Vene osobe imaju dijagram na rukama. Anatomija venskog sustava

Anatomija venskog sustava donjih ekstremiteta vrlo je varijabilan. Važnu ulogu u procjeni podataka instrumentalnog pregleda u odabiru prave metode liječenja igra poznavanje individualnih karakteristika strukture ljudskog venskog sustava.

U venskom sustavu donjih ekstremiteta razlikuju se duboka i površinska mreža.

duboka venska mreža predstavljen uparenim venama koje prate arterije prstiju, stopala i potkoljenice. Prednja i stražnja tibijalna vena spajaju se u femoralno-poplitealnom kanalu i tvore nesparenu poplitealnu venu, koja prelazi u snažno deblo femoralne vene (v. femoralis). U femoralnoj veni, još prije prelaska u vanjsku ilijačnu (v. iliaca externa), nalazi se 5-8 perforantnih vena i duboka vena bedra (v. femoralis profunda), koje nose krv iz mišića stražnje strane bedra. , teći. Potonji, osim toga, ima izravne anastomoze s vanjskom ilijačnom venom (v. iliaca externa), kroz srednje vene. U slučaju okluzije femoralne vene, bedro može djelomično teći kroz sustav dubokih vena u vanjsku ilijačnu venu (v. iliaca externa).

Površinska venska mreža nalazi se u potkožnom tkivu iznad površinske fascije. Predstavljaju je dvije vene safene - velika vena safena (v. saphena magna) i mala vena safena (v. saphena parva).

Velika vena safena (v. saphena magna) polazi od unutarnje rubne vene stopala i cijelom dužinom prima mnoge potkožne grane površinske mreže bedra i potkoljenice. Ispred unutarnjeg malleolusa diže se do potkoljenice i, savijajući se oko unutarnjeg kondila bedra straga, diže se do ovalnog otvora u ingvinalnoj regiji. Na ovoj razini ulijeva se u femoralnu venu. Velika vena safena smatra se najdužom venom u tijelu, ima 5-10 pari ventila, a promjer joj je od 3 do 5 mm. U nekim slučajevima, velika safenska vena bedra i potkoljenice može biti predstavljena s dva ili čak tri debla. 1-8 pritoka ulijeva se u gornji dio velike vene safene, u ingvinalnoj regiji, često postoje tri grane koje su od male praktične važnosti: vanjski genitalni (v. pudenda externa super ficialis), površinski epigastrični (v. epigastica superficialis). ) i površinska vena koja okružuje ilium (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Mala vena safena (v. saphena parva) počinje od vanjske rubne vene stopala, skupljajući krv uglavnom iz tabana. Zaokruživši vanjski gležanj odostraga, uzdiže se duž sredine stražnje površine potkoljenice do poplitealne jame. Polazeći od sredine potkoljenice, mala safena vena nalazi se između listova fascije potkoljenice (N.I. Pirogov kanal), u pratnji medijalni kožni živac tele. Stoga su proširene vene male safene mnogo rjeđe od velike vene safene. U 25% slučajeva vena u poplitealnoj jami prolazi duboko kroz fasciju i ulijeva se u poplitealnu venu. U drugim slučajevima, mala safena vena može se uzdići iznad poplitealne jame i ulijevati se u femoralnu, veliku safenu vene ili u duboku venu bedra. Stoga prije operacije kirurg mora točno znati gdje se mala vena safena ulijeva u duboku kako bi napravio ciljani rez neposredno iznad anastomoze. Obje vene safene međusobno široko anastomoziraju izravnim i neizravnim anastomozama i povezane su preko brojnih perforantnih vena s dubokim venama potkoljenice i bedra. (Sl. 1).

Sl. 1. Anatomija venskog sustava donjih ekstremiteta

Perforantne (komunikantne) vene (vv. perforantes) spojiti duboke vene s površnim (slika 2). Većina perforantnih vena ima suprafascijalne zaliske koji pomiču krv iz površnih u duboke vene. Postoje izravne i neizravne perforantne vene. Ravne linije izravno povezuju glavna debla površnih i dubokih vena, neizravne povezuju neizravno vene safene, odnosno prvo se ulijevaju u mišićnu venu, koja se zatim ulijeva u duboku venu. Obično su tankih stijenki, promjera oko 2 mm. S insuficijencijom ventila, njihovi zidovi se zgušnjavaju, a promjer se povećava 2-3 puta. Prevladavaju neizravne perforantne vene. Broj perforantnih vena na jednom ekstremitetu kreće se od 20 do 45. U donjoj trećini potkoljenice, gdje nema mišića, prevladavaju izravne perforantne vene, smještene duž medijalne strane tibije (područje Cocket). Oko 50% komunikacijskih vena stopala nema ventile, stoga krv iz stopala može teći iz dubokih vena u površne i obrnuto, ovisno o funkcionalnom opterećenju i fiziološkim uvjetima otjecanja. U većini slučajeva perforantne vene potječu iz pritoka, a ne iz debla velike vene safene. U 90% slučajeva postoji inkompetentnost perforantnih vena medijalne površine donje trećine noge.

Ljudski venski sustav skup je različitih vena koje osiguravaju punu cirkulaciju krvi u tijelu. Zahvaljujući ovom sustavu, svi organi i tkiva su prehranjeni, kao i regulacija ravnoteže vode u stanicama i uklanjanje otrovnih tvari iz tijela. Po anatomskoj građi sličan je arterijskom sustavu, no postoje neke razlike koje su odgovorne za pojedine funkcije. Koja je funkcionalna svrha vena i koje bolesti mogu nastati ako je prohodnost krvnih žila poremećena?

opće karakteristike

Vene su žile krvožilnog sustava koje nose krv do srca. Nastaju od razgranatih venula malog promjera, koje nastaju iz kapilarne mreže. Skup venula se transformira u veće žile, iz kojih nastaju glavne vene. Njihove su stijenke nešto tanje i manje elastične od arterijskih, budući da su izložene manjem naprezanju i pritisku.

Protok krvi kroz krvne žile osigurava se radom srca i prsnog koša, kada se dijafragma steže tijekom udisaja, stvarajući negativan tlak. U stijenkama krvnih žila nalaze se ventili koji sprječavaju obrnuto kretanje krvi. Čimbenik koji doprinosi radu venskog sustava je ritmička kontrakcija mišićnih vlakana žile, gurajući krv prema gore, stvarajući vensku pulsaciju.

Krvne žile koje odvode krv od tkiva vrata i glave sadrže manje ventila jer gravitacija olakšava cirkulaciju iznad srca.

Kako se odvija cirkulacija krvi?

Ljudski venski sustav uvjetno je podijeljen na mali i veliki krug cirkulacije krvi. Mali krug je dizajniran za termoregulaciju i izmjenu plinova u plućnom sustavu. Potječe iz šupljine desne klijetke, zatim krv ulazi u plućno deblo, koje se sastoji od malih žila i završava u alveolama. Krv obogaćena kisikom iz alveola tvori venski sustav koji teče u lijevi atrij, čime se dovršava plućna cirkulacija. Potpuna cirkulacija krvi traje manje od pet sekundi.

Zadatak sistemske cirkulacije je opskrba svih tkiva u tijelu krvlju obogaćenom kisikom. Krug nastaje u šupljini lijeve klijetke, gdje dolazi do visoke zasićenosti kisikom, nakon čega krv ulazi u aortu. Biološka tekućina zasićuje periferna tkiva kisikom, a zatim se kroz vaskularni sustav vraća u srce. Iz većine dijelova probavnog trakta krv se u početku filtrira u jetri umjesto da ide izravno u srce.

Funkcionalna namjena

Potpuno funkcioniranje krvotoka ovisi o mnogim čimbenicima, kao što su:

• pojedinačne značajke strukture i položaja vena;
• spol;
• dobna kategorija;
• životni stil;
• genetska predispozicija za kronične bolesti;
• prisutnost upalnih procesa u tijelu;
• kršenja metaboličkih procesa;
• djelovanja infektivnih agenasa.

Ako osoba ima čimbenike rizika koji utječu na funkcioniranje sustava, treba slijediti preventivne mjere, jer s godinama postoji rizik od razvoja venskih patologija.

Plovila pridonose zasićenju tkiva ugljičnim dioksidom

Glavne funkcije venskih žila:

• Krvotok. Kontinuirano kretanje krvi od srca do organa i tkiva.
• transport hranjivih tvari. Oni osiguravaju prijenos hranjivih tvari iz probavnog trakta u krvotok.
• raspodjela hormona. Regulacija aktivnih tvari koje provode humoralnu regulaciju tijela.
• izlučivanje toksina. Povlačenje štetnih tvari i krajnjih produkata metabolizma iz svih tkiva u organe ekskretornog sustava.
• Zaštitni. Krv sadrži imunoglobuline, antitijela, leukocite i trombocite koji štite organizam od patogenih čimbenika.

Vene vrše opću i lokalnu regulaciju cirkulacije krvi

Venski sustav aktivno sudjeluje u širenju patološkog procesa, jer služi kao glavni put za širenje gnojnih i upalnih pojava, tumorskih stanica, masne i zračne embolije.

Strukturne značajke

Anatomske značajke krvožilnog sustava leže u njegovom važnom funkcionalnom značenju u tijelu i uvjetima cirkulacije krvi. Arterijski sustav, za razliku od venskog, funkcionira pod utjecajem kontraktilne aktivnosti miokarda i ne ovisi o utjecaju vanjskih čimbenika.

Anatomija venskog sustava podrazumijeva postojanje površnih i dubokih vena. Površinske vene nalaze se ispod kože, polaze od površnog vaskularnog pleksusa ili venskog luka glave, trupa, donjih i gornjih ekstremiteta. Duboko smještene vene, u pravilu, su uparene, potječu iz zasebnih dijelova tijela, paralelno prate arterije, po čemu su dobile naziv "sateliti".

Struktura venske mreže sastoji se od prisutnosti velikog broja vaskularnih pleksusa i poruka koje osiguravaju cirkulaciju krvi iz jednog sustava u drugi. Vene malog i srednjeg kalibra, kao i neke velike posude na unutarnjoj ljusci sadrže ventile. Krvne žile donjih ekstremiteta imaju mali broj ventila, stoga, kada su oslabljeni, počinju se formirati patološki procesi. Vene vrata maternice, glave i šuplje vene ne sadrže zaliske.

Venska stijenka se sastoji od nekoliko slojeva:

• Kolagen (suprotstavlja se unutarnjem kretanju krvi).
• Glatki mišići (kontrakcija i rastezanje venskih zidova olakšava proces cirkulacije krvi).
• Vezivno tkivo (osigurava elastičnost tijekom kretanja tijela).

Venske stijenke nemaju dovoljnu elastičnost, jer je tlak u žilama nizak, a brzina protoka krvi zanemariva. Kada je vena istegnuta, otjecanje je otežano, ali mišićne kontrakcije pomažu kretanje tekućine. Pri izlaganju dodatnim temperaturama dolazi do povećanja brzine protoka krvi.

Čimbenici rizika u razvoju vaskularnih patologija

Krvožilni sustav donjih ekstremiteta izložen je velikom opterećenju tijekom hodanja, trčanja i dugotrajnog stajanja. Postoji mnogo razloga koji izazivaju razvoj venskih patologija. Dakle, nepoštivanje načela racionalne prehrane, kada u prehrani pacijenta prevladava pržena, slana i slatka hrana, dovodi do stvaranja krvnih ugrušaka.

Prije svega, stvaranje tromba se opaža u venama malog promjera, međutim, s rastom ugruška, njegovi dijelovi ulaze u glavne krvne žile koje su usmjerene prema srcu. U teškoj patologiji, krvni ugrušci u srcu dovode do njegovog zaustavljanja.

Hipodinamija pridonosi stagnirajućim procesima u posudama

Uzroci venskih poremećaja:

• Nasljedna predispozicija (nasljeđivanje mutiranog gena odgovornog za strukturu krvnih žila).
• Promjene u hormonalnoj pozadini (tijekom trudnoće i menopauze dolazi do neravnoteže hormona koja utječe na stanje vena).
• Dijabetes melitus (stalno povišena razina glukoze u krvotoku dovodi do oštećenja venskih stijenki).
• Zlouporaba alkoholnih pića (alkohol dehidrira tijelo, što rezultira zgušnjavanjem krvotoka s daljnjim stvaranjem ugrušaka).
• Kronični zatvor (povećan intraabdominalni tlak, što otežava istjecanje tekućine iz nogu).

Varikozne vene donjih ekstremiteta prilično su česta patologija među ženskom populacijom. Ova bolest se razvija zbog smanjenja elastičnosti vaskularnog zida, kada je tijelo podložno intenzivnom stresu. Dodatni provocirajući čimbenik je višak tjelesne težine, što dovodi do rastezanja venske mreže. Povećanje volumena cirkulirajuće tekućine doprinosi dodatnom opterećenju srca, jer njegovi parametri ostaju nepromijenjeni.

Vaskularne patologije

Kršenje u funkcioniranju vensko-vaskularnog sustava dovodi do tromboze i varikoznih vena. Kod ljudi se najčešće opažaju sljedeće bolesti:

• Proširene vene. Manifestira se povećanjem promjera vaskularnog lumena, ali se njegova debljina smanjuje, stvarajući čvorove. U većini slučajeva, patološki proces je lokaliziran na donjim ekstremitetima, ali su mogući slučajevi oštećenja vena jednjaka.
• Ateroskleroza. Poremećaj metabolizma masti karakterizira taloženje kolesterolskih formacija u vaskularnom lumenu. Postoji visok rizik od komplikacija, s oštećenjem koronarnih žila dolazi do infarkta miokarda, a oštećenje sinusa mozga dovodi do razvoja moždanog udara.
• Tromboflebitis. Upalna oštećenja krvnih žila, zbog čega dolazi do potpunog začepljenja njenog lumena trombom. Najveća opasnost leži u migraciji tromba kroz tijelo, jer može izazvati teške komplikacije u bilo kojem organu.

Patološka dilatacija vena malog promjera naziva se telangiektazija, koja se manifestira dugim patološkim procesom s stvaranjem zvjezdica na koži.

Prvi znakovi oštećenja venskog sustava

Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju patološkog procesa. S progresijom oštećenja venskog sustava, težina manifestacija se povećava, popraćena pojavom oštećenja kože. U većini slučajeva, kršenje venskog odljeva javlja se u donjim ekstremitetima, jer oni nose najveće opterećenje.

Rani znakovi poremećaja cirkulacije donjih ekstremiteta:

• jačanje venskog uzorka;
• povećan umor tijekom hodanja;
• bolne senzacije, popraćene osjećajem stiskanja;
• jaka oteklina;
• upala na koži;
• vaskularna deformacija;
• grčevita bol.

U kasnijim fazama postoji povećana suhoća i bljedilo kože, što se u budućnosti može komplicirati pojavom trofičnih ulkusa.

Kako dijagnosticirati patologiju?

Dijagnostika bolesti povezanih s poremećajima venske cirkulacije sastoji se od sljedećih studija:

• Funkcionalni testovi (omogućuju procjenu stupnja vaskularne prohodnosti i stanja njihovih ventila).
• Duplex angioscanning (procjena protoka krvi u stvarnom vremenu).
• Dopplerografija (lokalno određivanje protoka krvi).
• Flebografija (provodi se uvođenjem kontrastnog sredstva).
• Fleboscintiografija (uvođenje posebne radionuklidne tvari omogućuje vam prepoznavanje svih mogućih vaskularnih abnormalnosti).

Metoda duplex skeniranja venske cirkulacije u donjim ekstremitetima

Studije stanja površinskih vena provode se vizualnim pregledom i palpacijom, kao i prve tri metode s popisa. Za dijagnozu dubokih krvnih žila koriste se posljednje dvije metode.

Venski sustav ima prilično visoku snagu i elastičnost, ali utjecaj negativnih čimbenika dovodi do poremećaja njegove aktivnosti i razvoja bolesti. Kako bi se smanjio rizik od patologija, osoba treba slijediti preporuke za zdrav način života, normalizirati opterećenje i podvrgnuti pravovremenom pregledu od strane stručnjaka.

Jedan od sastavnih elemenata ljudskog krvožilnog sustava je vena. Svatko tko brine o svom zdravlju mora znati što je vena po definiciji, kakva je njena struktura i funkcije.

Što je vena i njezine anatomske značajke

Vene su važne krvne žile koje nose krv do srca. Oni čine cijelu mrežu koja se širi cijelim tijelom.

Oni se nadopunjuju krvlju iz kapilara, iz kojih se skuplja i isporučuje natrag u glavni motor tijela.

Ovo kretanje nastaje zbog usisne funkcije srca i prisutnosti negativnog tlaka u prsima kada se dogodi udisaj.

Anatomija uključuje niz prilično jednostavnih elemenata koji se nalaze na tri sloja koji obavljaju svoje funkcije.

Ventili imaju važnu ulogu u normalnom funkcioniranju.

Struktura stijenki venskih žila

Poznavanje načina na koji je ovaj krvotok izgrađen postaje ključ za razumijevanje što su vene općenito.

Zidovi vena sastoje se od tri sloja. Izvana su okruženi slojem mobilnog i ne previše gustog vezivnog tkiva.

Njegova struktura omogućuje donjim slojevima da primaju prehranu, uključujući i okolna tkiva. Osim toga, pričvršćivanje vena provodi se i zbog ovog sloja.

Srednji sloj je mišićno tkivo. Gušći je od vrha, pa je on taj koji oblikuje njihov oblik i održava ga.

Zbog elastičnih svojstava ovog mišićnog tkiva, vene mogu izdržati padove tlaka bez oštećenja njihovog integriteta.

Mišićno tkivo koje čini srednji sloj formirano je od glatkih stanica.

U venama koje nisu mišićnog tipa, srednji sloj je odsutan.

Ovo je karakteristično za vene koje prolaze kroz kosti, moždane ovojnice, očne jabučice, slezenu i placentu.

Unutarnji sloj je vrlo tanak film jednostavnih stanica. Naziva se endotel.

Općenito, struktura stijenki slična je strukturi stijenki arterija. Širina je u pravilu veća, a debljina srednjeg sloja, koji se sastoji od mišićnog tkiva, naprotiv, manja.

Značajke i uloga venskih zalistaka

Venski zalisci su dio sustava koji omogućava kretanje krvi u ljudskom tijelu.

Venska krv teče kroz tijelo protiv sile gravitacije. Da bi se to prevladalo, mišićno-venska pumpa počinje raditi, a ventili, nakon što su napunjeni, ne dopuštaju ulaznoj tekućini da se vrati natrag duž dna krvnog suda.

Zahvaljujući ventilima krv se kreće samo prema srcu.

Ventil su nabori koji se formiraju iz unutarnjeg sloja, koji se sastoji od kolagena.

U svojoj strukturi nalikuju džepovima, koji se pod utjecajem gravitacije krvi zatvaraju, držeći je u pravom području.

Zalisci mogu imati od jednog do tri zaliska, a nalaze se u malim i srednjim venama. Velike posude nemaju takav mehanizam.

Neispravnost ventila može dovesti do stagnacije krvi u venama i njenog nepravilnog kretanja. Zbog ovog problema dolazi do proširenih vena, tromboze i sličnih bolesti.

Glavne funkcije vene

Ljudski venski sustav, čije su funkcije praktički nevidljive u svakodnevnom životu, ako ne razmišljate o tome, osigurava život tijela.

Krv, raspršena u sve kutove tijela, brzo je zasićena produktima rada svih sustava i ugljičnim dioksidom.

Kako bi se sve to uklonilo i napravilo mjesta za krv zasićenu korisnim tvarima, rade vene.

Osim toga, hormoni koji se sintetiziraju u endokrinim žlijezdama, kao i hranjive tvari iz probavnog sustava, također se prenose kroz tijelo uz sudjelovanje vena.

I, naravno, vena je krvna žila, stoga je izravno uključena u regulaciju procesa cirkulacije krvi u cijelom ljudskom tijelu.

Zahvaljujući njoj, postoji opskrba krvlju svakog dijela tijela, tijekom parnog rada s arterijama.

Struktura i karakteristike

Krvožilni sustav ima dva kruga, mali i veliki, sa svojim zadaćama i značajkama. Shema ljudskog venskog sustava temelji se upravo na ovoj podjeli.

Mali krug cirkulacije krvi

Mali krug se također naziva plućni. Njegov zadatak je da prenosi krv iz pluća u lijevu pretklijetku.

Kapilare pluća imaju prijelaz u venule, koje se dalje kombiniraju u velike posude.

Ove vene idu u bronhe i dijelove pluća, a već na ulazima u pluća (vrata) spajaju se u velike kanale, od kojih iz svakog pluća izlaze po dva.

Oni nemaju ventile, ali idu, redom, od desnog pluća do desnog atrija, a od lijevog do lijevog.

Sistemska cirkulacija

Veliki krug odgovoran je za opskrbu krvlju svakog organa i tkiva u živom organizmu.

Gornji dio tijela je pričvršćen na gornju šuplju venu koja se ulijeva u desnu pretklijetku na razini trećeg rebra.

Jugularna, subklavijalna, brahiocefalna i druge susjedne vene ovdje opskrbljuju krvlju.

Iz donjeg dijela tijela krv ulazi u ilijačne vene. Ovdje krv konvergira duž vanjskih i unutarnjih vena, koje konvergiraju u donju šuplju venu na razini četvrtog lumbalnog kralješka.

Svi organi koji nemaju par (osim jetre), krv kroz portalnu venu prvo ulazi u jetru, a odavde u donju šuplju venu.

Značajke kretanja krvi kroz vene

U nekim fazama kretanja, na primjer, iz donjih ekstremiteta, krv u venskim kanalima je prisiljena prevladati gravitaciju, dižući se u prosjeku gotovo jedan i pol metar.

To se događa zbog faza disanja, kada se tijekom udisaja javlja negativan tlak u prsima.

U početku je tlak u venama koje se nalaze u blizini prsnog koša blizak atmosferskom.

Osim toga, kontrakcijski mišići guraju krv, neizravno sudjelujući u procesu cirkulacije krvi, podižući krv.

Zanimljiv video: struktura ljudske krvne žile

Na površne vene gornjeg ekstremiteta, vv. superficiales membri superioris, uključuju lateralne i medijalne safene vene ruke, v. cephalica et v. bazilika.

Obje vene polaze od venske mreže šake, rete venosum manus.

Površinske vene su jače razvijene na nadlanici.

Na dlanovoj površini prstiju nalazi se mreža venskih žila koju čine dlanove digitalne vene, vv. digitales palmares. Ova mreža je široko povezana s venskom mrežom stražnje strane prstiju. Na dnu proksimalnih falangi, vene palmarnog pleksusa prstiju tvore međuglavne vene, vv. intercapitulares, koji prolaze kroz interdigitalne nabore do stražnje strane šake.

Na dlanovoj površini u podnožju II-III-IV-V prstiju, međuglavne vene se spajaju jedna s drugom i, tvoreći luk, ulijevaju se u palmarne metakarpalne vene, vv. metacarpales palmares.

Potonji prelaze u površne i duboke palmarne venske lukove, arcus venosi palmares superficialis et profundus. Iz njih polaze ulnarna i radijalna vena, vv. ulnares et vv. radiales vezano uz duboke vene.

Među granama dorzalne venske mreže razlikuju se veće dorzalne digitalne vene, po dvije na svakom prstu, koje slijede u uzdužnom smjeru i, anastomozirajući jedna s drugom, tvore dorzalne venske digitalne lukove na stražnjoj strani sredine proksimalnih falangi.

Žile koje odvode krv iz vena dvaju susjednih prstiju ulijevaju se u vv. intercapitulares, povezuju se međusobno i tvore četiri dorzalne metakarpalne vene, vv. metacarpales dorsales. Na radijalnoj i ulnarnoj strani šake nalazi se nastavak vena I i V prsta.

Preostale dorzalne metakarpalne vene ulijevaju se u 1. i 4. dorzalnu metakarpalnu venu.

Prva dorzalna metakarpalna vena prelazi na podlakticu i postaje lateralna vena safena ruke, v. cephalica.Četvrta dorzalna metakarpalna vena naziva se medijalna vena safena ruke. v. bazilika.

Lateralna safena vena ruke, v. cephalica , izravni je nastavak prve dorzalne metakarpalne vene.

Počevši od stražnje strane šake, ide prema gore, ide oko zgloba šake i slijedi prvo duž radijalnog ruba podlaktice, a zatim, na granici donje i srednje trećine, prelazi na njezinu površinu dlana, dosežući lakat saviti se.

Ovdje vena prelazi na rame i ide najprije duž sulcus bicipitalis lateralis, a zatim duž žlijeba između deltoidnog i pectoralis major mišića, gdje prodire duboko u fasciju. Dospijevši u subklavijsko područje, v. cephalica uzima torakoakromijalnu venu, v. thoracoacromialis i, perforirajući medijalni dio klavikularno-torakalne fascije, ulijeva se u aksilarnu venu, v. aksilaris.

Ponekad v. cephalica prati dodatnu lateralnu safenu venu ruke, v. cephalica accessoria, koji se nalazi duž bočnog ruba podlaktice i ulijeva se u nju u području lakta.

Medijalna safena vena ruke, v. bazilika , nastavak je 4. dorzalne metakarpalne vene. Prvo ide prema gore duž stražnje površine podlaktice, a zatim postupno prelazi na njezinu dlanovnu površinu, duž čijeg medijalnog ruba doseže zavoj lakta.

Ovdje vena prima međuvenu lakta, v. intermedia cubiti, te, zamjetno povećavajući kalibar, prelazi na rame i ide na sulcus bicipitalis medialis.

Približno u razini granice donje i srednje trećine kraka v. basilica perforira fasciju ramena i, nastavljajući svoj put, ulijeva se u brahijalne vene, vv. brachiales.

Ponekad v. bazilika samo anastomoze s vv. brachiales, a sama slijedi zajedno s neurovaskularnim snopom ramena do aksilarne šupljine, gdje se ulijeva u aksilarnu venu, v. aksilaris.

Intermedijarna vena lakta v. intermedia, počinje od v. cephalica u gornjoj trećini podlaktice i, idući odozdo prema gore i medijalno, koso prelazi kubitalnu jamu, padajući u v. bazilika. U obliku jednog prtljažnika nije uvijek dostupan.

Na palmarnoj površini podlaktice između v. bazilika i v. cephalica, postoji nepostojana intermedijarna vena podlaktice, v. intermedia antebrachii.

U gornjoj trećini podlaktice ova vena ili prolazi zajedno s v. intermedia cubiti, ili njegovo deblo se račva: jedna grana se zove intermedijarna lateralna vena safena, v. intermedia cephalica, ide u v. cephalica, druga je intermedijarna vena safena, v. intermedia basilica, ide u v. bazilika. U pregibu lakta između v. intermedia cubiti postoji trajna anastomoza s dubokim venama.

U distalnom dijelu podlaktice kao v. cephalica i v. basilica povezani su s dubokim palmarnim venskim lukom. Osim toga, v. bazilika i v. cephalica u svom tijeku široko su međusobno povezane anastomozama i na palmarnoj i na stražnjoj površini podlaktice.

U medicinskoj praksi, površne vene ruku često su mjesto za razne intravenske manipulacije. Vene gornjeg uda dijele se na površne i duboke.

Površinske vene (riža. 49)

Nalaze se ispod kože, gdje tvore venske mreže. Od njih su izolirane dvije safene vene ruke: vena glave smještena bočno (v. cephalica) i medijalno - glavna vena (v. basilica).

cefalična vena (v. cephalica) počinje na stražnjoj strani ruke, odakle slijedi na radijalnu stranu podlaktice, zatim prelazi na rame, gdje leži u bočnom žlijebu prema van od dvoglavog mišića, diže se do ključne kosti i ulijeva se u aksilarnu venu.

glavna žila (v. bazilika) također počinje na stražnjoj strani šake, penje se uz ulnarnu stranu podlaktice do ramena, gdje se ulijeva u brahijalnu venu.

U području kubitalne jame između glave i glavne vene safene ruke nalazi se dobro izražena anastomoza - intermedijarna vena lakta (v. intermedianakockasti).

Duboke vene gornjih ekstremiteta

Leže uz arterije i imaju ista imena. Osim toga, svaku arteriju, do brahijalne, prate dvije prateće vene. Iz dubokih vena ruke krv teče u vene podlaktice, ulnarna i radijalna vena spajaju se u brahijalnu, a dvije brahijalne vene, spajajući se, tvore jednu aksilarnu venu. Svaka od ovih vena prima manje vene u odgovarajućem području ruke.

aksilarna vena nespareni, glavni je sakupljač venske krvi koja teče iz gornjeg uda. Osim brahijalnih vena i vene glave ruke, prima vene mišića ramenog obruča. (v. thoracoepigastrica) i prsni mišići (v. toracicalateralis). U visini vanjskog ruba 1. rebra aksilarna vena nastavlja se u venu subklaviju.

subklavijalna vena prolazi ispred subklavijske arterije, ali je od nje odvojen prednjim skalenskim mišićem i, spajajući se iza sternoklavikularnog zgloba s unutarnjom jugularnom venom, zajedno tvore brahiocefaličnu venu.

Vene na prsima

Venska krv iz zidova i organa prsnog koša (s izuzetkom srca) teče u poluneparne i neparne vene.

Obje vene počinju u donjem dijelu lumbalne regije, neuparene - desno, polu-neuparene - lijevo od uzlaznih lumbalnih vena. Ovdje široko anastomoziraju s lumbalnim venama, vv. lumbales, predstavljajući, takoreći, sustav anastomoza između njih. Idući dalje prema gore, desna i lijeva uzlazna lumbalna vena ulaze u prsnu šupljinu kroz otvor u dijafragmi. Po tome dobivaju naziv: desna - neparena vena, v. azygos, a lijeva - polu-neparena vena, v. hemiazigos.

neparena vena, v. azygos, ide uz desnu anterolateralnu površinu torakalne kralježnice i okreće se prema naprijed u razini tijela III torakalnog kralješka. Formiravši luk s konveksnošću prema gore, v. azygos se izbacuje kroz desni bronh i odmah se ulijeva u gornju šuplju venu. Neparena vena na mjestu ušća u v. cava superior ima dva zaliska. Infuzijom u nesparenu venu vene jednjaka, vv.esophageae; bronhijalne vene, vv. bronhijales; stražnje interkostalne vene, vv. intercostales posteriores, poluneparna vena, v. hemiazigos.

poluneparena vena, v. hemiazigos, ušavši u prsnu šupljinu, ide uz lijevu bočnu površinu kralježnice. Na razini X-XII torakalnih kralježaka, polu-neparena vena skreće udesno, leži na prednjoj površini kralježnice iza aorte i jednjaka. Poluneparna vena prelazi prednju površinu kralježničnog stupa poprijeko i spaja se s neparnom venom na razini VIII torakalnog kralješka. Poluneparna vena je kraća i nešto tanja od neparne vene i zauzima vene jednjaka, vv. esophageae; medijastinalne vene, vv. medijastinalni; stražnje interkostalne vene, vv. intercostales posteriores i pomoćna polu-azigotna vena, v. hemiazygos accessoria.

Dodatna poluneparena vena, v. hemiazygos accessoria, formira se od 3-4 gornje stražnje interkostalne vene lijeve strane i slijedi odozgo prema dolje duž lijeve bočne površine kralježnice, ulijevajući se u v. hemiazygos ili izravno u v. azygos.