वास्कुलिटिस के लक्षण। प्रणालीगत वाहिकाशोथ

वास्कुलिटिस - यह किस तरह की बीमारी है और इस विकृति में शरीर को व्यापक रूप से कैसे प्रभावित किया जाए?

संवहनी क्षति

विभिन्न कारणों से रक्त वाहिकाएं नकारात्मक कारकअपने कार्यों को खो सकते हैं, जो पूरे जीव की स्थिति को प्रभावित करता है।

प्रणालीगत वास्कुलिटिस एक ऐसी बीमारी है जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों में रोग संबंधी परिवर्तनों से जुड़ी होती है। वर्तमान अवस्था में यह रोग कई प्रकार का होता है।

प्रणालीगत रोग के प्रकार

रक्त वाहिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का अध्ययन किया:

उपरोक्त सभी रूप कुछ कारणों से जुड़े हैं जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों में परिवर्तन और उनके कार्यों के उल्लंघन को भड़काते हैं।

रोग के कारण

तर्कसंगत उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने के लिए और निवारक उपाय, यह जानना आवश्यक है कि पोत में इस या उस रोग परिवर्तन का क्या कारण है। इस मामले में, प्रणालीगत वास्कुलिटिस का रोगी के लिए अनुकूल परिणाम हो सकता है।

इस विकृति की घटना को भड़काने वाले सभी कारकों का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन कई कारणों को माना जा सकता है:

1. कुछ दवाओं के उपयोग के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में प्रणालीगत वाहिकाशोथ। रक्त वाहिकाओं की दीवारों में एक रोग परिवर्तन एक वायरल बीमारी को भी भड़का सकता है जो लंबे समय से ठीक नहीं हुई है।
2. स्थानांतरित किए गए कुछ आक्रामक संक्रामक रोगों की जटिलता के रूप में प्रणालीगत वाहिकाशोथ।
3. प्रतिक्रियाशील गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सूजन प्रक्रियाओं जैसे रोगों के दौरान रक्त वाहिकाओं को नष्ट किया जा सकता है। थाइरॉयड ग्रंथि, दीर्घकालिक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, श्वार्ट्ज-जैम्पेल सिंड्रोम, और कभी-कभी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

ये सभी कारक प्रणालीगत वाहिकाशोथ निर्धारित करते हैं। पैथोलॉजी के लक्षण और उपचार हमेशा परस्पर नहीं होते हैं, क्योंकि रोग की कुछ अभिव्यक्तियाँ अव्यक्त होती हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, गलत निदान के निष्कर्ष पर जोर देते हैं।

शरीर में क्या होता है? रोगजनन

संवहनी प्रणाली की विकृति शरीर में खतरनाक परिवर्तनों को शामिल करती है, जो रोग के विभिन्न चरणों में खुद को प्रकट करते हैं। लब्बोलुआब यह है कि जहाजों पर कब्जा भड़काऊ प्रक्रियाइसके बाद उनकी दीवारों को नष्ट कर दिया।

प्रत्येक प्रस्तुत प्रकार का वास्कुलिटिस अपनी विशेषताओं के साथ आगे बढ़ता है।

प्रत्येक प्रजाति के साथ क्या परिवर्तन होते हैं?

1. जब अभिव्यक्तियाँ होती हैं मुंह, विशेष रूप से स्टामाटाइटिस, जो रिलैप्स के साथ होता है। दूसरा लगातार लक्षण पुरुषों में अंडकोश में अल्सर है, और महिलाओं में - योनि में और बाहरी जननांग पर। श्लेष्मा झिल्ली के अलावा, इस प्रकार का वास्कुलिटिस नेत्रगोलक को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित करता है।
2. थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स रोगियों की ऐसी शिकायतों के साथ होता है जैसे लंगड़ापन का विकास या हाथों का अचानक सुन्न होना।
3. निचले और ऊपरी अंगों में दर्द, पीठ दर्द जो पेट तक फैलता है, साथ ही बेहोशी और आंखों से जुड़े विकारों जैसे प्रभावों का कारण बनता है।

गंभीरता के आधार पर शेष रूप, व्यावहारिक रूप से लक्षणों में भिन्न नहीं होते हैं, लेकिन उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

रोगसूचक चित्र

प्रक्रिया के स्थानीयकरण और उनके साथ होने वाली विकृति के आधार पर, संवहनी रोग का रोगसूचकता इसकी तस्वीर बदल सकती है।

त्वचा वाहिकाशोथ चकत्ते का कारण बनता है, और तंत्रिका तंत्र में रोग संबंधी विकारों में अतिसंवेदनशीलता होती है, जो अतिसंवेदनशीलता से कम संवेदनशीलता या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति में भिन्न हो सकती है।

जब मस्तिष्क की वाहिकाओं का रक्त संचार गड़बड़ा जाता है, तो स्ट्रोक और दिल का दौरा पड़ सकता है। एलर्जिक वास्कुलिटिस खुद को एक अड़चन के लिए शरीर की एक विशिष्ट एलर्जी प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट करता है।

संवहनी विकृति के लक्षण

किसी भी प्रकार के वास्कुलिटिस के सामान्य लक्षण ज्ञात हैं, ये हैं:

सिस्टेमिक वैस्कुलिटिस का और क्या कोर्स है? यह किस तरह की बीमारी है और इससे कैसे बचा जाए, आप कुछ सामान्य लक्षणों से पता लगा सकते हैं। उदाहरण के लिए, गांठदार प्रकार का वास्कुलिटिस पूरे शरीर में मांसपेशियों में दर्द के दर्द से प्रकट होता है। दर्द पेट में फैलता है, वजन घटाने को उकसाता है, आंतों के विकार, उल्टी, मतली और, परिणामस्वरूप, मानसिक विकार।

वेगनर के ग्रैनुलोमैटोसिस नाक गुहा में विकृति को भड़काते हैं, अधिक सटीक रूप से, इसके साइनस में - मवाद, रक्त और बलगम निकलता है। नाक के म्यूकोसा पर अल्सरेटिव प्रक्रियाएं हो सकती हैं। इसके बाद खांसी, सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, किडनी फेल होना आदि हैं।

त्वचा पर घाव

जब वाहिकाओं में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण होती हैं, तो इस प्रकार को त्वचा वाहिकाशोथ कहा जाता है। त्वचा वाहिकाशोथ कैसे प्रगति करता है?

प्रस्तुत बीमारी के कई प्रकार हैं:

• टाइप वन - गांठदार नेक्रोटिक, या वेरथर-डमलिंग, भूरे रंग के साथ एक नीले रंग की त्वचा पर त्वचीय नोड्स के माध्यम से प्रकट होता है;
• दूसरा है रुइटर की एलर्जिक आर्टेरियोलाइटिस, जो त्वचा पर विशिष्ट एरिथेमेटस चकत्ते के साथ-साथ रक्तस्रावी क्रस्ट, अल्सर, कटाव द्वारा प्रकट होती है, इसके बाद परिगलन होता है।

प्रणालीगत संवहनी रोग का निदान

नैदानिक ​​​​विधियों का चुनाव वास्कुलिटिस की बाहरी अभिव्यक्तियों पर आधारित होना चाहिए, लेकिन इसके छिपे हुए रूपों को निर्धारित करने के लिए, परीक्षा में अतिरिक्त उपाय किए जाते हैं।

आरंभ करने के लिए, एक संभावित रोगी को इसमें परिवर्तन निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। जब हीमोग्लोबिन के मात्रात्मक संकेतक आदर्श से काफी नीचे होते हैं, तो यह शरीर में एनीमिक प्रक्रियाओं की शुरुआत को इंगित करता है - संवहनी विकृति की एक गंभीर जटिलता।

शायद ही कभी, लेकिन ऐसा तब होता है जब "सिस्टमिक वास्कुलिटिस" का निदान मूत्र परीक्षण के आधार पर किया जाता है, यदि इसमें एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं।

दूसरा सबसे महत्वपूर्ण विश्लेषण, लेकिन निदान के लिए कम महत्वपूर्ण नहीं, बायोप्सी है। इस उद्देश्य के लिए, रोगी सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणआपको बर्तन के ऊतक का एक हिस्सा लेने की जरूरत है।

प्रणालीगत वाहिकाशोथ। लक्षण और उपचार

इस पर निर्भर करता है कि यह एलर्जी है या माध्यमिक वास्कुलिटिस, उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, और इसका उद्देश्य न केवल एक विशिष्ट विकृति का इलाज करना है, बल्कि पूरे जीव को बहाल करना है, जिसे संवहनी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ काफी नुकसान हुआ है।

उपचार का लक्ष्य रोग के लक्षणों का पूर्ण उन्मूलन, रक्त वाहिकाओं के काम का सामान्यीकरण और रक्त परिसंचरण है।

दवाएं जो प्रणालीगत वास्कुलिटिस में प्रभावी हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं;
• कीमोथेरेपी दवाएं;
• प्रतिरक्षादमनकारी।

अधिक आक्रामक वास्कुलिटिस के लिए गहन देखभाल और उपचार की आवश्यकता होती है। हृदय, यकृत, फेफड़े, गुर्दे जैसे महत्वपूर्ण अंगों के विघटन के मामले में यह आवश्यक है। इस मामले में, रोगी का पुनर्जीवन किया जाता है, उसके बाद

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति के आधार पर त्वचा के वास्कुलिटिस का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर या अस्पताल में किया जाना चाहिए। इस बीमारी के साथ संक्रमण के केंद्र पर आमूल-चूल स्वच्छता का प्रभाव, जो पहले से ही पुरानी अवस्था में है, प्रभावी होगा।

रोगी को बेड रेस्ट का पालन करना चाहिए और निम्नलिखित दवाएं लेनी चाहिए:

• एंटीहिस्टामाइन, जिनमें से दवाएं "डिप्राज़िन", "डिमेड्रोल", "फेनकारोल" वास्कुलिटिस के लिए प्रभावी होंगी;
• कैल्शियम ट्रेस तत्व की तैयारी - कैल्शियम क्लोराइड या ग्लूकोनेट समाधान का 10% इंजेक्शन;
• रुटिन, एस्कॉर्बिक एसिड।

यदि अप्रभावी हो, तो अधिक उपयोग करें जटिल तरीकेहार्मोनल दवाओं के उपयोग के साथ उपचार, जैसे कि ड्रग्स "प्रेडनिसोलोन" और "डेक्सामेथासोन"।

जब रोग अल्सरेटिव और नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के साथ होता है, तो उपचार में ग्लुकोकोर्तिकोइद मरहम (मलहम "बोर्नो-नाफ्टलन", "मिथाइलुरैसिल" और अन्य), एपिथेलियोप्लास्टिक की तैयारी शामिल है।

बहुत दिनों से, लेकिन अप्रभावी उपचारएंजियोट्रॉफिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। ये तैयारी "डोबेसिलैट-कैल्शियम", "ज़ैन्थिनोल निकोटीनेट" और अन्य हैं।

इस रोग का पूर्वानुमान क्या है?

रोग का निदान वास्कुलिटिस के प्रकार और रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। प्रारंभिक निदान और समय पर उपचार रोगी के जीवन को काफी लंबा कर सकता है। एक इष्टतम उपचार आहार का सही ढंग से निदान और विकास करना बहुत महत्वपूर्ण है। जटिलताओं और दुष्प्रभावों से बचने के लिए दवाओं और खुराक का सही ढंग से चयन करना आवश्यक है।

प्रणालीगत वास्कुलिटिस जैसी बीमारी के परिणाम की पहले से भविष्यवाणी करना असंभव है। उपचार आजीवन होने की संभावना है। आमतौर पर रोग एक जीर्ण रूप में आगे बढ़ता है, और अतिरंजना की अवधि को छूट की अवधि से बदल दिया जाता है। रोग वास्कुलिटिस सबसे अधिक बार पूरी तरह से ठीक नहीं होता है। एक व्यक्ति को लगातार डॉक्टर के पास जाने और लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए मजबूर किया जाता है।

यह शब्द संवहनी दीवारों की सूजन के साथ कई बीमारियों को जोड़ता है। ऐसी विकृति के लिए, रक्त वाहिकाओं का संकुचित होना विशेषता है, जिसके कारण ऊतकों को पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति में गिरावट होती है। यह व्यक्तिगत अंगों के काम को पूरी तरह से विफल होने तक बाधित करके खतरनाक है, जिससे विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो जाती है। वास्कुलिटिस अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए डॉक्टर विकास के सटीक कारणों और बीमारी के इलाज के तरीकों की पहचान नहीं करते हैं। इस तरह की विकृति का उपचार रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, और कभी-कभी संक्रामक रोग विशेषज्ञों और त्वचा विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

वास्कुलिटिस क्या है?

ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का एक समूह जिसमें मानव रक्त वाहिकाओं की धमनी या शिरापरक दीवारों की सूजन होती है, वास्कुलिटिस है। प्रगति, रोग कुछ अंगों में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, जो उनकी जटिलताओं के विकास से भरा होता है। विकास के कारण के आधार पर, वास्कुलिटिस को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. मुख्य। उनके एटियलजि को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन ऑटोइम्यून विकारों को एक ट्रिगर कारक माना जाता है।
2. माध्यमिक। अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित करें - तीव्र या पुरानी।

ये कारक, और विशेष रूप से एक साथ कई का संयोजन, रक्त वाहिकाओं की अपनी दीवारों की एंटीजेनिक संरचना को बदल सकते हैं। नतीजतन, प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें विदेशी मानने लगती है। इस कारण से, एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है, संवहनी दीवारों को नुकसान पहुंचाता है। यह घटना लक्ष्य ऊतकों में भड़काऊ और अपक्षयी प्रक्रियाओं को ट्रिगर करती है। माध्यमिक वास्कुलिटिस केवल प्रतिरक्षा संबंधी विकार नहीं है। संवहनी सूजन के संभावित कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• विभिन्न स्थानीयकरण और उत्पत्ति की चोटें;
• त्वचा जलती है, जिसमें सौर वाले भी शामिल हैं;
• शरीर का अति ताप या हाइपोथर्मिया;
• व्यक्तिगत प्रतिक्रियाटीकों या दवाओं के लिए जीव;
• जैविक जहरों के साथ संपर्क या रसायन;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• स्थानांतरित वायरल हेपेटाइटिस;
• कैंडिडिआसिस सहित दीर्घकालिक कवक रोग।

लक्षण

वास्कुलिटिस की कई किस्में हैं, इसलिए नैदानिक ​​​​तस्वीर और रोग के एक विशेष रूप के लक्षणों की गंभीरता भिन्न हो सकती है। एक विशिष्ट लक्षण शरीर के विभिन्न भागों की त्वचा पर प्राथमिक स्थानीयकरण के साथ एक छोटे से क्षेत्र में रक्तस्राव है। रोग की प्रगति के साथ, वे मांसपेशियों के ऊतकों, तंत्रिका अंत के क्षेत्रों और संयुक्त गुहाओं में दिखाई देते हैं। डॉक्टर कई अन्य की पहचान करते हैं आम सुविधाएं, जो संवहनी दीवारों की सूजन का संकेत देते हैं:

• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• रक्त - युक्त मल;
• पेटदर्द;
• जोड़ों का दर्द, गठिया;
• खरोंच;
• बुखार, सिरदर्द;
• वजन घटना;
• नींद संबंधी विकार;
• लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस, ईोसिनोफिलिक निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा;
• सरदर्द;
• फुफ्फुसावरण;
• तंत्रिका-मनोरोग विकार;
• दौरे;
• में उतार-चढ़ाव मनो-भावनात्मक स्थिति;
• पीली त्वचा;
• चेतना की आवधिक हानि;
• मतली उल्टी;
• अस्थायी क्षेत्र में सूजन।

वास्कुलिटिस वर्गीकरण

चिकित्सा में, इस बीमारी के कई वर्गीकरण हैं। इसके प्रकारों को निर्धारित करने के मानदंडों में से एक जहाजों का कैलिबर है। इस कारक को देखते हुए, वास्कुलिटिस रोग को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

1. केशिका। इसमें छोटे जहाजों (केशिकाओं) की हार होती है। इस मामले में, यह हो सकता है: डीगो की बीमारी, आर्टिकैरियल वास्कुलिटिस (पित्ती), शैम्बर्ग के पिगमेंटरी पुरपुरा, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस।
2. धमनीशोथ। यह मध्यम आकार के जहाजों (धमनियों और धमनियों) की सूजन है। यह कुष्ठ धमनीशोथ, पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा, कावासाकी रोग, पारिवारिक भूमध्य ज्वर, स्ट्राइटल वैस्कुलोपैथी द्वारा प्रकट होता है।
3. धमनीशोथ। यह बड़े जहाजों (धमनी की दीवारों) का घाव है। इनमें विशाल कोशिका धमनीशोथ, ताकायासु रोग, कोगन सिंड्रोम, सारकॉइडोसिस, उष्णकटिबंधीय महाधमनी शामिल हैं।
4. फ्लेबिटिस। वास्कुलिटिस के इस रूप में, नसों की दीवारों में सूजन हो जाती है।
5. वास्कुलोपैथी। इस बीमारी के साथ, संवहनी दीवार के भड़काऊ सेल घुसपैठ के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं।

विकास के कारण, रोग को दो रूपों में विभाजित किया गया है: प्राथमिक (एक स्वतंत्र रोगविज्ञान के रूप में गठित) और माध्यमिक (अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित)। संवहनी क्षति की डिग्री के आधार पर, वास्कुलिटिस हो सकता है:

• हल्की डिग्री - हल्के दाने, जलन और खुजली के साथ;
• मध्यम - कुछ मिलीमीटर से लेकर 1-2 सेंटीमीटर तक के स्पष्ट धब्बों के साथ, कमजोरी, भूख न लगना, जोड़ों में दर्द;
• गंभीर - कई चकत्ते, आंतों और फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, जोड़ों और आंतरिक अंगों में महत्वपूर्ण परिवर्तन।

न्यूरोवास्कुलिटिस

ठंड या नसों के प्रभाव में, न्यूरोवास्कुलिटिस विकसित हो सकता है। यह रोग जलन के लिए रिफ्लेक्स न्यूरोजेनिक प्रतिक्रियाओं के विकार से जुड़े चरमपंथियों के जहाजों की एक प्रतिवर्ती सूजन है। इसका कारण उच्च आर्द्रता या एकल शीतदंश की पृष्ठभूमि के खिलाफ -2 से +12 डिग्री के बीच तापमान का नियमित प्रभाव है।

न्यूरोवास्कुलिटिस 25 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में होता है जो नम, ठंडे वातावरण में काम करते हैं। रोग के चरण के आधार पर, एक व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

1. प्रथम। यह पैरों की ठंडक, पीलापन और सायनोसिस के साथ होता है, लेकिन बिना किसी सूजन के।
2. दूसरा। कार्य दिवस के अंत में, एडिमा दिखाई देती है, सायनोसिस और हाइपरस्थेसिया नोट किया जाता है। त्वचा, संकुचित होने पर पैरों की व्यथा।
3. तीसरा। इस स्तर पर एडिमा दूर नहीं होती है, दर्द जलता है, अल्सर विकसित होता है, आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

आमवाती वाहिकाशोथ

यह संधिशोथ की किस्मों में से एक है। आमवाती वास्कुलिटिस के विकास का तंत्र प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं से जुड़ा है जो गठिया के विकास में शामिल हैं। लगभग सभी रोगियों में, इस तरह की संवहनी सूजन सामान्य भड़काऊ अभिव्यक्तियों के साथ होती है: बुखार, गंभीर वजन घटाने। रुमेटीइड गठिया के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रुमेटीइड गठिया के अतिरिक्त-आर्टिकुलर लक्षणों के समूह में शामिल हैं। इसमे शामिल है निम्नलिखित संकेत:

• परिधीय गैंग्रीन;
• स्केलेराइटिस;
• मोनोन्यूरिटिस;
• पेरिकार्डिटिस;
• फेफड़ों में व्यवधान;
• पेरियुंगुअल बेड की त्वचा को नुकसान।

पेरिवास्कुलिटिस

सूजन के स्थान के आधार पर सभी वास्कुलिटिस को प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है। यदि आंतरिक संवहनी परत प्रभावित होती है, तो यह एंडोवास्कुलिटिस है, यदि मध्य परत मेसोवास्कुलिटिस है। जब रक्त वाहिका से सटे ऊतकों में सूजन हो जाती है, तो इस बीमारी को पेरिवास्कुलिटिस कहा जाता है। इससे धमनी की दीवार पूरी तरह नष्ट हो जाती है। नतीजतन, यह टूट जाता है, रक्त वाहिकाओं और संयोजी ऊतक की बाहरी परत की सूजन शुरू हो जाती है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह गैंग्रीन या नेक्रोसिस का कारण बन सकती है। पेरिवास्कुलिटिस का सबसे आम प्रकार पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा है।यह निम्नलिखित छोटे और मध्यम आकार के जहाजों को प्रभावित करता है:

• दिमाग;
• गुर्दे;
• यकृत;
• कोरोनरी;
• मेसेंटेरिक

स्व-प्रतिरक्षित वाहिकाशोथ

इस प्रकार के वास्कुलिटिस के कई अलग-अलग कारण हैं। उत्तेजक कारकों में से एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। कुछ आकार के पोत प्रभावित होते हैं अलग - अलग प्रकारऑटोइम्यून वैस्कुलिटिस:

• बड़ी - विशाल कोशिका और तकायसु की धमनीशोथ;
• मध्यम - गांठदार और सूक्ष्म पॉलीआर्थराइटिस, कावासाकी रोग, वेगेनर रोग, बेहेट रोग।

नैदानिक ​​​​तस्वीर ऑटोइम्यून वैस्कुलिटिस के प्रकार से निर्धारित होती है। त्वचा के घावों में प्राथमिक लक्षण प्रकट होते हैं: इसकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है या घट जाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, वहाँ हैं: हाथ और पैर का अधूरा पक्षाघात, अनिद्रा, क्रोनिक थकान सिंड्रोम, बुखार, अपर्याप्त भूख। रोग की विशेषता एक लहरदार पाठ्यक्रम है, अर्थात। छूट की अवधि को उत्तेजना से बदल दिया जाता है। उत्तरार्द्ध मुख्य रूप से ठंड के मौसम में होता है। रोग के प्रकार के आधार पर, एक व्यक्ति वास्कुलिटिस के निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकता है:

1. रुधिर संबंधी। सीने में दर्द, अधिक बलगम वाली खांसी, सांस की तकलीफ, कमजोरी, गुर्दे की विफलता का कारण बनता है।
2. रुमेटीयड। अंगों में दर्द, बेहोशी, मानसिक विकारों के साथ। स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
3. धमनीशोथ ताकायसु। यह मुख्य रूप से 15-20 साल की महिलाओं में नोट किया जाता है। रोग के लक्षण: बुखार, सिरदर्द, चक्कर आना, वजन कम होना। 5-10 वर्षों के बाद, पैथोलॉजी से दिल का दौरा पड़ सकता है।
4. वेगेनर की बीमारी। यह खांसी, सांस की तकलीफ, लंबे समय तक राइनाइटिस, साइनसिसिटिस या साइनसिसिटिस, नाक से बहने वाली नाक और रक्त अशुद्धियों के साथ नाक से श्लेष्म का निर्वहन, सैडल और नाक सेप्टम की विकृति, खराब गुर्दे की क्रिया, आंखों के फलाव से संकेत मिलता है। आधे रोगियों में नेत्रश्लेष्मलाशोथ या इस्किमिया विकसित होता है आँखों की नस.
5. बेहसेट की बीमारी। जननांगों पर स्टामाटाइटिस, अल्सर और कटाव के साथ, आंखों की सूजन।

रक्तस्रावी वाहिकाशोथ

वयस्कों की तुलना में बच्चों में इस प्रकार की संवहनी सूजन अधिक आम है। विशेष रूप से विकास के लिए प्रवण यह रोग 4-12 साल के लड़के।पैथोलॉजी प्रतिरक्षा परिसरों के हानिकारक प्रभाव के कारण केशिकाओं की एक सड़न रोकनेवाला (गैर-संक्रामक) सूजन है। रोग के मुख्य लक्षण रक्तस्राव (रक्तस्राव), छोटे जहाजों में रक्त परिसंचरण के विकार और इसके इंट्रावास्कुलर कोगुलेबिलिटी का उल्लंघन हैं। नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के आधार पर, पैथोलॉजी हो सकती है:

• गुर्दे;
• पेट (पेट की तरफ से);
• त्वचा;
• जोड़दार;
• संयुक्त।

यह रोग अक्सर फ्लू के बाद विकसित होता है, तीव्र तोंसिल्लितिसया स्कार्लेट ज्वर। कारण दवा एलर्जी, हाइपोथर्मिया, आनुवंशिक प्रवृत्ति भी हो सकते हैं। पहचानरक्तस्रावी वाहिकाशोथ हैं:

• पैरों, घुटनों, हाथों या पेट पर बैंगनी रंग के दाने;
• टखने के जोड़ों में दर्द, जिससे मोटर कार्य करने में कठिनाई होती है;
• पेटदर्द;
• गुर्दे खराब।

एलर्जी

इस प्रकार की संवहनी सूजन का मुख्य कारण विभिन्न बाहरी या आंतरिक कारकों से एलर्जी है: नियमित दवा (सल्फोनामाइड्स, बार्बिटुरेट्स, एनाल्जेसिक), उत्पाद रसायन उद्योग, संक्रमण। उनके प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के कारण, यह विकसित होता है एलर्जी वाहिकाशोथ. यह अक्सर रोग प्रक्रिया में आंतरिक अंगों की भागीदारी के बिना आगे बढ़ता है। प्रभावित वाहिकाओं की क्षमता के आधार पर, एलर्जी वास्कुलिटिस को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. सतह। यह त्वचा, केशिकाओं के छोटे शिराओं और धमनियों को प्रभावित करता है। सूजन हेमोसिडरोसिस, रदर की एलर्जी धमनीशोथ, गांठदार नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस द्वारा प्रकट होती है।
2. गहरा। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में मध्यम और बड़े कैलिबर की धमनियां और नसें शामिल होती हैं, जो चमड़े के नीचे की वसा में और डर्मिस के साथ इसकी सीमा पर स्थित होती हैं। पैथोलॉजी तीव्र और पुरानी एरिथेमा नोडोसम द्वारा प्रकट होती है।

नेक्रोटाइज़िंग

इस प्रकार की बीमारी दुर्लभ है, खासकर बच्चों में। पैथोलॉजी व्यापक त्वचा परिगलन, बुखार, ठंड लगना, वजन घटाने और थकान के साथ है। कभी-कभी बढ़ जाती है ग्रीवा लिम्फ नोड्स, द्विपक्षीय प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ, हाथ और पैरों की सूजन। नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस इस बीमारी के अन्य रूपों की जटिलता के रूप में अधिक बार विकसित होता है। त्वचा पर निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• त्वचा पर छोटे पपल्स - पारदर्शी सामग्री के साथ प्रत्येक पुटिका;
• त्वचा की लाली;
• नीली उंगलियां या पैर की उंगलियां;
• न भरने वाले घावऔर अल्सर;
• जोड़ों का दर्द;
• सुन्नता, अंगों में झुनझुनी;
• भाषण विकार;
• मूत्र या मल में रक्त।

निदान

रोग के निदान में पहला कदम डॉक्टर द्वारा रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करना है। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि सभी रोगी तुरंत रुमेटोलॉजिस्ट के पास नहीं जाते हैं, और रोग कभी-कभी छूट में चला जाता है, जो ठीक होने का भ्रम पैदा करता है। यदि वास्कुलिटिस का संदेह है, तो डॉक्टर कई प्रयोगशाला, वाद्य और रूपात्मक अध्ययनों को निर्धारित करता है:

1. सीरोलॉजिकल। एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी के लिए रक्त की जांच की जाती है, जो सूक्ष्म पॉलीएंगाइटिस, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम की पहचान करने में मदद करता है। इसके अतिरिक्त, गुडपैचर सिंड्रोम से संवहनी सूजन को अलग करने के लिए संधि रोग और क्रायोग्लोबुलिन को रद्द करने के लिए रूमेटोइड कारक के लिए उनकी जांच की जाती है।
2. आंत की एंजियोग्राफी। प्रक्रिया से पहले, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह का अध्ययन करने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। अध्ययन स्वयं एक्स-रे का उपयोग करके किया जाता है।
3. डॉपलर अल्ट्रासाउंड। यह प्रक्रिया वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की तीव्रता का मूल्यांकन करती है, जिससे इसके उल्लंघन का न्याय करना संभव हो जाता है।
4. गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। वे आंतरिक अंगों की संरचना में परिवर्तन की कल्पना करने में मदद करते हैं।
5. एक विस्तारित रक्त परीक्षण। सूजन एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि से संकेत मिलता है।
6. मूत्र का विश्लेषण। सी-रिएक्टिव प्रोटीन की सामान्य मात्रा और रक्त तत्वों की उपस्थिति के मूत्र में अधिकता से पैथोलॉजी की पुष्टि होती है।
7. आर्टोग्राफी। यह एक विपरीत एजेंट से भरे जाने के बाद छवि अधिग्रहण के आधार पर महाधमनी की एक्स-रे परीक्षा है।

वास्कुलिटिस उपचार

रोग के उपचार का लक्ष्य व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की आक्रामकता को कम करना है। यह छूट प्राप्त करने और बाद में होने वाली पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, ऊतकों और अंगों को अपरिवर्तनीय क्षति को रोकने के उपाय किए जाते हैं। सामान्य तौर पर, उपचार आहार में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल होती हैं:

1. दवा लेना। रोगी को ऐसी दवाएं दिखाई जाती हैं जो एंटीबॉडी और ऊतक संवेदनशीलता के संश्लेषण को कम करती हैं। ग्लूकोकार्टिकोइड्स की मदद से प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य गतिविधि को दबा दिया जाता है। यदि वे प्रभाव नहीं देते हैं, तो साइटोस्टैटिक्स के उपयोग के साथ कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। उनके उपयोग के साथ, रोग का निदान अनुकूल है: 90% रोगी इन दवाओं के उपचार के बाद 5 वर्षों से अधिक समय तक जीवित रहते हैं। रोग की जीवाणु प्रकृति के साथ, रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। पर आसान कोर्सगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का संकेत दिया जाता है।
2. एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकरेक्शन करना। इसमें रक्त शोधन तकनीकें शामिल हैं, जैसे हेमोसर्प्शन, प्लास्मफेरेसिस, इम्यूनोसॉरप्शन।
3. आहार खाद्य। आहार का चयन उन कारणों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है जिनके कारण वाहिकाओं में सूजन आ जाती है। इसके अतिरिक्त, एलर्जी विकसित करने की संभावना को बाहर रखा गया है। रोगी को तीव्रता के दौरान और उसके बाद कुछ समय के लिए आहार का पालन करना चाहिए।

तीव्र चरण के दौरान, रोगी को बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है। यह त्वचा पर दाने के गायब होने और रक्त परिसंचरण के स्थिरीकरण में योगदान देता है। पहले चकत्ते की उपस्थिति के एक सप्ताह बाद, आहार का क्रमिक विस्तार शुरू होता है। उपचार घर पर या अस्पताल में किया जा सकता है। अस्पताल में भर्ती होने के मुख्य संकेत रोग के मध्यम और गंभीर रूप हैं। निम्नलिखित मामलों में अस्पताल में थेरेपी भी आवश्यक है:

• रक्तस्रावी रूपबीमारी;
• गर्भावस्था के दौरान संवहनी सूजन का विकास;
• पहली बार रोग का बढ़ना या उसका प्रकट होना;
• बचपन।

चिकित्सा चिकित्सा

वास्कुलिटिस के लिए कुछ दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, रोग की गंभीरता और रोगी के परीक्षा डेटा को ध्यान में रखते हुए। रोग के आवर्तक रूप के साथ, दवाओं को 4-6 महीने के पाठ्यक्रम में लेना पड़ता है . हल्के पाठ्यक्रम के साथ, उपचार 8-12 सप्ताह तक रहता है, मध्यम पाठ्यक्रम के साथ - लगभग एक वर्ष. पैथोलॉजी के रूप के आधार पर, डॉक्टर दवाओं के निम्नलिखित समूहों को लिख सकता है:

1. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: ऑर्टोफेन, पिरोक्सिकैम। वे जोड़ों के दर्द से राहत देते हैं, सूजन को कम करते हैं और त्वचा पर चकत्ते की गंभीरता को कम करते हैं।
2. एंटीप्लेटलेट एजेंट: एस्पिरिन, क्यूरेंटिल। वे प्लेटलेट्स के आसंजन को रोककर रक्त को पतला करते हैं, जो रक्त के थक्कों के गठन को रोकने में मदद करता है।
3. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स: प्रेडनिसोलोन। यह पसंद की पहली पंक्ति की दवा है जिसका इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है। इसके अतिरिक्त, प्रेडनिसोलोन का एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, इसलिए, इसे इसके लिए निर्धारित किया जाना चाहिए गंभीर कोर्सबीमारी।
4. थक्कारोधी: हेपरिन। रक्त के थक्के को धीमा करके, रक्त के थक्कों के विकास का खतरा समाप्त हो जाता है।
5. साइटोस्टैटिक्स: अज़ैथियोप्रिन। वे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की अप्रभावीता, उनके उपयोग के लिए contraindications की उपस्थिति, या पैथोलॉजी की तीव्र प्रगति के लिए निर्धारित हैं। Azathioprine का कार्य प्रतिक्रियाओं का दमन है सेलुलर प्रतिरक्षा.
6. एंटरोसॉर्बेंट्स: न्यूट्रीक्लिंज, थियोवेरोल। बीमारी के दौरान बने शरीर से विषाक्त पदार्थों को बांधें और निकालें।
7. एंटीहिस्टामाइन: सुप्रास्टिन, तवेगिल। बच्चों में बीमारी के प्रारंभिक चरण में ही उनका सेवन तर्कसंगत है यदि उन्हें भोजन या दवा से एलर्जी है।

गुरुत्वाकर्षण रक्त सर्जरी

उपचार की इस पद्धति में पदार्थों के रक्त को साफ करने के तरीके शामिल हैं, रोग के कारणया इसे बढ़ा दें। इन प्रक्रियाओं में निम्नलिखित हैं:

1. प्रतिरक्षण। इसमें इम्युनोसॉरबेंट से भरे उपकरण के माध्यम से शिरापरक रक्त गुजरना शामिल है। यह विशेष औषधिबाध्यकारी एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा परिसरों जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं।
2. रक्तशोषण। एक शर्बत के साथ एक उपकरण के माध्यम से रक्त पारित किया जाता है, जो इसे एंटीबॉडी, प्रतिरक्षा परिसरों और एंटीबॉडी से भी शुद्ध करता है। यह विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने, रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करने और ऊतक पोषण में सुधार करने में मदद करता है।
3. प्लास्मफेरेसिस। एक परिधीय शिरा से रक्त एक अपकेंद्रित्र के माध्यम से पारित किया जाता है, जहां द्रव को लाल रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा में अलग किया जाता है। फिर रक्त कोशिकाओं को वापस कर दिया जाता है खूनसाथ दान किया गया प्लाज्माया प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान। यह रक्त से एंटीबॉडी, एंटीजन और प्रतिरक्षा परिसरों को हटा देता है।

आहार खाद्य

वास्कुलिटिस के लिए आहार हाइपोएलर्जेनिक होना चाहिए। जहाजों की सूजन को भड़काने वाले कारकों को बाहर करना आवश्यक है। रोगी को तला हुआ खाना छोड़ देना चाहिए और स्टॉज पर स्विच करना चाहिए। मेनू में, इसे दर्ज करने की अनुशंसा की जाती है ताज़ा फलऔर सब्जियां दुग्ध उत्पाद, सूखे मेवे और अनाज। निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को आहार से हटा देना चाहिए:

• खट्टे फल - कीनू, संतरे, नींबू;
• लाल सेब, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी;
• मिठाई पेस्ट्री;
• अंडे;
• नमकीन व्यंजन;
• शराब;
• कडक चाय;
• कॉफी, चॉकलेट;
• चिप्स, पटाखे, स्वाद बढ़ाने वाले;
• शहद, पराग;
• मशरूम;
• औद्योगिक डिब्बे।

वास्कुलिटिस की रोकथाम

चूंकि रोग के प्राथमिक रूप का कोई स्पष्ट कारण नहीं है, इसलिए इसकी रोकथाम मुश्किल है। इस मामले में, इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग ड्रग्स लेने से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना ही तर्कसंगत है।इसके अतिरिक्त, ठंडे स्नान, तैराकी, शीतकालीन तैराकी के साथ शरीर को सख्त करना आवश्यक है। नियमित शारीरिक गतिविधि के साथ उचित पोषण भी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है।

रोग के द्वितीयक रूप की रोकथाम के अधिक सिद्धांत हैं। अपने जीवन से उन कारकों को बाहर करना महत्वपूर्ण है जो वास्कुलिटिस के कारण हैं। इसे ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• लंबे समय तक तनाव को खत्म करना;
• संक्रमण के पुराने फॉसी का पुनर्वास करना;
• ठीक से खाएँ;
• नींद और आराम के नियम का पालन करें;
• एलर्जी और व्यावसायिक खतरों से जुड़े पर्यावरणीय कारकों के शरीर के लंबे समय तक संपर्क से बचें।

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क्या वास्कुलिटिस एक हानिरहित विकृति है या एक खतरनाक बीमारी है जिसके लिए डॉक्टरों के हस्तक्षेप और जटिल उपचार की आवश्यकता होती है? हम अपने लेख में रोग के विकास के कारणों, इसके प्रकारों और रूपों, लक्षणों, निदान के तरीकों, उपचार और रोकथाम के बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

यह क्या है?

वास्कुलिटिस बीमारियों का एक समूह है जो मानव शरीर में जहाजों को प्रभावित करता है, दोनों बड़े और छोटे। नसों, धमनियों, धमनियों, शिराओं और छोटी केशिकाओं की एक इम्युनोपैथोलॉजिकल सूजन होती है।

यह एक खतरनाक और बहुत ही अप्रिय बीमारी है जिसका इलाज मुश्किल है।

विकास के कारण

रोग के सटीक कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं हैं। स्वस्थ व्यक्ति में भी यह रोग अचानक से हो सकता है। आधिकारिक चिकित्सा वास्कुलिटिस के विकास के कारणों के बारे में एक साथ कई बुनियादी सिद्धांतों को सामने रखती है।

90% मामलों में, रोग किसी अन्य संक्रामक या की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है विषाणुजनित रोग. वायरस और बैक्टीरिया शरीर के संवहनी तंत्र में सूजन के विकास को एक शक्तिशाली प्रोत्साहन देते हैं।

वास्कुलिटिस विकसित होने की संभावना के दृष्टिकोण से सबसे खतरनाक वायरल हेपेटाइटिस है। यह इस बीमारी के बाद है कि जहाजों में भड़काऊ प्रक्रियाएं सबसे अधिक बार होती हैं।

पहले से प्रवृत होने के घटक

वे वास्कुलिटिस के विकास के मुख्य "अपराधी" नहीं हैं, लेकिन पैथोलॉजी के विकास और प्रगति में योगदान कर सकते हैं।

सबसे आम पूर्वगामी कारक:

• लगातार और लंबे समय तक हाइपोथर्मिया;
• विभिन्न विषाक्त पदार्थों के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• कमजोर सुरक्षात्मक कार्यशरीर (कम प्रतिरक्षा स्थिति);
• प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता (संक्रमण की प्रतिक्रिया के रूप में);
• ज़्यादा गरम करना;
• विषाक्तता;
• त्वचा की क्षति (यांत्रिक, थर्मल, आदि);
• कुछ प्रकार की दवाओं से एलर्जी;
• थायरॉयड ग्रंथि के रोग और भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, प्रतिक्रियाशील गठिया जैसे रोगों की जटिलताओं।

विकास तंत्र

तथाकथित प्रतिरक्षा परिसरों के गठन के परिणामस्वरूप वास्कुलिटिस का विकास होता है। रक्त में प्रवेश और परिसंचारी, ये तत्व रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा होते हैं और सूजन के बाद के विकास के साथ उनके नुकसान को भड़काते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया, बदले में, संवहनी पारगम्यता को बढ़ाती है और प्रमुख की उपस्थिति का कारण बनती है रोग संबंधी संकेतवाहिकाशोथ।

प्रकार, रूप, वर्गीकरण

वास्कुलिटिस में बड़ी संख्या में प्रकार, रूप, उप-प्रजातियां और वर्गीकरण हैं।

रोग के कुछ रूप और प्रकार केवल त्वचा को प्रभावित करते हैं। अन्य - महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करते हैं और पूरे शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाते हैं, में गंभीर मामलेंमौत की ओर ले जाता है।

वास्कुलिटिस के कारणों के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• मुख्य।वे स्वयं रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन का परिणाम हैं। स्वतंत्र रूप से होते हैं और किसी भी तरह से अन्य विकृति से जुड़े नहीं होते हैं।
• माध्यमिक. वे शरीर में होने वाली अन्य बीमारियों के लिए स्वयं वाहिकाओं की प्रतिक्रिया का प्रतिनिधित्व करते हैं। माध्यमिक वास्कुलिटिस सूजन है जो वायरल या संक्रामक रोगों, ऑन्कोलॉजी और कुछ दवाओं के सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई है।

रोग की शुरुआत के स्थानीयकरण के आधार पर वास्कुलिटिस (सीएचसीसी-नामकरण) के वर्गीकरण पर विचार करें।

महान जहाजों के वास्कुलिटिस. हम निम्नलिखित बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं:

• धमनीशोथ ताकायसु। एक ऑटोइम्यून प्रकृति की विकृति, जिसमें महाधमनी और उसकी शाखाओं की दीवारें एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया से प्रभावित होती हैं। 8:1 के अनुपात में महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार ताकायासु की धमनीशोथ से पीड़ित होती हैं।
• विशालकाय कोशिका धमनीशोथ। एक ऑटोइम्यून प्रकृति की एक और विकृति, जो महाधमनी और उसकी शाखाओं को भी प्रभावित करती है और अक्सर गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। इस प्रकार के वास्कुलिटिस का सबसे आम कारण रोगी का दाद या हेपेटाइटिस वायरस से संक्रमण है।

मध्य वाहिकाओं के वास्कुलिटिस:

• कावासाकी रोग। एक बीमारी जो तीव्र ज्वर के रूप में होती है और सबसे अधिक बार बच्चों को प्रभावित करती है। इस प्रकार की विकृति के साथ भड़काऊ प्रक्रिया में, न केवल बड़े, बल्कि मध्यम आकार के वाहिकाएं - नसें और धमनियां शामिल होती हैं।
• गांठदार पेरीआर्थराइटिस। एक बीमारी जिसके दौरान छोटे और मध्यम आकार के जहाजों की दीवारों की सूजन होती है, जो अधिक गंभीर बीमारियों और विकृति को भड़काती है - रोधगलन, घनास्त्रता, आदि। पैथोलॉजी के सबसे आम "अपराधी" हेपेटाइटिस वायरस हैं, साथ ही कुछ दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता भी हैं।

छोटे पोत वाहिकाशोथ. ANCA से जुड़े वास्कुलिटिस, बदले में, में विभाजित हैं:

• पॉलीएंगाइटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस। एक गंभीर ऑटोइम्यून बीमारी जो तेजी से बढ़ती है। केशिकाओं, शिराओं, धमनियों को प्रभावित करता है। अक्सर, फेफड़े, दृष्टि के अंग और गुर्दे रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं।
• माइक्रोस्कोपिक पॉलीएंगाइटिस। आधुनिक चिकित्सा द्वारा पैथोलॉजी को खराब समझा जाता है। इस प्रकृति के छोटे जहाजों की सूजन के साथ, कई महत्वपूर्ण अंग एक साथ पीड़ित होते हैं - सबसे अधिक बार गुर्दे और फेफड़े।
• पॉलीएंगाइटिस के साथ ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमैटोसिस। एक बीमारी जो तब होती है जब रक्त में ईोसिनोफिल की अधिकता होती है, जिसकी अधिकता से छोटे और मध्यम आकार के जहाजों में गंभीर सूजन का विकास होता है। ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी के साथ, श्वसन अंग और गुर्दे प्रभावित होते हैं, और रोगी सांस की गंभीर कमी, तीव्र राइनाइटिस या ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित होता है।
• छोटे पोत प्रतिरक्षा जटिल वास्कुलिटिस: इम्युनोग्लोबुलिन ए संबद्ध वास्कुलिटिस, क्रायोग्लोबुलिनमिक वास्कुलिटिस, एंटी-जीबीएम रोग।

इसके अलावा, आधिकारिक दवा वास्कुलिटिस को अलग करती है, जो एक साथ बड़े, मध्यम और छोटे जहाजों को प्रभावित कर सकती है। हम बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं जैसे:

• बेहसेट की बीमारी। पैथोलॉजी से ही पता चलता है बार-बार दिखनाश्लेष्मा झिल्ली की सतह पर अल्सर (मुंह में, जननांग क्षेत्र में, गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर, आदि)।
• कोगन सिंड्रोम।

कुछ स्थितियों में, रोग प्रभावित करता है कुछ अंग(व्यक्तिगत अंगों के वास्कुलिटिस)। एक ही समय में 2 और 3 अंगों की हार के साथ, डॉक्टर "सिस्टमिक वास्कुलिटिस" का निदान करते हैं।

लक्षण

रूप और प्रकार के बावजूद, अधिकांश वास्कुलिटिस समान लक्षणों के साथ होते हैं। अधिकांश विशिष्ट लक्षणविकृति:

• वजन घटाने के बाद भूख में कमी;
• शरीर के तापमान में कमी;
• त्वचा पर अनैच्छिक चकत्ते की उपस्थिति;
• जोड़ों में लगातार दर्द;
• त्वचा का पीलापन;
• थकान, कमजोरी, अस्वस्थता;
• लगातार साइनसाइटिस;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों का नियमित रूप से बढ़ना;
• मतली और उल्टी;
• संवेदनशीलता विकार - न्यूनतम से स्पष्ट तक;
• मायालगिया और आर्थ्राल्जिया।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ वास्कुलिटिस के प्रकार और उसके स्थान के आधार पर भिन्न हो सकती हैं। इसी समय, पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण, किसी भी मामले में, शरीर के अंगों और प्रणालियों में सामान्य रक्त परिसंचरण का उल्लंघन रहता है।

बच्चों में

वयस्कों की तुलना में बच्चे कई गुना अधिक बार पैथोलॉजी से पीड़ित होते हैं। रोग की आवृत्ति प्रति 100 हजार बच्चों में 25 मामले हैं। अधिकांश मामलों में किशोर रोगियों को कावासाकी रोग के साथ-साथ विभिन्न प्रकार के प्रणालीगत वास्कुलिटिस का सामना करना पड़ता है। 4 से 12 साल की उम्र के बच्चे इस बीमारी की चपेट में सबसे ज्यादा आते हैं। 3 साल से कम उम्र के बच्चों को वास्कुलिटिस बहुत कम होता है।

किशोर रोगियों में, रोग जोड़ों, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों, एपिडर्मिस के छोटे जहाजों और गुर्दे को प्रभावित करता है।

रोग के विकास के साथ, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन होती है, इसके बाद रक्त के थक्कों द्वारा उनकी रुकावट होती है। नतीजतन, ऊतक पोषण की प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है। पर्याप्त और समय पर निर्धारित चिकित्सा 70% बच्चों में 4-6 सप्ताह के भीतर बीमारी का सामना करना संभव बनाती है। 30% में, पैथोलॉजी पुरानी हो जाती है और समय-समय पर खुद को रिलेप्स के साथ घोषित करती है।

निदान

एक खतरनाक बीमारी का समय पर पता लगाने के लिए, एक व्यापक परीक्षा की जाती है। विश्लेषण और विशिष्ट अध्ययन जो संदिग्ध वास्कुलिटिस वाले रोगियों के लिए संकेत दिए गए हैं:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण (शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देता है);
• एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (वास्कुलिटिस के विकास के साथ, यह हीमोग्लोबिन, मध्यम थ्रोम्बोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस और हेमटोक्रिट में कमी निर्धारित करता है);
• एंजियोग्राफी;
• इको-कार्डियोग्राफी;
• हृदय, गुर्दे, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड।

फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा आपको प्रभावित वाहिकाओं की स्थिति और भड़काऊ प्रक्रिया के स्थान का आकलन करने की अनुमति देती है।

प्रारंभिक अवस्था में वास्कुलिटिस का निदान करना सबसे कठिन होता है, जब रोग के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। रोग के गहन विकास के साथ, इसे निर्धारित करना बहुत आसान है। अधिक स्पष्ट संकेतकेवल तभी प्रकट होते हैं जब कई अंग एक साथ प्रभावित होते हैं।

सबसे गंभीर मामलों में, रोग के निदान के लिए प्रभावित ऊतकों की बायोप्सी की जाती है, इसके बाद विस्तृत अध्ययन किया जाता है।

इलाज

सटीक और समय पर निदान किसी भी रूप और प्रकार के वास्कुलिटिस के उपचार की प्रभावशीलता को 50% तक निर्धारित करता है। अंगों और सहवर्ती रोगों के प्रारंभिक घावों का उन्मूलन कोई छोटा महत्व नहीं है।

गंभीर लक्षणों के साथ पैथोलॉजी के उपचार में, एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। केवल जटिल चिकित्सा ही रोग के अप्रिय लक्षणों को जल्दी से दूर कर देगी, रोगी की स्थिति में सुधार करेगी और परहेज करेगी गंभीर जटिलताएं.

वास्कुलिटिस के लिए किसी भी प्रकार के उपचार को उपस्थित चिकित्सक से सहमत होना चाहिए और व्यापक निदान और निदान के बाद ही किया जाना चाहिए।

चिकित्सा उपचार

के उद्देश्य से आयोजित किया गया:

• रोग को कम करने वाली प्रतिरक्षा प्रणाली से रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं का उन्मूलन;
• स्थिर छूट की अवधि का विस्तार;
• पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति की चिकित्सा;
• माध्यमिक बीमारियों और जटिलताओं की रोकथाम।

दवाओं के साथ उपचार में निम्नलिखित दवाओं की नियुक्ति और प्रशासन शामिल है:

• ग्लुकोकोर्तिकोइद. हार्मोनल दवाओं की श्रेणी से दवाओं का एक विशेष समूह जिसका स्पष्ट प्रभाव होता है: एंटी-एलर्जी, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-स्ट्रेस, इम्यूनोरेगुलेटरी और कुछ अन्य।
  दवा का सेवन अधिक है चिकित्सीय प्रभावकारिताऔर छूट की लंबी और अधिक स्थिर अवधि प्रदान करता है। वास्कुलिटिस के लिए सबसे लोकप्रिय और अक्सर इस्तेमाल किए जाने वाले ग्लुकोकोर्टिकोइड्स हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन हैं।
• साइटोस्टैटिक्स. दवाएं जो ट्यूमर कोशिकाओं सहित शरीर में सभी कोशिकाओं के विकास और विभाजन को धीमा कर देती हैं। इस श्रृंखला में दवाएं लेना गुर्दे की क्षति के साथ, वास्कुलिटिस के लिए विशेष रूप से प्रभावी है। प्रणालीगत वाहिकाशोथ के लिए एक साथ स्वागतग्लूकोकार्टिकोइड्स और साइटोस्टैटिक्स पैथोलॉजी के लक्षणों को सबसे तेजी से हटाने और स्थिति में सुधार प्रदान करते हैं।
  वास्कुलिटिस के लिए साइटोस्टैटिक्स लेने का औसत कोर्स 3 से 12 महीने तक है। वास्कुलिटिस में उपयोग के लिए अनुशंसित सामान्य साइटोस्टैटिक्स हैं डॉक्सोरूबिसिन, मेथोट्रेक्सेट, साइक्लोफॉस्फेमाइड, आदि।
• मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी. एक विशेष प्रकार का एंटीबॉडी जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होता है। इस श्रेणी की दवाएं उन रोगियों के लिए इंगित की जाती हैं, जो विभिन्न कारणों से साइटोस्टैटिक थेरेपी से नहीं गुजर सकते हैं।
  इस श्रृंखला की दवाओं के उपयोग के लिए अपने स्वयं के contraindications हैं। मुख्य एक वायरल हेपेटाइटिस बी है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी को निर्धारित करने के लिए डॉक्टरों में सबसे लोकप्रिय रिटक्सिमैब है।
• प्रतिरक्षादमनकारियों. दवाएं जो ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में उपयोग की जाती हैं, और प्रतिरक्षा प्रणाली पर एक अवसाद प्रभाव प्रदान करती हैं। Azathioprine, Leflunomide इस श्रृंखला की सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं।
• मानव इम्युनोग्लोबुलिन. दवाएं जिनमें सबसे बड़ी दक्षतागुर्दे और अन्य अंगों के गंभीर संक्रामक घावों के साथ, रक्तस्रावी एल्वोलिटिस।
• विरोधी infectives. रोगों और विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ वास्कुलिटिस के विकास के मामले में उपयोग किया जाता है संक्रामक प्रकृतिजीवाणु उत्पत्ति।
  वायरल घावों का इलाज एंटीवायरल दवाओं के साथ किया जाता है - इंटरफेरॉन, लैमिवुडिन। वायरल हेपेटाइटिस का इलाज हेपेटाइटिस वायरस जैसी दवाओं से किया जाता है।
• एंटीटॉक्सिक थेरेपी. मुख्य उद्देश्यइसका कार्यान्वयन शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना है। बाध्यकारी के लिए, लोकप्रिय शोषक तैयारी का उपयोग किया जाता है - एटॉक्सिल, एंटरोसगेल।
• एनएसएआईडी. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए उपयोग किया जाता है नोडल रूपवास्कुलिटिस, लगातार भड़काऊ प्रक्रियाएं, व्यापक नेक्रोटिक फॉसी। इबुप्रोफेन, इंडोमिथैसिन, एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल- प्रभावशीलता की उच्च दर के साथ सबसे लोकप्रिय और अक्सर निर्धारित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।
• थक्का-रोधी. घनास्त्रता की प्रवृत्ति वाले रोगियों में प्रवेश के लिए संकेत दिया गया। इस श्रेणी की तैयारी रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों की उपस्थिति को रोकती है, रक्त परिसंचरण प्रक्रियाओं में सुधार करती है, रक्तप्रवाह में रक्त के प्रवाह को सामान्य करती है। वास्कुलिटिस के लिए प्रभावी कौयगुलांट हेपरिन और वारफेरिन हैं।
• एंटिहिस्टामाइन्स. एलर्जी की प्रतिक्रिया होने पर एंटीएलर्जिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं - भोजन या दवा प्रत्यूर्जता. तवेगिल, क्लेरिटिन, डायज़ोलिन अपेक्षाकृत सस्ती हैं, लेकिन काफी प्रभावी एंटीहिस्टामाइन दवाएं हैं।

कुछ संकेतों के लिए, वैस्कुलिटिस के लिए एसीई इनहिबिटर और वैसोडिलेटर्स का उपयोग किया जा सकता है।

अक्सर, त्वचा के घावों के साथ वास्कुलिटिस के साथ, एजेंटों का उपयोग किया जाता है स्थानीय कार्रवाई- क्रीम, मलहम, जैल विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ। उन्हें सीधे त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है। उनके उपयोग का मुख्य उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता को कम करना है, साथ ही तीव्र दर्द से राहत देना है।

त्वचा पर परिगलन के क्षेत्रों के साथ-साथ अल्सर वाले रोगियों में, नियमित ड्रेसिंग का उपयोग करने का संकेत दिया जाता है एंटीसेप्टिक तैयारीस्थानीय कार्रवाई, साथ ही मलहम जो उपकलाकरण की प्रक्रियाओं को तेज करते हैं।

गैर-दवा चिकित्सा

इसमें एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन के आधुनिक तरीके शामिल हैं - पदार्थों से रक्त की सफाई के लिए विशेष प्रक्रियाएं जो वास्कुलिटिस की घटना और विकास का कारण बनती हैं।

गैर-दवा उपचार के मुख्य प्रकार:

• रक्तसंशोधन. यह एक विशेष शर्बत का उपयोग करके रोगी के रक्त की शुद्धि प्रदान करता है। रक्त एकत्र करने के लिए एक शिरापरक कैथेटर का उपयोग किया जाता है। बाद में - रक्त को एक विशेष उपकरण के माध्यम से पारित किया जाता है, जो इसमें एक शोषक घटक पेश करता है। रक्त फिर रक्तप्रवाह में लौट आता है। इसी समय, शर्बत अपना काम करता है - यह रक्त और उसके घटकों को शुद्ध करता है, रक्त परिसंचरण और ऊतक पोषण में सुधार करता है।
• प्रतिरक्षण. एक प्रक्रिया जिसके दौरान रोगी के रक्त को एक इम्युनोसॉरबेंट से भरे उपकरण के माध्यम से पारित किया जाता है। यह वह पदार्थ है जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी को बांधता है, जो संवहनी क्षति को भड़काता है।
• Plasmapheresis. एक विशेष अपकेंद्रित्र का उपयोग करके रक्त प्लाज्मा को शुद्ध करने की एक विशेष विधि। प्रक्रिया रक्त वाहिकाओं की स्थिति को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है, सूजन की गंभीरता को कम करती है, और गुर्दे की विफलता के विकास के जोखिम को भी रोकती है, और आम तौर पर गुर्दे के प्रदर्शन में सुधार करती है।

खुराक

वास्कुलिटिस के लिए आहार का मुख्य सिद्धांत उन आहार खाद्य पदार्थों को बाहर करना है जो एलर्जी की अभिव्यक्तियों का कारण या वृद्धि कर सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित उत्पादों को रोगी के आहार से बाहर रखा गया है:

• दूध और अंडे;
• समुद्री भोजन;
• स्ट्रॉबेरी और स्ट्रॉबेरी;
• आम, केला, खट्टे फल;
• कुछ सब्जियां - शिमला मिर्च, गाजर, टमाटर;
• डिब्बा बंद भोजन;
• चॉकलेट;
• मिठाई पेस्ट्री;
• जिन उत्पादों के लिए रोगी की व्यक्तिगत असहिष्णुता है।

यदि वास्कुलिटिस के साथ गुर्दे की क्षति होती है, तो आपका डॉक्टर आहार #7 की सिफारिश कर सकता है। पाचन तंत्र के काम में गंभीर विकार वाले मरीजों को तालिका संख्या 4 में दिखाया गया है।

निवारक कार्रवाई

वे न केवल पैथोलॉजी की घटना को रोकने के लिए आवश्यक हैं, बल्कि वसूली प्रक्रिया में तेजी लाने, जटिलताओं के जोखिम को कम करने और स्थिर छूट की अवधि को भी लंबे समय तक बढ़ाने के लिए आवश्यक हैं।

मुख्य निवारक उपाय:

• तनाव को कम करना;
• आहार से हानिकारक खाद्य पदार्थों के बहिष्कार के साथ तर्कसंगत और उचित पोषण;
• सामान्य सीमा के भीतर शरीर के वजन को बनाए रखना;
• किसी भी स्व-उपचार से इनकार - डॉक्टर के पर्चे के बिना दवाएं लेना;
• बीमारियों के जीर्ण रूप में संक्रमण से बचने के लिए उभरती हुई बीमारियों का समय पर उपचार;
• एक सक्रिय जीवन शैली बनाए रखना;
• बुरी आदतों को छोड़ना - शराब, धूम्रपान, आदि;
• विटामिन, खनिज, सूक्ष्म और स्थूल तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने से।

बच्चों में, वास्कुलिटिस का उपचार उसी योजना और वयस्कों की तरह ही दवाओं के अनुसार किया जाता है। ठीक होने या स्थिर छूट प्राप्त करने के बाद, बच्चे को एक रुमेटोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत किया जाता है और बाद में एक विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में कम से कम 3-6 बार अनुसूचित परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है।

संभावित जटिलताएं

असामयिक उपचार के साथ, वास्कुलिटिस गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है:

• दृष्टि का आंशिक या पूर्ण नुकसान;
• स्ट्रोक या दिल का दौरा;
• गुर्दा परिगलन;
• इस्केमिक दिल का रोग।

भविष्यवाणी

वास्कुलिटिस एक ऐसी बीमारी है जो 95% मामलों में अपने आप दूर नहीं होती है। सबसे अधिक बार, जब जहाजों के साथ समस्याओं का पता लगाया जाता है, तो रोगी को अस्पताल में रखा जाता है। वास्कुलिटिस के किसी भी रूप का उपचार काफी लंबा है - 1 से 2 महीने तक।

यदि रोग की उपेक्षा की जाती है, तो आंतरिक अंगों को गंभीर क्षति और मृत्यु की संभावना अधिक होती है।

10-15 साल पहले भी, वास्कुलिटिस के लिए मृत्यु दर काफी अधिक थी। हाल के वर्षों में, इस विकृति वाले रोगियों में मौतों की संख्या में काफी कमी आई है।

यहां तक ​​​​कि जब बाद के चरणों में वास्कुलिटिस के साथ इलाज किया जाता है, तो रोग ठीक हो जाता है, और आंतरिक अंगों की शिथिलता, एक नियम के रूप में, ठीक हो जाती है।

सामान्य तौर पर, वास्कुलिटिस खतरनाक विकृति की श्रेणी से संबंधित है जिसके लिए जटिल निदान और व्यक्तिगत रूप से सिलवाया उपचार की आवश्यकता होती है। सही निदान और पर्याप्त चिकित्सा करना पैथोलॉजी को जल्दी से अवरुद्ध करता है, एक इलाज प्रदान करता है - पूर्ण या अस्थायी, गंभीर जटिलताओं और मृत्यु की संभावना को कम करता है।

वास्कुलिटिस विभिन्न रोगों का एक समूह है, जिसका रोगजनन रोग प्रक्रिया में बाद में शामिल होने के साथ रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है। विभिन्न निकायऔर सिस्टम। वास्कुलिटिस प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक वास्कुलिटिस आमवाती रोगों के समूह से संबंधित स्वतंत्र रोग हैं। माध्यमिक वास्कुलिटिस विभिन्न प्रणालीगत रोगों की जटिलता के रूप में होता है।

प्राथमिक वाहिकाशोथ के कारण

प्राथमिक वास्कुलिटिस विभिन्न रोगों का एक समूह है, इसलिए विशिष्ट कारणों के बारे में बात करना मुश्किल है। ज्यादातर मामलों में, कारण अज्ञात रहता है। वाहिकाओं में भड़काऊ प्रक्रिया को ट्रिगर करने वाले उत्तेजक कारक हैं:

• विभिन्न संक्रमण। अक्सर, प्रभावित वाहिकाओं की दीवार में वायरल एंटीजन का पता लगाने के साथ विभिन्न स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, यर्सिनिया और अन्य बैक्टीरिया, हेपेटाइटिस बी और सी के कारण होने वाले संक्रामक रोगों के बाद वास्कुलिटिस के विकास का पता लगाया जा सकता है।
• विभिन्न दवाएं लेना। अब तक, सौ से अधिक दवाओं, जिसके उपयोग से वास्कुलिटिस का विकास हो सकता है। सबसे आम में जीवाणुरोधी दवाएं, एनाल्जेसिक, विटामिन, रेडियोपैक पदार्थ हैं।
• टीकाकरण के बाद वास्कुलिटिस के विकास के मामले ज्ञात हैं।
• प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में दोष या रक्त वाहिकाओं की दीवारों की प्रतिक्रियाशीलता में बदलाव के कारण प्रणालीगत वास्कुलिटिस की घटना के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति की भूमिका का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

वास्कुलिटिस के लक्षण

प्राथमिक वास्कुलिटिस में, जहाजों की दीवारों में रोग प्रक्रिया विकसित होती है, और लक्षण घाव के स्तर पर निर्भर करते हैं। संचार प्रणाली. दोनों महाधमनी और बड़े मुख्य जहाजों, साथ ही साथ सबसे छोटी केशिकाएं, सूजन में शामिल हो सकती हैं। यह शिकायतों की विविधता और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की व्याख्या करता है और रोग का निदान करना मुश्किल बनाता है।

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• तेजी से थकान।
• सिरदर्द।
• सामान्य कमज़ोरी।
• भूख कम लगना और वजन कम होना।
• लंबे समय तक शरीर के तापमान में सबफ़ेब्राइल संख्या में वृद्धि, जो जीवाणुरोधी दवाओं को लेने के दौरान कम नहीं होती है।

अधिकांश वास्कुलिटिस त्वचा के घावों की विशेषता है। रोगों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुरूपी हैं, जो प्रक्रिया की गंभीरता, प्रभावित वाहिकाओं की क्षमता और उनके स्थानीयकरण पर निर्भर करती हैं। त्वचा पर धब्बे, पेटीचिया, पुरपुरा, एक्किमोसिस, लिवेडो रेटिकुलिस दिखाई दे सकते हैं। उन्नत चरणों में, कम स्राव के साथ, ट्रॉफिक अल्सर गहरे, दर्द रहित दिखाई दे सकते हैं। अल्सर का उपचार स्थानीय चिकित्सा की तुलना में प्रणालीगत बीमारी के लिए चिकित्सा की पर्याप्तता पर अधिक निर्भर करता है।

संयुक्त क्षति एक सामान्य लक्षण है, प्रभावित अंगों की कार्यक्षमता के नुकसान के बिना, रोगियों में एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम होता है।

रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण मांसपेशियों में दर्द। गंभीर दर्द सिंड्रोम परिधीय के उल्लंघन से पहले हो सकता है तंत्रिका प्रणाली, जो उंगलियों और पैर की उंगलियों की युक्तियों की संवेदनशीलता में कमी के रूप में प्रकट होगा।

प्रागैतिहासिक रूप से प्रतिकूल सिंड्रोम - 20 - 30% रोगियों में गुर्दा की क्षति होती है और एक बहुत उन्नत प्रक्रिया का संकेत देती है।

एक छवि। शरीर और हाथों पर वास्कुलिटिस

वास्कुलिटिस का निदान

विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणवास्कुलिटिस के निदान की पुष्टि मौजूद नहीं है। महत्वपूर्ण भूमिकानिदान में रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर है, अर्थात्, व्यक्तिगत लक्षणों की उपस्थिति और गंभीरता का क्रम, साथ ही रोगी की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान पहचाने गए परिवर्तन। बहुत महत्वरोगी का लिंग और आयु है। प्रयोगशाला संकेतक रोग प्रक्रिया (ल्यूकोसाइटोसिस की गंभीरता, ईएसआर, रुमेटी कारक की उपस्थिति, इम्युनोग्लोबुलिन) की गतिविधि की विशेषता रखते हैं। वास्कुलिटिस में एक महत्वपूर्ण भूमिका प्रभावित ऊतकों की बायोप्सी है। वैस्कुलिटिस के विशिष्ट रूपों के लिए, नैदानिक ​​​​तस्वीर और प्रयोगशाला मापदंडों की विशेषताओं का आकलन करने के लिए अपने मानदंड हैं।

रक्तस्रावी वाहिकाशोथ छोटे जहाजों को नुकसान की विशेषता, मुख्य रूप से बच्चों और किशोरों में विकसित होती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर में, त्वचा, जोड़ों, आंतों और गुर्दे को नुकसान होता है। त्वचा के चकत्तेछोटे चमड़े के नीचे के रक्तस्राव (पुरपुरा) हैं, जो पैरों पर स्थानीयकृत होते हैं। इस बीमारी का मुख्य खतरा गुर्दे की क्षति है, जो लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकता है और गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।

धमनीशोथ Takayasu महाधमनी और उसकी शाखाओं को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है, जबकि जहाजों में संकीर्णता के क्षेत्र होते हैं, जो स्थानीय विस्तार के साथ बारी-बारी से होते हैं। ज्यादातर युवा महिलाएं प्रभावित होती हैं। लक्षण एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति और महत्वपूर्ण अंगों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति से जुड़े होते हैं। गंभीर जटिलताओं का उच्च जोखिम: स्ट्रोक, रोधगलन, गुर्दे की विफलता।

हॉर्टन की धमनीशोथ (अस्थायी, बूढ़ा धमनीशोथ) . बड़ी धमनियां भी प्रभावित होती हैं, लेकिन इस प्रकार का घाव अधिक स्थानीयकृत होता है। शाखाएं सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। कैरोटिड धमनी, अस्थायी धमनी का सबसे विशिष्ट घाव। यह 60 साल के बाद महिलाओं में देखा जाता है। स्ट्रोक का उच्च जोखिम, दृष्टि हानि।

पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा . युवा पुरुषों में अधिक बार विकसित होता है, हेपेटाइटिस बी संक्रमण से जुड़ा होता है। कई धमनीविस्फार के गठन से छोटी और मध्यम आकार की धमनियां प्रभावित होती हैं। तेज बुखार, गंभीर मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द, तेजी से वजन कम होना, किडनी खराब होना इसकी विशेषता है।

क्रायोग्लोबुलिनमिक वास्कुलिटिस हेपेटाइटिस सी के साथ दीर्घकालिक संक्रमण से जुड़ा हुआ है। 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं पीड़ित हैं।

वास्कुलिटिस का उपचार

चिकित्सा चिकित्साप्रणालीगत वास्कुलिटिस मुख्य रूप से ऑटोइम्यून सूजन को दबाने, संवहनी दीवार को मजबूत करने, रक्त परिसंचरण में सुधार और रक्त के थक्के जमने के उद्देश्य से है।

अधिकांश प्रणालीगत वास्कुलिटिस के उपचार का मुख्य आधार विरोधी भड़काऊ हार्मोनल थेरेपी और इम्यूनोसप्रेशन है। विरोधी भड़काऊ उपचार के लिए पसंद की दवाएं हार्मोनल ग्लुकोकोर्टिकोइड्स हैं - प्रेडनिसोलोन और मिथाइलप्रेडिसिसोलोन। उनकी कार्रवाई भड़काऊ कारकों के गठन के दमन के तंत्र पर आधारित है, अपने स्वयं के ऊतकों में एंटीबॉडी के उत्पादन में कमी। गंभीर मामलों में, उपचार शुरू होता है अंतःशिरा प्रशासन उच्च खुराकप्रेडनिसोलोन। ड्रॉपर को 3-5 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है, इसके बाद टैबलेट रूपों में संक्रमण और खुराक में एक रखरखाव के लिए धीरे-धीरे कमी आती है। प्रेडनिसोलोन की खुराक को स्वतंत्र रूप से समायोजित करने या साइड इफेक्ट के जोखिम के कारण दवा लेना बंद करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह एक उत्तेजना पैदा कर सकता है और प्राप्त सभी परिणामों को रद्द कर सकता है।

साइटोस्टैटिक्स (साइक्लोफॉस्फेमाइड, मेथोट्रेक्सेट, एज़ैथियोप्रिन) का उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को दबाने के लिए किया जाता है। अत्यधिक अभिव्यक्ति के साथ ज्वलनशील उत्तरचिकित्सा दवा साइक्लोफॉस्फेमाइड (साइक्लोफॉस्फेमाइड) से शुरू होती है, इसका चिकित्सीय प्रभाव बी और टी-लिम्फोसाइटों में कमी पर आधारित होता है, जो स्वप्रतिपिंडों की संख्या को कम करता है। जब प्रक्रिया स्थिर हो जाती है, तो वे कम आक्रामक साइटोस्टैटिक्स पर स्विच करते हैं।

एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन (पराबैंगनी रक्त विकिरण के साथ प्लास्मफेरेसिस द्वारा रक्त शोधन) के तरीकों का उपयोग माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है और रोगों के उपचार को तेज करता है।

सुधार के लिए द्रव्य प्रवाह संबंधी गुणरक्त, एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है: ट्रेंटल, झंकार। वासोडिलेटर्स द्वारा सहवर्ती चिकित्सा के रूप में एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है: एक निकोटिनिक एसिड, शिकायत.

दवा की खुराक का चुनाव, चिकित्सा की अवधि, कम से कम साइड इफेक्ट के साथ इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए दवाओं का संयोजन एक कठिन चिकित्सा कार्य है, केवल पेशेवर ही इसे कर सकते हैं। उचित उपचार के बिना, रोग का निदान खराब है। रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर केवल 10% है। उपरोक्त दवाओं के साथ केवल पर्याप्त रोगजनक चिकित्सा ही जीवन को लम्बा खींच सकती है और इसकी गुणवत्ता में सुधार कर सकती है। रोगों का यह समूह उपचार योग्य नहीं है। लोक उपचारतथा हर्बल तैयारी. आत्म-औषधि मत करो!

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रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन - वास्कुलिटिस

वास्कुलिटिस एक शब्द है जो बीमारियों के एक समूह को संदर्भित करता है जिसमें रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन उनके बाद के विनाश के साथ होती है।

ज्यादातर मामलों में, वास्कुलिटिस एक साथ कई अंगों को प्रभावित करता है, इस बीमारी के परिणामस्वरूप, रक्त की आपूर्ति और ऊतक पोषण में गड़बड़ी होती है।

रोग के रूप

चिकित्सक प्राथमिक और माध्यमिक वास्कुलिटिस में अंतर करते हैं। पहले मामले में, वास्कुलिटिस विकसित होता है स्वतंत्र रोग, जो अन्य बीमारियों के साथ नहीं है।

माध्यमिक वास्कुलिटिस किसी अन्य विकृति का परिणाम है। अक्सर माध्यमिक वास्कुलिटिस का कारण एक संक्रमण (सेप्सिस, स्कार्लेट ज्वर, मेनिन्जाइटिस, आदि) या एक त्वचा रोग (अक्सर, सोरायसिस) होता है। कम सामान्यतः, माध्यमिक वास्कुलिटिस एक घातक ट्यूमर के गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। रोग का यह रूप, एक नियम के रूप में, रोग के इलाज के बाद गुजरता है जो जहाजों की सूजन को भड़काता है।

स्थान, पाठ्यक्रम की गंभीरता और विकास के कारणों के आधार पर, वास्कुलिटिस के लिए कई वर्गीकरण प्रणालियां हैं। कुछ प्रकार के वास्कुलिटिस आंतरिक अंग को अधिक नुकसान पहुंचाए बिना केवल त्वचा को प्रभावित करते हैं। रोग की अन्य किस्में महत्वपूर्ण अंगों के जहाजों को प्रभावित करती हैं और बीमार व्यक्ति के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं।

रोग के विकास के कारण

चूंकि प्राथमिक वास्कुलिटिस के समूह में काफी विषम रोग शामिल हैं, इसलिए इस विकृति के कारणों की पहचान करना बेहद मुश्किल है। ज्यादातर मामलों में, वास्कुलिटिस के कारण की पहचान करना संभव नहीं है।

आज तक, वास्कुलिटिस की उत्पत्ति के बारे में प्रमुख सिद्धांत रोग की संक्रामक प्रकृति की मान्यता है। वास्कुलिटिस के कई रूपों में संक्रामक एजेंटों के कारण होने वाली विभिन्न बीमारियों के साथ स्पष्ट रूप से परिभाषित अस्थायी संबंध हैं। इसके अलावा, फोकस के शरीर में उपस्थिति जीर्ण संक्रमण- यह रोग की पुनरावृत्ति के विकास या वास्कुलिटिस की माध्यमिक जटिलताओं की घटना का एक संभावित कारण है।

कुछ मामलों में, संवहनी सूजन के विकास का कारण विभिन्न दवाएं लेने के लिए शरीर की एलर्जी की प्रतिक्रिया है। आज, लगभग 150 विभिन्न दवाओं की पहचान की गई है, जिनके उपयोग से वास्कुलिटिस की उपस्थिति भड़क सकती है। अक्सर, एक समान प्रतिक्रिया एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, बी विटामिन, आयोडीन की तैयारी, एनाल्जेसिक, रेडियोपैक पदार्थ, ट्यूबरकुलोस्टैटिक्स लेने से दी जाती है।

वास्कुलिटिस के विकास के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति को बाहर करना असंभव है, क्योंकि यह रोग अक्सर रक्त संबंधियों में मनाया जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

वास्कुलिटिस एक नैदानिक ​​​​बहुरूपता की विशेषता वाली बीमारी है, अर्थात, रोग के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ काफी भिन्न हो सकती हैं। प्रभावित क्षेत्र के स्थानीयकरण और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर रोगसूचक चित्र भिन्न हो सकते हैं।

वास्कुलिटिस के रोगियों की शिकायतें विविध हैं। एक नियम के रूप में, रोग भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के संकेतों की उपस्थिति के साथ तीव्रता से शुरू होता है।

वास्कुलिटिस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• रोगी का वजन कम होना।
• लगातार सबफ़ब्राइल तापमान।
• तेजी से थकान।
• सिरदर्द।

वास्कुलिटिस के अन्य लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन से विशिष्ट अंग प्रभावित हैं।

त्वचा के जहाजों की सूजन के साथ, एक विशिष्ट दाने दिखाई देता है, जो बाहरी रूप से समान होता है छोटे रक्तस्राव. जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सूजन प्रक्रिया शामिल हो सकती है मांसपेशी ऊतक, नसों, जोड़ों।

यदि वास्कुलिटिस गुर्दे के जहाजों को प्रभावित करता है, तो रोगियों में नेफ्रैटिस, गुर्दे का रोधगलन या अन्य समान विकृति विकसित होती है।

इस घटना में कि घाव का मुख्य अंग जोड़ है, दर्द नोट किया जाता है, गठिया के लक्षण दिखाई देते हैं, जो क्षति के साथ आगे बढ़ता है, लेकिन संयुक्त विकृति के बिना।

तंत्रिका तंत्र के वास्कुलिटिस की हार के साथ, रोगियों में संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है। कुछ रोगियों में अतिसंवेदनशीलता विकसित होती है, जबकि अन्य - इसकी पूर्ण अनुपस्थिति।

वास्कुलिटिस कोरोनरी वाहिकाओं को भी प्रभावित कर सकता है, और यह सबसे अधिक है खतरनाक रूपदिल के दौरे और स्ट्रोक के परिणामस्वरूप होने वाली बीमारियाँ।

किसी भी मामले में, वास्कुलिटिस एक लंबी अवधि की विशेषता वाली बीमारी है, बार-बार आनाऔर श्रमसाध्य उपचार।

निदान के तरीके

वास्कुलिटिस के उपचार की सफलता का आधार है शीघ्र निदान. अधिक के लिए देर से मंचसही निदान स्थापित किया जाता है, जटिलताओं और अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास की संभावना अधिक होती है।

निदान रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अध्ययन पर आधारित है, अर्थात्, रोगी की शिकायतों और एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा और परीक्षा के परिणामस्वरूप प्राप्त डेटा।

एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​कारक रोगी का लिंग और आयु है। तो, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, मुख्य रूप से बच्चों या युवा लोगों में होता है। गैर-विशिष्ट महाधमनीशोथ के रूप में वास्कुलिटिस का ऐसा रूप मुख्य रूप से 30 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों को प्रभावित करता है, और बुर्जर का थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करता है।

वास्कुलिटिस के उपचार और लक्षण

वास्कुलिटिस, जिसे एंजियाइटिस भी कहा जाता है, का शाब्दिक अर्थ है "रक्त वाहिकाओं की सूजन"। यह प्रणालीगत रोगों का एक समूह है, जिसकी सामान्य अभिव्यक्ति संवहनी दीवार को नुकसान है। इस मामले में, लक्ष्य विभिन्न आकारों के पोत होते हैं: छोटी केशिकाओं से लेकर बहुत . तक बड़ा बर्तन- महाधमनी।

वास्कुलिटिस के प्रकार

सभी वास्कुलिटिस को दो बड़े समूहों में बांटा गया है। यह विभाजन उन कारणों पर आधारित था जिनके कारण इस विकृति का विकास हुआ।

1. प्राथमिक वास्कुलिटिस। वे स्वतंत्र के हैं प्रणालीगत रोग, चूंकि सूजन एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया पर आधारित है। उनमें से ज्यादातर वंशानुगत हैं।

2. माध्यमिक वास्कुलिटिस - शरीर के अन्य रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, एक नियम के रूप में, संक्रामक उत्पत्ति(मेनिनजाइटिस, टाइफस)।

2012 में, वास्कुलिटिस के नैदानिक ​​​​वर्गीकरण को संशोधित किया गया था। यह कई विशेषताओं पर आधारित था: प्रभावित जहाजों की क्षमता और शरीर में प्रक्रिया का स्थानीयकरण।

1. प्रभावित वाहिकाओं की क्षमता के आधार पर, वास्कुलिटिस को विभाजित किया जाता है:

- बड़े जहाजों को नुकसान के साथ - विशाल कोशिका धमनीशोथ और निरर्थक महाधमनी-धमनीशोथ;

- मध्यम आकार के जहाजों के घावों के साथ - कावासाकी रोग और पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा;

- छोटे जहाजों को नुकसान के साथ, इसे रोगजनन के आधार पर विभाजित किया जाता है:

ऑटोइम्यून वास्कुलिटिस - एएनसीए से जुड़े वास्कुलिटिस (एएनसीए - एंटीन्यूट्रोफिल साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी);

इम्युनोकोम्पलेक्स वास्कुलिटिस।

- विभिन्न कैलिबर के जहाजों के घावों के साथ - कोगन सिंड्रोम और बेहेट रोग।

2. लक्षित अंगों की क्षति के आधार पर:

- एक अंग को नुकसान के साथ - त्वचा वास्कुलिटिस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के वास्कुलिटिस;

- वास्कुलिटिस, प्रणालीगत रोगों के साथ संयुक्त - गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, आदि के साथ;

से जुड़े वास्कुलिटिस कुछ रोगस्थापित एटियलजि के साथ - सिफलिस, हेपेटाइटिस, ऑन्कोलॉजिकल रोगों आदि के साथ।

वास्कुलिटिस के विकास के कारण

वास्कुलिटिस का विकास, प्राथमिक और माध्यमिक दोनों, प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन पर आधारित है, जो सूजन के एक ऑटोइम्यून या इम्युनोकोम्पलेक्स तंत्र के विकास की ओर जाता है। ऑटोइम्यून क्षति प्रतिरक्षा प्रणाली की विकृति है। इस मामले में, शरीर अपनी कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है, इस मामले में, संवहनी दीवार (एंडोथेलियम) की कोशिकाओं के लिए। सूजन के इम्युनोकॉम्पलेक्स तंत्र में, संवहनी कोशिकाएं रक्त में परिसंचारी परिसरों से प्रभावित होती हैं, जिसमें एक एंटीजन-एंटीबॉडी संघ होता है। किसी कारण से, वे शरीर द्वारा निष्प्रभावी नहीं होते हैं।

वास्कुलिटिस के विकास को ट्रिगर करने वाले कारक विविध हैं:

- तनाव;

- वायरल या जीवाणु संक्रमण;

- पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां;

- पुरानी प्रणालीगत प्रक्रियाएं;

— हार्मोनल विकार;

— इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;

- विषाक्त पदार्थों (निकोटीन, मादक दवाओं और शराब सहित) आदि का प्रभाव।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह रोग वंशानुगत है। अर्थात्, इसे विकसित करने की प्रवृत्ति माता-पिता से बच्चों में संचरित होती है, जिसके लिए जोखिम समूहों में गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता होती है।

वास्कुलिटिस के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर प्रभावित वाहिकाओं के आकार और प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। सभी प्रकार के वास्कुलिटिस के लिए सामान्य बिंदु निम्नलिखित हैं:

- रोग का विकास चरणों में होता है;

- शरीर को एक प्रणालीगत क्षति होती है;

- नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला की उपस्थिति ने भड़काऊ अभिव्यक्तियों की पुष्टि की।

रोग की शुरुआत तीव्र या सूक्ष्म है। सामान्यीकृत सूजन बुखार, भूख न लगना, अस्वाभाविक सिंड्रोम (कमजोरी, थकान, अस्वस्थता), हेपेटोलियनल सिंड्रोम (बढ़े हुए यकृत और प्लीहा), पॉलीलिम्फाडेनोपैथी (विभिन्न स्थानीयकरण के बढ़े हुए लिम्फ नोड्स) के रूप में प्रकट होती है। कुछ मामलों में, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, सीने में दर्द, धड़कन, अतालता, छोटे और बड़े जोड़ों में दर्द हो सकता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की हार के साथ मनाया गया: मतली, उल्टी, पेट में दर्द। फेफड़े के ऊतकों को नुकसान सांस की तकलीफ, खाँसी से प्रकट होता है। जब तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मेनिन्जेस की जलन के लक्षणों के रूप में गंभीर अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं, मस्तिष्क के ऊतकों में इस्केमिक स्ट्रोक और रक्तस्राव का विकास होता है। हृदय रोग एंडोकार्टिटिस, मायोकार्डिटिस या पेरिकार्डिटिस के रूप में प्रकट होता है। त्वचा के घाव पैपुलर, एरिथमेटस या रक्तस्रावी चकत्ते के रूप में दिखाई देते हैं।

कुछ मामलों में, दाने का परिगलन देखा जा सकता है।

ईोसिनोफिलिक वास्कुलिटिस की विशेषताएं

ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमेटस वास्कुलिटिस, या चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम, छोटे जहाजों (धमनी और वेन्यूल्स) का एक प्रणालीगत, ऑटोइम्यून घाव है। इस बीमारी के साथ, पेरिवास्कुलर स्पेस की एक विशिष्ट ईोसिनोफिलिक घुसपैठ देखी जाती है, इसके बाद विभिन्न अंगों और ऊतकों में ग्रैनुलोमा का निर्माण होता है। इस प्रकार के वास्कुलिटिस को अक्सर दवा एलर्जी और ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ जोड़ा जाता है। जनसंख्या में इसकी व्यापकता काफी कम है। पैथोलॉजी प्रति वर्ष लगभग 1: 1 मिलियन मामलों की आवृत्ति के साथ होती है।

रोग की शुरुआत तीव्र है। नशा के लक्षण स्पष्ट होते हैं, विभिन्न अंगों से लक्षण देखे जा सकते हैं:

- पेट दर्द के रूप में जठरांत्र संबंधी मार्ग से लक्षण;

- श्वसन प्रणाली से लक्षण - सांस की तकलीफ, रेडियोग्राफ़ में परिवर्तन;

- त्वचा की ओर से - एरिथेमेटस और रक्तस्रावी चकत्ते;

- संचार प्रणाली - दिल में दर्द, सांस की तकलीफ, पेरिकार्डिटिस, दिल का दौरा;

- जोड़ों से - जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द और अकड़न।

रक्त परीक्षण में न्यूट्रोफिल के साइटोप्लाज्म (एएनसीए) के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति, रक्त परीक्षण में ईोसिनोफिलिया की उपस्थिति और परीक्षा के दौरान विशेषता ग्रैनुलोमा की पहचान से निदान की पुष्टि की जाती है।

वास्कुलिटिस की जटिलताओं

वास्कुलिटिस की जटिलताएं विभिन्न अंगों को नुकसान से जुड़ी होती हैं, और कुछ मामलों में काफी गंभीर होती हैं।

संचार प्रणाली की हार के साथ, दिल का दौरा, एंडोकार्डिटिस और पेरिकार्डिटिस देखा जा सकता है।

तंत्रिका तंत्र की हार के साथ - मनोविकृति, स्ट्रोक।

श्वसन प्रणाली की ओर से, यह श्वसन विफलता के विकास के साथ न्यूमोनाइटिस है।

मूत्र प्रणाली से नेफ्रैटिस, प्रोटीनुरिया देखा। जठरांत्र संबंधी मार्ग से - उल्टी, रक्तस्राव, आंतों की दीवार का वेध, पेरिटोनियम की एक्सयूडेटिव सूजन।

वास्कुलिटिस की अभिव्यक्तियाँ बहुत गैर-विशिष्ट हैं, इसलिए कुछ मामलों में सही निदान करना मुश्किल है।

हालांकि उपस्थिति त्वचा के लक्षणकार्य को बहुत सरल करता है। निदान के लिए रोगी की एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं:

- रक्त और मूत्र परीक्षण;

- प्रणालीगत सूजन के संकेतकों का निर्धारण;

- व्यक्तिगत अंगों के कार्य के संकेतकों का निर्धारण;

- जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंडोस्कोपिक परीक्षा:

- फेफड़ों की रेडियोग्राफी:

- गुर्दे और अन्य के कार्य का शोध।

वास्कुलिटिस के समान कई रोग हैं:

- संक्रामक रोग - खसरा। रूबेला चिकन पॉक्स, पैरोटाइटिस। इन रोगों के साथ तेज शुरुआत, तेज बुखार और त्वचा पर रैशेज की उपस्थिति भी होती है। दाने की उत्कृष्ट प्रकृति और रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर इन रोगों को वास्कुलिटिस से अलग करना संभव है;

- प्रणालीगत स्वप्रतिरक्षी प्रक्रियाएं - रूमेटाइड गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा। डर्माटोमायोसिटिस। ये रोग, जैसे वास्कुलिटिस, बुखार और नशे के लक्षणों के साथ तीव्र या सूक्ष्म रूप से शुरू होते हैं। जोड़ों में दर्द, फेफड़े के ऊतकों, गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान के संकेत भी हो सकते हैं। वे विशेषता में भिन्न हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर रक्त परीक्षण में परिवर्तन। हालांकि, प्रणालीगत रोगों की नैदानिक ​​​​तस्वीर माध्यमिक वास्कुलिटिस के विकास की विशेषता है, जिसे प्राथमिक लोगों से अलग किया जाना चाहिए;

- धमनियों को नुकसान: एंडारटेराइटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस। इन रोगों में, संवहनी दीवार भी प्रभावित होती है - उस पर लिपिड के जमाव या संवहनी एंडोथेलियम की सूजन के गठन के कारण एंडोथेलियम। निदान रोगी की एक व्यापक परीक्षा के आधार पर किया जा सकता है;

- एलर्जी जिल्द की सूजन, एक्जिमा, पित्ती। इन रोगों के लिए, साथ ही वास्कुलिटिस के लिए, चकत्ते की उपस्थिति विशेषता है, और कभी-कभी तापमान में वृद्धि होती है;

- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (ग्रासनलीशोथ, जठरशोथ, कोलाइटिस, पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी), श्वसन (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) और मूत्र प्रणाली (नेफ्रैटिस)। वास्कुलिटिस अपने तरीके से इन बीमारियों के समान हो सकता है, क्योंकि पूरे शरीर में संवहनी क्षति होती है, जिसमें पेट के श्लेष्म झिल्ली के जहाजों, आंतों, फेफड़ों और झिल्ली के वृक्क ग्लोमेरुली शामिल हैं। सही निदान अतिरिक्त शोध करने में मदद करेगा।

वास्कुलिटिस का चिकित्सा उपचार

सबसे पहले, वास्कुलिटिस का उपचार व्यापक होना चाहिए, और इसमें एक सहवर्ती रोग का उन्मूलन शामिल होना चाहिए जो वास्कुलिटिस के विकास की पृष्ठभूमि बन गया है। वास्कुलिटिस के उपचार में कई दिशाएँ हैं।

उनका उद्देश्य है:

- प्रतिरक्षा प्रणाली के विकृत कार्य का दमन - प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, डिप्रोस्पैन), साइटोस्टैटिक ड्रग्स (मेथोट्रेक्सेट, एज़ैथियोप्रिन) और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (साइक्लोस्पोरिन) का उपयोग;

- प्रणालीगत सूजन से राहत - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन);

- रक्तस्राव की रोकथाम - प्लेटलेट द्रव्यमान, हेपरिन और इसके डेरिवेटिव (फ्रैक्सीपिरिन, फ्रैगमिन, क्लेक्सेन) का उपयोग;

- डिसेन्सिटाइजेशन - प्लास्मफेरेसिस, एलर्जी की कम खुराक का उपयोग;

- संवहनी स्वर की बहाली - सोलकोसेरिल, डाइसिनोन, कैल्शियम ग्लूकोनेट, एमिनोकैप्रोइक एसिड, डेट्रालेक्स, वेनोरूटन, एस्क्यूसन, विटामिन (बी 12, ई, सी) और अन्य

- अंगों और प्रणालियों की खराब गतिविधि से जुड़े लक्षणों का उपचार - प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है,

- कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है (अक्सर माध्यमिक वास्कुलिटिस के साथ),

- चकत्ते के लिए, जैल, मलहम और क्रीम का उपयोग प्रभावी है - सोलकोसेरिल, ट्रॉक्सैवेसिन, वेनोटन, एसेमिन और हेपरिन मरहम।

वास्कुलिटिस के लिए पारंपरिक दवा

वास्कुलिटिस के उपचार के लिए फाइटोथेरेपी विधियां प्रभावी हैं।

इसके लिए सोफोरा, यारो, बड़बेरी और बिछुआ या चिनार, बड़बेरी, उत्तराधिकार, हॉर्सटेल, पुदीने के पत्तों के आधार पर विभिन्न अर्क और संग्रह का उपयोग किया जाता है।

यदि आप इसके अल्कोहल टिंचर का उपयोग करते हैं तो जापानी सोफोरा अधिक प्रभावी ढंग से काम करेगा। पौधे के फल (20 ग्राम) का उपयोग किया जाता है, जिसे 100 मिलीलीटर वोदका के साथ डाला जाता है और 7-10 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में डाला जाता है। फिर टिंचर को छान लिया जाता है और दिन में 2-3 बार 20-30 बूंदें ली जाती हैं।

पर्वत अर्निका के फूलों का मादक आसव एक अच्छा उपचार एजेंट है। इसे तैयार करने के लिए, आपको कच्चे माल का 1 भाग और वोदका का 20 भाग या 70% अल्कोहल चाहिए। मौखिक रूप से 20-40 बूँदें, दिन में 2-3 बार लें।

यदि आप शराब के प्रति असहिष्णु हैं, तो आप 1 चम्मच जड़ी-बूटियों को 1 कप उबलते पानी में डालकर और 1 घंटे के लिए जोर देकर एक जलीय आसव तैयार कर सकते हैं। फिर जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और दिन में 3-4 बार 1 बड़ा चम्मच लिया जाता है।

वास्कुलिटिस में गंधयुक्त रूई की क्रिया इसमें बड़ी मात्रा में रुटिन की सामग्री पर आधारित होती है, जो वाहिकाओं को अच्छी तरह से बड़ा करती है। उपचार के लिए, एक जलसेक का उपयोग किया जाता है, जिसमें 1 चम्मच होता है। रुई के पत्ते और 2 कप उबला पानी। मिश्रण को 8 घंटे के लिए डाला जाता है और सख्ती से 1/3 कप दिन में 3 बार लिया जाता है। यह शक्तिशाली एजेंट, आवेदन पत्र बड़ी खुराकजो जटिलताएं पैदा कर सकता है।

बिछुआ पत्तियों (20 ग्राम), मोटे फल वाले सोफोरा फल (20 ग्राम), बर्ड्स ग्रास नॉटवीड (20 ग्राम), यारो (15 ग्राम), बड़बेरी फल (5 ग्राम) पर आधारित संग्रह में एलर्जी-रोधी गुण होते हैं। मिश्रण से एक जलसेक तैयार किया जाता है (1 चम्मच प्रति 1 गिलास पानी), और मौखिक रूप से 100 मिलीलीटर दिन में 2 बार लिया जाता है

आवेदन करें और विभिन्न टिंचरइम्यूनोमॉड्यूलेटरी पौधों (जिनसेंग, एलुथेरोकोकस) पर आधारित।

नद्यपान जड़ के जलसेक का उपयोग करना प्रभावी होता है, जिसका प्रभाव कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समान होता है।

हिरुडोथेरेपी का उपयोग वास्कुलिटिस (जोंक के साथ उपचार) के लिए भी किया जाता है। यह प्रभावी उपायहेमटोपोइजिस की उत्तेजना। प्रक्रियाओं को सप्ताह में 1-2 बार किया जाता है, जो 30-60 मिनट तक चलता है। उपचार की अवधि लगभग 10 दिन है, और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है।

वास्कुलिटिस इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है, इसलिए उपचार के लिए आपको केवल पारंपरिक चिकित्सा विधियों का उपयोग नहीं करना चाहिए, समस्या का समाधान व्यापक होना चाहिए।

रोग प्रतिरक्षण

इस बीमारी के लिए कोई विशिष्ट रोकथाम (वैक्सीन) नहीं है।

वास्कुलिटिस की गैर-विशिष्ट रोकथाम के मुख्य तरीके इस प्रकार हैं:

— समय पर पता लगानाऔर प्रणालीगत स्वप्रतिरक्षी रोगों का जटिल उपचार,

- तीव्र और पुरानी संक्रामक बीमारियों का समय पर पता लगाना और उनका इलाज करना,

- इम्युनोमोड्यूलेटर की मदद से प्रतिरक्षा को मजबूत करना,

- शरीर का सख्त होना,

अस्वीकरण: यह लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है, निदान और उपचार के लिए आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है! ऊपर बताई गई सिफारिशों के आवेदन पर आपके डॉक्टर के साथ सहमति होनी चाहिए।

वास्कुलिटिस - यह रोग क्या है? वास्कुलिटिस के कारण, प्रकार और रूप (रक्तस्रावी, एलर्जी, प्रणालीगत, त्वचा, आदि), रोग के लक्षण और निदान, फोटो

धन्यवाद

वाहिकाशोथ- यह रोगों का एक समूह है जिसमें रक्त वाहिकाओं की दीवार में सूजन और परिगलन होता है, जिससे आसपास के ऊतकों में रक्त के प्रवाह में गिरावट आती है। रोग पूरी तरह से अस्पष्टीकृत रहता है: वास्कुलिटिस के कारणों, सूजन के तंत्र, वर्गीकरण और उपचार के तरीकों के बारे में विवाद हैं। आधुनिक वर्गीकरण के अनुसार, वास्कुलिटिस संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोगों को संदर्भित करता है। उसका इलाज रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

वास्कुलिटिस की घटनाओं पर कोई सटीक आंकड़े नहीं हैं, हालांकि, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि इस विकृति वाले लोगों की संख्या हर साल बढ़ रही है। शायद यह गिरावट के कारण है पर्यावरण की स्थितिऔर इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों का अनियंत्रित सेवन। यह पाया गया है कि बच्चे और बुजुर्ग इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। पुरुष और महिलाएं समान रूप से अक्सर बीमार पड़ते हैं।

वास्कुलिटिस के विभिन्न रूपों के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं। रोग की सामान्य अभिव्यक्तियाँ: बुखार, त्वचा पर चकत्ते जो दबाव, जोड़ों में दर्द, वजन घटाने के साथ गायब नहीं होते हैं। प्रारंभिक फोकस से, वास्कुलिटिस अन्य अंगों और ऊतकों में फैल सकता है, जिसमें गुर्दे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

वास्कुलिटिस के कारण

वास्कुलिटिस के कारण विविध हैं - रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन विभिन्न कारकों के कारण हो सकती है:

• सूक्ष्मजीव:
  • स्ट्रेप्टोकोकी;
  • स्टेफिलोकोसी;
  • टाइफाइड बेसिलस;
  • माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस;

कृमि:

• गोजातीय और सूअर का मांस टैपवार्म।

खमीर मशरूमजीनस कैंडिडा।

स्व - प्रतिरक्षित रोग जिसमें एक अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित होती है:

• प्रतिक्रियाशील गठिया;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• कोलेजनोज़।

दवाएं जिसके प्रति व्यक्ति अतिसंवेदनशील है:

• सल्फा दवाएं;
• तपेदिक विरोधी दवाएं;
• विटामिन परिसरों;
• गर्भनिरोधक गोली।

रासायनिक पदार्थ:

• तेल के पदार्थ;
• कीटनाशक;
• घरेलू रसायन।

शरीर का हाइपोथर्मिया - कुछ लोगों के रक्त में, विशेष प्रोटीन बनते हैं - क्रायोग्लोबुलिन, जो पोत के लुमेन को अवरुद्ध कर सकते हैं और वास्कुलिटिस का कारण बन सकते हैं।

तंबाकू घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता वास्कुलिटिस की किस्मों में से एक का कारण बन जाता है - थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स।

आनुवंशिक प्रवृतियां। अधिकांश रोगियों में किसी न किसी प्रकार के वास्कुलिटिस या अन्य के रिश्तेदार होते हैं स्व - प्रतिरक्षित रोग. यह इंगित करता है कि विकार विरासत में मिल सकते हैं।

नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, वास्कुलिटिस के विकास में मुख्य भूमिका स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी को सौंपी जाती है। यह अधिकांश रोगियों के रक्त में संबंधित प्रतिजनों की उपस्थिति से सिद्ध होता है।

निपटान कारक।रोग का विकास लगभग हमेशा उन स्थितियों से पहले होता है जो प्रतिरक्षा को कम करती हैं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करती हैं:

• उम्र - बच्चे और बुजुर्ग सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होते हैं। इन श्रेणियों को अक्सर अपरिपक्वता या उम्र से संबंधित प्रतिरक्षा में गिरावट द्वारा चिह्नित किया जाता है;
• चयापचय संबंधी विकारों से जुड़े रोग - मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस, गाउट, थायरॉयड विकृति, उच्च रक्तचाप, यकृत रोग;
• लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना;
• अत्यधिक मानसिक तनाव;
• गंभीर चोटें और ऑपरेशन;
• लंबे समय तक खड़े रहने से जुड़े काम;
• लिम्फोस्टेसिस - लिम्फ के बहिर्वाह का उल्लंघन;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
• क्रोनिक संक्रामक foci - ओटिटिस, एडनेक्सिटिस, साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस।

रोग के विकास का तंत्र

1. रोगी के रक्त में इम्यून कॉम्प्लेक्स दिखाई देते हैं, जिसमें एक एंटीजन और एक एंटीबॉडी होते हैं। किसी अज्ञात कारण से, वे वाहिकाओं के एंडोथेलियम (आंतरिक झिल्ली) पर तय होते हैं।
2. इसके अलावा, संवहनी दीवार प्रतिरक्षा कोशिकाओं, न्यूट्रोफिल द्वारा घुसपैठ की जाती है। प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, एंजाइम (माइलोपरोक्सीडेज, इलास्टेज, लाइसोजाइम, लैक्टोफेरिन) और हाइड्रोजन पेरोक्साइड न्युट्रोफिल दीवार के माध्यम से जारी किए जाते हैं। ये आक्रामक पदार्थ रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नष्ट कर देते हैं और सूजन का कारण बनते हैं।
3. संवहनी दीवार प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा हमले का लक्ष्य बन जाती है - विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है जो संवहनी एंडोथेलियम को लक्षित करते हैं।
4. एंटीएंडोथेलियल एंटीबॉडी संवहनी दीवार पर हमला करते हैं, जिससे यह अधिक पारगम्य और नाजुक हो जाता है।
5. प्रतिरक्षा सूजन अक्सर रक्त के थक्कों के गठन के साथ होती है जो रक्त वाहिकाओं के लुमेन को अवरुद्ध करती है।
6. संवहनी दीवार के विनाश से आसपास के ऊतकों में इसका टूटना और रक्तस्राव होता है।
7. परिसंचरण विफलता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि आसपास के ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त होती है और पोषक तत्व. यह कोशिका मृत्यु और परिगलन का कारण बनता है व्यक्तिगत खंडकपड़े।

वास्कुलिटिस के प्रकार और रूप। वास्कुलिटिस वर्गीकरण

वास्कुलिटिस का आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण अभी तक विकसित नहीं हुआ है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, रोग के 60-80 रूप होते हैं। उन्हें विभिन्न मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

गंभीरता से वास्कुलिटिस का वर्गीकरण

वास्कुलिटिस का रूप	लक्षण
हल्के वाहिकाशोथ	थोड़ा सा दाने, रोगी की सामान्य स्थिति नहीं बदली है।
मध्यम वाहिकाशोथ	गंभीर दाने, जोड़ों में दर्द, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं, रोगियों की सामान्य स्थिति मध्यम है - कमजोरी, भूख न लगना।
गंभीर वाहिकाशोथ	कई चकत्ते, जोड़ों और आंतरिक अंगों में महत्वपूर्ण परिवर्तन, आंतों और फुफ्फुसीय रक्तस्राव, तीव्र गुर्दे की विफलता। सामान्य अवस्थामरीज गंभीर हैं।

रोग के अंतर्निहित कारण के अनुसार वर्गीकरण

वास्कुलिटिस का रूप	लक्षण
प्राथमिक वाहिकाशोथ	रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन और परिगलन रोग का पहला संकेत है, और रोग संबंधी परिवर्तनजहाजों के आसपास माध्यमिक हैं। व्यापक संवहनी घावों के कारण अक्सर अस्पष्ट रहते हैं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन से जुड़े हैं।
माध्यमिक वाहिकाशोथ	प्रतिक्रिया के रूप में संवहनी क्षति: संक्रामक रोग - हेपेटाइटिस, सिफलिस, तपेदिक; प्रणालीगत रोग - प्रतिक्रियाशील गठिया, लाल प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, कोलेजनोसिस; घातक ट्यूमर, सारकॉइडोसिस; रासायनिक पदार्थ।

प्रभावित जहाजों के आकार के अनुसार वर्गीकरण

प्रभावित जहाजों के प्रकार के अनुसार वर्गीकरण

प्रभावित जहाजों के स्थानीयकरण के अनुसार वर्गीकरण

वास्कुलिटिस का रूप	वास्कुलिटिस के प्रकार
प्रणालीगत- सूजन शरीर के कई हिस्सों में फैल जाती है।	विशाल कोशिका अस्थायी धमनीशोथ; वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस; गांठदार पेरीआर्थराइटिस; बेहसेट सिंड्रोम; थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स।
व्यक्तिगत अंगों के वास्कुलिटिस (सेगमेंटल) - सूजन स्थानीयकृत है व्यक्तिगत निकायया संवहनी प्रणाली के कुछ हिस्सों।	त्वचा- पेरिआर्थराइटिस नोडोसा, त्वचीय ल्यूकोसाइट एंजाइटिस, त्वचीय धमनीशोथ; जोड़- रक्तस्रावी वाहिकाशोथ; दिल- पृथक महाधमनी; दिमाग- प्राथमिक सीएनएस एंजियाइटिस।

वास्कुलिटिस के सबसे आम प्रकार और उनके लक्षण

बड़े जहाजों को नुकसान

1. विशाल कोशिका (अस्थायी) धमनीशोथ

विशाल कोशिका (अस्थायी) धमनीशोथ - बड़ी और मध्यम आकार की धमनियों की सूजन। पर भीतरी दीवारपोत, ग्रेन्युलोमा बनते हैं - लिम्फोसाइटों के समूह और विशाल बहुसंस्कृति कोशिकाएं, जो घने पिंड की तरह दिखती हैं। अस्थायी, ओकुलर और के अलग-अलग खंड कशेरुका धमनियां, कम अक्सर यकृत और आंतों की धमनियां। प्रभावित जगहों पर रक्त के थक्के बनते हैं, जो स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं। महाधमनी को नुकसान पहुंचाना भी संभव है, जिससे टूटना हो सकता है। यह रोग 50-90 वर्ष की आयु के वृद्ध लोगों में अच्छी तरह से संरक्षित प्रतिरक्षा के साथ विकसित होता है। बीमार पुरुषों और महिलाओं की संख्या लगभग समान है।

लक्षण

• तापमान 37.5-40 डिग्री तक बढ़ जाता है।
• सामान्य नशा के लक्षण - कमजोरी, उनींदापन, पसीना, वजन कम होना।
• सिरदर्द । प्रभावित धमनियों से संबंधित क्षेत्रों में दर्द (आमतौर पर मंदिरों में)।
• प्रभावित वाहिकाओं के ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है। इस क्षेत्र में दबाव दर्द का कारण बनता है। असमान रूप से मोटी धमनियां त्वचा के नीचे उभरी हुई होती हैं।
• तेज दर्द चबाने वाली मांसपेशियांऔर चबाने के दौरान जीभ।
• क्षतिग्रस्त धमनी के दूर के हिस्सों में कम या अनुपस्थित नाड़ी।
• नेत्र संबंधी धमनियों को नुकसान के साथ दृष्टि का उल्लंघन या आंशिक नुकसान। दृश्य गड़बड़ी अस्थायी या स्थायी हो सकती है।

मध्यम आकार के जहाजों को नुकसान

1. गांठदार पेरीआर्थराइटिस

पेरीआर्थराइटिस नोडोसा छोटी और मध्यम आकार की धमनियों की संवहनी दीवार की सूजन है। उनमें कई गांठदार गाढ़ेपन और माइक्रोएन्यूरिज्म (इसके अतिवृद्धि से उत्पन्न दीवार के उभार) बनते हैं, जो रक्त के प्रवाह को बाधित करते हैं। 75% रोगियों में, आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं, 25% त्वचा में। यह 30-60 साल के पुरुषों में अधिक आम है। विकास का कारण स्थापित नहीं किया गया है।

लक्षण

2. कावासाकी रोग

कावासाकी रोग - मुख्य रूप से मध्यम आकार की धमनियों को प्रभावित करता है। पीड़ित होने की अधिक संभावना हृदय धमनियांदिल, साथ ही नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली। पोत की भीतरी दीवार पर गाढ़ेपन का निर्माण होता है - लुमेन संकरा हो जाता है और थ्रोम्बस से भरा हो सकता है। पोत की दीवार स्तरीकृत हो जाती है, जिससे धमनीविस्फार का निर्माण होता है। यह स्ट्रेप्टोकोकल या स्टेफिलोकोकल संक्रमण से पीड़ित होने के 1-3 सप्ताह बाद विकसित होता है। यह 1-5 साल के बच्चों में होता है। लड़कियों की तुलना में लड़के अधिक बार बीमार पड़ते हैं। जापानी में, कावासाकी रोग यूरोपीय देशों की तुलना में 10 से 30 गुना अधिक आम है। ज्यादातर मामलों में रोग का निदान अनुकूल है, वसूली 6-10 सप्ताह में होती है।

लक्षण

• तेज बुखार। बुखार 12-45 दिनों तक रहता है।
• कंजाक्तिवा की लाली।
• होंठों का सूखना और लाल होना।
• मौखिक श्लेष्म की लाली।
• बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स एकतरफा या द्विपक्षीय।
• फैली हुई केशिकाओं से जुड़ी उंगलियों और पैर की उंगलियों की गंभीर लाली।
• पैरों और हाथों की घनी सूजन।
• दाने - छोटे लाल बिंदु तत्व (स्कार्लेट ज्वर के साथ दाने जैसा) ट्रंक, अंगों और वंक्षण सिलवटों पर स्थित होते हैं।
• "रास्पबेरी" भाषा। यह लक्षण बुखार की शुरुआत के दूसरे सप्ताह में प्रकट होता है।
• उंगलियों और पैर की उंगलियों का छीलना। रोग की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद त्वचा प्लेटों में निकल जाती है।

छोटे जहाजों को नुकसान

1. वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस

वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा से जुड़े वास्कुलिटिस का एक गंभीर रूप है। बहती नाक, गले में खराश और खांसी से प्रकट। छोटी धमनियां, नसें और केशिकाएं प्रभावित होती हैं। कोशिकाओं के त्वरित विभाजन के संबंध में, उनकी दीवारों पर कई दाने बनते हैं, और समय के साथ, आंतरिक कोरॉइड का परिगलन होता है। 90% रोगियों में, ईएनटी अंग और फेफड़े प्रभावित होते हैं। पुरुष महिलाओं की तुलना में 2 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं। रोगियों की औसत आयु लगभग 40 वर्ष है।

लक्षण
लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं और बिना इलाज के मरीज की हालत बिगड़ जाती है।

2. रक्तस्रावी वाहिकाशोथ

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस या शोनेलिन-हेनोक रोग त्वचा के जहाजों की सूजन है, जो जोड़ों, जठरांत्र संबंधी मार्ग और गुर्दे को नुकसान से और अधिक जटिल है। मुख्य रूप से सबसे छोटी नसें (शिराएं) और केशिकाएं पीड़ित होती हैं। रक्तस्रावी वाहिकाशोथ 1-3 सप्ताह बाद विकसित होता है स्पर्शसंचारी बिमारियों. रोगियों का मुख्य समूह - 4-8 वर्ष के बच्चे, ज्यादातर लड़के।

लक्षण

• बुखार और गंभीर नशा के साथ तीव्र शुरुआत। वयस्कों में, शुरुआत आमतौर पर धुंधली होती है।
• पैपुलर-रक्तस्रावी दाने त्वचा के रूप की विशेषता है। त्वचा के ऊपर उठने वाले लाल तत्व। दबाने पर दाने गायब नहीं होते हैं। समय के साथ, इसका रंग बदलता है, गहरा होता है। जब दाने गायब हो जाते हैं, तो छोटे निशान रह सकते हैं।
• दाने की प्रकृति बहुरूपी है। रोगी के शरीर पर एक साथ पता लगाया जा सकता है:
  • लाल धब्बे;
  • पपल्स - स्ट्रिपलेस छोटे नोड्यूल;
  • खूनी सामग्री से भरे पुटिकाएं;
  • प्युलुलेंट सामग्री के साथ pustules;
  • परिगलन - परिगलन के क्षेत्र;
  • telangiectasias - त्वचा के नीचे फैली हुई वाहिकाएँ;
  • फफोले - अंदर एक गुहा के बिना घने गठन;
  • अल्सरेशन - उपकला के गहरे दोष।
• दाने का सममित स्थान। अधिकतर यह दोनों पैरों और नितंबों पर स्थानीयकृत होता है।
• विस्फोटों की लहरदार उपस्थिति। 6-8 दिनों में 1 बार नए चकत्ते दिखाई देते हैं। दाने की पहली तरंगें हमेशा सबसे प्रचुर मात्रा में होती हैं।
• जोड़ों को नुकसान कलात्मक रूप की विशेषता है। जोड़ों का दर्द एक साथ दाने के साथ या कुछ दिनों बाद दिखाई देता है। घुटने मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं टखने के जोड़. दर्द, सूजन और लालिमा दिखाई देती है। ये परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं और कुछ दिनों के बाद गायब हो जाते हैं।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घटनाएं। तब होता है जब उदर रूपरक्तस्रावी वाहिकाशोथ। जब ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक सर्जन के अवलोकन की आवश्यकता होती है:
  • पेट में ऐंठन दर्द;
  • जी मिचलाना;
  • उल्टी करना;
• गुर्दे की वास्कुलिटिस के रोगियों में गुर्दे की क्षति विकसित होती है। अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं मामूली वृद्धितीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षणों से पहले मूत्र में प्रोटीन और एरिथ्रोसाइट्स का स्तर:
  • ओलिगुरिया - मूत्र की दैनिक मात्रा में 500 मिलीलीटर की कमी;
  • पीली त्वचा;
  • सांस की तकलीफ;
  • में दर्द काठ का क्षेत्रऔर सिर;
  • एडिमा, विशेष रूप से चेहरे पर। शरीर में "अतिरिक्त" पानी की मात्रा 20 लीटर तक पहुंच सकती है;
  • रक्तचाप में 180/120 मिमी एचजी तक की वृद्धि।
• नेक्रोटिक पुरपुरा रोग के पूर्ण रूप की विशेषता है। त्वचा पर परिगलन के फॉसी दिखाई देते हैं, एक अप्रिय गंध, अल्सरेशन, गोर के क्रस्ट्स को बाहर निकालते हैं। बीमारी के इस तरह के कोर्स के साथ, रोगी की स्थिति गंभीर होती है और उसे आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है।

3. चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम

चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम एक सूजन-एलर्जी रोग है जिसमें छोटे और मध्यम आकार के जहाजों में नेक्रोटाइज़िंग भड़काऊ ग्रैनुलोमा का निर्माण होता है। रोग श्वसन, केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र, त्वचा और जोड़ों को प्रभावित करता है। रोगियों की आयु 15-70 वर्ष है, महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार बीमार होती हैं।

इसके विकास में, चुर्ग-स्ट्रॉस वास्कुलिटिस कई चरणों से गुजरता है:

• नाक के श्लेष्म के घाव - कई वर्षों तक रहता है;
• फेफड़े को नुकसान - 2-3 साल तक रहता है;
• कई अंगों (तंत्रिका तंत्र, त्वचा, जोड़ों) को नुकसान के साथ प्रणालीगत वास्कुलिटिस का एक पुराना कोर्स है।

लक्षण

• एलर्जिक राइनाइटिस - नाक बंद होना रोग का पहला लक्षण है।
• नासिका मार्ग में पॉलीप्स का बढ़ना।
• फेफड़े की क्षति ईोसिनोफिलिक घुसपैठ से जुड़ी है - श्लेष्म झिल्ली में ईोसिनोफिल का प्रवेश श्वसन तंत्र. खांसी, घुटन, हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द के गंभीर हमले होते हैं जब गहरी सांस लेना. मरीजों का अनुभव:
  • एक दमा घटक के साथ लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस;
  • ब्रोन्कियल अस्थमा एक पुरानी बीमारी है जो वायुमार्ग के संकुचन और घुटन के हमलों से प्रकट होती है;
  • ब्रोन्किइक्टेसिस - ब्रोंची के लुमेन का स्थानीय विस्तार;
  • ईोसिनोफिलिक निमोनिया - फेफड़ों की सूजनफेफड़ों की एल्वियोली में ईोसिनोफिल के संचय के कारण;
  • फुफ्फुस - फुफ्फुस की सूजन (सीरस झिल्ली जो फेफड़ों को कवर करती है)।
• दिल को नुकसान कोरोनरी वाहिकाओं के विनाश के साथ जुड़ा हुआ है जो इसे खिलाते हैं। यह हृदय के क्षेत्र में दर्द और उल्लंघन से प्रकट होता है हृदय दर(टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया)। रोगी विकसित होते हैं:
  • मायोकार्डिटिस - हृदय की मांसपेशियों की सूजन;
  • कोरोनराइटिस - हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं की सूजन;
  • कांस्ट्रिक्टिव पेरिकार्डिटिस - हृदय के बाहरी संयोजी ऊतक झिल्ली की सूजन, जिसमें द्रव इसकी गुहा में जमा हो जाता है, हृदय के कक्षों को निचोड़ता है;
  • माइट्रल और ट्राइकसपिड वाल्व को नुकसान;
  • रोधगलन - मायोकार्डियम के एक हिस्से का परिगलन (मृत्यु) जो बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति के कारण उत्पन्न हुआ है।
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान "ब्रेन वास्कुलिटिस" कहा जाता है। विकसित होता है:
  • परिधीय न्यूरोपैथी क्षति परिधीय तंत्रिकाएं: ऑप्टिक तंत्रिका, जड़ें रीढ़ की हड्डी कि नसे(रेडिकुलिटिस);
  • रक्तस्रावी स्ट्रोक - मस्तिष्क रक्तस्राववाहन के टूटने के कारण;
  • मिरगी के दौरे - आक्षेप के सहज दौरे;
  • भावनात्मक विकार।
• निचले छोरों की त्वचा पर दाने
  • रक्तस्रावी पुरपुरा - त्वचा में रक्तस्राव। अनियमित किनारों के साथ दर्दनाक छोटे लाल-बैंगनी धब्बे;
  • एरिथेमा - त्वचा की लाली;
  • पित्ती - त्वचा के ऊपर उठने वाले छोटे फफोले;
  • चमड़े के नीचे के पिंड कठोर, चिकने रूप होते हैं।
• संयुक्त क्षति। उत्तपन्न होता है प्रवासी गठिया जो क्रमिक रूप से कई जोड़ों को प्रभावित करता है। टखने, घुटने, कलाई और कोहनी के जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम को सममित संयुक्त क्षति की विशेषता है।
• गुर्दे की क्षति - व्यक्तिगत गुर्दे ग्लोमेरुली को नुकसान। यह शायद ही कभी होता है, अप्रत्याशित रूप से आगे बढ़ता है। पैथोलॉजी केवल यूरिनलिसिस में विचलन द्वारा इंगित की जाती है।

वास्कुलिटिस के लक्षण

वास्कुलिटिस का सबसे आम लक्षण एक दाने है। वास्कुलिटिस में त्वचा पर चकत्ते बहुत विविध हैं, लेकिन अंतर करना संभव है कुछ संकेत जो वास्कुलिटिस को अन्य बीमारियों से अलग करते हैं:

• पहले तत्व निचले छोरों पर दिखाई देते हैं, मुख्यतः पैरों पर;
• दाने का सममित स्थान;
• एडिमा, परिगलन और रक्तस्राव के लिए चकत्ते की प्रवृत्ति;
• तत्वों का विकास और बहुरूपता - समय के साथ, दाने आकार या रंग बदलते हैं;
• पिछले संक्रमण के साथ दाने का कनेक्शन;
• एलर्जी, ऑटोइम्यून, आमवाती या प्रणालीगत रोगों की पृष्ठभूमि पर एक दाने की उपस्थिति।

वास्कुलिटिस - एक तस्वीर के साथ लक्षण

लक्षण	उत्पत्ति तंत्र	अभिव्यक्तियों
सामान्य गिरावट
नशा	रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी होने पर बनने वाले विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर को जहर देना।	कमजोरी, भूख न लगना, उनींदापन, ताकत में कमी।
सिरदर्द	केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विषाक्त पदार्थों का प्रभाव।	दर्द की तीव्रता क्षतिग्रस्त वाहिकाओं की संख्या और स्थान पर निर्भर करती है। प्रणालीगत वास्कुलिटिस और मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान के साथ तीव्र दर्द होता है।
वजन घटना	चयापचय संबंधी विकारों और भूख में कमी का परिणाम।	प्रति माह 0.3-1 किलोग्राम वजन कम करना।
तापमान बढ़ना	रक्त परिसंचरण बिगड़ने पर प्रकट होने वाले विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया।	हल्के रूपों में, तापमान थोड़ा बढ़ जाता है - 37.5 डिग्री तक, और गंभीर रूपों में - 40 तक। दिन के दौरान उतार-चढ़ाव की विशेषता होती है।
त्वचा पर दाने
स्पॉट	त्वचा की लालिमा के क्षेत्र केशिकाओं के स्थानीय विस्तार और तीव्र रक्त प्रवाह से जुड़े होते हैं।	लाल या चमकीले गुलाबी तत्व जो त्वचा के स्तर से ऊपर नहीं उठते।
रक्तस्रावी पुरपुरा	संवहनी दीवार को नुकसान इसके टूटने की ओर जाता है। चमड़े के नीचे का रक्तस्राव होता है। तंत्रिका अंत की जलन और सड़न रोकनेवाला (सूक्ष्मजीवों की भागीदारी के बिना) सूजन की ओर जाता है दर्दनाक संवेदनादाने के क्षेत्र में।	रक्तस्राव मकड़ी की नसों या धब्बों के रूप में हो सकता है, जिसका आकार माचिस के सिर से लेकर दाल के दाने तक हो सकता है। अनियमित किनारों के साथ 3-10 मिमी के व्यास के साथ क्रिमसन स्पॉट। समय के साथ, दाने नीले हो जाते हैं, फिर रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण पीले हो जाते हैं। दबाने पर दाने गायब नहीं होते हैं।
हीव्स	यह एक एलर्जी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति है। हिस्टामाइन संवहनी पारगम्यता को बढ़ाता है। त्वचा की परतें तरल पदार्थ से लथपथ हो जाती हैं, जिससे फफोले बन जाते हैं। त्वचा के तंत्रिका अंत में जलन के कारण खुजली और जलन होती है।	फफोले बिना गुहा के गुलाबी या लाल तत्व होते हैं। ये तत्व सही नहीं हैं।
विभिन्न आकारों के चमड़े के नीचे के नोड्यूल और नोड्स	वे ईोसिनोफिल द्वारा त्वचा के एक सीमित क्षेत्र में घुसपैठ के दौरान बनते हैं, जो एपिडर्मिस और संयोजी ऊतक के विकास का कारण बनता है। रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से नोड्स के केंद्र में परिगलन होता है।	घने, दर्दनाक, चपटे या अर्धवृत्ताकार, कठोर, धारीदार द्रव्यमान जो त्वचा के स्तर से ऊपर उठते हैं। आकार कुछ मिलीमीटर से 1-2 सेंटीमीटर तक होता है। नेक्रोसिस नोड्यूल के केंद्र में विकसित हो सकता है - ऊतक काला हो जाता है और खारिज कर दिया जाता है।
बबल	एक सीमित क्षेत्र में पोत की दीवारों की बढ़ी हुई पारगम्यता से त्वचा के नीचे तरल पदार्थ निकलता है और फफोले बनते हैं।	5 मिमी से बड़ी संरचनाएं, तरल सामग्री से भरी हुई हैं। यह पारदर्शी या रक्त के साथ मिश्रित हो सकता है।
क्षरण और अल्सर	एपिडर्मिस और डर्मिस के दोष जो तब होते हैं जब ऊतक कुपोषित होते हैं और नोड्यूल बिखर जाते हैं।	सतही (क्षरण) या गहरी (अल्सर) त्वचा दोष।
तंत्रिका तंत्र को नुकसान
मूड के झूलों	भावनात्मक विकार विषाक्त पदार्थों का कारण बनते हैं। वे सेरेब्रल कॉर्टेक्स और लिम्बिक सिस्टम को प्रभावित करते हैं, जो भावनाओं के प्रबंधन के लिए जिम्मेदार है।	अचानक मिजाज, अकारण नखरे, अवसाद।
बरामदगी	इंट्राक्रैनील रक्तस्राव या मस्तिष्क में तुल्यकालिक आवेगों के फॉसी के गठन के कारण कुछ मांसपेशी समूह सिकुड़ जाते हैं।	अनियंत्रित संकुचन और पूरे शरीर या अलग-अलग समूहों की मांसपेशियों की छूट।
हानि स्नायु तंत्र	न्यूरोपैथी उनके रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से जुड़े तंत्रिका तंतुओं को नुकसान है। इससे उन क्षेत्रों की संवेदनशीलता और मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है जिसके लिए क्षतिग्रस्त नसें जिम्मेदार हैं।	मांसपेशियों की कमजोरी, अक्सर विषम। अंगों की मांसपेशियों का पैरेसिस (अपूर्ण पक्षाघात)। "दस्ताने" और "मोजे" के प्रकार में संवेदनशीलता में वृद्धि या कमी।
रक्तस्रावी स्ट्रोक	पोत की दीवार के नष्ट होने के साथ मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव। इस मामले में, छोटे और बड़े हेमटॉमस बनते हैं जो मस्तिष्क के कामकाज को बाधित करते हैं।	घबराहट और चेतना की अशांति। सिरदर्द, सांस की तकलीफ। हृदय गति में वृद्धि या धीमी गति। फैली हुई पुतली, नेत्रगोलक का संभावित विचलन। मांसपेशियों की टोन का उल्लंघन - अंगों का पैरेसिस, चेहरे की मांसपेशियों का विषम स्वर।
फेफड़े की क्षति
दमा घटक के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस	ब्रोन्कियल म्यूकोसा में ईोसिनोफिल्स के प्रवेश से इसकी सूजन और सूजन हो जाती है।	लंबा पैरॉक्सिस्मल खांसीथोड़ा थूक के साथ। दमा घटक कठिन और शोर साँस छोड़ने से प्रकट होता है। जब एक जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है, तो तापमान बढ़ जाता है और खांसने पर शुद्ध थूक निकलता है।
दमा	वास्कुलिटिस में ब्रोंची की गैर-संक्रामक सूजन उन्हें विभिन्न एलर्जी के प्रति बहुत संवेदनशील बनाती है। ब्रांकाई की ऐंठन फेफड़ों तक हवा की पहुंच को गंभीर रूप से सीमित कर देती है।	घुटन के हमले, जिसके दौरान साँस लेना छोटा हो जाता है, और साँस छोड़ना मुश्किल, लंबा और शोर होता है। तरफ से जोरदार सीटी की गड़गड़ाहट सुनाई देती है।
ईोसिनोफिलिक निमोनिया	फेफड़ों की गैर-संक्रामक सूजन पुरानी ईोसिनोफिल घुसपैठ से जुड़ी होती है।	बुखार, कमजोरी, सांस की तकलीफ, रात को पसीना. कम स्पष्ट स्राव के साथ खांसी।
फुस्फुस के आवरण में शोथ	फुफ्फुस की सूजन खराब रक्त परिसंचरण के कारण होती है। फुफ्फुस की परतों के बीच द्रव के संचय के साथ, जिससे फेफड़े का संपीड़न होता है।	हल्का बुखार, गहरी सांस लेते समय दर्द। सांस की तकलीफ और उथली सांस।
ब्रोन्कियल या फुफ्फुसीय रक्तस्राव	पोत की दीवार के टूटने या घुसपैठ के विनाश के साथ संबद्ध।	रक्तस्राव मामूली हो सकता है और थूक में खून की लकीरों के रूप में दिखाई दे सकता है। जब एक बड़ा पोत फट जाता है, तो उसे श्वसन पथ से मुक्त कर दिया जाता है सार्थक राशिरक्त।
ब्रोन्किइक्टेसिस	लंबे समय तक ईोसिनोफिलिक घुसपैठ और संचार विकारों के साथ ब्रोंची का विस्तार और विरूपण	जब एक रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो फुफ्फुसीय रक्तस्राव विकसित होता है। एक्ससेर्बेशन के दौरान, बड़ी मात्रा में प्यूरुलेंट थूक के साथ खांसी होती है, जिसे रात की नींद के बाद छोड़ दिया जाता है। अंगों का सायनोसिस (नीला), सांस की तकलीफ, सामान्य अस्वस्थता, बुखार।
दृश्य हानि
ऑप्टिक तंत्रिका क्षति	ऑप्टिक तंत्रिका का कुपोषण इसके शोष की ओर जाता है।	दृष्टि में प्रगतिशील कमी जिससे पूर्ण अंधापन हो सकता है। दृश्य हानि एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है।
नेत्रगोलक का फलाव - एक्सोफथाल्मोस	आंख की कक्षा का ग्रैनुलोमैटोसिस। पर आरंभिक चरणफागोसाइटोसिस में सक्षम कोशिकाओं का प्रसार होता है। भविष्य में, ग्रेन्युलोमा को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो आंख को बाहर और नीचे की ओर धकेलता है।	आंख के ऊतकों की सूजन और लाली। नेत्रगोलक को हिलाने में कठिनाई।
श्वसन प्रणाली के घाव
लंबे समय तक राइनाइटिस, साइनसिसिस और साइनसिसिस	संवहनी पारगम्यता में वृद्धि से म्यूकोसल एडिमा और सूजन हो जाती है, जो एलर्जिक राइनाइटिस को जन्म देती है।	लंबी बहती नाक। रक्त के साथ मिश्रित श्लेष्म निर्वहन। नाक में सूखी पपड़ी। घ्राण विकार। बार-बार नाक से खून आना। नाक के पिछले हिस्से में एडिमा और चेहरे का आधा हिस्सा।
नाक सेप्टम और मैक्सिलरी साइनस की दीवारों का विनाश	दानेदार ऊतक के कुपोषण और प्रसार से उपास्थि और हड्डी का विनाश होता है।	नाक के पीछे गिरना नाक से सांस लेने में कठिनाई, रक्त के साथ मिश्रित प्यूरुलेंट-बलगम स्राव।
गुर्दे खराब
गुर्दा समारोह में कमी	गुर्दों का बिगड़ना ग्लोमेरुलर तंत्र को पोषण प्रदान करने वाली वाहिकाओं के विघटन से जुड़ा है।	काठ का क्षेत्र में दर्द, सूजन, बुखार, शुष्क मुँह। पेशाब की मात्रा कम होना। एक मामूली घाव के साथ, प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति संभव है। गुर्दे के ऊतकों को भारी नुकसान के साथ, मूत्र बादल बन सकता है या रक्त के मिश्रण के कारण लाल रंग का हो सकता है।
तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता	गुर्दे के ऊतकों को भारी क्षति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि वे अपना कार्य करने की क्षमता खो देते हैं।	सामान्य कमजोरी, सूजन, खुजली, उच्च रक्तचाप, नींद की गड़बड़ी। वृद्धि और फिर उत्पादित मूत्र की मात्रा में कमी।
संयुक्त क्षति
गठिया	आर्टिकुलर कैप्सूल के जहाजों को नुकसान इस तथ्य की ओर जाता है कि अतिरिक्त तरल पदार्थ संयुक्त गुहा में जारी किया जाता है। यह जोड़ की सूजन का कारण बनता है, जो दर्द के साथ होता है।	आमतौर पर सबसे पहले प्रभावित होते हैं घुटने के जोड़. वे लाल हो जाते हैं और सूज जाते हैं, सूजन आसपास के क्षेत्रों में फैल जाती है। जोड़ों के ऊपर की त्वचा पर दाने दिखाई दे सकते हैं। कोई संयुक्त विकृति नहीं देखी गई। दर्द काफी मजबूत होता है और व्यक्ति को हिलने-डुलने की क्षमता से वंचित कर सकता है। कुछ दिनों के बाद, सूजन पड़ोसी जोड़ों में फैल जाती है, जबकि प्राथमिक फोकस में दर्द कम हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं। वे बिना इलाज के अपने आप चले जाते हैं।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घाव
पेट में दर्द	आंत और मेसेंटरी के जहाजों को नुकसान से खराब रक्त परिसंचरण होता है। आंतों की दीवार और पेरिटोनियम में कई रक्तस्राव एडिमा और गैर-माइक्रोबियल सूजन को भड़काते हैं। उसी समय, संवेदनशील तंत्रिका अंत चिढ़ जाते हैं और तीव्र दर्द होता है, जो एपेंडिसाइटिस के हमले की नकल कर सकता है।	पेट में गंभीर पैरॉक्सिस्मल दर्द, जो शूल की प्रकृति में होता है। अक्सर गर्भनाल क्षेत्र में स्थित होता है। खाने के 20-30 मिनट बाद बढ़ता है।
पाचन विकार	आंतों के जहाजों को नुकसान इसके कार्य को बाधित करता है। शोष और विनाश का कारण बन सकता है आंतों की दीवारऔर आंतों का छिद्र।	मरीजों को मतली और उल्टी होती है। छोटे भागों में बार-बार पानी जैसा मल आना, कभी-कभी खून के मिश्रण के साथ।

वास्कुलिटिस का निदान

1. डॉक्टर द्वारा जांच

डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है, दाने की उपस्थिति और प्रकृति का अध्ययन करता है। एक मरीज के साथ बातचीत के दौरान, डॉक्टर को पता चलता है:

• रोग के पहले लक्षण कितने समय पहले दिखाई दिए;
• क्या संक्रमण बीमारी से पहले हुआ था;
• क्या एलर्जी की प्रवृत्ति है;
• क्या दवाओं के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता देखी गई थी;
• क्या कोई है पुराने रोगों, जो पुराने संक्रमण के केंद्र हैं;
• चाहे नाक बहने की शिकायत हो, खांसी हो, पेट में दर्द हो, जोड़ों में या पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो।

2. अतिरिक्त परीक्षा के तरीकेसही ढंग से निदान करने में मदद करें, वास्कुलिटिस के रूप और घाव की गंभीरता का निर्धारण करें।

अध्ययन का प्रकार	अध्ययन का सार	इस अध्ययन में पाया गया वास्कुलिटिस के लक्षण
नैदानिक ​​रक्त परीक्षण	एक अध्ययन जो आपको विभिन्न संकेतकों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है परिधीय रक्त, जो शरीर में परिवर्तन का संकेत देता है - रक्त तत्वों की संख्या और अनुपात, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर।	एलिवेटेड ईएसआर वास्कुलिटिस का एक सामान्य लेकिन विशिष्ट संकेत नहीं है। बदलाव ल्यूकोसाइट सूत्रबांई ओर।
कोगुलोग्राम	रक्त के थक्के का निर्धारण।	रोगी में रक्त जमावट प्रक्रिया के इंट्रावास्कुलर सक्रियण के संकेत हैं। 4 ग्राम / लीटर से अधिक फाइब्रिनोजेन (एक प्रोटीन जो रक्त के थक्के को सुनिश्चित करता है) के स्तर में वृद्धि। फाइब्रिनोलिसिस का निषेध - रक्त के थक्कों के विघटन की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। पैराकोएग्यूलेशन उत्पादों का पता लगाया जाता है। इसका मतलब है कि रक्त में बैक्टीरिया के घटक मौजूद होते हैं, जिससे रक्त का थक्का जम जाता है। सहज प्लेटलेट एकत्रीकरण में वृद्धि - लाल रक्त कोशिकाएं इस तरह से बदलती हैं कि थ्रोम्बस बनने की प्रक्रिया बढ़ जाती है। 500 एनजी/एमएल से अधिक डी डिमर पाए जाते हैं। ये फाइब्रिन क्षय के बड़े टुकड़े हैं, जो वास्कुलिटिस से क्षतिग्रस्त जहाजों में रक्त के थक्कों के सक्रिय गठन का संकेत देते हैं।
सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए विश्लेषण	रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन का पता लगाना शरीर में एक सूजन या ऑटोइम्यून प्रक्रिया को इंगित करता है।	80-100 मिलीग्राम/लीटर से अधिक सीआरपी का पता लगाना रोग की उपस्थिति को इंगित करता है। स्कोर जितना अधिक होगा, वास्कुलिटिस की डिग्री उतनी ही गंभीर होगी। हालांकि, जीवाणु संक्रमण की तीव्र अवधि में यह संकेतक भी काफी बढ़ जाता है, इसलिए यह गैर-विशिष्ट है।
इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन
रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर का निर्धारण	इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर के लिए शिरापरक रक्त सीरम का अध्ययन, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन का संकेत देता है। आदर्श से अधिक प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि को इंगित करता है।	2.5 g / l से अधिक IgA - वास्कुलिटिस के एक तीव्र पाठ्यक्रम को इंगित करता है। आईजीएम 3 ग्राम / एल से अधिक - गुर्दे की क्षति के साथ मिश्रित रूप। 100 IU / l से अधिक IgE - वास्कुलिटिस का लहरदार कोर्स। 16 ग्राम / एल से अधिक आईजीजी - त्वचा और जोड़ों का एक प्रमुख घाव।
रक्त में परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों (सीआईसी)	एंटीबॉडी, एंटीजन और पूरक घटकों से युक्त परिसरों के रक्त सीरम में निर्धारण। अध्ययन आपको ऑटोइम्यून बीमारियों की घटना की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है।	75 k.usl से अधिक सीईसी की पहचान। यू/एल वास्कुलिटिस की उपस्थिति की पुष्टि करता है।
न्यूट्रोफिल एएनसीए के साइटोप्लाज्म के एंटीबॉडी के लिए विश्लेषण	अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस द्वारा रक्त सीरम में इन एंटीबॉडी का निर्धारण।	इन एंटीबॉडी का पता लगाना प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर एक प्रतिरक्षा हमले को इंगित करता है - न्यूट्रोफिल, जो प्रणालीगत वास्कुलिटिस के लिए विशिष्ट है।
मूत्र-विश्लेषण
मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण	भौतिक का अध्ययन रासायनिक गुणमूत्र।	गुर्दे की क्षति का संकेत देता है देखने के क्षेत्र में 3 से अधिक मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स। ऊंचा प्रोटीन स्तर 0.033 g/l से अधिक। पर सिलेंडर गुर्दे का रूपवास्कुलिटिस - आम तौर पर उन्हें नहीं होना चाहिए।
अन्य प्रकार के शोध
एंजियोग्राफी (रक्त वाहिकाओं की जांच)	रक्त में विपरीत एजेंटों की शुरूआत के बाद रक्त वाहिकाओं की एक्स-रे परीक्षा।	क्षतिग्रस्त जहाजों में, थ्रोम्बस द्वारा पोत के खंडीय संकुचन, विस्तार या पूर्ण रुकावट का पता लगाया जाता है। छोटे-कैलिबर केशिकाओं की हार के साथ, एंजियोग्राफी सूचनात्मक नहीं है।
छाती का एक्स - रे	एक्स-रे परीक्षा, जो छाती के अंगों में परिवर्तन का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।	फेफड़ों की भागीदारी के साथ, हो सकता है ब्रोंची और फेफड़ों के ऊतकों की सूजन के लक्षण; बड़ी या छोटी घुसपैठ; फेफड़े के ऊतकों में गुहाएं; फुफ्फुस की परतों के बीच द्रव का संचय, फेफड़े के ऊतक को निचोड़ना।
बायोप्सी (पेट के वास्कुलिटिस के लिए)	आंत के क्षतिग्रस्त क्षेत्र से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेना।	पाचन तंत्र को नुकसान के साथ, निम्नलिखित का पता लगाया जाता है: ग्रैन्यूलोसाइट्स और आईजीए जमा से युक्त घुसपैठ; ऊतकों में प्रतिरक्षा परिसरों।
एमआरआई	परमाणु चुंबकीय अनुनाद की घटना का उपयोग करके आंतरिक अंगों का अध्ययन।