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गर्भाशय उपांगों की सूजन (सल्पिंगोफोराइटिस, एडनेक्सिटिस) बहुत आम है और कपटी रोग. अक्सर रोग लगभग अगोचर रूप से आगे बढ़ता है और एक महिला के जीवन को खतरा नहीं देता है। लेकिन इसके बहुत गंभीर परिणाम होते हैं। मुख्य एक भविष्य में बच्चे पैदा करने में असमर्थता है। आंकड़ों के अनुसार, इस तरह की सूजन से गुजरने वाली हर पांचवीं महिला बांझपन से पीड़ित होती है। बहुत बार, जीवन की आधुनिक लय के कारण, एक महिला ध्यान नहीं देती है चिंता के लक्षण, डॉक्टर के पास नहीं जाता है, जो रोग के संक्रमण में योगदान देता है जीर्ण रूप. इसलिए, आज हम गर्भाशय के उपांगों की सूजन, रोग के लक्षणों के बारे में बात करेंगे।

पर स्वस्थ शरीरगर्भाशय के उपांग (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय) बाँझ होते हैं। हालांकि, कुछ शर्तों के तहत, उदाहरण के लिए, नियमों के उल्लंघन में अंतरंग स्वच्छता, हानिकारक रोगाणु उनमें प्रवेश करते हैं, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। इसके अलावा, उपांग अक्सर यौन संचारित सूक्ष्मजीवों से प्रभावित होते हैं। इनमें क्लैमाइडिया, माइको - और यूरियाप्लाज्मा, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास शामिल हैं।

पर किशोरावस्थाएक सामान्य स्त्रीरोग संबंधी रोग vulvovaginitis है। यह बाहरी जननांग, योनि को प्रभावित करता है। यदि एक किशोर लड़की हस्तमैथुन करती है, तो सूक्ष्मजीव गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं। इससे उपांगों में सूजन आ जाती है।

इस बीमारी की घटना के लिए एक निश्चित जोखिम समूह है:

* किशोर लड़कियां जिन्होंने जल्दी शुरुआत की यौन जीवन- 12-14 साल पुराना;

* 18-25 वर्ष की युवा महिलाएं, जब यौन साथी अक्सर बदलते हैं, जो सूजन के विकास को भड़काते हैं;

* 28-30 आयु वर्ग की महिलाएं। इस उम्र में बच्चे के जन्म, गर्भपात, उपयोग के परिणामस्वरूप संक्रमण हो सकता है अंतर्गर्भाशयी उपकरण;

* अविवाहित महिलाएंकई यौन साथी होना।

रोग कैसे विकसित होता है?

वायरस, हानिकारक बैक्टीरिया जो योनि में प्रवेश कर चुके हैं, ग्रीवा नहर के साथ चलते हैं, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय में प्रवेश करते हैं। की उपस्थितिमे पुराने रोगोंपाइलोनफ्राइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि, रोगाणु रक्त के माध्यम से गर्भाशय के उपांगों में प्रवेश करते हैं और लसीका वाहिकाओं.

रोग के लक्षण

मुख्य विशेषता विकासशील रोग, निचले पेट में एक सुस्त दर्द है। सबसे पहले, यह बड़ी चिंता के लिए नहीं कहता है, यह प्रकृति में खींच रहा है, धीरे-धीरे तेज हो रहा है। फिर दर्दस्थायी हो जाओ, रात को भी मत जाने दो। लगभग एक सप्ताह के बाद, दर्द बहुत तेज हो जाता है, मलाशय को देता है। बैठना, लेटना, हिलना-डुलना दर्दनाक हो जाता है। वहीं, दर्द निवारक दवाएं केवल अल्पकालिक प्रभाव देती हैं, दर्द बहुत जल्दी वापस आ जाता है। इस मामले में, शरीर का तापमान अक्सर बढ़ जाता है, शुष्क मुंह दिखाई देता है। महिला की दिल की धड़कन तेज होती है, भूख कम लगती है। संक्रमण के प्रकार के आधार पर, अन्य लक्षण विकसित हो सकते हैं: मूत्र त्याग करने में दर्द, योनि स्राव मवाद के साथ मिश्रित, आदि।

एक तीव्र . के लक्षण भड़काऊ प्रक्रियाउपांगों में लक्षणों के समान तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, पेरिटोनिटिस। समान लक्षणआंत्र ट्यूमर में देखा गया गुरदे का दर्द. आमतौर पर, संक्रमण के 2-3 दिन बाद या शरीर के हाइपोथर्मिया के बाद रोग के लक्षण दिखाई देते हैं।

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको संकोच नहीं करना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। जितनी देर आप किसी विशेषज्ञ की यात्रा स्थगित करते हैं, उतनी ही अधिक जटिलताएँ जमा होती हैं। आखिरकार, अगर यह सोचना भोला है कि सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा, तो इलाज खत्म हो सकता है शाली चिकित्सा मेज़. कुछ बीमारियों, जैसे कि सल्पिंगोफोराइटिस के लिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए, भड़काऊ प्रक्रिया के निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, और इसलिए समय पर आगे बढ़ें और उचित उपचारआपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने की जरूरत है।

गर्भाशय उपांगों की सूजन के परिणाम

अगर बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तीव्र रूपरोग जीर्ण हो जाता है। इस मामले में, पड़ोसी अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया होने की उच्च संभावना है - गर्भाशय, गुर्दे और मूत्राशय की गुहा।

शायद गर्भाशय और अंडाशय की नलियों के गुहाओं में एक प्युलुलेंट परत की घटना। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप और इन अंगों को हटाने को बाहर नहीं किया जाता है।
सूजन पेरिटोनियल क्षेत्र में फैल सकती है, और इससे पेरिटोनिटिस हो सकता है जिसमें आसंजनों का निर्माण होता है फैलोपियन ट्यूबओह।

बीमारी के इलाज के लिए उपाय करने में विफलता से संक्रमण फैलता है। नतीजतन, रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) संभव है। नतीजतन, पूरे जीव का काम बाधित होता है, जिसका अंत बहुत दुखद हो सकता है। अस्थानिक गर्भावस्था, ट्यूबल रुकावट और बांझपन भी अक्सर देखे जाते हैं।

अधिकांश सामान्य कारणफैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन की उपस्थिति यौन संचारित रोगजनकों का प्रवेश है। इसलिए, अधिकांश प्रभावी रोकथामइस रोग के हैं यौन संबंधसाथ स्थायी भागीदार, कंडोम का उपयोग, साथ ही अंतरंग स्वच्छता के नियमों का अनुपालन। निवारक परीक्षा के लिए वर्ष में कम से कम 2 बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना भी बहुत महत्वपूर्ण है समय पर पता लगानासूजन के प्रेरक एजेंट। स्वस्थ रहो!

गर्भाशय उपांगों की तीव्र सूजन अधिक आम है युवा उम्र; इसकी आवृत्ति में पिछले साल कामहिलाओं की सामान्य आबादी में 13% की वृद्धि हुई प्रसव उम्रऔर 25% अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में। इस विकृति वाले 85% रोगियों में, भड़काऊ प्रक्रिया एक लंबा कोर्स करती है, जिसमें से 20-30% की आवश्यकता होती है अस्पताल उपचार. पर आधुनिक परिस्थितियांगर्भाशय के उपांगों में भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ती है (" मिटाए गए रूप"); रोग की एक विशिष्ट तस्वीर केवल 37% मामलों में देखी जाती है।
गर्भाशय उपांगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां एक या अधिक रोगजनकों के कारण हो सकती हैं; एक संक्रामक एजेंट के सेवन के आधार पर, वे अंतर्जात और बहिर्जात (गर्भपात के बाद, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक), प्राथमिक (निचले जननांग पथ से संक्रमण फैलता है) और माध्यमिक (संक्रमण से फैलता है) हो सकता है। आस-पास के अंगजैसे परिशिष्ट)।
आंतरिक जननांग अंगों का संक्रमण संभव है विभिन्न तरीके: यौन रूप से योनि में रोगाणुओं का प्रवेश, जो संचरित होते हैं वेक्टर जनित रोगगोनोकोकी, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, वायरस के कारण (इन रोगों की संख्या 20 के करीब है और बढ़ने की प्रवृत्ति है); गर्भाशय में रोगाणुओं का प्रवेश भी किसके कारण होता है सर्जिकल हस्तक्षेप(गर्भाशय गुहा की दीवारों का इलाज, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, काइमोग्राफिक परटुबेशन, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक) अगर सड़न रोकनेवाला है। इसके अलावा, गर्भपात और प्रसव के बाद रोगाणु गर्भाशय में प्रवेश कर सकते हैं, अगर योनि, निशान की गर्दन, आंतों से (आंतों में सूजन प्रक्रिया, एपेंडिसाइटिस), संक्रमण के दूर के फॉसी (ओटिटिस मीडिया) से सूजन प्रक्रिया होती है। टॉन्सिलिटिस)।
प्रेरक एजेंट ट्राइकोमोनास, शुक्राणुजोज़ा या निष्क्रिय परिवहन की मदद से निचले जननांग पथ से फैलोपियन ट्यूब में भी प्रवेश कर सकता है।

रोगजनन।के अनुसार आधुनिक विचार, ज्वलनशील उत्तरकोशिका क्षति, एक्सयूडीशन के साथ संवहनी प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन, जैविक रूप से रिलीज शामिल हैं सक्रिय पदार्थ, फागोसाइटोसिस, सूजन और प्रजनन प्रक्रियाओं के फोकस में भौतिक-रासायनिक परिवर्तन। महिला जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों में, पूरा शरीर प्रक्रिया में शामिल होता है, और महिलाओं के जननांग अंगों के प्रचुर मात्रा में संक्रमण अक्सर सूजन में भागीदारी का कारण बनता है। तंत्रिका प्रणाली, जो बीमारी को एक अजीबोगरीब तस्वीर देता है। तीव्र सूजन के दौरान जननांग अंगों से आने वाले पैथोलॉजिकल आवेग परिवर्तन का कारण बनते हैं कार्यात्मक अवस्थासेरेब्रल कॉर्टेक्स, जो बदले में, में परिवर्तन में योगदान कर सकता है अंतःस्त्रावी प्रणाली. संकेतकों की तुलना में पिट्यूटरी ग्रंथि से ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की रिहाई में कमी आई है स्वस्थ महिलाएं, ल्यूटियल चरण में ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन की कई अतिरिक्त चोटियों की उपस्थिति। 60 - 80% रोगियों में, डिम्बग्रंथि हाइपोफंक्शन के लक्षण सामने आए। साथ में न्यूरोएंडोक्राइन विकार महत्त्वसूजन के रोगजनन में, संवहनी परिवर्तन होते हैं (रक्त प्रवाह में वृद्धि, और फिर डिस्टोनिया, प्रभावित अंग के माइक्रोकिरकुलेशन सिस्टम में संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, जो प्रभावित ऊतकों से जारी हिस्टामाइन की कार्रवाई से जुड़ा होता है)।
भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को रोगी के शरीर की कम प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया से भी मदद मिलती है। तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों में, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी असंतुलन विकसित होता है: कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर काफी बढ़ जाता है, समूह एम इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर कम हो जाता है, ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि बढ़ जाती है, में लाइसोजाइम की मात्रा बढ़ जाती है। ग्रैव श्लेष्मा, पूरक गतिविधि घट जाती है। सूजन का एक सार्वभौमिक प्रोटीन प्रकट होता है - सी-रिएक्टिव प्रोटीन, जिसका निर्धारण नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर।तीव्र, सबस्यूट सल्पिंगो-ओओफोराइटिस (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन) हैं और पुरानी प्रक्रियातीव्र अवस्था में। गर्भाशय उपांगों की तीव्र सूजन का अर्थ है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँतीव्र प्रक्रिया ( गर्मी, सामान्य स्थिति का उल्लंघन, गंभीर नशा, रक्त चित्र में परिवर्तन, फोकल विकार, दर्द प्रतिक्रिया), जो रोग की पहली कड़ी के रूप में होते हैं। सूक्ष्म सूजन भी पहली बार होने वाली प्रक्रिया है, लेकिन कम स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षण. एक पुरानी की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र और सूक्ष्म भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं। इस प्रकार, भड़काऊ प्रक्रिया के तेज होने के दौरान, इसकी तीव्र और की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए सूक्ष्म पाठ्यक्रम.
एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय श्लेष्म की सूजन) के साथ-साथ 67 - 98.8% मामलों में गर्भाशय के उपांगों की सूजन देखी जाती है। ओफोराइटिस (अंडाशय की सूजन) आमतौर पर सल्पिंगिटिस (फैलोपियन ट्यूब की सूजन) के बाद विकसित होती है। गर्भाशय उपांगों की तीव्र सूजन का अर्थ है सल्पिंगिटिस (फैलोपियन ट्यूब की सूजन), सल्पिंगो-ओओफोराइटिस (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन), पायोसालपिनक्स ( पुरुलेंट सूजनफैलोपियन ट्यूब), हाइड्रोसालपिनक्स (सहवर्ती बहाव के साथ फैलोपियन ट्यूब की सूजन), भड़काऊ ट्यूबो-डिम्बग्रंथि गठन, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़ा (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की शुद्ध सूजन)।

निदान करते समयतीव्र सूजन संबंधी बीमारियांगर्भाशय का एडनेक्सा, रोगी की शिकायतें, इतिहास के आंकड़े, वर्तमान रोग का इतिहास और स्त्री रोग परीक्षा.
सबसे अधिक बार, रोगी स्थायी शिकायत करते हैं तेज दर्दपेट के निचले हिस्से में (हर दूसरी महिला में), मलाशय में और अंदर विकीर्ण होना काठ का क्षेत्र. कमजोरी, पसीना, ठंड लगना, मतली, उल्टी, बार-बार पेशाब आना, योनि से पीप स्राव भी गर्भाशय की एक तीव्र सूजन संबंधी बीमारी के लक्षण हो सकते हैं। कभी-कभी इतिहास से यह ज्ञात हो जाता है कि कुछ रोगी रोग को मासिक धर्म (41.8%), हाइपोथर्मिया (23.6%) के साथ जोड़ते हैं। अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़(12.7%), अंतर्गर्भाशयी उपकरणों (7.2%) की शुरूआत के साथ, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (1.8%) के साथ; कई महिलाओं ने संकेत दिया है कि यौन गतिविधि की शुरुआत के बाद या यौन साथी में बदलाव के बाद रोग उत्पन्न हुआ।
पर सामान्य परीक्षारोगी की स्थिति को अपेक्षाकृत संतोषजनक या मध्यम माना जाता है। 33% रोगियों में, तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, बाकी में यह सामान्य होता है। हृदय गति में 100 - 110 प्रति मिनट तक की वृद्धि होती है। पेट का फड़कना तेज दर्द होता है निचले खंड, पूर्वकाल की मांसपेशियां उदर भित्तितनावग्रस्त।

इलाज।पहचान करते समय अति सूजनरोगियों के गर्भाशय के एडनेक्सा, रोगी को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

गर्भाशय उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियों की रोकथामपर शुरू होना चाहिए बचपन. बहुत महत्वपास होना निवारक परीक्षाएंलड़कियों और लड़कियों। समय पर निदानऔर लड़कियों और लड़कियों में सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार से महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी रुग्णता की घटनाओं को कम करने में मदद मिलती है प्रजनन आयु. महत्वपूर्ण भूमिकामहिलाओं के बीच स्वास्थ्य शिक्षा खेलता है (चर्चा संभावित परिणामविवाहेतर यौन संबंध, गर्भपात का नुकसान, व्यक्तिगत स्वच्छता, गर्भनिरोधक विधियों का चयन)।

उपांगों की सूजन के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स लेने हैं? यह बहुधा पूछे जाने वाले प्रश्न. आइए इसे और अधिक विस्तार से देखें।

गर्भाशय के उपांगों को अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब कहा जाता है, जो दोनों तरफ श्रोणि में स्थित होते हैं। संक्रामक एजेंट आमतौर पर योनि या गर्भाशय से उपांग में प्रवेश करते हैं। सूजन की प्रक्रिया सबसे अधिक बार स्टेफिलोकोकस, क्लैमाइडिया या गोनोकोकस के कारण होती है। ट्यूब या एक अंडाशय की अलग सूजन बहुत दुर्लभ है। एक नियम के रूप में, भड़काऊ प्रक्रिया तुरंत दोनों ट्यूबों और अंडाशय को पकड़ लेती है।

उपांगों की सूजन का उपचार समय पर होना चाहिए।

सूजन के कारण

ओफोरिटिस को अंडाशय की सूजन कहा जाता है, जिसे अक्सर सल्पिंगिटिस के साथ जोड़ा जाता है। चिकित्सा में, सल्पिंगिटिस को फैलोपियन ट्यूब की सूजन के रूप में समझा जाता है। रोग का कारण विभिन्न सूक्ष्मजीव हो सकते हैं, जो एक नियम के रूप में, संयोजन में होते हैं। ऐसे सूक्ष्मजीव एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति अत्यधिक प्रतिरोधी होते हैं। अंडाशय के साथ सूजन-संशोधित फैलोपियन ट्यूब मिलाप, एक पूरे सूजन गठन का निर्माण। फैलोपियन ट्यूब में मवाद की उपस्थिति डिम्बग्रंथि ऊतक के विनाश की ओर ले जाती है।

महिलाओं में उपांगों की सूजन कैसे प्रकट होती है?

लक्षण

निचले पेट और काठ का क्षेत्र में दर्द से तीव्र सूजन प्रकट हो सकती है। ठंड लगना और पेशाब की कमी के साथ तेज बुखार भी हो सकता है। उपांगों की सूजन के पहले लक्षणों को पहचानना मुश्किल नहीं है।

पर पुरानी अवस्थारोगी निचले पेट में दर्द के बारे में चिंतित हैं, उनका मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा गया है, जननांग पथ से निर्वहन मनाया जाता है, और तेज होने की स्थिति में गिरावट हो सकती है। सबकी भलाई. उदर गुहा में मवाद के टूटने की स्थिति में, पेरिटोनियम की सूजन के रूप में एक गंभीर जटिलता हो सकती है, जिसे चिकित्सा में पेल्वियोपरिटोनिटिस कहा जाता है। अधिकांश गंभीर जटिलताआसंजनों के गठन को माना जाता है पेट की गुहाऔर नतीजतन, बांझपन होता है।

उपांगों की सूजन के लिए उपचार क्या है?

चिकित्सा के तरीके

तीव्र रोगियों को अक्सर इनपेशेंट उपचार निर्धारित किया जाता है। हालांकि, महिलाओं को सलाह दी जाती है पूर्ण आराम. मरीज एक सप्ताह तक एंटीबायोटिक्स लेते हैं। ज्यादातर पेनिसिलिन या टेट्रासाइक्लिन समूह से दवाएं लिखते हैं। इस घटना में कि एक विशेष एंटीबायोटिक के साथ उपचार अप्रभावी है, डॉक्टर दूसरे को लिख सकता है, इसलिए परिणामस्वरूप, एंटीबायोटिक चिकित्सा में देरी हो सकती है।

इंजेक्शन भी अक्सर उपांगों की सूजन के लिए निर्धारित किए जाते हैं। मरीजों को ऐसे घोल से इंजेक्शन लगाया जाता है जो शरीर में नशा से राहत देते हैं। इसके अलावा, विरोधी भड़काऊ दवाएं, उदाहरण के लिए, डिक्लोफेनाक, इंजेक्शन, टैबलेट या मलाशय के रूप में मौखिक रूप से निर्धारित की जाती हैं। यदि आवश्यक हो, तो ऐंटिफंगल और एंटीहिस्टामाइन लिखिए दवाओं. विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना भी बहुत जरूरी है।

उपांगों की सूजन का उपचार रोगजनकों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। एक तीव्र प्रक्रिया की उपस्थिति में, आराम आवश्यक है। पेट के निचले हिस्से में बर्फ लगाने की सलाह दी जाती है। दर्द निवारक दवाओं के साथ-साथ प्रयोग किया जाता है रोगाणुरोधी. वहीं, डॉक्टर मरीजों को सामान्य मजबूती और फिजियोथेरेपी की सलाह देते हैं। मामले में अगर दवाई से उपचारअसफल होने पर, डॉक्टर सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं।

आज तक, उपांगों की सूजन के उपचार के लिए विश्वसनीय तरीके विकसित किए गए हैं, जिसमें अंडाशय में एंटीबायोटिक "जेंटामाइसिन" के इंजेक्शन का एक कोर्स शामिल है। लिडाज़ा नामक एक एंजाइम के अंडाशय में इंजेक्शन के साथ-साथ विरोधी भड़काऊ योनि टैम्पोन का भी उपयोग किया जाता है, जो आसंजनों को भंग कर सकता है।

दवा से इलाज

इस बीमारी के लिए चिकित्सा का मुख्य तरीका रोगियों को एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति है। उनकी पसंद संक्रामक एजेंट के गुणों और चयनित एंटीबायोटिक के प्रति इसकी संवेदनशीलता से निर्धारित होती है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उपांगों की सूजन के खिलाफ रोगाणुरोधी गोलियों की खुराक पूरी तरह से सूजन के फॉसी में उनकी अधिकतम एकाग्रता सुनिश्चित करती है। तो, लंबे आधे जीवन वाले एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग सूजन के इलाज के लिए किया जाता है। पर गंभीर धाराएंविभिन्न एंटीबायोटिक संयोजनों का उपयोग किया जाता है। स्टेफिलोकोकस और एंटरोबैक्टीरिया के साथ स्ट्रेप्टोकोकस जैसे रोगजनकों के कारण होने वाली सूजन के मामले में, पेनिसिलिन की नियुक्ति के साथ उपचार शुरू होता है। इसी समय, समानांतर में एमिनोग्लाइकोसाइड भी निर्धारित किए जाते हैं। उपांगों की सूजन के उपचार की तैयारी किसी भी फार्मेसी में खरीदी जा सकती है।

यदि अवायवीय वनस्पतियों की उपस्थिति का संदेह है, तो मेट्रोनिडाजोल का उपयोग किया जाता है, उन्नत मामलों में इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। कम में कठिन स्थितियांइसके लिए पर्याप्त मौखिक प्रशासन. नियुक्ति भी एंटीथिस्टेमाइंसजैसे "सुप्रास्टिन" और "डिमेड्रोल"। यह विषाक्तता से बचने के लिए किया जाता है।

जैसा कि स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया है, उपांगों की सूजन के पहले लक्षणों पर, निम्नलिखित दवाएं:

• सुमामेड, यूरोट्रोपिन और गैरामाइसिन के रूप में दवाएं।
• अक्सर डॉक्सीसाइक्लिन पर आधारित दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, डॉक्सिबिन के साथ डॉक्सिनैट, मेडोमाइसिन, यूनीडॉक्स।
• डैलासीन, क्लिमाइसिन, क्लिंडाफर, क्लिंडामाइसिन और क्लिनोक्सिन के रूप में क्लिंडामाइसिन पर आधारित तैयारी।
• "क्लियन", "ट्राइकोपोलम" और "फ्लैगिल" के रूप में मेट्रोनिडाजोल पर आधारित दवाएं।
• इसे नेविग्रामन, नेग्राम या ओफ़्लॉक्सासिन के रूप में भी निर्धारित किया जा सकता है।
• Ceftriaxone पर आधारित दवाएं, उदाहरण के लिए, "Megion" के साथ-साथ "Oframax", "Rocefin" और "Cefaxone"।
• सिप्रोफ्लोक्सासिन पर आधारित दवाएं, उदाहरण के लिए, एक्वासिप्रो के साथ-साथ अरफ्लोक्स, एफेनोक्सिन, इफिसिप्रो, क्विंटोर, लिपोक्विन, मेडोसाइप्रिन, माइक्रोफ्लोक्स, प्रोक्सासिन और "सिप्रिनॉल" जैसी दवाएं।
• "रेडोक्सन", "सेलास्कॉन", "रूटिन" और इसी तरह के रूप में विटामिन दवाएं।
• दर्द निवारक पर आधारित एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, उदाहरण के लिए, "असलगिन" के साथ "एस्पिलाइट", "एस्पिरिन" और "फोर्टलगिन"।

मामले में क्या मदद करेगा जीर्ण सूजनउपांग?

मोमबत्तियों से उपचार

के लिये तेजी से निकासीसूजन के लक्षण आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं स्थानीय निधिमोमबत्तियों के रूप में। उनकी कार्रवाई:

• रोगाणुरोधक;
• रोगाणुरोधी;
• पुनर्जनन;
• सूजनरोधी;
• दर्द निवारक;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी।

उपांगों की सूजन के लिए योनि सपोसिटरी बहुत प्रभावी हैं। इस तरह की चिकित्सा, एक नियम के रूप में, विरोधी भड़काऊ लक्ष्यों के ढांचे के भीतर की जाती है और मुख्य चिकित्सा के अलावा निर्धारित की जाती है। ऐसा करने के लिए, प्रोपोलिस मोमबत्तियों का उपयोग किया जाता है, और इसके अलावा, एक अर्क के साथ अखरोट. लेकिन इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि केवल विरोधी भड़काऊ सपोसिटरी के साथ उपांगों की सूजन से छुटकारा पाना असंभव है। इस घटना में कि एक महिला को पुरानी सूजन है, उसे निवारक उद्देश्यों के लिए सपोसिटरी के साथ इलाज करने की सिफारिश की जाती है, खासकर अगर थ्रश की प्रवृत्ति होती है। सबसे प्रभावी पर विचार करें:

• "Movalis", "Voltaren" - संवेदनाहारी और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, सूजन के लक्षण 8-12 घंटों के लिए समाप्त हो जाते हैं। कुछ संवहनी रोगऔर रक्तस्राव विकार contraindications हैं।
• "हेक्सिकॉन", "फ्लोविज़िन", "क्लोरहेक्सिडिन" - हैं अच्छा एंटीसेप्टिकमोमबत्तियों के रूप में योनि का उपयोग. कार्रवाई संक्रमण के स्रोत पर होती है, श्लेष्म झिल्ली कीटाणुरहित होती है।
• "बेताडाइन", "पॉलीगिनैक्स", "टेरझिनन" - उनका उपयोग सूजन के इलाज के लिए किया जाता है जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के निपटान के कारण उत्पन्न हुआ है।

घरेलू उपचार

उपांगों की पुरानी सूजन के उपचार के लिए, निम्नलिखित नुस्खा उपयुक्त है। ताजा गोभी के आधे सिर के पत्तों को एक लीटर दूध में पकाना आवश्यक है। इसके बाद, सामग्री को एक उपयुक्त बर्तन में डाला जाता है और भाप स्नान करके उस पर बैठ जाता है। इस प्रक्रिया को तब तक दोहराया जाना चाहिए जब तक सूजन बंद न हो जाए।

उपांगों की सूजन के साथ खाली पेट रस भी पीना चाहिए, जो एक पूरे से प्राप्त होता है कच्चे आलू मध्यम आकार. पीने से पहले, परिणामी रस अच्छी तरह से होना चाहिए हिलाओ ताकि जमा हुआ स्टार्च निलंबन में जा सके। लक्षणों से राहत मिलने तक दवा ली जाती है।

डाउचिंग

एडनेक्सिटिस और सल्पिंगिटिस के साथ डचिंग की प्रभावशीलता का सवाल आज खुला है। औषधीय जड़ी बूटियाँइस तरह के उपयोग से, वे सीधे उस स्थान पर प्रवेश कर सकते हैं जो रोगज़नक़ से प्रभावित होता है, और उस पर प्रभाव डालता है। हालांकि रोगजनक वनस्पतियोनि गर्भाशय में फैली हुई है। यह अतिरिक्त संक्रमण की घटना से भरा है। एक महिला को योनि की सिंचाई करने से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

शराब युक्त उत्पादों का उपयोग डचिंग के लिए नहीं किया जाता है। सिरिंज को पूर्व-उपचार किया जाना चाहिए। यदि उपकरण बाँझ नहीं है, तो योनि के श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो सकती है। यह एक अतिरिक्त भाग है। रोगजनक सूक्ष्मजीवतथा अतिरिक्त जोखिमजटिलताएं

टैम्पोन

घर पर अंडाशय की सूजन का इलाज करने के कई तरीके हैं। टैम्पोन का इस्तेमाल काफी कारगर माना जाता है। इस पद्धति के साथ, डचिंग के विपरीत, संक्रमण फैलने का कोई खतरा नहीं है, और इसे स्वतंत्र रूप से सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है। दवा के लिए सबसे प्रभावी सामग्री चुनना महत्वपूर्ण है, क्योंकि सभी पदार्थों का एक व्यक्तिगत प्रभाव होता है।

टैम्पोन अक्सर से बनाए जाते हैं दवाई"लेवोमेकोली" और "मिथाइलुरैसिल" जैसे मलहम के रूप में। उन्हें बाँझ धुंध पर लगाया जाता है और योनि में डाला जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि केवल एक ताजा तैयार स्वाब का उपयोग किया जाता है। इस तरह के संपीड़ितों के साथ चिकित्सा का कोर्स दो सप्ताह तक रहता है, यह रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों से प्रभावित होता है।

लोक विधियों के साथ थेरेपी

सीधे उपांगों की सूजन के दौरान दर्द से राहत के लिए, निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है:

• बर्जेनिया प्रकंद का एक प्रभावी काढ़ा। ऐसा करने के लिए, एक गिलास उबलते पानी के साथ 10 ग्राम प्रकंद डालें। अगला, उत्पाद को पानी के स्नान में लगभग आधे घंटे के लिए उबाला जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। परिणामी उपाय को दिन में दो बार दैनिक डूशिंग के लिए प्रयोग करें।
• बिछुआ का रस उपांगों के उपचार के लिए अच्छा है। दवा तैयार करने के लिए इस पौधे के रस का एक चम्मच एक चौथाई कप पानी में घोलना चाहिए। यह खुराक भोजन से बीस मिनट पहले दिन में तीन बार पिया जाता है।
• सेंट जॉन पौधा का काढ़ा भी मदद करता है। एक दवा प्राप्त करने के लिए, एक गिलास उबलते पानी के साथ एक चम्मच जड़ी बूटियों को डाला जाता है और कम गर्मी पर पंद्रह मिनट तक उबाला जाता है, जिसके बाद इसे फ़िल्टर किया जाता है। एक सप्ताह के लिए दवा पियें, एक चौथाई कप दिन में तीन बार। महिलाओं में उपांगों की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जड़ी-बूटियां पूरी तरह से मदद करती हैं।
• एक गिलास उबलते पानी के साथ दो बड़े चम्मच हंस सिनकॉफिल डालें और ठीक एक घंटे के लिए जोर दें। दवा को खाली पेट दिन में चार बार भोजन से पहले आधा गिलास पियें। रात में, अधिक केंद्रित टिंचर से douching किया जाता है, इसे तैयार करने के लिए, एक लीटर उबलते पानी के साथ पांच बड़े चम्मच घास डालें और एक रात थर्मस में डालें।

इलाज लोक उपचारमहिलाओं में उपांगों की सूजन बहुत प्रभावी हो सकती है, लेकिन इसे ध्यान में रखते हुए डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए। व्यक्तिगत प्रतिक्रिया.

में सूजन के उपचार के लिए लोग दवाएंकई अलग-अलग व्यंजन हैं:

• एक चम्मच सूखा, और एक ही समय में कुचल, उबलते पानी का एक गिलास डालें। अगला, उपाय लगभग चार घंटे के लिए जोर दिया जाता है, जिसके बाद इसे दिन में दो बार एक चौथाई कप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
• यदि उपांग में समस्या हो तो एलोवेरा के पत्तों का रस खाने से पहले दिन में तीन बार एक चम्मच में मिलाकर लेने से लाभ होता है।
• कच्चा कद्दूएक मांस की चक्की के माध्यम से पारित किया जाता है, और रस को गूदे से निचोड़ा जाता है। परिणामी रस का सेवन करना चाहिए बड़ी संख्या मेंउपांगों की सूजन के मामले में।
• एक गिलास उबलते पानी के साथ ब्लूबेरी के पत्तों का एक चम्मच डाला जाता है और आधे घंटे के लिए जोर दिया जाता है, जिसके बाद इसे फ़िल्टर किया जाता है। एक कसैले, एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में सुबह और शाम दैनिक डूशिंग के लिए परिणामी उपाय लागू करें।
• तीन गिलास उबलते पानी के साथ दो चम्मच लिंडेन के फूल डाले जाते हैं। परिणामी दवा का उपयोग मौखिक रूप से आधा कप दिन में तीन बार किया जाता है।
• बरबेरी बहुत मदद करता है। दवा तैयार करने के लिए आधा चम्मच सूखी जड़ों को एक गिलास पानी में डाला जाता है, जिसके बाद वे आधे घंटे तक उबालते हैं। फिर उपाय को छानकर एक चम्मच में दिन में तीन बार लें।
• उपांगों की सूजन और दिन में तीन बार एक गिलास के आधा गिलास के लिए नींबू बाम के जलसेक की सिफारिश की जाती है। इसे तैयार करने के लिए, चार बड़े चम्मच सूखी घास लें और इसे एक गिलास उबलते पानी से डालें, जिसके बाद वे ठीक एक घंटे के लिए जोर दें और छान लें।
• उपांगों और मेमने के फूलों की सूजन के लिए इसका उपयोग करना संभव है। उन्हें मौखिक रूप से काढ़े के रूप में दिन में तीन बार आधा कप या डूशिंग के लिए लिया जा सकता है। के लिए एक आसव तैयार करने के लिए आंतरिक उपयोग, आपको दो बड़े चम्मच घास लेने की जरूरत है और उन्हें एक लीटर उबलते पानी के साथ डालें, फिर जोर दें। बाहरी उपयोग के मामले में, घास की मात्रा दोगुनी हो जाती है।
• एक गिलास उबलते पानी के साथ एक चम्मच यारो डाला जाता है, जिसके बाद इसे लगभग दस मिनट तक उबाला जाता है। आपको दिन में दो बार आधा गिलास दवा पीने की जरूरत है।

जटिलताओं

समय रहते इस बीमारी पर काबू न पाने की स्थिति में यह क्रॉनिक हो सकती है। सूजन का यह रूप, एक नियम के रूप में, दर्द के दर्द से प्रकट होता है। वे आमतौर पर निचले पेट में होते हैं और सेक्स के दौरान असुविधा के साथ होते हैं। अक्सर बीमार महिलाओं में मासिक धर्म की समस्याएं देखी जाती हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ लंबे समय तक मासिक धर्म की कमी होती है। इसके अलावा, मासिक धर्म बहुत कम या बहुत दर्दनाक हो सकता है। उपांगों की सूजन का पुराना रूप निम्नलिखित को जन्म दे सकता है: प्रतिकूल प्रभाव:

• एक्टोपिक गर्भावस्था की घटना।
• सहज गर्भपात।
• ओव्यूलेशन के साथ समस्याओं के साथ फैलोपियन ट्यूब के रुकावट का विकास, जिसके परिणामस्वरूप डॉक्टर बांझपन का निदान कर सकते हैं।
• आसंजनों की उपस्थिति।
• आस-पास के अंगों में संक्रमण का फैलाव, जैसे कि आंतों या मूत्राशयजिससे उनमें सूजन भी विकसित हो सकती है।

चल रहा राज्य तीव्र अवस्थासूजन के परिणामस्वरूप अत्यंत में से एक का विकास हो सकता है खतरनाक जटिलताएंतत्काल आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, हम बात कर रहे हेपेरिटोनिटिस और ट्यूबों के प्यूरुलेंट पिघलने के बारे में, और इसके अलावा, गर्भाशय के अंडाशय के बारे में।

रोग का निदान

उपांगों की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अनुकूल रोग का निदान केवल एक महिला की प्रतीक्षा करता है यदि वह रोग के पहले लक्षण पर समय पर स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उपचार के दौरान कोई जटिलता न हो। उदाहरण के लिए, स्थानांतरण के तुरंत बाद क्रोनिक एडनेक्सिटिस, और, इसके अलावा, कुछ तीव्र के परिणामस्वरूप गंभीर रूपरोग (सूजाक प्रकार या तपेदिक), पचास प्रतिशत मामलों में महिलाओं को बांझपन का अनुभव होता है। इसके अलावा, सूजन के जीर्ण रूप में, सहज गर्भपात से जुड़ी अन्य समस्याएं भी होती हैं, अस्थानिक गर्भावस्थाऔर इसी तरह।

भविष्य में यह न सोचने के लिए कि घर पर उपांगों की सूजन को कैसे दूर किया जाए, यह करना आवश्यक है निवारक कार्रवाई. क्रोनिक एडनेक्सिटिस में तेज होने की प्रवृत्ति होती है। पर मामूली गिरावटप्रतिरक्षा, सूजन के सभी लक्षण वापस आ जाते हैं। इसका मतलब है कि एक सामान्य सर्दी भी एक महिला की स्थिति को खराब कर सकती है।

रोकने के लिए संभावित तेजरोग, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• किसी भी आकस्मिक को छोड़कर, केवल एक यौन साथी रखें अंतरंग संबंध.
• हमले से बचने की कोशिश करें अवांछित गर्भऔर, इसके अलावा, गर्भपात।
• हाइपोथर्मिया और तनाव से बचने की कोशिश करें।
• नियमित रूप से स्मीयर लेते हुए, हर छह महीने में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।

मुझे कहना होगा कि अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की सूजन वर्तमान में एक बहुत ही आम समस्या है, लेकिन इस विकृति का सफलतापूर्वक और जल्दी से इलाज किया जाता है, इसलिए मुख्य बात यह है कि डॉक्टर को समय पर देखना चाहिए। उपांगों की सूजन के कारणों की सही पहचान करना भी महत्वपूर्ण है।

गर्भाशय उपांगों की सूजन सभी के बीच एक अग्रणी स्थान रखती है स्त्रीरोग संबंधी रोग. भड़काऊ प्रक्रिया, जिसका अपर्याप्त और असामयिक इलाज किया गया था, एक जीर्ण रूप में संक्रमण सहित कई जटिलताओं और परिणामों के साथ खतरा है। यह ज्ञात है कि एडनेक्सिटिस से पीड़ित लगभग 20% महिलाएं बांझ हो जाती हैं।

गर्भाशय उपांगों की सूजन: यह क्या है? गर्भाशय के उपांगों में फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और स्नायुबंधन शामिल हैं। उपांगों की सूजन को एडनेक्सिटिस या सल्पिंगोफोराइटिस कहा जाता है। तीव्र और पुरानी एडनेक्सिटिस आवंटित करें। इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रिया दोनों एक तरफ विकसित हो सकती है - एकतरफा सल्पिंगो-ओओफोराइटिस, और दोनों तरफ - द्विपक्षीय एडनेक्सिटिस। इस लेख में, हम गर्भाशय की सूजन के कारणों, लक्षणों और उपचार का वर्णन करेंगे।

उपांगों की सूजन के कारण

गर्भाशय के उपांगों में भड़काऊ प्रक्रिया का प्रेरक एजेंट रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीव हैं, जो कुछ कारकों के तहत रोगजनक बन जाते हैं। गोनोकोकी, तपेदिक बेसिलस और डिप्थीरिया बैक्टीरिया और गैर-विशिष्ट सल्पिंगो-ओओफोराइटिस (क्लैमाइडिया, मायकोप्लास्मा, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी) के कारण विशिष्ट एडनेक्सिटिस होते हैं। कोलाई, कवक, वायरस और अन्य सूक्ष्मजीव)। अक्सर रोग सूक्ष्मजीवों के एक संघ के कारण होता है।

गर्भाशय के उपांगों में संक्रमण विभिन्न तरीकों से हो सकता है:

रोग के विकास में योगदान करने वाले कारक:

• कामुक यौन जीवन;
• अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन न करना;
• तनाव, हाइपोथर्मिया;
• अंतर्गर्भाशयी प्रक्रियाएं -), गर्भाशय गुहा का इलाज, एक सर्पिल को हटाने और सम्मिलित करना, मेट्रोसाल्पिंगोग्राफी;
• जटिल प्रसव;
• कमजोर रक्षात्मक बलशरीर, एचआईवी संक्रमण मधुमेहहाल ही में एक संक्रामक रोग;
• एपेंडेक्टोमी

एडनेक्सिटिस के लक्षण

तीव्र एडनेक्सिटिस

तीव्र सल्पिंगो-ओओफोराइटिस का क्लिनिक बहुत विशेषता है। रोग तीव्रता से शुरू होता है, तापमान में वृद्धि (38 - 39 डिग्री तक) के साथ, उपांगों के दमन के साथ, ठंड लगना दिखाई देता है। पेट के निचले हिस्से में तेज, तेज दर्द होता है। प्रक्रिया एकतरफा या द्विपक्षीय है या नहीं, इस पर निर्भर करते हुए, दर्द दोनों में या एक में स्थानीयकृत होता है इलियाक क्षेत्र. दर्द मलाशय में फैलता है पवित्र क्षेत्रनिचले छोर तक विकीर्ण हो सकता है।

रोग की शुरुआत में, पूर्वकाल पेट की दीवार का तालमेल इसके तनाव (मांसपेशियों की सुरक्षा का एक लक्षण), गंभीर दर्द और पेरिटोनियल जलन के लक्षणों को निर्धारित करता है। पेशाब विकार (दर्दनाक और तेज) के संकेत हो सकते हैं। कष्ट सामान्य स्थितिबीमार: प्रतीत होता है सरदर्दभूख की कमी, मतली और उल्टी।

पर स्त्री रोग परीक्षाग्रीवा नहर से सीरस-प्यूरुलेंट या प्युलुलेंट डिस्चार्ज देखा गया। पैल्पेशन के दौरान उपांगों का क्षेत्र दर्दनाक होता है, उनके आकार और आकृति को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना मुश्किल होता है, उपांग पेस्टी, बढ़े हुए होते हैं, उनकी गतिशीलता सीमित होती है। पर सामान्य विश्लेषणरक्त ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर के त्वरण द्वारा निर्धारित किया जाता है। साथ ही रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है।

क्रोनिक एडनेक्सिटिस

प्रक्रिया का कालानुक्रमण गर्भाशय के उपांगों की तीव्र सूजन के खराब-गुणवत्ता वाले उपचार या चिकित्सा की अनुपस्थिति में होता है। क्रोनिक सल्पिंगो-ओओफोराइटिस का क्लिनिक मिटा दिया जाता है, रोग आगे बढ़ता है आवधिक उत्तेजना(आमतौर पर वसंत और शरद ऋतु में)। एक दर्द सिंड्रोम विशेषता है, और इसकी गंभीरता उपांगों में परिवर्तन के अनुरूप नहीं है। उपांगों की सूजन के लक्षण पुरानी प्रकृति — सुस्त दर्द, दर्द, निचले पेट में स्थानीयकृत, पीठ के निचले हिस्से और योनि में विकिरण। पेट का पैल्पेशन मध्यम रूप से दर्दनाक होता है।

मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है, जो पॉलीमेनोरिया द्वारा प्रकट होता है ( भारी माहवारी), ओलिगोमेनोरिया (दुर्लभ, छोटी अवधि, देखें), अल्गोमेनोरिया ( दर्दनाक अवधि, सेमी। )। संरचनात्मक और से जुड़े कार्यात्मक परिवर्तनअंडाशय में (हाइपोएस्ट्रोजेनिया, ओव्यूलेशन की कमी)।

प्रभावित महिलाएं यौन इच्छा में कमी या कमी, संभोग के दौरान दर्द (डिस्पेरुनिया) की भी शिकायत कर सकती हैं। क्रोनिक एडनेक्सिटिस के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, पाचन (, कोलाइटिस), मूत्र (, पायलोनेफ्राइटिस), अंतःस्रावी और तंत्रिका (न्यूरोसिस, अवसाद) सिस्टम पीड़ित होते हैं। ऐसे रोगियों की कार्य क्षमता कम हो जाती है, परिवार में कलह असामान्य नहीं है।

प्रक्रिया के तेज होने के साथ, तापमान सबफ़ब्राइल संख्या (38 डिग्री से अधिक नहीं) तक बढ़ जाता है, दर्द तेज हो जाता है। दौरान स्त्री रोग परीक्षासे म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज ग्रीवा नहर, उपांगों के क्षेत्र में, भारीपन (स्केलेरोटिक परिवर्तन) निर्धारित किया जाता है, तालु पर उनका दर्द, उनकी गतिशीलता की सीमा और दर्द जब गर्भाशय गर्भाशय ग्रीवा के पीछे विस्थापित होता है (विकास के कारण) चिपकने वाली प्रक्रिया).

एडनेक्सिटिस की जटिलताओं

सल्पिंगोफोराइटिस निम्नलिखित जटिलताओं के साथ खतरनाक है:

• एक जीर्ण रूप में संक्रमण;
• - चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास के कारण, एनोव्यूलेशन;
• बढ़ती है;
• विकास पुरुलेंट जटिलता- ट्यूबो-डिम्बग्रंथि का गठन (एक फोड़ा के गठन के साथ ट्यूब और अंडाशय का शुद्ध संलयन)।

अभ्यास से उदाहरण:

अपने अभ्यास में पहली बार, मुझे दूसरे महीने में ट्यूबो-डिम्बग्रंथि के गठन का सामना करना पड़ा स्वतंत्र काम. एक युवती को रात में पेरिटोनियल जलन (पेल्वियोपेरिटोनाइटिस) के लक्षण के साथ, नशा के एक स्पष्ट सिंड्रोम के साथ भर्ती कराया गया था और गंभीर दर्दनिम्न पेट। अस्थायी निदान: तीव्र एडनेक्सिटिसट्यूबो-डिम्बग्रंथि के गठन से जटिल, तीव्र पैल्विक पेरिटोनिटिस. नियमानुसार 2 घंटे के अंदर इसका इलाज (नशा और दर्द से राहत के लिए) माना जाता है अंतःशिरा जलसेकएंटीबायोटिक्स के साथ समाधान), और फिर तत्काल काम करते हैं। 2 घंटे के बाद, मैंने सर्जन को ड्यूटी पर बुलाया (अस्पताल छोटा है, कुछ डॉक्टर हैं), जो मेरा सहपाठी था, और हम ऑपरेशन के लिए गए। जब उन्होंने मेरा पेट काटा तो मैंने लगभग अपना सिर पकड़ लिया। चारों ओर आसंजन, पेट में बड़े पैमाने पर शुद्ध प्रवाह, एक तरफ उपांगों की कल्पना बिल्कुल नहीं की जाती है, लेकिन केवल कथित उपांगों का एक प्रकार का समूह, ओमेंटम, मोटा और छोटी आंत. युवा सर्जन और मैंने यह निर्धारित करना शुरू किया कि क्या है और इसे कैसे काटना है। लेकिन, अंत में, हमने ऑपरेशन किया, भले ही 2.5 घंटे के भीतर। उन्होंने जो आवश्यक था उसे हटा दिया, पेट धोया और उसे सूखा दिया। इसके बाद, महिला विकसित हुई सूजाक. मुझे कहना होगा कि ऑपरेशन वास्तव में कठिन था, और हर कोई नहीं अनुभवी चिकित्सकइस पर ले लो। भविष्य में, मैंने बहुत सारे ट्यूबो-डिम्बग्रंथि के फोड़े का ऑपरेशन किया, लेकिन, सौभाग्य से, मुझे ऐसे उपेक्षित मामलों का सामना नहीं करना पड़ा।

सल्पिंगोफोराइटिस का उपचार

• उपांगों की सूजन का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है और नमक, काली मिर्च और कार्बोहाइड्रेट के प्रतिबंध और एक आहार (शुरुआती दिनों में बिस्तर) के साथ आहार की नियुक्ति के साथ शुरू होता है।
• तीव्र एडनेक्सिटिस और पुराने रोगियों के तेज होने पर, निचले पेट में ठंडक निर्धारित की जाती है (सूजन और दर्द से राहत मिलती है)।

सूजन के उपचार में मुख्य बिंदु एंटीबायोटिक्स हैं। एंटीबायोटिक्स के साथ चुना जाता है एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ और अधिकतम अवधिहाफ लाइफ। चूंकि रोग अक्सर सूक्ष्मजीवों के समुदायों के कारण होता है, इसलिए एंटीबायोटिक चिकित्सा में 2 या अधिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• क्लाफोरन 1.0 - 0.5 जीआर। दिन में 2 बार IM और gentamicin 80 mg दिन में 3 बार IM;
• सेफोबिड 1.0 जीआर। जेंटामाइसिन के साथ संयोजन में दिन में 2 बार / मी;
• क्लिंडामाइसिन 2.0 जीआर। जेंटामाइसिन के साथ संयोजन में दिन में दो बार;
• सेफ़ाज़ोलिन 1.0 जीआर। दिन में 2 बार / मी और सिप्रोफ्लोक्सासिन 100.0 मिली दिन में 2 बार / में;
• लिनकोमाइसिन 0.6 जीआर। दिन में 3 बार / मी;

मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम दिन में 3 बार मौखिक रूप से या मेट्रोगिल 100.0 मिली दिन में 2 बार IV (यदि अवायवीय संक्रमण का संदेह है) को निर्धारित करना अनिवार्य है।

• इसके अलावा, विषहरण चिकित्सा की जाती है (अंतःशिरा जलसेक) खारा समाधान, ग्लूकोज, हेमोडेज़, रियोपॉलीग्लुसीन और अन्य 2-3 लीटर की मात्रा में)।
• कपिंग के लिए दर्द सिंड्रोमऔर सूजन के लक्षणों को कम करें, गोलियों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, सूची देखें (इबुक्लिन, नूरोफेन, फास्पिक), केटोरोलैक (केतनोव, केटरोल), आदि और रेक्टल सपोसिटरी(पैरासिटामोल, इंडोमेथेसिन, डाइक्लोफेनाक, देखें)।
• विटामिन (विटामिन सी, समूह बी) का भी उपयोग करें
• एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, पिपोल्फेन, और अन्य)।

एक तीव्र प्रक्रिया को हटाते समय और बिना उत्तेजना के उपांगों की पुरानी सूजन के उपचार में, फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: चरणों में तांबे और जस्ता का वैद्युतकणसंचलन मासिक धर्म, अल्ट्रासाउंड, आवेग धाराएंउच्च आवृत्ति (एसएमटी, डीडीटी)। मे भी पुनर्वास उपचारइम्युनोमोड्यूलेटर, ऑटोहेमोथेरेपी, एलो के इंजेक्शन, FIBS, लॉन्गिडेज़ इत्यादि का उपयोग करें। क्रोनिक एडनेक्सिटिस में यह संकेत दिया गया है स्पा उपचार- गंदगी, पैराफिन, चिकित्सीय स्नानऔर डचिंग (देखें)।