Poremećaji, urinarne infekcije u djece, uzroci, simptomi i liječenje. Kako izgleda disurija, koji su njeni simptomi? Najčešće metode uključuju

Razne bolesti bolest bubrega vrlo je česta pojava kod moderni svijet. Ludi ritam života loša prehrana, hipotermija i stres izazivaju patologije mokraćnog sustava.

Jedna od tih bolesti je disurija. To zapravo nije bolest, već sindrom u kojem se javljaju poteškoće s mokrenjem. Kakav je sindrom disurija, detaljnije ćemo razmotriti kasnije u članku.

Suština bolesti i njeni oblici

Dizurija je poremećaj procesa mokrenja koji se očituje bolnim mokrenjem, spontanim ispuštanjem urina, nedovoljnim pražnjenjem Mjehur.

Ovaj izraz znači svi problemi s drenažom urina. Šifra ICD 10 - R 30.0. Bolest se javlja kod muškaraca, žena i djece u bilo kojoj dobi.

Patologija se manifestira V sljedeći oblici :

1. . Nevoljno, nekontrolirano ispuštanje urina bez nagona dijeli se na pravo i lažno.
2. polakiurija. Povećano izlučivanje urina u malim obrocima. Može biti konstantan, danju ili noću.
3. . Neočekivano ispuštanje urina nakon nagona.
4. Teško mokrenje. Otežano mokrenje, praćeno boli i osjećajem nelagode potpuno pražnjenje Mjehur.
5. Išurija. Nemogućnost samostalnog odvoda urina.
6. Bolno mokrenje.

Dysuric sindrom je popraćen drugima patološke manifestacije: groznica, bolovi u mokraćnim organima, bolovi u donjem dijelu trbuha, mutna mokraća.

Uzroci bolesti

Uzroci disurije su zajednički za muškarce i žene. Također, predstavnici oba spola imaju konkretni razlozi bolesti.

Su česti:

Specifični uzroci disurije kod muškaraca su: tumori, tumori uretra, fimoza.

Uzroci disurije kod žena: trudnoća, prirodni porod, menopauza, genitalni tumori, prolaps maternice, endometrioza.

Kod djece nevoljno mokrenje u nedostatku bolesti do 5 godina smatra se normom.

U starijoj dobi razlozi mogu biti:

• tumori u zdjelici;
• fimoza;
• infekcije;
• tuberkuloza genitourinarni sustav;
• neurološki uzroci (stres, strah).

Karakteristični simptomi disurijskog poremećaja

Simptomi bolesti izražena a karakteristični su za muškarce i žene:

Žene mogu dodatno osjetiti bol i grčeve u genitalnom području i donjem dijelu trbuha.

Pojava barem jednog od navedenih simptoma - ozbiljan razlog obratite se liječniku.

Kako se bolest dijagnosticira?

Za dijagnosticiranje patologije provode se brojne laboratorijske i instrumentalne studije.

Najprije liječnik intervjuira pacijenta o prijašnjim i postojećim bolestima i ozljedama. Zatim saznaju koje simptome bolesnik ima i prije koliko vremena su se pojavili. Žene moraju proći ginekološki pregled isključiti tumore zdjeličnih organa i endometriozu. U nekim slučajevima je prikazano konzultacije s neurologom.

Zatim se propisuju potrebni testovi:

• Opća analiza krvi i urina.
• Kemija krvi.
• Analiza urina s mikroskopijom sedimenta.
• . Identificira uzročnik upalnog procesa u genitourinarnom sustavu.

Obavezno instrumental istraživanje:

Pomoću ovih metoda otkrivaju se kamenci, strukturne promjene organa.

Dodatno primijeniti:

• Uretroskopija kod muškaraca i cistoskopija kod žena, tj. uvođenje senzora kroz mokraćnu cijev za pregled iznutra.
• Kompleksna urodinamička studija (CUDI) - pričvršćivanje senzora na kožu perineuma. Odredite funkcije mokraćnih organa.

Kako liječiti?

Liječenju bolesti treba pristupiti s punom odgovornošću i započeti odmah. Budući da je bolest posljedica ozbiljne bolesti, može značajno pogoršati kvalitetu života osobe.

Bolest će napredovati do kronični oblik, doći će do nepovratnih promjena.

Liječenje patologije ovisi o uzroku koji ga je izazvao. Konzervativni i kirurgija. Konzervativno liječenje uključuje:

• Uzimanje antibiotika, antimikotika i antivirusni lijekovi s bakterijskom disurijom.
• Hormonska terapija endometrioze i menopauze kod žena.
• Recepcija sedativi, psihoterapija ako je bolest uzrokovana stresom.
• Uzimanje lijekova koji opuštaju mišiće zidova mjehura.
• Fizioterapija za stimulaciju mišića i vraćanje njihovih funkcija.
• za jačanje mišića perineuma.
• Postavite raspored pražnjenja mjehura kako biste stekli naviku redovitog pražnjenja mjehura.
• Usklađenost s režimom prehrane i pića za dijabetes i bolesti bubrega.

Kirurške metode:

Prevencija

Prevencija bolesti je jednostavna, pomaže u sprječavanju uzroka, što kasnije uzrokuje dizurički sindrom:

• Liječenje virusnih bolesti.
• Sprječavanje ozljeda.
• Izvođenje Kegelovih vježbi za žene za jačanje mišića perineuma.
• Uzimajte lijekove samo prema preporuci liječnika.
• Izbjegavanje stresa.
• Redoviti ginekološki i urološki pregledi.
• Analiza razine hormona tijekom menopauze kod žena.
• Održavanje dijete za dijabetes i bolesti bubrega.

Liječenje disurije je dugo i težak proces. Na pravovremenu dijagnozu i pravilno sastavljen plan liječenja, moguće je postići impresivne rezultate i vratiti pacijenta u puni život.

O problemu urinarne inkontinencije kod žena kao disuričkom poremećaju i njegovom rješenju doktor će govoriti u videu:

Dizurija – medicinski izrazširoko primjenjiv u urologiji, što ukazuje razne bolesti genitourinarni i drugi tjelesni sustavi.

Dizurija je skupni koncept u medicini koji uključuje sve poremećaje mokrenja. Može biti u pratnji bolne senzacije, učestalo/rijetko mokrenje, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, lažni porivi, inkontinencija. Prema suvremenim statistikama, učestalost disuričnih pojava u ženskoj populaciji je veća nego u muškoj populaciji. To je zbog strukturnih značajki ženskog genitourinarnog sustava. Dizurija u djece jednako se često javlja kod djevojčica i dječaka.

Razlozi za razvoj disurije

Dizurija nije neovisna bolest, već samo simptom fiziološke ili patološko stanje tijelo. Njegovi glavni uzroci uključuju fiziološke i patološki faktori. Među fizioloških razloga emitirati stres, prekomjerni rad, trudnoća, menopauza kod žena, hipotermija, individualna reakcija tijelo promijeniti prehranu ili tjelesna aktivnost, alkoholna opijenost, kod starijih ljudi - slabost mišića zdjelice.

DO patoloških razloga uključuju sljedeće:

• razne bolesti mokraćnog sustava (nefritis, nefroskleroza, tubulopatije, cistitis, uretritis, kamenci, malformacije, neoplazme);
• ginekološke/androloške bolesti (vulvitis, cervicitis, endometrioza, ureaplazmoza, klamidija, tumori, malformacije);
• bolesti živčani sustav(oštećenje središnjeg živčanog sustava, poremećaj inervacije zdjeličnih organa);
• metaboličke bolesti ( dijabetes, pretilost);
• izvršene kirurške intervencije;
• uzimajući neke lijekovi(diuretici, kofein mogu povećati diurezu; antidepresivi, antagonisti kalcija, beta-agonisti mogu izazvati zadržavanje tekućine).

Simptomi disurije

Bez obzira na različiti razlozi poremećaja mokrenja, glavni simptomi u bolesnika s ovim stanjem mogu se identificirati:

• bolni osjećaji prilikom mokrenja;
• česti nagon, izlučivanje urina u malim količinama;
• nehotično mokrenje;
• osjećaj nedovoljnog pražnjenja;
• Poteškoće s mokrenjem, možete naučiti o uzrocima ovog stanja kod muškaraca.

Ostali simptomi uključuju

• svrbež usput mokraćni put;
• gori u uretru tijekom mokrenja;
• patološki iscjedak iz genitalnog trakta;
• bol u pubičnom području, donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa;
• pogoršanje zdravlja, visoka temperatura tijela.

Kombinacija osnovnih i dodatni simptomi ukazuje na težak tok bolesti.

Oblici disurije

Zbog raznih mehanizama razvoj disuričnih fenomena, mogu se podijeliti u tri glavne skupine: kršenje nakupljanja, izlučivanje urina, njihova kombinacija.

Ako je nakupljanje urina poremećeno, uočava se pojačano mokrenje više od 8 puta tijekom dana (polakiurija). Podijeljen je u dva oblika: dnevni (sa urolitijaza) i noću (češće u muškaraca s benignom hiperplazijom prostate). Drugi oblik povezan je s povećanjem žlijezde kao rezultat povećanog dotoka krvi u zdjelične organe noću.

Ischuria se očituje nemogućnošću samostalnog mokrenja. Razlikuju se neurogene (grčevi glatkih mišića) i mehaničke (prisutnost zapreke na izljevu mokraće - tumor, kamenac). Najopasnije je akutno zadržavanje urina, koje se javlja u pozadini potpunog blagostanja i popraćeno je groznicom i zimicom. Kao komplikacija ovog procesa može doći do zatajenja bubrega.

Zadržavanje urina može biti kronično. Stanje bolesnika postupno se pogoršava, posjet WC-u ne uzrokuje nelagodu, ali nakon mokrenja u mjehuru ostaje određena količina urina. Jedan od razloga za to je mehanička prepreka normalnom odljevu urina.

Strangurija je otežano mokrenje s neugodnim osjećajima, osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Među razlozima za razvoj ovog stanja najznačajniji su adenom prostate (otežano mokrenje ujutro), urolitijaza i neurološki poremećaji.

Bolovi tijekom mokrenja prate mnoge bolesti genitourinarnog sustava i često su upalnog podrijetla. Uz cistitis, bol se opaža na kraju mokrenja. Uz oštećenje može se pojaviti bol na početku mokrenja sustav prikupljanja bubreg

Inkontinencija je stanje u kojem se urin ispušta nehotično, bez nagona. Postoji istina (kroz prirodnim putevima) i lažna (kroz patološke otvore ili defekte u stjenkama urinarnog trakta) inkontinencija. Zauzvrat, podijeljen je na imperativ, stres i noć.

Urgentnu inkontinenciju karakterizira izrazito jaka želja za odlaskom na WC.

Ovo se stanje može razviti s preaktivnim mokraćnim mjehurom ili prisutnošću akutnog upalni procesi V donji odjeljci urinarni trakt (uretra, mjehur).

Osnova je slabost sfinktera i perinealnih mišića. Češće se nevoljno mokrenje razvija u starijih žena i povezano je s prolapsom vaginalne stijenke, prethodnim patološki porod, a tijekom menopauze i menopauze - s poremećenim stvaranjem estrogena. Ova vrsta isporučuje velika nelagoda bolestan, kao napetost u trbušnim mišićima i povećan pritisak u trbušne šupljine izazvati mokrenje ne samo pri dizanju teških predmeta, ali tijekom kašlja i smijeha.

Mokrenje u krevet (enureza) – mokrenje tijekom sna. Uzroci ove pojave su stres, pretjerana aktivnost detruzora, "mali" mjehur, razvojne anomalije, neliječena patologija genitourinarnog sustava, nuspojava ili visoke doze lijekovi.

Značajke disurije u djetinjstvu

Slučajevi "mokrih" noći kod beba nisu neuobičajeni. To ne bi trebalo previše brinuti roditelje. Ovo stanje se smatra normalnim za djecu mlađu od 5 godina - do tog vremena formiranje uvjetovani refleks. Ali ako sličnim uvjetima Otežano mokrenje/bolovi su učestali ili su učestali, to može ukazivati ​​na nekakav upalni proces i razlog je za odlazak liječniku.

Dijagnostika

Dizurični poremećaji su simptom mnogih bolesti, stoga je potrebno poduzeti sveobuhvatan pristup njihovoj dijagnozi. Temeljita zbirka pritužbi, povijest bolesti i fizički pregled pomažu liječniku da krene u pravom smjeru i odabere optimalnu taktiku liječenja.

Potrebna istraživanja:

• krvni testovi (opći, biokemijski testovi);
• urin na opća analiza, bakteriološki pregled, analiza prema Nechiporenko;
• Ultrazvuk organa - bubrega i zdjelice (potraga za patologijom mokraćnog sustava);
• cistoskopija ( vizualni pregled stijenke mjehura);
• intravenska pijelografija (koristi se za dijagnostička pretraga kamenci, neoplazme, suženja/proširenja, malformacije);
• izotopna uroflowmetrija (koristi se za proučavanje karakteristika mlaza);
• konzultacije uski specijalisti– urolog, ginekolog.

U muškaraca sa sumnjom na bolesti prostatna žlijezda održanog pregled prstiju prostate, određivanje prostata specifičnog antigena, ultrazvuk žlijezde.

Liječenje

Za optimalan izbor terapije potrebno je točno znati uzrok disurije. Liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika kako bi se izbjegle komplikacije ili kronizacija procesa. Glavni ciljevi liječenja su

• uklanjanje etiološkog faktora;
• poboljšanje dobrobiti pacijenta (ukloniti sindrom boli, nelagoda, promijenjeno mokrenje).

Prednost se daje konzervativne metode liječenje. Tijekom upalnog procesa, antibakterijski, antivirusni ili lijekovi protiv gljivica ovisno o uzročniku bolesti. Važno je razviti plan korištenja toaleta režim pijenja, dijeta (čokolada, agrumi, grožđice, orasi, kava/čaj, sirevi su isključeni).

Ako se razviju komplikacije i konzervativna terapija je nemoguća, koristite kirurške metode. Liječenje operativno naznačeno u sljedećim slučajevima:

• neoplazme mokraćnog sustava;
• bolest urolitijaze;
• formiranje trakta fistule;
• prolaps organa;
• stvaranje umjetnog uretralnog sfinktera.

Nema potrebe oklijevati, odgađati posjet liječniku za kasnije! Problemi s mokrenjem mogu dovesti do nepovratnih procesa, spajanja dodatne bolesti, razvoj komplikacija, visoki moralni i materijalni troškovi.

Dizurija je opći naziv za proces poremećenog pražnjenja mjehura. Ovo nije bolest, već simptom funkcionalnog ili organski poremećaj u radu organa mokraćni sustav. Dizurija se može pojaviti i kod odraslih žena i muškaraca, te kod djece različite godine. Češće se bolest javlja kod starijih osoba tijekom menstruacije hormonalne promjene. Dizurija ima veliki broj simptome, uključujući poteškoće s mokrenjem, rijetko ili učestalo mokrenje.

Klasifikacija i oblici manifestacije disurije

Duziria je klasificirana prema:

• poremećaj mehanizma nakupljanja urina;
• otežano mokrenje;
• kombinirani poremećaj.

Razvoj disurije može se manifestirati u različitim oblicima:

• polakiurija. Mokrenje postaje učestalo. Polakiurija se klasificira ovisno o dobu dana (dan ili noć).
• Enureza. Konstantna urinarna inkontinencija bez prethodne želje za mokrenjem, koja se ne može kontrolirati.
• Teško mokrenje. Pražnjenje se događa s velikim poteškoćama, doživljava pacijent mučna bol i osjećaj nepotpunog procesa pražnjenja.
• Išurija. Nemogućnost samostalnog odlaska na WC.
• Bolno otpuštanje mjehura. Stanje koje često prati bolesti urologije i ginekologije.
• Inkontinencija. Nekontrolirano ispuštanje mokraće nakon iznenadnog nagona za pražnjenjem mokraćnog mjehura.

Istraživanje fiziološki rad mjehura pokazalo je da su objektivni pokazatelji normalnog mokrenja:

• mjehur se napuni unutar 2-5 sati;
• Normalno, pražnjenje se događa 3-6 puta, najčešće tijekom dana;
• proces mokrenja traje ne više od 20 sekundi;
• Brzina izlučivanja urina kod žena je do 20-25 ml u sekundi, a kod muškaraca - do 15-25 ml.

Na temelju tih podataka i dijagnostičkih rezultata utvrđuje se razvoj disurije.

Manifestacije poremećaja disurije

Nepravilnosti u radu mokraćni sustav može nastati kao rezultat patoloških procesa u donjem urinarnom traktu, kao i zbog kršenja regulatorne funkcije.

Najčešće uočeni simptomi su:

• česti nagon za mokrenjem;
• otežano mokrenje;
• osjećaj boli, žarenja ili rezanja u uretri;
• problemi sa zadržavanjem urina;
• stalno ide na WC noću;
• nakupljanje urina u mjehuru, što dovodi do boli iznad pubisa.

Uzroci ovih poremećaja podijeljeni su u nekoliko kategorija i povezani su s različitim bolestima:

Dizurija kod muškaraca

Najčešći uzrok disurije u muškaraca je kompresija prostate u mokraćnoj cijevi. Stalna želja odlazak na WC može biti prvi znak problema s prostatom.

Izlučivanje urina postaje otežano. Izlazi u tankom mlazu, koji se prekida, a ako je bolest uznapredovala, tada mokraća izlazi kap po kap. Urin se ne oslobađa tako intenzivno, sporo, u početku je proces popraćen bolom, a kasnije se mokrenje produljuje. Nakon završetka procesa nema osjećaja potpunog pražnjenja mjehura.

Drugi razlog otežanog mokrenja može biti stvaranje tumora u mokraćnom kanalu, stvaranje kamenaca u mokraćnom kanalu i smanjenje unutarnjeg lumena kanala.

Ženska disurija

U žena se disurija razvija kao posljedica prolapsa, prolapsa maternice, trudnoće, praga menopauze ili njenog početka, upale genitalnih organa. To također uključuje endometriozu - sluznica maternice izlazi izvan njezinih granica, uzrokujući nastanak cista.

Žene trebaju posjetiti liječnika ako se pojave sljedeći simptomi:

• mokrenje se počelo događati dulje nego obično;
• mlaz urina se račva ili slabi, izlijeva okomito prema dolje;
• mokraća je počela prskati.

Manifestacije disurije u djeteta

Djeca obično pate od akutne disurije koja je posljedica bolesti zarazne prirode, hipotermija, akutni cistitis i fimoza. Dizurija je često popraćena infekcijama mokraćnog sustava, bakterije mogu prodrijeti u vanjske genitalije i uzrokovati razvoj bolesti.

Bolest može biti uzrokovana tuberkulozom, stvaranjem tumora na spolnim organima, što zahtijeva hitno liječenje. Dijagnoza se potvrđuje pritužbama na poteškoće s mokrenjem i identifikacijom odstupanja testa od norme.

Simptomi disuričnog poremećaja

Simptomi ovise o procesu i vrsti poremećaja u procesu izlučivanja mokraće. Podijeljeni su u 3 grupe:

• Česti odlasci u toalet danju, nokturija, poteškoće u zadržavanju mokraće, nekontrolirano izlučivanje mokraće noću, stalna inkontinencija zbog stresa.
• Mlaz postaje slab, prska ili se dijeli na nekoliko mlazića, javljaju se poteškoće s početkom izlučivanja urina, kapanje, nelagoda tijekom mokrenja.
• Nakon pražnjenja nema osjećaja završetka procesa mokrenja, nakon odlaska na toalet primjećuje se kapanje.

Neki simptomi su popraćeni bolom i pečenjem.

Metode dijagnosticiranja disuričnih poremećaja

Iako disurija nije zasebna bolest, njegova pojava uzrokuje nelagodu osobi i narušava uobičajeni ritam života. Zato je važno na vrijeme otkriti uzrok ovog poremećaja i propisati pravilno liječenje.

Dijagnostički kompleks uključuje:

• posjet urologu (za žene - ginekološki ured), ako je hitno potrebno - posjet neurologu;
• analiza krvi;
• analiza urina s mikroskopijom sedimenta;
• ako se otkrije bakteriurija, provodi se test bakterijske kulture;
• intravenska pijelografija;
• analiza urina prema Nechiporenko.

Liječenje disurije

Tijek liječenja u potpunosti ovisi o pravi razlog bolesti. Neki oblici bolesti moraju se liječiti svakodnevnim posebnim vježbama, dijetom, kontroliranim unosom vode i pridržavanjem plana pražnjenja mokraće.

Ako je prisutan upalni proces, propisan je tečaj antibakterijska sredstva, antivirusni ili antifungalna sredstva, specijalni lijekovi za liječenje tuberkuloze i genitalnih infekcija.

Operacija je neophodna kada mehanička oštećenja, fistule ili priraslice. Nastali tumori mogu se izliječiti terapijom zračenjem.

Čim se pojave prvi znakovi disurije, odmah se obratite liječniku. Specijalist će postaviti dijagnozu i propisati tijek liječenja. Ponekad se to radi pomoću narodni lijekovi. Ali nepoželjno je samoliječiti se, jer to može dovesti do pogoršanja bolesti i samo pojačati neugodne simptome.

Dizurija ili dizurični poremećaj je pojam koji objedinjuje skupinu simptoma i klinički manifestiranih abnormalnosti koje su povezane s poremećajima u prirodni proces mokrenje. To može uključivati ​​tešku ili pretjeranu inkontinenciju ili zadržavanje urina u tijelu. Osim čestih simptoma, mogu postojati i pojedinačni, rjeđi, malo poznati slučajevi s zasebnim simptomima.

• Urološki i nefrološki čimbenici. Dizurija je najtipičnija za infekcije ili tumore mokraćnog sustava: bubrega, mokraćnog mjehura, uretera i mokraćnih kanala; uočeno s pojavom ožiljaka na zidovima mokraćnog mjehura.
• Ginekološki i androloški čimbenici. Poremećaj mokrenja može biti uzrokovan bolestima prostate, upalnim procesima, infekcijama ili slabljenjem spolnih organa. mišićno tkivo u međunožju. Simptomi kod žena također se opažaju tijekom trudnoće, predmenstrualnog ili menopauzalnog sindroma.
• Endokrini čimbenici. Disurijski sindrom može se pojaviti kod dijabetesa i dijabetes insipidus i druge endokrine bolesti.
• Neurološki čimbenici. Neurološka disurija obično se javlja s teškim živčanim šokom, redovitim stresom, kroničnim umorom i degenerativne bolesti središnji živčani sustav. Učinci alkohola i dr narkotičke tvari također može izazvati dizurične fenomene.
• Fiziološki faktori. Poremećaj mokrenja može biti privremen (tijekom rehabilitacije nakon ozljeda ili operacija) ili trajan (zbog kronična bolest, urođene mane razvoja ili stečenih nedostataka u strukturi organa genitourinarnog sustava).

Klasifikacija

Karakterizira ga brzo i često bolno mokrenje. Najčešće se promatra u bolesnika s akutnim oblikom i urolitijazom, također sličnih simptoma u muškaraca se promatraju s ( benigna neoplazma na tkivima prostate, često se javlja kod muškaraca nakon 40 godina). U žena se zbog toga može pojaviti učestalo mokrenje ginekološke bolesti. S polakiurijom, broj nagona za mokrenjem tijekom dana može doseći 8 ili više puta.

Češće se izražava kao simptom smetnje u otjecanju mokraće, što je moguće kod adenoma ili raka prostate ili (suženje otvora). kožica). Međutim, ovaj poremećaj može nastati i kod deformacija ili neuroloških promjena u strukturi mišićne stijenke mokraćnog mjehura.

1. Kronično.

Ovaj oblik disurije može biti uzrokovan dekompenzacijom stijenke mjehura, što je također komplikacija nakon dugotrajnih poteškoća u aktu pražnjenja. U prvim fazama mokrenje se događa prilično često, ali u malim obrocima, zatim, kako se razvija dekompenzacija, ostaci neuklonjene mokraće počinju se zadržavati i nakupljati u šupljini mjehura.

Ako se uzrok patologije ne identificira i ne eliminira na vrijeme, povećava se volumen akumulirane tekućine, što može uzrokovati kronične poteškoće s mokrenjem. Takav ishod je pun teško kršenje mišićni tonus mjehura, a potom i funkcija njegovog sfinktera, što neminovno povlači za sobom potpuna odsutnost sposobnost samostalnog mokrenja.

Slijedi stanje u kojem urin počinje nehotice istjecati zbog prepunog mjehura, naime - paradoksalna ishurija. Ovako složen poremećaj mokrenja kod muškaraca javlja se u izrazito uznapredovalim stadijima adenoma prostate ili u slučajevima teških oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Za razliku od kroničnog kašnjenja, ova forma disurija može nastati potpuno spontano i jedna je od izvanredna stanja. Uzrok ovog poremećaja može biti velike veličine kamenac u mjehuru ili ureteru koji ometa proces pražnjenja, ozljeda ili suženje mokraćne cijevi, kao i akutni prostatitis.

Između ostalog, takve posljedice mogu izazvati čimbenici kao što su uzimanje prekomjernih količina diuretika, alkohola, začinjena hrana prehrana, kirurške operacije na trbušne organe ili sjedilački način životaživot.

Inkontinencija se konvencionalno dijeli na pravu (nekontrolirano ispuštanje urina kroz uretru) i lažnu (izlazak tekućine kroz urođene mane u mokraćnom sustavu). Osim toga, s infekcijama mokraćnog mjehura ili uretera, urin može ući u tijelo kroz fistule ili puknuća.

Prava inkontinencija često je posljedica kršenja osnovnih funkcija sfinktera ili detruzora (mišićne membrane) mjehura i uretre.

Liječnici također razlikuju hitnu (ili imperativnu) i stres urinarnu inkontinenciju.

• Urgentna inkontinencija može biti jedan od simptoma preaktivnog mokraćnog mjehura ili akutni oblik upala jednog od organa mokraćnog sustava. Karakterizira ga pretjerana aktivnost stijenke mokraćnog mjehura i izražava se uglavnom jakim, nekontroliranim nagonom za mokrenjem.
• Stresna inkontinencija je znak gubitka mišićnog tonusa dno zdjelice i sfinkter mokraćnog mjehura. Ovaj oblik poremećaja može se pojaviti kod žena tijekom menopauze zbog hormonska neravnoteža ili u starost zbog prolapsa prednjeg zida rodnice. Karakterizira ga nehotično ispuštanje urina tijekom naglih pokreta, brzog hodanja, kihanja, kašljanja, podizanja teških predmeta itd.

Zasebna vrsta inkontinencije je (nevoljno noćno mokrenje), koja je posljedica nedostatka razvijenog uvjetovanog refleksa koji potiskuje nagon za pražnjenjem mjehura tijekom sna. Može se pojaviti kod djece, najčešće dječaka, i obično se potpuno povuče bez intervencije lijekovima do početka puberteta.

Dijagnostika

Dijagnostika disurije prvenstveno je usmjerena na utvrđivanje oblika i težine poremećaja te, naravno, pravog uzroka simptoma. Za početak, stručnjaci provode detaljan pregled pacijenta kako bi maksimalno razjasnili trajanje, učestalost i ozbiljnost simptoma bolesti, kao i postavili preliminarnu dijagnozu. Nakon sistematiziranja pritužbi i opći pregled Pacijentu se propisuju sljedeći testovi:

1. (utvrditi vjerojatnost upalnih procesa u organima mokraćnog sustava).
2. (za otkrivanje mogućih uzročnika infekcije, koji utječu na organe mokraćni sustav).
3. ultrazvučni pregled genitourinarnog sustava (za određivanje prisutnosti ili odsutnosti kongenitalnih i stečenih patologija, nedostataka i deformacija).
4. (omogućuje vam dobivanje slika mjehura u različitim projekcijama za proučavanje procesa ili promjena koje se u njemu događaju).

Žene moraju proći kompletan ginekološki pregled kako bi se otkrile eventualne upalne odn zarazne bolesti genitalije.

Na velika vjerojatnost za neurološke poremećaje, pacijentima se propisuje magnetska rezonancija ili (MRI ili CT).

Liječenje

Glavna stvar u liječenju poremećaja mokrenja kod žena i muškaraca je uklanjanje temeljnog uzroka, odnosno bolesti koja je uzrokovala poremećaj funkcije mokraćnog mjehura ili uretre (uretre).

Kada se otkriju infekcije ili upalni procesi, obično se propisuje posebna dijeta, mjere oporavka bilans vode u tijelu i eliminaciju bol, ako je potrebno, terapija protuupalnim, antifungalnim i antivirusnim lijekovima.

Ako govorimo o o benignom ili maligne neoplazme, patologije i deformacije, tada može biti indicirana kirurška intervencija:

• operacija za uklanjanje tumora;
• intersticijske injekcije;
• operacije za ispravljanje položaja i fiksacije mjehura;
• stvaranje umjetnog sfinktera;
• operacije za ispravljanje ili ispravljanje nedostataka u razvoju genitourinarnog sustava.

DO konzervativne metode Liječenje disurije kod žena i muškaraca uključuje:

1. tjelesne vježbe ili električna stimulacija za jačanje mišića perineuma i dna zdjelice.
2. posebna dijeta koja isključuje hranu koja iritira floru mokraćnog mjehura.
3. razvijanje kontinencije mjehura uspostavljanjem rasporeda mokrenja.
4. sedativi ili sedativi(za poremećaje povezane sa stresom i živčanim šokom).
5. stimulansi, regulatori koji normaliziraju rad mokraćnog sustava.
6. hormonska terapija (za inkontinenciju kod žena tijekom menopauze).
7. korištenje uređaja za podupiranje ili zadržavanje organa genitourinarnog sustava u zdjelici.

Prevencija

Da biste izbjegli poremećaje mokrenja, potrebno je pažljivo pratiti stanje mokraćnog i reproduktivnog sustava i pravovremeno primijeniti sve mjere za liječenje upalnih, zaraznih i virusnih bolesti.

Važno je kontrolirati tjelesnu težinu, dati prednost aktivna slikaživot, izbjegavajte hipotermiju i ne zaboravite na obveznu osobnu higijenu.

Kako biste zajamčeno izbjegli komplikacije i živčani šok povezan s njima, ako se pojave simptomi bolesti, ne oklijevajte i obratite se stručnjaku.

Opis:

Poteškoće ili povećana učestalost mokrenja.

Simptomi:

Poremećaji mokrenja (disurija) karakteristični su, u pravilu, za bolesti donjeg urinarnog trakta (mokraćni mjehur, prostata, uretra) i dolaze u dvije glavne vrste - česte i teške, potonje je često praćeno zadržavanjem urina.

Učestalo mokrenje (pollakiuria) može biti fiziološko stanje ili biti posljedica neuroloških i uroloških bolesti.

S prosječnom diurezom od 1500 ml i normalnim kapacitetom mjehura od 250-300 ml u zdravih osoba, mokrenje se javlja 4-5 puta tijekom dana i 1 put noću. Povećanje njegove učestalosti sa pijenje puno tekućine, hlađenje ili uzbuđenje smatra se fiziološkim fenomenom.

Kod dijabetes melitusa ili dijabetes insipidusa, učestalo mokrenje prati normalan ili povećan volumen izlučenog urina.

Povećana učestalost opetovano unutar jednog sata, u malim obrocima, različitog intenziteta, neovisno o dobu dana, javlja se kada akutni cistitis. Međutim, kod nekih bolesti polakiurija mijenja svoj ritam. Tako je u bolesnika s hiperplazijom prostate mokrenje učestalo uglavnom noću (noćna polakiurija), što je uzrokovano iritacijom sfinktera zbog navale krvi u zdjelični organi tijekom spavanja i povećanje volumena žlijezde. Kod kamenca u mokraćnom mjehuru, naprotiv, mokrenje noću nije učestalo, ali danju, kada se bolesnik kreće, a kamenac, krećući se, iritira. živčanih završetaka sluznica, ona je povećana. Polakiurija se često opaža kod žena s prolapsom prednje stijenke rodnice, savijanjem ili tumorom maternice i povezana je s poremećajima cirkulacije u području vrata mokraćnog mjehura.

Otežano mokrenje (strangurija) obično se javlja kada postoji smetnja u otjecanju mokraće - hiperplazija i rak prostate, striktura, kamenac ili tumor mokraćne cijevi, suženje prepucija (fimoza), tumor vrata mokraćnog mjehura. No, može se pojaviti i u njegovom nedostatku zbog bolesti ili ozljeda mozga ili leđna moždina. Ovisno o prirodi lezije, mlaz urina postaje tanji, njegov intenzitet se smanjuje, a mokrenje se produljuje. Pacijent mora gurati, napinjući trbušne mišiće i čekati početak mokrenja. U tom slučaju mlaz mokraće je tanak, trom, često ne opisuje luk i pada okomito prema dolje. U naprednim slučajevima bolesti, urin se oslobađa kap po kap.

Da bi se prevladale poteškoće s mokrenjem, najprije dolazi do hipertrofije mišića mokraćnog mjehura (detruzora) te se pojačavaju kontrakcije trbušnih i perinealnih mišića. Mokrenje postaje višestruko - bolesnik ispušta dio urina, zatim se nakon nekog vremena ponovno napreže i uklanja sljedeći dio, itd. Uz pomoć ovih radnji najprije potpuno isprazni mjehur (kompenzirani mjehur). Međutim, u određenom stadiju bolesti, on to ne može (dekompenzirani mjehur) - pojavljuje se rezidualni urin, čija količina postupno raste i može doseći 1,5 litara ili više, tj. kronično kašnjenje mokrenje (ischuria).

Za razliku od kronične urinarne retencije, koja se razvija postupno, akutna urinarna retencija nastaje iznenada i izražava se u nemogućnosti pražnjenja mjehura, unatoč njegovom naglom prelijevanju. Najčešći uzroci su hiperplazija prostate, kamenac stražnje uretre, akutni kamenac, trauma, a puno rjeđe - kirurgija na zdjeličnim organima, emocionalni čimbenik itd. Pospješuje ga navala krvi u hiperplastične prostatna žlijezda sa zatvorom ili proljevom, pogoršanjem, prekomjernom distenzijom mjehura tijekom intoksikacije.

U žena se kronična retencija urina češće opaža zbog tumora genitalnih organa ili uretre i povezana je s kompresijom uretre.

Kod djece se akutna ili kronična retencija mokraće javlja kod fimoze i akutnog cistitisa, kada se dijete zbog bolova suzdržava od mokrenja.

Potrebno je razlikovati ischuriju od zbog simptoma zajedničkog ovim pojmovima - nedostatka neovisnog mokrenja. Treba imati na umu da je s ishurijom mjehur pun, postoji nagon za mokrenjem, ali pacijent ne može mokriti; Kod anurije mjehur je prazan i nema nagona za mokrenjem.
- stanje u kojem dolazi do nevoljnog istjecanja urina kroz mokraćnu cijev (prava inkontinencija) ili druge kanale (lažna inkontinencija) i može se odrediti vizualno. Glavni uzroci prave inkontinencije su disfunkcija detruzora i uretralnog sfinktera, kao i prenaprezanje mokraćnog mjehura, lažne urođene mane uretera, mokraćnog mjehura i uretre, genitourinarnog ili urinarnog.

Postoji nekoliko glavnih vrsta prave urinarne inkontinencije - imperativna, stresna, preljevna, noćna.

Imperativna (urgentna) inkontinencija je ispuštanje urina u različitim količinama kroz mokraćnu cijev na vrhuncu nekontroliranog imperativnog (imperativnog) nagona za mokrenjem. U tom trenutku ovi pacijenti imaju osjećaj da će mokrenje započeti i svako odgađanje može dovesti do urinarne inkontinencije. Može se primijetiti kod upale mjehura, osobito vrata, stražnje uretre i prostate, kao i hiperplazije potonje. Najčešći uzrok urgentne urinarne inkontinencije je prekomjerna aktivnost detruzora.

Stresna (stresna) inkontinencija je nevoljno ispuštanje urina kroz mokraćnu cijev pri kašljanju, kihanju, dizanju utega itd. Uzrokovana je povećanjem intraabdominalnog i intravezikalnog tlaka u bolesnika s insuficijencijom (slabošću) uretralnog sfinktera i zdjelice. mišiće poda. Uočava se kod ozljeda i tumora leđne moždine, mijelitisa, nakon operacija na rektumu, histerektomije, transuretralnih endoskopskih manipulacija itd. U muškaraca se stresna urinarna inkontinencija najčešće opaža nakon adenomektomije ili, što je povezano s oštećenjem uretralnog sfinktera. Može biti konstantan ili se pojaviti s minimalnim stresom, na primjer, promjena položaja tijela od vodoravne do okomite. Kod žena jedan od uobičajeni razlozi stresna urinarna inkontinencija je pomicanje uretre i vrata mokraćnog mjehura tijekom napetosti sa spuštenom prednjom stijenkom rodnice, kao i kod menopauza zbog nedostatka estrogena.

Urinarna inkontinencija zbog prelijevanja (paradoksalna išurija) je nevoljno otjecanje urina kroz mokraćnu cijev kao rezultat prelijevanja i pasivnog prenaprezanja mokraćnog mjehura. Nema spontanog mokrenja, a mokraća se stalno ispušta kap po kap kroz mokraćnu cijev prema van iz izrazito punog, prenapregnutog, dekompenziranog, atoničnog mokraćnog mjehura, što je posljedica značajnog viška intravezikalnog tlaka nad uretrom. Tipično, paradoksalna ishurija se razvija s izlaznom opstrukcijom mokraćnog mjehura bilo kojeg podrijetla, ali češće s hiperplazijom i rakom prostate, uretralnim strikturama. Može biti zbog neurološke patologije npr: dijabetička neuropatija, Multipla skleroza ili oštećenja sakralna regija leđna moždina, denervacija mokraćnog mjehura tijekom traumatskih operacija na zdjeličnim organima.

Uzroci:

Ovisi o osnovnoj bolesti.

Liječenje:

Za liječenje je propisano sljedeće:

Liječi se osnovna bolest.