Prehrambeni savjet alergologa za dojenčad s alergijom na proteine ​​kravljeg mlijeka. Ocjena najboljih hipoalergenih formula za dječju hranu

Alergije na hranu prilično su česta pojava kod male djece, kako dojene tako i hranjene na bočicu. U potonjem slučaju, najvažnija komponenta u njegovom liječenju i prevenciji je dijetalna terapija s hipoalergenskim mješavinama, što vam omogućuje smanjenje opterećenja tijela lijekovima i postizanje bržeg nestanka simptoma bolesti.

Važno! Alergija kod bebe koja doji ne zahtijeva prijenos djeteta na hipoalergenu formulu. U tom slučaju preporučuje se korekcija prehrane dojilje. Ako dijete dobije komplementarnu hranu, tada se preispituje vrijeme njenog uvođenja, uzimajući u obzir sastav.

Vrste hipoalergenih smjesa

Glavna svrha hipoalergenskih smjesa je liječenje i prevencija. U tom smislu, njihova proteinska komponenta razlikuje se od konvencionalnih smjesa i može se predstaviti:

• djelomično hidrolizirani mliječni protein;
• visoko hidrolizirani mliječni protein;
• proteinske komponente - mješavina aminokiselina.

Glavni zadatak takve transformacije je spriječiti tijelo da prepozna alergen u izmijenjenom kravljem proteinu. Što manji dijelovi proteina nastaju u procesu hidrolize, manja je vjerojatnost da će ih tijelo "prepoznati" i odgovoriti alergijskom reakcijom. Nakon hidrolize, dobivena smjesa peptida i aminokiselina se ultrafiltracijom oslobađa od necijepanih molekula i njihovih velikih fragmenata i obrađuje na sorbentima.

Ovisno o namjeni, sve hipoalergene smjese dijele se na preventivne i terapeutske. Ponekad se u skupini profilaktičkih smjesa razlikuje podskupina terapijskih i profilaktičkih mješavina, koje se više ne koriste za prevenciju, već za liječenje blagih manifestacija alergija. Klasifikacija smjese kao profilaktičke ili terapijske i profilaktičke ovisi o stupnju cijepanja proteina i preporukama proizvođača za njegovu upotrebu.

Preventivne hipoalergene smjese

Ovisno o stupnju prilagodbe, profilaktičke smjese mogu biti prilagođene od rođenja do šest mjeseci (formula smjese 1), prilagođene dobi djece od rođenja do prve godine te djelomično prilagođene od šest mjeseci (formula smjese 2). Hipoalergene smjese možete razlikovati po oznaci na limenci "GA" ili po riječi: "Niskoalergen".

Protein u takvim smjesama podliježe djelomičnoj hidrolizi, zbog čega se od njega odvajaju zasebni fragmenti - peptidi, čija je alergenost smanjena 300-1000 puta u usporedbi s proteinima kravljeg mlijeka. U smjesi HIPP Combiotic GA 1 protein ima veći stupanj hidrolize u odnosu na druge preventivne smjese, ali ipak ova smjesa nije ljekovita. Gotovo sve mješavine s djelomično hidroliziranim mliječnim bjelančevinama sadrže laktozu, pa se ove mješavine ne preporučuju kod intolerancije na laktozu. Iznimka je mješavina Bellakt GA 1 i 2 koja spada u hipoalergene smjese bez laktoze i može se koristiti kod nedostatka laktaze.

Preventivne smjese sadrže dosta velikih fragmenata proteina s velikom molekularnom težinom, sposobnih izazvati alergijsku reakciju pod određenim uvjetima, stoga se koriste:

• za hranjenje zdrave djece koja imaju predispoziciju za alergije na hranu na proteine ​​kravljeg mlijeka (otac ili majka imaju alergiju);
• s postupnim prijenosom djeteta s terapijskih smjesa na konvencionalne smjese;
• kada alergija na bjelančevine kravljeg mlijeka nije potvrđena, a vanjske manifestacije su umjerene.

Važno! Formule na bazi djelomično hidroliziranih proteina ne preporučuju se kod potvrđene alergije na proteine ​​kravljeg mlijeka, čak i ako je blaga.

Ako je dijete navršilo 5-6 mjeseci, nije alergično na proteine ​​soje, a dijagnoza intolerancije na proteine ​​kravljeg mlijeka je laboratorijski potvrđena, tada se umjesto njih mogu koristiti mješavine na bazi djelomično hidroliziranih proteina mlijeka. To su terapeutske mješavine bez mliječnih proizvoda, bez laktoze i može ih propisati samo liječnik. Dijete koje prima takve smjese treba biti pod stalnim nadzorom, jer postoji rizik od netolerancije na protein soje.

Druga alternativa mješavinama na bazi djelomično hidroliziranih mliječnih bjelančevina mogu biti uobičajene adaptirane ("Cabrita" i), ali ih treba koristiti s velikim oprezom, budući da postoje slučajevi kada nakon pojave alergije na bjelančevine kravljeg mlijeka, razvija se alergija na bjelančevine kozjeg mlijeka.

Važno! Mješavine na bazi kozjeg mlijeka i izolata proteina soje nisu hipoalergene. Njihovu upotrebu umjesto profilaktičkih hipoalergenskih mješavina treba dogovoriti s liječnikom.

A probiotičke mješavine također nisu hipoalergene i, u slučaju intolerancije na proteine ​​kravljeg mlijeka, koriste se samo u fazi oporavka kada se proširuje dijeta bez mliječnih proizvoda. Primjena proizvoda s probioticima osobito je važna kod čestih infekcija ili infekcijskih komplikacija alergijske bolesti.

Popis hipoalergenih profilaktičkih formula

Ime	Izgled		cijena, utrljati.
"NAN GA 1", 400 g		Djelomično hidrolizirani proteini sirutke. Ugljikohidratnu komponentu predstavlja laktoza. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: dokozaheksaensku, linolnu, linolensku, arahidonsku. Bifidobakterije i laktobacili. Nukleotidi.	595
"NAN GA 2", 400 g		Djelomično hidrolizirani proteini sirutke. Ugljikohidratnu komponentu predstavljaju laktoza i maltodekstrin. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: dokozaheksaensku, linolnu, linolensku. Bifidobakterije i laktobacili. Nukleotidi.	565
Nutrilon GA 1, 400 g		Djelomično hidrolizirani proteini sirutke. Ugljikohidratnu komponentu predstavlja laktoza. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: dokozaheksaensku, linolnu, linolensku, arahidonsku. Prebiotici, nukleotidi.	600
Nutrilon GA 2, 400 g		Djelomično hidrolizirani proteini sirutke. Ugljikohidratnu komponentu predstavljaju laktoza i škrob. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: dokozaheksaensku, linolnu, linolensku, arahidonsku. Prebiotici, nukleotidi.	600
Frisolak GA 1, 400 g		Djelomično hidrolizirani proteini sirutke. Ugljikohidratnu komponentu predstavljaju laktoza i maltodekstrin. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: dokozaheksaensku, linolnu, linolensku, arahidonsku. prebiotici, nukleotidi	725
Frisolak GA 2, 400 g		Djelomično hidrolizirani proteini sirutke. Ugljikohidratnu komponentu predstavljaju laktoza, glukozni sirup, maltodekstrin. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: dokozaheksaensku, linolnu, linolensku, arahidonsku. Prebiotici, nukleotidi.	725
"Similak GA 1", 400 g		Djelomično hidrolizirani proteini sirutke. Ugljikohidratnu komponentu predstavljaju laktoza, maltodekstrin. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: dokozaheksaensku, linolnu, linolensku, arahidonsku. Nema palminog ulja. Nukleotidi, prebiotici, lutein.	597
"Similak GA 2", 400 g		Djelomično hidrolizirani proteini sirutke. Ugljikohidratnu komponentu predstavlja laktoza maltodekstrin. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: dokozaheksaensku, linolnu, linolensku, arahidonsku. Nema palminog ulja. Nukleotidi, prebiotici, lutein.	597
"Celia GA" od 0 do 12 mjeseci, 400 g		Mješavina djelomično hidroliziranog kazeina i proteina sirutke. Ugljikohidratnu komponentu predstavljaju laktoza i maltodekstrin. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: linolnu, linolensku. Probiotici.	850
"Bellakt GA 1", 400 g		Djelomično hidrolizirani proteini sirutke. Ugljikohidratnu komponentu predstavlja maltodekstrin. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: linolnu, linolensku, dokozaheksaensku, arahidonsku. Prebiotici, nukleotidi. Može se koristiti za intoleranciju na laktozu.	460
"Bellakt GA 2", 400 g		Djelomično hidrolizirani proteini sirutke. Ugljikohidratnu komponentu predstavlja maltodekstrin. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: linolnu, linolensku, dokozaheksaensku. Prebiotici, nukleotidi. Može se koristiti za intoleranciju na laktozu.	460

Popis hipoalergenih formula

Ime	Izgled	Kratak opis sastava	Cijena, utrljati
"HiPP Combiotic GA 1", 500 g		Visoko hidrolizirani proteini sirutke. Ugljikohidratnu komponentu predstavljaju laktoza i škrob. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: dokozaheksaensku, linolnu, linolensku, arahidonsku. Prebiotici, probiotici.	892
"HiPP Combiotic GA 2", 500 g		Djelomično hidrolizirani proteini sirutke. Ugljikohidratnu komponentu predstavljaju laktoza, maltodekstrin i škrob. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: linolnu, linolensku. Prebiotici, probiotici.	892
"Humana GA 1", 300 g		Djelomično hidrolizirani proteini sirutke. Ugljikohidratnu komponentu predstavlja laktoza. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: dokozaheksaensku, linolnu, linolensku, arahidonsku.	850
"Humana GA 2", 300 g		Djelomično hidrolizirani proteini sirutke. Ugljikohidratnu komponentu predstavljaju laktoza, škrob, maltodekstrin, glukozni sirup. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: linolnu, linolensku. Prebiotici.	750
"Nutrilak GA 1", 350 g "Nutrilak GA 1", 350 g		Djelomično hidrolizirani proteini sirutke. Ugljikohidratnu komponentu predstavljaju laktoza i maltodekstrin. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: dokozaheksaensku, linolnu, linolensku, arahidonsku. Prebiotici, nukleotidi, lutein.	528

Terapeutske hipoalergene mješavine

Većina terapijskih smjesa, za razliku od profilaktičkih, ne dijeli se na prilagođene smjese (s formulom 1) i djelomično prilagođene smjese (s formulom 2), već su prilagođene smjese namijenjene prehrani od rođenja do godine dana. Iznimka je smjesa Nutramigen Lipil koja ima stupnjeve prilagodbe s formulama 1 i 2.

Indikacije za imenovanje ovih smjesa su:

• akutne alergijske reakcije;
• sindrom poremećene apsorpcije i probave (neinfektivni proljev, akutne crijevne infekcije, galaktozemija, celijakija, itd.);
• hipotrofija;
• nakon operacija na želucu ili crijevima;
• hranjenje nedonoščadi.

Smjese za liječenje uključuju smjese na bazi visoko hidroliziranih proteina (sirutke ili kazeina) i sintetskih aminokiselina.

Visoko hidrolizirane mješavine proteina

Alergenost smjesa na bazi visokohidroliziranih proteina kravljeg mlijeka smanjena je 10.000-100.000 puta u odnosu na nepromijenjene proteine ​​kravljeg mlijeka. Sadrže dosta peptida molekularne težine 1,5 kilo daltona, koji imaju minimalnu alergenost, ali u isto vrijeme postoje proteinski antigeni molekulske mase 3,5-5 kilo daltona, koji u nekim slučajevima mogu izazvati alergije na hranu. . Stoga kriterij njihove učinkovitosti nije dubina hidrolize, već rezultati kliničkih studija, prema kojima 90% djece nema alergijske reakcije na proteine ​​kravljeg mlijeka.

Osnova proteinske komponente smjesa na bazi visoko hidroliziranih proteina može biti hidrolizat proteina sirutke i hidrolizat kazeina.

1. Mješavine na bazi hidrolizata proteina sirutke. Smatraju se alergenijima od mješavina na bazi kazeinskih hidrolizata, jer imaju dosta peptida molekularne težine oko 5 kilo daltona. Većina ovih smjesa može se koristiti za nedostatak laktaze i lipaze, jer ne sadrže laktozu i sadrže lako probavljive trigliceride srednjeg lanca (do 50% svih lipida). Izuzetak su mješavine na bazi visoko hidroliziranog proteina sirutke "Nutrilon Pepti Allergy" i "Alfare Allergy", koje sadrže laktozu i ne sadrže trigliceride srednjeg lanca. Koristi se za umjerene alergije. Hidrolizati proteina sirutke imaju veću nutritivnu vrijednost od hidrolizata kazeina, pa se pri korištenju ovih smjesa uočava veliki porast tjelesne težine, što je važno za pothranjenost i nedonoščad. Imaju gorak okus zbog značajne količine slobodnih aminokiselina.
2. Smjese na bazi hidrolizata kazeina. Prosječna molekularna težina peptida ovih smjesa je 3,5 kilodaltona, stoga smjese na bazi hidrolizata kazeina rijetko izazivaju alergijske reakcije te se preporučuju kod težih oblika alergije na hranu ili preosjetljivosti na proteine ​​sirutke. Zbog velike količine slobodnih aminokiselina imaju još gorči okus od formula proteina sirutke.

Popis mješavina za liječenje hidrolizatom proteina sirutke

Ime	Izgled	Kratak opis sastava	Cijena
"Alfare", 400 g		Proteinska komponenta (80% oligopeptida i 20% slobodnih aminokiselina). Ugljikohidratnu komponentu predstavljaju maltodekstrin i škrob. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: linolnu, linolensku i trigliceride srednjeg lanca. Nukleotidi.	1146
"Alfare alergija", 450 g		Ugljikohidratnu komponentu predstavljaju maltodekstrin i laktoza. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: dokozaheksaensku, linolnu, linolensku, arahidonsku.	1159
"Pepticate", 450 g		Proteinska komponenta (90% oligopeptida i 10% slobodnih aminokiselina). Ugljikohidratnu komponentu predstavlja glukozni sirup. Sadrži trigliceride srednjeg lanca. Nukleotidi.	1180
"Nutrilak Peptidi SCT", 350 g		Ugljikohidratnu komponentu predstavlja maltodekstrin, glukozni sirup. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: dokozaheksaensku, linolnu, linolensku, arahidonsku i trigliceride srednjeg lanca.	860
"Nutrilon Pepti Allergia" 400 g		Ugljikohidratnu komponentu predstavljaju maltodekstrin, laktoza. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: dokozaheksaensku, linolnu, linolensku, arahidonsku. Nukleotidi, prebiotici.	1183
"Nutrilon Pepti Gastro" 450 g		Ugljikohidratnu komponentu predstavlja glukozni sirup. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: dokozaheksaensku, linolnu, linolensku, arahidonsku i trigliceride srednjeg lanca. Nukleotidi.	1220
"Frisopep" 400 g		Ugljikohidratnu komponentu predstavlja maltodekstrin, glukozni sirup. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: linolensku i linolensku te trigliceride srednjeg lanca.	864

Popis medicinskih smjesa na bazi hidrolizata kazeina

Ime	Izgled	Kratak opis sastava	cijena, utrljati.
"Nutramigen Lipil 1", 400 g		Ugljikohidratnu komponentu predstavlja glukozni sirup modificiran kukuruznim škrobom. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: linolensku, linolensku, arahidonsku, dokozaheksaensku.	1000
"Nutramigen Lipil 2", 400 g		Ugljikohidratnu komponentu predstavljaju glukozni sirup, fruktoza, modificirani kukuruzni škrob. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: linolensku, linolensku, arahidonsku, dokozaheksaensku.	1000
"Pregestimil Lipil", 400 g		Ugljikohidratnu komponentu predstavljaju glukozni sirup i modificirani kukuruzni škrob. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: linolensku, linolensku, arahidonsku, dokozaheksaensku.	1300
"Frisopep AS" 400 g		Ugljikohidratnu komponentu predstavlja glukozni sirup. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: linolensku i linolensku. Nukleotidi.	1200

Terapeutske mješavine na bazi sintetskih aminokiselina

Ove mješavine uopće ne sadrže proteine, pa je pojava alergijskih reakcija na proteine ​​nemoguća. Nedostaci ovih smjesa uključuju visoku osmolalnost i loš okus.

Imenovanje smjesa na bazi aminokiselina provodi se ako:

• tretman sa smjesama na bazi visoko hidroliziranih mliječnih proteina dva tjedna ne daje rezultat;
• alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka popraćena je malapsorpcijom u tankom crijevu i odgođenim fizičkim razvojem;
• alergijska reakcija na smjese s visoko hidroliziranim proteinom.

Popis ljekovitih smjesa na bazi sintetskih aminokiselina

Ime	Izgled	Kratak opis sastava	cijena, utrljati.
"Neocate LCP" 400 g		Ugljikohidratnu komponentu predstavlja glukozni sirup. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: dokozaheksaensku, linolensku, arahidonsku. Nukleotidi.	2300
Nutrilon aminokiseline, 400 g		Ugljikohidratnu komponentu predstavlja glukozni sirup. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: linolensku i linolensku.	2650
"Alfare Amino", 400 g		Ugljikohidratnu komponentu predstavljaju kukuruzni sirup i krumpirov škrob. Sadrži višestruko nezasićene masne kiseline: dokozaheksaensku, linolnu, linolensku, arahidonsku i trigliceride srednjeg lanca.	2600

Algoritam za odabir terapeutske smjese za djecu prve godine života s alergijom na proteine ​​kravljeg mlijeka

Kako prijeći na hipoalergenu formulu

Pri propisivanju bilo koje od gore navedenih smjesa potrebno je uzeti u obzir sadržaj laktoze u njima, budući da je alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka često popraćena intolerancijom na laktozu. U takvim slučajevima preporuča se imenovanje hipoalergenskih smjesa bez laktoze.

Potvrđena alergija na bjelančevine kravljeg mlijeka zahtijeva potpuni prijelaz na terapijske smjese. Međutim, mješavine aminokiselina mogu se koristiti relativno kratko vrijeme za dijagnosticiranje alergije na mliječne proteine. Preventivne i terapijske i profilaktičke smjese mogu se dati djetetu kao dohrana ili kao glavna vrsta hrane.

Prilikom prijenosa djeteta u hipoalergenu smjesu potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

• uvesti proizvod postupno, smanjujući količinu prethodno dobivene smjese;
• prije svakog podoja prvo dati formulu na bazi proteinskog hidrolizata, a zatim uobičajenu.

Važno! Promjena boje stolice u zelenkastu ili njezine konzistencije nije razlog za otkazivanje hipoalergenske mješavine i smatra se varijantom norme.

Trajanje uzimanja hipoalergenih smjesa je individualno i traje u prosjeku 3-6 mjeseci, ali u nekim slučajevima može biti potrebno liječenje godinu dana ili više.

U kontaktu s

Dojenje je najbolja hrana za novorođenče. Samo majčino mlijeko u potpunosti zadovoljava potrebe djeteta, zasićuje tijelo svim potrebnim vitaminima i elementima.

Međutim, ne uvijek majka može hraniti bebu. Tada u pomoć dolaze mliječne formule. Prije prelaska na umjetno ili mješovito hranjenje dobro razmislite i posavjetujte se sa svojim pedijatrom. Pročitajte više o prednostima majčinog mlijeka i dojenja.

Kada vam je potrebna hipoalergena smjesa

Mala djeca, osobito u prva 3-4 mjeseca, sklona su alergijama i poremećajima prehrane. U ovom trenutku bebina probava tek se navikava na nove uvjete, pa često negativno reagiraju na hranu. Ako je dijete na mješovitom ili umjetnom hranjenju, vjerojatno je da se alergija manifestira upravo na mješavinu. Tada je potrebna hipoalergena formula za dojenčad.

Simptomi alergije na hranu uključuju:

• Osip i crvenilo na tijelu;
• Svrbež i ljuštenje;
• Pelenski osip i oteklina;
• Profuzna regurgitacija i povraćanje;
• Promjena konzistencije i boje stolice;
• Jake kolike, nadutost i bolovi u trbuhu;
• Nazalna kongestija, curenje nosa i kihanje;
• Kašalj i upaljeno grlo;
• Poteškoće u grlu i astma;
• Suzenje i iritacija očiju.

Hipoalergenske mješavine za novorođenčad mogu se koristiti ne samo za osobe koje pate od alergija. Pogodni su za djecu s pojačanim stvaranjem plinova i problemima u crijevima, s jakim kolikama. Osim toga, takvu hranu bolje je odabrati za bebe sklone alergijskim reakcijama. Ne zaboravite da su alergije često nasljedne. Ako mama ili tata imaju alergije, bolje je igrati na sigurno. A mješavina će biti dobra prevencija bolesti.

Kako odabrati pravu hipoalergensku smjesu

• Potražite liječničku pomoć na prvi znak alergije. On će moći odrediti na koje tvari dijete ima negativnu reakciju i, ovisno o tome, odabrati odgovarajuću smjesu;
• Odaberite mješavinu koja odgovara dobi. Oznaku ćete pronaći na pakiranju. Za nedonoščad i bebe s manjkom težine uzmite "0" ili "Pre" ("Pre"), za novorođenčad i malu djecu do šest mjeseci, "1" je pogodan, za dob od 6-12 mjeseci - "2", za jedan- godišnja beba i starija - "3". Neke marke proizvode posebno mlijeko za bebe koje zamjenjuje kravlje mlijeko za djecu od 1,5 godina pod brojem "4";
• Hipoalergene smjese sadrže oznaku "HA" ili "HA" na pakiranju;
• Poželjno je da sastav uključuje prebiotike i probiotike, dijetalna vlakna, jod, željezo i folnu kiselinu u dovoljnim količinama;

• Birajte hranu bez palminog, uljane repice i kokosovog ulja koja je odgovarajuće označena;
• Ne zaboravite provjeriti datum proizvodnje i rok valjanosti;
• Prilikom uvođenja smjese, dajte novorođenčetu mali dio i promatrajte reakciju. Ako postoje negativne posljedice, smjesa se mora promijeniti. Smjesu je potrebno promijeniti ako dijete ne dobiva dobro na težini i nemirno spava, često plače tijekom, prije ili nakon hranjenja;
• Nakon što pronađete pravu mješavinu, nemojte više mijenjati svoju prehranu. Česte promjene dovode do pogoršanja dobrobiti djeteta.

Preventivne i terapeutske mješavine

Da biste odabrali pravu smjesu i razumjeli koja je bolja, morate razmotriti vrste. Prije svega, dijele se na preventivne i terapeutske. Profilaktičke smjese su prehrana u kojoj se proteini djelomično razgrađuju na male molekule (peptide). Lakše je probavljivo i pogodno za bebe s rizikom od alergija. Za umjerene i teške alergije trebali biste odabrati terapeutske smjese koje sadrže visoko hidrolizirane proteine.

Profilaktičke formule prikladne su za kontinuiranu prehranu djece koja su prvi put razvila alergiju na kravlje mlijeko ili imaju povećan rizik od takve bolesti. Većina tvrtki koje proizvode takvu prehranu uključuju probiotike i prebiotike. Ove tvari olakšavaju stanje djeteta i poboljšavaju probavu. Neki također uključuju nukleotide za jačanje imuniteta i lutein za pomoć u razvoju vida novorođenčeta.

Ljekovite formule ne sadrže bjelančevine punomasnog kravljeg mlijeka pa su prikladne za bebe s umjerenim do teškim alergijama. Sastav takve prehrane je fiziološkiji i bolje se apsorbira. Pospješuje brzo debljanje i nema dobnu podjelu. Ali pedijatri preporučuju prijelaz na profilaktičke smjese nakon 5-6 mjeseci remisije nakon bolesti.

Formule soje, sirutke i kozjeg mlijeka

Sojina formula pogodna je za djecu s alergijama na kravlje proteine ​​i kravlje mlijeko. Budite oprezni, jer 30% beba je alergično na sojin protein. Ova hrana nije prikladna za novorođenčad, preporuča se koristiti nakon 5-6 mjeseci. U isto vrijeme, uz mješavinu soje, dječji jelovnik mora nužno uključivati ​​fermentirane mliječne proizvode (sir, svježi sir, maslac).

Formule bez sirutke ili laktaze vrlo su probavljive i prikladne za djecu s crijevnim i probavnim problemima. Takva prehrana propisana je za novorođenčad s intolerancijom na laktozu i šećer, s akutnim crijevnim infekcijama. Ali nije prikladno za nedostatak laktaze.

Formule kozjeg mlijeka prikladne su za novorođenčad s intolerancijom na kravlje i sojine proteine. Takva hrana ima visoku hranjivu vrijednost, sadrži pravu količinu životinjskih bjelančevina za puni razvoj bebe. Dobro se apsorbira, normalizira rad probave i djetetovu stolicu.

Ocjena najboljih HA mješavina

Smjesa	Prednosti	Mane
NAN GA (Nizozemska)	Sadržaj laktoze, kao iu majčinom mlijeku, masne kiseline osiguravaju razvoj vida i živčanih stanica, jačaju imunološki sustav, poboljšavaju crijevnu mikrofloru	Visoka cijena; nije prikladno za djecu s nedostatkom laktaze, ponekad uzrokuje zatvor; sadrži palmino ulje
Nutrilak GA (Rusija)	Pogodan za potpunu intoleranciju na laktozu i šećer, sadrži prebiotike, nukleotide i luteine, blago djeluje na rad crijeva, regulira stolicu	Ponekad uzrokuje alergije i pojačava regurgitaciju
Nutrilon GA (Nizozemska)	Sadrži prebiotike i nukleotide, korisne masne kiseline, jača imunološki sustav i stabilizira rad crijeva, smanjuje kolike	Slabo izmiješan i razrijeđen, sadrži palmino ulje
Frisolak GA (Nizozemska)	Dobra kvaliteta i podnošljivost, sadrži prebiotike, korisne masne kiseline i nukleotide, ugodnog okusa, idealno za nedonoščad i malu djecu	Nedovoljan sadržaj željeza, kalcija i kalija, sadrži palmino ulje, visoka cijena
Hipp GA (Austrija/Njemačka)	Sadrži laktozu i prebiotike, škrob i masne kiseline, dovoljno željeza i folne kiseline, ubrzava probavu, pogodan za djecu s anemijom	Nije prikladno za bebe mlađe od 3-4 mjeseca kao škrob je teško probavljiv i izaziva jake kolike, skup, teško ga je pronaći u običnim trgovinama
Humana GA (Njemačka)	Sadrži laktozu, prebiotike i nukleotide, poboljšava probavu i pomaže kod grčeva, lako probavljiv	Visoka cijena
Similak GA (Danska/Irska)	Sadrži nukleotide i prebiotike, lutein i masne kiseline, bez palminog ulja! Dobro uzgojeno i lako probavljivo	Visoka cijena, ponekad uzrokuje proljev
Celia GA (Francuska)	Sadrži laktozu, probiotike, masne kiseline, dobra vrijednost za novac	Manje prilagođenog sastava, nije podijeljen po dobi i prikladno samo za djecu mlađu od godinu dana
Bellakt GA (Bjelorusija)	Formula bez laktoze pogodna za bebe s intolerancijom na laktozu, s teškim i srednje teškim alergijama, sadrži prebiotike i nukleotide, masne kiseline, obogaćenog sastava po pristupačnoj cijeni, dobro se podnosi	teško pronaći u običnim trgovinama
MD mil Goat (Španjolska)	Mješavina kozjeg mlijeka pogodna je za djecu s atopijskim dermatitisom i alergijom na kravlje proteine, olakšava probavu i apsorpciju, jača imunološki sustav	Visoka cijena
GA tema (Njemačka/Rusija)	Pristupačne cijene i slatkog okusa, potiče brzu probavu, sadrži laktozu	Sadrži glukozni sirup koji se ne preporučuje u prehrani djece mlađe od 6 mjeseci, u sastavu je škrob koji je teško probavljiv
Agusha Gold (Rusija, Francuska, Danska)	Bogat sastav sadrži laktozu i masne kiseline, nukleotide i lutein, prebiotike i probiotike, pristupačna cijena, jača imunitet	Pjeni se i ne miješa dobro, ponekad pojačava kolike

Kako pripremiti smjesu

Nemoguće je nedvosmisleno reći koja je mješavina bolja. Svaku bebu karakterizira individualni razvoj i percepcija. Neke bebe jedu smjesu bez problema, dok druge imaju alergije ili kolike na isti sastav. Prilikom odabira uzmite u obzir recenzije drugih roditelja, ali prije svega vodite se preporukama pedijatra, uzimajući u obzir karakteristike razvoja i zdravlja djeteta.

Za kuhanje koristite čistu filtriranu vodu. Optimalna temperatura smjese za hranjenje novorođenčeta je 36-38 stupnjeva iznad nule. Nemojte zagrijavati mliječnu formulu u mikrovalnoj! U ekstremnim slučajevima možete zagrijati hranu u vodenoj kupelji ili jednostavno u vrućoj vodi. I bolje je napuniti prah kipućom vodom i pričekati dok se smjesa ne ohladi ili odmah uzeti vodu na željenu temperaturu.

Kako razrijediti smjesu i koji dio dati bebi navedeno je na pakiranju. Stopa potrošnje ovisi o dobi djeteta. Za izračun doze za novorođenčad do 10 dana i težine do 3,2 kg, broj dana života pomnoži se sa 70, težine preko 3,2 kg pomnoži se s 80. Za djecu od 10 dana do dva mjeseca, dio je 1 /5 težine, u 2-4 mjeseca - 1/6 težine, od četiri mjeseca do šest mjeseci - 1/7 težine, od šest mjeseci do godinu dana - 1/9 težine.

S umjerenim i teškim tijekom kod djeteta koje je na umjetnom ili mješovitom hranjenju, koriste se terapeutske hipoalergene smjese. To su smjese na bazi kravljeg mlijeka s visokim stupnjem (cijepanja) proteinskog supstrata, što rezultira stvaranjem peptida niske molekulske mase (do 5000 Daltona).

Proteinske čestice takve mase rijetko izazivaju alergijske reakcije. Sve mješavine na bazi dubokih hidrolizata obogaćene su kompleksima vitamina, minerala i elemenata u tragovima; svojim sastavom u svim kriterijima (sastav sastojaka, biološka i nutritivna vrijednost, utjecaj na tjelesni i psihomotorni razvoj djece u prvoj godini života) zadovoljava zahtjeve SZO.

Indikacije za termin

Propisane su hipoalergene terapeutske smjese:

• s blagim, umjerenim i teškim alergijama na hranu;
• s visokim stupnjem pothranjenosti;
• djeca s teškim oblicima sindroma poremećene apsorpcije u crijevima (malapsorpcija);
• u kršenju probave i apsorpcije u pozadini određenih stanja (resekcija crijeva i druge operacije na crijevima, insuficijencija gušterače, cistična fibroza, kronični proljev, itd.).

U umjerenom i teškom obliku alergije na hranu, hranjenje terapijskim smjesama provodi se u akutnim razdobljima i prije prijelaza u fazu stabilne remisije. Naknadno, kada se postigne kliničko poboljšanje kod djece starije od šest mjeseci i s blagim alergijama na hranu, poželjno ih je koristiti kao fiziološkije i ukusnije za dijete, a jeftinije za roditelje.

Prije početka hranjenja terapeutskom hipoalergenom smjesom poželjno je potvrditi pojavu reakcija preosjetljivosti upravo na proteine ​​kravljeg mlijeka - ispitivanjem krvi na alergene u hrani. U svakom slučaju prebacite u ljekovitu mješavinu treba raditi samo po savjetu liječnika(pedijatar, alergolog) i pod njegovom kontrolom.

Klasifikacija terapijskih hipoalergenih smjesa

Terapeutske hipoalergene smjese dijele se prema vrsti hidrolizata (sirutka i kazein) i prisutnosti laktoze (bez laktoze i one koje sadrže laktozu). Na posebnom mjestu su smjese aminokiselina koje su potpuno lišene proteina i sadrže samo slobodne aminokiseline.

Hidrolizati sirutke

Formule hidrolizata sirutke izrađene su enzimatskom hidrolizom sirutke i bez kazeina. To uključuje:

• "Alfare"
• Alfare alergija,
• "Nutrilak peptidi SCT",
• "Frisopep s nukleotidima",
• "Nutrilon pepti alergija";
• "Nutrilon pepti gastro";
• "Damil pepti";
• "Pepticate".

Prednosti

Proteini kravljeg mlijeka slični su proteinima ljudskog mlijeka, stoga su hidrolizati sirutke fiziološkiji za djecu, bolje se apsorbiraju i imaju veću nutritivnu i biološku vrijednost u odnosu na hidrolizate kazeina.

Mane

Među peptidima hidrolizata sirutke ima više velikih molekula (s masom većom od 5000 D) nego u kazeinskim, što znači da su oni iz sirutke alergeniji. Stoga se formule na bazi hidrolizata sirutke ne preporučuju djeci s izraženim alergijama.

Hidrolizati kazeina

Smjese iz ove skupine dobivaju se hidrolizom kazeina. To uključuje:

• "Nutramigen lipil",
• "Pregestimil lipil",
• "Frisopep AS".

Prednosti

U hidrolizatima kazeina sadržaj peptida s masom iznad 5000 D je minimalan, stoga praktički nisu sposobni izazvati alergije na hranu i mogu se koristiti za hranjenje djece s teškim alergijama.

Mane

1. Kazein je nefiziološki protein za dojenče (mali mu je udio u majčinom mlijeku žena, dok u kravljem mlijeku prevladava kazein).
2. Hidrolizati kazeina imaju manju biološku i nutritivnu vrijednost od hidrolizata sirutke.
3. Imaju još gorči i neugodniji okus u odnosu na sirutku.

Bilješka: laboratorijskim putem (pretragom krvi) kod djeteta se može utvrditi dominantna senzibilizacija (preosjetljivost) na kazein ili proteine ​​sirutke te se na temelju tih podataka, a ne kliničkog tijeka odabire vrsta hidrolizata (princip “ s umjerenom težinom - hidrolizati sirutke, s teškim alergijama - kazein" ne djeluje).

Mješavine aminokiselina

Mješavine bez laktoze i one koje sadrže laktozu

Laktoza je važna nutritivna komponenta koja stimulira rast i inhibira reprodukciju patogene mikroflore. Laktoza potiče apsorpciju mangana i magnezija, sprječavajući razvoj rahitisa i anemije. S druge strane, umjerene do teške alergije često su praćene razvojem nedostatka laktaze, zbog čega se laktoza ne razgrađuje i ne apsorbira. Klinički, nedostatak laktaze očituje se nadimanjem u dojenčetu, kruljenjem u trbuhu ili, obrnuto, sklonošću. Ako postoje simptomi nedostatka laktaze, dijete treba hraniti smjesama bez laktoze.

Pa, budući da su alergije na hranu, osobito u umjerenim i teškim oblicima, vrlo često popraćene nedostatkom laktaze, tada terapeutske hipoalergene smjese obično ne sadrže laktozu. predstavljeni su glukoznim sirupom, maltodekstrinom i škrobom. Iznimka je Frisopep, Alfare Allergy, Nutrilon Pepti Allergy, Neocate koji sadrže laktozu.

Dodatne komponente

Smjese se mogu obogatiti sljedećim važnim komponentama:

• Nukleotidi su neophodni za stvaranje imuniteta.
• Prebiotici - potiču rast normalne crijevne mikroflore, jačaju imunološki sustav. Smjese s prebioticima posebno su indicirane za istodobnu disbakteriozu.
• Višestruko nezasićene masne kiseline (PUFA) - arahidonska i dokozaheksaenska - imaju važnu ulogu u razvoju mozga dojenčadi, razvoju psihomotorike.
• Trigliceridi srednjeg lanca su masti koje se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu, zaobilazeći limfni sustav, i izravno u krvotok. Njihova prisutnost omogućuje korištenje smjese u pozadini poremećene probave i apsorpcije dugolančanih masti zbog alergija, što se klinički očituje steatorejom (masti u analizama stolice).

Opće značajke terapeutskih hipoalergenih smjesa:

1. Zbog sadržaja slobodnih aminokiselina imaju izrazito gorak okus i gorak neugodan miris. U početku je problematično prebaciti dijete koje je prethodno hranjeno redovnom smjesom u hipoalergenu. Međutim, u teškim oblicima alergija jednostavno nema drugog izlaza, a roditelji će morati uložiti napore da prevladaju bebino odbijanje neukusnih smjesa. U prvim danima, u nedostatku, smjesu možete razrijediti s malo više vode nego što je preporučeno uputama, čime se postiže niža koncentracija i manje gorčine. Nakon 1-3 dana trebate prijeći na standardno razrjeđivanje.
2. Prilikom hranjenja proteinskim hidrolizatima, stolica kod dojenčeta često se pogoršava. Ovo je u redu.
3. Hipoalergene mješavine iz medicinske linije imaju visoku cijenu. Nemaju jeftine analoge, ali štednja na zdravlju bebe je neprihvatljiva: zapamtite da je pokušaj uštede novca i hranjenja djeteta neprikladnom smjesom ili zamjenom (kozje mlijeko) prepun ozbiljnih pogoršanja i još većih financijskih troškova za lijekovi.
4. Hipoalergenske terapeutske mješavine (osim aminokiselina) ne daju 100% jamstvo da dijete neće biti alergično na njih. Čak i nakon duboke hidrolize proteina, molekule mase manje od 1000 D zadržavaju rezidualnu antigensku aktivnost, tj. mogu izazvati alergijsku reakciju. U takvim slučajevima potrebno je prenijeti dijete na soju ili mješavine aminokiselina.

Kada i kako prestati hraniti terapijskim hipoalergenskim smjesama

Roditelji se često pitaju kada će dijete moći prijeći na “normalnu”, ukusnu i jeftiniju formulu ili drugu vrstu hrane? U svakom slučaju, problem se rješava pojedinačno uz obvezno sudjelovanje liječnika. Uz umjereni tijek alergija, na pozadini hranjenja terapijskim smjesama, moguće je postići poboljšanje nakon nekoliko tjedana, međutim, hranjenje odabranom robnom markom održava se najmanje 2-3 mjeseca. U nedostatku recidiva i nakon što dijete navrši šest mjeseci, kada prijeđete na drugu fazu dijetetske terapije (), možete pokušati promijeniti terapijsku smjesu u profilaktičku. Ali postojat će određeni rizik od povratka alergije. Uobičajena, nehipoalergena, mješavina nije propisana do godinu dana.

Teške alergije, osobito u slučaju dugotrajnog odabira "prikladne" smjese, isključuju prelazak djeteta na drugu vrstu mliječne prehrane dok ne navrši 1 godinu (pa čak i starije). To znači da beba mora stalno primati terapeutsku smjesu iste marke (ako postoje naknadne formule, onda s prijelazom na njih), ali komplementarna hrana se uvodi s oprezom od šest mjeseci, a količina smjese se postupno smanjuje .

Marke terapijskih hipoalergenih smjesa

Zadržimo se detaljnije na pojedinim markama mješavina.

"Alfare"

To je hidrolizat sirutke. Bez laktoze. Proizvođač - "Nestlé", Nizozemska.

Prednosti

Obogaćen nukleotidima. Masna komponenta uključuje mješavinu triglicerida srednjeg lanca (40% masti), PUFA (dokozaheksaenska kiselina). Među mastima proizvođač ističe prisutnost lipida s protuupalnim djelovanjem. Ima nisku osmolarnost (217 mOsm/kg), što znači da ne stvara pretjerano opterećenje za bebine bubrege.

Mane

Ne sadrži prebiotike. Ugljikohidratnu komponentu predstavlja, između ostalog, škrob koji je nepoželjan za bebe mlađe od šest mjeseci.

"Alfare alergija"

Hidrolizat sirutke. Sadrži laktozu. Proizvođač - "Nestlé", Nizozemska.

Prednosti

Po sastavu što je moguće bliže ljudskom mlijeku i konvencionalnim (nehipoalergenskim) smjesama. Prisutnost laktoze uzrokuje ugodan okus, pa djeca lako prelaze na ovaj prehrambeni proizvod. Obogaćen PUFA. Ne sadrži škrob. Zbog dobrog okusa i sastava, identičnog sastavu konvencionalnih smjesa, može se koristiti dugo (od rođenja do godinu dana) i ne zahtijeva premještanje u druge zamjene.

Mane

Ne sadrži prebiotike ni nukleotide. Masnu komponentu predstavljaju samo dugolančane kiseline.

"Nutrilak peptidi SCT"

Hidrolizat sirutke bez laktoze. Proizvođač: "Nutritek", Rusija.

Prednosti

Sadrži trigliceride srednjeg lanca i PUFA. Ima najnižu osmolarnost hidrolizata sirutke (190 mOsm/kg). Ne sadrži škrob. Relativno je jeftin (oko 30% jeftiniji od Alfarea).

Mane

Ne sadrži prebiotike i nukleotide.

"Frisopep s nukleotidima"

Hidrolizat sirutke. Sadrži laktozu. Proizvođač: Friesland Foods, Nizozemska.

Prednosti

Dobar ukus, djeca lako prelaze na njega. Sadrži prebiotike, nukleotide.

Mane

Masti su predstavljene samo dugolančanim kiselinama. Sadrži glukozni sirup.

"Nutrilon pepti alergija"

Hidrolizat sirutke, sadrži laktozu. Proizvođač: Nutricia, Nizozemska.

Prednosti

Obogaćene nukleotidima, prebioticima, PUFA, masti sadrže trigliceride srednjeg lanca. Ne sadrži škrob, glukozu.

Mane

Prilično visoka osmolarnost (280 mOsm/l).

"Nutrilon pepti gastro"

Razlikuje se od Nutrilon Pepti Allergy uglavnom u odsutnosti laktoze (zamijenjena glukoznim sirupom). Preporučuje se djeci s umjerenim alergijama, uključujući one s gastrointestinalnim manifestacijama i nedostatkom laktaze.

"Damil pepti"

Hidrolizat sirutke bez laktoze. Proizvođač: ANEGO Aps, Danska.

Nedostaci: ne sadrži nukleotide, PUFA, trigliceride srednjeg lanca, prebiotike. Sadrži škrob.

"Pepticate"

Hidrolizat sirutke bez laktoze. Proizvođač: Nutricia, Nizozemska.

Prednosti

Sadrži nukleotide, trigliceride srednjeg lanca, PUFA.

"Nutramigen lipil", "Pregestimil lipil"

Hidrolizati kazeina proizvođača Mead Johnson, Nizozemska. Trenutno gotovo da nisu zastupljeni na ruskom tržištu.

"Frisopep AS"

Hidrolizat kazeina bez laktoze. Proizvođač: Friesland Foods, Nizozemska.

Prednosti

Sadrži nukleotide, bez škroba.

Mane

Ne sadrži PUFA, srednjelančane gliceride, prebiotike.

Mješavine aminokiselina:

• "Neocate LCP" - proizvodi "Nutricia", UK. Ima sljedeću formulu - "Neocate Advance" - za prehranu djece starije od godinu dana.
• "Nutrilon aminokiseline" - proizvodi "Nutricia", Nizozemska.
• "Alfare amino" - proizvodi "Nestlé", Nizozemska.

Sve mješavine aminokiselina ne sadrže laktozu. Sadrži PUFA, trigliceride srednjeg lanca. Nukleotidi su prisutni samo u smjesi Neocate. Povećana je energetska vrijednost smjesa aminokiselina (u odnosu na standardnu) kako bi se nadoknadile povećane prehrambene potrebe djece s izraženim alergijama. Okus je, unatoč visokom sadržaju aminokiselina, prilično ugodan.

Imaju visoku osmolarnost. Skup.

Preporuča se za teške alergije na hranu, uključujući gastrointestinalni oblik, prisutnost komplikacija. Mogu se koristiti u prehrani djece s drugim oblicima alergija (bronhijalna astma, rinitis, peludna groznica i dr.). Indicirano u slučaju postojanosti simptoma alergije na pozadini hranjenja potpunim hidrolizatom sirutke ili kazeina, s neuspješnim pokušajima prelaska na sojine smjese. Pogodno za dugotrajno, stalno hranjenje i kao jedini izvor prehrane za djecu do godinu dana.

Zaključak

Trenutno pedijatri i alergolozi, kao i roditelji alergičnih osoba, imaju priliku birati iz široke ponude specijalizirane terapijske hrane za djecu preosjetljivu na proteine ​​kravljeg mlijeka. Općeprihvaćene preporuke za prehranu djeteta na adaptiranom mlijeku najčešće završavaju samo izborom određene skupine zamjena za žensko mlijeko (sirutka, kazeinski hidrolizati, mješavine aminokiselina, djelomični hidrolizati). U praksi, smjese unutar iste skupine djeca različito podnose. Stoga, osobitosti kliničkog tijeka alergije u svakom pojedinom djetetu zahtijevaju strogo individualan pristup pri odabiru marke terapijske mješavine, uz obvezno sudjelovanje liječnika i njegovo naknadno praćenje stanja bebe.

Program "Škola dr. Komarovskog" govori o hranjenju djece umjetnim mliječnim smjesama, uključujući hipoalergene:

Svi znaju da je dojenje najbolja hrana za bebe. Idealno je, potrebno je što duže dojiti bebu. Tada je mogućnost alergijske reakcije kod bebe minimalna. Ali ponekad morate u prehranu uvesti umjetni mamac. Kako to učiniti ispravno i ne izazvati negativne posljedice.

Kako se odabire fermentirana mliječna smjesa za alergijsku reakciju na kravlji protein? Mnoge smjese su na bazi kravljeg mlijeka, postoje zamjene.

Hajdemo shvatiti.

Što je alergija na kravlji protein?

Alergija na proteine ​​kravljeg mlijeka specifična je reakcija imunološkog sustava na strane proteine. Nalazi se u 5-8% dojenčadi. Život bebe nije ugrožen, patologija nije teška. U pravilu prolazi nakon 4-5 godina. Možda će potrajati i godinu dana.

Osim alergija, postoji intolerancija na kravlje mlijeko – kada probavni sustav ne može proizvesti enzime koji razgrađuju proteine ​​kravljeg mlijeka.

Vrlo rijetko takve tegobe traju cijeli život. U 90% slučajeva potpuno nestaju. U ovom slučaju potrebno je pažljivo dijagnosticirati popratne probleme koji utječu na alergiju kod djeteta, pogoršavajući njegovo stanje.

Vanjski znakovi alergije na kravlji protein - simptomi

Alergijska reakcija može biti kratkotrajna, unutar 2 sata, ili spora - nekoliko dana. Simptomi alergije:

1. Crvenilo i osip od malih točkica (urtikarija) na obrazima, podlakticama, dojkama, stražnjici, koljenima.
2. Ubrzano disanje, začepljenost nosa, curenje nosa, kašalj i kihanje.
3. Podrigivanje, povraćanje, kolike, nadutost, rijetka stolica.

U novorođenčadi, manifestacije su mnogo teže. U stolici se može pojaviti pjena. Beba je vrlo nestašna, razdražljiva, loše spava i jede.

Nakon otprilike tri dana simptomi mogu nestati ako se bebi više ne daje kravlje mlijeko ili mliječna formula. Kada mliječne bjelančevine i dalje budu prisutne u hrani, simptomi se dramatično pogoršavaju. Dermatoze svrbe, nabubre, infekcija kože javlja se prilikom češljanja.

Najteža reakcija je anafilaktički šok - oticanje grla, grčevi grkljana, dijete se počinje gušiti, mogu se pojaviti konvulzije . Hitno se obratite liječniku!

Uzroci alergija i intolerancije na kravlje bjelančevine.

Među razlozima su sljedeći:

• Nedostatak enzima za probavu i probavu proteina
• Neadekvatna i neuravnotežena prehrana majke
• Prebrzi prijelaz na komplementarnu hranu
• Nasljedstvo
• Neprikladne mliječne formule za komplementarnu hranu ili umjetno hranjenje

Kravlje mlijeko sadrži cijeli sustav bjelančevina, među kojima su dvije glavne skupine: kazein (78-85%) i sirutka - globulini i albumini (15-22%).

Intolerancija na protein sirutke je rijetka. Osim toga, može doći do reakcije na laktozu - mliječni šećer.

Alergija se uglavnom javlja na prisutnost proteina kazeina u hrani. Djetetu još uvijek nedostaju potrebni enzimi za probavu njihovih prilično velikih molekula. Stoga se za umjetno hranjenje i komplementarnu hranu proizvode hipoalergene fermentirane mliječne smjese s hidroliziranim kravljim proteinom. U njima su molekule proteina djelomično ili potpuno razbijene na manje dijelove i beba ih lakše apsorbira.

Vrste hipoalergenih smjesa

• Preventivno
• Terapeutski

Razlikuju se po stupnju razgradnje proteina.

Preventivne hipoalergene smjese

NAN hipoalergenski, Humana GA, Nutrilon GA, Similak GA, Frisolak GA, Nutrilak GA, Hipp HA Combiotic 2.

Jako se reklamiraju, ali nisu prikladni za dijete s alergijom na kravlje proteine, cijepanje je djelomično. Može se koristiti s oprezom pri prijelazu s dojenja na hranjenje formulom. Ali na prvim znakovima bolne reakcije, bolje je prebaciti bebu na sljedeće mliječne zamjene.

Terapeutske hipoalergene mješavine

Protein je potpuno razgrađen. Ne mogu izazvati alergiju, propisani su za potpunu netoleranciju na kravlji protein. Dijele se na hidrolizate sirutke, hidrolizate kazeina i elementarne smjese. Zbog razgradnje bjelančevina nutritivna vrijednost i ukus opadaju ovisno o stupnju obrade.

Hidrolizati sirutke

Frisopep s nukleotidima, Nutrilon Pepti Allergia, Alfare, Nutrilak Pepti MSC, Hipp NA Combiotic 1.

Dobiva se potpunom razgradnjom proteina sirutke. Ali veličina čestica proteina je prilično velika. Molekularna težina peptida je 6000 daltona. Mogu se hraniti bebama s netolerancijom na kravlje i kozje mlijeko. Alergijska reakcija ne uzrokuje. Odgorčati slobodne aminokiseline.

Hidrolizati kazeina

Frisopep AS, Nutramigen, Pregestimil.

U ovim hidrolizatima, veličina čestica proteina je mnogo manja. Molekularna težina peptida je 3500 daltona. Hranjiva vrijednost je manja nego kod sirutke, a okus je lošiji. Koristi se u težim slučajevima alergije na kravlje i kozje mlijeko.

elementarna smjesa

Nutrilon aminokiseline.

Mliječna zamjena koja se sastoji od skupa aminokiselina. Alergija - ne uzrokuje. Ovo je ultimativni izbor. Ako prethodni nisu odgovarali.

Prijelaz na smjesu trebao bi se dogoditi postupno - 1-2 tjedna, najmanje 3-5 dana. Organizam bebe i njegov probavni sustav trebaju se polako prilagođavati novoj prehrani i ne izazivati ​​poremećaje.

Neprirodna reakcija zbog hrane javlja se kod polovice djece s alergijama. Posebno se često javlja kod djece mlađe od godinu dana. Odakle bolest nastaje, kako izgleda i koje metode liječenja?

Iz ovog članka ćete naučiti:

Predispozicija igra ključnu ulogu. Nasljeđuju je djeca čija su oba roditelja alergična (do 80%), jedan alergični roditelj (do 40%), zdravi roditelji (do 20%). Vrlo često se imunološki sustav razvija kako dijete raste. Dolazi do adaptacije na alergene, stvaraju se antitijela i simptomi slabe ili nestaju.

Drugi faktor je nezreo probavni sustav. U novorođenčadi se njegovo formiranje događa postupno. Kod beba je sluznica probavnih organa izrazito propusna. A proizvodnja enzima sposobnih za cijepanje antigena još uvijek je slabo otklonjena. Konzumacija neprirodne hrane dovodi do izbijanja alergije na dojenčad.

4/5 suhe dječje hrane proizvodi se od kravljeg mlijeka ili sirutke. Njihove mliječne bjelančevine djetetovo tijelo percipira kao strane. Protutijela se proizvode, ali oni još nemaju inteligenciju da se nose s neprijateljem. Umjesto toga, oni ulaze u vezu sa stranim proteinima. Nastali imunokompleksi uništavaju stanične membrane. Malo ugodno za dječju jetru. Njegove barijere su još uvijek nezrele i udarac se mora zadržati.

Glavni razlog za alergiju na adaptirano mlijeko kod bebe nije u samoj smjesi, već u količini njezine potrošnje. Bebe prve godine života jedu koliko god žele, prelazeći potrebne i dovoljne prehrambene standarde. Ako se umjetno hranjenje vodi završetkom obroka na inicijativu djeteta, tada se može prejesti za oko četvrtinu.

Kako se manifestira

Alergija na smjesu kod dojenčadi može se pojaviti gotovo odmah nakon konzumiranja (od pola sata do dva sata) ili 24-48 sati prije.

Manifestacije:

• Osip na koži - urtikarija, dermatitis, osip oko usta, na tjemenu, jagodicama, vratu, podlakticama, u kožnim naborima, iza ušiju. Kasnije se mogu proširiti na druge dijelove tijela. Izraženi su sjaj, crvenilo i kruste. Mrlje mogu biti poput plaka.
• Upala koja svrbi ili plačući ekcem . Izgledaju kao papule na obrazima, leđima, vulvi, stražnjici, nogama. Djeca ih pokušavaju češljati, postaju razdražljiva i cmizdrava.
• Otežano disanje - kašalj, curenje iz nosa s bistrim iscjetkom, rinitis, otežano disanje. Vrlo opasno kod male djece. Uostalom, još uvijek slabo kontroliraju svoje disanje. Dok jedu, bebe ne mogu disati na usta sa začepljenim nosom.
• Poremećaji probavnog sustava. Na primjer, nadutost, regurgitacija, povraćanje, proljev, zatvor. Simptomi ove skupine nalaze se u mnogim virusnim bolestima. Ali, ako postoji samo alergija na smjesu, onda nema temperature.

TOP 6 načina za rješavanje alergije na adaptirano mlijeko kod bebe

Morate poduzeti samo dva koraka: identificirati alergen i odbiti kontakt s njim. Ali postoje mnogi uvjeti koje treba provjeriti.

Olakšanje manifestacija

U slučaju kožnih manifestacija, treba isključiti češljanje kako ne bi zarazili infekciju (nositi anti-ogrebotine, povijati s ručkama). Hidratantne kreme za bebe koriste se za smanjenje suhoće i ljuštenja. Da biste olakšali disanje, morate ukloniti sluz iz nosnih prolaza aspiratorom, pamučnim flagelama ili štrcaljkom bez igle.

S urtikarijom zbog mliječne mješavine, popraćenu nedostatkom daha, crijevnim poremećajem - nazovite okružnog pedijatra ili hitnu pomoć. Liječnik će pregledati bebu, propisati liječenje. Teški slučajevi zahtijevaju hospitalizaciju.

Pronalaženje problematičnog izvora

Važno je provjeriti je li smjesa krivac. Liječnik će vam pomoći da to shvatite. Ovo je algoritam provjere:

• Ispitivanje pedijatra, utvrđivanje osipa alergijskog podrijetla;
• Isključivanje kontaktnog dermatitisa na dječjoj kozmetici, pelenama, prašku za pranje;
• Isključivanje reakcija na lijekove i hranu (čajevi s biljem, komplementarna hrana, pogreške u prehrani majke s mješovitim hranjenjem).

Sastav smjesa za djecu od šest mjeseci uključuje žitarice. Ili su možda osipi od suhe hrane u novorođenčadi samo zbog njih. Vrlo često izražena reakcija na gluten. Nema ga u heljdi, riži, kukuruzu. Dešava se da dječje tijelo "oluja" nekoliko drugih alergena odjednom.

Zahvaljujući molekularnoj dijagnostici, moguće je otkriti alergije na komponente hranjivog sastava. Alergotestovi se provode u laboratorijima. Ako, ipak, reakcija na smjesu, onda morate odabrati taktiku opisanu u nastavku.

Dolje s provokatorima

Morate pratiti koliko se intenzivno beba znoji. S pojačanim znojenjem provocira se razvoj alergijskog dermatitisa. Stoga se za šetnju trebate odjenuti u skladu s vremenskim prilikama, a ne zamotati se kod kuće. Također treba smanjiti vanjske kontakte. Kupanje u kloriranoj vodi ima negativan učinak.

Manje je bolje

Ako beba ima prekomjernu težinu, pri svakom podoju možete dodati manju količinu suhe tvari. Tako će se postotak alergena smanjiti, fermentacija viška hrane u crijevima će se zaustaviti.

Mijenjanje smjese

Prijelaz na novi proizvod provodi se najmanje tri dana unaprijed, najbolje dva tjedna, kako bi se razvila ovisnost. Očito je da alergija na mješavinu prethodnog uzorka ostaje. Inače, beba može jednostavno odbiti piti opciju štednje. S oštrim prijelazom moguće je pogoršanje poremećaja probavnog sustava.

• fermentirano mlijeko;
• s prebioticima;
• s probioticima.

Unos takvih spojeva poboljšava uvjete za razmnožavanje bakterija mliječne kiseline u crijevima. Predstavnici kiselog mlijeka sastoje se od djelomično podijeljene laktoze s proteinima. Lakše su probavljive i manje je vjerojatno da će izazvati negativne reakcije.

Kompozicije na kozjem mlijeku ili soji

Oni čine samo 1/5 ukupnog broja smjesa. Proteina u kozjem mlijeku ima manje nego u kravljem. Lakše se razgrađuje i probavlja. Nutritivna vrijednost proteina soje znatno je niža od one koja se nalazi u mlijeku. Uostalom, pripada biljnoj vrsti. Lošije se probavlja i apsorbira.

Obično se mješavine soje koriste nekoliko mjeseci dok alergija potpuno ne nestane. Ova hrana nije tako ukusna kao mliječni proizvodi. Čak 17% djece negativno reagira na sojin protein.

Mješavina riže

Ne sadrži životinjske masti. Stoga se u prehranu mrvica uvode posebni dodaci koji nadoknađuju tvari koje nedostaju.

Hipoalergene formulacije

U njima je protein djelomično, potpuno ili zamijenjen. U prvom i drugom slučaju dobivaju profilaktičke, au trećem - terapeutske smjese. U posljednjem primjeru, alergija s hipoalergenskim smjesama gotovo je isključena. Za prevenciju, prehrana je propisana za djecu u riziku.

S blagim stupnjem osipa možete koristiti i preventivne proizvode. Predstavnici: NAS hipoalergeni, Frisolak GA, Hipp NA.

Terapijska skupina podijeljena je u tri vrste:

• Serum - ne uzrokuju recidive, ali ponekad održavaju postojeće simptome (Alfare, Nutrilak Pepti STC, Pepticate).
• Kazein - potpunija razgradnja proteina. Oni koji nisu odgovarali tipovima seruma (Nutromigen, Frisopep AS, Pregestimil).
• Elementarne mješavine – proteini su zamijenjeni aminokiselinama. Indiciran u teškim slučajevima bolesti. Minus: ne doprinose razvoju vlastitih zaštitnih tijela na alergene.

Prelazak na dojenje

S mješovitim hranjenjem možete ostaviti samo dojenje. Ovo eliminira dijatezu iz suhe zamjene za mlijeko. Proces treba prilagoditi tako da beba ima dovoljno mlijeka. Povratak dojkama trebao bi biti postupan kako bi laktacija imala vremena približiti se uobičajenom dijelu hrane. Umjetna djeca ne mogu biti lišena zamjene bez pružanja alternative.

Paralelno s glavnim metodama liječenja, alergolog može propisati biološki proizvod Enterol u kapsulama. U kompleksnoj terapiji pedijatar može propisati pripravke Enterosgel ili Zirtek kapi. Dok učinak tretmana ne postane vidljiv, proći će od tjedan do mjesec dana. Odgađanje liječenja prepuno je razvoja atopijskog dermatitisa, kroničnog rinitisa, bronhijalne astme.

Znajući o bebinoj predispoziciji za alergije i razvojne značajke djetetovog tijela, možete spriječiti ili smanjiti njegove simptome. Vidjevši manifestacije, upotrijebite TOP 6 načina kako se s tim nositi. Kako biste isključili ozbiljne posljedice, odmah zatražite pomoć liječnika.