Hipotrofija u male djece - lijekovi. Simptomi i oblici pothranjenosti djeteta

– kronična pothranjenost, praćena nedovoljnim povećanjem težine djeteta u odnosu na njegovu visinu i dob. Hipotrofija kod djece izražena je retardacijom djetetove težine, zaostajanjem u rastu, zaostajanjem u psihomotornom razvoju, nerazvijenošću potkožnog masnog sloja i smanjenim turgorom kože. Dijagnoza pothranjenosti u djece temelji se na podacima pregleda i analizi antropometrijskih pokazatelja tjelesnog razvoja djeteta. Liječenje pothranjenosti u djece uključuje promjenu režima, prehrane i kalorijskog unosa djeteta i dojilje; ako je potrebno, parenteralna korekcija metaboličkih poremećaja.

Opće informacije

Hipotrofija u djece je manjak tjelesne težine uzrokovan smanjenom apsorpcijom ili nedovoljnim unosom hranjivim tvarima u tijelo djeteta. U pedijatriji se malnutricija, paratrofija i hipostatura smatraju samostalnim oblicima kroničnog poremećaja prehrane u djece - distrofije. Hipotrofija je najčešća i značajna opcija distrofija, koja je posebno osjetljiva na djecu u prve 3 godine života. Prevalencija pothranjenosti u djece u raznim zemljama svijeta, ovisno o stupnju njihova društveno-ekonomskog razvoja, kreće se od 2-7 do 30%.

Pothranjenost djeteta je indicirana kada tjelesna težina zaostaje za više od 10% u odnosu na dobnu normu. Hipotrofija u djece popraćena je ozbiljnim poremećajima metabolički procesi, smanjen imunitet, psihomotorna retardacija i razvoj govora.

Uzroci pothranjenosti u djece

Kronični poremećaji prehrane mogu dovesti do razni faktori, djelujući u prenatalnom ili postnatalnom razdoblju.

Intrauterina pothranjenost u djece povezana je s nepovoljnim uvjetima koji ometaju normalan razvoj fetusa. U prenatalno razdoblje patologije trudnoće (toksikoza, gestoza, fetoplacentalna insuficijencija, prijevremeni porod) mogu dovesti do pothranjenosti fetusa i novorođenčeta, somatske bolesti trudnica (dijabetes melitus, nefropatija, pijelonefritis, srčane mane, hipertenzija itd.), živčani stres, loše navike, pothranjenost žena, industrijske i ekološke opasnosti, intrauterina infekcija i hipoksija fetusa.

Izvanmaternična pothranjenost male djece može biti uzrokovana endogenim i egzogenim uzrocima. Endogeni uzroci uključuju kromosomske abnormalnosti I urođene mane razvoj, fermentopatija (celijakija, nedostatak disaharidaze laktaze, sindrom malapsorpcije itd.), stanja imunodeficijencije, konstitucionalne abnormalnosti (dijateza).

Egzogeni čimbenici koji dovode do pothranjenosti djece dijele se na nutritivne, infektivne i socijalne. Prehrambeni utjecaji povezani su s proteinsko-energetskim nedostatkom zbog nedovoljne ili uravnotežena prehrana. Hipotrofija kod djeteta može biti posljedica stalnog nedovoljnog hranjenja povezanog s otežanim sisanjem nepravilnog oblika majčine bradavice (ravne ili uvrnute bradavice), hipogalaktija, nedovoljna količina adaptiranog mlijeka, pretjerana regurgitacija, kvalitativno neadekvatna prehrana (nedostatak mikronutrijenata), loša prehrana dojilja i sl. U istu skupinu razloga treba ubrojiti i bolesti samog novorođenčeta, koje mu ne dopuštaju aktivno sisanje i primanje potrebne količine hrane: rascjep usne i nepca (rascjep usne, rascjep nepca), urođene srčane mane, tjelesne bolesti, tjelesne bolesti, tjelesne bolesti, tjelesne bolesti. porođajne ozljede, perinatalna encefalopatija, stenoza pilorusa, cerebralna paraliza, fetalni alkoholni sindrom itd.

Razvoju stečene pothranjenosti sklona su djeca koja boluju od čestih akutnih respiratornih virusnih infekcija, crijevnih infekcija, upale pluća, tuberkuloze i dr. Važnu ulogu u pojavi pothranjenosti u djece imaju nepovoljni sanitarno-higijenski uvjeti – loša njega djeteta, loša zdravstvena zaštita djece, neuhranjenost djece. nedovoljno utrošenog vremena svježi zrak, rijetko kupanje, nedovoljno sna.

Klasifikacija pothranjenosti u djece

Tako se prema vremenu nastanka razlikuje intrauterina (prenatalna, kongenitalna), postnatalna (stečena) i mješovita pothranjenost u djece. U središtu razvoja kongenitalna pothranjenost postoji kršenje uteroplacentalne cirkulacije, fetalna hipoksija i, kao posljedica toga, kršenje trofičkih procesa što dovodi do kašnjenja intrauterini razvoj. U patogenezi stečene malnutricije u djece vodeću ulogu ima proteinsko-energetski deficit zbog nedovoljne uhranjenosti, poremećaja probave hrane ili apsorpcije hranjivih tvari. U isto vrijeme, troškovi energije rastućeg organizma ne nadoknađuju se hranom koja dolazi izvana. Na mješoviti oblik pothranjenosti u djece na nepovoljne čimbenike koji su djelovali tijekom prenatalno razdoblje, nakon rođenja, dodaju se prehrambeni, infektivni ili društveni utjecaji.

Prema težini deficijencije tjelesne težine u djece pothranjenost se klasificira u I. stupanj (blaga), II. stupanj (umjerena) i III. stupanj (teška). Kaže se da se pothranjenost I. stupnja javlja kada djetetova težina zaostaje za 10-20% od dobne norme s normalnim rastom. Hipotrofija drugog stupnja kod djece karakterizira smanjenje težine za 20-30% i zastoj u rastu od 2-3 cm.U slučaju pothranjenosti trećeg stupnja, deficit tjelesne težine prelazi 30% potrebne za dob, a postoji značajan zastoj u rastu.

Tijekom pothranjenosti u djece luče početno razdoblje, faze progresije, stabilizacije i rekonvalescencije.

Simptomi pothranjenosti kod djece

Uz pothranjenost I stupnja, stanje djece je zadovoljavajuće; neuropsihički razvoj odgovara dobi; Može doći do umjerenog smanjenja apetita. Pažljivim pregledom uočava se bljedilo kože, smanjen turgor tkiva i stanjenje debljine potkožnog masnog sloja na trbuhu.

Hipotrofija drugog stupnja u djece popraćena je poremećajem djetetove aktivnosti (uzbuđenje ili letargija, usporeni motorički razvoj), loš apetit. Koža blijedo, ljuskavo, mlohavo. Postoji smanjenje tonus mišića, elastičnost i turgor tkiva. Koža se lako skuplja u nabore, koje je onda teško izravnati. Na trbuhu, trupu i udovima nestaje potkožni masni sloj; na licu – očuvan. Kod djece se često javlja nedostatak zraka, arterijska hipotenzija i tahikardija. Djeca s pothranjenošću II stupnja često pate od interkurentnih bolesti - upale srednjeg uha, upale pluća, pijelonefritisa.

Hipotrofija III stupnja kod djece karakterizira ozbiljno smanjenje: potkožni masni sloj atrofira po cijelom tijelu i licu. Dijete je letargično i adinamično; praktički ne reagira na podražaje (zvuk, svjetlost, bol); oštro zaostao u rastu i neuropsihičkom razvoju. Koža je blijedosive boje, sluznice suhe i blijede; mišić je atrofičan, turgor tkiva je potpuno izgubljen. Iscrpljenost i dehidracija dovode do zagušenja očne jabučice i fontanela, izoštravanje crta lica, stvaranje pukotina u uglovima usta i poremećena termoregulacija. Djeca su sklona regurgitaciji, povraćanju, proljevu i smanjenom mokrenju. Djeca s pothranjenošću III stupnja često imaju konjunktivitis, kandidalni stomatitis (soor), glositis, alopeciju, atelektazu u plućima, kongestivnu upalu pluća, rahitis i anemiju. U terminalnoj fazi pothranjenosti djeca razvijaju hipotermiju, bradikardiju i hipoglikemiju.

Dijagnoza pothranjenosti u djece

Intrauterina hipotrofija fetusa obično se otkriva tijekom ultrazvučnog pregleda trudnica. Tijekom opstetričkog ultrazvuka utvrđuje se veličina glave, duljina i procijenjena težina fetusa. U slučaju intrauterinog zastoja u rastu, opstetričar-ginekolog upućuje trudnicu u bolnicu kako bi razjasnio uzroke pothranjenosti.

U novorođenčadi, prisutnost pothranjenosti može otkriti neonatolog odmah nakon rođenja. Stečenu pothranjenost otkriva pedijatar u procesu dinamičko promatranje dijete i kontrola osnovnih antropometrijskih pokazatelja. Antropometrija u djece uključuje procjenu parametara tjelesnog razvoja: dužine, težine, opsega glave, prsa, ramena, trbuha, bedara, debljine kože i masnih nabora.

Dijetoterapija pothranjenosti u djece provodi se u 2 faze: razjašnjavanje tolerancije na hranu (od 3-4 do 10-12 dana) i postupno povećanje volumen i sadržaj kalorija u hrani prema fiziološkoj dobnoj normi. Provedba dijetoterapije za pothranjenost u djece temelji se na frakcijskom često hranjenje dijete, tjedni izračun opterećenja hranom, redovito praćenje i korekcija liječenja. Djeca s oslabljenim refleksom sisanja ili gutanja hrane se na sondu.

Terapija lijekovima za malnutriciju u djece uključuje davanje enzima, vitamina, adaptogena i anaboličkih hormona. U slučaju teške pothranjenosti daju se djeci intravenska primjena proteinski hidrolizati, glukoza, slane otopine, vitamini. Za pothranjenost djece korisna je masaža s elementima terapije vježbanja i ultraljubičastog zračenja.

Prognoza i prevencija pothranjenosti u djece

Na pravodobno liječenje pothranjenost I i II stupnja, prognoza za život djece je povoljna; s pothranjenošću III stupnja, smrtnost doseže 30-50%. Kako bi se spriječilo napredovanje pothranjenosti i mogućih komplikacija, djecu treba tjedno pregledavati pedijatar uz antropometriju i korekciju prehrane.

Prevencija prenatalne hipotrofije fetusa trebala bi uključivati ​​pridržavanje dnevne rutine i prehrane buduće majke, korekciju patologije trudnoće i uklanjanje izloženosti različitim štetnim čimbenicima na fetus. Nakon što se beba rodi važno stječe kvalitetu prehrane dojilje, pravovremeno uvođenje komplementarne hrane, praćenje dinamike porasta tjelesne težine djeteta, organiziranje racionalne skrbi za novorođenče, uklanjanje popratne bolesti kod djece.

Hipotrofija u svom pojednostavljenom obliku je kronična pothranjenost. Ova se patologija najčešće javlja kod djece u ranoj dobi. Pothranjeno dijete ozbiljno kasni u rastu i dobivanju na težini.

Već od prvog dana života djeca brzo dobivaju na težini. Sve raste u njima: kosti kostura, mišićno tkivo, unutarnji organi. Ako bebe ne dobivaju dovoljne količine hranjivih tvari ili je prehrana nepravilno pripremljena, to će vrlo brzo utjecati na razvoj tijela i funkcioniranje njegovih različitih sustava i organa.

Liječnici kažu da je glavni razlog za razvoj pothranjenosti nedostatak proteina u hrani i nedovoljan unos kalorija u prehrani.

Glavni razlozi za razvoj pothranjenosti u djece

Ova se patologija može razviti pod utjecajem unutarnjih i vanjski faktori. Osim, pothranjenost može biti primarna i sekundarna.

• Primarna pothranjenost u djece razvija se zbog nedostatka prehrane.
• Sekundarna pothranjenost kod djece pojavljuje se u pozadini unutarnje bolesti, kod kojih je apsorpcija hranjivih tvari iz hrane poremećena ili postaje nemoguća.

Unutarnji čimbenici koji uzrokuju pothranjenost novorođenčadi uključuju bolesti unutarnjih organa povezanih s probavom. Jednostavno rečeno, zbog ovih bolesti hranjive tvari se ne apsorbiraju u potpunosti. Vrijedno je napomenuti da se ne radi nužno o bolestima probavnog sustava. To mogu biti promjene na razini tkiva i stanica koje se očituju u metaboličkim poremećajima. Zbog njih se iscrpljuju zalihe energije u stanicama, što dovodi do njihove smrti.

Unutarnji uzroci patologije

Najčešći unutarnji uzroci pothranjenosti u male djece su:

Liječnici kažu da su unutarnji čimbenici koji uzrokuju pothranjenost djece mnogo češći od vanjskih. Ali to ne znači da na potonje ne treba obratiti pozornost. Da bi došlo do pothranjenosti pod utjecajem vanjskih čimbenika, oni moraju dugo djelovati na djetetovo tijelo. To znači da se patologija može manifestirati ne samo u nedostatku težine i visine, već iu više ozbiljne povrede, koji će se u budućnosti sigurno očitovati.

Vanjski uzroci pothranjenosti djece

Vanjski uzroci koji uzrokuju ovu patologiju uključuju:

Simptomi ove patologije uglavnom su određeni nedostatkom hranjivih tvari u tijelu djeteta. Na drugom mjestu su simptomi bolesti, izazivanje smetnji u radu raznih organa. Liječnici dijele sve simptome u zasebne sindrome, koji kombiniraju skup simptoma koji se javljaju tijekom bolesti zasebno tijelo ili sustava.

Uz pothranjenost identificiraju se 4 glavna sindroma:

U pravilu svi mali pacijent kod pothranjenosti javlja se samo jedan sindrom.

Liječnici razlikuju 3 stupnja pothranjenosti. Ova podjela pomaže liječnicima točnije odrediti stanje djeteta i odabrati ispravno liječenje. Stupnjevi se međusobno zamjenjuju. U svakoj fazi patologije pojavljuju se dodatni simptomi kod mladih pacijenata.

Hipotrofija 1. stupnja

Kod djece se očituje smanjenjem potkožnog masnog tkiva. To se objašnjava činjenicom da tijelo, uz nedostatak prehrane, pokušava nadoknaditi troškove energije kroz potkožno masno tkivo, koje je najbolje skladište energije. Masti iz potkožno tkivo ulazi u krv, gdje se prerađuje u potrebne za normalan život energije.

Najprije se gubi masnoća na području trbuha, a potom i na ostalim dijelovima tijela. Procjena stanja masnog tkiva provodi se pomoću razne tehnike. U posljednjih godina liječnici preferiraju Chulitskaya indeks, koji se temelji na mjerenju opsega ramena, kukova i nogu.

Simptomi pothranjenosti 1. stupnja:

• Smanjeni tonus mišića i elastičnost kože.
• Rast djeteta ne zaostaje za dobnim pokazateljima.
• Tjelesna težina je 20% ispod normale.
• Osjećam se u granicama normale.
• Dijete se brzo umara.
• Dijete loše spava i postaje razdražljivo.

Hipotrofija 2. stupnja

Početni simptomi su isti kao kod 1. stupnja patologije. Glavna razlika je produbljivanje prethodnih simptoma i pojava novih.

Glavne značajke:

Hipotrofija 3. stupnja

U ovoj fazi bolesti kliničke manifestacije postati posebno akutan. Postoje poremećaji u radu svih organa i sustava. Liječnicima je vrlo teško izvući malog pacijenta iz ovog stanja. Ozbiljnost primarnih patologija određuje mogućnost daljnjeg oporavka. Novorođenčad ima najtežu pothranjenost 3. stupnja.

Karakteristični znakovi patologije:

Mogućnosti tijeka patologije

Nedostatak težine i zastoj u rastu mogu se primijetiti kod bebe u svim fazama razvoja. Štoviše, u svakoj fazi patologija ima svoje karakteristike.

Ovisno o razdoblju u kojem se patologija razvija, Liječnici identificiraju 4 varijante njegovog tijeka:

1. Intrauterini protok.
2. Hipostatura.
3. Kwishiorkor.
4. Nutricionističko ludilo.

Intrauterini tijek

Patologija se razvija kada je dijete još u maternici. Liječnici razlikuju 3 mogućnosti intrauterine hipotrofije:

1. Hipotrofičan. Svi organi fetusa ne dobivaju dovoljno hranjivih tvari. Zbog toga dijete raste vrlo sporo.
2. Hipoplastičan. S ovom varijantom patologije, uz kašnjenje u općem razvoju fetusa, dolazi do poremećaja u sazrijevanju organa.
3. Displastična. Razni organi neravnomjerno razvijati. Neki od njih odgovaraju vremenu trudnoće, dok drugi ne odgovaraju.

Hipostatura

Riječ je o ujednačenom zaostajanju novorođenčeta u visini i tjelesnoj težini od vršnjaka.

Hipostatura je sekundarna patologija koja se razvija kao posljedica bolesti unutarnjih organa. Može se manifestirati ne samo kod novorođenčadi, već i kod adolescenata.

Najčešće hipostaturu izazivaju:

• Bolesti srca i poremećaji cirkulacije.
• Encefalopatija komplicirana endokrinim poremećajima.
• Bronhopulmonalna displazija. Ova se patologija javlja tijekom fetalnog razvoja i očituje se u nedovoljnom razvoju plućnog tkiva, zbog čega novorođenče ne dobiva dovoljno kisika tijekom disanja.

Kwashiorkor

Uz ovu varijantu tijeka pothranjenosti, tijelo prima proteinska hrana V nedovoljne količine ili je potpuno nesposoban probaviti proteinsku hranu.

Razvoj kwashiorkora promoviraju:

• Dugotrajni problemi s probavom, koji se očituju nestabilnom stolicom.
• Problemi s radom jetre.
• Bolesti bubrega.
• Opekline i značajan gubitak krvi.
• Neke zarazne bolesti.

Nedostatak proteina dovodi do poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava. Dijete postaje apatično, zaspi čim prije, ne želi jesti. Može razviti edem zbog nedostatka albumina i globulina u krvi. Njegovo mišićna masa brzo se smanjuje.

Nutricionističko ludilo

Ovakav tijek pothranjenosti najčešće se otkriva kod djece školske dobi. Ovo stanje karakterizira nedostatak proteina i kalorija. Prehrambeno ludilo popraćeno je sljedećim simptomima:

Zaključak

Hipotrofija u djece je prilično opasna bolest. Prognoza za oporavak ovisi o tome što je uzrokovalo patologiju. Što se bolest ranije otkrije, to će manje štete uzrokovati zdravlju djeteta.

Izuzetno je česta pojava pothranjenosti kod djece praćena slabim povećanjem tjelesne težine u odnosu na visinu i dob. Kada takav zaostatak prijeđe 10%, postavlja se dijagnoza pothranjenosti.

Pothranjenost (proteinsko-energetska pothranjenost (PEM)) je spektar stanja uzrokovanih različite razine proteinski i kalorijski deficit, a karakterizira ga nedovoljna tjelesna težina u odnosu na visinu.

Hipostatura se opisuje kao jedna od varijanti PEM-a, u kojoj se uspostavlja međusobno povezan nedostatak i tjelesne težine i visine.

Uzroci pothranjenosti mogu se podijeliti u dvije skupine:

• egzogeni (povezani s vanjskim čimbenicima);
• endogeni (unutarnji uzroci).

Uzroci pothranjenosti
Egzogeni	Endogeni
1. Nutritivni čimbenici (povezani s prehranom): kvantitativni nedostatak i/ili kvalitativna neravnoteža dnevni meni, kršenja u metodologiji hranjenja (duge pauze između obroka, poremećaj prehrane, nepravilno pričvršćivanje na dojku, aerofagija, itd.). 2. Društveni čimbenici: bljedilo, nekonvencionalne ideje o starosnoj prehrani ili nedovoljnoj prehrambenoj kulturi obitelji, devijantno (antisocijalno) ponašanje roditelja, poremećaji skrbi. 3. Infektivni faktor: akutni i kronična bolest: teška respiratorna infekcija (adenovirusna, influenca, respiratorna sincicijska itd.), skupina crijevne infekcije, upala pluća, akutni pijelonefritis, sepsa, HIV infekcija itd. 4. Toksični faktor: ljuto i kronično trovanje kućanske kemikalije	1. Kongenitalna patologija unutarnji organi: anatomske anomalije gastrointestinalnog trakta: “rascjep nepca” i teške varijante” napuknuta usna“, anomalije jednjaka, stenoza pilorusa, Hirschsprungova bolest itd. 2. Patologije središnjeg živčanog sustava: traume pri rođenju, djetinjstvo cerebralna paraliza, hidrocefalus, kongenitalne neuromuskularne bolesti. 3. Patologije pluća i srca, popraćene kroničnim respiratornim ili srčanim zatajenjem. 4. Malapsorpcija sastojaka hrane: fermentopatija (celijakija, nasljedni oblici nedostatka disaharidaze), cistična fibroza i dr. 5. Endokrine bolesti: hiperparatireoza, dijabetes melitus, adrenogenitalni sindrom (nasljedna patologija nadbubrežne žlijezde), itd. 6. Metabolički defekti: poremećaj metabolizam aminokiselina, bolesti skladištenja (skupina metaboličkih bolesti karakteriziranih prekomjernim nakupljanjem metaboličkih produkata u tijelu) itd. 7. Teški oblici psihosocijalna deprivacija: autizam, rana pojava mentalnih bolesti.

Mehanizam nastanka bolesti i razvoj njezinih manifestacija (patogeneza)

U patogenezi se razlikuju sljedeće patofiziološke faze:

1. 1. faza – gladno uzbuđenje. Potrošnja rezervnih rezervi ugljikohidrata osigurava energetske potrebe tijelo, metabolizam aminokiselina slabi, izlučivanje dušika se smanjuje.
2. 2. faza je faza tijekom koje metabolizam prelazi na razgradnju masti, bazalni metabolizam se smanjuje, a sinteza vitalnih proteina se i dalje održava zahvaljujući razgradnji drugih proteina u tijelu.
3. Treća faza je nepovratna: "unutarnji" protein se razgrađuje za potrebe energije, dolazi do promjena u strukturi mitohondrija (organela koji su energetska baza stanica) uz kršenje njihovih regulatornih mehanizama.

Simptomi

Kliničke manifestacije pothranjenosti grupirane su u nekoliko sindroma.

Sindrom trofičkog poremećaja

Nedostatak prehrane tkiva, što je uzrokovalo strukturne promjene tkiva i stanična smrt:

• ravna ili negativna krivulja tjelesne težine tijekom vremena;
• nedostatak tjelesne težine, u manjoj mjeri - duljina tijela;
• proporcionalnost tijela je poremećena;
• trofički poremećaji kože i kožnih dodataka: smanjena elastičnost, mlohavost, suhoća, s kaheksijom (ekstremna iscrpljenost tijela) - simptom "torbice" (uski otvor usta s dubokim borama oko njega), tupa priroda noktiju i kosa, alopecija (ćelavost);
• potkožni masni sloj se stalno stanjuje - na tijelu, trbuhu, udovima, licu;
• hipotorfija mišića i rastuća hipotonija mišića;
• smanjena elastičnost tkiva.

Sindrom probavnih smetnji i poremećene tolerancije na hranu

• apetit se smanjuje do točke anoreksije;
• pojačani dispeptički poremećaji - regurgitacija, nestabilna stolica, nepravilno pražnjenje crijeva praćeno zatvorom;
• enzimski i sekretorni gastrointestinalni trakt su oslabljeni.

Sindrom disfunkcije središnjeg živčanog sustava

• emocionalni ton (vrištanje, plač) i neuro-refleksna ekscitabilnost su poremećeni;
• nehotična kontrakcija mišića;
• hiporefleksija (smanjeni refleksi);
• odgođeni psiho-emocionalni razvoj;
• termoregulacija i san su poremećeni.

Sindrom poremećaja hematopoeze i imunobiološke reaktivnosti

• nedostatak željeza i drugih mikro- i makroelemenata, vitamina ( Anemija uzrokovana nedostatkom željeza, rahitis, itd.);
• česte zarazne i upalne bolesti, njihov tijek je blag i atipičan;
• Razvijaju se toksično-septička stanja i disbiocenoza prirodnih mikrobioloških niša;
• znakovi sekundarne imunodeficijencije.

Nespecifična rezistencija je oslabljena.

Ovisno o nedostatku tjelesne težine, razlikuju se tri stupnja pothranjenosti: s 1 stupnjem nedostatak je 11-20% normalne vrijednosti, s 2 stupnja - 21-30%, s 3 stupnja - nedostatak veći od 30 % pravilne tjelesne težine. U klinička praksa Prevladava pothranjenost prvog stupnja, uglavnom povezana s privremenim poremećajima prehrane; rjeđi je drugi stupanj, čiji je razvoj povezan s kompleksom etioloških čimbenika, uglavnom endogenih. III stupanj stručne spreme ili kaheksija s ireverzibilnim organsko-sustavnim posljedicama i kasnijom smrću je rijetko stanje.

Stupanj	Kliničke karakteristike
ja	Opće stanje malo trpi, dijete je ponekad nemirno, pohlepno uzima dojku ili dudu; smanjena učestalost pražnjenja crijeva i mokrenja, blago bljedilo kože, nejasno se vidi smanjenje potkožnog masnog tkiva, uglavnom u predjelu trbuha. Tjelesna težina se smanjuje za najviše 20% svoje normalne vrijednosti. Neuropsihički razvoj(NPR) odgovara dobi, tolerancija na hranu nije promijenjena. Moguće manifestacije stadija I rahitisa, anemija nedostatka željeza blagi stupanj gravitacija.
II	Smanjen apetit, oslabljena tolerancija na hranu, regurgitacija, rijetko pražnjenje crijeva ili nestabilna stolica. Kašnjenje u razvoju vještina: dijete ne drži dobro glavu, ne sjedi, ne ustaje na noge, ne hoda. Tijekom dana postoje značajne fluktuacije tjelesne temperature. Potkožno masnog tkiva oštro istanji. Deficit tjelesne težine ne prelazi 30% pravilne tjelesne težine, duljina tijela - 2 - 4 cm Koža je blijeda ili žućkasta, suha i perutava. Smanjena elastičnost tkiva. Mišićna hipotonija. Rahitis, anemija uzrokovana nedostatkom željeza, upala pluća, upala srednjeg uha, pijelonefritis i druge bolesti, tijek je asimptomatski, atipičan.
III	Katastrofalna situacija - opća letargija, nema interesa za vanjski svijet, ne aktivni pokreti. Patnički izraz lica. A u toplinskom (ireverzibilnom) razdoblju je indiferentan. Termoregulacija je oštro poremećena, pacijent se brzo hladi. Lice je "kao starac", obrazi su samo upali tjelesna masnoća između obraza i žvačnih mišića (Bishatove kvržice). Manjak tjelesne težine veći od 30% pravilne težine, značajan zastoj u rastu. Disanje je plitko. Srčani su tonovi oslabljeni, prigušeni, prisutna je bradikardija. Trbuh je povećan, prednji je stanjen trbušni zid. Bolesnik postupno blijedi i umire neprimjetno, poput “svijeće koja gori”.

Fetalna hipotrafija

Fetalna hipotrofija je kašnjenje u intrauterinom razvoju djeteta.

Postoje tri mogućnosti za razvoj patologije:

1. Hipotrofičan. Postoji pothranjenost svih sustava i organa, karakterizirana sporim razvojem fetusa, koji ne odgovara gestacijskoj dobi.
2. Hipoplastičan. Karakterizira ga kašnjenje u sazrijevanju svih organa u kombinaciji s zaostajanjem u cjelokupnom razvoju fetusa. To znači da pri rođenju tkiva i organi nisu dovoljno formirani i ne obavljaju u potpunosti svoje funkcije.
3. Displastična. Postoji neravnomjeran razvoj nekih organa. Na primjer, jetra i srce razvijaju se u skladu s gestacijskom dobi, dok ostali organi imaju kašnjenje u sazrijevanju.

Dijagnoza pothranjenosti u djece

Dijagnoza se temelji na antropometrijskim podacima (metoda mjerenja ljudskog tijela i njegovih dijelova): manjak tjelesne težine i sporiji rast u odnosu na pravilne vrijednosti.

Test krvi otkriva anemiju, s pothranjenošću 3. stupnja - apsolutnu limfopeniju (smanjenje limfocita), usporeni ESR.

Biokemijski pregled otkriva:

• hipoalbuminemija (smanjeni albumin, tvar koja je sastavni dio krvne plazme);
• disproteinemija (neravnoteža između frakcija proteina u krvi);
• hipoglikemija (smanjena koncentracija glukoze);
• hipokolesterolemija (nizak kolesterol);
• dislipilemija (poremećaj ravnoteže lipida).

Analiza urina pokazuje leukocituriju, ketonska tijela, višak amonijaka. U koprogramu postoje znakovi poremećene crijevne probave.

Kako se provodi liječenje?

Djeca s pothranjenošću 1. stupnja liječe se ambulantno ako je socijalno okruženje povoljno. Za 2-3 stupnja terapija se provodi samo u bolničkom okruženju (prvo u jedinici intenzivne njege, zatim u općoj somatskoj jedinici).

Sva djeca trebaju terapijski i zaštitni režim: dostatan san u mirnim uvjetima, redovito provjetravanje sobe, pristup sunčeve zrake, mokro čišćenje dva puta dnevno. Temperatura u sobi održava se na 25 - 26 ° C. Šetnje, terapeutske vježbe, masaža, kupanje - svakodnevno; Koža i vidljive sluznice pažljivo se njeguju (hidratantne kreme, emulzije, vitaminske maske).

Dijetoterapija je osnova liječenja i provodi se u 3 faze. Osnova je pomlađivanje prehrane ("korak unatrag"), odnosno koriste se prehrambeni proizvodi karakteristični za stariju dobnu skupinu.

Kad je dijete na dojenje Neprihvatljivo je isključiti jednu kap majčinog mlijeka iz prehrane bolesnika s pothranjenošću.

Organizacija dijetoterapije

Stupanj	Faze liječenja
	Uspostavljanje tolerancije na hranu	Povećanje opterećenja hranom	Vraćanje načina napajanja
ja	1.-2. dana liječenja, učestalost hranjenja se povećava za 2-3 epizode, prehrana se izračunava na temelju odgovarajuće tjelesne težine, ali dnevna količina hrane ne smije biti veća od 2/3-4/5 dijelova. Preporuča se korištenje majčinog mlijeka ili specijaliziranih formula ( mješovito hranjenje), otkazati sve postojeće dohrane. Volumen koji nedostaje nadomješta se izotoničnom otopinom soli.	Počevši od 3. dana, korišten puni iznos prehrana. Izračun se temelji na pravilnoj tjelesnoj težini, preračunavanje se provodi jednom svaka 3 dana. Osnova prehrane - majčino mlijeko i/ili specijalizirana smjesa za bolesnike s pothranjenošću, postupno i dosljedno uvode se jela dohrane (pire od povrća, kaša od žitarica; meso, žumanjak, svježi sir - od 8 mjeseci).	Nakon 3-4 tjedna, dijeta se potpuno obnavlja, prateći pozitivnu dinamiku povećanja težine i rasta. Hranjenje se tada provodi prema standardnom planu hranidbe.
II	Za 5-10 dana izračunava se prehrana: bjelančevine i ugljikohidrati za približno odgovarajuću količinu (odgovarajuća težina + 20%), masti za stvarnu tjelesnu težinu Učestalost hranjenja se povećava za 5-10 epizoda dnevno. Koriste se majčino mlijeko i specijalizirane formule, a dohrana se ukida. Volumen koji nedostaje nadomješta se izotonikom slane otopine i glukoze. Uz smanjenu toleranciju na hranu - parenteralna (intravenozna) prehrana (otopina albumina, glukoze, emulzije masti).	Nutritivni proračun: 0 – 3 mjeseca – 120 – 125 kcal/kg dnevno; 3 – 6 mjeseci – 115 – 120 kcal/kg dnevno; 6 – 9 mjeseci – 110 – 115 kcal/kg dnevno; 9 – 12 mjeseci – 100 – 110 kcal/kg dnevno. Učestalost hranjenja je povećana za 2-4 epizode dnevno. Komplementarna hrana se uvodi postupno.	Potpuna obnova prehrane ne događa se prije 2-3 mjeseca od početka liječenja, nakon čega se slijedi standardni program prehrane.
III	Nutritivni izračuni se temelje na stvarnoj tjelesnoj težini, parenteralna prehrana, sonda po individualnom rasporedu, razdoblje za utvrđivanje tolerancije na hranu određuje se prema stanju djeteta. Prijelaz s parenteralne na enteralnu prehranu je spor. Ispravka svih vrsta razmjene.	Nutritivni izračuni temelje se na približno odgovarajućoj tjelesnoj težini, koja se održava individualni princip organizacija prehrane, kombinirajući parenteralnu i enteralnu prehranu. Dohrana se uvodi dosljedno i postupno.	Izračuni prehrane temelje se na pravilnoj tjelesnoj težini, oporavku standardna hrana najčešće se javlja ne ranije od 6-9 mjeseci od početka liječenja.

U složenom liječenju djece koristi se enzimska nadomjesna terapija uzimajući u obzir koprogram, kao i vitamin D3, pripravci željeza, vitamini B, C, PP, A i E. Za ispravljanje poremećaja mikrobiocenoze koriste se probiotički pripravci na bazi bifidobakterija i laktobacila. propisani su. Kod 3 stupnja pothranjenosti koriste se antimikotici za sprječavanje kandidijaze crijeva.

Korištenje anaboličkih lijekovi provoditi s oprezom, jer u slučaju nedostatka hranjivih tvari njihova uporaba može dovesti do dubokih poremećaja u metabolizmu bjelančevina i drugih vrsta metabolizma.

Zaključak

Prognoza je povoljna za PEM 1. i 2. stupnja. S 3. stupnjem pothranjenosti, unatoč liječenju, smrtnost je 20 - 50% slučajeva.

Malnutricija u djece je dijagnoza povezana s pothranjenošću djeteta, koja je praćena nedovoljnim povećanjem tjelesne težine u skladu s dobi i visinom. Najčešće se javlja kod djece mlađe od tri godine, a može se javiti i kod novorođenčadi. Ovo stanje je opasno jer podrazumijeva druge ozbiljne poremećaje u tijelu, uključujući zaostajanje mentalni razvoj. Stoga je važno znati o ovoj bolesti i njezinim simptomima kako bi se na vrijeme otkrile njezine manifestacije.

O pothranjenosti male djece možemo govoriti kada je manjak tjelesne težine 10% dobne norme ili više. Ovisno o težini bolesti, razlikuju se tri stupnja.

Prvi stupanj je obično nevidljiv, može se propustiti, zamijeniti ga za značajku tjelesne građe. Ili, naprotiv, beba doista može biti mršava po prirodi, tako da liječnik može identificirati pothranjenost 1. stupnja kod djece. Njegovi simptomi uključuju:

• smanjen apetit;
• poremećaji spavanja;
• anksioznost;
• moguće smanjenje tonusa mišića;
• blijeda koža i smanjena elastičnost;
• dijete može izgledati mršavo u području trbuha;
• rijetko - znakovi anemije ili rahitisa.

Hipotrofija 2. stupnja kod djece već će biti vidljiva roditeljima po sljedećim znakovima:

• nedostatak težine od 20 do 30%;
• usporavanje rasta (3-4 cm);
• loš san;
• letargija, bezvoljnost;
• loš apetit, česta regurgitacija;
• poremećaji stolice - zatvor i proljev;
• hladni ekstremiteti;
• loše stanje kože: bljedilo, ljuštenje i suhoća;
• izražena mršavost tijela;
• kašnjenje u psihomotornom razvoju;
• moguća je tahikardija i otežano disanje;
• česte prehlade.

S trećim stupnjem bolesti, stanje djeteta postaje gotovo kritično:

• nedostatak težine više od 30%;
• zastoj u rastu 8-10 cm;
• kosti su prekrivene kožom;
• koža je siva, suha;
• pospanost, plačljivost, apatija;
• u dojenčadi – povlačenje fontanela;
• gubitak prethodno stečenih vještina;
• atrofija mišića;
• mentalna nerazvijenost;
• moguće kronične infekcije(pijelonefritis, upala pluća);
• pukotine u kutovima usana;
• nepravilnosti crijeva, često povraćanje.

Vrste pothranjenosti

Osim po stupnjevima razvoja, pothranjenost se prema vremenu nastanka bolesti dijeli na intrauterinu (urođenu) i stečenu.

Kongenitalna pothranjenost

Ova vrsta patologije naziva se i intrauterina, a razvija se dok majka nosi dijete. Razlozi za ovu vrstu pojave:

• toksikoza kod majke u prvom i drugom tromjesečju trudnoće;
• fetoplacentalna insuficijencija;
• loše navike trudnice, loša prehrana;
• kronične bolesti trudnice (srce, endokrini, dijabetes, pijelonefritis, itd.);
• stres;
• genetske abnormalnosti fetusa;
• majčin rad na opasnim poslovima tijekom trudnoće;
• problemi s placentom;
• —fetalna hipoksija—;
• intrauterina infekcija.

Definirati intrauterina bolest nakon rođenja možete koristiti sljedeće simptome: premala težina i visina, poremećena termoregulacija, smanjen mišićni tonus, sporo cijeljenje pupčana rana, slaba ekspresija refleksa.

Stečena pothranjenost

Razlozi koji uzrokuju ovaj tip Patologije se mogu podijeliti na vanjske i unutarnje. Unutarnji uzroci uključuju razne bolesti i patologije u djeteta, uključujući urođene (metabolički poremećaji, endokrine bolesti, imunodeficijencija, razvojni defekti, alergije na hranu, nedostatak laktaze, celijakija, cistična fibroza), porodne ozljede, cerebralna paraliza. Također, djeca koja često boluju od zaraznih bolesti (akutne respiratorne infekcije, crijevne infekcije) mogu biti sklona razvoju pothranjenosti.

Vanjski uzroci ne ovise o zdravstvenom stanju djeteta, već su određeni okruženjem nepovoljnim za razvoj i pogrešnim postupcima roditelja:

• nedovoljno hranjenje ( majčino mlijeko ili mješavina);
• nepravilno zatvaranje bradavice tijekom dojenja i, kao rezultat, nedostatak mlijeka;
• loša prehrana majke koja doji;
• neuravnotežena prehrana;
• previše niskokalorična hrana;
• kasno uvođenje komplementarne hrane;
• prekoračenje norme uzetih vitamina (osobito A i D);
• uzimanje određenih lijekova;
• trovanje;
• nedostatak roditeljske pažnje, šetnje na svježem zraku;
• nedostatak aktivnosti s djetetom u obliku masaže i gimnastike, rijetko kupanje, loš san.

Dijagnostika

Nakon sumnje na pothranjenost, pedijatar će provesti dijagnozu i propisati niz testova. Tako će se bebi pregledati stanje kože, noktiju i kose, tonus mišića i debljina potkožnog masnog sloja. Liječnik će razgovarati s roditeljima o uobičajenom stanju djeteta: kako jede, spava, ponaša se, kako se njeguje. Smisao će biti urođene bolesti, koji su gore spomenuti: njihova prisutnost može pomoći potvrditi djetetovu dijagnozu.

Osim toga, morat ćete položiti testove i podvrgnuti se istraživanju:

• opći testovi urina i krvi;
• analiza stolice;
• biokemija krvi;
• Ultrazvuk trbušnih organa;
• ispitivanje srca pomoću elektrokardiograma, ehokardiografije;
• elektroencefalogram - pregled mozga.

Također mogu biti potrebne konzultacije s nizom pedijatara: neurologa, kardiologa, gastroenterologa, genetičara itd.

Liječenje pothranjenosti u djece

Kada se instalira točna dijagnoza Liječnik će propisati liječenje koje uključuje:

• uklanjanje uzroka koji je izazvao pothranjenost;
• uspostavljanje pravilna prehrana dijete, nakon određene prehrane;
• osiguravanje odgovarajuće skrbi roditelja;
• terapija lijekovima (vitamini, imunomodulatori, probiotici, lijekovi za poboljšanje proizvodnje želučanih enzima);
• može se propisati masaža i ultraljubičasto zračenje.

Dijeta za ovu dijagnozu je sljedeća:

1. U početku, od 2 dana do 2 tjedna, beba se hrani hranom namijenjenom mlađoj djeci. Izračunati unos hrane dijeli se na 9-10 obroka.
2. Prehrana se zatim vodi do dobna norma prema težini pacijenta dodaju se posebne smjese.
3. Sljedeća faza uključuje povećanje sadržaja kalorija u konzumiranoj hrani, prehranu treba poboljšati.

O intrauterina patologija, zatim za liječenje, prije svega, uspostavljaju dojenje tako da beba dobije dovoljno hranjivih tvari, a također prate njegovu tjelesnu temperaturu i održavaju je na željenoj razini.

Način života pothranjene djece

Prilikom dijagnosticiranja ove bolesti ili sumnje na njezinu pojavu zbog određenih čimbenika, morate se pridržavati određenog načina života. Osim uravnotežene prehrane s dovoljnim (a ponekad i povećanim) kalorijskim sadržajem, potrebna količina vitamine i mikroelemente roditelji takvom djetetu moraju osigurati potrebnu njegu i pridržavanje dnevne rutine: dnevne šetnje (najmanje 3 sata), terapeutska masaža, gimnastika, noćno kupanje.

Prevencija patologije je od velike važnosti. I trebalo bi početi i prije rođenja djeteta. Trudnica se treba zdravo, cjelovito i uravnoteženo hraniti i pridržavati se uputa liječnika o primjeni vitaminski kompleksi. Nakon što se dijete rodi, morate pratiti njegovu prehranu, svakako pokušati uspostaviti dojenje, koje mu pruža sve što je potrebno za normalna visina i razvoj.

Potrebno je pratiti visinu i težinu djeteta, posjetiti pedijatra radi praćenja ovih pokazatelja i redovite preglede bebe. Nakon 6 mjeseci dohrana se mora uvesti u prehranu djeteta u skladu sa standardima i preporukama SZO. Bebina prehrana treba uključivati ​​različite zdrava hrana: žitarice, meso, povrće i voće, mliječni i fermentirani mliječni proizvodi.

Kako prepoznati pothranjenost

Roditelji trebaju pomno pratiti stanje svog djeteta i uočiti promjene u njegovom ponašanju, prehrambenim i drugim navikama te općem stanju.

Poremećaji apetita i spavanja također snažan gubitak težine, problemi s kožom, letargija i apatija - svi ovi znakovi trebali bi vas upozoriti.

Ako sumnjate na nedovoljno povećanje tjelesne težine i rast, svakako biste trebali pokazati dijete pedijatru. Ne biste trebali zanemariti mjesečne odlaske u kliniku na vaganje i pregled: tako će liječnik s dugogodišnjim iskustvom moći prepoznati početnu bolest koju mladi roditelji mogu propustiti.

Video: dohrana i norme visine i težine djeteta kao dio prevencije i dijagnostike pothranjenosti

Pravilna prehrana djeteta igra vrlo važnu ulogu važna uloga u procesu svog rasta i razvoja. Stoga, kako bi se spriječila pothranjenost, bit će korisno naučiti osnovna pravila za uvođenje dohrane za najmlađe, što će u budućnosti biti osnova za pravilne prehrambene navike.

Obratite pozornost i na ovaj kratki video, koji jasno pokazuje norme visine i težine beba ovisno o dobi. Takvi podaci također će vam pomoći da shvatite je li s djetetom sve u redu, a također i da ne paničarite nepotrebno ako vaše dijete ne spada u standardne parametre bolničkih tablica.

Pazi na normalan razvoj vaše dijete od rođenja je vrlo važno kako ne biste propustili zvona za uzbunu nastanak bilo koje bolesti. Znajući više o takvoj patologiji kao što je neuhranjenost, bit ćete pažljivi na njegovo stanje i pružiti svojoj bebi odgovarajuću njegu i pravilnu prehranu. Ako ste se susreli s takvima neugodan problem podijelite svoje iskustvo u komentarima. Recite nam što su Vam liječnici savjetovali i propisali, kako ste se nosili s bolešću. I neka vaša djeca uvijek budu zdrava!

Hipotrofija kod djece - patološki poremećaj debljanje, što utječe na cjelokupni razvoj (fizički i psihički). Također dolazi do smanjenja turgora kože i usporavanja rasta. Kao što je prikazano medicinska praksa, ova bolest se javlja kod djece mlađe od 2 godine.

Etiologija

Hipotrofija u male djece može biti popraćena razne bolesti ili se razvijaju kao samostalna bolest. Najčešći etiološki čimbenici uključuju sljedeće:

• neuravnotežena prehrana;
• nedovoljno ili prekomjerno hranjenje djeteta;
• pogrešno odabrane smjese;
• virusne ili zarazne bolesti;
• endokrine bolesti;
• nasljedne patologije;
• poremećaji u gastrointestinalnom traktu - nepotpuna apsorpcija hranjivih tvari;
• genetska predispozicija fetusa.

Hipotrofija u ranoj dobi može se razviti kod djeteta čak i kada jede nekvalitetnu hranu. dječja hrana. Također treba napomenuti da se pothranjenost novorođenčadi može razviti i tijekom umjetnog i dojenja. Zato je vrlo važno da sama majka pravilno jede i općenito brine o svom zdravlju.

Također se razlikuju perinatalni etiološki čimbenici razvoja fetalne pothranjenosti:

• nepravilna prehrana tijekom trudnoće (intrauterina pothranjenost);
• kronične bolesti majke prije i tijekom trudnoće;
• zlouporaba alkohola, pušenje;
• česti stres, živčana napetost.

Ovoj podskupini mogu se pridodati i konstitucionalna obilježja same majke. Ako težina trudnice nije veća od 45 kg, a njezina visina nije veća od 150 cm, postoji rizik od razvoja pothranjenosti fetusa.

Simptomi

Klinička slika pothranjenosti fetusa manifestira se u obliku poremećaja nekoliko sustava odjednom. Prije svega, simptomi se pojavljuju u gastrointestinalnom traktu:

• nadutost;
• odbijanje jesti, slab apetit;
• mučnina i povračanje;
• nagli gubitak težine.

Kako se bolest razvija, klinička slika se nadopunjuje sljedećim simptomima:

• loš san;
• poremećena koordinacija pokreta;
• smanjen tonus mišića;
• nagle promjene raspoloženja djeteta;
• emocionalno nestabilna pozadina.

Također u pozadini ovoga klinička slika U maloj djeci zaštitne funkcije tijela naglo se smanjuju. Stoga dijete mlađe od godinu dana postaje lako osjetljivo na bilo kakve infekcije i virusne patološke procese.

Klasifikacija

Prema međunarodna klasifikacija razlikuju se sljedeće vrste pothranjenosti:

• intrauterini (perinatalni ili kongenitalni oblik);
• postnatalni (stečeni oblik);
• mješoviti tip.

Prema stupnju razvoja pothranjenost kod djece može se javiti u sljedećim oblicima:

• svjetlo;
• prosjek;
• težak.

Fetalna hipotrofija 1. stupnja ne predstavlja značajnu prijetnju zdravlju djeteta. U ovom slučaju, odstupanje od potrebne težine nije veće od 10-15% čak i uz normalan rast za ovu dob.

Drugi stupanj znači odstupanje u težini do 30% i zastoj u rastu od 3-5 cm.

Kod pothranjenosti trećeg stupnja uočavaju se značajna odstupanja u težini - od 30% ili više, te značajan zastoj u rastu. U ovoj fazi razvoja patološki proces pothranjenost u djeteta može biti popraćena drugim bolestima. Bolesti koje se najčešće razvijaju su:

Kao što praksa pokazuje, pothranjenost fetusa u trećoj fazi gotovo uvijek dovodi do razvoja rahitisa.

Dijagnostika

Ako se žena podvrgne pravovremenom pregledu tijekom trudnoće, pothranjenost fetusa otkrit će se u ranoj fazi razvoja. Ako postoji sumnja na takvu patologiju, trudnica se šalje na ultrazvučni pregled i podvrgava se probiru.

Što se tiče novorođene djece ili male djece, dakle patološke abnormalnosti Pedijatar će sigurno uočiti razvoj tijekom pregleda.

Dijagnostičke mjere za sumnju na pothranjenost djeteta uključuju sljedeće:

• mjerenje opsega glave i trbuha;
• mjerenje debljine kože i masnog tkiva.

Konzultacije sa medicinski specijalisti ostali profili:

• genetičar;
• kardiolog;
• neurolog;
• endokrinolog

Ovisno o dobi djeteta, može biti potrebna instrumentalna dijagnostika:

• koprogram.

Tek na temelju dobivenih pretraga liječnik može konačno postaviti dijagnozu i propisati točan tijek liječenja.

Liječenje

Liječenje bolesti ovisi o vrsti bolesti i stupnju razvoja bolesti. Ako govorimo o intrauterinoj pothranjenosti (tijekom trudnoće), tada je terapija prvenstveno usmjerena na samu buduću majku. Liječenje može uključivati ​​sljedeće:

• Uravnotežena prehrana;
• uzimanje lijekova za uklanjanje patologije;
• uzimanje enzima za poboljšanje probave.

U većini slučajeva, ako se patologija otkrije u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće, liječenje je stacionarno.

Liječenje djece (novorođenčadi i do godinu dana) također se odvija u bolnici. Kako bi se spriječilo djetetovo trošenje mišića, propisuje se mirovanje. Kompleksna terapija uključuje sljedeće:

• hrana na posebnoj dijeti;
• uzimanje vitaminskih pripravaka;
• tečajevi posebne masaže i terapije vježbanjem;
• biološki dodaci.

Osim toga, vrlo je važno kako će dijete biti zbrinuto. Prema službene statistike, pothranjenost djece i tijekom trudnoće, najčešće se primjećuje u socijalno ugroženim obiteljima.

Dijeta

Dijetu propisuje samo liječnik na temelju individualnih karakteristika pacijenta i stupnja razvoja bolesti:

• u prvom stupnju - obroci najmanje 7 puta dnevno;
• u drugom stupnju - 8 puta dnevno;
• s trećim - 10 puta dnevno.

Što se tiče popisa proizvoda, oni se biraju na temelju onoga što se može probaviti probavni sustav pacijent.

Prevencija

Preventivne metode su posebno važne tijekom trudnoće. Za buduću majku Vrlo je važno jesti dobro i na vrijeme, jer o tome ovisi zdravlje bebe. Također, tijekom trudnoće, žena treba podvrgnuti redovitim pregledima kako bi se osiguralo pravovremeno otkrivanje patologije.

Za danas najbolja prevencija pothranjenost u novorođenčadi je pažljivo planiranje trudnoće.

Za novorođenčad preventivne mjere su sljedeće:

• bebina prehrana treba biti potpuna i samo najbolje kvalitete;
• Debljanje i rast treba stalno pratiti;
• dijete mora biti podvrgnuto pravovremenom pregledu pedijatra;
• Komplementarnu hranu treba uvoditi postupno, počevši od malih doza;
• proizvodi moraju imati sve potrebne vitamine i minerale.

Ako osjetite gore opisane simptome, trebate se odmah obratiti liječniku i ni pod kojim okolnostima se ne bavite samoliječenjem. Odgoda, u ovom slučaju, može dovesti do invaliditeta ili smrti djeteta.

Prognoza

Hipotrofija u djeteta u prvoj i drugoj fazi dobro reagira na liječenje i praktički ne uzrokuje komplikacije. Što se tiče patološkog procesa u trećoj fazi razvoja, onda smrt uočeno u 30-50% svih slučajeva.

Je li u članku sve točno? medicinski punkt vizija?

Odgovarajte samo ako imate dokazano medicinsko znanje