El ojo de gato es un signo biológico. Signos de muerte biológica.

función visual es uno de los más importantes para el ser humano. Con la ayuda de la visión, una persona desde que nace aprende sobre el mundo y establece contacto con las personas que lo rodean. Cualquier patología de los órganos visuales, y especialmente las congénitas, trae inconvenientes y afecta no solo su físico, sino también su estado psicoemocional. Una de estas patologías es la pupila del gato en humanos.

La foto muestra claramente la apariencia del síndrome " alumno de gato»

El síndrome de la pupila del gato pertenece a un grupo de enfermedades genéticas. patologías congénitas. Esta enfermedad es causada por la presencia en la carioptosis de un cromosoma adicional que consta de partículas del cromosoma 22. La enfermedad recibió este nombre debido a su síntoma principal: el coloboma vertical del ojo. Por lo tanto, tiene una forma alargada y ese ojo se parece al ojo de un gato.

El síndrome de la pupila del gato se hereda. Si al menos uno de los padres padecía esta enfermedad, el riesgo de que se desarrolle en el feto intrauterino es del 80%. Por lo tanto, al tener un feto de este tipo, es obligatorio realizar pruebas de detección de anomalías cromosómicas.

Síntomas de pupila de gato en humanos.

Los primeros signos de esta patología aparecen desde el momento en que nace el niño. Estos incluyen: una pupila estrecha y alargada, la ausencia de ano y la presencia de hoyuelos o protuberancias cerca de la aurícula.

En los primeros años de vida también pueden aparecer síntomas adicionales pupila de gato en humanos. Aparecen como:

• Presencia de hernias: inguinales, umbilicales.
• Criptorquidia.
• Desarrollo anormal de los órganos reproductores femeninos.
• Rincones de los ojos caídos.
• Oblicuo y entrecerrado.
• Defectos cardíacos.
• Desarrollo patológico del sistema urinario.
• Retraso en el crecimiento.
• Cambios en la estructura y curvatura de la columna vertebral.
• Dehiscencia de paladar y labio hendido.

A veces disponibilidad de esta enfermedad acompañado de retraso mental.

Métodos de diagnóstico

A pesar de que la pupila se parece a la de un gato, esto no mejora la visión nocturna ni la claridad de percepción de objetos distantes.

La mayoría de los médicos pueden determinar la presencia del síndrome de pupila de gato mediante apariencia recién nacido para establecer diagnóstico preciso Se recomienda realizar análisis citogenético y estudio del cariotipo del niño. Estos procedimientos se prescriben al planificar el embarazo. Estos son los principales métodos para diagnosticar el síndrome de la pupila del gato.

1. Si es necesario, el complejo de diagnóstico se complementa con:
2. Amniocentesis: análisis específico del líquido amniótico.
3. Biopsia de vellosidades coriónicas: se extrae biomaterial de la placenta.
4. Cordocentesis: examen de la sangre del cordón umbilical.

La presencia de un cromosoma adicional confirma el desarrollo de la patología. Consta de dos secciones idénticas del cromosoma 22. Normalmente, dicha región del genoma está presente en cuatro copias. En el síndrome de la pupila del gato se detectan tres copias.

El diagnóstico correcto es la clave tratamiento exitoso. Por tanto, a la hora de identificar el síndrome de la pupila del gato, el diagnóstico diferencial es obligatorio. El retinoblastoma tiene un síntoma visual como los ojos de gato. Este malignidad que asombra parte interna globo ocular. esta patología Se hereda y se desarrolla con mayor frecuencia en los niños.

La enfermedad también se diferencia del síndrome de Rieger. Esta patología tiene una muy síntomas similares. Pero esta enfermedad ocurre debido a mutaciones de los genes 4 y 13.

Opciones de tratamiento

Por el momento, aún no se han desarrollado métodos para tratar esta patología.

EN medicina moderna no existe todavía metodos terapeuticos para el tratamiento de enfermedades genéticas. Por tanto, no existe tratamiento para el síndrome de la pupila del gato. Pero hay recomendaciones medicas sobre la prevención del desarrollo de patologías y formas de ayudar a los niños enfermos. Para hacer esto necesitas:

• Realice una prueba para determinar la compatibilidad genética de la pareja antes de concebir un hijo.
• Consultar a un genetista si hay antecedentes familiares de esta enfermedad.
• debe pasar diagnóstico perinatal en el 1º, 2º, 3º trimestre: ecografía y análisis de sangre.
• Al nacer un niño enfermo, acciones medicas sólo puede ayudar a mejorar su calidad de vida.
• Un recién nacido con síndrome de pupila de gato debe someterse a una proctoplastia en los primeros días.

Además, estos niños deben ser examinados especialistas estrechos: cirujano, nefrólogo, cardiólogo, endocrinólogo, ortopedista.

Si el síndrome de la pupila del gato está presente, los médicos no pueden dar ningún pronóstico. Nadie sabe cómo se desarrollará un niño con una enfermedad genética y cuánto tiempo vivirá. Esto depende de la gravedad de la patología y del alcance del daño a los órganos internos.

Con la detección oportuna de la enfermedad, la prestación de atención médica adecuada, el asesoramiento sobre atención y rehabilitación, la calidad de vida de estas personas aumenta significativamente.

Complicaciones de la enfermedad.

Acercar la condición de un niño con síndrome de pupila de gato a una condición satisfactoria sólo es posible mediante la sistemática tratamiento de drogas. La falta de terapia de mantenimiento conduce al desarrollo de enfermedades graves de todos los sistemas del cuerpo. Esta condición a menudo conduce a la muerte.

Patologías genéticas, incluido el síndrome. ojo de gato imposible de curar. Por lo tanto, se recomienda someterse examen completo y consultar a un genetista.

La pupila del gato es sin duda una patología muy poco habitual. Descubre qué más hechos asombrosos ocultar nuestros ojos:

En caso de lesión grave, derrota. descarga eléctrica, ahogamiento, asfixia, envenenamiento, así como una serie de enfermedades, puede desarrollarse pérdida del conocimiento, es decir. un estado en el que la víctima permanece inmóvil, no responde preguntas y no reacciona ante los demás. Esto es el resultado de una interrupción en la actividad de la central sistema nervioso, principalmente el cerebro.
La persona que presta asistencia debe distinguir clara y rápidamente entre pérdida del conocimiento y muerte.

El inicio de la muerte se manifiesta en Daño irreversible principal funciones vitales cuerpo con el posterior cese de la actividad vital de los tejidos y órganos individuales. La muerte por vejez es rara. Más a menudo, la causa de la muerte es una enfermedad o la exposición a diversos factores.

En caso de lesiones masivas (lesiones de aviones, ferrocarriles, lesiones cerebrales traumáticas con daño cerebral), la muerte ocurre muy rápidamente. En otros casos, la muerte es precedida por agonía, que puede durar desde unos minutos hasta horas e incluso días. Durante este período, la actividad cardíaca se debilita, función respiratoria, piel la persona moribunda palidece, los rasgos faciales se vuelven más nítidos y aparece una apariencia pegajosa. sudor frío. El período agonal se convierte en un estado. muerte clínica.

La muerte clínica se caracteriza por:
- cese de la respiración;
- paro cardiaco.
Durante este período aún no se habían desarrollado cambios irreversibles en el organismo. Varios organos mueren a diferentes ritmos. Cuanto mayor es el nivel de organización de un tejido, más sensible es a la falta de oxígeno y más rápidamente muere este tejido. El tejido más organizado. cuerpo humano- ladrar hemisferios cerebrales El cerebro muere lo más rápido posible, después de 4 a 6 minutos. El período en el que la corteza cerebral está viva se denomina muerte clínica. Durante este período de tiempo, es posible restaurar la función. células nerviosas y el sistema nervioso central.

Muerte biológica caracterizado por la aparición de procesos irreversibles en tejidos y órganos.

Si se detectan signos de muerte clínica, es necesario iniciar inmediatamente medidas de reanimación.

Signos de muerte clínica.

• No hay señales de vida.
• Respiración agónica. La muerte en la mayoría de los casos va precedida de agonía. Después de que ocurre la muerte, la llamada respiración agónica continúa por un corto tiempo (15-20 segundos), es decir, la respiración es frecuente, superficial, ronca y puede aparecer espuma en la boca.
• Calambre. También son manifestaciones de agonía y continúan un tiempo corto(pocos segundos). Se produce un espasmo tanto en el esqueleto como en el músculo liso. Por este motivo, la muerte casi siempre va acompañada de micción, defecación y eyaculación involuntarias. A diferencia de algunas enfermedades acompañadas de convulsiones, cuando se produce la muerte, las convulsiones no son fuertes ni expresadas con claridad.
• Reacción de la pupila a la luz. Como se mencionó anteriormente, no habrá signos de vida, pero la reacción de los alumnos a la luz en un estado de muerte clínica persiste. Esta reacción es un reflejo superior que se cierra en la corteza cerebral. Así, mientras la corteza cerebral esté viva, también se conservará la reacción de las pupilas a la luz. Cabe señalar que los primeros segundos después de la muerte como resultado de las convulsiones, las pupilas estarán máximamente dilatadas.

Teniendo en cuenta que la respiración agónica y las convulsiones ocurrirán solo en los primeros segundos después de la muerte, el principal signo de muerte clínica será la presencia de una reacción de las pupilas a la luz.

Signos de muerte biológica.

Señales muerte biológica no aparecen inmediatamente después del final de la etapa de muerte clínica, sino algún tiempo después. Además, cada uno de los signos se manifiesta en diferente tiempo, y no todos al mismo tiempo. Por tanto, analizaremos estos signos en el orden cronológico de aparición.

“Ojo de gato” (síntoma de Beloglazov). Aparece entre 25 y 30 minutos después de la muerte. ¿De dónde viene este nombre? El alumno de una persona. forma redonda, y en un gato es alargado. Después de la muerte, los tejidos humanos pierden su elasticidad y firmeza, y si se aprietan a ambos lados de los ojos persona muerta, se deforma y, junto con el globo ocular, también se deforma la pupila, adquiriendo una forma alargada, como la de un gato. En una persona viva, deformar el globo ocular es, si no imposible, muy difícil.

Secado de la córnea y mucosas. Aparece entre 1,5 y 2 horas después de la muerte. Después de la muerte, las glándulas lagrimales, que producen líquido lagrimal, que, a su vez, sirve para hidratar el globo ocular, dejan de funcionar. Los ojos de una persona viva están húmedos y brillantes. Córnea ojos de los muertos Como resultado del secado, la piel humana pierde su brillo humano natural, se vuelve turbia y, a veces, aparece una capa de color gris amarillento. Las membranas mucosas, que durante la vida estuvieron más hidratadas, se secan rápidamente. Por ejemplo, los labios se vuelven de color marrón oscuro, arrugados y densos.

Manchas cadavéricas. Surgen debido a la redistribución post mortem de la sangre en un cadáver bajo la influencia de la gravedad. Después de un paro cardíaco, el movimiento de la sangre a través de los vasos se detiene y la sangre, debido a su gravedad, comienza a fluir gradualmente hacia las partes inferiores del cadáver, desbordando y expandiendo los capilares y pequeños vasos venosos; estos últimos son visibles a través de la piel en forma de manchas de color púrpura azulado, que se denominan manchas cadavéricas. Colorante manchas cadavéricas no uniforme, sino manchado, tiene el llamado patrón "mármol". Aparecen aproximadamente entre 1,5 y 3 horas (a veces entre 20 y 30 minutos) después de la muerte. Las manchas cadavéricas se encuentran en las partes subyacentes del cuerpo. Cuando el cadáver se coloca boca arriba, las manchas cadavéricas se ubican en la parte posterior y trasera (superficies laterales del cuerpo, en el estómago), en la superficie frontal del cuerpo, la cara, posición vertical cadáver (colgando) - en miembros inferiores y abdomen bajo. En algunas intoxicaciones, las manchas cadavéricas tienen un color inusual: rosado rojizo (monóxido de carbono), cereza (ácido cianhídrico y sus sales), marrón grisáceo (sal de Berthollet, nitritos). En algunos casos, el color de las manchas cadavéricas puede cambiar con los cambios en las condiciones ambientales. Por ejemplo, al trasladar el cadáver de una persona ahogada a la orilla, las manchas cadavéricas de su cuerpo de color violeta azulado, debido a la penetración del oxígeno del aire a través de la piel suelta, pueden cambiar de color a rojo rosado. Si la muerte resulta de gran pérdida de sangre, entonces las manchas cadavéricas tendrán un tono mucho más pálido o estarán completamente ausentes. Cuando un cadáver se expone a bajas temperaturas, se formarán manchas cadavéricas más tarde, hasta 5-6 horas. La formación de manchas cadavéricas se produce en dos etapas. Como se sabe, la sangre cadavérica no coagula durante las primeras 24 horas después de la muerte. Así, en el primer día después de la muerte, cuando la sangre aún no se ha coagulado, la ubicación de las manchas cadavéricas no es constante y puede cambiar cuando cambia la posición del cadáver como resultado del flujo de sangre no coagulada. En el futuro, después de la coagulación de la sangre, las manchas cadavéricas no cambiarán de posición. Determinar la presencia o ausencia de coagulación sanguínea es muy simple: debe presionar la mancha con el dedo. Si la sangre no se ha coagulado, cuando se aplica presión, la mancha cadavérica en el punto de presión se volverá blanca. Conociendo las propiedades de las manchas cadavéricas, es posible determinar en el lugar del incidente la edad aproximada de la muerte, así como averiguar si el cadáver fue entregado después de la muerte o no.

Rigor mortis. Después de que la muerte ocurre en el cadáver. procesos bioquímicos, que conduce primero a la relajación muscular y luego a la contracción y endurecimiento: rigor mortis. El rigor mortis se desarrolla entre 2 y 4 horas después de la muerte. El mecanismo de formación del rigor mortis aún no está del todo claro. Algunos investigadores creen que la base son los cambios bioquímicos en los músculos, otros, en el sistema nervioso. En este estado, los músculos del cadáver crean un obstáculo para los movimientos pasivos en las articulaciones, por lo que para enderezar las extremidades que se encuentran en un estado de rigor mortis severo, es necesario utilizar fuerza física. El desarrollo completo del rigor mortis en todos los grupos de músculos se logra en promedio al final del día. El rigor mortis no se desarrolla en todos los grupos musculares al mismo tiempo, sino de forma gradual, desde el centro hacia la periferia (primero los músculos de la cara, luego los del cuello, pecho, espalda, abdomen, extremidades). Después de 1,5 a 3 días, el rigor desaparece (se resuelve), lo que se expresa en relajación muscular. El rigor mortis se resuelve en secuencia, desarrollo inverso. El desarrollo del rigor mortis se acelera en condiciones. alta temperatura, cuando es bajo, se nota su retraso. Si la muerte se produce como resultado de una lesión cerebelosa, el rigor mortis se desarrolla muy rápidamente (0,5 a 2 segundos) y fija la posición del cadáver en el momento de la muerte. El rigor mortis se resuelve antes de lo previsto en caso de una distensión muscular violenta.

Enfriamiento cadavérico. Temperatura del cadáver por terminación. Procesos metabólicos y la producción de energía en el cuerpo disminuye gradualmente hasta la temperatura ambiente. El inicio de la muerte puede considerarse fiable cuando la temperatura corporal desciende por debajo de los 25 grados (según varios autores, por debajo de los 20). Es mejor determinar la temperatura de un cadáver en áreas protegidas de las influencias ambientales ( axila, cavidad bucal), ya que la temperatura de la piel depende completamente de la temperatura ambiente, la presencia de ropa, etc. La velocidad de enfriamiento del cuerpo puede variar dependiendo de la temperatura ambiente, pero en promedio es de 1 grado/hora.

Fotos de la autopsia...

Foto de un paciente de hematología, tomada Médula ósea de fémur, esto se evidencia en la costura en la pierna izquierda... Pido disculpas por la calidad de la foto, casi todos los órganos ya han sido abiertos... El número 1 es el cerebro. No. 2 - riñón con pielonefritis crónica, esto se indica por el aumento de la cantidad de grasa... No. 3 - corazón, la aorta es claramente visible, la cantidad de grasa también aumenta... No. 4 - estómago, el suministro de sangre al órgano es claramente visible ... No. 5 - pulmón... No. 6 - epiplón grande - cubre órganos cavidad abdominal de los golpes desde el exterior...N° 7 - un pequeño trozo de hígado, de color rosa pálido... N° 8 - asas del colon...

La misma autopsia, pero desde un ángulo ligeramente diferente...

El cadáver de una mujer, con múltiples manchas cadavéricas en la espalda...

Detrás de cada puerta hay un compartimento frigorífico, diseñado para 5 personas... Los cadáveres se almacenan allí hasta el momento del entierro, y los cadáveres no reclamados se almacenan durante 3 meses, luego van al entierro estatal...

La sala seccional suele estar completamente alicatada, las mesas seccionales suelen ser de hierro o alicatadas con desagüe al alcantarillado, un atributo imprescindible es una lámpara de cuarzo...

El cadáver de la mujer fue abierto y vestido antes de ser entregado a sus familiares...

En cada autopsia se extraen trozos de muchos órganos y, después del trabajo de un histólogo, se transforman en preparaciones para el microscopio...

La muerte es un fenómeno que alguna vez alcanza a todas las personas. En medicina, se describe como una pérdida irreversible de la función de los sistemas respiratorio, cardiovascular y nervioso central. Varios signos indican el momento de su aparición.

Las manifestaciones de esta condición se pueden estudiar en varias direcciones:

• signos de muerte biológica: temprana y tardía;
• síntomas inmediatos.

¿Qué es la muerte?

Las hipótesis sobre lo que constituye la muerte varían culturas diferentes y periodos históricos.

En las condiciones modernas, se detecta cuando se produce un paro cardíaco, respiratorio y circulatorio.

Las consideraciones de la sociedad sobre la muerte de una persona no son sólo de interés teórico. Los avances en medicina permiten determinar rápida y correctamente la causa de este proceso y prevenirlo, si es posible.

Actualmente, hay una serie de cuestiones discutidas por médicos e investigadores con respecto a la muerte:

• ¿Es posible desconectar a una persona del soporte vital artificial sin el consentimiento de sus familiares?
• ¿Puede una persona morir por su propia voluntad si personalmente pide no tomar ninguna medida destinada a preservar su vida?
• ¿Pueden los familiares o representantes legales tomar decisiones sobre la muerte si una persona está inconsciente y el tratamiento no ayuda?

La gente cree que la muerte es la destrucción de la conciencia y, más allá de su umbral, el alma del difunto pasa a otro mundo. Pero lo que realmente está sucediendo sigue siendo un misterio para la sociedad hasta el día de hoy. Por eso, hoy, como ya se mencionó, nos centraremos en las siguientes preguntas:

• signos de muerte biológica: temprana y tardía;
• aspectos psicológicos;
• causas.

Cuando el sistema cardiovascular deja de funcionar, interrumpiendo el transporte de sangre, el cerebro, el corazón, el hígado, los riñones y otros órganos dejan de funcionar. No sucede todo a la vez.

El cerebro es el primer órgano que pierde sus funciones por falta de suministro de sangre. Unos segundos después de que se detiene el suministro de oxígeno, la persona pierde el conocimiento. Entonces el mecanismo metabólico finaliza su actividad. Después de 10 minutos de falta de oxígeno, las células cerebrales mueren.

Supervivencia de varios órganos y células, calculada en minutos:

• Cerebro: 8-10.
• Corazón: 15–30.
• Hígado: 30-35.
• Músculos: de 2 a 8 horas.
• Esperma: de 10 a 83 horas.

Estadísticas y razones

El principal factor de muerte humana en países en desarrollo son enfermedades infecciosas, en las desarrolladas: aterosclerosis (enfermedad cardíaca, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular), patologías del cáncer y otros.

De las 150 mil personas que mueren en el mundo, aproximadamente dos tercios mueren por envejecimiento. En los países desarrollados esta proporción es mucho mayor y asciende al 90%.

Causas de muerte biológica:

1. De fumar. En 1910, más de 100 millones de personas murieron a causa de ella.
2. En los países en desarrollo hay malas condiciones sanitarias y la falta de acceso a tecnologías médicas modernas aumentan las tasas de mortalidad por enfermedades infecciosas. La mayoría de las veces, la gente muere de tuberculosis, malaria y SIDA.
3. Causa evolutiva del envejecimiento.
4. Suicidio.
5. Accidente automovilistico.

Como puede ver, las causas de muerte pueden ser diferentes. Y esta no es la lista completa de razones por las que muere la gente.

En países con nivel alto ingresos, la mayoría de la población vive hasta los 70 años y muere en su mayoría debido a enfermedades crónicas.

Los signos de muerte biológica (temprana y tardía) aparecen después del inicio de la muerte clínica. Ocurren inmediatamente después del momento de la terminación. actividad cerebral.

Síntomas precursores

Signos inmediatos que indican muerte:

1. Insensibilidad (pérdida de movimiento y reflejos).
2. Una pérdida ritmo EEG.
3. Dejar de respirar.
4. Insuficiencia cardiaca.

Pero pueden aparecer signos como pérdida de sensibilidad, movimiento, cese de la respiración, falta de pulso, etc. debido a desmayos, inhibición. nervio vago, epilepsia, anestesia, descarga eléctrica. En otras palabras, pueden significar la muerte sólo cuando se asocian con una pérdida completa del ritmo EEG durante período largo tiempo (más de 5 minutos).

La mayoría de las personas se hacen a menudo la pregunta sacramental: "¿Cómo sucederá esto y sentiré la proximidad de la muerte?" Hoy en día no existe una respuesta clara a esta pregunta, ya que cada persona presenta síntomas diferentes, dependiendo de la enfermedad existente. Pero hay signos generales, mediante el cual se puede determinar que una persona morirá en un futuro próximo.

Síntomas que aparecen a medida que se acerca la muerte:

• punta blanca de la nariz;
• sudor frío;
• manos pálidas;
• mal aliento;
• respiración intermitente;
• pulso irregular;
• somnolencia.

Información general sobre los síntomas iniciales.

Es difícil determinar la línea exacta entre la vida y la muerte. Cuanto más lejos de la línea, más clara es la diferencia entre ellos. Es decir, que la muerte está más cerca, más visible será.

Los primeros signos indican muerte molecular o celular y duran de 12 a 24 horas.

Los cambios físicos se caracterizan por los siguientes síntomas tempranos:

• Secado de la córnea de los ojos.
• Cuando ocurre la muerte biológica, los procesos metabólicos se detienen. En consecuencia, todo el calor del cuerpo humano se libera al medio ambiente y el cadáver comienza a enfriarse. Los profesionales médicos dicen que el tiempo de enfriamiento depende de la temperatura de la habitación donde se encuentra el cuerpo.
• El color azul de la piel comienza en 30 minutos. Aparece debido a una saturación insuficiente de oxígeno en la sangre.
• Manchas cadavéricas. Su ubicación depende de la posición de la persona y de la enfermedad que padecía. Surgen debido a la redistribución de la sangre en el cuerpo. Aparecen en promedio después de 30 minutos.
• Rigor mortis. Comienza aproximadamente dos horas después de la muerte, pasando de miembros superiores, moviéndose lentamente hacia los inferiores. El rigor mortis totalmente expresado se alcanza en un intervalo de tiempo de 6 a 8 horas.

La constricción de la pupila es uno de los síntomas iniciales.

El síntoma de Beloglazov es una de las primeras y más fiables manifestaciones en una persona fallecida. Es gracias a este signo que se puede determinar la muerte biológica sin exámenes innecesarios.

¿Por qué también se le llama ojo de gato? Porque como resultado de apretar el globo ocular, la pupila pasa de redonda a ovalada, como en los gatos. Este fenómeno en realidad hace que el ojo humano moribundo parezca el ojo de un gato.

Este signo es muy confiable y aparece por cualquier motivo que resulte en la muerte. Ud. persona saludable la presencia de tal fenómeno es imposible. El síntoma de Beloglazov aparece debido al cese de la circulación sanguínea y la presión intraocular, así como a la disfunción de las fibras musculares debido a la muerte.

Manifestaciones tardías

Los signos tardíos son la descomposición de los tejidos o la descomposición del cuerpo. Se caracteriza por la aparición de un color de piel de color verdoso, que aparece entre 12 y 24 horas después de la muerte.

Otras manifestaciones señales tardías:

• El marmoleado es una red de marcas en la piel que se produce después de 12 horas y se vuelve notorio después de 36 a 48 horas.
• Gusanos: comienzan a aparecer como resultado de procesos de putrefacción.
• Las llamadas manchas cadavéricas se hacen visibles aproximadamente 2-3 horas después de un paro cardíaco. Ocurren porque la sangre queda inmovilizada y, por tanto, se acumula bajo la influencia de la gravedad en determinados puntos del cuerpo. La formación de tales manchas puede caracterizar signos de muerte biológica (temprana y tardía).
• Al principio los músculos están relajados; el proceso de endurecimiento muscular dura de tres a cuatro horas.

En la práctica es imposible determinar cuándo exactamente se alcanzará la etapa de muerte biológica.

Etapas principales

Hay tres etapas por las que pasa una persona durante el proceso de muerte.

La Sociedad de Medicina Paliativa divide las etapas finales de la muerte de la siguiente manera:

1. Fase predagonal. A pesar de la progresión de la enfermedad, el paciente necesita independencia y una vida independiente, pero no puede permitírselo porque se encuentra entre la vida y la muerte. Necesita buenos cuidados. Esta fase se refiere a los últimos meses. Es en este momento cuando el paciente siente cierto alivio.
2. Fase terminal. Las limitaciones que provoca la enfermedad no se pueden frenar, los síntomas se acumulan, el paciente se debilita y su actividad disminuye. Esta etapa puede ocurrir varias semanas antes de la muerte.
3. La fase final describe el proceso de morir. esta goteando período corto tiempo (una persona se siente demasiado bien o muy mal). Unos días después el paciente muere.

Proceso de fase terminal

Es diferente para cada persona. En muchos de los fallecidos, poco antes de morir, cambios físicos y señales que indican su aproximación. Es posible que otras personas no presenten estos síntomas.

Muchos moribundos quieren comer algo sabroso en sus últimos días. Para otros, por el contrario, poco apetito. Ambos son ocurrencia normal. Pero es necesario saber que consumir calorías y líquidos dificulta el proceso de muerte. Se cree que el cuerpo reacciona con menos sensibilidad a los cambios si no se le suministran nutrientes durante un tiempo.

Es muy importante vigilar la mucosa bucal y garantizar un buen y regular cuidado para evitar la sequedad. Por lo tanto, al moribundo se le debe dar de beber un poco de agua, pero con frecuencia. De lo contrario, pueden producirse problemas como inflamación, dificultad para tragar, dolor e infecciones por hongos.

Muchos moribundos se vuelven inquietos poco antes de morir. Otros no perciben de ninguna manera la muerte que se acerca, porque entienden que nada se puede corregir. Las personas suelen estar medio dormidas y sus ojos se nublan.

La respiración puede detenerse con frecuencia o ser rápida. A veces la respiración es muy desigual y cambia constantemente.

Y finalmente, cambios en el flujo sanguíneo: el pulso es débil o rápido, la temperatura corporal baja, las manos y los pies se enfrían. Poco antes de la muerte, el corazón late débilmente, la respiración se dificulta y la actividad cerebral disminuye. Unos minutos después de que el trabajo se desvanezca. del sistema cardiovascular el cerebro deja de funcionar y se produce la muerte biológica.

¿Cómo se examina a una persona moribunda?

El examen debe realizarse rápidamente para que, si la persona está viva, haya tiempo de enviar al paciente al hospital y tomar las medidas adecuadas. Primero necesitas sentir el pulso en tu mano. Si no se puede sentir, puede intentar sentir el pulso en la arteria carótida presionándola ligeramente. Luego use un estetoscopio para escuchar su respiración. Nuevamente, ¿no se encontraron señales de vida? Luego, el médico deberá realizar respiración artificial y masaje cardíaco.

Si después de las manipulaciones el paciente no tiene pulso, entonces es necesario confirmar el hecho de la muerte. Para ello, abra los párpados y mueva la cabeza del difunto hacia los lados. Si el globo ocular está fijo y se mueve con la cabeza, entonces se ha producido la muerte.

Hay varias formas de determinar con seguridad si una persona está muerta o no mirándole a los ojos. Por ejemplo, tome una linterna clínica y revise sus ojos para detectar constricción pupilar. Cuando una persona muere, las pupilas se estrechan y aparece una opacidad de la córnea. Pierde su aspecto brillante, pero este proceso no siempre ocurre de inmediato. Especialmente en aquellos pacientes a los que se les ha diagnosticado diabetes o tiene enfermedades relacionadas con la visión.

En caso de duda, se puede realizar una monitorización de ECG y EEG. Un ECG mostrará en 5 minutos si una persona está viva o muerta. La ausencia de ondas en el EEG confirma la muerte (asistolia).

Diagnosticar la muerte no es fácil. En algunos casos, surgen dificultades debido a la animación suspendida, uso excesivo sedantes y pastillas para dormir, hipotermia, Intoxicación alcohólica y etc.

Aspectos psicológicos

La tanatología es un campo de estudio interdisciplinario que se ocupa del estudio de la muerte. Esta es una disciplina relativamente nueva en el mundo científico. En los años 50 y 60 del siglo XX, la investigación abrió el camino a aspecto psicológico Ante esta problemática se han comenzado a desarrollar programas que ayuden a superar problemas profundamente emocionales.

Los científicos han identificado varias etapas por las que pasa una persona moribunda:

1. Negación.
2. Miedo.
3. Depresión.
4. Adopción.

Según la mayoría de los expertos, estas etapas no siempre ocurren en el orden indicado anteriormente. Pueden mezclarse y complementarse con un sentimiento de esperanza u horror. El miedo es compresión, opresión por la sensación de peligro inminente. Una característica del miedo es el intenso malestar mental por el hecho de que el moribundo no puede corregir eventos futuros. La reacción al miedo puede ser: nerviosa o trastorno dispéptico, mareos, alteraciones del sueño, temblores, pérdida repentina control sobre las funciones excretoras.

No sólo el moribundo, sino también sus familiares y amigos pasan por etapas de negación y aceptación. La siguiente etapa es el duelo que viene después de la muerte. Como regla general, es más difícil de tolerar si una persona no conocía el estado de un familiar. Durante esta fase se producen alteraciones del sueño y pérdida de apetito. A veces hay un sentimiento de miedo y enojo debido al hecho de que no se puede cambiar nada. Posteriormente, la tristeza se convierte en depresión y soledad. En algún momento el dolor cede, energía vital regresa, pero el trauma psicológico puede acompañar a una persona durante un largo período.

La muerte de una persona se puede llevar a cabo en casa, pero en la mayoría de los casos estas personas son ingresadas en el hospital con la esperanza de brindarles ayuda y salvación.

A la muerte clínica le sigue la muerte biológica, caracterizada por el cese total de todo funciones fisiológicas y procesos en tejidos y células. Con mejora tecnologías medicas la muerte del hombre se aleja cada vez más. Sin embargo, hoy la muerte biológica es una condición irreversible.

Señales de una persona moribunda

La muerte clínica y biológica (verdadera) son dos etapas de un mismo proceso. Se declara muerte biológica si medidas de reanimación durante la muerte clínica no pudieron "poner en marcha" el cuerpo.

Signos de muerte clínica.

El principal signo de paro cardíaco clínico es la ausencia de pulsación en la arteria carótida, lo que indica el cese de la circulación sanguínea.

La falta de respiración se controla moviendo el pecho o colocando la oreja contra el pecho, así como acercándose a la boca un espejo o vaso moribundo.

La falta de reacción ante un sonido agudo y estímulos dolorosos es un signo de pérdida del conocimiento o de un estado de muerte clínica.

Si se presenta al menos uno de los síntomas enumerados, se deben comenzar inmediatamente las medidas de reanimación. La reanimación oportuna puede devolverle la vida a una persona. Si la reanimación no se llevó a cabo o no fue efectiva, última etapa muriendo - muerte biológica.

Definición de muerte biológica

La muerte de un organismo está determinada por una combinación de signos tempranos y tardíos.

Los signos de muerte biológica de una persona aparecen después del inicio de la muerte clínica, pero no inmediatamente, sino después de un tiempo. Generalmente se acepta que la muerte biológica ocurre en el momento del cese de la actividad cerebral, aproximadamente de 5 a 15 minutos después de la muerte clínica.

Los signos precisos de muerte biológica son las lecturas de dispositivos médicos que registran el cese de las señales eléctricas de la corteza cerebral.

Etapas de la muerte humana

La muerte biológica está precedida por las siguientes etapas:

1. Estado preagonal: caracterizado por una conciencia muy deprimida o ausente. La piel está pálida, la presión arterial puede bajar a cero, el pulso solo se puede sentir en las arterias carótida y femoral. Creciente falta de oxígeno empeora rápidamente la condición del paciente.
2. La pausa terminal es un estado límite entre la muerte y la vida. Sin una reanimación oportuna, la muerte biológica es inevitable, ya que el cuerpo no puede hacer frente a esta afección por sí solo.
3. Agonía: los últimos momentos de la vida. El cerebro deja de controlar procesos vitales.

Las tres etapas pueden estar ausentes si el cuerpo ha sido afectado por poderosos procesos destructivos ( la muerte súbita). La duración de los períodos agonal y preagonal puede variar desde varios días y semanas hasta varios minutos.

La agonía termina con la muerte clínica, que se caracteriza por el cese total de todos los procesos de la vida. Es a partir de este momento que una persona puede considerarse muerta. Pero aún no se han producido cambios irreversibles en el cuerpo, por lo que durante los primeros 6 a 8 minutos después del inicio de la muerte clínica, se llevan a cabo medidas de reanimación activa para ayudar a que una persona vuelva a la vida.

La última etapa de la muerte se considera muerte biológica irreversible. La determinación de la ocurrencia de una muerte verdadera ocurre si todas las medidas para sacar a una persona del estado de muerte clínica no han dado resultados.

Diferencias en muerte biológica

La muerte biológica se distingue entre natural (fisiológica), prematura (patológica) y violenta.

La muerte biológica natural se produce en la vejez, como consecuencia del deterioro natural de todas las funciones corporales.

La muerte prematura es causada por una enfermedad grave o daño a órganos vitales y, en ocasiones, puede ser instantánea.

La muerte violenta se produce como consecuencia de un asesinato, un suicidio o es consecuencia de un accidente.

Criterios de muerte biológica.

Los principales criterios de muerte biológica están determinados por los siguientes criterios:

1. Los signos tradicionales de cese de la actividad vital son paro cardíaco y respiratorio, ausencia de pulso y reacción a estímulos externos Y olores fuertes(amoníaco).
2. La muerte cerebral se basa en un proceso irreversible de cese de la actividad vital del cerebro y sus secciones del tronco.

La muerte biológica es una combinación del cese de la actividad cerebral con los criterios tradicionales para determinar la muerte.

Signos de muerte biológica.

La muerte biológica es La etapa final persona moribunda, reemplazando etapa clínica. Las células y los tejidos no mueren simultáneamente después de la muerte; la vida útil de cada órgano depende de la capacidad de sobrevivir a la falta total de oxígeno.

El primero en morir es el sistema nervioso central: la médula espinal y el cerebro, esto sucede aproximadamente de 5 a 6 minutos después de que ocurre la muerte real. La muerte de otros órganos puede durar varias horas o incluso días, dependiendo de las circunstancias de la muerte y de las condiciones del cuerpo del difunto. Algunos tejidos, como el cabello y las uñas, conservan la capacidad de crecer durante mucho tiempo.

El diagnóstico de muerte consiste en signos orientativos y fiables.

Los signos de orientación incluyen una posición del cuerpo inmóvil con ausencia de respiración, pulso y latidos del corazón.

Un signo confiable de muerte biológica incluye la presencia de manchas cadavéricas y rigor mortis.

también variar síntomas tempranos muerte biológica y posterior.

Signos tempranos

Los primeros síntomas de muerte biológica aparecen una hora después de la muerte e incluyen los siguientes signos:

1. Falta de reacción de las pupilas ante la estimulación lumínica o la presión.
2. La aparición de manchas de Larche: triángulos de piel seca.
3. La aparición del síntoma del "ojo de gato": cuando el ojo se comprime por ambos lados, la pupila adquiere una forma alargada y se vuelve similar a la pupila de un gato. El síntoma del "ojo de gato" significa la ausencia de presión intraocular, que está directamente relacionada con la presión arterial.
4. Sequedad de la córnea del ojo: el iris pierde su color original, como si se cubriera con una película blanca, y la pupila se vuelve turbia.
5. Sequedad de los labios: los labios se vuelven densos y arrugados y adquieren un color marrón.

Los primeros signos de muerte biológica indican que las medidas de reanimación ya no tienen sentido.

Señales tardías

Los signos tardíos de muerte biológica humana aparecen dentro de las 24 horas siguientes al momento de la muerte.

1. La aparición de manchas cadavéricas se produce aproximadamente entre 1,5 y 3 horas después del diagnóstico de la muerte verdadera. Las manchas se encuentran en las partes subyacentes del cuerpo y tienen un color mármol.
2. El rigor mortis es un signo confiable de muerte biológica, que ocurre como resultado de procesos bioquímicos que ocurren en el cuerpo. El rigor mortis alcanza su pleno desarrollo en aproximadamente un día, luego se debilita y después de unos tres días desaparece por completo.
3. Enfriamiento cadavérico: es posible afirmar el inicio completo de la muerte biológica si la temperatura corporal ha descendido a la temperatura del aire. La velocidad a la que el cuerpo se enfría depende de la temperatura ambiente, pero en promedio la disminución es de aproximadamente 1°C por hora.

Muerte cerebral

El diagnóstico de “muerte cerebral” se realiza cuando hay necrosis completa de las células cerebrales.

El diagnóstico de cese de la actividad cerebral se realiza sobre la base de la electroencefalografía obtenida, que muestra un silencio eléctrico completo en la corteza cerebral. La angiografía revelará el cese suministro de sangre cerebral. Ventilación artificial Los pulmones y el apoyo farmacológico pueden mantener el corazón bombeando durante algún tiempo, desde unos minutos hasta varios días e incluso semanas.

Concepto " Muerte cerebral" no es idéntico al concepto de muerte biológica, aunque en realidad significa lo mismo, ya que la muerte biológica del organismo en este caso es inevitable.

Hora de la muerte biológica.

Determinar el momento de aparición de la muerte biológica ha gran importancia establecer las circunstancias de la muerte de una persona que falleció en condiciones no evidentes.

Cuanto menos tiempo haya pasado desde la muerte, más fácil será determinar el momento en que ocurrió.

La edad de muerte está determinada por diferentes indicaciones al examinar tejidos y órganos de un cadáver. Determinación del momento de la muerte en período temprano Se lleva a cabo estudiando el grado de desarrollo de los procesos cadavéricos.

Determinación de la muerte

La muerte biológica de una persona está determinada por un conjunto de signos: confiables y orientativos.

En caso de muerte por accidente o muerte violenta, es fundamentalmente imposible declarar muerte cerebral. Es posible que la respiración y los latidos del corazón no sean audibles, pero esto tampoco significa la aparición de una muerte biológica.

Por tanto, ante la ausencia de signos tempranos y tardíos de morir, el diagnóstico de “muerte cerebral”, y por tanto de muerte biológica, se establece en Institución medica doctor.

Trasplantología

La muerte biológica es un estado de muerte irreversible de un organismo. Después de que una persona muere, sus órganos pueden usarse como trasplantes. Desarrollo transplantología moderna le permite salvar miles de vidas humanas cada año.

Las cuestiones morales y jurídicas que surgen parecen bastante complejas y se resuelven en cada caso individualmente. Se requiere el consentimiento de los familiares del fallecido para la extracción de órganos.

Los órganos y tejidos para trasplante deben extraerse antes de que aparezcan. signos tempranos muerte biológica, es decir, en el menor tiempo posible. La declaración tardía de muerte (aproximadamente media hora después de la muerte) hace que los órganos y tejidos no sean aptos para trasplantes.

Los órganos extirpados se pueden almacenar en una solución especial durante 12 a 48 horas.

Para poder extraer los órganos de una persona fallecida, la muerte biológica debe ser establecida por un grupo de médicos con la elaboración de un protocolo. Las condiciones y el procedimiento para extraer órganos y tejidos de una persona fallecida están regulados por la ley de la Federación de Rusia.

La muerte de una persona es un fenómeno socialmente significativo, que incluye un contexto complejo de relaciones personales, religiosas y sociales. Sin embargo, morir es una parte integral de la existencia de cualquier organismo vivo.

Principios de primeros auxilios. Señales de vida y muerte. Muerte clínica y biológica. La reacción del cuerpo ante una lesión es desmayo, colapso y shock.

Concepto y principios de primeros auxilios.

Primero médico y primeros auxilios - es un complejo medidas de emergencia realizado a la persona lesionada o enferma en el lugar del incidente y durante su traslado a una institución médica.

EN medicina militar- un conjunto de medidas simples y urgentes destinadas a salvar la vida de la persona afectada, prevenir consecuencias o complicaciones graves, así como reducir o detener por completo el impacto de los factores dañinos sobre ella; realizado por el propio afectado (autoayuda), su amigo (ayuda mutua), una enfermera o un instructor sanitario.

Los primeros auxilios médicos y premédicos incluyen las siguientes actividades:

• Cese inmediato de la exposición a factores dañinos externos (corriente eléctrica, temperatura alta o baja, compresión fuerte) y retirada de la víctima del lugar. condiciones favorables dónde entró (sacar del agua, sacar de una habitación en llamas o llena de gas).
• Proporcionar primeros auxilios médicos o premédicos a la víctima, según la naturaleza y el tipo de lesión, accidente o enfermedad repentina(detener el sangrado, aplicar un vendaje en la herida, respiración artificial, masaje cardíaco, etc.).
• Organizar la pronta entrega (transporte) de la víctima a un centro médico.

El traslado más rápido de la víctima a un centro médico es de gran importancia en el conjunto de medidas de primeros auxilios. La víctima no sólo debe ser transportada rápidamente, sino también Bien, aquellos. en la posición que le resulte más segura según la naturaleza de la enfermedad o tipo de lesión. Por ejemplo, en una posición de lado, en un estado inconsciente o posibles vómitos. La mejor manera transporte - en ambulancia (ambulancia y atención médica de emergencia). Si esto no está disponible, puede usar regular vehículos pertenecientes a ciudadanos, instituciones y organizaciones. En algunos casos, cuando daños menores la víctima puede alcanzar Institución medica por propia cuenta.

Al proporcionar primeros auxilios, se deben cumplir los siguientes principios:

1. Todas las acciones de la persona que brinda asistencia deben ser oportunas, deliberadas, decisivas, rápidas y tranquilas.
2. En primer lugar, conviene evaluar la situación y tomar medidas para frenar el impacto de factores nocivos para el organismo.
3. Evaluar rápida y correctamente el estado de la víctima. Esto se facilita aclarando las circunstancias bajo las cuales ocurrió la lesión o enfermedad repentina, la hora y el lugar de la lesión. Esto es especialmente importante si la víctima está inconsciente. Al examinar a la víctima se determina si está viva o muerta, se determina el tipo y gravedad de la lesión, si hubo y continúa sangrando.
4. Sobre la base del examen de la víctima, se determina el método y la secuencia de primeros auxilios.
5. Descubra qué equipo se necesita para brindar primeros auxilios, según las condiciones, circunstancias y capacidades específicas.
6. Proporcionar primero atención médica y preparar a la víctima para el transporte.

De este modo, primeros auxilios y primeros auxilios- es un complejo medidas urgentes, destinado a detener el impacto de un factor dañino en el organismo, eliminar o reducir las consecuencias de este impacto y garantizar las condiciones más favorables para el transporte de una persona lesionada o enferma a una institución médica.

Señales de vida y muerte. Muerte clínica y biológica.

En caso de lesiones graves, descargas eléctricas, ahogamiento, asfixia, envenenamiento, así como una serie de enfermedades, se puede desarrollar pérdida del conocimiento, es decir. un estado en el que la víctima permanece inmóvil, no responde preguntas y no reacciona ante los demás. Este es el resultado de una alteración del sistema nervioso central, principalmente del cerebro.
La persona que presta asistencia debe distinguir clara y rápidamente entre pérdida del conocimiento y muerte.

El inicio de la muerte se manifiesta en una alteración irreversible de las funciones vitales básicas del cuerpo, seguida del cese de las funciones vitales de los tejidos y órganos individuales. La muerte por vejez es rara. Más a menudo, la causa de la muerte es una enfermedad o la exposición a diversos factores.

En caso de lesiones masivas (lesiones de aviones, ferrocarriles, lesiones cerebrales traumáticas con daño cerebral), la muerte ocurre muy rápidamente. En otros casos, la muerte es precedida por agonía, que puede durar desde unos minutos hasta horas e incluso días. Durante este período, la actividad cardíaca y la función respiratoria se debilitan, la piel del moribundo se vuelve pálida, los rasgos faciales se vuelven más nítidos y aparece un sudor frío y pegajoso. El período agónico pasa al estado de muerte clínica.

La muerte clínica se caracteriza por:
- cese de la respiración;
- paro cardiaco.
Durante este período, aún no se han desarrollado cambios irreversibles en el cuerpo. Diferentes órganos mueren a diferentes ritmos. Cuanto mayor es el nivel de organización de un tejido, más sensible es a la falta de oxígeno y más rápidamente muere este tejido. El tejido mejor organizado del cuerpo humano, la corteza cerebral, muere lo más rápido posible, después de 4 a 6 minutos. El período en el que la corteza cerebral está viva se denomina muerte clínica. Durante este período de tiempo, es posible restaurar la función de las células nerviosas y del sistema nervioso central.

Muerte biológica caracterizado por la aparición de procesos irreversibles en tejidos y órganos.

Si se detectan signos de muerte clínica, es necesario iniciar inmediatamente medidas de reanimación.

Señales de vida

Latido del corazón. Se determina por oído colocando la oreja en el lado izquierdo del pecho.

Legumbres. Lo más conveniente es determinar el pulso en las arterias radial, carótida y femoral. Para determinar el pulso en la arteria carótida, debe colocar los dedos en la superficie frontal del cuello en el área del cartílago de la laringe y mover los dedos hacia la derecha o hacia la izquierda. Arteria femoral tiene lugar en la zona pliegue inguinal. El pulso se determina con los dedos índice y medio. No debes tomarte el pulso con el pulgar. La cuestión es que según adentro pulgar la arteria que lo irriga es de un calibre bastante grande, y en algunos casos es posible determinar el propio pulso. En situaciones críticas, cuando la víctima está inconsciente, es necesario determinar el pulso solo en las arterias carótidas. Arteria radial Tiene un calibre relativamente pequeño y, si la víctima tiene la presión arterial baja, puede resultar imposible determinar el pulso. La arteria carótida es una de las más grandes del cuerpo humano y es posible determinar el pulso en ella incluso con la presión más baja. La arteria femoral también es una de las más grandes; sin embargo, determinar el pulso en ella puede no siempre ser conveniente y correcto.

Aliento. La respiración está determinada por el movimiento del pecho y el abdomen. En los casos en los que es imposible determinar el movimiento del tórax, con una respiración superficial muy débil, la presencia de respiración se determina acercando un espejo a la boca o nariz de la víctima, que se empaña con la respiración. Si no hay espejo, puedes utilizar cualquier objeto frío y brillante (reloj, gafas, hoja de cuchillo, fragmento de vidrio, etc.). Si no dispone de estos elementos, puede utilizar hilo o algodón, que vibrará al ritmo de su respiración.

Reacción de la córnea a la irritación. La córnea del ojo es una formación muy sensible, rica en terminaciones nerviosas Y con una irritación mínima, se produce una reacción de los párpados: un reflejo de parpadeo (recuerde qué sensaciones surgen cuando una mota entra en el ojo). La reacción de la córnea del ojo se verifica de la siguiente manera: el ojo se toca suavemente con la punta de un pañuelo (¡no con un dedo!), Si la persona está viva, los párpados parpadearán.

Reacción de la pupila a la luz. Las pupilas de una persona viva reaccionan a la luz: se estrechan y se dilatan en la oscuridad. Durante las horas del día, la reacción de las pupilas a la luz se determina de la siguiente manera: si una persona se acuesta con Ojos cerrados, luego le levantan los párpados: las pupilas se estrechan; si una persona miente con con los ojos abiertos, luego cierre los ojos con la palma durante 5 a 10 segundos y luego retire la palma; las pupilas se estrecharán. En la oscuridad, es necesario iluminar el ojo con una fuente de luz, por ejemplo, una linterna. Se debe comprobar la reacción de las pupilas a la luz en ambos ojos, ya que un ojo puede ser artificial.

Signos de muerte clínica.

• No hay señales de vida.
• Respiración agónica. La muerte en la mayoría de los casos va precedida de agonía. Después de que ocurre la muerte, la llamada respiración agónica continúa por un corto tiempo (15-20 segundos), es decir, la respiración es frecuente, superficial, ronca y puede aparecer espuma en la boca.
• Calambre. También son manifestaciones de agonía y duran poco tiempo (unos segundos). Se produce un espasmo de los músculos esqueléticos y lisos. Por este motivo, la muerte casi siempre va acompañada de micción, defecación y eyaculación involuntarias. A diferencia de algunas enfermedades acompañadas de convulsiones, cuando se produce la muerte, las convulsiones no son fuertes ni expresadas con claridad.
• Reacción de la pupila a la luz. Como se mencionó anteriormente, no habrá signos de vida, pero la reacción de los alumnos a la luz en un estado de muerte clínica persiste. Esta reacción es un reflejo superior que se cierra en la corteza cerebral. Así, mientras la corteza cerebral esté viva, también se conservará la reacción de las pupilas a la luz. Cabe señalar que los primeros segundos después de la muerte como resultado de las convulsiones, las pupilas estarán máximamente dilatadas.

Teniendo en cuenta que la respiración agónica y las convulsiones ocurrirán solo en los primeros segundos después de la muerte, el principal signo de muerte clínica será la presencia de una reacción de las pupilas a la luz.

Signos de muerte biológica.

Los signos de muerte biológica no aparecen inmediatamente después del final de la etapa de muerte clínica, sino algún tiempo después. Además, cada uno de los signos aparece en momentos diferentes y no todos al mismo tiempo. Por tanto, analizaremos estos signos en el orden cronológico de aparición.

“Ojo de gato” (síntoma de Beloglazov). Aparece entre 25 y 30 minutos después de la muerte. ¿De dónde viene este nombre? Una persona tiene una pupila redonda, mientras que un gato tiene una pupila alargada. Después de la muerte, los tejidos de una persona pierden su elasticidad y firmeza, y si aprietas el ojo de un muerto por ambos lados, se deforma, y ​​junto con el globo ocular, la pupila también se deforma, adquiriendo una forma alargada, como una del gato. En una persona viva, deformar el globo ocular es, si no imposible, muy difícil.

Secado de la córnea y mucosas. Aparece entre 1,5 y 2 horas después de la muerte. Después de la muerte, las glándulas lagrimales, que producen líquido lagrimal, que, a su vez, sirve para hidratar el globo ocular, dejan de funcionar. Los ojos de una persona viva están húmedos y brillantes. Como resultado de la desecación, la córnea del ojo de una persona muerta pierde su brillo humano natural, se vuelve turbia y, a veces, aparece una capa de color gris amarillento. Las membranas mucosas, que durante la vida estuvieron más hidratadas, se secan rápidamente. Por ejemplo, los labios se vuelven de color marrón oscuro, arrugados y densos.

Manchas cadavéricas. Surgen debido a la redistribución post mortem de la sangre en un cadáver bajo la influencia de la gravedad. Después de un paro cardíaco, el movimiento de la sangre a través de los vasos se detiene y la sangre, debido a su gravedad, comienza a fluir gradualmente hacia las partes inferiores del cadáver, desbordando y expandiendo los capilares y pequeños vasos venosos; estos últimos son visibles a través de la piel en forma de manchas de color púrpura azulado, que se denominan manchas cadavéricas. La coloración de las manchas cadavéricas no es uniforme, sino irregular, con un patrón llamado "mármol". Aparecen aproximadamente entre 1,5 y 3 horas (a veces entre 20 y 30 minutos) después de la muerte. Las manchas cadavéricas se encuentran en las partes subyacentes del cuerpo. Cuando el cadáver se coloca boca arriba, las manchas cadavéricas se ubican en la parte posterior y trasera (superficies laterales del cuerpo, en el estómago), en la superficie frontal del cuerpo, cara, cuando el cadáver está en posición vertical (colgante) - en las extremidades inferiores y la parte inferior del abdomen. En algunas intoxicaciones, las manchas cadavéricas tienen un color inusual: rosado rojizo (monóxido de carbono), cereza (ácido cianhídrico y sus sales), marrón grisáceo (sal de Berthollet, nitritos). En algunos casos, el color de las manchas cadavéricas puede cambiar con los cambios en las condiciones ambientales. Por ejemplo, al trasladar el cadáver de una persona ahogada a la orilla, las manchas cadavéricas de su cuerpo de color violeta azulado, debido a la penetración del oxígeno del aire a través de la piel suelta, pueden cambiar de color a rojo rosado. Si la muerte se produjo como resultado de una gran pérdida de sangre, las manchas cadavéricas tendrán un tono mucho más pálido o estarán completamente ausentes. Cuando un cadáver se expone a bajas temperaturas, se formarán manchas cadavéricas más tarde, hasta 5-6 horas. La formación de manchas cadavéricas se produce en dos etapas. Como se sabe, la sangre cadavérica no coagula durante las primeras 24 horas después de la muerte. Así, en el primer día después de la muerte, cuando la sangre aún no se ha coagulado, la ubicación de las manchas cadavéricas no es constante y puede cambiar cuando cambia la posición del cadáver como resultado del flujo de sangre no coagulada. En el futuro, después de la coagulación de la sangre, las manchas cadavéricas no cambiarán de posición. Determinar la presencia o ausencia de coagulación sanguínea es muy simple: debe presionar la mancha con el dedo. Si la sangre no se ha coagulado, cuando se aplica presión, la mancha cadavérica en el punto de presión se volverá blanca. Conociendo las propiedades de las manchas cadavéricas, es posible determinar en el lugar del incidente la edad aproximada de la muerte, así como averiguar si el cadáver fue entregado después de la muerte o no.

Rigor mortis. Después de que ocurre la muerte, se producen procesos bioquímicos en el cadáver, que conducen primero a la relajación de los músculos y luego a la contracción y endurecimiento: el rigor mortis. El rigor mortis se desarrolla entre 2 y 4 horas después de la muerte. El mecanismo de formación del rigor mortis aún no está del todo claro. Algunos investigadores creen que la base son los cambios bioquímicos en los músculos, otros, en el sistema nervioso. En este estado, los músculos del cadáver crean un obstáculo para los movimientos pasivos en las articulaciones, por lo que se debe utilizar la fuerza física para enderezar las extremidades que se encuentran en un estado de rigor mortis severo. El desarrollo completo del rigor mortis en todos los grupos de músculos se logra en promedio al final del día. El rigor mortis no se desarrolla en todos los grupos de músculos al mismo tiempo, sino gradualmente, desde el centro hacia la periferia (primero los músculos de la cara, luego el cuello, el pecho, la espalda, el abdomen y las extremidades sufren rigor). Después de 1,5 a 3 días, el rigor desaparece (se resuelve), lo que se expresa en relajación muscular. El rigor mortis se resuelve en el orden inverso de desarrollo. El desarrollo del rigor mortis se acelera en condiciones de alta temperatura; a bajas temperaturas se retrasa. Si la muerte se produce como resultado de una lesión cerebelosa, el rigor mortis se desarrolla muy rápidamente (0,5 a 2 segundos) y fija la posición del cadáver en el momento de la muerte. El rigor mortis se resuelve antes de lo previsto en caso de una distensión muscular violenta.

Enfriamiento cadavérico. La temperatura del cadáver, debido al cese de los procesos metabólicos y la producción de energía en el cuerpo, disminuye gradualmente hasta la temperatura ambiente. El inicio de la muerte puede considerarse fiable cuando la temperatura corporal desciende por debajo de los 25 grados (según varios autores, por debajo de los 20). Es mejor determinar la temperatura de un cadáver en zonas protegidas de las influencias ambientales (axila, cavidad bucal), ya que la temperatura de la piel depende completamente de la temperatura ambiente, la presencia de ropa, etc. La velocidad de enfriamiento del cuerpo puede variar dependiendo de la temperatura ambiente, pero en promedio es de 1 grado/hora.

La respuesta del cuerpo a una lesión.

Desmayo

Pérdida repentina del conocimiento por un corto tiempo. Generalmente ocurre como resultado fracaso agudo circulación sanguínea, lo que conduce a una disminución en el suministro de sangre al cerebro. La falta de suministro de oxígeno al cerebro ocurre con mayor frecuencia con una disminución de la presión arterial, ataques vasculares y alteraciones del ritmo cardíaco. A veces se observan desmayos cuando se permanece de pie durante mucho tiempo o cuando se levanta repentinamente después de estar acostado (el llamado desmayo ortostático), especialmente en personas debilitadas o que sufren de hipotensión, así como en pacientes que toman medicamentos. que reducen la presión arterial. Los desmayos son más comunes en las mujeres.

Los factores que provocan la aparición de desmayos son la mala alimentación, el exceso de trabajo, el calor o insolación, abuso de alcohol, infección, intoxicación, reciente enfermedades graves, lesión cerebral traumática, estar en una habitación mal ventilada. El desmayo puede ocurrir como resultado de la excitación, el miedo, al ver sangre o por el dolor intenso causado por golpes y heridas.

Signos de desmayo: mareos con zumbidos en los oídos, sensación de vacío en la cabeza, severa debilidad, bostezos, oscurecimiento de los ojos, sudor frío, aturdimiento, náuseas, entumecimiento de las extremidades, aumento de la actividad intestinal. La piel se vuelve pálida, el pulso es débil y filiforme y la presión arterial disminuye. Los ojos primero se desvían, luego se cierran, se produce una pérdida breve del conocimiento (hasta 10 s) y el paciente se cae. Luego, la conciencia se recupera gradualmente, los ojos se abren, la respiración y la actividad cardíaca se normalizan. Permanece algún tiempo después del desmayo. dolor de cabeza, debilidad, malestar.

Primeros auxilios. Si el paciente no ha perdido el conocimiento, se le debe pedir que se siente, se incline y baje la cabeza para mejorar el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno al cerebro.

Si el paciente ha perdido el conocimiento, se le coloca boca arriba con la cabeza inclinada y las piernas levantadas. Es necesario desabrocharse el cuello y el cinturón, rociar la cara con agua y frotarla con una toalla empapada en agua fría, deja que los vapores se inhalen amoníaco, colonia, vinagre. En una habitación mal ventilada, es bueno abrir una ventana para que entre aire fresco.

Si desmayo no desaparece, se acuesta al paciente, se le cubre con almohadillas térmicas, se le proporciona reposo y se le administran medicamentos cardíacos y sedantes.

Choque

Pesado reacción general organismo, que se desarrolla de forma aguda como resultado de la exposición a factores extremos (mecánicos o severos). trauma mental, quemadura, infección, intoxicación, etc.). La base del shock es una interrupción repentina de las funciones vitales de los sistemas circulatorio y respiratorio, nervioso y sistemas endocrinos, metabolismo.

El más común es el shock traumático, que se desarrolla con lesiones extensas en la cabeza, el pecho, el abdomen, la pelvis y las extremidades. Variedad shock traumático Es el shock por quemadura, que ocurre con quemaduras profundas y extensas.

En la fase inicial, inmediatamente después de la lesión, suele haber una excitación de corta duración. La víctima está consciente, inquieta, no siente la gravedad de su estado, corre, a veces grita, salta e intenta correr. Su rostro está pálido, sus pupilas dilatadas, su mirada inquieta, su respiración y pulso acelerados. En el futuro, rápidamente aparece la indiferencia, la total indiferencia hacia el medio ambiente y la reacción al dolor disminuye o desaparece. La piel de la víctima está pálida, con un tinte terroso, cubierta de sudor frío y pegajoso, las manos y los pies están fríos y la temperatura corporal está baja. Hay un aumento respiracion superficial, el pulso es frecuente, filiforme, a veces no palpable, aparece sed y en ocasiones se producen vómitos.

Shock cardiogénico - una forma especialmente grave de insuficiencia cardíaca que complica el curso del infarto de miocardio. El shock cardiogénico se manifiesta por una caída de la presión arterial, aumento del ritmo cardíaco y trastornos circulatorios (piel pálida, azulada, sudor frío pegajoso), a menudo pérdida del conocimiento. Se requiere tratamiento en una unidad de cuidados intensivos cardíacos.

Choque séptico (infeccioso-tóxico) se desarrolla con severo procesos infecciosos. Cuadro clinico El shock en este caso se complementa con un aumento de la temperatura corporal, escalofríos y la presencia de un foco séptico purulento local. En esta condición, el paciente necesita atención especializada.

Choque emocional ocurre bajo la influencia de un trauma mental fuerte y repentino. Puede manifestarse como un estado de total inmovilidad, indiferencia: la víctima está "entumecida por el horror". Esta condición puede durar desde unos minutos hasta varias horas. En otros casos, por el contrario, se produce una fuerte excitación, que se manifiesta por gritos, lanzamientos sin sentido, carreras, a menudo en la dirección del peligro. Se notan reacciones autonómicas graves: palpitaciones, palidez repentina o enrojecimiento de la piel, sudoración, diarrea. Un paciente en estado de shock emocional debe ser hospitalizado.

Primeros auxilios Consiste en detener el impacto del factor traumático en la víctima. Para hacer esto, es necesario liberarlo de debajo de los escombros, apagar la ropa en llamas, etc. En caso de hemorragia externa, es necesario tomar medidas para detenerla: aplicar un estéril vendaje de presión en una herida o (si sangrado arterial) aplique un torniquete hemostático o gire con materiales improvisados ​​​​sobre la herida (ver Sangrado). Si se sospecha una fractura o dislocación, se debe realizar una inmovilización temporal de la extremidad. La cavidad bucal y la nasofaringe de la víctima están libres de vómito, sangre, cuerpos extraños; Si es necesario, realice respiración artificial. Si la víctima está inconsciente, pero se conserva la respiración y la actividad cardíaca, para evitar que el vómito fluya hacia Vías aéreas se le coloca boca abajo y se le gira la cabeza hacia un lado. A una víctima consciente se le pueden administrar analgésicos internos (analgin, pentalgin, sedalgin). Es importante transportar a la víctima a un centro médico sin demora.

Colapsar

Una afección grave y potencialmente mortal caracterizada por fuerte descenso presión arterial, depresión del sistema nervioso central y trastornos metabólicos. La insuficiencia vascular y la disminución de la presión arterial son el resultado de una caída. tono vascular causado por la inhibición del centro vasomotor en el cerebro. Durante el colapso, los vasos de los órganos abdominales se llenan de sangre, mientras que el suministro de sangre a los vasos del cerebro, los músculos y la piel disminuye drásticamente. La insuficiencia vascular se acompaña de una disminución del contenido de oxígeno en la sangre que rodea los tejidos y órganos.

El colapso puede ocurrir con pérdida repentina de sangre, falta de oxígeno, desnutrición, lesiones, cambios repentinos de postura ( colapso ortostático), excesivo actividad física, así como en caso de intoxicaciones y determinadas enfermedades (abdominales y tifus, neumonía, pancreatitis, etc.).

Durante el colapso, la piel se pone pálida, se cubre de sudor frío y pegajoso, las extremidades se vuelven azul mármol, las venas colapsan y se vuelven indistinguibles bajo la piel. Los ojos se hunden, los rasgos faciales se vuelven más nítidos. Presion arterial cae bruscamente, el pulso es apenas palpable o incluso ausente. La respiración es rápida, superficial y a veces intermitente. Puede venir micción involuntaria y evacuación intestinal. La temperatura corporal desciende a 35° o menos. El paciente está letárgico, la conciencia está oscurecida y, a veces, completamente ausente.

Primeros auxilios. En caso de colapso, el paciente necesita tratamiento de emergencia: Debe llamar urgentemente a una ambulancia. Antes de que llegue el médico, se acuesta al paciente sin almohada, se levanta ligeramente la parte inferior del cuerpo y las piernas y se deja oler el vapor de amoníaco. Se aplican almohadillas térmicas en las extremidades, se le da al paciente té o café fuerte y caliente y se ventila la habitación.

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