Uretritis gonorreica crónica en hombres, síntomas y tratamiento. Uretritis

lo mas pacientes frecuentes Los urólogos son hombres que buscan tratamiento para la uretritis. La enfermedad se manifiesta a cualquier edad y cursa con síntomas graves. La picazón intensa y el dolor al orinar no permiten que un hombre espere una recaída sin acudir al médico. Si no se trata la forma aguda de la enfermedad, el proceso inflamatorio se extenderá a la próstata y los testículos, lo que traerá consigo procesos aún más dolorosos.

¿Qué es la uretritis en los hombres?

Y sucede de manera diferente para los hombres. Si la enfermedad está en Cuerpo de mujer Es casi asintomático debido a las características anatómicas. tracto urinario, entonces los hombres padecen más esta enfermedad. Uretritis masculina Es una inflamación de la uretra causada por varias razones. El más común entre ellos es cualquier enfermedad venérea, promoviendo la inflamación.

Después de que los microbios patógenos ingresan a la uretra, a las pocas horas aparecen un aumento de la fatiga y la debilidad, que preceden a los síntomas principales de la uretritis. La uretritis también tiene un origen no infeccioso, pero rara vez. Los factores en tales casos incluyen reacciones alérgicas, traumatismos en los genitales, violación. Procesos metabólicos O no nutrición apropiada.

La uretritis en los hombres puede afectar negativamente la función reproductiva y provocar violación grave funcionalidad sistema genitourinario. Por tanto, identificar signos que indiquen la aparición de un proceso inflamatorio en la uretra es un indicador de consultar a un médico para un examen y un tratamiento integral.

Síntomas y signos de inflamación uretral.

Los primeros síntomas de uretritis en un hombre aparecen, dependiendo de período de incubación patógeno, desde varias horas (alérgico) hasta varios años (tuberculosis). Los más típicos de todos los tipos de uretritis son los siguientes síntomas:

• Ardor, picazón, dolor al orinar.
• Secreción purulenta.
• Micción frecuente.

Hiperemia o alta temperatura con uretritis, por regla general, no se observa. La secreción depende del patógeno y es personaje diferente. A menudo se trata de un color verde o blanco Con olor desagradable, que aparecen por la mañana y forman costras amarillas en el pene. Con inflamación de la uretra, se puede observar enrojecimiento y adherencia de la abertura externa, dolor en la parte inferior del abdomen y orina turbia.

Causas

La uretritis en un hombre puede deberse a varias razones. Como ya se mencionó, los más comunes son enfermedades venéreas. Pero la inflamación de la uretra puede ocurrir si un hombre ignora las reglas de higiene personal, porque la suciedad se acumula rápidamente en los genitales y las bacterias patógenas se multiplican.

E. coli, que está en la superficie zona íntima permanece después de las deposiciones, aumenta muy activamente su población en la piel. Cuando penetra profundamente en la uretra, se desarrollan inmediatamente signos de uretritis. Los microbios patógenos que afectan la uretra incluyen:

• estafilococos;
• estreptococos;
• coli.

Enfermedad de urolitiasis También puede provocar el desarrollo de uretritis. Los cálculos que se encuentran en los riñones, bajo ciertas condiciones, pueden terminar en la uretra del hombre, causando inflamación. Las intervenciones médicas también suelen provocar inflamación, ya que las abrasiones microscópicas se infectan muy rápidamente con una infección en el cuerpo y luego se inflaman.

Diagnóstico: ¿qué pruebas realizar?

La presencia de cualquiera de los síntomas anteriores es motivo de visita al urólogo, quien debe realizar un diagnóstico basado en pruebas de laboratorio y pruebas clínicas. Durante el examen inicial, el médico examina la secreción de la uretra aplicando presión, examina la hinchazón y el enrojecimiento de las esponjas uretrales, siente qué tan dolorosa y densa es la uretra y si los ganglios linfáticos inguinales están agrandados.

Cada paciente con sospecha de uretritis es examinado para infección por VIH y sífilis, y también se envía para las siguientes pruebas:

1. Frotis urogenital.
2. Cultivo de la uretra para detectar sensibilidad a los antibióticos.
3. Estudios de PCR para identificar patógenos de la uretritis.
4. Análisis generales de orina.
5. Muestra de orina de tres vasos.
6. Uretroscopia.
7. Análisis de sangre generales.
8. Bioquímica de la sangre.
9. Pruebas reumáticas si aparece uretritis después de un dolor de garganta.

Cómo tratar la uretritis en hombres - drogas

Antes de iniciar el tratamiento, el médico advierte que durante el tratamiento de la uretritis están completamente prohibidas las relaciones sexuales, el sexo oral y la masturbación. Si la enfermedad es causada por una infección de transmisión sexual, entonces es obligatorio el tratamiento de la pareja sexual. También se debe seguir la dieta, excluyendo los alimentos picantes, salados, encurtidos, fritos y picantes. Está estrictamente prohibido beber alcohol y agua potable Debes consumir al menos 2 litros diarios para mejorar el metabolismo y una pronta recuperación.

antibióticos

Es imposible curar la uretritis sin antibióticos. El médico determina el tipo de medicamento, la dosis y el régimen de tratamiento para la uretritis, según el agente causante de la enfermedad y según el tipo de patología. Los antibióticos generales no se prescriben para la uretritis, ya que cada microorganismo tiene su propia sensibilidad a los medicamentos.

• Para el tratamiento de la uretritis gonocócica, se prescriben antibióticos como azitromicina y cefipmaxona.
• Para el tratamiento de la uretritis por Trichomonas, son más adecuados Trinidazol y Metronidazol.

Antisépticos

Los fármacos antisépticos eficaces incluyen: miramistina, furacilina.

Ungüentos y supositorios

En el complejo de la terapia con antibióticos, se utilizan medicamentos locales (ungüentos y supositorios) para acelerar el proceso de curación. Por ejemplo, será eficaz en el tratamiento de la uretritis viral provocada por el herpes. supositorios rectales su eficacia es igual a la de las inyecciones, por lo que los urólogos suelen recetarlas para el tratamiento diferentes tipos uretritis en hombres: metronidazol, hexicon, indometacina, cifran.

Inmunomoduladores

Estas son sustancias que afectan el trabajo. sistema inmunitario persona. Se sabe que cuanto mayor sea la inmunidad, más rápida será la recuperación. Los inmunomoduladores son obligatorios. medicamentos para el tratamiento de la uretritis en hombres. Se prescriben además de los antibióticos para que no inhiban el sistema inmunológico.

Medicamentos eficaces de producción nacional: "Timalin", "Myelopid".

vitaminas

Durante el tratamiento de la uretritis, se debe reponer la deficiencia de vitaminas en el cuerpo, por lo que los médicos prescriben terapia compleja complejos multivitamínicos con vitaminas A, E,

C, D y minerales. Una dieta adecuada puede compensar la falta de algunas vitaminas, pero no del todo. Por ejemplo, la vitamina A se encuentra en forma de ésteres en productos animales, por lo que cuando dieta estricta sus reservas no pueden reponerse a los niveles requeridos.

Complejos vitamínicos populares para la uretritis: "Bio-max", "Pikovit forte".

Tratamiento de la uretritis con remedios caseros.

Curar la uretritis solo maneras populares imposible. Pero las decocciones y tinturas de hierbas ayudarán a aliviar la afección. Ofrecemos varios recetas populares eso ayudará con uretritis crónica y será una excelente prevención de recaídas:

• Infusión de hojas de grosella negra. Gran reemplazo complejo vitamínico y un antiséptico. Tomar 30 gr. Seque las hojas, vierta un vaso de agua hirviendo, déjelas por una hora y luego cuele. Beber tres veces al día antes de las comidas (15 minutos antes). Si es posible, utilice moras frecas grosellas negras como alimento. La duración del tratamiento no está limitada.
• Infusión de corteza de roble. Ayudará a aliviar el ardor y el dolor al orinar. Prepare una cucharada de corteza de roble con agua hirviendo (1 taza), déjela por tres horas. El producto resultante se debe beber 1 cucharada. l. 3 veces/día antes de las comidas, tibio. La infusión también se utiliza para los hombres en forma de baños o lociones.
• Infusión de flores de aciano. Vierta agua hirviendo sobre una cucharadita de flores secas de aciano, déjela por una hora y luego consuma 2 cucharadas. l. antes de las comidas 3 veces al día hasta que se restablezca la microflora natural y pase el proceso inflamatorio.

Complicaciones

El tratamiento de la uretritis en los hombres es obligatorio, porque ignorar el proceso inflamatorio puede dañar no solo la uretra, sino también el escroto, los testículos, próstata. La uretritis es difícil de tratar, pero la enfermedad sistema reproductivo puede conducir a la incapacidad de tener hijos, y estos procesos suelen ser irreversibles.

En los hombres, las complicaciones de la uretritis pueden provocar : prostatitis, funiculitis, vesículas seminales, formación de epidermitis u orquitis.

La uretritis descamativa crónica puede provocar la queratinización del epitelio y la patología estafilocócica puede provocar una consecuencia más compleja de la uretritis: el estrechamiento de la uretra, que se produce debido a la cicatrización del tejido mucoso. Esta enfermedad conduce a una interrupción del flujo de orina, su regreso a los riñones con la formación. insuficiencia renal y pielonefritis.

Tipos de uretritis masculina

La uretritis masculina se divide en varios tipos y tipos. Puede ser infeccioso y no infeccioso, primario y secundario, es decir, ingresa a la uretra desde órganos ya infectados. La clasificación de la uretritis en hombres también se realiza según sus características (tipos de patógeno).

El dolor al orinar suele ser el primer signo de un problema con el sistema urinario. Los médicos suelen diagnosticar uretritis en los hombres. Esta patología puede desarrollarse en representantes del sexo más fuerte a cualquier edad. Las causas de la enfermedad pueden ser muy diferentes. Solo el especialista experimentado, pero un hombre puede sospechar signos de la enfermedad por sí solo.

Información básica

La uretritis en los hombres, cuyos síntomas son bien conocidos por los urólogos y venereólogos, es una enfermedad en la que la uretra se inflama. A diferencia de la femenina, la uretra masculina consta de tres secciones y tiene una longitud significativa (su longitud es de unos 15 a 25 centímetros). Debido a esta característica fisiológica, los hombres sienten la inflamación y el dolor localizados en la uretra con mucha más fuerza que las mujeres.

Dependiendo de las causas que desencadenaron la aparición del proceso inflamatorio, se pueden distinguir dos tipos de uretritis:

• infecciosa (la enfermedad se desarrolla debido a la entrada de agentes infecciosos al cuerpo);
• no infeccioso (la inflamación no es causada por una infección, sino por algún otro factor; la enfermedad no se transmite sexualmente).

A su vez, la uretritis infecciosa también se presenta en dos tipos:

• específico (la causa de la enfermedad es cualquier infección que ingresa al cuerpo desde el exterior durante las relaciones sexuales);
• inespecífico (el agente causante de la enfermedad es la microflora oportunista, que siempre está presente en el cuerpo, pero con alta inmunidad no provoca el desarrollo de inflamación).

Los médicos dividen la uretritis específica en varios tipos (según el tipo de infección detectada):

• clamidia;
• gonorrea;
• gardnerella;
• ureaplasma;
• micoplasma;
• tricomonas;
• cándida;
• herpético;
• tuberculosis, etcétera.

En algunos casos, los exámenes revelan varias infecciones en los hombres, cada una de las cuales se transmite sexualmente. En tales situaciones, los médicos pueden diagnosticar "uretritis mixta".

La uretritis infecciosa inespecífica ocurre con mayor frecuencia debido a la penetración de Escherichia coli, estafilococos o estreptococos en la uretra. Estos microorganismos también afectan negativamente a la uretra.

Si las pruebas no muestran la presencia de ninguna infección, el médico puede diagnosticar al hombre con uretritis no infecciosa. Este tipo de enfermedad es mucho menos común, pero causa a los representantes del sexo más fuerte no menos sufrimiento que la inflamación causada por una infección. La uretritis no infecciosa tiene varias variedades:

• alérgico (aparece debido al efecto de cualquier alérgeno en la membrana mucosa de la uretra);
• traumático (ocurre después de una lesión, examen de la uretra, intervenciones quirúrgicas, etc.);
• radiación (se desarrolla después de la radioterapia en el tratamiento de la oncología);
• tóxico (este tipo de enfermedad es provocada por toxinas que ingresan al sistema urinario);
• congestivo (ocurre con congestión y mala circulación en la pelvis).

Como la mayoría de las enfermedades, la uretritis puede ser aguda, subaguda y crónica. La enfermedad se clasifica como de tipo primario si ocurre inicialmente en la uretra. En los casos en que la inflamación aparece en órganos cercanos y luego pasa a la uretra, los médicos hablan de un tipo secundario de enfermedad.

Factores de riesgo

Habiendo descubierto las causas de la uretritis, es necesario comprender qué acciones y fenómenos pueden provocar esta enfermedad. Muy a menudo, la inflamación de la uretra aparece como resultado de la influencia de factores como:

• hipotermia;
• sexo sin protección;
• vida sexual rara;
• inmunidad debilitada;
• falta de vitaminas en el cuerpo;
• falta de higiene personal;
• abuso de alcohol;
• nutrición pobre;
• consumo insuficiente de agua potable;
• estilo de vida sedentario;
• patologías crónicas órganos internos.

Síntomas principales

Primeros signos enfermedad infecciosa Puede aparecer en representantes del sexo más fuerte un par de horas después de la infección. En algunos casos, el período de incubación puede durar hasta varios meses. el hombre en obligatorio Debe consultar a un médico si nota síntomas como:

la aparición de secreción purulenta con un olor desagradable de la uretra (la uretritis aguda por tricomonas en los hombres suele ir acompañada de secreción blanca, gonocócica - amarilla y verdosa, gardnerella y clamidia - espumosa blanquecina transparente, etc.);

• orina turbia;
• sangre en la orina;
• dolor, escozor, ardor al defecar Vejiga;
• necesidad frecuente de orinar;
• alteración del flujo de orina;
• espasmos en el área púbica;
• enrojecimiento e hiperinflamación de la abertura uretral (se puede ver en la foto);
• pegado uretral;
• picazón en la zona del glande.

Las revisiones de hombres enfermos indican que la inflamación de la uretra nunca va acompañada de fiebre alta, fiebre o debilidad. Con la uretritis crónica, los signos de la enfermedad pueden estar completamente ausentes.

Métodos de diagnóstico

Los síntomas de la uretritis a menudo se confunden con manifestaciones de una enfermedad como la cistitis, porque Ambas enfermedades tienen síntomas similares. Sólo un médico puede determinar qué tipo de dolencia se está desarrollando en el cuerpo de un hombre y prescribir un tratamiento. Para ello, necesita entrevistar y examinar al paciente. Los diagnósticos pueden incluir pruebas de laboratorio y de hardware como:

• análisis de sangre;
• análisis de orina: general, según Nechiporenko, prueba de los tres vasos, etc.;
• cultura Urina;
• raspado de la uretra para examen bacteriológico y microscópico, así como PCR;
• uretroscopia (diagnóstico endoscópico de la uretra);
• examen de ultrasonido de los órganos pélvicos, etc.

Métodos de tratamiento

Los representantes del sexo más fuerte no deben tratar la inflamación de la uretra por su cuenta ni tomar pastillas (incluidos antibióticos) ni usar supositorios sin receta médica. Al notar las manifestaciones de la enfermedad, un hombre debe acudir a un especialista. Los médicos experimentados siempre saben cómo tratar la uretritis en los hombres. Pueden recetarle al paciente medicamentos que eliminen no solo los síntomas existentes, sino también las causas de la enfermedad.

La mayoría de las veces, la uretritis se trata en casa. Generalmente consiste en terapia de drogas y procedimientos fisioterapéuticos. Los médicos prescriben los siguientes medicamentos a sus pacientes:

1. Antibióticos (azitromicina, cefotaxima, suma, etc.). Estos medicamentos ayudan a curar la uretritis crónica bacteriana purulenta o descamativa. Los antibióticos detienen el crecimiento y destruyen las bacterias patógenas que causan inflamación. Un médico debe elaborar un régimen de tratamiento con medicamentos antibacterianos; el uso incontrolado de dichos medicamentos es inaceptable.
2. Antifúngico (flucanozol, pimafucina, etc.). La uretritis por Candida en los hombres debe tratarse con estos remedios. Los fármacos antimicóticos actúan sobre los hongos patógenos.
3. Antiviral (Aciclovir, Farmciclovir, etc.). Estos medicamentos bloquean la actividad de los virus y se recetan para curar la uretritis viral (herpética).
4. Antihistamínicos (Suprastin, Tavegil, etc.). Bloquea los alérgenos y ayuda a eliminar la uretritis alérgica.
5. Diuréticos. Para Recuperación rápida los hombres deberán tomar medicamentos con efectos diuréticos y antiinflamatorios, como Canephron, Phytolysin, Monural, etc. En casa, también puede utilizar remedios caseros preparando hojas de arándano rojo o perejil.
6. Inmunomoduladores y vitaminas. Se necesitan complejos vitamínicos para fortalecer el sistema inmunológico.

Los médicos que tratan la inflamación del sistema genitourinario suelen combinar varios fármacos (por ejemplo, pueden recetar a sus pacientes azitromicina, flucanozol, miramistina y monural al mismo tiempo). El régimen de tratamiento prescrito por el médico puede incluir no solo tabletas, sino también ungüentos medicinales y supositorios (los hombres deben insertarlos en el ano).

Picante uretritis gonorreica Bajo la influencia de los métodos de tratamiento modernos, en la gran mayoría de los casos termina. recuperación completa. En una pequeña proporción de casos, la recuperación no se produce y la enfermedad puede progresar a la etapa crónica.

Síntomas de uretritis gonorreica.. En la uretritis gonorreica crónica hay descarga escasa desde la uretra, especialmente por la mañana, peor después de beber alcohol o después de tener relaciones sexuales. Quejas subjetivas de ligero picor o ardor al orinar. La primera porción de orina puede ser turbia debido a la mezcla de una gran cantidad de moco y pus, o transparente con una mezcla de hilos mucopurulentos y purulentos.

Anatomía patológica. Existen las siguientes cuatro formas principales de uretritis gonorreica crónica.

1. Uretritis infiltrativa- suave y duro. El infiltrado blando está formado predominantemente por elementos celulares, mientras que en el duro predomina el tejido conectivo fibroso.

2. Adenitis uretral- cerrado y abierto. En la uretritis gonorreica, las glándulas de Littre y los senos paranasales suelen verse afectados en el proceso. Debido a la obstrucción del conducto excretor, los productos inflamatorios estiran el lóbulo de la glándula, lo que conduce a la formación de pseudoabscesos (littreitis cerrada). Con un flujo de salida sin alteraciones, los productos de la inflamación de las glándulas uretrales se liberan libremente en la luz de la uretra (littreitis abierta).

3. Uretritis de granulación caracterizado por la aparición de crecimientos inflamatorios en determinadas zonas de la membrana mucosa, que se encuentran con mayor frecuencia en la parte posterior de la uretra.

4. Uretritis descamativa Se desarrolla como resultado de un proceso degenerativo crónico que conduce a cambios significativos en la cubierta epitelial, que a veces terminan en una queratinización pronunciada.

Las formas enumeradas de uretritis crónica rara vez ocurren de forma aislada, generalmente se observa una combinación de ellas. Cabe señalar que cuando métodos modernos El tratamiento para la granulación y la uretritis descamativa es poco común.

Diagnóstico de uretritis gonorreica crónica. se establece sobre la base de un examen sistemático detallado del paciente de acuerdo con el esquema propuesto.

Esquema de examen de uretritis gonorreica crónica.

1. Historia. Debes prestar atención a la frecuencia, urgencia y dolor al orinar (día y noche).

2. Pene. inspección, pago Atención especial sobre el estado de los conductos parauretrales.

Z. Uretra. Preste atención al tamaño y condición del orificio exterior; palpar para identificar áreas compactadas de infiltración; Si hay secreción, se requiere un examen microscópico.

4. Orina. Examen de orina utilizando una muestra de dos vasos. Si la orina está turbia en ambas porciones, se debe excluir la enfermedad de la próstata y de las vesículas seminales, y se debe identificar la condición del tracto urinario superior.

5. Órganos del escroto: infiltrados, adherencias, dolor.

6. Próstata: tamaño, forma, consistencia, límites, dolor.

7. Vesículas seminales: dolor, infiltración.

8. Examen microscópico de la secreción prostática y de las vesículas seminales. En presencia de piuria, masaje de las gónadas con propósito de diagnóstico. Si se detecta pus en la secreción obtenida después del masaje simultáneo de la próstata y las vesículas seminales, es necesario examinar más a fondo por separado la secreción de cada uno de estos órganos.

9. Investigación instrumental la uretra sólo puede producirse con una segunda porción transparente de orina: bujía grande y bujía directa; Uretroscopia con palpación de la uretra en el tubo.

Se debe advertir al paciente que debe acudir al examen sin orinar durante 4-5 horas.

La ausencia de gonococos en la secreción de la uretra no indica su ausencia en la uretra o sus glándulas accesorias.

El examen macroscópico de la orina aún no permite juzgar el estado de las gónadas, la próstata y las vesículas seminales. Por tanto, en todos los pacientes con uretritis gonorreica crónica, es necesario palpar la próstata y las vesículas seminales, seguido de un examen microscópico de sus secreciones obtenidas mediante masaje. Con una sonda capitada se puede determinar la presencia de un infiltrado blando o duro.

Usando una sonda de metal directa con littreitis cerrada, se pueden palpar infiltrados en el espesor de la uretra, cuyo tamaño va desde un grano de mijo hasta un guisante. Los infiltrados más grandes se pueden detectar del mismo modo.

Mediante uretroscopia se puede detectar hinchazón e hiperemia de la mucosa uretral, pliegues rugosos o alisados ​​y falta de radialidad con una figura central irregular pero cerrada, que son característicos de un infiltrado blando. La membrana mucosa pálida con pliegues suavizados, falta de radialidad y una figura central abierta es característica de un infiltrado duro de la uretra.

En casos poco claros, para aclarar el diagnóstico, se debe recurrir a una provocación combinada de gonorrea. La secreción de la uretra (o hilos en la orina), que aparece después de la provocación, se vuelve a someter a un cuidadoso examen microscópico.

Para establecer un diagnóstico gonorrea crónica La detección de gonococos en secreciones patológicas es obligatoria.

En diagnóstico diferencial La uretritis crónica debe excluir en primer lugar la uretritis posgonorréica y luego la no gonorreica y por tricomonas.

Tratamiento para la uretritis gonorreica crónica. En todos los casos se debe establecer un diagnóstico tópico antes de iniciar el tratamiento. Por lo general, se prescribe uno de los antibióticos. En estos casos, se administra ecmonovocilina o penicilina en una dosis total de 1.500.000 a 3.500.000 unidades por ciclo, según la naturaleza del proceso. Si su uso no tiene éxito, se recomienda prescribir estreptomicina en una cantidad de 5 a 4 g por ciclo de tratamiento. La dosis diaria de estreptomicina debe ser de 0,5 g y se administra con un intervalo de 10 a 12 horas. También se pueden utilizar otros antibióticos, pero en dosis totales significativamente mayores.

Además de los antibióticos, también se deben utilizar métodos de tratamiento tópico, dependiendo de la naturaleza del proceso inflamatorio y su ubicación.

En descarga pesada de la uretra o la presencia de turbidez en la orina, se debe utilizar el método de enjuagues grandes, agregando periódicamente una solución de oxicianuro de mercurio (1: 6000) a la solución de permanganato de potasio para influir en la flora secundaria de la uretra. Para el enjuague, utilice una taza Esmarch suspendida a una altura de 1 a 1,5 m de los genitales del paciente. Se coloca una punta de goma sobre la punta de vidrio que se extiende desde el tubo de goma.

Con un proceso infiltrativo leve en la uretra y uretritis de granulación, se recomienda instilar una solución de plata al 0,25% mediante un catéter elástico, que tiene un efecto bactericida y favorece la reabsorción del infiltrado inflamatorio.

Para disolver los bultos individuales (litreitis), utilice baños de agua caliente para el pene (45°C) durante 15-20 minutos, 2-3 veces al día. También se recomienda la diatermia en días alternos sobre bujía directa, así como masaje de infiltrados sobre bujía y lavado de uretra; El masaje debe realizarse de atrás hacia adelante hacia la abertura externa de la uretra.

El método descrito para tratar la littreitis también se puede utilizar para tratar infiltrados duros en la parte anterior de la uretra. El bujía debe comenzar con la bujía número 18-20, dejándola en la uretra durante 5 a 10 minutos. El calibre de la bujía aumenta en 1-2 números con cada sesión y se lleva al número 23-25 ​​según Charrière, dependiendo del ancho de la abertura externa de la uretra. El bougienage no se puede realizar con más frecuencia que cada 1 o 2 días. Después del bougienage, la uretra se debe lavar con una solución de permanganato de potasio.

Sin embargo, con la uretritis gonorreica crónica se logra la curación. cura completa en un sentido anatómico puede que no ocurra; a menudo quedan cambios permanentes en la uretra.

Criterio de curación. El criterio de curación de la uretritis gonorreica crónica es: 1) la ausencia de gonococos en la secreción: uretra o en hilos de orina durante 2 ultimas semanas; 2) ausencia de cambios inflamatorios en la uretra durante el examen uretroscópico; 3) ausencia de cambios en la próstata y vesículas seminales, así como de leucocitos en su secreción, en presencia de una cantidad importante de granos de lecitina en la misma. Un mes después de finalizar el tratamiento, el examen se realiza nuevamente, utilizando, si es necesario, el método de provocación combinada.

Se cree que esto es exclusivamente desviación femenina, aunque esto no es cierto. La patología se observa igualmente en ambos sexos. Cuando ocurre la enfermedad, se produce inflamación de la uretra. Las causas de la inflamación de la uretra en los hombres son diferentes, pero la mayoría de las veces se infectan después de las relaciones sexuales. Dependiendo de los focos de exposición, se distinguen la uretritis infecciosa y no infecciosa. El problema se manifiesta como dolor al orinar, secreción, enrojecimiento de la uretra y otros síntomas desagradables. La uretritis necesita un diagnóstico y tratamiento rápidos para evitarla. posibles complicaciones. Si la patología no se trata, en el futuro afectará la función reproductiva y se producirá un trastorno en el sistema genitourinario.

Características de la estructura de la uretra masculina.

Al prestar atención al hecho de que la uretra masculina es diferente a la femenina, el sexo más fuerte siente los síntomas con mayor claridad y es más difícil tolerar la inflamación de la uretra. este cuerpo en los hombres consiste en un tubo hueco estrecho que mide entre 16 y 24 centímetros de largo, mientras que uretra femenina no más de 4 centímetros de largo. Por tanto, el sexo débil suele sufrir patología sin síntomas.

Debido a la estructura especial de la uretra, los hombres suelen experimentar signos de patología desde los primeros días de la infección.

La uretra masculina consta de tres secciones: prostática, membranosa y esponjosa. La primera sección (posterior) se encuentra en la próstata y mide unos 4 centímetros de largo. La longitud de la sección membranosa o membranosa es de 2 cm y se ubica entre la próstata y la base del órgano genital. Esta parte del canal urinario es más estrecha en los hombres. La más larga es la sección esponjosa o esponjosa, que se ubica en el tronco del órgano genital masculino. La enfermedad en esta parte se llama uretritis anterior y requiere un tratamiento especial.

Clasificación de la uretritis.

Dependiendo del patógeno que causó la uretritis, diversos factores y otras enfermedades que ocurren en el cuerpo, aparecen síntomas especiales. En casos frecuentes, se observa uretritis bacteriana, cuyo desarrollo fue causado por diversas bacterias dañinas. En medicina, existen muchas clasificaciones de uretritis.

Teniendo en cuenta el tipo de patógeno, se distingue entre uretritis específica e inespecífica. Las fuentes de uretritis específicas se encuentran en bacterias que se transmiten por contacto sexual: Trichomonas, clamidia y otras. Síntomas de agudo uretritis inespecífica se detectan cuando los agentes causantes son hongos, Estafilococo aureus y otros microorganismos.

La patología no es naturaleza infecciosa Se clasifican en uretritis congestiva, traumática y alérgica. A su momento, lesión infecciosa tiene sus propias variedades, que dependen del patógeno específico. Entonces, los médicos hablan de infecciones gonorreicas, virales, por tricomonas, bacterianas, clamidias y tuberculosas. También existe un tipo conocido como uretritis por ureaplasma. La uretritis mixta ocurre cuando las infecciones diferentes tipos atacar el cuerpo.

Dependiendo del curso de la enfermedad, se distingue la uretritis aguda y crónica en los hombres. La patología puede ingresar al cuerpo directamente a través del sistema genitourinario, externamente, luego se llama primaria. La uretritis secundaria ocurre debido a una infección de otros órganos. La uretritis se distingue según el grado en que se expresa: una enfermedad débilmente activa, una patología de actividad moderada y una enfermedad con un alto grado de actividad.

Razones principales

Las causas de la inflamación en la uretra son variadas. La mayoría de las veces, la infección ocurre en el caso de enfermedades de transmisión sexual, que se transmiten a través del contacto sexual. Pero también sucede que un patógeno fúngico ingresa al cuerpo debido al incumplimiento. higiene íntima.

A menudo, E. coli ingresa al órgano genital y luego a la uretra después de defecar y se propaga activamente.

A menudo diagnosticado uretritis estafilocócica, así como patología provocada por microorganismos como estreptococos, Escherichia coli y otros. La urolitiasis puede afectar la uretritis, ya que los cálculos ubicados en los riñones dañan la uretra en la salida. La patología en los hombres ocurre por las siguientes razones:

• fatiga física;
• situaciones estresantes;
• abuso de alcohol;
• desnutrición;
• falta de vitaminas;
• diversas inflamaciones.

En algunos casos, la uretritis en los hombres se observa después Intervención quirúrgica. En este caso, la uretra se lesiona, lo que provoca inflamación. En las abrasiones resultantes se forma una infección que se propaga rápidamente.

Síntomas de uretritis

Una vez que la infección penetra, la patología comienza a manifestarse en unos pocos días y, a veces, incluso en unas pocas semanas. Es posible que la uretritis viral no se manifieste durante varios meses y que la uretritis tuberculosa no se detecte durante muchos años. En la mayoría de los casos, el paciente se queja de dolor con uretritis y también se presentan los siguientes síntomas:

• irritación alrededor de la uretra;
• sensación de ardor al ir al baño;
• la presencia de secreción desagradable;
• adherencia de la uretra.

También hay impurezas sanguíneas en la orina, pus y mocos. Los síntomas varían y se expresan con diferente intensidad según el patógeno y la gravedad de la enfermedad. La uretritis infecciosa tiene síntomas más pronunciados que la uretritis no infecciosa. Y en algunos hombres, los signos de patología pueden estar completamente ausentes.

La uretritis no infecciosa se caracteriza por picazón y enrojecimiento del órgano genital. Volver a contenidos

Patología no infecciosa

La patología de tipo no infeccioso tiene síntomas especiales y a los síntomas principales se suman otras manifestaciones. En las lesiones no infecciosas, se produce una alteración de la función sexual y los síntomas principales son leves. En patología alérgica hay picazón y se observa uretra roja debido al proceso inflamatorio. Es importante buscar ayuda de manera oportuna para que los síntomas de la uretritis en los hombres no provoquen una complicación peligrosa.

Lesión infecciosa

La uretritis de tipo infeccioso es la más común y más notoria. La uretritis descamativa crónica se caracteriza por síntomas generales, pero al mismo tiempo se producen cambios en la cubierta epitelial. Junto con la patología viral, se produce conjuntivitis y las articulaciones se inflaman. La más peligrosa es la uretritis por Candida, ya que tiende a volverse crónica rápidamente y ocurrir en forma oculta. Esta desviación es difícil de tratar y provoca estenosis en la uretra.

La patología representa un peligro para los órganos internos y la salud en general. La uretritis aguda en los hombres conduce a una disminución de la función sexual y de la libido. En este caso, la próstata y las gónadas son las más afectadas. La patología conlleva una disminución en la cantidad y calidad de los espermatozoides. Vale la pena deshacerse de la uretritis con la ayuda de medicamentos recetados por especialista calificado después del diagnóstico.

Diagnóstico de uretritis en hombres.

En caso de malestar, dolor y sospecha de inflamación en la uretra, se prescriben una serie de exámenes destinados a controlar completamente la enfermedad. En primer lugar, debe comunicarse con un urólogo que realizará un examen. Si se encuentra patología infecciosa, luego se deriva al paciente para consulta con un venereólogo. Al paciente se le prescriben los siguientes estudios:

• Se toman análisis de orina y sangre;
• tomar un frotis de secreción de la uretra;
• recolectar muestras de orina para cultivo bacteriano y medio nutritivo;
• examen de ultrasonido de los riñones y órganos del sistema genitourinario;
• uretroscopia.

Si hay patología presente, los resultados de las pruebas indicarán un exceso significativo de leucocitos y bacterias. Si se detectan hongos, se diagnostica uretritis por Candida. Durante el diagnóstico se realizan estudios para determinar qué antibióticos afectarán la patología. Un estudio completo permite a los médicos comprender cómo tratar la uretritis y qué medicamentos utilizar para que la terapia produzca el máximo efecto.

Tratamiento de la infección

El tratamiento de la uretritis en hombres implica el uso de terapia antibacteriana, que se selecciona individualmente, teniendo en cuenta los resultados. estudios de diagnostico. Los médicos suelen recomendar un antibiótico como clorhidrato de lincomicina o metronidazol. Si la patología no es crítica, se prescriben dos tabletas por día y la duración del curso terapéutico no supera los 10 días.

Si hay una pareja sexual habitual, los antibióticos individuales son obligatorios para ambas parejas.

A menudo, en la patología en los hombres, se observa disbiosis, que puede eliminarse con la ayuda de medicamentos destinados a restaurar la microflora intestinal. El complejo medicinal incluye agentes que tienen un efecto antiinflamatorio y apoyan el sistema inmunológico normal. Para tratar la uretritis en los hombres, se lava la uretra. Se inyecta hidrocortisona en la uretra, lo que produce un efecto desinfectante. Al paciente también se le prescribe una pomada antivirus, que es más eficaz para las infecciones por herpes.

Terapia con remedios caseros.

curar esta patología en Etapa temprana posible en casa usando medicamentos medicos junto con remedios caseros. Es importante recordar que la patología masculina es bastante peligrosa y primero debe consultar a un médico antes de usar cualquier medicamento. Hierbas medicinales Solo pueden eliminar los síntomas dolorosos, pero no eliminar la fuente de la patología.

En la medicina popular, existen muchas recetas que pueden curar la uretritis en el sexo más fuerte. Es muy popular una infusión a base de grosella negra. Para la preparación se utilizan 30 gramos de hojas, que se vierten. agua hervida. El medicamento se deja en infusión durante una hora, luego se filtra y se bebe tres veces al día.

Los remedios caseros pueden aliviar la picazón y sensaciones dolorosas durante la micción. Para ello se utilizan preparados terapéuticos elaborados a partir de corteza de roble. Para preparar la infusión, conviene utilizar 20-25 gramos de corteza de roble, vertidos con agua hirviendo (200 ml). De esta herramienta Puedes realizar baños y lociones en la zona uretral. Pero debes entender que al automedicarte, hay Gran oportunidad perjudicar su salud, por lo que no debe utilizar ningún medio sin la aprobación de un especialista.

¿Necesitas una dieta?

Una nutrición adecuada ayudará a evitar la patología y acelerará el proceso de curación. No existe una dieta especial para la uretritis; los médicos solo recomiendan consumir comida sana saturado de vitaminas. No se recomienda comer comida salada, conservas y encurtidos, conviene reducir el consumo de alimentos grasos y picantes. Es muy importante liderar imagen saludable vida, no bebas alcohol y deja de fumar.

Prevención

Las medidas preventivas son sencillas y consisten, en primer lugar, en utilizar protección durante las relaciones sexuales y mantener la higiene íntima. Los hombres deben cuidar sus genitales y evitar el enfriamiento excesivo para evitar la inflamación. Se recomienda no tomar antibióticos durante mucho tiempo. Para detectar el problema a tiempo, es necesario someterse periódicamente a un examen por parte de un urólogo. Detección temprana La patología ofrece mayores posibilidades de una pronta recuperación. ¿Está mal o tratamiento inoportuno conduce a complicaciones.

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Cómo tratar la uretritis en hombres.

Los pacientes más habituales de un urólogo son hombres que buscan tratamiento para la uretritis. La enfermedad se manifiesta a cualquier edad y cursa con síntomas graves. La picazón intensa y el dolor al orinar no permiten que un hombre espere una recaída sin acudir al médico. Si no se trata la forma aguda de la enfermedad, el proceso inflamatorio se extenderá a la próstata y los testículos, lo que traerá consigo procesos aún más dolorosos.

¿Qué es la uretritis en los hombres?

La uretritis ocurre de manera diferente en mujeres y hombres. Si la enfermedad en el cuerpo femenino es prácticamente asintomática debido a las características anatómicas del tracto urinario, los hombres padecen más esta enfermedad. La uretritis masculina es una inflamación de la uretra causada por diversas razones. El más común entre ellos es algún tipo de enfermedad de transmisión sexual que favorece la inflamación.

Después de que los microbios patógenos ingresan a la uretra, a las pocas horas aparecen un aumento de la fatiga y la debilidad, que preceden a los síntomas principales de la uretritis. La uretritis también tiene un origen no infeccioso, pero rara vez. Los factores en tales casos incluyen reacciones alérgicas, traumatismos en los genitales, trastornos metabólicos o mala nutrición.

La uretritis en los hombres puede afectar negativamente la función reproductiva y provocar graves alteraciones de la funcionalidad del sistema genitourinario. Por tanto, identificar signos que indiquen la aparición de un proceso inflamatorio en la uretra es un indicador de consultar a un médico para un examen y un tratamiento integral.

Síntomas y signos de inflamación uretral.

Los primeros síntomas de uretritis en un hombre aparecen, según el período de incubación del patógeno, desde unas pocas horas (alérgica) hasta varios años (tuberculosis). Los más típicos de todos los tipos de uretritis son los siguientes síntomas:

• Ardor, picazón, dolor al orinar.
• Secreción purulenta.
• Micción frecuente.

Por lo general, no se observa hiperemia o temperatura alta con uretritis. La secreción depende del patógeno y es de diferente naturaleza. Suele ser una secreción verde o blanca con un olor desagradable que aparece por la mañana y forma costras amarillas en el pene. Con inflamación de la uretra, se puede observar enrojecimiento y adherencia de la abertura externa, dolor en la parte inferior del abdomen y orina turbia.

Causas

La uretritis en un hombre puede deberse a varias razones. Como ya se mencionó, las más comunes son las enfermedades de transmisión sexual. Pero la inflamación de la uretra puede ocurrir si un hombre ignora las reglas de higiene personal, porque la suciedad se acumula rápidamente en los genitales y las bacterias patógenas se multiplican.

E. coli, que permanece en la superficie de la zona íntima después de defecar, aumenta muy activamente su población en la piel. Cuando penetra profundamente en la uretra, se desarrollan inmediatamente signos de uretritis. Los microbios patógenos que afectan la uretra incluyen:

La urolitiasis también puede provocar el desarrollo de uretritis. Los cálculos que se encuentran en los riñones, bajo ciertas condiciones, pueden terminar en la uretra del hombre, causando inflamación. Las intervenciones médicas también suelen provocar inflamación, ya que las abrasiones microscópicas se infectan muy rápidamente con una infección en el cuerpo y luego se inflaman.

Diagnóstico: ¿qué pruebas realizar?

La presencia de cualquiera de los síntomas anteriores es motivo de visita al urólogo, quien debe realizar un diagnóstico basado en datos de laboratorio y pruebas clínicas. Durante el examen inicial, el médico examina la secreción de la uretra aplicando presión, examina la hinchazón y el enrojecimiento de las esponjas uretrales, siente qué tan dolorosa y densa es la uretra y si los ganglios linfáticos inguinales están agrandados.

Cada paciente con sospecha de uretritis es examinado para detectar infección por VIH y sífilis, y también se lo envía a las siguientes pruebas:

1. Frotis urogenital.
2. Cultivo de la uretra para detectar sensibilidad a los antibióticos.
3. Estudios de PCR para identificar patógenos de la uretritis.
4. Análisis generales de orina.
5. Muestra de orina de tres vasos.
6. Uretroscopia.
7. Análisis de sangre generales.
8. Bioquímica de la sangre.
9. Pruebas reumáticas si aparece uretritis después de un dolor de garganta.

Cómo tratar la uretritis en hombres - drogas

Antes de iniciar el tratamiento, el médico advierte que durante el tratamiento de la uretritis están completamente prohibidas las relaciones sexuales, el sexo oral y la masturbación. Si la enfermedad es causada por una infección de transmisión sexual, entonces es obligatorio el tratamiento de la pareja sexual. También se debe seguir la dieta, excluyendo los alimentos picantes, salados, encurtidos, fritos y picantes. Está estrictamente prohibido beber alcohol y se debe consumir al menos 2 litros diarios de agua para mejorar el metabolismo y una pronta recuperación.

antibióticos

Es imposible curar la uretritis sin antibióticos. El médico determina el tipo de medicamento, la dosis y el régimen de tratamiento para la uretritis, según el agente causante de la enfermedad y según el tipo de patología. Los antibióticos generales no se prescriben para la uretritis, ya que cada microorganismo tiene su propia sensibilidad a los medicamentos.

• Para el tratamiento de la uretritis gonocócica, se prescriben antibióticos como azitromicina y cefipmaxona.
• Para el tratamiento de la uretritis por Trichomonas, son más adecuados Trinidazol y Metronidazol.

Antisépticos

Los fármacos antisépticos eficaces incluyen: miramistina, furacilina.

Ungüentos y supositorios

En el complejo de la terapia con antibióticos, se utilizan medicamentos locales (ungüentos y supositorios) para acelerar el proceso de curación. Por ejemplo, ungüento antiviral El aciclovir será eficaz en el tratamiento de la uretritis viral causada por herpes. Los supositorios rectales son equivalentes a las inyecciones en su efectividad, por lo que los urólogos a menudo los prescriben para el tratamiento de varios tipos de uretritis en los hombres: metronidazol, hexicon, indometacina, cifran.

Inmunomoduladores

Se trata de sustancias que afectan el funcionamiento del sistema inmunológico humano. Se sabe que cuanto mayor sea la inmunidad, más rápida será la recuperación. Los inmunomoduladores son medicamentos obligatorios para el tratamiento de la uretritis en los hombres. Se prescriben además de los antibióticos para que no inhiban el sistema inmunológico.

Medicamentos eficaces de producción nacional: "Timalin", "Myelopid".

vitaminas

Durante el tratamiento de la uretritis, se debe reponer la deficiencia de vitaminas en el cuerpo, por lo que los médicos prescriben complejos multivitamínicos con vitaminas A, E y

C, D y minerales. Una dieta adecuada puede compensar la falta de algunas vitaminas, pero no del todo. Por ejemplo, la vitamina A está contenida en forma de ésteres en productos de origen animal, por lo que con una dieta estricta sus reservas no pueden reponerse a los niveles necesarios.

Complejos vitamínicos populares para la uretritis: "Bio-max", "Pikovit forte".

Tratamiento de la uretritis con remedios caseros.

Es imposible curar la uretritis únicamente con métodos populares. Pero las decocciones y tinturas de hierbas ayudarán a aliviar la afección. Ofrecemos varias recetas populares que ayudarán con la uretritis crónica y serán una excelente prevención de recaídas:

• Infusión de hojas de grosella negra. Un excelente sustituto de un complejo vitamínico y un antiséptico. Tomar 30 gr. Seque las hojas, vierta un vaso de agua hirviendo, déjelas por una hora y luego cuele. Beber tres veces al día antes de las comidas (15 minutos antes). Si es posible, coma grosellas negras frescas. La duración del tratamiento no está limitada.
• Infusión de corteza de roble. Ayudará a aliviar el ardor y el dolor al orinar. Prepare una cucharada de corteza de roble con agua hirviendo (1 taza), déjela por tres horas. El producto resultante se debe beber 1 cucharada. l. 3 veces/día antes de las comidas, tibio. La infusión también se utiliza para los hombres en forma de baños o lociones.
• Infusión de flores de aciano. Vierta agua hirviendo sobre una cucharadita de flores secas de aciano, déjela por una hora y luego consuma 2 cucharadas. l. antes de las comidas 3 veces al día hasta que se restablezca la microflora natural y pase el proceso inflamatorio.

Complicaciones

El tratamiento de la uretritis en los hombres es obligatorio porque ignorar el proceso inflamatorio puede provocar daños no solo en la uretra, sino también en el escroto, los testículos y la próstata. La uretritis es difícil de tratar, pero las enfermedades del sistema reproductivo pueden provocar la incapacidad de tener hijos y estos procesos suelen ser irreversibles.

En los hombres, las complicaciones de la uretritis pueden provocar: prostatitis, funiculitis, vesículas seminales, formación de epidermitis u orquitis.

La uretritis descamativa crónica puede provocar la queratinización del epitelio y la patología estafilocócica puede provocar una consecuencia más compleja de la uretritis: el estrechamiento de la uretra, que se produce debido a la cicatrización del tejido mucoso. Esta enfermedad conduce a una interrupción del flujo de orina, reflujo hacia los riñones con formación de insuficiencia renal y pielonefritis.

Tipos de uretritis masculina

La uretritis masculina se divide en varios tipos y tipos. Puede ser infeccioso y no infeccioso, primario y secundario, es decir, ingresa a la uretra desde órganos ya infectados. La clasificación de la uretritis en hombres también se realiza según sus características (tipos de patógeno).

Síntomas de uretritis en mujeres y hombres.

La uretritis es el proceso de inflamación de la uretra, el conducto delgado a través del cual se drena la orina desde la vejiga. A menudo causada por una infección bacteriana, la uretritis puede causar diferentes síntomas en hombres y mujeres. Los agentes infecciosos (incluidos los portadores de clamidia, gonorrea y herpes) se transmiten por contacto sexual y pueden provocar uretritis tanto en hombres como en mujeres, aunque la mujer puede no experimentar ningún síntoma. Si se presentan síntomas, puede ser difícil distinguir la uretritis de una infección de la vejiga; sin embargo, el tratamiento de ambas enfermedades es similar. La uretritis también puede ser causada por enfermedades de transmisión sexual; semejante enfermedades infecciosas más común entre las mujeres. Vea cómo utilizar remedios caseros para esta enfermedad aquí.

Causas

• En las mujeres, la uretritis suele producirse como consecuencia de una infección provocada por bacterias que normalmente habitan en la zona anal y no tienen ningún efecto. enfermedades. Si estas bacterias ingresan al tracto urinario, se puede desarrollar uretritis.
• La uretritis puede ocurrir a través de la transmisión sexual del virus del herpes o de las bacterias que causan clamidia o gonorrea.
• El uso prolongado de un catéter urinario aumenta el riesgo de uretritis.
• La actividad sexual puede dañar la uretra en las mujeres y promover la inflamación.
• Ciertos jabones, aceites de baño y duchas vaginales pueden irritar la uretra.

Síntomas

• Ardor al orinar.
• Micción frecuente con salida de pequeñas cantidades de orina.
• Necesidad insistente de orinar.
• Sangre en la orina.
• Secreción amarillenta de la uretra.
• Dolor en la parte inferior del abdomen.
• Relaciones sexuales dolorosas en la mujer.

Diagnóstico

• Historia médica y exploración física.
• Análisis al microscopio y cultivo de secreción de uretra y orina.

Examen clínico general de secreción uretral.

La secreción de la uretra se examina principalmente para el diagnóstico del proceso inflamatorio en uretritis no gonocócica, gonorrea, tricomoniasis, clamidia, sífilis, etc. Además, el estudio permite diferenciar una serie de enfermedades patológicas y condiciones fisiológicas caracterizado por secreción de la uretra (prostatorrea, espermatorrea, uretrorrea).

Al examinar la secreción de la uretra, la cantidad y composición de los elementos celulares dependen principalmente de la gravedad y duración del proceso inflamatorio. De acuerdo a A los dirigentes europeos Según uretritis (2001), el diagnóstico de uretritis debe confirmarse mediante la detección de neutrófilos polinucleares en sección anterior uretra, ya que la secreción en los hombres no siempre indica patología. Los frotis de uretra y/o la primera porción de orina sirven como material informativo para el estudio. La realización de dos tipos de estudios nos permite identificar casos que podrían pasarse por alto si se utiliza solo uno de ellos. La condición inflamatoria de la membrana mucosa de la uretra (uretritis) se expresa por la presencia de al menos 5 neutrófilos polinucleares en el campo de visión bajo un aumento de inmersión del microscopio. La profundidad del proceso patológico en la uretra se evidencia por el predominio de células epiteliales cilíndricas y parabasales en los frotis de impresión. Durante la revisión inicial de los medicamentos, se pueden sacar las siguientes conclusiones prácticas.

• Predominan los leucocitos (neutrófilos y linfocitos): uretritis aguda o exacerbación de uretritis crónica; en alto contenido Eosinófilos (más del 5-10%) - uretritis alérgica.
• Predominan las células epiteliales con una pequeña cantidad de leucocitos: uretritis crónica con metaplasia epitelial (uretritis descamativa) o leucoplasia uretral.
• Un número significativo de glóbulos rojos junto con leucocitos y células epiteliales- uretritis traumática, tumor uretral, cristaluria, ulceración de la mucosa, etc.
• No hay leucocitos o solo unos pocos en el campo de visión cuando gran aumento microscopio - prostatorrea (hay granos de lipoides); espermatorrea (muchos espermatozoides); uretrorrea (predomina la mucosidad sin elementos con forma- secreción de las glándulas uretrales).
• Con un pequeño contenido de neutrófilos polinucleares, se producen acumulaciones masivas de pequeños bastones pleomórficos en las células epiteliales (células clave): uretritis causada por Corynebacterium vaginale.
• Hay células clave, una variedad de bacterias están presentes en grandes cantidades, los neutrófilos polinucleares son únicos, no hay reacción fagocítica: bacterorrea.

Con más estudio detallado frotis, los criterios para diagnosticar la uretritis según las Directrices europeas para la uretritis (2001) son los siguientes.

• Un frotis teñido de Gram de la uretra que contiene al menos 5 neutrófilos polinucleares por campo de visión con un gran aumento (x1000) del microscopio (el promedio de 5 o más campos con la mayor concentración de neutrófilos polinucleares) y/o:
• detección de al menos 10 neutrófilos polinucleares por campo de visión a gran aumento (x1000) del microscopio (el promedio de 5 o más campos con la mayor concentración de neutrófilos polinucleares) en una preparación teñida de Gram a partir de una muestra de la primera porción de orina.

La sensibilidad de las pruebas anteriores depende de cuánto tiempo no ha orinado el paciente antes de tomar el material para la prueba. Generalmente se recomienda un periodo de 4 horas.

Al identificar un proceso inflamatorio en la uretra, es necesario establecer su etiología. La uretritis puede ser gonocócica (si se detecta Neisseria gonorrhoeae) o no gonocócica (no se detectan gonococos). Una parte importante de la uretritis no gonocócica es causada por clamidia. Los casos en los que no se pueden detectar ni clamidia ni gonococos se clasifican como uretritis no gonocócica no clamidia (uretritis inespecífica).

Para la prueba de gonococos, se toman simultáneamente secreción de la uretra, próstata, orina en los hombres y secreción de la vagina, cuello uterino, conductos parauretrales y lavado rectal en las mujeres. Para el diagnóstico se utiliza un método bacterioscópico (tinción de Gram de un frotis), que gonorrea aguda en hombres tiene alta sensibilidad y especificidad (95 y 98%, respectivamente). Para casos crónicos y tratados de la enfermedad en hombres. resultado positivo observado sólo en el 8-20% de los casos. En los hombres, en casos agudos, la uretra se ve afectada, en casos crónicos, la próstata, las vesículas seminales; en las mujeres, las glándulas de Bartolino, la vagina y la uretra se ven afectadas principalmente, más tarde, la membrana mucosa del cuello uterino. trompas de Falopio, recto, en niñas: vagina, uretra, recto, conjuntiva de los ojos. Una vez resultado negativo no está demostrado, por lo que son necesarios estudios repetidos.

Al examinar frotis de pacientes con gonorrea, se observa principalmente una imagen bacterioscópica de tres tipos:

• los leucocitos cubren todo el campo de visión, los gonococos a menudo se ubican intracelularmente, algunos de ellos se localizan extracelularmente; otros microorganismos están ausentes;
• el cuadro celular es el mismo, pero no hay gonococos ni microflora extraña (este cuadro es típico de la gonorrea crónica);
• una pequeña cantidad de leucocitos degenerados y abundante microflora extraña, cuya aparición indica una mejora en el curso del proceso (con tratamiento).

La tricomoniasis está muy extendida entre las mujeres de 2 a 40 años, se detecta con menos frecuencia en los hombres y muy raramente en los niños. El agente causante de la enfermedad es Trichomonas vaginalis. La enfermedad en las mujeres se caracteriza por líquido, espumoso o secreción purulenta, irritación de la mucosa vaginal. En la mayoría de los hombres, la enfermedad pasa desapercibida; en algunos casos se nota la llamada “secreción matutina” (secreción de una gota de pus de la uretra), y sólo en una pequeña proporción la infección adquiere una forma aguda con síntomas de uretritis y prostatitis. En las mujeres, las Trichomonas se encuentran principalmente en la vulva y la vagina, con menos frecuencia en la uretra y el cuello uterino. En los hombres, se ven afectadas la uretra, la próstata y las vesículas seminales.

Clamidia. La clamidia rara vez se diagnostica mediante métodos bacterioscópicos; se utiliza principalmente métodos serológicos o PCR.

Candidiasis. Candida es el agente causante más común de la uretritis micótica de transmisión sexual. Con mucha menos frecuencia, la uretritis por Candida se desarrolla como consecuencia de la disbiosis después del tratamiento con antibióticos. Los frotis de uretra revelan micelio y esporas, lo que confirma el diagnóstico.

Cualquier procesos inflamatorios en el tracto urinario, por regla general, van acompañados de síntomas extremadamente desagradables, lo que obliga al paciente a consultar a un médico lo antes posible. Sin embargo, si la enfermedad se presenta de forma latente o subaguda (de bajo grado), existe el riesgo de que se vuelva crónica, lo que requerirá un tratamiento muy prolongado y, a veces, ineficaz.

La uretritis es un proceso patológico. de naturaleza inflamatoria, localizado en la capa mucosa de la uretra (uretra), que tiene un origen infeccioso o no infeccioso.

Antes de hablar de las causas de la uretritis, sus variantes. curso clínico y principios de tratamiento, cabe mencionar que la enfermedad es muy problema real entre médicos de diferentes especialidades. El tratamiento de la enfermedad se ocupa de ginecólogos, venereólogos, urólogos y otros.

La enfermedad se registra con mayor frecuencia entre segmentos de la población con un bajo nivel de desarrollo sociocultural, este hecho se explica por las características de su vida sexual y la falta de compromiso con el diagnóstico oportuno.

La mayoría de las veces, la enfermedad ocurre en el contexto de infecciones de transmisión sexual en ausencia de medidas anticonceptivas de barrera.

Clasificación

En primer lugar, la enfermedad suele dividirse en dos grandes grupos(la clasificación se basa en la afiliación de agentes infecciosos con el origen del proceso patológico).

Uretritis infecciosa:

• variante específica de la enfermedad: tricomonas; tuberculoso; gonorrea.
• variante inespecífica de la enfermedad: asociada a agentes bacterianos (micoplasma, ureaplasma, gardnerella, etc.); asociado a agentes virales (herpéticos, candilomatosos, etc.); clamidia; hongos; mezclado.

Uretritis no infecciosa:

• traumático;
• alérgico;
• intercambio;
• uretritis congestiva.

El proceso inflamatorio en la uretra de cualquier etiología es extremadamente desagradable.

Existe una clasificación separada de la enfermedad, según la cual el proceso se divide en uretritis gonocócica y no gonocócica. Sin embargo, esta división de la enfermedad no se considera del todo correcta y rara vez se utiliza entre los médicos.

También vale la pena destacar los procesos inflamatorios en la uretra que surgen en el contexto de alteraciones psicosomáticas del paciente (psicógenas, es decir, causadas por desordenes mentales, depresión a largo plazo, sobreesfuerzo nervioso). También hay uretritis, que se asocian con una inadecuada tácticas médicas(iatrogénico).

Características morfológicas de la uretritis.

La forma crónica de la enfermedad puede presentarse en varias variantes morfológicas:

• Uretritis folicular. Se caracteriza por el bloqueo conductos excretores Glándulas pequeñas (ubicadas alrededor de la uretra) y acumulación de exudado inflamatorio en ellas, que puede formar quistes.
• Uretritis infiltrativa. Se desarrolla cuando un patógeno patógeno invade capa de limo Organo. Se produce una reestructuración patológica de la capa epitelial (su metaplasia).
• Uretritis de granulación. Si el proceso no responde a una terapia adecuada durante un tiempo prolongado, se produce una multiplicación gradual de agentes infecciosos en el espesor de la capa epitelial y, en algunos lugares, se forman úlceras y crecimientos de tipo granulación.
• Uretritis descamativa. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por la participación de toda la uretra en el proceso patológico, cuya capa mucosa sufre queratinización (observada en la uretritis gonorreica).

Causas

Factores infecciosos

Un mayor porcentaje de casos de uretritis están asociados, de una forma u otra, con la proliferación de agentes infecciosos y su efecto en el organismo del paciente.

En las mujeres, la enfermedad puede comenzar cuando se activan propiedades patógenas en microorganismos que son representantes de la microflora "natural" de la vagina y la luz rectal. Estamos hablando de patógenos como Klebsiella, Esherichia coli, Enterobacter, Proteus y otros.

Muy a menudo, el proceso ocurre en el contexto de enterococcus fecalis (si no se siguen las reglas de higiene íntima)

En los hombres, la enfermedad suele asociarse con Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae. Si ninguno de estos microorganismos se detecta en los materiales de prueba, se realiza un diagnóstico de uretritis no gonocócica no clamidia.

Ocupa uno de los lugares principales entre todas las causas de la enfermedad. En aproximadamente 1/3 de los pacientes, el proceso es asintomático, siendo portadores activos de bacterias.

Entre patógenos no específicos enfermedades cabe destacar el micoplasma y el ureaplasma, que pueden convertirse en un desencadenante del desarrollo de bastante enfermedades graves no sólo la uretra, sino también la vejiga y los riñones. En aproximadamente 1/4 de los hombres, la uretritis no gonorreica se asocia con la reproducción activa de estos microorganismos.

Si se introducen agentes virales en el tracto reproductivo, lo que se observa con relaciones íntimas, se lanza un proceso patológico de la etiología correspondiente. Entre los principales patógenos cabe destacar el virus. Herpes Simple 2 tipos ( uretritis herpética) y condillomatosis. Más amenudo cuadro clinico observado sólo durante la infección primaria, y luego la enfermedad progresa a forma latente acompañado de períodos de remisión y exacerbación.

No hace mucho, los científicos han establecido la participación en la aparición de la enfermedad. Gardnerella vaginalis, que se transmite exclusivamente por contacto sexual y se aísla de las secreciones uretrales tanto en hombres como en mujeres.

En el fondo estados de inmunodeficiencia La uretritis fúngica se diagnostica con mayor frecuencia; prolongada terapia antibacteriana o tomando hormonas y citostáticos

Factores no infecciosos

Como se mencionó anteriormente, la enfermedad puede ser causada no solo por agentes infecciosos, sino también por otras razones:

• efecto traumático sobre el epitelio uretral, como resultado de lo cual se altera la capacidad protectora de la membrana mucosa (en el contexto de uretroscopia, cateterismo o cistoscopia de la vejiga, después de la introducción cuerpos extraños en la luz de la uretra, después de un parto difícil, etc.);
• alteración de la permeabilidad uretral debido a estenosis o sus curvaturas patológicas (esto conduce al estancamiento de la orina, que es un factor que provoca el desarrollo del proceso inflamatorio);
• La uretritis alérgica ocurre con alergias graves a diversos productos químicos, alimentos, cosméticos, medicamentos etc.;
• congestión en los órganos pélvicos en mujeres (en el contexto de venas varicosas), en el pene o en el escroto en hombres (uretritis congestiva);
• trastornos metabólicos pronunciados que provocan cambios en la acidez de la orina, formación de arena y piedras en el tracto urinario (uraturia, oxalatría y otros);
• Procesos oncológicos en la uretra de naturaleza benigna o maligna.

La urolitiasis a menudo causa inflamación en la uretra.

Factores predisponentes

Entre las causas predisponentes que, de una forma u otra, influyen en el desarrollo del proceso patológico, cabe destacar:

• procesos inflamatorios concomitantes en la vejiga y los riñones (cistitis, pielonefritis y otros), próstata(prostatitis) y otros;
• corto estado inmunológico enfermo;
• largo y uso frecuente consumo de alcohol y tabaco;
• nivel bajo desarrollo Social y relaciones sexuales incontroladas;
• uso de antibióticos, hormonas glucocorticoides o citostáticos;
• estilo de vida sedentario, bajo nivel de actividad física diaria;
• incumplimiento de las normas de higiene íntima, uso de productos personales (por ejemplo, infección de niñas por madres infectadas que utilizan una toallita o toalla compartida).

Complicaciones

Si la enfermedad no se diagnostica a tiempo o el tratamiento brindado es inadecuado, existe el riesgo de complicaciones del proceso.

Entre los resultados adversos más comunes de la enfermedad se encuentran los siguientes:

• procesos inflamatorios en la próstata (prostatitis), epididimitis, vesiculitis;
• estenosis en la luz de la uretra;
• Procesos inflamatorios en los órganos del sistema reproductivo en las mujeres, que muy a menudo se convierte en la causa. infertilidad femenina, obstrucción de las trompas de Falopio, así como embarazo ectópico (endometritis, cervicitis y otros).

Diagnóstico

La base para el diagnóstico de uretritis está representada por varios métodos de investigación:

• El método bacterioscópico es el más rápido. La esencia del procedimiento es un examen microscópico de la secreción de la luz de la uretra (preparación nativa y preteñida). Con este método se pueden detectar en el paciente microbios (principalmente gonococos), protozoos, así como todos los elementos celulares y su aumento (leucocitos, células epiteliales y otros).
• El método bacteriológico es necesario para definición precisa la naturaleza del agente infeccioso. Para ello, se siembra el sustrato. medios nutritivos. además de crecer cultura pura patógeno, se evalúa su sensibilidad antibacteriana, lo cual es necesario para un tratamiento adecuado.
• Los métodos serológicos permiten detectar en el organismo del paciente anticuerpos desarrollados contra los antígenos del patógeno, así como el ADN del microorganismo (ELISA, PCR, RSK y otros).

Los requisitos para la recolección de material son los siguientes:

• Para las mujeres, la secreción de la uretra se toma no antes de una hora después del último acto de orinar. Para la recolección se utiliza únicamente un hisopo de algodón esterilizado (“uretral”), que se inserta en la luz de la uretra (hasta una profundidad de 2 a 4 cm). Después de varios movimientos de rotación, el médico debe quitarse el tampón y colocarlo en un recipiente especial para su transporte.
• En los hombres, la secreción se recoge 2 horas después del último vaciado de la vejiga. El algoritmo adicional para recolectar material es similar al anterior.

Cuando la secreción es muy pequeña o está ausente por completo, el sustrato biológico para la investigación se obtiene raspando la pared anterior de la uretra.

Principios de tratamiento

Se basa en una orientación etiológica y patogénica. Esto es necesario para destruir completamente. patógeno, y no sólo para aliviar los síntomas de la enfermedad.

La terapia etiológica incluye la prescripción. los siguientes grupos drogas:

• agentes antibacterianos (se da preferencia a las penicilinas y cefalosporinas de última generación);
• medicamentos antivirales;
• agentes antifúngicos.

Si estamos hablando acerca de sobre la uretritis que ha surgido en el contexto de trastornos metabólicos en el cuerpo, entonces para corregir la afección es necesario combatir la oxalaturia, la uraturia, etc.

La terapia patogenética implica la lucha contra defectos anatómicos (por ejemplo, estenosis de la uretra) u otras causas que contribuyen a la progresión de la enfermedad (procesos inflamatorios alrededor de la uretra y otros).

En forma crónica uretritis, se presta especial atención a la terapia inmunoestimulante, gracias a la cual la propia propiedades protectoras el cuerpo del paciente.

También se recomienda a todos los pacientes que cumplan con dieta especial. Es necesario rechazar o minimizar al máximo el consumo de sustancias extractivas que puedan provocar una exacerbación de la enfermedad (picantes, saladas y comida frita, ajo, condimentos, productos semiacabados, etc.).

Para la uretritis crónica, el tratamiento local es obligatorio. Se inyectan varios antisépticos (furacilina, clorhexidina y otros) en la luz de la uretra. Para eliminar los síntomas desagradables de la balanopostitis (inflamación prepucio en hombres), use ungüento de Levomekol, que puede reducir significativamente la sensación de picazón y ardor.

No descuide los métodos de tratamiento fisioterapéutico (UHF, electroforesis con agentes antibacterianos etc.), así como la homeopatía (uso de decocciones e infusiones a base de ingredientes naturales).

En terapia combinada, los métodos de la medicina tradicional han demostrado ser efectivos, ya que promueven Recuperación rápida enfermo

Conclusión

La uretritis es una enfermedad extremadamente enfermedades desagradables, porque puede empeorar no sólo el bienestar físico del paciente, sino también su condición emocional. A menudo, debido a una enfermedad, la libido disminuye y la vida familiar colapsa.

Si la uretritis lo atormenta, no debe retrasar la visita al médico e intentar tratar la enfermedad usted mismo, ya que esto solo puede agravar el proceso y provocar una serie de complicaciones graves.