Medicamentos irritantes. irritantes
La cantidad de sustancias que pueden causar irritación de la piel es muy grande. En contacto con el tejido vivo (piel), provocan sensación de dolor (ardor, hormigueo), enrojecimiento y aumento de la temperatura (local). Además, algunas sustancias reaccionan químicamente con el protoplasma vivo (los álcalis disuelven las proteínas, los halógenos se oxidan). Otras sustancias químicamente indiferentes actúan de forma más o menos selectiva: en pequeñas concentraciones excitan predominantemente las terminaciones de los nervios sensoriales (aferentes). Estas sustancias se utilizan con fines medicinales y forman un grupo de irritantes especiales. Estos incluyen muchos aceites esenciales y algunas preparaciones de amoníaco.
Solución de amoníaco (amoniaco)
Un líquido transparente, incoloro y volátil con un olor fuerte y característico: una solución de amoníaco al 10% en agua. Penetra fácilmente en los tejidos y tiene un efecto estimulante sobre el sistema nervioso central (la respiración se acelera, la presión arterial aumenta). En altas concentraciones puede provocar un paro respiratorio. Se utiliza para sacar al paciente de un estado de desmayo, para lo cual se lleva con cuidado un pequeño trozo de algodón humedecido con amoníaco hasta las aberturas nasales. Inhalarlo, actuando sobre los receptores del tracto respiratorio superior (las terminaciones del nervio trigémino), tiene un efecto estimulante sobre el centro respiratorio (estimula la respiración). Úselo internamente (2-3 gotas) en medio vaso de agua para la intoxicación alcohólica aguda. La solución también tiene un efecto antimicrobiano y limpia bien la piel.
Menta
La menta, una planta perenne cultivada, contiene un aceite esencial que incluye mentol.
Una infusión de hojas de menta (5 g por 200 mg de agua) se utiliza internamente contra las náuseas y como agente colerético.
El aceite de menta se obtiene de las hojas y otras partes aéreas de la planta, contiene un 50% de mentol, aproximadamente un 9% de éster de mentol con ácidos acético y valérico. Se incluye en enjuagues, pastas dentales, polvos como refrescante y antiséptico. Es un parte integral de la droga "Corvalol" "("Valocordin"). El efecto calmante y antiespasmódico está asociado con la presencia de mentol.
Tabletas de menta: utilizadas como sedante y antiespasmódico para náuseas, vómitos, espasmos de los músculos lisos, 1-2 tabletas por dosis debajo de la lengua.
Gotas de menta: consisten en tintura de hojas de menta con alcohol y aceite de menta. Se utiliza por vía oral, 10-15 gotas por dosis, como remedio contra las náuseas, vómitos y analgésico para los dolores neurálgicos.
Gotas para los dientes, composición: aceite de menta, alcanfor, tintura de valeriana, analgésico.
Mentol
Cristales incoloros con un fuerte olor a menta y un sabor refrescante. Obtenido del aceite de menta, así como de forma sintética. Cuando se frota sobre la piel y se aplica sobre las mucosas, provoca irritación de las terminaciones nerviosas, acompañada de una ligera sensación de frío, ardor, hormigueo y tiene un efecto analgésico local. Se utiliza externamente como sedante y analgésico para neuralgia, artralgia (frotando una solución de alcohol, suspensión de aceite, ungüentos). Para las migrañas, se utilizan en forma de lápices mentolados. En enfermedades inflamatorias del tracto respiratorio superior (secreción nasal, faringitis, laringitis, etc.), el mentol se utiliza para lubricación e inhalación, así como en forma de gotas nasales. La lubricación de la nasofaringe con mentol está contraindicada en niños pequeños debido a una posible inhibición refleja y paro respiratorio. El mentol es una parte integral de las gotas Zelenin.
validol
Una solución de mentol en éster mentólico de ácido isovalérico. Se utiliza para la angina de pecho, ya que puede, como resultado de la irritación de los receptores de la mucosa oral, provocar de forma refleja la expansión de los vasos coronarios. Utilizado para náuseas y neurosis. 2-3 gotas por trozo de azúcar (pan) o tableta, debajo de la lengua para un efecto más rápido y completo del fármaco. Mantener hasta su total absorción.
pectusina
Tabletas, composición: mentol, aceite de eucalipto, azúcar, otros rellenos. Utilizado para enfermedades inflamatorias del tracto respiratorio superior. Mantener en la boca hasta su total absorción.
hoja de eucalipto
Hojas secas de eucaliptos cultivados. Contiene aceite esencial, ácidos orgánicos, taninos y otras sustancias. La decocción se prepara a partir del cálculo: se vierten 10 g de hojas en un vaso de agua fría y se hierven a fuego lento durante 15 minutos, se enfrían y se filtran. Para enjuagues con enfermedades del tracto respiratorio superior, para el tratamiento de heridas frescas e infectadas, enfermedades inflamatorias de los órganos genitales femeninos (lociones, lavados) e inhalaciones: 1 cucharada por vaso de agua.
Tintura de eucalipto: por dentro como antiinflamatorio y antiséptico, a veces como sedante, de 10 a 15 gotas por vaso de agua.
Aceite de eucalipto, las indicaciones son las mismas, 10-15 gotas por vaso de agua.
El fruto del pimiento es el fruto seco maduro del pimiento.
tintura de pimiento
Aplicar externamente para neuralgia, radiculitis, miositis por frotamiento.
Ungüento para congelar
Ingredientes: tintura de pimiento, alcohol fórmico, solución de amoníaco, aceites de alcanfor y ricino, lanolina, manteca de cerdo, vaselina, jabón verde. Se utiliza para prevenir la congelación. Frote una capa fina en las partes expuestas del cuerpo.
Yeso de pimienta
Masa que contiene extracto de pimiento, belladona, tintura de árnica, caucho natural, colofonia, lanolina y aceite de vaselina, aplicada sobre un trozo de tela de algodón. Utilizado como anestésico para radiculitis, neuralgia, miositis, etc. Antes de aplicar el parche, se desengrasa la piel con alcohol, colonia, éter y se seca. El parche no se retira durante 2 días a menos que se sienta una fuerte sensación de ardor. Si está irritada, retire y lubrique la piel con vaselina.
Aceite de trementina (trementina purificada)
Aceite esencial obtenido por destilación de resina de pino silvestre. Tiene un efecto irritante, analgésico y antiséptico local. Se utiliza externamente en ungüentos y linimentos para frotar en neuralgia, miositis, reumatismo, a veces internamente y para inhalación en bronquitis putrefacta, bronquiectasias y otras enfermedades pulmonares. Contraindicado en lesiones del parénquima hepático y renal.
Ver también:
Varios laxantes.
La magnesia blanca (carbonato básico de magnesio) es un polvo ligero de color blanco, prácticamente insoluble en agua. Como laxante suave, a los adultos se les recetan 1-3 g, niños menores de un año - 0,5 g, de 6 a 12 años - 1-2 g por dosis 2-3 veces al día. La magnesia blanca también se utiliza externamente en forma de polvo e internamente, para aumentar la acidez del jugo gástrico...
Los irritantes se utilizan desde hace mucho tiempo. Hasta el día de hoy, a menudo se les llama distracciones. Anteriormente, este concepto incluía la idea de que los irritantes, que provocan enrojecimiento de la piel, distraen la sangre de los órganos internos donde se localiza el proceso patológico y, por lo tanto, contribuyen a la recuperación.
El mecanismo de acción de los irritantes aún no está del todo claro. No hay duda de que el efecto terapéutico de los irritantes, al menos en parte, se debe a los diversos reflejos que surgen debido a la irritación de los receptores de la piel o las mucosas.
Cuando se aplican agentes irritantes en cualquier zona de la piel, además de las reacciones locales (ardor, enrojecimiento y otros fenómenos), se observa una excitación refleja de los centros respiratorio y vasomotor del bulbo raquídeo. Además, surgen una serie de reflejos que cambian el estado y función de otros órganos internos. Existen numerosas observaciones que indican que determinadas zonas de la piel están asociadas a determinados órganos internos. Cuando un órgano en particular está enfermo, aparecen puntos dolorosos en la piel en ciertos lugares (zonas de Zakharyin-Ged). La irritación de las zonas de la piel correspondientes a las zonas de Zakharyin-Ged afecta el estado de los órganos asociados a ellas. Sin embargo, hay que tener en cuenta que las irritaciones fuertes provocan efectos reflejos en muchos órganos y sistemas. Estas irritaciones, que crean corrientes de impulsos nerviosos en ciertos troncos nerviosos, pueden extinguir los impulsos nerviosos patológicos que viajan a lo largo de esos mismos troncos desde los órganos internos y mantienen su estado doloroso. Además, los fuertes efectos irritantes (dañinos) provocan una respuesta de los órganos de secreción interna, principalmente de la glándula pituitaria y la glándula suprarrenal, expresada en la liberación de una serie de hormonas que tienen un poderoso efecto en el curso de los procesos patológicos (ver sección sección sobre hormonas - síndrome de adaptación general ).
Los irritantes generalmente se dividen en agentes que causan enrojecimiento (rubifacientia) y vesicantes (vesicantia). Esta división es algo arbitraria, ya que la exposición prolongada a agentes que provocan enrojecimiento puede provocar la formación de ampollas.
El grupo de los llamados agentes esclerosantes también puede clasificarse como irritantes.
El grupo de irritantes que causan enrojecimiento incluye mostaza, pimienta, trementina, amoníaco, alcanfor, así como alcohol, éter y tintura de yodo (estos últimos se analizan en las secciones correspondientes). La aplicación de estas sustancias sobre la piel provoca enrojecimiento, sensación de calor, ardor y una reacción dolorosa, que luego se convierte en un efecto anestésico. El efecto se debe al hecho de que las sustancias irritantes, que penetran en la piel, afectan las puntas sensibles. Se asigna un cierto papel a la liberación de histamina que se produce en la piel. Con una exposición prolongada a irritantes, además del enrojecimiento, se forman hinchazón y ampollas en la piel, lo cual es indeseable. Por tanto, el uso de irritantes en personas inconscientes requiere un seguimiento cuidadoso.
Las indicaciones para el uso de irritantes de este grupo son enfermedades de músculos y nervios (neuralgia, miositis, lumbago, ciática), procesos inflamatorios en el tracto respiratorio, etc.
Los preparados que contienen aceites esenciales se utilizan a menudo como irritantes. Los aceites esenciales son químicamente muy diversos. En consecuencia, las propiedades farmacológicas de los aceites esenciales son diferentes. Entre ellos se encuentran expectorantes, diuréticos, coleréticos, socogónicos, carminativos, diaforéticos, irritantes, antiinflamatorios, antisépticos, insecticidas y otros agentes. La acción de muchos de estos fármacos está asociada a su efecto irritante sobre determinadas células y tejidos.
De los irritantes que contienen aceites esenciales, las preparaciones de mostaza son las más utilizadas. El glucósido sinegrina presente en las semillas de mostaza se hidroliza bajo la influencia de la enzima mirosina en presencia de agua para formar aceite esencial de mostaza (isotiocianato de alilo), sulfato ácido de potasio y glucosa. El efecto irritante de la barra depende del aceite esencial de mostaza que se forma durante la hidrólisis. La harina de mostaza seca no tiene ningún efecto irritante. Al mojarlo con agua tibia, rápidamente comienza el proceso enzimático que conduce a la formación de aceite esencial de mostaza y la mostaza se activa. No se recomienda preparar harina de mostaza con agua demasiado caliente debido a que esto puede provocar la destrucción de la enzima mirosina. La mostaza se utiliza en forma de emplastos de mostaza, baños de mostaza locales y envolturas de mostaza.
La trementina se usa ampliamente como irritante. La trementina es un aceite esencial que contiene terpenos, siendo el principal el pineno. La trementina se utiliza para frotar la piel en su forma pura, en ungüentos y linimentos.
El principio activo del aceite de Darmin, utilizado para frotar la piel, también son los terpenos, que tienen un efecto irritante.
Las propiedades irritantes del amoníaco se utilizan para afectar la piel (frotando con diversos linimentos que contienen amoniaco) y las mucosas. La irritación de las membranas mucosas del tracto respiratorio superior o de las partes superiores del tracto digestivo provoca reflejos potentes que conducen a la excitación de los centros respiratorio y vasomotor. Inhalar amoníaco es uno de los métodos más sencillos y al mismo tiempo eficaces para aliviar los desmayos. A las personas muy intoxicadas se les dan a beber unas gotas de amoníaco diluidas en medio vaso de agua.
Pimiento morrón(frutos maduros de la planta Capsicum annuum) contiene capsaicina, que tiene un efecto irritante. Una tintura alcohólica de pimienta se usa externamente como irritante e internamente para mejorar el apetito.
Las sustancias irritantes que provocan ampollas (sustancias vesicadoras) incluyen la mosca española. Se trata de insectos especiales (Litta vesicatoria) que contienen cantaridina, que tiene la capacidad de provocar la formación de ampollas. Las moscas españolas se utilizan como parche especial. Cuando se absorbe en la sangre, la cantaridina puede provocar una intoxicación general, acompañada de daño renal. Recientemente, el pedkalen (una tintura alcohólica de los escarabajos Pederus caligatus) ha encontrado una aplicación práctica. Las sustancias vesicatorias tienen un efecto terapéutico para la neuritis (inflamación de los nervios) y la neuralgia, así como para algunos procesos inflamatorios leves.
Esclerosantes provocar la formación de tejido conectivo fibroso en el lugar de la inyección. Se utilizan para inyección en las venas varicosas. Para estos fines se utilizan sales de algunos ácidos grasos insaturados de alto peso molecular.
Drogas
Semillas de mostaza(Semina Sinapis), FVIII. Se utiliza en forma de emplastos de mostaza, que son hojas de papel rectangulares recubiertas con polvo bajo en grasa de semillas de mostaza (charta sinapisata). Los emplastos de mostaza se pueden preparar ex tempore a partir de mostaza. También se utiliza para baños locales (por ejemplo, de pies). Se vierte mostaza seca en polvo en los calcetines para provocar un efecto reflejo en la piel de los pies.
aceite esencial de mostaza(Oleum Sinapis aethereum), FVIII (B). Líquido transparente, incoloro o amarillo claro, de olor acre, muy irritante para las mucosas y que provoca lagrimeo, soluble en alcohol y otros disolventes orgánicos. Se utiliza para elaborar alcohol de mostaza.
alcohol de mostaza(Spiritus Sinapis) - Solución al 2% de aceite esencial de mostaza en alcohol, que se utiliza para frotar la piel.
trementina purificada(Oleum Terebinthinae rectificatum), FVIII. Líquido transparente incoloro con olor peculiar, insoluble en agua, soluble en disolventes orgánicos. Se utiliza en ungüentos y linimentos, así como para inhalaciones.
Aceite de darmshshy, darminol(Oleum Cinae, Darminolum). El aceite esencial que se obtiene del ajenjo de ciprés es un líquido de olor aromático. Darminol se utiliza para frotar la piel con reumatismo, neuritis, neuralgia, mialgia, etc.
Fruto de pimiento, pimiento rojo.(Fructus Capsici), FVIII. Se utiliza para hacer tintura.
tintura de pimiento(Tinctura Capsici). Líquido rojo transparente con sabor ardiente. Se utiliza internamente en gotas y externamente para frotar per se, en ungüentos y linimentos.
Amoníaco(Ammonium causticum solutum), FVIII - solución de amoníaco al 10%. Se utiliza en linimentos para frotar, así como para inhalación con disminución de la circulación sanguínea y la respiración, en cirugía, como antiséptico para lavarse las manos.
Ungüento volador(Linimentum ammoniatum, Linimentum volátil), FVIII. Una mezcla de amoniaco con aceite de girasol, con la adición de una pequeña cantidad de ácido oleico; Líquido espeso homogéneo de color blanco amarillento con olor a amoníaco. Se utiliza para frotar la piel.
parche de mosca española(Emplastrum Cantharidum), FVIII. Masa grasa suave y homogénea al tacto. Se utiliza como irritante que provoca ampollas.
tintura de mosca española(Tinctura Cantharidum), FVIII (B). Líquido transparente de color amarillo verdoso. Se utiliza externamente como irritante en forma de adiciones a linimentos y forma parte de líquidos que mejoran el crecimiento del cabello. Actualmente, la tintura no se utiliza internamente.
Se trata de sustancias que, cuando se aplican tópicamente, pueden excitar las terminaciones nerviosas sensibles de la piel y las membranas mucosas, dilatando así los vasos sanguíneos, mejorando el trofismo tisular en el lugar de aplicación del fármaco, suprimiendo los impulsos dolorosos y creando un efecto de "distracción" para el dolor en las articulaciones. , músculos y órganos internos. El mecanismo de acción "distrayente" está asociado con la supresión del reflejo doloroso por impulsos resultantes de la exposición a una sustancia irritante.
Estas sustancias también pueden tener un efecto general en el organismo, por ejemplo, estimulan la formación y liberación de encefalinas y endorfinas, que intervienen en la regulación del dolor; Estimular la formación de otras sustancias endógenas biológicamente activas.
Los irritantes se utilizan principalmente de forma externa para neuralgia, radiculitis, artrosis, reumatismo, hematomas, lesiones, así como para rinitis, faringitis, traqueítis, etc.
Solucion de amoniaco– un líquido volátil con un olor característico. Se utiliza para excitar la respiración y evitar que los pacientes se desmayen, para lo cual se llevan a la nariz un trozo de algodón humedecido con amoníaco. Se produce una estimulación refleja del centro respiratorio. A veces, en caso de intoxicación, se prescriben de 5 a 10 gotas en 100 ml de agua. Tiene un efecto antimicrobiano.
tiritas de mostaza- hojas de papel recubiertas con harina de mostaza obtenida de la torta de mostaza sarepskaya. Al mojar con agua tibia, se desprende un fuerte olor a aceite de mostaza, que tiene un efecto irritante. Utilizado para enfermedades respiratorias, neuralgias, angina.
Mentol– el componente principal del aceite esencial de menta. Tiene un fuerte olor característico y un sabor refrescante. No se disuelve en agua. Tiene un efecto irritante, distractor, anestésico y antimicrobiano. Reduce reflexivamente el tono vascular. Producen aceite de mentol al 1% y 2%, solución alcohólica de mentol al 1% y 2%, lápiz de mentol, polvo. Incluido en tabletas validol, Ungüentos de boromentol, líquidos de Menovazin, ungüentos de Gevkamen, etc.
Se utilizan para enfermedades inflamatorias del tracto respiratorio superior (lubricación, inhalación); neuralgia, dolor en las articulaciones (frotado en la piel); migrañas (frotadas en el área de la sien); angina de pecho (tabletas debajo de la lengua).
Los irritantes utilizados para el dolor articular y muscular incluyen medicamentos. Alcanfor(alcohol de alcanfor, aceite de alcanfor), ungüento de trementina, PM pimiento pimiento o (tintura, parche de pimienta, Capsitrin, linimento Capsin, ungüento Nicoflex); Medicamentos de venenos de serpientes y abejas.(Ungüentos "Viprosal", "Vipratox", "Apizartron").
Los medicamentos que excitan receptores sensibles y tienen un efecto reflejo también incluyen expectorantes, eméticos, laxantes, amargos, coleréticos y otros medicamentos, que se describirán en las secciones correspondientes.
| Nombre del medicamento, sinónimos, condiciones de almacenamiento. | Formas de liberación | Métodos de aplicación |
| Procaína (Novocaína) | Polvo, botella. Solución al 0,25%, 0,5% – 200 ml y 400 ml; Amperio. Solución al 0,25%, 0,5%, 1%, 2% - 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml Supositorios 0,1 | Inyecciones en el tejido (anestesia por infiltración) Inyecciones a lo largo del nervio (conductor) En el recto |
| Benzocainum (anestesino) | Mesa de polvo 0,3 supositorios | En ungüentos, polvos 1-2 tabletas. 3-4 veces al día En el recto |
| Lidocaína (xilocaína) | Amperio. Solución al 1%, 2%, 10% – 2 ml, 10 ml, 20 ml | Inyecciones en capas en el tejido a lo largo del nervio, en una vena, músculo |
| Trimecaino (mesocaino) | Amperio. Solución al 2%: 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml | Inyecciones en capas en el tejido, a lo largo del nervio, en la vena, músculo |
| Articainum (Ultracainum) | Amperio. Solución al 1%, 2% – 5 ml de amperio. Solución al 5% – 2 ml | Para infiltración, anestesia de conducción Para anestesia espinal |
| tanino | Polvo | Para la preparación de soluciones y ungüentos. |
| Xeroformio | Polvo | En forma de ungüentos, polvos. |
| Infusum radicis Althaeae | Infusión 1:30 | 1-2 mesas cada una. cuchara 3-4 veces al día |
| Mucílago seminis Lini | Limo 1:30 | en pociones |
| "Almágel" | Reproches. 170ml | 1 mesa cada uno. cuchara 3 veces al día antes de las comidas y antes de acostarse |
| Carbo activatus (carbolenum) | Mesa de polvo 0,25; 0,5 | En el interior, 2-3 comprimidos. (trituración) 3-4 veces al día (para flatulencias) 20-30 g por 10-15 l de agua (para lavado gástrico) |
| belosorbum | Paquetes 23.0 | |
| esmecta | Paquetes 3.0 | Contenido del paquete en forma de suspensión en agua. |
| Solutio Ammonii caustici | Amperio. Solución al 10% – frasco de 1 ml. 10% – 10 ml, 40 ml | Sobre algodón para inhalación. |
| mentol | Polvo | Frote (solución de alcohol al 2% o solución de aceite al 10%) |
| polifepano | Paquetes de 10.0 | 1 mesa cada uno. cuchara 3 veces al día en 1 vaso de agua |
Preguntas de control
1.¿Cuál es el principio de acción de las sustancias anestésicas? Tipos de anestesia.
2. ¿Cómo cambia el efecto de los anestésicos locales cuando se introducen en tejidos inflamados y por qué?
3.¿Con qué finalidad se añade la solución de clorhidrato de epinefrina a las sustancias anestésicas?
4. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los astringentes? Su aplicación.
5.¿Cuál es el mecanismo de acción del carbón activado en caso de intoxicación?
6.Acción local y refleja de los irritantes. Su aplicación.
7.Explicar el mecanismo de acción de la solución de amoníaco sobre la respiración.
irritantes- fármacos cuya acción farmacológica se debe principalmente al efecto estimulante sobre las terminaciones de los nervios aferentes de la piel y las membranas mucosas.
Los irritantes incluyen algunas sustancias sintéticas y productos a base de hierbas. De sustancias sintéticas con las propiedades de R. s. poseen amoníaco, ácido fórmico, alcohol etílico, sulfuro de dicloroetilo (gas mostaza), triclorotrietilamina, salicilato de metilo, derivados del ácido nicotínico (por ejemplo, éster b-butoxietílico del ácido nicotínico, nicotinato de etilo), etc. Estas sustancias se utilizan como R. s . en varias formas de dosificación destinadas a uso externo. por ejemplo, el amoníaco se utiliza en forma de solución de amoníaco (Solutio Ammonii caustici) y linimento de amoníaco (Linimentum ammoniatum; sinónimo de ungüento volátil); ácido fórmico: en forma de alcohol fórmico (Spiritus Acidi formici), que es una mezcla de 1 parte de ácido fórmico y 19 partes de alcohol etílico al 70%. El sulfuro de diclordietilo está incluido en la pomada Psoriasin, la triclorotrietilamina está incluida en la pomada Antipsoriaticum, el éster b-butoxietílico del ácido nicotínico junto con la vanililamida del ácido noilínico está incluido en la pomada Finalgon (Unguentum Finalgon) y el nicotinato de etilo junto con capsaicina, etilenglicol. salicilato y aceite de lavanda - en la composición de la crema Nicoflex. El salicilato de metilo se utiliza solo o en mezcla con otras R. s. como parte de varias formas farmacéuticas, por ejemplo, ungüento Bom - Benge (Unguentum Boum - Benge), linimento complejo de salicilato de metilo (Linimentum Methylii salicylatis compositum), linimento "Sanitas" (Linimentum "Sanitas"), salinimentum (Salinimentum).
De los productos de origen vegetal, muchos aceites esenciales, algunos alcaloides, glucósidos, saponinas, etc. tienen propiedades irritantes. Los aceites esenciales incluyen aceite de menta y el principal ingrediente activo de este aceite: mentol, aceite de eucalipto (Oleum Eucalypti), aceite esencial de mostaza, aceite de trementina purificado (sinónimo de trementina purificada), alcanfor, etc.
Aceites esenciales como R. s. Se utiliza tanto en forma pura como como parte de diversas formas farmacéuticas y preparaciones combinadas que contienen aceites esenciales y otros irritantes vegetales y sintéticos. Dichos medicamentos incluyen, por ejemplo, el ungüento Efkamon (Unguentum Efcamonum), que contiene alcanfor, aceite de clavo, aceite esencial de mostaza, aceite de eucalipto, mentol, salicilato de metilo, tintura de pimiento, timol, hidrato de cloral, alcohol de canela, espermaceti y vaselina; aerosol "Camphomenum" (Aerosolum Camphomenum), que contiene mentol, eucalipto, alcanfor y aceites de ricino, solución de furatsilina, aceite de oliva. El efecto irritante de los emplastos de mostaza se debe a la presencia de aceite esencial de mostaza.
De preparados que contienen alcaloides, como R. s. Utilizan principalmente tintura y extracto de pimiento, cuyo ingrediente activo es el alcaloide capsancina. Además, la tintura de pimiento se incluye en la pomada para la congelación (Unguentum contra congelationem), capsitrin (Capsitrinum),
linimento de pimienta y amoníaco (Linimentum Capsici ammoniatum), linimento de pimienta y alcanfor (Linimentum Carsici camphralum) y extracto de pimiento, en la composición del emplasto de pimienta (Emplastrum Capsici). Entre los productos de origen vegetal, el alquitrán de abedul y las preparaciones que lo contienen (por ejemplo, el linimento balsámico según Vishnevsky, el ungüento de Wilkinson) tienen propiedades irritantes locales moderadas.Además de las R. s. indicadas. Existen fármacos pertenecientes a otros grupos de fármacos que tienen propiedades irritantes y provocan determinados efectos farmacológicos de forma refleja debido a la estimulación de los receptores de las mucosas. Por ejemplo, los medicamentos que provocan un aumento reflejo en la secreción de las glándulas bronquiales pertenecen a expectorantes tipo de acción refleja; medicamentos que causan un efecto laxante - para laxantes ; medicamentos que simulan la secreción de bilis - para agentes coleréticos ; estimulantes del apetito - para amargura . Al grupo R. s. Tampoco incluyen fármacos en los que el efecto irritante local no sea el principal, sino un efecto secundario.
Los mecanismos de acción de R. con. insuficientemente estudiado. Se sabe que con la aplicación local de R. s. Provoca irritación tisular local, en cuyo contexto pueden desarrollarse efectos farmacológicos de naturaleza refleja y trófica.
Además, R. s. son capaces de aliviar el dolor en la zona de los tejidos y órganos afectados debido al llamado efecto de distracción.Un ejemplo de acción refleja de R. s. Puede resultar útil el efecto estimulante de la solución de amoníaco sobre la respiración. Al inhalar vapor de amoníaco, se produce una excitación refleja del centro respiratorio debido a la irritación de los receptores del tracto respiratorio superior. Además, es posible que el vapor de amoníaco influya en la actividad de la formación reticular del tronco del encéfalo, ya que para mantener su tono intervienen los sistemas aferentes del nervio trigémino, cuyas terminaciones sensoriales están parcialmente localizadas en el tracto respiratorio superior. Esto explica la eficacia de la inhalación de vapores de solución de amoníaco en condiciones de depresión respiratoria y desmayos. La expansión refleja de los vasos coronarios del corazón (debido a la irritación de los receptores de la mucosa oral) también es responsable de la eficacia de los preparados mentolados, como el validol, en las crisis de angina.
Influencia trófica positiva de R. s. en los órganos internos aparentemente se lleva a cabo de diversas maneras, principalmente debido a reflejos cutáneo-viscerales, cuyos enlaces centrales se encuentran en la médula espinal. El vínculo aferente de tales reflejos son los nervios aferentes cutáneos y el vínculo eferente son los nervios simpáticos que emanan de los segmentos correspondientes de la médula espinal. Es posible que algunos reflejos cutáneos viscerales también tengan el carácter de reflejos axónicos. En el mecanismo de los efectos tróficos de R. de página. La liberación de sustancias biológicamente activas (por ejemplo,
histamina) que ocurre cuando la piel está irritada. El efecto trófico explica el efecto terapéutico de los irritantes, principalmente para enfermedades de los órganos internos (por ejemplo, emplastos de mostaza para enfermedades pulmonares).Acción distractora de R. s. Se manifiesta por un debilitamiento del dolor en el área de los órganos y tejidos afectados. Este efecto se debe al hecho de que en el sistema nervioso central. Hay una interacción de impulsos aferentes de los órganos afectados por el proceso patológico y de la piel (del área de exposición a R. s.), como resultado de lo cual se debilita la percepción del dolor. En experimentos fisiológicos, se ha estudiado la posibilidad de que este tipo de interacción de impulsos nerviosos entren en el sistema nervioso central. sobre los sistemas aferentes somáticos y viscerales, se ha demostrado en relación con los centros nerviosos ubicados tanto en la médula espinal como en el cerebro. Partiendo de esta hipótesis, para obtener un efecto de distracción en enfermedades de los órganos internos de R. s. debe aplicarse en áreas de la piel apropiadas
Los irritantes son sustancias medicinales que, cuando se aplican tópicamente, provocan irritación de las terminaciones nerviosas sensibles. Los irritantes pertenecen a diferentes clases de compuestos químicos. Generalmente son muy solubles en lípidos, lo que les permite penetrar en la epidermis y las capas superficiales y llegar a las terminaciones nerviosas sensibles.
Cuando se aplican agentes irritantes sobre la piel y las membranas mucosas, se observa una reacción local en forma de hiperemia e hinchazón, así como reflejos característicos de la irritación de este campo receptor. El efecto terapéutico de los irritantes se explica por la aparición de reflejos que provocan cambios en la actividad de ciertos centros nerviosos (respiratorio, vasomotor) o en el estado de los órganos internos (cambios en el suministro de sangre, metabolismo). La acción de los irritantes puede acelerar la resolución del proceso inflamatorio y reducir el dolor asociado a este proceso (efecto distractor). Así, por ejemplo, se explica el efecto de los emplastos de mostaza (ver) en y (ver) en la miositis. Los irritantes, que actúan sobre las membranas mucosas del tracto respiratorio superior, estimulan los centros respiratorio y vasomotor (ver Amoníaco). Cuando se irrita la membrana mucosa de la cavidad bucal, se produce la dilatación de los vasos coronarios (ver Validol, Mentol). Cuando el amargor (ver) actúa sobre la cavidad bucal, la excitabilidad del "centro alimentario" aumenta reflexivamente. La irritación de la mucosa gástrica provoca la estimulación del centro del vómito que, según la intensidad del efecto, provoca un efecto expectorante o emético (ver Expectorantes).
Los irritantes (Dermerethistica) son sustancias medicinales que, cuando actúan localmente, provocan irritación de las terminaciones nerviosas sensibles y reflejos característicos de la irritación de un campo receptor determinado. Bajo la influencia de agentes irritantes, se desarrolla una reacción local en la piel, que consta de tres componentes ("reacción triple"): hiperemia brillante e hinchazón en el lugar de exposición directa a los agentes irritantes y un borde de hiperemia más moderada que rodea este lugar. Los dos primeros componentes de esta reacción dependen de la expansión de los capilares y del aumento de su permeabilidad, lo que se explica por la acción de la histamina sobre los capilares, que se libera de las células cuando se exponen a agentes irritantes. El tercer componente se debe al reflejo axónico. Este reflejo ocurre dentro del axón sensorial como resultado de la propagación de impulsos que surgen de la irritación del receptor a ramas vasodilatadoras que se extienden desde las fibras nerviosas sensoriales hasta las arteriolas de la piel.
Anteriormente se utilizaban irritantes que provocaban una reacción local más intensa con formación de ampollas, supuración e incluso necrosis (por ejemplo, mosca española). Estos irritantes están prácticamente en desuso. Sin embargo, también puede producirse una reacción similar bajo la influencia de irritantes de potencia moderada que se utilizan actualmente; Esto sucede con una duración excesiva de su exposición a la piel.
Los irritantes se utilizan para enfermedades inflamatorias de los órganos internos, así como para miositis, neuritis, artralgia, etc. (ver emplastos de mostaza, amoníaco, trementina). Bajo la influencia de irritantes, se acelera la resolución del proceso inflamatorio y se debilita el dolor asociado con este proceso. El efecto terapéutico de los irritantes se explica por reflejos tróficos segmentarios desde la piel hasta los tejidos subyacentes y los órganos internos. Según L. A. Orbeli, se trata de reflejos axónicos que se extienden dentro de las ramas de las fibras nerviosas simpáticas. Es posible, sin embargo, que estos reflejos estén cerrados en la médula espinal, siendo su enlace aferente fibras nerviosas sensoriales y su enlace eferente fibras simpáticas que se originan en los cuernos laterales de la médula espinal. Dado que los reflejos tróficos cutáneo-viscerales son de naturaleza segmentaria, se deben aplicar agentes irritantes en las zonas de Ged correspondientes a la localización del proceso inflamatorio. Cuando se exponen a irritantes en grandes superficies de la piel, los impulsos que surgen en las terminaciones nerviosas sensoriales se propagan a las partes suprasegmentarias del sistema nervioso central, en particular a los centros respiratorio y vasomotor del bulbo raquídeo. Ésta es la base para el uso de envolturas de mostaza para la insuficiencia vascular y respiratoria. Los reflejos de los centros respiratorio y vasomotor también ocurren cuando se irritan los receptores sensoriales de la mucosa nasal. El amoníaco se utiliza como medio para irritar estos receptores.
Algunos irritantes tienen un efecto selectivo sobre los receptores que perciben la sensación de frío (ver Validol, Mentol). Bajo la influencia de tales irritantes, surgen reflejos de la misma naturaleza que cuando se expone al frío. Por tanto, la aplicación de dichos irritantes sobre la piel o las membranas mucosas provoca vasoconstricción. El efecto terapéutico de estos irritantes durante los ataques de angina probablemente sea el resultado de la dilatación de los vasos coronarios como resultado de la irritación de los receptores del frío en la mucosa oral.
Los irritantes se encuentran en varias clases de compuestos químicos. Como regla general, los irritantes se distinguen por una característica fisicoquímica común: la solubilidad en lipoides, lo que les permite penetrar la epidermis y las capas superficiales del epitelio y alcanzar las terminaciones nerviosas sensibles. En particular, los aceites esenciales, que se utilizan ampliamente como irritantes, se caracterizan por una buena solubilidad en lipoides.
En la práctica se utilizan ampliamente irritantes que tienen un efecto selectivo sobre determinados receptores del tracto digestivo. Los reflejos que surgen dependen de la ubicación de los receptores sobre los que actúa el agente irritante. Cuando se irritan los receptores de la cavidad bucal que perciben la sensación de sabor amargo, se produce un aumento reflejo de la excitabilidad del "centro alimentario" (ver Amargura). La irritación de los receptores de la mucosa gástrica provoca una estimulación refleja del centro del vómito que, dependiendo de la intensidad de la irritación, provoca efectos expectorantes o eméticos (ver Expectorantes). La irritación de los receptores de la mucosa intestinal provoca un aumento reflejo de su peristaltismo (ver Laxantes).
