente deve affrontare gli inconvenienti che accompagnano la rimozione di un dente del giudizio, ma anche il medico deve mostrare la massima professionalità, poiché il processo di rimozione di un dente del giudizio è molto difficile.

Prima di tutto, ciò è dovuto all'unicità caratteristiche anatomiche otto. Rispetto ad altri incisivi da masticare, hanno sistema radicale incline allo sviluppo più specifico e anomalo: possono esserci da 2 a 5 radici, spesso sono troppo curve, possono intrecciarsi e crescere insieme.

Inoltre, gli “otto” hanno problemi a eruttare, sono soggetti a lesioni cariose a causa delle difficoltà della normale igiene e possono assumere una posizione errata nella mascella. A causa della combinazione di tali fattori e potenziali problemi, il laborioso processo di rimozione di un dente del giudizio non è sempre una scelta razionale, quindi il dentista decide se rimuoverlo o lasciarlo in sede.

È necessario togliere i denti del giudizio? Nonostante le difficoltà e la durata del trattamento dei terzi molari, un dentista competente cercherà sempre di adottare misure per preservare il molare, a condizione che le deviazioni siano minori. Ma in attività praticheÈ estremamente raro incontrare un paziente anche con otto relativamente sani.

Nella maggior parte dei casi, i problemi iniziano nella fase della dentizione, che per impostazione predefinita è associata ad aumento della temperatura, dolore, gonfiore e altri problemi.

Indicazioni per la rimozione:

• il molare è incluso (non rotto), occupa una posizione errata nella mascella, che danneggia i tessuti molli e i denti adiacenti e interferisce con essi sviluppo normale o promuove la distruzione;
• danni estesi alla carie, la corona viene significativamente distrutta;
• la presenza di un cappuccio infiammato - pericoronite;
• pulpite, parodontite;
• il nervo trigemino viene pizzicato;
• è prevista l'installazione di un sistema di apparecchi ortodontici - a volte (non sempre) vengono rimossi anche in assenza di problemi, poiché quando si indossano gli apparecchi ortodontici, la figura otto può interferire con il corretto movimento e posizione degli altri molari;
• sono state rilevate cisti.

Secondo i dentisti è opportuno tenere sotto controllo gli “otto” dal momento dell’eruzione. Abbastanza da fare raggi X, in modo da valutare subito lo sviluppo dell'otto e capire cosa aspettarsi in futuro.

Se viene rilevata una posizione così anomala, il medico dirà che i denti del giudizio devono essere rimossi senza indugio. Ed è meglio ascoltare la sua opinione.

Se non altro per il motivo che in giovane età tali operazioni e il periodo di riabilitazione sono molto più facili e la probabilità di complicanze è minima.

Abbiamo risolto la questione se valga la pena rimuovere i denti del giudizio. Ora ti diremo quando è necessario rimuovere un dente del giudizio e perché.

Dente ininterrotto

Se il dente incluso (non erotto) si trova verticalmente e non causa disagio alla persona, il dente del giudizio non verrà estratto, poiché potrebbe essere successivamente utile per la procedura protesica. Questa è l'unica opzione per non eliminarlo. Ma la posizione errata degli otto (in orizzontale, con un angolo significativo), la mancanza di spazio sufficiente o un'elevata densità ossea possono diventare un serio ostacolo alla dentizione.

Inoltre, tali denti non hanno alcun valore funzionale. Ciò vale anche per i molari completamente emersi e semi-inclusi che hanno potuto erottare parzialmente.

Brevemente sulle conseguenze che possono verificarsi se gli otto rimangono con deviazioni:

• una forte inclinazione del molare provoca spesso lesioni alla mucosa orale, che portano allo sviluppo di un'infiammazione cronica dei tessuti epiteliali;
• se, quando spunta l'otto, non c'è abbastanza spazio nella fila, aumenta la pressione esercitata sui molari adiacenti, che possono successivamente subire affollamento, spostamento o deformazione;
• Un dente spuntato ad angolo spesso poggia contro i sette vicini e ne provoca la prematura distruzione.

Dmitrij Sidorov

Dentista ortopedico

I dentisti definiscono la figura dell’otto una “bomba a orologeria” ed ecco perché: all’interno di un dente visivamente sano molto spesso si sviluppa lesione cariata.

Carie estesa

A causa dell’inaccessibilità dei terzi molari, è abbastanza difficile eseguire un’igiene adeguata. Tali circostanze creano tutte le condizioni per la stagnazione, la proliferazione della microflora patogena e, come conclusione logica, lo sviluppo della carie.

Carie nel punto di contatto della figura otto con il dente vicino.

Inoltre, se il molare ha una posizione inclinata, ci saranno sicuramente degli spazi tra esso e i sette, che causano anche ulteriori lesioni cariose.

Un dentista può trattare e sigillare una lesione minore, ma la persona deve essere preparata al fatto che si tratta di una misura temporanea che ritarderà solo la rimozione.

Se pensi se sia necessario rimuovere un dente del giudizio, vale la pena ricordare che i molari malati sono una fonte di infezione e che tutti i processi sfavorevoli sono particolarmente aggravati da un sistema immunitario debole e da uno squilibrio ormonale. Pertanto, i medici raccomandano che anche le donne incinte si liberino delle persone colpite per prevenire anomalie nello sviluppo embrionale.

Il pericolo della pericoronite

Nello studio odontoiatrico la presenza di un cappuccio sopra un molare durante la sua eruzione è una situazione molto comune. Sotto la mucosa si accumulano detriti alimentari, che contribuiscono sicuramente alla comparsa non solo della placca, ma anche dei microrganismi. Tutto ciò porta alla pericoronite - infiammazione purulenta membrane mucose. Inoltre, la persona avverte dolore, gonfiore, alito cattivo e difficoltà a deglutire.

Per evitare complicazioni è necessario asportare immediatamente il cappuccio sovrastante o rimuoverlo completamente in situazioni avanzate. Altrimenti, potrebbe esserci non solo pericoronite, ma anche ascesso e flemmone. Ti stai ancora chiedendo se dovresti farti estrarre i denti del giudizio?

Nevralgia del trigemino

Molto spesso, il pizzicamento del nervo trigemino si verifica a causa dell'impatto degli otto posizionati in modo errato. La carie e la pericoronite sono provocatori del processo infiammatorio.

La cosa insidiosa è che la maggior parte delle persone non sospetta nemmeno che il colpevole della nevralgia possa essere un otto e a lungo tollerare dolore periodico. Se la situazione è natura cronica, dovrebbe essere eseguita una radiografia dei terzi molari obbligatorio, e se i sospetti sono confermati, devono essere rimossi senza indugio.

Cisti

Alle radici degli otto non erotti possono formarsi cisti follicolari che rappresentano un serio pericolo poiché aumentano di dimensioni.

Complicanze della cisti follicolare:

• può raggiungere i seni mascellari, provocando sinusite purulenta;
• promuove lo sviluppo della perineurite;
• suppurazione e infiammazione costanti;
• fistole;
• osteomielite.

Se viene rilevata questa formazione, viene rimossa incondizionatamente, poiché il trattamento è inefficace. In questo caso non vale la pena porsi la questione se i denti del giudizio debbano essere rimossi.

Sul dolore durante la rimozione

Molte persone rimandano la rimozione dei denti del giudizio perché hanno paura del dolore. Tali timori sono infondati, poiché la procedura richiede l'uso obbligatorio di anestetici. La presenza di disagio appare dopo la fine dell'effetto analgesico, ma questo processo è fisiologico e dopo poco tutto ritorna alla normalità da solo. Inoltre, non è necessario sopportare il dolore; è consentito alleviare la condizione con farmaci appropriati, come prescritto da un medico.

L’estrazione del dente del giudizio può essere dolorosa in rare situazioni per i seguenti motivi:

• il paziente soffre di tossicodipendenza;
• abuso di antidolorifici;
• c'è un ampio processo purulento: il fenomeno è eccezionale.

L'intensità del dolore dipende anche direttamente da come rimuovere un dente del giudizio, dalle sue condizioni e su quale mascella si trova.

Dmitrij Sidorov

Dentista ortopedico

Ad esempio, la rimozione di un dente del giudizio mascella superioreÈ molto più semplice, ma l'operazione di rimozione di un dente del giudizio sulla mascella inferiore è più problematica. Ciò è spiegato dalle caratteristiche fisiologiche della struttura della mascella e dei denti del giudizio inferiori (grandi radici ricurve).

Come viene eseguita l'operazione?

Esistono solo due modalità per eseguire l'operazione:

1. Semplice.
2. Difficile.

Come suggerisce il nome, si ricorre all'uno o all'altro tipo a seconda che i denti del giudizio debbano essere rimossi da soli o che siano necessarie misure aggiuntive. Il medico valuta anche lo stato del quadro clinico e il grado di abbandono del dente malato.

Abbiamo usato molte volte la parola molare. Questo è quello che è.

Metodo di rimozione semplice

L'operazione di estrazione del dente viene eseguita in una versione semplificata; sono necessari solo una pinza e un elevatore. In questo caso, non ricorrono a incisioni o perforazioni del tessuto osseo.

Questo metodo ti consente di estrarre il pittore:

• se è necessaria la rimozione dente superiore saggezza;
• in assenza di deviazioni significative nello sviluppo del molare;
• la condizione non è accompagnata da complicazioni.

La procedura è simile alla seguente:

1. Il medico raccoglie l'anamnesi e chiede al paziente possibili reazioni allergiche ai farmaci per selezionare l'anestesia corretta.
2. Iniezione di un farmaco anestetico, in attesa del suo effetto (circa 5 minuti).
3. In questo momento, il dentista si prepara strumenti necessari. I set differiscono perché è importante la posizione del dente, le sue condizioni e la presenza di processi infiammatori.
4. Utilizzando un elevatore o una pinza, il medico rimuove il dente dall'alveolo.
5. Una ferita fresca viene trattata con farmaci antisettici.
6. Se necessario, nel foro viene inserito un agente antinfiammatorio.

Dmitrij Sidorov

Dentista ortopedico

Considerando grandi dimensioni fori dopo i denti del giudizio, il chirurgo suturerà il tessuto per prevenire l'infezione e accelerare il processo di guarigione. Non è consigliabile effettuare la sutura solo in presenza di infiammazioni e processi purulenti, poiché deve esserci un deflusso senza ostacoli del contenuto.

La manipolazione è rapida e non richiede più di dieci minuti. Pochi giorni dopo la rimozione del dente del giudizio, è necessario venire per un esame per monitorare la condizione.

Rimozione difficile

Per eseguire un'operazione del genere per rimuovere un dente del giudizio, avrai bisogno di un trapano e il chirurgo taglierà anche i tessuti molli e poi li suturerà a colpo sicuro.

Quando viene eseguita la rimozione complessa:

• se è necessaria la rimozione dente inferiore saggezza;
• molari inclusi e distopici;
• la presenza di un apparato radicale anomalo;
• estesa distruzione della parte coronale.

Le misure preparatorie vengono eseguite secondo un piano simile al metodo precedente; per gli effetti dell'anestesia viene assegnato più tempo - circa 10 minuti.

A seconda di ogni caso specifico, la tecnica rimozione complessa i denti del giudizio possono differire, ma è possibile delineare i seguenti passaggi approssimativi su come rimuovere un dente:

1. Anestesia locale.
2. Il chirurgo taglia il tessuto molle e lo stacca dall'osso.
3. Successivamente, il medico ritaglia e perfora il tessuto osseo corretto.
4. Estrae la figura otto.
5. Elabora un nuovo buco dove si trovava.
6. Usi non assorbibili materiale di sutura per posizionare i punti.
7. Il dentista rimuoverà i punti solo dopo che i bordi della ferita saranno perfettamente guariti.

La procedura può durare da 30 minuti a 2 ore a seconda della situazione. Al termine dell'intervento, il medico spiega al paziente come prendersi cura della ferita, prescrive i farmaci se necessari e informa la data della nuova visita.

Perché abbiamo bisogno della diagnostica a raggi X?

La procedura per rimuovere i denti del giudizio non può essere eseguita “alla cieca”, concentrandosi su indicatori esterni. È necessario valutare chiaramente le condizioni dell'apparato radicale e le caratteristiche di sviluppo della figura otto al fine di anticipare possibili complicazioni durante l'intervento. Una radiografia è necessaria per capire se i denti del giudizio possono essere rimossi in un caso particolare.

Per ottenere un quadro informativo, è necessario effettuare Esame radiografico, permettendoti di vedere:

• la presenza di radici curve;
• il loro numero;
• caratteristiche strutturali.

Per determinare in quale direzione cresce il dente, ricorrono a un tipo di radiografia così efficace come l'ortopantomografia. Questa apparecchiatura digitale esegue un rilievo radiografico dell'intero cavo orale, mostrandone con grande dettaglio tutte le sfumature. struttura anatomica tutti i denti. Permette al dentista di decidere come estrarre un dente del giudizio.

Tali opportunità consentono di pianificare l'operazione ed evitare errori sotto forma di rimozione incompleta di frammenti ossei.

Dopo l'operazione, il chirurgo fornisce istruzioni chiare, la cui attuazione è obbligatoria per il paziente. In ogni singolo caso possono differire, soprattutto per quanto riguarda l'uso di farmaci antibatterici.

Regole generali utili da seguire dopo la rimozione del dente del giudizio:

1. Al termine della procedura è necessario astenersi dal mangiare e dal bere bevande calde per 3 ore.
2. È severamente vietato bere alcolici.
3. È consentito bere acqua naturale a temperatura ambiente.
4. Non puoi nuotare in un bagno caldo o andare in sauna.
5. Evitare di fumare.
6. Evitare l'attività fisica.
7. Le risate prolungano la vita, ma vale la pena ricordare i punti che possono rompersi con un ampio sorriso.
8. All'arrivo a casa è necessario applicare del ghiaccio avvolto in un panno sulla zona operata sul lato della guancia. La manipolazione si esegue per episodi secondo il seguente schema: 5 minuti freddo – 10 minuti riposo, ripetere il ciclo più volte durante la giornata. Questo metodo ridurrà il dolore e il gonfiore.
9. Tutti i tipi di riscaldamento sono severamente vietati: è irto di infiammazione purulenta.
10. Per il primo giorno, è particolarmente importante non confondere procedure di guarigione: ad esempio non è possibile sciacquarsi la bocca, fare il bagno solo se prescritto dal medico. Il risciacquo intensivo porterà alla perdita coagulo, che aggrava significativamente il processo di riabilitazione.

Se segui rigorosamente tutte le istruzioni del chirurgo curante e non ti automedichi, la ferita dopo la rimozione guarirà rapidamente e non causerà più dolore.

È tutto. Ci auguriamo che dopo aver letto questo articolo ti sia diventato chiaro perché è necessario rimuovere un dente del giudizio, come viene rimosso e cosa è necessario per questo buon dentista. Buona salute!

I denti del giudizio non sono presenti carico funzionale, e la loro rimozione non ha conseguenze estetiche. Ciò è associato a numerosi dibattiti tra i dentisti sulla necessità di rimuovere i denti del giudizio immediatamente dopo l'eruzione o se sia meglio trattarli come gli altri - estrarli solo in caso di emergenza.

L'approccio odontoiatrico più sicuro e razionale è monitorare le condizioni del terzo molare dal momento dell'eruzione. Una prima radiografia consentirà al medico di valutare le caratteristiche di sviluppo dell'ottavo dente e le visite programmate dal dentista 2 volte l'anno consentiranno l'identificazione tempestiva del problema e, se necessario, la rimozione del rudimento problematico.

Una persona ha bisogno dei denti del giudizio o è meglio rimuoverli?

Nella pratica dentistica occidentale, è consuetudine rimuovere la figura otto immediatamente dopo l'eruzione. Ma non sempre i terzi molari fanno male o diventano fonte di problemi, quindi la decisione se sia necessario rimuovere i denti del giudizio se non fanno male o non dà fastidio può essere discussa solo con un medico. L'odontoiatria domestica insiste sul fatto che per rimuovere qualsiasi dente, compreso il numero otto, deve esserci una ragione. Altrimenti, il dolore, le spese e le conseguenze della rimozione potrebbero non valerne la pena.

L’argomento a favore della rimozione degli otto immediatamente dopo l’eruzione di questi denti è la mancanza di carico funzionale, nonché il rischio potenzialmente elevato di sviluppare carie e infezioni dei molari vicini.

Se il molare si sviluppa normalmente, occupa una posizione anatomicamente corretta, non dà fastidio alla persona e non è affetto da carie, non è consigliabile estrarlo per evitare ipotetici problemi futuri.

Perché non è necessario rimuovere un dente del giudizio erotto correttamente:

• A causa delle caratteristiche strutturali dei denti del giudizio, la loro rimozione è difficile chirurgia e può portare a conseguenze e complicazioni spiacevoli.
• I denti del giudizio sono necessari per le protesi; costituiscono una buona base per l'installazione di una serie di protesi fissate ai denti naturali. Tali protesi sono più economiche degli impianti, quindi mantenere la figura otto potrebbe essere utile in futuro.
• La figura otto trattiene e rallenta l'allentamento dei denti vicini e, in loro assenza, assume la funzione masticatoria.

In quali casi viene rimosso un dente del giudizio sano?

Se viene rilevata una posizione anomala del rudimento, il medico può consigliare di rimuovere l'otto anche se il dente stesso è completamente sano. L'estrazione viene effettuata se ci sono indicazioni dirette, che sono:

• Mancanza di spazio nella dentatura. Se, quando escono gli otto, non hanno abbastanza spazio nella fila della mascella, spostano i molari adiacenti al centro. Ciò porta all’affollamento, alla deformazione e al disallineamento dei denti. La conseguenza potrebbe essere una malocclusione.
• Posizione anatomica errata nella fila. A volte il dente fuoriesce con un'inclinazione verso la guancia, la lingua o la gola. In questa situazione, le mucose della cavità orale sono costantemente ferite, si verifica irritazione e il paziente non riesce a lavarsi i denti correttamente. Le ferite cronicamente non cicatrizzate si trasformano in ulcere.
• Distruzione di un molare adiacente. Un terzo molare posizionato in modo errato può spingere contro le radici o la corona di un molare adiacente, sotto pressione costante gradualmente si rompe e si infiamma.
• Ritenzione (eruzione ritardata). Il dente formato è completamente nascosto nella gengiva e occupa una posizione anomala all'interno. La patologia è irta di violazione del nervo trigemino.
• Installazione di apparecchi ortodontici per correggere il morso. Liberare spazio dopo la rimozione degli otto aiuta a riportare i denti nella posizione corretta. Se sia necessario rimuovere i denti del giudizio prima del trattamento ortodontico o se ciò non debba essere fatto, il medico potrà determinarlo solo dopo un esame.

Indicazioni per rimuovere un dente del giudizio problematico

Il tessuto osseo dei molari estremi non è diverso dal tessuto degli altri molari, quindi anche i denti del giudizio sono soggetti a trattamento. La difficoltà sta nel fatto che gli otto hanno una struttura più complessa, spesso gravata da radici multiple, sono di dimensioni maggiori e sfavorevoli per procedure dentistiche posizione. Malattie attive fasi iniziali nella maggior parte dei casi è possibile fermarsi, ma il trattamento delle forme avanzate della malattia è difficile.

Il trattamento degli otto richiede più tempo rispetto al trattamento degli altri denti casi difficili può durare fino a tre mesi.

La difficoltà maggiore risiede nel trattamento della pulpite e della parodontite, che richiede un trattamento canalare. In caso di malattie infiammatorie, spesso i dentisti decidono di estrarre il dente del giudizio piuttosto che tentare di curarlo. Le principali indicazioni per l'estrazione della figura otto sono:

• estese lesioni cariose con significativa distruzione della corona dentale;
• infiammazione parodontale – pericoronite, pulpite, parodontite sullo sfondo di ostruzione del canale;
• cisti;
• sviluppo di neoplasie;
• distruzione del tessuto osseo;
• ammorbidimento del sistema radicale;
• frattura;
• disturbo della biforcazione radicale;
• sinusite;
• sepsi;
• osteite della mascella;
• posizione orizzontale della figura otto infiammata.

Carie estesa

L'inaccessibilità dei terzi molari rende difficile una corretta igiene. È difficile pulirli a fondo con un normale spazzolino da denti, ciò provoca il ristagno di particelle di cibo e lo sviluppo di microflora patogena. L'insidiosità della carie sulla figura otto sta nel fatto che raramente può essere diagnosticata nella fase iniziale della malattia. Spesso si sviluppa dall'interno e visivamente il dente appare completamente sano per lungo tempo.

Quando un dente “saggio” viene inclinato, compaiono ulteriori lesioni cariose negli spazi tra esso e il molare adiacente e l’infezione si diffonde ancora più velocemente. Il medico decide se è necessario rimuovere i denti del giudizio affetti da carie o se possono essere curati in base al grado di distruzione del tessuto dentale, alle condizioni dei canali e alla possibilità di accesso completo.

Pericoronite

Quando spunta un dente del giudizio, spesso si forma sopra di esso una sorta di cappuccio di tessuto gengivale. Di conseguenza, la pulizia del molare diventa difficile, poiché è impossibile pulire lo spazio tra la mucosa e il dente con uno spazzolino da denti. Per pulire adeguatamente lo spazio sotto la cappa è necessario ricorrere al risciacquo o all'utilizzo di dispositivi appositi.

A causa della scarsa igiene, sul molare si forma la placca, che diventa mezzo nutritivo per i microrganismi patogeni. Ciò può portare alla pericoronite, un'infiammazione purulenta delle mucose. I sintomi della malattia sono gonfiore, disagio durante la deglutizione, comparsa odore sgradevole dalla bocca e forte dolore.

Per prevenire lo sviluppo della pericoronite durante l'eruzione della figura otto, il cappuccio sovrastante viene asportato. Se il processo infiammatorio è già iniziato, il cappuccio deve essere rimosso chirurgicamente. Dopo l'intervento si effettua l'igienizzazione ed il trattamento del cavo orale. Se non si pulisce la cavità risultante e si avvia l'infiammazione, possono svilupparsi flemmone e ascesso: processi infiammatori pericolosi per l'intero corpo.

Cisti

Alle radici denti inclusi saggezza, si possono formare una o più cisti follicolari, che rappresentano un grave pericolo per la salute. Man mano che crescono di dimensioni, possono causare sempre più danni.

La crescita delle formazioni cistiche avviene lentamente, ma è molto pericolosa: ecco perché rimuovere i denti del giudizio colpiti formazioni cistiche, ne hai bisogno il prima possibile.

Le complicanze di una cisti follicolare possono essere:

• sinusite purulenta (quando una cisti cresce nei seni mascellari);
• sviluppo di perineurite;
• infiammazione cronica e suppurazione;
• fistola;
• osteomielite.

Sviluppo di processi infiammatori nella polpa

L'infiammazione nella polpa stessa non è un motivo per rimuovere un dente del giudizio. Può essere curato, ma questo può essere fatto solo se la figura otto è posizionata correttamente e ha canali diritti. Se i canali si ostruiscono, non sarà possibile lasciare i denti del giudizio: devono essere estratti.

I canali fortemente curvi non ti permetteranno di raggiungere le aree problematiche e di pulire completamente la polpa dalle infezioni. Se i canali non vengono puliti completamente, il processo infiammatorio riprende e si diffonde ai tessuti adiacenti, motivo per cui lo stato dei canali è un problema primario nella scelta tra trattamento ed estrazione.

Perché rimuovere i denti del giudizio ininterrotti?

I molari estremi sono caratterizzati dal fenomeno della ritenzione (eruzione ritardata), che può provocare oltre alla tipica sensazione di eruzione gengivale, anche un costante dolore pulsante, che si intensifica durante la masticazione e durante la conversazione. Se su una radiografia il medico vede un molare formato, la cui eruzione non è ancora avvenuta, deciderà sulla necessità di rimuovere la figura otto. Per fare ciò, avrà bisogno di dati sulle condizioni del molare e delle gengive e sulla salute del paziente. Un esame completo aiuterà a identificare potenziali complicazioni.

Quando l'otto non dà fastidio, le gengive vicine non sono infiammate, il molare non ha alcun effetto influenza negativa sui tessuti circostanti e, presumibilmente, si troverà in una posizione normale, non è necessario rimuovere il dente del giudizio. I medici consigliano di monitorarlo nel tempo, visitando il dentista una volta ogni sei mesi.

È necessario “rimuovere” urgentemente un molare incluso quando:

• il dente e i tessuti circostanti fanno male;
• ci sono infiammazioni acute e croniche;
• si sviluppa una ciste.

È sempre possibile togliere un dente del giudizio?

Il trattamento dei terzi molari è difficile e non sempre giustificato, ma l’estrazione non è una panacea. Presenta rischi operativi e conseguenze. Per prendere una decisione informata sulla necessità di rimuovere le figure otto o se possono essere trattate adeguatamente, il medico deve prendere in considerazione:

• grado di danno;
• posizione anatomica del dente e condizione dei canali;
• la presenza di un processo infiammatorio;
• l'influenza della figura otto sui denti vicini;
• storia e stato di salute della persona.

Perché lasciare un dente del giudizio?

A malattie dentali Non sempre è consigliabile estrarre i denti del giudizio; in alcuni casi è meglio scegliere il trattamento, anche se molto lungo e costoso. Il trattamento del terzo molare è consigliabile se:

• I molari adiacenti mancano o sono gravemente danneggiati, quindi gli otto diventano l'unico supporto possibile per le protesi. Se non possono essere lasciate, i dentisti considerano l’opzione dell’impianto e delle protesi rimovibili.
• La figura otto è posizionata correttamente nella fila della mascella e, a causa della presenza di un antagonista, è coinvolta nel processo di masticazione. Un antagonista è un dente situato simmetricamente sulla mascella adiacente. Quando si rimuove uno dei denti antagonisti, il secondo si sposterà gradualmente verso l'esterno e si piegherà, quindi è consigliabile lasciare il dente o estrarre entrambi i molari.

Controindicazioni alla rimozione della figura otto

Esistono numerose indicazioni in cui non è necessario rimuovere un dente del giudizio se non in caso di assoluta necessità: un processo infiammatorio a rapida diffusione in forma acuta che causa forti dolori. Questo:

• Crescita dei denti nell'area della formazione maligna.
• Ipertensione di secondo e terzo grado. Se l’intervento chirurgico è inevitabile, può essere eseguito solo dopo aver consultato un cardiologo.
• Storia di un attacco di cuore meno di tre mesi fa.
• Gravidanza. Se ci sono indicazioni per un'estrazione d'urgenza, prima di rimuovere un dente del giudizio, il medico deve provvedere ad un'anestesia adeguata che non danneggi il bambino.

Quando il primo sintomi spiacevoli nell'area degli otto, dovresti contattare un dentista che può determinare la fonte e la causa del dolore, scegliere le tattiche di trattamento ottimali, determinare se il dente problematico deve essere lasciato o se è meglio estrarlo. Un medico qualificato spiegherà perché viene presa questa o quella decisione e ti aiuterà a scegliere migliore opzione per la sua attuazione.

I denti del giudizio sono un problema urgente per le persone di età compresa tra i 18 e i 25 anni, ma non per tutti. È come una lotteria qui. È possibile che i tuoi terzi molari eruttino così silenziosamente che noterai il loro aspetto inaspettatamente. Per alcuni, al contrario, gli otto portano parecchio cotone e disagio. In ogni caso, la questione se sia necessario estrarre un dente del giudizio rimane sempre rilevante. Innanzitutto per il fatto che bisogna dire addio ai terzi molari anche quando sono completamente sani e possono svolgere pienamente le funzioni loro assegnate.

Al terzo molare appartiene il nome bello e un po’ poetico “dente del giudizio”. I dentisti molto spesso lo chiamano semplicemente figura otto. Questo dente ha ricevuto il suo nome popolare perché appare più tardi degli altri, come già accennato, non prima di 18-25 anni.
Il terzo molare si trova all'estremità della dentatura. Svolge tutte le stesse funzioni degli altri molari, cioè macina il cibo per ulteriore deglutizione.
Già da molto tempo gli otto sono stati classificati come cosiddetti organi vestigiali, cioè quelli che nel processo di evoluzione sono già diventati inutili per il nostro corpo. Insieme ai terzi molari, questo gruppo comprende il coccige, la seconda palpebra e l'appendice.
Un paio in più per i nostri antenati masticare i denti era necessario per macinare cibi particolarmente duri. IN tempi moderni La dieta umana non comprende più questo tipo di cibo e la necessità di un terzo molare è scomparsa. Oggi, al 5% della popolazione mancano completamente i terzi molari. Semplicemente non sono presenti dalla nascita. Questa percentuale aumenta ogni decennio. Molti scienziati ritengono che tra qualche secolo, non l'assenza degli otto, ma la loro presenza diventerà qualcosa di straordinario.
Sulla base di tutto quanto sopra, non sorprende quanto sia rilevante la domanda se sia necessario estrarre un dente del giudizio. L'opinione dei dentisti è divisa qui. Alcuni dicono che non è affatto necessario preservare tali denti, mentre altri, al contrario, combattono per la loro salute.

In quali casi viene rimosso un dente del giudizio?

La rimozione di qualsiasi dente può essere urgente o pianificata. Ogni operazione viene eseguita per motivi specifici.
Cause rimozione di emergenza denti del giudizio, come nel caso di eventuali altri molari o incisivi:
1) Periostite e osteomielite, questo è processi purulenti, distribuito nell'osso. In questo caso il dente non è la causa della malattia, ma piuttosto un fattore che ne impedisce un trattamento tempestivo. Poiché le malattie elencate possono portare con sé molte cose estremamente conseguenze spiacevoli, al primo rilevamento, soprattutto se sono in fase acuta, viene eseguita l'estrazione dei denti d'urgenza.

2) Flemmone- un'altra malattia purulenta. Si sviluppa a causa dell'infezione nei tessuti molli. È uno degli stadi estremi di una serie di malattie. Con il minimo indebolimento del sistema immunitario, il flemmone può causare danni all'intero corpo, motivo per cui cercano di liberarsene il più rapidamente possibile.
3) Ascesso. Questo termine si riferisce a un processo che può formarsi in qualsiasi tessuto del corpo. Se inizia a svilupparsi nei tessuti molli del cavo orale deve essere smaltito immediatamente. Il terzo molare può diventare non solo un ostacolo al trattamento, ma anche la causa della malattia, ad esempio quando viene distrutto a causa di un processo infettivo. In ogni caso, è necessario liberarsi dell'ascesso il prima possibile.
4) Sinusite- questa è una esacerbazione della sinusite, caratteristica dolore lancinante e infiammazione. In combinazione con la carie o la pulpite, la malattia diventa un altro motivo per l’estrazione del dente.
5) Frattura del dente con esposizione della polpa, cioè la terminazione nervosa. Questo problema è comune con i colpi sulla zona delle guance. Qualsiasi esposizione del nervo porta a dolore intenso. Inoltre, i tessuti molli colpiti spesso diventano terreno fertile per la microflora patogena.
Quando stiamo parlando riguardo alla rimozione di emergenza, la questione se sia possibile estrarre un dente del giudizio non vale più la pena. Tutte le malattie precedentemente elencate possono danneggiare non solo la salute del cavo orale, ma anche l'organismo nel suo complesso.
Parlando delle ragioni della rimozione di emergenza, non possono essere attribuite solo all'operazione per rimuovere la figura otto. Le stesse ragioni si applicano a qualsiasi altro dente. Nel caso dell'estrazione pianificata, molte ragioni per tale operazione si applicano solo ai terzi molari.
Eliminazione pianificata i denti del giudizio vengono eseguiti seguenti casi:
Questa è una delle poche malattie purulente, se rilevata l'operazione può essere rinviata a una data successiva. momento favorevole. Una cisti si forma vicino alle radici e oggi esistono molti modi per rimuoverla senza causare danni al dente stesso. Nel caso dei terzi molari è molto più efficace, pratico ed economico rimuovere semplicemente il dente.

2) Parodontite colpisce i tessuti che collegano i denti stessi e cresta alveolare. Con il suo forte sviluppo è possibile anche la perdita dei denti. Se il problema non viene rilevato in tempo, molto probabilmente il dente verrà semplicemente rimosso.
3) Danni alla corona. Con varie lesioni nell'area del viso, i denti sono spesso colpiti. IN odontoiatria moderna Vengono praticati numerosi metodi per ripristinare l'integrità del dente in modo che possa continuare a svolgere tutte le sue funzioni e non rovinare il sorriso. Come capisci, nel caso dei denti del giudizio, tali trucchi sono estremamente rari.
4) Non c'è abbastanza spazio nella cavità orale. I denti del giudizio iniziano a crescere più tardi rispetto a tutti gli altri denti. Spesso, al momento dell’eruzione, i denti rimasti hanno il tempo di occupare tutto lo spazio disponibile. In questo caso, i terzi molari vengono spostati lateralmente. Cominciano a crescere nel tessuto osseo o verso le gengive. I professionisti chiamano tali denti colpiti. Nella maggior parte dei casi si decide a favore della loro rimozione. Soprattutto spesso, per questo motivo, i denti del giudizio vengono rimossi prima di iniziare il trattamento ortodontico.
5) Frattura della mascella. In pratica, ci sono casi in cui i molari interferiscono con l'allineamento delle ossa del sistema mascellare. Come hai capito, vengono rimossi come previsto. Qui la domanda non si pone più: i denti del giudizio dovrebbero essere estratti?
6) Realizzazione di una protesi totale. Nella vecchiaia, una persona perde la maggior parte dei denti, ma i terzi molari durano molto più a lungo degli altri. Per ripristinare la fila, molti decidono di farlo protesi complete. In questo caso, tutti i denti rimanenti possono essere rimossi, perché sotto il peso della protesi si consumeranno comunque rapidamente e dovranno essere rimossi tra un paio d'anni, e allo stesso tempo la protesi dovrà essere completamente sostituita, e questa è una grande spesa finanziaria.

Vale la pena curare un dente del giudizio?

La questione se valga la pena estrarre un dente del giudizio può essere considerata dall'altra parte. I terzi molari, come qualsiasi altro dente, possono essere colpiti da carie, tartaro, pulpite e altre malattie comuni. Se visiti regolarmente uno specialista, molto probabilmente questo problema verrà rilevato prima che possa causare danni significativi. In questo caso, ovviamente, è molto meglio salvare il dente piuttosto che rimuoverlo senza pietà.

In futuro i denti del giudizio potrebbero addirittura rivelarsi utili. Le protesi sono già state menzionate in precedenza come uno dei motivi della rimozione. Per quanto assurdo possa sembrare, questo stesso motivo può diventare uno dei motivi principali per salvare un dente. Alcuni tipi di protesi vengono fissate ai denti naturali mediante ganci speciali. I terzi molari svolgono un buon lavoro di supporto. Tali protesi sono molto più economiche di quelle che sostituiscono completamente l'intera dentatura. Quindi a volte possono essere necessari i denti del giudizio, il che significa che non dovrebbero essere rimossi senza una buona ragione.