Huerta es mujer. ¿Cómo se manifiestan las enfermedades uretrales en las mujeres?

La uretritis en las mujeres es una ocurrencia bastante común. Esta enfermedad es un proceso inflamatorio. uretra, puede ser agudo o crónico según la naturaleza del curso. Las mujeres son más susceptibles al desarrollo de uretritis que los hombres, lo que se explica por las características anatómicas de la estructura de la uretra: en las mujeres es más ancha y más corta, lo que facilita la rápida penetración de diversos agentes bacterianos.

A pesar de que la inflamación aguda o crónica durante la uretritis en las mujeres no representa una amenaza para la vida del paciente, la enfermedad causa muchos síntomas desagradables que alteran el funcionamiento normal de una persona. Además, si no se trata adecuadamente, la infección puede propagarse a través del tracto urinario, provocando el desarrollo de otras enfermedades.

Causas de inflamación con uretritis en mujeres.

Muchos factores pueden provocar el desarrollo de un proceso inflamatorio en la uretra en las mujeres. Los expertos llaman a las siguientes causas de uretritis en las mujeres:

1. Hipotermia del cuerpo, tanto general como local. Como resultado del espasmo vasos sanguineos, que ocurre cuando el cuerpo sufre hipotermia, sus funciones protectoras se reducen y se vuelve vulnerable a diversas infecciones.
2. Las ETS son enfermedades de transmisión sexual. Estos son "clásicos" enfermedades venéreas, cuyos patógenos pueden ser causas independientes del desarrollo de uretritis en mujeres o provocar la acción de otros microorganismos patógenos.
3. Enfermedades ginecológicas – agudas y crónicas.
4. Rechazar inmunidad local cuerpo.
5. Lesiones uretrales. Una mujer puede sufrir daños en la uretra durante examen ginecológico, así como en el proceso de eliminación de cálculos de las partes suprayacentes del tracto urinario. El cateterismo vesical y la cistoscopia, métodos necesarios en el tratamiento de la uretritis, también provocan una exacerbación de esta enfermedad.
6. Inicio de la actividad sexual. Durante la primera relación sexual, la microflora "extraña" ingresa inevitablemente al cuerpo de la niña, lo que puede provocar el desarrollo de un proceso inflamatorio.
7. Nutrición pobre. El proceso inflamatorio de la mucosa uretral puede ser causado por el consumo de alimentos picantes, ácidos, salados, grasos, ahumados, encurtidos, amargos, demasiado dulces, así como bebidas alcohólicas. Todas estas sustancias ingresan a la orina y, junto con ella, pasando por el tracto urinario, tienen efecto irritante a la mucosa uretral.
8. Enfermedad de urolitiasis. Con el desarrollo de la urolitiasis, entran cristales y arena en la orina, que dañan la uretra.
9. Estrés prolongado.

Las causas frecuentes de uretritis en las mujeres son microorganismos como clamidia, ureaplasma y micoplasma. A pesar de que estos microorganismos pertenecen al grupo de la microflora condicionalmente patógena, pueden provocar el desarrollo de un proceso inflamatorio en tracto urinario mujer.

La uretritis por clamidia y micoplasma es difícil de tratar y, a menudo, causa complicaciones graves. La clamidia y el micoplasma son una de las principales causas de infertilidad en mujeres en edad reproductiva.

Causas de uretritis en mujeres mayores.

La uretritis en mujeres de edad avanzada es un fenómeno bastante común que requiere un seguimiento obligatorio por parte de especialistas. Esto se debe al hecho de que en la mayoría de las mujeres mayores, los tejidos de la uretra y la vejiga se vuelven significativamente más delgados y secos después de la menopausia. Este proceso es provocado por la ausencia de la hormona estrógeno en el cuerpo femenino, que deja de producirse después de la menopausia. Esta es la causa más común de uretritis.

Síntomas generales uretritis en mujeres

A pesar de que cada forma de proceso inflamatorio se caracteriza por sus manifestaciones específicas, se conocen los siguientes síntomas generales de uretritis en mujeres:

• dolor al orinar;
• la aparición de malestar durante las relaciones sexuales;
• dolor en la parte inferior del abdomen;
• secreción copiosa de la uretra y la vagina con un fuerte olor desagradable, a veces con mezclas de pus.

Clasificación de la uretritis en mujeres.

La manifestación de los síntomas de la uretritis en las mujeres depende de la forma y el tipo de enfermedad. Por eso las causas y síntomas de la uretritis en la mujer están estrechamente relacionados.

En urología se conoce la siguiente clasificación del proceso inflamatorio según la causa de su aparición:

• cándida;
• alérgico;
• bacteriano;
• tricomonas;
• gonorrea;
• herpético.

Según la naturaleza del curso, se distinguen la uretritis aguda y crónica.

Uretritis aguda y crónica en mujeres: síntomas y tratamiento.

La uretritis aguda en mujeres se manifiesta con los siguientes síntomas:

• dolor al orinar;
• ardor y picazón en el área uretral;
• aumento de la producción de orina;
• necesidad frecuente de orinar, a menudo falsa;
• dolor en la parte inferior del abdomen;
• secreción genital, que puede tener personaje diferente Dependiendo de la forma de la enfermedad: blanco, verde, amarillo, mucoso, espumoso.

En forma aguda Durante el proceso inflamatorio, las mujeres pueden experimentar escalofríos, aumento de la temperatura corporal, dolores de cabeza y otros signos inespecíficos de intoxicación del cuerpo. Uretritis con tal síntomas severos, por regla general, ocurre en mujeres con una disminución significativa de la inmunidad o con otros procesos infecciosos e inflamatorios en el sistema genitourinario.

Cada forma de la enfermedad en la uretritis aguda en mujeres se acompaña de sus propios síntomas característicos:

• con gonorrea - dolor y calambres con retraso largo micción, secreción copiosa del tracto genital, de naturaleza cremosa;
• con Trichomonas: picazón y ardor no solo en el área de la uretra, sino también en la piel de los labios, se observa secreción verde de la vagina;
• con candidiasis - picazón intensa y color blanco secreción cuajada de la vagina;
• con micoplasmosis y clamidia, los síntomas prácticamente no se observan.

La uretritis crónica en mujeres ocurre en los casos en que la forma aguda de la enfermedad no se detectó a tiempo y no se realizó el tratamiento adecuado. La uretritis crónica tiene un cuadro clínico menos claro; con mayor frecuencia la enfermedad ocurre en forma latente. Síntomas principales uretritis crónica en las mujeres: micción frecuente y malestar en el tracto genital, que es de naturaleza incierta. En la forma crónica del proceso inflamatorio, es posible que no se produzca picazón, ardor y secreción de la uretra.

La temperatura corporal tampoco aumenta durante la infección crónica, el estado general de la mujer permanece sin cambios. La uretritis crónica puede ser asintomática y, a menudo, la mujer ni siquiera se da cuenta de que se está desarrollando un proceso inflamatorio en su cuerpo. El curso de una enfermedad infecciosa se conoce sólo durante el examen de una enfermedad completamente diferente.

El tratamiento de la uretritis crónica en mujeres lo llevan a cabo especialistas como un ginecólogo, venereólogo y urólogo. La terapia consta de las siguientes etapas:

• restauración de las propiedades funcionales de las paredes de la uretra;
• restauración de una microflora vaginal saludable;
• restauración de la inmunidad.

Los especialistas deben seguir los siguientes principios para tratar los síntomas de la uretritis crónica en mujeres:

1. Recepción medicamentos antibacterianos- la base del tratamiento. Para que la terapia con antibióticos sea eficaz, es importante identificar el agente causante de la infección.
2. El uso de supositorios y ungüentos que tienen efecto antiinflamatorio. Esta terapia compleja le permite restaurar la microflora natural de la vagina y aliviar a la mujer de síntomas dolorosos enfermedades.
3. Un papel importante en la eficacia del tratamiento lo juega el cumplimiento de una dieta suave. Los expertos recomiendan que sus pacientes excluyan de su dieta los alimentos picantes, salados, ahumados, ácidos, picantes, las bebidas carbonatadas y alcohólicas.
4. Para aumentar fuerzas protectoras El cuerpo debe tomar complejos multivitamínicos.
5. Un procedimiento eficaz es la administración de fármacos en forma de instilación en la uretra. En caso de daño a la vejiga, cuando se desarrolla cistitis en el contexto de uretritis, se le inyectan medicamentos.

Uretritis por cándida en mujeres: signos y tratamiento.

La uretritis por Candida en mujeres se desarrolla como resultado de la penetración de hongos del género Candida en el tracto urinario. El período de incubación dura de dos a tres semanas. Por lo general, este tipo de uretritis ocurre en el contexto. uso a largo plazo antibióticos y con más frecuencia que otros tipos de enfermedades adquiere forma crónica. Esto se debe al hecho de que la uretritis por Candida ocurre predominantemente en forma latente y ya se detecta en etapa tardía desarrollo.

Los siguientes signos de uretritis en mujeres causada por el hongo Candida ayudarán a sospechar el desarrollo de la enfermedad:

• dolor y ardor en el tracto urinario y el ano;
• dolor leve al orinar;
• secreción blanca de los genitales;
• dolor sordo en la parte inferior del abdomen.

Los urólogos también mencionan otros factores que causan la forma de candidiasis de la enfermedad:

• diabetes;
• exceso de peso o delgadez excesiva;
• malos hábitos: tabaquismo y abuso de alcohol;
• violación niveles hormonales y tomando medicamentos esteroides.

Hay dos tipos de uretritis por Candida: primaria y secundaria. Los expertos hablan de forma primaria cuando el proceso inflamatorio se desarrolla directamente en el uréter. La forma secundaria se asocia con la penetración de hongos Candida desde otros órganos cercanos.

La candidiasis primaria suele diagnosticarse en adolescentes y en la mayoría de los casos va acompañada de vulvovaginitis. Las mujeres suelen infectarse por contacto sexual. Cualquiera puede contraer la enfermedad, pero quienes son sexualmente promiscuos corren riesgo.

La uretritis por Candida es peligrosa debido a sus complicaciones. Primero que nada sufre sistema digestivo, Los hongos Candida se multiplican activamente en los intestinos, alterando su actividad y reduciendo las funciones protectoras del cuerpo. Además, esta forma de proceso inflamatorio en la uretra puede tener las siguientes consecuencias:

• cistitis;
• violación de la microflora vaginal;
• formación de balanopostitis femenina;
• estrechamiento de la uretra;
• Otras enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario en mujeres.

Se lleva a cabo el tratamiento de la uretritis por Candida en mujeres. medicamentos antimicóticos en forma de comprimidos y supositorios vaginales. La duración del tratamiento depende de la etapa de la enfermedad, en promedio de 2 a 4 semanas. Muy a menudo, a los pacientes diagnosticados con esta enfermedad se les prescribe fluconazol y clotrimazol. La terapia con antibióticos para esta forma de la enfermedad es ineficaz.

Uretritis alérgica en mujeres.

Esta forma de uretritis en las mujeres ocurre como resultado de una reacción alérgica del cuerpo al tomar ciertos medicamentos, usar productos de higiene personal o consumir ciertos productos alimenticios. La uretritis alérgica es una complicación grave en forma de edema inflamatorio severo que afecta las capas mucosas y submucosas.

Si no se trata, la hinchazón puede bloquear completamente la producción de orina del paciente. El tratamiento de la uretritis en mujeres, que se desarrolla como resultado de una reacción alérgica, se lleva a cabo prescribiendo antihistamínicos, descongestionantes y antiinflamatorios.

Uretritis bacteriana inespecífica en mujeres.

La uretritis bacteriana en las mujeres se desarrolla como resultado de la penetración de agentes bacterianos en el tracto urinario. Se trata de una uretritis inespecífica en mujeres causada por la entrada de microorganismos como estreptococos, E. coli, enterococos y estafilococos en la uretra.

Estos microorganismos viven constantemente en la membrana mucosa de la uretra, incluso persona saludable Sin embargo, cuando la inmunidad disminuye, se multiplican activamente y provocan el proceso inflamatorio. Con esta forma de la enfermedad. microorganismos patógenos Están presentes no solo en la uretra, sino también en la vagina de la mujer, por lo que se requiere un tratamiento integral competente.

Diagnóstico de uretritis en mujeres y cómo tratar la enfermedad.

Debe consultar a un especialista si experimenta dolor al orinar y durante las relaciones sexuales, así como si detecta secreción purulenta o mucopurulenta en los genitales. Solo un especialista puede determinar cómo tratar la uretritis en mujeres después del diagnóstico. El diagnóstico de uretritis bacteriana inespecífica no suele causar problemas, las manifestaciones clínicas son suficientes para un especialista. Sin embargo, para confirmar un diagnóstico preliminar, es necesario examinar la orina con un microscopio.

Los siguientes resultados de las pruebas ayudarán a confirmar el diagnóstico:

• aumento de leucocitos en la sangre;
• presencia de bacterias;
• la presencia de proteínas de origen celular en la orina: leucocitos y eritrocitos.

El tratamiento de la uretritis bacteriana inespecífica se lleva a cabo teniendo en cuenta los agentes causantes más probables del proceso inflamatorio. El principal método de tratamiento es la terapia con antibióticos, que generalmente se combina con el uso de uroantisépticos.

Medicamentos para el tratamiento de la uretritis bacteriana en mujeres.

A continuación se muestra el uso de estos medicamentos en el tratamiento de los síntomas de la uretritis en mujeres:

Actualmente en urología en el tratamiento del proceso inflamatorio. origen bacteriano Monural se utiliza activamente.

El medicamento es muy eficaz y se utiliza una vez.

Además de este medicamento, se puede recetar un antibiótico para el tratamiento de la uretritis en mujeres.

Azitromicina o doxiciclina.

La azitromicina se toma una vez en una dosis de 1 mg, la doxiciclina se prescribe como un curso de una semana.

Entre los medicamentos del grupo de los uroantisépticos, se prescriben principalmente los siguientes:

Canefrón Y fitolisina curso durante un mes.

Uretritis por Trichomonas en mujeres: síntomas y tratamiento.

Entre los procesos inflamatorios de la uretra que se producen. naturaleza infecciosa, pertenece a la uretritis por Trichomonas en la mujer, causada por microorganismos patógenos como Trichomonas. La infección por Trichomonas se transmite sexualmente. En este caso, Trichomonas puede permanecer en el cuerpo durante algún tiempo, pero no hacerse sentir, y solo entre 10 y 14 días después de la infección aparecen los primeros síntomas.

La uretritis por Trichomonas se manifiesta con los siguientes síntomas:

• picazón y ardor en el área genital;
• secreción espumosa de la uretra;
• flujo vaginal de color amarillo verdoso;
• irritabilidad, insomnio;
• Dolor durante las relaciones sexuales.

En las formas avanzadas de la enfermedad, es posible que se hinchen los labios. Si el tratamiento no se realiza a tiempo, esta forma de enfermedad inflamatoria se vuelve naturaleza crónica, que es muy difícil de curar.

La infección se puede curar desde un día hasta varias semanas, siempre que se elijan las tácticas de tratamiento correctas. Es importante tratar a la pareja sexual habitual de la mujer, de lo contrario la infección volverá a ocurrir.

Los más eficaces hoy en día en el tratamiento de Trichomonas son los fármacos antibacterianos a base de metronidazol. Se puede utilizar de varias formas, pero se considera que la más eficaz es el uso de un medicamento en forma gel vaginal. Cuando se detectan los primeros signos de uretritis por tricomonas, una mujer debe buscar inmediatamente la ayuda de un especialista, ya que la enfermedad puede provocar infertilidad.

Formas de uretritis gonorreica en mujeres.

La uretritis gonorreica en las mujeres es otra enfermedad de transmisión sexual común. Su agente causal es el gonococo de la familia Neisseriae. Entre el 10 y el 40% de las mujeres con esta forma de la enfermedad desarrollan otras procesos inflamatoriosórganos pélvicos, que pueden causar embarazo ectópico o infertilidad.

Dependiendo de la duración de la enfermedad, se distinguen dos formas:

• fresco: si la infección gonocócica ocurrió a más tardar 2 meses;
• crónico: si la infección ocurrió hace más de 2 meses.

Según el grado de intensidad de la gonorrea fresca se conocen tres variantes:

• agudo – hay abundante secreción de la uretra con disuria severa;
• subaguda: se observa la misma cantidad de secreción, pero la disuria está prácticamente ausente;
• torpe – característico ausencia total síntomas característicos de esta forma de la enfermedad, mientras que una pequeña secreción de la uretra se detecta por casualidad.

La gonorrea crónica puede proceder exactamente de la misma manera que la forma tórpida de la enfermedad, y durante el período de exacerbación adquiere el carácter de uno de los tipos de gonorrea reciente. El tratamiento de los síntomas de la uretritis en mujeres de tipo gonorreico se lleva a cabo mediante el uso de antibióticos con efectos bactericidas y bacteriostáticos sobre los gonococos.

Uretritis herpética en mujeres: síntomas y diagnóstico.

La uretritis herpética en las mujeres es enfermedad viral, que se manifiesta en una variedad bastante amplia de síntomas. El agente causante de esta infección del tracto urinario es el virus del herpes simple tipo 2.

Los primeros signos de la enfermedad aparecen sólo una semana después de la infección por el virus. En los genitales se forma un eritema local, vesículas llenas de líquido, que pronto estallan y se convierten en úlceras con un borde rojo inflamatorio.

La uretritis herpética también se manifiesta con otros síntomas:

• fiebre;
• temperatura corporal alta;
• ganglios linfáticos agrandados en la ingle;
• micción frecuente y dolorosa, que se acompaña de dolor en la uretra;
• secreción mucosa de la uretra;

A menudo, una infección bacteriana se asocia con el virus, luego la secreción se vuelve abundante y purulenta. Cuando se infecta con el virus del herpes, la uretra se inflama, lo que provoca que los pacientes experimenten dolor y sensación de hormigueo.

El diagnóstico de uretritis en mujeres causada por el virus del herpes simple tipo 2 se realiza mediante PCR o ELISA, durante el cual se examina un frotis o raspado. El tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo. medicamentos antivirales tipo Aciclovir, que han demostrado ser eficaces contra el virus del herpes. Para detener la propagación del virus por todo el cuerpo y eliminar las manifestaciones clínicas, el urólogo selecciona el fármaco más eficaz, su dosis y su modo de uso para cada paciente.

En caso de recaída de la enfermedad, los inmunomoduladores se prescriben simultáneamente con medicamentos antivirales:

Roferón, cicloferón y otros.

Tratamiento de uretritis y cistitis en mujeres con métodos efectivos.

A menudo, en las mujeres, la uretritis ocurre simultáneamente con la cistitis, con esta combinación de procesos inflamatorios se pueden suavizar sus síntomas. La inflamación de la vejiga y la uretra requiere un tratamiento obligatorio de los más drogas efectivas. La cistitis casi siempre ocurre como una complicación de la uretritis, cuando la terapia no fue lo suficientemente efectiva u oportuna. Por eso es tan importante detectar a tiempo el proceso inflamatorio en la uretra para evitar que se convierta en uno más grave. enfermedad peligrosa. Sin embargo, si no fue posible evitar el desarrollo de cistitis, el urólogo se enfrenta a la tarea de elegir los métodos de tratamiento más eficaces.

Mayoría método efectivo El tratamiento de la cistitis y la uretritis en mujeres es medicinal, lo que se reduce a tomar medicamentos antibacterianos. Estos medicamentos se absorben inmediatamente en los tejidos, lo que explica su rápido efecto.

Primero, el especialista hace un diagnóstico, determina la forma de la enfermedad y el tipo de agentes patógenos que la causaron. Luego, en base a los datos obtenidos, se selecciona un grupo de antibióticos que sean efectivos contra las bacterias que han provocado un proceso inflamatorio en el tracto urinario.

Cómo curar la uretritis en mujeres con medicamentos.

¿Cómo curar la uretritis en mujeres, cuya cistitis ha surgido como complicación? Muy a menudo, cuando la uretritis y la cistitis ocurren simultáneamente en el cuerpo femenino, se prescriben los siguientes medicamentos antibacterianos:

ofloxacina;

doxiciclina;

ciprofloxacina;

monoural;nitroxolina;

Palín;

Nolitsin.

Además de los antibióticos, que se utilizan para casi todas las formas de cistitis y uretritis, se prescriben fármacos del grupo de los inmunomoduladores, así como agentes antivirales. Si la enfermedad infecciosa es de naturaleza viral y no fúngica ni bacteriana, se recetan los medicamentos adecuados.

Tratamiento de la uretritis en mujeres en casa con remedios caseros.

El tratamiento de la uretritis en mujeres en el hogar, además de los medicamentos recetados por un especialista, se puede realizar con remedios caseros. Para eliminar el proceso inflamatorio en la uretra, se pueden utilizar los siguientes remedios caseros:

Tintura de perejil. Este remedio se considera el más eficaz para tratar la uretritis en casa. No es difícil preparar el medicamento: necesitas 1 cucharada. l. hojas de perejil verter 0,5 l agua tibia y dejar toda la noche. Es necesario tomar la infusión a lo largo del día en pequeñas cantidades a intervalos regulares.

Té elaborado con hojas de grosella negra. Pareja hojas frescas las plantas estan inundadas agua caliente en una cantidad de 1 litro, y beber durante todo el día en lugar de té.

Decocción color tilo. Este remedio alivia bien la inflamación y elimina síntomas desagradables como ardor y picazón al orinar. Para preparar la decocción necesitas 2 cucharadas. l. vierta la flor de tilo con dos vasos de agua y hierva durante 10-15 minutos. Enfriar el caldo y beber 1-2 vasos antes de acostarse.

cálamo, corteza de roble, flores y hojas de hipérico, flores de manzanilla.

Sin embargo, debes saber que la automedicación para la uretritis es desarrollo peligroso muchas complicaciones de la enfermedad. Antes de usar suministros médicos Y hierbas medicinales, es necesario consultar a un especialista.

Prevención de la uretritis en mujeres.

Teniendo en cuenta que la infección por uretritis ocurre principalmente durante las relaciones sexuales, para prevenir el desarrollo de la enfermedad, la mujer debe cuidar la protección contra las ETS e ITS. Es recomendable tener una pareja sexual constante, si esto no es posible se debe utilizar condón para relaciones sexuales casuales.

La uretra (uretra) es un órgano del sistema urinario. Es un canal en forma de tubo a través del cual se elimina la orina desde la vejiga hacia el exterior.

La abertura interna de la uretra se encuentra en la pared de la vejiga. El tracto urinario se dirige a través del diafragma urogenital. Al final, en el vestíbulo de la vagina, hay una abertura externa. Este último tiene forma redonda y junto a él hay bordes duros en forma de rodillo. La luz de la uretra no tiene el mismo diámetro en toda su longitud. La abertura exterior es relativamente estrecha, mientras que la interior es más ancha y tiene forma de embudo.

La uretra de las mujeres es más pequeña en longitud que la de los hombres (hasta 4 centímetros), pero mucho más grande en ancho, hasta 1,5 cm. La superficie posterior de la uretra está fusionada con la pared vaginal y está ubicada estrictamente paralela a ella. La uretra está rodeada de tejido conectivo. Es particularmente denso en secciones inferiores. Las paredes de la uretra están formadas por membrana mucosa y tejido muscular.

La mucosa uretral está cubierta por varias capas de epitelio prismático. En algunos casos, este epitelio es plano, en otros es alto.

La membrana es una serie de pliegues longitudinales y la sección transversal de la uretra tiene forma de estrella. Mayoría pliegue grande El canal se llama cresta y está ubicado en su pared posterior, desde la vejiga hasta la salida.

A lo largo de toda la uretra hay glándulas periuretrales que producen moco. Hay lagunas en la membrana mucosa y en zonas inferiores La uretra es la boca de los conductos glandulares.

Los músculos de la uretra incluyen capas externa, interna, circular y longitudinal, así como músculos lisos con fibras elásticas. El tejido conectivo del canal está irrigado por venas.

La uretra en las mujeres está equipada con un par de esfínteres, externo e interno. El propósito de estas válvulas es evitar que la orina fluya libremente.

El esfínter externo es un músculo par adherido a la vagina. Interno: representa un músculo más fuerte en el área de la vejiga.

Microflora de la uretra.

Microflora saludable mujer adulta Consiste en epidérmico y estafilococos saprofitos y lactobacilos. El nivel máximo de bifidobacterias es del 10%, peptostreptococos es del 5%. El conjunto de estos microorganismos se denomina flora Doderlein.

La composición y las normas del contenido específico de microorganismos en la microflora dependen de la edad de la mujer.

Métodos para estudiar la microflora.

Frotis

El propósito de realizar un frotis es detectar y estudiar la microflora para identificar los microorganismos que causaron la enfermedad.

Se prescribe un frotis en los siguientes casos:

• riesgo de infección del tracto urinario;
• dolor en el área del canal;
• proceso inflamatorio;
• el embarazo.

Una indicación para realizar un frotis es también un examen ginecológico o urológico preventivo.

Reglas para prepararse para un frotis:

• dentro de una semana, deje de tomar medicamentos y, en primer lugar, antibióticos;
• no beba alcohol durante al menos 24 horas;
• abstenerse de tener contactos sexuales dentro de las 12 horas siguientes;
• No vacíe la vejiga durante una hora antes del frotis;
• no te duches;
• No utilice medicamentos vaginales.

Raspado

3 horas antes del raspado es necesario dejar de orinar. Si hay secreción abundante, la abertura externa de la uretra se limpia con una gasa empapada en solución salina.

Al realizar un raspado, la sonda se introduce en la uretra un par de centímetros y se mantiene dentro durante unos 5 segundos. En este caso, la herramienta gira alrededor de su eje. El material biológico recolectado se transfiere a un tubo de ensayo.

Patologías

La inflamación de la membrana mucosa de la uretra se llama uretritis. Muy a menudo, la enfermedad se presenta de forma aguda y se acompaña de colpitis y endocervicitis. Causas de la enfermedad:

• infección por virus y bacterias, incluidos micoplasmas, clamidia, tricomonas, gonococos, infecciones micóticas y mixtas;
• traumatismo en la membrana mucosa (generalmente como resultado de un cateterismo);
• desorden metabólico;
• influencia de los alérgenos;
• procesos estancados.

Manifestaciones:

• descarga del canal;
• malestar, dolor, escozor, picazón.

La terapia para la enfermedad consiste en infusiones de medicamentos en la uretra y oralmente Medicamentos de quimioterapia y antibióticos.

• Prolapso uretral. El prolapso del tejido uretral suele ocurrir en la vejez y puede ir acompañado de prolapso vaginal. La causa de la patología es el daño muscular. suelo pélvico y perineo debido a graves labor física, trabajo de parto prolongado, parto, tos prolongada, estreñimiento. Si el prolapso es diferente pérdida severa paredes, se utiliza la escisión circular de tejido.

Los pólipos pertenecen a tumores benignos que se produce en la mucosa uretral. Representan un área ampliada de fibras conectivas. La neoplasia es blanda a la palpación y crece rápidamente de tamaño. Finalmente, los pólipos cierran la luz interna del canal. Causas de la patología:

• proceso inflamatorio crónico resultante de una infección;
• desequilibrio hormonal;
• Proceso inflamatorio en los intestinos.

EN etapa inicial La enfermedad se desarrolla de forma asintomática, pero después de un tiempo aparecen molestias. Los pólipos se detectan mediante un uretroscopio. Durante medidas diagnósticas se llevan a cabo cultivo bacteriano frotis uretral y frotis de microflora. El tratamiento consiste en extirpación quirúrgica neoplasias.

Uno de los tipos de pólipos es la carúncula. Su tamaño es de 3 a 5 milímetros. La neoplasia puede tener un tallo o no tenerlo. El color del pólipo es escarlata. El trauma provoca sangrado, ya que el tumor contiene muchos capilares. Al comienzo de su desarrollo, las carúnculas son blandas, pero a medida que la persona envejece se vuelven más duras.

Por lo general, estos pólipos se detectan en mujeres mayores. Las carúnculas rara vez son múltiples y se encuentran cerca de la abertura externa de la uretra. Los principales síntomas de las carúnculas son el sangrado y la incontinencia urinaria. A menudo van acompañados de procesos inflamatorios en la vejiga y la uretra. El tratamiento de las carúnculas se realiza quirúrgicamente y mediante electrocoagulación.

Una manifestación del virus del papiloma son los condilomas. El virus se transmite por contacto sexual. El período de infección latente en el cuerpo puede ser cualquiera. Externamente, los condilomas tienen una forma similar a la coliflor.

Estas formaciones, que aparecen por primera vez, pueden desaparecer espontáneamente. La transformación de condilomas endouretrales en tumores malignos es un hecho extremadamente raro. Aunque esta condición es más común en hombres, también puede afectar a mujeres.

El tratamiento de los condilomas se lleva a cabo con crioterapia y el fármaco podofilina. Además, no es posible eliminar el virus del cuerpo. La prevención de la recaída de la enfermedad consiste en fortalecer el sistema inmunológico, llevar un estilo de vida saludable y consumir cantidad suficiente vitaminas y minerales.

Los quistes son glándulas llenas de líquido. Los quistes se encuentran cerca de la parte exterior del canal y parecen paredes vaginales anteriores abultadas. Los quistes se dividen en 2 tipos:

• asociado con defectos en la formación de los órganos urinarios;
• Aparece debido a la obstrucción de las glándulas de la piel.

Muy a menudo, la patología ocurre cuando el sistema inmunológico está débil como resultado de una inflamación o lesión.

El quiste se caracteriza por dificultad para orinar. Aparecen protuberancias cerca de la abertura externa de la uretra. Si se produce supuración en el quiste, la paciente siente dolor y su temperatura aumenta. El tratamiento del quiste es quirúrgico bajo anestesia local.

El cáncer de uretra es una enfermedad rara. Sin embargo, este tipo de tumor se encuentra aproximadamente 10 veces más frecuentemente en mujeres que en hombres. La ubicación del tumor en el canal puede ser en cualquier lugar, pero con mayor frecuencia ocurre cerca de la abertura externa, entre la uretra y la vulva. Manifestaciones de la enfermedad:

• síndrome de dolor; ;
• dolor durante las relaciones sexuales;
• incontinencia urinaria;
• sangrado.

El diagnóstico se realiza mediante los siguientes métodos:

• inspección y palpación;
• citología por frotis;
• histología;
• cistografía, cistoscopia.

Los principales métodos de tratamiento son la cirugía y la radiación.

• Los miomas, fibromas y angiomas son neoplasias benignas hormonodependientes. Consisten en músculo y tejido conectivo. El tratamiento es sólo quirúrgico.

Las quemaduras térmicas se caracterizan con mayor frecuencia por un área pequeña, cicatrización rápida y, por lo general, curan sin procedimientos terapéuticos. Las quemaduras químicas provocan inflamación y muerte del tejido mucoso.

El síntoma principal de una quemadura química es el dolor cuando se administra el fármaco. Si ocurre este síntoma, es necesario determinar la temperatura del producto introducido en la uretra. También debe asegurarse de que el medicamento exacto recetado se inyecte en la uretra.

En quemadura química Se recomienda lavar la uretra con un líquido que suavice el efecto del irritante. Por ejemplo, si el ácido entra en contacto con la membrana mucosa, es necesario enjuagar con una solución. bicarbonato. El álcali debe neutralizarse con una solución. ácido cítrico o vinagre. Después del lavado, el canal se trata con ungüento de sintomicina. Se recomienda al paciente beber muchos líquidos. Para quemaduras graves, se instala drenaje.

La prevención de enfermedades uretrales consiste en observar las normas de higiene personal y abstenerse de ingerir alimentos que irriten las mucosas. Durante las relaciones sexuales se recomienda el uso de preservativo. Si se presenta dolor, sensación cortante, secreción u otros síntomas descritos anteriormente, se debe consultar a un médico para determinar la causa y, si es necesario, el tratamiento.

Uretra (uretra)- esto es parte sistema urinario las mujeres y los sistemas urinario y reproductivo de los hombres.

En los hombres, la uretra de 20 cm de largo se encuentra tanto en la pelvis como en el interior del pene y se abre hacia una abertura externa en el glande. Anatómicamente se distinguen las siguientes secciones de la uretra masculina:
(1) apertura externa;
(2) fosa escafoides;
(3) pene;
(4) bulboso;
(5) membranoso;
(6) prostático (áreas proximal y distal).

Figura tomada de www.urologyhealth.org

La uretra prostática pasa a través de la próstata y se divide en partes proximal y distal al nivel tubérculo espermático. En la parte proximal de la uretra prostática, los orificios se abren a lo largo de las superficies posterolaterales. conductos excretores glándulas prostáticas. A los lados del tubérculo seminal se encuentran las desembocaduras de los conductos eyaculadores derecho e izquierdo, a través de los cuales los espermatozoides ingresan a la luz de la uretra desde las vesículas seminales y los conductos deferentes. En la parte distal de la próstata y en la parte membranosa de la uretra se encuentran elementos del esfínter uretral. A partir de la región bulbar, la uretra pasa por el interior del cuerpo esponjoso del pene. La región bulbar se encuentra dentro del bulbo del cuerpo esponjoso. En las secciones membranosa y bulbar, la uretra se curva anteriormente hacia arriba. En la región del pene, la uretra se encuentra medialmente a lo largo de la superficie ventral del pene hacia abajo desde cuerpos cavernosos. La parte grande de la uretra se encuentra dentro de la cabeza del pene. Superficie interior La uretra masculina y femenina está cubierta por una membrana mucosa (epitelio de transición, con excepción de un área corta cerca de la abertura externa, donde hay un epitelio plano no queratinizante).

Las principales funciones de la uretra en un hombre.

• sacar la orina de la vejiga;
• sacar esperma durante la eyaculación (eyaculación);
• participación en el mecanismo de la continencia urinaria.

Las enfermedades más comunes de la uretra.

1. Uretritis (inflamación de la uretra) a menudo debida a infecciones de transmisión sexual (gonococos, clamidia, ureoplasma, etc.);
2. (estrechamiento de la luz) de la uretra en sus distintas partes (por formación: origen congénito, traumático e inflamatorio);
3. Anomalías del desarrollo uretral: la más común es el hipospadias (la ubicación de la abertura externa de la uretra en la superficie ventral del pene es más proximal que el vértice del glande).

La uretra, o en lenguaje profesional, la uretra, es el tubo que sirve para sacar la orina de la vejiga. La uretra de las mitades femenina y masculina es muy diferente. Debido a las diferencias en la estructura de la uretra, la parte femenina de la población es más susceptible a diversas enfermedades que la parte masculina. La microflora presente en ella desempeña un papel importante en el funcionamiento normal de la uretra en ambos sexos. Los microorganismos que habitan en la uretra femenina y masculina también se diferencian entre sí.

El canal urinario en hombres y mujeres es similar a un tubo elástico suave, cuyas paredes están representadas por 3 capas: la capa conectiva externa, la capa muscular (capa media) y la membrana mucosa. La uretra masculina no sólo realiza la función urinaria, sino que también sirve para liberar el semen masculino.

La longitud media de la uretra oscila entre 18 y 25 cm (dependiendo de características individuales cada persona). La uretra masculina se puede dividir a grandes rasgos en 2 partes: anterior y posterior, que están representadas por 3 secciones:

1. Prostático- tiene una longitud de unos 3 cm, incluye túbulos para la liberación de espermatozoides y 2 conductos (próstata y para la eliminación de espermatozoides).
2. Membranoso- tiene una longitud de unos 2 cm y se extiende a través del diafragma urogenital, que tiene un esfínter muscular.
3. Esponjoso- Se considera la sección más larga de la uretra y tiene una longitud de unos 20 cm. En la sección esponjosa entran los conductos de las glándulas bulbouretrales (numerosos canales pequeños).

La uretra masculina se origina en el saco urinario y luego pasa suavemente hacia el área. próstata. La uretra termina en la cabeza del órgano genital, desde donde se libera la orina y el líquido eyaculador (esperma).

También puedes ver un vídeo sobre la uretra masculina.

Anatomía y funciones de la uretra femenina.

La uretra femenina está diseñada así:

1. La uretra femenina es mucho más corta que la masculina, no más de 5 cm de largo y aproximadamente 1,8 cm de ancho.
2. La uretra en las mujeres se dirige hacia adelante, pasa junto a la pared elástica de la vagina y el hueso púbico.
3. Al final de la uretra, justo debajo del clítoris, se encuentra su abertura externa.
4. Dentro de la uretra hay una membrana mucosa que parece pliegues (longitudinal). Debido a estos pliegues, la luz de la uretra parece más pequeña.
5. Gracias a tejido conectivo, que consta de varios vasos, venas e hilos elásticos especiales, se forma una almohadilla obstructora que es capaz de cerrar el conducto del canal.

La uretra sirve a la mujer únicamente para expulsar la orina del cuerpo. No realiza ninguna otra función. Debido a la uretra corta y ancha ubicada al lado de ano y la vagina, las mujeres son más susceptibles a varias infeccionesórganos genitourinarios.

Puedes ver sobre el sistema genitourinario en la mujer en este vídeo.

Microflora en la uretra.

En el momento del nacimiento de una persona en su cubierta de piel Entran varios microorganismos, que luego penetran en el cuerpo y se asientan en órganos internos y sus mucosas.

Los microbios se adhieren a las membranas mucosas, ya que no pueden propagarse más (las secreciones internas y la orina del cuerpo lo impiden). Además, el epitelio ciliado proporciona protección adicional contra las bacterias. Los microbios que permanecen en las membranas mucosas son la microflora innata del cuerpo.

entre mujeres Hay muchos más microorganismos diferentes en la membrana mucosa de la uretra que en los hombres:

1. La uretra del sexo débil está dominada principalmente por lactobacilos y bifidobacterias, que secretan ácido, formando así un ambiente ácido en el cuerpo.
2. Si por alguna razón estas bacterias se vuelven insuficientes, el ambiente ácido cambia a uno alcalino, lo que resulta en procesos inflamatorios.
3. A medida que el cuerpo femenino madura, microflora beneficiosa cambios a cocal.

La uretra masculina alberga:

1. Estafilococos y estreptococos, corinebacterias.
2. en hombres microflora normal permanece inalterable durante toda la vida.
3. La composición de la microflora puede variar de cambios frecuentes parejas sexuales, por lo que pueden penetrar en el cuerpo humano microorganismos peligrosos que pueden causar enfermedades graves.
4. También se considera normal la presencia de Pseudomonas aeruginosa en la uretra, Estafilococo aureus, Neisseria.
5. En pequeñas cantidades se pueden encontrar ureaplasma, clamidia, hongos del género Candida y micoplasma.

Enfermedades en mujeres y hombres.

El proceso de excreción de orina en una persona sana se produce de forma indolora, sin causar ningún inconveniente. Si la microflora patógena ingresa a la uretra, se desarrolla un proceso inflamatorio y el acto de excretar orina comienza a ir acompañado de dolor, ardor, picazón y otros síntomas desagradables.

Los procesos inflamatorios en la uretra pueden ser:

1. Específico. Estas incluyen aquellas enfermedades que se contrajeron sexualmente (clamidia, tricomoniasis, gonorrea, micoplasmosis, ureaplasmosis).
2. No específico. El segundo incluye aquellas enfermedades que surgieron debido a la gran proliferación (patógena) de estreptococos, hongos, estafilococos y E. coli.

La causa más común de infección en el tracto genital es una disminución en funciones protectoras cuerpo, en pocas palabras, inmunidad humana. Además, las siguientes razones influyen en la probabilidad de formación de procesos inflamatorios:

• hipotermia;
• enfermedad de urolitiasis;
• lesiones en el área genitourinaria;
• dieta desequilibrada;
• procesos inflamatorios que ocurren en formas crónicas;
• retención urinaria frecuente;
• condiciones insalubres durante el evento manipulaciones medicas(tomar un frotis, insertar un catéter).

Uretritis

La inflamación de la uretra se llama uretritis. La enfermedad puede tener varios tipos:

1. Picante. Ocurre como resultado de la entrada al cuerpo de patógenos como Trichomonas y gonococos. EN en casos raros La uretritis aguda puede ser causada por una lesión o un irritante químico que ingresa a la uretra.
2. Crónico. También se forma como resultado de la penetración de microorganismos patógenos (gonococos o tricomonas) y, en ocasiones, puede ocurrir después lesiones de nacimiento o si la uretra se daña durante las relaciones sexuales.
3. Granular. El tipo más común de uretritis. Formado como resultado de procesos inflamatorios que ocurren en los órganos genitales.
4. Senil. Afecta con mayor frecuencia a mujeres en edad menopáusica. Las causas de la uretritis son cambios hormonales, que ocurre en el cuerpo de una mujer.
5. Premenstruales. Ocurre antes del inicio de la menstruación y es causada por salto brusco hormonas en el cuerpo.
6. Alérgico. Puede molestar a una persona propensa a reacciones alérgicas Para algo medicamentos o productos alimenticios.

Pólipos

Se consideran una formación benigna que se desarrolla en la mucosa de la uretra. Puede ocurrir debido a un desequilibrio hormonal, crónico. inflamaciones infecciosas, enfermedades intestinales:

• cáncer de uretra

Una enfermedad rara de la uretra que afecta principalmente a la población femenina. Se forma en cualquier parte de la uretra, pero con mayor frecuencia el cáncer afecta la salida externa de la uretra, ubicada cerca de la vulva.

• Ruptura de la uretra

Se observa principalmente en hombres. Ocurre debido a una lesión en el pene (fractura, hematoma). La rotura uretral puede ser completa o parcial. En descanso completo la orina no puede salir por sí sola cuerpo masculino, lo que puede resultar en complicaciones graves.

Signos de enfermedad

Dependiendo del patógeno y del período de incubación de la enfermedad, los primeros signos pueden aparecer después de varios días o meses. El paciente siente dolor al orinar. dolor severo, picor. El dolor puede extenderse no solo a la parte inferior del abdomen y al pubis, sino también a la espalda o la zona lumbar.

Los síntomas característicos de la inflamación de la uretra son:

El proceso infeccioso eventualmente se propaga a toda la membrana mucosa del canal y con el tiempo puede extenderse a otros órganos. Los síntomas sólo se volverán más pronunciados. Si no se trata la inflamación, existe el riesgo de sufrir graves complicaciones de salud: en los hombres es inflamación de los testículos o de la próstata, en las mujeres es inflamación, etc. Los procesos inflamatorios no tratados pueden provocar infertilidad tanto en mujeres como en hombres.

Tratamiento

Para tratamiento exitoso proceso inflamatorio en la uretra, es necesario establecer con precisión la causa que provocó la enfermedad:

1. Un ciclo de terapia con antibióticos puede durar aproximadamente una semana.
2. Además de los antibióticos, el paciente puede necesitar analgésicos, antiinflamatorios y uroantisépticos.
3. Se recomienda tomar complejos de vitaminas y minerales e inmunomoduladores.
4. Si se detecta un pólipo en la uretra, el tratamiento sólo puede ser quirúrgico.
5. Si la causa de la patología de la uretra son los condilomas, se utiliza crioterapia y se lleva a cabo un tratamiento adicional. imagen saludable vida.
6. Los crecimientos cancerosos en la uretra se tratan con radiación y cirugía. En caso de rotura incompleta de la uretra, a veces es suficiente someterse a un tratamiento con antibióticos y tiempo específico observar reposo en cama.
7. Si la ruptura es completa, es posible que sea necesario un cateterismo para drenar la orina, así como una cirugía.

Para evitar procesos inflamatorios en la uretra, se deben seguir reglas simples:

1. Dado que las enfermedades uretrales ocurren principalmente debido a la promiscuidad, es necesario tener una pareja permanente que no tenga problemas de salud. En caso contrario se deben utilizar métodos de protección como el preservativo.
2. Es importante controlar la higiene personal de los genitales. Después de las relaciones sexuales, es necesario orinar, ya que la orina ayuda a eliminar las bacterias de la uretra.
3. Una persona también debe cuidar su salud: no enfriarse demasiado, vaciar la vejiga llena a tiempo, comer bien, beber mucha agua e infusiones.

Al realizar cualquier manipulación médica en la uretra (raspado, frotis, cateterismo), se deben observar las normas sanitarias. Por lo tanto, es importante confiar únicamente en un especialista experimentado, de lo contrario podría lesionarse la uretra. Además, es necesario identificar y tratar rápidamente diversas enfermedades que pueden provocar procesos inflamatorios en la uretra.

Uretritis - enfermedad inflamatoria, localizado en la membrana mucosa de la uretra (uretra). La enfermedad está igualmente extendida tanto en hombres como en mujeres, pero en las mujeres se diagnostica con mucha menos frecuencia de forma aislada de otras patologías inflamatorias del sistema urinario.

Peligro diagnóstico tardío La uretritis en las mujeres es la posibilidad de una infección ascendente de los órganos urinarios y la transición de la inflamación a una forma crónica recurrente.

La uretritis en las mujeres, en más de la mitad de los casos, se combina con cistitis y está provocada por la presencia de una infección del tracto genital. Es casi imposible realizar un diagnóstico diferencial y separar los síntomas de cistitis y uretritis en mujeres basándose únicamente en datos clínicos.

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1. Características del desarrollo de uretritis en mujeres.

Dado que la enfermedad se basa en el desarrollo de inflamación en la pared de la uretra, características anatómicas estar debajo de cuadro clinico patología.

Las manifestaciones clínicas y los síntomas de la uretritis en las mujeres suelen ser menos pronunciados que en los hombres. Esto se debe al hecho de que la uretra en las mujeres tiene una longitud más corta (alrededor de 1-2 cm) y un ancho mayor.

Esto crea buenas condiciones para la migración de patógenos desde la uretra de la mujer y su reproducción en las partes suprayacentes del tracto urinario, mientras que en la propia uretra las condiciones para su adhesión y reproducción no son particularmente favorables (flujo rápido de orina, ausencia de curvaturas anatómicas y estrechamientos significativos) .



Figura 1 - ¿Dónde está la abertura de la uretra en las mujeres?

Incluso con el desarrollo de una inflamación grave, con una hinchazón significativa de la membrana mucosa, lo que ocurre con poca frecuencia, la uretritis en las mujeres no se acompaña de una violación del flujo de orina.

En los hombres todo es exactamente al revés: la uretra es larga, estrecha y tiene varias curvaturas y estrechamientos anatómicamente significativos.

Las características anatómicas enumeradas permiten que los patógenos patógenos se establezcan y se multipliquen, localizándose precisamente en la mucosa uretral, sin una migración significativa a las secciones suprayacentes.

En relación con lo anterior, los síntomas de la uretritis en mujeres se borran, enmascaran o se combinan con la clínica. cistitis aguda, mientras que la inflamación de la uretra en los hombres tiene un cuadro clínico claro y específico.

2. Clasificación

Dependiendo del tipo de patógeno que causa la reacción inflamatoria, todos los tipos de uretritis se pueden dividir en dos tipos: inespecíficos y específicos.

El factor etiológico de la uretritis específica son las infecciones de transmisión sexual (ETS)..

Entre las patologías de este grupo:

• Uretritis gonorreica - causada por patógeno específico Neisseria gonorrhoeae. La enfermedad tiene un cuadro clínico específico, que se caracteriza por secreción uretral y vaginal blanquecina-purulenta.

En las mujeres, la enfermedad puede ser leve, lo que las hace peligrosas como portadoras de infección. La uretritis gonocócica es uno de los tipos de uretritis más estudiados asociados con infecciones de transmisión sexual, lo que permitió colocar todos los demás tipos de lesiones específicas de la uretra en un grupo separado: las no gonocócicas;

• La uretritis por clamidia es causada por una de las formas más comunes de ETS.

A menudo, el primer lugar para los síntomas de inflamación de los órganos genitales (vaginitis, salpingitis, endometritis, ooforitis, etc.), mientras que las manifestaciones de uretritis son débilmente expresadas.

En ausencia de un tratamiento oportuno, los síntomas de uretritis y daño a los órganos genitales pueden ir acompañados de daño a las articulaciones y los ojos.

• Uretritis por micoplasma y ureaplasma: causada por M. hominis o genitalium, U. urealyticum. El cuadro clínico se borra, los fenómenos se expresan mal, lo que provoca dificultades en el diagnóstico y tratamiento de esta afección.
• Uretritis por Trichomonas - causada por. Además de la uretra, se ven afectadas la mucosa vaginal y las glándulas del vestíbulo vaginal, lo que proporciona un cuadro clínico claro de la infección con dolor al orinar, picazón vaginal y flujo vaginal espumoso de color amarillo.

Si, según los resultados del examen, no se identificaron ITS, la uretritis se denomina inespecífica. La uretritis inespecífica se basa en la reproducción activa en la luz uretral de flora patógena y oportunista, como estafilococos, estreptococos, gardnerella, hongos Candida y E. coli.

Este tipo de enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en relación con el contacto sexual, durante el cual los microorganismos enumerados se introducen activamente en la uretra.

Los factores predisponentes son la ubicación de la uretra cerca de la vagina, la presencia vaginosis bacteriana, trastornos del metabolismo de los carbohidratos y disminución de la inmunidad local.

Mayoría especies comunes La uretritis inespecífica en mujeres es poscoital (asociada con las relaciones sexuales). En el 50-60% de los casos, la patología descrita se presenta bajo la apariencia de cistitis crónica recurrente, lo que crea ciertas dificultades en el diagnóstico y la terapia.

TI Derevianko sugiere que la razón principal para el desarrollo de uretritis y cistitis poscoital en las mujeres es precisamente la estructura y ubicación anormales de la uretra: su ubicación cerca del vestíbulo de la vagina o a lo largo de su pared anterior.

Todo lo anterior crea un ambiente favorable para la migración. microflora vaginal a través del meato (abertura uretral externa) hacia la uretra y luego hacia la membrana mucosa de la vejiga.

En la gran mayoría de las mujeres, el inicio de la uretritis y la cistitis coincide con el inicio de la actividad sexual, y las exacerbaciones están de una forma u otra asociadas con las relaciones sexuales.

Sin embargo, estudios recientes han revelado que este tipo La inflamación de la uretra en el 60% de los casos puede estar asociada con una infección por micoplasma o clamidia entrante, lo que hace que los regímenes terapéuticos estándar sean ineficaces y conduce al desarrollo de uretritis crónica.

3. Factores predisponentes

Como se presentó anteriormente, el factor etiológico en el desarrollo de la inflamación en la uretra es un agente infeccioso, pero la gravedad reacción inflamatoria Depende no sólo del tipo de patógeno, sino también de condición general macroorganismo.

Factores que predisponen al desarrollo y la progresión. proceso infeccioso son:

1. 1 Hipotermia sistemática (incluso a corto plazo), especialmente local.
2. 2 Alteraciones de la microbiocenosis en la vagina, disminución del nivel de lactobacilos funcionales, así como la proliferación de flora patógena y condicionalmente patógena.
3. 3 Tomar anticonceptivos hormonales.
4. 4 Alteración del metabolismo de los carbohidratos, lo que conduce a una disminución de la inmunidad tanto local como general y crea un entorno más positivo para el crecimiento de bacterias.
5. Falta de mantenimiento de la higiene personal, lavado en dirección del ano a la vagina, inclinación a duchas vaginales frecuentes;
   alteración de la inmunidad local y general.
6. 6 Nutrición hipoproteica, hipo y avitaminosis.
7. 7 Relaciones sexuales casuales, falta de educación sexual, abandono de la anticoncepción de barrera.
8. 8 La presencia de urolitiasis confirmada, que conduce a una lesión constante en la superficie de la membrana mucosa al pasar "arena" y la formación de un proceso inflamatorio crónico inespecífico.
9. 9 Violación del pH de la orina, que es uno de los principales Factores protectores, previniendo la proliferación de bacterias patógenas.
10. 10 comiendo gran cantidad adobos dulces y picantes, que provocan irritación de las paredes de la vejiga y la uretra.
11. 11 insuficiente régimen de bebida, micción rara, la necesidad de "aguantar" constantemente, lo que lleva a un lavado insuficientemente frecuente de las bacterias de las paredes de la uretra.

4. Síntomas principales

Los síntomas de la uretritis en mujeres, especialmente los inespecíficos, suelen ser leves y pueden pasar desapercibidos durante mucho tiempo.

La uretritis en las mujeres casi nunca ocurre de forma aislada, solo con daño al canal uretral. Con una infección específica, los síntomas de uretritis en mujeres se combinan con síntomas de vaginitis, endometritis, salpingitis o bartolinitis. Si es inespecífico – con signos de cistitis aguda.

Los pacientes están preocupados por el dolor y el escozor al orinar, picazón y ardor en la uretra o el perineo, malestar y dolor en la uretra. Los pacientes están preocupados por el aumento de la frecuencia de la micción y la falsa necesidad de orinar.

Durante el examen, puede notar enrojecimiento del meato y es posible que se produzca secreción de la uretra. La secreción de la uretra en las mujeres se observa con mayor frecuencia con una infección específica. Con uretritis específica, también se puede detectar enrojecimiento de los labios, secreción anormal de la vagina y marcas de rasguños en los genitales.

La enfermedad ocurre cíclicamente con períodos de exacerbación y remisión, a veces los síntomas pueden desaparecer por completo. Incluso con un gran daño en el canal uretral, una mujer puede sentirse relativamente sana durante mucho tiempo hasta que la inflamación afecte las paredes de la vejiga.

Cada exacerbación posterior suele implicar volúmenes cada vez mayores de mucosa uretral y la enfermedad progresa de manera constante.

Las complicaciones de la patología incluyen el desarrollo de cistitis ascendente y pielonefritis. Reacción sistémica El cuerpo a la inflamación suele estar ausente.

Debido al cuadro clínico escaso e inespecífico de la patología. diagnóstico diferencial La uretritis o cistitis en las mujeres puede ser difícil.

Los signos distintivos de uretritis en mujeres son:

1. 1 Ardor y dolor durante todo el acto de orinar, mientras que en la cistitis hay un aumento de la sensación de ardor al final.
2. 2 El dolor puede continuar durante varios minutos después de terminar de orinar.
3. 3 Se requiere hinchazón y enrojecimiento de la abertura uretral externa durante el examen.
4. 4 A favor de la uretritis está la presencia de secreción del pecho de la mujer. canal urinario, picazón en la uretra, vagina y genitales.
5. 5 Si está disponible flujo vaginal, se debe sospechar uretritis debida a una infección de transmisión sexual.

5. Diagnóstico

La tarea principal del diagnóstico de uretritis es identificar el agente causante de la infección (detección factor etiológico), lo que determina completamente el tratamiento posterior del paciente. Dado que existen dos tipos de uretritis, una de las cuales es causada por una infección de transmisión sexual y la otra por una infección inespecífica. flora patógena, la identificación del patógeno es extremadamente importante para elegir un régimen de tratamiento para el paciente.

Para diagnosticar la uretritis se utilizan los siguientes:

1. 1 Análisis de orina (urocultivo para determinar la sensibilidad a los antibióticos);
2. 2 Recolección de frotis del canal uretral y vagina con examen bacteriológico y microscópico adicional;
3. 3 La uretroscopia es un método de investigación endoscópico invasivo que permite determinar visualmente el grado de cambios morfológicos en la uretra. Prácticamente no se realiza en mujeres.

Se puede detectar un aumento del número de leucocitos y epitelio descamado, así como bacteriuria. grados variables expresividad.

Si es necesario, es posible realizar una muestra de orina de tres vasos, donde mayor número células epiteliales y en la primera porción se observarán leucocitos.

Hay que recordar que el método de la muestra de tres vasos es poco sensible y depende directamente de la correcta recogida del material para el estudio.

Si se detectan desviaciones análisis general orina de lo normal, especialmente en presencia de bacteriuria masiva, está indicado el urocultivo con una determinación adicional de la sensibilidad del patógeno a los antibióticos.

5.1. Examen de frotis vaginales y uretrales.

Uno de los más métodos precisos El diagnóstico de uretritis es la recolección de frotis específicos utilizando un cepillo uretral especial, que exfolia ligeramente el epitelio superficial de la uretra.

La alta precisión del método se debe al hecho de que el material se recolecta directamente del sitio de la inflamación y el estudio de las partículas epiteliales exfoliadas permite detectar micoplasmas y ureaplasmas que viven intracelularmente en el frotis.

Existen varios tipos de frotis uretrales, que necesariamente se duplican con frotis vaginales:

1. 1 frotis general para inspección visual examinación microscópica. Se extrae material de la uretra y la vagina. El método descrito permite evaluar el estado de la microflora vaginal, el nivel de leucocitos y detectar visualmente patógenos como gonococos, tricomonas, gardnerella y hongos Candida. La desventaja del método es su baja sensibilidad (40%).
2. 2 Un frotis de uretra y vagina para investigación bacteriológica(cultivo) y diagnóstico de infecciones de transmisión sexual mediante PCR.

Es necesario controlar estrictamente el cumplimiento de todas las reglas para la recolección y transporte de material, ya que los patógenos de las infecciones de transmisión sexual son muy sensibles a la radiación ultravioleta, las fluctuaciones de temperatura y el secado, lo que puede dar lugar a resultados falsos negativos.

Reglas para recolectar frotis de uretra.:

1. 1 Se recomienda limitar la actividad sexual 12 horas después de la recolección prevista del material de prueba;
2. 2 Se debe realizar una investigación antes de comenzar. terapia antibacteriana;
3. 3 Antes de recolectar el material, se recomienda no orinar durante 2 a 3 horas, para no eliminar los microorganismos patógenos y la secreción de la uretra.

6. Tratamiento de la uretritis específica

La elección del régimen de tratamiento para la uretritis específica en mujeres depende directamente del tipo de patógeno que la causó. La terapia antibacteriana incluye la administración de los siguientes medicamentos:

1. 1 El antibiótico de elección para la uretritis gonocócica es ceftriaxona 250 mg una vez por vía intramuscular (A). Una alternativa es cefixima 400 mg una vez por vía oral, espectinomicina 2 g por vía intramuscular una vez;
2. 2 Uretritis por clamidia - antibiótico de primera línea - azitromicina 1,0 g una vez. Drogas alternativas– doxiciclina 100 mg dos veces al día o josamicina 500-1000 mg dos veces al día durante 7 días;
3. 3 Uretritis por micoplasma y ureaplasma: se utilizan los siguientes medicamentos para el tratamiento: doxiciclina 100 mg 2 veces al día, ofloxacina 300 mg 3 veces al día, josamicina 500 mg 3 veces al día durante 7 a 10 días;
4. 4 Uretritis de etiología por tricomonas: tratamiento de primera línea metronidazol 500 mg dos veces al día (A), ornidazol 500 mg dos veces al día (B), tinidazol 500 mg dos veces al día durante 5 días. Remedios alternativos– metronidazol 2.0, ornidazol 1.5 o tinidazol 2.0 una vez.

Se debe prescribir tratamiento a la pareja sexual, incluso si no presenta signos de inflamación, para excluir una reinfección. Una vez finalizada la terapia con antibióticos, es necesario controlar su eficacia y controlar la erradicación del patógeno.

7. Terapia de la uretritis inespecífica.

En ausencia de ETS, la elección del régimen de tratamiento para la uretritis en mujeres depende de la gravedad del cuadro clínico de inflamación y de la sensibilidad del patógeno a la terapia antimicrobiana.

1. 1 El fármaco de primera línea es la fosfomicina (por vía oral en forma de sobres, 3,0 gramos una vez).
2. 2 Los medicamentos alternativos son nitroxolina, azitromicina, ofloxacina, ciprofloxacina (tabletas y otros). formas orales) en dosis estándar durante 3-5 días. Antes de prescribir estos medicamentos, es aconsejable determinar la sensibilidad de los patógenos a ellos.
3. 3 La infección por hongos de la uretra con secreción blanca de la uretra (candidiasis uretral) se elimina tomando fluconazol (Flucostat), itraconazol (Orungal, Orungamin), ketoconazol, natamicina (Pimafucin). Debe recordarse que la presencia de una infección por hongos puede indicar una disminución de la inmunidad general, disbiosis intestinal y vaginal.

Además de terapia de drogas se prescribe una dieta. Es recomendable reducir el consumo de alimentos picantes, ácidos y salados, así como beber al menos 1,5 litros de agua durante el día.

Para mejorar efecto clínico para la inflamación de la uretra se puede utilizar infusiones de hierbas y bayas con propiedades diuréticas (arándanos rojos, arándanos), así como uroantisépticos a base de hierbas (Canephron, Cyston, Fitolysin, etc.).