Nebilet je moćan lijek u borbi protiv hipertenzije. Učinak lijeka, indikacije za uporabu

Lijek "Nebilet" koristi se za smanjenje krvni tlak koja je posljedica stresa ili antiaritmičkog djelovanja.

Lijek je hipotenzivna i antiaritmička tvar.

Tablete smanjuju potrebu miokarda za kisikom, te smanjuje rizik od angine pektoris, mogu se zamijeniti sličnim tvarima koje imaju djelotvoran učinak.

Ovisno o produkciji, "Nebilet" je pušten u prodaju ne samo kao neovisni lijek, ali i s jeftinim analozima lijeka koji su visoko učinkoviti.

Domaći proizvođač nije niži od strane proizvodnje lijekova.

Ime	Cijena u rubljima	O lijeku
"Nebivolol"	251	Jeftini analog smanjuje krvni tlak u posudama. Sastav lijeka sastoji se od dva izomera. Jedan od njih ima antihipertenzivni učinak, a drugi normalizira otkucaji srca.
"Nebivolol-S3"	300	Lijek ima hipotenzivni, antiaritmijski i antianginalni učinak. Zahvaljujući učinkovitosti lijeka, moguće je smanjiti krvni tlak koji se javlja nakon fizičkog napora ili stresa.
"Nebivator"	490	Zamjena za Nebilet djeluje na snižavanje krvnog tlaka, neovisno o stanju mirovanja ili tijekom vježbanja.
"Nebivolol Canon"	228	Djelatna tvar ima blagotvoran učinak na krvni tlak, snižavajući ga do stanja mirovanja. Indikacije su iste kao i za "Nebilet".

Ukrajinske zamjene

Lijekovi ukrajinske proizvodnje imaju isti sastav kao i njihovi nadomjesci, ali se razlikuju po cijeni, pa imaju visoko djelovanje u borbi protiv teških bolesti.

"Betak" je lijek koji je jeftini analog "Nebileta". Također je vrlo učinkovit i propisuje se za arterijsku hipertenziju.
Lijek uzimaju bolesnici sa zatajenjem srca, ublažava anginu pektoris, sprječava srce od infarkta miokarda i regulira poremećaje srčanog ritma.
Cijena Betaka postavljena je od 54,77 grivni do 163,27.
"Atenolol" - lijek sličan "Nebiletu". Namijenjen je liječenju arterijske hipertenzije, koristi se u sekundarnoj prevenciji infarkta miokarda, a povoljno djeluje i na koronarnu bolest srca.
Lijek je namijenjen normalizaciji srčanog ritma. Lijek se prodaje po cijenama od 3,72 do 480 grivna.
"Betalok zok" - jeftin analog"Nebileta" je usmjerena na snižavanje krvnog tlaka, kao i za uklanjanje rizika od razvoja kardiovaskularnih komplikacija.
Lijek je namijenjen liječenju angine pektoris, a vrlo je učinkovit i kod zatajenja srca, koje je oslabljeno sistolička funkcija lijeva klijetka.
Cilj lijeka je smanjiti smrtnost, kao i smanjiti učestalost ponovljenih srčanih udara. "Betalok Zak" se prodaje na Prosječna cijena: 68,55-260,64 grivna.

Bjeloruski generici

Lijek "Nebileta" ima mnogo sličnih zamjena, ali generici se izdaju u ograničenim količinama. Ovisno o vašoj financijskoj situaciji, možete ga zamijeniti jeftinijim lijekom.

Ostali strani analozi

Među takvim zamjenama za lijek "Nebilet" možete koristiti uvezene lijekove, a donji popis pomoći će vam da odaberete odgovarajući analog. Lijekovi se smatraju sinonimom za glavnu modernu medicinu.

"Binelol" - lijek namijenjen smanjenju arterijske hipertenzije. Treba ga koristiti za sprječavanje napadaja angine pektoris.
Lijek se naširoko koristi u borbi protiv kroničnog zatajenja srca. Ovisno o broju tableta u paketu, cijena je postavljena - od 375 rubalja. do 1268.
"Nebivator" je jedan od najbolji analozi Nebileta. Lijek je sinaptički i ekstrasinaptički blokator beta 1-andrenoreceptora.
Ograničava dostupnost kateholamina. Lijek djeluje kao modulirajuća tvar u otpuštanju endotelnog vazodilatacijskog faktora.
Na lijek instaliran Prosječna cijena– 117 rub.
"Nebivolol-Teva" je jeftini analog lijeka Nebilet. Nakon 1-2 tjedna uzimanja lijeka, krvni tlak počinje primjetno padati.
Lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Lijek mogu uzimati osobe s brzim metabolizmom, a lijek je namijenjen i osobama s usporenim metabolizmom.
"Nebivalol-Teva" se može kupiti za 188 rubalja, a također i za 574 rubalja.

U skladu s medicinska terminologija, na stranici možete pronaći sličnih lijekova Nebilet proizvodi, koji se prodaju jeftinije.

Oni imaju takav učinak na tijelo bolesne osobe učinkovit utjecaj, kao i sam lijek.

Prilikom odabira lijeka morate obratiti pozornost na zemlju proizvođača, budući da utvrđene cijene nisu pokazatelj kvalitete proizvoda.

Tijekom trudnoće ne možete se sami liječiti; najmanja kršenja zdravlje, morate posjetiti liječnika.

Danas svi znaju lijek Nebilet, čije analoge aktivno koriste pacijenti koji pate od visokog krvnog tlaka. Nebilet se koristi za koronarna bolest srčani sustav ili kronično zatajenje srca. Jedno od glavnih svojstava lijeka je smanjenje pulsa i širenje krvne žile. Izvorni naziv lijeka je Nebivolol.

Vazodilatacija dovodi do hipotenzivnog učinka. Kao i svi lijekovi, lijek ima niz kontraindikacija za uporabu.

Indikacije i kontraindikacije za uzimanje Nebileta

Farmakološke funkcije:

normalizacija krvnog tlaka;
normalizacija otkucaja srca;
pomaže tijelu ukloniti endotelni oksid-NO;
smanjuje rizik od napada angine;
Održava krvni tlak čak i tijekom tjelesne aktivnosti;
normalizira puls nakon stresnog stanja.

Glavne indikacije za upotrebu su:

ishemijska bolest srca;
napadi angine;
visoki krvni tlak.

Ovaj lijek je kontraindiciran za osobe sa sljedećim bolestima i patologijama:

Bronhijalna astma;
slabost mišića;
djetinjstvo ili mlađi od 18 godina;
angiospastična angina;
ozbiljno oštećenje funkcije jetre;
kronično zatajenje srca, stadij dekompenzacije;
prisutnost feokromocitoma;
depresija;
vlastita netolerancija na Nebivolol;
obliterirajuće bolesti periferni organi;
arterijska hipotenzija;
miastenija gravis;
prisutnost hipotenzije;
kardiogeni šok.

Uzimanje lijeka

Tablete je najbolje uzimati na prazan želudac, ali ih možete uzimati i nakon jela. Prehrana neće utjecati na apsorpciju u gastrointestinalnom traktu. Lijek prolazi kroz bubrege, zatim kroz crijeva. Kao rezultat toga, 0,5% cjelokupne doze lijeka izlučuje se urinom.

Morate dobiti svoj tijek liječenja:

osobe s zatajenjem bubrega;
pacijenti stariji od 65 godina;
imate dijabetes, hipertireozu, alergije ili psorijazu

Lijek ne utječe na razinu šećera u krvi. Ali to treba znati kada povišena razinašećera tijekom liječenja mogu se pojaviti bolesti poput hipoglikemije i tahikardije.

Postoje posebna svojstva za osobe s psorijazom. Moraju pažljivo odrediti korist od tijeka liječenja, jer postoji mogući rizik od pogoršanja patologije.

Lijek može pojačati simptome periferne cirkulacije.

Lijek se ne smije koristiti istodobno s blokatorima kalcijevih kanala, verampilom, diltiazemom, anesteticima, tricikličkim antidepresivima, cimetidinom, barbituratima.

Tijekom trudnoće i dojenja primjena je dopuštena samo pod strogim indikacijama, odnosno ako dijete ima rizik od bradikardije, respiratorne paralize, hipokemije ili arterijske hipotenzije. U takvim slučajevima, lijek treba prekinuti 2-3 dana prije poroda. Ako to nije moguće, tada fetus treba strogo nadzirati 2-3 dana prije poroda.

Rok trajanja lijeka je 3 godine. Tablete za oralnu primjenu čuvaju se na temperaturi ne višoj od +25 ° C.

Nuspojave i predoziranje

moguće nuspojave:

pojava znakova fotodermatoze;
zatvor ili proljev;
suha usta;
osjećaj umora;
noćne more;
pospanost ili nesanica;
depresija;
halucinacije;
glavobolja;
parestezija;
mučnina;
zastoj srca;
dispneja;
kožni osip;
hiperhidroza;
bradikardija;
Raynaudov sindrom;
bronhospazam;
kardialgija.

Simptomi predoziranja:

nagli pad krvni tlak;
povraćanje i mučnina;
gubitak svijesti;
bronhospazam;
boja kože postaje plavkasta;
puls postaje sporiji;
zastoj srca.

Ako se otkriju takvi simptomi, trebali biste hitno izvršiti ispiranje želuca aktivni ugljik. U nekim slučajevima potrebna je reanimacija. Moramo pozvati hitnu pomoć.

Mnogi ljudi su zainteresirani za što zamijeniti Nebilet. Analozi su dostupni za prodaju:

Nebivolol Sandoz;

Nebivolol Stada;

Nevotens;

Od-Neb;

Binelol;

Nebilong AM;

Nebivator;

Nebivolol Canon je analog ruske proizvodnje.

Cijena za različiti analozi lijek će varirati. Na primjer, paket Nebileta (28 tableta) koštat će oko 1100 rubalja, a isti lijek s prefiksom Sandoz koštat će manje - oko 300 rubalja.

Lijek Nebivolol

Analog Nebileta je lijek Nebivolol Sandoz iz skupine adrenergičkih blokatora. Ima prednosti u liječenju srčane bolesti, njegova glavna prednost je blagi tretman. Glavni učinak lijeka je smanjenje krvnog tlaka.

Nebivolol može smanjiti smrtnost za 40%. Lijek se izdaje samo nakon recepta. Rok trajanja: 3 godine. Trgovački naziv Nebivolol Teva.

Lijek je dostupan u obliku tableta, svaki blister sadrži 30 komada, 1 tableta je 5 mg.

Nebivolol Sandoz pojavio se na tržištu nedavno, ali od sredine prošlog stoljeća dobio je široku upotrebu u kardiologiji.

Učinak lijeka, indikacije za uporabu

Lijek se lako apsorbira i učinkovito povećava volumen minutni volumen srca. Lako se apsorbira u gastrointestinalni trakt. Bioraspoloživost je oko 12-13%. Da biste povećali ovaj pokazatelj, trebate piti alkohol što je manje moguće tijekom liječenja.

Putem krvne plazme lijek dolazi do albumina, a tada se dostupnost lijeka povećava na gotovo 98%.

Ako se lijek ne apsorbira, izlazi kroz gastrointestinalni trakt i bubrege. Zatim se prerađuje u jetri i postaje glukuronska kiselina.

Poluživot s ubrzanim metabolizmom traje oko jedan dan. S sporim metabolizmom, proces može trajati oko 2 dana.

Rijetko se događa predoziranje lijekom, jer se zapravo ne nakuplja u tkivima tijela.

Glavna indikacija za uporabu je arterijska hipertenzija i koronarna arterijska bolest. Ovaj lijek se koristi ako su kaptopril i enalapril neučinkoviti.

Također je naznačena pojava koronarne bolesti srca. Lijek se koristi za smanjenje rizika od angine i srčanog udara.

Lijek je u stanju držati krvni tlak pod kontrolom i u mirovanju i tijekom tjelesne aktivnosti, uzrokuje antianginalni učinak, smanjuje konačni dijastolički tlak lijeva klijetka srca. Ovaj učinak nastaje kao posljedica supresije patološkog automatizma srčanog sustava, stoga, kao rezultat smanjenja aktivnosti renin-antgiotenzinskog sustava, dolazi do hipotenzivnog učinka.

Nebivolol se liječi i kronični neuspjeh. Kod ove bolesti pomaže u poboljšanju funkcionalnosti srčanog sustava, smanjenju pred- i naknadnog opterećenja srčanih komora i snižavanju krvnog tlaka.

Kontraindikacije i nuspojave

Kontraindikacije za primjenu Nebivolola:

SSSU;
bradikardija;
s krvnim tlakom ispod 90 mmHg;
AV blok;
kardiogeni šok;
sinotrijalna blokada;
metabolička acidoza;
štipanje hromost;
anamneza.

Nebivolol je zabranjen kod akutnog zatajenja srca, jer može imati inotropni učinak, zbog čega se rad srca naglo pogoršava. Također je zabranjeno u fazi razvoja feokromocitoma.

Ako osoba ima slab živčani sustav, onda ne bi trebao uzimati ovaj lijek. Djeci mlađoj od 18 godina zabranjeno je uzimanje lijeka.

Ne preporučuje se osobama koje ne podnose sastojke proizvoda. Znakovi nepodnošenja: otežano disanje, stvaranje suza.

Nuspojave pri uzimanju ovog lijeka:

izvana probavni sustav: zatvor ili proljev, zaštitni refleksi - povraćanje, suha usta;
bradikardija, edem i otežano disanje, počinje razvoj akutnog zatajenja srca, kolapsa, gubitka svijesti;
pojava eritematoznog osipa;
razvoj psorijaze;
može negativno utjecati na ljudski reproduktivni sustav i izazvati potenciju;
glavobolja;
teški umor;
pospanost;
u rijetkim slučajevima uočena je pojava Raynaudovog sindroma;
niska koncentracija;
ortostatska hipotenzija;
vrtoglavica;
neuspjeh srčanog ritma;
Uz posebne komplikacije mogu se pojaviti problemi s vidom.

Uzimanje Nebivolola

Za dijabetes melitus i zatajenje bubrega, lijek se koristi u minimalnim dozama. Ako je potrebno, potpuno prestanite uzimati tablete. Tijekom liječenja trebali biste zaboraviti na pušenje. Minimalna doza lijeka je 1,25 mg. Maksimalna doza ne smije biti veća od 10 mg.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti razinu šećera u krvi, osobito u bolesnika s dijabetesom. Potrebno je pratiti razine ureje i kreatina.

Ako je pacijent iz nekog razloga bio prisiljen odbiti liječenje, tada će se nakon poboljšanja stanja ipak morati postupno vratiti na lijek, povećavajući dozu. Za osobe s metaboličkim poremećajima, lijek je strogo zabranjen.

Tijekom liječenja javljat će se česte vrtoglavice. Zbog toga liječnici i vozači ne bi trebali uzimati ovaj lijek.

Značajke uporabe tijekom trudnoće

Tijek liječenja ovim lijekom moguć je samo nakon savjetovanja s ginekologom i terapeutom. Liječenje u ovom položaju propisuje se vrlo rijetko, jer može negativno utjecati i na trudnicu i na dijete.

Liječenje se propisuje samo ako je prijeko potrebno, jer postoji mogući rizik od hipokemije, hipotenzije, respiratorne paralize i konvulzija.

Liječenje treba prekinuti unutar 3 dana prije poroda. U bezizlaznoj situaciji, majka i dijete su pod strogim nadzorom liječnika, jer uporaba takvih tableta može dovesti do razvoja fetalne hipoksije.

97% pacijenata je zadovoljno lijekom. Oni koji su završili tečaj liječenja Nebivololom zaboravili su na skokove krvnog tlaka i poremećaje srčanog ritma. Lijek može ublažiti nasljednu hipertenziju.

U ovom članku možete pronaći upute za uporabu medicinski proizvod Nebilet. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju Nebileta u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u napomeni. Analozi Nebileta u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje hipertenzije (snižavanje krvnog tlaka) i prevenciju napada angine kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav i interakcija lijeka s alkoholom.

Nebilet- kardioselektivni beta1-blokator. Djeluje hipotenzivno, antianginalno i antiaritmijski. Snižava visoki krvni tlak u mirovanju, tijekom tjelesnog napora i stresa. Kompetitivno i selektivno blokira postsinaptičke beta1-adrenergičke receptore, čineći ih nedostupnima katekolaminima, modulira oslobađanje endotelnog vazodilatacijskog faktora dušikovog oksida (NO).

Nebivolol (aktivna tvar lijeka Nebilet) je racemat dva enantiomera: SRRR-nebivolol (D-nebivolol) i RSSS-nebivolol (L-nebivolol), kombinirajući dva farmakološka djelovanja:

D-nebivolol je konkurentan i visoko selektivan blokator beta1-adrenergičkih receptora;
L-nebivolol ima blagi vazodilatacijski učinak modulirajući otpuštanje vazodilatacijskog faktora (NO) iz vaskularnog endotela.

Hipotenzivni učinak također je posljedica smanjenja aktivnosti renin-angiotenzinskog sustava (nije izravno u korelaciji s promjenama aktivnosti renina u krvnoj plazmi).

Stabilan hipotenzivni učinak razvija se nakon 1-2 tjedna redovite primjene lijeka, au nekim slučajevima - nakon 4 tjedna; stabilan učinak se opaža nakon 1-2 mjeseca.

Smanjenjem potrebe miokarda za kisikom (smanjenje broja otkucaja srca i smanjenje predopterećenja i naknadnog opterećenja), smanjuje broj i težinu napada angine i povećava toleranciju na tjelesno opterećenje.

Antiaritmijski učinak je posljedica supresije patološkog automatizma srca (uključujući u patološkom žarištu) i usporavanja AV provođenja.

Spoj

Mikronizirani nebivolol hidroklorid + pomoćne tvari.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, oba enantiomera se brzo apsorbiraju. Uzimanje hrane ne utječe na apsorpciju, pa se Nebilet može uzimati neovisno o obrocima. Bioraspoloživost nebivolola nakon oralne primjene u prosjeku je 12% kod brzih metabolizatora (učinak prvog prolaska kroz jetru), a gotovo je potpuna kod sporih metabolizatora. Izlučuje se putem bubrega (38%) i kroz crijeva (48%). Izlučivanje nepromijenjenog nebivolola urinom je manje od 0,5% količine lijeka uzetog oralno.

Indikacije

arterijska hipertenzija;
koronarna bolest srca: prevencija napada angine;
kronično zatajenje srca (kao dio kombinirana terapija).

Obrasci za otpuštanje

Tablete od 5 mg.

Upute za uporabu i doziranje

Tablete se uzimaju oralno, 1 puta dnevno, po mogućnosti uvijek u isto doba dana, bez obzira na obroke, ispiru dovoljna količina tekućine.

Prosjek dnevna doza za liječenje arterijske hipertenzije i koronarne bolesti srca iznosi 2,5-5 mg (1/2-1 tableta). Nebilet se može koristiti u monoterapiji ili u kombinaciji s drugim lijekovima koji snižavaju krvni tlak.

U bolesnika sa zatajenjem bubrega, kao i u bolesnika starijih od 65 godina, početna doza je 2,5 mg (1/2 tablete) na dan.Po potrebi dnevna doza se može povećati do najviše 10 mg (2 tablete). u 1 dozi).

Liječenje kroničnog zatajenja srca treba započeti polaganim povećanjem doze dok se ne postigne individualna optimalna doza održavanja. Odabir doze na početku liječenja treba provoditi u intervalima od 1 do 2 tjedna i na temelju bolesnikove tolerancije ove doze: doza od 1,25 mg nebivolola (1/4 tablete) 1 put na dan može se u početku povećati do 2,5-5 mg (1/2-1 tableta), a zatim do 10 mg (2 tablete) 1 puta dnevno.

Na početku liječenja i pri svakom povećanju doze, bolesnik mora biti pod nadzorom liječnika najmanje 2 sata kako bi se osiguralo da kliničko stanje ostaje stabilan (osobito krvni tlak, otkucaji srca, poremećaji provođenja, kao i simptomi pogoršanja kroničnog zatajenja srca).

Pravila dijeljenja tableta

Da biste podijelili, stavite tabletu na tvrdu, ravnu površinu s urezom u obliku križa okrenutim prema gore, pritisnite tabletu s obje strane. kažiprstima. Za dobivanje 1/4 tablete ponovite iste korake s 1/2 tablete.

Nuspojava

glavobolja;
vrtoglavica;
povećan umor;
slabost;
parestezija;
depresija;
noćne more;
zbunjenost;
nesvjestica;
halucinacije;
mučnina, povraćanje;
zatvor;
proljev;
dispepsija;
nadutost;
bradikardija;
AV blok;
ortostatska hipotenzija;
Raynaudov sindrom;
eritematozni osip na koži;
pogoršanje psorijaze;
angioedem;
bronhospazam;
suhe oči.

Kontraindikacije

akutno zatajenje srca;
kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije (zahtijeva intravenska primjena lijekovi s inotropnim učinkom);
teška arterijska hipotenzija (sistolički krvni tlak manji od 90 mm Hg);
SSSU, uključujući sinoatrijski blok;
AV blok 2. i 3. stupnja (bez umjetnog pacemakera);
bradikardija (otkucaji srca manji od 60 otkucaja / min);
kardiogeni šok;
feokromocitom (bez istodobne uporabe alfa-blokatora);
metabolička acidoza;
teška disfunkcija jetre;
povijest bronhospazma i bronhijalne astme;
teške obliterirajuće bolesti perifernih žila (intermitentna klaudikacija, Raynaudov sindrom);
miastenija gravis;
depresija;
intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze i sindrom malapsorpcije glukoze/galaktoze;
djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu proučavane);
povećana osjetljivost na nebivolol ili jednu od komponenti lijeka.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće, Nebilet se propisuje samo za vitalne indikacije, kada je korist za majku veća mogući rizik za fetus ili novorođenče (zbog mogući razvoj u fetusa i novorođenčeta bradikardija, arterijska hipotenzija, hipoglikemija). Ako je liječenje Nebiletom neophodno, potrebno je pratiti uteroplacentalni protok krvi i rast fetusa. Liječenje se mora prekinuti 48-72 sata prije poroda. U slučajevima kada to nije moguće, potrebno je uspostaviti strogi nadzor novorođenčadi 48-72 sata nakon poroda.

Nebivolol se eliminira iz majčino mlijeko. Ako je potrebno uzimati Nebilet tijekom dojenja, dojenje treba prestati.

posebne upute

Ukidanje beta-blokatora treba provoditi postupno tijekom 10 dana (do 2 tjedna u bolesnika s koronarnom bolešću).

Praćenje krvnog tlaka i otkucaja srca na početku uzimanja lijeka treba biti svakodnevno.

U starijih bolesnika potrebno je pratiti funkciju bubrega (jednom u 4-5 mjeseci).

Za anginu pri naporu, doza lijeka treba osigurati da broj otkucaja srca u mirovanju bude unutar raspona od 55-60 otkucaja / min, a tijekom vježbanja - ne više od 110 otkucaja / min.

Beta-blokatori mogu uzrokovati bradikardiju: dozu treba smanjiti ako je broj otkucaja srca manji od 50-55 otkucaja/min.

Prilikom odlučivanja o primjeni lijeka Nebilet u bolesnika s psorijazom, treba pažljivo odvagnuti očekivanu korist od primjene lijeka i mogući rizik od pogoršanja psorijaze.

Bolesnici koji koriste kontaktne leće trebaju uzeti u obzir da uporaba beta-blokatora može smanjiti stvaranje suzne tekućine.

Utjecaj na reproduktivnu funkciju

U dvogodišnjem ispitivanju nebivolola na miševima primijećeno je statistički značajno povećanje incidencije hiperplazije testisa i adenoma testisa kada se primjenjivao u dozi od 40 mg/kg na dan (5 puta više od MRDI od 40 mg/m2).

Prilikom dirigiranja kirurške intervencije Anesteziologa treba upozoriti da pacijent uzima beta-blokatore.

Nebivolol ne utječe na koncentraciju glukoze u plazmi u bolesnika sa šećernom bolešću. Međutim, potreban je oprez pri liječenju ovih bolesnika jer Nebilet može prikriti određene simptome hipoglikemije (npr. tahikardiju) uzrokovane primjenom oralnih hipoglikemijskih lijekova i inzulina. Praćenje koncentracije glukoze u krvnoj plazmi treba provoditi jednom svakih 4-5 mjeseci (u bolesnika sa šećernom bolešću).

Uz hipertireozu, beta-blokatori mogu maskirati tahikardiju.

Beta blokatore treba primjenjivati s oprezom u bolesnika s kroničnom opstruktivnom bolešću pluća, jer se bronhospazam može pojačati.

Beta blokatori mogu povećati osjetljivost na alergene i težinu anafilaktičkih reakcija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima nije posebno ispitivan. Farmakodinamička ispitivanja nebivolola pokazala su da Nebilet ne utječe na psihomotornu funkciju. Tijekom liječenja Nebiletom (ako se pojave nuspojave) potreban je oprez pri upravljanju vozilima i pri bavljenju potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Interakcije lijekova

Na istodobna uporaba beta blokatori sa sporim blokatorima kalcijevih kanala(verapamil i diltiazem) povećava se negativan učinak na kontraktilnost miokarda i AV vodljivost.

Intravenska primjena verapamila je kontraindicirana tijekom primjene nebivolola.

Pri istodobnoj primjeni nebivolola s antihipertenzivima, nitroglicerinom ili sporim blokatorima kalcijevih kanala može se razviti teška arterijska hipotenzija (potreban je poseban oprez u kombinaciji s prazosinom).

Kada se koristi istodobno s nebivololom antiaritmici Klase 1 i amiodaronom moguće je pojačati negativni inotropni učinak i produžiti vrijeme ekscitacije kroz atrije.

Uz istodobnu primjenu Nebileta sa srčanim glikozidima nije došlo do povećanja učinka na usporavanje AV provođenja.

Istodobna primjena nebivolola i lijekova za opća anestezija može izazvati supresiju refleksne tahikardije i povećati rizik od razvoja arterijske hipotenzije.

Ne postoji klinički značajna interakcija između nebivolola i nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).

Istodobna primjena nebivolola s tricikličkim antidepresivima, barbituratima i derivatima fenotiazina može pojačati hipotenzivni učinak nebivolola.

Farmakokinetička interakcija

Uz istovremenu primjenu nebivolola s lijekovima koji inhibiraju ponovnu pohranu serotonina ili drugim lijekovima koji se biotransformiraju uz sudjelovanje izoenzima CYP2D6, povećava se koncentracija nebivolola u krvnoj plazmi, usporava se metabolizam nebivolola, što može dovesti do rizika od od bradikardije.

Kada se koristi istodobno s digoksinom, Nebilet ne utječe na farmakokinetičke parametre digoksina.

Uz istovremenu primjenu Nebileta s cimetidinom povećava se koncentracija nebivolola u krvnoj plazmi.

Istodobna primjena nebivolola i ranitidina ne utječe na farmakokinetičke parametre nebivolola.

Uz istodobnu primjenu nebivolola s nikardipinom, koncentracije djelatnih tvari u krvnoj plazmi blago se povećavaju, ali to ne znači klinički značaj.

Istodobna primjena Nebileta i etanola (alkohola), furosemida ili hidroklorotiazida ne utječe na farmakokinetiku nebivolola.

Nije utvrđena klinički značajna interakcija između nebivolola i varfarina.

Na zajedničko korištenje nebivolol s inzulinom i oralnim hipoglikemijskim lijekovima može prikriti simptome hipoglikemije (tahikardija).

Analozi lijeka Nebilet

Strukturni analozi prema djelatna tvar:

Binelol;
Nebivator;
Nebivolol;
Nebivolol hidroklorid;
Nebikor Adifarm;
Nebilan Lannacher;
Nebilong;
Nevotens;
OD Sky

Analozi prema farmakološkoj skupini (beta-blokatori):

Anaprilin
Arutimol
Atenobene
Atenova
Atenol
Atenolol
Atenosan
Acekor
Betacard
Betaksolol
Betalok
Betoptik
Betoftan
Biprol
Bisocard
Bisoprolol
Breviblock
Vasocardin
Visken
Glaumol
Inderal
Concor
Concor Cor
Corbis
Corvitol
Korgard
Cordanum
Cordinorm
Koronalni
Xonephus
kusimolol
Lokren
Metocard
Metolol
Metoprolol
Nebivator
Nebilong
Obzidan
Okumed
Okumol
Optimol
Prinorm
Propranobene
propranolol
Sandorm
Sektralni
Sotalex
Timolol
Timoptic
Trazicore
trimepranol
Celiprol
Egilok
Egilok Retard.

Ako nema analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti za koje odgovarajući lijek pomaže i pogledati dostupne analoge za terapeutski učinak.

Nebilet je lijek nove generacije koji dovodi do normalizacije krvnog tlaka (krvni tlak) kod pacijenata koji boluju od srčanih bolesti. vaskularne bolesti i razne vrste hipertenzije. Liječi anginu pektoris.

Aktivni sastojak je nebivolol, pa se postavlja pitanje: "nebilet ili nebivolol - što je bolje?" - retorički. Oba ova lijeka sastoje se od iste djelatne tvari, stoga im je učinak isti. Nebivolol je tvar koja pripada skupini beta1-blokatora 3. generacije (najnovije).

Spoj

Osim nebivolola, ovaj lijek sadrži dodatne tvari: polisorbat, kukuruzni škrob, koloidni silicij, natrij, hipromeloza, laktoza.

Svojstva Nebileta

Snižava krvni tlak

Lijek Nebilet ima hipotenzivni učinak, odnosno snižava krvni tlak bolesnika u bilo kojem stanju (pod stresom, u mirovanju, tijekom tjelesne aktivnosti) na normalne parametre.

Nebilet se ne može koristiti za trenutno smanjenje visokog krvnog tlaka tijekom hipertenzivne krize, budući da djelovanje lijeka počinje tek 7 dana nakon uzimanja.

Lijek Nebilet stabilizira krvni tlak i koristi se u profilaktičke svrhe protiv stanja karakterističnih za hipertenzivne krize. Učinak se javlja i sedam dana nakon početka uzimanja lijeka. Maks. Dobrobiti lijeka postižu se nakon nekoliko mjeseci stalne uporabe.

Normalizira učestalost kontrakcija srčanog mišića

Antiaritmijski učinak opisanog lijeka normalizira ritmove kontrakcije srčanog mišića i smanjuje njihovu učestalost na normalne parametre. Poboljšava kvalitetu rada srca.

Proširuje krvne žile

U sklopu antianginoznog djelovanja Nebilet tablete šire krvne žile i smanjuju potrebu srca za kisikom. Bolne senzacije tijekom smanjenja angine pektoris, nestaje učestalost srčanih udara.

Lijek povećava toleranciju napora, smanjujući rizik od srčanog i moždanog udara.

Prednosti u odnosu na lijekove sličnog djelovanja

Važan razlog da kupite Nebilet, a ne neki drugi lijek slično djelovanje, je da ovaj lijek ne izaziva metaboličke poremećaje, povećavajući količinu glukoze u krvi. Nebilet mogu uzimati pacijenti koji boluju od dijabetesa tipa 2.

Drugi razlog za korištenje ovog lijeka je taj što ne samo da širi krvne žile, već i opušta njihove stijenke.

Produženi učinak ovog lijeka je jedan dan. To omogućuje snižavanje krvnog tlaka bez naglih skokova.

Pri dugotrajnoj primjeni lijeka (više od 12 mjeseci), njegova se učinkovitost ne smanjuje, a tijelo se ne navikava na lijek i ne dolazi do ovisnosti.

Nema negativan učinak na muškarce u smislu potencije.

Od čega pomaže Nebilet?

Prema uputama za uporabu, Nebilet je indiciran za sljedeće bolesti:

ishemija;
Hipertenzija;
Angina;
Stanje nakon infarkta;
Srčana aritmija;
Chron. zastoj srca;
Hipertenzija.

Ovaj lijek treba uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom, prema indikacijama za upotrebu Nebileta koje je on naveo. On će propisati potrebnu dozu, uzimajući u obzir kontraindikacije, postojeće bolesti i odnos s drugim lijekovima koje pacijent uzima.

Nuspojave

Uz nedvojbene prednosti, lijek Nebilet također ima nuspojave:

Nesanica (ili, nasuprot tome, pospanost);
Bol u mišićima;
Vrtoglavica;
Apatija;
Visok stupanj umora;
Crijevni poremećaji (zatvor ili proljev).

Sudeći prema uputama za uporabu tableta Nebilet, one također imaju puno nuspojava, ali sve su vrlo rijetke.

Ako ih i dalje osjetite, obavijestite svog liječnika, on će tu informaciju proslijediti Rospotrebnadzoru i on će odabrati drugi lijek za vas ili smanjiti dozu.

Tko ne bi trebao uzimati Nebilet

Postoji niz kontraindikacija za uzimanje ovaj lijek, naime:

Oštar pad krvnog tlaka;
bronhospazam;
Astma;
Netolerancija na komponente lijeka;
Akutno zatajenje srca;
Dječja dob (do 18 godina).
Feokromocitom;
Kronično zatajenje srca;
miastenija;
Intolerancija na laktozu;
Apatija;
Nedovoljna količina laktaze.

Važna informacija

Ako vi ili vaš liječnik odlučite prestati uzimati ovaj lijek, a imate anginu, trebali biste postupno smanjivati dozu tijekom otprilike dva tjedna. Inače, moguće je pogoršanje angine pektoris.

Ako pušite, imajte na umu da će učinkovitost Nebileta biti smanjena, jer nikotin sužava krvne žile.

Prilikom uzimanja opisanog lijeka potrebno je stalno pratiti krvni tlak i otkucaje srca, a nešto rjeđe kontrolirati rad bubrega.

Nebilet i trudnoća

Tijekom trudnoće ovaj lijek se propisuje samo u u krajnjem slučaju(prijetnja životu i zdravlju žene). Razlog je negativan učinak lijeka na fetus u razvoju. Ne smije se uzimati u drugom i trećem tromjesečju.

Neulaznica i alkohol

Ne postoji kompatibilnost između Nebileta i alkohola. Ove dvije riječi su nespojive, jer obje šire krvne žile. Ako pijete alkohol i uzimate Nebilet u isto vrijeme, moguća je smrt. Ako se liječite ovim lijek, alkohol treba potpuno izbjegavati.

Troškovi koji nisu ulaznice

Za Nebilet cijena ovisi o proizvođaču. Domaći lijek može se kupiti po cijeni od 53 rubalja. po paketu. Neulaznica njemačke proizvodnje košta više - od 400 do 1400 rubalja. Cijena Nebileta ovisi o zemlji porijekla.

Način upotrebe

Kao što je već spomenuto, dozu lijeka određuje liječnik. Ali češće ne prelazi jednu tabletu dnevno. Jedna tableta Nebilet sadrži 5 mg aktivnog sastojka, cijena je određena za pakiranje koje uključuje 1, 2 ili 4 blistera od po 7 tableta. Za snižavanje krvnog tlaka često se uzima pola tablete dnevno, tj. 2,5 mg.

Nebilet: recenzije kardiologa

Kada koristite Nebilet u skladu s uputama za uporabu, pokazuju recenzije kardiologa pozitivan utjecaj lijeka na funkcionalne sposobnosti srčanog mišića bolesnika. Sudeći prema pregledima kardiologa i drugih liječnika, Nebilet učinkovito, iako sporo, snižava krvni tlak.

Nebilet: analozi ovog lijeka

Analozi lijeka Nebilet su:

Binelol (Hrvatska);
Nebivolol (RF);
Nebil (Ukrajina);
Nebivalol-orion (Grčka i Finska);
Nebivalol-Sandoz (Turska i Njemačka);
Nebivalol-Stada (Njemačka);
Nebivalol-Actavis (Bugarska, Malta, Island)
Nebivalol-Zentiva (Grčka);
Nebicard (Indija);
Nebilong (Indija);
Nebitens (Malta);
Nebitrent-Reva (Mađarska);
Nebitrix (Indija).

Nebilet Plus

Posljednji analog (Nebilet Plus) karakterizira činjenica da je u njegovom sastavu, osim aktivne tvari nebivolol, prisutan i lijek hidroklorotiazid. Stoga se propisuje onim bolesnicima koji uz nebivolol trebaju uzimati i hidroklorotiazid.

Nebilet: recenzije pacijenata

Recenzije Nebileta od pacijenata koji su uzimali lijek uglavnom su pozitivne.

Katerina N., 53 godine: „Pijem Nebilet već 5 godina. Moj terapeut prati moje uzimanje tableta. Nema više hipertenzivnih kriza, glavobolja od visoki krvni tlak. Tlak se ne diže iznad 130. Nije bilo nikakvih nuspojava, mogu mirno ići na posao.”

Sergey M., 35 godina: „Trebalo mi je dugo da nađem lijek za visokotlačni(nasljedni) pod nadzorom kardiologa. Liječnik je preporučio Nebilet. Nakon tjedan dana uzimanja, tlak se stabilizirao i više ne raste na 150. Puls se ne povećava pri uzimanju ovog lijeka. “Samo sam počeo malo lošije spavati, ali to je vjerojatno zbog noćnih smjena na poslu.”

Lijek "Nebilet" koristi se za snižavanje krvnog tlaka koja je posljedica stresa ili antiaritmičkog djelovanja.

Lijek je hipotenzivna i antiaritmička tvar.

Tablete smanjuju potrebu miokarda za kisikom, te smanjuje rizik od angine pektoris, mogu se zamijeniti sličnim tvarima koje imaju djelotvoran učinak.

Ovisno o proizvodnji, Nebilet se prodaje ne samo kao neovisni lijek, već i s jeftinim analozima lijeka koji su vrlo učinkoviti.

Domaći proizvođač nije niži od strane proizvodnje lijekova.

Ime	Cijena u rubljima	O lijeku
"Nebivolol"	251	Jeftini analog smanjuje krvni tlak u posudama. Sastav lijeka sastoji se od dva izomera. Jedan od njih ima antihipertenzivni učinak, a drugi normalizira otkucaje srca.
"Nebivolol-S3"	300	Lijek ima hipotenzivni, antiaritmijski i antianginalni učinak. Zahvaljujući učinkovitosti lijeka, moguće je smanjiti krvni tlak koji se javlja nakon fizičkog napora ili stresa.
"Nebivator"	490	Zamjena za Nebilet djeluje na snižavanje krvnog tlaka, neovisno o stanju mirovanja ili tijekom vježbanja.
"Nebivolol Canon"	228	Djelatna tvar ima blagotvoran učinak na krvni tlak, snižavajući ga do stanja mirovanja. Indikacije su iste kao i za "Nebilet".

Ukrajinske zamjene

Lijekovi proizvedeni u Ukrajini imaju isti sastav kao i njihove zamjene, ali se razlikuju u cijeni, tako da su vrlo učinkoviti u borbi protiv teških bolesti.

"Betak" je lijek koji je jeftini analog "Nebileta". Također je vrlo učinkovit i propisuje se za arterijsku hipertenziju.
Lijek uzimaju bolesnici sa zatajenjem srca, ublažava anginu pektoris, sprječava srce od infarkta miokarda i regulira poremećaje srčanog ritma.
Cijena Betaka postavljena je od 54,77 grivni do 163,27.
"Atenolol" - lijek sličan "Nebiletu". Namijenjen je liječenju arterijske hipertenzije, koristi se u sekundarnoj prevenciji infarkta miokarda, a povoljno djeluje i na koronarnu bolest srca.
Lijek je namijenjen normalizaciji srčanog ritma. Lijek se prodaje po cijenama od 3,72 do 480 grivna.
"Betalok zok" - jeftini analog "Nebileta" usmjeren je na snižavanje krvnog tlaka, kao i za uklanjanje rizika od razvoja kardiovaskularnih komplikacija.
Lijek je namijenjen liječenju angine pektoris, a vrlo je učinkovit i kod zatajenja srca koje ima poremećenu sistoličku funkciju lijeve klijetke.
Cilj lijeka je smanjiti smrtnost, kao i smanjiti učestalost ponovljenih srčanih udara. "Betalok Zak" se prodaje po prosječnoj cijeni: 68,55-260,64 grivna.

Bjeloruski generici

Lijek "Nebileta" ima mnogo sličnih zamjena, ali generici se izdaju u ograničenim količinama. Ovisno o vašoj financijskoj situaciji, možete ga zamijeniti jeftinijim lijekom.

Ostali strani analozi

"Binelol" - lijek namijenjen smanjenju arterijske hipertenzije. Treba ga koristiti za sprječavanje napadaja angine pektoris.
Lijek se naširoko koristi u borbi protiv kroničnog zatajenja srca. Ovisno o broju tableta u paketu, cijena je postavljena - od 375 rubalja. do 1268.
"Nebivator" je jedan od najboljih analoga Nebileta. Lijek je sinaptički i ekstrasinaptički blokator beta 1-andrenoreceptora.
Ograničava dostupnost kateholamina. Lijek djeluje kao modulirajuća tvar u otpuštanju endotelnog vazodilatacijskog faktora.
Prosječna cijena lijeka je 117 rubalja.
"Nebivolol-Teva" je jeftini analog lijeka Nebilet. Nakon 1-2 tjedna uzimanja lijeka, krvni tlak počinje primjetno padati.
Lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Lijek mogu uzimati osobe s brzim metabolizmom, a lijek je namijenjen i osobama s usporenim metabolizmom.
"Nebivalol-Teva" se može kupiti za 188 rubalja, a također i za 574 rubalja.

U skladu s medicinskom terminologijom, na stranici se možete upoznati sa sličnim pripravcima proizvoda Nebilet, koji se prodaju jeftinije.

Oni imaju jednako učinkovit učinak na tijelo bolesne osobe kao i sam lijek.

Prilikom odabira lijeka morate obratiti pozornost na zemlju proizvođača, budući da utvrđene cijene nisu pokazatelj kvalitete proizvoda.

Tijekom trudnoće ne možete se sami liječiti, ako imate i najmanjih zdravstvenih problema, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Danas svi znaju lijek Nebilet, čije analoge aktivno koriste pacijenti koji pate od visokog krvnog tlaka. Nebilet se koristi kod koronarne bolesti srca ili kroničnog zatajenja srca. Jedno od glavnih svojstava lijeka je smanjenje pulsa i širenje krvnih žila. Izvorni naziv lijeka je Nebivolol.

Vazodilatacija dovodi do hipotenzivnog učinka. Kao i svi lijekovi, lijek ima niz kontraindikacija za uporabu.

Indikacije i kontraindikacije za uzimanje Nebileta

Farmakološke funkcije:

normalizacija krvnog tlaka;
normalizacija otkucaja srca;
pomaže tijelu ukloniti endotelni oksid-NO;
smanjuje rizik od napada angine;
Održava krvni tlak čak i tijekom tjelesne aktivnosti;
normalizira puls nakon stresnog stanja.

Glavne indikacije za upotrebu su:

ishemijska bolest srca;
napadi angine;
visoki krvni tlak.

Ovaj lijek je kontraindiciran za osobe sa sljedećim bolestima i patologijama:

Bronhijalna astma;
slabost mišića;
djetinjstvo ili mlađi od 18 godina;
angiospastična angina;
ozbiljno oštećenje funkcije jetre;
kronično zatajenje srca, stadij dekompenzacije;
prisutnost feokromocitoma;
depresija;
vlastita netolerancija na Nebivolol;
obliterirajuće bolesti perifernih organa;
arterijska hipotenzija;
miastenija gravis;
prisutnost hipotenzije;
kardiogeni šok.

Uzimanje lijeka

Tablete je najbolje uzimati na prazan želudac, ali ih možete uzimati i nakon jela. Prehrana neće utjecati na apsorpciju u gastrointestinalnom traktu. Lijek prolazi kroz bubrege, zatim kroz crijeva. Kao rezultat toga, 0,5% cjelokupne doze lijeka izlučuje se urinom.

Morate dobiti svoj tijek liječenja:

osobe s zatajenjem bubrega;
pacijenti stariji od 65 godina;
imate dijabetes, hipertireozu, alergije ili psorijazu

Lijek ne utječe na razinu šećera u krvi. Ali trebali biste znati da se s povišenim razinama šećera tijekom liječenja mogu pojaviti bolesti poput hipoglikemije i tahikardije.

Postoje posebna svojstva za osobe s psorijazom. Moraju pažljivo odrediti korist od tijeka liječenja, jer postoji mogući rizik od pogoršanja patologije.

Lijek može pojačati simptome periferne cirkulacije.

Lijek se ne smije koristiti istodobno s blokatorima kalcijevih kanala, verampilom, diltiazemom, anesteticima, tricikličkim antidepresivima, cimetidinom, barbituratima.

Tijekom trudnoće i dojenja primjena je dopuštena samo pod strogim indikacijama, odnosno ako dijete ima rizik od bradikardije, respiratorne paralize, hipokemije ili arterijske hipotenzije. U takvim slučajevima, lijek treba prekinuti 2-3 dana prije poroda. Ako to nije moguće, tada fetus treba strogo nadzirati 2-3 dana prije poroda.

Rok trajanja lijeka je 3 godine. Tablete za oralnu primjenu čuvaju se na temperaturi ne višoj od +25 ° C.

Nuspojave i predoziranje

Moguće nuspojave:

pojava znakova fotodermatoze;
zatvor ili proljev;
suha usta;
osjećaj umora;
noćne more;
pospanost ili nesanica;
depresija;
halucinacije;
glavobolja;
parestezija;
mučnina;
zastoj srca;
dispneja;
kožni osip;
hiperhidroza;
bradikardija;
Raynaudov sindrom;
bronhospazam;
kardialgija.

Simptomi predoziranja:

oštro smanjenje krvnog tlaka;
povraćanje i mučnina;
gubitak svijesti;
bronhospazam;
boja kože postaje plavkasta;
puls postaje sporiji;
zastoj srca.

Ako se otkriju takvi simptomi, potrebno je hitno izvršiti ispiranje želuca aktivnim ugljenom. U nekim slučajevima potrebna je reanimacija. Moramo pozvati hitnu pomoć.

Mnogi ljudi su zainteresirani za što zamijeniti Nebilet. Analozi su dostupni za prodaju:

Nebivolol Sandoz;

Nebivolol Stada;

Nevotens;

Od-Neb;

Binelol;

Nebilong AM;

Nebivator;

Nebivolol Canon je analog ruske proizvodnje.

Cijena različitih analoga lijeka će varirati. Na primjer, paket Nebileta (28 tableta) koštat će oko 1100 rubalja, a isti lijek s prefiksom Sandoz koštat će manje - oko 300 rubalja.

Lijek Nebivolol

Analog Nebileta je lijek Nebivolol Sandoz iz skupine adrenergičkih blokatora. Prednosti ima u liječenju srčanih bolesti, a njegova glavna prednost je nježno liječenje. Glavni učinak lijeka je smanjenje krvnog tlaka.

Nebivolol može smanjiti smrtnost za 40%. Lijek se izdaje samo nakon recepta. Rok trajanja: 3 godine. Trgovački naziv Nebivolol Teva.

Lijek je dostupan u obliku tableta, svaki blister sadrži 30 komada, 1 tableta je 5 mg.

Nebivolol Sandoz pojavio se na tržištu nedavno, ali od sredine prošlog stoljeća naširoko se koristi u kardiologiji.

Učinak lijeka, indikacije za uporabu

Lijek se lako apsorbira i učinkovito povećava minutni volumen srca. Lako se apsorbira u gastrointestinalni trakt. Bioraspoloživost je oko 12-13%. Da biste povećali ovaj pokazatelj, trebate piti alkohol što je manje moguće tijekom liječenja.

Putem krvne plazme lijek dolazi do albumina, a tada se dostupnost lijeka povećava na gotovo 98%.

Ako se lijek ne apsorbira, izlazi kroz gastrointestinalni trakt i bubrege. Zatim se prerađuje u jetri i postaje glukuronska kiselina.

Poluživot s ubrzanim metabolizmom traje oko jedan dan. S sporim metabolizmom, proces može trajati oko 2 dana.

Rijetko se događa predoziranje lijekom, jer se zapravo ne nakuplja u tkivima tijela.

Glavna indikacija za uporabu je arterijska hipertenzija i koronarna arterijska bolest. Ovaj lijek se koristi ako su kaptopril i enalapril neučinkoviti.

Također je naznačena pojava koronarne bolesti srca. Lijek se koristi za smanjenje rizika od angine i srčanog udara.

Lijek je u stanju držati krvni tlak pod kontrolom kako u mirovanju tako i tijekom tjelesne aktivnosti, uzrokuje antianginalni učinak i smanjuje krajnji dijastolički tlak lijeve klijetke srca. Ovaj učinak nastaje kao posljedica supresije patološkog automatizma srčanog sustava, stoga, kao rezultat smanjenja aktivnosti renin-antgiotenzinskog sustava, dolazi do hipotenzivnog učinka.

Kronična insuficijencija također se liječi nebivololom. Kod ove bolesti pomaže u poboljšanju funkcionalnosti srčanog sustava, smanjenju pred- i naknadnog opterećenja srčanih komora i snižavanju krvnog tlaka.

Kontraindikacije i nuspojave

Kontraindikacije za primjenu Nebivolola:

SSSU;
bradikardija;
s krvnim tlakom ispod 90 mmHg;
AV blok;
kardiogeni šok;
sinotrijalna blokada;
metabolička acidoza;
štipanje hromost;
anamneza.

Nebivolol je zabranjen kod akutnog zatajenja srca, jer može imati inotropni učinak, zbog čega se rad srca naglo pogoršava. Također je zabranjeno u fazi razvoja feokromocitoma.

Ako osoba ima slab živčani sustav, onda ne bi trebao uzimati ovaj lijek. Djeci mlađoj od 18 godina zabranjeno je uzimanje lijeka.

Ne preporučuje se osobama koje ne podnose sastojke proizvoda. Znakovi nepodnošenja: otežano disanje, stvaranje suza.

Nuspojave pri uzimanju ovog lijeka:

iz probavnog sustava: zatvor ili proljev, zaštitni refleksi - povraćanje, suha usta;
bradikardija, edem i otežano disanje, počinje razvoj akutnog zatajenja srca, kolapsa, gubitka svijesti;
pojava eritematoznog osipa;
razvoj psorijaze;
može negativno utjecati na ljudski reproduktivni sustav i izazvati potenciju;
glavobolja;
teški umor;
pospanost;
u rijetkim slučajevima uočena je pojava Raynaudovog sindroma;
niska koncentracija;
ortostatska hipotenzija;
vrtoglavica;
neuspjeh srčanog ritma;
Uz posebne komplikacije mogu se pojaviti problemi s vidom.

Uzimanje Nebivolola

Tijekom liječenja potrebno je pratiti razinu šećera u krvi, osobito u bolesnika s dijabetesom. Potrebno je pratiti razine ureje i kreatina.

Tijekom liječenja javljat će se česte vrtoglavice. Zbog toga liječnici i vozači ne bi trebali uzimati ovaj lijek.

Značajke uporabe tijekom trudnoće

Liječenje se propisuje samo ako je prijeko potrebno, jer postoji mogući rizik od hipokemije, hipotenzije, respiratorne paralize i konvulzija.

ozbiljnih slučajeva

Lijek ima nekoliko naziva: Nebivolol (međunarodno ne zaštićeno ime) i Nebil (često korišten sinonim za Nebilet). Ova raznolikost imena nastala je zbog aktivnog sastojka koji je uključen u lijek. tvar nebivolol, koji sadrži točno 5 mg u 1 tableti. Kao pomoćne tvari, lijek je nadopunjen elementima kao što su hipromeloza, laktoza, celuloza i kukuruzni škrob.

Oblici doziranja

Farmakodinamika

Nebilet tablete, koje imaju antiaritmijske, hipotenzivne i antianginalne učinke. Lijek se aktivno bori protiv nestabilnog krvnog tlaka, lagano ga snižava kako u stanju teške tjelesne aktivnosti ili stresa, tako iu mirovanju. Moduliranjem oslobađanja endotelnog dušikovog oksida, krvne žile se šire, što se trenutno poboljšava opće stanje bolestan.

Najveći učinak

Farmakokinetika lijeka

Proces usisavanja
Bioraspoloživost
Distribucija
Metabolizam
Uklanjanje zaostalih tvari

Arterijska hipertenzija.

Arterijska hipertenzija.

Ako govorimo o upotrebi lijeka od strane žena u trudnoći, treba ga uzimati samo ako je to stvarno potrebno, a lakši analozi Nebileta nisu prikladni za liječenje. Također je vrijedno razmisliti o obveznom posjetu liječniku kako bi se pažljivo pratilo stanje pacijenta i fetusa. Specijalist koji vodi trudnoću tijekom liječenja mora pratiti razvoj i rast djeteta, kao i uteroplacentalni protok krvi. Preporučljivo je prestati uzimati lijek 2-3 dana prije poroda.

može negativno utjecati

Kontraindikacije

CHF u fazi dekompenzacije;
bradikardija;
kardiogeni šok;
miastenija gravis, impotencija;
feokromocitom;
metabolička acidoza;

Dob manje od 18 godina.

za dijabetes melitus;

hipotnija;
bradikardija;
bronhospazmi.

Analozi lijeka Nebilet

Nevotens;
Nebivator.

Recenzije

Prema recenzijama

Moja je svekrva uzimala Nebilet prema prepisu liječnika. Cijena me ubola kad sam prvi put išla u ljekarnu. Nije bilo ništa za učiniti, morao sam platiti gotovo 900 rubalja za 28 tableta. Tijekom jedne od redovnih racija na apoteku, pravi lijek nije bilo dostupno i ponuđeno nam je više jeftin analog- Binelol. Pažljivo proučavajući upute i sastav, shvatili smo da su oba lijeka potpuno identična, osim cijene. Analog je koštao 435 rubalja za pakiranje od 28 tableta. Nakon savjetovanja s liječnikom odlučili smo uzeti upravo ovaj lijek i bili smo u pravu, jer nema velike razlike.

Nadežda, Stavropol

Lijek je kardiolog u lokalnoj klinici propisao ocu člana obitelji s dijagnozom "arterijske hipertenzije" - broj otkucaja srca bio je značajno povećan, a krv je također bila gusta. Dodatno su propisane tablete Cardiomagnyl. Mogu sa sigurnošću reći da lijek pomaže, ali morate ga piti ne samo s oprezom, već i slijedeći upute i preporuke liječnika. Indikacije za uporabu kažu da se mogu uzeti najviše 2 tablete, ali u praksi se ne propisuje više od 1 tablete ili čak manje, jer je lijek nevjerojatno jak.

Olga, Tula

Nebilet: analozi i detaljne upute za uporabu

Budući da su police današnjih ljekarni prepune raznih lijekova, ponekad je teško odlučiti se za kupnju lijeka koji odgovara i cijenom i učinkom. Lijek Nebilet, čiji se analozi mogu naći u bilo kojoj ljekarni, aktivno se bori protiv prvih znakova aritmije i ozbiljnih slučajeva hipertenzija i poremećaji srčanog ritma.

Snažan lijek u borbi protiv hipertenzije

Lijek Nebilet je predstavnik treće generacije beta 1-blokatora i propisuje se pacijentima s poremećajima srčanog ritma, aritmijom različitim stupnjevima težine i arterijske hipertenzije. Nakon primjene ovog lijeka dolazi do stabilizacije frekvencije kontrakcija srčanog mišića i normalizacije krvnog tlaka.

Značajke lijeka i njegov sastav

Lijek ima nekoliko naziva: Nebivolol (međunarodni nezaštićeni naziv) i Nebil (često korišten sinonim za Nebilet).

Ova raznolikost imena nastala je zbog aktivnog sastojka koji je uključen u lijek. tvar nebivolol, koji sadrži točno 5 mg u 1 tableti.

Kao pomoćne tvari, lijek je nadopunjen elementima kao što su hipromeloza, laktoza, celuloza i kukuruzni škrob.

Oblici doziranja

Lijek je dostupan u obliku bijelih tableta, klasičnih okrugli oblik. Proizvođači su uzeli u obzir moguću potrebu podjele tablete na manje doze tako što su na svakoj tableti napravili urez u obliku križa. Pakiranje sadrži od 1 do 4 blistera, od kojih svaki sadrži 7 ili 14 tableta.

Cijena lijeka ovisi o lanac ljekarni, koji ga prodaje od proizvođača, to je razlog tako velikog jaza u cijeni - od 250 rubalja do 1200 rubalja za pakiranje od 14 tableta.

Farmakodinamika

Nebilet tablete su klasični adrenergički blokatori, koji ima antiaritmičke, hipotenzivne i antianginalne učinke.

Lijek se aktivno bori protiv nestabilnog krvnog tlaka, lagano ga snižava kako u stanju teške tjelesne aktivnosti ili stresa, tako iu mirovanju.

Moduliranjem oslobađanja endotelnog dušikovog oksida dolazi do širenja krvnih žila, što trenutno poboljšava opće stanje bolesnika.

Ako je razlog za uzimanje Nebileta hipertenzija, pozitivna dinamika trebala bi se pojaviti unutar nekoliko tjedana kontinuirane uporabe lijeka. Najveći učinak postiže se u prosjeku 1-2 mjeseca nakon početka liječenja.

Lijek pomaže bolesniku smanjiti učestalost i intenzitet napadaja angine te smanjuje potrebu za kisikom u miokardijalnom mišiću.

Farmakokinetika lijeka

Proces usisavanja. Lijek se dobro apsorbira u krv bez obzira na unos hrane, tako da možete uzimati tablete u bilo koje doba dana. Za bržu apsorpciju, trebate uzeti tablete veliki iznos voda.
Bioraspoloživost. Studije su pokazale približno 14% bioraspoloživost u bolesnika s ubrzana razmjena tvari i gotovo potpunu bioraspoloživost kod ljudi s niskim metaboličkim stopama.
Distribucija. Većina ovih enantiomera povezana je s albuminom.
Metabolizam Jedini aktivni sastojak lijeka nastaje aromatskom i alicikličkom hidroksilacijom.
Uklanjanje zaostalih tvari provodi kroz crijeva i bubrege, odnosno prirodnim putem. Oko 40% rezidua izlučuje se mokraćom i izmet više od 45%.

Nebilet: indikacije za uporabu

Lijek propisuje liječnik i mora se koristiti u skladu s uputama u uputama i preporukama stručnjaka. Liječenje je propisano sljedeći red bolesti kardiovaskularnog sustava:

Napadi angine, ishemijska bolest srca, nestabilan pritisak i broj otkucaja srca.
Arterijska hipertenzija.

Liječnici aktivno koriste lijek i za složene i individualni tretman bolesti kardiovaskularnog sustava:

IHD, nestabilan srčani ritam, napadi angine različitog stupnja.
Arterijska hipertenzija.
CHF uključen kompleksna terapija, zajedno s ACE inhibitori i druge slične lijekove.

Ako govorimo o upotrebi lijeka od strane žena u trudnoći, treba ga uzimati samo ako je to stvarno potrebno, a lakši analozi Nebileta nisu prikladni za liječenje.

Također je vrijedno razmisliti o obveznom posjetu liječniku kako bi se pažljivo pratilo stanje pacijenta i fetusa. Specijalist koji vodi trudnoću tijekom liječenja mora pratiti razvoj i rast djeteta, kao i uteroplacentalni protok krvi.

Preporučljivo je prestati uzimati lijek 2-3 dana prije poroda.

Ako je tijekom dojenja potrebno liječenje Nebiletom, dijete se prenosi na umjetno hranjenje, ili se zamjenjuje Nebilet odgovarajući analozi, što neće utjecati na bebu. Prema liječnicima, lijek može negativno utjecati kako za rađanje djeteta tako i za sam proces rađanja.

Upute za uporabu Nabilet

Doziranje tableta Nebilet, kao i režim primjene, propisuje kardiolog. Uobičajeni raspored uključuje uzimanje 1 tablete jednom dnevno, u bilo koje vrijeme, neovisno o hrani. Važno je napomenuti da je važno piti Nebilet svaki dan u isto doba dana. Ne preporuča se žvakati tabletu, samo je treba popiti s puno vode.

Doziranje lijeka može varirati ovisno o bolesti:

Za liječenje koronarne arterijske bolesti i arterijske hipertenzije stručnjaci preporučuju uzimanje do 1 tablete dnevno.
Tijekom kompleksne terapije za CHF, početak liječenja sastojat će se od minimalne doze (1,25 mg) i njenog postupnog povećanja. Povećanje doze i praćenje bolesnika provodi isključivo liječnik.
U bolesnika sa zatajenjem bubrega, kao i starijih osoba (iznad 65 godina), minimalna doza je pola tablete dnevno uz mogućnost uzimanja maksimalne doze od 2 tablete.
Liječenje ishemijske bolesti srca karakterizira primjena pola ili 1 tablete dnevno, slično liječenju arterijske hipertenzije.

Unutar 2-3 sata nakon prve doze lijeka, liječnik je dužan promatrati ponašanje i stanje svog pacijenta kako bi pratio učinkovitost terapije i isključio nuspojave ili slučajeve predoziranja. Najveća dopuštena doza lijeka je 10 mg (2 tablete) dnevno.

Kontraindikacije

Svaki lijek ima svoj broj slučajeva neželjene uporabe ili kontraindikacija:

CHF u fazi dekompenzacije;
AV blok drugog i trećeg stupnja;
bradikardija;
kardiogeni šok;
prisutnost bronhijalne astme ili prošlog bronhospazma;
ako je sistolički krvni tlak manji od 90 mm Hg. stup;
miastenija gravis, impotencija;
feokromocitom;
dugotrajna depresija;
disfunkcija jetre, progresivne bolesti organa;
metabolička acidoza;
razni SSSU, kao što je sinoartikularni blok;
progresivne obliterirajuće bolesti perifernih krvnih žila.

Osim ozbiljnih kontraindikacija u kojima je uzimanje Nebileta strogo zabranjeno, postoje relativne kontraindikacije, na koje se može žaliti liječnik:

Dob manje od 18 godina.
Preosjetljivost na djelatnu tvar lijeka, kao i na njegove pomoćne komponente.
Potpuna ili djelomična intolerancija na laktozu.

za dijabetes melitus;
oni koji boluju od psorijaze ili alergija;
bolesnika s varijantnom anginom;
s hiperfunkcijom štitnjače;
osobe s zatajenjem bubrega;
s opstruktivnom kroničnom plućnom bolešću;
s dijagnozom AV bloka prvog stupnja;
Posebnu pozornost treba posvetiti pacijentima koji su navršili ili prešli dob od 75 godina.

U slučaju predoziranja beta-blokatorom, pacijent može osjetiti sljedeće simptome i bolesti:

hipotnija;
bradikardija;
bronhospazmi.

Ako se pojave simptomi predoziranja, odmah se obratite liječniku simptomatska terapija i otklanjanje tegoba. Nakon toga svakako se trebate obratiti svom liječniku radi prilagođavanja doze.

Analozi lijeka Nebilet

Možda je najpopularniji analog Nebileta, Binelol, koji se proizvodi u Hrvatskoj. Lijek ne samo da se dobro nosi sa svojom glavnom funkcijom, već ima i znatno nižu cijenu od Nebileta, 30-40% manje.

Sljedeći lijekovi imaju sličan sastav i identičan učinak na tijelo:

Nebivolol (izravan i potpuno identičan analog Nebileta);
Nevotens;
Nebivator.

Ovi lijekovi mogu se zamijeniti Nebiletom samo ako ih je propisao liječnik.

Recenzije

Većina pacijenata koji se bave Nebiletom primjećuju visoku kvalitetu lijeka, na temelju njegove učinkovitosti i dostupnosti. Prema recenzijama, lijek ima puno manji raspon mogućih nuspojava od identičnih beta blokatora, ali sniženje krvnog tlaka događa se na istoj visokoj razini.

Ako govorimo o negativnim recenzijama, pojavljuju se uglavnom na temelju razvoja bradikardije tijekom uzimanja Nebileta. Ova reakcija javlja se u otprilike 12% bolesnika.

Moja je svekrva uzimala Nebilet prema prepisu liječnika. Cijena me ubola kad sam prvi put išla u ljekarnu. Nije bilo ništa za učiniti, morao sam platiti gotovo 900 rubalja za 28 tableta.

Tijekom jedne od naših redovnih racija u ljekarni traženog lijeka nije bilo na zalihama i ponuđen nam je jeftiniji analog - Binelol. Pažljivo proučavajući upute i sastav, shvatili smo da su oba lijeka potpuno identična, osim cijene. Analog je koštao 435 rubalja za pakiranje od 28 tableta.

Nakon savjetovanja s liječnikom odlučili smo uzeti upravo ovaj lijek i bili smo u pravu, jer nema velike razlike.

Budući da je sastav malo drugačiji, ne bih preporučio samoliječenje i zamjenu Nebileta nečim drugim na svoju ruku, jer je učinkovitost vrlo visoka, ali postoji i određena ovisnost. Iz istog razloga ne smijete naglo prestati piti Nebilet; kao što se doza lagano povećava, tako se lagano smanjuje na nulu.

Nadežda, Stavropol

Mogu sa sigurnošću reći da lijek pomaže, ali morate ga piti ne samo s oprezom, već i slijedeći upute i preporuke liječnika.

Indikacije za uporabu kažu da se mogu uzeti najviše 2 tablete, ali u praksi se ne propisuje više od 1 tablete ili čak manje, jer je lijek nevjerojatno jak.

Počeli smo piti četvrtine (dobro je da je proizvođač učinio nešto za to prikladan oblik s križem), postupno dosegla polovicu, to je sasvim dovoljno čak i uz tako ozbiljnu dijagnozu. Lijek nije jeftin, ali njegova učinkovitost u potpunosti opravdava trošak.

Olga, Tula

Izvor: upute za uporabu, cijena, recenzije, analozi

Popularan lijek za liječenje arterijske hipertenzije. Treba ih propisati samo liječnik, jer se skupina antihipertenzivnih lijekova odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Lijek je europske kvalitete i proizvodi se u farmaceutskim tvornicama u strogom skladu s GMP standardima.

Oblik doziranja

Nebilet se izdaje u obliku oralne tablete 14 ili 28 komada u paketu. Tablet ima bijela boja i urez u obliku križa, koji vam omogućuje da ga podijelite kako biste dobili željenu dozu.

Opis i sastav

Aktivni sastojak Nebileta je nebivolol. Njegov mehanizam djelovanja temelji se na dva farmakološka svojstva:

Selektivno blokiranje β1-adrenergičkih receptora koji se nalaze u miokardu i bubrezima.
Vazodilatacija nakon interakcije s dušikovim oksidom.

Kombinirano djelovanje dovodi do nekoliko važnih učinaka koji se koriste u kardiologiji:

Učinkovito smanjenje krvnog tlaka.
Smanjenje broja otkucaja srca bez smanjenja minutnog volumena.
Usporavanje provođenja impulsa u srčanom sustavu.
Smanjenje rizika od aritmije.

Osim toga, važan je antianginalni učinak lijeka. Sastoji se od smanjenja potrebe miokarda za kisikom i povećanja opskrbe srca kisikom. Zahvaljujući tome, učinak Nebileta se uspješno koristi u kompleksnoj terapiji zatajenja srca, gdje zajedno s drugim lijekovima poboljšava učinkovitost liječenja i smanjuje učestalost hospitalizacija.

Farmakološki učinak lijeka očituje se bez obzira na spol i dob pacijenta, što omogućuje njegovu široku primjenu u kardiologiji. Praksa primjene Nebileta pokazuje smanjenje slučajeva iznenadne koronarne smrti.

Nebivolol je lijek za dugotrajnu i redovitu terapiju. Stabilizacija stanja i antihipertenzivni učinak uočeni su nakon najmanje 1 tjedna liječenja. Ako je lijek prikladan i dovodi do željenog terapeutskog rezultata, može se koristiti tijekom cijelog života pacijenta.

Lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, bez obzira na vrijeme obroka. Djelatna tvar se metabolizira u jetri.

Brzina ovog procesa je individualna za svakog pacijenta.

Ovaj se pokazatelj mora pročitati pri određivanju potrebne doze i učestalosti primjene, jer standardne doze koje on preporučuje službene upute možda neće biti prikladna za sve pacijente.

Farmakološka skupina

Lijekovi za srce. Selektivni blokatori β-adrenergičkih receptora.

Indikacije za upotrebu

za odrasle

Nebilet ima jasne indikacije za uporabu:

Esencijalna arterijska hipertenzija.
Kronično zatajenje srca.

za djecu

Lijek se ne koristi u pedijatrijskoj praksi.

za trudnice i tijekom dojenja

Postoje dokazi o negativnom utjecaju Nebileta na tijek trudnoće i dojenče.

U ovoj kategoriji bolesnika primjena lijeka dopuštena je samo iz zdravstvenih razloga, a potrebno je stalno praćenje uteroplacentalne cirkulacije i dinamike razvoja fetusa.

Kontraindikacije

Nebilet se ne može koristiti za:

Individualna preosjetljivost na komponente.
Metabolička acidoza.
Bronhospazam i bronhijalna astma.
Disfunkcija jetre.
Bradikardija.
Akutni oblik zatajenja srca.
Arterijska hipotenzija.
Poremećaji periferne cirkulacije.
Sindrom bolesnog sinusa.
Feokromocitom.
Kardiogeni šok.

Primjene i doze

za odrasle

Za liječenje arterijske hipertenzije lijek se uzima dnevno po 1 tabletu. Liječnici snažno preporučuju odabir istog vremena za to kako bi se održala najstabilnija koncentracija aktivne tvari u krvi.

Nebilet se može uzimati uz obroke, na primjer uz doručak. Klinički rezultat i postizanje optimalnog hipotenzivnog učinka nastupa nakon 2 tjedna dnevni unos lijekovi. Ponekad se rezultat može dobiti tek nakon 4 tjedna.

Nebilet se može koristiti kao glavno sredstvo terapije ili kao dio sveobuhvatnog režima.

U slučaju zatajenja bubrega, liječnik mora prilagoditi dozu lijeka. Ti bolesnici obično trebaju 2,5 mg nebivolola.

Bolesnici s zatajenje jetre treba odabrati neki drugi lijek za srce, jer je iskustvo s takvim skupinama ljudi ograničeno.

Ako je bolesnikova dob starija od 65 godina, početna doza se smanjuje na 2,5 mg nebivolola. U slučaju nedovoljnog kliničkog učinka, liječnik ga može povećati na standardnih 5 mg.

Za liječenje kroničnog zatajenja srca potreban je individualni odabir doze. Terapija počinje uzimanjem 1,25 mg Nebileta. Ako to nije dovoljno, nakon tjedan dana doza se udvostručuje. Liječnik mora uzeti u obzir pacijentovu podnošljivost lijeka i dinamiku poboljšanja tijekom liječenja.

Maksimalna dnevna doza do koje je moguće povećanje je 10 mg. Treba ga uzeti odjednom. Obavezno poštujte interval prilikom prelaska na povećan iznos lijeka za 1-2 tjedna.

Više dopuštene doze nisu prikladne za sve pacijente jer mogu izazvati nuspojave.

Ako je potrebno, prekid lijeka se odvija postupno kako bi se izbjeglo pogoršanje zatajenja srca. Dozu treba smanjiti dva puta tjedno, a zatim potpuno prestati uzimati lijek.

Ako liječenje daje željeni rezultat i osigurava stabilnost krvnog tlaka u granicama normale, provodi se dugotrajno (nekoliko godina).

Nuspojave

Nebilet može izazvati sljedeće nuspojave:

Depresija, noćni strahovi.
Vrtoglavica, parestezija.
Bradikardija, sniženi krvni tlak.
bronhospazam.
Kratkoća daha, nadutost, povraćanje, dispepsija.
Osip na koži, svrbež.
Povećan umor, oticanje donjih ekstremiteta.
Suhe oči.
Ortostatska hipotenzija.

Vjerojatnost pojave i ozbiljnost nuspojava razlikuje se od osobe do osobe. Ako se tijekom liječenja Nebiletom pojave čudni simptomi, trebate ih prijaviti svom liječniku.

Interakcija s drugim lijekovima

Terapeutski učinak Nebileta može se modificirati lijekovima iz drugih skupina. Istodobna primjena sa:

Antiaritmici (kinidin, lidokain, propafenon).
Antagonisti kalcija na bazi verapamila i diltiazema.
Antihipertenzivni lijekovi središnje djelovanje(klonidin, moksonidin, metildopa).
Anestetici (povećavaju rizik od teške hipotenzije).
Antipsihotici (dolazi do jačanja učinaka i mogućeg oštrog pada krvnog tlaka).
Symatomimetics (primjećuje se antagonistički učinak).

Nebilet se može kombinirati s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, što je važno za bolesnike s bolestima zglobova koji se dugotrajno liječenje lijekovi obje skupine. Dopuštena je i kombinirana terapija s furosemidom ili hidroklorotiazidom.

posebne upute

Beta-blokatori se ukidaju dan prije planiranih kirurških zahvata.

Planirano otkazivanje Nebileta trebalo bi se odvijati postupno tijekom 1-2 tjedna. Istodobno možete početi uzimati drugi lijek kako biste izbjegli pogoršanje stanja.

Bolesnik treba obavijestiti liječnika o svim lijekovima koje uzima, posebice o lijekovima za srce, kako bi se odredio ispravan režim liječenja i izbjegle neočekivane komplikacije.

Nebivolol tableta sadrži laktozu, što trebaju uzeti u obzir osobe s netolerancijom na ovu komponentu ili poremećajem njezinog metabolizma.

Na početku liječenja liječnik mora stalno pratiti stanje bolesnika kako bi odredio odgovor tijela na lijek.

Nebivolol može izazvati pogoršanje psorijaze, stoga liječenje treba započeti nakon početka remisije. Lijekovi iz skupine beta-blokatora također mogu povećati osjetljivost organizma na alergene i povećati rizik od razvoja anafilaktičkih reakcija.

Nebilet ne utječe na psihomotornu funkciju, međutim, vozači trebaju biti svjesni mogućnosti razvoja pojedinačnih nuspojava, uključujući vrtoglavicu i povećani umor.

Predozirati

Bradikardija.
Oštar pad krvnog tlaka.
bronhospazam.
Akutno zatajenje srca.

Takvi uvjeti zahtijevaju hitno medicinska pomoć. Kako bi se uklonila povećana razina nebivolola u krvi, koriste se ispiranje želuca, sorbenti i laksativi. Može biti potrebno umjetna ventilacija pluća.

U hitne situacije provoditi intenzivnu terapiju u bolničkim uvjetima koja uključuje intravenoznu primjenu lijekova.

Istodobno, liječnik treba pratiti razinu glukoze u krvi pacijenta, jer Nebilet može prikriti simptome hipoglikemije.

Uvjeti skladištenja

Nisu potrebni posebni uvjeti skladištenja. Treba se pridržavati temperaturni režim unutar 25 stupnjeva.

Analozi

Proizvode se i drugi lijekovi koji se temelje na nebivololu koji se razlikuju od Nebileta po kvaliteti, cijeni i proizvođaču. Najpopularniji analozi uključuju:

Nebicard. Nebivolol na recept srednje cijene. Indijski lijek u dozama od 2,5 ili 5 mg. Sadrži laktozu kao pomoćnu tvar. Propisuje se samo za liječenje arterijske hipertenzije.
Nebitenz. Lijek je pristupačan. Pakiranje sadrži 30 tableta (za mjesečni tijek liječenja). Zemlja porijekla: Malta.
Nebivolol. Lijekove s ovim imenom proizvode različiti farmaceutske tvrtke. Općenito, njihov Nebivolol je pristupačan. Pakiranje može sadržavati 20, 28, 30 ili drugi broj tableta.
Nebil. Ukrajinski analog Nebileta. Vrlo je popularan zbog niske cijene i visoke kvalitete. Sastav i terapijski učinci odgovaraju Nebiletu.

Cijena

Trošak Nebileta je u prosjeku 749 rubalja. Cijene se kreću od 402 do 1350 rubalja.

upute:

Klinička i farmakološka skupina

01.004 (beta1-blokator III generacije s vazodilatacijskim svojstvima)

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Tablete su gotovo bijele, okrugle, bikonveksne, s urezom za podjelu u obliku križa.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, kroskarmeloza natrij, hipromeloza, polisorbat 80, mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

7 kom. - blisteri (1) - kartonske kutije 7 kom. - blisteri (2) - kartonska pakiranja 7 kom. - blisteri (4) - kartonske kutije 14 kom. - blisteri (1) - kartonske kutije 14 kom. - blisteri (2) - kartonske kutije 14 kom. - blisteri (4) - kartonske kutije.

farmakološki učinak

Kardioselektivni beta1-blokator. Djeluje hipotenzivno, antianginalno i antiaritmijski. Snižava visoki krvni tlak u mirovanju, tijekom tjelesnog napora i stresa. Kompetitivno i selektivno blokira postsinaptičke β1-adrenergičke receptore, čineći ih nedostupnima katekolaminima, modulira otpuštanje endotelnog vazodilatacijskog faktora dušikovog oksida (NO).

Nebivolol je racemat dva enantiomera: SRRR-nebivolol (D-nebivolol) i RSSS-nebivolol (L-nebivolol), kombinirajući dva farmakološka djelovanja:

— D-nebivolol je konkurentan i visoko selektivan blokator β1-adrenergičkih receptora;

— L-nebivolol ima blagi vazodilatacijski učinak moduliranjem oslobađanja vazodilatacijskog faktora (NO) iz vaskularnog endotela.

Hipotenzivni učinak također je posljedica smanjenja aktivnosti renin-angiotenzinskog sustava (nije izravno u korelaciji s promjenama aktivnosti renina u krvnoj plazmi).

Stabilan hipotenzivni učinak razvija se nakon 1-2 tjedna redovite primjene lijeka, au nekim slučajevima - nakon 4 tjedna; stabilan učinak se opaža nakon 1-2 mjeseca.

Antiaritmijski učinak je posljedica supresije patološkog automatizma srca (uključujući u patološkom žarištu) i usporavanja AV provođenja.

Farmakokinetika

Usisavanje

Nakon oralne primjene, oba enantiomera se brzo apsorbiraju. Uzimanje hrane ne utječe na apsorpciju, pa se nebivolol može uzimati neovisno o obrocima. Bioraspoloživost nebivolola nakon oralne primjene u prosjeku je 12% kod brzih metabolizatora (učinak prvog prolaska kroz jetru), a gotovo je potpuna kod sporih metabolizatora.

Distribucija

U krvnoj plazmi oba su enantiomera pretežno povezana s albuminom. Vezanje na proteine plazme za D-nebivolol je 98,1%, a za L-nebivolol - 97,9%.

Metabolizam

Metabolizira se acikličkom i aromatskom hidroksilacijom i djelomičnom N-dealkilacijom. Nastali hidroksi i amino derivati konjugirani su s glukuronskom kiselinom i izlučuju se u obliku O- i N-glukuronida.

Uklanjanje

Izlučuje se putem bubrega (38%) i kroz crijeva (48%).

U osoba s brzim metabolizmom T1/2 hidroksimetabolita - 24 sata, enantiomera nebivolola - 10 sati; u osoba sa sporim metabolizmom: hidroksimetaboliti - 48 sati, enantiomeri nebivolola - 30-50 sati.

Izlučivanje nepromijenjenog nebivolola urinom je manje od 0,5% količine lijeka uzetog oralno.

Doziranje

Tablete se uzimaju oralno, 1 puta dnevno, po mogućnosti uvijek u isto doba dana, neovisno o obrocima, s dovoljnom količinom tekućine.

Prosječna dnevna doza za liječenje arterijske hipertenzije i koronarne bolesti je 2,5-5 mg (1/2-1 tableta). Nebilet® se može koristiti u monoterapiji ili u kombinaciji s drugim lijekovima koji snižavaju krvni tlak.

U bolesnika sa zatajenjem bubrega, kao i u bolesnika starijih od 65 godina, početna doza je 2,5 mg (1/2 tablete)/dan. Ako je potrebno, dnevna doza se može povećati do najviše 10 mg (2 tablete u 1 dozi).

Liječenje kroničnog zatajenja srca treba započeti polaganim povećanjem doze dok se ne postigne individualna optimalna doza održavanja. Odabir doze na početku liječenja mora se provoditi u intervalima od 1 do 2 tjedna i na temelju bolesnikove podnošljivosti ove doze: doza od 1,25 mg nebivolola (1/4 tablete) 1 put/dan može se u početku povećati na 2,5-5 mg (1/2-1 tableta), a zatim do 10 mg (2 tablete) 1 put/dan.

Na početku liječenja i sa svakim povećanjem doze, bolesnik treba biti pod liječničkim nadzorom najmanje 2 sata kako bi se osiguralo da kliničko stanje ostane stabilno (osobito krvni tlak, broj otkucaja srca, poremećaji provođenja, kao i simptomi pogoršanja kroničnog srčanog neuspjeh).

Pravila dijeljenja tableta

Za dijeljenje stavite tabletu na tvrdu, ravnu površinu s urezom u obliku križa prema gore i pritisnite tabletu s oba kažiprsta. Za dobivanje 1/4 tablete ponovite iste korake s 1/2 tablete.

Predozirati

Simptomi: sniženi krvni tlak, mučnina, povraćanje, cijanoza, sinusna bradikardija, AV blok, bronhospazam, gubitak svijesti, kardiogeni šok, koma, srčani zastoj.

Liječenje: ispiranje želuca, uzimanje aktivnog ugljena. U slučaju izraženog sniženja krvnog tlaka potrebno je bolesnika postaviti u vodoravni položaj s podignutim nogama, te po potrebi intravenski primijeniti tekućinu i vazopresore. Za bradikardiju treba primijeniti 0,5-2 mg atropina intravenozno u nedostatku pozitivan učinak Moguće je ugraditi transvenski ili intrakardijalni pacemaker. U slučaju AV blokade (II-III stupanj) preporučuje se intravenska primjena beta-adrenergičkih stimulansa; ako su neučinkoviti, treba razmotriti pitanje ugradnje umjetnog elektrostimulatora srca. U slučaju zatajenja srca liječenje započinje primjenom srčanih glikozida i diuretika, a ako nema učinka savjetuje se primjena dopamina, dobutamina ili vazodilatatora. Za bronhospazam koriste se IV stimulatori β2-adrenergičkih receptora. Za ventrikularni estracistol - lidokain (ne može se primijeniti antiaritmici klasa IA).

Interakcije lijekova

Farmakodinamička interakcija

Uz istovremenu primjenu beta-blokatora s blokatorima sporih kalcijevih kanala (verapamil i diltiazem), povećava se negativan učinak na kontraktilnost miokarda i AV vodljivost.

IV primjena verapamila je kontraindicirana tijekom primjene nebivolola.

Istodobnom primjenom nebivolola s antiaritmicima klase I i amiodaronom može se pojačati negativni inotropni učinak i produžiti vrijeme ekscitacije kroz atrije.

Uz istodobnu primjenu nebivolola sa srčanim glikozidima nije došlo do povećanja učinka na usporavanje AV provođenja.

Istodobna primjena nebivolola i lijekova za opću anesteziju može suzbiti refleksnu tahikardiju i povećati rizik od razvoja arterijske hipotenzije.

Ne postoji klinički značajna interakcija između nebivolola i NSAID-a.

Istodobna primjena nebivolola s tricikličkim antidepresivima, barbituratima i derivatima fenotiazina može pojačati hipotenzivni učinak nebivolola.

Farmakokinetička interakcija

Kada se koristi istodobno s digoksinom, nebivolol ne utječe na farmakokinetičke parametre digoksina.

Uz istovremenu primjenu nebivolola s cimetidinom, povećava se koncentracija nebivolola u krvnoj plazmi.

Istodobna primjena nebivolola i ranitidina ne utječe na farmakokinetičke parametre nebivolola.

Uz istovremenu primjenu nebivolola s nikardipinom, koncentracije djelatnih tvari u krvnoj plazmi blago se povećavaju, ali to nema klinički značaj.

Istodobna primjena nebivolola i etanola, furosemida ili hidroklorotiazida ne utječe na farmakokinetiku nebivolola.

Nije utvrđena klinički značajna interakcija između nebivolola i varfarina.

Kada se nebivolol koristi istodobno s inzulinom i oralnim hipoglikemijskim lijekovima, simptomi hipoglikemije (tahikardija) mogu biti prikriveni.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće Nebilet® se propisuje samo za vitalne indikacije, kada je korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus ili novorođenče (zbog mogućeg razvoja bradikardije, arterijske hipotenzije i hipoglikemije u fetusa i novorođenčeta). Ako je liječenje Nebiletom potrebno, potrebno je pratiti uteroplacentalni protok krvi i rast fetusa. Liječenje se mora prekinuti 48-72 sata prije poroda. U slučajevima kada to nije moguće, potrebno je uspostaviti strogi nadzor novorođenčadi 48-72 sata nakon poroda.

Nebivolol se izlučuje u majčino mlijeko. Ako je potrebno uzimati Nebilet® tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti.

Nuspojave

Učestalost nuspojava: vrlo često (>10%), često (>1% i< 10%), нечасто (>0,1% i< 1%), редко (>0,01% i< 0.1%), очень редко (< 0.01%, включая отдельные сообщения).

Iz središnjeg živčanog sustava i perifernog živčani sustav: često - glavobolja, vrtoglavica, povećan umor, slabost, parestezija; rijetko - depresija, noćne more, zbunjenost; vrlo rijetko - nesvjestica, halucinacije.

Iz probavnog sustava: često - mučnina, zatvor, proljev; rijetko - dispepsija, nadutost, povraćanje.

Iz kardiovaskularnog sustava: rijetko - bradikardija, akutno zatajenje srca, AV blok, ortostatska hipotenzija, Raynaudov sindrom.

Od kože i potkožnog tkiva: rijetko - eritematozni kožni osip, svrbež; vrlo rijetko - pogoršanje psorijaze; u nekim slučajevima - angioedem.

Ostalo: rijetko - bronhospazam; rijetko - suhe oči.

Uvjeti i razdoblja skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi ne višoj od 25°C. Rok trajanja - 3 godine.

Indikacije

- arterijska hipertenzija;

— koronarna bolest srca: prevencija napada angine;

- kronično zatajenje srca (kao dio kombinirane terapije).

Kontraindikacije

- akutno zatajenje srca;

— kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije (zahtijeva intravensku primjenu lijekova s inotropnim učinkom);

- teška arterijska hipotenzija (sistolički krvni tlak manji od 90 mm Hg);

— SSSU, uključujući sinoatrijski blok;

— AV blokada II i III stupnja (bez umjetnog pacemakera);

— bradikardija (otkucaji srca manji od 60 otkucaja / min);

- kardiogeni šok;

- feokromocitom (bez istovremene primjene alfa-blokatora);

- metabolička acidoza;

- teška disfunkcija jetre;

- povijest bronhospazma i bronhijalne astme;

- teške obliterirajuće bolesti perifernih žila (intermitentna klaudikacija, Raynaudov sindrom);

- miastenija;

- depresija;

- intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze i sindrom malapsorpcije glukoze/galaktoze;

- djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (učinkovitost i sigurnost nisu ispitivane);

- preosjetljivost na nebivolol ili jednu od komponenti lijeka.

Lijek treba koristiti s oprezom u slučaju zatajenja bubrega, dijabetes melitusa, hipertireoze, alergijske bolesti psorijaze u anamnezi, kronične opstruktivne plućne bolesti, AV bloka 1. stupnja, Prinzmetalove angine, kao i u bolesnika starijih od 75 godina.

posebne upute

Ukidanje beta-blokatora treba provoditi postupno tijekom 10 dana (do 2 tjedna u bolesnika s koronarnom bolešću).

Praćenje krvnog tlaka i otkucaja srca na početku uzimanja lijeka treba biti svakodnevno.

U starijih bolesnika potrebno je pratiti funkciju bubrega (jednom u 4-5 mjeseci).

Za anginu pri naporu, doza lijeka treba osigurati da broj otkucaja srca u mirovanju bude unutar raspona od 55-60 otkucaja / min, a tijekom vježbanja - ne više od 110 otkucaja / min.

Beta-blokatori mogu uzrokovati bradikardiju: dozu treba smanjiti ako je broj otkucaja srca manji od 50-55 otkucaja/min.

Pri odlučivanju o primjeni Nebileta® u bolesnika s psorijazom treba pažljivo odvagnuti očekivanu korist od primjene lijeka i mogući rizik od pogoršanja psorijaze.

Bolesnici koji koriste kontaktne leće trebaju uzeti u obzir da uporaba beta-blokatora može smanjiti stvaranje suzne tekućine.

Prilikom izvođenja kirurških zahvata anesteziologa treba upozoriti da bolesnik uzima beta-blokatore.

Uz hipertireozu, beta-blokatori mogu maskirati tahikardiju.

Beta blokatore treba primjenjivati s oprezom u bolesnika s kroničnom opstruktivnom bolešću pluća, jer se bronhospazam može pojačati.

Beta blokatori mogu povećati osjetljivost na alergene i težinu anafilaktičkih reakcija.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima

Učinak Nebileta® na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima nije posebno ispitivan. Farmakodinamička ispitivanja nebivolola pokazala su da Nebilet® ne utječe na psihomotoričku funkciju. Tijekom liječenja Nebilet®-om (ukoliko se pojave nuspojave) potreban je oprez pri upravljanju vozilima i pri bavljenju potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Koristiti za oštećenje bubrega

U bolesnika sa zatajenjem bubrega početna doza je 2,5 mg/dan.

Koristi se za disfunkciju jetre

Kontraindicirano u slučajevima teške disfunkcije jetre.

Analozi lijeka Nebilet prikazani su, u skladu s medicinskom terminologijom, nazvani "sinonimi" - lijekovi koji su međusobno zamjenjivi u svojim učincima na tijelo, koji sadrže jedan ili više identičnih aktivnih sastojaka. Prilikom odabira sinonima, uzmite u obzir ne samo njihovu cijenu, već i zemlju proizvodnje i ugled proizvođača.

Opis lijeka

Nebilet- Kardioselektivni beta 1-blokator. Djeluje hipotenzivno, antianginalno i antiaritmijski. Snižava visoki krvni tlak u mirovanju, tijekom tjelesnog napora i stresa. Kompetitivno i selektivno blokira postsinaptičke β 1 -adrenergičke receptore, čineći ih nedostupnima katekolaminima, modulira otpuštanje endotelnog vazodilatacijskog faktora dušikovog oksida (NO).

Nebivolol je racemat dva enantiomera: SRRR-nebivolol (D-nebivolol) i RSSS-nebivolol (L-nebivolol), kombinirajući dva farmakološka djelovanja:

— D-nebivolol je konkurentan i visoko selektivan blokator β1-adrenergičkih receptora;

— L-nebivolol ima blagi vazodilatacijski učinak moduliranjem oslobađanja vazodilatacijskog faktora (NO) iz vaskularnog endotela.

Antiaritmijski učinak je posljedica supresije patološkog automatizma srca (uključujući u patološkom žarištu) i usporavanja AV provođenja.

Popis analoga

Bilješka! Popis sadrži sinonime koji imaju Nebilet sličan sastav, tako da možete sami odabrati zamjenu, vodeći računa o obliku i dozi lijeka koju Vam je propisao liječnik. Dajte prednost proizvođačima iz SAD-a, Japana, Zapadna Europa, kao i poznate tvrtke iz istočne Europe: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Obrazac za otpuštanje(po popularnosti)	cijena, utrljati.
Nebilet
Tab 5mg N28 (Berlin - Hemi / Menarini Pharma Gmb (Njemačka)	1063.60
Bivotens
Binelol
Tab 5mg N14 (Belupo, Lijekovi i kozmetika (Hrvatska)	383.20
Tab 5mg N28 (Belupo, Lijekovi i kozmetika (Hrvatska)	687.10
Tab 5mg br. 56 (Belupo, Lijekovi i kozmetika (Hrvatska)	1171.90
Nebivator
5mg br. 28 tab (Torrent Pharmaceuticals Ltd (Indija)	595.80
Nebivolol
5mg br. 28 tab Canonpharma (Canonpharma production CJSC (Rusija)	337.20
Nebivolol Canon
Nebivolol Sandoz
Nebivolol Stada
nebivolol*
NEBIVOLOL-NANOLEK
Nebivolol-SZ
5mg br. 28 tab (Northern Star ZAO (Rusija)	261.10
Nebivolol-Teva
5 mg br. 28 tab (Farmaceutska tvornica Teva Private (Mađarska)	493.80
Nebivolol-Chaikapharma
Nebivolol hidroklorid
Nebikor Adifarm
Nebilan Lannacher
Nebilong
5mg br. 30 tab (Micro Labs Limited (Indija)	432.80
Nevotens
Tablete 5 mg 10 kom., pak. (Švicarska)	219
Tablete 5 mg 30 kom., pak. (Švicarska)	474
OD-Nebo

Recenzije

Ispod su rezultati anketa posjetitelja stranice o lijeku Nebilet. Oni odražavaju osobne osjećaje ispitanika i ne mogu se koristiti kao službena preporuka kada se liječi ovim lijekom. Toplo preporučujemo da se obratite kvalificiranom specijalist medicine odabrati osobni tijek liječenja.

Rezultati ankete posjetitelja

Devet posjetitelja prijavilo je učinkovitost

Sedamnaest posjetitelja prijavilo je procjenu troškova

	Sudionici		%
dragi	16		94.1%
Nije skupo	1		5.9%

38 posjetitelja prijavilo je učestalost uzimanja po danu

Koliko često trebam uzimati Nebilet?
Većina ispitanika ovaj lijek najčešće uzima jednom dnevno. Izvješće pokazuje koliko često drugi sudionici ankete uzimaju ovaj lijek.

Troje posjetitelja prijavilo je rok trajanja

Koliko dugo je potrebno uzimati Nebilet da bi se osjetilo poboljšanje stanja pacijenta?
Sudionici ankete su u većini slučajeva osjetili poboljšanje svog stanja nakon 5 dana. Ali to možda ne odgovara razdoblju nakon kojeg ćete se početi poboljšavati. Provjerite sa svojim liječnikom koliko dugo trebate uzimati ovaj lijek. Tablica u nastavku prikazuje rezultate ankete o pokretanju učinkovite akcije.

Pet posjetitelja prijavilo je dogovoreno vrijeme

Kada je najbolje uzeti Nebilet, natašte, prije ili poslije jela?
Korisnici web stranice najčešće navode da uzimaju ovaj lijek prije jela. Međutim, liječnik vam može preporučiti drugo vrijeme. Izvješće pokazuje kada preostali ispitani pacijenti uzimaju svoje lijekove.

88 posjetitelja prijavilo je dob bolesnika

Recenzije posjetitelja

Nema recenzija

Službene upute za uporabu

Postoje kontraindikacije! Prije uporabe pročitajte upute

Nebilet®

Matični broj:
P N011417/01-030411
Trgovački patentirani naziv lijeka- Nebilet®

Međunarodni nezaštićeni naziv:

- Nebilet

Oblik doziranja:

tablete

Spoj:

za 1 tabletu:
Djelatna tvar:
Pomoćne tvari: laktoza monohidrat, kukuruzni škrob, kroskarmeloza natrij, hipromeloza (viskoznost 15 mPa*s), polisorbat-80, mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Opis:

okrugle, bikonveksne tablete, gotovo bijele boje, s urezom u obliku križa za podjelu.

Farmakoterapijska skupina:

Selektivni β 1-adrenergički blokator
ATX kod: S07AV12

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamika
Kardioselektivni β 1 -blokator. Nebilet ima hipotenzivni, antianginalni i antiaritmijski učinak. Snižava visoki krvni tlak (KT) u mirovanju, tijekom tjelesnog napora i stresa. Kompetitivno i selektivno blokira postsinaptičke β 1 -adrenergičke receptore, čineći ih nedostupnima katekolaminima, modulira otpuštanje endotelnog vazodilatacijskog faktora dušikovog oksida (NO).
Nebilet je racemat dva enantiomera: SRRR-nebivolol (D-nebivolol) i RSSS-nebivolol (L-nebivolol), kombinirajući dva farmakološka djelovanja:

D-nebivolol je konkurentan i visoko selektivan blokator β1-adrenergičkih receptora;

L-nebivolol ima blagi vazodilatacijski učinak modulirajući otpuštanje vazodilatacijskog faktora (NO) iz vaskularnog endotela.
Hipotenzivni učinak također je posljedica smanjenja aktivnosti renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava (RAAS) (nije u izravnoj korelaciji s promjenama aktivnosti renina u krvnoj plazmi).
Stabilan hipotenzivni učinak razvija se nakon 1-2 tjedna redovite primjene lijeka, au nekim slučajevima - nakon 4 tjedna; stabilan učinak se opaža nakon 1-2 mjeseca.
Smanjenjem potrebe miokarda za kisikom (smanjenje brzine otkucaja srca (HR), smanjenje predopterećenja i naknadnog opterećenja), Nebilet smanjuje broj i težinu napada angine i povećava toleranciju napora. Antiaritmijski učinak je posljedica supresije patološkog automatizma srca (uključujući u patološkom fokusu) i usporavanja atrioventrikularnog provođenja.

Farmakokinetika

Usisavanje. Nakon oralne primjene, oba enantiomera se brzo apsorbiraju. Uzimanje hrane ne utječe na apsorpciju, pa se Nebilet može uzimati neovisno o obrocima. Bioraspoloživost oralno primijenjenog nebivolola iznosi prosječno 12% u bolesnika s "brzim" metabolizatorima ("učinak prvog prolaza") i gotovo je potpuna u bolesnika s "sporim" metabolizatorima.
Distribucija. U krvnoj plazmi oba su enantiomera pretežno povezana s albuminom. Vezanje za proteine plazme je 98,1% za D-nebivolol i 97,9% za L-nebivolol.
Izlučivanje. Nebilet se metabolizira alicikličkom i aromatskom hidroksilacijom, djelomičnom N-dealkilacijom. Nastali hidroksi- i amino derivati konjugirani su s glukuronskom kiselinom i izlučuju se u obliku O- i N-glukuronida putem bubrega (38%) i kroz crijeva (48%). T1/2 u bolesnika s "brzim" metabolizmom: hidroksi metaboliti - 24 sata, enantiomeri nebivolola - 10 sati; u bolesnika s „sporim” metabolizmom: hidroksimetaboliti - 48 sati, enantiomeri nebivolola - 30 - 50 sati.Izlučivanje nepromijenjenog nebivolola kroz bubrege je manje od 0,5% doze lijeka uzetog oralno.

Indikacije za upotrebu:

arterijska hipertenzija;

koronarna bolest srca: prevencija napada angine;

kronično zatajenje srca (kao dio kombinirane terapije).

Kontraindikacije:

preosjetljivost na djelatnu tvar ili jednu od komponenti lijeka;

akutno zatajenje srca;

kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije (zahtijeva intravensku primjenu lijekova s inotropnim učinkom);

teška arterijska hipotenzija (sistolički krvni tlak manji od 90 mm Hg);

sindrom bolesnog sinusa, uključujući sinoaurikularni blok;

atrioventrikularni blok II i III stupnja (bez umjetnog pacemakera);

bradikardija (broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja u minuti):

kardiogeni šok;

feokromocitom (bez istodobne uporabe alfa-blokatora);

metabolička acidoza;

teška disfunkcija jetre;

povijest bronhospazma i bronhijalne astme;

teške obliterirajuće bolesti perifernih žila ("intermitentna" klaudikacija, Raynaudov sindrom);

miastenija gravis;

depresija;

intolerancija na laktozu, nedostatak laktaze i sindrom malapsorpcije glukoze-galaktoze;

dob ispod 18 godina (učinkovitost i sigurnost u ovoj dobnoj skupini nisu ispitivane).
Pažljivo

zatajenje bubrega;

dijabetes;

hiperfunkcija štitnjače;

povijest alergijskih bolesti, psorijaza;

Kronična opstruktivna plućna bolest;

atrioventrikularni blok prvog stupnja;

Prinzmetalova angina;

dob iznad 75 godina.

Trudnoća i dojenje

Upute za upotrebu i doziranje:

Nebilet ® tablete uzimaju se oralno, jednom dnevno, najbolje u isto vrijeme, neovisno o obrocima, s dovoljnom količinom tekućine.
Prosječna dnevna doza za liječenje arterijska hipertenzija I koronarna bolest srca iznosi 2,5-5 mg Nebileta ® (1/2-1 tableta).
Nebilet ® se može koristiti u monoterapiji ili u kombinaciji s drugim lijekovima koji snižavaju krvni tlak.
U bolesnika sa zatajenjem bubrega, kao i u bolesnika starijih od 65 godina Preporučena početna doza je 1/2 tablete (2,5 mg) Nebileta ® dnevno. Ako je potrebno, dnevna se doza može povećati do najviše 10 mg (2 tablete od 5 mg odjednom).
Liječenje kroničnog zatajenja srca treba započeti polaganim povećanjem doze dok se ne postigne individualna optimalna doza održavanja. Odabir doze na početku liječenja treba provesti prema sljedeći dijagram: održavanje intervala od jednog do dva tjedna i fokusiranje na pacijentovu podnošljivost ove doze: doza od 1,25 mg Nebileta ® (1/4 tablete od 5 mg) jednom dnevno može se u početku povećati na 2,5 - 5 mg jednom dnevno Nebileta ® (1/2 tablete od 5 mg ili 1 tableta), a zatim do 10 mg (2 tablete od 5 mg) jednom dnevno.
Maksimalna dnevna doza je 10 mg 1 puta dnevno.
Na početku liječenja i sa svakim povećanjem doze, bolesnik treba biti pod liječničkim nadzorom najmanje 2 sata kako bi se osiguralo da kliničko stanje ostane stabilno (osobito: krvni tlak, broj otkucaja srca, poremećaji provođenja, kao i simptomi pogoršanja kronične zastoj srca). Da biste podijelili, stavite tabletu na tvrdu, ravnu površinu s urezom u obliku križa prema gore i pritisnite tabletu s oba kažiprsta (slika 1). Da biste dobili četvrtinu (1/4) tablete, ponovite iste korake s polovicom (1/2) tablete, kao što je prikazano na sl. 2.

Nuspojava:

Učestalost nuspojava: Često(više od 10%), često(više od 1% i manje od 10%), rijetko(više od 0,1% i manje od 1%), rijetko(više od 0,01% i manje od 0,1%), jako rijetko(manje od 0,01%), uključujući pojedinačne poruke.
Poremećaji živčanog sustava:
Često: glavobolja, vrtoglavica, povećani umor, slabost, parestezija;
Rijetko: depresija, noćne more, zbunjenost;
Jako rijetko: nesvjestica, halucinacije.
Gastrointestinalni poremećaji:
Često: mučnina, zatvor, proljev;
Rijetko: dispepsija, nadutost, povraćanje.
Poremećaji kardiovaskularnog sustava:
Rijetko: bradikardija, akutno zatajenje srca, atrioventrikularni blok, ortostatska hipotenzija, Raynaudov sindrom.
Poremećaji kože i potkožnog tkiva:
Rijetko: eritematozni kožni osip, svrbež;
Jako rijetko: pogoršanje psorijaze;
U nekim slučajevima: angioedem.
ostalo:
Rijetko: bronhospazam;
Rijetko: suhe oči.

Predozirati:

Simptomi: izrazito smanjenje krvnog tlaka, mučnina, povraćanje, cijanoza, sinusna bradikardija, atrioventrikularni (AV) blok, bronhospazam, gubitak svijesti, kardiogeni šok, koma, srčani zastoj.
Liječenje: ispiranje želuca, uzimanje aktivnog ugljena. U slučaju izraženog sniženja krvnog tlaka potrebno je bolesnika postaviti u vodoravni položaj s podignutim nogama, te po potrebi intravenski primijeniti tekućinu i vazopresore. Za bradikardiju treba primijeniti 0,5 - 2 mg atropina intravenski, u nedostatku pozitivnog učinka može se instalirati transvenski ili intrakardijalni pacemaker. U slučaju AV bloka (II-III stupanj) preporučuje se intravenska primjena β-adrenergičkih stimulansa; ako su neučinkoviti, treba razmotriti pitanje ugradnje umjetnog elektrostimulatora srca. U slučaju zatajenja srca liječenje započinje primjenom srčanih glikozida i diuretika, a ako nema učinka savjetuje se primjena dopamina, dobutamina ili vazodilatatora. Za bronhospazam koriste se intravenski β 2 -adrenergički receptori. Za ventrikularnu ekstrasistolu - lidokain (ne mogu se davati antiaritmici klase IA).

Interakcija s drugim lijekovima

Farmakodinamička interakcija
Istodobnom primjenom β-blokatora s blokatorima "sporih" kalcijevih kanala (SCBC) (verapamil i diltiazem) povećava se negativan učinak na kontraktilnost miokarda i AV vodljivost. IV primjena verapamila je kontraindicirana tijekom primjene nebivolola.
Pri istodobnoj primjeni nebivolola s antihipertenzivima, nitroglicerinom ili BMCC može se razviti teška arterijska hipotenzija (potreban je poseban oprez u kombinaciji s prazosinom).
Istodobnom primjenom nebivolola s antiaritmicima klase I i amiodaronom može se pojačati negativni inotropni učinak i produžiti vrijeme ekscitacije kroz atrije.
Uz istodobnu primjenu nebivolola sa srčanim glikozidima nije došlo do povećanja učinka na usporavanje AV provođenja.
Istodobna primjena nebivolola i lijekova za opću anesteziju može suzbiti refleksnu tahikardiju i povećati rizik od razvoja arterijske hipotenzije.
Ne postoji klinički značajna interakcija između nebivolola i nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).
Istodobna primjena nebivolola s tricikličkim antidepresivima, barbituratima i derivatima fenotiazina može pojačati hipotenzivni učinak nebivolola.
Farmakokinetička interakcija
Kada se nebivolol koristi istodobno s lijekovima koji inhibiraju ponovnu pohranu serotonina ili drugim lijekovima koji se biotransformiraju uz sudjelovanje izoenzima CYP2D6. Povećava se koncentracija nebivolola u krvnoj plazmi, usporava se metabolizam nebivolola, što može dovesti do rizika od bradikardije.
Kada se koristi istodobno s digoksinom, Nebilet ne utječe na farmakokinetičke parametre digoksina.
Uz istovremenu primjenu nebivolola s cimetidinom, povećava se koncentracija nebivolola u krvnoj plazmi.
Istodobna primjena nebivolola i ranitidina ne utječe na farmakokinetičke parametre nebivolola.
Uz istovremenu primjenu nebivolola s nikardipinom, koncentracije djelatnih tvari u krvnoj plazmi blago se povećavaju, ali to nema klinički značaj.
Istovremena uporaba nebivolol i etanol, furosemid ili hidroklorotiazid ne utječu na farmakokinetiku nebivolola.
Nije utvrđena klinički značajna interakcija između nebivolola i varfarina.
Kada se nebivolol koristi zajedno s inzulinom i oralnim hipoglikemijskim lijekovima, simptomi hipoglikemije (tahikardija) mogu biti prikriveni.

posebne upute

Ukidanje β-blokatora treba provoditi postupno tijekom 10 dana (do 2 tjedna u bolesnika s koronarnom bolesti srca).
Praćenje krvnog tlaka i otkucaja srca na početku uzimanja lijeka treba biti svakodnevno.
U starijih bolesnika potrebno je pratiti funkciju bubrega (jednom u 4-5 mjeseci).
Za anginu pri naporu, doza lijeka treba osigurati da broj otkucaja srca u mirovanju bude unutar raspona od 55-60 otkucaja / min, a tijekom vježbanja - ne više od 110 otkucaja / min.
β-blokatori mogu izazvati bradikardiju: dozu treba smanjiti ako je broj otkucaja srca manji od 50-55 otkucaja/min. (pogledajte odjeljak " Kontraindikacije:
").
Prilikom odlučivanja o primjeni lijeka Nebilet® u bolesnika s psorijazom, treba pažljivo odvagnuti očekivanu korist od primjene lijeka i mogući rizik od pogoršanja psorijaze.
Bolesnici koji koriste kontaktne leće trebaju uzeti u obzir da uporaba beta-blokatora može smanjiti stvaranje suzne tekućine.
Prilikom izvođenja kirurških zahvata anesteziologa treba upozoriti da bolesnik uzima β-blokatore.
Nebilet ne utječe na koncentraciju glukoze u plazmi u bolesnika sa šećernom bolešću. Međutim, potreban je oprez pri liječenju ovih bolesnika budući da Nebilet ® može maskirati određene simptome hipoglikemije (npr. tahikardiju) uzrokovane primjenom oralnih hipoglikemijskih sredstava i inzulina. Koncentraciju glukoze u plazmi treba pratiti svakih 4-5 mjeseci. (u bolesnika sa šećernom bolešću).
Kod hipertireoze, β-blokatori mogu maskirati tahikardiju.
β-blokatore treba primjenjivati s oprezom u bolesnika s kroničnom opstruktivnom bolešću pluća, jer se bronhospazam može pojačati.
β-blokatori mogu povećati osjetljivost na alergene i težinu anafilaktičkih reakcija.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima
Učinak Nebileta ® na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima nije posebno ispitivan. Farmakodinamička ispitivanja nebivolola pokazala su da Nebilet ® ne utječe na psihomotornu funkciju. Tijekom liječenja Nebiletom ® (ukoliko se pojave nuspojave) potreban je oprez pri upravljanju vozilima i pri bavljenju potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac izdavanja:

Tablete od 5 mg.
7 ili 14 tableta u blister pakiranju (blister) [PVC/aluminijska folija].
1, 2 ili 4 blistera zajedno s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja:

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 °C.
Čuvati izvan dohvata djece!

Najbolje prije datuma:

3 godine.
Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Uvjeti za izdavanje iz ljekarne:

Na recept.
Vlasnik potvrde o registraciji
Berlin-Chemie/Menarini Pharma GmbH Glieniker Weg 125 12489, Berlin, Njemačka

Proizvođač:

Berlin-Chemie AT Glieniker Weg 125 12489, Berlin, Njemačka
Prema licenci Janssen Pharmaceuticals N.V., Belgija.
Adresa za podnošenje zahtjeva:
115162, Moskva, ul. Shabolovka, 31, zgrada B
Popularni upiti za pretraživanje: Nebilet, Nebilet upute, Nebilet upute za uporabu, Nebilet cijena, Nebilet recenzije, Nebilet upute za uporabu cijena, Nebilet analozi, Nebilet tablete, Nebilet lijek, Nebilet kupiti

Informacije na stranici potvrdila je liječnica-terapeut E.I. Vasiljeva.

Hvala vam

Nebilet je lijek iz skupine kardioselektivnih beta-blokatora nove generacije, koji ima izraženo antihipertenzivno (snižava krvni tlak) i antiishemično djelovanje (eliminira gladovanje kisikom miokard). Nebilet učinkovito održava krvni tlak na normalna razina, normalizira otkucaje srca, eliminira izgladnjivanje miokarda kisikom, smanjuje rizik od smrti i ponovnog infarkta zbog koronarne bolesti srca. Lijek se koristi u kompleksnom liječenju koronarne bolesti srca, zatajenja srca i arterijske hipertenzije.

Sastav i oblici otpuštanja

Trenutno se Nebilet proizvodi u jednom obliku doziranja - ovo tablete za oralnu primjenu. Tablete su okruglog, bikonveksnog oblika, obojene su u bijelo i s razdjelnom crtom na jednoj strani za dijeljenje. Nebilet je dostupan u pakiranjima od 7, 14, 28 i 56 komada.

Kao djelatna tvar Nebilet tablete sadrže nebivolol hidroklorid mikroniziran u količini od 5,45 mg, što odgovara 5 mg čistog nebivolola. A budući da zapravo klinički učinak osigurava čisti nebivolol, koji se oslobađa iz hidrokloridne veze u tijelu, tada se doza lijeka označava pomoću brojke 5 mg, a ne 5,45 mg. Trenutno postoje tablete u jednoj dozi - 5 mg nebivolola. Zbog mikronizacije nebivolol se brzo i potpuno apsorbira u krvotok iz crijeva.

Kao pomoćne komponente tablete sadrže sljedeće tvari:

Hipromeloza;
Koloidni silicijev dioksid;
Kroskarmeloza natrij;
Kukuruzni škrob;
Mikrokristalna celuloza;
Laktoza monohidrat;
polisorbat;
Magnezijev stearat.

Nebilet Plus

Nebilet Plus je lijek koji sadrži aktivni sastojci ne samo nebivolol, već i hidroklorotiazid. Hidroklorotiazid je diuretik koji pojačava antihipertenzivni učinak nebivolola, stoga je Nebilet Plus lijek kombiniranog djelovanja. Međutim, Nebilet Plus, zbog prisutnosti diuretičke komponente, prilično se razlikuje od Nebileta, pa se stoga ne mogu smatrati dvjema varijantama istog lijeka.

U ovom članku nećemo se doticati svojstava i pravila za korištenje Nebilet Plus, već ćemo se usredotočiti samo na Nebilet, kako ne bismo stvarali zabunu.

Djelovanje Nebileta

Lijek je namijenjen za liječenje kronična bolest srca i hipertenzija kod ljudi bilo koje dobi i spola. Nebilet je beta1-blokator koji ima izraženu i maksimalnu kardioselektivnost u odnosu na druge lijekove iz skupine, te ima sljedeće terapeutske učinke:

Antihipertenzivni učinak (snižava krvni tlak);
Antianginalni učinak (smanjuje potrebu srca za kisikom i povećava učinkovitost kontrakcija srčanog mišića);
Antiaritmijski učinak.

Mehanizam djelovanja Nebileta je zahvaljujući njegovoj sposobnosti da blokira beta-1 adrenergičke receptore i time potiče oslobađanje dušikovog oksida, koji opušta glatke mišiće vaskularnih stijenki, čime ih dilira i snižava krvni tlak, normalizira protok krvi i poboljšava opskrbu srca hranjivim tvarima i kisikom.

Nebilet snižava krvni tlak kako u mirovanju tako i tijekom tjelesnog napora i tijekom razdoblja stresa. U prvim danima prijema moguće je blagi porast krvnog tlaka, ali se kontinuiranom primjenom normalizira, spuštajući se na prihvatljive vrijednosti. Izrazito sniženje krvnog tlaka javlja se 2 do 5 dana nakon početka uzimanja Nebileta, a trajni učinak razvija se nakon 1 do 2 mjeseca redovite primjene lijeka.

Antianginalno djelovanje Nebileta je smanjiti potrebu miokarda za kisikom kako bi mogao obavljati svoje funkcije. To znači da za izvođenje kontrakcija miokard treba manje kisika kada uzima Nebilet, zbog čega ovaj najvažniji organ počinje učinkovitije djelovati u slučajevima ishemijske bolesti srca, aritmije, zatajenja srca itd. Smanjenjem potrebe miokarda za kisikom, Nebilet za srčane bolesti smanjuje broj otkucaja srca u mirovanju i tijekom tjelesnog ili emocionalnog stresa, masu miokarda te smanjuje učestalost i težinu napada angine. Osim toga, Nebilet značajno poboljšava toleranciju fizičkih i emocionalni stres kod osoba koje pate od bolesti srca i hipertenzije.

Nebilet djeluje kardioprotektivno na stanice srca, štiteći ih od oštećenja različitim toksičnim tvarima i povećavajući otpornost na negativni faktori okoliš. Zahvaljujući kardioprotektivnom djelovanju, Nebilet održava cjelovitost i normalu funkcionalna aktivnost srčane stanice, koje, prema tome, održavaju organ u radnom stanju dulje vrijeme.

Antiaritmijski učinak Nebileta uključuje zaustavljanje napada aritmije potiskivanjem patoloških žarišta automatizma i usporavanjem atrioventrikularnog provođenja.

Nebilet je u usporedbi s drugim kardioselektivnim lijekovima adrenergički blokatori jer ne utječe na metabolizam ugljikohidrata, ne pogoršava lipidni profil (kolesterol, trigliceridi, lipoproteini visoke i niske gustoće, indeks aterogenosti), gotovo nikada ne izaziva bronhospazam i ne uzrokuje impotenciju.

Primjenom Nebileta moguće je smanjiti težinu simptoma koronarne bolesti, angine pektoris i arterijske hipertenzije, poboljšati kvalitetu života i smanjiti smrtnost, kao i učestalost hospitalizacija zbog pogoršanja stanja. Očekivani životni vijek osoba koje boluju od srčanih bolesti i hipertenzije, a uzimaju Nebilet, znatno je dulji u odnosu na one koji ne koriste beta-1 blokatore.

Indikacije za upotrebu

Nebilet tablete indicirane su za liječenje sljedećih bolesti ili stanja:

Arterijska hipertenzija (Nebilet se može koristiti kao monoterapija iu kombinaciji s drugim lijekovima);
Koronarna bolest srca (prevencija napada angine);
Stabilno kronično zatajenje srca blage do umjerene težine u bolesnika starijih od 70 godina (Nebilet se koristi kao dio kompleksne terapije kao dodatak standardne metode liječenje).

Nebilet - upute za uporabu

Opće odredbe i doze

Nebilet se mora uzimati jednom dnevno, a poželjno je to činiti svaki dan u isto vrijeme. Na primjer, postavite si raspored prijema: svaki dan u 8.00 sati. Tablete se mogu uzimati bez obzira na obroke, progutati i isprati dovoljnom količinom mirne vode (barem jedna čaša).

Ako je potrebno, Nebilet tablete se mogu podijeliti na dvije polovice ili četiri četvrtine. Za liječenje se tableta stavlja na ravnu i tvrdu površinu tako da urez u obliku križa bude na vrhu. Zatim se tableta pritisne s dva kažiprsta s obje strane ureza tako da se prelomi na pola. Ako vam je potrebna četvrtina tablete, razlomite polovicu na isti način.

Za hipertenziju i bolest koronarnih arterija Nebilet treba uzimati 1/2 - 1 tabletu (2,5 - 5 mg) jednom dnevno. Ako je doza od 5 mg dnevno neučinkovita, može se povećati do najviše 10 mg (2 tablete) dnevno kako bi se krvni tlak stabilizirao unutar prihvatljivih vrijednosti. volim to dnevna doza Nebileta treba uzimati odjednom, a nastojati to činiti svaki dan u isto vrijeme.

Osobe starije od 65 godina ili osobe koje boluju od zatajenja bubrega trebaju početi uzimati Nebilet s minimalnom dozom od 2,5 mg (1/2 tablete) jednom dnevno. Ako se lijek dobro podnosi, ali krvni tlak nije smanjen na prihvatljivi pokazatelji, tada se doza povećava na 5 mg (1 tableta) dnevno.

Treba imati na umu da se prvi izraženi hipotenzivni učinak razvija 2-5 dana uzimanja Nebileta, a trajno smanjenje krvnog tlaka javlja se tek nakon 2-6 tjedana primjene lijeka.

Kod arterijske hipertenzije lijek se može uzimati u kombinaciji s hidroklorotiazidom (diuretik), koji pojačava učinak i time snižava krvni tlak više nego uzimanje samog Nebileta. Kombinacija Nebileta s drugim lijekovima koji snižavaju krvni tlak ne daje dodatni učinak, te je stoga neučinkovit i nepraktičan za praktičnu upotrebu.

Za kronično zatajenje srca Nebilet se propisuje samo ako je bolest stabilna, odnosno u posljednjih šest tjedana nije bilo epizoda akutne dekompenzacije zbog kojih je osoba morala biti hospitalizirana na specijaliziranom odjelu bolnice.

Nebilet treba započeti s minimalnom dozom (1,25 mg - 1/4 tablete) te ju polako, postupno povećavati dok se ne postigne optimalna. Zatim se Nebilet uzima u individualno odabranoj optimalnoj dozi dulje vrijeme (mjeseci ili godine).

Doziranje se odabire prema sljedećoj shemi: u prva 1 - 2 tjedna uzmite 1,25 mg (1/4 tablete) Nebileta jednom dnevno. Zatim, ako je potrebno, radi postizanja boljeg terapijskog učinka i ako se lijek dobro podnosi, doza se povećava na 2,5 mg (1/2 tablete) i uzima se jednom dnevno tijekom 1 do 2 tjedna, uz praćenje odgovora organizma. Nadalje, ako je potrebno i ako se dobro podnosi, doza Nebileta može se udvostručiti svaka 1 - 2 tjedna, do najviše 10 mg dnevno. To jest, nakon dva tjedna uzimanja doza od 2,5 mg (1/2 tablete) se povećava na 5 mg (1 tableta), a nakon još 1 - 2 tjedna na 10 mg (2 tablete). Cijelu dnevnu dozu treba uzeti odjednom.

Ako se sljedeće povećanje doze loše podnosi ili se ne postignu potrebni terapijski učinci, tada se ponovno smanjuje na prethodnu vrijednost, koja se smatra optimalnom. Sukladno tome, osoba bi ubuduće trebala uzimati Nebilet jednom dnevno u odabranoj optimalnoj dozi neograničeno vrijeme. U načelu, minimalna doza se smatra optimalnom, kada se uzimaju postižu se potrebni terapijski učinci.

U prvih 5 dana primjene Nebileta i 3 do 5 dana nakon svakog povećanja doze, osoba treba biti pod nadzorom liječnika dva sata nakon uzimanja tablete. zdravstvena ustanova. Stoga je najbolje odabrati dozu Nebileta za zatajenje srca tijekom sljedeće hospitalizacije u specijaliziranom odjelu. Tijekom ta dva sata liječnik bilježi krvni tlak, otkucaje srca, prisutnost ili odsutnost poremećaja provođenja, kao i pojavu simptoma koji ukazuju na pogoršanje zatajenja srca (primjerice, otežano disanje, bradikardija, hipotenzija, aritmija, kardiogeni šok, itd.). Ako tijekom promatranja osoba razvije bilo kakav alarmantne simptome, odmah se hospitalizira u specijaliziranom odjelu, a Nebilet se poništava.

Nebilet treba prekinuti postupno kako se postiže optimalna doza. Odnosno, svaka dva tjedna trebate smanjiti dozu za pola, a nakon postizanja doze od 1,25 mg (1/4 tablete) dnevno, potpuno prestati uzimati lijek.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nebilet ima niz farmakoloških učinaka koji mogu negativno utjecati na tijek trudnoće i razvoj fetusa, uzrokujući smanjenje protoka krvi u placenti, odgođeni razvoj djeteta, intrauterinu smrt, pobačaj ili prijevremene kontrakcije. Zbog toga se Nebilet ne preporučuje koristiti tijekom trudnoće. Međutim, u slučajevima krajnje nužde uzrokovane vitalnim indikacijama kod žene, dopušteno je koristiti Nebilet tijekom trudnoće. U tom slučaju, Nebilet treba prekinuti 48 - 72 sata prije poroda, a ako to nije moguće, tada je potrebno tri dana nakon poroda pratiti stanje novorođenčeta, jer pod utjecajem lijeka može razviti hipoglikemiju. , bradikardija, hipotenzija ili paraliza disanja.

Nebilet tablete sadrže laktozu, stoga osobe koje pate od intolerancije na galaktozu, nedostatka laktaze ili sindroma malapsorpcije glukoze-galaktoze trebaju izbjegavati korištenje ovog lijeka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja strojevima

Nebilet ne utječe na psihomotorne funkcije, ali može uzrokovati razne nuspojave koje oštećuju reakciju, pažnju i brzinu mišljenja. Stoga se tijekom cijelog razdoblja korištenja Nebileta samo uz oprez možete uključiti u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju velika brzina reakcije i koncentracija.

Predozirati

Tijekom cijelog razdoblja promatranja praktične uporabe Nebileta nikada nije zabilježeno predoziranje. Međutim, teoretski, moguće je predoziranje, uz razvoj sljedećih karakterističnih simptoma:

Hipotenzija (nizak krvni tlak);
Cijanoza;
bradikardija;
Atrioventrikularni blok;
Zastoj srca;
Kardiogeni šok;
bronhospazam;

Liječenje predoziranja mora se provoditi u odjelu intenzivno liječenje, jer osoba može trebati umjetnu ventilaciju, ugradnju srčanog stimulatora itd. Prije dolaska liječnika, žrtvu predoziranja potrebno je položiti na vodoravnu podlogu, a nožni dio tijela podići tako da bude viši od glave. Liječenje predoziranja započinje ispiranjem želuca i naknadnim unosom sorbenata (aktivni ugljen, Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Enterosgel itd.).

Zatim, ako osoba ima tešku hipotenziju, bradikardiju i zatajenje srca, intravenski se daju beta-agonisti (na primjer, izoprenalin, orciprenalin itd.), srčani glikozidi ili atropin. Ako ovi lijekovi nemaju učinka (tlak se ne povećava, broj otkucaja srca se ne normalizira itd.), tada se dopamin, dobutamin ili norepinefrin primjenjuju intravenski. U kritičnoj situaciji, kada lijekovi ne normaliziraju rad srca i krvni tlak, ugrađuje se intrakardijalni pacemaker. Nakon normalizacije krvnog tlaka i otkucaja srca daje se 1-10 mg glukagona. Ako postoji bronhospazam, intravenski se daju beta2-adrenergički agonisti (salbutamol, fenoterol i dr.), suzbijaju se konvulzije diazepamom, a za zaustavljanje ventrikularne ekstrasistole koristi se lidokain.

Interakcija s drugim lijekovima

Blokatori kalcijevih kanala (Verapamil, Diltiazem) pojačavaju usporavanje atrioventrikularnog provođenja i kontraktilnosti miokarda uzrokovano Nebiletom. Verapamil se ne smije primjenjivati intravenski tijekom uzimanja Nebileta.

Istodobna primjena Nebileta s drugim antihipertenzivima (prazosin, atenolol, bisoprolol itd.), nitroglicerinom i blokatorima kalcijevih kanala (verapamil, diltiazem) može izazvati prekomjerno sniženje krvnog tlaka.

Primjena Nebileta s antiaritmicima klase I (kinidin, prokainamid, primalin, lidokain, meksiletin, propafenon) i amiodaronom može produljiti period ekscitacije kroz atrije i izazvati bradikardiju ili srčani blok.

Nebilet u kombinaciji s lijekovima za opća anestezija(ciklopropan, dietil eter, trikloretilen) može izazvati refleksnu tahikardiju i nagli pad krvnog tlaka.

Hipotenzivni učinak Nebileta pojačavaju triciklički antidepresivi (amitriptilin, imipramin i dr.), barbiturati (metoheksital i dr.), baklofen, amifostin, antagonisti kalcija poput dihidropiridina (amlodipin, felodipin, lakvidipin, nifedipin, nikardipin, nimodipin, nitrendipin). ) i derivati fenotiazina. Hipotenzivni učinak Nebileta potpuno se neutralizira simpatomimeticima (adrenalin i dr.).

Nebilet u kombinaciji s inhibitorima ponovne pohrane serotonina (fluoksetin, escitalopram, citalopram itd.) može izazvati tešku bradikardiju.

Nebilet pojačava učinak inzulina, ali smanjuje učinak hipoglikemijskih sredstava (Glibenklamid, Gliklazid, Metformin itd.).

Srčani glikozidi (Korglikon, Strophanthin, itd.) U kombinaciji s Nebiletom uzrokuju oštro smanjenje brzine otkucaja srca i pad krvnog tlaka.

Uzimanje Nebileta s klonidinom povećava rizik od sindroma ustezanja.

Nebilet u kombinaciji s alkoholom uzrokuje jaku depresiju središnjeg živčanog sustava.

Ako uz Nebilet osoba treba uzimati i antacide, njihovu primjenu treba vremenski razmaknuti. na sljedeći način: Uzimajte Nebilet uz obroke, a antacide između obroka.

Antiaritmici klase I (kinidin, prokainamid, primalin, lidokain, meksiletin, propafenon);
Blokatori kalcijevih kanala (Verapamil, Diltiazem);
Antihipertenzivi sa centralnim djelovanjem (klonidin, gvanfacin, moksonidin, metildopa).

Co sljedećih lijekova Nebilet se može koristiti, ali uz oprez:

Amiodaron;
Inzulin;
Hipoglikemički agensi (Glibenklamid, Metformin, itd.);
baklofen;
Amifostin;
Sredstva za inhalaciju anestetika (eter, itd.).

Neulaznica i alkohol

Nebilet je slabo kompatibilan s alkoholnim pićima, jer lijek povećava inhibicijski učinak etanola na središnji živčani sustav. Drugim riječima, intoksikacija alkoholom kod osoba koje uzimaju Nebilet nastupa brže, traje duže i ima izraženi znakovi. Stoga, dok uzimate Nebilet, trebate potpuno prestati koristiti alkoholna pića.

Osim toga, treba imati na umu da je alkohol obično kontraindiciran u bolestima za koje se koristi Nebilet. Dakle, postoji objektivan dvostruki razlog za odustajanje od alkoholnih pića tijekom korištenja ovog lijeka.

Nuspojave

Nebilet može izazvati sljedeće nuspojave iz različitih organa i sustava:

1. Središnji i periferni živčani sustav:

KATEGORIJE

Probir

Ultrazvuk ekstremiteta

Vrste ultrazvuka

Ultrazvuk abdomena

Ultrazvuk prsnog koša

POPULARNI ČLANCI

	"Sukob civilizacija" Samuel Huntington Sukob civilizacija download fb2
	Kako organizirati učenje engleskog jezika za djecu ljeti?
	Marker riječi Present Continuous
	Može li se napraviti džem od gloga?
	Recepti za ukusan i zdrav džem od gloga

2023 “kingad.ru” - ultrazvučni pregled ljudskih organa