Idee moderne sui meccanismi dell'azione fisiologica e terapeutica dei fattori fisici. Meccanismi d’azione dei fattori fisici (procedure fisioterapeutiche)

4. Meccanismi d'azione dei fattori riabilitativi fisici

Meccanismi generali d'azione fattori fisici deve essere considerato dal punto di vista dei riflessi interconnessi e delle influenze umorali sul corpo. La loro azione primaria si svolge attraverso la pelle, il suo apparato recettoriale, il sistema vascolare ed è associata ai cambiamenti nei processi fisici e chimici della pelle e, quindi, all'attuazione dell'azione dei fattori fisici sull'intero organismo e all'azione terapeutica l'effetto ha una serie di caratteristiche.

Nel meccanismo d'azione di un fattore fisico sul corpo si distinguono tre gruppi di effetti: fisico-chimico, fisiologico e terapeutico.

L'effetto fisico-chimico di un fattore fisioterapico sul corpo è associato a cambiamenti molecolari nei tessuti durante il suo utilizzo. Si basa sull'assorbimento dell'energia e sulla sua conversione all'interno della cellula nell'energia dei processi biologici. A questo proposito, nei tessuti si verificano trasformazioni fisiche, chimiche e strutturali, che costituiscono la base primaria per la risposta reattiva di complessi sistemi funzionali del corpo.

L'effetto fisiologico si basa su meccanismi riflessi e neuroumorali. Le irritazioni elettriche, termiche, meccaniche, chimiche, da radiazioni e altre irritazioni inerenti a fattori fisici, che colpiscono la pelle, causano reazioni del suo apparato recettoriale e dei vasi sanguigni sotto forma di cambiamenti nella soglia di eccitabilità dei recettori e nel tono dei vasi microcircolatori (cutaneo riflessi vasomotori). Si attivano gli impulsi afferenti dalle fibre nervose sensoriali attraverso gli interneuroni neuroni motori corna anteriori midollo spinale con la successiva formazione di flussi di impulsi effettori che si diffondono verso vari enti, avente corrispondente innervazione segmentale. Le reazioni riflesse primarie delle terminazioni nervose della pelle sono strettamente intrecciate con i cambiamenti umorali che appaiono come risultato di processi fisico-chimici eccitazione nervosa. Sono anche una fonte di impulsi afferenti nervosi, non solo durante il periodo di azione del fattore (effetto primario), ma anche dopo la sua cessazione per diversi minuti, ore e persino giorni (effetto traccia). I principali cambiamenti umorali (chimici) nella pelle stessa si riducono alla formazione di sostanze biologicamente attive (istamina, acetilcolina, serotonina, chinina, radicali liberi) che, entrando nel sangue, provocano cambiamenti nel lume dei capillari e nella fluidità del sangue in essi, migliorando lo scambio transcapillare, che migliora la diffusione dei gas e di altre sostanze, il metabolismo dei tessuti. Con la convergenza dei flussi di impulsi afferenti dai conduttori viscerali ai neuroni centrali, viene attivata la neurosecrezione dei fattori di rilascio da parte dell'ipotalamo, gli ormoni vengono prodotti dalla ghiandola pituitaria, seguita dalla stimolazione della sintesi di ormoni e prostaglandine. L'omeostasi, o più correttamente, l'omeocinesi nel corpo è determinata dal "triangolo dell'omeostasi": il sistema nervoso, immunitario ed endocrino.

L’effetto terapeutico si forma sulla base della risposta integrale del corpo agli effetti fisioterapeutici. Può essere non specifico o specifico, a seconda delle caratteristiche fattore attivo.

L'effetto non specifico è associato ad un aumento dell'attività del sistema ipofisi-adrenocorticotropo. Le catecolamine e i glucocorticoidi che entrano nel sangue aumentano l'affinità dei recettori adrenergici, modulano l'infiammazione e l'immunità.

Effetto specifico(ad esempio un analgesico), tenendo conto dello stato iniziale del corpo, si osserva nelle malattie dei nervi periferici sotto l'influenza di correnti diadinamiche o modulate sinusoidalmente. Più adatto per la stimolazione elettrica dei muscoli denervati correnti impulsive bassa frequenza. L'effetto antinfiammatorio è più pronunciato con l'UHF e la magnetoterapia. In larga misura, l'influenza dei fattori fisici si realizza attraverso i noti effetti cutanei-viscerali, ionici, ecc. riflessi. La risposta riflessa è divisa in fasi: irritazione, attivazione e sviluppo di meccanismi compensatori e adattativi, come l'aumento della rigenerazione con aumento resistenza non specifica corpo. In cui ruolo importante svolgono sostanze biologicamente attive (BAS): neuropeptidi (sostanza P e b-endorfine), eicosanoidi (prostaglandine, in particolare E2 e F2a, leucotrieni B4), mediatori (istamina, serotonina, norepinefrina, acetilcolina, adenosina), prodotti della perossidazione lipidica ( LPO), citochine, ossido nitrico, rilasciate nell'interstizio attraverso l'endotelio vascolare. Inoltre, la sostanza P determina la sensibilità nocicettiva, e le betaendorfine determinano la sensibilità antinocicettiva, con attivazione dei leucociti nel primo caso e dei fibroblasti nel secondo. La prostaglandina F2a aumenta la permeabilità del plasmalemma cellulare, attiva il trasporto assonale dei trofogeni, aumenta il consumo di ossigeno, modula l'intensità dell'infiammazione e la prostaglandina E2, al contrario, ha un effetto anabolico, attiva la proliferazione e la maturazione del tessuto di granulazione.

L'influenza di un fattore fisico sul corpo è determinata in modo significativo dal suo stato iniziale. Pertanto, nella tattica del medico, è particolarmente importante determinare le indicazioni e scegliere il metodo di fisioterapia.

I processi rigenerativi negli organi e nei tessuti si realizzano attraverso l'infiammazione, la cui intensità è in gran parte determinata dalla reattività del corpo. A sua volta, la reattività forma la risposta allo stress del corpo, la cui gravità dipende dall’equilibrio sistemi normativi e antisistemi. Con l'eustress si osserva un esito favorevole e una guarigione senza complicazioni dopo l'infortunio. Al contrario, il disagio con reazioni aumentate e diminuite provoca uno squilibrio dei meccanismi regolatori, lo sviluppo della sindrome da disadattamento e, in definitiva, un esito sfavorevole o una guarigione complicata. L’impatto, quindi, deve essere adeguato e deve essere effettuato, innanzitutto, con l’obiettivo di ottimizzare i processi di guarigione, tenendo conto della nostra proposta “ottimalità della malattia”, che prevede misure volte a portare la malattia a un livello corso in cui si osserva un esito favorevole. Il principio dell’ottimalità della malattia si basa su meccanismi patologici selezionati dall’evoluzione e fissati geneticamente come meccanismi di guarigione. Le violazioni nell'ottimalità della malattia sono violazioni nei meccanismi di recupero, ma non nella “patologia” di questi meccanismi. Questo è ciò che significa individualizzazione del trattamento. Questo compito è complesso, poiché implica l'identificazione delle forme semplici e complicate della malattia e, su questa base, la costruzione di tattiche terapeutiche. Questo approccio a trattamento riabilitativo e il trattamento in generale è promettente e merita attenzione. In caso di grave infiammazione sullo sfondo di iperreattività, è necessario ridurla. In questo caso, magnetico, Terapia UHF e così via. In caso di processi infiammatori lievi sullo sfondo di iporeattività, al contrario, è necessario influenzare la loro intensificazione, il che indica l'opportunità dell'uso di ultrasuoni, ultravioletti e radiazione laser, terapia a microonde, baroterapia con ossigeno.

I fattori fisici causano una varietà di risposte fisiologiche con cui è possibile utilizzare scopo terapeutico. Le reazioni si verificano, di regola, secondo lo schema di "attivazione-stabilizzazione-assuefazione" (adattamento con mobilitazione delle capacità adattative compensative del corpo - "terapia di adattamento"). Inoltre, l'attivazione di qualsiasi sistema è contemporaneamente accompagnata da un aumento dell'antisistema.

Pertanto, è molto importante identificare la direzione primaria dell'influenza (la prima fase è l'effetto primario) e, tenendo conto di questa direzione, sviluppare indicazioni per il trattamento dei pazienti. La direzione dell'effetto traccia (seconda fase – effetto secondario) riflette le capacità di riserva del corpo. I cambiamenti nella microcircolazione osservati sotto l'influenza di fattori fisici formano un effetto terapeutico. Tuttavia, le modalità di formazione di questo meccanismo sono diverse a seconda dei diversi fattori fisici. Significativi sono anche i cambiamenti chimici nella pelle, nel sangue e nei tessuti che si verificano a seguito della penetrazione di componenti chimici attraverso la pelle intatta acque minerali. Molti di essi influenzano anche la ricezione vascolare e il tono vascolare, le proprietà di aggregazione piastrinica, la dissociazione dell'ossiemoglobina e la capacità di ossigeno del sangue.

Significato speciale nel meccanismo effetto terapeutico fattori fisici hanno un cambiamento nella sensibilità dei recettori vascolari, in particolare dei chemocettori particolarmente sensibili delle zone carotidee e aortiche. I riflessi derivano dalle zone recettoriali, modificando il tono dei vasi arteriosi e venosi, la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca e l'eccitabilità dei centri vasomotori e respiratori. È stata dimostrata una diminuzione della sensibilità dei recettori vascolari adrenergici durante l'utilizzo di procedure al radon e bagni di anidride carbonica; durante la terapia della luce è stata osservata la fotoinattivazione dei recettori cutanei. Le reazioni fisico-chimiche e vascolari primarie hanno luogo nella pelle - organismo importante immunogenesi. Un insieme di fattori metabolici, morfologici e cambiamenti vascolari nella pelle, i cambiamenti neuroumorali e ormonali assicurano una ristrutturazione della reattività immunologica dell'organismo. Locale azione fisica, che è l'innesco iniziale, viene convertito in una sostanza chimica, che a sua volta si trasforma in un unico processo neuro-riflesso e umorale che coinvolge vari sistemi corporei nelle risposte.

Gli effetti terapeutici della fisioterapia, a seconda del fattore e della sua dose, possono essere distinti come segue:

1. immunomodulazione (iposensibilizzazione, immunostimolazione);

2. analgesia, dovuta alla creazione di una nuova dominante nel cervello, che aumenta la soglia di conduzione e l'eccitabilità dei nervi periferici e migliora la microcircolazione, alleviando lo spasmo e il gonfiore nella lesione;

3. rilassamento muscolare e miostimolazione (interessando direttamente il tessuto muscolare o indirettamente attraverso l'attivazione dell'apparato recettoriale);

4. aumento o diminuzione della coagulazione del sangue;

5. iperplasia e defibrolizzazione attraverso alterazioni del microcircolo, dei processi metabolici e dell'attività cellulare;

6. aumentare o diminuire attività funzionale SNC, sistema nervoso autonomo.

5. Indicazioni e controindicazioni alla fisioterapia

Indicazioni per la fisioterapia

Senza una corretta comprensione degli approcci sindromico-patogenetici e clinico-funzionali all'utilizzo dei fattori fisici riabilitativi, non è possibile valutare le indicazioni e le controindicazioni al loro utilizzo, che solitamente si basano sulle sindromi.

I metodi fisioterapeutici possono essere mirati alla prevenzione e al trattamento delle malattie nella composizione attività riabilitative.

1. A scopo preventivo, i fattori resort, climatici e meccanici sono attualmente i più utilizzati: talassoterapia, speleoterapia e aeroterapia, alcuni tipi di idroterapia (docce, bagni), elioterapia e (irradiazione degli Urali, terapia fisica e massaggi. Nel tempo , A quanto pare, la terapia magnetica e quella a microonde troveranno applicazione.

2. Nel trattamento delle principali sindromi cliniche: alterazioni infiammatorie generali; intossicazione; doloroso; broncoostruttivo; presenza di liquido nella cavità pleurica; alcuni disturbi del ritmo cardiaco; respiratorio, vascolare, cardiaco, epatico, insufficienza renale I-II secolo; ipertensivo; ipotensivo; tromboflebitico; flebotrombosi; dispeptico; disturbi delle feci; ittero; insufficienza pancreatica esocrina; colica epatica e renale; sindrome disurica; nefrotico; urinario; convulso; tonico muscolare; Raynaud; disfunzione articolare; deformità della colonna vertebrale, deformazioni articolari (inclusa la sindrome da aumento della produzione liquido sinoviale); cutaneo; violazione dell'integrità dei tessuti; allergico; anemico; iperglicemico; ipertiroideo; ipotiroideo; obesità; menopausa; cefalgico; encefalopatia; encefalomielopatia; ipotalamico; polineuropatia; neuropatia; encefalopatia discircolatoria; vestibolare; meningeo; ipertensione liquorale; discinetico (spastico e atonico); edematoso; cerebroischemico; atrofico; astenico; nevrotico (astenonevrotico, simile alla nevrosi); distonia vegetativa-vascolare; radicolare; radicolare-vascolare; riflesso.

3. Per malattie e condizioni:

3.1. Lesioni traumatiche.

3.2. Malattie infiammatorie.

3.3. Malattie metabolico-distrofiche.

3.4. Disturbi funzionali Sistema nervoso centrale e sistema autonomo.

3.5. Disturbi della secrezione negli organi.

3.6. Disturbi motori del tratto gastrointestinale.

Controindicazioni alla fisioterapia

Le controindicazioni (generali (assolute) e relative) all'uso dei fattori riabilitativi fisici vengono costruite anche sulla base delle caratteristiche sindromico-patogenetiche e clinico-funzionali.

Controindicazioni generali (assolute):

1. Sindrome ipertermica ( stato febbrile paziente con una temperatura corporea superiore a 38° C), che è associata alla comparsa di calore endogeno sotto l'influenza di fattori fisici. Tuttavia in questo caso è indicato il freddo come fattore fisico.

2. Sindromi emorragiche, emolitiche, mieloplastiche, tenendo conto degli effetti antispastici, attivanti e fibrinolitici dei fattori fisici.

3. Sindrome epilettica (a causa dell'influenza attivante di fattori fisici).

4. Sindromi cardiache, vascolari, respiratorie, renali, insufficienza epatica con scompenso. Il trattamento fisioterapico mira principalmente a mobilitare le riserve dell'organismo, che in questo caso sono esaurite.

5. Sindrome cachessia.

Il principio nosologico delle controindicazioni è preservato nelle seguenti aree della medicina:

1. Oncologia ed ematologia (tumori maligni e malattie sistemiche sangue). Tutti i fattori fisioterapici sono energetici e aumentano il metabolismo nel corpo, il che è controindicato processo tumorale.

2. Narcologia. Stato narcotico E intossicazione da alcol servire come controindicazione a causa dell'impossibilità di dosare le procedure fisioterapeutiche in base ai sentimenti del paziente, nonché al loro comportamento immotivato, che può portare a conseguenze tragiche.

3. Ostetricia (gravidanza della seconda metà: fisiologica - dopo 26 settimane; patologica - oltre 24 settimane). I fattori fisici mettono a dura prova il corpo, il che può portare alla minaccia di aborto spontaneo.

4. Rianimazione (condizioni gravi di emergenza acuta con malattie infettive, periodo acuto di alcune malattie degli organi interni, ad esempio infarto miocardico, ictus cerebrale, ecc.).

Attualmente, il numero di controindicazioni generali sta diminuendo. Sono state accumulate molte prove sull'efficacia del trattamento della tubercolosi mediante elettroforesi intraorganica di tubazide, elettroforesi di dimetilsolfossido, terapia laser magnetica e altri metodi, che consentono di eliminare questa malattia come controindicazione assoluta alla fisioterapia.

6. Dosaggio dei fattori fisici

La categoria delle “misure” è leader in fisioterapia e determina la tattica del medico a seconda della reattività del corpo e della fase della malattia. Nel periodo acuto della malattia, vengono utilizzati prevalentemente fattori fisici a bassa intensità sulle zone riflesse segmentali. Al contrario, nelle fasi subacuta e cronica della malattia, l'intensità del fattore aumenta e agisce direttamente sul focus patologico. Ad esempio, nella prima settimana di polmonite viene prescritto EP UHF a bassa intensità (fino a 20 W), dalla seconda settimana - alta intensità (40-70 W). L'irradiazione ultravioletta generale con buona reattività del corpo è prescritta secondo lo schema di base, per i pazienti indeboliti - secondo il regime lento e per i pazienti fisicamente forti - secondo il regime accelerato. L'impatto di un fattore fisico di bassa forza è accompagnato da lievi cambiamenti nelle funzioni degli organi appartenenti allo stesso metamero del corpo della superficie irritata della pelle, mentre l'impatto di una forza maggiore è accompagnato da cambiamenti significativi.

La base per il dosaggio dei fattori fisici è:

1. Le sensazioni del paziente: calore, vibrazione, formicolio, formicolio.

2. Durata della procedura: la durata della procedura può variare da alcuni minuti (luceterapia) a diverse ore (magnetoterapia).

3. Numero di procedure: da 5-6 per UHF, fino a 20 per la zincatura, che può essere eseguita quotidianamente, a giorni alterni o entro 2 giorni con una pausa al terzo.

4. L'entità del fattore fisico: potenza, densità di corrente specifica, ecc. Inoltre, i parametri del fattore fisico sono selezionati individualmente: ad esempio, l'irradiazione ultravioletta - a seconda del biodose, stimolazione elettrica - in base ai risultati dell'elettrodiagnostica, e il metodo di bere l'acqua minerale - in base allo stato della secrezione gastrica.

Il segno cardinale di una fisioterapia inadeguata è l'esacerbazione processo patologico con la formazione di una reazione di disadattamento.

Nelle malattie croniche, sullo sfondo di una ridotta reattività del corpo del paziente, il recupero può avvenire attraverso un'esacerbazione del processo nelle fasi iniziali del trattamento, che, al contrario, riflette lo sviluppo della sindrome di adattamento e non deve essere considerato come una complicazione.

La risposta inadeguata al trattamento può essere generale o locale.

A reazione generale, procedendo secondo il tipo di sindrome vegetativa-vascolare, si osserva un peggioramento del benessere, aumento dell'irritabilità, affaticamento, diminuzione delle prestazioni, disturbi del sonno, sudorazione eccessiva; c'è un cambiamento nella curva della temperatura, labilità del polso e della pressione sanguigna, esacerbazione degli associati malattie croniche.

In caso di reazione focale (locale) osservata quando esposto a un focus patologico, zona del colletto, cervicale nodi simpatici, occhi o con la tecnica endonasale, caratterizzata da alterata emodinamica cerebrale, cefalea, vertigini, gonfiore della mucosa nasale, iperemia locale persistente, irritazione, prurito.

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ASTRATTO

Caratteristiche generali dei fattori fisici terapeutici

Donetsk 2009

introduzione

1. Caratteristiche fisico-chimiche dei fattori terapeutici

2. Attrezzature fisioterapeutiche

3. Tecniche fisioterapiche

5. Indicazioni generali al trattamento fisioterapico

introduzione

Fisioterapia(dalle parole greche natura e curare) scienza che studia l'effetto dei fattori fisici ambientali sul corpo umano e il loro utilizzo a fini terapeutici e preventivi.

Quando studi fisioterapia generale Si consiglia di prestare attenzione in sequenza alle seguenti sezioni:

1. Caratteristiche fisico-chimiche del fattore studiato.

2. Dispositivi che generano questo fattore.

3.Modalità e tecniche di svolgimento della procedura.

4. Il meccanismo d'azione di un fattore fisico sul corpo.

5. Indicazioni per l'uso di fattori fisici.

6. Controindicazioni.

7. Dosaggio del fattore fisico.

In conformità con il piano specificato, vengono fornite informazioni su ciascun metodo di trattamento fisioterapico e riabilitazione dei pazienti.

1. Caratteristiche fisico-chimiche dei fattori terapeutici

I fattori fisici utilizzati in fisioterapia si dividono in naturali (acqua, clima, fango, ecc.) e preformati, ottenuti artificialmente(elettroterapia, ultrasuoni, ecc.). Sono classificati in base alle caratteristiche fisiche nel seguente modo

1.Correnti continue a bassa tensione:

a) galvanizzazione ed elettroforesi medicinale;

b) correnti impulsive: terapia diadinamica e diadinamoforesi; elettrosonno; stimolazione elettrica; elettroanalgesia a impulsi brevi; terapia con amplipulse (modalità raddrizzata) e amplipulseforesi; terapia interferenziale.

2. Correnti alternate:

a) basso e frequenza audio e bassa tensione: terapia amplimpulsi (modalità alternata); fluttuarizzazione;

b) sovratonale e ad alta frequenza e alta tensione: darsonvalutazione; correnti di frequenza sopratonale (TSF).

3. Campo elettrico:

a) terapia ad altissima frequenza (UHF);

b) affrancatura;

c) aeroionizzazione.

4. Campo magnetico:

a) magnetoterapia a bassa frequenza;

b) induttotermia - campo magnetico alternato ad alta frequenza (HMF).

5. Radiazioni elettromagnetiche:

a) terapia ad altissima frequenza (terapia a microonde): terapia con onde centimetriche (CW) e onde decimali (UHF);

b) terapia ad altissima frequenza (terapia EHF): terapia con onde millimetriche (MMW);

c) terapia della luce: radiazione infrarossa, visibile, ultravioletta, monocromatica coerente (laser) e policromatica incoerente polarizzata (pilastro).

6.Vibrazioni meccaniche:

a) massaggio, b) terapia vibrazionale, c) ultrasuoni, d) trazione.

7.Acqua (idroterapia e balneoterapia).

8. Fattore di temperatura (termoterapia):

a) terapia del calore (fango terapeutico, torba, paraffina, ozocerite);

b) trattamento a freddo (crioterapia).

9. Aria (baroterapia).

IN medicina pratica continua ad essere utilizzata quella precedentemente proposta classificazioni dell'elettroterapia:

1. Trattamento con correnti continue a bassa tensione: zincatura ed elettroforesi; terapia diadinamica e foresi DDT; stimolazione elettrica; elettrosonno, ecc.

2. Trattamento con correnti alternate di bassa frequenza sonora e bassa tensione: terapia con amplpulsi (modalità alternata); fluttuarizzazione.

3.Trattamento con correnti alternate di alta frequenza e alta tensione, e campo elettromagnetico: darsonvalutazione; induttotermia; Terapia UHF; Terapia a microonde; Terapia EHF.

4. Trattamento del campo elettrico ad alta intensità: affrancatura; ionizzazione dell'aria.

2. Attrezzature fisioterapeutiche

Attualmente, l'attrezzatura fisioterapica è in fase di miglioramento; le imprese del complesso militare sono coinvolte nella sua produzione come parte della conversione. Ci sono tre direzioni nella creazione di attrezzature fisioterapeutiche.

Innanzitutto vengono prodotti complessi complessi per terapia laser, magnetoturbotroni e tracomputer per la trazione spinale, che, di norma, vengono installati in reparti specializzati degli ospedali per il trattamento riabilitativo.

In secondo luogo, le apparecchiature vengono tradizionalmente prodotte per gli ospedali ospedalieri (UHF, microonde, ecc.).

In terzo luogo, una tendenza importante è la creazione di dispositivi a semiconduttori compatti, sicuri e portatili che possano essere utilizzati non solo negli ospedali, ma anche in ambienti domestici.

Le informazioni sui dispositivi e complessi fisioterapeutici attualmente più utilizzati sono fornite nelle sezioni pertinenti di questa pubblicazione.

3. Tecniche fisioterapiche

Sviluppato e implementato in pratica clinica tecniche:

1.Sono comuni(secondo Vermeule, collare secondo Shcherbak, bagni a quattro camere, irradiazione ultravioletta generale, affrancatura, ecc.).

2.Locale(trasversale, longitudinale, tangenziale (obliqua), focale, perifocale).

3.Impatto su zone segmentali riflesse con un sito di innervazione metamerica. L'importanza delle zone riflessogene e le reazioni che ne derivano sono evidenziate nei lavori dei fisioterapisti A.E. Shcherbaka, A.R. Kirichinsky e altri.

4.Impatto sulle zone di Zakharyin-Ged.

5.Impatto sui punti attivi della pelle, che sono ampiamente utilizzati in riflessologia. I medici ora si rivolgono sempre più a questa tecnica. Per realizzarlo sono state create molte attrezzature speciali per la riflessologia.

Le tecniche fisioterapeutiche si dividono in superficie ny (pelle) e cavitario(nasale, rettale, vaginale, orale, auricolare, intravascolare), per i quali sono forniti elettrodi speciali.

A seconda della densità di contatto con la superficie corporea, le tecniche si dividono in contatto E effluvio(tra il corpo e l'elettrodo è previsto un traferro).

A seconda della tecnica di attuazione, le tecniche sono stabili (l'elettrodo è fisso) e labili (l'elettrodo è mobile).

4. Meccanismi d'azione dei fattori fisici

Nel meccanismo d'azione di un fattore fisico sul corpo si distinguono tre gruppi di effetti: fisico-chimico, fisiologico e terapeutico.

Componente fisico-chimica dell'azione Il fattore fisioterapico sul corpo è associato a cambiamenti molecolari nei tessuti durante il suo utilizzo. Descrivere effetti fisiologici e riabilitativi Va notato che il principio riflesso e il meccanismo neuroumorale sono generalmente accettati. Gli impulsi afferenti dalle fibre nervose sensoriali attraverso gli interneuroni attivano i motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale con la successiva formazione di flussi di impulsi effettori che si diffondono a vari organi che hanno un'appropriata innervazione segmentale.Viene determinata l'omeostasi nel corpo "triangolo dell'omeostasi"- sistemi nervoso, immunitario ed endocrino. La risposta del corpo all'influenza fisioterapica è integrale, si forma effetto curativo, che può essere aspecifico o specifico (a seconda del fattore di esposizione).

Effetto non specifico associato ad una maggiore attività del sistema ipofisi-adrenocorticotropo. Le catecolamine e i glucocorticoidi che entrano nel sangue aumentano l'affinità dei recettori adrenergici, modulano l'infiammazione e l'immunità.

Effetto specifico(ad esempio un analgesico), tenendo conto dello stato iniziale del corpo, si osserva nelle malattie dei nervi periferici sotto l'influenza di correnti diadinamiche o modulate sinusoidalmente. Le correnti pulsate a bassa frequenza sono più adatte per la stimolazione elettrica dei muscoli denervati. L'effetto antinfiammatorio è più pronunciato con la terapia UHF. L'influenza del fattore fisico si realizza attraverso il noto viscerale meridionale, ionico, ecc. riflessi. La risposta riflessa è divisa in fasi: irritazione, attivazione e sviluppo di meccanismi compensatori e adattativi, come l'aumento della rigenerazione con aumento della resistenza non specifica del corpo. In questo caso le sostanze biologicamente attive (BAS) svolgono un ruolo importante.

L'influenza di un fattore fisico sul corpo è determinata in modo significativo dal suo stato iniziale. Pertanto, nella tattica del medico, è particolarmente importante determinare le indicazioni e scegliere il metodo di fisioterapia e riabilitazione fisica.

I processi rigenerativi negli organi e nei tessuti si realizzano attraverso l'infiammazione, la cui intensità è in gran parte determinata dalla reattività del corpo. A sua volta, la reattività forma la risposta allo stress del corpo, la cui gravità dipende dall’equilibrio tra sistemi regolatori e antisistemi. Con l'eustress si osserva un esito favorevole e una guarigione senza complicazioni dopo l'infortunio. Al contrario, il disagio con reazioni aumentate e diminuite provoca uno squilibrio dei meccanismi regolatori, lo sviluppo della sindrome da disadattamento e, in definitiva, un esito sfavorevole o una guarigione complicata. Pertanto, l'impatto dei metodi di riabilitazione deve essere effettuato, prima di tutto, con l'obiettivo di ottimizzare i processi di recupero, che includono misure volte a portare la malattia a un decorso in cui si osservi un esito favorevole. Questa è l'individualizzazione del trattamento e della riabilitazione dei pazienti. Questo compito è difficile perché implica l'identificazione su questa base delle forme semplici e complicate della malattia per la costruzione di tattiche di trattamento e riabilitazione. Questo approccio al trattamento fisioterapico e riabilitativo è generalmente promettente e merita attenzione. Quando l'infiammazione si verifica sullo sfondo dell'iperreattività, è necessario ridurla. In questo caso sono indicate UHF, magnetoterapia, ecc. Nei processi infiammatori sullo sfondo dell'iporeattività, al contrario, è necessario influenzarne l'aumento, il che indica l'opportunità di utilizzare: ultrasuoni, radiazioni ultraviolette e laser, terapia a microonde, baroterapia con ossigeno e massaggi.

VI. Caratteristiche dell'influenza di vari fattori sull'effetto farmacologico dei farmaci.

VI. Principi moderni di trattamento del diabete mellito insulino-dipendente

VII. Effetti collaterali dei farmaci usati per trattare le malattie degli occhi

L'effetto sul corpo di vari fattori fisici terapeutici si sviluppa più o meno in modo simile e deve essere considerato sulla base dei principi più importanti del funzionamento dei sistemi viventi, in particolare dal principio dell'unità del corpo e dell'ambiente esterno. La legge universale della vita è l'adattamento (adattamento) del corpo alle mutevoli condizioni ambientali al fine di mantenere l'omeostasi. Questo processo è assicurato da un complesso sistema di reazioni adattative, la cui base è un riflesso incondizionato. La risposta del corpo all'azione dei fattori fisici terapeutici, che sono stimoli fisici e chimici complessi che apportano energia (sostanza, informazione) al suo interno e provocano cambiamenti in esso, serve anche come reazione adattativa sistemica. La struttura, le caratteristiche e la gravità di questa reazione dipendono sia dalla natura fisica e dal dosaggio del fattore, sia dallo stato funzionale iniziale, dalle qualità individuali dell'organismo e dalla natura del processo patologico.

I fattori fisici sono simultaneamente mezzi di azione sia aspecifica che specifica. È quest'ultimo che determina valore speciale effetti fisioterapeutici, consente, insieme alla stimolazione generale delle reazioni protettive e adattative compensative, di influenzare in modo differenziale le funzioni corporee compromesse, vari meccanismi patogenetici e sanogenetici e i sintomi individuali della malattia.

La catena di eventi che si verificano nel corpo dopo l'applicazione di un fattore fisico può essere condizionatamente suddivisa in tre fasi principali: fisica, fisico-chimica, biologica.

Durante fase fisica l'energia del fattore attivo viene trasferita al sistema biologico, ai tessuti, alle cellule e al loro ambiente. L'interazione dei fattori fisici con il corpo è accompagnata da riflessione, passaggio, dispersione e assorbimento dell'energia. Solo la parte assorbita dell'energia ha un effetto sul corpo. Diversi tessuti del corpo umano hanno diverse capacità (selettive) di assorbire energia fisica. Pertanto, l'energia del campo elettrico UHF viene assorbita più fortemente dai tessuti con proprietà dielettriche (ossa, grasso) e l'assorbimento delle microonde, al contrario, è prevalentemente osservato nei tessuti con un alto contenuto di acqua ed elettroliti: muscoli, sangue , linfa, ecc. Non meno importante è la profondità di penetrazione o il livello di assorbimento dell'energia nel corpo. Come è noto, i fattori fisioterapeutici differiscono in modo molto significativo in questo indicatore: alcuni penetrano per diversi millimetri e vengono completamente assorbiti dalla pelle, mentre altri penetrano nell'intero spazio interelettrodico. Ogni fattore fisico ha anche il proprio meccanismo per assorbire energia. Ciò può essere illustrato dai dati sull'assorbimento e sul riscaldamento di vari tessuti quando si utilizzano determinati metodi fisioterapeutici. Tutte queste differenze, in generale, servono come base per la formazione, già nella fase fisica, di caratteristiche specifiche dell'azione dei singoli fattori fisioterapeutici.

L'assorbimento di energia è accompagnato dal verificarsi di cambiamenti fisico-chimici. Distribuzione del calore nelle singole celle. E il loro ambiente. Si compongono fase fisico-chimica gli effetti dei fattori fisici sul corpo. Gli effetti primari più studiati sono la generazione di calore (riscaldamento dei tessuti), cambiamenti del pH, concentrazione e rapporto degli ioni nelle cellule e nei tessuti, formazione di forme libere di sostanze, generazione di radicali liberi, cambiamenti nella struttura spaziale (conformazione) dei biopolimeri , principalmente proteine. Tra gli altri possibili meccanismi azione primaria i fattori fisici dovrebbero essere chiamati cambiamento proprietà fisiche e chimiche acqua, effetti di polarizzazione e bioelettrici, cambiamenti nelle proprietà elettriche delle cellule, rilascio di sostanze biologicamente attive (prostaglandine, citochine, ossido nitrico, mediatori, ecc.). In generale, a seguito dell'azione di fattori fisioterapeutici, vari forme fisico-chimiche, capace di entrare in reazioni metaboliche, o si verificano cambiamenti fisico-chimici che influenzano il corso dei processi sia fisiologici che patologici nel corpo. Di conseguenza, i cambiamenti fisico-chimici sono una sorta di meccanismo di innesco per convertire l'energia di un fattore fisico in una reazione biologicamente significativa del corpo.

Le conseguenze dei cambiamenti fisico-chimici dipendono dalla loro natura, significato biologico, localizzazione dell'impatto, specializzazione morfo-funzionale dei tessuti in cui si verificano. I cambiamenti fisico-chimici della pelle, del grasso sottocutaneo e del tessuto muscolare determinano principalmente l'azione locale di fattori fisici. Se si verificano in organi endocrini, quindi determinano in gran parte la componente umorale dell'azione dei fattori fisici terapeutici. L'assorbimento predominante di energia da parte delle formazioni nervose (recettori, fibre nervose, strutture cerebrali, ecc.) e i cambiamenti fisico-chimici che si verificano in esse sono la base per la formazione della risposta riflessa del corpo all'uso di fattori fisici. In questo caso, le reazioni di queste strutture ai fattori fisici procedono secondo le leggi della fisiologia sensoriale.

È importante tenere presente che un fattore fisico può avere molti effetti fisici e chimici e che l'uso di vari metodi fisioterapeutici può causare cambiamenti primari simili. Ciò determina principalmente il meccanismo d'azione universale dei fattori fisici terapeutici, l'unità di generale e specifico nella loro influenza sul corpo, la somiglianza e le differenze nelle indicazioni e controindicazioni per l'uso di metodi fisioterapici.

La terza fase è biologica. È un insieme di cambiamenti immediati e riflessi che si verificano negli organi e nei tessuti come conseguenza dell'assorbimento di energia fisica da parte dei sistemi biologici del corpo. Evidenziare locale, riflesso-segmentale E generale (generalizzato) reazioni del corpo con i loro numerosi componenti.

I cambiamenti locali si verificano nei tessuti che hanno assorbito l'energia del fattore fisico. Si esprimono in cambiamenti nel metabolismo, nella circolazione sanguigna regionale e nella microcircolazione, nei processi di diffusione, nell'attività mitotica delle cellule e nel loro stato funzionale, nella formazione di radicali liberi, sostanze biologicamente attive, ecc. I cambiamenti locali portano alla creazione di un nuovo livello di trofismo tissutale, all'attivazione di reazioni protettive locali e contribuiscono al ripristino delle relazioni disturbate dalla malattia in essi. Gli stessi cambiamenti, ma si verificano nei recettori, nei plessi neurovascolari e nervi periferici, servono come fonte di afferenza nervosa e umorale - la base per la formazione di reazioni sistemiche nel corpo.

Un ruolo importante nella reazione locale spetta alla stimolazione da parte di fattori fisici della funzione delle cellule antagoniste (albero, plasma, enterocromaffine, ecc.). Questo è uno dei meccanismi per il mantenimento dell'omeostasi regionale e l'implementazione di reazioni protettive volte ad eliminare il danno locale. Inoltre, grazie alle sostanze biologicamente attive sintetizzate da queste cellule (prostaglandine, plasmachinine, citochine, sostanza P, ossido nitrico) e mediatori (istamina, norepinefrina, acetilcolina, serotonina), le cellule antagoniste partecipano alla formazione non solo di reazioni locali, ma anche cambiamenti umorali.

A causa di cambiamenti locali, che sono fonte di irritazione a lungo termine, nonché a causa di cambiamenti fisico-chimici diretti nei recettori nervosi e altri formazioni nervose, in risposta agli effetti fisioterapici, si forma una risposta generale del corpo. Come già sottolineato, è di natura sistemica e ha un orientamento adattivo-compensativo. La componente principale di questa reazione integrale del corpo è un atto riflesso, i cui collegamenti nervosi e umorali sono strettamente interconnessi. Va sottolineato che la stretta relazione tra reazioni locali e generali è in gran parte assicurata dalle peculiarità della struttura e delle funzioni della pelle, che è cancello d'ingresso per la maggior parte dei fattori fisioterapici.

Questa reazione può essere rappresentata schematicamente come segue. L'eccitazione degli estero e degli interorecettori che si verificano sotto l'influenza di fattori fisici lungo le vie afferenti raggiunge principalmente quelle parti del sistema nervoso centrale (SNC) che controllano i meccanismi adattativi del corpo (nuclei sottocorticali, complesso limbico-reticolare, ipotalamo). Affferenziazione nervosa e cambiamenti umorali, la cui natura dipende dalla natura e dai parametri dei fattori fisici, provocano cambiamenti nello stato funzionale di questi centri nervosi. Ciò si manifesta nella formazione (per convergenza e sommatoria di segnali afferenti) di un flusso di impulsi efferenti che innescano specifiche reazioni omeostatiche. La loro caratteristica principale è che si sviluppano secondo meccanismi fisiologici prestabiliti e mirano a ripristinare l'equilibrio disturbato dal fattore fisico, e in condizioni patologiche --per restauro funzioni compromesse dalla malattia e dai cambiamenti esistenti, aumento della reattività e difesa immunitaria corpo, rafforzamento dei meccanismi sanogenetici, stimolazione dei processi compensatori e adattativi. La regolazione omeostatica sotto l'influenza di fattori fisici è assicurata da vari meccanismi e sistemi funzionali con il ruolo guida del sistema nervoso centrale, principi universali la cui organizzazione strutturale determina l'unità dei processi di sviluppo delle reazioni adattative del corpo.

Gli impulsi efferenti provenienti dai centri nervosi raggiungono gli organi interni, comprese le ghiandole secrezione interna e li coinvolge nella reazione adattativa generale del corpo. Ciò è accompagnato da cambiamenti dinamici nell'attività di vari organi interni, cambiamenti metabolici e trofici generali e mobilitazione delle risorse del corpo. E sebbene molti organi e sistemi prendano parte alla formazione della reazione generale del corpo, i maggiori cambiamenti si verificano nell'area del focus patologico, che è di grande importanza terapeutica ed è ben interpretata dal punto di vista della dottrina di il dominante A.A. Ukhtomsky.

La partecipazione alla reazione adattativa di tutti gli organi e sistemi si osserva principalmente dopo procedure fisioterapeutiche estese o intensive, nonché dopo l'esposizione a zone speciali(punti di agopuntura, zona del colletto, zona di Zakharyin-Ged, ecc.). Di solito sono accompagnati da influenze fisioterapeutiche limitate cambiamenti dinamici. Negli organi e tessuti appartenenti allo stesso metamero della superficie cutanea irritata. Questi spostamenti si realizzano in base al tipo di reazioni segmentali (metamericane).

La corteccia cerebrale partecipa attivamente alla risposta del corpo agli effetti fisioterapeutici. Stimoli condizionati, combinato con quello incondizionato, che è il metodo fisioterapico, può modificare significativamente il suo effetto sull'organismo, produrre in caso di domanda di corso nuovi rapporti funzionali tra il sistema nervoso ed i sistemi fisiologici da esso regolati, che influiscono anche sull'effetto terapeutico. Di conseguenza, la reazione riflessa durante le procedure fisioterapeutiche è condizionale e incondizionata. La prova principale di ciò è la possibilità della formazione di connessioni riflesse condizionate in risposta agli effetti fisioterapeutici. Secondo studi particolari e numerosi osservazioni cliniche, dopo diverse procedure fisioterapeutiche, l'effetto fisiologico caratteristico di dato impatto, viene rilevato anche quando il dispositivo è spento.

L'implementazione delle reazioni sia locali che generali agli effetti fisioterapeutici, soprattutto durante un ciclo di trattamento, richiede un supporto energetico e plastico. Mobilizzazione osservata durante la fisioterapia risorse energetiche e riserve plastiche dell'organismo, garantendo funzioni stimolate, protettive-adattative e processi compensativi- una componente importante della reazione adattativa sistemica del corpo. In larga misura, è realizzato grazie alla sintesi adattativa degli enzimi. Il risultato di questi processi sarà un nuovo coordinamento del metabolismo e un aumento delle capacità funzionali del corpo. Il sistema umorale e le ghiandole endocrine svolgono un ruolo importante nel sostegno energetico e plastico dei cambiamenti causati da fattori fisici. Sono inclusi nella reazione del corpo durante la fisioterapia a causa di vari meccanismi, anche a causa di azione diretta fattore fisico sull'attività specifica degli organi endocrini.

Definizione e oggetto di studio
fisioterapia.
Meccanismi di formazione delle reazioni del corpo
a fattori fisici.
Principi di base uso medicinale
fattori fisici.
CLASSIFICAZIONE DEI METODI
FISIOTERAPIA

Fisioterapia

- un campo della scienza medica che studia gli effetti sul corpo
fattori fisici naturali e artificiali utilizzati
per curare i pazienti e migliorare la salute della popolazione.
Il termine "fisioterapia" deriva dalle parole greche φυσι ζ (greco.
- natura) e ϑεραπεια (terapia, cura) e in traduzione letterale
significa trattare i pazienti con fattori naturali (fisici).
La fisioterapia come campo della conoscenza umana ha tutti gli attributi
scienza: soggetto, categorie, oggetto, metodo e base
modelli.

L'oggetto dello studio della fisioterapia sono i fattori fisici terapeutici.

L'effetto di vari fattori fisici sul corpo
vengono prese in considerazione anche altre scienze (elettromagnetobiologia,
fotobiologia, bioclimatologia, idrogeologia, igiene, ecologia
e così via.).
La fisioterapia studia le proprietà di questi fattori fisici curativi
che vengono utilizzati per curare i pazienti.
Fattori curativi naturali, condizioni per la loro formazione e
uso razionale e delle risorse del resort
riuniti in una sezione indipendente di fisioterapia - spa
terapia, che è parte integrante della scienza dello sviluppo
resort - balneologia.

Categorie di fisioterapia

Un insieme di concetti uniti da punti comuni
origine (forma fisica del movimento
materia), costituisce le categorie della fisioterapia -
fattore fisico curativo,
metodo fisico di trattamento,
tecnica della procedura fisioterapica.

Criteri per l'azione specifica dei fattori:

un effetto distinto sull'organo bersaglio;
selezione delle forme energetiche appropriate
la natura dei canali ionici nelle membrane cellulari;
rapido sviluppo dell'effetto con il minimo
costi energetici.

Fattori fisici terapeutici

Fattore fisico terapeutico (correnti, campi, radiazioni, minerali
acqua, clima, fango terapeutico) - forma fisica di movimento
materia che determina la natura terapeutica dell'effetto su
vari organi e sistemi del corpo.
In base alla loro origine, i fattori fisici terapeutici si dividono in due:
gruppi: artificiali e naturali.
I fattori di guarigione naturali e artificiali sono costituiti da
combinazioni uniche di vari fattori fisici sono:
elettroterapeutica, magnetoterapia, meccanoterapia,
fototerapeutica, climatoterapia, balneoterapia,
fangoterapia, termoterapia, idroterapia, radioterapia

(Ulaschik, 2008).

1. Metodi basati sull'uso di correnti elettriche di vari parametri
(impulso costante, variabile)::
zincatura,
elettroforesi medicinale,
elettrosonno,
elettroanalgesia transcerebrale e a impulsi brevi,
terapia diadinamica,
terapia con amplpulsi,
terapia interferenziale,
stimolazione elettrica,
fluttuarizzazione,
darsonvalutazione locale,
ultratonoterapia.

Metodo fisico di trattamento: una serie di metodi per utilizzare uno specifico fattore fisico terapeutico

Ci sono quattro gruppi principali di fisici
metodi di trattamento (Ponomarenko G.N., 2006).
Metodi per modulare le patologie tipiche
processi.
Metodi sistematropi.
Metodi organotropi.
Metodi di modulazione dello stato funzionale
corpo.

Tecnica della procedura fisioterapica

- un insieme di tecniche (operazioni)
uso pratico di specifico
metodo fisico di trattamento.

Oggetto di studio della terapia fisica

è la persona esposta
fattori fisici con benefici terapeutici e per la salute
scopo.
I risultati di tale impatto possono essere valutati
direttamente durante la procedura o
indirettamente, estrapolando i dati
esperimento condotto su animali o
aiuto modellazione matematica terapeutico
impatto fisico sul corpo.

Metodo fisioterapico - fondamentale per la conoscenza scientifica - dialettico-materialistico

Combina metodi di valutazione morfofunzionale
effetti di fattori fisici terapeutici sui tessuti con
metodi clinici per valutare la condizione dei pazienti con
varie malattie
I risultati ottenuti vengono valutati quando
utilizzando metodi di logica dialettica: analisi,
sintesi, astrazione, induzione, deduzione,
formalizzazione, ecc.
La fisioterapia è strettamente correlata ai fondamentali
scienze (biofisica, biochimica, normale e
fisiologia patologica, immunologia, ecc.) e
discipline cliniche.

MECCANISMI PER LA FORMAZIONE DELLE REAZIONI DEL CORPO AI FATTORI FISICI terapeutici

Viene determinato l'effetto terapeutico di qualsiasi fattore fisico
una combinazione di effetti che si sviluppano sotto la sua influenza. E loro
la formazione e lo sviluppo sono determinati da:
proprietà specifiche del fattore fisico, su cui si basano
si trovano le caratteristiche della distribuzione della sua energia nel tempo e
spazio;
fisico (elettrico, magnetico, meccanico,
termiche e altre) proprietà dei tessuti “bersaglio”, che determinano l'assorbimento dell'energia di un dato fattore;
la presenza di sensibilità selettiva del corpo a un dato
il fattore che determina le soglie basse della sua percezione sensoriale;
riserve funzionali di adattamento e reattività dell'organismo.

Reazioni del corpo nella formazione degli effetti terapeutici di fattori fisici:

Locale,
riflesso-segmentale e
reazioni generalizzate (generali) del corpo.
Vari sistemi del corpo, subordinati l'uno all'altro, partecipano alla loro fornitura.
Le reazioni locali compaiono in un'area limitata del corpo e sorgono a causa di
attivazione delle afferenze del sistema somatosensoriale e dei fattori vascolari locali
regolamento.
I meccanismi della loro formazione dipendono dalla forma di energia che è caratteristica
ciascuno di essi (elettrico, magnetico, luminoso, meccanico e termico).
I meccanismi si attivano attraverso recettori specifici e più sensibili
strutture biologiche, ricevitori di energia meccanica e luminosa, meccanocettori e fotorecettori, nonché strutture che percepiscono selettivamente
fattori elettromagnetici e termici (fibre nervose e muscolari,
fibre cutanee termomeccanosensibili).

Reazioni a fattori meccanici

dipendono dai loro parametri e procedono secondo le leggi
fisiologia sensoriale:
l'ampiezza delle risposte afferenti dipende in modo non lineare
dall’intensità del fattore fisico,
la selettività in frequenza di tali reazioni è dovuta a caratteristiche spaziali e strutturali
apparati recettoriali, e loro stessi si formano
entro il primo secondo dall'inizio dell'azione
fattore a.

I fattori termici influiscono

sulle strutture cutanee termomeccanosensibili e su quelle elettromagnetiche - su quelle eccitabili
tessuti.
Sono in grado di modulare l'attività impulsiva delle fibre nervose.
Le reazioni che si verificano in questo caso non hanno una dipendenza non lineare dall'intensità e
fattore di frequenza e svilupparsi nel tempo.
In questo caso si verificano cambiamenti nel tono delle arteriole e nel diametro dei capillari e delle venule
microvascolarizzazione. Tali effetti locali si realizzano sia attraverso il riflesso assonale che attraverso il rilascio di sostanze biologicamente attive (bradichinina,
prostaglandine, sostanza P, citochine, ossido nitrico) e mediatori (norepinefrina,
acetilcolina, istamina, serotonina e adenosina), nonché cambiamenti nell'equilibrio ionico
tessuti - iperonia).

Molecole di istamina libere rilasciate attraverso H2 recettori dell’istamina fagociti mononucleari
inibire la secrezione di fattori chemiotattici, sintesi
macrofagi del sistema del complemento. Accanto a questo
si attiva una diminuzione della secrezione dei mediatori dell'infiammazione
proliferazione e maturazione del tessuto di granulazione
sede dell'infiammazione. Ha effetti simili
prostaglandina E 2, il cui meccanismo d'azione sul sistema dei nucleotidi ciclici non è stato ancora chiarito
FINE. Macrofagi e mastociti che migrano nella pelle
attivare l'immunità cellulare della pelle e non specifica
fattori del suo sistema battericida.

Acetilcolina e altri agenti colinomimetici
(ad esempio la prostaglandina esplica la sua azione
su 26 Introduzione alla terapia fisica varie cellule
attraverso i recettori colinergici associati al sistema
fosfotidilinositidi e cGMP. Si verifica quando
questo aumenta la permeabilità del plasmalemma
cellule, attivazione del trasporto assonale
trofogeni e aumento del consumo di ossigeno
modificare il metabolismo e il trofismo dei tessuti della zona
assorbimento dell’energia fisica curativa
fattore a. Inoltre, biologicamente attivo
i composti hanno effettori locali
influenza sulle influenze locali
gratuito terminazioni nervose e nervoso
conduttori.

Quindi, oltre ai vari “bersagli” degli effetti terapeutici
fattori fisici, i meccanismi della loro primaria
percezione. Si basano su differenze nei meccanismi di assorbimento
energia dei fattori fisici.
Caratteristiche dei candidati alla centrale sistema nervoso segnale
i flussi di impulsi determinano una direzione specifica
reazioni riflesse incondizionate di ciascun organo.
Tale eterogeneità delle reazioni primarie del corpo al fisico
fattori con diverse forme di energia si manifestano di seguito
fasi della formazione di risposte generalizzate del corpo.

riflessi somatici, viscerali e autonomi.
Portano a cambiamenti nell'equilibrio ionico dei tessuti e hanno un effetto modulante
su flussi di attività impulsiva che ascendono alle strutture sopraspinali.
Impulsi afferenti dalle fibre nervose sensoriali attraverso intercalari
i neuroni attivano i motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale
successiva formazione di flussi di impulsi effettori, che
diffondersi a vari organi che hanno segmenti corrispondenti
innervazione. Insieme a loro, attraverso radici dorsali entrare nel midollo spinale
segnali di impulso lungo il vegetativo fibre nervose, che si chiudono nei gangli autonomi periferici e hanno un effetto trofico pronunciato
sul tessuto del metamero, che appartiene ad un dato segmento del midollo spinale.

Di conseguenza si verificano reazioni riflesse

Interazione delle afferenze viscerali e somatiche
flussi di impulsi e loro commutazione su vari effettori
avviene a livello delle strutture spinali, bulbari e corticali.
Irradiazione dell'eccitazione alle aree vicine del cervello
provoca sia il rafforzamento dell’esistente che la formazione del nuovo
reazioni riflesse organizzate in modo complesso. Gestori della risposta
i segnali a vari effettori possono essere realizzati da
la semplice divergenza dell'impulso verso il basso sfocia in qualcosa di diverso
effettori.

Reazioni riflesse

Le reazioni generalizzate si formano come risultato della diffusione dell'ascendente
l'impulso fluisce dalle corna anteriori del midollo spinale alle sezioni sovrastanti
cervello, nonché sotto l'influenza diretta di terapie fisiche
fattori sulla conduzione delle strutture sottocorticali vie afferenti e ghiandole endocrine. Venendo alle parti sovrastanti del sistema nervoso centrale
i flussi di impulsi sono modalmente inequivocabili e vengono elaborati mediante inserimento e
neuroni intermedi associati al somatico e al viscerale
conduttori efferenti.

Il meccanismo di formazione della risposta di un insieme di neuroni nelle strutture centrali

Si basa sulla convergenza sui neuroni centrali
l'impulso afferente fluisce dal viscerale e dal somatico
conduttori con la loro successiva somma.
Meccanismi di integrazione delle afferenze somatiche e viscerali
i segnali sono simili e differiscono solo quantitativamente
caratteristiche di convergenza. Si manifesta nell'attivazione
neurosecrezione di fattori di rilascio da parte dell'ipotalamo e produzione
ormoni tropici dalla ghiandola pituitaria con successiva correzione del livello
ormoni peptidici nel sangue (attivando la loro secrezione), nonché
stimolazione della sintesi ormoni steroidei e prostaglandine. IN
Come risultato di tali processi neuroumorali,
cambiamenti coordinati nell’attività funzionale e nel metabolismo
in vari tessuti del corpo.

Reazioni adattative generali del corpo di natura diffusa.

La gravità delle risposte del corpo e il grado di partecipazione ad esse sono diversi
i collegamenti della regolazione neuroendocrina sono determinati dal numero e dall'area
assorbimento di energia. Allo stesso tempo, si ritiene tradizionalmente che con un aumento
intensità del fattore c'è un'inclusione sequenziale di locali,
riflesso segmentale e reazioni generalizzate che si sviluppano secondo
meccanismi universali per regolare le funzioni degli organi interni e in questo senso
non specifico. Hanno lo scopo di aumentare resistenza generale corpo e
aumentando le riserve funzionali del suo adattamento. Allo stesso tempo, ogni terapeutico
un fattore fisico può anche avere un effetto specifico sul corpo (solo intrinseco
lui) azione.

Reazioni generalizzate

Reazioni generalizzate
Le reazioni generalizzate che emergono sono associate a processi cooperativi,
sviluppandosi in ambienti biologici attivi, che includono principalmente
tessuti eccitabili. Le risposte si formano in questo caso grazie alla libera
energia immagazzinata nei macroerg delle cellule di vari tessuti, il cui valore è significativamente maggiore dell'energia dei fattori fisici che influenzano. A cosa portano
L'energia delle strutture biologiche serve come una sorta di "innesco" della ridistribuzione
energia libera di cellule e tessuti, modificandone significativamente il metabolismo e
proprietà funzionali, cioè porta con sé le caratteristiche di “informativo”
impatto. Tali reazioni si sviluppano principalmente a causa dell'azione locale su
canali di comunicazione biologica (zone di proiezione cutanea di conduttori afferenti,
situato nei tessuti sottostanti e organi interni, punti motori,
gangli autonomi e punti di agopuntura), aventi connessioni deterministiche con
vari sistemi del corpo.

Componenti specifici e non specifici del meccanismo di formazione degli effetti terapeutici

Componenti specifici e non specifici
meccanismo di formazione degli effetti terapeutici
si manifestano in alterazioni funzionali neuroumorali
(biofisici, biochimici, immunologici, ecc.).
Portano ad una maggiore reattività e resilienza
corpo, aumentarne il livello di mobilitazione
riserve funzionali e ripristinare danneggiate
malattia del sistema di adattamento.
Le reazioni non specifiche del corpo si manifestano in una maggiore attività del sistema ipofisi-surrene con
successivo rilascio di ormoni tropici e attivazione
Lez della secrezione interna.
Glucocorticoidi e catecolamine che entrano nel sangue
aumentare l'affinità dei recettori adrenergici in vari tessuti, e
l'idrocortisone limita la fase essudativa dell'infiammazione e
provoca immunosoppressione.

Fisiodiagnostica

I più comuni sono l'elettrodiagnostica e
il suo tipo è l'elettroodontodiagnosi,
fotoeritema diagnostico,
studio dell'attività elettrica della pelle (la cosiddetta risposta galvanica cutanea - GSR),
Metodi diagnostici dell'elettropuntura

Leggi della fisioterapia

Il diritto è una forma di universalità (Engels F.), che esprime il generale
relazioni inerenti a tutti i fenomeni di una data classe
L'effetto terapeutico di un fattore fisico è determinato dalla combinazione
processi interconnessi che si sviluppano sotto la sua influenza.
La legge dell'eterogeneità della terapia fisica - terapeutica multimodale
i fattori fisici hanno strutture percettive eterogenee
(bersagli), meccanismi molecolari, cellulari e sistemici dell'azione terapeutica
Azioni.

CLASSIFICAZIONE DEI METODI FISIOTERAPIA

1. Metodi basati sull'uso dell'elettricità
correnti di vari parametri (costanti, alternate
pulsato): galvanizzazione, elettroforesi medicinale,
elettrosonno, transcerebrale e a polso breve
elettroanalgesia, terapia diadinamica,
terapia con impulsi amplificati, terapia con interferenze,
stimolazione elettrica, fluttuarizzazione, locale
darsonvalutazione, ultratonoterapia).
2. Metodi basati sull'uso dell'elettricità
campi: affrancatura, terapia ad altissima frequenza,
Terapia infettiva.
3. Metodi basati sull'uso di vari
campi magnetici: magnetoterapia, induttotermia.

CLASSIFICAZIONE DEI METODI FISIOTERAPIA

4. Metodi basati sull'uso di campi elettromagnetici ad altissima frequenza:
terapia decimetrica e centimetrica, terapia ad altissima frequenza, terahertz
terapia.
5. Metodi basati sull'utilizzo vibrazioni elettromagnetiche ottico
campo: uso terapeutico dell'infrarosso, del visibile, dell'UV e del laser
radiazione.
6. Metodiche basate sull'utilizzo di vibrazioni meccaniche: terapia vibrazionale,
ultrafonoterapia.
7. Metodi basati sull'uso di acqua dolce, acque minerali e loro
analoghi artificiali: idroterapia, balneoterapia.

CLASSIFICAZIONE DEI METODI FISIOTERAPIA

8. Metodi basati sull'uso di mezzi riscaldati (termoterapeutici): trattamento
paraffina, ozocerite, naftalina, fango medicinale, sabbia, argilla.
9. Metodi basati sull'uso di ambienti aerei modificati o speciali:
terapie inalatorie, baroterapia, aeroionoterapia, climatoterapia.
10. Metodi fisioterapeutici combinati basati sulla simultanea
utilizzando diversi fattori fisici terapeutici da uno o diversi
gruppi: induttotermoelettroforesi, vuoto-darsonvalutazione, magnetoterapia e
eccetera.

Classificazione sindromico-patogenetica delle metodiche fisioterapeutiche, in base alla loro suddivisione in base alla terapia dominante

azione (G.N. Ponomarenko, 2000).
Metodi analgesici:
1. Metodi di influenza centrale
2. Metodi di esposizione periferica
Metodi per il trattamento dell'infiammazione:
1. Fase alternativa-essudativa
2. Fase proliferativa
3. Rigenerazione riparativa
Metodi di influenza preferenziale sul sistema nervoso centrale:
1. Sedativi
2. Psicostimolanti
3. Tonico

Metodi di impatto preferenziale sulla periferia
sistema nervoso:
1. Anestetici
2. Neurostimolanti
3. Trofostimolante
4. Terminazioni nervose libere irritanti
Metodi per influenzare il sistema muscolare:
1. Miostimolante
2. Rilassanti muscolari
Metodi per influenzare principalmente il cuore e i vasi sanguigni:
1. Cardiotonico
2. Ipoteso
3. Vasodilatatori e antispastici
4. Vasocostrittori
5. Drenaggio linfatico (decongestionante)

Metodi per influenzare principalmente il sistema sanguigno:
1. Ipercoagulabile
2. Ipocoagulanti
3. Emostimolante
4. Emodistruttivo
Metodi di esposizione principalmente al tratto respiratorio:
1. Broncodilatatori
2. Mucocinetica
3. Rafforzare il trasporto alveolocapillare

Metodi per influenzare la pelle e il tessuto connettivo:
1. Stimolante della melanina e fotosensibilizzante
2. Avvolgente
3. Astringenti
4. Antipruriginoso
5. Diaforetico
6. Cheratolitico
7. Defibrosante
8. Modulazione del metabolismo del tessuto connettivo

Metodi per influenzare il sistema genito-urinario:
1. Diuretici
2. Disfunzione erettile correttiva
3. Stimolare la funzione riproduttiva
Metodi per influenzare il sistema endocrino:
1. Stimolare l'ipotalamo e la ghiandola pituitaria
2. Stimolante della tiroide
3. Stimolante surrenale
4. Stimolare il pancreas

Metodi di correzione del metabolismo:
1. Stimolante degli enzimi
2. Plastica
3. Correzione ionica
4. Stimolante delle vitamine
Metodi per modulare l'immunità e la resistenza non specifica:
1. Immunostimolante
2. Immunosoppressore
3. Iposensibilizzazione
Metodi per influenzare virus, batteri e funghi:
1. Antivirale
2. Battericida e micocida

Metodi per influenzare il tratto gastrointestinale:
1. Stimolare la funzione secretoria dello stomaco
2. Indebolimento della funzione secretoria dello stomaco
3. Rafforzare la funzione motoria intestinale
4. Indebolimento della funzione motoria intestinale
5. Coleretico

Metodi di trattamento per lesioni, ferite e ustioni:
1. Stimolare la guarigione di ferite e lesioni
2. Antiscottatura
Metodi di trattamento per neoplasie maligne:
1. Oncodistruttivo
2. Citolitico
Attualmente Ponomarenko sta attivamente perfezionando la classificazione di cui sopra.

Classificazione dei metodi fisioterapici combinati

1. Metodi combinati di elettroforesi medicinale e galvanizzazione:
Elettroforesi sotto vuoto
Aeroelettroforesi
Elettrofonoforesi
Crioelettroforesi
Induttotermoelettroforesi
Galvanoinduttotermia
Trattamento con fango galvanico
Bagni idrogalvanici
Galvanoagopuntura

2. Metodi combinati di terapia del polso:
Elettroagopuntura
Diadinamoinduttotermia
Elettropuntura sottovuoto
3. Metodi di fototerapia combinati:
Utilizzo combinato di raggi infrarossi, visibili e UV
Laserterapia magnetica
Terapia MIL
Foresi laser
Terapia fonolaser
Terapia con fotovuoto

4. Metodi di idroterapia combinata:
Bagni vibranti
Vasche idromassaggio
Massaggio con doccia subacquea
Bagni combinati (anidride carbonica-radon, perla-radon, solfuro-radon, ecc.)
Bagni di terra
Doccia laser

5. Metodi combinati di fangoterapia:
Fango galvanico
Fangoelettroforesi
Trattamento al fango Diadynamo
Pelofonoterapia
Trattamento con fanghi Amplipulse
Bagni di terra
Fangoduttotermia
Induttore di fango termoelettrico

6. Metodi combinati di terapia ad ultrasuoni:
Elettrofonoforesi
Fonodiadinamoforesi
Fonoamplipulseforesi
Magnetofonoforesi
Fonoterapia sottovuoto

7. Metodi combinati ad alta frequenza
terapia:
Darsonvalutazione sotto vuoto
Fangoduttotermia
Induttotermoelettroforesi
8. Metodi combinati di magnetoterapia:
Magnetoforesi dei farmaci
Terapia vibromagnetica
Terapia pelomagnetica
Terapia criomagnetica

PRINCIPI FONDAMENTALI DELL'USO TERAPEUTICO DEI FATTORI FISICI

Uso razionale della terapia fisica
fattori in un particolare paziente suggeriscono
rispetto di una scelta tipologica rigorosamente differenziata
energia utilizzata e tecniche specifiche
procedure., eziologiche e patogenetiche
validità dell'uso di questo fisico
fattori, la natura del principale manifestazioni cliniche,
caratteristiche individuali del decorso della malattia,
lo stato funzionale iniziale del corpo e
specificità dell'effetto terapeutico del fattore selezionato.

Il principio di unità eziologica, patogenetica
e fisioterapia sintomatica.
Per malattie infiammatorie subacute e croniche
si dovrebbero mirare alle procedure fisioterapeutiche
risoluzione del processo patologico, eliminazione dei suoi residui
manifestazioni e normalizzazione delle funzioni compromesse di vario
organi e sistemi. Disponibilità sindrome del dolore lo richiede
coppettazione durante le prime due o tre procedure, da prima
scomparsa Dolore assorbibile e
la terapia antinfiammatoria è meno efficace. Al centro
Questo principio risiede nella stretta relazione tra le cause
fattore fisico terapeutico del riflesso generale, segmentale
e reazioni locali.

Il principio di adeguatezza degli impatti

- corrispondenza della dose del fattore fisico e del metodo della sua applicazione
la gravità e la fase del processo patologico, le sue caratteristiche
manifestazioni cliniche, patologie concomitanti e generali
stato del corpo.

Il principio del trattamento individuale con fattori fisici

Principio trattamento individuale fattori fisici
Quando si utilizzano fattori fisici, il fisioterapista è obbligato
prendere in considerazione:
età, sesso e costituzione del paziente;
presenza di malattie concomitanti;
la presenza di controindicazioni individuali per l'uso di un particolare
fattore fisico;
reattività del corpo e grado di allenamento adattivo-compensativo
meccanismi;
attività bioritmica delle principali funzioni dell'organismo.
Allo stesso tempo, l'assenza di un effetto terapeutico pronunciato dopo il primo
procedure non costituiscono una base per annullarne o sostituirne una
fattore fisico agli altri.
Una condizione indispensabile per l'individualizzazione della fisioterapia è la creazione
umore psico-emotivo positivo nei pazienti.

Il principio ovviamente è il trattamento con fattori fisici

L'effetto terapeutico ottimale della maggior parte dei fattori fisici si verifica in
come risultato di un ciclo di trattamento.
La durata è di 6-8 per alcune forme nosologiche, 8-12 per altre,
meno spesso 14-20 procedure.
In questo caso, i cambiamenti morfofunzionali che si verificano dopo
le procedure iniziali vengono approfondite e rafforzate da quelle successive. Dipende da
vengono eseguite le dinamiche delle manifestazioni cliniche delle procedure del processo patologico
ogni giorno o ogni 1-2 giorni.
La somma degli effetti terapeutici dei fattori fisici fornisce a lungo termine
postumi di un ciclo di fisioterapia, che continua dopo il suo completamento.
Una lunga durata del trattamento con un fattore fisico porta a
adattamento del corpo e riduce significativamente l'efficacia della sua azione terapeutica.
Per valutare la durata del corso è necessaria, oltre ad una valutazione soggettiva
paziente, tenere conto anche della dinamica degli indicatori oggettivi della sua condizione.

Il principio dell'uso integrato dei fattori terapeutici

effettuato in due forme principali: combinazione e
combinazione di fattori fisici. Combinato
il trattamento prevede l'esposizione simultanea a diversi
fattori fisici su
focalizzazione patologica. A trattamento combinato fattori fisici
sono usati
in sequenza, con intervalli di tempo diversi. Applicazione
questo principio
limitato: non tutti i fattori fisici sono compatibili tra loro

Il principio del trattamento ottimale con fattori fisici

Il principio del trattamento ottimale con fattori fisici
I fattori fisici hanno un’efficacia terapeutica ineguale
nel trattamento di una specifica malattia.
I parametri del fattore terapeutico e il metodo della sua applicazione devono essere
ottimale, cioè abbinare il più possibile personaggio e fase
processo patologico.
Nel periodo acuto della malattia vengono utilizzati principalmente farmaci a bassa intensità.
fattori fisici sulle zone segmentale-metamericane.
Nelle fasi subacuta e cronica, l'intensità del fattore aumenta e
spesso agiscono direttamente sul focus patologico.
Quindi, ad esempio, nella fase sierosa-alterativa dell'infiammazione prescrivono
radiazioni ultraviolette in dosi eritematiche crescenti (3-10 biodosi),
e nel riparativo-rigenerativo - nel suberitemico (1/4-1/2 biodose).
Infine, il generale irradiazione ultravioletta con buona reattività
il paziente viene prescritto secondo lo schema di base, nei pazienti indeboliti - secondo
in modo più lento e, per le persone fisicamente forti, in modo accelerato.

Principio della piccola dose

in base alla manifestazione azione specifica medicinale
fattori fisici solo se usati a piccole dosi;
in generale
intensità dell'esposizione, le reazioni specifiche vengono sostituite
non specifico
effetti.

Il principio del trattamento dinamico con fattori fisici

Il principio del trattamento fisico dinamico
fattori
La fisioterapia dovrebbe essere adattata alla condizione attuale
paziente, correzione costante dei parametri dei fattori fisici utilizzati durante l'intero periodo di trattamento del paziente,
corrispondono alla fase del processo e della condizione patologica
paziente, modificare l'intensità e la frequenza dell'attività fisica
fattore, localizzazione, zona e durata dello stesso
effetti, insieme all'inclusione nel complesso di trattamento
ulteriori fattori fisici terapeutici.
Questa variazione aiuta a ridurre l’adattamento del paziente ai fattori fisici che lo influenzano, riducendoli significativamente efficacia clinica.

Il principio del trattamento complesso con fattori fisici

Il principio del trattamento complesso con fattori fisici
La natura polisistemica del processo patologico ne determina la necessità
uso integrato di fattori fisici terapeutici.
Viene effettuato in due forme principali: combinata e
combinato.
Il trattamento combinato prevede un'azione simultanea su
focus patologico dovuto a diversi fattori fisici.
Nel trattamento combinato, vengono utilizzati in sequenza con
intervalli di tempo diversi, raggiungendo 1-2 giorni o
corsi alternati.
Alta efficienza del trattamento complesso con fattori fisici
in base al loro sinergismo, potenziamento, manifestazione del nuovo
effetti terapeutici, oltre ad aumentarne la durata
conseguenze di fattori fisici.

Principio di continuità

è questo il personaggio e
efficacia del trattamento precedente.
I corsi ripetuti di terapia sono effettuati attraverso
determinato periodo di tempo:
per la fangoterapia tale intervallo è di 6 mesi,
per balneoterapia - 4 mesi,
per metodi elettromeccanici - 2 mesi.

Il principio della corretta prescrizione delle procedure fisioterapeutiche

Il principio della corretta prescrizione delle procedure fisioterapeutiche
Uso giustificato e razionale
fattori fisici in un complesso terapeutico
eventi

Manifestazioni di reazioni avverse da organi patologicamente alterati che possono verificarsi a causa di analfabeti

Manifestazioni di reazioni avverse da
organi patologicamente modificati che possono verificarsi
con prescrizione analfabeta di fattori fisici
Il segno cardinale di una fisioterapia inadeguata è l'esacerbazione
processo patologico e la formazione della reazione di disadattamento del paziente. Come
la reazione può essere prevalentemente generale (senza cambiamenti significativi nella
organo o sistema interessato) o locale (focale).
In caso di reazione generale che si verifica in base al tipo di sindrome vegetativa-vascolare,
si verificano cambiamenti avversi nel benessere, aumentati
irritabilità, affaticamento, riduzione delle prestazioni, disturbi del sonno,
cambiamento nella curva della temperatura, sudorazione eccessiva, labilità del polso,
pressione sanguigna, ecc. Potrebbero esserci esacerbazioni patologiche
manifestazioni in lesioni concomitanti

Controindicazioni generali alla fisioterapia:

neoplasie maligne,
malattie sistemiche del sangue,
improvviso esaurimento generale del paziente (cachessia),
ipertensione di stadio III,
affilato grave aterosclerosi vasi cerebrali,
malattie del sistema cardiovascolare nella fase di scompenso,
sanguinamento o tendenza ad esso,
condizione generale grave del paziente,
stato febbrile (la temperatura corporea del paziente è superiore a 38° C),
tubercolosi polmonare attiva,
epilessia con convulsioni frequenti,
isteria con gravi convulsioni convulsive,
psicosi con sintomi di agitazione psicomotoria.

Grazie per l'attenzione!

Vasily Mikhailovich Bogolyubov Gennady Nikolaevich Ponomarenko

FISIOTERAPIA GENERALE
Libro di testo per studenti di medicina

Gruppi di fisioterapia

A seconda dei tipi di energia e dei tipi dei suoi portatori, si distinguono
vari gruppi di terapia fisica
Introduzione alla fisioterapia di 9 fattori (Bogolyubov V.M., Ponomarenko G.N.,
1996), secondo il quale le sezioni della fisioterapia sono definite:
elettroterapia, magnetoterapia, fototerapia, idroterapia,
termoterapia, ecc.

Il luogo della fisioterapia nella fornitura di servizi di sanatorio e resort. Nozioni di base sull'interazione del corpo con fattori fisici

Nella pratica termale, insieme alle risorse curative naturali ampia applicazione trovare metodi di fisioterapia hardware.

La fisioterapia (dal greco fisios - natura, thewpeia - cura, trattamento) è una disciplina medica che studia l'effetto sul corpo di fattori fisici utilizzati per curare i pazienti, prevenire malattie e riabilitazione medica.

Poiché oggetto di studio di questa scienza medica sono i fattori fisici terapeutici (vedi figura), la balneologia e la fisioterapia hanno molto in comune nel campo dell'uso terapeutico dei fattori fisici naturali. Allo stesso tempo, la balneologia non considera specificamente i metodi di trattamento hardware e la fisioterapia non studia la balneologia, l'organizzazione delle attività termali e una serie di altre aree della balneologia.

Numerosi metodi di fisioterapia si basano sull'azione di stimoli fisici che rappresentano l'ambiente naturale di una persona (fresco, caldo, freddo, impatto meccanico, varie forme elettricità).

I metodi di trattamento fisico dell'hardware nei resort vengono utilizzati in aggiunta alla terapia principale. Hanno la capacità di potenziare l'effetto dei fattori curativi naturali, accelerare notevolmente i processi di riabilitazione e consentire di ridurre il consumo medicinali. Senza indicazioni esplicite, i balneologi di solito cercano di non prescrivere procedure fisioterapeutiche, concentrando il loro trattamento su quello naturale fattori naturali. Tuttavia, in un certo numero di casi, a causa del rapido sviluppo delle tecnologie mediche e sanitarie, della creazione e dell'implementazione di nuovi metodi di trattamento, fattori artificiali (ad esempio, speleoterapia artificiale (in stanze appositamente attrezzate), baroterapia, metodi detensori, monitoraggio dell'intestino pulizia, tecnologie SPA) vengono utilizzate nei resort più attivi di quelli naturali.

L'effetto terapeutico più pronunciato della maggior parte dei fattori fisici si verifica come risultato di un ciclo di trattamento. La sua durata è di 6 - 12, meno spesso 14 - 20 procedure. La somma degli effetti terapeutici di ciascuna procedura fornisce un effetto collaterale da due a quattro mesi e in combinazione con fattori curativi naturali (balneoterapia, fango, clima) da 6 a 12 mesi.

Meccanismo d'azione dei fattori fisici

Nella maggior parte dei casi forma generale Il meccanismo d'azione dei fattori fisici può essere rappresentato come segue. L'energia del fattore attivo viene assorbita dal corpo come corpo fisico. In questa fase tutti i processi obbediscono a leggi fisiche che determinano la profondità di penetrazione del fattore attivo nel corpo, il tipo di tessuto in cui nella massima misura l'energia viene assorbita e si verificano effetti primari di assorbimento (formazione di calore, radicali liberi di molecole eccitate, ecc.).

Insieme all'assorbimento fisico primario dell'energia del fattore attivo nei tessuti, processi complessi e meno studiati di trasformazione dell'energia del fattore fisico in processi biologici. Si verifica l'eccitazione di recettori, nervi o altri tessuti eccitabili, un cambiamento nel rapporto normale tra ioni e pH ambientale per i tessuti e la formazione di composti biologicamente attivi. I cambiamenti locali nello stato dei tessuti si diffondono attraverso le vie nervose e umorali, influenzando vari sistemi e la regolazione neuroendocrina. Il risultato dell'azione dei fattori fisici sono reazioni non specifiche e specifiche del corpo.