Tko je podložan degenerativnim distrofičnim promjenama u sakralnoj regiji? Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj regiji.

U kontaktu s

Kolege

S modernim sjedilačkim načinom života, stalnim naglim pokretima, ozljedama, kada kralježnica preuzima veliko opterećenje, mogu se pojaviti privremene promjene i deformacije hrskavičnog tkiva.

Često liječnici pacijentima daju dijagnoze kao što su spondiloza, osteohondroza, spondiloartroza. Degenerativni proces na intervertebralnim diskovima kralježnice odvija se u 4 faze, a simptomi variraju ovisno o slučaju.

Ako naiđete na dolje navedene simptome, trebate posjetiti liječnika i započeti liječenje.

Što su degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici?

Uzmite bilo koju osobu: svatko je barem jednom u životu patio od bolova u donjem dijelu leđa. Medicinska statistika kaže: 20% se stalno žali na lumbalne bolove, a 1-3% zahtijeva kirurško liječenje. Lumbosakralna regija je centar gravitacije tijela, preuzima sva opterećenja koja prate bilo koji pokret ljudskog tijela.

Ponekad ta opterećenja prelaze dopuštene granice, dolazi do privremenih promjena i deformacije hrskavičnog tkiva u kralježnici. Pod utjecajem pritiska na oštećeno područje kralježnice, soli prisutne u krvotoku i plazmi počinju aktivno prodirati u njegovu strukturu.

Počinje kalcifikacija određenog područja hrskavičnog tkiva. To su degenerativno-distrofične promjene u kralježnici.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici su sindrom u kojem patologija intervertebralnog diska izaziva pojavu boli u donjem dijelu leđa.

Iako postoji blaga genetska predispozicija za pojavu ove bolesti, čini se da je pravi uzrok degenerativnih promjena na kralježnici multifaktorske prirode.

Degenerativne promjene mogu biti uzrokovane prirodnim procesom starenja tijela ili imati traumatsku prirodu. Međutim, rijetko su rezultat opsežne traume, poput prometne nesreće.

Najčešće će biti riječ o sporom traumatskom procesu koji dovodi do oštećenja intervertebralnog diska, koji s vremenom napreduje.

Intervertebralni disk sam po sebi nije opskrbljen krvlju, pa ako je oštećen, ne može se popraviti na isti način kao druga tkiva u tijelu. Stoga i manje oštećenje diska može dovesti do tzv. “degenerativna kaskada” zbog koje intervertebralni disk počinje propadati.

Unatoč relativnoj težini bolesti, vrlo je česta i trenutne procjene pokazuju da najmanje 30% ljudi u dobi od 30 do 50 godina ima neki stupanj degeneracije diskovnog prostora, iako ne osjećaju svi bol ili im je dijagnosticiran.

Zapravo, kod pacijenata starijih od 60 godina, određena razina degeneracije intervertebralnog diska otkrivena magnetskom rezonancom prije je pravilo nego iznimka.

Patogeneza bolesti

Kralježnica u lumbalnom i sakralnom području podložna je najvećim opterećenjima u usporedbi s ostalim dijelovima. Stoga se češće razvijaju degenerativne i distrofične promjene u njemu. Učestalost je visoka - do 30% populacije starije od 35 godina.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici su multifaktorijalna patologija, njihov razvoj izazivaju mnogi razlozi.
Glavni koraci postupka su isti, bez obzira na razlog:

• pothranjenost (distrofija) hrskavice diskova između kralježaka, što dovodi do njihovog uništenja (degeneracije);
• degeneracija hrskavičnog tkiva uzrokuje promjene u visini intervertebralnih diskova,
• pojava izbočina u njima s uništenjem vlaknaste membrane (kila) ili bez (izbočine).

Svi ovi čimbenici uzrokuju kršenje proporcionalnog odnosa kralježaka, s naknadnim kršenjem korijena kralježnice; razvoj upale u području degenerativnih promjena hrskavice - stanice imunološkog sustava, uslijed procesa razaranja, proizvode tvari koje potiču upalni proces (prostaglandini), a koje uzrokuju bol, pojačanu prokrvljenost (hiperemiju) i oticanje tkiva.

Patološki proces traje dugo i teži postupnom napredovanju i postaje kroničan. Glavna bolest s degenerativnim promjenama u donjem dijelu leđa i sakrumu je osteohondroza, koja može biti popraćena hernijama ili izbočinama diskova između kralježaka.

U slučaju pretežnog oštećenja hrskavice zglobova kralježaka razvija se spondiloza. Da bi degenerativne promjene prešle u ireverzibilnu fazu, mora proći dosta vremena. I ovaj put se bolest pojavljuje u osobi, zbog činjenice da se bolest ne manifestira odmah.

Izraženi simptomi se pokažu kada se izgubi vrijeme, a same degenerativne promjene postanu velike i nepovratne. Medicinski izraz "degenerativno-distrofične promjene u kralježnici" sažima nekoliko bolesti.

Vrsta degeneracije kralježnice

Oni malobrojni koji traže pomoć liječnika s čvrstom namjerom da izliječe (ili se barem riješe boli) neku bolest najčešće dobiju sljedeće dijagnoze:

• Spondiloza. Uz rubove kralježaka nastaju atipične koštane izrasline. Bolest karakteriziraju rubne koštane izrasline koje na rendgenskoj snimci izgledaju poput okomitih bodlji. Stručnjaci ovu bolest smatraju klinički beznačajnom. Liječnici diljem svijeta vjeruju da osteofiti (rubne izrasline) i zadebljanja ligamenata dovode do imobilizacije (immobilis - nepomično) segmenta kralježnice sklonog problemima;
• Osteokondritis kralježnice. Vidljivo je stanjivanje intervertebralnog diska koje se odvija bez upale.Jednostavno rečeno, radi se o smanjenju visine diska koji se nalazi između kralježaka. U pravilu, bolest se javlja kao posljedica procesa degeneracije vertebralnih tkiva, osteohondroza je karakterizirana odsutnošću upalnih pojava. Tijekom osteohondroze, kralješci i zglobni procesi se približavaju, zbog čega je njihovo često trenje neizbježno - to će u budućnosti neizbježno dovesti do lokalne spondiloartroze;
• Spondiloartroza. Ova bolest je posljedica osteohondroze. To je artroza intervertebralnih zglobova. Jednostavno rečeno, spondiloartroza je vrsta osteoartritisa.

Postoji mnogo više sličnih bolesti, od kojih se posljedice svake svode na poremećaj funkcioniranja kralježnice, au nekim slučajevima čak i na gubitak radne sposobnosti osobe.

Uzroci bolesti

Ljudsko tijelo je delikatan i kalibriran mehanizam. Samom prirodom je određeno da se opterećenje na ljudskoj kralježnici treba ravnomjerno rasporediti. Zdrava kralježnica može izdržati i skakanje i dizanje utega.

Ali sve to radi samo kada osoba pazi na svoje držanje i ima jak mišićni korzet. Suvremeni način života je sjedilački. A to dovodi do slabljenja mišićnog korzeta i debljanja.

Sjedeći rad doprinosi pojavi degenerativnih promjena na kralježnici. Zbog degenerativnih promjena intervertebralni diskovi gube vlagu, na njima nastaju pukotine i raznorazna pukotina. To doprinosi pojavi intervertebralnih kila.

Kada se opterećenje promijeni, kralješci pokušavaju povećati svoju površinu, rastu i postaju sve deblji, stežući susjedne živce.

Uzroci koji izazivaju patološke promjene:

• stalna ili iznenadna opterećenja;
• aktivni sportovi s velikim opterećenjem;
• ozljede; uključujući generički;
• prirodno starenje tijela;
• upalne bolesti kralježnice;
• loša prehrana.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici obično su izazvane jednim ili oba od sljedeća dva razloga:

• Upala koja nastaje kada proteini u diskusnom prostoru, kada se formira hernija diska, iritiraju korijene živaca.
• Patološka nestabilnost mikrokretanja, kada se vanjska ovojnica diska (annulus fibrosus) istroši i ne može učinkovito podnijeti opterećenje kralježnice, što dovodi do prekomjerne pokretljivosti u zahvaćenom segmentu kralježnice.

Kombinacija oba čimbenika može dovesti do stalne boli u donjem dijelu leđa. Kombinacija oba čimbenika najčešća je u nastanku intervertebralne kile, koja je komplikacija degenerativnog procesa u intervertebralnim diskovima.

Kada dođe do diskus hernije, dodaje se i mehanička kompresija neurovaskularnog snopa koji prolazi u spinalnom kanalu, zbog čega se bol u donjem dijelu leđa značajno pojačava i postaje trajna.

Simptomi bolesti pojavljuju se s razvojem degenerativno-distrofičnih lezija, ali u početnim fazama prolaze bez izraženih vanjskih znakova. Kako se patološki proces razvija, pacijent može osjetiti ukočenost i težinu u donjem dijelu leđa.

No, glavni simptom svih degenerativnih promjena na kralježnici je bol. Bolovi u lumbalnoj regiji javljaju se tijekom dugog hodanja i tjelesne aktivnosti, dugotrajnog sjedenja u jednom položaju i saginjanja. Sindrom boli je valoviti: nastaje, zatim se smanjuje i nestaje.

Progresivni degenerativni proces u intervertebralnim diskovima kralježnice može dovesti do ozbiljnih i opasnih komplikacija. Degenerativne promjene razvijaju se u fazama.

početno stanje
Prvi simptom koji "vrišti" o prisutnosti patoloških promjena u lumbalnoj kralježnici je izražen sindrom boli u donjem dijelu leđa.

Bol je toliko izražena da je pacijent prisiljen ograničiti svoje pokrete, a to značajno smanjuje normalan životni standard i performanse. Pritužbe na bol izravno ovise o mjestu lezije.

Druga faza
Daljnje napredovanje degenerativnih promjena karakterizira prisutnost:

U drugoj fazi bolesti razvija se radikularni sindrom - dolazi do kompresije korijena živaca.

Treća faza
U trećoj fazi, cirkulacija krvi je poremećena zbog kompresije radikularne posude, što dovodi do razvoja ishemije. Uz sve veću bol, primjećuje se treća faza:

• djelomična ili privremena utrnulost u donjim ekstremitetima;
• konvulzije.

Četvrta faza
Degenerativni patološki procesi kralježnice koji nisu dobili odgovarajući tretman u četvrtoj fazi razvoja puni su paralize i pareze. Ove komplikacije nastaju zbog potpunog poremećaja cirkulacije krvi leđne moždine.

• teška ograničenja pokretljivosti;
• "lumbago" koji se javlja u donjem dijelu leđa;
• trnci i naježenost u udovima i stražnjici.

Većina bolesnika s degenerativno-distrofičnim promjenama u lumbosakralnoj kralježnici osjeća stalnu, ali podnošljivu bol, koja se s vremena na vrijeme pojačava nekoliko dana ili više. Simptomi mogu varirati ovisno o pojedinačnom slučaju, ali glavni simptomi ove bolesti su sljedeći:

• Bol lokalizirana u donjem dijelu leđa, koja može zračiti u kukove i noge;
• Dugotrajna bol u donjem dijelu leđa (traje više od 6 tjedana);
• Bol u donjem dijelu leđa obično se opisuje kao tupa ili bolna, za razliku od goruće boli u područjima u koja zrači;
• Bol je obično jača u sjedećem položaju, kada su diskovi podvrgnuti većem opterećenju nego što je to na kralježnici kada pacijent stoji, hoda ili leži. Dugotrajno stajanje također može povećati bol, kao i savijanje prema naprijed i podizanje predmeta;
• Bol se pogoršava pri izvođenju određenih pokreta, osobito kod savijanja, okretanja tijela i podizanja teških predmeta;
• Kada disk hernira, simptomi mogu uključivati ​​obamrlost i trnce u nogama i poteškoće pri hodanju;
• Kod srednje ili velike diskus hernije, korijen živca koji izlazi iz leđne moždine na zahvaćenoj razini može biti stisnut (foraminalna stenoza), što zauzvrat može dovesti do bolova u nogama (išijas);
• Neurološki simptomi (na primjer, slabost u donjim ekstremitetima) ili disfunkcija zdjeličnih organa (razni poremećaji mokrenja i defekacije) mogu biti posljedica razvoja sindroma cauda equina. Sindrom Cauda equina zahtijeva hitnu akciju za pružanje kvalificirane medicinske skrbi.
• Osim boli u donjem dijelu leđa, pacijent također može osjetiti bol u nogama, utrnulost ili trnce. Čak i u nedostatku kompresije korijena živca, druge vertebralne strukture mogu uzrokovati bol koja se širi u stražnjicu i noge. Živci postaju osjetljiviji zbog upale uzrokovane proteinima unutar prostora diska, uzrokujući utrnulost i trnce. Obično u takvim slučajevima bol ne ide ispod koljena;

Osim degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima, uzrok boli može biti:

• Stenoza (suženje) spinalnog kanala i/ili osteoartritis, kao i druge progresivne bolesti kralježnice, čijem nastanku pogoduje degeneracija intervertebralnih diskova;
• Intervertebralna kila, posljedica degeneracije intervertebralnog diska.

Dijagnostika

• X-zraka;
• CT (kompjuterizirana tomografija);
• MRI (magnetska rezonancija).

Prva od ovih metoda je najpristupačnija, ali ujedno i najmanje informativna. X-zrake daju informacije o položaju kostiju i deformacijama kralježnice. U stanju je otkriti bolest u kasnijim fazama. CT i MRI su modernije metode.

MRI vam omogućuje da vidite destrukciju diskovnog prostora, dehidraciju diska, eroziju hrskavične završne ploče tijela kralješka, prisutnost intervertebralne kile i rupturu u annulus fibrosusu. Ali takvi su postupci obično skupi.

Dijagnoza prisutnosti degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici obično se provodi u tri koraka:

• Sastavljanje anamneze pacijenta, uključujući kada je bol počela, opis boli i drugih simptoma, kao i radnji, položaja i tretmana (ako je tretman proveden) koji ublažavaju ili, obrnuto, pojačavaju bol;
• Liječnički pregled tijekom kojeg liječnik provjerava da li pacijent ima znakove degeneracije intervertebralnog diska. Ovaj pregled može uključivati ​​provjeru pacijentovog opsega pokreta, snage mišića, traženje bolnih područja itd.
• MRI skeniranje kojim se potvrđuju sumnje na degenerativne promjene na kralježnici, kao i drugi mogući uzroci koji su doveli do pojave bolnih simptoma kod bolesnika.

Rezultati MR koji najvjerojatnije upućuju na prisutnost degenerativnih promjena kao uzrok simptoma boli:

• Prostor na disku je uništen za više od 50%;
• Početni znakovi degeneracije prostora diska, kao što je dehidracija diska (na magnetskoj rezonanci takav disk će izgledati tamniji jer će sadržavati manje vode od zdravog diska);
• Ruptura u annulus fibrosus;
• Prisutnost izbočine ili intervertebralne kile;
• Postoje znakovi erozije hrskavične završne ploče tijela kralješka. Disk nema vlastiti sustav opskrbe krvlju, ali se ipak unutar diskovnog prostora nalaze žive stanice. Ove stanice dobivaju hranu difuzijom kroz završnu ploču. Patološke promjene na krajnjoj ploči kao posljedica degeneracije dovode do poremećaja prehrane stanica.

Takve se promjene najbolje vide na T2 ponderiranim slikama snimljenim u sagitalnoj ravnini. Obično se krajnja ploča pojavljuje kao crna crta na MRI. Ako ova crna linija nije vidljiva, to ukazuje na eroziju završne ploče.

Liječenje bolesti

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici, nažalost, opažene su kod velikog broja ljudi, pa je pitanje kako liječiti ove patologije vrlo relevantno.

Uostalom, ako se degenerativne promjene ne liječe, one će napredovati, a posljedice mogu biti vrlo strašne, uključujući i invaliditet zbog smanjene motoričke aktivnosti.

Postoje dvije metode liječenja degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici - konzervativna i kirurška. Konzervativna metoda liječenja uključuje sljedeće radnje: Ograničenje pokretljivosti kralježnice (provodi se pomoću ortopedskih zavoja ili je propisano mirovanje u krevetu).

• Liječenje lijekovima. Koriste se lijekovi usmjereni na suzbijanje upalnih i degradacijskih procesa te poboljšanje vaskularne prohodnosti. Također su propisani sedativi i kompleksi vitamina B.
• Novokainske blokade.
• Fizioterapija (laserska terapija, dijadinamičke struje, induktotermija, elektroforeza).
• Terapijske metode (ravna trakcija, podvodna trakcija). Trakcija se smatra najopasnijom metodom liječenja degenerativnih bolesti.
• Fizioterapija.
• Ručna terapija.
• Akupunktura, akupunktura.

Velika većina slučajeva degeneracije intervertebralnog diska ne zahtijeva kiruršku intervenciju i liječi se konzervativnim metodama, koje uključuju posebne terapeutske vježbe, fizioterapiju i razne vrste masaža.

Osim toga, spinalna trakcija jako dobro pomaže kod degeneracije diska, jer povećava razmak između kralježaka, omogućuje intervertebralnom disku da primi potrebnu vodu i hranjive tvari, što pridonosi njegovom oporavku.

Zasebno je vrijedno istaknuti perkutanu nukleotomiju. Ova metoda je granična metoda između konzervativnog i kirurškog liječenja. Ova vrsta liječenja uključuje biopsiju punkcije, čija je svrha smanjiti volumen zahvaćenog intervertebralnog diska.

Ova vrsta ima veliki popis kontraindikacija. Kirurška intervencija je potrebna samo u slučajevima brzo progresivnih neuroloških simptoma bolesti, perzistentnog dugotrajnog bolnog sindroma i neučinkovitosti konzervativnog liječenja.

Liječenje bolesti lumbalne regije smatra se završenim i potiče oporavak ako se nakon liječenja promatra sljedeće:

• smanjenje ili nestanak boli;
• ublažavanje napetosti mišića u lumbalnoj regiji, zdjelici i donjim ekstremitetima, jačanje mišića;
• poboljšanje protoka krvi i opskrbe tkiva hranjivim tvarima i kisikom, normalizacija metaboličkih procesa;
• uklanjanje ili smanjenje upale;
• normalizacija lumbalne osjetljivosti;

Trakcija kralježnice bez stresa idealna je za liječenje degenerativnih lezija intervertebralnih diskova (spinalne osteohondroze) i njenih komplikacija - spondiloze, spondiloartroze, intervertebralnih hernija i protruzija. Trakcija se odvija uz zadržavanje svih fizioloških krivulja kralježnice i sigurna je jer se tijekom trakcije ne koristi sila.

Kako se međukralješkovna udaljenost povećava, ishrana svih intervertebralnih diskova se poboljšava, njihova struktura se obnavlja i bol se smanjuje.
Uz pomoć složenog liječenja moguće je postići potpuni oporavak pacijenta, a ne samo ublažavanje boli na određeno vrijeme.

Komplikacija

Degenerativno-distrofične promjene ne javljaju se istodobno, ali osoba može osjetiti simptome bolesti čak iu najranijim fazama. Prije svega, osjeća se oštećenje živaca uzrokovano uklještenjem zbog suženih intervertebralnih kanala. Ovaj položaj uzrokuje oticanje živčanih završetaka i smanjuje njihovu vodljivost.

Pacijent to osjeća kao obamrlost u udovima, osjećaj umora u ramenima, vratu i leđima. Kralješci mijenjaju svoje obrasce rasta tkiva. Kako bi se smanjilo opterećenje, kralješci se šire, što kasnije dovodi do osteohondroze i još većeg uklještenja živaca. Osobe koje pate od takvih bolesti bilježe povećani umor, promjene u hodu i stalne bolove u leđima.

A ako se ovim lezijama dodaju bakterije i/ili gljivice, tada se artroza, artritis i osteohondropatija ne mogu izbjeći. Naknadno se te bolesti pretvaraju u hernirane intervertebralne diskove. Također, degenerativne promjene u mišićima dovode do skolioze ili čak pomaka kralježaka.

U težim stadijima bolesti uočava se ishemija, poremećaj prokrvljenosti, pareza i paraliza udova.

Prevencija

Zbog razmjera širenja degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici, vrijedi obratiti pozornost na pridržavanje preventivnih preporuka.

Ova pravila će vas zaštititi od gubitka radne sposobnosti u mladosti i produžiti godine vaše aktivnosti u starosti:

• Leđa bi trebala biti suha i topla. Vlaga i hipotermija glavni su neprijatelji kralježnice.
• Treba izbjegavati pretjeranu, iznenadnu tjelesnu aktivnost. Vježbe usmjerene na razvoj leđnih mišića također će zaštititi od degenerativnih promjena na kralježnici.
• Pri radu u statičnom položaju potrebno je što češće mijenjati položaj tijela. Za uredske radnike preporuča se zavaliti se u stolicu svakih pola sata. Svakih sat i pol potrebno je ustati sa stolca i malo prošetati 5-10 minuta.

Minimalne mjere za sprječavanje bolesti leđa uključuju:

• svakodnevno jačanje leđnih mišića. To se može učiniti tako što ćete svakodnevno raditi osnovne tjelesne vježbe (na primjer, vježba);
• kada ustanete iz kreveta, "sletite" na obje noge (ovo će izbjeći oštro opterećenje kralježnice);
• Ni pod kojim okolnostima ne smijete držati leđa u zakrivljenom položaju (nastojte držati leđa ravno čak i dok perete zube);
• ozbiljan pristup odabiru madraca. Od davnina ponavljamo istinu da je san zdravlje, jer se tijekom sna opuštaju mišići tijela: ako taj proces prati neudoban krevet koji ne može pružiti dovoljnu potporu leđima, to će dovesti do činjenica da ćete se probuditi sa sindromom "ukočenih leđa"

Starenje je glavni uzrok promjena na kralježnici

Degenerativne promjene su proces razaranja hrskavice i koštanog tkiva segmenata kralježnice. U tom slučaju gubi se elastičnost intervertebralnih diskova, slabi koštana struktura kralježaka i dolazi do promjena u strukturi kralježnice.

Ako uzmemo u obzir degenerativni proces u lumbalnoj kralježnici, onda je vrijedno napomenuti da su glavni uzrok promjene povezane s dobi.

Tijekom života lumbalna regija nosi najveće opterećenje, a kao rezultat prirodnog starenja tijela usporavaju se svi procesi odgovorni za održavanje normalnog stanja hrskavice i koštanog tkiva.

Zato se najčešće nakon 30. godine života kod ljudi javljaju nepovoljne promjene koje se u medicinskoj praksi nazivaju degenerativnima.

Glavni uzroci

Degenerativni procesi postupno uništavaju koštano i hrskavično tkivo svih segmenata kralježnice. Stoga je vrlo važno prepoznati probleme u ranoj fazi njihovog razvoja. Ali to je vrlo teško učiniti, jer se prvi simptomi pojavljuju nakon određenih negativnih promjena.

Ali koji čimbenici izazivaju degenerativne procese?

Najvažnijim uzrokom patoloških promjena smatra se neispravan način života.

To može uključivati ​​lošu prehranu, loše navike, nedostatak tjelesne aktivnosti, sjedilački način života i mnoge druge pokazatelje.

Nepokretnost dovodi do degenerativnih promjena na kralježnici

Ali osim toga, postoje i drugi iritantni čimbenici, koji uključuju:

Dugotrajni boravak u nepravilnom položaju pogoršava cirkulaciju krvi u kralježnici, ometajući metaboličke procese u tkivima. Kao rezultat nedovoljne prehrane korisnim tvarima, hrskavica i koštano tkivo slabe, bilo kakvi pokreti dovode do mikroskopskih ozljeda. Upravo u tom trenutku počinju se razvijati degenerativne promjene u strukturi kralježnice. Velika fizička opterećenja lumbalnog dijela kralježnice također štetno utječu na normalno stanje segmenata kralježnice. Najčešće su u opasnosti ljudi čiji rad uključuje težak fizički rad ili profesionalni sportaši teške kategorije. Ozljede lumbalne regije često uzrokuju poremećaj metaboličkih procesa u tkivima, što kasnije dovodi i do degenerativnih promjena. Poremećaj mišićnog tkiva. Leđni mišići održavaju pravilan položaj kralježaka. Stoga, nakon upale ili tijekom grča, koordinirani rad mišićnih vlakana je poremećen, što kao rezultat negativno utječe na stanje kralježnice. Zarazne i endokrine bolesti često zahvaćaju segmente lumbalne kralježnice.

Razlozi za degenerativne promjene u lumbalnom dijelu kralježnice mogu biti brojni. Ali najvažnije je identificirati ih na vrijeme i započeti liječenje.. Stoga, kako bi se spriječile ozbiljne patologije, potrebno je podvrgnuti potpunom pregledu liječnika godišnje.

Posljedice patoloških procesa

Osteohondroza je bič modernog čovjeka

Svaka degenerativna promjena za sobom povlači niz različitih komplikacija.

Najčešći od njih smatra se osteohondroza. Predstavlja destrukciju anatomske strukture kralježnice, što rezultira ozbiljnim problemima mišićno-koštanog sustava. Doista, s ovom bolešću, intervertebralni prostori se sužavaju, kralješci se pomiču, a kompresija intervertebralnih diskova se povećava.

U drugoj ili trećoj fazi razvoja osteohondroze, pacijenti počinju osjećati ne samo bolove u leđima, već i druge neurološke simptome.

Druga degenerativna bolest je hondroza, koja prethodi osteohondrozi. Kao rezultat razvoja bolesti pojavljuju se mikropukotine u tijelima kralježaka i drugim segmentima kralježnice. Najčešće se takav degenerativni proces javlja u ranoj dobi ili kod profesionalnih sportaša koji se bave dizanjem utega. To je zbog velikih opterećenja na lumbalnom području, što čini ogroman pritisak na segmente kralježnice.

Intervertebralna kila također je bolest povezana s degenerativnim procesima u kralježnici. Upravo te patološke promjene uništavaju membranu fibroznog prstena, što kao rezultat jakog opterećenja lumbalne regije dovodi do protruzije nukleusa pulposusa. Ovaj tumor komprimira korijene živaca koji se protežu iz leđne moždine i ograničava pokrete osobe. Uostalom, neurološki simptomi u prvoj fazi izraženi su u boli, a zatim u poremećajima mišićno-koštanog sustava.

Koštane izrasline – osteofiti

Drugi oblik degenerativno-distrofičnih promjena je spondiloza. Ovo je bolest kod koje se na tijelima kralješaka pojavljuju koštane izrasline. Osifikacija segmenata lumbalne kralježnice odvija se polako. Ovo postupno povećanje veličine koštanih izraslina prati jaka bol pri okretanju, savijanju ili drugim pokretima tijela.

Spondiloartroza je proces degenerativno-distrofičnih promjena u zglobovima kralježnice. Utječući na tkivo hrskavice, bolest se širi na susjedna područja koštanog tkiva kralježaka, formirajući na njima koštane procese. Oni ograničavaju pokretljivost lumbalne regije, a svaki pokret prati jaka bol. Bez pravodobnog liječenja, osoba može imati ne samo poremećeno funkcioniranje mišićno-koštanog sustava, već postoji i mogućnost invaliditeta.

U prvoj fazi razvoja, degenerativno-distrofični proces praktički se ne manifestira, ali njegovo daljnje širenje uvijek je popraćeno boli. Mogu biti oštri, tupi, bolni ili vučni, stalni ili periodični.

Dijagnoza i liječenje

Degenerativne distrofične promjene u lumbalnoj regiji dovode do uništavanja anatomske strukture kralježnice. Stoga, kako bi se utvrdilo specifično mjesto lezije, u bolnici se koriste posebne instrumentalne dijagnostičke metode.

Tjelesni odgoj je glavna metoda prevencije i liječenja degenerativnih promjena u lumbalnoj regiji

Prije svega, propisana je radiografija. Omogućuje vam da na rendgenskoj snimci vidite sve promjene u ispravnom položaju segmenata, odredite točnu lokaciju bolesti i stupanj oštećenja.

Također u medicinskoj praksi koristi se računalo ili magnetska rezonancija kralježnice. Ove dvije metode omogućuju točnije utvrđivanje degenerativnih promjena u strukturi i utvrđivanje razloga njihovog razvoja.

Liječenje degenerativnih promjena uvijek ovisi o vrsti bolesti. Ali u svakom slučaju, prvenstveno je usmjeren na zaustavljanje njegovog razvoja i uklanjanje boli u zahvaćenom području leđa. U tu svrhu mogu se propisati lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, kao i kondroprotektori za obnovu tkiva.

Fizioterapeutski tretman često uključuje masažu leđa. Ručna terapija omogućuje vraćanje ispravnog položaja kralježaka, a fizioterapeutski postupci kao što su UHF, elektroforeza i fonoforeza ubrzavaju proces ozdravljenja.

A najvažnija metoda kako usporavanja tako i sprječavanja takvih procesa su terapeutske vježbe.

Zahvaljujući posebno razvijenom skupu vježbi, pacijenti ne samo da poboljšavaju cirkulaciju krvi i poboljšavaju metaboličke procese, već i održavaju pokretljivost kralježnice i elastičnost svih njezinih segmenata.

Degenerativne promjene u lumbalnom dijelu kralježnice jedan su od vodećih društvenih problema: patologija kralježnice pogađa ne samo starije osobe, već i mlade i osobe srednje životne dobi, odnosno radno aktivnu populaciju. Osim toga, dijagnoza degenerativnih promjena na kralježnici, posebice pomaka lumbalnih kralježaka, slabo je proučeno pitanje u radiologiji.

Zanimanje za problematiku degenerativnih promjena lumbalne kralježnice također nije slučajno jer pomicanje kralješaka i njihova nestabilnost postaju uzrok boli i posljedičnih neuroloških poremećaja. A, uzimajući u obzir troškove liječenja, dijagnoze, naknade za invalidnost, invalidnost, možemo reći da je takva bolest kralježnice treća najskuplja bolest nakon onkologije i kardiovaskularnih bolesti.

Ovakav značaj problema osteohondroze (koji je oblik degenerativnih promjena na kralježnici) posljedica je niza razloga. Jedna od njih je visoka prevalencija morbiditeta: prema podacima WHO-a iz 2003. godine, do 87% cjelokupnog radnog stanovništva pati od osteohondroze kralježnice. Stope incidencije u Rusiji rastu, a kod većine pacijenata bolest je popraćena oštećenjem lumbalne kralježnice. Lumbalna osteohondroza u strukturi morbiditeta odrasle populacije u našoj zemlji iznosi oko 50%, dok zauzima prvo mjesto (uključujući i po vremenu invaliditeta).

O čemu ovisi zdravlje kralježnice?

Pokretljivost i zdravlje kralježnice mogući su zahvaljujući elastičnosti tijela kralježaka, međukralješnih diskova i lukova. U normalnim statičkim uvjetima, funkciju apsorpcije vertikalnih sila pritiska (na primjer, težine trupa, glave) obavljaju intervertebralni diskovi. U slučajevima kada su zglobni procesi prisiljeni obavljati potpornu funkciju koja im je neobična, u pravim zglobovima se razvijaju prednji pomaci kralježaka i lokalna artroza. Uz značajno i rastuće vertikalno opterećenje, razvija se neoartroza zglobnih procesa s bazama lukova. Štoviše, cijela kralježnica i mišićno-ligamentni aparat cijelog tijela odupiru se primijenjenoj sili, prilagođavajući se vanjskom opterećenju. Pod utjecajem kumulativnih mikrotrauma kao posljedica akutnih i kroničnih preopterećenja razvijaju se degenerativno-distrofične promjene u segmentima kralježnice, uključujući lumbalnu regiju.

Što uraditi?

Problem nestabilnosti segmenta kretanja kralježnice, koji nastaje pod utjecajem različitih čimbenika, daleko je od rješenja. Opće načelo liječenja egzacerbacija sindroma boli osteohondroze je uklanjanje manifestacija bolesti - ograničenja kretanja i same boli. To uključuje otklanjanje statičko-dinamičkih nepovoljnih opterećenja bolesnog dijela kralježnice, osiguravanje mirovanja, osobito na samom početku egzacerbacije. Dalje, morate se pobrinuti za jačanje mišića kralježnice kako biste osigurali zaštitnu funkciju segmenta kralježnice, odnosno posebnu gimnastiku i aktivan način života.

Patologije intervertebralnih diskova mogu dovesti do degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici, što će biti popraćeno boli i nelagodom. Kod ljudi srednje dobi - od 30 godina - odstupanja se javljaju u otprilike 30% slučajeva, a kod odlaska u mirovinu dobne promjene gotovo su neizbježne. No ponekad se bolest može javiti i kod mlađih osoba, stoga je u bilo kojoj životnoj dobi važno započeti s liječenjem prije pojave komplikacija.

Uzroci degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji

Nekoliko je čimbenika koji mogu pridonijeti razvoju bolesti, a mogu djelovati zajedno ili odvojeno:

• Prisutnost intervertebralne kile može izazvati upalu. Pojavljuje se zbog nadraženih korijena živaca.
• Trošenje fibroznog anulusa. Deformacija dovodi do činjenice da se kralježnica više ne može nositi s opterećenjem, osobito teškim. Kao rezultat toga, u segmentu kralježnice nastaju patološki nestabilni mikropokreti.

Najčešće su degenerativne promjene u lumbosakralnoj kralježnici posljedica bolesti kao što je intervertebralna kila.

Simptomi bolesti

Razgovor s pacijentom i vanjski pregled mogu pokazati sljedeće znakove:

• Bol je tupe prirode, opisana kao bolna. U nekim fazama bolesti može se "dati" na stražnjicu s naknadnim pomicanjem do donjih ekstremiteta.
• Abnormalni osjećaji u nogama, različitog intenziteta: slabost u udovima, trnci, utrnulost.

Prethodno smo pisali o simptomima radikularnog lumbalnog sindroma, preporučujemo čitanje članka.

Savjet: Degenerativnim promjenama potrebno je dosta vremena dok ne dođu do ireverzibilnog oblika, međutim, s obzirom na to da dugo razdoblje bolesti može proći gotovo neprimjetno za osobu, treba se obratiti liječniku odmah nakon pojave simptoma.

• Poremećaji mokrenja i defekacije, problemi s reproduktivnom funkcijom.
• Potreba za "raspršivanjem" ujutro prije nego što se potpuno počnete kretati. Ukočenost se također može osjetiti tijekom dana.
• Povećana temperatura u zahvaćenom području leđa.
• Pojava crvenila i oteklina u donjem dijelu leđa.
• Asimetrija stražnjice.

Karakterističan znak prve faze degenerativnih promjena u lumbalnom dijelu kralježnice je izražena bol u donjem dijelu leđa, koja prisiljava na ograničenje kretanja.

Dijagnostika degenerativnih promjena

Samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu. Dijagnostika se obično provodi u tri faze:

• Sastavlja se anamneza bolesnika. Potrebno je prikupiti podatke o vremenu nastanka boli i njezinoj prirodi, prisutnosti ili odsutnosti drugih znakova i popratnih bolesti te pokušajima samostalnog liječenja bolesti. Položaji i pokreti se također prepoznaju kada bolovi popuste i pojačaju se.
• Obavlja se liječnički pregled. Uključuje prepoznavanje znakova degenerativnih promjena na kralježnici.
• Registracija MR slike degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji pomoću MRI. Studija ne samo da potvrđuje dijagnozu, već i identificira moguće uzroke bolesti.

Vanjskim pregledom provjerava se opseg pokreta, snaga mišića, uzroci boli i sl.

Važno: ako se dopusti da bolest dosegne završnu fazu, doći će do poremećaja cirkulacije krvi u leđnoj moždini, što može pridonijeti stvaranju paralize ili pareze.

Problemi otkriveni magnetskom rezonancom

Studija može pokazati sljedeće MRI znakove degenerativno-distrofičnih promjena u lumbalnoj kralježnici:

• pola ili više uništenog diskovnog prostora;
• puknuće uočeno u ovojnici diska;
• kritično smanjenje količine vode u disku, što odražava početni stadij bolesti;
• uništavanje hrskavične završne ploče kralješka;
• potvrda prisutnosti intervertebralne kile ili izbočine u pacijenta.

U kontaktu s

Razvoj degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji povezan je sa složenim učinkom na hrskavično intervertebralno i koštano tkivo kralješaka različitih dobnih, metaboličkih, upalnih, traumatskih i bihevioralnih čimbenika. Patologija se odnosi na progresivne promjene - bez odgovarajućeg liječenja pojavljuju se ne samo bolni simptomi, već i opasne komplikacije. Stoga je važno da bolesnici znaju može li se spriječiti napredovanje patologije, te kako se nositi s već nastalim promjenama.

opće karakteristike

Nerijetko liječnici pojavu boli, lumbaga u donjem dijelu leđa, utrnulosti i slabosti, grčeva u donjim ekstremitetima, pa čak i poremećaja rada zdjeličnih organa objašnjavaju degenerativnim promjenama na kralježnici. Da bismo razumjeli ovaj odnos, pokušajmo shvatiti što je to - distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici.

Kako bi spriječili trenje i omogućili amortizaciju udara, kralješci, koji štite leđnu moždinu od vanjskih utjecaja i osiguravaju potporu i kretanje trupa, odvojeni su slojevima fibrozne hrskavice - intervertebralnim diskovima. Pokret i fleksibilnost ovise o stanju vertebralnih nastavaka koji tvore zglobove, koji su obloženi hrskavičnim tkivom.

Pod utjecajem različitih čimbenika intervertebralna i zglobna hrskavica gube svoju funkcionalnost: suše se, pucaju, gube elastičnost, što za sobom povlači niz fizioloških promjena.

Liječnici ne smatraju DDSD bolešću lumbalne kralježnice degenerativno-distrofične prirode. Obično se hrskavica uništava istovremeno u drugim dijelovima. Degenerativni procesi zahvaćaju i zglobove ruku i nogu.

Ali ako, kada su zahvaćeni zglobovi udova, govorimo o bolestima kao što su artritis, artroza, burzitis, tada kada je kralježnična hrskavica uništena, razvija se sljedeće:

• osteohondroza - smanjena visina diska s kljunastim rastom kralježaka i stvaranjem vertebralnih kila i izbočina;
• spondiloza u obliku marginalnih koštanih izraslina koje pokrivaju disk;
• spondiloartroza - uništavanje intervertebralnih zglobova.

Mehanizam nastanka takvih bolesti izravno je povezan s degenerativnim promjenama na diskovima i zglobnoj hrskavici, koji dehidriraju, suše se i otvrdnu, što dovodi do slijeganja fibroznog prstena i proliferacije koštanog tkiva.

Video

Video - promjene u lumbosakralnoj regiji

Uzroci bolesti i rizična skupina

Na stanje hrskavičnog tkiva utječu različiti čimbenici, pa je gotovo nemoguće izdvojiti jedan uzrok distrofičnih promjena.

Među najčešćim su:

1. Poremećena prehrana hrskavičnog tkiva. Povezan sa starenjem tijela, nedovoljnom opskrbom hranjivim tvarima iz hrane, metaboličkim poremećajima zbog hormonske neravnoteže i endokrinih bolesti.
2. Prekomjerno opterećenje kralježnice. Čimbenici rizika su sport, stres na donjem dijelu leđa povezan s profesionalnim i radnim aktivnostima, prekomjerna težina.
3. Nedostatak tjelesne aktivnosti. Pasivan način života, dugi boravak u imobiliziranom stanju zbog drugih bolesti i boravak u bestežinskom stanju dovode do dehidracije hrskavičnog tkiva i njegovog uništenja.
4. Ozljede kralježnice, uključujući rađanje. Za mladi ili rastući organizam, traumatski uvjeti postaju poticaj za razvoj degeneracije tkiva.
5. Upalne bolesti autoimune, zarazne itd. prirode.

Najčešći uzrok distrofije je još uvijek dob. Na MRI slici, degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj kralježnici različitog stupnja opažene su u 80% starijih osoba.

Simptomi i znakovi

Klinička slika patologije izravno ovisi o stupnju uništenja. Degenerativne distrofične promjene razvijaju se u lumbalnoj kralježnici tijekom prilično dugog vremenskog razdoblja. Stoga karakteristični znakovi u početnim fazama razvoja patologije mogu biti potpuno odsutni.

1. Degeneracija hrskavice u početnim fazama degenerativnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici može se manifestirati kao bolna bol, težina u donjem dijelu leđa nakon vježbanja ili dugotrajnog boravka u statičkom položaju.
2. Kako patologija napreduje, pokretljivost kralježnice postaje oštećena. Uz bolne i tupe bolne simptome periodične prirode, može se primijetiti "lumbago", koji zrači u stražnjicu, noge i područje sakruma. Pacijenti su zabrinuti zbog utrnulosti kože, naježenosti, grčeva donjih ekstremiteta. Uočava se razvoj skolioze.
3. U trećoj fazi se pridružuje, što se očituje oštrom, prodornom boli s koncentracijom na mjestu patologije i širenjem boli duž oštećenog živca. Kada su krvne žile kompresirane, razvija se ishemija mekog tkiva. Postoje poremećaji u radu unutarnjih organa, prvenstveno mokraćnog mjehura, genitalija i rektuma.
4. Simptomi i znakovi degenerativno-distrofičnih promjena u lumbalnoj regiji u uznapredovalom stadiju 4 očituju se dodatkom komplikacija u obliku pareze i paralize donjih ekstremiteta. Pokretljivost same kralježnice praktički je odsutna, bolovi postaju kronični.

Dijagnostičke metode

Liječnici koriste različite izravne i diferencijalne dijagnostičke metode, koje omogućuju ne samo identificiranje promjena, već i isključivanje prisutnosti bolesti sa sličnim simptomima.

Pregled započinje anamnezom, vanjskim pregledom, palpacijom i motoričkim neurološkim testovima.

Ali za procjenu slike distrofičnih promjena u lumbosakralnoj kralježnici, takve metode nisu dovoljne. Preliminarna dijagnoza može se potvrditi tek nakon instrumentalnih pregleda:

1. Rendgenski snimak će pokazati slijeganje diskova, prisutnost koštanih izraslina i pomicanje kralježaka.
2. CT detaljnije otkriva patološku sliku u 3-dimenzionalnoj slici i omogućuje dijagnosticiranje prisutnosti kila i izbočina pomoću neizravnih znakova.
3. Za proučavanje stanja mekih tkiva, oštećenih živaca i krvnih žila, liječnici propisuju MRI. Ova se metoda smatra najinformativnijom i najsigurnijom. Značajan nedostatak je cijena takve ankete.

Računalne slike pokazuju poderotine (hernije) i izbočine (izbočine) fibroznog prstena.

Liječenje

Bolesti povezane s patološkim promjenama u kralježnici karakteriziraju izmjenična razdoblja egzacerbacija s privremenim remisijama na pozadini napretka distrofije. Stoga se za svako razdoblje i fazu odabiru vlastite taktike liječenja degenerativnih promjena:

1. U početnim neakutnim stadijima i tijekom razdoblja remisije prevladavaju preventivne i bihevioralne metode liječenja.
2. U razdobljima egzacerbacija u prvi plan dolaze konzervativni lijekovi i fizioterapeutske metode.
3. U uznapredovalim stadijima, kada promjene zahvate živce i leđnu moždinu, praćene su gubitkom pokretljivosti i drugim komplikacijama, pribjegavaju se operaciji.

Droge

Lijekovi za distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici degenerativnog podrijetla odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir stadij, intenzitet boli i prisutnost komplikacija.

Za uklanjanje boli može se propisati sljedeće:

1. Nesteroidni lijekovi koji ne samo da ublažavaju bol, već i ublažavaju upalu u obliku diklofenaka, movalisa, meloksikama, ortofena, ketanova, ibuprofena. Najčešće se propisuju infuzije nesteroidnih lijekova, što ubrzava analgetski učinak. Tijekom razdoblja oporavka i za blagu bol dopuštena je uporaba vanjskih sredstava: masti, gelovi, flasteri.
2. Analgetici: Dexamesaton, Analgin, Spazgan se daju kapanjem za brzo ublažavanje boli.
3. Steroidni lijekovi Betametazon, Triamcinolon, Prednizolon u kratkim tečajevima u obliku injekcija.

U slučaju radikularnog sindroma izvodi se paravertebralna ili epiduralna blokada uz uvođenje anestetika: lidokain, novakain ili kombinacije lijekova.

Dodatno se može koristiti sljedeće:

• relaksanti mišića;
• B vitamini;
• kondroprotektori;
• sredstva za obnavljanje vodljivosti živaca;
• vazodilatatori.

Fizioterapija

Terapija vježbanjem izvrstan je način vraćanja pokretljivosti kralježnice i jačanja mišićnog korzeta. Adekvatna tjelesna aktivnost pomaže zaustaviti napredovanje promjena, pa čak i ublažiti bolove tijekom razdoblja oporavka.

Ali treba biti oprezan pri odabiru vježbi. Zabranjena su intenzivna opterećenja, skakanje, uvijanje, osobito u slučajevima pogoršanja i prisutnosti kila.

Kompleks treba razviti pojedinačno i uključivati ​​vježbe na:

• vučenje kralježnice;
• jačanje mišićnog korzeta s leđa i trbušnih mišića.

Za bolesti leđa, druge vježbe terapije vježbanjem mogu pogoršati stanje ili dovesti do komplikacija.

Vodeni aerobik, plivanje, istezanje na vodoravnoj traci i na nagnutoj dasci smatraju se sigurnima i učinkovitima za takve pacijente.

Masaža

Neki pacijenti vide spas u masaži, ne razmišljajući da mehanički učinak na kralješke šteti čak i zdravoj kralježnici. Samo masaža mekih tkiva i isključivo od strane profesionalnog masažera dat će pozitivan učinak u početnim fazama patologije.

Kada su degenerativne promjene u lumbosakralnoj kralježnici popraćene stvaranjem intervertebralne kile, protruzije, zahvaćene leđne moždine i blokiranja živaca, masaža, osobito ručna, strogo je zabranjena.

Ne biste trebali masirati leđa tijekom akutnog razdoblja bolesti. Prokrvljenost pod utjecajem masaže izazvat će pojačanu oteklinu, upalu i bol.

Dijeta

Ne postoji posebna dijeta za pacijente s popisa terapeutskih dijeta. Liječnici preporučuju da se pacijenti pridržavaju uravnotežene prehrane koja tijelu može osigurati sve potrebne hranjive tvari, vitamine i minerale, što će zauzvrat pridonijeti pravilnoj prehrani hrskavičnog tkiva.

Dijeta je važnija za osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, jer je pretilost jedan od čimbenika rizika za razvoj distrofičnih promjena.

Prevencija

Starosne degenerativne procese prilično je teško izbjeći, ali je moguće produžiti aktivan život, unatoč godinama.

Jednostavne preventivne mjere pomoći će u tome.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj regiji su skup patologija u intervertebralnom disku ili, alternativno, u lumbalnom kralješku. Ova se bolest uglavnom može prepoznati po bolovima u donjem dijelu leđa.

U većini slučajeva od takvih problema pate radno sposobni ljudi, a spol tu ne igra nikakvu ulogu. Statistika kaže sljedeće: danas je izuzetno velik broj ljudi s ovom dijagnozom i taj broj raste, bez namjere da se uspori tempo razvoja, što nije ohrabrujuće.

Tijelo svake osobe izuzetno je nježan sustav koji dobro funkcionira. I nije iznenađujuće da promjene u aktivnosti barem jedne od njegovih komponenti neizbježno povlače za sobom poremećaje u funkcioniranju svih ostalih dijelova tijela. Posljednjih godina među stanovništvom su u velikom porastu slučajevi bolesti mišićno-koštanog sustava. Zbog toga je smanjena sposobnost ljudi da zadovolje svoje potrebe.

Kralježnica je sastavni dio ljudskog kostura. Ovaj organ ima određeni broj vitalnih funkcija:

• podrška;
• sudjelovanje u pokretu;
• davanje fleksibilnosti tijela;
• raspored živčanih vlakana po tijelu.

Zbog visoke složenosti strukture tijela, nije tako rijetko da njegovi organi i tkiva stare ranije od vremena koje je priroda odredila. U kralježnici se počinju pojavljivati ​​degenerativne distrofične promjene, koje nužno uzrokuju osteohondrozu, uz izrazito jaku bol.

Bez takvih promjena na kralježnici nije moguća niti jedna od njezinih poznatih bolesti. Svaka osteohondroza, spondiloartroza, hernija intervertebralnog diska i sl. upravo su posljedica neliječenih degenerativnih distrofičnih patologija intervertebralnog diska, koje se mogu otkriti potrebnim pregledom kod specijaliste. Međutim, pregled nije toliko potreban kada se bolest može indicirati najčešćim simptomima patologije, koji se mogu otkriti tijekom prvog pregleda.

Unatoč činjenici da osoba možda nema jaku sklonost ovoj patologiji, koja mu je naslijeđena, u stvarnosti njen korijen leži u kombinaciji mnogih gena. Mogući su i degenerativni procesi uslijed procesa starenja ili zbog bilo koje ozljede. Pa ipak, opsežne ozljede poput iste prometne nesreće ne dovode često do toga. U većini slučajeva nastaju zbog sporog traumatskog procesa koji oštećuje intervertebralni disk. Štoviše, to oštećenje postupno postaje sve izraženije, što dovodi do bolesti.

Intervertebralni disk ne prima krv, pa ih, u slučaju oštećenja, neće moći "zakrpati" na isti način kao druge organe i tkiva. Iz tog razloga svako, pa i najmanje oštećenje ovog tkiva može dovesti do najtežih posljedica, pokrećući takozvanu “degenerativnu kaskadu”. To neizbježno dovodi do uništenja intervertebralnog diska. I ova teška patologija ima vrlo visoku "popularnost". Prema suvremenim statistikama, gotovo trećina svjetske populacije koja je navršila četiri do šest desetljeća ima ovaj problem, barem u najmanjoj mjeri. To znači da gotovo svaki stariji pacijent ima takvu dijagnozu ili bol, ako ne i oboje.

Zašto bolest počinje?

U više od polovice slučajeva ovaj se problem javlja iz najmanje jednog od sljedećih razloga:

• upalni procesi koji počinju zbog činjenice da su korijeni živaca nadraženi proteinom koji se nalazi u prostoru diska tijekom pojave kile;
• mikroskopsko oštećenje koje nastaje ako se annulus fibrosus istroši, potpuno izgubivši svaku sposobnost podnošenja opterećenja. Posljedica je prekomjerna pokretljivost u zahvaćenom području.

Najčešće se kombinacija ova dva čimbenika javlja kada se počinje razvijati intervertebralna kila, što je komplikacija patološkog procesa u intervertebralnim diskovima. Kada se pojavi, neurovaskularni snop koji prolazi kroz spinalni kanal komprimiran je mehaničkim djelovanjem. Zbog ovog faktora bolovi u donjem dijelu leđa postaju mnogo jači i ne prestaju.

Općenito, degenerativno-distrofične patologije najčešće ne mogu nastati bez netočnog načina života. Karakterizira ga nedostatak umjerene tjelovježbe, neuravnotežena prehrana, kao i nedovoljno sna te, naravno, loše navike poput ovisnosti o duhanu i konzumiranju alkohola. Drugi razlozi zbog kojih može početi distrofija lumbalne kralježnice:

• štetni učinci teških opterećenja na kralježnicu, zbog čega segmenti lumbalne regije postaju manje elastični. Zbog ove okolnosti, najveća opasnost od obolijevanja od jedne ili druge bolesti donjeg dijela leđa suočena je s ljudima koji se stalno izlažu teškoj tjelesnoj aktivnosti, osobito ako je to potrebno za rad;
• boravak u sjedećem položaju dulje vrijeme, te s nepravilnim držanjem, što također dovodi do poremećaja opskrbe krvlju. A to utječe i na lumbalni dio i na ostatak tijela. To podrazumijeva metaboličke poremećaje u kostima i mišićima. Metabolički poremećaji kvare strukturu tkiva. I zbog svega toga vrlo lako se od bilo kakvog pokreta u kralježnici mogu pojaviti mikrotraume. U tom smislu, patologija se može početi razvijati;
• zarazne patologije, kao i bolesti povezane s endokrinim sustavom. Zbog njih lako mogu započeti i štetni procesi u donjem dijelu leđa;
• određene mehaničke ozljede kralježnice. Uzrokuju ozljede kostiju i mišića;
• oštećenje mišića leđa. To, dakako, štetno djeluje i na kralježnicu općenito, a posebno na njezin lumbalni dio;
• Često se uzrok patologije može opisati samo jednom jednostavnom riječju: "starost". Tada se bolest teško može izliječiti. U tom slučaju ne pokušavaju izliječiti osobu, već samo pružaju potporne terapijske postupke kako bi spriječili pogoršanje bolesti.

Što se može dogoditi zbog ove patologije

Kada se pokrenu degenerativne promjene na kralježnici, ne mogu se isključiti ozbiljne komplikacije u lumbalnom dijelu:

• hernije;
• osteohondropatija;
• utrnulost i djelomična paraliza donjih ekstremiteta;
• potpuna paraliza nogu;
• poteškoće u odlasku na toalet;
• smanjenje/gubitak libida.

Da biste izbjegli takve probleme, trebali biste brzo i mudro odabrati što i kako izliječiti patologiju. Na taj način možete najučinkovitije održati intervertebralne diskove netaknutima.

Kako prepoznati bolest

Više od polovice pacijenata koji imaju degenerativno-distrofične patologije u donjem dijelu leđa žale se na stalnu bol, koja se, međutim, može tolerirati. Ali ponekad postaju jači na duže vrijeme. Uglavnom, svaki pacijent ima svoje simptome bolesti, ali postoji nekoliko uobičajenih znakova:

• bole leđa, a mogući su bolovi u kukovima i nogama;
• bol u lumbalnoj regiji koja traje više od jednog i pol mjeseca;
• u donjem dijelu leđa bol je tupa/bolna, a u kukovima i nogama pekuća;
• kada pacijent sjedi, bol postaje jača. Stojeći, hodajući ili ležeći, osjeća manje boli. Predugo stojeći, savijajući se naprijed ili podižući nešto teško, pacijent osjeća "jaku" bol;
• Ako osoba ima herniju diska, noge mu mogu utrnuti, a noge trnu. Osim toga, može imati problema s hodanjem;
• ako se ispostavi da je kila srednje veličine, moguće je da će korijen živca koji izlazi iz leđne moždine na zahvaćenoj razini biti stisnut (foraminalna stenoza), a to će već izazvati bolove u nogama ();

• simptomi neuralgije, poput oslabljenih nogu, kao i razni problemi u radu organa u području zdjelice (otežan odlazak na toalet) mogu dosta rječito “nagovijestiti” pojavu sindroma cauda equina. Tada se morate hitno posavjetovati s liječnikom;
• upala uzrokovana proteinima zarobljenim u disku uzrokuje da živci oštrije reagiraju na podražaje. To je ono zbog čega vam noge utrnu i trnu. Štoviše, u većini slučajeva takvi su osjećaji lokalizirani u koljenu ili više.

Ako želite detaljnije saznati kako liječiti, te razmotriti simptome, dijagnozu i alternativne metode liječenja, o tome možete pročitati članak na našem portalu.

Bol u donjem dijelu leđa može se lako pojaviti ne samo zbog patoloških procesa u diskovima, već i od sljedećeg:

• suženje (stenoza) spinalnog kanala, osteoartritis, bilo koja druga patologija kralježnice koja se s vremenom pogoršava, uzrokovana propadanjem diskova. Međutim, to ne znači da se takve bolesti ne mogu kombinirati;
• kila uzrokovana patologijom diska.

Štoviše, s razvojem bolesti, kao i prijelazom iz jedne faze u drugu uzrokovanu njom, njeni simptomi postaju sve jači:

• pozornici№1 . Bolest se rijetko manifestira na bilo koji način. Možda ćete nakon fizičkog rada osjetiti tupu bol, ali u većini slučajeva to se pogrešno smatra normalnim umorom;
• pozornici№2 . Možete jasno razlikovati simptome od normalnih pojava. S vremena na vrijeme “puca” u leđa. Također se ponekad teško savijati. Razlog leži u živčanim završecima: oni su stisnuti, pa područje zdjelice "trne";
• pozornici№3 . Začinjeno. U ovom trenutku metabolizam u donjem dijelu leđa je poremećen jer su krvne žile oštećene. Javljaju se ishemija, grčevi i utrnulost nogu. Bol postaje jača;
• pozornici№4 . Zbog deformacije leđne moždine noge mogu postati paralizirane. Ova patologija ima egzacerbacije - vrijeme najveće težine simptoma. Ako distrofija postane kronična, simptomi slabe do stanja podnošljive nelagode.

Dijagnostika

Vrlo je važno da se bolest dijagnosticira prije pojave prvih komplikacija. U tu svrhu, dijagnostika se provodi različitim metodama koje obuhvaćaju mnoge vrste podražaja. Međutim, pacijenta prvo mora pregledati neurolog. Nakon pregleda, specijalist će svakako propisati dodatne preglede kako bi dijagnoza bila točnija.

U većini slučajeva koriste se sljedeće metode: X-zrake, kompjutorizirana tomografija (CT) i MRI.

X-zrake su najdostupnije, ali ujedno i najmanje korisne. Ova tehnika omogućuje dijagnosticiranje patologije kada je već dosegla jednu od prilično kasnih faza. MRI i CT su mnogo korisniji. Pomoću ovih metoda moguće je pouzdanije utvrditi i gdje je žarište bolesti i dokle se razvilo.

Štoviše, najbolje je osloniti se na MRI za informacije o prisutnosti/odsutnosti promjena.

Što MRI može pokazati za degeneraciju diska:

• uništavanje diska ako prelazi polovicu;
• dehidracija diska. Na MRI se takvo tkivo prikazuje tamnijim;
• prisutnost kila, kao i izbočina;
• erozija ploče hrskavice koja omogućuje disku da prima hranjive tvari.

Ponekad je potrebna elektroneuromiografija kako bi se utvrdilo gdje i kako je živac oštećen. Naravno, liječnici uzimaju krvne pretrage. To im je potrebno za prepoznavanje infekcija i endokrinih patologija.

Želite li se detaljnije informirati, ali i razmisliti kada je indiciran pregled magnetskom rezonancom, o tome možete pročitati članak na našem portalu.

Kako liječiti

Prije svega, provode se konzervativni terapijski postupci. Među njima su uporaba lijekova protiv bolova, masti za zagrijavanje, terapeutske vježbe, masaža i fizioterapija. Ako nema koristi od ovih metoda liječenja, izvodi se operacija.

Lijekovi

Prije svega treba ublažiti bolove kako bi bolesnik mogao normalno hodati. U tu svrhu liječnik propisuje potrebne lijekove protiv bolova (na primjer, Ketanov i Ketonal), kao i protuupalne lijekove (Movalis i Diklofenak).

Dalje, za opuštanje mišića donjeg dijela leđa, koriste se relaksanti mišića (Mydocalm i Sirdalud). Ovi lijekovi se ne koriste stalno, već s povremenim prekidima, jer inače smanjuju snagu mišićnog sustava.

U liječenju se također koriste kondroprotektori. Uz njihovu pomoć možete brzo obnoviti hrskavicu i zglobove.

Ali uz svu čudesnost kompleksa lijekova, potrebno je zapamtiti da oni lako mogu izazvati neugodnu "nuspojavu", poremetiti rad gastrointestinalnog trakta.

Terapija vježbanjem

Naravno, terapeutske vježbe treba raditi i tijekom liječenja i rehabilitacije. Pravilno odabrane i planirane vježbe vrlo su korisne za sve simptome degenerativno-distrofičnih patologija u donjem dijelu leđa. Pri izboru i planiranju vježbi potrebno je sagledati uzroke, težinu i glavne znakove bolesti.

Ako je patologija akutna, naravno, preporuča se suzdržati se od terapije vježbanjem. Prvo, potrebno je koristiti druge metode za ublažavanje boli: NSAIL, stanje potpunog mirovanja, lokalno hlađenje, blokade.

Ako su simptomi jaki, statička gimnastika niske amplitude bit će vrlo korisna. Ali to treba učiniti vrlo pažljivo, a žurba može samo naškoditi. U razdoblju rehabilitacije puno je bolje koristiti dinamičke vježbe.

Kako se stanje pacijenta poboljšava, možete ga komplicirati i također početi koristiti utege u njemu.

Masaža i fiziološki postupci

Liječnici još uvijek ne mogu doći do konsenzusa o preporučljivosti i sigurnosti masaže za distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici. Čak i za kralježnicu koja nije zahvaćena bolešću, štetno je kada je mehanički pogođena. Ako baš ne možete bez masaže, takav postupak treba provoditi samo pravi profesionalac. I samo dok je patologija u prvoj fazi razvoja.

Tijekom akutnog razdoblja, leđa se ne masiraju. To je zato što zbog tog djelovanja krv juri u njega, a nakon toga bolna točka počinje postajati sve upaljenija i natečenija.

U slučaju remisije, odnosno privremenog izostanka upale i akutne boli, mogu se primijeniti fiziološki postupci. Zahvaljujući elektroforezi, akupunkturi i magnetskoj terapiji, pacijent se može brzo oporaviti od bolesti. A uz pomoć manualne terapije kralješci se mogu postaviti tamo gdje po prirodi trebaju biti.

Kirurgija

Kirurška intervencija provodi se u slučaju otkrivene beskorisnosti masaže, terapeutskih vježbi, kao i uzimanja lijekova i daljnjeg napredovanja bolesti. Ova metoda se također koristi za dijagnozu intervertebralne kile. Tijekom operacije liječnik u pacijentovo tijelo ugrađuje naprave koje podupiru bolesno područje kralježnice. To vam omogućuje smanjenje pritiska na greben kako biste izbjegli daljnji razvoj bolesti.

Stol. Vrste operacija kralježnice

Pogled	Opis
Discektomija	Tijekom ove operacije, kirurg uklanja dio oštećenog diska kako bi smanjio pritisak na živčane završetke. Operaciju može izvesti na nekoliko načina: otvorena diskektomija se izvodi velikim rezom na leđima u lumbalnoj regiji; Mikrodiscektomija se izvodi kroz mnogo manji rez. Kirurg umeće tanku cjevčicu s kamerom na jednom kraju kako bi pregledao i uklonio oštećeni disk. Zahvaljujući ovoj metodi značajno se smanjuju bolovi, a funkcije kralježnice i donjih ekstremiteta potpuno se obnavljaju.
Laminektomija	Laminektomija je operacija kojom se stvara prostor u spinalnom kanalu odstranjivanjem lamine – stražnjeg dijela kralješka. Također poznata kao dekompresijska kirurgija, laminektomija povećava prostor kako bi se smanjio pritisak na leđnu moždinu ili živčane završetke. Taj je pritisak najčešće uzrokovan izraslinama kostiju ili hrskavice koje se mogu pojaviti kod ljudi s artritisom. Laminektomija se obično koristi samo kada konzervativni tretmani, poput lijekova ili fizikalne terapije, nisu uspjeli ublažiti simptome i riješiti uzrok boli. Laminektomija se također može preporučiti ako su simptomi vrlo ozbiljni ili se pogoršavaju. Kirurzi obično izvode operaciju u općoj anesteziji, tako da pacijent ne osjeća nelagodu tijekom postupka. Liječnici prate njegov otkucaje srca, krvni tlak i zasićenost krvi kisikom tijekom postupka pomoću uređaja pričvršćenih na njegova prsa.
Vertebroplastika i kifoplastika	Vertebroplastika i kifoplastika su zahvati kojima se liječe bolni kompresivni prijelomi kralježaka koji su najčešće posljedica osteoporoze. Kod vertebroplastike, koštani cement se ubrizgava u kralješke koji su napukli ili slomljeni. Cement stvrdnjava, popravlja prijelome i podupire kralježnicu. Kifoplastika je slična vertebroplastici, ali koristi posebne ispuhane balone za stvaranje prostora u kralješcima, koji se zatim ispunjavaju koštanim cementom. Kifoplastikom se mogu ispraviti deformiteti kralježnice i vratiti izgubljena fleksibilnost. Vertebroplastika i kifoplastika mogu povećati funkcionalne sposobnosti pacijenta i omogućiti povratak na razinu aktivnosti bez fizikalne terapije ili rehabilitacije. Ti su postupci obično uspješni u ublažavanju boli uzrokovane prijelomom zbog kompresije kralješka; mnogi pacijenti dožive značajno olakšanje gotovo odmah ili unutar nekoliko dana. Nakon vertebroplastike, oko 75 posto pacijenata vraća izgubljenu pokretljivost i postaje aktivnije, što pomaže u borbi protiv osteoporoze. Nakon zahvata, pacijenti koji su se jedva kretali mogu ustati iz kreveta, a to može pomoći u smanjenju rizika od razvoja drugih bolesti. Općenito, vertebroplastika i kifoplastika su sigurne i učinkovite procedure. Rez nije potreban - bit će samo mali ubod kože koji nije potrebno šivati.
Spondilodeza (vertebralna artrodeza)	Spinalna fuzija je kirurški zahvat kojim se trajno spajaju dva ili više kralježaka u kralježnici eliminirajući kretanje između njih. Vertebralna artrodeza uključuje tehnike dizajnirane da oponašaju normalan proces cijeljenja slomljenih kostiju. Tijekom operacije, kirurg stavlja kost ili dodatni materijal u prostor između dva kralješka. Metalne ploče, vijci i šipke mogu se koristiti za držanje kralježaka zajedno kako bi se mogli spojiti u jedan čvrsti blok. Budući da operacija vertebralne fuzije imobilizira dijelove kralježnice, mijenja način na koji ona "radi". Ovo dodatno opterećuje i opterećuje kralješke iznad i ispod spojenog dijela i može povećati brzinu kojom ta područja kralježnice počinju propadati. Operacija se izvodi kako bi se poboljšala stabilnost, ispravila deformacija ili smanjila bol. Vaš liječnik može preporučiti spinalnu fuziju za liječenje sljedećih problema: prijelom kralješka. Ne zahtijevaju svi oštećeni kralješci takvu operaciju. Ali ako slomljeni kralježak čini kralježnicu nestabilnom, operacija je vitalna; deformacije kralježnice. Spinalna fuzija može pomoći u ispravljanju deformiteta kralježnice kao što su skolioza ili kifoza; nestabilnost kralježnice. Kralježnica može postati nestabilna ako postoji abnormalno ili pretjerano kretanje između dva kralješka. Ovo je čest simptom teškog artritisa; spondilolisteza. S ovim poremećajem, jedan kralježak "skoči" naprijed u odnosu na donji. Ako stanje uzrokuje jaku bol u leđima ili kompresiju živca, kao i bol u nogama, potrebna je spinalna fuzija; hernija intervertebralnog diska. Ova se operacija može koristiti za stabilizaciju kralježnice nakon uklanjanja oštećenog diska.
Nukleoplastika	Nukleoplastika je metoda liječenja za osobe koje pate od dugotrajnih i jakih bolova u leđima zbog diskus hernije koji se ne mogu otkloniti tradicionalnim metodama liječenja. Nukleoplastika je minimalno invazivna procedura. Izvedeno na ambulantnoj osnovi; Ovaj postupak koristi "iglu" koja emitira radio valove kako bi se riješila izbočine otapanjem viška tkiva. Time se smanjuje pritisak unutar diska i živaca odgovornih za nastanak boli. Postupak obično traje manje od jednog sata. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, a osoba može obavijestiti liječnika o svom stanju. Umetanje "igle" kontrolira se pomoću fluoroskopije. Nelagoda se može osjećati još sedam dana dok oštećeno područje zacjeljuje, nakon čega pacijent ponovno može živjeti punim životom.
Epiduroskopija	To je izvrstan postupak za pacijente s dugotrajnim ili povremenim bolovima u leđima nakon operacije leđne moždine ili zbog kompresije živčanih završetaka. Izvor boli je najčešće epiduralna fibroza u spinalnom kanalu, koja iritira spinalni korijen ili uzrokuje suženje epiduralnog prostora. Ova metoda je učinkovita kod pacijenata kod kojih konvencionalna terapija ne daje željene rezultate. Posebna se igla uvodi u prirodni otvor sakruma pod lokalnom anestezijom, promatrajući proces rendgenskim zrakama. U slučaju uskog spinalnog kanala uvodi se balon kateter koji će ga proširiti i dobiti jasnu sliku slobodnog prostora. Trajanje postupka je od 20 do 60 minuta. Tijekom cijele operacije pacijent je pod lokalnom anestezijom.

Mogućnost komplikacija

Pokretanjem ove patologije možete dopustiti pojavu kile. Ovaj izraz se odnosi na pomak deformiranog diska. To se rijetko može izliječiti bez operacije. Također, s uznapredovalim distrofičnim procesima, išijatični živac može se upaliti i može započeti poremećaj u radu genitourinarnog sustava. Štoviše, obično ima problema s odlaskom na WC “zbog sitnih potreba”.

Prevencija

Takve patologije u kralježnici možete spriječiti slijedeći jednostavna pravila. Prije svega potrebna je veća tjelesna aktivnost. Jutro biste trebali započeti tjelovježbom. Štoviše, vrijedi odabrati točno one vrste vježbi koje će vam pomoći da ojačate leđne mišiće. Oni koji su tijekom rada prisiljeni dugo sjediti trebali bi ponekad zastati kako bi istegnuli mišiće.

Također, za očuvanje zdravlja kralježnice korisno je znati odabrati madrac: trebao bi biti čvrst, ali umjereno. Najbolje je koristiti i ortopedske jastuke. Važno je da širina takvog jastuka odgovara razmaku ramena. Ako ste pretili, trebali biste smršavjeti: to dodatno opterećuje kralježnicu.

Poanta

Redovita bol u leđima razlog je za konzultaciju s liječnikom. Jao, nijedan organizam nije vječan, a sa starenjem prvo strada kralježnica. Ako osoba počne osjećati prve znakove bolesti, treba odmah pregledati liječnika. Mnoge ozbiljne bolesti prvo se signaliziraju potpuno malom nelagodom, ali ako propustite trenutak, možete dugo zaboraviti na normalan život. Degenerativno-distrofične patologije ne mogu se uvijek izliječiti, ali sasvim je moguće zaustaviti njihov razvoj i održati zdravlje.

Video - Što su degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj regiji?

Destruktivne promjene u kralježnici u lumbalnoj regiji ozbiljna su patologija koja utječe na strukturu intervertebralnih diskova; ligamentni aparat; zglobnih, hrskavičnih i drugih tkiva. Bolesti na ovom području obično prate pacijenta tijekom cijelog života i prepune su gubitka radne sposobnosti ili invaliditeta.

Opće informacije

Takvi se procesi sastoje od tri komponente:

• Osteokondroza (vidljivo stanjivanje diska koje se javlja bez upalnog procesa);
• Spondiloza (karakterizirana prisutnošću atipičnih koštanih izraslina duž rubova kralježaka);
• Spondiloartroza (artroza intervertebralnih zglobova).

Najčešće su dva dijela kralježnice podložna degenerativno-distrofičnim promjenama:

• Cervikalni (kao najtanji i najpokretniji);
• Lumbalni (kao područje izloženo najvećem stresu).

Klinička slika

Više od 80% stanovništva prisiljeno je doživjeti degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici, a samo polovica njih dobiva kvalitetnu medicinsku skrb. Ranije se vjerovalo da su ti procesi karakteristični samo za starije ljude, kao rezultat prirodnog starenja tijela. Međutim, nedavno je bolest postala mlađa.

početno stanje

Prvi simptom štetnih promjena u lumbalnom dijelu je izražena bol u donjem dijelu leđa. Nemir je toliko primjetan da je pacijent prisiljen značajno ograničiti svoje pokrete, što ometa normalno funkcioniranje i performanse.

Pritužbe pacijenta izravno ovise o mjestu lezije. Pažljivo proučavanje simptoma pridonosi ispravnoj dijagnozi nezdravih lumbalnih kralježaka.

Drugi stadij bolesti

Daljnji razvoj degenerativno-distrofičnih promjena u lumbalnoj kralježnici karakterizira:

• Ozbiljna ograničenja u pokretljivosti;
• "Snimci" u donjem pojasu udova;
• Prisutnost trnaca ili "bockanja" u nogama ili stražnjici.

Tako se manifestira radikularni sindrom, u kojem dolazi do kompresije živčanih procesa.

Treća faza

Karakterizira ga poremećena cirkulacija krvi, koja je uzrokovana kompresijom radikularne žile, zbog čega se razvija njezina ishemija. Ovaj stadij obilježen je, osim pojačanom boli, pojavom:

• Djelomična ili privremena obamrlost u donjim ekstremitetima;
• grčevi.

Četvrta faza

Procesi koji nisu dobili odgovarajuću terapiju do ove faze razvoja puni su pareze i paralize, čija je pojava posljedica potpunog poremećaja cirkulacije krvi leđne moždine.

Pravovremena dijagnoza

Kako biste izbjegli ozbiljne posljedice, posjetite liječnika i izvršite potpuni pregled kralježnice pomoću rendgenskog aparata, kompjutorske tomografije ili MRI.

Liječenje takvih destruktivnih procesa koji se javljaju u području lumbosakralnih kralježaka najčešće je konzervativne prirode i predstavlja skup jednostavnih mjera: uzimanje lijekova, terapeutskih vježbi i fizioterapeutskih postupaka. Kirurška intervencija je indicirana počevši od treće faze razvoja bolesti.

Posljedice razvoja takvih procesa štetno utječu na kvalitetu života bolesnika. Osim toga, upravo kao posljedica takvih promjena nastaje najveći postotak invaliditeta. Dok su početne faze disfunkcije prilično podložne konzervativnom liječenju. Stoga se i najmanji znakovi početka bolesti ne mogu ostaviti bez pažnje, kvalitetne terapije i liječničkog nadzora.