Infiltrativni oblik tuberkuloze. Javnozdravstvene mjere

Osobito je steklo određivanje aktivnosti tuberkuloznog procesa veliki značaj na sadašnja faza ftiziologija. U vezi sa široka primjena masovni fluorografski pregledi otkrivaju značajan broj pojedinaca za koje se utvrdi da imaju anatomske promjene u plućnom tkivu u odsutnosti izražene intoksikacije ili drugih kliničkih manifestacija. U takvim slučajevima, pitanje o klinička aktivnost slične promjene, budući da ponekad postoji asimptomatski tijek tuberkuloze, koji se u određenoj fazi može manifestirati samo morfološkim promjenama. Utvrđivanje aktivnosti (točnije neaktivnosti) potrebno je i kada se proces smiri, kada se kao rezultat liječenja RTG slika ukaže na prelazak procesa u fazu zbijanja, nestanu simptomi intoksikacije i liječnik dispanzera mora odlučiti o početku kliničkog izlječenja.

Najveće poteškoće u određivanju aktivnosti nastaju pri identificiranju takozvanih malih oblika tuberkuloze, koje karakterizira niska prevalencija (unutar 1-2 segmenta), odsutnost raspadanja, au većini slučajeva - malo simptoma. Dijagnostičke poteškoće koje se javljaju u ovom slučaju dijelom su posljedica nejasnoće samog koncepta aktivnosti tuberkuloze i nedostatka jedinstva pogleda na ovo pitanje. F. A. Mikhailov (1971) smatra da bilo koji tuberkulozni proces, kod kojih postoji sklonost progresiji bolesti u bilo kojoj mjeri i odražava se na funkcionalno stanje organizma i kliničke manifestacije poraz. Obično se smatra aktivnim dinamičkim procesom, sposobnim za evoluciju i progresiju, koji zahtijeva konstantu dispanzersko promatranje(prema pripadajućoj računovodstvenoj skupini) i složeno liječenje. Međutim, u praksi se ideja o aktivnosti tuberkuloze ne uklapa uvijek u potpunosti u takve formulacije.

U rješavanju ovog problema postoje dvije vrste pogrešaka. Ponekad, zbog nedostatka izraženog klinički simptomi liječnik može sagledati početnu fazu bolesti, koja stoga nije podložna pravovremenom liječenju i ispravno se procjenjuje tek u kasnijoj fazi, kada rezultati terapije mogu biti manje učinkoviti. I obrnuto, nije rijetkost da se nositelju starih suzdržanih plućnih promjena greškom dijagnosticira aktivni oblik tuberkuloze i podvrgne bolničkom liječenju, ponekad i dugotrajnom. Takvo neopravdano odvajanje od obitelji i posla ima negativan psihički učinak.

Za ispravna definicija aktivnost procesa preporuča se koristiti sve dostupne metode studije - kliničke, radiološke, laboratorijske, kao i probno liječenje kemoterapijskim lijekovima. Najpouzdaniji znakovi aktivnosti su otkrivanje mikobakterija i uspostavljanje dinamike specifičnih promjena tijekom ponovljenog rendgenskog pregleda. Međutim, u malim oblicima dobivanje pouzdanih znakova zahtijeva dugo vremena - u tim slučajevima moguće je otkriti Mycobacterium tuberculosis tek nakon nekoliko tjedana kao rezultat sjetve, a za uspostavljanje dinamike rendgenskih zraka potrebno je provesti probno liječenje nekoliko mjeseci. U tom smislu važno je identificirati i druge značajke čija ukupnost također ima određenu vrijednost.

Podaci kliničko promatranje . Klinički simptomi kod malih oblika tuberkuloze obično su blagi i nespecifični. Često se opaža subfebrilna temperatura, umor, gubitak težine, gubitak apetita i drugi fenomeni intoksikacije. Ponekad se javlja kašalj s ispljuvkom, čuju se oskudni vlažni hropci. Također postoje promjene u krvi blagi porast ESR, povećanje broja leukocita i postotak ubodnih neutrofila). Međutim, navedena simptomatologija može dobiti značaj uz istodobnu prisutnost specifičnih promjena na radiografiji i tomogramu.

Rentgenski pregled. Uz uobičajene slike, također se preporučuje napraviti tomograme, koji ponekad otkrivaju raspad, čak iu malim oblicima tuberkuloze.

M. A. Ginzburg (1977) predlaže sljedeću klasifikaciju radiografskih znakova aktivnosti tuberkuloze:

• 1) izravni znakovi koji ukazuju na jasnu aktivnost procesa mogu se utvrditi jednom studijom: nejasne konture fokusa, raspadanje, limfangitis, pleuritis;
• 2) neizravni znakovi aktivnosti: polimorfizam žarišta, velika encistirana zaobljena žarišta, "put" do korijena, uparene trake zbijenih stijenki drenažnog bronha;
• 3) nedvojbeni znakovi aktivnosti, utvrđeni tijekom dinamičko promatranje a izraženo u promjeni rendgenska slika u retrospektivnoj analizi fluorograma i radiografija te u kratkoj probnoj terapiji.

Od odlučujuće važnosti pripada otkrivanje dinamike tijekom ponovljenog rendgenskog pregleda. Praksa potvrđuje mogućnost utvrđivanja aktivnosti usporedbom radiografija i fluorograma napravljenih u prošlosti tijekom masovnih pregleda. U ovom slučaju moguće su dvije opcije. U nekim slučajevima na prošlogodišnjem fluorogramu nema patoloških sjena, što ukazuje na aktivnost i relativnu svježinu promjena pronađenih na slici. Ponekad patološke promjene također su zabilježeni na prethodnom fluorogramu, ali usporedba sa slikom otkriva dinamiku u obliku progresije (povećanje broja ili veličine žarišta) ili, obrnuto, involucije (resorpcije) žarišta.

Vrlo izražajna je dinamika X-zraka s dovoljno dugim suđenjem antibakterijski tretman. Izražava se u resorpciji infiltrata, smanjenju veličine žarišta, njihovoj fragmentaciji i nestanku limfangitisa. Stabilnost RTG slike govori u prilog neaktivnosti promjena, ali nedostatak dinamike uvjerljivo ukazuje na neaktivnost procesa samo uz normalne kliničke i laboratorijske parametre.

Otkrivanje Mycobacterium tuberculosis pripada najviše pouzdani znakovi procesna aktivnost. Za njihovo traženje treba koristiti sve dostupne metode - bakterioskopiju, flotaciju, sjetvu. U malim oblicima tuberkuloze, mikobakterije se konvencionalnim metodama istraživanja mogu pronaći samo u rijetkim slučajevima, mnogo češće ponovljenim kulturama sputuma ili ispiranjem dušnika i bronha. U većini slučajeva, nalaz mikobakterija u ovim procesima je pojedinačni, ali to je dovoljno za potvrdu aktivnosti procesa (uzimajući u obzir druge manifestacije).

Specifična reaktivnost. Pri određivanju aktivnosti tuberkulinske probe su od pomoćne važnosti. Značajno je utvrđivanje obrata tuberkulinske reakcije kod pojedinaca mlada dob i preosjetljivost.

Važnu ulogu ima potkožno tkivo tuberkulinska reakcija(Kochov test). Prije Kochovog testa preporuča se utvrditi osjetljivost ispitanika, koja se određuje koncentracijom injektiranog tuberkulina, a provodi se stupnjevanim kožnim testom. Za potkožni test preporučuju se sljedeće doze: kod normergije - 20 IU, kod hiperergije - 10 IU, a kod hipergije se može primijeniti i veća doza - do 100 IU. Lokalna reakcija važno je samo kada je infiltrat veći od 20 mm. U prilog aktivnosti tuberkuloze govori pojava nakon 24 i 48 sati opća reakcija(povećanje tjelesne temperature, loš osjećaj, ubrzani ESR, promjene u hemogramu, porast broja neutrofila i stab, pad broja limfocita). Trenutno je žarišna reakcija (pojava kašlja i ispljuvka, bol u prsima, piskanje) rijetka. Prisutnost opće ili žarišne reakcije sa vrlo vjerojatno ukazuje na aktivnost procesa i dovoljna je osnova za propisivanje pokusnog liječenja. Prije početka kemoterapije preporuča se koristiti Kochov test, koji može iskriviti rezultat testa.

Imunološki testovi. Studije M. M. Averbakha, A. E. Rabukhina i drugih (1977.) dokazale su mogućnost kombinirane primjene subkutane primjene tuberkulina i in vitro testova preosjetljivosti odgođenog tipa za otkrivanje latentne aktivnosti tuberkuloze. Nakon određivanja imunoloških parametara, bolesniku se pod kožu ubrizgava tuberkulin (20 TU PPD-L), nakon 48 sati test se ponavlja. U tu svrhu koriste se 2 testa preosjetljivosti odgođenog tipa. in vivo- reakcija blastne transformacije limfocita i reakcija inhibicije migracije leukocita iz kapilara. Prema navedenim autorima, uz pomoć reakcije blastne transformacije limfocita u kombinaciji sa supkutanom injekcijom tuberkulina, moguće je otkriti latentnu aktivnost u 79,5%, a uz pomoć reakcije inhibicije migracije leukocita iz kapilare u kombinaciji sa supkutana injekcija tuberkulin, moguće je otkriti latentnu aktivnost procesa u 92,3% slučajeva. Tuberkulinski provokativni testovi mogu pružiti značajnu pomoć u rješavanju važnog problema. klinički problem- otkrivanje latentne aktivnosti tuberkuloznog procesa bez primjene probnog liječenja.

probni tretman. U slučajevima kada sve gore navedene metode ne daju točan odgovor na pitanje aktivnosti tuberkuloznog procesa, pribjegavaju se probnom tijeku kemoterapije. Ako tijekom probnog liječenja nema pozitivne radiološke dinamike ili drugih znakova koji ukazuju na poboljšanje, tada se isključuje aktivnost tuberkuloze.

Najvrjedniji lijek u pokusnom liječenju je izoniazid. Preporuča se probno liječenje provoditi ambulantno pod nadzorom ambulante. Ali ako trebate koristiti više složene metode istraživanja ili ako se sumnja da ispitanik netočno uzima drogu, kao i kada se loša tolerancija, starija dob, prisutnost popratnih bolesti, a također ako pacijent živi u hostelu ili ima bliski kontakt s djecom, potrebno ga je smjestiti u bolnicu na dispanzeru (do dobivanja rezultata kulture mikobakterija, tj. u prosjeku u trajanju do 3 mjeseca). U ovom trenutku ispitanik bi trebao biti u nultoj grupi računa, a zatim, ovisno o rezultatima pokusnog liječenja, biti prebačen u I ili VIIB skupinu ili brisan iz registra. Ponekad tijekom prvog mjeseca probnog liječenja simptomi intoksikacije i fizičke manifestacije lokalnog procesa (kašalj, ispljuvak, hripanje) ne nestaju, a ispitivanje ispljuvka ili ispiranja na nespecifičnu floru daje pozitivan rezultat. U tim slučajevima preporučuju se lijekovi koji utječu na floru, i pozitivan učinak nakon 1-2 tjedna takvog liječenja ukazuje na nespecifičnu prirodu promjena u plućima.

Tuberkuloza se smatra jednom od najraširenijih bolesti čovječanstva. U mnogim je zemljama njezina razmjera odavno dosegla prag epidemije i, nažalost, ne opada, unatoč aktivnom preventivnom radu.

Rizik da se "pokupi" opasna bakterija postoji čak iu naizgled poznatim i bezopasnim uvjetima - na putu do posla i doma, u trgovini i drugim javnim mjestima.

Nitko ne može jamčiti da u okruženju zdrave osobe nema osobe koja boluje od tuberkuloze. Iako ne treba paničariti - nisu svi oblici opasni za druge.

Liječnici su podijelili tuberkulozu u kategorije:

Sve ove bolesti mogu postojati u ljudskom tijelu, ne manifestirajući se godinama, ali se mogu razvijati brzinom munje, također utječući na druge.

Aktivnost bolesti

Ovisno o tome da li bolesnik luči mikobakterije, kao io intenzitetu manifestacija bolesti, dijagnosticiram sljedeće oblike:

Upravo sposobnost oslobađanja opasnog bacila u okolinu kroz kašalj čini tuberkuloznu osobu opasnom za druge, odnosno aktivnim kliconošom.

To se ne odnosi samo na plućne oblike, već su posebno zarazne i tuberkuloza genitourinarnog sustava, kože i limfnih čvorova, fistulozni oblici tuberkuloze kostiju. Ali glavni put infekcije još uvijek je aerogen.

Stanje imunološkog sustava je od velike važnosti - uostalom, o njemu ovisi hoće li se razboljeti osoba koja je bila u kontaktu s oboljelom osobom. Mehanizam razvoja aktivnog i pasivnog oblika bolesti gotovo je isti, glavna razlika je u individualnoj percepciji infekcije od strane tijela.

Prije pojave simptoma, bolest prolazi kroz nekoliko uvjetnih faza:

1. Infekcija - različiti putevi(zračnim, alimentarnim, kontaktnim, transplacentalnim) bakterija ulazi u organizam.
2. Reprodukcija infekcije- u isto vrijeme umiru stanice-branitelji tijela - makrofagi.
3. Formiranje imunološkog odgovora.

Budući da većina ljudi ima jak imunološki sustav, u fazi 3 formira se visoka otpornost, što omogućuje zaustavljanje razvoja bolesti. Smanjuje se broj bakterija u tijelu i prestaje razmnožavanje. Ostaje pozitivan tuberkulinski kožni test. U primarnim žarištima infekcije mogu ostati minimalne rezidualne manifestacije, koje se mogu povezati s prilično visokom prirodnom otpornošću i masovnim BCG cijepljenjem.

Bakterije sačuvane u žarištu u ovom slučaju djeluju kao antigen tuberkuloze koji je neophodan za održavanje specifični imunitet. Takva osoba ne predstavlja opasnost za okolinu u smislu infekcije, budući da nije "izlučivač", odnosno govorimo o pasivnom obliku tuberkuloze.

Međutim, u isto vrijeme, ova situacija stvara rizik za reaktivaciju tuberkuloze pod određenim uvjetima, tako da su potrebni redoviti fluorografski pregled i kontrola od strane liječnika.

U nekim slučajevima, faza 3 bolesti razvija se drugačije. S negativnom modifikacijom razvoja bolesti, imunološki odgovor tijela nije dovoljno jak. Najčešće se to događa u:

Ako obrambene snage organizam nije u stanju provesti učinkovitu zaštitu, tada početno žarište raste, što znači da je aktivnost tuberkuloze velika. Pod takvim spletom okolnosti dijagnosticira se aktivni oblik tuberkuloze. Bolesnik djeluje kao "bakterioizlučivač" i stvara rizik od infekcije, stoga mu je potrebna izolacija i tijek liječenja.

Razlikovanje dvaju oblika

Kao rezultat klinička istraživanja Utvrđeno je da se prilično specifična slika promatra nekoliko tjedana nakon formiranja područja upale u tijelu. Aktivni i neaktivni oblici imaju mnogo razlika u manifestacijama, dijagnostičkim rezultatima i liječenju.

Klinička slika

Simptomi bolesti u početno razdoblje mogu biti različiti i ovise o intenzitetu primarne lezije plućnog tkiva, njezinom opsegu i pridruženim komplikacijama.

Tuberkuloza se često nalazi slučajno, tijekom masovnog pregleda fluorografije, iako s detaljna analiza anamneze, pokazalo se da su simptomi i dalje prisutni, ali njihovi pacijenti to objašnjavaju prekomjernim radom ili prehladom.

Ovisno o tome razvija li se kod bolesnika aktivni ili pasivni oblik tuberkuloze, razlikuju se i simptomi:

Važnu ulogu u dijagnostici aktivnog oblika bolesti ima rendgenski pregled. Slike otkrivaju nesvjesticu u plućima, put upale limfni kanal uz zatamnjenje povećanih limfnih čvorova u korijenu pluća.

Ali značajan nedostatak je činjenica da se, zahvaljujući masovnim rendgenskim pregledima, većina slučajeva može otkriti tek 1-3 godine nakon početka bolesti. Drugim riječima, patološke promjene otkrivaju se tek nakon provedbe svoje "crne uloge" u širenju Kochova bacila u populaciji.

Liječenje i komplikacije

Liječenje aktivna faza tuberkuloza je usmjerena na zaustavljanje izolacije mikobakterija i zacjeljivanje zahvaćenih područja uz maksimalnu obnovu funkcije organa i uključuje nekoliko komponenti:

Uz pravilnu terapiju, simptomi se brzo povlače. Međutim, proces ožiljaka u plućima i limfni čvorovi javlja se polako, pa čak i uz nestanak simptoma, ovaj tijek liječenja treba trajati najmanje 6 mjeseci.

Kalcijeve soli talože se na mjestu lezije, tvoreći tzv.

Mali kalcifikati ostaju i u limfnim čvorovima korijena pluća. Takve promjene ostaju za cijeli život i nisu štetne za zdravlje. Ali bakterije tuberkuloze mogu ustrajati u njima, aktivirajući se u povoljnim uvjetima.

Uz nedovoljno temeljito liječenje ostaju područja nekroze, koja su izvor opijenosti i kronizacije procesa. Neke komplikacije mogu biti opasne po život:

Neaktivna tuberkuloza zahtijeva redovito praćenje i opće mjere jačanja za održavanje imunološkog sustava i sprječavanje reaktivne infekcije.

Vladislav

Iskusni problemi s disanjem. Ne znam kako bih ispravno opisao ovo stanje, ali ako svojim riječima, onda se osjećam kao da ne mogu disati puna prsa(nema osjećaja zasićenosti zrakom, kao da želim zijevati, ali ne mogu).
Zbog toga sam otišao na fluorografiju. Zaključak fluorografije:

„U projekciji C1-2 segmenata lijevo se uočava skupina žarišta srednje gustoće, postoji i umjerena vaskularna deformacija.
Ostatak istezanja - plućna polja su prozirna, plućni uzorak nije promijenjen. Korijeni su strukturni, nisu prošireni.
Srednja sjena uobičajene konfiguracije, nije proširena, nije pomaknuta.
Dijafragma se obično nalazi, s jasnom, ravnomjernom konturom. Sinusi su slobodni.
Preporuča se usporediti s prethodnim studijama, konzultirati ftiziologa, ako je indicirano, provesti MSCT studiju.

Odmah sam od straha napravila MSCT. MSCT zaključak:

„Na nizu CT organa prsa očuvana je prozračnost oba plućna krila. Dušnik, glavni, lobarni i segmentni bronhi su prohodni, lumen nije sužen, stijenke nisu zadebljane. Plućna slika je nešto pojačana, deformirana u S1-2 lijevo zbog zone fibroznih promjena peribronhalnog, subpleuralnog lokaliteta, minimalno dilatiranih bronha (poput bronhiektazija), s pojedinačnim kalcifikatima do 3 mm u promjeru. Postoje umjerene pleuroapikalne priraslice u apikalnim dijelovima pluća. Limfni čvorovi medijastinuma prihvatljive veličine. Pleuralni listovi nisu zadebljani, tekućina unutra pleuralne šupljine a perikardijalne šupljine nema. Srce u prečki normalne veličine, glavne žile se ne mijenjaju.
Zaključak: Vjerojatnije je da će postupalne promjene u S1-2 lijevo biti specifične."

Uz sve to sam otišao u PTD po mjestu stanovanja. Gdje su radili Diaskintest, koji je bio pozitivan, papula 20 mm.

S tim u vezi, propisana mi je test terapija u trajanju od dva mjeseca, eremfat + pirazinamid + izoniazid. Uz naknadni CT.

Također sam donirao sputum, uključujući GeneXpert, ali sadržavao je više sline nego sputum, tk. ona se ne ističe. Sve je negativno.
Uzeo sam i opću krvnu sliku, biokemiju, sve je normalno u njima, samo male promjene u jezeru. formula. Također odustao pcr krvi za tuberkulozu je također negativan.

Sada, nakon mjesec dana liječenja, počeo sam povremeno kašljati, osjećao sam se kao da me škaklja u grlu i htio sam kašljati, od čega mi je propisano ispiranje nosa, isophra i lysobacter (činilo se da nije pomoglo puno u 3 dana). Svaki dan kasno poslijepodne temperatura se penje do 36,9, u prosjeku malo više. I javlja se peckanje po koži leđa i općenito po cijelom tijelu, čudni trnci.

Koja je vjerojatnost da se ipak radi o tuberkulozi? Što znači "Postupalne promjene u S1-2 lijevo su vjerojatnije specifične"? Može li tuberkuloza napredovati tijekom liječenja? S obzirom da je CT napravljen u rujnu, koliko se njegova slika mogla promijeniti do danas?

Pitanje je zatvoreno

Nema nagrade

ja volim

Dobar dan. Zašto misliš da ti je gore? Prema MRI, postoje znakovi infiltrativnog procesa u plućima i pleuritisu, preneseni ranije. Ali postoji i bronhiektazija, ova plućna patologija nije povezana s tuberkulozom. Teći plućni proces prema vrsti astmatičnog, ili kroničnog opstruktivnog procesa - to je proces - egzacerbacija - najvjerojatnije - i daje vaš "kašalj". MRI se može ponoviti za tri mjeseca, taman. Bit će vidljiva pozitivna dinamika. Da, temperatura od 36,9 je normalna. A kašalj i bolovi u mišićima također mogu biti povezani s virusnom infekcijom koja sada hoda. Ozdravi.

ja volim

Pedijatar, alergolog-imunolog, terapeut

Pozdrav, specifične prirode, znači tuberkulozu ili drugu etiologiju, karakterističnu. možda ako liječenje ne pomaže ili otpornost na antibiotike ili otvoreni otporni oblik. Poobsledueytes za herpes viruse i atipične mikroorganizme. Ako su sve kulture TBC-a negativne, potražite druge organizme. ELISA test krvi na EBV CMV Vpg toxoplasma mycoplasma i respiratornu klamidiju.

ja volim

Ginekolog, Mamolog, Opstetričar

Zdravo!
Sve ove dijagnoze su pretpostavljene u svakom slučaju da ste dobili od tuberkuloze dobar tretman ostalo bi mogla biti posljedica infekcije pluća, pa danas samo treba pripaziti na svoj imunitet. dobra droga koji pomaže kod kašlja - netuberkulozni kašalj - Ismigen imunostimulans, probajte, može vam pomoći!

Budi zdrav!

ja volim

Terapeut

Zdravo. Kada pišu nespecifičan znak, to znači onkologiju ili sumnju, ako je specifično, onda bilo kakvu bakterijsku, tbs, virusnu infekciju. Vaši nalazi su negativni, ali diaskin test je pozitivan - dakle, prema standardu biste se trebali liječiti, dakle liječnik Vam je propisao liječenje, liječenje je dobro, ne trebate brinuti. Nakon tretmana ponovno provjerite i sve će biti u redu.

ja volim

Tatyana, više me brine kašalj koji se pojavio, temperatura, koja je, koliko sam shvatio, sasvim normalna. Ali prije je uvijek bio 36,6. I čudni osjećaji trnci u tijelu, i žarenje, ne razumijem stvarno što je to.
Pa, brinem se da je to odjednom tako aktivna tuberkuloza, a otporna je na liječenje.

ja volim

Ortoped, traumatolog

Koja je vjerojatnost da se ipak radi o tuberkulozi? - Tuberkuloza je bila, ali sada nije, iako ćeš cijeli život biti zaražen. O tome svjedoči zaključak CT-a.
Može li tuberkuloza napredovati tijekom liječenja? On može napredovati u bilo kojem trenutku, ali trenutno nemate podataka o napretku. S aktivnom tuberkulozom, slika za takvo vrijeme može se promijeniti u jednom ili drugom smjeru. Za vas se neće promijeniti i bit će isto.
Lijekovi koji su vam propisani vrlo su otrovni. Mogu peckati i svrbjeti.
Prestanite s ovim tretmanom...

ja volim

Neurolog, Psiholog

Dobra večer, Vladislav. Prema opisanoj CT slici - ranije ste bolovali od tuberkuloze, i to dulje vrijeme, o čemu svjedoče promjene u vidu kalcifikacija (dugotrajna lezija). To je ono što izraz znači - postupalne promjene specifične prirode. Propisano vam je odgovarajuće liječenje, tako da tuberkuloza ne može napredovati u pozadini liječenja, a nema podataka o progresiji. Sputum je normalan, krv je normalna, PCR je normalan. E sad o Diaskinu... CT ti je otkrio promjene poput bronhiektazija, mogu dati i kašalj i temperaturu, a to uopće ne znači da su to manifestacije tuberkuloze. A diaskin pokazuje one osobe za koje postoji sumnja da su zaražene tuberkulozom ili su od nje bolesni. Također, Diaskintest zahtijeva posebni uvjeti držanje. Ne može se staviti: s akutnim i pogoršanjem kronična bolest, nakon nedavnog pogoršanja alergija, s kožnim bolestima. Dakle, ako ste u vrijeme isporuke Diaskina imali egzacerbaciju, npr kronični bronhitis ili bronhiektazije, onda bi diaskin mogao dati lažno pozitivan rezultat. Već je prošlo skoro 3 mjeseca od zadnjeg CT-a, možete već napraviti drugi, ali čini mi se da se slika neće promijeniti, jer ponavljam, svježe promjene u plućno tkivo u rujnu nije bilo, to je sve prije prenesene promjene možda prije mnogo godina. Puno zdravlja, sve najbolje.

Aktivna tuberkuloza je sekundarni tip složena bolest koji je poznat već jako dugo. Počinje se razvijati u prisustvu bakterija i može se prenijeti s osobe na osobu putem zraka. Ovo utječe na pluća, ali dalje bolestišteti cijelom tijelu.

Zaraženi pacijenti mogu biti nositelji virusa. No, prema rezultatima studija, otkriveno je da samo jedan od 10 takvih pacijenata pati od razvoja sekundarne infekcije. To je ono što se naziva aktivni oblik. Razvija se dugo, ako postoji slabljenje imunološkog sustava.

Koje su razlike između aktivne i neaktivne TBC?

• s jedne osobe na drugu, putem bakterijskog izlučivanja;
• zračnim putem;
• pri kihanju ili kašljanju.

Mogućnost razvoja infekcije raste s razvojem HIV-a kod bolesnika. U ovom slučaju, stanje imuniteta se pogoršava i nema otpornosti tijela na bakterije koje su ušle u njega. Tuberkuloza je u porastu.

Kako se bolest liječi?

1. Lijekovi.
2. Posebna jela.

Lijekovi se propisuju nakon pregleda, može biti nekoliko vrsta. Trajanje prijema obično je dugo. Potrebno je odabrati sredstva koja pripadaju skupini antibiotika. Oni moraju potpuno uništiti infekciju.

Važnu ulogu u razvoju bakterija tuberkuloze igra stanje ljudskog imuniteta.

Ako je jaka, tada se infekcija koja ulazi u tijelo neće moći razviti i umrijet će. U ovom slučaju, osoba se neće razboljeti. Liječnici dijele dva oblika tuberkuloze.

Uradite besplatni online test na TBC

Vremensko ograničenje: 0

0 od 17 zadataka dovršeno

Informacija

Test se učitava...

rezultate

Vrijeme je isteklo

• Čestitamo! Šanse da ste preboljeli TBC su blizu nule.

  Ali ne zaboravite također pratiti svoje tijelo i redovito se podvrgavati liječničkim pregledima i ne bojite se nikakve bolesti!
  Također preporučujemo da pročitate članak o.

• Ima razloga za razmišljanje.

  Nemoguće je s točnošću reći da ste bolesni od tuberkuloze, ali postoji takva mogućnost, ako ovo nisu Kochovi štapići, onda nešto očito nije u redu s vašim zdravljem. Preporučujemo da odmah obavite liječnički pregled. Također preporučujemo da pročitate članak o otkrivanje tuberkuloze rani stadiji .

• Odmah se obratite stručnjaku!

  Vjerojatnost da ste pogođeni Kochovim štapićima je vrlo velika, ali nije moguće postaviti dijagnozu na daljinu. Trebali biste odmah kontaktirati kvalificiranog stručnjaka i podvrgnuti se liječničkom pregledu! Također vam toplo preporučujemo da pročitate članak o rano otkrivanje tuberkuloze.

1. S odgovorom
2. Odjavio

Zadatak 1 od 17

1 .

Uključuje li vaš životni stil teške fizičke aktivnosti?

1. Zadatak 2 od 17

   2 .

   Koliko često radite TBC test (npr. Mantoux)?

2. Zadatak 3 od 17

   3 .

   Pazite li na osobnu higijenu (tuširanje, ruke prije jela i nakon šetnje, itd.)?

3. Zadatak 4 od 17

   4 .

   Vodite li računa o svom imunitetu?

4. Zadatak 5 od 17

   5 .

   Je li netko od vaših rođaka ili članova obitelji bolovao od tuberkuloze?

5. Zadatak 6 od 17

   6 .

   Živite ili radite u nepovoljnom okruženju (plin, dim, kemijske emisije iz poduzeća)?

6. Zadatak 7 od 17

   7 .

   Koliko često ste u vlažnom ili prašnjavom okruženju s plijesni?

7. Zadatak 8 od 17

   8 .

   Koliko si star?

8. Zadatak 9 od 17

   9 .

   kojeg ste spola

9. Zadatak 10 od 17

   10 .

   Jeste li u posljednje vrijeme iskusili osjećaj teški umor bez posebnog razloga?

10. Zadatak 11 od 17

    11 .

    Osjećate li se fizički ili psihički loše u posljednje vrijeme?

11. Zadatak 12 od 17

    12 .

    Jeste li primijetili slab apetit u posljednje vrijeme?

12. Zadatak 13 od 17

    13 .

    Jeste li se promatrali u posljednje vrijeme nagli pad uz zdravu, obilnu prehranu?

13. Zadatak 14 od 17

    14 .

    Jeste li u posljednje vrijeme osjetili porast tjelesne temperature? Dugo vrijeme?

14. Zadatak 15 od 17

    15 .

    Jeste li u posljednje vrijeme imali problema sa spavanjem?

15. Zadatak 16 od 17

    16 .

    Jeste li primijetili u posljednje vrijeme pretjerano znojenje?

16. Zadatak 17 od 17

    17 .

    Jeste li nedavno primijetili nezdravo bljedilo?

Oblici složene bolesti

Stručnjaci identificiraju aktivni ili latentni oblik tijeka tuberkuloze.

Karakteristike latentni oblik bolesti:

• simptomi bolesti se ne pojavljuju;
• virus u tijelu je u stanju spavanja;
• postoji stvarna opasnost od razvoja bolesti u prisutnosti povoljnih uvjeta.

Iz toga proizlazi da pacijent nosi virus, može zaraziti druge, ali sam ne pati od razvoja tuberkuloze. Mnogi ljudi niti ne shvaćaju da u tijelu postoji vrlo opasna bolest. Prema liječnicima, trećina cjelokupnog stanovništva su nositelji virusa tuberkuloze.

S razvojem aktivnog oblika tuberkuloze, pacijent se razvija karakteristike:

1. Specifičan kašalj koji može izazvati napadaje.
2. Gubitak težine je prilično drastičan.
3. Brzo umaranje i stalni osjećaj umor.
4. Osjećaj hladnoće i groznice.
5. Jako znojenje noću.
6. Vrlo slab apetit.

Vrijeme početka aktivne tuberkuloze razlikuje se od bolesnika do bolesnika. Mogu proći mjeseci ili godine, ali prve manifestacije će postati vidljive nakon nekoliko tjedana.

Oblik tuberkuloze ne ovisi o dobi bolesnika ili mjestu stanovanja. Naravno, mladi pacijenti ili stariji ljudi mogu teže podnijeti ovu bolest. Odmah stradaju pluća, a tek onda bolest zahvaća mnoge druge dijelove tijela.

Što je aktivna tuberkuloza? Kada infekcija uđe u tijelo, počinje upalni proces. U početku nastaju karakteristični granulomi koji pridonose stvaranju tuberkula. Mogu se raspasti. Potrebno je utvrditi mjesto žarišta infekcije.

Aktivna plućna tuberkuloza prenosi se na nekoliko načina:

• kroz zrak, kroz slinu. Zdrava osoba ga udahne, a bakterije se nasele u tijelu;
• ulazak u tijelo kroz probavne organe;
• pri dodirivanju bolesne osobe. Infekcija može ući kroz spojnicu oka kod malog djeteta ili odrasle osobe;
• ako je trudnica bolesna od tuberkuloze i došlo je do infekcije posteljice, buduće dijete je zaražen dok je još u maternici.

Ljudski dišni sustav zaštićen je sluzi, koja je u stanju zalijepiti bakterije koje su prodrle u njega. Ali, ako pacijent boluje od kroničnog bronhitisa ili traheitisa, mogućnost infekcije se znatno povećava.

Kretanje štetnih mikroorganizama kroz probavni sustav i njegova apsorpcija u tijelo događa se brzo u prisutnosti oštećenja crijevnih zidova.

Uz dobru otpornost tijela, imunološki sustav se može sam nositi s tuberkulozom. Ali još uvijek ima ostataka. Kako će se oni ponašati?

1. Imunološki sustav će imati kontrolu kako bakterije ne bi počele napredovati i izmaknuti mu kontroli.
2. Aktivni oblik bolesti počinje se razvijati u ne više od 5% ovih bolesnika.
3. Najčešće se to događa u prve dvije godine infekcije u tijelu.

Prilikom ispitivanja sputuma nije uvijek moguće identificirati tuberkulozne bakterije. Stoga pacijent možda dugo ne zna za svoju infekciju i smatra se zdravom osobom. Ali u ovom trenutku on predstavlja opasnost za ljude oko sebe.

Odsutnost rizika od infekcije ne može se jamčiti ni pod kojim okolnostima, čak ni u zatvorenom obliku. Mogu se samo minimizirati. Stručnjaci kažu da se oko 30% ljudi koji komuniciraju s aktivnim pacijentima zarazi tuberkulozom. Naravno, to se događa s produljenim i prilično bliskim kontaktom.

Ljudi koji su već bolesni glavni su način širenja bakterija. Moraju se pridržavati sigurnosnih mjera kako ne bi izazvali širenje složene bolesti.

Tuberkuloza se pojavljuje postupno, ali odmah počinje karakterističan kašalj. Koje su karakteristike kašlja kod tuberkuloze?

• trajanje kašlja najmanje 20 dana;
• javlja se odvajanje sputuma, najčešće uz kašalj;
• bol u prsima i na kašalj.

U tom slučaju morate kontaktirati dispanzer za tuberkulozu i poduzeti posebne testove.

S produljenim razvojem, bolest se širi na:

1. Bubrezi.
2. Kralježnica.
3. Mozak.

Ako se to dogodi, simptomi će biti malo drugačiji. Bol će se osjetiti na mjestu zahvaćenog organa. U nekim slučajevima krvarenje bit će vidljiv u urinu.

Kako se dobije tuberkuloza?

Infiltrativna tuberkuloza se vrlo brzo razvija kada komunicira s pacijentom, s aktivnim oblikom tuberkuloze. U ovom trenutku bolesna osoba može kihati ili kašljati. Zajedno s njegovim izdahom trebala bi se izdvojiti određena količina sline u kojoj će se nalaziti bakterija tuberkuloze.

Glavni uzroci infekcije tuberkulozom:

• česta komunikacija ili život s pacijentom s tuberkulozom u aktivnom obliku razvoja;
• morate biti prilično blizu njega ili često komunicirati;
• oboljeli od TBC-a se ne liječi i ne uzima nikakve lijekove.

Kako bi se spriječilo napredovanje infekcije, tijelo treba održavati imunitet. Tijekom liječenja, pacijent s aktivnim oblikom tuberkuloze ne predstavlja opasnost za druge kada uzima lijekove 14 dana.

Gotovo svi se mogu zaraziti, ali postoje određene skupine koje su u opasnosti. To može biti posljedica mnogih čimbenika. Kakvi ljudi mogu dobiti TBC?

1. S oslabljenim imunološkim sustavom.
2. Kada se dijagnosticira HIV ili AIDS.
3. S povećana razinašećer u krvi.
4. S progresivnim razvojem bolesti bubrega.
5. Bolesnici s onkološka bolest, ali to se ne odnosi na sve vrste složenih bolesti.
6. Nakon tečaja kemoterapije.
7. Kada koristite posebne lijekove koji se uzimaju za presađivanje transplantiranih organa.
8. Korištenje lijekova koji liječe artritis, psorijazu, kronične probavne bolesti.
9. Pothranjenost.
10. Djeca i starci.
11. Živi južno od pustinje Sahare, Indije, Meksika, Kine, jugoistočne Azije, istočne Europe.

Životni stil osobe može utjecati na mogućnost razvoja aktivne tuberkuloze. Koji ovisnosti izazvati tuberkulozu?

• ljudska konzumacija bilo kojeg psihotropnih lijekova;
• alkohol, osobito u velikim količinama;
• korištenje nikotina.

U tim slučajevima tijelo je pod velikim stresom i ne može se oduprijeti bakterijama. U ovom trenutku, bakterije tuberkuloze počinju se brzo razmnožavati i zaraziti pluća osobe.

Odvojeno dodijeliti medicinski radnici koji dolaze u kontakt sa zaraženim pacijentima. Moraju se pridržavati određenih pravila kako ne bi dopustili razvoj klica.

U opasnosti su osobe koje služe kaznu u mjestima lišenja slobode. U istoj su situaciji i zaposlenici ovih ustanova. Postoji određena mikroklima koja pridonosi nakupljanju štetnih mikroorganizama. To je zbog toga što je u sobi dosta veliki broj ljudi, nepravilna ventilacija, nedostatak mokrog čišćenja.

Potrebno je više pozornosti posvetiti pacijentima s dijagnozom HIV-a. Trebali bi nastojati izbjeći bilo kakvu infekciju, a unos bakterije tuberkuloze u tijelo općenito je nedopustiv. U ovom slučaju smrt je gotovo nemoguće izbjeći.

Vrlo je uobičajeno da si ljudi koji boluju od aktivne tuberkuloze nisu u mogućnosti priuštiti liječenje lijekovima. Riječ je o pacijentima koji imaju mizerna primanja ili žive bez sredstava. Obično nemaju stalno prebivalište.

Komplikacije kod aktivne TBC

Bez odgovarajućeg liječenja, bolest napreduje i uzrokuje komplikacije. Oni mogu uzrokovati takvu štetu tijelu da će biti nemoguće izliječiti. Na kojim organima aktivna tuberkuloza izaziva komplikacije?

1. Pluća uvijek prva stradaju. Bolesnik snažno kašlje i krvari. On je u bolovima.
2. Kada je bolest u uznapredovalom obliku javljaju se bolovi u kostima. Bit će mu bolno hodati, a svaki pokret donosi nelagoda. Postupno, takav pacijent postaje vezan za krevet.
3. Ako bakterije uđu u mozak, može se razviti meningitis ili oteklina. Ovi se pacijenti rijetko oporavljaju.
4. Razvoj tuberkulozne infekcije u bubrezima ili jetri - postoji kršenje rada ovih organa. Zbog toga se u tijelu nakupljaju štetne tvari i dolazi do infekcije mnogih organa. Bakterija će se širiti krvlju.
5. Tuberkuloza može poremetiti rad srca. Izaziva upalu, nakupljanje tekućine. glavni organ prestaje obavljati svoje funkcije, a pacijent umire.

Stručnjaci su naučili odrediti vrstu tuberkulozne infekcije. Postoje sojevi na koje lijek ne djeluje. To su alati razvijeni prije mnogo godina.

Bakterije su se ponovno rodile i ojačale, prilagodile korištenom tretmanu. Imaju neku vrstu imuniteta. Da biste to učinili, izmislite nove antibiotike koji bi trebali uništiti štetne mikroorganizme.

Aktivnost bolesti

Tuberkuloza je bolest opasna po život. Njegov oblik ovisi o vrsti bakterije.

Stručnjaci razlikuju:

• MBT+, aktivni oblik;
• MBT-, neaktivan oblik.

Aktivni oblik bolesti smatra se vrlo štetnim za vanjski svijet. Bez obzira na mjesto širenja bolesti. Koji su oblici aktivne tuberkuloze?

1. plućni.
2. Koža.
3. Fistulozan.
4. Genitourinarni sustav.
5. Limfni čvorovi.

Tuberkuloza se najčešće prenosi zrakom. Mogućnost razvoja infekcije odvija se u nekoliko faza i ovisi o stanju imuniteta.

Što se događa s infekcijom?

• ulazi u tijelo
• počinje da se množi
• formiranje imunološkog odgovora na proces koji se odvija u tijelu.

Razvoj bolesti može se zaustaviti na samom početku ako bolesnik ima dobar imunitet. Razmnožavanje bakterija prestaje, ali ostaje pozitivna reakcija na test na tuberkulozu. Preostale patogene bakterije su antiagensi koji mogu razviti zaštitnu reakciju tijela protiv tuberkuloze.

Takvi pacijenti trebaju biti registrirani kod ftizijatra i redovito se podvrgavati fluorografiji.

Imunitet pada:

1. Ako pacijent ima AIDS ili HIV.
2. U djece, posebno novorođenčadi.
3. U starijih bolesnika i slabog zdravlja.
4. Sklonost osobe da razvije tuberkulozu.
5. Upotreba velikih količina nikotina, alkohola, droga.

Kad loše obrambena reakcija tuberkuloza se počinje brzo razvijati. Oblik bolesti postaje aktivan. Pacijent je opasan za druge i zahtijeva ograđivanje u komunikaciji. Situacija se ispravlja uz pomoć liječenja.

Identifikacija bolesti

Kada osoba ode u medicinsku ustanovu, podvrgava se početnom pregledu. Na što liječnik obraća pozornost?

• pregledava limfne čvorove, otkriva da li postoje povećani;
• proizvodi auskultaciju pluća.

Za kompletan pregled za tuberkulozu provode se:

1. Mantoux test. Lijek se ubrizgava u kožu i promatra se reakcija. Uz crvenilo, unutar 3 dana pretpostavlja se da u ljudskom tijelu postoji infekcija tuberkulozom. Ali ova se metoda ne može smatrati apsolutno ispravnom. Njegovi su rezultati često pogrešni. Lažan rezultat dobiva se ako je cijepljenje protiv tuberkuloze dano prije testa. Također, kada se pacijentu dijagnosticira AIDS, rezultati ove studije nemaju nikakvu ulogu u postavljanju dijagnoze. Mantouxova reakcija bit će netočna ako se pacijent nedavno oporavio od tuberkuloze.
2. Laboratorijska istraživanja krv. Uz njegovu pomoć otkriva se oblik bolesti. Može postojati latentni ili aktivni oblik tijeka bolesti. Ako postoji bilo kakva sumnja na razvoj tuberkuloze, radi se krvni test.
3. Rentgenski pregled prsa se rade redovito, preventivno. Za osobe sa sumnjom na TBC takvo je testiranje obavezno. Pomaže u određivanju žarišta razvoja bolesti i utvrđivanju stupnja promjena u plućima.
4. Ispitivanje sputuma provodi se u laboratoriju. Saznajte koje su bakterije u njemu. Nakon toga se provodi ispitivanje otpornosti ovih štetnih mikroorganizama na antibiotike.

Ako je potrebno, liječnik može propisati bilo koje pretrage ili metode ispitivanja. U ovom trenutku uzimaju se u obzir individualne karakteristike osobe, prisutnost kroničnih bolesti. Tada se donosi odluka o liječenju tuberkuloze.

Liječenje tuberkuloze traje dugo. Infekciju je teško potpuno pobijediti. Čak i kod neaktivnog oblika tuberkuloze. Antibiotici se uzimaju šest mjeseci. U teškim slučajevima ovo se razdoblje produljuje na 9 mjeseci ili više. Koji su kriteriji za odabir lijekova i metoda?

• dob pacijenta;
• prisutnost složenih bolesti i opće stanje ljudskog zdravlja;
• vrsta bakterija koje se razvijaju u tijelu;
• oblik tijeka bolesti;
• mjesto bakterija.

Učinak primjene lijekova ovisi o obliku bolesti. U liječenju latentnog oblika može se transformirati u aktivnu tuberkulozu. U budućnosti se liječi sekundarni oblik bolesti.Važno je završiti cijeli tijek, samo u ovom slučaju može se nadati oporavku, bez obzira na prisutnost simptoma i znakova tuberkuloze.

Opasnost kod nepotpuno liječenje leži u mogućnosti sekundarne manifestacije bolesti, ako nisu uništeni svi štetni mikroorganizmi.

Kako se liječi aktivna tuberkuloza?

1. Lijekovi, koriste ih nekoliko vrsta odjednom.
2. U otvorenom obliku, kada su zahvaćeni dišni organi, pacijent se stavlja u bolnicu ili zahtijeva pridržavanje kućnog režima.
3. Pripravci se odabiru ovisno o vrsti bakterija, tako da ne dopuštaju izazivanje njihove otpornosti na lijekove.
4. Primarni oblik tuberkuloze također zahtijeva liječenje. Ima drugačiju shemu, ali lijek odabire liječnik pojedinačno.

Koji se lijekovi koriste?

Ftizijatar propisuje lijekove. Aktivni oblik zahtijeva unos nekoliko sredstava.

Najčešće liječnici propisuju:

• pirazimidin;
• Isoaniside;
• etambutol;
• Rifampicin.

Dodatno se koristi i vitamin D koji blagotvorno djeluje na liječenje kompleksne bolesti.

Tijekom liječenja pacijent može doživjeti nuspojave:

1. Gubitak apetita.
2. Mučnina, koja može dovesti do povraćanja.
3. Promjena boje urina. Ona postaje mračna.
4. Pojava žute nijanse kože.
5. Grozničavo stanje.

Pozitivan rezultat tretmana postaje vidljiv nakon nekoliko tjedana. Bolesnik osjeća značajno poboljšanje. Glavna stvar u ovom trenutku je ne stati tamo i ne prekinuti liječenje. Završetak dočeka droga će se dogoditi prilikom provođenja ankete koja ne otkriva prisutnost štetne bakterije u organizmu.

Nepravilno liječenje izaziva otpornost tuberkuloze na lijekove, au budućnosti je gotovo nemoguće odabrati lijek koji će pobijediti bolest.

Aktivna TBC se prenosi s osobe na osobu kapljicama u zraku. Stoga je opasno ne samo za pacijenta, već i za druge. Važan čimbenik je spriječiti prijelaz primarne tuberkuloze u sekundarni oblik.

Bolesna osoba mora poduzeti preventivne mjere kako ne bi zarazila svoje prijatelje i rodbinu. Što za to treba učiniti?

• pacijentu se dodjeljuje zasebna soba za život;
• ograničiti komunikaciju sa stranci;
• ne posjećujte mjesta veliki grozd od ljudi;
• ne koristite javni prijevoz;
• mokro čišćenje u sobi provodi se svaki dan;
• soba se redovito provjetrava;
• prilikom kihanja ili kašljanja pacijent pokriva usta maramicom ili rupčićem;
• sputum se skuplja i odbacuje u vrećicu;
• kada komunicirate s članovima obitelji, nosite masku, osobito u prvom mjesecu liječenja.

Ove mjere pomoći će u izbjegavanju infekcije ljudi koji su u kontaktu s bolesnikom.

Kako bi se spriječila infekcija tuberkulozom, ljudi moraju slijediti preventivne mjere.

Za ovo vam je potrebno:

1. Pridržavajte se svih sigurnosnih mjera pri radu s pacijentima s tuberkulozom. To se posebno odnosi na ljude koji rade u takvim uvjetima.
2. Izbjegavajte kontakt, ako je moguće, sa zaraženi ljudi. Ovo se odnosi na sve.
3. Odbiti loše navike koji snižavaju razinu imuniteta.
4. Prolazi redovno preventivni pregledi ili testove za otkrivanje bolesti.
5. Nemojte se baviti samoliječenjem, osobito s upotrebom antibiotika.
6. U prisutnosti kroničnih bolesti, pratite njihova pogoršanja i posjetite liječnika na vrijeme.
7. Odreknite se nikotina i alkohola.
8. Slijedite prehranu.
9. Uz preporuku liječnika i po potrebi cijepiti protiv tuberkuloze.
10. Prehlade ne nosite "na nogama".
11. Pridržavajte se pravila osobne higijene i dobro operite ruke nakon posjete ulici.

Prevencija je također važna za oboljele od tuberkuloze. Zdrav način života pomoći će u očuvanju zdravlja i sačuvati ga dugi niz godina.

Kviz: Koliko ste osjetljivi na TBC?

Vremensko ograničenje: 0

Navigacija (samo brojevi poslova)

0 od 14 zadataka dovršeno

Informacija

Ovaj test će vam pokazati koliko ste osjetljivi na tuberkulozu.

Već ste prije polagali test. Ne možete ga ponovo pokrenuti.

Test se učitava...

Morate se prijaviti ili registrirati kako biste započeli test.

Morate dovršiti sljedeće testove da biste započeli ovaj:

rezultate

Vrijeme je isteklo

• Čestitamo! Jesi li dobro.

  Vjerojatnost da dobijete tuberkulozu u vašem slučaju nije veća od 5%. Vi ste potpuno zdrav čovjek. Nastavite na isti način pratiti svoj imunitet i nikakve vas bolesti neće smetati.

• Ima razloga za razmišljanje.

  Kod vas nije sve tako loše, kod vas je vjerojatnost da ćete dobiti tuberkulozu oko 20%. Preporučamo da bolje pratite svoj imunitet, životne uvjete i osobnu higijenu, a također pokušajte smanjiti količinu stresa.

web stranica - medicinski portal online konzultacije liječnika pedijatara i odraslih svih specijalnosti. Možete postaviti pitanje o "aktivna tuberkuloza je" i oslobodi se online konzultacije liječnik.

Postavite svoje pitanje

Pitanja i odgovori na: aktivna tuberkuloza je

2014-11-21 06:50:04

Svetlana pita:

Moj otac puno puši i kašlje. Budući da se u obitelji pojavilo malo dijete (sada ima tri mjeseca), prisilila je svog oca da napravi fluorografiju. Zaključak fluorografije iz 2014.: apikalni segmenti lijevog pluća smanjeni su u veličini zbog pneumoskleroze. U 1-2 segmenta gusta žarišta. Lijeva apikalna pleura je zadebljana. Lijevi korijen je povučen prema gore. Zaključak: zaostale promjene kod preboljele tuberkuloze dišnog sustava. Ispostavilo se da su kod njega otkrivene promjene od 2001. godine i bio je kod ftizijatra i nije nam ništa rekao o tome. Ftizijatar je napisao: nema podataka za aktivnu tuberkulozu. Od 2009. do 2014. nije posjećivao ftizijatra i nije radio fluorografiju. Najnovija istraživanja 2007. (zaključak: žarišne promjene u vršku lijevog plućnog krila) i 2009. (zaključak u vršku lijevog plućnog krila, male kalcifikacije). Je li moguće odrediti stadij bolesti i njegovu aktivnost fluorografijom? Budući da su mu napisali "rezidualne promjene kod prenesene tuberkuloze dišnih organa", on neće ići ftizijatru. Jako sam zabrinuta. Je li kontakt s djedom opasan za dijete?

Odgovoran Agababov Ernest Danijelovič:

Svetlana, dobar dan! Neophodan je osobni pregled kod ftizijatra kako bi se odlučilo treba li pacijentu dodatni pregled za prisutnost aktivne tuberkuloze. Bez stalnog prijema netočno je i nemoguće donositi zaključke i davati preporuke. Budi zdrav!

2014-07-18 11:16:41

Svetlana pita:

Pozdrav, objasnite moju dijagnozu, tijekom planirane fluorografije 13.12.2013., na slici su pronađene žarišne fibrozne promjene u / režnjevima desno plućno krilo, poslao je opis tomograma kako slijedi: na izravnim tomogramima prava. pluća (odjeljci 6,7,8,9) utvrđuju se och.fibrozne promjene u pravima. vrhovi raspadnih šupljina nisu pronađeni. desno u / režnju pleuroapipella komisura, fibrozni ožiljak. Nema podataka za aktivnu TBC. kada su podigli fluorografiju za 2012., liječnik je rekao da su promjene već tada vidljive, ali nitko mi nije rekao za ovaj med. Prošao sam komisiju i do sljedeće godine nije bilo nikakvih problema. Želim shvatiti imam li tuberkulozu ili ne, sada sam trudna i zabrinuta sam za svoje nerođeno dijete. Molim vas objasnite što znači moja dijagnoza.

Odgovoran Veremeenko Ruslan Anatolijevič:

Pozdrav Svetlana! Na ovaj trenutak nema aktivnog tuberkuloznog procesa (uzimajući u obzir rok zastare 2012.). Žarišne promjene (tj. Gonovo žarište) će ostati u plućima, to je gusto tkivo, ne povlači se.

2013-11-07 19:23:58

Milan pita:

Zdravo! recite mi, molim vas, imam manifestacije genitalnog herpesa u obliku osipa.Također sam na liječenju aktivne tuberkuloze, intenzivna faza. Može li se u ovom slučaju koristiti ljudski imunoglobulin? Rečeno mi je da su sada svi imunostimulansi kontraindicirani. Ali ovo je već gotov imunoglobulin, ništa se ne stimulira?

Odgovoran Oleinik Oleg Evgenievich:

Dobar dan
Apsolutno si u pravu. Ovaj lijek ne odnosi se na farmakološku skupinu imunomodulatorne lijekove, budući da nema izravni imunostimulirajući učinak. Taj se učinak očituje neizravno, što znači da se tijelo ne opterećuje i imunološki sustav posebno. Istodobno se povećava nespecifična (kongenitalna) otpornost organizma (što je vrlo važno za liječenje tuberkuloze): dolazi do opsonizacije, neutralizacije mikroorganizama, uključujući i viruse, u krvotok, i povezivanje s membranom makrofaga, neutrofila i monocita ( imunološke stanice), imunoglobulin povećava njihovu stanično-posredovanu citotoksičnost ovisnu o antitijelima.
Podsjećam vas: glavni lijek u liječenju herpesa bit će abnormalni nukleozid druge generacije (valociklovir) u 2-3 puta većoj dozi od uobičajene. Kao imunoglobulinsku terapiju možete primijeniti intravenski imunoglobulin (sadrži antitijela na gotovo sve uzročnike), specifični antiherpetički imunoglobulin ili izraditi sličan u Hematološkom institutu darivanjem vlastite krvi. Budi zdrav!

2013-07-18 06:00:16

Eli pita:

Zdravo! Recite mi, molim vas, mogu li imati tuberkulozu i koliko mogu biti opasan za druge? Negdje od sredine travnja do kraja lipnja upoznao sam tipa koji je, kako se pokazalo, imao aktivnu tuberkulozu zatvorenog oblika. 5.-6. svibnja započeo je liječenje. Ali prije tretmana imali smo seksualni kontakt. U ova 2 mjeseca bilo je i poljubaca. Otprilike od sredine lipnja počeo sam primjećivati ​​subfebrilnu temperaturu, slabost, ponekad vrtoglavicu, o kašlju ne mogu reći ništa. Konačno sam došao do ftizijatra. Napravili su rendgenske snimke i rekli su da je sve u redu. U opća analiza u krvi je sve normalno, na biokemijskoj se pokazalo povećanje seromukoida. Uskoro ću proći i ostale pretrage (mantoux, diaskintest, ELISA analiza). Koliko su oni značajni? Što se tiče drugih bolesti - sve je isključeno, samo stomatolog nije prošao i nije prošao u potpunosti neurološki pregled. Da li samo postoji velika vjerojatnost infekcije i da li bi se bolest mogla manifestirati nakon tog vremena?.. Temperatura ponekad dostigne 37,2-37,3, kada sam nervozna i zabrinuta, uglavnom 36,8-37,0. Unaprijed hvala na odgovoru!

odgovori:

Dobar dan, Elya! Čak i bliski i dugotrajni kontakt s TBC bolesnikom zatvorena forma ima određeni rizik od infekcije. Uostalom, nemoguće je 100% isključiti činjenicu da vaš muškarac nije izlučio mikobakterije, na primjer, jučer ili prije 10 dana - VI ne provodite bakteriološku studiju svakodnevno. Štoviše, ne može se isključiti laž negativan rezultat(pogrešno prikupljena, obrađena i interpretirana građa). Ipak, tuberkuloza se ne može dobiti samo kapljičnim putem i ulaskom zaraženog ispljuvka, već bakterije mogu ući u tijelo i putem drugih tjelesnih medija (urin, gnojni iscjedak iz rane i sl.). Dakle, potpuno ste u pravu što ste odlučili proći temeljito ispitivanje, a one dijagnostičke manipulacije koje su već završene i planirane su u bliskoj budućnosti potpuno su opravdane. Vjerujte svom ftizijatru! I na kraju, zapamtite da jedan negativan nalaz neposredno nakon kontakta s pacijentom uopće ne znači da nemate ovaj patološki proces. Sada biste trebali biti posebno registrirani kod ftizijatra i podvrgnuti se drugom pregledu za godinu dana. Sve najbolje!

2010-12-07 13:14:40

Natalia pita:

Zdravo. Imam 22 godine, liječnici su dijagnosticirali aktivnu tuberkulozu i propisali tijek liječenja: 4 vrste tableta (pirazinamid, rifampicin i još neke 2 vrste) i injekcije (tubazid i vitamin, po mom mišljenju B6). Recite mi, molim vas, što znači AKTIVNA tuberkuloza? Mogu li zaraziti druge? Rođaci savjetuju da pijete jazavčevu mast i jedete više maslaca, trebate li poslušati njihov savjet? Čuo sam i za lijek Tubazit, da može utjecati na moju pamet, je li to istina? A zanima me i pitanje: suprug mi je nedavno pušten iz kaznene kolonije, pretpostavljam da sam se mogla zaraziti od njega, ali iz meni nerazumljivih razloga ne želi se testirati , kaže da ima bronhijalnu astmu i da to nije kompatibilno s tuberkulozom, je li to istina? A ako je ipak i on bolestan, može li biti da je moj tijek liječenja beskoristan ako živim s osobom koja se ne liječi?
Hvala unaprijed!!!

Odgovoran Strizh Vera Aleksandrovna:

Draga Natalija! Svi vaši strahovi su opravdani. Aktivno znači da postoji upala plućnog tkiva. Moj muž mora na testiranje. Za razdoblje od intenzivno liječenje ili možete otići u tuberkulozni dispanzer ili bolnicu za cijeli tijek osnovnog liječenja. Bronhijalna astma nije kašalj, već napadi astme, respiratorni poremećaji. Od tuberkuloze boluju i astmatičari. Ako je muž bolestan i ne prima liječenje, onda on može biti izvor dodatne infekcije za vas. Ako je supružnik zdrav, trebao bi primiti kratku terapiju protiv tuberkuloze. Maslac jesti i ovdje jazavac mast Izbjegavajte. Potonji se ne kombinira s toksičnim lijekovima protiv tuberkuloze. Tubazid ne dovodi do mentalne retardacije! Tijekom njegove primjene mogu se javiti inhibirane reakcije koje lako nestaju uzimanjem odgovarajućih doza vitamina B skupine.

2010-01-22 14:18:58

Ljudmila pita:

Dobar dan Moj suprug je imao aktivnu tuberkulozu. Ali ponuđeno mu je ambulantno liječenje. Je li to točno? Moja kći i ja nismo pozvani kao kontakti. Što bismo trebali učiniti? Koliko je opasno živjeti u istom stanu s njim? Ili još inzistirati na hospitalizacija?

Odgovoran Gordejev Nikolaj Pavlovič:

Pozdrav Ludmila. Ako je kći mala i / ili je stan jednosoban, bolje je inzistirati na hospitalizaciji. De facto, svi pacijenti s aktivnom tuberkulozom proizvode sputum u određenoj mjeri i zaraze druge. Promatranje vas je fluorografija napravljena na vrijeme (po mogućnosti anketna radiografija), za vašu kćer - Mantoux test. Vaši postupci su s moje strane hospitalizacija vašeg supruga + pregledi vas oboje kao kontakata. Možete zatražiti uputnicu od liječnika za tuberkulozu koji liječi vašeg supruga, čak i ako on sam ne inzistira. Djevojčica se može staviti na dispanzerski račun dječji ured i prva, recimo, 2 mjeseca poslati u sanatorij (naravno, prema dobi). Kako provesti dezinfekciju kod kuće, potaknut će vas letak za tuberkuloznog bolesnika, koji ste trebali dobiti u antituberkuloznom dispanzeru. Zdravlje tebi.

2010-01-19 13:59:58

Elena pita:

Poštovani, imala sam subfebrilnu temperaturu 1,5 mjesec, rendgenske snimke (dvije s razmakom od tri tjedna) nisu pokazale ništa, napravila sam CT, nalaz je aktivna tuberkuloza. gornji režanj lijevo žarište pluća 1-1,5 mm, ispljuvak i sijanje na MBT (-) Koliko sam shvatio, imam aktivnu tuberkulozu zatvorenog oblika.Osim temperature nema drugih simptoma (gubitak težine, noćno znojenje, umor, kašalj) I zanimaju me pitanja: 1. Ako radim, moram li ići na bolovanje? Uostalom, mogu piti tablete jednom dnevno i uzeti injekciju bez bolovanja. Zatvoreni oblik praktički nije opasan (30% je ništa , s obzirom da je 90% odrasle populacije već zaraženo).Pogotovo ne radim u maloj prostoriji, već u ogromnoj radionici u poduzeću. Osjećam se sasvim normalno, a odlazak na bolovanje od 6 mjeseci zapravo je gubitak posao kasnije.Imam 2 djece,i ja sam njihov jedini hranitelj.2.Kemoprofilaksa za moju djecu,koliko sam shvatila je obavezna.Ali moja kćer (6 godina) ima JP i kolecistitis, jetra je malo povećana. Postoji li alternativa tubazitu, jer je to toliko otrovan lijek? esencijalna ulja eukaliptusa, jele, jazavčevog sala itd.)?

Odgovoran Strizh Vera Aleksandrovna:

Nedovoljno uvjerljivi podaci da bi se raspravljalo o tuberkulozi. Štoviše, ako se na CT-u nađu gusta žarišta, bakteriološka metoda je neučinkovita, au takvih bolesnika druge metode za određivanje aktivnosti procesa, posebice biokemijske metode (određivanje količine sijalične kiseline, C-reaktivnog proteina, haptoglobina i drugi markeri aktivnosti). Biokemijske metode su učinkovitije kada se koriste zajedno s tuberkulinskim testovima, posebice kada se tuberkulin daje supkutano (Kochov test). Neobavezno za unos velike količine tuberkulina, preporučuje se doza od 20 IU PPD-L. Postoje također imunološke metode odrediti aktivnost procesa. Ako ove metode ne pomognu utvrditi aktivnost tuberkuloznog procesa, potrebno je pribjeći takozvanom testnom liječenju, kada se kemoterapija provodi 2-3 mjeseca i proučava se radiološka dinamika, uzimajući u obzir subjektivno stanje pacijenta, promjene u krvnim parametrima. Ponekad s žarišnom tuberkulozom, osim žarišne promjene, utvrđuju se pleuralne promjene, što je važan posredni dokaz aktivnosti procesa.
Dok je tuberkuloza aktivna, imat ćete intenzivno liječenje (prvih 2-6 mjeseci) i ne možete ići na posao - iz dva razloga: 1 - poznati su vam 30%, drugi - lijekovi protiv tuberkuloze su toksični i zahtijevaju usklađenost s režimom štedljivog dana i adekvatna prehrana. Provjerite djeluje li liječenje i dobro ga podnosite, a zatim zajedno sa svojim liječnikom odlučite hoćete li se vratiti na posao. Oko 30%: Kolege koji spadaju u ove postotke neće reći hvala. Brojke - 30% oboljelih i 90% zaraženih nisu usporedive, jer odnositi se na različite kategorije- bolesni i zdravi, ali zaraženi! Potrebna je kemoprofilaksa (CP) kćeri. Postoji alternativa tubazidu - manje toksični izofon, ftivazid, ali je i njihova antituberkulozna aktivnost manja. Kako bi se spriječilo moguće neželjene reakcije kemoprofilaksa se provodi na pozadini multivitamina s mineralima, hepatoprotektorima i koleretskim, korisnim bakterijama i biljnim imunokorektorima. Narodni lijekovi neće djelovati na ubijanje bakterije. Negativan Mantoux i prisutnost hr. kolecistitis kod djeteta povećava rizik od tuberkuloze. HP je obavezan!!!

2015-01-01 15:25:20

Anatolij pita:

Prije mjesec i pol dana, kako se pokazalo, došlo je do kontakta s tuberkuloznim bolesnikom u otvorenom obliku (bili su oko pola sata u istoj prostoriji na udaljenosti od oko metar), pacijent je bio bez maske. , nije kašljao ni kihao, već je samo pričao, povremeno se okrećući u mom smjeru). Tada sam već bila malo prehlađena par tjedana - grlobolja, curenje nosa, ali već sam se oporavljala.

Nakon tri tjedna bez ikakvih simptoma temperatura je lagano porasla par dana (36,9-37). Jer prema planu, meni je već bilo vrijeme, otišao sam napraviti gripu u dvije projekcije (kao kontaktni tip), doktor je rekao da su srce i pluća normalni.

Smirila sam se i dva tjedna me temperatura nije mučila i nisam više ništa brinula, osjećala sam se odlično. Nakon toga, dva dana zaredom, temperatura je počela rasti do 37,1 navečer. Zatim, i tijekom tjedna - ujutro je sve u redu, navečer je do 36,9-37,0, smrzava se. Tijekom ovog tjedna - tijekom dana, norme, navečer do 37,0-37,1 gotovo svaku večer.

Terapeut je rekao da je to sve od onoga što ja proživljavam, to je depresija i prepisao sedative. Ako postoji želja, predložila je ultrazvučni pregled, pregled kod kardiologa i druge moguće pretrage.

Važno mi je isključiti mogućnost tuberkuloze - ovaj problem me stvarno "lebdi", jer ne znam jesam li se od nečega razbolio, mogu li biti opasan za ljude koji su mi bliski s kojima svakodnevno komuniciram. Vodim zdrav način života, hranim se uravnoteženo, bez a/p.

Od trenutka kontakta već 1,5 mjesec. Uz temperaturu svake večeri, lagana slabost - ništa ne smeta. Čak i pri gutanju vruće tekućine negdje malo iznad sunca, ali ispod vrata, čuje se takav blagi bolni nadražaj.

Ima li sada smisla raditi RTG ili CT i ako ima koji? Vrijedi li ograničiti aktivnu komunikaciju s ljudima? Je li potrebno sniziti ovu temperaturu?

Bit ću vam jako zahvalan na odgovoru

Odgovoran Medicinski savjetnik portala "site":

Zdravo! Gornja granica norma za temperaturu je 37,2 C, navečer tjelesna temperatura normalno poraste za 0,3-0,5 C. Dakle, tvoji strahovi o tjelesnoj temperaturi su neutemeljeni. Obavite redovitu fluorografiju, jednom godišnje opći pregled i liječnički pregled kod terapeuta i ne stvaraju razlog za uzbunu. Što se tiče rizika od zaraze tuberkulozom, on postoji cijelo vrijeme. Moderni čovjek stalno komunicira s ljudima čiji je TBC status nepoznat. I u bilo kojem trenutku, kritična doza mikobakterija može ući u tijelo, sposobna izazvati klinički značajnu bolest. Dakle, vaš susret s tuberkuloznim bolesnikom samo je jedna od mnogih epizoda. Zdrav način života i redovita fluorografija pomoći će spriječiti ozbiljne posljedice. Čuvajte svoje zdravlje!

2014-02-28 23:44:44

Yana pita:

Zdravo! Trebam vaše stručno mišljenje o mojoj situaciji.. Imam 30 godina, planiram trudnoću. Analiza krvi pokazala je prisutnost bakterije tuberkuloze u tijelu. Prema rendgenski snimak pluća su čista i "bakterija nije aktivna", ali je u tijelu i ja sam u zoni povećan rizik dobiti tuberkulozu. Koliko je sigurno planiranje trudnoće u ovoj situaciji ako nisam podvrgnuta nikakvom tretmanu? Koji su rizici? Prema nekim izvorima, postoje preporuke za prolaz preventivno liječenje PRIJE trudnoće. Ali to traje 6-9 mjeseci, što je za mene jako dugo. Još jedno pitanje - postoje li rizici za fetus ako, ako je prošlo manje od mjesec dana od moje rendgenske snimke prije začeća? Hvala puno!

Odgovoran Gritsko Marta Igorevna:

Morate shvatiti da je rendgenska slika popraćena zračenjem tijela i, shodno tome, jajne stanice, pa se ne preporučuje planiranje trudnoće u istom mjesecu. Za tuberkulozu se trebate posavjetovati s ftizijatrom koji će vas pregledati i na temelju pregleda dati recepte.

Postavite svoje pitanje

Popularni članci na temu: aktivna tuberkuloza je

Tuberkuloza je infekcija, koju uzrokuje uzročnik - Mycobacterium tuberculosis ( Mycobacterium tuberculosis), a karakterizira ga stvaranje specifičnih granuloma u različita tijela i tkanine.

Slučajni kontakt s nositeljem bacila tuberkuloze je siguran: nije izvor infekcije. Ali uz dugu i redovitu komunikaciju s vlasnikom otvorena forma Tuberkuloza je vrlo zarazna. Prevencija može pomoći u sprječavanju bolesti.

Krv za tuberkulozu jedna je od najmodernijih metoda za dijagnosticiranje tuberkulozne infekcije u tijelu. Test krvi na specifična antitijela na antigene Mycobacterium tuberculosis postao je sastavni dio kompleksne dijagnostike.