Teški oblik liječenja infektivne mononukleoze. Što je mononukleoza i kako se liječi?

Mononukleoza- akutna zarazna bolest karakterizirana oštećenjem retikuloendotelnog i limfnog sustava i odvija se groznicom, tonzilitisom, poliadenitisom, povećanjem jetre i slezene, leukocitozom s prevlašću bazofilnih mononuklearnih stanica.

Infektivna mononukleoza nazvao Epstein-Barr virus(virus roda Lymphocryptovirus koji sadrži DNA). Virus pripada obitelji herpesvirusa, ali za razliku od njih ne uzrokuje smrt stanice domaćina (virus se uglavnom razmnožava u B-limfocitima), već potiče njihov rast.

Rezervoar i izvor infekcije je bolesna osoba ili nositelj infekcije. Liječnik za zarazne bolesti liječi mononukleozu. Epstein-Barr virusi u latentnom obliku pohranjeni su u B-limfocitima i u epitelu sluznice orofarinksa.

Što je mononukleoza

Infektivna mononukleoza nalazi se posvuda i pogađa ljude svih dobnih skupina. U razvijenim zemljama bolest se bilježi uglavnom među adolescentima i pojedincima mlada dob, vršna incidencija pada na 14-16 godina za djevojčice i 16-18 godina za dječake. U zemlje u razvoju djeca mlađih dobnih skupina češće su bolesna.

Rijetko se infektivna mononukleoza javlja kod odraslih starijih od 40 godina, jer. većina ljudi u ovoj dobi je imuna na ovu infekciju. U djece mlađe od 2 godine, bolest se u pravilu ne dijagnosticira zbog latentnog tijeka. Infektivna mononukleoza lagano zarazan: uglavnom sporadični slučajevi, povremeno mala epidemijska izbijanja.

Simptomi mononukleoze

Bolest razvija postupno s vrućicom i jakom grloboljom: javlja se bol u grlu. Pacijenti se žale na dobrobit, gubitak snage i gubitak apetita. Pušači obično gube želju za pušenjem.

Cervikalni, aksilarni i ingvinalni limfni čvorovi postupno se povećavaju, oteklina postaje vidljiva. Upala cervikalni limfni čvorovi (cervikalni limfadenitis), kao i tonzilitis, su tipične karakteristike infektivna mononukleoza.

Povećani limfni čvorovi su elastični i bolni na palpaciju. Ponekad tjelesna temperatura doseže 39,4-40°. Temperatura se održava na konstantnoj razini ili varira tijekom dana, smanjujući se povremeno (ujutro) do normalne. Kada temperatura poraste, bilježe se glavobolje, ponekad jake.

Od prvih dana bolesti veličine se povećavaju jetre i slezene, dostižući maksimum za 4-10 dana. Ponekad postoje dispepsija, bolovi u trbuhu. U 5-10% bolesnika javlja se blagi ikterus kože i bjeloočnica.

Javljaju se i drugi simptomi:

• žutica;
• kožni osip;
• bol u trbuhu;
• upala pluća;
• miokarditis;
• neurološki poremećaji.

U nekim slučajevima otkriva se povećanje aktivnosti transaminaza u krvi, što ukazuje na kršenje funkcije jetre. Na vrhuncu bolesti ili na početku razdoblja rekonvalescencije razvijaju se bolesnici koji primaju antibiotike alergijski osip(makulopapulozni, urtikarijski ili hemoragijski). Češće se to događa kada droge serija penicilina , u pravilu, ampicilin i oksacilin (protutijela na njih nalaze se u krvi pacijenata).

Bolest se nastavlja 2-4 tjedna, ponekad i duže. U početku, groznica i napadi na krajnicima postupno nestaju, kasnije se hemogram, dimenzije normaliziraju. limfni čvorovi, slezene i jetre.

U nekih bolesnika, nekoliko dana nakon sniženja tjelesne temperature, to ponovno se dižući. Promjene u hemogramu traju tjednima, pa čak i mjesecima.

Simptomi mononukleoze kod djece

Djeca se žale na sljedeće simptome:

• nedostatak apetita;
• mučnina;
• glavobolja;
• zimica;
• bol u sakralna regija, u zglobovima.

Zatim postoji laringitis, suhi kašalj, grlobolja, groznica. U tome rano razdoblje, bolest se dijagnosticira kao gripa. U neke djece ti simptomi nestaju nakon nekoliko dana. oprezno kliničko promatranje navodi povećanje i bolnost cervikalnih limfnih čvorova. Druga djeca nakon tog razdoblja razvijaju klasičnu sliku bolesti.

Važno: ponekad tijek mononukleoze postaje akutan. Dijete razvija zimicu, groznica doseže 39 ° -40 °. Povišena temperatura traje 7-10 dana, a ponekad i duže. Često je to popraćeno simptomima iz nazofarinksa.

Potonji se kod neke djece odvija bez značajki (katar nosa ili grla), kod druge - angina, koji ponekad poprima ulcerozni, pa čak i difterijski karakter. Promjene nastale u grlu i tonzilama postaju ulazna vrata za sekundarnu infekciju, koja se ponekad odvija septički.

Tipičan simptom mononukleoze je osip na nepcu. Osim toga, uz simptome angine, kod neke djece se javlja otok mekog nepca, jezika i grkljana, kao i otok sluznice usne šupljine. Desni omekšaju, krvare, ulceriraju.

Ponekad postoji upala rožnice oka i sluznice vjeđa. Temperatura se drži 10-17 dana, u nekim slučajevima i do mjesec dana. Ponekad traje mjesecima subfebrilna temperatura.

Karakteristična značajka ovog sindroma je povećanje limfnih čvorova, uglavnom cervikalnih i čvorova koji se nalaze iza sternokleidomastoidnih i submandibularnih mišića (75% slučajeva), rjeđe ingvinalnih i aksilarnih (30% slučajeva), ponekad okcipitalnih i lakta. Također se mogu povećati mezenterični i medijastinalni čvorovi.

Čvorovi se povećavaju pojedinačno ili u skupinama. Čvorovi su u pravilu mali, elastični, na pritisak bolni, što se često javlja u vratnim čvorovima i to samo ako postoje velike promjene na krajnicima. Rijetko dolazi do simetričnog povećanja čvorova. Bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje i proljev povezani su s povećanjem mezenterijskih čvorova.

Opisi simptoma mononukleoze

Dijagnoza mononukleoze

Infektivna mononukleoza se dijagnosticira na temelju nekoliko pretraga:

Također preduvjet dolazi u obzir razvoj mononukleoze prisutnost mononuklearnih stanica. Te se stanice nalaze u krvi kod mononukleoze i njihov broj je povećan za 10% od norme. Istodobno, mononuklearne stanice se ne otkrivaju odmah nakon pojave bolesti - u pravilu, 2 tjedna nakon infekcije.

Kada samo jedan test krvi ne uspije utvrditi uzrok simptoma, utvrđuje se prisutnost protutijela na Epstein-Barr virus. Često naručeno istraživanje PCR, što pomaže da se brzo dobije rezultat. Ponekad se postavlja dijagnoza za određivanje HIV infekcije, koja se manifestira kao mononukleoza.

Da bi se utvrdili uzroci nastale upale grla i razlikovali od drugih bolesti, imenuje se otorinolaringolog koji radi faringoskopiju kako bi se utvrdio uzrok bolesti.

Liječenje mononukleoze

bolestan lagani i srednji oblici infektivne mononukleoze liječe se kod kuće. Potreba za mirovanjem u krevetu određena je težinom intoksikacije.

Koje liječnike kontaktirati za mononukleozu

Liječenje mononukleoze je simptomatsko. Antivirusno, antipiretik, protuupalno droge i sredstva za jačanje imuniteta. Prikazana aplikacija lokalni antiseptici za dezinfekciju sluznice grla.

Dopušteno je koristiti sprej za anesteziju, otopine za ispiranje ždrijela. Ako nema alergije na pčelinje proizvode, koristi se med. Ovaj lijek jača imunološki sustav, omekšava grlo i bori se protiv bakterija.

Infektivna mononukleoza često je komplicirana virusnim infekcijama - u ovom slučaju, antibiotska terapija. Pacijentima je potrebno osigurati obilno obogaćeno piće, suhu i čistu odjeću i pažljivu njegu. Zbog oštećenja jetre često se ne preporučuje uzimati antipiretike, kao što je paracetamol.

S teškom hipertrofijom tonzila i prijetnjom asfiksije, prednizon se propisuje za kratki tečaj. Tijekom liječenja vrijedi odustati od masnog pržena hrana, ljuti umaci i začini, gazirana pića, pretopla hrana.

Lijekovi

Važno: objekata penicilinska skupina kontraindicirano.

U pravilu se za mononukleozu propisuju sljedeći lijekovi:

• antipiretici (Ibuprofen, Paracetamol);
• vitaminski kompleksi;
• lokalni antiseptici;
• imunomodulatori;
• hepatoprotektori;
• koleretik;
• antivirusno;
• antibiotici;
• probiotici.

Liječenje mononukleoze u djece

Djeca sa svjetlosne forme mononukleoza se liječi kod kuće, au teškim oblicima, kada se povećaju jetra i slezena, hospitaliziraju se u bolnici za zarazne bolesti.

U akutnom razdoblju bolesti, kako bi se izbjegla ozljeda povećane slezene (ili njezina puknuća), važno je promatrati mirovanje . Liječenje mononukleoze kod djece kombinira se s biljnom medicinom. U ovom slučaju, dekocije su učinkovite.

U jednakim dijelovima uzimaju cvjetove kamilice, nevena i smilja, lišće majke i maćehe, travu stolisnika i sukcesiju. Začinsko bilje sameljite u stroju za mljevenje mesa. Zatim uzmite dvije žlice mješavine i prelijte litrom kipuće vode. Decocija se ulijeva u termos bocu preko noći. Uzmite infuziju pola sata prije jela, 100 ml.

Djeca su propisana posebna dijeta, koji je dužan ispuniti šest mjeseci do godinu dana. U ovom trenutku nije dopušteno ništa masno, dimljeno, slatko. Pacijent bi trebao koristiti što je češće moguće:

• mliječni proizvodi;
• riba;
• nemasno meso;
• juhe (po mogućnosti povrće);
• pire;
• žitarice;
• svježe povrće;
• voće.

U isto vrijeme, morat ćete smanjiti potrošnju maslaca i biljno ulje, kiselo vrhnje, sir, kobasice.

• grašak;
• grah;
• sladoled;
• češnjak.

Nakon oporavka, tijekom 6 mjeseci, dijete promatra specijalist za zarazne bolesti kako ne bi propustio komplikacije iz krvi. Prenesena bolest ostavlja za sobom stabilan imunitet.

Upute za uporabu lijekova za mononukleozu

Oporavak od mononukleoze

Dolazi do oporavka od infektivne mononukleoze pod liječničkim nadzorom. Potrebne su konzultacije hepatologa, redovite biokemijske, serološke i krvne pretrage.

Kad djeca drže vrućica, nerado jedu, uglavnom puno piju - neka to bude slatki čaj s limunom, ne-kisela voćna pića i kompoti, prirodni sokovi bez konzervansa. Kada se temperatura normalizira, djetetov apetit se poboljšava. Šest mjeseci potrebno za usklađivanje pravilna prehrana kako ne bi preopteretili jetru.

Dijete nakon mononukleoze, brzo se umara, osjeća se preopterećeno i slabo, treba više vremena za spavanje. Ne možete preopteretiti dijete kućnim i školskim poslovima.

Kako bi se spriječile komplikacije mononukleoze, djeca su dužna slijediti neke preporuke tijekom šest mjeseci:

Djetetu su potrebne lagane šetnje svježi zrak, povoljno utječe na oporavak nakon bolesti boravak na selu ili u zemlji.

Komplikacije mononukleoze

Tipično, mononukleoza završava potpuni oporavak.

Ali ponekad postoje ozbiljne komplikacije:

• febrilni sindrom;
• upala pluća;
• uveitis.

Neurološke komplikacije

• polineuropatija;
• encefalitis;
• meningitis;
• mentalni poremećaji.

Hematološke komplikacije

• smanjenje broja trombocita;
• smrt crvenih krvnih stanica;
• smanjenje broja bijelih krvnih stanica.

Ruptura slezene

Ozbiljna komplikacija mononukleoze, praćena padom krvnog tlaka, jakim bolovima u trbuhu i nesvjesticom.

Uzroci mononukleoze

Izvori uzročnika infekcije su osoba s infektivnom mononukleozom i nositelj virusa. Dolazi do infekcije kapljicama u zraku, s izravnim kontaktom (na primjer, s poljupcem), kroz kućanske predmete kontaminirane slinom.

U slini se virus nalazi na kraju inkubacije bolesti, u jeku bolesti, a ponekad i 6 mjeseci nakon ozdravljenja. Izolacija virusa opažena je u 10-20% osoba koje su u prošlosti imale infektivnu mononukleozu.

Kako možete dobiti mononukleozu

Izvor infekcije je bolesna osoba ili zdravi nositelj virusa. Bolest nije zarazna, što znači da ne oboli svatko tko dođe u kontakt s oboljelom osobom ili nositeljem virusa. Možete se zaraziti poljupcem, korištenjem sredstava za osobnu higijenu zajedno s oboljelim (ručnici, krpe za pranje, djeca pri razmjeni igračaka) te transfuzijom krvi.

Čak i nakon prošle bolesti pacijent nastavlja otpuštati Epstein-Barr virus u okoliš dugo vremena (do 18 mjeseci!). To su dokazala brojna istraživanja.

Polovica ljudi nosi infektivnu mononukleozu mladost: dječaci 16-18 godina, djevojčice 14-16 godina, u budućnosti, stopa incidencije pada.

Osobe starije od 40 godina infektivne mononukleoze izuzetno su rijetke. To se ne odnosi na bolesnike s AIDS-om ili HIV-om, oni boluju od mononukleoze u bilo kojoj dobi, u teškim oblicima i s teškim simptomima.

Kako ne dobiti mononukleozu

Ne postoji cijepljenje protiv infektivne mononukleoze. Ne postoje ni posebne preventivne mjere usmjerene na sprječavanje ove bolesti. Preporuke liječnika svode se na činjenicu da je potrebno povećati imunitet i provoditi iste preventivne mjere kao i kod drugih virusnih infekcija.

Da biste povećali imunitet, redovito provodite niz mjera otvrdnjavanja. Operite lice hladnom vodom, hodajte bosi po kući, uzmite hladan i topao tuš, postupno povećavajući trajanje hladnog dijela postupka i snižavajući temperaturu vode. Ako liječnici ne zabranjuju, zimi se polijevajte hladnom vodom.

Pokušajte voditi Zdrav stil životaživot, odustati loše navike. Uključite u svoju prehranu lako probavljive namirnice s vitaminima i mikroelementima: agrumi, mliječni i drugi proizvodi. Zahtijeva tjelesni odgoj, šetnje na svježem zraku, vježbe ujutro.

U dogovoru s liječnikom uzimajte lijekove koji jačaju imunitet. Bolje biljnog porijekla, na primjer, tinktura eleutherococcus, ginseng, magnolija vinove loze.

Budući da se mononukleoza prenosi kapljicama u zraku, potrebno je isključiti kontakt s bolesnom osobom. Osobe koje su bile u kontaktu s njim obolijevaju u roku od dvadeset dana, računajući od dana posljednjeg kontakta.

Ako je dijete koje pohađa bolesno Dječji vrtić , potrebno je provesti temeljito mokro čišćenje prostorija skupine, koristeći dezinfekcijska sredstva. Predmeti dijeljenje(posuđe, igračke) također podliježu dezinfekciji.

drugoj djeci, pohađa istu grupu, prema preporuci pedijatra, primjenjuje se specifični imunoglobulin za prevenciju bolesti.

Pitanja i odgovori na temu "Mononukleoza"

Poštovani, dijete već godinu i pol dana ima povišene monocite i atipične mononukleare u krvi. Povećani krajnici i limfni čvorovi. Nema osipa. Jetra i slezena nisu povećane. Može li to biti infektivna mononukleoza? Hvala vam.

Dijete je prije mjesec dana bilo bolesno od mononukleoze, limfni čvorovi su još uvijek povećani. Temperatura 37, pa 36,8

Kći 11 godina. Razbolio sam se od mononukleoze prije mjesec dana, a cervikalni limfni čvor prolazi vrlo sporo, ne znam kako se nositi s tim. Pomozi mi molim te!

Moj sin ima 5 godina. Vrlo često obolijevamo, ponekad i više od jednom mjesečno. Prije mjesec dana otpušteni smo iz bolnice nakon preležane infektivne mononukleoze. Danas je temperatura opet porasla na 37,3 i grlo je crveno. Cijeli mjesec su uzimali Cecloferon i Viferon. Što sada učiniti za liječenje? Molim te reci mi.

Limfni čvorovi ponekad ostaju povećani (ne upaljeni). Dugo vrijeme. Ako se dijete osjeća normalno, sve je u redu. Proći će s vremenom. Nastavite pratiti temperaturu i pokažite dijete liječniku ako temperatura poraste iznad 38,5 C.

Recite mi, koji su testovi potrebni za otkrivanje mononukleoze?

Analiza krvi.

Imam 29 godina. Prije tri tjedna mi se povećao limfni čvor na vratu i obolio sam od desna strana, sutradan isto s lijevom i grlo je bilo jako natečeno. Nakon 4 dana, grlo je nestalo, počelo je kašalj a temperatura je porasla do subfebrilne. Nakon još 3 dana temperatura je porasla na 38, propisan je ceftriakson, temperatura je rasla svaki dan, šesti dan antibiotika počela je padati na normalne vrijednosti limfni čvorovi vratili u normalu. Nakon 4 dana opet subfebrilna temperatura, nakon još 2 dana jaka oteklina grla i natečenih limfnih čvorova po cijelom tijelu. pri čemu jako znojenje noću dva tjedna i suhi kašalj. Može li to biti mononukleoza?

Dijagnoza mononukleoze temelji se na laboratorijskim pretragama.

Imam 62 godine. Krajem srpnja sam dobio upalu grla - ne mogu ga izliječiti do sada. Posjetio sam ORL liječnika. Prošao sam testove - BARRA virus - 650. Liječnik je rekao da je jednom imala mononukleozu i vrlo slab imunitet. Kad sam pronašao vašu stranicu, pročitao sam to ponavljanje mononukleoza je nemoguća, zašto ne mogu izliječiti grlo. I kojem doktoru da se obratim ovaj trenutak Ispiru naizmjenično kamilicom, razrijeđenom alkoholna infuzija propolis, tanzelgon i lugol) ili je sve u imunitetu? A što bi VI preporučili?

Ako ENT nije propisao liječenje i obratio pozornost na imunitet, trebate se obratiti imunologu.

Može li doći do komplikacija na zglobovima nakon prenošene mononukleoze prije mjesec dana?

Malo vjerojatno.

Sedmi dan dijete (kći ima skoro 9 godina) ima temperaturu, prva 4 dana porasla je na 39,5. Prva 2 dana dijete se žalilo da ga boli gledati i da ima glavobolju, obično kod gripe, ništa drugo ga nije smetalo, počeli su uzimati Ingoverin. Grlo je postalo crveno 4. dan, ali nije bilo plaka i boli, doktor je pregledao i dijagnosticirao ORS. Međutim, 4. dan navečer pozvana je hitna pomoć, liječnik je posumnjao na mononukleozu, dijete je uzimalo antibiotik, rađena im je opća analiza krvi, veliki broj leukocita, mononukleari u granicama normale (kao rekao je pedijatar), limfni čvorovi su povećani. Sedmi dan (danas) dali su krv za rano otkrivanje antitijela i samog virusa, nalaz će biti gotov za 2 dana. Doktorica je dala uputnicu za hospitalizaciju i to nas jako zabrinjava, jer u zarazni odjel Stvarno ne želim biti s djetetom. Možete li mi, molim vas, reći koliko dugo trebate ostati u bolnici? Nos je uznemirujući (disanje je otežano), nema curenja iz nosa!

Bolesnici su hospitalizirani zbog kliničke indikacije. Glavne indikacije za hospitalizaciju i liječenje bolesnika u bolnici su: dugotrajna visoka temperatura, žutica, komplikacije, dijagnostičke poteškoće.

Moja beba ima 1,6 mjeseci. 4 dana je otišao u vrtić i razbolio se od mononukleoze. 7 dana temperatura je bila ispod 40. Primljeni smo u bolnicu. Probili su 7 dana s antibioticima i nastavljaju piti aciklovir. Sada je prekriven prištićima. Što je to alergija ili se tako pokazuje bolest? Što uraditi?

Na vrhuncu bolesti, pacijenti koji primaju antibiotike često razviju alergijski osip. To se najčešće opaža kod propisivanja lijekova penicilina. Prijavite ovo svom liječniku.

Dijete od 3 godine imalo je infektivnu mononukleozu, nakon čega svaki mjesec ima ARVI. Kako mononukleoza utječe na imunološki sustav, koji je najviše učinkovito liječenje i prevencija posljedica?

Po našem mišljenju, uzrok čestih epizoda akutnih respiratornih virusnih infekcija u djeteta nije mononukleoza, već neki drugi razlog (pad imuniteta), koji je mogao dovesti do toga da je dijete razvilo mononukleozu. Infektivna mononukleoza nema dugotrajan učinak na imunološki sustav i ne uzrokuje kasne komplikacije. Za prevenciju SARS-a potrebno je ojačati imunološki sustav.

Recite mi, molim vas, dijete od 14 godina je bolesno od mononukleoze. Kako utvrditi postoje li komplikacije? Prijatelji su nam savjetovali da damo krv za AST i ALT. je li potrebno? I je li potrebno predati antitijela na mononuklearne stanice?

Prije koliko je vremena Vaše dijete imalo mononukleozu? Je li dijete pregledao liječnik? Ako dijete nema pritužbi, nema žutila sclera očiju ili kože, tada je prisutnost komplikacija mononukleoze praktički isključena. Ne morate polagati nikakve dodatne testove.

Moja će unuka u prosincu napuniti 6 godina. Postavljena je dijagnoza mononukleoza. Nije bilo visoke temperature. Sada su rekli da je jetra povećana za +1,5-2 cm.Kakva bi trebala biti prehrana?

Sljedeći: dobra prehrana uključivanje u prehranu kuhano meso, nemasne sorte riba, povrće, voće, mliječni proizvodi, žitarice. Pržena, masna, začinjena hrana je isključena.

Petnaestogodišnji dječak sa sumnjom na infektivnu mononukleozu boluje već 5 dana: jaka bol u grlu, začepljenost nosa, nedostatak apetita, jaka slabost, glavobolja, visoka temperatura se drži već 4 dana (38,7-39,1). Srušim s nurofenom (2 dana), uzimam zinnat (2 dana), tantum-verde, nazivin, aqualor, ispiranje. Prije nurofena, srušila je panadol (2 dana). Na palpaciju jetra je povećana, bijeli premaz na krajnicima (fol. angina). Zašto temperatura stalno raste? Je li štetno uzimati Nurofen dulje od 3 dana? I koliko može trajati visoka temperatura? Sutra ćemo predati opću analizu urina i krvi.

Može trajati dosta dugo (do nekoliko tjedana). Uzimanje Nurofena dulje od 3 dana nije opasno, ali preporučujemo da se o tome dodatno posavjetujete sa svojim liječnikom.

Prije šest mjeseci bolovala je od infektivne mononukleoze. Nosila ga je na nogama, jer nije znala. Tada sam upravo prošao testove na infekcije i otkrio da sam bio bolestan od njih. Postojala je visoka temperatura, povećani vratni i zatiljni limfni čvorovi. Nakon toga sam se osjećao dobro. Specijalist za zarazne bolesti rekao je da više ne trebam njezino liječenje, a zašto je temperatura neka drugi liječnici saznaju. Sada imam dugoročnu sub-vjernost šest mjeseci. Slabost. Slabost. Ujutro je temperatura 35,8, navečer raste. Nitko od liječnika ne može ništa reći. I doslovno prije 3 dana sam se također prehladio. Obični ORV. Ali noću je nemoguće spavati, povećali su se limfni čvorovi na stražnjoj strani glave i uhu. Sada ne znam što je to. S čime je to povezano!!! Pomozi mi molim te!!

U pravilu, infektivna mononukleoza ne zahtijeva specifično liječenje i uvijek završava oporavkom. Bolest se gotovo nikada ne ponavlja. Nakon oporavka osoba često ima oslabljen imunološki sustav i povećanu osjetljivost na druge infekcije. Postoji mnogo razloga za povećanje tjelesne temperature, stoga je dijagnoza moguća samo uz izravni kontakt s liječnikom koji će otkriti prisutnost drugih simptoma, kao i propisati dodatne studije.

Možete li mi reći je li moguće cijepiti DPT i polimelitis za djecu (3 i 6 godina), ako im je dijagnosticirana infektivna mononukleoza, citomegalovirus, te infekcije liječimo 2 godine, ali bezuspješno. Sada nema akutne faze. Prije toga, imunolog je jednom dao medicinsku pipku, kada je bila akutna faza, a hematolog cijelo vrijeme daje pipku. Iz vrtića zahtijevaju ili liječnički otpust ili cijepljenje. Znam da je te infekcije praktički nemoguće izliječiti, samo trovanje dječjeg organizma lijekovima. Najmlađem su posljednji put prepisali vitamine (stalno ima upaljene limfne čvorove na vratu). Sada je potrebno ponovno ispitivanje. Ali ne želim ići, jer znam da će analiza pokazati isto, a liječenje je isto.

Cijepljenje u ovom slučaju može biti učinjeno.

Kako brzo i učinkovito podići imunitet djeteta nakon mononukleoze?

Imunološki sustav je previše složen i fino strukturiran sustav, pa ga svaki preoštri i aktivni utjecaj može poremetiti.

Moj 12-godišnji sin je u lipnju imao teški oblik mononukleoze. Trenutno uzimamo cikloferon. Nedavno se dijete počelo žaliti na jake česte otkucaje srca. U mirno stanje, bez fizičkog napora, puls može doseći 120 otkucaja u minuti krvni tlak unutar 120/76 - 110/90. Slučajevi takvih jaki otkucaji srca dogoditi čak i noću. Mogu li ti simptomi ukazivati ​​na komplikacije nakon bolesti? Ili je u pitanju nešto drugo? I kojem doktoru da se obratim?

Dijete trebate pokazati pedijatru i kardiologu. Unatoč činjenici da je oštećenje srca kod mononukleoze praktički nemoguće, u ovom slučaju još uvijek je potrebno konzultirati kardiologa.

Je li moguće ponovno oboljeti od infektivne mononukleoze?

Recidiv je praktički nemoguć.

Moj sin od 12 godina ima mononukleozu. Akutna faza bolest je prošla. Sada se oporavljamo kod kuće. Bio sam stalno pored njega, praktički nisam odlazio. Imam 41 godinu. Sada se i ja osjećam loše. Temperatura se održava na 37,3 - 37,8. jaka slabost. Upaljeno grlo, nos povremeno ne diše. Osjećaj da se ta bol i nelagoda žele preseliti u uši. Oči su bile jako crvene. Mogu li sada postati nositelj ovog virusa ili i sam dobiti mononukleozu?

Simptomi koje opisujete nisu tipični za mononukleozu i općenito je mala vjerojatnost da ste ovu bolest dobili od djeteta. možda imate epizodu banalnog SARS-a uobičajenog u ovo doba godine (adenoviroze). Preporučujemo simptomatsko liječenje prehlade s narodnim lijekovima. Ako primijetite pojavu boli u jetri, natečenih limfnih čvorova ili bilo koje druge znakove mononukleoze, svakako se obratite liječniku.

Mom 12-godišnjem sinu dijagnosticirana je mononukleoza. Bolest je teška. Temperatura je dosegla 40,4. Simptomi ovu bolest snimanje filma tradicionalnim sredstvima. U ovom trenutku je 6. dan bolesti. Temperatura se održava unutar 38,3 - 39,5. Odbijam hospitalizaciju zbog činjenice da dijete jede isključivo domaću hranu. Održavanje ovog stanja u bolnici nije moguće, zbog činjenice da se apetit može pojaviti u bilo koje doba dana sa smanjenjem temperature, čak i noću. Mogu li liječiti ovu bolest dok sam kod kuće? Koji su rizici povezani s ovom bolešću?

U većini slučajeva odvija se povoljno, što čini moguće liječenje kod kuće, ali unatoč tome dijete trebate držati pod nadzorom liječnika. Najopasnija komplikacija mononukleoze je ruptura slezene, stoga pazite da se neko vrijeme nakon oporavka dijete suzdrži od aktivnih igara koje mogu dovesti do pada ili ozljede trbuha.

Infektivna mononukleoza je akutna virusna bolest uzrokovana Epstein-Barr virusom, koji je relativno stabilan tijekom vanjsko okruženje.

Ovu bolest karakterizira groznica, oštećenje limfnih čvorova, ždrijela, slezene, jetre, kao i osebujne promjene u sastavu krvi.

Infektivna mononukleoza se ponekad naziva "bolest ljubljenja", što je povezano s njezinim prijenosom zrakom, osobito poljupcem, kada se koristi zajednički krevet, posteljina, posuđe. Povoljna za širenje virusa su mjesta s velikom gužvom zdravih i bolesnih ljudi - vrtići, kampovi, internati, hosteli.

U pravilu, klinička slika infektivne mononukleoze razvija se kod mladih ljudi: vrhunac incidencije kod djevojčica je u 14-16 godina, a maksimalna infekcija među dječacima u 16-18 godina. Kod većine ljudi, u dobi od 25-35 godina, antitijela na ovaj virus otkrivaju se u krvi.

Simptomi infektivne mononukleoze

Trajanje razdoblja inkubacije može varirati od 5 do 45 dana, ali najčešće traje 7-10 dana. Trajanje bolesti, u pravilu, ne prelazi dva mjeseca. Infektivna mononukleoza, simptomi mogu biti selektivni ili složeni, počinje naglim porastom tjelesne temperature, oticanjem cervikalnih limfnih čvorova, poteškoćama u nosnom disanju i upalom krajnika. Ovi znakovi bolesti obično se u potpunosti razviju do kraja prvog tjedna. Na početno stanje većina pacijenata također ima takve simptome infektivne mononukleoze kao prisutnost specifičnih limfocita (atipičnih mononuklearnih stanica) u krvi, kao i povećanje jetre i slezene.

Bolest može početi postupno: opća slabost, neznatna temperatura ili njegova odsutnost, umjereni upalni procesi u gornjim dišnim putovima. U nekih bolesnika tjelesna temperatura značajno raste tek na vrhuncu bolesti, ali vrlo su rijetki slučajevi kada temperatura izostane tijekom cijelog razdoblja infektivne mononukleoze.

Važno je da je vrlo često prvi simptom infektivne mononukleoze povećanje limfnih čvorova, osobito cervikalnih. Mogu se vidjeti ili osjetiti - veličina može varirati od veličine graška do kokošje jaje. Ova bolest nije karakterizirana suppurationom limfnih čvorova.

Ozljeda orofarinksa - uporan simptom infektivna mononukleoza. Pacijenti imaju oticanje i povećanje palatinskih tonzila, oštećenje nazofaringealnog tonzila, što zauzvrat uzrokuje poteškoće u nosnom disanju, jaku nazalnu kongestiju, stezanje glasa, "hrkanje" disanje kroz usta. Za infektivnu mononukleozu karakterizira stražnji rinitis, pa se iscjedak iz nosa obično ne opaža tijekom pogoršanja bolesti, pojavljuje se tek nakon obnove nazalnog disanja. Bolesnici imaju otok stražnjeg zida ždrijela, koji je obično prekriven gusta sluz. Tijekom bolesti javlja se umjerena hiperemija ždrijela i lagana bol u grlu.

Infektivna mononukleoza u djece u 85% slučajeva praćena je plakom na nazofaringealnom i nepčane tonzile. U pravilu, pojava ovog simptoma (na samom početku ili 3.-4. dana bolesti) uzrokuje još veće povećanje temperature i pogoršanje općeg stanja.

Povećanje jetre i slezene zabilježeno je u 97-98% pacijenata. Promjena veličine jetre ponekad izaziva pojavu žutosti kože, koja kasnije nestaje zajedno s drugim manifestacijama bolesti. Počevši se povećavati od prvih dana bolesti i dostigavši ​​maksimalnu veličinu 4-10 dana, jetra se vraća na svoju normalnu veličinu tek krajem prvog - početkom drugog mjeseca bolesti.

Često su simptomi infektivne mononukleoze oticanje kapaka, natečenost lica, kožni osip, petehije i egzantem u ustima.

Bolest se također može manifestirati u obliku takvih kršenja od strane kardio-vaskularnog sustava poput tahikardije, sistolički šum, prigušeni tonovi srca.

Infektivna mononukleoza u djece nije karakterizirana kroničnim tijekom i recidivima. Komplikacije kod bolesnika najčešće su posljedica aktivacije mikrobne flore, kao i slojevitosti SARS-a, otitisa, upale pluća, bronhitisa. Pankreatitis, orhitis i parotitis se smatraju rijetkim komplikacijama bolesti. U 80% slučajeva infektivna mononukleoza potpuno se izliječi za 2-3 tjedna, samo u nekim slučajevima promjene u krvi (prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica, umjerena leukocitoza) mogu trajati i do šest mjeseci. Smrt bolest je moguća samo u izoliranim slučajevima - od rupture slezene, teških lezija živčani sustav, s genetskom insuficijencijom limfnog sustava.

Liječenje infektivne mononukleoze

Trenutno ne postoji specifično liječenje infektivne mononukleoze.

Pacijentu se preporučuje piti puno vode, odmor u krevetu, dijeta koja uključuje isključivanje pržene i masne hrane, ljuti začini. Simptomatsko liječenje infektivne mononukleoze uključuje uzimanje vitamina, korištenje hiposenzibilizirajućih sredstava (smanjenje osjetljivosti na alergen), kapi za nos, ispiranje grla i grla jodinolom, otopinom furatsilina, tinkturom nevena, kadulje, kamilice, 3% otopinom vodikovog peroksida ili drugim antiseptikom. agenti.

U liječenju infektivne mononukleoze preporučljivo je ukapati interferon u nos 2-3 dana ili koristiti viferon rektalne čepiće 5-10 dana. Kao alternativa, moguće je koristiti prirodne stimulanse za proizvodnju interferona - tinkture limunske trave, ginsenga, zamaniha, arapia, sterculia.

P Kod infektivne mononukleoze preporuča se koristiti neovir, koji je antibakterijski, antivirusni i imunomodulatorni agens. Pripravci sulfanilamida za ovu bolest nisu propisani. Antibiotici se mogu preporučiti samo u slučaju pričvršćivanja sekundarne mikroflore. U liječenju teških oblika bolesti koriste se kratki tečajevi kortikosteroida, osobito prednizolona,

Infektivna mononukleoza kod djece ne zahtijeva posebno liječenje. Nakon oporavka psihička vježba sportašima i adolescentima treba biti ograničen na najmanje šest mjeseci, kako bi se smanjio rizik od ozljede slezene.

Prevencija infektivne mononukleoze

Bolesna osoba mora biti izolirana kod kuće 2-3 tjedna ili hospitalizirana prema kliničkim indikacijama. Dezinfekcija nije potrebna, dovoljno je prozračiti sobu i redovito mokro čišćenje. Pacijentu treba dati zasebno posuđe i potrebne predmete za njegu.

Budući da nije razvijeno cjepivo za infektivnu mononukleozu, ne postoji aktivna imunizacija protiv ove bolesti.

Video s YouTubea na temu članka:

(drugi naziv benigna limfoblastoza, Filatovljeva bolest) je akutna virusna infekcija koju karakterizira dominantna lezija orofarinksa i limfnih čvorova, slezene i jetre. Specifičan znak bolesti je pojava u krvi karakterističnih stanica - atipičnih mononuklearnih stanica. Uzročnik infektivne mononukleoze je Epstein-Barr virus, koji pripada obitelji herpesvirusa. Njegov prijenos s pacijenta provodi se aerosolom. Tipični simptomi infektivna mononukleoza su opće infektivne pojave, tonzilitis, poliadenopatija, hepatosplenomegalija; mogući su makulopapularni osipi na raznim dijelovima kože.

Komplikacije

Komplikacije infektivne mononukleoze uglavnom su povezane s razvojem pridružene sekundarne infekcije (stafilokokne i streptokokne lezije). Može doći do meningoencefalitisa, začepljenja gornjih dišnih putova hipertrofiranim krajnicima. Djeca mogu imati teški hepatitis, ponekad (rijetko) bilateralnu intersticijsku infiltraciju pluća. Također za rijetke komplikacije uključujući trombocitopeniju, prekomjerno rastezanje lienalne kapsule može izazvati rupturu slezene.

Dijagnostika

Nespecifičan laboratorijska dijagnostika uključuje temeljito proučavanje staničnog sastava krvi. Kompletna krvna slika pokazuje umjerenu leukocitozu s predominacijom limfocita i monocita i relativnu neutropeniju, pomak leukocitarne formule ulijevo. U krvi se pojavljuju velike stanice različitog oblika sa širokom bazofilnom citoplazmom - atipične mononuklearne stanice. Za dijagnozu mononukleoze značajno je povećati sadržaj ovih stanica u krvi na 10-12%, često njihov broj prelazi 80% svih elemenata bijele krvi. Prilikom pregleda krvi u prvim danima mononuklearne stanice mogu biti odsutne, što međutim ne isključuje dijagnozu. Ponekad stvaranje tih stanica može trajati 2-3 tjedna. Krvna slika se obično postupno vraća u normalu u razdoblju rekonvalescencije, dok atipični mononukleari često perzistiraju.

Specifična virusološka dijagnostika se ne koristi zbog dugotrajnosti i neracionalnosti, iako je moguće izolirati virus u brisu iz orofarinksa i identificirati njegovu DNA pomoću PCR-a. Postoje serološke dijagnostičke metode: otkrivaju se antitijela na VCA antigene Epstein-Barr virusa. Imunoglobulini tipa M u serumu često se određuju tijekom razdoblja inkubacije, a na vrhuncu bolesti bilježe se kod svih bolesnika i nestaju najranije 2-3 dana nakon oporavka. Detekcija ovih protutijela služi kao dovoljan dijagnostički kriterij za infektivnu mononukleozu. Nakon prenošene infekcije u krvi su prisutni specifični imunoglobulini G koji ostaju doživotno.

Bolesnici s infektivnom mononukleozom (ili osobe za koje se sumnja da boluju od ove infekcije) podvrgavaju se tri puta (prvi put - tijekom razdoblja akutne infekcije, au razmaku od tri mjeseca - još dva puta) serološko ispitivanje za otkrivanje HIV infekcije, jer može pokazati i prisutnost mononuklearnih stanica u krvi. Za diferencijalna dijagnoza angina s infektivnom mononukleozom od angine druge etiologije, potrebna je konzultacija otorinolaringologa i faringoskopija.

Liječenje infektivne mononukleoze

Infektivna mononukleoza blagog i umjerenog tečaja liječi se ambulantno, preporučuje se odmor u krevetu u slučaju teške intoksikacije, teške groznice. Ako postoje znakovi poremećene funkcije jetre, propisana je dijeta br. 5 prema Pevzneru.

Trenutno ne postoji etiotropno liječenje, kompleks indiciranih mjera uključuje detoksikaciju, desenzibilizaciju, restorativnu terapiju i simptomatskih lijekova ovisno o dostupnoj klinici. Teški hipertoksični tijek, opasnost od asfiksije kada je grkljan stegnut hiperplastičnim krajnicima indikacija je za kratkoročno imenovanje prednizolona.

Antibiotska terapija se propisuje kod nekrotizirajućih procesa u ždrijelu kako bi se suzbila lokalna bakterijska flora i spriječile sekundarne infekcije. bakterijske infekcije, kao i u slučaju postojećih komplikacija (sekundarna upala pluća i dr.). Kao lijekovi izbora propisuju se penicilini, ampicilin i oksacilin, tetraciklinski antibiotici. Sulfanilamidni pripravci i kloramfenikol kontraindicirani su zbog nuspojava inhibitornog učinka na hematopoetski sustav. Puknuće slezene je indikacija za hitnu splenektomiju.

Prognoza i prevencija

Nekomplicirana infektivna mononukleoza ima povoljnu prognozu, opasne komplikacije koje je mogu značajno pogoršati, a ova bolest se javlja prilično rijetko. Rezidualni učinci u krvi su razlog za dispanzersko promatranje unutar 6-12 mjeseci.

Preventivne mjere usmjerene na smanjenje incidencije infektivne mononukleoze slične su onima za akutne respiratorne infekcije, pojedinačne mjere nisu specifična prevencija sastoji se u povećanju imuniteta, kako uz pomoć općih zdravstvenih mjera, tako i uz upotrebu blagih imunoregulatora i adaptogena u nedostatku kontraindikacija. Specifična profilaksa (cijepljenje) za mononukleozu nije razvijena. Mjere hitna prevencija primjenjuju se u odnosu na djecu koja su komunicirala s pacijentom, nalaze se u terminu specifični imunoglobulin. U žarištu bolesti provodi se temeljito mokro čišćenje, osobne stvari se dezinficiraju.

Online testovi

• Jeste li predisponirani za rak dojke? (pitanja: 8)

  Kako biste samostalno odlučili je li Vam važno provesti genetsko testiranje za utvrđivanje mutacija u genima BRCA 1 i BRCA 2, molimo Vas da odgovorite na pitanja ovog testa...

Infektivna mononukleoza

Što je infektivna mononukleoza -

Infektivna mononukleoza(mononucleosis infectiosa, Filatovljeva bolest, monocitni tonzilitis, benigna limfoblastoza) je akutna antroponozna virusna zarazna bolest s vrućicom, oštećenjem orofarinksa, limfnih čvorova, jetre i slezene te specifičnim promjenama u hemogramu.

Kliničke manifestacije bolesti prvi je opisao N.F. Filatov ("Filatovljeva bolest", 1885.) i E. Pfeiffer (1889.). Promjene u hemogramu proučavali su mnogi istraživači (Berne J., 1909.; Taidi G. i sur., 1923.; Schwartz E., 1929. i drugi). U skladu s ovima karakteristične promjene Američki znanstvenici T. Sprant i F. Evans bolest su nazvali infektivna mononukleoza. Uzročnika je prvi identificirao engleski patolog M.A. Epstein i kanadski virolog I. Barr iz stanica Burkittovog limfoma (1964.). Virus je kasnije nazvan Epstein-Barr virus.

Što izaziva / Uzroci infektivne mononukleoze:

Uzročnik infektivne mononukleoze- DNA-genomski virus roda Lymphocryptovirus potporodice Gammaherpesvirinae obitelji Herpesviridae. Virus se može replicirati, uključujući i B-limfocite; za razliku od drugih virusa herpesa, ne uzrokuje smrt stanica, već, naprotiv, aktivira njihovu proliferaciju. Virioni uključuju specifične antigene: kapsidne (VCA), nuklearne (EBNA), rane (EA) i membranske (MA) antigene. Svaki od njih je formiran u određeni slijed te inducira sintezu odgovarajućih protutijela. U krvi bolesnika s infektivnom mononukleozom najprije se pojavljuju protutijela na kapsidni antigen, a kasnije se stvaraju protutijela na EA i MA. Uzročnik je nestabilan u vanjskom okruženju i brzo umire kada se osuši, pod utjecajem visoke temperature i dezinficijensa.

Infektivna mononukleoza je samo jedan oblik infekcije Epstein-Barr virusom, koji također uzrokuje Burkittov limfom i nazofaringealni karcinom. Njegova uloga u patogenezi niza drugih patološka stanja nedovoljno proučen.

Rezervoar i izvor infekcije je osoba s manifestnim ili izbrisanim oblikom bolesti, kao i nositelj uzročnika. Zaražene osobe izlučuju virus od posljednjih dana inkubacije i 6-18 mjeseci nakon početne infekcije. U brisevima iz orofarinksa u 15-25% seropozitivnih zdravi ljudi također otkriti virus. Epidemijski proces podupiru osobe koje su prethodno imale infekciju i dulje vrijeme izlučuju uzročnik slinom.

Prijenosni mehanizam- aerosol, put prijenosa - zrakom. Vrlo često se virus izlučuje slinom, pa je infekcija moguća kontaktom (poljupcima, spolnim kontaktom, rukama, igračkama i kućanskim predmetima). Moguće je prenijeti infekciju tijekom transfuzije krvi, kao i tijekom poroda.

Prirodna osjetljivost ljudi visoka, međutim, dominira svjetlo i izbrisani oblici bolest. O prisutnosti urođene pasivne imunosti može svjedočiti izuzetno niska incidencija djece u prvoj godini života. Stanja imunodeficijencije doprinose generalizaciji infekcije.

Glavni epidemiološki znakovi. Bolest je sveprisutna; uglavnom se bilježe sporadični slučajevi, ponekad i mala izbijanja. Polimorfizam kliničke slike, prilično česte poteškoće u dijagnosticiranju bolesti daju razloga vjerovati da razina službeno registrirane incidencije u Ukrajini ne odražava stvarnu širinu širenja infekcije. Adolescenti najčešće obolijevaju, kod djevojčica je najveća incidencija zabilježena u dobi od 14-16 godina, kod dječaka - u dobi od 16-18 godina. Stoga se ponekad infektivna mononukleoza naziva i bolešću "učenika". Osobe starije od 40 godina rijetko obolijevaju, ali kod osoba zaraženih HIV-om reaktivacija latentne infekcije moguća je u bilo kojoj dobi. Kada se zarazi u ranom djetinjstvu primarna infekcija teče u obliku bolest dišnog sustava, u starijoj dobi - asimptomatski. U dobi od 30-35 godina većina ljudi ima antitijela na virus zarazne mononukleoze u krvi, pa se klinički izraženi oblici rijetko nalaze kod odraslih. Bolesti se bilježe tijekom cijele godine, nešto rjeđe - u ljetnim mjesecima. Infekcija je olakšana gužvom, korištenjem zajedničkog rublja, posuđa, bliskim kontaktima u kućanstvu.

Patogeneza (što se događa?) tijekom infektivne mononukleoze:

Prodiranje virusa u gornji dišni sustav dovodi do oštećenja epitela i limfnog tkiva orofarinksa i nazofarinksa. Imajte na umu oticanje sluznice, povećanje krajnika i regionalnih limfnih čvorova. S kasnijom viremijom, patogen napada B-limfocite; budući da je u njihovoj citoplazmi, širi se po tijelu. Širenje virusa dovodi do sistemske hiperplazije limfoidnog i retikularnog tkiva, te stoga u periferne krvi pojavljuju se atipične mononuklearne stanice. Razvija se limfadenopatija, edem sluznice turbinata i orofarinksa, povećava se jetra i slezena. Histološki utvrđena hiperplazija limforetikularnog tkiva u svim organima, limfocitna periportalna infiltracija jetre s manjim distrofične promjene hepatocita.

Replikacija virusa u B-limfocitima potiče njihovu aktivnu proliferaciju i diferencijaciju u plazma stanice. Potonji izlučuju imunoglobuline niske specifičnosti. Istovremeno u akutno razdoblje bolesti povećava se broj i aktivnost T-limfocita. T-supresori inhibiraju proliferaciju i diferencijaciju B-limfocita. Citotoksični T-limfociti uništavaju zaražen virusom stanice, prepoznajući antigene izazvane membranskim virusom. Međutim, virus ostaje u tijelu i opstaje u njemu kroz sljedeći život, uzrokujući kronični tok bolesti s reaktivacijom infekcije s padom imuniteta.

izražajnost imunološke reakcije s infektivnom mononukleozom omogućuje nam da je smatramo bolešću imunološkog sustava, stoga se odnosi na skupinu bolesti kompleksa povezanih s AIDS-om.

Simptomi infektivne mononukleoze:

Trajanje inkubacije varira od 5 dana do 1,5 mjeseca. Moguće je prodromalno razdoblje bez specifičnih simptoma. U tim slučajevima bolest se razvija postupno: subfebrilna tjelesna temperatura, malaksalost, slabost, umor, kataralni fenomeni u gornjem dišnom traktu - nazalna kongestija, hiperemija sluznice orofarinksa, povećanje i hiperemija tonzila.

S akutnim početkom bolesti tjelesna temperatura brzo raste do visokih brojeva. Pacijenti se žale na glavobolju, grlobolju pri gutanju, zimicu, pojačano znojenje, bolove u tijelu. U budućnosti, temperaturna krivulja može biti drugačija; trajanje vrućice varira od nekoliko dana do 1 mjeseca ili više.

Do kraja prvog tjedna bolesti nastupa razdoblje vrhunca bolesti. Karakteristična je pojava svih glavnih kliničkih sindroma: opći toksični učinci, tonzilitis, limfadenopatija, hepatolienalni sindrom. Stanje bolesnika se pogoršava visoka temperatura tijelo, zimica, glavobolja i bolovi u tijelu. Nazalna kongestija s poteškoćama u nosnom disanju, može se pojaviti nazalni glas. Oštećenja grla očituju se pojačanom upalom grla, razvoj angine u kataralnom, ulcerativno-nekrotičnom, folikularnom ili membranoznom obliku. Hiperemija sluznice nije izražena, na krajnicima se pojavljuju labavi žućkasti plakovi koji se lako uklanjaju. U nekim slučajevima napadi mogu nalikovati difteriji. Na sluznici mekog nepca mogu se pojaviti hemoragični elementi, stražnji zidždrijelo oštro hiperemično, olabavljeno, granulirano, s hiperplastičnim folikulima.

Razvija se od prvih dana limfadenopatija. Povećani limfni čvorovi mogu se naći u svim područjima dostupnim palpaciji; karakteristična je simetrija njihovih lezija. Najčešće, s mononukleozom, okcipitalni, submandibularni, a posebno stražnji cervikalni limfni čvorovi povećavaju se s obje strane duž sternocleidomastoidnih mišića. Limfni čvorovi su zbijeni, pokretni, bezbolni ili malo bolni na palpaciju. Njihove veličine variraju od zrna graška do oraha. Potkožno tkivo oko limfnih čvorova u nekim slučajevima mogu biti edematozni.

Kod većine bolesnika u jeku bolesti primjećuje se povećanje jetre i slezene. U nekim slučajevima razvija se ikterični sindrom: pojačava se dispepsija (smanjeni apetit, mučnina), urin potamni, pojavljuje se ikterus bjeloočnice i kože, povećava se sadržaj bilirubina u krvnom serumu i povećava se aktivnost aminotransferaza.

Ponekad postoji makulopapularni egzantem. Nema određenu lokalizaciju, ne prati ga svrbež i brzo nestaje bez liječenja, ne ostavljajući promjene na koži.

Slijedi razdoblje vrhunca bolesti koje u prosjeku traje 2-3 tjedna razdoblje rekonvalescencije. Zdravstveno stanje bolesnika se poboljšava, tjelesna temperatura se normalizira, tonzilitis i hepatolienalni sindrom postupno nestaju. U budućnosti se veličina limfnih čvorova normalizira. Trajanje razdoblja rekonvalescencije je individualno, ponekad subfebrilna tjelesna temperatura i limfadenopatija traju nekoliko tjedana.

Bolest može trajati dugo, s izmjeničnim razdobljima egzacerbacija i remisija, zbog čega se njezino ukupno trajanje može odgoditi do 1,5 godine.

Kliničke manifestacije infektivne mononukleoze u odraslih bolesnika razlikuju se u nizu značajki. Bolest često počinje postupnim razvojem prodromalnih pojava, vrućica često traje više od 2 tjedna, težina limfadenopatije i hiperplazije tonzila manja je nego u djece. Istodobno, kod odraslih se češće opažaju manifestacije bolesti povezane s uključenošću jetre u proces i razvoj ikteričnog sindroma.

Komplikacije infektivne mononukleoze
Najčešća komplikacija je dodatak bakterijskih infekcija uzrokovanih Staphylococcus aureus, streptokoki i dr. Mogući su i meningoencefalitis, opstrukcija gornje divizije respiratorni trakt s povećanim krajnicima. U rijetki slučajevi zabilježena bilateralna intersticijska infiltracija pluća s teškom hipoksijom, teški hepatitis (u djece), trombocitopenija, rupture slezene. U većini slučajeva, prognoza bolesti je povoljna.

Dijagnoza infektivne mononukleoze:

Infektivnu mononukleozu treba razlikovati od limfogranulomatoze i limfocitne leukemije, kokalnog tonzilitisa i drugih etiologija, orofaringealne difterije, kao i virusni hepatitis, pseudotuberkuloza, rubeola, toksoplazmoza, klamidijska pneumonija i ornitoza, neki oblici adenovirusne infekcije, CMV infekcija, primarne manifestacije HIV infekcije. Infektivna mononukleoza se razlikuje po kombinaciji pet glavnih kliničkih sindroma: opći toksični fenomen, bilateralni tonzilitis, poliadenopatije (osobito s limfnim čvorovima zahvaćenim duž sternokleidomastoidnih mišića s obje strane), hepatolienalni sindrom, specifične promjene u hemogramu. U nekim slučajevima može doći do žutice i (ili) makulopapuloznog egzantema.

Laboratorijska dijagnostika infektivne mononukleoze
Najviše značajka- promjene u staničnom sastavu krvi. Hemogram otkriva umjerenu leukocitozu, relativnu neutropeniju s pomakom leukocitne formule ulijevo, značajno povećanje broja limfocita i monocita (ukupno više od 60%). U krvi postoje atipične mononuklearne stanice - stanice sa širokom bazofilnom citoplazmom, koje imaju drugačiji oblik. Određuje se njihova prisutnost u krvi moderno ime bolest. Dijagnostičku vrijednost ima povećanje broja atipičnih mononuklearnih stanica sa širokom citoplazmom za najmanje 10-12%, iako broj tih stanica može doseći 80-90%. Treba napomenuti da odsutnost atipičnih mononuklearnih stanica s karakterističnim kliničke manifestacije bolesti nije u suprotnosti s predloženom dijagnozom, budući da se njihova pojava u perifernoj krvi može odgoditi do kraja 2-3. tjedna bolesti.

U razdoblju rekonvalescencije broj neutrofila, limfocita i monocita postupno se normalizira, ali vrlo često atipične mononuklearne stanice perzistiraju dulje vrijeme.

Virološke dijagnostičke metode (izolacija virusa iz orofarinksa) u praksi se ne koriste. PCR metoda Virusna DNA može se otkriti u punoj krvi i serumu.

Razvijene su serološke metode za određivanje protutijela različitih klasa na antigene kapsida (VCA). Serumski IgM prema VCA antigeni mogu se otkriti već u trajanje inkubacije; u budućnosti se otkrivaju kod svih pacijenata (ovo služi kao pouzdana potvrda dijagnoze). IgM prema VCA antigeni nestaju samo 2-3 mjeseca nakon oporavka. Nakon bolesti, IgG do VCA antigeni se pohranjuju doživotno.

U nedostatku mogućnosti određivanja anti-VCA-IgM i dalje se koriste serološke metode za dokazivanje heterofilnih protutijela. Nastaju kao rezultat poliklonske aktivacije B-limfocita. Najpopularnije su Paul-Bunnelova reakcija s eritrocitima ovna (dijagnostički titar 1:32) i osjetljivija Hoff-Bauerova reakcija s eritrocitima konja. Nedovoljna specifičnost reakcija smanjuje njihovu dijagnostičku vrijednost.

Svim bolesnicima s infektivnom mononukleozom ili kod sumnje na nju treba dati 3 puta (u akutnom razdoblju, zatim nakon 3 i 6 mjeseci) laboratorijski pregled za antitijela na HIV antigene, budući da je sindrom sličan mononukleozi također moguć u fazi primarnih manifestacija HIV infekcije.

Liječenje infektivne mononukleoze:

Bolesnici s blagim i srednje teškim oblicima infektivne mononukleoze mogu se liječiti kod kuće. Potreba za mirovanjem u krevetu određena je težinom intoksikacije. U slučajevima bolesti s manifestacijama hepatitisa, preporučuje se dijeta (tablica br. 5).

Specifična terapija nije razvijena. Provesti terapiju detoksikacije, desenzibilizaciju, simptomatsko i restorativno liječenje, ispiranje orofarinksa antiseptičkim otopinama. Antibiotici u nedostatku bakterijskih komplikacija nisu propisani. S hipertoksičnim tijekom bolesti, kao i s prijetnjom asfiksije zbog edema ždrijela i izraženog povećanja tonzila, propisan je kratki tijek liječenja glukokortikoidima (prednizolon oralno u dnevna doza 1-1,5 mg/kg tijekom 3-4 dana).

Prevencija infektivne mononukleoze:

Su česti preventivne mjere slične onima za SARS. Nisu razvijene posebne preventivne mjere. Nespecifična profilaksa povećati opću i imunološku otpornost organizma.

Kojim liječnicima se trebate obratiti ako imate infektivnu mononukleozu:

Jeste li zabrinuti zbog nečega? Želite li saznati detaljnije informacije o infektivnoj mononukleozi, uzrocima, simptomima, metodama liječenja i prevencije, tijeku bolesti i prehrani nakon nje? Ili trebate pregled? Možeš rezervirati termin kod liječnika- Klinika Eurolaboratorija uvijek na usluzi! Najbolji liječnici će vas pregledati, proučiti vanjske znakove i pomoći prepoznati bolest po simptomima, posavjetovati vas i pružiti potrebnu pomoć te postaviti dijagnozu. možete i vi pozvati liječnika kući. Klinika Eurolaboratorija otvoren za vas 24 sata dnevno.

Kako kontaktirati kliniku:
Telefon naše klinike u Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (višekanalni). Tajnica klinike će odabrati prikladan dan i sat za vaš posjet liječniku. Naše koordinate i pravci su naznačeni. Pogledajte detaljnije o svim uslugama klinike na njoj.

(+38 044) 206-20-00

Ako ste prethodno vršili bilo kakva istraživanja, njihove rezultate svakako odnesite na konzultacije s liječnikom. Ukoliko studije nisu dovršene, sve što je potrebno obavit ćemo u našoj klinici ili s kolegama u drugim klinikama.

Vas? Morate biti vrlo oprezni u pogledu svog cjelokupnog zdravlja. Ljudi ne obraćaju dovoljno pažnje simptomi bolesti a ne shvaćaju da te bolesti mogu biti opasne po život. Postoje mnoge bolesti koje se u početku ne manifestiraju u našem tijelu, ali na kraju se ispostavi da je, nažalost, prekasno za njihovo liječenje. Svaka bolest ima svoje specifične simptome, karakteristične vanjske manifestacije- tzv simptomi bolesti. Prepoznavanje simptoma prvi je korak u dijagnosticiranju bolesti općenito. Da biste to učinili, samo trebate nekoliko puta godišnje pregledati liječnik ne samo spriječiti strašna bolest ali i podršku zdrava pamet u tijelu i tijelo u cjelini.

Ako želite postaviti pitanje liječniku, upotrijebite odjeljak za online konzultacije, možda ćete tamo pronaći odgovore na svoja pitanja i pročitati savjeti za samonjegu. Ako vas zanimaju recenzije o klinikama i liječnicima, pokušajte pronaći informacije koje su vam potrebne u odjeljku. Također se registrirajte za medicinski portal Eurolaboratorija biti stalno u toku najnovije vijesti i ažuriranja informacija na stranici, koja će vam biti automatski poslana poštom.

Mononukleoza je akutna infekcija koja zahvaća limfni sustav tijela. Bolest napreduje od akutna groznica, ponekad povećanje slezene i jetre. To dovodi do pojave angine, smanjenja imuniteta. Sada se pouzdano zna da virus Epstein Barr infektivna mononukleoza gotovo uvijek uzrokuje. Liječnici ga pripisuju skupini herpesa. Izvor širenja bolesti je bolesna osoba, a zaraza se događa izravnim kontaktom, putem zaraženih kućanskih predmeta ili kapljicama u zraku.

Uzroci mononukleoze

Mehanizmi prijenosa mononukleoze su jednostavni: preko sline, sluzi, suza. Bolest se prenosi i poljupcem, pa je infekcija dobila nadimak: “bolest ljubljenja”. Virus, kada se jednom nastani u tijelu, ostaje tamo zauvijek, a čak i ako nije aktivan, lako se prenosi na druge ljude. Glavni uzroci mononukleoze kod ljudi su:

• slab imunitet;
• teški psihički ili fizički stres;
• preneseni stres;
• nepoštivanje higijenskih pravila;
• korištenje zajedničke posteljine, posuđa, ručnika.

Simptomi i znakovi bolesti

Infekcija mononukleozom kod bolesnika karakterizira sljedeće simptome bolesti:

1. Vrućica. Temperatura raste, što znači razvoj aktivnosti mikroba ili njihovih otrova u ljudskom tijelu. javlja se zimica, pojačano znojenje.
2. Angina. Postoji bol u grlu prilikom gutanja, upalni proces na sluznicama i povećanim krajnicima.
3. Oštećenje limfnih čvorova. Povećani su limfni čvorovi i tkiva oko njih, obično ispod čeljusti, što ukazuje na širenje žarišta infekcije.
4. Oštećenje slezene i jetre. To izaziva pojavu u abdomenu bol različitim stupnjevima. Do 10. dana bolesti može se primijetiti žutica. koža.
5. Osip na koži. Nestaje nakon izbljeđivanja akutni simptomi mononukleoza.
6. Promjena krvne slike. Dijagnosticira ga liječnik nakon pretrage po prisutnosti mononuklearnih stanica u krvi, kao i porastu limfocita i monocita.
7. Patologija mišića srca, gušterače. Javlja se u teškim oblicima infektivne mononukleoze kod djece sa smanjenim imunitetom.

Metode liječenja bolesti mononukleoze

Virusna mononukleoza odnosi se na infekcije koje su samoograničavajuće, pa čak i ako se ne liječi, bolest može postupno nestati sama od sebe. Ali kako bi infekcija brže prošla, a da se ne razvije u kronični oblik, a rizik od komplikacija bio minimalan, preporuča se da se bolesni ljudi podvrgnu određeni tretman po liječničkom receptu. Mononukleoza se lako liječi kod kuće odmorom u krevetu i dijetom, ali posebna terapija liječnici još nisu razvili protiv ove bolesti.

Liječenje

1. "Aciklovir". Budući da je mononukleoza virusna infekcija, liječnici preporučuju uzimanje antivirusni lijekovi koji smanjuju lučenje Epstein-Barr virusa. "Aciklovir" za odrasle pacijente propisuje se 200 mg 5 puta dnevno. Razdoblje liječenja bolesti lijekom je 5 dana. Dječja doza do 2 godine je pola doze za odrasle, ali zahtijeva stalni medicinski nadzor. Tijekom trudnoće primjena lijeka moguća je samo u iznimnim slučajevima.
2. "Viferon". Odnosi se ne samo na antivirusne, već i na imunomodulatorne lijekove. Lijek jača imunitet, pomažući tijelu u borbi protiv bolesti. Dodijelite mast ili gel "Viferon" za prve ili rekurentne infekcije sluznice za vanjsku upotrebu. Djeluje na sluznicu u leziji na koju se nanosi tanki sloj 3 puta dnevno tijekom jednog tjedna.
3. "Paracetamol". čisti se bolni sindromi s mononukleozom različitog podrijetla (groznica, glavobolja). Način primjene: 1-2 tablete 4 puta dnevno tijekom 3-4 dana.
4. Faringosept. Anestetik koji pomaže u ublažavanju simptoma atipične upale grla. Dodijelite 4 tablete / dan, koje treba apsorbirati dok se ne otopi. Tijek liječenja traje 3-4 dana.

Narodni lijekovi protiv virusa

Simptomi virusne mononukleoze ublažavaju se sljedećim: narodni recepti:

1. Uvarak od kupusa. Prisutnost velike količine vitamina C omogućuje vam brzo ublažavanje simptoma groznice. Da biste to učinili, operite listove kupusa, napunite ih vodom i kuhajte na laganoj vatri 5 minuta. Zatim pustite da se izvarak ulije dok se ne ohladi i uzimajte ga 100 ml svaki sat dok se tjelesna temperatura ne spusti.
2. Da biste smanjili bol u grlu, morate ga isprati izvarkom kamilice i šipka. Za njegovu pripremu uzmite 150 g suhih cvjetova kamilice, 1 tbsp. l. ljekarna divlja ruža, skuhati u termos, pustiti da se skuha 2 sata. Zatim grgljajte svakih 1-1,5 sati dok se potpuno ne obnovi.
3. Da biste smanjili opijenost tijela i povećali imunitet u slučaju virusne bolesti, morate pripremiti izvarak cvjetova nevena, kadulje kamilice. Da biste to učinili, uzmite svježe ili suhe biljke u jednakim omjerima, prelijte kipućom vodom i stavite vodena kupka 15 minuta. Nakon što se izvarak ohladi, pijte 150 ml 3 puta dnevno do potpunog oporavka.

Moguće komplikacije i posljedice

Bolest je opasna zbog svojih komplikacija. Virus ima onkogenu aktivnost, zbog čega nakon mononukleoze ne možete biti na suncu 3-4 mjeseca. Iako je infekcija mononukleozom vrlo rijetko smrtonosna, nakon bolesti nije isključen razvoj upale mozga, obostrano oštećenje pluća s teškim gladovanje kisikom. Rijetko, ali s teškim tijekom bolesti, moguće je pucanje slezene. U djece oslabljenog imuniteta infektivna mononukleoza može dovesti do hepatitisa, čiji je glavni simptom žutica.

Prognoza i prevencija bolesti

U 90% slučajeva otkrivanja zarazne bolesti, mononukleoza ima povoljnu prognozu. Međutim, nakon infekcije tijelo ostaje slabo. Smanjeni imunitet na pozadini bolesti može trajati do 6 mjeseci, stoga je indiciran opće jačanje tijelo: redovito pranje grlo i nos s dekocijama bilja, otvrdnjavanje, uzimanje vitaminski kompleksi, pravilna prehranačesto izlaganje svježem zraku.

Koji liječnik kontaktirati za dijagnosticiranje bolesti

Mononukleozu liječi specijalist za zarazne bolesti. Ovog stručnjaka lako je pronaći u bilo kojoj bolnici za zarazne bolesti gradske ili okružne razine. Liječnik je odgovoran za dijagnosticiranje i liječenje mononukleoze i drugih virusnih bolesti. Proučava uzroke bolesti i mehanizam infekcije u svakom pojedinom slučaju, utvrđujući klinička slika uz pomoć bakterijskih kultura, pretraga krvi i urina, biokemijska istraživanja, Ultrazvuk, rendgen, elektrokardiografija, irigoskopija.

Video: kako se mononukleoza prenosi i kako je izliječiti

Dječja mononukleoza često se razvija nakon 10 godina, a dojenčad mlađa od 1 godine praktički ne obolijeva od ove zarazne bolesti. To je zbog činjenice da djeca u ovoj dobi ne komuniciraju sa svojim vršnjacima i s velikim brojem odraslih koji su zarazni. U tijelo djeteta virusna bolest ulazi, u pravilu, kroz sluznicu gornjih dišnih putova, odakle počinje njegov put kroz tijelo. Pogledajmo u videu mišljenje poznatih pedijatar Dr. Komarovsky o tome kako najbolje liječiti infektivnu mononukleozu: