Ljudsko desno plućno krilo se sastoji od plućna bolest

27092 0

Osnovne informacije

Definicija

Fokalna tvorba u plućima naziva se radiografski utvrđen pojedinačni defekt zaobljenog oblika u projekciji plućnih polja (Sl. 133).

Njegovi rubovi mogu biti glatki ili neravni, ali moraju biti dovoljno jasni da definiraju konturu defekta i omoguće mjerenje njegovog promjera u dvije ili više projekcija.

Riža. 133. Radiografija prsnog koša u frontalnoj i bočnoj projekciji 40-godišnjeg bolesnika.
Vidljivo je žarišno zamračenje s jasnim granicama. U usporedbi s prijašnjim rendgenskim snimkama utvrđeno je da se u razdoblju duljem od 10 godina tvorba nije povećala u veličini. Smatralo se benignim i nije izvršena resekcija.

Okolni plućni parenhim trebao bi izgledati relativno normalno. Unutar defekta moguće su kalcifikacije, kao i male šupljine. Ako je većina defekta zauzeta šupljinom, tada treba pretpostaviti rekalcificiranu cistu ili šupljinu tankih stijenki; nepoželjno je uključiti ove nosološke jedinice u vrstu patologije o kojoj se raspravlja.

Veličina defekta također je jedan od kriterija za određivanje žarišnih lezija u plućima. Autori smatraju da pojam "žarišne lezije u plućima" treba ograničiti na defekte ne veće od 4 cm. Lezije veće od 4 cm u promjeru češće su maligne.

Stoga je postupak diferencijalne dijagnoze i taktika pregleda za ove velike formacije nešto drugačiji nego za tipične male žarišne neprozirnosti. Naravno, prihvaćanje promjera od 4 cm kao kriterija za svrstavanje patologije u skupinu žarišnih formacija u plućima u određenoj je mjeri uvjetovano.

Uzroci i prevalencija

Uzroci žarišnih zamračenja u plućima mogu biti različiti, ali se načelno mogu podijeliti u dvije glavne skupine: benigne i maligne (Tablica 129). Od benignih uzroka najčešći su granulomi uzrokovani tuberkulozom, kokcidioidomikozom i histoplazmozom.

Tablica 129

Od malignih uzroka tamnjenja najčešći su bronhogeni karcinomi i metastaze tumora bubrega, debelog crijeva i dojke. Prema različitim autorima, postotak nesvijesti, za koje se kasnije pokaže da su zloćudni, kreće se od 20 do 40.

Mnogo je razloga za ovu varijabilnost. Na primjer, u studijama koje se provode u kirurškim klinikama, kalcificirani defekti se obično isključuju, stoga se u takvim populacijama dobiva veći postotak zloćudnog tumora u usporedbi sa skupinama pacijenata kod kojih se kalcificirani defekti ne isključuju.

U studijama koje se provode u geografskim područjima endemskim za kokcidiomikozu ili histoplazmozu, također će se, naravno, naći veći postotak benignih promjena. Dob je također važan čimbenik, kod osoba mlađih od 35 godina vjerojatnost malignih lezija je mala (1% ili manje), a kod starijih bolesnika značajno raste. Maligna priroda vjerojatnija je za velika zamućenja nego za manja.

Anamneza

Većina bolesnika s žarišnim lezijama u plućima nema nikakve kliničke simptome. Ipak, pomnim ispitivanjem pacijenta mogu se dobiti neke informacije koje mogu pomoći u dijagnozi.

Klinički simptomi plućne patologije češći su u bolesnika s malignim podrijetlom zamračenja nego u bolesnika s benignim defektima.

Povijest sadašnje bolesti

Važno je prikupiti informacije o nedavnim infekcijama gornjih dišnih putova, gripi i stanjima sličnim gripi, pneumoniji, jer su ponekad pneumokokni infiltrati okruglog oblika.

Prisutnost kroničnog kašlja, sputuma, gubitka težine ili hemoptize kod bolesnika povećava vjerojatnost malignog podrijetla defekta.

Status pojedinih sustava

Pomoću pravilno postavljenih pitanja moguće je utvrditi prisutnost nemetastatskih paraneoplastičnih sindroma kod bolesnika. Ovi sindromi uključuju batićaste prste s hipertrofičnom plućnom osteoartropatijom, ektopično lučenje hormona, migratorni tromboflebitis i brojne neurološke poremećaje.

Međutim, ako pacijent ima maligni proces koji se očituje samo kao izolirani zamračenje u plućima, svi ovi znakovi su rijetki. Glavna svrha takvog pregleda obično je pokušati identificirati izvanplućne simptome koji mogu ukazivati ​​na prisutnost primarnog malignog tumora u drugim organima ili otkrivanje udaljenih metastaza primarnog tumora pluća.

Prisutnost izvanplućnog primarnog tumora može se posumnjati na simptome kao što su promjena u stolici, prisutnost krvi u stolici ili urinu, otkrivanje kvržice u tkivu dojke, pojava iscjetka iz bradavice.

Prošle bolesti

Na moguću etiologiju žarišnih zamućenja u plućima može se opravdano posumnjati ako je bolesnik prethodno imao maligne tumore bilo kojeg organa ili je potvrđena prisutnost granulomatozne infekcije (tuberkulozne ili gljivične).

Ostale sustavne bolesti koje mogu biti popraćene pojavom izoliranih zamućenja u plućima uključuju reumatoidni artritis i kronične infekcije koje se javljaju u pozadini stanja imunodeficijencije.

Socijalna i profesionalna povijest, putovanja

Povijest dugotrajnog pušenja značajno povećava vjerojatnost maligne prirode žarišnih promjena u plućima. Alkoholizam je popraćen povećanom vjerojatnošću tuberkuloze. Podaci o bolesnikovom prebivalištu ili putovanju u određena zemljopisna područja (endemske zone za gljivične infekcije) omogućuju posumnjati da bolesnik ima neku od uobičajenih (kokcidioidomikoza, histoplazmoza) ili rijetkih (ehinokokoza, dirofilarijaza) bolesti koje dovode do nastanka nesvjestice u plućima.

Potrebno je detaljno ispitati bolesnika o njegovim uvjetima rada, budući da su neke vrste profesionalnih aktivnosti (proizvodnja azbesta, rudarstvo urana i nikla) ​​popraćene povećanim rizikom od malignih tumora pluća.

Ljudska pluća su odgovorna za disanje i obogaćivanje tijela kisikom. Čak iu maternici udišemo kisik, koji je zasićen amnionskom tekućinom. Stoga su za bebu posebno važne majčine šetnje na svježem zraku i normalna razina amnionske tekućine.

Zašto su nam potrebna pluća?

Disanje je u osnovi nekontrolirani proces koji se odvija na refleksnoj razini. Za to je odgovorno određeno područje – produžena moždina. Regulira brzinu i dubinu disanja, fokusirajući se na postotak koncentracije ugljičnog dioksida u krvi. Na ritam disanja utječe rad cijelog organizma. Ovisno o učestalosti disanja, rad srca se usporava ili ubrzava. Tjelesna aktivnost uzrokuje potrebu za više kisika, a naši dišni organi prelaze na pojačan način rada.

Posebne vježbe disanja pomažu u kontroli tempa i intenziteta respiratornog procesa. Iskusni jogiji mogu zaustaviti proces disanja na jako dugo vrijeme. To se postiže uranjanjem u stanje samadhija, u kojem se vitalni znakovi zapravo ne bilježe.

Osim disanja, pluća osiguravaju optimalnu razinu acidobazne ravnoteže u krvi, imunološki odgovor, filtriranje mikrougrušaka, reguliranje zgrušavanja krvi i uklanjanje toksina.

Građa pluća

Lijevo plućno krilo ima manji volumen od desnog - u prosjeku za 10%. Duži je i uži, što je zbog osobitosti anatomije - smještaja, koji se nalazi lijevo, čime je širina lijevog pluća nešto manja.

Pluća imaju oblik polukonusa. Njihova baza počiva na dijafragmi, a vrh malo strši iznad ključnih kostiju.

U skladu sa strukturom rebara, površina pluća uz njih ima konveksan oblik. Strana okrenuta prema srcu je konkavna. Tako se stvara prostor dovoljan za funkcioniranje srčanog mišića.

U sredini dišnog organa nalaze se udubljenja - glavni "ulazi" transportne linije kisika. Sadrže glavni bronh, bronhalnu arteriju, plućnu arteriju, živčano stablo, limfne i venske žile. Sve zajedno se naziva "plućni korijen".

Površina svakog pluća prekrivena je pleurom – vlažnom, glatkom i sjajnom opnom. U području korijena pluća, pleura prelazi na površinu prsnog koša, tvoreći pleuralnu vrećicu.

Dvije duboke fisure na desnom plućnom krilu formiraju tri režnja (gornji, srednji i donji) s dvije duboke fisure. Lijevo plućno krilo podijeljeno je samo jednim prorezom na dva dijela (gornji i donji režanj).

Osim toga, ovaj organ je podijeljen na segmente i lobule. Segmenti nalikuju piramidama, uključujući vlastitu arteriju, bronh i živčani kompleks. Segment se sastoji od malih piramida - lobula. Može ih biti oko 800 po plućima.

Poput stabla, bronh probija svaki režanj. Istodobno, promjer "kisikovih kanala" - bronhiola postupno se mijenja u smjeru smanjenja. Bronhiole se granaju i, smanjujući se, tvore alveolarne traktove, koji su susjedni čitavim kolonijama i nakupinama alveola - sićušnih vezikula s tankim zidovima. Upravo su ti mjehurići konačna transportna točka za dopremu kisika u krv. Tanke stijenke alveola sastoje se od vezivnog tkiva gusto prožetog kapilarnim žilama. Ove žile isporučuju vensku krv bogatu ugljičnim dioksidom s desne strane srca. Jedinstvenost ovog sustava leži u trenutnoj razmjeni: ugljični dioksid se izlučuje u alveolu, a kisik apsorbira hemoglobin sadržan u krvi.

Jednim udahom ne dolazi do obnavljanja zraka u punom volumenu alveolarnog sustava. Preostale alveole čine rezervnu banku kisika, koja se aktivira povećanjem tjelesne aktivnosti.

Kako funkcioniraju ljudska pluća?

Naizgled jednostavan ciklus "udah-izdisaj" u stvarnosti je proces koji se sastoji od više faktora i više razina.

Razmotrite mišiće koji osiguravaju respiratorni proces:

1. Dijafragma- Ovo je ravni mišić, čvrsto rastegnut duž ruba luka rebara. Odvaja radni prostor pluća i srca od trbušne šupljine. Ovaj mišić je odgovoran za aktivno disanje osobe.


2. Interkostalni mišići- raspoređeni u nekoliko slojeva i spajaju rubove susjednih rubova. Oni su uključeni u duboki ciklus "udah-izdisaj".

Prilikom udisaja, mišići koji su za to zaduženi istovremeno se kontrahiraju, što tjera zrak pod pritiskom u dišne ​​putove. Dijafragma u procesu kontrakcije postaje ravna, pleuralna šupljina postaje područje negativnog tlaka zbog vakuuma. Taj pritisak djeluje na plućno tkivo, uzrokujući njihovo širenje, prenoseći negativni tlak na dišne ​​putove i puteve. Kao rezultat toga, zrak iz atmosfere ulazi u pluća osobe, jer se tamo formira područje niskog tlaka. Novoulazni zrak miješa se s ostacima prethodnog dijela, zadržavajući se u alveolama, obogaćujući ih kisikom, uklanjajući ugljični dioksid.

Duboka inspiracija osigurava se slabljenjem dijela kosih interkostalnih mišića, kao i kontrakcijom skupine mišića smještenih okomito. Ovi mišići razmiču rebra, povećavajući tako volumen prsnog koša. Time se stvara mogućnost povećanja volumena udahnutog zraka za 20-30 posto.

Izdisaj se događa automatski – kada se dijafragma opusti. Zbog svoje elastičnosti pluća se nastoje vratiti u prvobitni volumen, istiskujući višak zraka. S napetim izdisajem, mišićna masa trbušne preše i mišići koji povezuju rebra su napeti.

Kada kišete ili kašljete, trbušni mišići se kontrahiraju i intraabdominalni tlak se prenosi kroz dijafragmu u pluća.

Plućne krvne žile izlaze iz desnog atrija i obavijaju plućno deblo. Zatim se krv distribuira u plućne arterije (lijevu i desnu). U plućima, žile idu paralelno s bronhima i vrlo blizu njih.

Rezultat je obogaćivanje crvenih krvnih stanica kisikom. Krv, napuštajući alveole, kreće se u lijevu stranu srca. Udahnuti zrak mijenja plinski sastav alveolarnih šupljina. Razina kisika se povećava, a razina ugljičnog dioksida smanjuje. Krv se kreće kroz alveolarne kapilare vrlo sporo, a hemoglobin ima vremena vezati kisik sadržan u alveolama. Istodobno, ugljični dioksid se oslobađa u alveolu.

Dakle, postoji stalna izmjena plinova između atmosfere i krvi.

Glavne razlike između pluća pušača

• Zdravi ljudi na površini epitela gornjeg dišnog trakta imaju posebne cilije koje treperavim pokretima sprječavaju prodiranje uzročnika bolesti u tijelo. Duhanski dim oštećuje ove trepavice, lijepi ih ​​masnom čađom i katranom. Kao rezultat toga, svaka "infekcija" bez odlaganja prelazi u dublje dišne ​​dijelove.


• Upalni procesi svaki put će se kretati sve dalje i dalje, pokrivajući sva pluća pušača.


• Na pleuralnoj površini pluća taloži se nikotinski katran (ili smole), koji začepljuje alveole, sprječavajući izmjenu plinova.


• Kada se duhan sagorijeva, oslobađa se vrlo otrovni kancerogen benzapiren. Uzrokuje onkološke bolesti pluća, grkljana, usne šupljine i drugih organa koji “provode dim”.

Vrsta pluća pušača ovisi o dobi osobe, radnom stažu i mjestu stanovanja. Pluća teškog pušača nalikuju na pljesnivi crni sir, koji su izgrizli crvi i miševi.

Duhanski dim je spremnik 4000 kemijskih spojeva: plinovitih i čvrstih čestica, od kojih je oko 40 kancerogenih: aceton, acetaldehid, sumporovodik, cijanovodična kiselina, nitrobenzen, cijanovodik, ugljični monoksid i druge iznimno "korisne" tvari.

Česte upale koje se ponavljaju dovode do nepovratnog oštećenja pluća. Toksini ubijaju "tkivo za disanje" pluća. Pod utjecajem smola pretvara se u vlaknasto vezivno tkivo koje nije u stanju osigurati izmjenu plinova. Korisna površina pluća se smanjuje, a količina kisika koja ulazi u krv naglo se smanjuje. Nedostatak kisika dovodi do suženja bronha. Destruktivni učinak dima izaziva kroničnu opstrukciju pluća.

Posebno su pogođena pluća pušača koji žive u velikim industrijskim gradovima. Njihova su pluća već prekrivena slojem čađe od ispušnih plinova automobila, emisija raznih poduzeća u atmosferu proizvoda izgaranja i kemijskih reakcija.

Čak i ako zaboravimo na toksične učinke duhanskog dima, tada je jedan od glavnih simptoma - gladovanje kisikom - ozbiljan razlog za razmišljanje. Stanice ljudskog tijela u takvoj stresnoj situaciji stare katastrofalnom brzinom. Srce, u uzaludnom pokušaju obogaćivanja krvi kisikom, višestruko brže troši svoj resurs. Od kronične hipoksije (nedostatka kisika) moždane stanice masovno umiru. Čovjek intelektualno degradira.

Zbog loše opskrbe krvlju, ten i stanje kože se pogoršavaju. Kronični bronhitis može postati najbezazlenija bolest pušača.

Načini liječenja pluća

Postoji široko rasprostranjen mit da će vam se pluća vratiti u normalu nakon što prestanete pušiti u kratkom vremenu. To nije istina. Godine normale također su potrebne za uklanjanje nakupljenih toksina iz pluća godinama. Uništeno plućno tkivo gotovo je nemoguće obnoviti.

Da bi se bivši pušači vratili u normalu, potrebno je slijediti neke preporuke:

• Svako jutro morate popiti čašu mlijeka, jer je ovaj proizvod izvrstan adsorbent koji veže i uklanja otrovne tvari iz tijela.


• Aktivno uzimajte vitamine B i C, jer svakodnevne cigarete iscrpljuju vaše osobne rezerve ovih kemijskih spojeva.


• Nemojte odmah uskočiti u sport. Neka se tijelo vrati u normalu. Vaše istrošeno srce i oštećena pluća neće se oduševiti intenzivnom tjelesnom aktivnošću. Bolje provesti više na svježem zraku, hodati, plivati.


• Popijte barem litru soka od naranče ili limuna dnevno. To će pomoći vašem tijelu da se brže oporavi.

Čak i ako ne pušite, već jednostavno živite u velikom ekološki zagađenom gradu, uz pomoć dobre stare narodne medicine moći ćete poboljšati i očistiti svoja pluća.

1. Izbojci smreke. Potrebno je sakupiti mlade zelene izdanke na krajevima grana smreke. Berba je najbolja u svibnju ili lipnju. Na dno posude od litre stavlja se sloj izdanaka, posut šećerom. Dalje - opet sloj izdanaka i opet sloj šećera. Komponente se čvrsto uklapaju. Staklenka se stavi u hladnjak, nakon 3 tjedna izdanci puste sok, te nastane šećerni sirup. Sirup se procijedi i čuva na hladnom mjestu bez svjetla. Uzima se po desertna žlica 3 puta dnevno dok se ne potroši staklenka. Lijek čisti bronhije i pluća od toksina, "smeća". Postupak se provodi jednom godišnje.


2. Udisanje eteričnim uljima. U emajliranoj posudi prokuhajte oko pola litre vode. Ne skidajući posudu s vatre, dodajte žličicu ulja mažurana, eukaliptusa ili borovice. Skidamo s vatre. Zatim se sagnemo nad posudu i udišemo pare sedam do deset minuta. Tečaj traje dva tjedna.


3. Bilo koje vježbe disanja(osobito joga) pomoći će vašim plućima da se očiste i ojačaju.

U svakoj situaciji pokušajte brinuti o svojim plućima - češće posjećujte selo, obalu, planine. Sport, prevencija respiratornih bolesti pomoći će vam da vaša pluća dugo budu u redu.

Dišite mirno i budite zdravi!

Sljedeći članak.

Pluća su parni dišni organi. Karakteristična struktura plućnog tkiva postavlja se već u drugom mjesecu intrauterinog razvoja fetusa. Nakon rođenja djeteta dišni sustav nastavlja svoj razvoj, a konačno se formira oko 22.-25. Nakon 40. godine plućno tkivo počinje postupno stariti.

Ovaj organ je dobio ime na ruskom zbog svojstva da ne tone u vodi (zbog sadržaja zraka u njemu). Grčka riječ pneumon i latinska pulmunes također se prevode kao "pluća". Stoga se upalna lezija ovog organa naziva "pneumonija". Liječenjem ove i drugih bolesti plućnog tkiva bavi se pulmolog.

Mjesto

Ljudska pluća su u prsnoj šupljini i zauzimaju najveći dio. Prsna šupljina je sprijeda i straga ograničena rebrima, ispod je dijafragma. Također sadrži medijastinum u kojem se nalazi dušnik, glavni krvožilni organ - srce, velike (glavne) žile, jednjak i neke druge važne strukture ljudskog tijela. Prsna šupljina ne komunicira s vanjskim okolišem.

Svaki od ovih organa potpuno je izvana prekriven pleurom - glatkom seroznom membranom koja ima dva lista. Jedan od njih raste zajedno s plućnim tkivom, drugi - s prsnom šupljinom i medijastinumom. Između njih se formira pleuralna šupljina, ispunjena malom količinom tekućine. Zbog negativnog tlaka u pleuralnoj šupljini i površinske napetosti tekućine u njoj, plućno tkivo se održava u izravnatom stanju. Osim toga, pleura smanjuje svoje trenje o kostalnu površinu tijekom čina disanja.

Vanjska struktura

Plućno tkivo nalikuje fino poroznoj ružičastoj spužvi. S godinama, kao i s patološkim procesima dišnog sustava, produljenim pušenjem, boja plućnog parenhima se mijenja i postaje tamnija.

Pluća izgleda kao nepravilan stožac, čiji je vrh okrenut prema gore i nalazi se u vratu, stršeći nekoliko centimetara iznad ključne kosti. Ispod, na granici s dijafragmom, plućna površina ima konkavan izgled. Njegova prednja i stražnja površina su konveksne (iako se na njemu ponekad vide otisci rebara). Unutarnja lateralna (medijalna) površina graniči s medijastinumom i također ima konkavan izgled.

Na medijalnoj površini svakog pluća nalaze se takozvana vrata kroz koja glavni bronh i žile - arterija i dvije vene - prodiru u plućno tkivo.

Dimenzije oba pluća nisu iste: desna je oko 10% veća od lijeve. To je zbog položaja srca u prsnoj šupljini: lijevo od središnje linije tijela. Ovo "susjedstvo" također određuje njihov karakterističan oblik: desna je kraća i šira, a lijeva je duga i uska. Oblik ovog organa također ovisi o tjelesnoj građi osobe. Dakle, kod mršavih ljudi oba plućna krila su uža i duža nego kod pretilih, što je posljedica građe prsnog koša.

U plućnom tkivu čovjeka nema receptora za bol, a pojava boli kod nekih bolesti (na primjer, upala pluća) obično je povezana s uključivanjem pleure u patološki proces.

OD ČEGA SU PLUĆA SASTOJENA

Ljudska pluća su anatomski podijeljena u tri glavne komponente: bronhe, bronhiole i acinuse.

Bronhi i bronhiole

Bronhi su šuplji cjevasti ogranci dušnika i povezuju ga izravno s plućnim tkivom. Glavna funkcija bronha je prolaz zraka.

Približno u visini petog torakalnog kralješka, dušnik se dijeli na dva glavna bronha: desni i lijevi, koji zatim idu u odgovarajuća pluća. U anatomiji pluća važan je sustav grananja bronha, koji svojim izgledom podsjeća na krošnju drveta, zbog čega se tako i naziva - "bronhijalno drvo".

Kada glavni bronh uđe u plućno tkivo, prvo se dijeli na lobarne, a zatim na manje segmentne (koje odgovaraju svakom segmentu pluća). Naknadna dihotomna (uparena) podjela segmentnih bronha u konačnici dovodi do stvaranja terminalnih i respiratornih bronhiola - najmanjih grana bronhijalnog stabla.

Svaki bronh se sastoji od tri membrane:

• vanjski (vezivno tkivo);
• fibromuskularno (sadrži hrskavično tkivo);
• unutarnja sluznica, koja je prekrivena trepljastim epitelom.

Kako se promjer bronha smanjuje (u procesu grananja), hrskavica i sluznica postupno nestaju. Najmanji bronhi (bronhioli) više ne sadrže hrskavicu u svojoj strukturi, sluznica je također odsutna. Umjesto toga pojavljuje se tanki sloj kuboidnog epitela.

Acini

Podjela terminalnih bronhiola dovodi do stvaranja nekoliko respiratornih redova. Iz svake dišne ​​bronhiole granaju se na sve strane alveolarni prolazi koji slijepo završavaju alveolarnim vrećicama (alveolama). Ljuska alveola gusto je prekrivena kapilarnom mrežom. Ovdje se odvija izmjena plinova između udahnutog kisika i izdahnutog ugljičnog dioksida.

Alveole su vrlo male i kreće se od 150 mikrona u novorođenčeta do 280–300 mikrona u odrasle osobe.

Unutarnja površina svake alveole prekrivena je posebnom tvari - surfaktantom. Sprječava njegovo slijeganje, kao i prodor tekućine u strukture dišnog sustava. Osim toga, surfaktant ima baktericidna svojstva i uključen je u neke reakcije imunološke obrane.

Struktura, koja uključuje respiratornu bronhiolu i alveolarne kanale i vrećice koje izlaze iz nje, naziva se primarni lobulus pluća. Utvrđeno je da otprilike 14-16 respiratornih dolazi iz jednog terminalnog bronhiola. Posljedično, takav broj primarnih lobula pluća čini glavnu strukturnu jedinicu parenhima plućnog tkiva - acinus.

Ova anatomsko-funkcionalna struktura dobila je naziv zbog svog karakterističnog izgleda koji podsjeća na grozd (lat. Acinus - “grozda”). U ljudskom tijelu postoji oko 30 000 acina.

Ukupna površina respiratorne površine plućnog tkiva zbog alveola kreće se od 30 kvadratnih metara. metara pri izdisaju i do oko 100 sq. metara dok udišete.

LOBUSI I SEGMENTI PLUĆA

Acinusi tvore lobule od kojih se formiraju segmentima, a od segmenata - dionice koji čine cijela pluća.

U desnom plućnom krilu nalaze se tri režnja, au lijevom dva (zbog njegove manje veličine). U oba pluća razlikuju se gornji i donji režanj, a srednji se također razlikuje od desnog. Režnjevi su međusobno odvojeni brazdama (pukotinama).

Dionice podijeljeno na segmente, koji nemaju vidljivu demarkaciju u obliku slojeva vezivnog tkiva. Obično U desnom plućnom krilu ima deset segmenata, a u lijevom osam.. Svaki segment sadrži segmentni bronh i odgovarajuću granu plućne arterije. Izgled plućnog segmenta podsjeća na piramidu nepravilnog oblika, čiji je vrh okrenut prema plućnim vratima, a baza okrenuta prema pleuralnom listu.

Gornji režanj svakog pluća ima prednji segment. Desno plućno krilo također ima apikalni i stražnji segment, dok lijevo plućno krilo ima apikalno-stražnji i dva lingvalna (gornji i donji) segment.

U donjem režnju svakog pluća razlikuju se gornji, prednji, lateralni i stražnji bazalni segmenti. Osim toga, mediobazalni segment se određuje u lijevom pluću.

U srednjem režnju desnog pluća razlikuju se dva segmenta: medijalni i lateralni.

Podjela na segmente ljudskih pluća neophodna je za određivanje jasne lokalizacije patoloških promjena u plućnom tkivu, što je osobito važno za praktičare, na primjer, u procesu liječenja i praćenja tijeka upale pluća.

FUNKCIONALNA NAMJENA

Glavna funkcija pluća je izmjena plinova, u kojoj se ugljični dioksid uklanja iz krvi uz istovremeno zasićenje kisikom, što je neophodno za normalan metabolizam gotovo svih organa i tkiva ljudskog tijela.

Oksigenirano pri udisanju Zrak putuje kroz bronhijalno stablo do alveola. Tu ulazi i “otpadna” krv iz plućne cirkulacije koja sadrži veliku količinu ugljičnog dioksida. Nakon izmjene plinova, ugljični dioksid se ponovno izbacuje kroz bronhijalno stablo tijekom izdisaja. A krv obogaćena kisikom ulazi u sustavnu cirkulaciju i šalje se dalje u organe i sustave ljudskog tijela.

Čin disanja kod ljudi je nevoljan, refleks. Za to je zaslužna posebna struktura mozga - produžena moždina (centar za disanje). Prema stupnju zasićenosti krvi ugljičnim dioksidom regulira se brzina i dubina disanja, koje s povećanjem koncentracije tog plina postaje dublje i učestalije.

U plućima nema mišićnog tkiva. Stoga je njihovo sudjelovanje u činu disanja isključivo pasivno: širenje i skupljanje tijekom pokreta prsnog koša.

Disanje uključuje mišiće dijafragme i prsnog koša. Prema tome, postoje dvije vrste disanja: trbušno i prsno.

Na udahu, volumen prsne šupljine se povećava, u njemu stvara negativan pritisak(ispod atmosferskog), što omogućuje slobodno strujanje zraka u pluća. To se događa kontrakcijom dijafragme i mišićnog skeleta prsnog koša (interkostalni mišići), što dovodi do izdizanja i divergencije rebara.

Pri izdisaju, naprotiv, tlak postaje viši od atmosferskog tlaka, a uklanjanje zraka zasićenog ugljičnim dioksidom provodi se na gotovo pasivan način. U tom se slučaju volumen prsne šupljine smanjuje zbog opuštanja dišnih mišića i spuštanja rebara.

U nekim patološkim stanjima u čin disanja uključeni su i tzv. pomoćni dišni mišići: vratni, trbušni mišići itd.

Količina zraka koju čovjek odjednom udahne i izdahne (plimni volumen) iznosi oko pola litre. Izvodi se prosječno 16-18 respiratornih pokreta u minuti. Tijekom dana, više od 13 tisuća litara zraka!

Prosječni kapacitet pluća je otprilike 3-6 litara. Kod ljudi je pretjeran: tijekom udisaja koristimo samo oko jednu osminu tog kapaciteta.

Osim izmjene plinova, ljudska pluća imaju i druge funkcije:

• Sudjelovanje u održavanju acidobazne ravnoteže.
• Uklanjanje toksina, eteričnih ulja, alkoholnih para itd.
• Održavanje ravnoteže vode u tijelu. Normalno, oko pola litre vode dnevno ispari kroz pluća. U ekstremnim situacijama dnevno izlučivanje vode može doseći 8-10 litara.
• Sposobnost zadržavanja i otapanja staničnih konglomerata, masnih mikroembolija i fibrinskih ugrušaka.
• Sudjelovanje u procesima zgrušavanja krvi (koagulacija).
• Fagocitna aktivnost - sudjelovanje u radu imunološkog sustava.

Slijedom toga, struktura i funkcije ljudskih pluća su usko povezani, što omogućuje nesmetan rad cijelog ljudskog tijela.

Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Dok je čovjek živ, on diše. Što je dah? To su procesi koji kontinuirano opskrbljuju sve organe i tkiva kisikom i uklanjaju ugljični dioksid iz tijela koji nastaje kao rezultat rada metaboličkog sustava. Obavlja ove vitalne procese koji su u izravnoj interakciji s kardiovaskularnim sustavom. Da bismo razumjeli kako se odvija izmjena plinova u ljudskom tijelu, potrebno je proučiti strukturu i funkcije pluća.

Zašto osoba diše?

Disanje je jedini način dobivanja kisika. Nemoguće je dugo odgađati, jer tijelo zahtijeva još jednu porciju. Zašto je uopće potreban kisik? Bez njega se neće dogoditi metabolizam, mozak i svi ostali ljudski organi neće raditi. Uz sudjelovanje kisika hranjive tvari se razgrađuju, oslobađa energija, a svaka stanica se njima obogaćuje. Disanje se naziva izmjena plinova. I ovo je pošteno. Uostalom, osobitosti dišnog sustava su uzimanje kisika iz zraka koji je ušao u tijelo i uklanjanje ugljičnog dioksida.

Što su ljudska pluća

Njihova anatomija je prilično složena i promjenjiva. Ovaj organ je uparen. Njegovo mjesto je prsna šupljina. Pluća su uz srce s obje strane - s desne i s lijeve strane. Priroda se pobrinula da oba ova najvažnija organa budu zaštićena od stiskanja, udaraca itd. Sprijeda je prepreka oštećenju iza - kralježnica, a sa strane - rebra.

Pluća su doslovno probodena stotinama ogranaka bronha, na čijim se krajevima nalaze alveole veličine glave pribadače. U tijelu zdrave osobe ima ih do 300 milijuna. Alveole igraju važnu ulogu: opskrbljuju krvne žile kisikom i, imaju razgranati sustav, mogu osigurati veliko područje za izmjenu plina. Zamislite samo: mogu pokriti cijelu površinu teniskog terena!

Izgledom pluća nalikuju polukonusima, čije su baze uz dijafragmu, a vrhovi sa zaobljenim krajevima strše 2-3 cm iznad ključne kosti. Prilično neobičan organ su ljudska pluća. Anatomija desnog i lijevog režnja je različita. Dakle, prva je nešto većeg volumena od druge, dok je nešto kraća i šira. Svaka polovica organa prekrivena je pleurom, koja se sastoji od dva lista: jedan je spojen s prsima, drugi je s površinom pluća. Vanjska pleura sadrži žljezdane stanice koje proizvode tekućinu u pleuralnu šupljinu.

Unutarnja površina svakog pluća ima udubljenje, koje se naziva vrata. Uključuju bronhe, čija baza ima oblik razgranatog stabla, i plućnu arteriju, a izlazi par plućnih vena.

Ljudska pluća. Njihove funkcije

Naravno, u ljudskom tijelu nema sekundarnih organa. Pluća su također važna u osiguravanju ljudskog života. Kakvu vrstu posla obavljaju?

• Glavna funkcija pluća je provođenje respiratornog procesa. Čovjek živi dok diše. Ako se prekine dovod kisika u tijelo, nastupit će smrt.
• Rad ljudskih pluća je uklanjanje ugljičnog dioksida, tako da tijelo održava acidobaznu ravnotežu. Preko ovih organa čovjek se oslobađa hlapljivih tvari: alkohola, amonijaka, acetona, kloroforma, etera.

• Funkcije ljudskih pluća nisu ograničene na ovo. Uključen je i upareni organ koji dolazi u kontakt sa zrakom. Rezultat je zanimljiva kemijska reakcija. Molekule kisika u zraku i molekule ugljičnog dioksida u prljavoj krvi mijenjaju mjesta, tj. kisik zamjenjuje ugljični dioksid.
• Različite funkcije pluća omogućuju im sudjelovanje u razmjeni vode koja se događa u tijelu. Kroz njih se izlučuje do 20% tekućine.
• Pluća su aktivni sudionici u procesu termoregulacije. Otpuštaju 10% topline u atmosferu kada izdišu zrak.
• Regulacija nije potpuna bez sudjelovanja pluća u ovom procesu.

Kako rade pluća?

Funkcije ljudskih pluća su prijenos kisika sadržanog u zraku u krv, njegovo korištenje i uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela. Pluća su prilično veliki mekani organi sa spužvastim tkivom. Udahnuti zrak ulazi u zračne vrećice. Odvojeni su tankim stijenkama s kapilarama.

Između krvi i zraka nalaze se samo male stanice. Stoga tanke stijenke ne predstavljaju prepreku za udahnute plinove, što pridonosi dobroj propusnosti kroz njih. U ovom slučaju, funkcije ljudskih pluća su korištenje potrebnih i uklanjanje nepotrebnih plinova. Plućna tkiva su vrlo elastična. Kada udišete, prsa se šire, a pluća povećavaju volumen.

Dušnik, predstavljen nosom, ždrijelom, grkljanom, dušnikom, ima oblik cijevi dužine 10-15 cm, podijeljen na dva dijela, koji se nazivaju bronhiji. Zrak koji prolazi kroz njih ulazi u zračne vrećice. A kada izdišete, dolazi do smanjenja volumena pluća, smanjenja veličine prsnog koša, djelomičnog zatvaranja plućnog zaliska, što omogućuje ponovni izlazak zraka. Ovako rade ljudska pluća.

Njihova građa i funkcije su takve da se kapacitet ovog organa mjeri količinom udahnutog i izdahnutog zraka. Dakle, za muškarce je jednako sedam pinti, za žene - pet. Pluća nikad nisu prazna. Zrak koji ostaje nakon izdisaja naziva se rezidualni zrak. Kada udišete, miješa se sa svježim zrakom. Dakle, disanje je svjestan i ujedno nesvjestan proces koji se neprestano odvija. Čovjek diše dok spava, ali ne razmišlja o tome. Istodobno, po želji, možete nakratko zaustaviti disanje. Na primjer, biti pod vodom.

Zanimljive činjenice o radu pluća

U stanju su ispumpati 10 tisuća litara udahnutog zraka dnevno. Ali nije uvijek kristalno jasno. Zajedno s kisikom, prašina, mnogi mikrobi i strane čestice ulaze u naše tijelo. Dakle, pluća imaju funkciju zaštite od svih neželjenih nečistoća u zraku.

Stijenke bronha imaju mnogo sitnih resica. Oni su potrebni za zadržavanje klica i prašine. A sluz koju proizvode stanice stijenki dišnog trakta podmazuje te resice, a zatim se izlučuje kad kašljete.

Sastoji se od organa i tkiva koji u potpunosti osiguravaju ventilaciju i disanje. U provedbi izmjene plinova - glavne karike u metabolizmu - su funkcije dišnog sustava. Potonji je odgovoran samo za plućno (vanjsko) disanje. Uključuje:

1. koji se sastoji od nosa i njegove šupljine, grkljana, dušnika, bronha.

Nos i njegova šupljina se udahnutim zrakom zagrijavaju, vlaže i filtriraju. Njegovo čišćenje postiže se brojnim tvrdim dlačicama i vrčastim stanicama s trepetljikama.

Grkljan se nalazi između korijena jezika i dušnika. Njegova šupljina je odvojena sluznicom u obliku dva nabora. U sredini nisu potpuno srasli. Razmak između njih naziva se glas.

Traheja polazi iz grkljana. U prsima se dijeli na bronhe: desni i lijevi.

2. Pluća s gusto razgranatim žilama, bronhiolama i alveolarnim vrećicama. U njima počinje postupna dioba glavnih bronha u male cjevčice, koje se nazivaju bronhiole. Sastoje se od najmanjih strukturnih elemenata pluća - lobula.

Desna klijetka srca nosi krv u plućnu arteriju. Dijeli se na lijevu i desnu. Grananje arterija prati bronhe, pleteći alveole i tvoreći male kapilare.

3. Mišićno-koštani sustav, zahvaljujući kojem osoba nije ograničena u respiratornim pokretima.

To su rebra, mišići, dijafragma. Oni prate integritet dišnih putova i održavaju ih tijekom različitih položaja i pokreta tijela. Mišići, skupljajući se i opuštajući, doprinose promjeni.Dijafragma je dizajnirana da odvoji prsnu šupljinu od trbušne šupljine. To je glavni mišić uključen u normalan udah.

Osoba diše kroz nos. Zatim zrak prolazi kroz dišne ​​putove i ulazi u ljudska pluća, čija struktura i funkcije osiguravaju daljnje funkcioniranje dišnog sustava. Ovo je čisto fiziološki faktor. Ovo disanje naziva se nazalno. U šupljini ovog organa dolazi do zagrijavanja, ovlaživanja i pročišćavanja zraka. Ako je nosna sluznica nadražena, osoba kihne i počinje se oslobađati zaštitna sluz. Disanje na nos može biti otežano. Zatim zrak ulazi u grlo kroz usta. Za takvo se disanje kaže da je oralno, a zapravo je patološko. U tom slučaju poremećene su funkcije nosne šupljine, što uzrokuje razne bolesti dišnog sustava.

Iz ždrijela zrak se usmjerava u grkljan, koji osim prijenosa kisika dalje u respiratorni trakt obavlja i druge funkcije, posebice refleksogene. Ako dođe do iritacije ovog organa, javlja se kašalj ili grč. Osim toga, grkljan je uključen u proizvodnju zvuka. Ovo je važno za svaku osobu, jer se njegova komunikacija s drugim ljudima odvija putem govora. nastaviti grijati i ovlaživati ​​zrak, ali to nije njihova glavna funkcija. Obavljajući određeni rad reguliraju volumen udahnutog zraka.

Dišni sustav. Funkcije

Zrak koji nas okružuje sadrži u svom sastavu kisik koji može prodrijeti u naše tijelo i kroz kožu. Ali njegova količina nije dovoljna za održavanje života. Tome služi dišni sustav. Prijevoz potrebnih tvari i plinova provodi krvožilni sustav. Građa dišnog sustava je takva da je u stanju opskrbljivati ​​tijelo kisikom i uklanjati iz njega ugljični dioksid. Obavlja sljedeće funkcije:

• Regulira, provodi, ovlažuje i odmašćuje zrak, uklanja čestice prašine.
• Štiti dišne ​​puteve od čestica hrane.
• Nosi zrak u dušnik iz grkljana.
• Poboljšava razmjenu plinova između pluća i krvi.
• Prenosi vensku krv u pluća.
• On oksigenira krv i uklanja ugljični dioksid.
• Obavlja zaštitnu funkciju.
• Odgađa i rješava krvne ugruške, čestice stranog porijekla, embolije.
• Provodi razmjenu potrebnih tvari.

Zanimljiva je činjenica da s godinama dolazi do ograničenja funkcionalnosti dišnog sustava. Smanjuje se razina ventilacije pluća i rad disanja. Uzroci takvih poremećaja mogu biti razne promjene na kostima i mišićima osobe. Kao rezultat toga, oblik prsnog koša se mijenja, njegova pokretljivost se smanjuje. To dovodi do smanjenja kapaciteta dišnog sustava.

Faze disanja

Kada udišete, kisik iz plućnih alveola ulazi u krv, odnosno u crvena krvna zrnca. Odavde, naprotiv, ugljični dioksid prelazi u zrak koji je sadržavao kisik. Od trenutka ulaska do izlaska zraka iz pluća njegov tlak u organu raste, što potiče difuziju plinova.

Pri izdisaju se u alveolama pluća stvara tlak veći od atmosferskog. Počinje se aktivnije odvijati difuzija plinova: ugljičnog dioksida i kisika.

Svaki put nakon izdisaja stvara se stanka. To je zato što nema difuzije plinova, budući da je tlak zraka koji ostaje u plućima zanemariv, mnogo niži od atmosferskog tlaka.

Dok dišem, živim. Proces disanja

• Kisik ulazi u dijete u maternici kroz njenu krv, tako da bebina pluća ne sudjeluju u procesu, ona su ispunjena tekućinom. Kada se beba rodi i prvi put udahne, pluća počinju raditi. Struktura i funkcije su takve da su u stanju opskrbiti ljudsko tijelo kisikom i ukloniti ugljični dioksid.
• Signale o količini potrebnog kisika u određenom vremenskom razdoblju daje respiratorni centar koji se nalazi u mozgu. Dakle, tijekom spavanja kisik je potreban znatno manje nego tijekom radnog vremena.
• Volumen zraka koji ulazi u pluća reguliran je porukama koje šalje mozak.

• Tijekom primanja ovog signala, dijafragma se širi, što dovodi do istezanja prsnog koša. Time se maksimalno povećava volumen koji pluća zauzimaju dok se šire tijekom udisaja.
• Tijekom izdisaja dijafragma i interkostalni mišići se opuštaju, a volumen prsnog koša se smanjuje. To uzrokuje istiskivanje zraka iz pluća.

Vrste disanja

• Klavikularni. Kada je osoba pogrbljena, ramena su mu podignuta, a trbuh stisnut. To ukazuje na nedovoljnu opskrbu tijela kisikom.
• Disanje prsima. Karakterizira ga širenje prsnog koša zbog interkostalnih mišića. Takve funkcije pridonose zasićenju tijela kisikom. Ova metoda je čisto fiziološki prikladnija za trudnice.
• Duboko disanje ispunjava donje dijelove organa zrakom. Najčešće tako dišu sportaši i muškarci. Ova metoda je prikladna tijekom tjelesne aktivnosti.

Nije ni čudo što kažu da je disanje ogledalo mentalnog zdravlja. Tako je psihijatar Lowen uočio nevjerojatan odnos između prirode i vrste emocionalnog poremećaja osobe. Kod osoba sklonih shizofreniji, gornji dio prsnog koša je uključen u disanje. A osoba s neurotičnim tipom karaktera više diše trbuhom. Obično ljudi koriste mješovito disanje, koje uključuje i prsni koš i dijafragmu.

Pluća pušača

Pušenje opterećuje organe. Duhanski dim sadrži katran, nikotin i cijanovodik. Ove štetne tvari imaju sposobnost taloženja na plućnom tkivu, što dovodi do smrti epitela organa. Pluća zdrave osobe nisu podložna takvim procesima.

Kod pušača pluća su prljavo siva ili crna zbog nakupljanja ogromnog broja mrtvih stanica. Ali to nije sve negativno. Funkcija pluća je jako smanjena. Počinju negativni procesi, što dovodi do upale. Kao rezultat toga, osoba pati od kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti, koje doprinose razvoju respiratornog zatajenja. On pak uzrokuje brojne poremećaje koji nastaju zbog nedostatka kisika u tkivima organizma.

Oglašavanje na društvenim mrežama stalno prikazuje isječke, slike s razlikom između pluća zdrave osobe i osobe koja puši. I mnogi ljudi koji nikada nisu uzeli cigarete u ruke uzdahnu s olakšanjem. Ali nemojte se previše nadati, vjerujući da užasan prizor koji predstavljaju pušačka pluća nema nikakve veze s vama. Zanimljivo je da na prvi pogled nema neke posebne vanjske razlike. Niti rendgenska niti konvencionalna fluorografija neće pokazati puši li osoba koja se ispituje ili ne. Štoviše, niti jedan patolog ne može sa apsolutnom sigurnošću utvrditi je li osoba tijekom života bila ovisna o pušenju sve dok ne pronađe tipične znakove: stanje bronha, žutilo prstiju i tako dalje. Zašto? Ispostavilo se da štetne tvari koje lebde u zagađenom zraku gradova, ulaze u naše tijelo, baš kao i duhanski dim, ulaze u pluća ...

Struktura i funkcije ovog organa dizajnirane su za zaštitu tijela. Poznato je da toksini uništavaju plućno tkivo, koje naknadno, zbog nakupljanja mrtvih stanica, poprima tamnu boju.

Zanimljivosti o disanju i dišnom sustavu

• Pluća su veličine ljudskog dlana.
• Volumen uparenog organa je 5 litara. Ali nije u potpunosti iskorišten. Za normalno disanje dovoljno je 0,5 litara. Volumen preostalog zraka je jedna i pol litra. Ako računate, tada je točno tri litre volumena zraka uvijek u rezervi.
• Što je osoba starija, to je njen dah rjeđi. U jednoj minuti novorođenče udahne i izdahne trideset i pet puta, tinejdžer - dvadeset, odrasla osoba - petnaest puta.
• U jednom satu čovjek udahne tisuću, u danu - dvadeset i šest tisuća, u godini - devet milijuna. Štoviše, muškarci i žene ne dišu na isti način. U jednoj godini prvi napravi 670 milijuna udisaja, a drugi 746.
• U jednoj minuti čovjeku je od životne važnosti primiti osam i pol litara volumena zraka.

Na temelju navedenog zaključujemo: potrebno je pratiti pluća. Ako sumnjate u stanje dišnog sustava, obratite se liječniku.