किस एप्लिकेशन से मेडिसिन मैग्नेशिया। ड्रॉपर में मैग्नेशिया: यह किसके लिए निर्धारित है और प्रक्रिया कैसे की जाती है? बचपन की बीमारियों के इलाज में प्रयोग करें

ग्रंथियों के रोगों के इलाज के लिए हार्मोन की तैयारी का उपयोग किया जाता है आंतरिक स्रावऔर अन्य अंग। इस समूह की सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक लेवोथायरोक्सिन सोडियम है। इस थायराइड हार्मोन में 4 आयोडीन परमाणु होते हैं। इसमें एक स्थिर एक्शन प्रोफाइल और उच्च सुरक्षा है।

सक्रिय पदार्थ

लेवोथायरोक्सिन सोडियम (लेवोथायरोक्सिन सोडियम) को संदर्भित करता है औषधीय समूहहार्मोन और उनके विरोधी। दवा थायराइड हार्मोन की कमी की भरपाई करती है।

एल-थायरोक्सिन के गुण

मौखिक रूप से लेने पर दवा अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है। से पाचन नाल 50-80% हार्मोन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। लगभग सभी दवा अंदर अवशोषित हो जाती है ऊपरी खंडछोटी आंत।

अवशोषण निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर और भोजन का सेवन। यदि गोलियों को खाली पेट सख्ती से लिया जाता है (जैसा कि निर्देशों के अनुसार सुझाया गया है), तो सक्रिय पदार्थ की अधिकतम मात्रा अवशोषित हो जाती है।

रक्त में लेवोथायरोक्सिन सोडियम की अधिकतम सांद्रता लगभग 5-7 घंटे के बाद देखी जाती है। आधा जीवन काफी लंबा है। आम तौर पर, यह सूचक 6-7 दिन होता है। हाइपोथायरायडिज्म के साथ, आधा जीवन 10 दिनों तक बढ़ जाता है, थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, इसे 3-4 दिनों तक छोटा कर दिया जाता है।

एल-थायरोक्सिन सोडियम प्लाज्मा प्रोटीन को अच्छी तरह से बांधता है। लगभग 100% हार्मोन ट्रांसपोर्ट प्रोटीन द्वारा ले जाया जाता है।

एल-थायरोक्सिन निम्न को बांधता है:

• एल-थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन;
• एल्बुमिन;
• थायरोक्सिन-बाध्यकारी प्रीएल्ब्यूमिन।

परिवहन रूप में, हार्मोन जैविक रूप से उपलब्ध नहीं है।

दवा पूरे शरीर में तरल पदार्थ, यकृत, में वितरित की जाती है। मांसपेशियों का ऊतक, मस्तिष्क।

एल-थायरोक्सिन गुजरता है:

• मोनोडियोडिनेशन;
• डीमिनेशन;
• डीकार्बाक्सिलेशन;
• संयुग्मन।

मुख्य उपापचयी मार्ग मोनोडायोडाइनेशन है, अर्थात्, चार आयोडीन परमाणुओं में से एक का उन्मूलन। नतीजतन, सक्रिय थायराइड हार्मोन, ट्राईआयोडोथायरोनिन, ऊतकों में बनता है। सभी एल-थायरोक्सिन का 80% तक ऐसा रूपांतरण होता है। लगभग 15% दवा शरीर से अपरिवर्तित या संयुग्म (पित्त और मूत्र के साथ) के रूप में उत्सर्जित होती है। 5% से कम हार्मोन डीमिनेशन और डीकार्बाक्सिलेशन से गुजरता है।

हार्मोन की क्रिया का तंत्र

लेवोथायरोक्सिन सोडियम कोशिका झिल्लियों पर रिसेप्टर्स को बांधता है। चयापचय प्रभाव जीनोम के माध्यम से महसूस किया जाता है।

हार्मोन क्रिया:

• माइटोकॉन्ड्रिया में ऑक्सीडेटिव चयापचय में परिवर्तन;
• आयनों के प्रवाह को नियंत्रित करता है;
• सब्सट्रेट्स की एकाग्रता को बढ़ाता और घटाता है।

दवा की छोटी खुराक अनाबोलिक प्रभाव देती है। मध्यम मात्रा में, लेवोथायरोक्सिन सोडियम का चयापचय (लिपिड, कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन) पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। हार्मोन शरीर के विकास और विकास को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, दवा का मुख्य पदार्थ बढ़ता है कार्यात्मक गतिविधिदिल और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। यदि अत्यधिक मात्रा में लेवोथायरोक्सिन की आपूर्ति की जाती है, तो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र की कुछ कोशिकाएं बाधित होती हैं। सिद्धांत के अनुसार प्रतिक्रियाथायरोट्रोपिन और थायरोट्रोपिन-रिलीज़िंग कारक का संश्लेषण दबा हुआ है।

उपचार की शुरुआत के बाद नैदानिक ​​​​प्रभाव 3-5 वें दिन (हाइपोथायरायडिज्म के साथ) दिखाई देते हैं। रोगी की कमजोरी और थकान दूर हो जाती है, नींद के समय की आवश्यकता कम हो जाती है, थर्मोजेनेसिस बढ़ जाता है और नाड़ी तेज हो जाती है।

3-7 दिनों से दवा के ओवरडोज के साथ, टैचीकार्डिया, घबराहट, आंसूपन, उंगलियों का कांपना, अनिद्रा देखी जा सकती है।

यदि गण्डमाला के उपचार के लिए एल-थायरोक्सिन निर्धारित किया जाता है, तो नैदानिक ​​प्रभाव कुछ महीनों के बाद ही देखा जाता है। डिफ्यूज गोइटर होता है उल्टा विकास 4-6 महीने के लिए। अधिकांश युवा रोगियों में दवा का स्पष्ट प्रभाव होता है।

मिश्रित और गांठदार गण्डमाला केवल 30-40% मामलों में ही उपचार योग्य होती है। 35-40 वर्ष से कम आयु के रोगियों में ग्रंथि के आकार में स्पष्ट कमी देखी गई है।

नियुक्ति के लिए संकेत

एल-थायरोक्सिन सोडियम का उपयोग रोगों के निदान और उपचार के लिए किया जाता है थाइरॉयड ग्रंथि.

हार्मोन थेरेपी के लिए संकेत:

• हाइपोथायरायडिज्म (प्राथमिक या माध्यमिक);
• फैलाना गैर विषैले गण्डमाला;
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और ग्रेव्स रोग (जटिल उपचार में);
• थायरॉयड ग्रंथि के उच्छेदन के बाद की स्थिति गांठदार गण्डमाला(पतन की रोकथाम);
• के बाद की स्थिति कट्टरपंथी उपचारथायराइड कैंसर (कैंसर की पुनरावृत्ति की रोकथाम);
• थायराइड दमन परीक्षण (एक नैदानिक ​​उपकरण के रूप में)।

पूर्ण मतभेद

शरीर की कुछ शर्तों के तहत, लेवोथायरोक्सिन सोडियम स्पष्ट रूप से contraindicated है।

तो, आप इसके लिए दवा का उपयोग नहीं कर सकते:

• अधिवृक्क प्रांतस्था की कमी (उपचार के बिना);
• थायरोटॉक्सिकोसिस (उपचार के बिना);
• तीव्र रोधगलन दौरे;
• तीव्र मायोकार्डिटिस;
• अतिसंवेदनशीलता (व्यक्तिगत असहिष्णुता)।

सापेक्ष मतभेद

सावधानी के साथ, हार्मोन किसी भी कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी वाले मरीजों को निर्धारित किया जाता है। वे कोरोनरी हृदय रोग, अतालता, उच्च रक्तचाप की उपस्थिति के लिए विशेष रूप से चौकस हैं।

लेवोथायरोक्सिन सोडियम हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ा सकता है, नाड़ी तेज कर सकता है, संख्या बढ़ा सकता है रक्तचाप. इसलिए, मायोकार्डियल इस्किमिया और अन्य विकृति के लिए उपचार दवा की न्यूनतम खुराक से शुरू होता है, सुधार नियमित रूप से किया जाता है, और थायरोट्रोपिन के स्तर की निगरानी की जाती है। लक्ष्य मूल्यरोगियों के लिए टीएसएच इस्केमिक रोगहृदय मानक से अधिक हो सकता है (आमतौर पर 10 mIU / ml तक)।

इसके अलावा, हार्मोन को सावधानी के साथ लगाया जाता है जब:

• मधुमेह;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• गंभीर दीर्घकालिक हाइपोथायरायडिज्म।

पाचन प्रक्रियाओं के उल्लंघन के मामले में (उदाहरण के लिए, कुअवशोषण के साथ), दवा की खुराक के अधिक गहन और लगातार सुधार की कभी-कभी आवश्यकता होती है।

बुजुर्गों में, लेवोथायरोक्सिन की बड़ी खुराक दिल की विफलता के विकास में योगदान कर सकती है। इसलिए, 65 वर्ष की आयु से अधिक, हाइपोथायरायडिज्म को उपनैदानिक ​​​​तक ठीक किया जाता है (TSH लक्ष्य आमतौर पर 10 mIU / ml तक होता है)।

गर्भाधान योजना, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपचार

गर्भावस्था योजना के दौरान हाइपोथायरायडिज्म का सुधार विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इस बिंदु पर TSH उपचार का लक्ष्य: 1 से 2.5 mIU/mL।

गर्भाधान के बाद और प्रसव तक लेवोथायरोक्सिन सोडियम के साथ उपचार जारी रखना चाहिए। रक्त में थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन की एकाग्रता में वृद्धि के कारण लगभग सभी गर्भवती रोगियों को दवा की खुराक में 30-50% की वृद्धि की आवश्यकता होती है।

पहली और दूसरी तिमाही में TSH का लक्ष्य 0.1 से 2.5 mIU / ml है, तीसरी तिमाही में - 3 mIU / ml तक।

यदि रोगी को थायरोस्टैटिक्स निर्धारित किया गया है, तो एल-थायरोक्सिन के साथ उपचार जटिल चिकित्सा"ब्लॉक-रिप्लेस" योजना के अनुसार contraindicated है।

दुद्ध निकालना के दौरान, हार्मोन उपचार जारी रह सकता है (निर्देशों के अनुसार)। खुराक का चयन एक चिकित्सक की देखरेख में और TSH के नियंत्रण में किया जाता है। आमतौर पर, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, रोगी को दवा की खुराक 30-50% कम कर दी जाती है।

दुष्प्रभाव

एल-थायरोक्सिन पैदा कर सकता है एलर्जी(खुजली, दाने, सूजन) व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ।

ओवरडोज के मामले में, रोगी देखते हैं:

• तेजी से दिल की धड़कन (प्रति मिनट 90 से अधिक धड़कन);
• उरोस्थि के पीछे दर्द और भारीपन;
• सांस लेने में कठिनाई
• अतालता;
• उंगलियों का कांपना;
• शरीर में कंपन;
• अनिद्रा;
• चिंता;
• पसीना आना;
• दस्त;
• वजन घटना।

अधिक मात्रा से बचने के लिए, गोलियों के उपयोग के निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

इसके अलावा, कुछ रोगियों में दवा के साथ उपचार के दौरान हाइपोकॉर्टिकिज़्म, खालित्य, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह विकसित हो सकता है।

आवेदन की विधि और दवा की खुराक

एल-थायरोक्सिन को मौखिक रूप से, सुबह खाली पेट दिया जाता है। नाश्ते से 20-30 मिनट पहले दवा लेने की सलाह दी जाती है। टैबलेट को थोड़ी मात्रा में पानी (कई घूंट) के साथ लेना चाहिए।

दैनिक खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। यह रोगी की उम्र और लिंग, उसके शरीर के वजन, अंतर्निहित बीमारी, comorbidities, टीएसएच स्तर।

हाइपोथायरायडिज्म के साथ, बच्चों में प्रारंभिक खुराक 12.5-50 एमसीजी है, वयस्कों में - 25-100 एमसीजी। भविष्य में, TSH के स्तर की जाँच की जाती है और सुधार किया जाता है। यदि थायरोट्रोपिन का लक्ष्य स्तर नहीं पहुंचा है, तो एल-थायरोक्सिन की खुराक 25-50 एमसीजी बढ़ा दी जाती है। औसतन, वयस्कों को शरीर के वजन के प्रत्येक किलो के लिए लगभग 1.75 माइक्रोग्राम लेवोथायरोक्सिन की आवश्यकता होती है। बुजुर्गों में, आवश्यकता 1.5-2 गुना कम (शरीर के वजन के लगभग 0.9 माइक्रोग्राम प्रति किलोग्राम) होती है।

नव निदान हाइपोथायरायडिज्म वाली गर्भवती महिलाओं में, हार्मोन की पूरी खुराक (शरीर के वजन के प्रति किलो 2.25 माइक्रोग्राम) तुरंत निर्धारित की जाती है। द्वारा उपचार को भी नियंत्रित किया जाता है टीएसएच स्तर.

दमन परीक्षण करने के लिए, एल-थायरोक्सिन को 200 एमसीजी पर 14 दिनों के लिए निर्धारित किया गया है।

ओवरडोज: संकेत और उपचार

सिंथेटिक हार्मोन के अत्यधिक सेवन से थायरोटॉक्सिक संकट का विकास होता है।

मरीजों में अधिवृक्क अपर्याप्तता और थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण विकसित होते हैं।

आमतौर पर नोट किया गया:

• क्षिप्रहृदयता;
• अतालता;
• दिल की धड़कन रुकना;
• रक्तचाप में गिरावट;
• अतिताप;
• मांसपेशियों में कमजोरी;
• दस्त और मतली;
• अनुचित व्यवहार;
• होश खो देना।

मरीजों को बीटा-ब्लॉकर्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ इलाज की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, प्लास्मफेरेसिस की आवश्यकता हो सकती है।

अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन

एल-थायरोक्सिन क्रिया को बढ़ाता है:

• अप्रत्यक्ष थक्कारोधी;
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट।

एल-थायरोक्सिन क्रिया को कमजोर करता है।

हार्मोन की कमी से स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं, हार्मोन की कमी को पूरा करने के लिए थाइरॉक्सिन की गोलियों का उपयोग किया जाता है। दवा का सक्रिय पदार्थ लेवोथायरोक्सिन सोडियम है, अतिरिक्त घटक:

• जलीय कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट;
• सोडियम लवण;
• डेक्सट्रिन;
• ग्लिसराइड।

एक पैक में 100 या 50 गोलियां होती हैं। प्रत्येक गोली में 50 या 100 ग्राम सक्रिय संघटक होते हैं। थायरोक्सिन निर्देश गोलियों के प्रत्येक पैकेज से जुड़ा हुआ है। लेने से पहले, आपको एनोटेशन को ध्यान से पढ़ना चाहिए।

शरीर पर एक कृत्रिम हार्मोन का प्रभाव

एल थायरोक्सिन का ऊतक निर्माण और चयापचय पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है बड़ी खुराकयह मांसपेशियों की मात्रा बढ़ाने में सक्षम है, इसलिए इसका उपयोग उपचय के रूप में किया जाता है। दवा की औसत खुराक है सकारात्मक प्रभावकार्डियोवैस्कुलर के लिए और तंत्रिका तंत्रऔर सक्रिय भी चयापचय प्रक्रियाएं. सेवन शुरू होने के दो सप्ताह बाद से ही गोलियों का असर दिखना शुरू हो जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म में चिकित्सीय प्रभाव थायरोक्सिन गोलियों के साथ उपचार शुरू होने के बाद पहले सप्ताह के दौरान देखा जाता है। डिफ्यूज गोइटर को कम करने में छह महीने लगेंगे।

दवा की जरूरत किसे है

थायरोक्सिन निम्नलिखित समस्याओं के लिए निर्धारित है:

• हाइपोथायरायडिज्म;
• यूथायरायड गण्डमाला;
• थायराइड कैंसर के लिए सर्जरी;
• थायराइड दमन के परीक्षण के लिए;
• उच्छेदन के बाद गण्डमाला की बहाली को रोकने के लिए।

दवा के लिए एनोटेशन

दवा की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 25 से 100 माइक्रोग्राम है, रखरखाव की खुराक प्रति दिन 125 माइक्रोग्राम से शुरू होती है और धीरे-धीरे बढ़कर 259 माइक्रोग्राम हो जाती है। बच्चों के लिए, अलग-अलग गणनाएं लागू होती हैं। प्रारंभिक दैनिक दरछह महीने तक के शिशुओं के लिए शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम (हाइपोथायरायडिज्म के लिए) 8 से 10 माइक्रोग्राम है। 12 महीनों से, प्रारंभिक खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 8 एमसीजी तक है। तक के बच्चे विद्यालय युगएंडोक्रिनोलॉजिस्ट 6 एमसीजी से ऊपर नहीं लिखते हैं। किशोरों के लिए, खुराक 5 माइक्रोग्राम प्रति किलोग्राम है। यूथायरायड गोइटर के विकास को रोकने के लिए, ऑपरेशन के बाद, बच्चों को प्रति दिन 13 से 150 एमसीजी, वयस्कों को 75 से 200 एमसीजी प्रति दिन निर्धारित किया जाता है।

कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी थाइरॉयड ग्रंथिप्रति दिन 150 से 300 एमसीजी की खुराक पर थायरोक्सिन गोलियों के साथ बाद के उपचार की आवश्यकता होती है।

मरीजों पृौढ अबस्थानियुक्त करना दवा, न्यूनतम से शुरू होकर, यह 25 एमसीजी है और धीरे-धीरे एक रखरखाव खुराक में समायोजित किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के आइसोट्रोपिक विश्लेषण से एक सप्ताह पहले, एक आइसोट्रोपिक परीक्षण की तैयारी के रूप में उपयोग खाली पेट पर एक बार किया जाता है। ऐसे रोगियों को 3 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में महिलाओं के लिए, सामान्य खुराक पच्चीस प्रतिशत बढ़ जाती है।

उपयोग के लिए मतभेद

दवा के निर्देशों के अनुसार, ऐसी समस्याओं की स्थिति में थायरोक्सिन की गोलियों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• उन्नत थायरोटॉक्सिकोसिस;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• एड्रीनल अपर्याप्तता;
• गैलेक्टोज असहिष्णुता;
• ग्लूकोज और लैक्टोज का कुअवशोषण;
• तीव्र मायोकार्डिटिस;
• हृद्पेशीय रोधगलन।

• अतालता;
• इस्किमिया;
• मधुमेह;
• कुअवशोषण सिंड्रोम।

पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमिक हाइपोथायरायडिज्म वाली गर्भवती महिलाओं को थायरॉक्सिन की गोलियां न दें।

शरीर पर दुष्प्रभाव

आमतौर पर, सही खुराक के साथ दवा आमतौर पर रोगियों द्वारा सहन की जाती है, लेकिन कुछ मामलों में, पहली गोली लेने के बाद, त्वचा पर लाल चकत्ते और दांत के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, ऐसे मामलों में, दवा रद्द कर दी जाती है या इसकी खुराक कम कर दी जाती है।

दवा का ओवरडोज ऐसी समस्याओं को भड़का सकता है:

• दस्त
• कष्टार्तव;
• वजन घटना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• ऐंठन;
• हाथ कांपना;
• सांस लेने में कठिनाई
• क्षिप्रहृदयता;
• भूख में कमी;
• पसीना आना;
• सिर दर्द;
• चिड़चिड़ापन।

ओवरडोज और बहुत छोटी, गलत तरीके से चुनी गई खुराक दोनों ही समस्याएं पैदा कर सकती हैं। दवा के अनुचित उपयोग के साथ हाइपोथायरायडिज्म के अपने लक्षण हैं:

• कब्ज़;
• सूजन;
• शरीर के वजन में तेज वृद्धि;
• उदासीनता;
• कमज़ोरी;
• सिर दर्द;
• सूखे बाल और त्वचा;
• कष्टार्तव।

कुछ मामलों में, थायरोक्सिन के अनुचित उपयोग से थायरोटॉक्सिक संकट हो जाता है। वसूली सामान्य ज़िंदगीऐसे मामलों में, रोगी को अंतःशिरा ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स, बीटा-ब्लॉकर्स और प्लास्मफेरेसिस निर्धारित किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

थायरोक्सिन लेने से कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, इंसुलिन और मधुमेह में शर्करा के स्तर को कम करने वाली दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है, लेकिन बढ़ जाती है औषधीय प्रभावथक्कारोधी और थायरीसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट।

रक्त दवाओं में थायरोक्सिन की एकाग्रता बढ़ाएँ:

• क्लोफिब्रेट;
• फ़िनाइटोइन;
• फ़्यूरोसेमाइड;

आवेदन सुविधाएँ

• बहुकोशिकीय गण्डमाला के साथ, विद्यमान लंबे समय तकथायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन के साथ रोगी के उत्तेजना परीक्षण के बाद थायरोक्सिन निर्धारित किया जाता है।

एहतियाती उपाय

रिसेप्शन शुरू करने से पहले, निम्नलिखित निदानों को बाहर रखा जाना चाहिए:

• एनजाइना;
• अधिवृक्क प्रांतस्था और पिट्यूटरी ग्रंथि की अपर्याप्तता;
• उच्च रक्तचाप;
• थायरॉयड ग्रंथि में ही, अनियंत्रित रूप से थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने वाले क्षेत्रों की उपस्थिति।

अपर्याप्तता के मामले में हृदय धमनियां, बार-बार नाड़ीऔर दिल की विफलता, रोगियों को लेवोथायरोक्सिन लेने से बचना चाहिए, जो हाइपरथायरायडिज्म का कारण बनता है।

थायरोक्सिन के साथ इलाज शुरू करने से पहले अधिवृक्क प्रांतस्था की कमी की भरपाई की जा सकती है।

ऑस्टियोपोरोसिस के उभरते जोखिम वाली बुजुर्ग महिलाओं को लेवोथायरोक्सिन के स्तर को बढ़ाने से बचना चाहिए, जोखिम को खत्म करने के लिए समय-समय पर हार्मोन परीक्षण के लिए रक्त सीरम दान करना आवश्यक होता है।

डायलिसिस के लिए निर्धारित सेवेलमर, रक्त में फॉस्फेट के स्तर को बढ़ाता है, इसलिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को समय-समय पर ऐसे रोगियों को रक्त सीरम के कुछ मापदंडों को निर्धारित करने के लिए संदर्भित करना चाहिए।

अत्यधिक शरीर के वजन वाले मरीजों को याद रखने की जरूरत है: थायरोक्सिन अनुशंसित खुराक में वजन घटाने में योगदान नहीं करता है, और जब इसे बढ़ाया जाता है, तो यह दुष्प्रभाव की ओर जाता है।

अगर संदेह है ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिसथायरॉक्सिन के साथ इलाज शुरू करने से पहले, एक टीएसएच परीक्षण या थायरोसकंटिग्राफी की आवश्यकता होती है।

"एल-थायरोक्सिन" एक सिंथेटिक हार्मोन है जो थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज का समर्थन करता है। दवा, गुर्दे और यकृत में हो रही है, आंशिक रूप से ट्राईआयोडोथायरोनिन में परिवर्तित हो जाती है, ऊतकों के विकास और उनके विकास को बढ़ावा देती है, चयापचय में सुधार करती है।

दवा, उसके घटकों का विमोचन रूप

दवा लेवोथायरोक्सिन सोडियम के आधार पर बनाई जाती है, जिसकी खुराक अलग-अलग हो सकती है - 50, 75, 100, 125 और 150 एमसीजी। 25, 50 और 100 गोलियों के पैक में उपलब्ध है। excipientsडेक्सट्रिन, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, सोडियम स्टार्च ग्लाइकोलेट टाइप ए, कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, आंशिक लंबी श्रृंखला ग्लिसराइड द्वारा प्रस्तुत किया गया।

दवा "एल-थायरोक्सिन" के फार्माकोडायनामिक्स

दवा की संरचना में सिंथेटिक लेवोथायरोक्सिन होता है, जिसका प्राकृतिक थायराइड हार्मोन के समान प्रभाव होता है, जिसका उत्पादन मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि द्वारा किया जाता है।

दवा के आंशिक रूपांतरण और शरीर की कोशिकाओं में वितरण के कारण, यह विकास और विकास की प्रक्रियाओं के साथ-साथ चयापचय प्रक्रियाओं को भी प्रभावित करता है।

थायराइड हार्मोन का प्रतिस्थापन चयापचय के सामान्यीकरण का आधार है। दवा की क्रिया हाइपोथायरायडिज्म में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम कर सकती है।

दवा "एल-थायरोक्सिन" के फार्माकोकाइनेटिक्स

L-थायरोक्सिन को खाली पेट लेने के बाद अवशोषण 80% से अधिक नहीं होता है। उपयोग के लिए निर्देश से पता चलता है कि अवशोषण दर दवा के गैलेनिक रूप से निर्धारित होती है। यह प्रक्रिया मुख्यतः में होती है छोटी आंत. खाने से घटकों का अवशोषण काफी कम हो जाता है।

प्लाज्मा में, सबसे ज्यादा उच्च स्तरमुख्य घटक लगभग तीन घंटे में पहुँच जाता है। चिकित्सीय प्रभाव पहले के बाद तीसरे या पांचवें दिन विकसित होता है मौखिक सेवन. प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार लगभग पूरा हो गया है (99% से अधिक), यह एक सहसंयोजक बातचीत नहीं है, इसलिए, हार्मोन (बाध्य और मुक्त) के बीच तेजी से आदान-प्रदान होता है, जो स्थिर है। हेमोपरफ्यूजन और हेमोडायलिसिस शरीर में "थायरोक्सिन" दवा के घटकों की सामग्री को प्रभावित नहीं करते हैं, उपयोग के लिए निर्देश रिपोर्ट करते हैं कि यह अच्छे प्रोटीन बंधन के कारण है।

दवा का आंशिक उन्मूलन लगभग सात दिनों में होता है, हाइपोथायरायडिज्म के साथ इस प्रक्रिया में दस दिन लग सकते हैं। अतिगलग्रंथिता के साथ आंशिक निष्कासनदवा शरीर से जल्दी से निकल जाती है - तीन से चार दिनों में। कुछ हिस्से सक्रिय घटककलेजे में जम जाता है। चयापचय प्रक्रियाएं मुख्य रूप से मांसपेशियों, मस्तिष्क के ऊतकों, यकृत और गुर्दे में होती हैं, जो मल और मूत्र में मौजूद चयापचयों के निर्माण में परिणत होती हैं।

दवा "एल-थायरोक्सिन" के उपयोग के लिए संकेत

संकेत औषधीय उत्पाद की संरचना में सक्रिय पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करते हैं।

टैबलेट "थायरोक्सिन 50" और "थायरोक्सिन 100" के लिए, उपयोग के निर्देश निम्नलिखित संकेत प्रदर्शित करते हैं:

• हाइपोथायरायडिज्म (प्रतिस्थापन चिकित्सा);
• सौम्य थायरॉयड रोग;
• हाइपरथायरायडिज्म (दवा का उपयोग थायरोस्टैटिक थेरेपी के कार्यान्वयन में किया जाता है सहायताजब एक कार्यात्मक यूथायरायड अवस्था पहुँच जाती है);
• गोइटर (दवा का उपयोग रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जाता है, ताकि इसके उच्छेदन के बाद गोइटर जैसी विकृति की पुनरावृत्ति न हो)।

100 माइक्रोग्राम की मूल पदार्थ सामग्री वाली दवा के लिए, अतिरिक्त संकेत इस प्रकार हैं:

• नैदानिक ​​परीक्षण करना;
• थायरॉयड कैंसर (प्रतिस्थापन और दमनकारी चिकित्सा की जाती है, ज्यादातर मामलों में थायरॉयडेक्टॉमी के बाद)।

सक्रिय पदार्थ "एल-थायरोक्सिन" की अन्य खुराक के साथ, उपयोग के लिए निर्देश निर्धारित करने की सलाह देते हैं निम्नलिखित मामले:

• यूथायरायड गण्डमाला;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• घातक थायरॉयड ट्यूमर (दवा का उपयोग प्रतिस्थापन या थायरोस्टैटिक थेरेपी के लिए किया जाता है, आमतौर पर थायरॉयडेक्टॉमी के परिणामस्वरूप);
• गोइटर की पुनरावृत्ति को बाहर करने की आवश्यकता।

दवा "एल-थायरोक्सिन" लेने में अवरोध

दवा के लिए निर्धारित नहीं है अतिसंवेदनशीलताउस पदार्थ के लिए जिसके आधार पर इसे बनाया गया है, या इसके सहायक घटकों के लिए। दवा "थायरोक्सिन" (गोलियाँ) लेने के लिए अन्य मतभेद हैं। उपयोग के लिए निर्देशों में शामिल हैं:

• तीव्र रोधगलन दौरे;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• तीव्र पैनकार्डिटिस;
• विघटित पिट्यूटरी या अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता;
• तीव्र मायोकार्डिटिस;
• विभिन्न उत्पत्ति के विघटित हाइपरथायरायडिज्म।

गर्भवती महिलाओं को "एल-थायरोक्सिन" का एक साथ उपयोग नहीं करना चाहिए - ऐसी दवाओं को संयोजित करना अस्वीकार्य है।

लेवोथायरोक्सिन के साथ उपचार, दवा की खुराक

निर्देश दवा की अनुशंसित खुराक को इंगित करते हैं, निर्धारित करें आवश्यक खुराकबीमार डॉक्टर होना चाहिए। सबसे पहले, विशेषज्ञ दवा की एक कम खुराक निर्धारित करता है और धीरे-धीरे इसे बढ़ाता है, 14-28 दिनों के अंतराल को प्राप्त होने तक। उपचारात्मक प्रभाव. गोली पानी से निगल ली जाती है, चबाओ मत। खाने से कम से कम आधे घंटे पहले दवा ली जाती है। यदि समय पर गोली लेना संभव नहीं था, तो अगली बार हमेशा की तरह दवा पीएं। वर्णित दवा में सक्रिय पदार्थ की खुराक, जैसा कि ऊपर बताया गया है, अलग है।

दवा को 50, 100 एमसीजी की खुराक पर लेना

उपचार आहार रोगी की उम्र पर निर्भर करता है।

वयस्क रोगी

निवारक उद्देश्यों के लिए, जब जोखिम को समाप्त करना आवश्यक हो पुन: विकासगण्डमाला, और सौम्य विकारों के लिए "एल-थायरोक्सिन 50" उपयोग के लिए निर्देश 75 से 200 एमसीजी / दिन की मात्रा में निर्धारित करने की सलाह देते हैं। निर्धारित होने पर हाइपोथायरायडिज्म के रोगी प्रतिस्थापन चिकित्साइसे 25 से 50 माइक्रोग्राम लेने की सलाह दी जाती है, और रखरखाव उपचार निर्धारित करते समय - 100 माइक्रोग्राम से, लेकिन 200 से अधिक नहीं। हाइपरथायरायडिज्म, जब इसे बनाने की योजना है सहवर्ती चिकित्सा 50 से 100 एमसीजी की खुराक पर दवा के साथ इलाज किया जाता है। कैंसर में, जब प्रतिस्थापन करने की आवश्यकता होती है या दमनकारी चिकित्सा, प्रति दिन 150 से 300 एमसीजी तक लिया जाता है। डायग्नोस्टिक परीक्षण करने के लिए, प्रक्रिया से दो सप्ताह पहले दिन के दौरान मौखिक रूप से 200 एमसीजी दवा लेने की आवश्यकता होती है।

बच्चों को हाइपोथायरायडिज्म का निदान (अधिग्रहित, जन्मजात)

पर जन्मजात रोगप्रतिस्थापन चिकित्सा के कार्यान्वयन के दौरान बच्चों और शिशुओं को पहले 10 एमसीजी प्रति किलोग्राम वजन निर्धारित किया जाता है। उपयोग के लिए दवा "थायरोक्सिन 50" निर्देशों की यह मात्रा तीन महीने तक उपयोग करने की सलाह देती है। भविष्य में, आवश्यक अध्ययन के बाद खुराक बदल दी जाती है।

अधिग्रहित हाइपोथायरायडिज्म वाले बच्चों के लिए, दवा को नाश्ते से पहले 12.5 से 50 एमसीजी की मात्रा में निर्धारित किया जाता है। खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर, इसे प्रतिस्थापन चिकित्सा के कार्यान्वयन के लिए इष्टतम में लाया जाता है। तीन साल से कम उम्र के बच्चों को दिन के पहले भोजन से कम से कम 30 मिनट पहले खुराक बढ़ानी चाहिए। गोलियाँ 10-15 मिली पानी में घोल दी जाती हैं, जिसके बाद थोड़ा और पानी डाला जाता है, लगभग 5-10 मिली। दैनिक रखरखाव खुराक का आकार शरीर क्षेत्र के 1 मीटर 2 प्रति 100-150 एमसीजी से मेल खाता है।

बुजुर्ग रोगी

ऐसे रोगियों में उपयोग के लिए "एल-थायरोक्सिन 50" निर्देश उपचार चालू होने पर सावधानी बरतने की सलाह देता है आरंभिक चरण, विशेष रूप से कोरोनरी धमनी की बीमारी की उपस्थिति में, थायरॉयड समारोह में लंबे समय तक कमी या इसके गंभीर हाइपोफंक्शन। न्यूनतम रोज की खुराक 12.5 एमसीजी के अनुरूप फंड। लंबे समय तक, थोड़ा-थोड़ा करके खुराक बढ़ाएं। रखरखाव चिकित्सा के साथ, 14 दिनों के अंतराल का पालन करते हुए, दवा का 12.5 μg जोड़ा जाता है। "थायरोक्सिन" के अलावा, रोगियों को अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वृद्ध लोगों को टीएसएच के लिए अपने रक्त की अधिक बार जांच करवानी चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक खुराक जो इष्टतम नहीं है, टीएसएच स्तर के आवश्यक सुधार की ओर नहीं ले जाएगी। जिसकी उपस्थिति में न्यूनतम खुराक पर्याप्त है बड़े आकारऔर शरीर के कम वजन पर।

सक्रिय पदार्थ 75, 125 और 150 एमसीजी की खुराक के साथ दवा लेना

वयस्कों

हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, यह पहले दवा के 25 एमसीजी से निर्धारित किया जाता है, 50 से अधिक नहीं। इस बीमारी में, रखरखाव की खुराक 100 एमसीजी से 200 तक मानी जाती है, 14-28 दिनों के अंतराल पर 25 से वृद्धि की जाती है- 50 एमसीजी। उपयोग के लिए "एल-थायरोक्सिन बर्लिन-केमी" निर्देश, यदि आवश्यक हो, गोइटर की पुनरावृत्ति को बाहर करने के लिए, इसे 75 से 200 एमसीजी की खुराक पर उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। एक सौम्य प्रकृति और एक यूथायरॉइड अवस्था के गोइटर के साथ, अनुशंसित खुराक है वही। यदि हाइपरथायरायडिज्म का इलाज थायरोस्टैटिक्स के साथ किया जाता है और इसका उत्पादन करने की योजना है सहवर्ती उपचार"थायरोक्सिन" के उपयोग के साथ, 50 से 100 एमसीजी की खुराक का पालन करना आवश्यक है। एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति में थायरॉयडेक्टॉमी करने के बाद, दवा को 150 से 300 एमसीजी तक लेना आवश्यक है।

तीन साल से अधिक उम्र के बच्चे

यदि हाइपोथायरायडिज्म का अधिग्रहण किया जाता है, तो परीक्षण के परिणामों को ध्यान में रखते हुए, पहले 12.5 एमसीजी से 50 तक लें, धीरे-धीरे हर दो से चार सप्ताह में खुराक बढ़ाएं।

वृद्ध लोग

इस उम्र में उपयोग के लिए "थायरोक्सिन" निर्देश सावधानी के साथ शुरू करने की सलाह देते हैं न्यूनतम खुराक 12.5 एमसीजी। प्रशासन के लिए आवश्यक दवा की मात्रा धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है।

एल-थायरोक्सिन के साथ उपचार कितने समय तक चलता है?

हाइपोथायरायडिज्म के मामले में, उपयोग के निर्देश हर समय "एल-थायरोक्सिन-एक्री" का उपयोग करने की सलाह देते हैं। गोइटर की पुनरावृत्ति को बाहर करने के उद्देश्य से प्रोफिलैक्सिस करते समय, इसकी न्यूनतम अवधि कई महीनों की होती है और इसे कई वर्षों तक बढ़ाया जा सकता है, कुछ मामलों में, निवारक उद्देश्यों के लिए, गोलियां जीवन के लिए ली जाती हैं। यूथायरायड गोइटर के लिए थेरेपी सौम्य रूपछह महीने तक रहता है, लेकिन दो साल से अधिक नहीं, यदि कोई वांछित परिणाम नहीं होता है, तो उपचार का दूसरा विकल्प चुना जाता है। पर गंभीर रूपदवा कई महीनों या कई वर्षों तक ली जाती है, कभी-कभी ऐसी आवश्यकता जीवन भर बनी रहती है। जब एक घातक ट्यूमर का निदान किया गया एक व्यक्ति को थायरोइडक्टोमी होती है, तो आम तौर पर दवा का उपयोग जीवन के लिए किया जाना चाहिए। यदि हाइपरथायरायडिज्म के साथ सहायक दवा"थायरोक्सिन" का उपयोग किया जाता है, उपयोग के लिए निर्देश इसे उसी तरह से लेने की सलाह देते हैं जैसे कि थायरोस्टैटिक थेरेपी के दौरान गोलियों का उपयोग करते समय।

गर्भावस्था, स्तनपान

इस समय, थायराइड हार्मोन के उपयोग के साथ रिप्लेसमेंट थेरेपी करना बहुत महत्वपूर्ण है, इसे बाधित नहीं किया जा सकता है। यहां तक ​​​​कि दवा के गहन उपयोग से भ्रूण को कोई खतरा नहीं है, लेकिन आपको अपने डॉक्टर द्वारा सुझाई गई खुराक से अधिक नहीं होना चाहिए। में स्तन का दूधबहुत कम दवा अंदर जाती है, इसलिए कोई खतरा नहीं है।

चूंकि बच्चे के जन्म के दौरान शरीर में एस्ट्रोजन का स्तर बढ़ जाता है, एल-थायरोक्सिन के उपयोग की आवश्यकता भी बढ़ जाती है। उपयोग के लिए निर्देश बताते हैं कि हाइपोफंक्शन के मामले में, गर्भावस्था के दौरान और इस अवधि के पूरा होने के बाद थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की जांच करना आवश्यक है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो आपको शरीर की जरूरतों के आधार पर दवा की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता होती है।

यदि हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए गर्भवती महिला द्वारा थायरोस्टैटिक्स का उपयोग किया जाता है, तो उनकी खुराक न्यूनतम होनी चाहिए। गर्भवती रोगियों को थायरॉयड दमन परीक्षण नहीं दिया जाता है।

"एल-थायरोक्सिन" के साथ स्लिमिंग

शरीर का वजन कम करने के लिए प्रति 1 किलो वजन पर 1.8 एमसीजी दवा ली जाती है। कुछ मामलों में दवा की खुराक भिन्न हो सकती है। उपयोग के लिए निर्देश "थायरोक्सिन" की मात्रा को कम करने की सलाह देते हैं यदि किसी व्यक्ति को हृदय या संवहनी रोग है। ऐसे मामलों में प्रति किलोग्राम दवा की खुराक 0.9 एमसीजी है। मोटापे के साथ, इसके विपरीत, यह बढ़ जाता है, दवा के 2 माइक्रोग्राम प्रति किलोग्राम वजन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

शुरुआत में ही वजन कम करते समय किसी को भी प्रतिदिन 100 एमसीजी से ज्यादा नहीं लेना चाहिए। यदि एक सप्ताह के भीतर उपाय किया गया, तो इस पर ध्यान नहीं दिया गया नकारात्मक प्रतिक्रियाएँशरीर, इसे खुराक को 300 एमसीजी तक बढ़ाने की अनुमति है। दोनों उपचार के लिए और वजन कम करने के लिए, उपयोग के लिए एल-थायरोक्सिन साधनों की बड़ी मात्रा लेने से मना किया जाता है। वजन घटाने के लिए, सक्रिय संघटक या 100 के 50 μg युक्त दवा का उपयोग किया जाता है। मुख्य घटक के 50 μg युक्त गोलियों का उपयोग करते समय, नाश्ते से आधे घंटे पहले एक टैबलेट को चार दिनों तक, पांचवें से सातवें दिन - दो गोलियाँ। भविष्य में, आप प्रति दिन चार गोलियां ले सकते हैं, और नहीं। दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम करके 21 दिनों के बाद कोर्स पूरा किया जाता है।

सातवें दिन समावेशी होने तक 100 एमसीजी की खुराक पर, दवा उसी तरह से ली जाती है जैसे पिछले मामले में। आठवें दिन से वे लगातार तीन गोलियां पीते हैं। कोर्स सात सप्ताह तक चलना चाहिए। पर सामान्य स्थितिथायरॉयड ग्रंथि अब उपयोग के लिए "थायरोक्सिन" निर्देश लेने की अनुशंसा नहीं करती है। वजन घटाने के लिए, दवा का सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है न्यूनतम मात्रास्वास्थ्य को नुकसान के जोखिम को कम करने के लिए। लेकिन ऐसी परिस्थितियों में भी इसका उल्लंघन हो सकता है हार्मोनल पृष्ठभूमि. "थायरोक्सिन" के उपयोग के आधार पर वजन कम करना शुरू करते समय, इस तरह के जोखिम को ध्यान में रखना चाहिए। इसके अलावा, आपको आहार पोषण का पालन करना होगा।

चिकित्सक आमतौर पर दवाओं के ऑफ-लेबल उपयोग को अस्वीकार करते हैं। यह याद रखने योग्य है कि "थायरोक्सिन" को थायरॉयड ग्रंथि की सामान्य स्थिति में और बिना किसी विशेषज्ञ की सलाह के लेना खतरनाक हो सकता है। अभी भी वजन कम करने की जरूरत है प्राकृतिक तरीका, का उपयोग कर शारीरिक गतिविधिऔर आहार, दवाएं नहीं।

"एल-थायरोक्सिन" के दुष्प्रभाव

एल-थायरोक्सिन के 50 और 100 एमसीजी का उपयोग करते समय, उपयोग के निर्देश संभावित दुष्प्रभावों का उल्लेख करते हैं नकारात्मक अभिव्यक्तियाँहृदय गतिविधि में, तंत्रिका, पाचन और के काम में प्रजनन प्रणाली. शरीर की स्थिति और पक्ष से परिवर्तन की सामान्य गड़बड़ी संभव है। चमड़े के नीचे ऊतक, त्वचा. आम तौर पर विपरित प्रतिक्रियाएंशरीर में तब होता है जब दवा की निर्धारित खुराक उपयुक्त नहीं होती है या इससे जुड़ी अधिक मात्रा होती है तेज वृद्धिचिकित्सा के प्रारंभिक चरण में उपयोग की जाने वाली दवा की मात्रा।

ओवरडोज के लक्षणों के साथ, दवा की निर्धारित खुराक कम हो जाती है या कई दिनों तक दवा नहीं ली जाती है। दिल की खराबी के कारण अचानक मृत्यु होने के ज्ञात मामले हैं। मृत्यु उन लोगों में होती है जो कब कासक्रिय पदार्थ की बड़ी खुराक वाली गोलियां पी लीं।

यदि "थायरोक्सिन बर्लिन-केमी" दवा के उन्मूलन के बाद शरीर में नकारात्मक परिवर्तन गायब हो गए हैं, तो उपयोग के निर्देश आपको उपचार को बहाल करने की अनुमति देते हैं। हालांकि, खुराक को सावधानी के साथ चुना जाना चाहिए। यदि एलर्जी प्रतिक्रियाएं देखी गई हैं, अधिक दवालागू नहीं होता है।

सक्रिय पदार्थ 75, 125 और 150 एमसीजी की खुराक के लिए, निम्नलिखित उल्लंघन मौजूद हैं:

• मासिक धर्म चक्र के साथ समस्याएं;
• सो अशांति;
• कमज़ोरी;
• क्षिप्रहृदयता;
• परिवर्तन सामान्य तापमानशरीर;
• कार्डियोपल्मस;
• सिर दर्द;
• दस्त;
• उल्टी के साथ मतली;
• चिंता;
• ऐंठन की स्थिति;
• मस्तिष्क स्यूडोट्यूमर;
• कंपन;
• वजन घटना;
• एनजाइना;
• अतालता;
• पसीना बढ़ा;
• एलर्जी।

ओवरडोज के मामले में, पिछले मामले की तरह ही आगे बढ़ें।

दवा "एल-थायरोक्सिन" के लिए विशेष निर्देश

उपयोग के लिए निर्देश "एल-थायरोक्सिन" दवा के उपयोग से शरीर के वजन में कमी के साथ संबद्ध नहीं है। इसके बावजूद, कई वजन घटाने के लिए दवा का उपयोग करते हैं, और कुछ अच्छे परिणाम भी बताते हैं।

दवा लेने से पहले, contraindications की उपस्थिति को बाहर रखा गया है, रोगी की स्थिति सामान्य होने के बाद इसका उपयोग संभव है, लेकिन सभी मामलों में नहीं। कुछ रोगियों को थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की जांच अधिक बार करनी पड़ती है, यदि ऐसी कोई आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर इसके बारे में सूचित करेंगे।

उपचार की जल्दी समाप्ति के साथ, रोग के लक्षण वापस आ सकते हैं, इसलिए आपको पूरे कोर्स को पूरा करने की आवश्यकता है। अन्य दवाओं के साथ दवा के संयोजन की संभावना डॉक्टर से पता करनी चाहिए। यदि उपयोग के निर्देश "थायरोक्सिन", एनालॉग्स ("बैगोटिरॉक्स", "एल-टायरोक", "यूटिरोक्स", आदि) के उपयोग पर रोक लगाते हैं, तो एक विशेषज्ञ द्वारा विचार किया जाता है और रोगी की स्थिति, संकेत, मतभेदों को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है। .

थायराइड रोग के साथ कम समारोहहमेशा पर्याप्त हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है।

एल-थायरोक्सिन बर्लिन चेमी 25,50,75,100: उपयोग, समीक्षा, खुराक के लिए निर्देश, दुष्प्रभावएल (एल) -थायरोक्सिन, ओवरडोज के संकेत और लक्षण, जो यूथायरॉक्स या थायरोक्सिन से बेहतर है - लेख का विषय।

यह दवा "विटामिन" से बहुत दूर है और इसे निर्धारित करने के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है ताकि यह स्वास्थ्य के साथ और भी खराब न हो।

एल (एल) -थायरोक्सिन: उपयोग के लिए निर्देश

थायरॉक्सिन को सही तरीके से कैसे लेना है, हर कोई नहीं जानता कि यह किसके लिए निर्धारित है। हमारा लक्ष्य यह बताना है कि थायरोक्सिन को सही तरीके से कैसे लिया जाए। इस लेख में वर्णित सरल नियमों का पालन करके, आप इस दवा की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि कर सकते हैं और थायरॉयड रोग की स्पष्ट अभिव्यक्तियों को कम कर सकते हैं।

एल-थायरोक्सिन गोलियों की संरचना और विमोचन का रूप

एक सिंथेटिक थायराइड हार्मोन की तैयारी, एल-थायरोक्सिन, गोलियों के रूप में उन्नत टीएसएच के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में उपयोग की जाती है। रचना लेवोथायरोक्सिन सोडियम का उपयोग करती है। एल-थायरोक्सिन टैबलेट 25, 50, 75, 100, 125, 150 और 200 एमसीजी की खुराक और 50 और 100 टुकड़ों के पैक में उपलब्ध हैं।

निर्माता और थायरोक्सिन के अनुरूप

पर इस पलकई कंपनियां उत्पादन करती हैं यह दवा. हम सबसे प्रसिद्ध सूची देते हैं:

• बर्लिन केमी (जर्मनी) विभिन्न खुराकों में एल-थायरोक्सिन का उत्पादन करती है
• अक्रिखिन (रूस) के साथ उत्पादन करता है व्यापरिक नामएल-थायरोक्सिन-एक्रि
• Nycomed (स्विट्जरलैंड) यूथायरॉक्स के रूप में थायरोक्सिन बेचता है
• किमिका मोंटपेलियर एस.ए. (अर्जेंटीना) बैगोथिरॉक्स नाम से रिलीज़ होती है

एल-थायरोक्सिन बर्लिन केमी के उपयोग के लिए संकेत

जब थायरोक्सिन निर्धारित किया जाता है, तो हमेशा स्पष्ट संकेत होते हैं। आइए इस तथ्य से शुरू करें कि थायरोक्सिन लेते समय कई लक्ष्यों का पीछा किया जाता है:

1. शरीर में थायरोक्सिन की कमी को पूरा करें।
2. थायराइड उत्तेजक हार्मोन को दबाएं।

पहले मामले में, थायरोक्सिन की शारीरिक खुराक का उपयोग किया जाता है, अर्थात, अपने स्वयं के हार्मोन के स्तर के बराबर खुराक। दूसरे मामले में, बड़ी खुराक का उपयोग किया जाता है जो टीएसएच के उत्पादन को दबा सकता है, अर्थात रख सकता है। थायरोक्सिन निर्धारित करके डॉक्टर जो भी लक्ष्य अपनाता है, उसे लेने के नियम नहीं बदलते हैं।

इसे और अधिक स्पष्ट करने के लिए, हम उन रोगों की सूची देते हैं जिनके लिए यह दवा निर्धारित की गई है:

• हाइपोथायरायडिज्म का कोई भी रूप, यानी देशी थायराइड हार्मोन की कमी
• गण्डमाला के साथ गंभीर आयोडीन की कमी की स्थिति, यानी थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि
• थायराइड कैंसर की सर्जरी के बाद
• के हिस्से के रूप में संयोजन चिकित्साथायरोस्टैटिक्स के साथ "ब्लॉक और बदलें"

एल-थायरोक्सिन बर्लिन चेमी: प्रिस्क्रिप्शन जारी करने के नियम

यह दवा प्रिस्क्रिप्शन द्वारा उपलब्ध है, हालाँकि इसे बिना प्रिस्क्रिप्शन के किसी फार्मेसी में आसानी से खरीदा जा सकता है। अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम(आईएनएन) एल-थायरोक्सिन के लिए नुस्खे में संकेत दिया गया है लैटिनलेवोथायरोक्सिन सोडियम के रूप में ( जीनस।लेवोथायरोक्सिनी नैट्री)।

लेख में थायराइड हार्मोन और मानव शरीर में उनकी भूमिका के बारे में विस्तार से बताया गया है।

थायरोक्सिन लेने के लिए मतभेद

पूर्ण मतभेद:

• एलर्जी और असहिष्णुता
• तीव्र रोधगलनमायोकार्डियम
• असम्बद्ध अधिवृक्क अपर्याप्तता
• थायरोटोक्सीकोसिस

निम्नलिखित मामलों में सावधानी बरती जानी चाहिए (सापेक्ष मतभेद):

• इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी)
• हाइपरटोनिक रोग
• अतालता
• मधुमेह
• दीर्घकालिक गंभीर हाइपोथायरायडिज्म
• मालाब्सॉर्प्शन सिंड्रोम

यदि थायरोक्सिन का सेवन महत्वपूर्ण है, तो पहले आपको सूचीबद्ध वस्तुओं को समाप्त करने या स्वास्थ्य की स्थिति की भरपाई करने की आवश्यकता है।

एल-थायरोक्सिन की अधिक मात्रा के लक्षण

• पसीना आना
• दिल की धड़कन
• उच्च रक्तचाप और नाड़ी
• वजन घटना
• शरीर में कांपना
• दस्त
• चिंता और बेचैनी

एक नियम के रूप में, एल-थायरोक्सिन की अधिकता के सभी लक्षण विच्छेदन या खुराक में कमी के बाद गायब हो जाते हैं। यदि दिल की धड़कन स्पष्ट असुविधा पैदा कर रही है और आप इसे बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं, तो आप नाड़ी को शांत करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स की खुराक ले सकते हैं।

एल-थायरोक्सिन लेने के दुष्प्रभाव

किसी भी दवा की तरह, एल-थायरोक्सिन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। हम उनमें से मुख्य और सबसे आम सूचीबद्ध करते हैं।

• एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ (चकत्ते, त्वचा की खुजली)
• उच्च खुराक पर अतिगलग्रंथिता
• अपर्याप्त खुराक के साथ हाइपोथायरायडिज्म

जैसा कि आप देख सकते हैं, केवल एक चीज जो एल-थायरोक्सिन कर सकती है वह एलर्जी का कारण है, और बाकी दुष्प्रभाव गलत खुराक के कारण होते हैं और आसानी से समाप्त हो जाते हैं।

यह वही है जो रोगियों की कई समीक्षाओं से संकेत मिलता है, जो दावा करते हैं कि एल-थायरोक्सिन ने उनकी मदद नहीं की। इसलिए, कृपया समीक्षाओं पर ध्यान न दें, क्योंकि कोई भी आवेदन के विवरण और किस खुराक का उपयोग किया गया था, नहीं जानता है।

अनुकूलता

• थायरोक्सिन लेने से कौयगुलांट की क्रिया बढ़ जाती है।
• पर एक साथ स्वागतहोलिस्टिरामाइन के साथ, थायरोक्सिन का प्रभाव कमजोर हो जाता है।
• सैलिसिलेट्स, डाइकोमारोल, फ़्यूरोसेमाइड उच्च खुराक(250 मिलीग्राम) लेवोथायरोक्सिन के प्रभाव को बढ़ाता है।
• फ़िनाइटोइन का तीव्र प्रशासन कुल प्लाज्मा T4 और T3 में वृद्धि का कारण बनता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एल-थायरोक्सिन

थायराइड हार्मोन की तैयारी गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ स्तनपान के लिए पूरी तरह से हानिरहित है। और सब इसलिए सिंथेटिक दवाप्लेसेंटा को पार नहीं करता है और भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है।

थायरोक्सिन की तैयारी स्तन के दूध में प्रवेश करती है, इससे यह बच्चे के लिए खतरनाक नहीं होता है। एक ऐसी महिला की कल्पना करें जिसकी खुद की ग्रंथि बहुत अच्छी तरह से काम करती है और उसने अभी-अभी जन्म दिया है और बच्चे को स्तनपान करा रही है। इस मामले में, उसके हार्मोन भी स्तन के दूध में चले जाते हैं, लेकिन इससे हमें यह नहीं लगता कि यह बच्चे के लिए हानिकारक है।

कौन सा बेहतर है: यूथायरॉक्स या एल-थायरोक्सिन बर्लिन केमी?

क्या यूथायरॉक्स और एल-थायरोक्सिन में अंतर है? इन दोनों दवाओं का एक ही इस्तेमाल होता है सक्रिय पदार्थ- लेवोथायरोक्सिन सोडियम। सहायक घटकगोलियाँ अलग हो सकती हैं, और इसलिए एलर्जी का कारण बनती हैं। एलर्जिक प्रक्रिया सख्ती से व्यक्तिगत होती है और यदि एक व्यक्ति को एल-थायरोक्सिन की प्रतिक्रिया होती है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि दूसरे व्यक्ति को यह होगा।

इसलिए, यह कहना असंभव है कि क्या पीना बेहतर है: यूट्रोक्स या एल-थायरोक्सिन, यह सब सहनशीलता पर निर्भर करता है। दक्षता के मामले में, वे बिल्कुल वही हैं। हालांकि कभी-कभी नकली होते हैं। असली दवा को नकली से कैसे अलग किया जाए, यह कहना मुश्किल है। यह केवल दवा को रासायनिक प्रयोगशाला में ले जाकर ही किया जा सकता है। विश्लेषण में कुछ समय लगेगा, तब तक पूरा बैच बिक सकता है। यह पता चला है कि जालसाजी के तथ्य को पूर्वव्यापी रूप से स्थापित किया जा सकता है।

इंटरनेट पर समीक्षाओं को देखते हुए, कोई स्पष्ट जानकारी नहीं है कि इनमें से कोई भी दवा बेहतर है। किसी ने एक दवा ली तो किसी ने दूसरी।

आप लेख को पढ़कर यूथायरॉक्स के बारे में अधिक जानने में भी रुचि लेंगे।

आपको पता चल जाएगा कि क्या वजन घटाने के लिए यूटिरॉक्स लेना संभव है, और इस सवाल का जवाब भी मिलेगा "क्या यूटिरॉक्स बेहतर हो जाता है?"।

एल-थायरोक्सिन कैसे लें?

यहाँ सरल नियमों की एक सूची है:

• भोजन से 30 मिनट पहले दवा को सख्ती से खाली पेट पिएं। इस स्थिति को पूरा किया जाना चाहिए, क्योंकि भोजन थायरोक्सिन के अवशोषण को 50% तक कम कर देता है।
• एल-थायरोक्सिन को सुबह के समय लेना चाहिए, क्योंकि इसका टॉनिक प्रभाव होता है और शाम को लेने पर नींद में खलल पड़ सकता है।
• लेवोथायरोक्सिन को दिन में एक बार लेना चाहिए। पूरे दिन रक्त में हार्मोन की सामान्य एकाग्रता सुनिश्चित करने के लिए प्रशासन का यह तरीका पर्याप्त है।
• इलाज के दौरान ब्रेक लेने की जरूरत नहीं है। थायरोक्सिन का उद्देश्य थायराइड हार्मोन के स्तर को ठीक करना है, और प्रभाव का आकलन टीएसएच के स्तर से किया जा सकता है। यदि आप दवा लेने में ब्रेक लेते हैं, तो यह सूचक गलत होगा।
• आपको लंबे समय तक दवा लेने की जरूरत है। सबसे अधिक बार, एल-थायरोक्सिन को आजीवन उपयोग के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि ऐसी बीमारियाँ जो हाइपोथायरायडिज्म का कारण बनती हैं और दवा की नियुक्ति की आवश्यकता होती है जीर्ण पाठ्यक्रमऔर थायरॉयड ग्रंथि को लगातार नुकसान पहुंचाता है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, आपको लंबे समय तक, संभवतः आजीवन, थायरोक्सिन के सेवन के लिए ट्यून करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि के रोग हैं, जो काम के अस्थायी व्यवधान का कारण बनते हैं। इस मामले में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा की अवधि निर्धारित की जाती है।
• थायरोक्सिन को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है। शोषक दवाओं को छोड़कर थायरोक्सिन को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है, जिसे 2-3 घंटे के अंतराल पर लिया जाना चाहिए।

खुराक या एल-थायरोक्सिन की खुराक की गणना कैसे करें

खुराक की गणना उन लक्ष्यों पर निर्भर करती है जो डॉक्टर प्राप्त करना चाहते हैं। या यह हार्मोन के स्तर का सामान्यीकरण है शारीरिक स्तरया यह एक गहरा दमन है थायराइड उत्तेजक हार्मोनथायराइड कैंसर के लिए संयोजन चिकित्सा में। तो एल-थायरोक्सिन कितना लेना है?

प्रत्येक व्यक्ति के लिए, एल-थायरोक्सिन की खुराक अलग-अलग होती है, और इसलिए इसे प्रत्येक मामले में अलग से चुना जाना चाहिए। प्रारंभिक खुराक के रूप में, 25-50 एमसीजी / दिन का खुराक आमतौर पर विश्लेषण के नियंत्रण में खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ प्रयोग किया जाता है: टीएसएच, एफटी 4 और एफटी 3।

हृदय की समस्याओं वाले लोगों के लिए, 7-10-14 दिनों के अंतराल पर खुराक वृद्धि धीमी होती है। युवा लोग तेजी से बढ़ सकते हैं, और गर्भावस्था के दौरान पूरी प्रभावी खुराक एक बार में निर्धारित की जाती है, क्योंकि वहां इंतजार करना भ्रूण के विकास को नुकसान पहुंचा सकता है। हर बार वृद्धि 25-50 एमसीजी / दिन होनी चाहिए।

इन हार्मोनों का नियंत्रण 1.5 - 2 महीने बाद से पहले नहीं किया जाना चाहिए अंतिम परिवर्तनखुराक। यदि आप लंबे समय से दवा ले रहे हैं और आपको खुराक बदलने की जरूरत है, तो नियम समान रहते हैं।

दूसरे शब्दों में, 25-50 एमसीजी / दिन की वृद्धि करें, 1.5-2 महीने प्रतीक्षा करें, फिर टीएसएच, एफटी3 और एफटी4 को फिर से लें और संकेतकों का मूल्यांकन करें।

थायरोक्सिन की एक बड़ी खुराक को 200 एमसीजी / दिन से अधिक की खुराक माना जाता है। थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद थायरोक्सिन की खुराक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के कारण प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के लिए खुराक से हमेशा अधिक होगी, क्योंकि ऑपरेशन के बाद, एक नियम के रूप में, बहुत कम या कोई ग्रंथि ऊतक नहीं रहता है, जैसा कि ऑन्कोलॉजी के मामले में होता है।

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सवालों पर जवाब

अधिक मात्रा में थायरोक्सिन शरीर के लिए जहर है?

हां और ना। यदि डॉक्टरों को बाद में शेष थायरॉयड कोशिकाओं के काम को दबाने के लिए बड़ी खुराक लेने के लिए मजबूर किया जाता है शल्य चिकित्साग्रंथि का कैंसर, तो यह मोक्ष होगा। हम समझते हैं कि अधिक मात्रा में सेवन करने से शरीर को नुकसान होगा, लेकिन यह एक अस्थायी उपाय है, जिसमें कैंसर के ट्यूमर की पुनरावृत्ति होने की तुलना में अधिक फायदे हैं।

अन्य मामलों में, दवा की बड़ी खुराक अनुचित तरीके से ली जाती है और नुकसान अपेक्षित लाभ से अधिक होता है।

एल-थायरोक्सिन से वसा प्राप्त करें या वजन कम करें (समीक्षाएं)?

लोकप्रिय प्रश्नों में से एक: "क्या एल-थायरोक्सिन से उबरना संभव है?"। इंटरनेट पर, आप कई कहानियाँ और डरावनी कहानियाँ पा सकते हैं जो लोग एल-थायरोक्सिन से ठीक हो जाते हैं, लेकिन मुझे लगता है कि सबसे सही एक पेशेवर की राय है। 25 माइक्रोग्राम, कभी-कभी 5 माइक्रोग्राम की छोटी खुराक में, थायरोक्सिन का प्रोटीन और वसा के चयापचय पर हल्का उपचय प्रभाव होता है, अर्थात यह खोए हुए ऊतकों को पुनर्स्थापित कर सकता है।

इसके अलावा, हाइपोथायरायडिज्म के परिणामस्वरूप कमी आई थी सामान्य स्तरचयापचय, और हार्मोन की एकाग्रता की बहाली के साथ, बाद की दर में वृद्धि होगी। नतीजतन, एक व्यक्ति को और अधिक खाने की आवश्यकता होगी। दूसरे शब्दों में, एक व्यक्ति स्वयं यह नहीं देखेगा कि वह अधिक खाना शुरू कर देगा, जिससे आवश्यकता से अधिक कैलोरी का सेवन होगा। यहाँ से भी ऐसा लगता है, कि थायरोक्सिन से मोटा हो जाता है।

बड़ी खुराक में जो अधिक मात्रा के लक्षण पैदा करते हैं, अपचय की प्रक्रिया प्रबल होने लगती है, यानी प्रोटीन पदार्थों (मांसपेशियों) का विनाश और वसा का जलना। मांसपेशियां वसा से भारी होती हैं और तेजी से टूट जाती हैं, इसलिए एक व्यक्ति वजन कम करना शुरू कर देता है, लेकिन मुख्य रूप से मांसपेशियों के ऊतकों की कीमत पर।

दवा की सही खुराक के साथ और मध्यम आहारवजन नहीं बढ़ रहा है। इसके विपरीत, महिलाओं की समीक्षाओं का कहना है कि हाइपोथायरायडिज्म के बाद एडिमा और कुछ वसा ऊतक को हटाने के कारण उनका वजन कम हो गया।

एल-थायरोक्सिन और अल्कोहल संगत हैं?

हाँ, वे संगत हैं।

क्या डिलीवरी से पहले थायरॉक्सिन टीटीजी पीनी चाहिए?

नहीं। ब्लड सैंपलिंग प्रक्रिया के बाद दवा लें।

एल-थायरोक्सिन की जगह क्या ले सकता है?

दवा को बदलना केवल कुछ एनालॉग के साथ संभव है, अर्थात उसी के साथ दवा के साथ सक्रिय पदार्थ. कोई अन्य विकल्प नहीं है (उदाहरण के लिए, सब्जी) जिसका हार्मोन के समान प्रभाव हो।

क्या थायरोक्सिन रद्द करना संभव है, रद्द करने के परिणाम?

हाँ आप कर सकते हैं। इस मामले में, क्रमिक वापसी कोई भूमिका नहीं निभाती है। आप एक बार में पूरी खुराक रद्द कर सकते हैं। हालाँकि, आपको तैयार रहने की आवश्यकता है कि जैसे ही आप थायरोक्सिन पीना बंद करेंगे, सभी लक्षण वापस आ जाएंगे।

थायरोक्सिन लेने के परिणाम क्या हैं?

यदि खुराक को सही ढंग से चुना गया था, तो दवा लेने के परिणामों में भलाई में सुधार होगा। लेवोथायरोक्सिन के गलत सेवन से तंदुरुस्ती के बिगड़ने या किसी भी गतिकी की अनुपस्थिति की उम्मीद की जानी चाहिए।

थायरोक्सिन लेते समय कुछ सरल नियमों का पालन करना चाहिए। इस मामले में, दवा की प्रशासित खुराक के पूर्ण नैदानिक ​​​​प्रभाव की गारंटी है।

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निर्माता द्वारा विवरण का अंतिम अद्यतन 18.07.2005

फ़िल्टर करने योग्य सूची

सक्रिय पदार्थ:

एटीएक्स

औषधीय समूह

नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)

रचना और विमोचन का रूप

एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी

एल-थायरोक्सिन 100 बर्लिन-केमी

एक फफोले में 25 पीसी ।; कार्डबोर्ड 2 या 4 फफोले के एक पैकेट में।

खुराक के रूप का विवरण

एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी:हल्के नीले रंग की गोलियां, दोनों तरफ सपाट, एक बेवेल किनारे और विभाजित करने के लिए एक तरफा पायदान के साथ।

एल-थायरोक्सिन 100 बर्लिन-केमी:पीले से हरे-पीले रंग की गोलियां, दोनों तरफ सपाट, एक बेवेल किनारे के साथ, विभाजित करने के लिए एक तरफा पायदान के साथ।

विशेषता

थायरोक्सिन का सिंथेटिक लीवरोटेटरी आइसोमर।

औषधीय प्रभाव

औषधीय प्रभाव- थायराइड, थायराइड हार्मोन की कमी को पूरा करना.

लिओथायरोनिन (यकृत और गुर्दे में) में आंशिक परिवर्तन और शरीर की कोशिकाओं में संक्रमण के बाद, यह ऊतकों के विकास और विकास और चयापचय को प्रभावित करता है। छोटी खुराक में, इसका प्रोटीन और वसा के चयापचय पर उपचय प्रभाव पड़ता है। मध्यम खुराक में, यह वृद्धि और विकास को उत्तेजित करता है, ऊतकों में ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ाता है, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को उत्तेजित करता है और कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीऔर सीएनएस। बड़ी खुराक में, यह हाइपोथैलेमस के थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन और पिट्यूटरी ग्रंथि के थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को रोकता है।

फार्माकोडायनामिक्स

चिकित्सीय प्रभाव 7-12 दिनों के बाद देखा जाता है, उसी समय के दौरान दवा बंद होने के बाद भी प्रभाव बना रहता है। नैदानिक ​​प्रभावहाइपोथायरायडिज्म के साथ, यह 3-5 दिनों के बाद ही प्रकट होता है। डिफ्यूज़ गोइटर 3-6 महीनों के भीतर कम या गायब हो जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो लेवोथायरोक्सिन लगभग विशेष रूप से ऊपरी हिस्से में अवशोषित हो जाता है छोटी आंत. 80% तक अवशोषित खुराक लीदवाई। भोजन का सेवन लेवोथायरोक्सिन के अवशोषण को कम करता है। अंतर्ग्रहण के 6 घंटे बाद रक्त सीरम में सी अधिकतम पहुंच जाता है। अवशोषण के बाद, 99% से अधिक दवा सीरम प्रोटीन से बंध जाती है। विभिन्न ऊतकों में, लेवोथायरोक्सिन का मोनोडायोडाइनेशन ट्राईआयोडोथायरोनिन और निष्क्रिय उत्पादों के निर्माण के साथ होता है। थायराइड हार्मोन मुख्य रूप से यकृत, गुर्दे, मस्तिष्क और मांसपेशियों में चयापचय होते हैं। दवा की एक छोटी मात्रा में डीमिनेशन और डीकार्बाक्सिलेशन होता है, साथ ही सल्फ्यूरिक और ग्लूकोरोनिक एसिड (यकृत में) के साथ संयुग्मन होता है। मूत्र और पित्त में मेटाबोलाइट्स उत्सर्जित होते हैं। टी 1/2 - 6-8 दिन।

एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी के लिए संकेत

हाइपोथायरायडिज्म (थायराइड ग्रंथि का हाइपोफंक्शन) किसी भी उत्पत्ति का: प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म, स्ट्रॉमा के लिए सर्जरी के बाद, रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी (प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में) के परिणामस्वरूप।

रिलैप्स की रोकथाम पुन: शिक्षा) गांठदार गण्डमाला के साथ गण्डमाला के लिए सर्जरी के बाद सामान्य कार्यथाइरॉयड ग्रंथि।

सामान्य कार्य के साथ डिफ्यूज गोइटर।

अपने सामान्य कार्य पर पहुंचने के बाद थायरोस्टैटिक्स के साथ थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन के उपचार में संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में।

थायरॉयड ग्रंथि के घातक ट्यूमर, मुख्य रूप से सर्जरी के बाद ट्यूमर की पुनरावृत्ति को दबाने और प्रतिस्थापन चिकित्सा के रूप में।

मतभेद

दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि, तीव्र रोधगलन, अनुपचारित अधिवृक्क अपर्याप्तता, अतिगलग्रंथिता।
सावधानी के साथ: हृदय प्रणाली के रोगों में - कोरोनरी धमनी रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन का इतिहास), धमनी का उच्च रक्तचापअतालता; मधुमेह के साथ; गंभीर दीर्घकालिक हाइपोथायरायडिज्म; malabsorption syndrome (खुराक समायोजन संभव है)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपानउपचार जारी रखा जाना चाहिए। थायरोस्टैटिक्स के संयोजन में गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग contraindicated है। चूंकि थायरोस्टैटिक्स, लेवोथायरोक्सिन के विपरीत, नाल को पार कर सकता है, भ्रूण हाइपोथायरायडिज्म विकसित कर सकता है।

दुष्प्रभाव

एलर्जी ( त्वचा के लाल चकत्ते, त्वचा की खुजली)। अत्यधिक उच्च खुराक में उपयोग किए जाने पर - हाइपरथायरायडिज्म (भूख में परिवर्तन, कष्टार्तव, दर्द छाती, दस्त, क्षिप्रहृदयता, अतालता, बुखार, कंपकंपी, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, मांसपेशियों में ऐंठन निचला सिरा, घबराहट, पसीना, सोने में कठिनाई, उल्टी, वजन कम होना)। जब अपर्याप्त प्रभावी खुराक में उपयोग किया जाता है - हाइपोथायरायडिज्म (कष्टार्तव, कब्ज, सूखापन, त्वचा की सूजन, सिरदर्द, सुस्ती, माइलियागिया, उनींदापन, कमजोरी, उदासीनता, वजन बढ़ना)।

इंटरैक्शन

लेवोथायरोक्सिन अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ाता है (उनकी खुराक कम की जा सकती है)। पर एक साथ आवेदनकोलेस्टेरामाइन आंत में इसके अवशोषण को रोककर लेवोथायरोक्सिन की प्लाज्मा सांद्रता को कम करता है। फ़िनाइटोइन का तीव्र अंतःशिरा प्रशासन लेवोथायरोक्सिन और लियोथायरोनिन की सामग्री को बढ़ाता है जो प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य नहीं है। उच्च खुराक (250 मिलीग्राम) में सैलिसिलेट्स, डाइकोमारोल, फ़्यूरोसेमाइड लेवोथायरोक्सिन के प्रभाव को बढ़ाते हैं, क्योंकि। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ इसकी बाध्यकारी साइटों से इसे विस्थापित करने में सक्षम।

खुराक और प्रशासन

अंदर,खाली पेट, नाश्ते से कम से कम 30 मिनट पहले। दवा की दैनिक खुराक प्रयोगशाला और नैदानिक ​​परीक्षा डेटा के आधार पर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित और नियंत्रित की जाती है।

जैसा कि अनुभव से पता चलता है, कम शरीर के वजन के साथ और एक बड़े गांठदार आघात की उपस्थिति में, एक कम खुराक पर्याप्त है।

जब तक अन्यथा न कहा गया हो, लागू करें निम्नलिखित सिफारिशेंखुराक से:

थायरॉयड ग्रंथि के हाइपोफंक्शन के साथ, प्रारंभिक दैनिक खुराक, वयस्कों के लिए - 25-100 एमसीजी, फिर डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक को हर 2-4 सप्ताह में 25-50 एमसीजी तक बढ़ा दिया जाता है जब तक कि रखरखाव दैनिक खुराक तक नहीं पहुंच जाता - 125- 250 एमसीजी; बच्चे - 12.5-50 एमसीजी, उपचार के एक लंबे कोर्स के साथ, खुराक शरीर के वजन और बच्चे की ऊंचाई से निर्धारित होती है (शरीर की सतह के 1 मीटर 2 प्रति लेवोथायरोक्सिन सोडियम की 100 से 150 एमसीजी की अनुमानित गणना से);

गोइटर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए और वयस्कों के लिए फैलाने वाले गोइटर के साथ - 75-200 एमसीजी / दिन;

थायरोस्टैटिक्स के साथ हाइपरथायरायडिज्म के उपचार में संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में - 50-100 एमसीजी / दिन;

उपचार के दौरान मैलिग्नैंट ट्यूमरदैनिक खुराक - 150-300 एमसीजी।

लेवोथायरोक्सिन सोडियम की अनुमानित रखरखाव दैनिक खुराक

आयु	गोइटर, एमसीजी / किग्रा / दिन के लिए खुराक	हाइपोथायरायडिज्म के लिए खुराक, एमसीजी / किग्रा / दिन
नवजात शिशुओं	12,5	4
शिशु, 1/4 वर्ष	25-37,5	25
शिशु, 1/2 वर्ष	25-37,5	37,5
बच्चे प्रारंभिक अवस्था, 1 वर्ष	25-37,5	37,5
बच्चे, 5 साल के	25-62,5	50
स्कूली बच्चे, 7 साल के	50-100	75-100
स्कूली बच्चे, 12 साल के	100-150	100
वयस्कों	75-200	125-250

संकेतों के आधार पर दवा की दैनिक खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान, थायराइड हार्मोन की आवश्यकता बढ़ जाती है, इसलिए उपचार के दौरान होने वाली या होने वाली गर्भावस्था के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है ताकि यदि आवश्यक हो, तो दवा की खुराक को समायोजित किया जा सके।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: थायरोटॉक्सिक संकटकभी-कभी अंतर्ग्रहण के बाद कई दिनों तक देरी हो जाती है।

इलाज:बीटा-ब्लॉकर्स की नियुक्ति, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का अंतःशिरा प्रशासन, प्लास्मफेरेसिस।

विशेष निर्देश

यदि आपको आयोडीन युक्त अन्य दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। रक्त में टीएसएच की सामग्री को समय-समय पर निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है, ऊंचा स्तरजो कम खुराक का संकेत देता है। थायरॉइड दमनकारी चिकित्सा की पर्याप्तता का भी पुन: ग्रहण के दमन द्वारा मूल्यांकन किया जाता है रेडियोधर्मी आयोडीन. दीर्घकालिक बहुकोशिकीय गण्डमाला के साथ, उपचार शुरू करने से पहले थायरोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन के साथ एक उत्तेजना परीक्षण किया जाना चाहिए। हाइपोथायरायडिज्म के ज्यादातर मामलों में, चयापचय की स्थिति को धीरे-धीरे बहाल किया जाना चाहिए, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों और हृदय प्रणाली के विकृति वाले रोगियों में। बुजुर्ग मरीजों के लिए, प्रारंभिक खुराक 50 एमसीजी से अधिक नहीं होनी चाहिए। जब गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में उपयोग किया जाता है, तो खुराक आमतौर पर 25% बढ़ जाती है।

गंभीर दीर्घकालिक हाइपोथायरायडिज्म के लिए निर्धारित सावधानी के साथ। उपचार शुरू करने से पहले, पिट्यूटरी या हाइपोथैलेमिक हाइपोथायरायडिज्म की संभावना को बाहर रखा जाना चाहिए।

उत्पादक

बर्लिन-केमी एजी/मेनारिनी ग्रुप, जर्मनी।

दवा एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी की भंडारण की स्थिति

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

दवा एल-थायरोक्सिन 50 बर्लिन-केमी की शेल्फ लाइफ

गोलियाँ 50 एमसीजी - 2 साल।

गोलियाँ 50 एमसीजी - 2 साल।

गोलियाँ 100 एमसीजी - 3 साल।

गोलियाँ 100 एमसीजी - 3 साल।

पैकेजिंग पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

नोसोलॉजिकल समूहों के पर्यायवाची

श्रेणी आईसीडी-10	ICD-10 के अनुसार रोगों के पर्यायवाची
C73 कर्कट रोगथाइरॉयड ग्रंथि	एनाप्लास्टिक थायराइड कैंसर
	थायराइड कार्सिनोमा
	मेडुलरी थायराइड कैंसर
	थायराइड ट्यूमर
	पैपिलरी थायराइड कैंसर
	थायराइड कैंसर
	थायरोट्रोपिन-निर्भर थायरॉयड कार्सिनोमस
E01 आयोडीन की कमी और संबंधित स्थितियों से जुड़े थायराइड विकार	शरीर में आयोडीन की कमी के कारण थायरॉयड ग्रंथि की हार्मोनल कमी
	आयोडीन की कमी
	गोइटर एंडेमिक
	आयोडीन की कमी आहार अवस्था
	आयोडीन की कमी से होने वाला रोग
	आयोडीन की कमी
	आयोडीन की कमी की स्थिति
	क्रेटिनिज्म एंडेमिक
	आयोडीन की कमी
E03 हाइपोथायरायडिज्म के अन्य रूप	हाइपोथायरायडिज्म
	हाइपोथायरायड की स्थिति
	हाइपोथायरायडिज्म
	हाइपोथायरायडिज्म का निदान
	Myxedema
	प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म
	साधारण गण्डमाला
	सहज हाइपोथायरायडिज्म
	आईट्रोजेनिक हाइपोथायरायडिज्म
E04.0 गैर विषैले फैलाना गण्डमाला	फैलाना गैर विषैले गण्डमाला
	डिफ्यूज़ यूथायरॉइड गोइटर
E04.1 गैर-विषैले यूनिनॉडुलर गोइटर	थाइराइड गांठ
	थायरॉयड ग्रंथि का गांठदार गण्डमाला
E07.8.0 * यूथायरायड सिंड्रोम	थायरॉयडेक्टॉमी के बाद गण्डमाला
	थायरॉयडेक्टॉमी के बाद गण्डमाला पुनरावृत्ति
	थायरॉयड ग्रंथि के यूथायरॉयड हाइपरप्लासिया
	यूथायरॉइड गण्डमाला