Meningealni meningitis. Prema mehanizmu nastanka

Glavobolja i visoka temperatura nisu uvijek posljedica akutne bolest dišnog sustava, ponekad je sve puno gore. Upalni procesi koji se javljaju u membranama mozga, au nekim slučajevima iu membranama leđne moždine, nazivaju se meningitis - simptomi, uzroci, klasifikacija, dijagnostičke i mogućnosti liječenja za koje će se raspravljati u ovom članku.

Dakle, kakva je bolest meningitis i što ga uzrokuje? Meningitis je akutna upalna bolest središnjeg živčani sustav(CNS). U modernoj neuroznanosti ovu bolest je, ako ne najčešći, onda barem na vodećim mjestima.

Razlike u ljusci

Kako bolest napreduje, oštećuju se vanjske membrane mozga ili leđne moždine. Zanimljivo je da upalni proces ne prodire u mozak i ne širi se u njegove stanice.

Odakle dolazi ova bolest pomalo je netočno pitanje, jer u prirodi ne postoji “virus meningitisa”. Bolest može biti uzrokovana razne viruse, bakterije ili gljivice. Štoviše, postoji nešto poput sekundarnog meningitisa, koji se razvija u pozadini popratna bolest. Neki liječnici smatraju da je sekundarni oblik bolesti najopasniji, jer je tijelu, već oslabljenom primarnom bolešću, teško boriti se na dva fronta.

Bolest je opasna jer može dovesti do smrti. Bolest nema dobne preferencije, iako mala djeca, zbog objektivnih razloga, češće pate od ove bolesti (slab imunitet, manje sredstava za borbu protiv infekcije, itd.).

Vrste meningitisa

Na veliku žalost liječnika, meningitis ima nekoliko varijanti. Dakle, klasifikacija bolesti sastoji se od više od sedam podstavaka, što zauzvrat značajno komplicira dijagnozu i propisivanje učinkovitog liječenja.

Dakle, koje vrste klasifikacije postoje:

• po etiologiji;
• po porijeklu;
• po prirodi upalnog procesa;
• s protokom;
• prevalencijom procesa;
• lokalizacijom;
• prema težini.

Po etiologiji

Klasifikacija bolesti prema etiologiji podrazumijeva uzroke bolesti. Dakle, bolest može biti:

• zarazna;
• infektivno-alergijski;
• gljivične;
• traumatično.

Infektivni meningitis je bakterijska bolest sa stopom smrtnosti od 10%. Glavni uzročnici su meningokoki, pneumokoki i hemofilus influenzae.

Hemophilus influenzae i meningokokne infekcije u većini slučajeva pogađaju malu djecu koja se dulje vrijeme nalaze u zatvorenom prostoru u mikroskupini (dječji vrtići). Meningokokni meningitis ima fulminantni razvoj i prolazni tok.

Pneumokokna infekcija je zarazna bolest, ali može započeti kao posljedica širenja infekcije iz gnojnih žarišta (rana ili apscesa). Najopasniji je od ove dvije vrste.

Infektivno-alergijski tip bolesti, kao uzrok razvoja, ima jake alergijske reakcije na razne stvari.
Kao što naziv implicira, gljivična vrsta bolesti ima gljivičnu strukturu. Konkretno, bolest karakterizira najmanje brza progresija u usporedbi s zarazne vrste. Razvoj bolesti izazivaju gljivice kao što su Candida i neke druge. Gljive se prenose produktima probavnog sustava ptica, neopranim voćem i nepasteriziranim mlijekom.

Traumatski meningitis može se razviti kod osoba koje su pretrpjele bilo kakvu ozljedu lubanje, kada postoji mogućnost širenja infekcije iz nosnih, slušnih ili drugih sinusa u mozak.

Po porijeklu

Po porijeklu meningitis je:

Bakterijski meningitis je opasna bolest koja će, ako se ne liječi pravilno, sa 100% vjerojatnošću biti smrtonosna. Bolest je uzrokovana bakterijama (meningokok, streptokok aureus, enterobakterija, spiroheta i dr.), pa otuda i naziv.

Virusna priroda bolesti je lakša za ljude tolerirati i ima bolju stopu preživljavanja među pacijentima u usporedbi s bakterijskim oblikom. Bolest je izazvana različitim virusima, ali 80% slučajeva uzrokovano je infekcija enterovirusom(Coxsackie virus i ECHO).

Mješoviti oblik također je opasna vrsta bolesti jer može sadržavati nekoliko vrsta bolesti, što komplicira proces liječenja.

Prema prirodi upalnog procesa

Postoji potpuna i nepotpuna klasifikacija koja se temelji na prirodi upale. Puno uključuje:

• gnojni;
• hemoragični;
• mješoviti.

Gnojni meningitis - bolest zarazne prirode. Uzročnik je meningokokni ili pneumokokna infekcija. Bolest može biti primarna i sekundarna.

U prvom slučaju infekcija ulazi u tijelo kapljicama u zraku ili kao posljedica postojećeg mehaničkog oštećenja lubanje. U drugom slučaju, razvoj bolesti je zbog prisutnosti fokusa u tijelu gnojna upala, a infekcija odatle putuje u mozak.

Koja je razlika između bolesti

Najmanje opasna poznata vrsta bolesti. Bolest ne uzrokuje smrt moždanih stanica i ne dovodi do nepovratne posljedice. Djeca su češće podložna ovoj bolesti.

Hemoragijski meningitis karakteriziraju višestruka krvarenja u pia mater (izvor - slovariki.org)

S protokom

Na temelju prirode procesa razlikuju se:

• začinjeno;
• subakutni;
• ponavljajući;
• kronični.

Akutni tip bolesti manifestira se munjevitim razvojem i brzom progresijom. Simptomi se pojavljuju gotovo svi odjednom i mogu se postupno povećavati.

Subakutni tip karakterizira sporiji (do 5-6 tjedana) razvoj bolesti

Kronični oblik bolesti razvija se još sporije, sve dok se simptomi ne pojave nakon nekoliko godina (tzv. kronicitet simptoma).

Rekurentni oblik bolesti karakterizira valoviti tijek. Oni bilježe ili pogoršanje ili poboljšanje stanja pacijenta
Prema prevalenciji procesa:

Prema prevalenciji procesa razlikuju se

• generalizirano;
• ograničeno.

Generalizirani oblik karakterizira mogućnost širenja infekcije kroz tkivo ili limfu, a sukladno tome ova infekcija može zahvatiti i druge organe.

Ograničeno je, pak, naprotiv, ograničeno na jedno područje.

Lokalizacijom upalnog procesa

Prema lokalizaciji meningitis se javlja:

• konveksitalan;
• bazalni;
• difuzno;
• lokalni.

Konveksilno znači površno. To jest, bolest se javlja sa vani membrane mozga.
Zauzvrat, bazalni tip bolesti znači napredne upalne procese. Ova vrsta bolesti je najopasnija i teže se podnosi.

Difuzni tip karakterizira oštećenje cijele ravnine sluznice mozga, dok lokalni tip, naprotiv, utječe na određeno područje.

Uzroci meningitisa

Da bismo razumjeli što je meningitis i što ga uzrokuje, potrebno je razumjeti klasifikaciju bolesti, od kada različiti tipovi moguće je istaknuti razni razlozi. Međutim, bez obzira na patogen postoje Opći uvjeti, doprinoseći razvoju bolesti. Dakle, uzrok bolesti može biti:

• virusi ili bakterije koje inficiraju cerebrospinalnu tekućinu;
• prisutnost u tijelu ili nedavni završetak zarazne bolesti (gripa, herpes, zaušnjaci, itd.);
• korištenje neopranih predmeta nakon potencijalnog prijenosa virusa;
• zloupotreba alkohola;
• operacija kralježnice ili mozga;
• ozljeda glave;
• ugriz insekata ili glodavaca (sam ugriz ne znači prijenos infekcije, ali stvaranje gnojne rane na mjestu ugriza može uzrokovati migraciju infekcije koja se u njoj razvila);
• hipotermija tijela;
• uzimanje kortikosteroidnih lijekova;
• prisutnost zatajenja bubrega.

Bolest se može prenijeti na dijete od majke tijekom poroda.

U mikroskupinama postoji veća vjerojatnost razvoja takve infekcije i prijenosa kapljičnim putem

Kako se prenosi meningitis?

Uzročnici meningitisa su različiti, pa su im i putovi prijenosa različiti. nedvojbeno ovu bolest zarazna i može se prenijeti s osobe na osobu kapljicama u zraku ili krvlju.

Postoje dvije mogućnosti:

1. Prijenos infekcije s bolesne osobe na zdravu osobu.
2. Prijenos infekcije s nositelja virusa (u većini slučajeva nositelj čak i ne sumnja da ima opasnu bolest u svom tijelu).

Ali kako se točno infekcija prenosi?

• u zraku;
• fekalno-oralno;
• spolni;
• kožni.

Osim toga, možete se zaraziti ne samo od ljudi. Neki rijetki oblici bolesti mogu se dobiti tijekom kupanja u ribnjacima. Također postoji mogućnost zaraze ugrizom kukca koji može prenijeti bolest.

Treba imati na umu da mnogi izvori imaju niske stope preživljavanja tijekom vanjsko okruženje i umiru gotovo trenutno kad stignu tamo. Također nisu osjetljivi na kuhanje ili izlaganje sunčevoj svjetlosti.

Razdoblje inkubacije meningitisa

Da bismo razumjeli kako ljudi dobivaju meningitis, potrebno je uzeti u obzir takav koncept kao trajanje inkubacije.

Razdoblje inkubacije je razdoblje od trenutka ulaska infekcije u tijelo do pojave prvih simptoma.

Razdoblje bez vrućice i drugi neugodni simptomi Bolest povezana s ovom bolešću može biti različita. Vrlo je teško pratiti uzorak, jer početno stanje Nije jasno kakva je infekcija zahvatila tijelo (iznimka može biti sekundarna vrsta bolesti).

Infekcija pod mikroskopom

U prosjeku ovo razdoblje traje od 2 do 10 dana, ali postoje neke osobitosti.

Ovisnost razdoblja inkubacije o uzročniku infekcije

1. Entrovirusi - 3-8 dana (u posebno teškim slučajevima, do nekoliko sati).
2. Zaušnjaci - do 3 tjedna (u prosjeku 10-18 dana).
3. Virusni i imaju razdoblje inkubacije od 2 do 4 dana, ali simptomi obično počinju mnogo ranije.

Simptomi meningitisa

Prvi znakovi nadolazeće opasnosti su visoka temperatura i glavobolja, koja se pojačava. Je li uvijek visoka temperatura? Da, ovo je najvažniji simptom. Štoviše, obično raste bez ikakvog vidljivog razloga, a nakon toga se pojavljuju ostali simptomi.

Uz gore navedene manifestacije, za sve vrste meningitisa karakteristični su sljedeći simptomi:

meningealni simptomi- simptomi karakteristični samo za meningitis

• mučnina;
• opća slabost tijela;
• povraćanje;
• povećana osjetljivost na lagane i glasne zvukove;
• pospanost;
• gubitak svijesti;
• konvulzivne manifestacije;
• živčana prekomjerna ekscitabilnost;
• ukočenost vratnih mišića (otok fontanele u dojenčadi);
• osip;
• delirijum;
• inhibirana reakcija;
• halucinacije;
• zimica.

Što se tiče djece, manifestacija bolesti kod njih je nešto drugačija. Ako govorimo o o, mnogi su simptomi slični onima kod odraslih.

Klinička slika kod odraslih i djece

Što se tiče dojenčadi, simptomi meningitisa mogu uključivati ​​sljedeće:

• vrućica;
• konvulzivni sindromi;
• povraćanje;
• obilna regurgitacija;
• živčana ekscitabilnost (dijete stalno plače, ne želi spavati);
• apatično stanje, letargija;
• iznenadni krikovi.

Osim toga, moguće je razviti strabizam, izostavljanje gornji kapak. Koža djeteta može imati plavičastu nijansu.

Na mjestu fontanele jasno je vidljiva venska mreža

Dijagnoza meningitisa

Da bi se dijagnosticirao meningitis, provodi se sveobuhvatna dijagnoza pacijenta, koja uključuje veliki broj testova i hardverskih studija.

Dakle, popis dijagnostičkih postupaka:

• testovi krvi i urina;
• razmaz za određivanje patogene flore u nosnoj i grlonoj šupljini;
• koagulogram;
• test na HIV;
• punkcija jetre;
• test za sifilis;
• puknuti cerebrospinalna tekućina;
• kompjutorizirana tomografija (CT);
• elektroencefalogram glave (EEG);
• magnetska rezonancija (MRI);
• nuklearna magnetska rezonancija (NMR);
• elektrokardiogram (EKG);
• X-zraka lubanje;
• pregled ORL specijaliste, oftalmologa, endokrinologa i neurologa.

Osim toga, prije provođenja ove studije, liječnik mora intervjuirati pacijenta kako bi utvrdio prisutnost prošlih bolesti, opće stanje kako bi se izveo zaključak i postavila ispravna dijagnoza.

Liječenje meningitisa

Je li meningitis izlječiv ili ne i može li se ova bolest izliječiti? Nedvojbeno da. Ova bolest je klasificirana kao izlječiva. Koji liječnik liječi ovu bolest? Specijalist za zarazne bolesti, unatoč činjenici da bolest utječe na živčani sustav. Budući da je bolest zarazne prirode, mora se liječiti od strane sličnog stručnjaka.

Dakle, meningitis se može liječiti samo u bolničkom okruženju, budući da pacijent mora biti stalno pod nadzorom stručnjaka.

Terapija se dijeli na:

• antibakterijski;
• antivirusno;
• antifungalni;
• detoksikacija;
• simptomatski.

Takve su razlike važne jer se bolest uzrokovana gljivicama ne može liječiti lijekovima za virus i obrnuto. Iznimka su, naravno, zamjenjivi lijekovi.

Antibakterijska terapija

Kod liječenja bakterijskog oblika meningitisa, pacijentu se u svakom slučaju preporuča koristiti. Osim toga, u slučaju ozbiljnih upalnih procesa, indicirana je uporaba kortikosteroidnih lijekova za smanjenje upale. A kako bi se smanjio konvulzivni učinak, indicirani su trankvilizatori.

Trajanje liječenja je od 10 do 14 dana. Otkazati antibakterijska terapija moguće ako se tjelesna temperatura normalizira i simptomi intoksikacije nestanu. Osim toga, kako bi se utvrdilo stanje pacijenta, može mu se propisati ponovljena ispitivanja krvi i cerebrospinalne tekućine.

Vrijedno je shvatiti da nije svaki antibiotik u stanju prevladati krvno-moždanu barijeru (BBB), a budući da se glavni upalni procesi odvijaju upravo iza BBB-a, vrijedno je vrlo odgovorno pristupiti izboru lijekova kako bi liječenje bilo ne samo radi liječenja.

Ispod je tablica s nazivima lijekova koji mogu i ne mogu pobijediti BBB.

Usporedna tablica antibiotika koji mogu i ne mogu prijeći BBB

Ako se koriste antibiotici, obavezna pacijentu se propisuju lijekovi za normalizaciju crijevne mikroflore kako bi se izbjegla crijevna uznemirenost. Mala su djeca posebno osjetljiva na to.

Antivirusna terapija

Tipično, teški oblik virusnog meningitisa javlja se kod male djece i trudnica. Komplikacije bolesti kod takvih pacijenata mogu završiti i smrću. Stoga je hospitalizacija u ovom slučaju obvezna mjera.
Za razliku od bakterijskog oblika bolesti, virusni oblik nije osjetljiv na antibiotike i njegovo je liječenje više povezano s otklanjanjem simptoma koji prate bolest.

Posebno:

1. Za uklanjanje povraćanja - cerukal.
2. Za smanjenje opće opijenosti tijela - fiziološka otopina s prednezonom i vitaminom C intravenozno.
3. Za uklanjanje glavobolje - lumbalna punkcija ili diuretici.
4. za smanjenje temperature - antipiretici koji se temelje na paracetamolu.
5. za uklanjanje bolova u glavi - papaverin i slični lijekovi.

Osim toga, obvezno je provesti terapiju za povećanje imuniteta (Interferon, itd.), Antivirusnu terapiju (Arbidol, itd.).

Antifungalna terapija

Jedan od naj opasne vrste bolesti - gljivični meningitis. Prethodno, prije otkrića lijeka amfoterecin B, bolest je pokazivala gotovo 100% smrtnost. Nakon početka primjene gore navedenog lijeka ovu statistiku promijenio. Štoviše, u slučaju složene terapije zajedno s lijekom kao što je flukonazol, stope preživljavanja su se još više povećale.

Liječenje ovog oblika bolesti je najdugotrajnije i može trajati do godinu dana dok se cerebrospinalna tekućina pacijenta ne vrati u normalu.

Opasnost od bolesti je da je čak i nakon završetka terapije moguć recidiv.

Terapija detoksikacije

Bez obzira na vrstu meningitisa, pacijent će uvijek doživjeti opijenost tijela. Stoga će liječnik u svakom slučaju propisati terapiju detoksikacije.

Ova vrsta liječenja sastoji se od primjene intravenske otopine koja smanjuje intoksikaciju. Konkretno, ova otopina uključuje fiziološku otopinu s obveznim dodatkom vitamina C i prednesalona.

Simptomatsko liječenje

Ova vrsta terapije povezana je s prisutnošću prilično širokog spektra simptoma kod pacijenta, koji se ne mogu uvijek osloboditi standardnim skupom lijekova. Zato je i imenovan simptomatsko liječenje. Osim toga, moguć je iznenadni razvoj neke neugodne komplikacije, u obliku jakog povraćanja ili gubitka svijesti. U takvoj situaciji nema vremena čekati liječnika i slušati njegove preporuke. Medicinsko osoblje u bolnici samostalno daje lijek namijenjen uklanjanju pojedinog simptoma.

Prognoza

Posljedice nakon preboljele bolesti mogu biti vrlo različite ili ih možda uopće nema. Budući da su tijekom razvoja bolesti zahvaćene membrane mozga i leđne moždine, posljedice su povezane s neurološkim manifestacijama, posebice, pacijent može zadržati:

1. Glavobolja.
2. Oštećenje sluha i vida.
3. Epileptički napadaji.

Ne može se isključiti smrtonosni ishod u nedostatku odgovarajuće terapije ili pravovremene pomoći za gnojni i bakterijski meningitis, au djece za njegove virusne oblike.

Međutim, općenito je prognoza prilično povoljna, jer moderna razina lijek vam omogućuje kvalitativno uklanjanje svih mogućih posljedica.

Prevencija

1. Stvrdnjavanje tijela.
2. Preventivna uporaba imunostimulirajućih lijekova (osobito u dječjim vrtićima).
3. Pravovremeno liječenje kroničnih bolesti.
4. Održavanje higijene.
5. Održavanje zdravog načina života.
6. Redovita tjelovježba.

Dakle, meningitis je ozbiljna bolest i, u nedostatku pravilnog i pravodobnog liječenja, može čak oduzeti život pacijentu. Liječenje se može odvijati samo u bolničkim uvjetima i pod nadzorom liječnika, stoga se ni u kojem slučaju nemojte baviti samoliječenjem jer to može biti kobno. Čuvajte sebe i svoje najmilije, liječite se ispravno!

Dodajte svoju cijenu u bazu podataka

Komentar

Opis bolesti

Meningitis– upala ovojnica mozga i leđne moždine, obično infektivnog podrijetla. Meningitis se klasificira prema etiologiji (bakterijski, virusni, gljivični, itd.), Prirodi upalnog procesa (gnojni, serozni), tijeku (akutni, subakutni, kronični), podrijetlu (primarni i sekundarni, nastali na pozadini drugog bolest - otitis, sinusitis, traumatska ozljeda mozga itd.).

Klinička slika meningitisa sastoji se od intenzivne difuzne glavobolje, mučnine, povraćanja, smetenosti ili depresije svijesti do kome, vrućice, malaksalosti, tahikardije, mialgije i meningealnog sindroma. Meningealni sindrom uključuje ukočenost vratnih mišića koja sprječava pasivnu fleksiju glave, Kernigov znak (nemogućnost potpunog ispružanja noge u koljenom zglobu prethodno savijene pod pravim kutom u zglobu kuka i koljena), gornji Brudzinskijev znak (fleksija bedra i potkoljenice pri provjeri ukočenosti vratnih mišića), i donji simptom Brudzinskog (fleksija kuka i tibije pri provjeri Kernigovog znaka na drugoj nozi), opća hiperestezija (netolerancija na jako svjetlo, glasni zvukovi, dodirujući kožu).

Meningealni simptomi često se mogu otkriti čak iu komi, ali u prvim satima bolesti, kao i kod djece i starijih osoba, ponekad ih nema. U starijih bolesnika meningitis se može manifestirati kao kombinacija vrućice sa smetenošću ili sve većom depresijom svijesti.

S druge strane, ukočenost vratnih mišića kod starijih osoba ne mora biti posljedica meningitisa, već cervikalna osteohondroza ili parkinsonizma. Za razliku od ovih stanja, kod meningitisa je otežana samo fleksija vrata, ali ne i njegova rotacija ili ekstenzija. Kod male djece utvrđuje se simptom Lessage suspenzije (dijete podiže pazuhe, privlači noge na trbuh i zabacuje glavu unatrag). U dojenčad moguće je otkriti izbočenje velikog fontanela i prestanak njegovog pulsiranja, uzrokovano povećanjem intrakranijalnog tlaka.

Uz meningitis, meningealni simptomi ("meningizam") mogu se otkriti kod subarahnoidalnog krvarenja, intrakranijalna hipertenzija, volumetrijske lezije stražnjeg lubanjska jama(cerebelarni hematom ili apsces), intoksikacija, traumatska ozljeda mozga, maligni neuroleptički sindrom.

Razvoju meningitisa često prethodi infekcija gornjih dišnih putova. Preliminarna uporaba antibiotika često izglađuje kliničku sliku meningitisa. U imunokompromitiranih bolesnika meningitis se javlja ili kao blaga infekcija s glavoboljom i blagom vrućicom ili komom koja brzo napreduje.

Povijesna referenca

Hipokrata

Neki znanstvenici vjeruju da je Hipokrat znao za postojanje meningitisa. Drugi liječnici prije renesanse, poput Avicene, najvjerojatnije su znali za ovu bolest. Slučaj tuberkuloznog meningitisa izvijestio je 1768. godine škotski liječnik Robert Witt u svom izvješću o smrti, iako je povezanost između meningitisa, tuberkuloze i njegovog uzročnika utvrđena tek u 19. stoljeću. Epidemijski meningitis je relativno novija pojava. Prva dokumentirana epidemija dogodila se u Ženevi 1805. godine. Tijekom sljedećih godina pojavilo se nekoliko epidemija u Europi i Sjedinjenim Državama, s prvom epidemijom u Africi 1840. Afričke epidemije postale su učestalije u 20. stoljeću, počevši s epidemijama u Nigeriji i Gani 1905.–1908.

Prvi članak govori o bakterijska infekcija kao uzročnika meningitisa napisao je austrijski bakteriolog Anton Weichselbaum koji je opisao meningokok 1887. godine. Krajem 19. stoljeća opisani su i mnogi klinički znakovi meningitisa. U Rusiji je najpouzdaniji znak bolesti opisao 1884. godine liječnik Obukhovske bolnice V. M. Kernig. Naznačio je da je "simptom kontrakture zgloba koljena". rani znak upala moždane ovojnice. Vladimir Mikhailovich Bekhterev 1899. godine opisao je simptom zigomatične membrane (bolna grimasa pri lupkanju zigomatičnog luka čekićem). Kasnije je poljski liječnik Jozef Brudzinski opisao četiri meningealna simptoma.

U drugoj polovici 20. stoljeća utvrđena je etiološka povezanost bolesti s virusima influence A i B, adenovirusima, kao i s uzročnikom izoliranim 1942. godine, koji je u početku smatran virusom, a potom svrstan u bakterije skupine mikoplazme.

Jedan od prvih oblika virusnog meningitisa je limfocitni koriomeningitis. Armstrong i Lilly su u eksperimentu na majmunima 1934. godine pokazali da ovaj oblik meningitisa uzrokuje autonomni filtrirajući virus. Ubrzo je virus Armstrong i Lilly izoliran iz cerebrospinalne tekućine pacijenata.

Godine 1953. S. N. Davidenkov opisao je dvovalni serozni meningitis uzrokovan krpeljima. Akutni sindrom serozni meningitis, uzrokovan infekcijom virusom krpeljnog encefalitisa, identificirao je otkrivač bolesti A.G. Panov, koji je 1935. opisao proljetno-ljetni tajga encefalitis.

Sve do 20. stoljeća smrtnost od meningitisa dosegla je 90%. Godine 1906. imunizacijom konja dobivena su antitijela protiv uzročnika meningitisa, a razvoj ideje o imunizaciji američkog znanstvenika Simona Flexnera omogućio je značajno smanjenje smrtnosti od meningitisa. Godine 1944. pokazalo se da se penicilin može koristiti za liječenje ove bolesti. Krajem 20. stoljeća primjena cjepiva protiv Haemophilus influenzae dovela je do smanjenja broja bolesti povezanih s ovim uzročnikom. 2002. godine predložena je uporaba steroida za poboljšanje tijeka bakterijskog meningitisa.

Vrste meningitisa

1. Bakterijski meningitis obično nastaje zbog prodora pneumokoka, meningokoka i bakterije Haemophilus influenzae u središnji živčani sustav.
2. Haemophilus influenzae izaziva bolest uglavnom kod djece mlađe od 6 godina, rjeđe kod odraslih. Pojavljuje se u pozadini bolesti kao što su upala pluća, otitis media, dijabetes melitus, alkoholizam, traumatska ozljeda mozga i sinusitis.
3. Meningokokni meningitis obično se nastavlja prilično teško; može se pojaviti hemoragijski osip u obliku pjega (zvjezdica) različite veličine. Točke su lokalizirane na nogama, bedrima i stražnjici, sluznicama i konjunktivi. Bolesnika muči zimica i visoka temperatura, moguća intoksikacija.
4. Pneumokokni meningitis javlja se prilično često i javlja se s pojavom upale pluća u otprilike polovice bolesnika. Bolest najteže doživljavaju osobe s dijabetesom, alkoholizmom i cirozom jetre. Simptomi uključuju oštećenje svijesti i kranijalnih živaca, parezu pogleda, epileptičkih napadaja. Pneumokokni meningitis se može ponoviti i često dovodi do smrti. Bakterijski meningitis može dovesti do komplikacija kao što su šok, endokarditis, gnojni artritis, poremećaji krvarenja, upala pluća i poremećaji elektrolita.
5. Virusni meningitis počinju simptomima zarazne bolesti koja ih je uzrokovala. Takav meningitis javlja se s umjerenom temperaturom, teškom glavoboljom i slabošću. U tom slučaju pacijenti imaju blage meningealne simptome. Bolest najčešće protiče bez poremećaja svijesti.
6. Tuberkulozni meningitis sada je često jedan od prvih klinički simptomi tuberkuloza. Prije je ovaj oblik bolesti uvijek bio smrtonosan, ali sada, uz adekvatno liječenje, stopa smrtnosti iznosi 15-25% svih slučajeva bolesti. Počinje tuberkulozni meningitis s groznicom, glavoboljom, povraćanjem. Javljaju se meningealni simptomi i zahvaćeni su kranijalni živci.

Uzroci meningitisa

Najčešći uzročnici meningitisa su bakterije ili virusi koji zahvaćaju meke membrane mozga i cerebrospinalnu tekućinu. Kod djece meningitis uglavnom izazivaju enterovirusi koji ulaze u tijelo hranom, vodom i prljavim predmetima. U odraslih prevladava bakterijski meningitis uzrokovan bakterijom Streptococcus pneumoniae i Neisseria meningitidis. Ove bakterije ne uzrokuju meningitis kada su u grlu i nosu, ali kada dođu u krv, cerebrospinalnu tekućinu i meke tkanine mozga, izazvati upalu.

Ponekad je meningitis uzrokovan drugim vrstama bakterija. Streptokok skupine B često uzrokuje bolest u novorođenčadi zaražene tijekom ili nakon rođenja. Listeria monocytogenes također prvenstveno pogađa dojenčad i starije odrasle osobe. Meningitis se često razvija kao komplikacija raznih bolesti i ozljeda glave. Bolest se može prenijeti tijekom poroda, kapljičnim putem, sluznicama, prljavom vodom, hranom, ubodima glodavaca i insekata.

Prvi znakovi meningitisa

Zbog opasnosti od bolesti za zdravlje, pa čak i život bolesnika, izuzetno je važno znati kako dijagnosticirati meningitis kako bi se kod kuće moglo utvrditi razvoj bolesti i posavjetovati se s liječnikom. Da biste to učinili, nije dovoljno imati popis vrsta bolesti, morate razumjeti koji se znakovi pojavljuju.

Za sve vrste bolesti zajednički su prvi simptomi meningitisa. Štoviše, oni se također mogu podijeliti u dvije kategorije: opći zarazni znakovi i specifične znakove bolesti kao što je meningitis.

Važno je napomenuti da se znakovi meningitisa podjednako javljaju kod svih kategorija bolesnika (žene, muškarci, djeca). Razlika može biti samo u intenzitetu prikazanih simptoma i brzini razvoja bolesti.

Opći infektivni znakovi

Popis općih zaraznih simptoma koji se mogu primijetiti kod meningitisa uključuje sljedeće znakove:

• značajno povećanje tjelesne temperature;
• promjena boje kože (bljedilo, ponekad cijanoza);
• bolna bol u mišićima;
• opća slabost tijela;
• smanjen apetit.

S kompliciranim tijekom bolesti moguće je i značajno smanjenje krvnog tlaka. Pacijent je u depresivnom stanju i može odbiti ne samo hranu, već i piće.

Specifični znakovi meningitisa

Glavni simptom meningitisa naziva se meningealni sindrom. Njegova bit leži u činjenici da ako, nakon što položite pacijenta na leđa, pokušate nagnuti njegovu glavu prema prsa, pacijentove noge će se saviti u koljenima, a sam zavoj će uzrokovati bol.

Osim meningealnog sindroma, postoji cijeli popis specifičnih znakova bolesti koja se naziva meningitis.

Ovi simptomi uključuju:

• glavobolja;
• stalna vrtoglavica;
• bolna reakcija na jako svjetlo, glasan zvuk;
• mučnina i povračanje.

Za razliku od drugih zaraznih bolesti, glavobolje s meningitisom razlikuju se po ozbiljnosti i intenzitetu. Ovaj simptom karakterističan je za bilo koju vrstu bolesti, jer se javlja kao posljedica povećanja intrakranijalnog tlaka pod utjecajem upale moždanih ovojnica.

Glavobolja s meningitisom manifestira se u obliku pulsirajućih, pucajućih impulsa, čiji se intenzitet postupno povećava. Može se manifestirati i na određenom području i na cijeloj površini glave. S vremenom se intenzitet bolnih impulsa povećava s pokretima bolesnika ili izlaganjem svjetlosnim ili zvučnim podražajima. Također je karakteristično da su konvencionalni lijekovi protiv bolova nemoćni kod ovakvih glavobolja.

Znakovi meningitisa, kao što su vrtoglavica i bolne reakcije na svjetlo i zvuk, obično se pojavljuju unutar prva tri dana bolesti. To je zbog smanjenog praga osjetljivosti moždanih receptora odgovornih za percepciju vizualnih i slušnih impulsa, zbog razvoja upale moždanih ovojnica.

Istodobno se javljaju simptomi bolesti kao što su mučnina i povraćanje. Povraćanje kod meningitisa nema nikakve veze s prehrambenim navikama. Izaziva ga opća slabost tijela, glavobolja i iritacija svih vitalnih sustava. Ovakva reakcija tijela ne poboljšava stanje, samo ga još više slabi.

Također, izuzetno rijetko, među prvim simptomima bolesti, osip na koža bolestan. Osip tijekom meningitisa, kako bolest napreduje, može promijeniti svoju prirodu i mjesto. Na primjer, tijekom prvih dana razvoja bolesti, na ekstremitetima se pojavljuju kožne lezije u obliku crvenih mrlja.

Za više kasne faze, osip s meningitisom izgleda kao točkasta krvarenja na sluznicama i koži. U ovom slučaju, lokalizacija lezija integumenta može se proširiti na cijelu površinu tijela pacijenta, uključujući sluznicu očiju, usta i genitalija.

Pri prvim manifestacijama bolesti, bilo da se radi o općoj zaraznoj ili specifične simptome meningitis, trebate se odmah obratiti liječniku. Liječenje takve bolesti vrlo je naporan i složen proces, tako da pravodobnost traženja medicinske pomoći u ovom slučaju igra veliku ulogu. Pravovremeno dijagnosticiran meningitis pomoći će u izbjegavanju infekcije drugih i ozbiljnih posljedica ove bolesti.

Dijagnoza meningitisa

Dijagnoza dotične bolesti uključuje korištenje sljedećih metoda:

• spinalna punkcija - napravljena je lumbalna punkcija, tijekom koje se uklanja spinalna tekućina za naknadno ispitivanje pod mikroskopom za prisutnost relevantnih mikroorganizama i stanica;
• hemokulture;
• CT i MRI mozga.

Liječenje meningitisa

Bakterijski meningitis zahtijeva obveznu hospitalizaciju. U ovom slučaju, liječenje se sastoji od složene primjene značajnih doza antibiotika, često intravenozno. Kortikosteroidi se također mogu koristiti za smanjenje upale.

Trankvilizatori se mogu koristiti za sprječavanje napadaja. Ako se pacijentu dijagnosticira virusni meningitis, tada uporaba antibiotika u ovom slučaju neće odrediti pravilnu učinkovitost. Bolest u ovoj varijanti često se manifestira u umjerenom obliku, izliječen kao rezultat zaštite samog tijela od učinaka. Liječenje je pretežno usmjereno na smanjenje popratnih simptoma.

Prevencija meningitisa u nekim njegovim oblicima je moguća, za što se cijepi u trajanju od oko 4 godine, ali je trenutno nemoguće potpuno se zaštititi od bolesti. Liječnik koji je potreban za meningitis je neurolog, osim toga, možda ćete morati konzultirati ftizijatra i oftalmologa.

Komplikacije nakon meningitisa

Bakterijski meningitis je smrtonosan u otprilike 10% slučajeva, stopa smrtnosti kod virusnog meningitisa, ako proces ne napreduje do encefalitisa, ne prelazi 1%.

Najčešća i relativno bezopasna posljedica nakon meningitisa je astenični sindrom: bezrazložna malaksalost, slabost, loše raspoloženje. Može trajati od 3 do 12 mjeseci.

Ali, prema američkim liječnicima, ozbiljne neurološke posljedice meningitisa ostaju u gotovo 30% slučajeva, a to su:

• intelektualne teškoće;
• pareza, paraliza;
• sljepoća;
• gluhoća (senzorineuralni gubitak sluha);
• hidrocefalus;
• konvulzivni sindrom;
• ishemijski moždani udar (u odraslih čini do 25% svih komplikacija).

Nemoguće je unaprijed predvidjeti koliko će biti ozbiljne komplikacije nakon meningitisa i mogu li se eliminirati.

Rehabilitacija nakon meningitisa

Nakon meningitisa, pacijent se promatra kod neurologa najmanje 2 godine. U prvoj godini pregled je obavezan jednom u 3 mjeseca, zatim jednom u šest mjeseci. Oporavak od meningitisa složen je, kompleksan i višestruk proces.

Evo njegovih komponenti:

1. Dijeta. Zadatak prehrane nakon meningitisa je vratiti snagu bez iritacije gastrointestinalni trakt. Od metoda kuhanja, bolje je preferirati kuhanje, uključujući kuhanje na pari, pečenje i pirjanje. Preporuča se uglavnom meso nemasne sorte: kunić, teletina, piletina. Nemasna riba. Za djecu je bolje kuhati meso i ribu u nasjeckanom obliku: kotlete, soufflee, paštete, odrasli ga ne moraju sjeckati. Kao prilog prikladna je dobro kuhana kaša. Povrće i voće također je potrebno termički obraditi: gruba vlakna mogu iritirati sluznicu koja je privremeno postala osjetljiva. Voćne kašice, juhe, pirjano i pečeno povrće neizostavno su u prehrani. Mliječni proizvodi mogu poslužiti kao dodatni izvor proteina. Od pića, kompota i želea prikladni su slabi čajevi.
2. Fizioterapija. Uključuje i klasičnu masažu i razne vrste hardverske tehnike. Elektroforeza vitamina i nekih lijekova omogućuje vam da se opustite ili, obrnuto, stimulirate željene mišićne skupine. Za koordinaciju i kognitivne (povezane s pamćenjem i razumijevanjem) poremećaje koriste se elektrospavanje, magnetska terapija, magnetska laserska terapija i obnavljanje funkcija središnjeg živčanog sustava. Koriste se i druge metode koje treba odabrati kompetentni fizioterapeut za liječenje posljedica meningitisa na temelju stanja pojedinog bolesnika.
3. Fizioterapija. Ovo je također zasebno i opsežno područje oporavka nakon meningitisa. Specijalist fizikalne terapije pomaže pacijentu vratiti vještine kretanja postupnim i dosljednim prvo treniranjem pojedinih dijelova motorički čin, zatim "veze" između njih, prelazeći na sve složenije interakcije. Moderni rehabilitacijski centri koriste ne samo gimnastiku, već i posebna odijela s povratnom spregom, robotske simulatore i druge metode koje su se donedavno činile fantastičnima.
4. Radna terapija. Riječ je o skupu metoda koji je usmjeren na svakodnevnu prilagodbu pacijenta. Bilo koja bolest vas tjera da promijenite način života, pogotovo ako bolest oduzima dio vašeg života fizičke mogućnosti. Ergoterapija, s jedne strane, pomaže barem djelomično vratiti opseg pokreta, snagu i koordinaciju. S druge strane, kao dio rehabilitacijskog sustava nakon meningitisa, pomaže u prilagodbi postojećeg ograničene mogućnosti prilagođen pacijentovim navikama i načinu života, uči ga da se osjeća punopravnom osobom i uživa u životu bez obzira na fizička ograničenja.
5. Kognitivna terapija– to su vježbe usmjerene na vraćanje pažnje, pamćenja i logičkog razmišljanja.

Korisna hrana za meningitis

Za meningitis, hranu treba uzimati u malim obrocima najmanje šest puta dnevno (osobito u razdoblju kada temperatura pada), težine do 400 g odjednom.

Dijeta za meningitis treba obavljati nekoliko funkcija:

1. uklanjanje opijenosti tijela, koja se javlja zbog toksina patogena i proizvoda razgradnje proteina;
2. održavanje metabolizma, ravnoteže vode i soli, proteina i vitamina u tijelu. Treba koristiti u prehrani lako probavljive namirnice i posuđe.

Ovisno o stadiju bolesti i složenosti njezina tijeka, potrebno je koristiti različite terapijske dijete. Na primjer, kada akutni tijek meningitisa, koristi se dijeta br. 13, za komplicirani meningitis - nulta dijeta, za nesvjesna stanja bolesnika - sobna dijeta, u razdoblju oporavka - dijeta br. 2 i br. 15, u slučaju iscrpljenosti organizma kao posljedica bolesti i poslije potpuni oporavak – № 11.

Među proizvodima koje možete jesti su:

• nemasno meso kuhano na pari i pasirano (teletina, kunić, piletina, puretina, žele od mesa, goveđi žele, kuhani jezik, nemasna šunka, jetrena i mesna pašteta);
• kuhana riba ili jela od ribe na pari;
• meko kuhana jaja, parni omlet ili soufflé;
• mliječni proizvodi (kefir, fermentirani mliječni napitci, svježi sir, acidofil, kefir, jogurt, kiselo vrhnje u jelima, blagi ribani sir);
• lako probavljive mliječne masti (vrhnje, maslac, kiselo vrhnje);
• proizvodi s br gruba vlakna(pire od povrća i voća);
• tekućina (do dvije i pol litre dnevno), koja pomaže u poboljšanju metabolizma i uklanjanju toksina iz tijela. Možete piti slab čaj s mlijekom ili limunom, izvarak pšeničnih mekinja ili šipka, voćne napitke, žele, kompote, stolne mineralne vode;
• juhe s niskim udjelom masti;
• prirodno slatko i kiselo voćni sokovi, razrijeđen vodom;
• sušeni pšenični kruh, slana peciva, kolačići, krekeri, suhi keksi;
• kuhana ili pire kaša, kuhani rezanci i vermicelli, pečeni pudinzi, kotleti i zrazy od žitarica ili vermicelli.

Trebali biste ograničiti konzumaciju namirnica kao što su:

• životinjske masti koje mogu izazvati metaboličku acidozu (janjetina, svinjetina, guska, patka), dimljeno meso, konzervirana hrana;
• lako probavljivi ugljikohidrati (slatka pića, želei, mousse, med, džem, itd.), koji mogu izazvati crijevnu fermentaciju, alergijske reakcije i upalne procese;
• natrijev klorid ( stolna sol) do 10 g dnevno, osim u slučaju proljeva, povraćanja ili jakog znojenja.

Isključi proizvode:

• svježi pšenični kruh, proizvodi od maslaca, proizvodi od lisnatog tijesta, palačinke, palačinke, grubi raženi kruh;
• masna riba, soljena, dimljena i sušena riba i riblje konzerve;
• punomasno mlijeko i sladoled;
• kaša od heljde i bisernog ječma, mahunarke;
• povrće s grubim vlaknima (krastavci, repa, rotkvice, paprike, rotkvice);
• marinirane gljive;
• tvrde bobice i voće s grubim zrnima (crveni ribiz, maline, ogrozd, datumi, smokve);
• ljuti i masni umaci, papar, senf, hren.

Narodni lijekovi za meningitis

• dekocije devinog sijena, vode od ječma ili metvice;
• infuzija cvjetova lavande (tri žličice na dvije šalice kipuće vode);
• infuzija vode korijena valerijane, uzmite pola čaše dva puta dnevno dva tjedna;
• mak (jedna supena kašika mljevenog maka na jednu čašu vrućeg mlijeka, ostaviti u termos boci 12 sati) uzeti 70 ml jedan sat prije jela;
• infuzija pelina (tri žličice biljke na 30 ml kipuće vode, ostaviti dva sata, dobro zamotana) uzeti 50 ml 4 puta dnevno pola sata prije jela.

Dobar dan, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo pogledati bolest moždanih ovojnica, kao što je meningitis, kao i njegove prve znakove, simptome, uzroke, vrste, dijagnozu, prevenciju i liječenje tradicionalnim i narodnim lijekovima. Tako…

Što je meningitis?

Meningitis– zarazna upalna bolest membrana leđne moždine i/ili mozga.

Glavni simptomi meningitisa su glavobolja, visoka tjelesna temperatura, poremećaji svijesti, povećana osjetljivost na svjetlost i zvuk te utrnulost vrata.

Glavni uzročnici meningitisa su gljivice. Često ova bolest postaje komplikacija drugih, a često završava smrću, osobito ako su njezin uzrok bakterije i gljivice.

Osnova liječenja meningitisa je antibakterijska, antivirusna ili antifungalna terapija, ovisno o uzročniku bolesti, i to samo u bolničkim uvjetima.

Najčešći su meningitisi kod djece i muškaraca, osobito se broj slučajeva povećava u jesensko-zimsko-proljetnom razdoblju, od studenog do travnja. Tome pridonose čimbenici kao što su temperaturne fluktuacije, hipotermija, ograničena količina svježeg voća i povrća i nedovoljna ventilacija u prostorijama s velikim brojem ljudi.

Znanstvenici su također uočili 10-15 godišnji ciklički obrazac ove bolesti, kada se broj oboljelih posebno povećava. Štoviše, u zemljama s lošim sanitarnim uvjetima života (Afrika, Jugoistočna Azija, Srednja i Južna Amerika), broj pacijenata s meningitisom obično je 40 puta veći nego među stanovnicima Europe.

Kako se prenosi meningitis?

Kao i mnogi drugi zarazne bolesti, meningitis se može prenijeti na prilično velik broj načina, ali najčešći od njih su:

• kapljice u zraku (kroz, kihanje);
• kontakt i kućanstvo (nepridržavanje), kroz poljupce;
• oralno-fekalni (konzumacija neoprane hrane, kao i konzumacija neopranim rukama);
• hematogeno (kroz krv);
• limfogeno (kroz limfu);
• placentalni put (infekcija se javlja tijekom poroda);
• gutanjem kontaminirane vode (plivanjem u zagađenim vodama ili pijenjem prljave vode).

Razdoblje inkubacije meningitisa

Razdoblje inkubacije meningitisa, tj. od trenutka infekcije do prvih znakova bolesti ovisi o vrsti specifičnog uzročnika, ali općenito se kreće od 2 do 4 dana. Međutim, razdoblje inkubacije može trajati od nekoliko sati do 18 dana.

Meningitis - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Kako se manifestira meningitis? Svi znakovi ove bolesti leđne moždine ili mozga odgovaraju zarazne manifestacije. Vrlo je važno obratiti pozornost na prve znakove meningitisa kako ne biste propustili dragocjeno vrijeme da zaustavite infekciju i spriječite komplikacije ove bolesti.

Prvi znakovi meningitisa

• Oštar porast tjelesne temperature;
• Krutost zatiljni mišići(utrnulost vratnih mišića, otežano okretanje i naginjanje glave);
• Nedostatak apetita;
• i često bez olakšanja;
• Ponekad se pojavi osip, ružičast ili crven, koji nestaje pritiskom, koji se nakon nekoliko sati pojavljuje u obliku modrica;
• (uglavnom kod djece);
• , malaksalost;
• Mogu se pojaviti halucinacije, uznemirenost ili letargija.

Glavni simptomi meningitisa su:

• Glavobolja;
• – do 40°S, ;
• Hiperestezija (povećana osjetljivost na svjetlo, zvuk, dodir);
• , poremećaji svijesti (čak i do kome);
• Nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
• Proljev;
• Pritisak u području oko očiju;
• Upala limfnih žlijezda;
• Bol pri pritisku na područje trigeminalnog živca, sredinu obrva ili ispod oka;
• Kernigov znak (zbog napetosti stražnja skupina bedreni mišići, noga se ne proteže u zglobu koljena);
• Brudzinskijev znak (noge i drugi dijelovi tijela se refleksno pokreću pri pritisku na različite dijelove tijela ili pri naginjanju glave);
• Bekhterevljev simptom (tapkanje po jagodičnom luku uzrokuje kontrakcije mišića lica);
• Pulatovljev simptom (lupanje lubanje uzrokuje bol);
• Mendelov znak (pritisak na područje vanjskog ušni kanal uzrokuje bol);
• Lesageovi simptomi (veliki fontanel kod male djece je napet, izbočen i pulsira, a ako ga primite ispod pazuha, beba zabacuje glavu unazad, a nožice refleksno uvlači u trbuščić).

Nespecifični simptomi uključuju:

• Smanjena vidna funkcija, dupli vid, strabizam, nistagmus, ptoza;
• Gubitak sluha;
• Pareza mišića lica;
• Bolovi u trbuhu,;
• Grčevi u tijelu;
• Epileptički napadaji;
• , bradikardija;
• uveitis;
• pospanost;
• Povećana razdražljivost.

Komplikacije meningitisa

Komplikacije meningitisa mogu uključivati:

• Gubitak sluha;
• Epilepsija;
• Hidrocefalus;
• Poremećaj normalnog mentalni razvoj djeca;
• Gnojni artritis;
• Poremećaj zgrušavanja krvi;
• Smrt.

Prvi faktor i glavni uzrok meningitisa je ulazak u tijelo, u krv, cerebrospinalnu tekućinu i mozak raznih infekcija.

Najčešći uzročnici meningitisa su:

Virusi– enterovirusi, ehovirusi (ECHO - Enteric Cytopathic Human Orphan), Coxsackie virus;

U osnovi, za ublažavanje virusnog meningitisa, propisana je kombinacija sljedećih lijekova: Interferon + Glukokortikosteroidi.

Osim toga, mogu se propisati barbiturati, nootropni lijekovi, proteinska dijeta koja sadrži velike količine, posebice raznih antivirusnih lijekova (ovisno o vrsti virusa).

3.3. Antifungalna terapija

Liječenje gljivičnog meningitisa obično uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

Za kriptokokni i kandidalni meningitis (Cryptococcus neoformans i Candida spp): “Amphotericin B” + “5-Flucytosine”.

• Doza amfotericina B je 0,3 mg na 1 kg dnevno.
• Doza Flucytosine je 150 mg na 1 kg dnevno.

Dodatno se može propisati flukonazol.

3.4. Terapija detoksikacije

Za uklanjanje otpadnih produkata infekcije (toksina) iz tijela, koji truju organizam i dodatno slabe imunološki sustav i normalno funkcioniranje drugih organa i sustava, koristi se detoksikacijska terapija.

Za uklanjanje toksina iz tijela koristite: "Atoxil", "Enterosgel".

U iste svrhe propisano je piti puno tekućine, posebno s vitaminom C - uvarak od šipka, čaj s malinama i voćni sok.

3.5. Simptomatsko liječenje

Na alergijska reakcija Antihistaminici su propisani: "", "".

Na visokim temperaturama, iznad 39 ° C, protuupalni lijekovi: diklofenak, nurofen, "".

Na povećana razdražljivost, za anksioznost, propisani su sedativi: "Valerian", "Tenoten".

Za smanjenje edema, uključujući edem mozga, propisuju se diuretici (diuretici): Diacarb, Furosemide, Uroglyuk.

Za poboljšanje kvalitete i funkcionalnosti cerebrospinalna tekućina propisao: "Citoflavin".

Prognoza

Pravovremeno savjetovanje s liječnikom, točna dijagnoza a pravilan režim liječenja povećava šanse za potpuno izlječenje od meningitisa. O pacijentu ovisi koliko će brzo otići u medicinsku ustanovu i pridržavati se režima liječenja.

Međutim, čak i ako je situacija izuzetno teška, molite se, Gospodin je u stanju izbaviti i izliječiti čovjeka čak iu slučajevima kada mu drugi ljudi ne mogu pomoći.

Važno! Prije uporabe narodni lijekovi Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Kada koristite narodne lijekove, držite pacijenta mirnim, prigušite svjetlo i zaštitite ga od glasnih zvukova.

Mak. Mak samljeti što je moguće temeljnije, sipati u termosicu i preliti vrućim mlijekom, u omjeru 1 žličica maka na 100 ml mlijeka (za djecu) ili 1 žlica. žlica maka na 200 ml mlijeka. Ostavite otopinu da se ulije preko noći. Morate uzeti 1 žlicu infuzije maka. žlica (djeca) ili 70 g (odrasli) 3 puta dnevno, 1 sat prije jela.

Kamilica i metvica. Za piće koristite čaj od ili, na primjer, jedan lijek ujutro, drugi navečer. Za pripremu takvog ljekovitog napitka potrebna vam je 1 žlica. Ulijte žlicu metvice ili kamilice u čašu kipuće vode, poklopite i pustite da se proizvod kuha, zatim procijedite i pijte dio po dio.

Lavanda. 2 žličice ljekovite lavande u suhom, mljevenom obliku prelijte 400 ml kipuće vode. Ostavite proizvod preko noći da se ulije i pijte 1 čašu, ujutro i navečer. Ovaj proizvod ima analgetska, sedativna, antikonvulzivna i diuretička svojstva.

Biljna zbirka. Pomiješajte po 20 g sljedećih sastojaka - cvijet lavande, list paprene metvice, list ružmarina, korijen jaglaca i. Zatim prelijte 20 g dobivene mješavine biljaka s 1 čašom kipuće vode, pokrijte poklopcem i pustite da se proizvod kuha. Nakon što se zbirka ohladi, procijedite je i možete početi piti cijelu čašu odjednom, dva puta dnevno, ujutro i navečer.

igle. Ako bolesnik nema akutna faza meningitis, možete pripremiti kupku od jelovih iglica, također je korisno piti infuziju borovih iglica koje pomažu u čišćenju krvi.

Lipa. 2 žlice. žlice lipa boja prelijte 1 litrom kipuće vode, pokrijte proizvod poklopcem, ostavite da se kuha oko 30 minuta i možete ga piti umjesto čaja.

— U razdobljima sezonskih izbijanja bolesti izbjegavajte boravak na mjestima s velikim brojem ljudi, osobito u zatvorenim prostorima;

— Obavite mokro čišćenje barem 2-3 puta tjedno;

— Temperirajte se (ako nema kontraindikacija);

— Izbjegavajte stres i hipotermiju;

- Krećite se više, bavite se sportom;

— Ne dopuštajte raznim bolestima, osobito zarazne prirode kako ne bi postali kronični;

"Ne idi bez šešira - dobit ćeš meningitis!" Tko od nas u djetinjstvu nije morao slušati ovakve “horor priče”? Zapravo, mehanizam zaraze ovom bolešću puno je složeniji i samo nošenje tople kape ne može vas zaštititi od nje. Recimo više: meningitis možete dobiti čak i ljeti na moru, a masovne epidemije ove bolesti češće su u tropskim zemljama nego u regijama s oštrom klimom.

Meningitis je upala moždanih ovojnica koja je smrtonosna u 10% slučajeva. Glava i leđna moždina Ljudsko tijelo sastoji se od tri membrane: meke, arahnoidne i tvrde. Ako u bilo kojem od njih (ili odjednom) započne upalni proces, govore o meningitisu. Upala dura mater mozga naziva se pahimeningitis. Kod leptomeningitisa su zahvaćene meke i arahnoidne ovojnice, a panmeningitis je upalni proces u sva tri sloja. Ali najčešće liječnici dijagnosticiraju upalu u mekim membranama mozga.

Stoga bi svatko trebao znati kako i zašto nastaje meningitis, je li zarazan, je li moguće ponovno oboljeti te tko je najosjetljiviji na upalu moždanih ovojnica.

Vrste meningitisa

Opće je prihvaćeno da je Hipokrat prvi opisao simptome meningitisa, a zatim srednjovjekovni iscjelitelji. Dakle, čovječanstvo zna za ovu bolest jako dugo. No dugi niz godina pogrešno se vjerovalo da su tuberkuloza i konzumacija uzrok upale moždanih ovojnica, a prije otkrića antibiotika 95 od 100 pacijenata umrlo je od meningitisa. Liječenje meningitisa u današnje vrijeme također nije jednostavno, ali zahvaljujući suvremenim spoznajama, stopa preživljavanja je mnogo veća nego prije nekoliko stoljeća.

Međutim, da bi terapija bila učinkovita, prvo morate razumjeti s kojom vrstom meningitisa ćete se morati boriti. I ova je bolest vrlo "višestruka" po podrijetlu i prirodi, stoga je u međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD 10) svakoj vrsti dodijeljen vlastiti kod i definicija, a stručnjaci koriste različite metode za sistematizaciju bolesti.

Prema prirodi upale meningitis se javlja:

• gnojni;
• serozni.

U prvom slučaju bolest je uzrokovana meningokoknom bakterijom, vrlo je teška, a uzrokovana je primarnim septičkim procesom. Drugi tip je virusnog porijekla. Ova sorta se ne smatra tako opasnom kao gnojna i manje je vjerojatno da će izazvati komplikacije.

Prema porijeklu, meningitis se dijeli na:

• primarna (neovisna bolest);
• sekundarni (pojavljuje se kao komplikacija sinusitisa, otitisa, respiratorne infekcije, osteomijelitis kostiju lubanje, karijesni procesi, čirevi na licu ili vratu, tonzilitis, ponekad se javlja u pozadini bolesti kao što su tuberkuloza, zaušnjaci, sifilis).

Klasifikacija prema patogenu:

• bakterijski;
• gljivične;
• virusni;
• protozoa;
• mješoviti.

Prema prirodi toka:

• munja (fulminantna);
• začinjeno;
• subakutni;
• kronični;
• ponavljajući.

Prema lokalizaciji upale:

• ukupno;
• bazalni (utječe na duboke dijelove mozga);
• spinalna (utječe na leđnu moždinu);
• convexital (utječe na površinski mozak).

Prema težini:

• blagi;
• umjereno težak;
• težak.

Osim toga, postoji neinfektivni meningitis. To je vrsta aseptičnog meningitisa, odnosno bolesti uzrokovane bilo kojim drugim uzročnikom osim bakterije, koja obično uzrokuje akutni meningitis - nezarazne bolesti, lijekovi ili cjepiva. Općenito, ovi uzroci meningitisa nisu uobičajeni. Najčešće liječnici dijagnosticiraju slučajeve virusnih, bakterijskih, sekundarnih gnojnih i gljivični meningitis. Štoviše, bakterijska (meningokokna) vrsta bolesti je češća kod djece mlađe od 5 godina, a gljivična vrsta je češća kod trudnica, bolesnika nakon kemoterapije i bolesnika sa stečenom imunodeficijencijom. Bakterijski, također gnojni, meningitis može zahvatiti i bebe mlađe od godinu dana, a virusni (serozni) meningitis kod djece obično se javlja nakon zaušnjaci ili zbog ECNO-a. Virusni oblik nije tako opasan za djecu kao gnojni oblik, jer se lakše liječi i manje je vjerojatno da će izazvati komplikacije.

Uzroci infekcije

U mnogim kliničkim slučajevima meningitis se manifestira kao sezonska bolest. No, suprotno uvriježenom mišljenju, hipotermija se ne može smatrati njezinim glavnim uzrokom. Statistika to pokazuje više slučajeva infekcija se javlja upravo u toploj sezoni, kao iu zemljama s umjerenom klimom. Međutim, stručnjaci bilježe porast širenja bolesti i izvan sezone. Tome pridonosi nekoliko čimbenika: povećana vlažnost i snižena temperatura zraka izvana, sezonska hipovitaminoza, kao i dulji boravak u slabo prozračenim prostorima. Nedavno su znanstvenici primijetili još jedan ciklički obrazac: svakih 10-15 godina u svijetu se pojavi epidemija meningitisa. Na primjer, 2017. godine u Rusiji je zabilježena epidemija seroznog meningitisa, uzrokovana enterovirusom ECHO30, koji je došao iz Kine.

Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom i djeca mlađa od 5 godina su najosjetljiviji na bolest (njihov imunološki sustav je još u razvoju, a krvno-moždanu barijeru karakterizira povećana propusnost). Ako analiziramo prevalenciju bolesti među spolovima, tada se više slučajeva upale u mozgu dijagnosticira kod muškaraca (obično u dobi od 20-30 godina). U opasnosti su i trudnice, osobe s dijabetesom, gastrointestinalnim čirevima, AIDS-om, osobe koje pate od kroničnog umora ili osobe koje pate od pothranjenosti. U takozvanim zemljama “trećeg svijeta” prevalencija meningitisa je gotovo 40 puta veća od europskog prosjeka. Također je zanimljivo da su u Europi i Rusiji bolesti bakterijske etiologije približno 3 puta rjeđe od virusnih. Glavni razlog To liječnici nazivaju cijepljenjem koje može pomoći u sprječavanju bakterijskog oblika bolesti. Nakon cijepljenja, tijelo će se, kada se suoči s patogenom, samostalno zaštititi od njega.

Kako biste se zaštitili, prije svega morate shvatiti da je meningitis zarazna bolest. Ovisno o vrsti, može se prenijeti na različite načine:

• u zraku (kroz čestice sline tijekom kašljanja i kihanja);
• fekalno-oralno (preko neopranih ruku, voća i povrća, kontaminirane vode);
• hemokontakt (kroz krv);
• limfogeno (kroz limfnu tekućinu);
• posteljica (od trudnica do fetusa);
• voda (pri plivanju u otvorenim rezervoarima ili bazenima);
• kontakt i kućanstvo (kroz kućanske predmete, posuđe, igračke);
• kroz ugrize insekata (uglavnom u afričkim zemljama).

Kod djece mlađe od 1 godine meningitis može biti uzrokovan istim razlozima kao i kod odraslih ili imati druge uzroke. Na primjer, biti posljedica porodne traume, nedonoščadi, oštećenja mozga ili leđne moždine, sepse, bolesti srednjeg uha ili nazofarinksa. Ako žena tijekom trudnoće ima meningitis, rizik od prijenosa infekcije na plod je vrlo visok, a to može dovesti do poremećaja u razvoju djeteta. U većini slučajeva meningitis tijekom trudnoće završava spontanim pobačajem ili intrauterinom fetalnom smrću. Ali čak i ako fetus preživi, ​​liječnici obično savjetuju ženama da prekinu trenutnu trudnoću.

Varijante tijeka meningitisa

Najviše opasni meningitis je za djecu mlađu od 5 godina. Nažalost, svaka 20. beba s dijagnozom upale moždanih ovojnica umre. Najviše opasni oblik Infantilni meningitis smatra se bolešću uzrokovanom streptokokna infekcija. Infekcija se obično događa kada beba prolazi rodni kanal majka. U tom slučaju bolest se razvija munjevitom brzinom i dijete ili umire u prvom mjesecu života ili pati od ozbiljnih poremećaja u razvoju. Komplicirani oblik meningitisa nije ništa manje opasan za djecu. I već u dobi od 1 do 5 godina djeca se češće razboljevaju virusni meningitis, koji obično prolazi lakše nego bakterijski.

Tijek bolesti sastoji se od tri razdoblja: inkubacije, prodromalnog i same bolesti. Razdoblje inkubacije je vrijeme od trenutka ulaska virusa u tijelo do pojave prvih simptoma bolesti. U ovom su trenutku virusi ili bakterije sadržani u tijelu u malim količinama i stoga uzrokuju gotovo neprimjetnu štetu. Ovisno o vrsti bolesti, razdoblje inkubacije može trajati od nekoliko minuta (nagli razvoj) do nekoliko godina (kronična upala). O stanju ovisi i duljina razdoblja inkubacije imunološki sustav pacijent: što je slabiji, to se bolest brže očituje. Najčešće, razdoblje inkubacije traje od 1 do 10 dana. Ako je bolest dijagnosticirana u prva dva dana nakon infekcije, tada su šanse za izlječenje 95%.

Fulminantni, ili fulminantni, oblik meningitisa je najopasniji. S ovim oblikom, sve faze bolesti prolaze gotovo trenutno, a smrt je moguća u prvom danu. Akutni meningitis također se javlja po “ubrzanom” programu: u pravilu su dovoljna 3 dana da infekcija dosegne svoj vrhunac ili čak izazove smrt bolesnika.

Gnojni meningitis može ući u prodromalni stadij (vrijeme kada se javljaju klasični simptomi bolesti) nekoliko sati nakon ulaska bakterije u tijelo. Akutna bakterijska upala vrlo brzo napreduje. Ako je bolest uzrokovana Neisseria meningitidis, pacijent može umrijeti unutar nekoliko sati nakon infekcije. Na pozadini ove vrste bolesti moguć je bilateralni hemoragični infarkt nadbubrežne žlijezde (Waterhouse-Friderichsenov sindrom). I bolest uzrokovana bakterijom Haemophilus influenzae, odnosno hemofilijski meningitis, češća je u zemljama u kojima se ne provodi cijepljenje protiv hemofilije.

Ako govorimo o akutnom razdoblju bolesti, onda se obično razvija od nekoliko dana do nekoliko tjedana, a kronični meningitis manifestira se ne prije 4 tjedna nakon infekcije. Osim toga, dok se većina oblika upale u mozgu javlja prilično brzo, kronični meningitis može trajati i više od 25 godina. U ovom slučaju, bolest se razvija postupno, a gotovo je nemoguće odrediti kada je infekcija ušla u tijelo.

Ponekad upala moždanih ovojnica i nakon uspješno liječenje vraća. Recidiv mogu uzrokovati virusi, bakterije ili neinfektivni čimbenici. Najčešći uzrok recidiva bolesti je virus. herpes simplex Tip 2 (Mollareov meningitis). Bakterijski meningitis može recidivirati zbog urođenih ili stečenih nedostataka baze lubanje ili kralježnice.

Simptomi

Podmuklost meningitisa leži u njegovom brzom razvoju. Medicina poznaje slučajeve kada je smrt nastupila samo nekoliko sati nakon početka. akutno razdoblje bolesti. U klasičnoj verziji, stadij inkubacije meningitisa u većini slučajeva traje od 4 dana do tjedan dana. Ako se bolest prepozna na vrijeme, pacijent ima šanse za ozdravljenje. A za to morate znati prve simptome bolesti. Međutim, u većini slučajeva znakove koji prate pojavu meningitisa pacijent ne percipira kao alarmantan signal; bolest se manifestira općim zaraznim simptomima: pacijent osjeća zimicu, groznicu, povišena temperatura tijelu, u nekim slučajevima mogu se pojaviti kožni osipi.

Glavni simptom meningitisa je glavobolja, koja postaje sve intenzivnija kako bolest napreduje. Priroda boli je pucajuća, bol može biti vrlo intenzivna. U ovom slučaju, bol se može lokalizirati u čelo i okcipitalnoj regiji, zračeći u vrat i kralježnicu. Prskajuća bol povezana je s povećanim intrakranijalnim tlakom kao rezultatom djelovanja toksina patogena. Sindrom boli se pojačava pri pomicanju glave, kao i zbog glasnih zvukova i jakih svjetala. Drugi znak važan za razlikovanje prirode glavobolje je ukočenost ( jaka napetost) zatiljni mišići. Oboljeli od meningitisa (odrasli i djeca) ne leže u uobičajenom položaju na leđima. Kako bi ublažili bol, okreću se na bok, privlače koljena na trbuh i instinktivno zabacuju glavu unazad.

Upala moždanih ovojnica u mnogim je slučajevima praćena mučninom i teškim povraćanjem. Štoviše refleks povraćanja ne prestaje ni s potpunim odbijanjem hrane. Osim toga, pacijentova tjelesna temperatura raste (povremeno ili ostaje konstantno visoka na 39-40 stupnjeva) i ne smanjuje se tradicionalnim antipireticima, jaka slabost i znojenje. Pacijent se žali na netoleranciju na jaku svjetlost, koja se povećava glavobolja. Na prisutnost meningitisa može se posumnjati iu slučajevima kada je glavobolja koja puca praćena poremećajem svijesti (osoba sporo i otežano odgovara na pitanja ili uopće ne odgovara na zahtjeve). Mentalni poremećaji, što ukazuje na upalu membrana mozga, može se manifestirati kao halucinacije, apatija ili agresija. Pacijent može osjetiti grčeve u nogama i/ili rukama, bolove u mišićima i škiljenje (ako se upala proširila na vidne živce).

Uz klasične, meningitis kod male djece pomoći će prepoznati specifični znakovi: Kernigov znak i gornji Brudzinskijev znak. U prvom slučaju dijete koje leži na leđima s podignutim nogama neće ih moći ispraviti zglobovi koljena. Drugi simptom također se utvrđuje u ležećem položaju. Ako beba, podižući glavu, nehotice savija koljena, to također može ukazivati ​​na upalu moždanih ovojnica. Da bi se identificirala bolest u dojenčadi, ispituje se fontanel: njegovo oticanje i napetost su alarmantni signal. Još jedan znak upale moždanih ovojnica kod djece je osip, koji se zatim zamjenjuje specifičnim svijetlim bordo mrljama koje se pojavljuju po cijelom djetetovom tijelu.

Dijagnostika

Posumnjati da pacijent ima meningitis iskusan liječnik možda već izvana klinički znakovi. Ali staviti točna dijagnoza, samo na temelju simptoma, rano je. Štoviše, važno je ne samo potvrditi ili poreći prisutnost bolesti, već i odrediti njegovu vrstu i stupanj razvoja. Da bi to učinio, pacijent će morati proći sveobuhvatan pregled. U takvim slučajevima pacijenti daju krv za opću analizu (KKS), opću analizu urina i bris sa sluznice ždrijela. Jedna od glavnih potvrdnih pretraga je punkcija leđne moždine i laboratorijska dijagnostika cerebrospinalne tekućine (likvora). Budući da su mozak i leđna moždina u stalnom kontaktu, zamućena cerebrospinalna tekućina uvijek se smatra glavnim markerom meningitisa.

Ako se tijekom punkcije uoče znakovi visoki krvni tlak cerebrospinalna tekućina (likvor istječe u mlazu ili čestim kapljicama), stručnjaci to smatraju jednim od laboratorijski znakovi meningitis. Osim toga, boja cerebrospinalne tekućine u bolesnoj osobi se mijenja: postaje mutno bijela ili žućkasto-zelena. O bolesti može govoriti ne samo analiza cerebrospinalne tekućine, već i analiza krvi. U prisutnosti bolesti opaža se povećani broj limfocita ili neutrofila. Pacijentove razine šećera i klorida također se obično povećavaju.

Diferencijalna dijagnoza bolesti temelji se na biokemijskoj analizi stanični sastav cerebrospinalna tekućina. Da bi se utvrdio uzročnik bolesti, pribjegavaju se bakteriološkom i bakterioskopskom pregledu cerebrospinalne tekućine kako bi se odredio uzročnik bolesti. Pomoću serodijagnostike utvrđuje se prisutnost antigena i protutijela na različite patogene u tijelu pacijenta.

Približni rezultati testa za meningitis

Indikatori	Piće je normalno	Virusni meningitis	Bakterijski	Gnojni
Boja/prozirnost	Bez boje/prozirno		Bezbojno/prozirno ili opalescentno	Bjelkasto ili zelenkastosmeđe/mutno
Pritisak	130-180 mm vode. Umjetnost.	200-300 mm vode. Umjetnost.	250-500 mm vode. Umjetnost.	Povećana
Brzina protoka cerebrospinalne tekućine tijekom punkcije (kapi/min.)	40-60	60-90	Curiti	Rijetke viskozne kapi
Citoza (stanice/µl)	2-8	20-800	200-700 (ponekad 800-1000)	Više od 1000
Limfociti	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
Neutrofili	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
Sedimentne reakcije	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
Disocijacija	Ne	Nizak stanični protein (protein-stanica nakon 8-10 dana)	Umjereno visoka citoza i protein (tada disocijacija protein-stanica)	Visok stanični protein
	1,83-3,89	Više od 3,89	Značajno smanjena	Umjereno smanjena
Kloridi (mmol/l)	120-130	Više od 130	Značajno smanjena	Umjereno smanjena
Fibrinski film	Nije formirano	U 3-5%	U 30-40%	Grubo, često u obliku sedimenta
Reakcija na punkciju	Uzrokuje glavobolju i povraćanje	Uzrokuje olakšanje, prekretnicu bolesti	Uzrokuje značajno, ali kratkotrajno olakšanje	Umjereno kratkotrajno olakšanje

Rezultati krvne pretrage će otkriti neutrofiliju ili limfocitozu, što ukazuje na prirodu bolesti, kao i ESR pokazatelj– brzina sedimentacije eritrocita, koja u visokim vrijednostima ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Osim laboratorijske pretrage cerebrospinalne tekućine i krvi, liječnik će svakako trebati anamnezu bolesnika te će obaviti temeljit neurološki pregled, ponudit će vam da se podvrgnete skeniranju računala ili magnetske rezonancije. Pomoću MRI ili CT skeniranja stručnjak će moći ispitati stanje moždanih ovojnica i pronaći izvor upale. Tijekom razgovora s pacijentom liječnik će pitati prije koliko su vremena počele glavobolje i jesu li pacijenta ugrizli krpelji ili komarci (prijenosnici uzročnika, osobito u Africi i srednjoj Aziji).

Ako se kod djeteta otkrije sumnja na meningitis, prije slanja bebe na punkciju treba ga pregledati ORL specijalist, neurolog, neurokirurg i hematolog kako bi se isključili drugi mogući razlozi oboljenja.

Liječenje

Bilo koji upalni procesi u tijelu vrlo su ozbiljni. A ako se upala javlja u mozgu, onda ne može biti govora o bilo kakvom samoliječenju kod kuće. Ni tradicionalne metode ni alternativna medicina ne mogu zamijeniti potrebno terapija lijekovima. Meningitis treba liječiti samo liječnik i samo u bolnici. Što prije pacijent potraži pomoć stručnjaka, veće su mu šanse za preživljavanje.

Liječnik može sastaviti sveobuhvatan program liječenja tek nakon što dobije rezultate pregleda pacijenta. U međuvremenu, u slučaju meningitisa, kada sat otkucava, ne može se izgubiti ni minuta. Antibiotici se propisuju kao hitno liječenje za sve bolesnike kod kojih postoji sumnja na meningitis. širok raspon akcije. Na početku liječenja liječnik može propisati lijekove iz skupine penicilina, cefalosporina i makrolida. To će pomoći neutralizirati bakterije koje uzrokuju gnojni meningitis. Da bi antibiotici odmah počeli djelovati, lijek se obično daje intravenski (drip), au vrlo teškim slučajevima izravno u likvor. Liječenje seroznog meningitisa provodi se uz dodatnu upotrebu antivirusnih lijekova. Osim specifičnih antibakterijskih odn antivirusna terapija, pacijentima se propisuju nootropici i vaskularni lijekovi– Nootropil, Piracetam ili njihovi analozi se uzimaju za vraćanje nervne ćelije i stanje krvnih žila. Kao protuupalne lijekove, liječnici pacijentima daju hormonsku terapiju lijekovima kao što su prednizolon, deksametazon, metilprednizolon ili hidrokortizon.

Diuretska terapija također se koristi u režimu liječenja meningitisa. Diuretici su potrebni za ublažavanje oticanja mozga.

Bez obzira na oblik i stadij meningitisa, djeci i odraslima uvijek se propisuju vitamini i minerali. Ove tvari su neophodne za održavanje imuniteta, koji je uvijek smanjen tijekom upale mozga, kao i za obnavljanje opskrbe hranjivim tvarima potrebnim za pravilno funkcioniranje sustava i organa pacijenta.

Prevencija

Pitanje je li moguće zaraziti se meningitisom zanima mnoge. Ali drugi problemi nisu ništa manje gorući: kako se zaštititi od bolesti i postoje li cijepljenja protiv upale mozga? Meningitis je zarazna bolest. Ali čak i ako je dijete ili odrasla osoba okružena bolesnikom s upalom moždanih ovojnica, tu činjenicu ne treba shvatiti kao osudu na skoru infekciju. U međuvremenu, o zaštiti se treba pobrinuti unaprijed.

Jedan od naj učinkovite mjere prevencija bakterijski meningitis je cijepljenje protiv patogena. Danas postoje tri vrste cjepiva protiv meningitisa: proteinsko, polisaharidno i konjugirano. Unutar svake skupine cjepiva postoje lijekovi koji su najprikladniji za različite dobne kategorije. Koje cjepivo odabrati za odraslu osobu ili dijete i koliko često cijepiti, treba odrediti liječnik.

Cijepljenje je, iako ne stopostotno, ipak dobro jamstvo da zdrav čovjek neće se zaraziti.

Da biste zaštitili sebe ili svoje dijete od infekcije virusnim meningitisom, također je važno pridržavati se pravila higijene i sanitarnih propisa, jesti samo čisto voće i povrće i temeljito oprati ruke sapunom prije svakog obroka. Najčešći izvor infekcije meningitisom ljeti su zagađene vodene površine. Kako biste se zaštitili od problema, važno je izbjegavati kupanje, a posebno ne piti vodu iz njih.

Izvrsna prevencija meningitisa je izbjegavanje kontakta s zaražena osoba. Ali ako se to već dogodilo, trebali biste proći tečaj kemoprofilakse. Također je obavezna dezinfekcija prostorija u kojima se nalazio bolesnik, te nadzor kontakt osoba. Ako je kontakt s nositeljem infekcije neizbježan (na primjer, netko u kućanstvu se razboli), moraju se koristiti respiratori ili respiratori kako bi se spriječila infekcija kapljicama u zraku. zavoji od gaze. Zapamtite: infekcija prvo ulazi u gornji dišni trakt osobe, naseljavajući se na sluznici, a zatim se širi cijelim tijelom. Ali infekcija kapljicama u zraku ne događa se uvijek, već samo u slučajevima smanjenog imuniteta i poremećene funkcije krvno-moždane barijere, koja štiti mozak od štetne tvari. Kako bi se spriječila infekcija, članovima obitelji propisana je kura rifampicina i cijepljenje konjugiranim cjepivom. Usput, mnoge ljude zanima je li moguće ponovno dobiti meningitis. U pravilu se to ne događa, no mogućnost se ne može u potpunosti isključiti.

Ako je meningitis dijagnosticiran na vrijeme i liječenje je bilo uspješno, osoba ima šanse dugo živjeti, puni život. Ali da bi sve bilo upravo tako, nakon završenog liječenja u bolnici morat ćete se pridržavati preporuka liječnika.

Nakon preležanog meningitisa važno je nastaviti s liječničkim nadzorom: važno je svaka tri mjeseca biti pregledan kod neurologa. I tako najmanje 2 godine. Osim toga, privremeno se nameću neka ograničenja na režim i način života. Zabranjeno je letjeti zrakoplovom najmanje 6 mjeseci nakon bolesti. Letenje u tom razdoblju opasno je jer se tijekom leta intrakranijalni tlak, što može negativno utjecati na obnovu dinamike cerebrospinalne tekućine nakon upale moždanih ovojnica. Također, liječnici ne savjetuju odlazak na more odmah nakon bolesti, posebno za djecu. Privremena zabrana također se odnosi na sport: nakon bolesti treba izbjegavati tešku tjelesnu aktivnost oko 2 godine.

Također ćete morati preispitati svoju uobičajenu prehranu: odreći se masne i pržene hrane u korist kuhane, pirjane, pečene ili kuhane na pari. Za meso dajte prednost dijetalnim sortama: peradi i ribi. Kao prilog korisno je jesti kuhane kaše, a voće i povrće prije jela termički obraditi. Korisno je jesti nemasnu mliječnu hranu, najbolja su pića, ako nisu jaka. Dijeta nakon meningitisa potpuno isključuje alkohol.

Fizioterapija tijekom razdoblja rehabilitacije trebala bi se sastojati od tečaja masaže, elektroforeze lijekovi. Za vraćanje kognitivnih funkcija i koordinacije pribjegavaju magnetskoj i magnetskoj laserskoj terapiji i koriste elektrospavanje. Dobro fizikalna terapija pomoći će obnoviti motorička funkcija. Ali za to morate vježbati pod nadzorom stručnjaka fizikalne terapije. Za vraćanje opsega pokreta, snage i koordinacije koristi se radna terapija, a nužan je i kognitivni program za vraćanje pamćenja, pažnje i logičkog mišljenja.

Moguće komplikacije

Sama upala moždanih ovojnica je ozbiljan problem. Ali na pozadini ove bolesti moguće su i druge, ne manje složene komplikacije.

Jedan od najčešćih je cerebralni edem. U pravilu se kritični višak cerebrospinalne tekućine nakuplja već drugog dana bolesti. Na komplikaciju se može posumnjati na temelju nekoliko čimbenika: vanjski znakovi. Pacijent iznenada gubi svijest, on razvija kratkoću daha, pokazatelji krvni tlak ponekad naglo opadaju, ponekad se povećavaju. Također postoje skokovi u otkucajima srca: od teške bradikardije (sporo) do tahikardije (brzo). Ako se cerebralni edem ne ukloni na vrijeme, moguća je smrt, koja najčešće nastupa zbog paralize dišnog centra.

Druga uobičajena opasnost je infektivno-toksični šok. Nastaje kao posljedica trovanja tijela produktima raspadanja patogenih mikroorganizama. U pozadini ovog procesa, pacijentova tjelesna temperatura obično pada, ali se povećava netolerancija na svjetlo i glasne zvukove i pojavljuje se kratkoća daha. U mnogim slučajevima uz cerebralni edem javlja se infektivno-toksični šok. Rezultat je koma i smrt u roku od nekoliko sati.

Nakon preležanog meningitisa, tijelu će trebati vremena da se oporavi. Ponekad dosta dugo. Ako je upalni proces uzrokovan meningokoknom infekcijom, tada se nastavlja visokog rizika oštećenje drugih organa ili čitavih tjelesnih sustava. Spriječiti teške posljedice Samo pravodobno traženje medicinske pomoći omogućit će.

Meningitis može uzrokovati gluhoću, paralizu, epilepsiju, hormonalni poremećaji. U djece hidrocefalus, potpuna gluhoća ili sljepoća, akutna zatajenje bubrega, zaostajanje u razvoju, cerebroastenija. Često, upala membrane mozga kod djece završava smrću.

Odgovaramo na Vaša pitanja

Vode li vas u vojsku nakon meningitisa?

Pitanje jesu li ljudi s meningitisom prihvaćeni u vojsku zanima mnoge. Odmah da kažemo da nitko tko je bolestan neće biti odveden izravno u vojarnu, jer svaka upala (osobito moždanih ovojnica) treba biti hospitalizirana. Radnicima s dijagnosticiranim meningitisom bezuvjetno se daje bolovanje. Ako se slučajevi bolesti bilježe u školi ili vrtiću, tada Obrazovna ustanova zatvoreno zbog karantene. No, što čeka mladića koji je prije nekoliko godina obolio od meningitisa? Ako postoje dokumentirani dokazi o bolesti, vojni obveznik automatski ulazi u pričuvu.

U međuvremenu, pitanje kompatibilnosti vojske i meningitisa zanima ne samo one koji su imali bolest, već i zdrave vojnike. Može li se u vojsci dobiti meningitis? Teoretski, takav rizik postoji, kao, doista, u internatima, školama, vrtićima, sanatorijima ili dječjim kampovima. Stoga se, kako bi se izbjegla epidemija, provodi cijepljenje. Vojni obveznici trebaju biti cijepljeni protiv meningitisa otprilike 75-80 dana prije vojnog roka.

Može li se umrijeti od meningitisa?

Svaki upalni proces u tijelu je već potencijalna opasnost smrti. Što onda reći o upali moždanih ovojnica? Ali ako ranije stopa preživljavanja nakon meningitisa nije bila veća od 5-10%, onda se u naše vrijeme ta brojka povećala na oko 90. Naravno, rizik smrtni ishod uvijek ostaje, ali u većini slučajeva pacijenti koji su imali meningitis žive duge, ispunjene živote.

Čuvajte svoje zdravlje i budite pažljivi na signale svog tijela. Ako primijetite bilo kakve neuobičajene promjene u svom zdravstvenom stanju, nemojte odgađati posjet liječniku. Budite svjesni posljedica odgađanja liječenja meningitisa.