हरपीज ज़ोस्टर का क्या कारण बनता है। हरपीस ज़ोस्टर: लक्षण और उपचार

हरपीस ज़ोस्टर (B02), बिना जटिलताओं के हर्पीज़ ज़ोस्टर (B02.9)

त्वचाविज्ञान

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

त्वचा विशेषज्ञ और कॉस्मेटोलॉजिस्ट की रूसी सोसायटी

मॉस्को - 2015

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार कोड
बी02

परिभाषा
दाद छाजन ( हरपीजदाद, दाद) त्वचा और तंत्रिका ऊतक का एक वायरल रोग है जो दाद वायरस टाइप 3 के पुनर्सक्रियन के परिणामस्वरूप होता है और त्वचा की सूजन की विशेषता है ("डर्माटोम" में एरिथेमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ मुख्य रूप से फफोलेदार चकत्ते की उपस्थिति के साथ) क्षेत्र) और तंत्रिका ऊतक (रीढ़ की हड्डी के पीछे की जड़ें और परिधीय नसों के गैन्ग्लिया)।

वर्गीकरण

B02.0 हरपीस ज़ोस्टर एन्सेफलाइटिस के साथ
B02.1 मस्तिष्कावरण शोथ के साथ दाद दाद
B02.2 हरपीस ज़ोस्टर अन्य तंत्रिका तंत्र जटिलताओं के साथ
पोस्टहेरपेटिक:
- चेहरे की तंत्रिका के नाड़ीग्रन्थि का नाड़ीग्रन्थिशोथ
- बहुपद
- चेहरे की नसो मे दर्द
B02.3 हर्पीज ज़ोस्टर नेत्र संबंधी जटिलताओं के साथ
शिंगल्स वायरस के कारण:
- ब्लेफेराइटिस
- आँख आना
- इरिडोसाइक्लाइटिस
- इरिटिस
- केराटाइटिस
- keratoconjunctivitis
- स्क्लेराइट
B02.7 प्रसारित दाद दाद
B02.8 हरपीस ज़ोस्टर अन्य जटिलताओं के साथ
B02.9 हरपीस ज़ोस्टर जटिलताओं के बिना

एटियलजि और रोगजनन

रोग का प्रेरक एजेंट मानव दाद वायरस टाइप 3 (वायरस छोटी चेचक दाद, मानव दाद वायरस, एचएचवी-3, छोटी चेचक दादवाइरस, VZV) -उपपरिवार Alphaherpesviriडीऐ, परिवार दाद. हरपीज ज़ोस्टर के प्रेरक एजेंट का केवल एक सीरोटाइप है। प्राथमिक वायरस संक्रमण छोटी चेचक दादआमतौर पर खुद को चिकन पॉक्स के रूप में प्रकट करता है।

दुनिया के विभिन्न देशों में हरपीज ज़ोस्टर (एसएच) की घटनाएं 20 वर्ष से कम आयु के लोगों में प्रति वर्ष प्रति 1000 लोगों में 0.4 से 1.6 मामले और वृद्ध आयु समूहों में प्रति वर्ष प्रति 1000 लोगों पर 4.5 से 11.8 मामले हैं।

इम्यूनोसप्रेशन वाले रोगियों में ओएच विकसित होने का जोखिम सामान्य प्रतिरक्षा वाले समान आयु के लोगों की तुलना में 20 गुना अधिक होता है। ओएच विकसित होने के उच्च जोखिम से जुड़ी इम्यूनोसप्रेसिव स्थितियों में शामिल हैं: एचआईवी संक्रमण, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, ल्यूकेमिया और लिम्फोमा, कीमोथेरेपी, और प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ उपचार। हरपीज ज़ोस्टर एचआईवी संक्रमण का शुरुआती मार्कर हो सकता है, जो इम्युनोडेफिशिएंसी के पहले लक्षणों का संकेत देता है। ओएच के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं: महिला सेक्स, प्रभावित डर्मेटोम को शारीरिक आघात, इंटरल्यूकिन जीन का बहुरूपता।

ओएच के जटिल रूपों में, वायरस को दाने के विकास के सात दिनों के भीतर एक्सयूडेटिव तत्वों से अलग किया जा सकता है (प्रतिरक्षादमन वाले रोगियों में अवधि बढ़ जाती है)।

ओएच के जटिल रूपों के साथ, वायरस का प्रसार चकत्ते के सीधे संपर्क के माध्यम से होता है, प्रसारित रूपों के साथ, वायुजनित बूंदों द्वारा संक्रमण का संचरण संभव है।

रोग के दौरान, VZV त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते से संवेदी तंत्रिकाओं के अंत तक प्रवेश करता है और संवेदी गैन्ग्लिया तक अपने तंतुओं के माध्यम से पहुंचता है - यह मानव शरीर में इसकी दृढ़ता सुनिश्चित करता है। अक्सर, वायरस ट्राइजेमिनल नर्व की I शाखा और स्पाइनल गैन्ग्लिया T 1 -L 2 में बना रहता है।

वीजेडवी के साथ अंतर्गर्भाशयी संपर्क, चिकनपॉक्स, 18 महीने की उम्र से पहले स्थानांतरित होने के साथ-साथ कमजोर सेलुलर प्रतिरक्षा (एचआईवी संक्रमण, प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति, ऑन्कोलॉजिकल रोग, आदि) से जुड़े इम्युनोडेफिशिएंसी का बहुत महत्व है। इस प्रकार, OH 25% एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों को प्रभावित करता है, जो 20 से 50 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में औसत घटना से 8 गुना अधिक है। हर्पीस ज़ोस्टर 3-5% की मृत्यु दर के साथ अंग प्रत्यारोपण विभागों और ऑन्कोलॉजी अस्पतालों में 25-50% रोगियों को प्रभावित करता है।
ठीक हुए व्यक्तियों में से 5% से कम में बीमारी का पुनरावर्तन होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

लक्षण, बिल्कुल

OH की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ इससे पहले होती हैं प्राथमिक अथवा प्रारम्भिक लक्षण, जिसके दौरान प्रभावित डर्मेटोम के क्षेत्र में दर्द और पैरास्थेसिया दिखाई देता है (कम अक्सर - खुजली, "झुनझुनी", जलन)। दर्द रुक-रुक कर या स्थायी हो सकता है और त्वचा के अतिवृद्धि के साथ हो सकता है। दर्द सिंड्रोम फुफ्फुसावरण, मायोकार्डियल रोधगलन, ग्रहणी संबंधी अल्सर, कोलेसिस्टिटिस, वृक्क या यकृत शूल, एपेंडिसाइटिस, इंटरवर्टेब्रल डिस्क प्रोलैप्स, प्रारंभिक चरण ग्लूकोमा का अनुकरण कर सकता है, जिससे निदान और उपचार में कठिनाई हो सकती है।
30 वर्ष से कम आयु के प्रतिरक्षाक्षम रोगियों में प्रोड्रोमल दर्द अनुपस्थित हो सकता है।
दाद दाद में चकत्ते की एक विशेषता दाने के तत्वों का स्थान और वितरण है, जो एक ओर देखे जाते हैं और एक संवेदी नाड़ीग्रन्थि के संक्रमण के क्षेत्र तक सीमित होते हैं। त्रिपृष्ठी तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, विशेष रूप से नेत्र शाखा, साथ ही टी 3-एल 2 खंडों के ट्रंक की त्वचा। छाती क्षेत्र में त्वचा के घाव 50% से अधिक मामलों में देखे जाते हैं; बाहर के छोरों की त्वचा पर कम से कम अक्सर दाने दिखाई देते हैं।

दाद दाद की नैदानिक ​​तस्वीर में शामिल हैं त्वचा की अभिव्यक्तियाँ और तंत्रिका संबंधी विकार. इसके साथ ही, अधिकांश रोगियों में सामान्य संक्रामक लक्षण होते हैं: अतिताप, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना, मस्तिष्कमेरु द्रव में परिवर्तन (लिम्फोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस के रूप में)।

हरपीज ज़ोस्टर विस्फोटों में एक छोटा एरिथेमेटस चरण होता है (अक्सर अनुपस्थित होता है), जिसके बाद पपल्स जल्दी दिखाई देते हैं। 1-2 दिनों में पपल्स पुटिकाओं में बदल जाते हैं जो 3-4 दिनों तक दिखाई देते रहते हैं - वेसिकुलर रूपहरपीज दाद. तत्व विलीन हो जाते हैं। यदि नए पुटिकाओं की उपस्थिति की अवधि 1 सप्ताह से अधिक समय तक रहती है, तो यह रोगी के इम्यूनोडिफ़िशिएंसी स्टेट होने की संभावना को इंगित करता है।
प्राथमिक घावों की शुरुआत के एक सप्ताह या उससे पहले पुटिकाओं का पुष्ठीकरण शुरू हो जाता है। इसके अलावा, 3-5 दिनों के बाद, पुटिकाओं के स्थान पर कटाव दिखाई देते हैं और पपड़ी बन जाती है। पपड़ी आमतौर पर बीमारी के तीसरे या चौथे सप्ताह के अंत तक गायब हो जाती है। हालांकि, स्केलिंग, साथ ही हाइपो- या हाइपरपीग्मेंटेशन, हर्पीज ज़ोस्टर विस्फोट के संकल्प के बाद भी रह सकता है।

लाइटर के साथ निष्फल रूपहरपीज दादपपल्स भी हाइपरमिया के foci में दिखाई देते हैं, लेकिन पुटिका विकसित नहीं होती है।

पर रक्तस्रावी रूपरोग बुलबुले के चकत्ते में खूनी सामग्री होती है, प्रक्रिया डर्मिस में गहराई तक फैलती है, पपड़ी गहरे भूरे रंग की हो जाती है। कुछ मामलों में, बुलबुलों का तल परिगलित हो जाता है और विकसित हो जाता है गैंग्रीन रूप हरपीज दादत्वचा में cicatricial परिवर्तन छोड़ना।
ओएच में चकत्ते की तीव्रता भिन्न होती है: फैलाने वाले रूपों से, प्रभावित पक्ष पर लगभग कोई स्वस्थ त्वचा क्षेत्रों को छोड़कर, अलग-अलग पुटिकाओं तक, अक्सर स्पष्ट दर्द संवेदनाओं के साथ।

सामान्यीकृत रूपतंत्रिका ट्रंक के साथ चकत्ते के साथ-साथ पूरी त्वचा पर वेसिकुलर चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता है। सामान्यीकृत चकत्ते के रूप में पुन: संक्रमण, एक नियम के रूप में, नहीं देखा जाता है। प्रतिरक्षा की कमी (एचआईवी संक्रमण सहित) की उपस्थिति में, त्वचा की अभिव्यक्तियाँ प्रभावित डर्मेटोम से दूर दिखाई दे सकती हैं - फैला हुआ रूपओजी। रोगी की उम्र के साथ त्वचा पर चकत्ते होने की संभावना और प्रसार की गंभीरता बढ़ जाती है।

हराना ट्राइजेमिनल तंत्रिका की नेत्र शाखाओएच के 10-15% रोगियों में मनाया जाता है, जबकि चकत्ते त्वचा पर आंख के स्तर से पार्श्विका क्षेत्र तक स्थित हो सकते हैं, माथे की मध्य रेखा के साथ अचानक बाधित हो सकते हैं। नासोसिलरी शाखा की हार, जो आंख, टिप और नाक के किनारों को संक्रमित करती है, वायरस के प्रवेश को दृष्टि के अंग की संरचनाओं में ले जाती है।

हराना ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी और तीसरी शाखाएँ, साथ ही साथ अन्य कपाल तंत्रिकाएं, मौखिक गुहा, ग्रसनी, स्वरयंत्र और auricles की त्वचा और बाहरी श्रवण नहर के श्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते के विकास को जन्म दे सकती हैं।

दर्द सिंड्रोम
दर्द दाद दाद का मुख्य लक्षण है। यह अक्सर त्वचा के दाने के विकास से पहले होता है और दाने के हल होने के बाद होता है (पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया, PHN)। दाद दाद और PHN में दर्द विभिन्न तंत्रों के कारण होता है। OH के पाठ्यक्रम के शुरुआती चरणों में, शारीरिक और कार्यात्मक परिवर्तन बनते हैं जो PHN के विकास की ओर ले जाते हैं, जो प्राथमिक दर्द की गंभीरता और PHN के बाद के विकास के साथ-साथ विफलता के कारणों के बीच संबंध की व्याख्या करता है। PHN की रोकथाम में एंटीवायरल थेरेपी।

ओएच से जुड़े दर्द सिंड्रोम के तीन चरण होते हैं: तीखा, अर्धजीर्णऔर दीर्घकालिक(पीजीएन)। अत्यधिक चरणदर्द सिंड्रोम प्रोड्रोमल अवधि में होता है और 30 दिनों तक रहता है। अर्धजीर्ण चरणदर्द सिंड्रोम तीव्र चरण का अनुसरण करता है और 120 दिनों से अधिक नहीं रहता है। 120 दिनों से अधिक समय तक चलने वाले दर्द को इस रूप में परिभाषित किया गया है पोस्ट हेरपटिक नूरलगिया. PHN कई महीनों या वर्षों तक रह सकता है, जिससे शारीरिक पीड़ा होती है और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आती है।

प्रोड्रोमल दर्द का तात्कालिक कारण उपनैदानिक ​​पुनर्सक्रियन और तंत्रिका ऊतक में VZV की प्रतिकृति है। गैन्ग्लिया में परिधीय नसों और न्यूरॉन्स को नुकसान अभिवाही दर्द संकेतों के लिए एक ट्रिगर कारक है। कई रोगियों में, दर्द सिंड्रोम सामान्य प्रणालीगत भड़काऊ अभिव्यक्तियों के साथ होता है: बुखार, अस्वस्थता, माइलगिया और सिरदर्द।

अधिकांश इम्यूनोकोम्पेटेंट रोगियों (60-90%) में, गंभीर तीव्र दर्द त्वचा पर लाल चकत्ते की उपस्थिति के साथ होता है। prodromal अवधि में अभिवाही आवेग की नाकाबंदी और OH के तीव्र चरण के कारण उत्तेजक अमीनो एसिड और न्यूरोपैप्टाइड्स का एक महत्वपूर्ण रिलीज रीढ़ की हड्डी के पृष्ठीय सींगों के निरोधात्मक इंटिरियरनों की विषाक्त क्षति और मृत्यु का कारण बन सकता है। तीव्र दर्द सिंड्रोम की गंभीरता उम्र के साथ बढ़ जाती है। अत्यधिक nociceptor गतिविधि और एक्टोपिक आवेगों की पीढ़ी सामान्य उत्तेजनाओं के लिए केंद्रीय प्रतिक्रियाओं की वृद्धि और विस्तार कर सकती है - परपीड़ा(उत्तेजनाओं के कारण होने वाला दर्द और/या असुविधा जो आमतौर पर दर्द का कारण नहीं बनती है, जैसे कपड़ों का स्पर्श)।

पहले से प्रवृत होने के घटकविकास के लिए पीजीएन, हैं: 50 वर्ष से अधिक आयु, महिला लिंग, एक प्रोड्रोम की उपस्थिति, बड़े पैमाने पर त्वचा पर चकत्ते, ट्राइजेमिनल तंत्रिका या ब्रेकियल प्लेक्सस के संक्रमण के क्षेत्र में चकत्ते का स्थानीयकरण, गंभीर तीव्र दर्द, इम्यूनोडिफ़िशियेंसी की उपस्थिति।

पीएचएन के साथ, भेद करना संभव है तीन प्रकार के दर्द:
- लगातार, गहरा, सुस्त, दबाने या जलने वाला दर्द;
- सहज, आवधिक, छुरा घोंपना, गोली मारना, बिजली के झटके के समान;
- परपीड़ा।
दर्द सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, नींद की बीमारी, भूख न लगना और वजन कम होना, पुरानी थकान, अवसाद के साथ होता है, जिससे रोगियों का सामाजिक बहिष्कार होता है।

हरपीज ज़ोस्टर की जटिलताओं
हरपीस ज़ोस्टर जटिलताओं में शामिल हैं: तीव्र और पुरानी एन्सेफलाइटिस, माइलिटिस, रेटिनाइटिस, तेजी से प्रगतिशील हर्पेटिक रेटिनल नेक्रोसिस, 75-80% मामलों में अंधेपन का कारण बनता है, नेत्र दाद (हरपीज optalmicus) विरोधाभासी हेमिपेरेसिस के साथलंबे समय में, और जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय प्रणाली के घावऔर आदि।

नेत्र संबंधी दाद ऑप्टिक तंत्रिका की किसी भी शाखा का एक हर्पेटिक घाव है। इस मामले में, कॉर्निया अक्सर प्रभावित होता है, जिससे उपस्थिति होती है स्वच्छपटलशोथ. इसके अलावा, नेत्रगोलक के अन्य भाग विकास से प्रभावित होते हैं एपिस्क्लेरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, परितारिका की सूजन।रेटिना शायद ही कभी पैथोलॉजिकल प्रक्रिया (रक्तस्राव, एम्बोलिज्म के रूप में) में शामिल होती है, ऑप्टिक तंत्रिका अधिक बार प्रभावित होती है, जो ऑप्टिक न्यूरिटिस की ओर ले जाती है, जिसके परिणामस्वरूप शोष होता है (संभवतः मेनिन्जियल प्रक्रिया के ऑप्टिक में संक्रमण के कारण) नस)। हर्पीज ज़ोस्टर में आँखों को शामिल करते हुए, दाने आँखों के स्तर से सिर के शीर्ष तक फैले होते हैं, लेकिन मध्य रेखा को पार नहीं करते हैं। पंख या नाक की नोक पर स्थानीयकृत पुटिका ( हचिंसन का लक्षण) सबसे गंभीर जटिलताओं से जुड़े हैं।

जीनिक्यूलेट नाड़ीग्रन्थि का गंग्लियोलिथ हंट सिंड्रोम द्वारा प्रकट होता है। यह कपाल तंत्रिका के संवेदी और मोटर क्षेत्रों को प्रभावित करता है ( चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात), जो वेस्टिबुलो-कॉक्लियर विकारों के साथ है। श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर इसकी परिधीय नसों के वितरण के क्षेत्र में चकत्ते दिखाई देते हैं: पुटिकाओं को टिम्पेनिक झिल्ली पर स्थानीयकृत किया जाता है, टखने के बाहरी श्रवण उद्घाटन, बाहरी कान और जीभ की पार्श्व सतहों पर। जीभ के पिछले भाग के 2/3 हिस्से में स्वाद का एक तरफा नुकसान संभव है।

निकास गैस के चकत्ते कोक्सीक्स क्षेत्र में स्थित हो सकते हैं। उसी समय, एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय की एक तस्वीर पेशाब विकारों और मूत्र प्रतिधारण के साथ विकसित होती है (आसन्न ऑटोनोमिक नसों में वायरस के प्रवास के कारण); सैक्रल डर्माटोम्स एस 2, एस 3 या एस 4 के ओजी से जुड़ा हो सकता है।

बच्चों में दाद
हरपीज ज़ोस्टर वाले बच्चों के रोग की पृथक रिपोर्टें हैं। बच्चों में OH के जोखिम कारकों में गर्भावस्था के दौरान मातृ चेचक या जीवन के पहले वर्ष में प्राथमिक VZV संक्रमण शामिल हैं। जिन बच्चों को 1 वर्ष की आयु से पहले चिकनपॉक्स हुआ हो, उनमें ओएच रोग का खतरा बढ़ जाता है।
बच्चों में हरपीज ज़ोस्टर उतना गंभीर नहीं है जितना कि वृद्ध रोगियों में, कम दर्द के साथ; प्रसवोत्तर तंत्रिकाशूल भी शायद ही कभी विकसित होता है।

एचआईवी संक्रमण के रोगियों में दाद
एचआईवी संक्रमण वाले रोगियों में ओएच विकसित होने का जोखिम अधिक होता है, और उनमें बीमारी के दोबारा होने की संभावना अधिक होती है। मोटर तंत्रिकाओं (5-15% मामलों में) की भागीदारी के कारण अतिरिक्त लक्षण दिखाई दे सकते हैं। ओएच का कोर्स लंबा है, गैंग्रीनस और प्रसारित रूप अक्सर (25-50%) विकसित होते हैं, जबकि इस श्रेणी के 10% रोगियों में आंतरिक अंगों (फेफड़े, यकृत, मस्तिष्क) के गंभीर घाव होते हैं। एचआईवी संक्रमण में, ओएच की लगातार पुनरावृत्ति एक और कई आसन्न डर्मेटोम दोनों में नोट की जाती है।

गर्भावस्था में हरपीस ज़ोस्टर
निमोनिया, एन्सेफलाइटिस के विकास से गर्भवती महिलाओं में रोग जटिल हो सकता है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में VZV संक्रमण प्राथमिक अपरा अपर्याप्तता की ओर जाता है और आमतौर पर गर्भपात के साथ होता है।
हेमोडायनामिक विकारों (अपरा अपर्याप्तता, अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता) के परिणामों की गहन रोकथाम के लिए संक्रमण की उपस्थिति को एक आधार के रूप में काम करना चाहिए।

निदान

ओएच का निदान विशिष्ट शिकायतों (न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अभिव्यक्ति), रोग के दौरान (प्रोड्रोमल अवधि और त्वचा पर अभिव्यक्ति) और त्वचा पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषताओं पर आधारित है।

यदि आवश्यक हो, निदान को सत्यापित करने के लिए, त्वचा और / या श्लेष्म झिल्ली पर जीओ के घावों से सामग्री में निहित वैरिकाला ज़ोस्टर वायरस की पहचान करने के लिए न्यूक्लिक एसिड एम्प्लीफिकेशन विधियों (पीसीआर) का उपयोग किया जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

दाद सिंप्लेक्स, संपर्क जिल्द की सूजन (कीट के काटने, फोटोडर्माटाइटिस के बाद), सिस्टिक डर्मेटोसिस (डुह्रिंग के हर्पेटिफॉर्म डर्मेटाइटिस, बुलस पेम्फिगॉइड, पेम्फिगस) के ज़ोस्टरफॉर्म किस्म के साथ ओएच की अभिव्यक्तियों को अलग करना आवश्यक है।

विदेश में इलाज

कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, अमेरिका में इलाज कराएं

विदेश में इलाज

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इलाज

उपचार के लक्ष्य

रोग के नैदानिक ​​​​लक्षणों की राहत;
- जटिलताओं की रोकथाम।

चिकित्सा पर सामान्य नोट्स
परिधीय गैन्ग्लिया और तंत्रिका ऊतक में घावों की उपस्थिति, ओएच में दृष्टि का अंग उपचार में उपयुक्त प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों को शामिल करने की आवश्यकता को निर्धारित करता है: पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया और नेत्र दाद का उपचार न्यूरोलॉजिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञों के संयोजन में किया जाता है।
VZV के कारण होने वाले वायरल संक्रमण के पाठ्यक्रम को प्रभावी ढंग से प्रभावित करने के लिए, इसका उपयोग करना आवश्यक है एंटीवायरल ड्रग्स. दर्द सिंड्रोम की गंभीरता के साथ, एनाल्जेसिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। बाहरी उपचार का उद्देश्य त्वचा पर चकत्ते के प्रतिगमन को तेज करना, सूजन के संकेतों को कम करना और बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन को रोकना है।
विरोधी भड़काऊ उपचार की आवश्यकता हर्पेटिक न्यूराल्जिया की घटना से निर्धारित होती है, दर्द के साथ, यदि संकेत दिया जाता है, तो इसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।
रोड़ा ड्रेसिंग और ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड दवाओं के उपयोग से बचना आवश्यक है। एंटीवायरल और दर्द निवारक दवाओं के साथ OH का बाहरी उपचार अप्रभावी है!

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत
हरपीस ज़ोस्टर का जटिल कोर्स

थेरेपी की व्यवस्था है
1. एंटीवायरल थेरेपी
रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास के पहले 72 घंटों में एंटीवायरल दवाओं की नियुक्ति सबसे प्रभावी है:
- एसिक्लोविर (ए) 800 मिलीग्राम मौखिक रूप से 7 दिनों के लिए दिन में 5 बार

फैम्सिक्लोविर (ए) 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से 7 दिनों के लिए दिन में 3 बार
या
- वैलेसीक्लोविर (ए) 1000 मिलीग्राम मौखिक रूप से 7 दिनों के लिए दिन में 3 बार।
HSV की तुलना में एसाइक्लोविर के लिए VZV की कम संवेदनशीलता, साथ ही एंटीवायरल गतिविधि का एक उच्च स्तर, OH फैम्सिक्लोविर या वैलेसीक्लोविर (ए) के उपचार के लिए पसंदीदा नियुक्ति निर्धारित करता है।

2. विरोधी भड़काऊ चिकित्सा।
शायद गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की नियुक्ति।
एनाल्जेसिक थेरेपी के प्रभाव की अनुपस्थिति में, एक केंद्रीय एनाल्जेसिक प्रभाव और तंत्रिका ब्लॉक (सहानुभूति और एपिड्यूरल) वाली दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जैसा कि एक न्यूरोलॉजिस्ट (ए) के परामर्श से निर्धारित किया गया है।

3. प्रणालीगत कार्रवाई के इंटरफेरॉन:
- इंटरफेरॉन गामा 500,000 आईयू प्रति दिन 1 बार चमड़े के नीचे हर दूसरे दिन, 5 इंजेक्शन (बी) के एक कोर्स के लिए।

4. बाहरी उपचार
एक स्थानीय विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करने और बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन को रोकने के लिए, एनिलिन डाई (मिथाइलीन ब्लू, ब्रिलियंट ग्रीन), फ्यूकोर्सिन (डी) के अल्कोहल 1-2% समाधान निर्धारित हैं।
बुलस चकत्ते की उपस्थिति में, फफोले खुल जाते हैं (बाँझ कैंची से चीरा) और एनिलिन डाई या एंटीसेप्टिक समाधान (क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट, आदि का 0.5% समाधान) (डी) के साथ बुझ जाते हैं।

विशेष परिस्थितियाँ
ओएच के उपचार में बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा वाले रोगी(घातक लिम्फोप्रोलिफेरेटिव नियोप्लाज्म वाले व्यक्ति, प्रत्यारोपित आंतरिक अंगों के प्राप्तकर्ता, प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगी, और एड्स के रोगी), पसंद की चिकित्सा अंतःशिरा एसाइक्लोविर है:
- एसाइक्लोविर (बी) शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 10 मिलीग्राम (या 500 मिली / मी 2) दिन में 3 बार अंतःशिरा।
मॉर्बिस्टेटिक प्रभाव तक पहुंचने पर, सामान्य प्रतिरक्षा वाले रोगियों के लिए प्रस्तावित विधि के अनुसार एसाइक्लोविर, फैम्सिक्लोविर या वैलेसीक्लोविर के मौखिक रूपों के साथ उपचार जारी रखा जा सकता है:
- एसिक्लोविर (ए) 800 मिलीग्राम मौखिक रूप से 7 दिनों के लिए दिन में 5 बार

फैम्सिक्लोविर (ए) 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से 7 दिनों के लिए दिन में 3 बार
या
- वैलेसीक्लोविर (ए) 1000 मिलीग्राम मौखिक रूप से 7 दिनों के लिए दिन में 3 बार।

बच्चों का इलाज:
- एसाइक्लोविर (बी) 20 मिलीग्राम प्रति किलो शरीर के वजन के लिए 5 दिनों के लिए दिन में 4 बार मौखिक रूप से।

उपचार के परिणामों के लिए आवश्यकताएँ
- क्लिनिकल रिकवरी;
- दर्द सिंड्रोम से राहत।

निवारण
रूसी संघ में, इन सिफारिशों के निर्माण के समय, ओएच के खिलाफ टीकाकरण नहीं किया जाता है।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

1. त्वचा विशेषज्ञ और कॉस्मेटोलॉजिस्ट की रूसी सोसायटी की नैदानिक ​​​​सिफारिशें
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जानकारी

प्रोफाइल "डर्मेटोवेनेरोलॉजी", अनुभाग "हरपीज ज़ोस्टर" के लिए संघीय नैदानिक ​​​​दिशानिर्देशों की तैयारी के लिए कार्य समूह की व्यक्तिगत संरचना:
1. डबेंस्की वालेरी विक्टरोविच - त्वचा विज्ञान विभाग के प्रमुख, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के टवर स्टेट मेडिकल एकेडमी, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, टवर।
2. डबेंस्की व्लादिस्लाव वेलेरिविच - त्वचाविज्ञान विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के टवर स्टेट मेडिकल एकेडमी, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, टवर।

कार्यप्रणाली

साक्ष्य एकत्र करने/चुनने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ:
इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस में खोजें।

साक्ष्य एकत्र करने/चयन करने के लिए प्रयुक्त विधियों का विवरण:
सिफारिशों के साक्ष्य आधार कोक्रेन लाइब्रेरी, EMBASE और MEDLINE डेटाबेस में शामिल प्रकाशन हैं।

सबूत की गुणवत्ता और ताकत का आकलन करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ:
· विशेषज्ञों की सहमति;
· रेटिंग योजना के अनुसार महत्व का मूल्यांकन (योजना संलग्न है)।

साक्ष्य के स्तर	विवरण
1++	उच्च गुणवत्ता वाले मेटा-विश्लेषण, यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों (आरसीटी) की व्यवस्थित समीक्षा, या पूर्वाग्रह के बहुत कम जोखिम वाले आरसीटी
1+	पूर्वाग्रह के कम जोखिम के साथ सुव्यवस्थित मेटा-विश्लेषण, व्यवस्थित या आरसीटी
1-	पूर्वाग्रह के उच्च जोखिम वाले मेटा-विश्लेषण, व्यवस्थित या आरसीटी
2++	केस-कंट्रोल या कोहोर्ट अध्ययन की उच्च गुणवत्ता वाली व्यवस्थित समीक्षा। केस-कंट्रोल या कोहोर्ट अध्ययनों की उच्च-गुणवत्ता वाली समीक्षाएँ जटिल प्रभाव या पूर्वाग्रह के बहुत कम जोखिम और कार्य-कारण की मध्यम संभावना के साथ
2+	जटिल प्रभाव या पूर्वाग्रह के मध्यम जोखिम और कार्य-कारण की मध्यम संभावना के साथ सुव्यवस्थित केस-कंट्रोल या कोहोर्ट अध्ययन
2-	केस-कंट्रोल या कॉहोर्ट स्टडीज के साथ जटिल प्रभाव या पूर्वाग्रहों का एक उच्च जोखिम और कार्य-कारण की औसत संभावना
3	गैर-विश्लेषणात्मक अध्ययन (उदाहरण: केस रिपोर्ट, केस सीरीज़)
4	विशेषज्ञ की राय

सबूत का विश्लेषण करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ:
· प्रकाशित मेटा-विश्लेषणों की समीक्षा;
· साक्ष्य की तालिका के साथ व्यवस्थित समीक्षा।

सिफारिशें तैयार करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ:
विशेषज्ञ सहमति।

ताकत	विवरण
ए	कम से कम एक मेटा-विश्लेषण, व्यवस्थित समीक्षा, या आरसीटी रेटेड 1++ जो लक्षित आबादी पर सीधे लागू होता है और मजबूती प्रदर्शित करता है या साक्ष्य का एक निकाय जिसमें 1+ के रूप में मूल्यांकन किए गए अध्ययन के परिणाम शामिल हैं जो लक्षित जनसंख्या पर सीधे लागू होते हैं और परिणामों की समग्र स्थिरता प्रदर्शित करते हैं
में	साक्ष्य का एक निकाय जिसमें 2++ के रूप में मूल्यांकन किए गए अध्ययन के परिणाम शामिल हैं जो सीधे लक्षित आबादी पर लागू होते हैं और परिणामों की समग्र स्थिरता प्रदर्शित करते हैं या 1++ या 1+ रेटिंग वाले अध्ययनों से अतिरिक्त साक्ष्य
साथ	साक्ष्य का एक निकाय जिसमें 2+ के रूप में मूल्यांकन किए गए अध्ययन के परिणाम शामिल हैं जो लक्षित आबादी पर सीधे लागू होते हैं और परिणामों की समग्र स्थिरता प्रदर्शित करते हैं; या 2++ रेटिंग वाले अध्ययनों से अतिरिक्त साक्ष्य
डी	स्तर 3 या 4 साक्ष्य; या 2+ रेटिंग वाले अध्ययनों से अतिरिक्त साक्ष्य

अच्छा अभ्यास संकेतक (अच्छा अभ्यास अंक - जीपीपी):
अनुशंसित अच्छा अभ्यास दिशानिर्देश विकास कार्य समूह के सदस्यों के नैदानिक ​​अनुभव पर आधारित है।

आर्थिक विश्लेषण:
लागत विश्लेषण नहीं किया गया था और फार्माकोइकॉनॉमिक्स पर प्रकाशनों का विश्लेषण नहीं किया गया था।

दाद वायरस के कारण होने वाली बीमारी है। यह न केवल त्वचा, बल्कि तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करता है। हरपीज ज़ोस्टर और चिकनपॉक्स समान एटियलजि और रोगजनन साझा करते हैं। आधुनिक चिकित्सा हर्पीज ज़ोस्टर को एक संक्रामक बीमारी के रूप में वर्गीकृत करती है जो अत्यधिक संक्रामक है, क्योंकि यह हर्पीस वायरस द्वारा उकसाया जाता है। रोग की विशेषता क्लासिक ट्रायड है:

संक्रामक रोगों के समान लक्षण;

त्वचा की अभिव्यक्तियाँ एक हर्पेटिक संक्रमण की विशेषता;

परिधीय और केंद्रीय दोनों, तंत्रिका तंत्र से प्रकट होना।

उपलब्ध आंकड़े बताते हैं कि चेचक का इतिहास रखने वाले चार लोगों में से एक में दाद होगा। इसके अलावा, व्यक्ति के 50 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद रोग सक्रिय चरण में प्रवेश करेगा। यह इस आयु वर्ग में है कि शिंगलों का अक्सर निदान किया जाता है। रोगियों के बीच कोई लिंग अंतर नहीं है।

इसके अलावा, कम उम्र और परिपक्व उम्र में हर्पीज ज़ोस्टर के मामले हाल ही में अधिक हुए हैं। वैज्ञानिक इस तथ्य को शहरों में प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति, लोगों की प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने और संक्रामक और वायरल रोगों के लिए उच्च संवेदनशीलता के द्वारा समझाते हैं। दाद अक्सर ऑन्कोलॉजी के रोगियों के साथ होता है, जिसकी संख्या लगातार बढ़ रही है। यह उन लोगों में विशेष रूप से आम है जो विकिरण या कीमोथेरेपी से गुजरे हैं।

यह ज्ञात है कि अधिकांश लोगों को बचपन में चिकन पॉक्स हुआ था, जिसका अर्थ है कि उनके शरीर में दाद को भड़काने वाला दाद वायरस मौजूद है। इस संबंध में, ग्रह के प्रत्येक निवासी के लिए इसके पुनर्सक्रियन का जोखिम लगभग 10% है।

दाद के लक्षण

शिंगलों के लक्षणों को याद करना मुश्किल है। चोट के स्थान पर गंभीर दर्द और गंभीर जलन के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है।

रोग मानव शरीर के क्षेत्र को सबसे अधिक बार एक तरफ प्रभावित करता है।

दाद दाद के स्थानीयकरण के क्षेत्र हो सकते हैं:

जननांग;

• निचले और ऊपरी अंग;

  इंटरकोस्टल क्षेत्र;

  चेहरा (ट्राइजेमिनल तंत्रिका के साथ इसका हिस्सा);

  नीचला जबड़ा;

यदि दाद सामने के हिस्से को प्रभावित करता है, तो दाने त्रिगुट, या चेहरे की तंत्रिका के साथ स्थित होंगे। यदि शरीर का कोई हिस्सा प्रभावित होता है, तो दाने रीढ़ की हड्डी की नसों के साथ-साथ स्थित होंगे। इस तथ्य को तंत्रिका नोड्स में वायरस के उच्च संचय द्वारा समझाया गया है, कपाल नसों के 11 जोड़े में, रीढ़ की हड्डी के प्रत्येक हिस्सों में पीछे के सींगों में। इसलिए, त्वचा की अभिव्यक्तियाँ शामिल तंत्रिका के साथ स्थानीयकृत होती हैं।

विशेषज्ञ तीन अवधियों में अंतर करते हैं, जिनमें से प्रत्येक में दाद के अपने लक्षण होते हैं:

रोग की शुरुआत

इस अवधि को प्रोड्रोम कहा जाता है। यह सामान्य अस्वस्थता, मनो-वनस्पतिक (न्यूरोलॉजिकल) दर्द के साथ है, जिसमें अलग-अलग तीव्रता हो सकती है। प्रारंभिक अवधि की अवधि 48 घंटे से 4 दिन तक हो सकती है।

समानांतर में, रोगी निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करता है:

कमजोरी की भावना;

सिर दर्द;

शरीर के तापमान में सबफ़ेब्राइल निशान में वृद्धि (बुखार अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन ऐसा होता है);

• पाचन तंत्र और संबंधित अपच संबंधी विकारों के कामकाज का उल्लंघन;

  दर्द, जलन, खुजली, शरीर या चेहरे के उस हिस्से में गंभीर झुनझुनी जहां बाद में चकत्ते दिखाई देंगे;

  जैसे-जैसे लक्षण बढ़ते हैं, लिम्फ नोड्स सूज जाते हैं और स्पर्श करने के लिए दर्दनाक और कठोर हो जाते हैं;

  रोग के गंभीर पाठ्यक्रम में मूत्राशय को खाली करने की प्रक्रिया का उल्लंघन देखा जाता है।

जब शरीर का तापमान गिरता है, तो इससे होने वाले नशा के लक्षण काफी कमजोर हो जाते हैं।

रोग का अगला चरण त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता है। उनकी तीव्रता और संख्या दाद दाद की गंभीरता पर निर्भर करती है। चकत्ते छोटे धब्बों की तरह दिखते हैं, जिनका आकार 0.5 मिमी से अधिक नहीं होता है। वे foci में स्थित हैं, एक गुलाबी रंग है। उनके बीच बरकरार त्वचा के क्षेत्र हैं।

यदि रोग का एक क्लासिक नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम है, तो एक दिन के बाद उत्पन्न होने वाले foci के स्थल पर पुटिकाएं दिखाई देंगी। वे सीरस सामग्री से भरे होंगे: रंगहीन और पारदर्शी। 1 दिन के बाद, बुलबुले के अंदर जो तरल है वह धुंधला हो जाएगा।

यदि दाद गंभीर है, तो पुटिकाओं के अंदर आप रक्त के साथ मिश्रित तरल देख सकते हैं, और वे स्वयं काले होंगे। शिंगलों की दाने की विशेषता चिकन पॉक्स के साथ दिखाई देने वाले चकत्ते के समान होती है। अर्थात्, कई दिनों की अवधि के साथ, नए पुटिका पहले एक स्थान पर, फिर दूसरे स्थान पर दिखाई देंगे। चकत्ते धीरे-धीरे शरीर को घेर लेते हैं, इसलिए इस रोग का नाम है।

यदि लाइकेन एक हल्के रूप में आगे बढ़ता है, तो बाद में pustules के गठन के बिना केवल त्वचा के पिंड दिखाई दे सकते हैं। या कोई व्यक्ति केवल नसों के साथ दर्द का अनुभव कर सकता है, लेकिन कोई चकत्ते नहीं होंगे।

रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के धुंधला होने के कारण, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और दिल में दर्द से हल्के रूप में दाद को अलग करके सही निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

पपड़ी बनने की अवधि

दो सप्ताह (अधिकतम 1.5 सप्ताह) के बाद, उस स्थान पर जहां पहले दाने थे, पीले से भूरे रंग की पपड़ी बन जाती है। वे स्थान जहां वेसिकल्स स्थित थे, अपना समृद्ध रंग खो देते हैं। धीरे-धीरे उनमें से पपड़ी गायब हो जाती है, जिसके बाद त्वचा पर रंजकता के धब्बे रह जाते हैं।

दाद में दर्द

एक व्यक्ति हमेशा गंभीर दर्द से पीड़ित होता है जो त्वचा को हल्का सा स्पर्श करने पर भी उत्पन्न होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वायरस तंत्रिका कोशिकाओं में स्थानीयकृत है, उनके काम को बाधित करता है और कई बार तंत्रिका अंत की संवेदनशीलता को बढ़ाता है। दर्द जो एक व्यक्ति अनुभव करता है उसकी तुलना जले हुए दर्द से की जा सकती है। जब पानी प्रभावित क्षेत्रों में प्रवेश करता है तो वे विशेष रूप से बढ़ जाते हैं। इस संबंध में, वैज्ञानिक अभी तक एक भी निर्णय पर नहीं पहुंचे हैं - क्या दाद के साथ स्नान करना उचित है।

कुछ डॉक्टरों की राय है कि पानी की प्रक्रियाओं से बचना बेहतर है, दूसरों का मानना ​​\u200b\u200bहै कि समुद्री नमक के अतिरिक्त स्नान से उन्हें अच्छी मदद मिलती है, और फिर भी अन्य लोग केवल स्नान करने की सलाह देते हैं, जिसके बाद शरीर बस गीला हो जाएगा।

दर्द की प्रकृति का वर्णन करते हुए, रोगी संकेत देते हैं कि वे सुस्त, जलन या उबाऊ हो सकते हैं, कुछ लोग उनकी तुलना प्रभावित क्षेत्र से विद्युत प्रवाह के पारित होने से करते हैं। मामूली यांत्रिक या थर्मल प्रभाव के बाद दर्द बढ़ जाता है। दाने पूरी तरह से कम हो जाने के बाद भी वे किसी व्यक्ति को परेशान करना जारी रख सकते हैं। दाद से उबरने वाले सभी लोगों में से लगभग 15% के साथ ऐसा होता है।

अवशिष्ट दर्द का कारण यह है कि वायरस ने तंत्रिकाओं के ऊतकों को नष्ट कर दिया है, और उन्हें ठीक होने में कुछ समय लगेगा। ज्यादातर, बुजुर्गों में प्रसवोत्तर तंत्रिकाशूल कई महीनों तक बना रह सकता है, और युवा लोगों में यह दाने के गायब होने के अधिकतम 10 दिनों के बाद गायब हो जाता है।

दाद के कारण

दाद वैरिकाला ज़ोस्टर वायरस के कारण होता है, जो चिकन पॉक्स का कारण भी बनता है। हालाँकि, ये दोनों रोग लक्षणों और सूजन के क्रम में एक दूसरे से मौलिक रूप से भिन्न हैं।

एक बार बचपन में चिकनपॉक्स होने के बाद, किसी को यह नहीं मान लेना चाहिए कि वायरस पूरी तरह से प्रतिरक्षा प्रणाली से हार गया था। यह बस एक सुप्त अवस्था में चला जाता है और शरीर में सुप्त अवस्था में मौजूद रहता है। इसके स्थानीयकरण का स्थान कपाल नसों और तंत्रिका नोड्स हैं। वायरस को कई वर्षों तक दबाया जा सकता है, जब तक कि मानव प्रतिरक्षा इसके प्रजनन को नियंत्रित करती है और आवश्यक मात्रा में इसके खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करती है।

जब प्रतिरक्षा प्रणाली का एक निश्चित हिस्सा विफल हो जाता है, तो ज़ोस्टर वायरस फिर से सक्रिय हो जाता है, लेकिन यह चिकन पॉक्स नहीं, बल्कि दाद का कारण बनता है। इसलिए, यह राय कि, एक बार चिकनपॉक्स होने के बाद, आपको इस बीमारी का दोबारा सामना नहीं करना पड़ेगा, गलत है। पुन: संक्रमण नहीं हो सकता है, क्योंकि वायरस पहले से ही शरीर में है, लेकिन उच्च स्तर की संभावना के साथ रोग बिगड़ सकता है, केवल यह दाद की तरह आगे बढ़ेगा।

विशेषज्ञ दाद के निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:

वृद्धावस्था। 50-60 वर्ष की आयु पार करने के बाद, एक व्यक्ति में युवा लोगों की तुलना में रोग विकसित होने का जोखिम 7 गुना बढ़ जाता है। दाद दाद के लक्षणों के बारे में शिकायतों के साथ, लगभग 5% पेंशनभोगी डॉक्टरों के पास जाते हैं। इस तथ्य के लिए स्पष्टीकरण बहुत सरल है, क्योंकि वृद्धावस्था में प्रतिरक्षा में प्राकृतिक कमी होती है, एंडोर्फिन का स्तर गिर जाता है, विटामिन और ट्रेस तत्वों को आत्मसात करने की प्रक्रिया बिगड़ जाती है। आकर्षण का शिखर शरद ऋतु और वसंत में पड़ता है।

कम उम्र में, प्रतिरक्षा प्रणाली में खराबी के कारण दाद विकसित हो जाता है।

इसमे शामिल है:

• रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के रोग;

  ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, प्रतिरक्षा की कमी;

  इस तथ्य के कारण कि ज्यादातर लोगों में ज़ोस्टर वायरस शरीर में सुप्त अवस्था में होता है, हर किसी को दाद होने का खतरा होता है।

  रोगी के शरीर पर नए फफोले दिखाई देने तक यह रोग संक्रामक होता है। जब वे खुलते हैं और उखड़ जाते हैं, तो वायरस संक्रमण के मामले में खतरा पैदा नहीं करता है।

दाद दाद के बाद दर्द कितने समय तक बना रह सकता है?शिंगल का कारण बनने वाला वायरस तंत्रिका कोशिकाओं के कामकाज को बाधित करता है। वे किसी भी बाहरी प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं और जलने के समान गंभीर दर्द के साथ मानव मस्तिष्क में प्रतिक्रिया करते हैं।

उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, 14% तक लोगों में ठीक होने के बाद भी शरीर के उन हिस्सों में दर्द का अनुभव होता रहता है जो प्रभावित हुए थे। ये संवेदनाएं इंगित नहीं करती हैं कि संक्रमण जारी है। वे केवल संकेत देते हैं कि वायरस द्वारा उनकी हार के कारण तंत्रिका तंतुओं का काम बाधित हो गया था। डॉक्टर इस स्थिति को पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया या न्यूरोपैथी कहते हैं।

दर्द हमेशा स्पर्श संपर्क या पानी के संपर्क के बाद नहीं होता है, वे अपने आप दिखाई दे सकते हैं।

यह पाया गया कि कम उम्र में, सूजन के विलुप्त होने के बाद दाद कई हफ्तों तक दर्द के साथ खुद को याद दिला सकता है। वे शायद ही कभी एक महीने से अधिक रहते हैं। जब रोग 50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्ति को प्रभावित करता है, तो दर्द कई महीनों तक बना रह सकता है। यदि किसी व्यक्ति को 70 वर्ष की आयु के बाद दाद हो गया है, तो न्यूराल्जिया उसे एक वर्ष या उससे अधिक समय तक परेशान कर सकता है।

क्या मैं दाद से स्नान कर सकता हूँ?आप बीमारी के दौरान धो सकते हैं, लेकिन आपको इसे बहुत बार नहीं करना चाहिए। सबसे अच्छा विकल्प स्नान करना है, जिसके बाद आपको शरीर को तौलिये से रगड़ना नहीं चाहिए। त्वचा भीगने के लिए काफी होगी।

क्या दाद दोबारा हो सकता है?हां, बीमारी दोबारा हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान दाद कितना खतरनाक है?शिंगलों का कारण बनने वाला वायरस प्लेसेंटा को पार कर सकता है। यह बीमारी को अनुबंधित करने का एक और तरीका है। यह ज्ञात है कि बच्चे के जन्म के दौरान महिला की प्रतिरक्षा प्रभावित होती है। सुरक्षात्मक बलों में गिरावट ज़ोस्टर वायरस की सक्रियता का कारण बन सकती है, जो शरीर में दबी हुई अवस्था में थी, या प्राथमिक संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

यह विशेष रूप से खतरनाक है जब वायरस की सक्रियता पर स्वयं महिला का ध्यान नहीं जाता है, क्योंकि इसके कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं।

इस समय, वायरस प्लेसेंटा को पार कर जाता है और भ्रूण के स्वास्थ्य को निम्नलिखित नुकसान पहुंचा सकता है:

• एक महिला के गर्भ के अंदर एक बच्चे की मृत्यु और बाद में मृत जन्म, स्वतःस्फूर्त गर्भपात।

  बच्चे के तंत्रिका तंत्र, उसके मस्तिष्क की हार। यह सब अक्षमता का कारण बनता है, सुनवाई, दृष्टि, सेरेब्रल पाल्सी के नुकसान का कारण बन सकता है।

  यदि किसी महिला को गर्भाधान के क्षण से पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, तो उसके पास इस बीमारी के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं, जिसका अर्थ है कि वह उन्हें भ्रूण तक नहीं पहुंचाएगी। बचपन में एक बच्चे के संक्रमण से मस्तिष्कावरणीय विकारों के विकास का खतरा होता है।

बच्चे के स्वास्थ्य के लिए इस तरह के गंभीर खतरों के संबंध में, गर्भवती महिला के संपर्क को दाद या चिकन पॉक्स से पीड़ित लोगों के साथ सीमित करना आवश्यक है। इसके अलावा, गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली के ठीक से काम करने के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण किया जाना चाहिए।

अगर दाद से कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं होती है, तो इसका इलाज करने का कोई मतलब नहीं है। हल्के रूप में रोग औसतन दो सप्ताह में अपने आप ठीक हो जाता है।

हालाँकि, एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, या उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली जितनी खराब होती है, जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होता है। ऐसे लोगों को एंटीवायरल दवाओं से विशेष इलाज की जरूरत होती है। यदि चिकित्सा छोड़ दी जाती है, तो गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं विकसित हो सकती हैं।

रोगी की उम्र के बावजूद, हरपीज ज़ोस्टर के लक्षणों की उपस्थिति में डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है। वह ड्रग्स लेने की सिफारिश कर सकता है जैसे: एसाइक्लोविर, वैलासिक्लोविर, फैम्सिक्लोविर, जिनमें एंटीहर्पेटिक गतिविधि होती है। उन्हें या तो मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा लिया जाता है। वे त्वचा की शीघ्र बहाली और रोग के लक्षणों की तीव्र राहत में योगदान करते हैं। यह अच्छी तरह से स्थापित नहीं है कि दाद के बाद दर्द की घटना पर एंटीवायरल थेरेपी का कोई प्रभाव पड़ता है या नहीं।

पाठ्यक्रम की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी, अक्सर यह एक सप्ताह से 10 दिनों तक रहता है।

उपचार की शुरुआत में दर्द से राहत

गंभीर दर्द रोग की prodromal अवधि में भी हो सकता है, उन्हें बर्दाश्त नहीं किया जाना चाहिए, चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। डॉक्टर वायरस, या एनाल्जेसिक दवाओं से लड़ने के साधनों की सिफारिश कर सकता है।

यह स्थापित किया गया है कि दवा लेने के बिना दर्द सहने का प्रयास मनुष्यों में दर्द संवेदनशीलता की दहलीज में वृद्धि करता है। इसके अलावा, पुराना दर्द हो सकता है जो किसी व्यक्ति को न केवल महीनों तक, बल्कि वर्षों तक भी परेशान करेगा।

इसलिए, एक विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति के समय, जितना संभव हो उतना खुला होना आवश्यक है और विस्तार से बताएं कि दर्द कहां होता है और यह कैसा महसूस होता है। केवल रोगी के बारे में पूरी जानकारी के लिए धन्यवाद, डॉक्टर वास्तव में उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल प्रदान करने में सक्षम होंगे।

इसलिए, यदि दर्द बहुत अधिक स्पष्ट नहीं है, तो कमजोर दर्द निवारक लेने का सुझाव दिया जा सकता है, जैसे: पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन, एस्पिरिन, लेडोकेन जेल, नेपरोक्सन।

यदि दर्द गंभीर है, तो ऑक्सीकोडोन, गैबापेंटिन और अन्य दवाओं की आवश्यकता होगी। उन्हें एक एंटीवायरल दवा के संयोजन में लिया जाता है।

दाद के बाद बचे दर्द का इलाज

ऐसे मामले होते हैं जब पूरी तरह से ठीक होने के बाद भी व्यक्ति गंभीर दर्द से परेशान रहता है। उन्हें सहने का प्रयास केवल इस तथ्य की ओर ले जाता है कि बाद में उनका सामना करना अधिक कठिन हो जाएगा। इसके अलावा, लगातार दर्द स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है।

इसलिए, अवशिष्ट दर्द की उपस्थिति में, एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। डॉक्टर रोगी की स्थिति का आकलन करेगा और उसके लिए उचित उपचार लिखेगा।

इस समय उपयोग की जाने वाली आधुनिक दवाएं इस प्रकार हैं:

गैबापेंटिन।

प्रीगैबलिन।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन) के समूह से ड्रग्स।

पूरक दर्द उपचार

बीमारी से निपटने के सहायक तरीके के रूप में, एक विशेषज्ञ निम्नलिखित विधियों की सिफारिश कर सकता है:

नाकाबंदी करना जो आपको सबसे तीव्र दर्द से भी छुटकारा पाने की अनुमति देता है। इसके लिए प्रभावित नसों से सटे ऊतकों में दर्द निवारक इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है।

त्वचा के माध्यम से तंत्रिका अंत की विद्युत उत्तेजना करना। यह प्रक्रिया क्षतिग्रस्त तंत्रिका ऊतकों के कामकाज को सामान्य करने के उद्देश्य से है।

घर पर दाद का इलाज

दाद दाद का उपचार एक विशेषज्ञ की क्षमता में है। डॉक्टर रोगी की जांच करता है और यदि रोग मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, तो वह घर पर चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है।

बीमारी के मामले में कैसे कार्य करना है और क्या नहीं करना है, इस पर सलाह एक विशेषज्ञ द्वारा निम्नानुसार दी जाएगी:

त्वचा के प्रभावित क्षेत्र के प्रत्येक संपर्क के बाद हाथों को साबुन से धोना चाहिए।

चकत्ते के स्थानीयकरण के क्षेत्रों को कंघी, खरोंच या अन्यथा घायल नहीं किया जाना चाहिए। किसी भी यांत्रिक क्षति से द्वितीयक संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है और दमन या जीवाणु संक्रमण हो सकता है। जब खुजली असहनीय हो जाती है, तो आपको दवा लेने के बारे में डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। सुप्रास्टिन ऐसे उपकरण के रूप में कार्य कर सकता है।

त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर दबाव न डालें, इसे कपड़े से न रगड़ें।

सीरस सामग्री के साथ कृत्रिम छेदन या पुटिकाओं का टूटना अस्वीकार्य है। उन्हें स्वाभाविक रूप से समाधान करना चाहिए।

उस समय तक जब तरल के साथ बुलबुले त्वचा पर रहते हैं, तो आप उन पर बाँझ धुंध लगाकर अपनी स्थिति को कम कर सकते हैं। इसे पहले ठंडे पानी में भिगो देना चाहिए।

जब छाले सुलझकर पपड़ीदार हो जाएं तो जरूरी है कि उन पर नमी न पड़े। पपड़ी वाले क्षेत्र सूखे रहने चाहिए, इसलिए कंप्रेस को बाहर रखा गया है, पानी की प्रक्रिया को कम से कम किया गया है।

डॉक्टर द्वारा सुझाए गए लोगों को छोड़कर, जीवाणुरोधी घटकों के साथ कोई भी मलहम निषिद्ध है।

चिपकने वाला प्लास्टर निषिद्ध है, यह केवल उपचार और ऊतक की मरम्मत की प्रक्रिया को लम्बा खींच देगा।

यदि घावों का दबना होता है, तो किसी विशेषज्ञ से अपील अनिवार्य है।

यह ज्ञात है कि दाद के समान लक्षण अन्य बीमारियों के कारण भी हो सकते हैं जो स्वास्थ्य के लिए भी खतरा पैदा करते हैं। इसलिए, यदि त्वचा पर कोई चकत्ते दिखाई देते हैं, तो आपको चिकित्सक, त्वचा विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

परीक्षा के बाद, चिकित्सक निदान को स्पष्ट करेगा और उपचार निर्धारित करेगा।

निम्नलिखित स्थितियों में डॉक्टर के पास जाना सुनिश्चित करें:

एक छोटे बच्चे में, या एक शिशु में रोग के लक्षणों की उपस्थिति।

एक बुजुर्ग व्यक्ति में बीमारी के लक्षणों की उपस्थिति।

यदि गर्भवती महिला में दाद के लक्षण दिखाई दें।

अगर किसी व्यक्ति को कैंसर है या कैंसर का इलाज चल रहा है।

यदि कोई व्यक्ति ड्रग्स लेता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करता है। यह हो सकता है: Azathioprine, Methotrexate, Mercaptopurine, आदि।

यदि शिंगल्स के लक्षणों वाले व्यक्ति का आंतरिक अंग प्रत्यारोपण हुआ है और अस्वीकृति के जोखिम को कम करने के लिए दवा ले रहा है।

खाया, बीमारी के लक्षण मौजूदा पुराने संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुए।

शिंगलों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है:

गंभीर सिरदर्द हैं;

उल्टी और मतली थी;

पश्चकपाल की मांसपेशियों में तनाव होता है;

उच्च शरीर का तापमान, ठंड लगना;

रोगी होश खो देता है;

रोगी स्वाद, गंध के उल्लंघन का अनुभव करता है, उसकी सुनवाई कम हो जाती है;

अगर भ्रम है;

आक्षेप दिखाई देते हैं;

चक्कर आना है;

शिक्षा:रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय का डिप्लोमा एन। आई। पिरोगोव, विशेषता "मेडिसिन" (2004)। मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री में रेजीडेंसी, एंडोक्रिनोलॉजी में डिप्लोमा (2006)।

टीकाकरण संक्रमण के खिलाफ स्थायी प्रतिरक्षा का निर्माण है। हालांकि, हर्पीज ज़ोस्टर वाले रोगी को केवल तभी टीका लगाया जा सकता है, जब कम से कम दो महीने की अवधि कम से कम हो। इसलिए, यदि किसी व्यक्ति में काफी बार-बार उत्तेजना होती है, तो इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं की मदद से रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को इस स्तर तक लाना आवश्यक है कि छूट की अवधि कम से कम दो महीने हो।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दाद वायरस के संक्रमण से पीड़ित सभी रोगियों को प्रतिरक्षा स्थिति निर्धारित करने के लिए रक्तदान निर्धारित किया जाता है। इसके बाद, किसी दिए गए व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली में होने वाले परिवर्तनों के अनुसार, व्यक्तिगत परिवर्तनों के आधार पर, इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी का चयन किया जाता है, जो हर्पीज वायरस के संक्रमण के उपचार के लिए सभी जटिल तरीकों में शामिल है।

विटामिन थेरेपी और आहार

इसके अलावा, दाद के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, निम्नलिखित विटामिन लेने की सिफारिश की जाती है:
• विटामिन ए;
• विटामिन ई;
• विटामिन सी।
ये विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट होने के कारण, कोशिकाओं की सूजन पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता को कम करते हैं, और शरीर की सुरक्षा को बढ़ाने में भी मदद करते हैं।
• बी समूह विटामिन।
इस समूह के विटामिन उपकला के उत्थान में सुधार करते हैं, एंटीबॉडी के गठन के साथ-साथ सभी चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेते हैं।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपचार के दौरान, हर्पीज ज़ोस्टर वाले रोगी के लिए पोषक तत्वों, विटामिन और ट्रेस तत्वों से भरपूर आहार की सिफारिश की जाती है। भोजन को उबालकर या भाप में पकाने की सलाह दी जाती है, और आपको नमकीन, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन भी कम करना चाहिए।

• डेरी ( दूध, केफिर, मक्खन, पनीर);
• सब्ज़ियाँ ( चुकंदर, ब्रोकोली, गाजर, बैंगन, तोरी, कद्दू, टमाटर, मिर्च, प्याज);
• सफेद मांस;
• समुद्री भोजन ( सामन, पाइक पर्च, हेरिंग);
• पागल ( मूंगफली, पिस्ता, बादाम, अखरोट, काजू);
• फल ( अंगूर, खुबानी, सेब, कीवी, आलूबुखारा, खट्टे फल);
• अनाज ( दलिया, गेहूं, जौ के दाने);
• फलियां ( मटर, सेम);
• हरी चाय, गुलाब कूल्हों या रास्पबेरी चाय।



दाद दाद की रोकथाम

हर्पीस ज़ोस्टर को रोकने के लिए निम्नलिखित उपाय हैं:
• टीकाकरण;
• प्रतिरक्षा को बढ़ावा देना।

टीकाकरण

वैरिकाला-जोस्टर वायरस वैक्सीन को 2006 में एक सफल परीक्षण के बाद अनुमोदित किया गया था जिसमें साठ और उससे अधिक आयु के लगभग चालीस हजार लोग शामिल थे। अध्ययन के परिणामों से पता चला कि टीके की शुरुआत से हर्पीज ज़ोस्टर की घटनाओं में 51% की कमी आई है।

इस टीके का उद्देश्य वैरिकाला-जोस्टर वायरस के खिलाफ कृत्रिम सक्रिय प्रतिरक्षा प्रदान करना है। इस टीके में लाइव कल्चर शामिल हैं, लेकिन कम विषाणु के साथ ( संक्रमित करने के लिए एक सूक्ष्मजीव की क्षमता).

वर्तमान में, दाद दाद के खिलाफ अब तक एकमात्र निवारक टीका है - ज़ोस्टावैक्स वैक्सीन। यह टीका एक बार, अंतर्त्वचीय रूप से दिया जाता है। रोगनिरोधी दवा की कार्रवाई की अवधि औसतन तीन से पांच साल तक होती है।

यह टीका संकेत दिया गया है:

• पहले से ही हरपीज ज़ोस्टर से पीड़ित लोगों में पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए;
• वयस्क जिन्हें चिकनपॉक्स नहीं हुआ है;
• पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया से पीड़ित लोग।
टीकाकरण के लिए निम्नलिखित contraindications हैं:
• वैक्सीन के घटकों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति;
• जुकाम के साथ ( अगर शरीर का तापमान 37.5 डिग्री और उससे अधिक है);
• एचआईवी संक्रमण या एड्स की उपस्थिति;
• गर्भावस्था के दौरान।
टीका लगने के बाद कोई गंभीर जटिलता नहीं है। लगभग तीन में से एक टीकाकृत व्यक्ति को इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, खुजली और सूजन का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, सत्तर में से एक को टीकाकरण के बाद सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। टीके की शुरूआत के बाद गंभीर और खतरनाक जटिलताओं में से एक दवा के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का विकास है।

एक टीका दिए जाने के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• कमज़ोरी;
• त्वचा का पीलापन;
• चक्कर आना;
• गले की सूजन;
• दिल की धड़कन;
• कठिनता से सांस लेना;
• घरघराहट।
टिप्पणी: इन संकेतों के विकास के साथ, जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।
• जिन लोगों का हरपीज ज़ोस्टर वाले रोगी के साथ संपर्क है;
• कम प्रतिरक्षा वाले लोग;
• नवजात शिशु अगर गर्भावस्था के दौरान मां को चिकनपॉक्स हुआ हो।

इम्युनिटी बूस्ट

चूंकि यह ज्ञात है कि दाद दाद के विकास का मुख्य कारण प्रतिरक्षा में कमी है, इस बीमारी को रोकने के तरीकों का उद्देश्य सीधे शरीर की सुरक्षा को मजबूत करना है।

प्रतिरक्षा में सुधार करने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• दैनिक ताजी हवा में चलता है;
• शरीर का सख्त होना;
• मध्यम दैनिक शारीरिक गतिविधि;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति ( शराब, धूम्रपान);
• पोषण संतुलित होना चाहिए वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट का आनुपातिक सेवन);
• सौना या स्नान के लिए आवधिक दौरे;
• तनाव से बचाव।
यदि रोगी को प्रतिरक्षा संबंधी विकार हैं, तो इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी को व्यक्तिगत रूप से चुना और निर्धारित किया जाता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर

क्या आप फिर से हर्पीस ज़ोस्टर प्राप्त कर सकते हैं?

वैरिकाला-ज़ोस्टर वायरस, जब यह मानव शरीर में प्रवेश करता है, चिकनपॉक्स का कारण बनता है ( छोटी माता). हालाँकि, ठीक होने के बाद, यह वायरस समाप्त नहीं होता है, लेकिन मानव शरीर में अव्यक्त अवस्था में रहता है। यह वायरस स्पर्शोन्मुख रूप से रीढ़ की हड्डी की पृष्ठीय जड़ों में तंत्रिका कोशिकाओं में दुबक जाता है। वायरस की सक्रियता तब होती है जब शरीर नकारात्मक कारकों के संपर्क में आता है जो प्रतिरक्षा को कम करते हैं। इस मामले में, रोग न केवल चेचक के रूप में, बल्कि दाद के रूप में भी होता है। एक नियम के रूप में, दाद की पुनरावृत्ति भविष्य में नहीं देखी जाती है। सामान्य स्वास्थ्य वाले रोगियों में, दो प्रतिशत मामलों में दाद दाद की पुनरावृत्ति देखी गई है।

दस प्रतिशत लोगों में, निम्नलिखित विकृतियों की उपस्थिति में हर्पीस ज़ोस्टर की पुनरावृत्ति देखी जाती है:

• एचआईवी संक्रमण;
• एड्स;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• मधुमेह;
इस संबंध में, बीमारी की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के साथ-साथ दाद दाद के विकास को रोकने के लिए, 2006 से वैरिकाला-जोस्टर वायरस के खिलाफ एक टीका जारी किया गया है। इस टीके ने अच्छे परिणाम दिखाए, बीमारी के विकास के जोखिम को 51% तक कम कर दिया।

वैक्सीन की शुरूआत का उद्देश्य वैरिकाला-जोस्टर वायरस के खिलाफ कृत्रिम सक्रिय प्रतिरक्षा बनाना है।

हर्पीस ज़ोस्टर संक्रामक हैं?

यदि किसी संपर्क व्यक्ति को बचपन में चेचक हुआ था, और उसने मजबूत प्रतिरक्षा विकसित की थी, तो दाद दाद होने का जोखिम व्यावहारिक रूप से कम हो जाता है। हालांकि, जिन लोगों को पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, उनमें शिंगल्स वाले व्यक्ति के संपर्क में आने से चिकनपॉक्स हो सकता है। विशेष रूप से यह जोखिम बच्चों और वयस्कों में कम प्रतिरक्षा के साथ पचास वर्ष के बाद बढ़ जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हरपीज ज़ोस्टर हर्पेटिक विस्फोट के दौरान संक्रामक है। उपचार अवधि और पपड़ी के गठन के दौरान, यह रोग खतरनाक होना बंद हो जाता है।

चिकित्सा पद्धति में, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़े कई रोग हैं। उनमें से कुछ लोगों के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करते हैं। ऐसे वायरल रोगों में हर्पीज ज़ोस्टर विशेष रूप से प्रतिष्ठित है। मानव शरीर पर इसके विशिष्ट स्थान के कारण चिकित्सा हलकों में इसे अक्सर शिंगल कहा जाता है। यह बीमारी चेचक जैसे ही वायरस से शुरू होती है, जिससे बहुत से लोग बचपन में बीमार हो जाते हैं। अव्यक्त अवस्था लंबी होती है, और रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ तब होती हैं जब संक्रमण के विकास के लिए अनुकूल स्थिति बन जाती है। इस बीमारी के निदान और उपचार में आधुनिक चिकित्सा के नवीनतम तरीकों का उपयोग किया जाता है।

वैज्ञानिकों ने कई प्रकार के एचएसवी की खोज की है, जिनमें से एक हर्पीस ज़ोस्टर है। यह तीसरे प्रकार का है। संक्रमण बच्चों में चिकनपॉक्स और वयस्कों में दाद का कारण बनता है। रिकवरी के बाद वायरस की एक विशेषता शरीर की तंत्रिका कोशिकाओं में इसका स्थानीयकरण है। इसलिए, जिस व्यक्ति को संक्रमण हुआ है, उसे जीवन भर इसका वाहक माना जाता है।

रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ मानव त्वचा पर विशिष्ट चकत्ते और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान हैं। संक्रमण का प्रेरक एजेंट - वैरिकाला ज़ोस्टर - बाहरी कारकों के प्रति बहुत संवेदनशील है और गर्मी उपचार या यूवी किरणों के संपर्क में आने के 10 मिनट बाद मर जाता है। लेकिन तापमान कम होने से बढ़ने में योगदान होता है, और तापमान जितना कम होता है, वायरस उतना ही अधिक सक्रिय होता है।



दाद दाद के साथ संक्रमण का तंत्र

वायुजनित बूंदों द्वारा, रोगज़नक़ मानव श्वसन प्रणाली में प्रवेश करता है, वहाँ से रक्त प्रवाह के साथ लिम्फ नोड्स में जाता है और तंत्रिका तंत्र पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। यह तंत्रिका कोशिकाओं के माध्यम से त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली तक फैलता है। अंततः, मानव शरीर पर सूजन दिखाई देती है। जोखिम समूह में वृद्ध लोग शामिल हैं जिन्हें बचपन में चिकनपॉक्स हुआ है। लेकिन पुन: संक्रमण के मामले हैं, क्योंकि शरीर इस प्रकार के वायरस के लिए स्थिर प्रतिरक्षा विकसित नहीं करता है।

दिलचस्प बात यह है कि जिस बच्चे को चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, वह हरपीज ज़ोस्टर के वाहक के संपर्क में है, उच्च स्तर की संभावना के साथ संक्रमण से बीमार हो जाएगा। पहले लक्षणों की अभिव्यक्ति 14-20 दिनों के बाद देखी जा सकती है। ऐसे में यह बीमारी चिकन पॉक्स की तरह आगे बढ़ेगी।

बच्चे के बीमार होने के बाद, वायरस रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका अंत में, उसके पीछे की जड़ों में स्थानीयकृत होता है। अनुकूल कारकों के साथ, यह फिर से सक्रिय हो जाता है और पहले से ही दाद जैसा दिखता है।

वायरस के साथ पुन: संक्रमण भड़काने वाले कारक



वायरस के विकास के अनुकूल कारकों में शामिल हैं:

• प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना;
• निरंतर अशांति और लंबे समय तक अवसाद;
• गंभीर चोटें;
• कम तापमान की स्थिति में लंबे समय तक शरीर की उपस्थिति;
• लगातार वायरल संक्रमण;
• शरीर में एचआईवी या एड्स की उपस्थिति;
• मजबूर कीमोथेरेपी उपचार।

वायरस के शरीर में प्रवेश करने के तरीकों का अध्ययन करके और इसके होने की प्रकृति को समझकर, बार-बार संक्रमण होने की स्थिति में रोगी की स्थिति को कम करना संभव है।

हरपीज ज़ोस्टर के कारण

रीढ़ की हड्डी की कोशिकाओं में छिपा वायरस किसी भी क्षण सक्रिय हो सकता है और विशेष परिस्थितियों में खुद को पहले से ज्यादा मजबूत बना सकता है।



हरपीस ज़ोस्टर के मुख्य कारण हैं:

• संक्रमित व्यक्ति से संपर्क करें;
• प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन;
• व्यवस्थित तनाव;
• विभिन्न पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
• मधुमेह;
• घातक ट्यूमर;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने वाली दवाएं लेना;
• बुरी आदतें होना।

ध्यान! बढ़ा हुआ नैतिक और शारीरिक तनाव उचित आराम में बाधा डालता है, आहार और नींद को बाधित करता है। इसलिए, शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों के कमजोर होने से एक खतरनाक वायरस सक्रिय हो जाता है।

हरपीज ज़ोस्टर के लक्षण

इंग्लैंड में, हर्पीसवायरस संक्रमण सालाना 250 हजार लोगों को प्रभावित करता है, उनमें से लगभग आधे पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया से पीड़ित हैं। यह खुद को ट्राइजेमिनल नर्व और इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया की सूजन के रूप में प्रकट करता है। इस संबंध में, पहले चकत्ते चेहरे और धड़ पर देखे जाते हैं, और बाद में निचले अंगों, नितंबों और जननांगों में फैल जाते हैं।



रोग के विकास के चरण

एक संक्रामक रोग का कोर्स हमेशा विशिष्ट संकेतों के प्रकट होने की एक जटिल चरण-दर-चरण प्रक्रिया होती है जिसके लिए विशेष देखभाल और उपचार की आवश्यकता होती है। दाद संक्रमण का विकास कई चरणों में होता है:

1. प्रोड्रोमल अवधि। यह खुजली के साथ त्वचा पर दाने की विशेषता है। बाद में, खुजली तेज होकर जलन का रूप ले लेती है, जिसे कभी-कभी दूर नहीं किया जा सकता। इस स्तर पर सूजन त्वचा के प्रभावित क्षेत्र के बगल में स्थित तंत्रिका को प्रभावित करती है, इसलिए दर्द तंत्रिका के साथ दिखाई देता है। रोगी की सामान्य स्थिति काफ़ी खराब हो जाती है: तापमान बढ़ जाता है, कमजोरी, घबराहट, चक्कर आना और नींद की गड़बड़ी दिखाई देती है। प्रोड्रोमल चरण की अवधि 2 से 5 दिनों तक होती है।
2. प्रस्फुटन काल। जिस तरह से तंत्रिका स्थित है, विशिष्ट त्वचा पर चकत्ते देखे जाते हैं, जो पारदर्शी आंतरिक सामग्री वाले फफोले के समान होते हैं। उनका आकार ज्यादातर छोटा होता है, लेकिन बड़े फोकस भी होते हैं। त्वचा के ऊपर, वे 0.3-0.5 सेमी तक बढ़ जाते हैं फफोले फटने तक त्वचा के तनाव की भावना पैदा करते हैं। इस अवस्था में तेज खुजली और दर्द के कारण नींद में खलल पड़ता है। कोई बिरला ही कंघी करने से परहेज करता है। यह समय दूसरों के लिए सबसे खतरनाक माना जाता है, जब संक्रमण सक्रिय रूप से फैल रहा होता है।
3. कटाव चरण। फटा हुआ फफोला अपने स्थान पर एक खुला घाव छोड़ जाता है। यह लगभग तुरंत एक नाजुक पपड़ी से ढक जाता है जो थोड़ी सी भी घर्षण से दरार कर सकता है। इसका परिणाम दर्द होता है। ये परेशानियां त्वरित चिकित्सा के लिए जैल और मलहम के रूप में आधुनिक दवाओं से बचने में मदद करती हैं।
4. हीलिंग अवधि। इस समय के दौरान, रोगी सक्रिय रूप से ठीक हो रहा है, लेकिन उसे अभी भी धैर्य की आवश्यकता है, क्योंकि यह प्रक्रिया एक से दो सप्ताह तक चलती है। पुनर्प्राप्ति की गति पूरी तरह से चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन की सटीकता पर निर्भर करती है।

हरपीज ज़ोस्टर की एटिपिकल अभिव्यक्तियाँ

हरपीज वायरस का संक्रमण अपने आप में काफी असामान्य रूप से प्रकट हो सकता है। यह शायद ही कभी होता है, लेकिन अभिव्यक्ति के लक्षण सामान्य प्रकार की बीमारी से भिन्न होते हैं। चिकित्सा कई रूपों को जानती है:

1. नेत्र संबंधी - फोकस ट्राइजेमिनल तंत्रिका के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है और आंखों के सॉकेट को प्रभावित करता है। आंख के कॉर्निया को नुकसान पहुंचने की संभावना ज्यादा होती है।
2. कान - बाहरी कान पर चकत्ते देखे जाते हैं, चेहरे की नस प्रभावित होती है, प्रभावित तरफ से आंख बंद करना असंभव हो जाता है।
3. नेक्रोटिक - वायरस त्वचा की गहरी परतों में प्रवेश करता है, दाने के निशान लंबे समय तक बने रहते हैं।
4. बुलस - कई चकत्ते एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं और व्यापक घाव बनाते हैं। छाले बड़े हो जाते हैं।
5. रक्तस्रावी - संक्रमण के प्रकट होने का यह रूप पुटिकाओं में खूनी सामग्री की विशेषता है।
6. सामान्यीकृत - कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, शरीर की पूरी सतह, श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते हो जाते हैं।
7. गर्भपात बीमारी के एक असामान्य पाठ्यक्रम के हल्के प्रकारों में से एक है, जब पपल्स बनते हैं और कोई फफोले नहीं देखे जाते हैं। यह हमेशा जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है।



दाद दाद के किसी भी प्रकटन के लिए जटिल उपचार की आवश्यकता होती है।

दाद संक्रमण का उपचार

दाद का समय पर उपचार ठीक होने के बाद जटिलताओं की अनुपस्थिति की कुंजी है। सामान्य प्रतिरक्षा के साथ, दाद 14 दिनों में अपने आप दूर हो सकता है। लेकिन यह केवल युवा और अपेक्षाकृत स्वस्थ लोगों में ही संभव है। डॉक्टर आपके स्वास्थ्य को जोखिम में डालने की सलाह नहीं देते हैं।

वायरल बीमारी से निपटने के उपायों को अपनी पहली अभिव्यक्तियों पर शुरू करना अधिक सही होगा। त्वचा विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट इस मामले में मदद कर सकते हैं। उपचार के लिए इम्यूनोलॉजिस्ट को शामिल करना वांछनीय है।

एंटीवायरल ड्रग्स लेना प्रभावी उपचार का हिस्सा माना जाता है: बोनाफटन, एसाइक्लोविर, साइक्लोफेरॉन और अन्य। डॉक्टर इम्युनोग्लोबुलिन पर विशेष ध्यान देते हैं, जो रिकवरी में काफी तेजी लाता है और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। इसका इस्तेमाल वायरस के दोबारा संक्रमण को रोकने में भी कारगर है।



इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीपीयरेटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स को उपचार में जोड़ा जाता है, और रोगी को विटामिन थेरेपी और एक निश्चित आहार निर्धारित किया जाता है। बाहरी उपयोग के लिए, डॉक्टर एंटीसेप्टिक्स वाले लोशन की सलाह देते हैं। सबसे अधिक बार, शानदार हरे रंग का उपयोग किया जाता है, जिसे दिन में कम से कम दो बार कटाव पर लगाया जाता है। दर्द से राहत के लिए मेथिलीन ब्लू के 1% घोल का उपयोग किया जाता है।

विटामिन थेरेपी में समूह बी के विटामिन, साथ ही ए, ई, सी शामिल हैं।

व्यापक उपचार में प्रतिरक्षा स्थिति के लिए रक्त परीक्षण शामिल होता है, जब प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन की डिग्री निर्धारित की जाती है। यह रोगी की स्थिति की गतिशीलता की निगरानी करने और उपचार को समायोजित करने के लिए समय-समय पर किया जाता है।

दाद के संक्रमण के लिए आहार में मछली के व्यंजन, अनाज, डेयरी उत्पाद, साग, मेवे शामिल होने चाहिए।

उपचार के लिए केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण वास्तविक परिणाम प्राप्त करने में मदद करता है।



दाद की रोकथाम

हरपीज ज़ोस्टर, सभी बीमारियों की तरह, इलाज की तुलना में रोकना आसान है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, दाद को एक खतरनाक बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है जिसके लिए विशेष नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

प्रभावी रोकथाम के लिए, डॉक्टर टीकाकरण की सलाह देते हैं। यह दाद के खिलाफ मजबूत प्रतिरक्षा विकसित करता है। लेकिन इसकी शुरूआत कम से कम दो महीने की अवधि के लिए बीमारी के तेज होने की स्थिति में ही संभव है। टीके के इंजेक्शन के लिए विरोधाभास हैं:

• समाधान की संरचना से एलर्जी;
• रोगी में सार्स या बुखार की उपस्थिति;
• एचआईवी संक्रमण और एड्स चरण;
• गर्भावस्था।



टीकाकरण के बाद कोई जटिलता नहीं है। त्वचा पर दाने और सूजन का निरीक्षण करना बहुत दुर्लभ है, लेकिन यह शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है जिससे एलर्जी नहीं होती है। टीके की अवधि 3 से 5 वर्ष तक होती है।

इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन भी निवारक उपायों के परिसर में शामिल हैं। दवा की खुराक रोगी के वजन पर निर्भर करती है।

एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना, ताजी हवा के लिए व्यवस्थित संपर्क, खेल खेलना, सख्त होना और तनाव से बचना भी प्रतिरक्षा में वृद्धि में योगदान देता है।

दाद के लिए निवारक उपाय के रूप में देखभाल के उपाय

दाद दाद से निपटने के लिए निवारक उपायों के बीच, बीमार व्यक्ति की उचित देखभाल के महत्व पर ध्यान दिया जाता है। इससे बीमारी को फैलने से रोका जा सकेगा। रोगी की देखभाल करते समय, यह अनुशंसा की जाती है:

• परिसर की नियमित गीली सफाई;
• कमरे की लगातार हवा, दिन में कम से कम पांच बार और कम से कम 10 मिनट;
• रोगी के लिए अंडरवियर और बिस्तर लिनन का भंडारण सामान्य से अलग होना चाहिए;
• धोने के बाद लिनन की सावधानीपूर्वक इस्त्री;
• ऊतक के साथ संपर्क से बेचैनी को रोकने के लिए और साथ ही बेहतर रक्त परिसंचरण के लिए रोगी के लिए ढीले कपड़े चुनें, जिससे घाव भरने में तेजी आएगी;
• त्वचा को धूप से बचाने के लिए दिन के उजाले में चलने से बचें।

अपडेट: अक्टूबर 2018

पुरानी बीमारियों वाले लोगों के लिए शरद ऋतु और वसंत वर्ष की सबसे खतरनाक अवधि होती है, क्योंकि इस समय उनकी तीव्रता अधिक होती है, और कुछ वायरस या संक्रमण जो अव्यक्त अवस्था में होते हैं, उन्हें फिर से सक्रिय किया जा सकता है।

ऐसी कपटी बीमारियों में दाद भी शामिल है, जिसके लक्षण काफी चमकीले और दर्दनाक होते हैं। पुरुष और महिला दोनों समान रूप से अक्सर इससे बीमार होते हैं, और अक्सर यह 50 साल के बाद वृद्ध लोगों में दिखाई देता है।

हालांकि, शहरी निवासियों के बीच सामान्य प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति के साथ, इस बीमारी के मामले युवा लोगों में अधिक हो गए हैं, जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली विभिन्न कारणों से कमजोर होती है और वायरल और संक्रामक रोगों का सामना नहीं कर पाती है। और कैंसर की बढ़ती घटना इस तथ्य की ओर ले जाती है कि दाद कैंसर रोगियों का लगातार साथी है, विशेष रूप से वे जो विकिरण या कीमोथेरेपी प्राप्त करते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट कर देता है।

यह ज्ञात है कि ज्यादातर लोगों को बचपन में चिकनपॉक्स हुआ था, इसलिए, वायरस के लिए अनुकूल परिस्थितियों में, हर्पीज ज़ोस्टर का एक द्वितीयक प्रसार हर्पीस ज़ोस्टर के रूप में विकसित होता है और प्रत्येक व्यक्ति के जीवन के दौरान इस तरह के पुनर्सक्रियन का जोखिम 15-20% होता है। .


रोग के लक्षण

इस बीमारी के लक्षण काफी तीव्र रूप से शुरू होते हैं, जबकि सबसे पहले, वायरस के स्थानीयकरण के स्थान पर, एक व्यक्ति एक निश्चित क्षेत्र में तेज जलन, दर्द का अनुभव करता है।

सबसे अधिक बार, ये एकतरफा क्षेत्र होते हैं जो एक तंत्रिका द्वारा संक्रमित होते हैं - जहां ट्राइजेमिनल नसें चेहरे, ऊपरी, निचले जबड़े, माथे, सिर के पीछे, गर्दन, इंटरकोस्टल नसों और चरम की नसों के साथ-साथ छाती पर स्थित होती हैं। , कंधे, पीठ, नितंब, जननांग क्षेत्र में।

शरीर पर, ये रीढ़ की नसों द्वारा आपूर्ति किए गए तथाकथित डर्मेटोम हैं, चेहरे पर ट्राइजेमिनल या चेहरे की नसों को नुकसान के क्षेत्र हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि वायरस का मुख्य संचय तंत्रिका नोड्स (गैन्ग्लिया), रीढ़ की हड्डी या कपाल नसों के पीछे के सींगों में होता है, और चकत्ते तंत्रिका के साथ जाते हैं।

प्रारम्भिक काल

प्रोड्रोमल, सामान्य अस्वस्थता की विशेषता, अलग-अलग तीव्रता के तंत्रिका संबंधी दर्द, यह औसतन 2-4 दिनों तक रहता है:

• सिर दर्द
• सबफीब्राइल शरीर का तापमान, शायद ही कभी 39C तक बुखार
• ठंड लगना, कमजोरी
• अपच संबंधी विकार, जठरांत्र संबंधी मार्ग का विघटन
• उस क्षेत्र में परिधीय नसों के क्षेत्र में दर्द, खुजली, जलन, झुनझुनी जहां बाद में चकत्ते होंगे।
• अक्सर, एक तीव्र प्रक्रिया में, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स दर्दनाक हो जाते हैं और बढ़ जाते हैं।
• रोग के गंभीर मामलों में, मूत्र प्रतिधारण और कुछ प्रणालियों और अंगों के अन्य विकार हो सकते हैं।

तापमान कम होने के बाद, अन्य सामान्य नशा विकार भी कम हो जाते हैं।

प्रस्फुटन काल

वह समय जब दाने दाद की विशेषता दिखाई देते हैं। दाने के लक्षण और प्रकृति भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। सबसे पहले, चकत्ते 2-5 मिमी आकार के गुलाबी धब्बों के foci की तरह दिखते हैं, जिनके बीच स्वस्थ त्वचा के क्षेत्र रहते हैं।

• रोग के एक विशिष्ट रूप में, अगले दिन, छोटे, बारीकी से समूहीकृत पुटिकाएं, पारदर्शी सीरस सामग्री वाले पुटिकाएं, जो 3-4 दिनों के बाद बादल बन जाती हैं, उनके स्थान पर बन जाती हैं।
• गंभीर गैंग्रीनस दाद में, पुटिकाओं की सामग्री रक्त, काले रंग के साथ मिश्रित हो सकती है। हर्पेटिक विस्फोटों में एक लहरदार पाठ्यक्रम होता है, जैसा कि चिकनपॉक्स के साथ होता है, यानी वेसिकुलर तत्वों के साथ ताजा चकत्ते कई दिनों के अंतराल पर दिखाई देते हैं। बुलबुले, जैसे कि शरीर को घेरते हुए एक स्थान से दूसरे स्थान पर रेंगते हैं, इसलिए इस रोग का नाम है।
• भड़काऊ प्रक्रिया के हल्के रूपों में, त्वचा के पिंडों को pustules में परिवर्तित नहीं किया जाता है और उनका अल्सरेशन नहीं होता है, और यह भी संभव है कि दाद केवल एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति का हो - बिना दाने के दर्द, अन्यथा इसे हर्पेटिक भी कहा जाता है नसों का दर्द और अक्सर इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या दिल के दर्द की अभिव्यक्तियों के लिए गलत है। और इसलिए, अपर्याप्त उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

क्रस्टिंग की अवधि

आमतौर पर 14-20 दिनों के बाद, दाने वाली जगह पर पपड़ी बन जाती है। संपूर्ण एरिथेमेटस पृष्ठभूमि, अर्थात्, वे स्थान जहां पुटिका स्थित थी, धीरे-धीरे पीला हो जाता है, सूख जाता है, और पीले-भूरे रंग की पपड़ी गायब हो जाती है, जिससे हल्का रंजकता या अपच हो जाता है।

दाद में दर्द

इस बीमारी के लक्षण उस क्षेत्र में तंत्रिका कोशिकाओं के कामकाज में व्यवधान के कारण होते हैं जहां वायरस स्थानीय होता है, इसलिए इसके सक्रिय प्रजनन की प्रक्रिया में, तंत्रिका अंत अत्यधिक संवेदनशील हो जाते हैं, यहां तक ​​​​कि हल्का स्पर्श भी महत्वपूर्ण दर्द का कारण बनता है रोगी ऐसा लगता है जैसे जल गया हो, खासकर जब पानी के संपर्क में हो। इसलिए, यह सवाल कि क्या दाद दाद से धोना संभव है, स्पष्ट रूप से तय नहीं किया गया है। कई विरोधी मत हैं, एक यह है कि इसे दाद से धोने के लिए contraindicated है, दूसरा यह है कि समुद्री नमक से नहाना और स्नान करना बहुत अच्छी तरह से मदद करता है, तीसरा यह है कि केवल स्नान करना बेहतर है, जिसके बाद आपको सूखना नहीं चाहिए, लेकिन धीरे से शरीर को तौलिये से पोंछना चाहिए।



कई मरीज़ हर्पीस ज़ोस्टर में दर्द को जलन, सुस्त, उबाऊ या विद्युत प्रवाह के रूप में वर्णित करते हैं, जो मामूली थर्मल या यांत्रिक प्रभाव से बढ़ जाता है। त्वचा का दर्द भी रोग की अवधि के साथ होता है, और उन लोगों में से 15% में बना रहता है जो हर्पेटिक विस्फोट के उपचार के बाद बीमार हो गए हैं।

यह रोग की प्रगति के कारण नहीं है, बल्कि इस तथ्य के कारण है कि वायरल संक्रमण के साथ, तंत्रिका ऊतकों में गड़बड़ी हुई, जिसकी वसूली में समय लगता है। इस अवधि को पोस्टहेरपेटिक न्यूरोपैथी कहा जाता है, जो युवा लोगों में एक महीने से अधिक नहीं रह सकता है, लेकिन वृद्ध लोगों में 70% मामलों में यह कई महीनों तक रहता है। 70 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, नसों का दर्द एक वर्ष से भी अधिक समय तक रह सकता है।

दाद दाद का इलाज कैसे करें?

इस बीमारी का उपचार उन युवा लोगों में किया जाता है जिन्हें गंभीर पुरानी बीमारियाँ नहीं हैं और स्वास्थ्य समस्याओं की आवश्यकता नहीं है। ऐसे मामलों में हरपीस ज़ोस्टर 2 से 3 सप्ताह के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है। हालांकि, किसी भी मामले में, जब ऊपर वर्णित रोग के लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए। दाद, दाद का इलाज कौन सा डॉक्टर करता है? आरंभ करने के लिए, आपको एक चिकित्सक, फिर एक त्वचा विशेषज्ञ या एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, और बीमारी के एक गंभीर पाठ्यक्रम के मामले में, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है या हर्पीस के एक नेत्र संबंधी रूप के मामले में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ .


दर्द और बेचैनी को दूर करने के लिए, डॉक्टर नेपरोक्सन या लिडोकेन जेल जैसे दर्द निवारक दवाएँ लिख सकते हैं। यदि दर्द अधिक तीव्र है, तो गैबापेंटिन और ऑक्सीकोडोन जैसे मजबूत दर्द निवारक एंटीवायरल एजेंटों के साथ निर्धारित किए जाएंगे। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करना भी संभव है (सभी एनएसएआईडी की सूची देखें)।

डॉक्टर क्रीम या मलहम के रूप में इंजेक्शन, टैबलेट में विशिष्ट एंटीहर्पेटिक दवाएं लिख सकते हैं:

• एसाइक्लोविर की तैयारी - एसाइक्लोविर, ज़ोविराक्स, विरोलेक्स।
• वैलेसीक्लोविर की तैयारी - वाल्सीक्लोविर, वाल्ट्रेक्स। एसाइक्लोविर का ईथर, जो अवशोषण के बाद एसाइक्लोविर में बदल जाता है।
• पेन्सिक्लोविर की तैयारी - ट्राइफॉस्फेट के रूप में, पेन्सिक्लोविर वायरल डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को भी रोकता है।
• फैम्सिक्लोविर की तैयारी। प्रोड्रग जो यकृत कोशिकाओं में पेन्सिक्लोविर में परिवर्तित हो जाती है

एंटीवायरल थेरेपी आवश्यक है, क्योंकि पर्याप्त उपचार के बिना दाद जटिलताओं का कारण बन सकता है, इसके अलावा, एंटीहेरपेटिक उपचार अल्सर के तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है, दर्द कम करता है और सामान्य स्थिति में सुधार करता है। दोनों खुराक और चिकित्सा के पाठ्यक्रम को एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, भड़काऊ प्रक्रिया, सहवर्ती रोगों के व्यक्तिगत पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए, और औसतन 10 दिनों से अधिक नहीं होता है।

आज तक, एंटीवायरल क्रीम एपिजेन, जिसमें ग्लाइसीरिज़िक एसिड शामिल है, को दाद के इलाज के लिए काफी प्रभावी दवा माना जाता है। इसमें एक स्थानीय विरोधी भड़काऊ, एंटीवायरल, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीप्रायटिक प्रभाव होता है।

गैंग्रीनस रूप में, जब एक जीवाणु संक्रमण शामिल होता है, तो व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित होते हैं। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, जैसे कि साइक्लोफेरॉन, जेनफेरॉन, फिजियोथेरेपी और विटामिन थेरेपी, एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं।

चकत्ते के उपचार के लिए भी कई विरोधी मत हैं। एक बात यह है कि आप ब्रिलियंट ग्रीन का उपयोग कर सकते हैं - ब्रिलियंट ग्रीन का घोल, बोरिक एसिड - कैस्टेलानी लिक्विड, फुकॉर्ट्सिन, पोटेशियम परमैंगनेट का एक मजबूत घोल। इन सभी उत्पादों में सुखाने का प्रभाव होता है और जलन के गठन से बचने के लिए देखभाल के साथ उपयोग किया जाना चाहिए, जिससे त्वचा की स्थिति खराब हो जाती है। एक और राय यह है कि आपको इन एजेंटों के साथ चकत्ते का इलाज नहीं करना चाहिए, लेकिन एंटीवायरल, एंटीहर्पेटिक क्रीम, मलहम, स्प्रे का उपयोग करना बेहतर है।

मुंह से या क्रीम और मलहम के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग न करें, क्योंकि इससे केवल स्थिति और बिगड़ती है। हार्मोनल एजेंटों का प्रतिरक्षा प्रणाली पर एक दमनकारी प्रभाव होता है, जिसे स्वयं वायरल एजेंटों से निपटना चाहिए।

बुजुर्गों में पुराने दर्द के साथ प्रसवोत्तर तंत्रिकाशूल का उपचार हमेशा सफल नहीं होता है, क्योंकि एंटीवायरल दवाएं शक्तिहीन होती हैं। न्यूरोलॉजिस्ट प्लास्मफेरेसिस, फिजियोथेरेपी, प्रीगैबलिन, गैबापेंटिन लिख सकते हैं।

नतीजे

• रोग के गंभीर मामलों में, मोटर तंत्रिकाओं को नुकसान के कारण चेहरे का पक्षाघात या अन्य पक्षाघात हो सकता है।
• यह आंतरिक अंगों का संभावित उल्लंघन भी है, जैसे कि निमोनिया, जननांग प्रणाली के रोग, ग्रहणी।
• आंखों की क्षति के साथ, दृश्य तीक्ष्णता हो सकती है और काफी कम हो सकती है।
• हरपीज ज़ोस्टर के एक बहुत ही खतरनाक एन्सेफेलिटिक रूप के साथ, एक जटिलता मेनिंगोएन्सेफलाइटिस है - एक गंभीर बीमारी, जो अक्सर विकलांगता की ओर ले जाती है।
• जब एक जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है, तो पुदीली प्रक्रियाएं रोगी की स्थिति को बढ़ा देती हैं, बीमारी के बाद ठीक होने की प्रक्रिया में महीनों तक देरी होती है।

रोग के हल्के रूपों के लिए रोग का निदान अनुकूल है, आमतौर पर हर्पीज ज़ोस्टर के कोई रिलैप्स और गंभीर परिणाम नहीं होते हैं। हालांकि, गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया के बाद कमजोर लोगों में, भविष्य में तीव्रता संभव है।