समझें कि मास्टिटिस शुरू हो गया है। रोग क्यों विकसित होता है? मास्टिटिस के लिए जोखिम कारक हैं

शब्द "स्तनदाह" दो शब्दों से मिलकर बना है: मास्टोस, जिसका अर्थ है स्तन, और अंतिम -इटिस, जिसका अर्थ है सूजन। इस प्रकार, मास्टिटिस स्तन की सूजन है।

ज्यादातर मामलों में, 80-85% के लिए लेखांकन, प्रसव के बाद महिलाओं में रोग विकसित होता है। यह शायद ही कभी स्तनपान न कराने वाली महिलाओं में होता है। कुछ मामलों में, संक्रमण गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं को प्रभावित करता है।

रोग के विकास के कारण और तंत्र

मास्टिटिस के 10 में से 9 मामलों में यह स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है। एक नर्सिंग मां में होने वाली निप्पल दरारों के माध्यम से रोगज़नक़ स्तन ग्रंथि में प्रवेश करता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, रोगाणु पहले ग्रंथि की नलिकाओं में प्रवेश करते हैं, और फिर बच्चे को दूध पिलाते समय या दूध निकालते समय (इंट्राकैनालिक मार्ग) उसके ऊतक में प्रवेश करते हैं। बहुत दुर्लभ मामले हैं जब संक्रमण रक्त या लसीका वाहिकाओं (हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मार्ग) के माध्यम से अन्य प्युलुलेंट फ़ॉसी से लाया जाता है।

मास्टिटिस लैक्टोस्टेसिस का खतरा बढ़ जाता है - दूध का ठहराव, स्तन ग्रंथियों के अतिप्रवाह के साथ।

लैक्टेशनल मास्टिटिस अक्सर उन महिलाओं को प्रभावित करता है जिनके पास स्तनपान कराने का कौशल नहीं होता है। यह लगभग हर बीसवें प्रसवोत्तर में विकसित होता है, जिनमें से 77% से अधिक आदिम होते हैं।

संक्रमण ग्रंथियों के ऊतक या पैरेन्काइमा को प्रभावित कर सकता है, या मुख्य रूप से संयोजी ऊतक परतों के माध्यम से फैल सकता है, जिससे अंतरालीय सूजन हो सकती है। ग्रंथि में रोगज़नक़ के प्रवेश के जवाब में, शरीर इसे हटाने के उद्देश्य से एक प्रतिक्रिया के साथ प्रतिक्रिया करता है।

रोगाणुओं के प्रवेश के फोकस में, रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, रक्त प्रवाह बढ़ता है। प्रतिरक्षा कोशिकाएं - लिम्फोसाइट्स - रक्त के साथ लाई जाती हैं। लिम्फोसाइटों का एक समूह माइक्रोबियल एजेंटों को सीधे पकड़ लेता है और नष्ट कर देता है, जबकि दूसरे उपसमूह को उनके प्रतिजनों को "पहचानने" में मदद करता है। एंटीजेनिक संरचना के बारे में जानकारी के आधार पर लिम्फोसाइटों का एक अन्य समूह एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करता है। प्रतिपिंड रोगाणुओं की सतह से जुड़ जाते हैं, फिर ऐसे परिसर भी नष्ट हो जाते हैं। माइक्रोबियल कोशिकाओं और स्वयं लिम्फोसाइटों के क्षय के परिणामस्वरूप मवाद बनता है।

ग्रंथि में रक्त के प्रवाह में वृद्धि से इसकी सूजन और त्वचा की लालिमा हो जाती है, इसका कार्य गड़बड़ा जाता है, दर्द होता है और रोग के केंद्र में तापमान बढ़ जाता है। तीव्र सूजन के साथ, जारी किए गए सक्रिय पदार्थ पूरे शरीर पर कार्य करते हैं, जिसमें मस्तिष्क में थर्मोरेगुलेटरी केंद्र भी शामिल है, जिससे इसकी सेटिंग बदल जाती है। बुखार और नशा (विषाक्तता) के रूप में एक सामान्य प्रतिक्रिया होती है।

स्तन ग्रंथि में संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं। बच्चे के जन्म के बाद, इसके कार्य में काफी वृद्धि हुई है। एक महिला के जीवन की इस अवधि के दौरान, शारीरिक इम्युनोडेफिशिएंसी भी नोट की जाती है। ये सभी कारक मास्टिटिस और अन्य तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं के बीच के अंतर को निर्धारित करते हैं।

स्तन ग्रंथि की लोबुलर संरचना, बड़ी संख्या में वसा कोशिकाएं, गुहाओं और नलिकाओं की उपस्थिति से भड़काऊ प्रक्रिया की खराब सीमा होती है और इसका तेजी से प्रसार होता है। सीरियस और इनफिल्ट्रेटिव फॉर्म जल्दी से प्यूरुलेंट में बदल जाते हैं, जो एक लंबे कोर्स के लिए प्रवण होता है और अक्सर सेप्सिस से जटिल होता है।

वर्गीकरण

मास्टिटिस के प्रकार आमतौर पर इसके विकास के चरण से निर्धारित होते हैं, कभी-कभी रोग की प्रकृति सामने आती है (विशिष्ट रूप):

मसालेदार:

ए) सीरस;

बी) घुसपैठ;

बी) शुद्ध:

• फोड़ा;
• कफयुक्त;
• गैंग्रीनस।

दीर्घकालिक:

ए) प्यूरुलेंट;

बी) गैर purulent।

विशिष्ट (दुर्लभ रूप):

ए) तपेदिक;

बी) सिफिलिटिक।

मास्टिटिस के लक्षण

स्तनपान कराने वाली महिलाओं में मास्टिटिस के लक्षण आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद दूसरे या तीसरे सप्ताह में विकसित होते हैं। अधिकांश रोगियों में, सबसे पहले दूध का तीव्र ठहराव होता है, जो अभी तक रोगाणुओं द्वारा ग्रंथि में प्रवेश करने से जटिल नहीं हुआ है। यह स्थिति स्तन ग्रंथि में भारीपन, उसमें तनाव की भावना से प्रकट होती है। अलग-अलग लोब्यूल्स में, छोटे मुहरों को महसूस किया जा सकता है। उनकी स्पष्ट सीमाएँ हैं, काफी मोबाइल और दर्द रहित हैं। बाह्य रूप से, त्वचा नहीं बदली जाती है, कोई सामान्य अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। हालांकि, लैक्टोस्टेसिस के दौरान ग्रंथि के नलिकाओं में, स्टेफिलोकोसी सहित विभिन्न सूक्ष्मजीव जमा होते हैं। लैक्टोस्टेसिस को 2-3 दिन में ठीक करना जरूरी है। अन्यथा, यह मास्टिटिस में बदल जाएगा।

यदि पाइोजेनिक सूक्ष्मजीव ग्रंथि के ऊतक में प्रवेश करते हैं, तो 3-4 दिनों के बाद सीरस मास्टिटिस विकसित होता है। यह ठंड लगने के साथ शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि के साथ शुरू होता है। महिला की सामान्य स्थिति बिगड़ती है, कमजोरी, पसीना, सिरदर्द दिखाई देता है। स्तन ग्रंथि में दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है, बहुत तेज हो जाता है, विशेष रूप से दूध पिलाने या पंप करने के दौरान। ग्रंथि ही बढ़ जाती है, इसके ऊपर की त्वचा थोड़ी लाल हो जाती है। जांच करते समय, छोटे दर्दनाक मुहरों का निर्धारण किया जाता है। रक्त में सूजन के लक्षण निर्धारित होते हैं: ल्यूकोसाइटोसिस, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में 30 मिमी / घंटा तक की वृद्धि।

यदि उपचार में देरी हो रही है, तो घुसपैठ करने वाला मास्टिटिस 2-3 दिनों के बाद विकसित होता है। सामान्य नशा का प्रकट होना तेज हो जाता है - ठंड लगने के साथ बुखार, भारी पसीना बना रहता है। एक महिला गंभीर कमजोरी और कमजोरी, गंभीर सिरदर्द की शिकायत करती है। स्तन ग्रंथि में, पैल्पेशन पर, एक घुसपैठ का निर्धारण किया जाता है - सघन ऊतक का एक दर्दनाक क्षेत्र जिसमें कड़ाई से परिभाषित सीमाएं नहीं होती हैं। यह निपल्स (सबरेओलर) के आसपास, ऊतक (इंट्रामैमरी) में, त्वचा के नीचे (उपचर्म), या ग्रंथि और छाती (रेट्रोमैमरी) के बीच स्थित हो सकता है।

उसी समय, बढ़े हुए दर्दनाक अक्षीय लिम्फ नोड्स का पता लगाया जा सकता है, जो लसीका पथ के माध्यम से सूक्ष्मजीवों के प्रसार में बाधा बन जाते हैं।

रोग की यह अवस्था 5 से 10 दिनों तक रहती है। उसके बाद, घुसपैठ अपने आप हल हो सकती है, लेकिन अधिक बार यह दब जाती है।

पुरुलेंट मास्टिटिस

पुरुलेंट मास्टिटिस तेज बुखार (39 डिग्री सेल्सियस या अधिक) के साथ होता है। नींद में खलल पड़ता है, भूख मिट जाती है। रोग के स्थानीय लक्षणों में वृद्धि। ग्रंथि के एक हिस्से में, उतार-चढ़ाव दिखाई देता है, या नरम होना - फोकस में मवाद की उपस्थिति का संकेत है। स्तन ग्रंथि को नुकसान की डिग्री के आधार पर, रोग के कई रूप प्रतिष्ठित हैं।

कल्मोनस मास्टिटिस के साथ, शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है। स्तन ग्रंथि आकार में काफी बढ़ जाती है, इसके ऊपर की त्वचा चमकदार, लाल, सूजी हुई होती है। एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में वृद्धि और दर्द होता है।

गैंग्रीन रूप के साथ, रोगी की स्थिति बहुत गंभीर है। उच्च बुखार को हृदय गति में 120 प्रति मिनट और उससे अधिक की वृद्धि, रक्तचाप में कमी के साथ जोड़ा जाता है। तीव्र संवहनी अपर्याप्तता हो सकती है - पतन। बढ़े हुए स्तन ग्रंथि के ऊपर की त्वचा सूज जाती है, उस पर फफोले और मृत ऊतक के क्षेत्र दिखाई देते हैं - परिगलन। रक्त में, स्पष्ट ल्यूकोसाइटोसिस, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि, बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र का एक बदलाव और ल्यूकोसाइट्स की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी निर्धारित की जाती है। पेशाब में प्रोटीन आने लगता है।

सबक्लिनिकल प्यूरुलेंट मास्टिटिस है, जिसमें लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं। मास्टिटिस के मिटाए गए लक्षण भी इसके जीर्ण पाठ्यक्रम में निर्धारित किए जाते हैं।

तीव्र मास्टिटिस के गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• लिम्फैंगाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस (जहाजों की सूजन और लिम्फ नोड्स लिम्फ को बाहर निकालते हैं);
• दूध फिस्टुला (अधिक बार फोड़े के सहज उद्घाटन के बाद, सर्जिकल उपचार के बाद कम बार, यह अपने आप बंद हो सकता है, लेकिन लंबे समय तक);
• सेप्सिस (विभिन्न आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ रक्त में रोगाणुओं का प्रवेश)।

मास्टिटिस के अलग रूप

स्तन ग्रंथियों की कुछ प्रकार की सूजन में विशेषताएं होती हैं। ये रूप कम आम हैं, इसलिए उनका निदान किया जाता है।

गैर-स्तनपान मास्टिटिस

दूध पिलाने के बाहर स्तन की सूजन के कारण शरीर में सामान्य परिवर्तन से जुड़े हैं:

• यौवन के दौरान हार्मोनल परिवर्तन या;
• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स, डायबिटीज मेलिटस, क्रोनिक इंफेक्शन, घातक ट्यूमर;
• आईट्रोजेनिक मास्टिटिस - स्तन ग्रंथियों पर ऑपरेशन के बाद, उदाहरण के लिए, कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए।

गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस के साथ, मध्यम दर्द और स्तन ग्रंथि की सूजन, एक्सीलरी लिम्फ नोड्स में वृद्धि आमतौर पर निर्धारित होती है। यदि प्रक्रिया शुद्ध रूप में बदल जाती है, तो शरीर का तापमान बढ़ जाता है, दर्द तेज हो जाता है और सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है। गठित फोड़ा त्वचा की सतह पर या ग्रंथि चैनल के लुमेन में खुल सकता है, जिससे लंबे समय तक ठीक न होने वाला फिस्टुला बन सकता है।

गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस का उपचार नर्सिंग माताओं में मास्टिटिस के समान सिद्धांतों पर आधारित है।

नवजात शिशु का मास्टिटिस

नवजात अवधि के दौरान, एक बच्चे को यौन संकट होता है - स्तन ग्रंथियों की अतिवृद्धि के साथ एक स्थिति। यदि इस समय रोग का प्रेरक एजेंट ग्रंथि के ऊतक में प्रवेश करता है, तो यह सूजन का कारण होगा। सबसे अधिक बार, स्टेफिलोकोकस बच्चे के स्तन ग्रंथि से संपर्क करके प्रवेश करता है, खासकर अगर उसकी त्वचा (प्योडर्मा) पर एक शुद्ध प्रक्रिया होती है और ग्रंथियों की यांत्रिक जलन होती है।

रोग की शुरुआत में, स्तन ग्रंथि का एकतरफा इज़ाफ़ा होता है। इसके ऊपर की त्वचा पहले नहीं बदलती है, और फिर यह लाल हो जाती है, खराश दिखाई देती है। जल्द ही त्वचा की हाइपरमिया (लालिमा) स्पष्ट हो जाती है। यदि ग्रंथि ऊतक शुद्ध संलयन से गुजरता है, तो उतार-चढ़ाव निर्धारित होता है। बच्चा खराब खाता है, चिंता करता है, लगातार रोता है, उसके शरीर का तापमान बढ़ जाता है। अक्सर, प्युलुलेंट प्रक्रिया अपने कफ के गठन के साथ छाती की दीवार तक फैल जाती है।

रोग का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। एंटीबायोटिक्स, विषहरण चिकित्सा निर्धारित हैं। घुसपैठ के लिए, स्थानीय तरीकों और फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। फोड़े का गठन शल्य चिकित्सा उपचार के लिए एक संकेत है।

समय पर उपचार के साथ, नवजात शिशुओं में मास्टिटिस का पूर्वानुमान अनुकूल है। यदि किसी लड़की में ग्रंथि का एक बड़ा हिस्सा गिर जाता है, तो भविष्य में यह उसके लिए स्तन निर्माण और स्तनपान में समस्या पैदा कर सकता है।

इस स्थिति की रोकथाम बच्चे की त्वचा की सावधानीपूर्वक देखभाल में निहित है। यौन संकट के दौरान, उसकी स्तन ग्रंथियों को कपड़ों से यांत्रिक जलन से बचाना आवश्यक है। महत्वपूर्ण अतिपूरण के साथ, आप उन्हें एक बाँझ सूखे कपड़े से ढक सकते हैं।

निदान

यदि सूजन के लक्षण स्पष्ट होते हैं, तो मास्टिटिस का निदान विशेष कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। रोगी की शिकायतों का आकलन किया जाता है, उससे बीमारी की अवधि और बच्चे के भोजन के साथ संबंध के बारे में पूछा जाता है, सहवर्ती विकृति को स्पष्ट किया जाता है, और स्तन ग्रंथियों की जांच की जाती है और पल्प किया जाता है।

रक्त परीक्षणों में, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित की जाती है। गंभीर मामलों में, एनीमिया विकसित होता है, मूत्र में प्रोटीन दिखाई देता है।

दूध के बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण और सेप्सिस - रक्त के विकास के साथ महत्वपूर्ण जानकारी दी जा सकती है।

गतिशीलता में प्रक्रिया का मूल्यांकन करने के लिए अक्सर स्तन ग्रंथियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

हालांकि, नैदानिक ​​​​मुश्किलें भी हैं। यदि रोगी में उतार-चढ़ाव और त्वचा का लाल होना नहीं होता है, तो उसे अक्सर अपरिचित प्यूरुलेंट मास्टिटिस होता है, और उसका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। कई मामलों में, यह एंटीबायोटिक दवाओं के साथ स्व-दवा के कारण होता है, जब रोगी उनके साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर "चिकनाई" करता है, और चिकित्सक रोग के पहले से ही परिवर्तित पाठ्यक्रम को देखता है।

रोग का मिटा हुआ रूप सामान्य या थोड़ा ऊंचा शरीर के तापमान की विशेषता है, त्वचा की कोई सूजन और लालिमा नहीं है। हालांकि, ग्रंथि लंबे समय तक दर्दनाक रहती है, और जब इसकी जांच की जाती है, तो घुसपैठ निर्धारित होती है। इस मामले में, एक प्यूरुलेंट फोकस का पंचर निदान में मदद कर सकता है, विशेष रूप से एक फोड़े के रूप में।

इलाज

मास्टिटिस के साथ क्या करें?

निवास स्थान पर सर्जन से संपर्क करना अत्यावश्यक है। थेरेपी को जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, जब तक कि रोग का शुद्ध रूप विकसित न हो जाए।

क्या मास्टिटिस के साथ खिलाना संभव है?

हल्के मामलों में, बच्चे को दूध पिलाना जारी रखा जा सकता है। प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, स्तनपान बंद कर देना चाहिए, क्योंकि एक ही समय में रोगाणु और एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं दोनों बच्चे के शरीर में प्रवेश कर सकती हैं।

मास्टिटिस का इलाज कैसे करें?

इस प्रयोजन के लिए, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है।

यदि रोगी संतोषजनक स्थिति में है, तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है, रोग की अवधि 3 दिनों से कम है, घुसपैठ ग्रंथि के केवल एक चतुर्भुज में है और सूजन के कोई स्थानीय लक्षण नहीं हैं (एडीमा) , हाइपरमिया), रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित है। दो-तीन दिन में असर न हो तो ऑपरेशन करना पड़ता है।

उपचार एक अस्पताल में किया जाता है। रोग के हल्के रूपों के साथ ही असाधारण मामलों में घर पर मास्टिटिस का उपचार संभव है। उपचार आहार में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

1. दूध की अभिव्यक्ति हर 3 घंटे में, पहले एक स्वस्थ ग्रंथि से, फिर एक बीमार ग्रंथि से।
2. अगले निस्तारण से पहले आधे घंटे के लिए तीन दिनों के लिए नो-शपा को दिन में तीन बार इंट्रामस्क्युलर रूप से पेश करना।
3. रोजाना एंटीबायोटिक्स के साथ रेट्रोमैमरी नोवोकेन नाकाबंदी।
4. ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स इंट्रामस्क्युलरली (पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सेफलोस्पोरिन) के साथ उपचार।
5. डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी, विटामिन बी और सी।
6. अर्ध शराब दिन में एक बार ग्रंथि पर दबाव डालती है।
7. मरहम "ट्रूमेल एस", स्थानीय सूजन के संकेतों को दूर करता है।
8. जब स्थिति में एक दिन में सुधार होता है, तो UHF या अल्ट्रासोनिक फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है।

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीव्र मास्टिटिस के रूढ़िवादी उपचार के लिए ठंड या वार्मिंग एजेंट (लोकप्रिय लोक उपचार - कपूर का तेल सहित) का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। ये विधियां शुद्ध प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को मुखौटा कर सकती हैं या इसके विपरीत, इसे तेजी से फैलाने का कारण बनती हैं।

उच्च शरीर के तापमान और ग्रंथि ऊतक में घुसपैठ की उपस्थिति के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। गंभीर लैक्टोस्टेसिस के साथ, जो समान लक्षणों के साथ भी होता है, आपको पहले ग्रंथि को दूध से मुक्त करना होगा। ऐसा करने के लिए, एक रेट्रोमैमरी नोवोकेन नाकाबंदी की जाती है, नो-शपू और ऑक्सीटोसिन प्रशासित किया जाता है, फिर महिला अपना दूध निकालती है। यदि बुखार और घुसपैठ लैक्टोस्टेसिस के कारण होता है, तो पंप करने के बाद दर्द गायब हो जाता है, घुसपैठ निर्धारित नहीं होती है, शरीर का तापमान कम हो जाता है। प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, पूर्ण निस्तारण के बाद, ग्रंथि के ऊतकों में एक दर्दनाक मुहर बनी रहती है, बुखार बना रहता है, और स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार नहीं होता है। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है।

मास्टिटिस के लिए ऑपरेशन

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। चूल्हा तक पहुंच चुनते समय, इसके स्थान और गहराई को ध्यान में रखा जाता है। जब फोड़ा सबरेओलरली या ग्रंथि के केंद्र में स्थित होता है, तो एरोला के किनारे पर एक अर्ध-अंडाकार चीरा लगाया जाता है। अन्य मामलों में, बाहरी-पार्श्व चीरों का प्रदर्शन किया जाता है या उन्हें स्तन ग्रंथि के नीचे गुना के साथ किया जाता है। रेडियल चीरों का वर्तमान में उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे खुरदरे निशान छोड़ते हैं जो लिनन के नीचे खराब छिपे होते हैं।

एक चीरा लगाने के बाद, सर्जन ग्रंथि के सभी प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक ऊतक को हटा देता है। परिणामी गुहा को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है, तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक जल निकासी-वाशिंग सिस्टम स्थापित किया जाता है और ऑपरेशन के बाद एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स के साथ घाव को धोता है। घाव को प्राथमिक सिवनी से बंद कर दिया जाता है। यह एक बंद गुहा के गठन की अनुमति देता है, जो धीरे-धीरे दाने से भर जाता है। नतीजतन, स्तन का आयतन और आकार संरक्षित रहता है।

कुछ मामलों में, ऐसा ऑपरेशन करना असंभव है, उदाहरण के लिए, अवायवीय माइक्रोफ्लोरा या एक बड़े त्वचा दोष के साथ।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, गुहा को प्रति दिन 2-2.5 लीटर की मात्रा में क्लोरहेक्सिडिन के घोल से धोया जाता है। धुलाई को लगभग पांचवें दिन बंद कर दिया जाता है, बशर्ते कि सूजन से राहत मिल जाए, गुहा में कोई मवाद न हो और इसकी मात्रा कम हो जाए। ऑपरेशन के 8-9 दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

पश्चात की अवधि में, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है, जिसमें एंटीबायोटिक्स, डिसेन्सिटाइजिंग ड्रग्स, विटामिन शामिल हैं।

निवारण

बच्चे के जन्म के बाद एक महिला के लिए मास्टिटिस की रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर की कुछ सरल सिफारिशों के बाद दूध के ठहराव और सूजन के विकास से बचने में मदद मिलेगी।

एक महिला को स्तनपान के नियमों को जानना चाहिए:

• प्रत्येक स्तन ग्रंथि पर बच्चे को वैकल्पिक रूप से लागू करें, अगले खिला के दौरान स्तन को बदल दें;
• खिलाने से पहले, अपने हाथ धो लें, इसोला को धोने की सलाह दी जाती है;
• बच्चे को 20 मिनट से अधिक समय तक न खिलाएं, उसे सोने से रोकें;
• दूध पिलाने के बाद बचा हुआ दूध निकाल दें।

फटे निपल्स की उपस्थिति को रोकने के लिए यह आवश्यक है:

• एरोला और निपल्स को गर्म से धोएं, फिर बिना साबुन के ठंडे पानी से;
• निपल्स को समय-समय पर तौलिये से रगड़ें;
• अपनी ब्रा और पैंटी लाइनर्स को नियमित रूप से बदलें।

लैक्टोस्टेसिस की उपस्थिति के साथ, निम्नलिखित युक्तियां मदद करेंगी:

• खिलाने से पहले, गर्म सेंक या स्तन की मालिश करें;
• रोगग्रस्त स्तन से बच्चे को स्वस्थ स्तन से दुगनी बार दूध पिलाएं;
• दूध पिलाने के बाद छाती पर ठंडा सेक करें;
• अधिक तरल पदार्थ पिएं;
• स्तनपान के बारे में सलाह के लिए अपने डॉक्टर से मिलें।

यदि दो दिनों के भीतर लैक्टोस्टेसिस की घटना का सामना करना संभव नहीं है, तो डॉक्टर की तत्काल यात्रा आवश्यक है, क्योंकि मास्टिटिस विकसित होने की संभावना अधिक है।

मास्टिटिस (स्तन) एक संक्रामक और भड़काऊ बीमारी है जो स्तन ग्रंथियों में होती है। घाव तेजी से फैलते हैं, स्वस्थ ऊतक पर कब्जा कर लेते हैं। संयोग से छोड़ी गई बीमारी खतरनाक जटिलताओं की ओर ले जाती है। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, सेप्सिस, फोड़ा, कफ और गैंग्रीन विकसित होते हैं। यदि मास्टिटिस होता है, तो दवा और लोक उपचार के साथ घरेलू उपचार किया जाता है।

आमतौर पर, प्रसवोत्तर अवधि में स्तन ग्रंथियां सूज जाती हैं। दूध उत्पादन में वृद्धि के कारण ऐसा होता है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में लैक्टेशनल मैस्टाइटिस विकसित हो जाता है। रोग खुद को 2 रूपों में प्रकट करता है:

• एकतरफा (अधिक सामान्य);
• द्विपक्षीय।

गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस है - एक विकृति जो दूध उत्पादन और स्तनपान से जुड़ी नहीं है। रोग के इस रूप के लक्षण धुंधले हैं। सूजन स्थानीयकृत है, यह पड़ोसी ऊतकों पर कब्जा नहीं करती है। ऐसे स्तन कई बार जीर्ण रूप धारण कर लेते हैं। कभी-कभी यह नवजात लड़कियों में होता है। माँ से अधिक मात्रा में प्राप्त होने वाले हार्मोन रोग को जन्म देते हैं।

प्रवाह की प्रकृति से, मास्टिटिस प्रतिष्ठित है:

• मसालेदार;
• दीर्घकालिक;
• सीरस;
• मवाद।

कारण

मास्टिटिस का कारण बनने वाले कई कारक हैं। दुद्ध निकालना का सबसे आम कारण स्टैफिलोकोकस ऑरियस है।. त्वचा पर हानिकारक जीवाणुओं के संपर्क के बाद, पैथोलॉजी की उपस्थिति ऐसे कारणों से शुरू होती है जैसे:

• मास्टोपैथी;
• पोस्टऑपरेटिव स्कारिंग;
• अंग की शारीरिक संरचना की विशेषताएं;
• गंभीर गर्भावस्था;
• जटिल प्रसव;
• पुराने रोगों;
• परेशान नींद;
• प्रसवोत्तर अवसाद।

अक्सर, स्तन ग्रंथियों की सूजन उन महिलाओं में होती है जिन्होंने अपने पहले बच्चे को जन्म दिया है। उनमें स्तनपान कराने और दूध निकालने के कौशल की कमी होती है। स्तनों में ठहराव से भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है।

गैर-लैक्टेशनल स्तन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ दिखाई देते हैं। उसके कारण हैं:

• अल्प तपावस्था;
• बढ़े हुए संक्रमण;
• संबद्ध विकृति;
• neuropsychic और शारीरिक अधिभार;
• सिलिकॉन प्रत्यारोपण;
• स्तन आघात।

इस मामले में उत्तेजक कारक जीवाणु संक्रमण है। प्रेरक एजेंट स्तनपान कराने वाले स्तनों के समान है - स्टैफिलोकोकस ऑरियस।

लक्षण

प्रसवोत्तर और गैर-स्तनपान के रूप का प्रारंभिक चरण सीरस मास्टिटिस है, जो अक्सर दूध के ठहराव के साथ भ्रमित होता है। दोनों रोग स्थितियों के साथ हैं:

• स्तन ग्रंथियों में भारीपन;
• असहज संवेदना;
• मामूली ऊतक मोटा होना।

लेकिन लैक्टोस्टेसिस के साथ, जिसकी अवधि केवल 1-2 दिन है, तापमान में वृद्धि नहीं होती है, निप्पल से दूध आसानी से निकलता है। मास्टिटिस के साथ, मुहरें बढ़ती हैं, तापमान ऊंचा हो जाता है। घावों में सीरियस एक्सयूडेट जमा हो जाता है।

भविष्य में, रोग घुसपैठ की अवस्था में चला जाता है। सूजन वाले क्षेत्र में, स्पष्ट सीमाओं के बिना एक सील बनाई जाती है। स्तन सूज जाते हैं, दर्द होता है, तापमान बढ़ जाता है। त्वचा नहीं बदलती।

उपेक्षित अवस्थाओं में, एक विनाशकारी स्तन विकसित होता है - एक खतरनाक विकृति। यदि प्यूरुलेंट मास्टिटिस होता है, तो महिला निम्नलिखित लक्षणों से पीड़ित होती है:

• नशा;
• उच्च तापमान 40 डिग्री तक कूदता है;
• भूख में कमी;
• परेशान नींद;
• सरदर्द।

प्यूरुलेंट मास्टिटिस के साथ, त्वचा लाल हो जाती है, बगल में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। रोग एक फोड़ा, कफ, गैंग्रीन में बदल सकता है।

दवाई से उपचार

स्तन के सरल रूपों के उपचार के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा के तरीकों का उपयोग करें। सीरस मास्टिटिस का उपचार इस प्रकार करें:

गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस अनायास गायब हो सकता है। यदि रोग दूर नहीं होता है, तो ड्रग थेरेपी की जाती है।

घर पर इलाज

डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ब्रेस्ट कैंसर का इलाज शुरू किया जाता है। स्तनपान करते समय, अधिकांश दवाओं का उपयोग करने से मना किया जाता है। इसलिए, लोक उपचार के साथ मास्टिटिस का इलाज किया जाता है, जिसकी तैयारी के लिए शहद, पौधे, कपूर का उपयोग किया जाता है।

गोभी के पत्ते

गोभी प्रभावी रूप से स्तनों से लड़ती है। आवेदन के लिए पौधे की पत्तियों का उपयोग किया जाता है। इस तरह कंप्रेस बनाएं:

गोभी एडिमा, सूजन से लड़ती है, सील को हल करती है।

तेलों

मास्टिटिस के इलाज के लिए घर पर कपूर और अरंडी के तेल का उपयोग किया जाता है। वे आवेदन करते हैं।

मास्टिटिस के साथ कपूर का तेल दर्द को दूर करने में मदद करता है, भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करता है। इसके लिए धन्यवाद, मुहरें कम हो जाती हैं।

अरंडी का तेल जल्दी से जलन से राहत दिलाता है। इसे छाती में रगड़ कर, एक फिल्म और एक गर्म पट्टी लगायें।

पुदीना का तेल वृद्ध रोगियों को मास्टिटिस से छुटकारा दिलाने में मदद करता है। उपकरण रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है, सूजन से लड़ता है। पुदीने के ईथर की 3-5 बूंदों को 1 बड़ा चम्मच वनस्पति तेल में मिलाया जाता है। रात में मिश्रण को छाती में रगड़ा जाता है।

मास्टिटिस के साथ, शहद के साथ आवेदन किया जाता है:

नमक के अनुप्रयोग

महिलाओं को पता होना चाहिए कि नमकीन कंप्रेस के साथ मास्टिटिस का इलाज कैसे किया जाता है। यह घर पर बीमारी से छुटकारा पाने का एक किफायती उपाय है। नमक का अनुप्रयोग स्तनों के हल्के और उपेक्षित रूपों के लिए प्रभावी होता है। नमक एक्सयूडेट को बाहर निकालता है, सूजन से राहत देता है, सूजन से राहत देता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है.

नमक सेक तैयार करने की विधि सरल है: पानी को 50 डिग्री तक गरम किया जाता है, इसमें 1 बड़ा चम्मच नमक घोला जाता है। एक कपास नैपकिन में, निपल्स के लिए कटौती की जाती है (वे इस क्षेत्र में उपकला की जलन से बचेंगे), कपड़े को एक समाधान के साथ लगाया जाता है, छाती पर लगाया जाता है, पॉलीथीन के साथ कवर किया जाता है, और वार्मिंग पट्टी के साथ तय किया जाता है। ठंडा होने के बाद एप्लीकेशन को हटा दें।

शुद्ध स्तनों के लिए आवेदन

निम्नलिखित तरीके प्यूरुलेंट मास्टिटिस को ठीक करने में मदद करते हैं:

हर्बल अर्क

घर पर मास्टिटिस का उपचार करते हुए, पौधे के अर्क से लोशन के साथ वैकल्पिक रूप से संपीड़ित करें। साथ ही वे हर्बल चाय और जड़ी-बूटियों का काढ़ा पीते हैं। निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग करके उन्हें तैयार करें:

कंप्रेस वार्मिंग प्रक्रियाएं हैं। डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि थर्मल अनुप्रयोग रोग को बढ़ा सकते हैं, इसलिए उन्हें उत्तेजना और तापमान के दौरान उपयोग करने से मना किया जाता है। अवांछित परिणामों से बचने के लिए, डॉक्टर द्वारा सुझाए गए साधनों का उपयोग करें। स्तन के गंभीर रूपों में, वैकल्पिक तरीके अप्रभावी होते हैं, और रोग का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है।

अपडेट: दिसंबर 2018

मास्टिटिस पैरेन्काइमा के क्षेत्र में और स्तनपान कराने वाले स्तन ऊतक के क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। यह रोग केवल 2-5% स्तनपान कराने वाली महिलाओं में विकसित होता है। इस तथ्य के बावजूद कि तीव्र मास्टिटिस किसी भी समय महिलाओं में हो सकता है, यह अक्सर जन्म के 2 से 3 सप्ताह बाद (82-87% मामलों में) होता है, लेकिन बाद में हो सकता है।

यह कोलोस्ट्रम और दूध के स्राव की शुरुआत में स्तन में होने वाले शारीरिक और शारीरिक परिवर्तनों द्वारा समझाया गया है। 90-92% रोगियों में, केवल एक स्तन ग्रंथि प्रभावित होती है, और बाईं ओर दाएं तरफा मास्टिटिस की तुलना में अधिक बार होता है (दाहिने हाथ से दाएं हाथ से व्यक्त करना आसान होता है, इसलिए बाएं स्तन को खाली करने से बेहतर है सही)।

मास्टिटिस के विकास के लिए मुख्य स्थिति छाती में जमाव है (देखें), जो या तो एक संक्रमण (अक्सर अस्पताल) के साथ हो सकता है, या नहीं - गैर-संक्रामक मास्टिटिस।

आदिम महिलाओं को मास्टिटिस का खतरा होता है क्योंकि वे:

• स्तन ग्रंथियों के नलिकाओं की एक शारीरिक अपूर्णता है
• अविकसित ग्रंथि ऊतक जो दूध का उत्पादन करता है
• अविकसित निप्पल
• इसके अलावा कोई अनुभव नहीं है
• नहीं ()।

दुद्ध निकालना अवधि के बारे में

स्तनों का आकार, आकार और स्थिति बहुत अलग-अलग होती है, सामान्य सीमा के भीतर व्यापक रूप से भिन्न होती है और निम्न पर निर्भर करती है:

• आयु
• मासिक धर्म चक्र के चरण
• सामान्य काया
• जीवन शैली
• महिला प्रजनन प्रणाली की स्थिति।

स्तन ग्रंथियों का एनाटॉमी

एक महिला के स्तन में एक लोबदार संरचना होती है, बड़े लोब को संयोजी ऊतक के अंतराल से 20-40 खंडों में अलग किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक में एल्वियोली होते हैं। एल्वोलस स्वयं एक उत्सर्जन वाहिनी के साथ ग्रंथियों के प्रकार के एकल-परत उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होता है, जो बड़े नलिकाओं में परस्पर जुड़े होते हैं जिसमें स्तन का दूध जमा होता है। लोबार नलिकाएं, एक दूसरे के साथ विलय, उत्सर्जन नलिकाएं स्तन के निप्पल की नोक पर खुलती हैं।

हेलो की सीमा के क्षेत्र में, नलिकाओं में विस्तार होता है जिसे लैक्टिफेरस साइनस कहा जाता है। ग्रंथियों की संरचनाओं के आसपास, स्तन का स्थान वसा ऊतक से भरा होता है, जो ग्रंथि के लोब्यूल्स के विकास के साथ-साथ इसके आकार और आकार को भी निर्धारित करता है। एक महिला के स्तन लिम्फ नोड्स के एक पूरे परिसर से घिरे होते हैं, इसलिए जब स्तन में सूजन हो जाती है, तो वे आकार में बढ़ जाते हैं और दर्दनाक होते हैं। लिम्फ नोड्स जिसमें स्तन से लसीका प्रवाहित होता है:

• एक्सिलरी (97% बहिर्वाह)
• अक्षोत्तर
• अवजत्रुकी
• पेरिस्टेरनल
• मीडियास्टिनल और ब्रोंकोपुलमोनरी

गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्तन का क्या होता है

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से बच्चे को खिलाने के लिए संश्लेषण और स्तन के दूध की रिहाई, जब कोलोस्ट्रम का उत्पादन धीरे-धीरे सक्रिय हो जाता है।

• कोलोस्ट्रम - नियमित दूध की तुलना में अधिक मट्ठा की तरह, एक उच्च प्रोटीन और वसा सामग्री के साथ, बच्चे के जन्म के पहले 2-3 दिनों तक स्रावित होता है, और फिर इसे संक्रमणकालीन और परिपक्व दूध से बदल दिया जाता है।
• दूध की अधिकतम मात्राप्रसवोत्तर अवधि के 6-12 दिनों तक परिपक्व होती है।
• स्थिरीकरण अवधि- जब बच्चे के पोषण के लिए आवंटित दूध की इष्टतम मात्रा का गठन होता है, तो यह अवधि स्तनपान के पहले 3-6 महीनों तक रहती है।
• स्तनपान की औसत अवधि 5 से 24 महीने तक होता है।

मास्टिटिस क्यों होता है?

मास्टिटिस के प्रेरक एजेंट

लैक्टेशनल मास्टिटिस के 3 मुख्य कारक एजेंट हैं, सबसे पहले:

• मास्टिटिस वाली 70% स्तनपान कराने वाली महिलाओं में स्टैफिलोकोकस ऑरियस होता है
• स्टेफिलोकोकस अल्बस
• स्ट्रैपटोकोकस

एक नियम के रूप में, ये संक्रामक एजेंट पेनिसिलिन के प्रतिरोधी हैं। कम अक्सर, β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, फेकल एंटरोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला निमोनिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के 1% तक बोया जाता है। सबसे अधिक बार, एनारोब का पता लगाया जाता है, जो मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी द्वारा दर्शाए जाते हैं। इसके अलावा, एपिडर्मल स्टैफिलोकोकस ऑरियस को फसलों में बोया जा सकता है, लेकिन यह रोगजनक नहीं है, यह निपल्स से दूध में प्रवेश करता है जिसे बुवाई से पहले संसाधित नहीं किया गया था, और छाती में किसी भी शुद्ध प्रक्रिया का कारण नहीं बनता है।

संक्रमण

संक्रमण समुदाय-अधिग्रहित और नोसोकोमियल दोनों हो सकता है - यह संक्रमित लिनन, देखभाल की वस्तुओं आदि के संपर्क से होता है। समुदाय-अधिग्रहित संक्रमण की तुलना में नोसोकोमियल संक्रमण का निदान अधिक कठिन होगा।

वयस्क वाहक- बच्चे के जन्म के बाद क्लासिक मास्टिटिस के साथ, संक्रमण का स्रोत अव्यक्त बैक्टीरिया वाहक (अधिक बार चिकित्सा कर्मियों, रूममेट्स, उनके रिश्तेदारों से) हो सकता है, जो हल्के या संक्रामक भड़काऊ विकृति के हल्के, मिटाए गए अभिव्यक्तियों से बीमार हो जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि 20-30% लोग स्टैफिलोकोकस ऑरियस के वाहक होते हैं।

एक नवजात शिशु - एक बच्चा भी संक्रमण का एक स्रोत बन सकता है, जो बेसिली का वाहक हो सकता है, और नासॉफरीनक्स, मौखिक गुहा, ग्रसनी या पायोडर्मा (पुस्टुलर त्वचा रोग) की सूजन संबंधी बीमारियों वाला रोगी हो सकता है।

छाती की त्वचा पर स्टैफिलोकोकस ऑरियस का एक हिट मास्टिटिस की घटना के लिए पर्याप्त नहीं है, इसके विकास के लिए उत्तेजक कारकों की उपस्थिति आवश्यक है:

मास्टिटिस को भड़काने वाले स्थानीय शारीरिक कारक:

• निप्पल दोष - लोब्ड निप्पल, उल्टे सपाट निप्पल आदि।
• मास्टोपैथी
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद मोटे निशान (अतीत में स्तन की सूजन के गंभीर रूप, सौम्य नियोप्लाज्म को हटाना, आदि)।

प्रणालीगत कार्यात्मक कारक:

• गर्भावस्था का असामान्य कोर्स- देर से विषाक्तता, गर्भपात का खतरा, समय से पहले जन्म
• बच्चे के जन्म की विकृति - बच्चे के जन्म के दौरान खून की कमी, जन्म नहर को आघात, नाल को मैन्युअल रूप से हटाना, एक बड़े भ्रूण के साथ पहला जन्म
• प्रसवोत्तर जटिलताओं- रक्तस्राव, प्रसवोत्तर बुखार, सहवर्ती रोगों का तेज होना।

बच्चे के जन्म के बाद स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के काम में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूक्ष्मजीवों के रोगजनक प्रभाव के लिए ऊतक प्रतिरोध में कमी, हाइपोविटामिनोसिस, सहवर्ती विकृति, प्रसव के विकृति और गर्भावस्था मास्टिटिस के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।

मास्टिटिस की घटना का तंत्र

दूध ठहराव

जब दूध रुक जाता है, तो इसमें थोड़ी मात्रा में बैक्टीरिया होते हैं जो ग्रंथि की नलिकाओं में जमा हो जाते हैं। समय के साथ, दूध जम जाता है और किण्वन प्रक्रिया से गुजरता है, जो दूध नलिकाओं और एल्वियोली को अस्तर करने वाली उपकला कोशिकाओं के विनाश को भड़काता है।

दही वाला दूध, डेक्क्वामेटिड एपिथेलियम के कणों के साथ, दूध के मार्ग को अवरुद्ध करता है, जिससे लैक्टोस्टेसिस होता है। ठहराव के साथ, बैक्टीरिया तीव्रता से गुणा करते हैं और संक्रामक सूजन का कारण बनते हैं। छाती में दबाव में वृद्धि रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया को बाधित करती है - शिरापरक जमाव। एडिमा ऊतक की समग्र प्रतिक्रिया में कमी में योगदान करती है, जो बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए उत्कृष्ट स्थिति बनाती है।

सूजन से स्तन में महत्वपूर्ण दर्द होता है, जो स्वाभाविक रूप से दूध की अभिव्यक्ति को जटिल बनाता है, एक दुष्चक्र बनाता है: लैक्टोस्टेसिस सूजन को बढ़ाता है, सूजन लैक्टोस्टेसिस को बढ़ा देती है।

फटे हुए निप्पल

संक्रमण, एक नियम के रूप में, निपल्स में दरारों के माध्यम से प्रवेश करता है, दूध या स्तनपान की अभिव्यक्ति के दौरान संक्रमण संभव है, कम अक्सर संक्रमण रक्त और लसीका के माध्यम से फैलता है। सभी मास्टिटिस के 25 - 31% मामलों में, निप्पल दरारें भी एक ही समय में दर्ज की जाती हैं, जिससे रिश्ते का पता लगाना संभव हो जाता है। और यद्यपि सभी स्तनपान कराने वाली महिलाओं में से 23 - 65% में निपल्स में दरारें पाई जाती हैं, जब मास्टिटिस केवल 3 - 6% में विकसित होता है, फिर भी, दरारों की घटना की रोकथाम मास्टिटिस के विकास की एक साथ रोकथाम के रूप में कार्य करती है।

निप्पल में दरारों के विकास का मुख्य कारण बच्चे का अनुचित लगाव है - बच्चे द्वारा स्तन को अधूरा पकड़ना। अनुचित स्तन देखभाल भी दरारों की वृद्धि में योगदान दे सकती है (देखें)।

अक्सर, यह निपल्स में दरार की घटना है, मजबूर पंपिंग (और एक ही समय में स्तन को पूरी तरह से खाली नहीं करना) जो लैक्टोस्टेसिस का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, मास्टिटिस।

निदान

मास्टिटिस के लक्षण होने पर, एक नर्सिंग महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ, मैमोलॉजिस्ट या सर्जन से संपर्क करना चाहिए। स्तन की जांच करने और रोगी की शिकायतों का मूल्यांकन करने के बाद, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का उल्लेख कर सकते हैं:

• यूरिनलिसिस और पूर्ण रक्त गणना
• बैक्टीरियोलॉजिकल (1 एमएल में बैक्टीरिया की संख्या) और साइटोलॉजिकल (ल्यूकोसाइट्स की संख्या) दोनों ग्रंथियों से दूध की जांच
• नैदानिक ​​​​लक्षणों के अलावा, मास्टिटिस के प्रारंभिक रूपों के निदान में, महिला स्तन के रहस्य का प्रयोगशाला अध्ययन महत्वपूर्ण होगा। आम तौर पर, इसकी थोड़ी अम्लीय प्रतिक्रिया होती है (पीएच - 6.8)। सूजन पीएच में वृद्धि की ओर दूध की अम्लता में परिवर्तन को भड़काती है, जिसे क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि से समझाया जा सकता है।

लैक्टेशनल मास्टिटिस के मिटाए गए रूपों का निदान करने के लिए, उपयोग करें:

• प्युलुलेंट क्षेत्र के सटीक स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड (मास्टिटिस के विनाशकारी रूपों के साथ)।
• थर्मल इमेजिंग, थर्मोग्राफी
• दुर्लभ मामलों में, गंभीर संकेतों के लिए मैमोग्राफी का उपयोग किया जाता है
• मवाद की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के बाद घुसपैठ का पंचर (कफयुक्त और फोड़े के रूपों के साथ)।

मास्टिटिस वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर, स्तन के दूध के विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया की संख्या होती है:

• लैक्टोस्टेसिस
• गैर-संक्रामक मास्टिटिस
• संक्रामक मास्टिटिस

मास्टिटिस के केवल नैदानिक ​​​​संकेतों और लक्षणों का उपयोग करके, संक्रमण की अनुपस्थिति या उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है। स्तन के दूध के प्रभावी निकासी की अनुपस्थिति में, गैर-संक्रामक मास्टिटिस संक्रामक मास्टिटिस में विकसित होगा, और यह बदले में, एक फोड़ा के गठन का कारण बन सकता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, मास्टिटिस के निम्नलिखित वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है:

भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम के अनुसार: तीव्र (85 - 87% मामलों में प्रसवोत्तर अवधि में पंजीकृत) दीर्घकालिक	कार्यात्मक अवस्था से: लैक्टेशनल (चिकित्सकों के लिए सबसे बड़ी रुचि) गैर-लैक्टेशनल	घाव के स्थान और गहराई के अनुसार: सतह गहरा
सूजन की प्रकृति के अनुसार: सीरस, घुसपैठ (अक्सर 17-30 वर्ष के आयु वर्ग में अशक्त महिलाओं (80%) में दर्ज की गई) प्यूरुलेंट (बदले में, इसका एक व्यापक वर्गीकरण है जो सीधे संक्रमण के प्रसार और छाती में परिवर्तन की डिग्री को दर्शाता है) गल हो गया		प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार: सीमित बिखरा हुआ

इसके अलावा, कुछ स्तन रोगों में स्तनपान कराने वाली महिलाओं में मास्टिटिस के लक्षणों के समान लक्षण होते हैं, इसलिए इसे इससे अलग किया जाना चाहिए:

• फोड़े, कार्बनकल
• फोड़े, कफ
• विसर्प, जो एक अवधारणा में संयुक्त हैं - पैरामास्टाइटिस
• क्रोनिक मास्टिटिस में, विभेदक निदान (संदिग्ध सामग्री की बायोप्सी और इसकी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा) अनिवार्य है।

लक्षण

स्तन अतिपूरण और भरे हुए स्तनों में क्या अंतर है? जब स्तन सूज जाता है, लसीका और शिरापरक दोनों जल निकासी मुश्किल होती है, दूध नलिकाओं में दबाव बढ़ जाता है, दोनों स्तन सूज जाते हैं और सूज जाते हैं। एक समान चित्र दूध से भरे स्तन के साथ है, लेकिन इसमें अंतर हैं:

• स्तन दूध से भरा- स्पर्श करने में कठोर, भारी, गर्म, लेकिन कोई सूजन या लाली नहीं, और कोई चमकदार सतह दिखाई नहीं देती, निप्पल से दूध अनायास रिसता है, बच्चे को चूसना आसान होता है और दूध आसानी से बहता है।
• उत्तेजित छातीदर्दनाक, बड़ा, सूजा हुआ, सूजा हुआ दिखता है और चमकदार हो सकता है, लाल रंग की त्वचा के धुंधले क्षेत्रों के साथ, निप्पल कभी-कभी सपाट अवस्था में फैल जाता है, बच्चे को स्तन से जुड़ने और चूसने में भी कठिनाई होती है, क्योंकि स्तन से दूध आसानी से नहीं निकलता है .

मास्टिटिस का गंभीर रूप, दूध के ठहराव के विपरीत

तीव्र सूजन को दूध के सरल ठहराव से अलग किया जाना चाहिए, जिसके कारण हो सकते हैं: निप्पल की असामान्य संरचना, एक बच्चे में छोटा फ्रेनुलम, अनुचित लगाव, अशक्त, असामयिक पंपिंग, गहन दूध उत्पादन में दूध नलिकाओं का अविकसित होना।

	लैक्टोस्टेसिस	सीरस मास्टिटिस
राज्य प्रारंभ	तीव्र लैक्टोस्टेसिस एक द्विपक्षीय प्रक्रिया है, और अक्सर जन्म के 3-5 दिनों के बीच विकसित होती है, अर्थात। दूध की भीड़ के दिनों में।	दूध का ठहराव जब पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा को 2-4 दिनों के लिए जोड़ा जाता है, और कभी-कभी दिनों में, मास्टिटिस के एक गंभीर रूप में बदल जाता है। यह आमतौर पर अचानक शुरू होता है: ठंड लगने की शुरुआत के साथ तापमान में वृद्धि सामान्य कमजोरी, उदासीनता सीने में तेज दर्द
ग्रंथि, त्वचा की स्थिति	ठहराव के साथ, ट्यूमर जैसा गठन स्तन ग्रंथि के लोब्यूल्स की आकृति से मेल खाता है, मोबाइल, स्पष्ट सीमाओं और एक ऊबड़ सतह के साथ, और सबसे महत्वपूर्ण, दर्द रहित और बिना लालिमा के।	घुसपैठ की उपस्थिति के कारण, स्तन आकार में बढ़ जाता है, टटोलने का कार्य तेजी से दर्दनाक हो जाता है, और घुसपैठ स्वयं स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं होती है।
पम्पिंग	जब दबाया जाता है, तो दूध स्वतंत्र रूप से निकलता है - पंप करना दर्द रहित होता है और इसके बाद हमेशा राहत महसूस होती है।	पम्पिंग बेहद दर्दनाक है और इससे राहत नहीं मिलती है।
सामान्य अवस्था	तीव्र ठहराव वाली महिला की सामान्य स्थिति थोड़ी बिगड़ गई। शरीर का तापमान, रक्त और दूध प्रयोगशाला परीक्षण सामान्य सीमा के भीतर हैं। दुग्ध ठहराव के साथ, सूजन के दो मुख्य नैदानिक ​​लक्षण अनुपस्थित हैं: लाली और बुखार।	लगातार सबफिब्रिलेशन 37-38C या एक तीव्र प्रक्रिया में तुरंत 38-39C। एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण सूजन के लक्षण दिखाता है - ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, ईएसआर में वृद्धि।

प्रारंभिक अवस्था में गैर-संक्रामक मास्टिटिस के साथ, सहज वसूली संभव है - सील हल हो जाती है, दर्द कम हो जाता है, तापमान सामान्य हो जाता है। एक संक्रामक के साथ, एक नियम के रूप में, उपचार के बिना, प्रक्रिया एक घुसपैठ चरण में गुजरती है। डॉक्टर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ स्तन ग्रंथियों के किसी भी गंभीर अतिवृद्धि की सलाह देते हैं ताकि समय पर ढंग से निदान और पर्याप्त उपचार शुरू करने के लिए मास्टिटिस का प्रारंभिक चरण माना जा सके।

ऐसे मामले हैं जब स्तन के गंभीर दर्द और महिला की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के साथ केले के लैक्टोस्टेसिस होते हैं, फिर 3-4 घंटे के बाद दूध के सावधानीपूर्वक निस्तारण के बाद, घुसपैठ को फिर से महसूस किया जाता है और जांच की जाती है:

• लैक्टोस्टेसिस के साथ, तापमान कम हो जाता है, दर्द कम हो जाता है और स्थिति सामान्य हो जाती है।
• मास्टिटिस और लैक्टोस्टेसिस के संयोजन के साथ 3-4 घंटों के बाद, दर्दनाक घुसपैठ स्पष्ट है, स्थिति में सुधार नहीं होता है, तापमान ऊंचा रहता है।

घुसपैठ का चरण

पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, 2-6 दिनों के बाद, प्रक्रिया एक घुसपैठ चरण में जा सकती है, जो कि नैदानिक ​​​​लक्षणों की अधिक गंभीरता और महिला की स्थिति के बिगड़ने की विशेषता है।

• प्रभावित स्तन में स्पष्ट आकृति के बिना एक घुसपैठ बनता है।
• प्रभावित स्तन बढ़ जाता है, घुसपैठ के ऊपर की त्वचा अभी तक लाल नहीं होती है और अभी तक कोई एडिमा नहीं है, एक अत्यंत दर्दनाक प्रभावित ग्रंथि।
• 80% रोगियों में, शरीर का तापमान 38.0 - 41.0 तक बढ़ जाता है, उपचार के साथ इसे 37-37.5C ​​तक कम किया जा सकता है।
• नशा के लक्षण: कमजोरी, सिरदर्द, भूख न लगना।

चिकित्सा की अनुपस्थिति में, 4-5 दिनों के बाद रोग का घुसपैठ का रूप एक विनाशकारी चरण में गुजरता है, सीरस सूजन शुद्ध हो जाती है और स्तन ऊतक मवाद के साथ एक मधुकोश जैसा दिखता है या मवाद में भिगोया हुआ स्पंज होता है।

विनाशकारी - प्यूरुलेंट और गैंग्रीनस मास्टिटिस

सूजन के सामान्य और स्थानीय लक्षणों में वृद्धि मास्टिटिस के प्रारंभिक रूपों के एक प्यूरुलेंट चरण में संक्रमण का संकेत देगी, जबकि प्यूरुलेंट नशा के लक्षण अच्छी तरह से व्यक्त किए जाते हैं, क्योंकि विषाक्त पदार्थ सूजन के फोकस से रक्त में आते हैं:

• शरीर का तापमान लगातार उच्च संख्या में रहता है, दिन के दौरान तापमान में कई डिग्री की गिरावट विशेषता होती है। स्तन ग्रंथि का तापमान भी बढ़ जाता है।
• नशा: भूख कम हो जाती है, सिरदर्द, कमजोरी दिखाई देती है, नींद खराब हो जाती है।
• छाती तनी हुई है, बढ़ी हुई है, घुसपैठ अपने आप आकार में बढ़ जाती है, स्पष्ट आकृति होती है, छाती की त्वचा लाल हो जाती है, और हर दिन यह अधिक से अधिक स्पष्ट होता है।
• ग्रंथि के एक क्षेत्र में, उतार-चढ़ाव के लक्षण दिखाई देते हैं (द्रव / मवाद की गति)।
• कुछ मामलों में, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस (निकटतम लिम्फ नोड्स में वृद्धि) का लगाव होता है।
• बाद में फैलने के साथ सतह पर या ग्रंथि के गहरे हिस्सों में फोड़े बन सकते हैं।

विनाशकारी मास्टिटिस के निम्नलिखित रूप हैं:

• फोड़ा - फोड़े की गुहाओं (मवाद से भरे गुहाओं) के गठन के साथ, जबकि नरम और उतार-चढ़ाव का एक लक्षण घुसपैठ क्षेत्र में महसूस किया जाता है (तरल पदार्थ जब बहता है)।
• कल्मोनस - स्तन की महत्वपूर्ण सूजन और इसकी भारी वृद्धि, तेजी से दर्दनाक, त्वचा चमकदार लाल है, शायद नीली-लाल भी, अक्सर निप्पल का पीछे हटना होता है। महिला का हीमोग्लोबिन कम हो जाता है और यूरिनलिसिस बिगड़ जाता है।
• घुसपैठ-फोड़ा- एक घने घुसपैठ की उपस्थिति, जिसमें विभिन्न आकारों के छोटे फोड़े शामिल हैं। यह फोड़े की तुलना में कठिन बहता है। उतार-चढ़ाव का लक्षण इस तथ्य के कारण दुर्लभ है कि फोड़े बड़े नहीं होते हैं और संघनन एक समान लग सकता है।
• गैंगरेनस - एक महिला की एक अत्यंत गंभीर स्थिति, जिसमें 40 - 41º का बुखार होता है, हृदय गति में 120 - 130 बीट / मिनट की वृद्धि होती है, स्तन तेजी से मात्रा में बढ़ जाते हैं, त्वचा की सूजन का उल्लेख किया जाता है, रक्तस्रावी सामग्री के फफोले निर्धारित होते हैं इसकी सतह पर परिगलन के क्षेत्र निर्धारित किए जाते हैं। धीरे-धीरे, एडिमा आसपास के ऊतकों में फैल जाती है।

अगर आपको मैस्टाइटिस है तो क्या आपको स्तनपान जारी रखना चाहिए या बंद कर देना चाहिए?

मास्टिटिस के साथ स्तनपान के संरक्षण के लिए, कुछ दशक पहले, बाल रोग विशेषज्ञों और स्त्री रोग विशेषज्ञों की सिफारिशें स्पष्ट थीं: मास्टिटिस के उपचार की अवधि के लिए स्तनपान बाधित करें.

आज, स्थिति 180 डिग्री बदल गई है और बिना किसी अपवाद के, सभी स्तनपान विशेषज्ञ शिशुओं को स्तनपान कराने की मांग करते हैं, चाहे कुछ भी हो। ऐसा लगता है कि सच्चाई, हमेशा की तरह, अभी भी बीच के करीब है, या कम से कम इसके पक्ष और विपक्ष में तर्कों के एक सेट पर आधारित होना चाहिए। यह इस दूध के साथ बच्चे को खिलाने और स्तनपान कराने के बीच अंतर करने योग्य है:

दुद्ध निकालना का संरक्षण

जब भी संभव हो स्तनपान को बनाए रखा जाना चाहिए, क्योंकि दूध का नियमित बहिर्वाह बहुत महत्वपूर्ण है, कुछ रिपोर्टों के अनुसार, केवल 4% मामलों में, स्तनपान कराने और बच्चे को खिलाने के दौरान तीव्र मास्टिटिस एक फोड़ा या प्यूरुलेंट मास्टिटिस की ओर बढ़ता है।

मास्टिटिस वाले बच्चे को स्तनपान कराना

जहाँ तक बच्चे को स्तनपान कराने की बात है, माँ के उपचार के प्रभाव के विरुद्ध स्तनपान न कराने से बच्चे को होने वाले जोखिमों और लाभों को तौलना उचित है। प्रत्येक नैदानिक ​​​​मामले में, समस्या को व्यक्तिगत रूप से हल किया जाता है:

• गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए, जो लैक्टोस्टेसिस से इतना अलग नहीं है, स्तनपान को रोका नहीं जा सकता। बेशक, तर्कसंगत पंपिंग के साथ (अंतिम बूंद तक नहीं, लेकिन यदि आवश्यक हो तो हाइपरलैक्टेशन से बचने के लिए), हल्के चिकित्सीय मालिश और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा (इबुप्रोफेन, ट्रूमेल, अल्ट्रासाउंड)।
• अगर हम एक संक्रामक प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं।यहां से आगे बढ़ना जरूरी है कि मां की सामान्य स्थिति कितनी स्पष्ट है (40 के तापमान, जंगली दर्द और अक्षीय लिम्फैडेनाइटिस के साथ खिलाना मुश्किल है)।

दूसरा क्षण बन जाता है निपल्स से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज. स्तनपान प्रशिक्षक हठपूर्वक साबित करते हैं कि मवाद सिर्फ मृत बैक्टीरिया और श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं और यह एक बच्चे को खिलाने के लिए contraindicated नहीं है। लेकिन हमें इस बात पर आपत्ति है कि बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में प्यूरुलेंट डिस्चार्ज अभी भी क्यों बोया जाता है, जिससे बैक्टीरिया की अच्छी वृद्धि होती है और एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगजनकों की संवेदनशीलता का निर्धारण होता है? निपल्स से प्यूरुलेंट डिस्चार्ज होना चाहिए:

• या खिलाने से पहले बहुत अच्छी तरह से पंप करें
• या प्यूरुलेंट मास्टिटिस के उपचार की अवधि के लिए स्तनपान जारी रखने में बाधा बनें।

समस्या का समाधान होने तक नियमित पंपिंग की मदद से उपचार की अवधि के दौरान दुद्ध निकालना भी संभव है, लेकिन इस अवधि के दौरान बच्चे को खिलाने के लिए और फिर खिला के दौरान प्राप्त स्टेफिलोकोसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों के विकारों का इलाज किया जाता है, साथ ही साथ एंटीबायोटिक थेरेपी का प्रभाव - यह बच्चे के लिए लंबे समय तक और महंगा होने के लिए बेहद प्रतिकूल है।

एक नर्सिंग महिला को दी जाने वाली लगभग सभी जीवाणुरोधी दवाएं स्तन के दूध में और एक बच्चे के शरीर में प्रवेश करती हैं, जिसका प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है - विषाक्त और एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य माइक्रोफ्लोरा से ग्रस्त हैं।

विभिन्न फार्मास्युटिकल समूहों के आधार पर, कुछ एंटीबायोटिक्स दूध में आसानी से प्रवेश कर जाते हैं और सक्रिय पदार्थों की उच्च सांद्रता बनाते हैं, जबकि अन्य कम मात्रा में गुजरते हैं, जो बच्चे के लिए वास्तविक खतरा पैदा नहीं करता है और इसलिए स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए स्वीकृत है।

रूढ़िवादी उपचार

रोगी की स्थिति के आधार पर, उपचार अस्पताल और बाह्य रोगी दोनों के आधार पर किया जा सकता है। प्रारंभिक चरणों में, जटिल रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है, जब:

• रोग 3 दिनों से अधिक नहीं रहता है
• महिला की सामान्य स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक है
• पुरुलेंट सूजन के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं
• 37.5 सी से कम तापमान
• मध्यम स्तन कोमलता
• सामान्य रक्त परीक्षण सामान्य है।

चूंकि मुख्य कारण और उत्तेजक कारक लैक्टोस्टेसिस है, इसलिए स्तन ग्रंथियों को प्रभावी ढंग से खाली करना महत्वपूर्ण है, इसलिए दूध को हर 3 घंटे में पहले स्वस्थ स्तन से, फिर प्रभावित स्तन से निकाला जाना चाहिए। मास्टिटिस उपचार:

• मालिश के संयोजन में लैक्टोस्टेसिस को हल करने के लिए नियमित भोजन या पंपिंग।
• संक्रामक मास्टिटिस के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स
• रोगसूचक चिकित्सा - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (), एंटीस्पास्मोडिक्स ()
• गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए ट्रूमिल जेल।

एक दिन बाद, सकारात्मक गतिशीलता के साथ, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है - यूएचएफ थेरेपी, अल्ट्रासाउंड, वे भड़काऊ घुसपैठ के पुनरुत्थान को बढ़ावा देते हैं और स्तन ग्रंथि के कार्यों को सामान्य करते हैं। घरेलू उपचार में हर 24 से 48 घंटों में एक महिला की जांच करना शामिल है, सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में और एंटीबायोटिक थेरेपी के प्रति प्रतिक्रिया में, महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

मास्टिटिस के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स

एक बार लैक्टेशनल मास्टिटिस का निदान किया जाता है:

• महिला का उच्च तापमान, गंभीर सामान्य स्थिति है
• फटे हुए निपल्स और मास्टिटिस के लक्षण हैं
• दूध के बहिर्वाह के सामान्य होने के एक दिन बाद स्थिति में सुधार नहीं होता है।

इष्टतम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए एंटीबायोटिक उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यहां तक ​​​​कि चिकित्सा निर्धारित करने में थोड़ी सी भी देरी से फोड़ा बनने की संभावना बढ़ जाएगी। उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है, औसत पाठ्यक्रम 7 दिन है। एंटीबायोटिक दवाओं के समूह:

• पेनिसिलिन

स्त्री के दूध में सीमित मात्रा में प्रवेश करें। सीरम में सांद्रता की तुलना में दूध में बेंज़िलपेनिसिलिन की सांद्रता दस गुना कम होती है। अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन के लिए एक ही नियम विशिष्ट है। भड़काऊ प्रक्रियाओं में, दूध में इन घटकों का संक्रमण कम हो जाता है। दूध में प्रसार की अपेक्षाकृत कम डिग्री ब्रॉड-स्पेक्ट्रम पेनिसिलिन की विशेषता है। पेनिसिलिन का सूचकांक 1 से काफी कम है।

• सेफ्लोस्पोरिन

डेटा दूध में सीमित मार्ग का सुझाव देता है। प्रशासन के एक घंटे बाद स्वस्थ महिलाओं में अधिकतम एकाग्रता रक्त सीरम में अधिकतम एकाग्रता का 2.6% है। सूजन के साथ, स्तन के दूध में एंटीबायोटिक के मार्ग में वृद्धि होती है। स्तन के दूध में दूसरी और तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन के खराब उत्सर्जन का प्रमाण है। इस तथ्य के बावजूद कि सूचकांक भी एक से कम है, इसका मूल्य पेनिसिलिन से अधिक है।

• मैक्रोलाइड्स

अपेक्षाकृत उच्च सांद्रता में प्रवेश करें, रक्त सीरम में औसतन 50% स्तर तक पहुंचें। लेकिन साथ ही, बच्चे के शरीर में मैक्रोलाइड्स के प्रवेश पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

• एमिनोग्लीकोसाइड्स

अधिकांश प्रतिनिधि स्तन के दूध में और कम सांद्रता में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करते हैं। लेकिन फिर भी, कोई आधिकारिक अध्ययन नहीं किया गया है, क्योंकि नेफ्रोटॉक्सिसिटी के कारण गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवाएं प्रतिबंधित हैं। स्तन के दूध में सांद्रता रक्त में सांद्रता का 30% है, लेकिन नवजात शिशुओं के आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर प्रभाव पड़ सकता है।

• फ़्लोरोक्विनोलोन

इस फार्मास्युटिकल समूह के सभी प्रतिनिधि स्तन के दूध में गुजरते हैं, लेकिन कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं किए गए हैं। विषाक्तता के उच्च जोखिम के कारण गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस समूह में दवाओं के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

स्तनपान रोकने के बिना पसंद की दवाएं: एमोक्सिसिलिन, एगमेंटिन (सावधानी के साथ एमोक्सिक्लेव जब मां को लाभ बच्चे को नुकसान से अधिक होता है), सेफलोस्पोरिन से - सेफैलेक्सिन। बच्चे को खिलाते समय अस्वीकार्य: सल्फोनामाइड्स, लिनकोसामाइन, टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलोन।

क्या मास्टिटिस के लिए कंप्रेस बनाना संभव है, मलहम का उपयोग करें?

जब लैक्टोस्टेसिस या मास्टिटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, निदान स्थापित करना चाहिए, रोग के चरण का निर्धारण करना चाहिए और उपचार विकल्पों पर चर्चा करनी चाहिए।

गैर-संक्रामक मास्टिटिस- जटिल उपचार में केवल लैक्टोस्टेसिस और गैर-संक्रामक मास्टिटिस के लिए वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग किया जा सकता है। रात में प्रभावित क्षेत्र पर अर्ध-अल्कोहल ड्रेसिंग, शहद के साथ गोभी के पत्ते, बर्डॉक के पत्ते आदि का उपयोग करना संभव है। सेक के बाद, छाती को गर्म पानी से धोया जाता है। आप होम्योपैथिक ट्रूमिल जेल का भी उपयोग कर सकते हैं।

प्यूरुलेंट मास्टिटिस के साथगर्म सिकाई और मलहम का उपयोग रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है और इसलिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

शल्य चिकित्सा

अक्सर, रोगाणुरोधी दवाओं के साथ रूढ़िवादी उपचार के सक्रिय कार्यान्वयन के बावजूद, विकासशील मास्टिटिस का लगभग 4-10% प्यूरुलेंट या विनाशकारी चरणों में पारित हो सकता है। ऐसी जटिलताओं के लिए तत्काल और सक्रिय सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, जो केवल अस्पताल में भर्ती होने के दौरान ही किया जाएगा।

ऊतकों से मवाद को हटाने के लिए फोड़ा क्षेत्र खोला जाता है और घाव को सक्रिय रूप से एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है, इसके बाद जल निकासी होती है। प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। इसके अलावा, एक अतिरिक्त अध्ययन के रूप में, विभेदक निदान करने के लिए, फोड़ा क्षेत्र में दीवारों का एक छोटा सा टुकड़ा हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है, क्योंकि। प्रक्रिया को एक घातक नवोप्लाज्म के साथ जोड़ा जा सकता है।

निवारण

थोड़े से संदेह पर पहले डॉक्टर को देखने से प्यूरुलेंट मास्टिटिस विकसित होने का खतरा कम हो जाता है। प्रसवोत्तर अवधि में, लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस के शुरुआती निदान के उद्देश्य से एक नर्सिंग महिला की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। बुनियादी रोकथाम:

• केवल आरामदायक नर्सिंग अंडरवियर का प्रयोग करें
• मांग पर स्तनपान कराना बेहतर है
• यदि हाइपरलैक्टेशन होता है, तो खिलाने से पहले थोड़ा दूध निकाल लें
• बच्चे को सही तरीके से लगाएं, बच्चे द्वारा स्तन की सही पकड़ पर नजर रखें
• अपने खाने के समय को कम न करें
• अपनी तरफ या पीठ के बल सोना बेहतर है
• रात को भोजन करें, बड़े रात्रि विश्राम से बचें
• छाती को अधिक ठंडा न करें और इसे चोट से बचाएं
• फटे हुए निपल्स की घटना को रोकें और समय पर उनका इलाज करें।

सैनिटरी और स्वच्छ शासन का पालन करना अनिवार्य है। माँ के शरीर में संक्रमण के foci की समय पर पहचान और कीटाणुशोधन (क्षतिग्रस्त दांत, टॉन्सिल, साइनस)।

हम अपने नियमित पाठकों और नवागंतुकों का स्वागत करते हैं जिन्होंने ज्वलंत प्रश्न के उत्तर की तलाश में हमारी साइट को देखा है: मास्टिटिस क्या है और इसका इलाज कैसे करें। आज के लेख का मुख्य विषय घर पर मास्टिटिस का इलाज है। हम इस बीमारी के प्रकार, इसके विकास में योगदान करने वाले कारकों और मानक चिकित्सा पर भी ध्यान देंगे।

अकेले बीमारी के नाम से इसका अंदाजा लगाना आसान है, यह स्तन ग्रंथि को प्रभावित करने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया की बात करता है। चिकित्सा के इतिहास में, इस बीमारी को शिशु कहा जाता है, जो बहुत महत्वपूर्ण भी है। सोचें कि स्तनपान केवल स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए है? यह पता चला है कि ऐसा नहीं है। यह रोग हो सकता है:

1. लिंग की परवाह किए बिना नवजात शिशुओं में। नवजात शिशु की उम्र में एक बच्चा मां के लैक्टोजेनिक हार्मोन के बच्चे के रक्त में अंतर्ग्रहण से जुड़ा होता है। इस मामले में, बच्चे का निप्पल खुरदरा हो जाता है और पारभासी तरल का हल्का स्राव देखा जा सकता है। हल्के लक्षणों के साथ, उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
2. सभी उम्र की लड़कियां और महिलाएं। आमतौर पर तेजी से आगे बढ़ता है।
3. पुरुषों में, क्योंकि उनके पास एक स्तन ग्रंथि भी होती है, हालांकि यह बहुत कम हो जाती है। और प्रतिकूल परिस्थितियों में इसके ऊतकों में सूजन आ सकती है।

मास्टिटिस हो सकता है:

• मवाद;
• सीरस;
• और फाइब्रोसिस्टिक।

सबसे आम दुद्ध निकालना (प्रसवोत्तर) है, जो स्तन में दूध के ठहराव के कारण होता है। घटना की आवृत्ति में दूसरा स्थान नवजात शिशुओं के स्तन और प्लाज्मा सेल मास्टिटिस द्वारा कब्जा कर लिया गया है।

रोग के लक्षण

एक नर्सिंग मां में, स्तन के ऊतकों की तीव्र सूजन लंबे समय तक लैक्टोस्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है या दूध के ठहराव के संकेतों के बिना बहुत जल्दी विकसित हो सकती है। पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण:

• फटने वाली प्रकृति की प्रभावित ग्रंथि में दर्द;
• सूजन, अच्छी तरह से महसूस होने वाली मुहरों की उपस्थिति;
• ऊतकों की सूजन और हाइपरमिया;
• स्थानीय तापमान में वृद्धि;
• पंप करते समय कठिनाई और गंभीर दर्द।

फोड़े के गठन के साथ प्यूरुलेंट मास्टिटिस के साथ, सामान्य नशा के लक्षण स्थानीय लक्षणों में जुड़ जाते हैं, शरीर का तापमान ज्वर की संख्या तक पहुंच जाता है, घाव के किनारे बगल में लिम्फ नोड्स में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, कमजोरी और सिरदर्द का उल्लेख किया जाता है। दूध में मवाद और खून की लकीरों का मिश्रण देखा जा सकता है।

शरीर में या पुरुषों में हार्मोनल परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ 50 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में स्तन ग्रंथि की सूजन तीव्र और पुरानी हो सकती है। लैक्टोस्टेसिस के अपवाद के साथ मुख्य लक्षण: सूजन, लालिमा, तापमान (प्रभावित ग्रंथि का क्षेत्र स्पर्श करने के लिए गर्म है) स्तनपान कराने वाली महिलाओं के समान ही होगा।

रोग के विकास में योगदान करने वाले कारक

लैक्टेशनल मास्टिटिस आमतौर पर दूध के खराब बहिर्वाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, निप्पल दरारें या एरोलर ज़ोन के अन्य माइक्रोडैमेज की उपस्थिति में। सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा (स्टैफिलो-, स्ट्रेप्टोकोकस, शायद ही कभी ई। कोलाई) ऐसी परिस्थितियों में स्तन ग्रंथि के ऊतकों में आसानी से प्रवेश करता है और वहां सक्रिय रूप से गुणा करता है। पैथोलॉजी के विकास और बच्चे के स्तन से जल्दी निकलने में योगदान देता है।

गैर-स्तनपान मास्टिटिस द्वारा उकसाया जाता है:

• एरोलर ज़ोन का छेदन;
• छाती और निप्पल परिसर में चोटें, इस क्षेत्र में गंभीर हाइपोथर्मिया;
• स्तन के ऊतकों का अध: पतन (उम्र से संबंधित, मास्टोपैथी से जुड़ा हुआ);
• पसीने और वसामय ग्रंथियों के क्षेत्र में संक्रामक प्रक्रियाएं;
• फंगल संक्रमण (एक्टिनोमाइकोसिस);
• एसटीडी (सिफलिस);
• कुछ उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव।

स्तन असुविधा के विकास के साथ, यह एक मैमोलॉजिस्ट को देखने लायक है। मास्टिटिस को अलग करने वाली सबसे गंभीर बीमारी कैंसर है। मास्टिटिस स्वयं प्रगति, पपड़ी और फोड़ा गठन के लिए प्रवण है। बाद के मामले में, उपचार विशेष रूप से चालू होगा।

रोग के उपचार में निर्देश

मानक चिकित्सा उपचार में एंटीबायोटिक्स लेना शामिल है। गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस के साथ, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है। फाइब्रोसिस्टिक परिवर्तनों के मामले में, अंतर्निहित बीमारी के उपचार की आवश्यकता होती है ()।

आप पूछते हैं कि क्या घर पर लोक उपचार से ठीक करना संभव है? बेशक, किसी मैमोलॉजिस्ट के पास जाना बेहतर है। लेकिन चिकित्सक इस बीमारी के इलाज के लिए कई तरह के तरीके पेश करते हैं:

• यांत्रिक प्रभाव (मालिश: मैनुअल और पानी, दूध की सक्शन पर);
• काढ़े, आसव, लोशन के रूप में उपयोग करें;
• प्रभावित क्षेत्र को रगड़ने और संपीड़ित करने के लिए आवश्यक तेल;
• एपेथेरेपी;
• सफेद गोभी, चुकंदर, गाजर की पत्तियों से आवेदन;
• कपूर का तेल / शराब, अलसी और जैतून का तेल;
• नमक का ताप।

लैक्टोस्टेसिस के मामले में, अतीत में, पति अपनी स्थिति को कम करने के लिए सचमुच अपनी पत्नियों से दूध चूसते थे। आज कोई भी महिला ब्रेस्ट पंप का इस्तेमाल कर सकती है। अधिकतम पम्पिंग एक उत्कृष्ट निवारक उपाय है और प्रसवोत्तर दूध ठहराव और सूजन की शुरुआत के लिए एक आवश्यक क्रिया है।

लोक चिकित्सा के सरल और लोकप्रिय तरीके

जिन तरीकों से मदद मिली वे अच्छे हैं। सरल, किफायती और प्रभावी उपाय हैं:

• शहद केक;
• गोभी के पत्तों से संपीड़ित;
• कपूर अल्कोहल से रगड़ना;
• कपूर के तेल से लपेटा जाता है;
• सूखी गर्मी (नमक गर्म करना या सूजी पैड का उपयोग करना)।
• मुसब्बर पत्ती या Kalanchoe के साथ संपीड़ित करता है;
• मीठे तिपतिया घास और सोफोरा काढ़े से पुल्टिस।

शहद और आटे से एक शहद का केक बनाया जाता है और रात भर लगाया जाता है। शहद में उत्कृष्ट शोषक और पुनर्योजी गुण होते हैं। वार्मिंग प्रभाव के लिए इस तरह के केक में, आप जुनिपर या देवदार के आवश्यक तेल की 2-3 बूंदें गिरा सकते हैं, अगर इस अवधि के दौरान एक महिला बच्चे को नहीं खिलाती है, तो बेहतर है कि नर्सिंग माताओं के लिए आवश्यक तेलों का उपयोग न करें। मुसब्बर के रस के प्रभाव को बढ़ाता है।

गोभी का पत्ता और कपूर अल्कोहल सीरस मास्टिटिस के लिए लागू होता है, दोनों प्रसवोत्तर और लैक्टोस्टेसिस से जुड़ा नहीं है। एक सफेद गोभी का पत्ता अकेले उपयोग किए जाने पर काफी प्रभावी होता है (गोभी को रसोइये के हथौड़े से पीटना चाहिए ताकि वह रस छोड़े) और शहद या खट्टा क्रीम / केफिर के संयोजन में। इसमें उत्कृष्ट शोषक गुण होते हैं, सूजन से राहत मिलती है।

युवा माताओं के लिए कपूर शराब और तेल सबसे पहले सहायक हैं। शराब प्रभावित क्षेत्र को रगड़ सकती है। छाती क्षेत्र पर कंप्रेस न लगाना बेहतर है। त्वचा नाजुक होती है और आसानी से जल सकती है। कंप्रेस या रैप के लिए कम्फर्ट ऑयल का इस्तेमाल करना बेहतर होता है। इसमें उत्कृष्ट वार्मिंग-अवशोषित गुण हैं, सूजन से लड़ता है और ऊतक को जलाता नहीं है।

समान मात्रा में जैतून या अलसी के तेल के साथ रस (मुसब्बर और कलौंचो) का मिश्रण और शहद में एक अच्छा विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, ऊतक पुनर्जनन को तेज करता है।

एंटीसेप्टिक प्रभाव वाले औषधीय पौधों के काढ़े के साथ लोशन और छाती को धोना प्रभावित ऊतकों की बहाली की प्रक्रिया को तेज करता है। सूजन के खिलाफ लड़ाई में एक प्रभावी उपाय सोफोरा का काढ़ा और मीठे तिपतिया घास का काढ़ा है।

नमक का उपयोग शुष्क ताप के रूप में और सूजी के रूप में किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, मोटे नमक या सूजी से भरे बैग को ओवन में, फ्राइंग पैन में या उबलते बर्तन के ढक्कन में गर्म किया जाता है और प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है (सावधानी से, खुद को जलाएं नहीं!)।

नमक, अधिमानतः समुद्री नमक, को पुल्टिस के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, इसे 50 ° C तक गर्म पानी में घोल दिया जाता है, इस पानी में एक तौलिया सिक्त किया जाता है और गले में जगह पर लगाया जाता है। प्रक्रिया सूजन के प्रारंभिक चरणों में प्रभावी है।

लोक चिकित्सा के अन्य तरीके

पशु वसा का उपयोग अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाओं के इलाज के लिए किया जाता है। भालू और बेजर की चर्बी ने विशेष लोकप्रियता हासिल की है। उनकी मदद से, पहली दरारें दिखाई देने पर निपल्स का इलाज करके मास्टिटिस को रोका जा सकता है। इन वसाओं के साथ गर्म सेक लगाकर रोग का उपचार किया जाता है।

गैर-स्तनपान संबंधी मास्टिटिस वाले रोगियों के लिए पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन अधिक विविध हैं। छाती के सूजन वाले क्षेत्र पर, वे कसा हुआ बीट्स या गाजर का एक सेक लगाने का सुझाव देते हैं। अच्छी तरह से सिद्ध आवश्यक तेल (पुदीना, नींबू बाम, जुनिपर, प्राथमिकी) जैतून या अलसी के तेल के साथ मिश्रित, वसा सहन करते हैं।

काढ़े और चाय का भरपूर चयन। आप समान भागों में पेय तैयार कर सकते हैं:

• टकसाल, नींबू बाम, तिपतिया घास के साथ;
• हाइपरिकम, ऋषि;
• स्ट्रॉबेरी, ब्लैककरंट और रास्पबेरी का एक पत्ता।
• कैलेंडुला, रेड-फ्रूटेड माउंटेन ऐश, लिंडेन ब्लॉसम।

आसव को चाय के साथ या अलग से मिलाकर पिया जा सकता है। आमतौर पर प्रति 200 मिली पानी में 1 बड़ा चम्मच संग्रह की आवश्यकता होती है।

याद रखें कि ये सभी व्यंजन सूजन की शुरुआत में प्रासंगिक हैं। यदि प्यूरुलेंट मास्टिटिस शुरू हो गया है, तो एक फोड़ा के विकास और इसे खोलने या सेप्सिस के लिए एक ऑपरेशन से बचने के लिए एक मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करना बेहतर है।

इस पर, नए लेखों तक मैं आपको अलविदा कह दूं। किसी भी समय हमसे मिलें और अपने दोस्तों को सामाजिक नेटवर्क के माध्यम से हमसे मिलने के लिए आमंत्रित करें।

स्तन की सूजनस्तन (स्तन ग्रंथि) की एक भड़काऊ बीमारी है, जो आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद विकसित होती है और छाती में गंभीर दर्द, लालिमा और स्तन ग्रंथि का बढ़ना, स्तनपान के दौरान बेचैनी, शरीर के तापमान में वृद्धि और अन्य लक्षणों की विशेषता है। मास्टिटिस का मुख्य कारण है जीवाणु संक्रमण,जिससे स्तन में सूजन आ जाती है।

मास्टिटिस का कोर्स कई अवधियों में गुजरता है। यदि आवश्यक उपचार न हो तो रोग जा सकता है शुद्ध रूप में, खतरनाक जटिलताओं से भरा हुआ। यदि मास्टिटिस का प्रारंभिक चरण में पता लगाया जाता है और समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो स्तन की शुद्ध सूजन की प्रगति को रोकना संभव है।

मास्टिटिस के कारण

मास्टिटिस जैसी बीमारी विकसित होने का मुख्य कारण है स्तन के ऊतकों में बैक्टीरिया का प्रवेश।

बैक्टीरिया स्तन में कई तरह से प्रवेश कर सकते हैं:
रक्त के माध्यम से, अगर महिला शरीर में संक्रमण का पुराना केंद्र है (पायलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, आदि),
निप्पल दरारों के माध्यम से - निप्पल क्षेत्र में छोटे त्वचा दोष संक्रमण के लिए अनुकूल वातावरण हैं।

सामान्य परिस्थितियों में, जब जीवाणुओं की एक छोटी संख्या स्तन ग्रंथि में प्रवेश करती है, तो महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण को दबाने में सक्षम होती है। लेकिन बच्चे के जन्म के बाद, ज्यादातर मामलों में महिला का शरीर कमजोर हो जाता है और गुणात्मक रूप से बैक्टीरिया का प्रतिरोध नहीं कर पाता है।

मास्टिटिस के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है लैक्टोस्टेसिस,जिसकी घटना दुर्लभ भक्षण या स्तन के दूध के अधूरे / अपर्याप्त पंपिंग से जुड़ी होती है, जिससे स्तन ग्रंथियों की नलिकाओं में ठहराव आ जाता है। स्तन ग्रंथियों के नलिकाओं में मौजूद दूध जीवाणुओं के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण के रूप में कार्य करता है, क्योंकि दूध में बड़ी मात्रा में पोषक तत्व होते हैं।

मास्टिटिस के लिए जोखिम कारक

ज्यादातर मामलों में, मास्टिटिस स्वयं के माध्यम से प्रकट होता है 2-4 महिला को अस्पताल से छुट्टी मिलने के एक हफ्ते बाद।

मास्टिटिस के जोखिम को बढ़ाने वाले कई कारक हैं:
बड़ी स्तन ग्रंथियां,
निपल्स में दरारों की उपस्थिति,
एक "अनियमित" आकार के निपल्स (उल्टे या सपाट निपल्स) बच्चे के लिए स्तन को चूसना मुश्किल बनाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दूध पिलाने के दौरान स्तन ग्रंथियां पर्याप्त रूप से खाली नहीं होती हैं, जिससे लैक्टोस्टेसिस की उपस्थिति होती है,
लैक्टोस्टेसिस -दूध के अपर्याप्त निस्तारण के साथ, यह स्तन ग्रंथियों के नलिकाओं में स्थिर हो जाता है। आमतौर पर, लैक्टोस्टेसिस के साथ, स्तन ग्रंथि के एक लोब से दूध का बहिर्वाह गाढ़े दूध के "प्लग" के साथ बंद होने के कारण बाधित होता है।

लैक्टोस्टेसिस के लक्षण हैं:
स्तन में दर्द,
छाती में पिंड (सील) जो मालिश के बाद गायब हो जाते हैं,
स्तन के प्रभावित क्षेत्र से दूध का असमान रिसाव।

आमतौर पर, लैक्टोस्टेसिस के साथ, मास्टिटिस से जटिल नहीं, शरीर का तापमान नहीं बढ़ता है। यदि लैक्टोस्टेसिस तीन से चार दिनों के भीतर ठीक नहीं होता है, तो यह मास्टिटिस में बदल जाता है। मास्टिटिस के विकास का पहला लक्षण - शरीर के तापमान में 37-39 डिग्री तक की वृद्धि।
एक महिला द्वारा स्तनपान के दौरान स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा (भोजन से पहले और बाद में),
एक पुरानी प्रकृति के मौजूदा संक्रामक रोग (पायलोनेफ्राइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि)।

मास्टिटिस के दो मुख्य प्रकार हैं:
स्तनपान (दूसरा नाम - प्रसवोत्तर) - नर्सिंग माताओं में विकसित होता है,
स्तनपान न कराना-मास्टिटिस, जो स्तनपान से जुड़ा नहीं है। इस प्रकार का मास्टिटिस काफी दुर्लभ है और आघात, स्तन ग्रंथि के संपीड़न और शरीर में होने वाले हार्मोनल विकारों की प्रतिक्रिया के कारण भी बनता है।

रेशेदार और सिस्टिक मास्टिटिससिस्टिक-रेशेदार मास्टोपैथी से ज्यादा कुछ नहीं हैं।

मास्टिटिस के विकास के चरण

प्रसवोत्तर (स्तनपान संबंधी) मास्टिटिस के दौरान, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
प्राथमिक अवस्था - सीरस मास्टिटिस -जिसकी मुख्य विशेषताओं में शरीर के तापमान में वृद्धि, स्तन को महसूस करते समय दर्द, स्तन ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि शामिल है।
घुसपैठ मास्टिटिससीरस मास्टिटिस के पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में विकसित होता है, इसके साथ बुखार दिखाई देता है, और स्तन ग्रंथि के एक क्षेत्र में एक दर्दनाक सील बन जाती है,
प्यूरुलेंट मास्टिटिस -यह छाती क्षेत्र का दमन है।

मास्टिटिस के लक्षण और लक्षण

मास्टिटिस आमतौर पर तीव्र विकास से प्रतिष्ठित होता है - यह इंगित करता है लक्षण जल्दी दिखाई देते हैं (कुछ घंटों के भीतर - कुछ दिनों में)।

मास्टिटिस के ऐसे मुख्य लक्षण और लक्षण हैं:
तक शरीर का तापमान बढ़ जाता है 38 डिग्री, जो शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का प्रमाण है। तापमान में वृद्धि के परिणामस्वरूप, ठंड लगना, सिर में दर्द, कमजोरी दिखाई देती है;
दर्द वाली प्रकृति की छाती में लगातार दर्द, जो स्तनपान के दौरान तेज हो जाता है;
स्तन ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि, सूजन के क्षेत्र में त्वचा की लाली, त्वचा गर्म हो जाती है।

यदि मास्टिटिस समय पर ठीक नहीं होता है (शुरुआती चरणों में), यह एक शुद्ध रूप में आगे बढ़ता है।

प्यूरुलेंट मास्टिटिस के मुख्य लक्षण और लक्षण हैं:
तक शरीर का तापमान बढ़ जाता है 39 डिग्री या अधिक, एक नींद विकार है, सिर में तेज दर्द, खराब भूख,
स्तन ग्रंथि में गंभीर दर्द, हल्के स्पर्श से भी दर्द महसूस होता है,
अक्षीय क्षेत्र में, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, जो छोटे, घने, दर्दनाक संरचनाओं के रूप में स्पर्श के लिए प्रस्तुत की जाती हैं।

मास्टिटिस का निदान

यदि आपके पास ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी है, तो आपको चाहिए तत्काल चिकित्सा सहायता लें। मास्टिटिस के निदान में रोग के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करना शामिल है, जो तब पता चलता है जब डॉक्टर पैल्पेशन (पल्पेशन) और स्तन ग्रंथि की परीक्षा करता है।

"मास्टिटिस" के निदान की पुष्टि करने के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है, जो शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया दिखा सकता है। वे दूध का बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन भी करते हैं, जो बैक्टीरिया के प्रकार की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। कुछ मामलों में, मास्टिटिस का निदान करते समय, स्तन ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) की विधि का उपयोग किया जाता है।

मास्टिटिस और स्तनपान

मास्टिटिस के साथ स्तनपान प्रतिबंधित है रोग के रूप की परवाह किए बिना। यह इस तथ्य के कारण है कि स्तन के दूध, दोनों रोगग्रस्त और स्वस्थ स्तनों से, कई बैक्टीरिया हो सकते हैं जो बच्चे के लिए खतरनाक हैं। इसके अलावा, मास्टिटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का अनिवार्य उपयोग जो मां के दूध में भी मिल जाते हैं और बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। मास्टिटिस के दौरान स्तनपान के अस्थायी निलंबन के साथ भी, नियमित रूप से और सावधानी से दूध निकालना आवश्यक है। यह प्रक्रिया न केवल ठीक होने की प्रक्रिया को तेज करेगी, बल्कि भविष्य में स्तनपान बनाए रखने में भी मदद करेगी ताकि महिला को स्तनपान जारी रखने का अवसर मिले।

मास्टिटिस उपचार

मास्टिटिस का उपचार रोग के रूप (प्यूरुलेंट, सीरस मास्टिटिस, आदि) जैसे कारकों से प्रभावित होता है, साथ ही रोग की शुरुआत के बाद से बीता हुआ समय भी।

मास्टिटिस के उपचार में, निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांत निर्देशित हैं:
बैक्टीरिया के विकास को रोकना
सूजन को दूर करना
संज्ञाहरण।

पुरुलेंट मास्टिटिससर्जरी से ही इलाज किया जाता है। अपने दम पर मास्टिटिस का इलाज करना सख्त मना है!

मास्टिटिस से तेजी से और दर्द रहित वसूली को बढ़ावा देता है, दूध उत्पादन (स्तनपान) का पूर्ण या आंशिक दमन। ठीक होने के बाद, दुद्ध निकालना फिर से शुरू किया जा सकता है। आमतौर पर लैक्टेशन को विशेष दवाओं की मदद से दबा दिया जाता है (उदाहरण के लिए, डोस्टिनेक्स, पार्लोडेलआदि), जो विशेष रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

इलाज घुसपैठ और सीरस, यानी। मास्टिटिस के गैर-प्यूरुलेंट रूपसर्जिकल हस्तक्षेप के बिना, रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है। ठहराव से बचने के लिए हर तीन घंटे में दूध निकालना आवश्यक है, जो बैक्टीरिया के विकास में योगदान देता है। छाती में दर्द से छुटकारा पाने के लिए, स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, नोवोकेन नाकाबंदी।

मास्टिटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स मुख्य दवाएं हैं। बैक्टीरिया की संवेदनशीलता निर्धारित करने के बाद, एक विशिष्ट एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, मास्टिटिस के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:
सेफलोस्पोरिन ( सेफ्राडिल, सेफ़ाज़ोलिनआदि।),
पेनिसिलिन ( एमोक्सिक्लेव, ऑक्सासिलिनआदि।),
एमिनोग्लाइकोसाइड्स ( जेंटामाइसिन) और इसी तरह।

एंटीबायोटिक्स को अंदर और अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से लिया जाता है।

प्यूरुलेंट मास्टिटिस का उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप पर आधारित है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, एंटीबायोटिक्स बिना असफल हुए निर्धारित किए जाते हैं।

जब एंटीबायोटिक्स बंद कर दिए जाते हैं और बैक्टीरियोलॉजिकल टेस्ट से पता चलता है कि दूध में बैक्टीरिया नहीं है, तो इसे स्तनपान फिर से शुरू करने की अनुमति है।

मास्टिटिस के इलाज के पारंपरिक तरीकों की सिफारिश नहीं की जाती है। चूँकि अधिकांश जड़ी-बूटियों में स्तन ग्रंथियों में प्रवेश करने वाले संक्रमण को नष्ट करने की क्षमता नहीं होती है। मास्टिटिस के उपचार में प्रत्येक देरी रोग के शुद्ध रूपों की उपस्थिति से भरा होता है, जो एक महिला के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है।

मास्टिटिस की रोकथाम

हर महिला को चाहिए मास्टिटिस को रोकने के उद्देश्य से निवारक उपाय। मुख्य नीचे सूचीबद्ध हैं:
1. स्तनपान से पहले और बाद में स्वच्छता के नियमों का सख्ती से पालन करना चाहिए। दूध पिलाने की अवधि के दौरान एक महिला को अपने शरीर की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि वह नवजात बच्चे के निकट संपर्क में है। दैनिक स्नान की आवश्यकता। स्तनपान प्रक्रिया से पहले, आपको अपने हाथों और दोनों स्तनों को बहते गर्म पानी से धोना होगा, जिसके बाद आपको उन्हें एक नरम तौलिये से पोंछना होगा (आप स्तन ग्रंथियों को मोटे तौर पर पोंछ नहीं सकते हैं, क्योंकि उन पर त्वचा बहुत नाजुक होती है और दरारें पड़ जाती हैं उस पर प्रकट हो सकता है)।
2. मास्टिटिस के विकास के जोखिम कारकों में से एक निपल्स में दरारों का दिखना है। निप्पल के आसपास की त्वचा को मुलायम करने के लिए, दूध पिलाने के बाद त्वचा पर लैनोलिन-आधारित वनस्पति तेल लगाया जाता है।
3. लैक्टोस्टेसिस को रोकने के उपाय के रूप में, बच्चे को मांग पर खिलाया जाना चाहिए (भोजन कार्यक्रम का पालन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है)। खिलाने के दौरान, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि स्तन ग्रंथियों के लोबों में से किसी एक में दूध का प्रतिधारण नहीं है (यह आपकी उंगलियों के साथ स्तन ग्रंथि के क्षेत्रों को निचोड़ने के लिए contraindicated है, आपको छाती को पकड़ने की आवश्यकता नहीं है)। नवजात शिशु को दूध पिलाने के बाद जो दूध बचता है उसे व्यक्त किया जाना चाहिए (यह मैन्युअल रूप से और स्तन पंप का उपयोग करके किया जा सकता है)। यदि स्तन ग्रंथि के एक लोब में एक सील (दूध का ठहराव) है, तो बच्चे को खिलाने के दौरान ऐसी स्थिति देना आवश्यक है जिसमें उसकी ठुड्डी सील की ओर मुड़ जाए। लैक्टोस्टेसिस को खत्म करने के लिए, खिलाते समय, आप घने क्षेत्र की धीरे से मालिश कर सकते हैं जब तक कि यह सामान्य न हो जाए।