Metástasis: ¿por qué son peligrosas y cómo afectan el curso de la patología del cáncer? Tratamiento exitoso de metástasis en Israel: métodos efectivos.

La palabra "metástasis" es familiar para muchos, es por eso que el cáncer es tan difícil de tratar y rápidamente progresa a la etapa 3-4. La esencia de la metástasis es que las células cancerosas, habiendo aparecido y multiplicado, comienzan a moverse por todo el cuerpo, afectando a otros órganos: ganglios linfáticos, hígado, pulmones, intestinos, cerebro, etc. La detección y el tratamiento temprano ayudarán a mejorar el pronóstico y prolongar la vida del paciente, por lo que es importante conocer los primeros síntomas de la patología.

¿Qué son las metástasis?

El cuerpo humano produce constantemente estructuras celulares anormales, con un carácter potencialmente maligno. El reconocimiento oportuno de dichas células por parte de los agentes del sistema inmunológico garantiza su completa destrucción. Pero en algunas situaciones, la función inmune apaga y el cuerpo confunde las células enemigas con las suyas, lo que conduce a su reproducción rápida e incontrolada. En tales casos, se dice que el paciente tiene cáncer con metástasis.

A medida que se desarrollan, los elementos cancerosos del sitio original comienzan a migrar por todo el cuerpo, moviéndose con la sangre o la linfa. Al asentarse en tejidos y huesos, dan lugar a lesiones secundarias llamadas metástasis.

Según el estadio de la enfermedad, la metástasis puede ser regional o distante. En la primera situación, las células anormales se asientan en los tejidos vecinos, en la segunda, penetran en áreas distantes. Por ejemplo, para el cáncer de pulmón. 4 grados Las metástasis del cáncer cubren el cerebro, los intestinos, el hígado y los huesos. Las personas normalmente viven con este diagnóstico no más de unos pocos meses.

A menudo, después de eliminar el foco principal y diagnosticar la cura, al cabo de un tiempo todavía se descubren metástasis y es necesario empezar de nuevo la lucha.

cual es el peligro

La alta mortalidad y el mal pronóstico del cáncer se asocian en gran medida con la formación de metástasis en otras partes del cuerpo. En este caso, la lesión primaria suele eliminarse con éxito y protegerse de la recaída, pero casi siempre es imposible suprimir todas las complicaciones secundarias. Si tenemos en cuenta qué tipo de tratamiento requiere un paciente, incluso para una sola oncología (quimioterapia, radiación, cirugía compleja), queda claro que es casi imposible llevar a cabo varios complejos de dicha terapia.

El principal peligro de las metástasis es:

• En violación de la funcionalidad de varios sistemas vitales y secundarios del cuerpo humano.
• El hecho es que su aparición indica la incapacidad del sistema inmunológico para combatir la enfermedad de forma independiente.
• En caso de un fuerte deterioro de la condición del paciente, ya que los síntomas aumentan y empeoran rápidamente.

Regional

La aparición de neoplasias regionales ya se produce en la etapa 2 del cáncer. Los signos de esto serán la inflamación de los ganglios linfáticos más cercanos a la lesión, por ejemplo, el cervical, el inguinal y el debajo de la axila.

Remoto

Una lesión inicial más extensa conduce a una transición acelerada del cáncer a grados 3 y 4 graves con una gran cantidad de metástasis. El parámetro promedio a partir del cual un tumor comienza a moverse por todo el cuerpo puede considerarse una cifra en 30 milímetros en diámetro. Con tales tamaños, las estructuras cancerosas se extienden abundantemente por todo el cuerpo y se asientan en los tejidos de los órganos que se encuentran en el camino. El pronóstico de recuperación es muy malo.

Los síntomas de metástasis a distancia dependen directamente de la localización de focos secundarios, cuyos ejemplos se dan anteriormente.

Razones para el desarrollo de metástasis.

El fenómeno de la metástasis se produce debido al crecimiento de una formación oncológica, debido a la estimulación de la formación de redes de vasos y capilares a su alrededor. Como resultado, la neoplasia maligna recibe todos los recursos necesarios para un rápido crecimiento y propagación. Hay varias rutas de viaje:

• A través del flujo sanguíneo, con flujo sanguíneo venoso, vascular y capilar.
• Por linfa. Los ganglios linfáticos son una barrera protectora para el desarrollo de metástasis; hasta cierto punto, los agentes anormales mueren al pasar a través del ganglio linfático. Sin embargo, el sistema de protección no puede hacer frente a un volumen importante de ellos.
• Mediante implantación.

Las metástasis linfogénicas suelen provocar cáncer de útero, estómago, garganta e intestinos y, como resultado, se desarrollan sarcomas y melanomas. Con la ayuda de la transferencia hematógena, es posible la formación de metástasis en una etapa tardía de tumores en la cavidad abdominal.

Etapa de aparición de metástasis.

Cualquier paciente con cáncer sufre metástasis si no recibe el tratamiento oportuno necesario. El momento puede variar significativamente y está determinado por el curso individual de la patología. En un caso, las metástasis aparecen al cabo de unos meses, en otro, al cabo de varios años. Los síntomas suelen ser muy vagos.

La formación de metástasis es uno de los signos de la transición de la patología a una etapa más grave, a veces llamada grado. Por lo general, la afectación de los ganglios linfáticos significa la segunda etapa. En tal situación, el paciente necesita tratamiento urgente, ya que se acelera el desarrollo oncológico y las células malignas comienzan a moverse por todo el cuerpo.

Con la diseminación hematógena a través de la sangre, la enfermedad progresa rápidamente a la etapa 4. En general, la formación de metástasis a distancia ocurre en las etapas 3-4 del cáncer.

La respuesta a la pregunta "cuánto tiempo viven" en las etapas 3-4 depende de muchos factores, que consideraremos a continuación.

Características de la metástasis de diferentes cánceres.

Dependiendo del tipo de cáncer, es más o menos propenso a sufrir metástasis. A menudo se forman cuando los pulmones o el hígado se ven afectados, cuando la patología llega al ganglio linfático. Se observa una rara formación de focos metastásicos cuando la enfermedad se localiza en el músculo cardíaco, el esqueleto muscular o el bazo.

Durante muchos años de estudio y seguimiento del desarrollo de los síntomas del cáncer en muchas personas, se han identificado los siguientes patrones con respecto a la ubicación de la formación de lesiones secundarias:

1. Cuando se desarrolla melanoma, hace metástasis en los pulmones, el hígado, las estructuras musculares y la piel.
2. La oncología pulmonar de un lado se propaga al otro y también hace metástasis en el hígado y las glándulas suprarrenales.
3. En las mujeres, la oncología en los ovarios y el útero migra al estómago, los intestinos y otros órganos abdominales.
4. En el caso del cáncer de glándula mamaria femenina, de próstata en los hombres y de riñón en ambos sexos, existe una alta probabilidad de recaídas en los huesos y los pulmones.

Primeros signos y síntomas.

Cuando el cáncer se desarrolla hasta la etapa de crecimiento metastásico, la variedad de cuadros clínicos es muy amplia. Entre las consecuencias obvias se encuentran profundos trastornos disfuncionales de los órganos del tronco, las extremidades, la piel y los huesos.

• Las metástasis hepáticas provocan picazón en la piel y síntomas de insuficiencia hepática: un tinte amarillo.
• Las metástasis cerebrales provocan un aumento de los signos de encefalopatía con dolor de cabeza y mareos.
• Un tumor en los pulmones provoca daños graves a la función respiratoria y la posterior muerte.
• Con el cáncer de huesos grave, el paciente experimenta un dolor intenso en todo el cuerpo.

Echemos un vistazo más de cerca a los síntomas según la ubicación de las metástasis.

Cubierta de piel

Las complicaciones en la piel aparecen con cáncer de pulmón, glándulas suprarrenales y ovarios en las mujeres. El procedimiento para su formación puede ser linfático o hematógeno. El lugar típico de aparición de metástasis en los hombres es el pecho y la cabeza; en las mujeres, los signos aparecen en el abdomen y el pecho.

Foto 1. Metástasis superficiales.

Los síntomas de las metástasis cutáneas son similares a los del cáncer de piel y el melanoma.

• Aparecen nuevos nevos (lunares) que crecen rápidamente en tamaño y tienen bordes y colores desiguales.
• Cambios de color en la superficie de la piel
• Los nuevos crecimientos son dolorosos.
• La persona se encuentra en estado de malestar, está somnolienta y débil, su rendimiento es bajo y hay signos de pérdida de peso severa.

costillas

Los síntomas de un tumor costal incluyen dolor intenso y movilidad reducida. En una fase posterior, las metástasis en las costillas pueden crecer tan profundamente que, incluso con una ligera presión, se fracturan. Para detectar patología, será necesario un examen gammagráfico de los huesos esqueléticos.

Los tumores secundarios en las costillas se distinguen por cáncer de tiroides, esternón, próstata y laringe.

Corazón

Las metástasis en el músculo cardíaco se forman después de enfermedades con mesotelioma pleural, carcinoma, melanoma, carcinoma de células escamosas de esófago, tumores de riñón y tiroides. Los principales signos son:

1. Obstrucción venosa del miocardio.
2. Presencia de derrame pericárdico.
3. Funcionalidad cardíaca debilitada
4. Arritmia

Barriga

Cuando las células cancerosas ingresan al área abdominal, se depositan en los órganos ubicados en esta parte del cuerpo y en las paredes internas del abdomen. Durante el período de acumulación, los síntomas están ausentes o son muy borrosos.

Una vez alcanzada una masa crítica, ascitis, haciendo que el estómago del paciente se haga más grande. La desintegración de las metástasis conduce a signos de intoxicación tóxica.

glándula mamaria

Los principales síntomas de las metástasis en la glándula mamaria son la aparición de bultos en la mama. El cáncer de mama no afecta sólo a las mujeres; en casos raros, los hombres también son susceptibles y en ellos la enfermedad es más agresiva. La penetración de células cancerosas malignas se produce con sangre o linfa, generalmente de órganos afectados cercanos: pulmones, hígado.

Las focas se pueden diagnosticar fácilmente incluso en una fase temprana mediante la autopalpación frente a un espejo. Entre las manifestaciones características de las metástasis se encuentran el dolor y el malestar en los sitios donde aparecen los síntomas.

intestinos

Las metástasis en los intestinos provocan hinchazón, aumento de las flatulencias, rastros de sangre en las heces y problemas con las heces (se observan diarrea y estreñimiento). Cuando la mucosa intestinal está dañada, se desencadena la intoxicación por los productos que contiene, lo que provoca síntomas de trastornos dispépticos.

riñones

Con metástasis en los riñones, la funcionalidad de formación y excreción de orina se ve afectada. Un síntoma común es la presencia de sangre en la orina. Además, se siente dolor en la región lumbar, aumento de la temperatura y aumento de la presión arterial por encima de lo normal.

Bazo

La aparición de metástasis en los tejidos del bazo es un fenómeno raro. Principalmente por la secreción de sustancias que afectan negativamente a las células anormales. Pero si se produce el proceso de metástasis, el paciente sufre de trombopenia (una fuerte disminución en el número de plaquetas), fiebre, pesadez y un aumento en el volumen del bazo. Sin tratamiento, los síntomas aumentan continuamente y provocan un agotamiento severo.

Estómago

Las metástasis rara vez penetran en el estómago; los tumores primarios típicos, cuando esto ocurre, son el cáncer de útero, de mama en las mujeres y del sistema respiratorio. Cuando una persona está enferma, experimenta cambios en el gusto de los platos familiares, empeora el apetito y le duele el estómago.

ovarios

Pleura

La pleura es la superficie interna de los pulmones, que es uno de los componentes que asegura la respiración normal. Es lógico que una violación de la capa pleural provoque dolor en el pecho, tos y problemas con la respiración normal. En las primeras etapas, las metástasis en la pleura pueden percibirse como pleuresía, por lo que el paciente no recibe el tratamiento adecuado.

Glándulas suprarrenales

Las metástasis en las glándulas suprarrenales se observan en diferentes tipos de tumores cancerosos. A menudo aparecen después de la división de células atípicas en los pulmones, los riñones y las glándulas mamarias. La patología se caracteriza por insuficiencia suprarrenal y muerte necrótica del tejido del órgano, lo que agrava aún más el pronóstico.

Útero

El cáncer de útero se desarrolla en las etapas 3-4 de la enfermedad. Inicialmente, la transferencia se realiza a través de la linfa, en la cuarta etapa también se conecta el sistema circulatorio. Los signos de la enfermedad son la presencia de secreción sanguinolenta durante los períodos en los que no debería haberla, dolor agudo en la cavidad abdominal inferior y dolor en la zona lumbar. El aumento de la actividad física produce síntomas más graves.

Vejiga

Si la vejiga está dañada, aparecen signos de cistitis, la micción es frecuente y dolorosa.

Páncreas

Las metástasis en el páncreas amenazan con alteraciones en la producción de las hormonas necesarias, cuyo aumento o disminución de la secreción afecta diversos procesos de la vida humana. Entre las consecuencias de este proceso se encuentran la delgadez repentina, la negativa a comer, las náuseas, el dolor de estómago y la diarrea.

Garganta

Las complicaciones del duelo ocurren después del cáncer de boca, pulmones y estómago. Conducen a la aparición de heridas y úlceras laríngeas, hinchazón de la boca y garganta, problemas para respirar, tragar y emitir sonidos.

Diagnóstico

El tratamiento correcto y oportuno de las metástasis es imposible sin un diagnóstico preciso, que incluye:

• Tomografía computarizada (TC)
• Exámenes de ultrasonido
• radiografía
• Procedimiento de examen de radioisótopos.
• Recibiendo un pinchazo
• Pruebas de laboratorio

Con la ayuda de un conjunto de exámenes de diagnóstico prescritos por un médico, se establece el nivel de metástasis, la ubicación de los focos secundarios, la presencia de crecimiento profundo, fenómenos purulentos de fondo, la tasa de crecimiento, etc.

La ecografía es uno de los métodos más accesibles para detectar el cáncer primario y secundario. Se utiliza como método de investigación primario, a partir de cuyos resultados se decide realizar procedimientos más profundos y costosos.

Tratamiento

La existencia de metástasis complica enormemente el proceso de tratamiento, ya que es necesario tratar varios tumores a la vez y existe el riesgo de que aparezcan otros nuevos. En esta terapia se utilizan las siguientes técnicas:

1. Escisión quirúrgica. Un método muy eficaz, pero sólo antes de que aparezcan las metástasis. Si el proceso de reproducción del cáncer no existiera, entonces la patología no sería tan terrible. Si hay un número pequeño de lesiones secundarias, se extirpan quirúrgicamente, involucrando áreas cercanas, ya que potencialmente también pueden ser susceptibles a metástasis. Antes de esto, está indicada la extirpación de ganglios linfáticos y otros tejidos afectados por patologías.
2. Método ablación por radiofrecuencia Implica la destrucción de células anormales utilizando altas temperaturas creadas por equipos especiales que utilizan corriente eléctrica.
3. Drogas. Se utiliza una amplia gama de medicamentos, el tratamiento se lleva a cabo mediante quimioterapia, estimulación inmune y administración de hormonas. El objetivo es detener el crecimiento de una neoplasia maligna.

La enfermedad es tratada por un oncólogo, la terapia es un complejo de las medidas anteriores.

¿Cuánto tiempo viven las personas con metástasis? Pronóstico

La presencia de metástasis es siempre un factor agravante que reduce en gran medida la vida de una persona. Aquí está el pronóstico para los diferentes tipos de cáncer:

1. Metástasis en peritoneo dar una tasa de mortalidad del 5 por ciento. Si se detecta rápidamente y se le administra un complejo de quimioterapia y rehabilitación necesarias, ofrece buenas posibilidades de curación.
2. Por glándulas suprarrenales el pronóstico no es tan favorable, ya que se asocian a un proceso patológico más extenso.
3. intestinos. El tratamiento utiliza una combinación de cirugía, quimioterapia y radioterapia. Después de realizar todo el complejo, alrededor del 50% de los pacientes se curan y continúan con vida.
4. Hígado. Sin tratamiento, las metástasis hepáticas matan a una persona en un plazo de 3 a 5 meses. Si se realizan los procedimientos de tratamiento necesarios, el pronóstico mejora hasta un año y medio. Posteriormente, esta cifra podrá sumarse un año más.
5. Pulmones. La tasa de supervivencia promedio para un tumor adicional es del 35 al 45%.

En el estadio 4 (terminal) y con metástasis a distancia extensa, los pacientes rara vez viven más de unas pocas semanas.

Hay tres rutas principales de metástasis tumoral:

• linfógeno(diseminación de células cancerosas a través de vasos linfáticos);
• hematógeno(se propaga a través del torrente sanguíneo);
• implantación(penetración de células cancerosas a través de las membranas serosas después de que los tumores hayan invadido las paredes del órgano afectado).

Vía linfogénica La penetración es más típica de los tumores que se originan en el tejido epitelial. Tienden a penetrar a través de vasos linfáticos y tumores formados por tejido conectivo (por ejemplo, sarcoma).

A menudo, las metástasis linfógenas permanecen en el ganglio linfático por un tiempo indefinido: si en este momento se realiza una operación y se extirpan los ganglios afectados junto con la lesión primaria, se puede detener la propagación adicional de procesos malignos.

Vía hematógena la aparición de metástasis es típica de tumores de malignidad media y alta. A menudo, las metástasis a distancia que surgen por vía hematógena pueden detectarse antes que las lesiones malignas primarias. Estas metástasis tienden a progresar rápidamente y provocar síntomas graves.

Existen las llamadas metástasis "latentes" que pueden no manifestarse de ninguna manera durante muchos años después del tratamiento principal. Sin embargo, circunstancias completamente arbitrarias pueden provocar la reanudación del proceso maligno: cambio de lugar de residencia, estrés, cambios en los niveles hormonales, un viaje a otra zona climática.

Vídeo: Cómo se produce la metástasis.

Síntomas de metástasis.

Los síntomas de las metástasis dependen de su ubicación. La mayoría de las lesiones secundarias causan lesiones orgánicas y funcionales graves.

Los órganos diana más típicos del método hematógeno de diseminación de metástasis son: hígado, pulmones, médula ósea, cerebro, tejido adiposo y tejido óseo.

Cuando las metástasis penetran en el tejido hepático, se desarrolla lo siguiente: ictericia, picazón en la piel, insuficiencia hepática. Las metástasis pulmonares provocan alteraciones de las funciones respiratorias y procesos inflamatorios en los pulmones y los bronquios. Las metástasis en el cerebro conducen al rápido desarrollo de encefalopatía. Las más dolorosas son las metástasis en el tejido óseo: causan un dolor insoportable en todo el cuerpo.

Diagnóstico

Cabe recordar que no todos los tumores contribuyen al desarrollo de metástasis. Los tumores benignos no crean lesiones secundarias y no se propagan más allá de los límites limitados por su propia membrana (ésta es su diferencia fundamental con el cáncer maligno).

En las metástasis, a medida que aumenta la cantidad de células, se forma su propio sistema de suministro de sangre; por lo tanto, las lesiones secundarias absorben oxígeno y nutrientes destinados a los tejidos sanos. Esto conduce al agotamiento del cuerpo: por eso el cáncer casi siempre va acompañado de pérdida de peso.

Los médicos experimentados pueden sospechar la propagación de metástasis basándose en sus efectos indirectos en el cuerpo. Las lesiones secundarias, como el tumor principal, provocan una alteración significativa de todos los sistemas, destruyendo el tejido sano y liberando toxinas. Las muertes como resultado del cáncer ocurren precisamente debido a los efectos destructivos de las metástasis en el cuerpo.

La presencia de metástasis se puede diagnosticar mediante los mismos métodos que nos permiten identificar focos malignos primarios:

• radiografía clásica;
• ecografía;
• gammagrafía (estudio con radioisótopos del tejido óseo);
• tomografía computarizada;
• Tomografía de emisión de positrones;
• análisis de sangre de laboratorio (generales, bioquímicos, marcadores de cáncer);
• biopsia y examen histológico de la muestra de biopsia.

Los métodos de imagen permiten detectar la ubicación, determinar el tamaño, el grado de propagación o descomposición y la naturaleza del crecimiento de las metástasis.

Métodos de tratamiento

De hecho, las terapias contra el cáncer como la quimioterapia y la radioterapia son en gran medida medidas para prevenir el desarrollo de metástasis después de que se ha eliminado el foco tumoral inicial. La radiación y la quimioterapia afectan principalmente a las células del cuerpo que se dividen activamente; esas células son células cancerosas. Desafortunadamente, estos métodos también afectan negativamente a las células y tejidos sanos del cuerpo, en particular, matan el sistema inmunológico.

Por lo tanto, cualquier tratamiento agresivo de las metástasis y del cáncer subyacente tiene importantes efectos secundarios. Por un lado, se destruyen las células malignas, pero por otro, el cuerpo se vuelve vulnerable incluso a infecciones inofensivas.

Otros métodos para tratar las metástasis:

• terapia dirigida;
• terapia inmunológica;
• extirpación quirúrgica de metástasis únicas;
• embolización de arterias que alimentan metástasis;
• radiocirugía;
• Terapia sintomática (paliativa).

Terapia dirigida (dirigido): el efecto de medicamentos especiales en las células diana (principalmente receptores responsables del crecimiento y reproducción de un tumor maligno). Al mismo tiempo, el efecto sobre las células sanas es mínimo.

Inmunoterapia en oncología es un método de tratamiento bastante prometedor. Este método se utiliza en instituciones médicas modernas especializadas como un método adicional de intervención terapéutica experimental, pero muy eficaz. La inmunoterapia implica influir en la propia inmunidad del paciente con anticuerpos monoclonales, vacunas y factores de crecimiento.

Extirpación quirúrgica Es aconsejable en presencia de metástasis únicas, cuando sea necesario aliviar el estado del paciente o intentar prolongar su vida. La cirugía clásica, así como un método más moderno de extirpación de tumores, la radiocirugía, se utilizan a menudo como tratamiento paliativo (sintomático). La probabilidad de lograr la remisión después de una terapia paliativa es mínima.

embolización arterial , alimentar metástasis también es un método de tratamiento relativamente nuevo. Si es imposible eliminar los focos malignos, al menos se puede limitar el acceso a oxígeno y nutrientes mediante la embolización (bloqueo) de los vasos sanguíneos grandes.

Pronóstico

En la mayoría de las clínicas rusas, los pacientes en etapa de propagación de metástasis todavía son tratados como pacientes desesperados y condenados. Es por eso que la terapia en las últimas etapas del cáncer se lleva a cabo mejor en instituciones especializadas o en el extranjero. En Rusia, lamentablemente, sólo existen instituciones cualificadas en unas pocas grandes ciudades.

Entre los hospitales que brindan un tratamiento adecuado a los pacientes con metástasis, podemos recomendar la Clínica Europea en Moscú, el Centro de Oncología N.N. Blokhin" en Moscú. Las clínicas israelíes han demostrado su eficacia: "Top Ichilov", "Assuta", "Herzliya". El pronóstico y el éxito del tratamiento dependen en gran medida del nivel de la terapia y del nivel de la propia institución médica.

Sin embargo, otras circunstancias que lo acompañan también tienen un impacto directo en la esperanza de vida en presencia de metástasis:

• edad del paciente;
• el estado de su sistema inmunológico;
• órganos diana de metástasis;
• estadio y tipo de cáncer.

La esperanza de vida promedio de los pacientes con metástasis hepáticas es de 6 meses, con metástasis en tejido óseo con tratamiento completo (varios años), con metástasis renales (de un año a 3 años), con metástasis en el cerebro (varias semanas).

Por tanto, es imposible responder correctamente a las preguntas sobre la esperanza de vida y la supervivencia de los pacientes sin tener en cuenta muchos factores adicionales.

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La mayoría de los pacientes a quienes los médicos han diagnosticado cáncer en etapa y metástasis preguntan principalmente cuáles son las posibilidades de deshacerse del problema. Son las etapas del cáncer y las metástasis las que determinan la esperanza de vida. Por ejemplo, en el cáncer en etapa 4, cuando las metástasis están muy extendidas y se consideran incurables, los pacientes tienden a prepararse sólo para lo peor. De hecho, la respuesta a la pregunta no está nada clara: el estadio del cáncer y las metástasis de la enfermedad no siempre significan la muerte.

En algunos casos, la formación primaria puede convertirse en un problema importante, en el que es difícil predecir un pronóstico favorable. Por el contrario, el estadio del cáncer y las metástasis pueden mitigarse significativamente por muchos factores, porque Hay muchos matices que inciden en el pronóstico de la diseminación tumoral:

Índice Ki67,
- diferenciación celular,
-mutaciones,
- localización del tumor en el cuerpo,
-Características de las metástasis detectadas y otros puntos.

Cáncer metastásico: ¿qué es?

Casi cualquier cáncer en etapa avanzada se llama metastásico. Del griego metástasis significa - meta stateo - "Estoy a distancia". En este caso se observa daño en órganos algo alejados del tumor principal, esto se debe a la diseminación de células malignas del tumor a través de los vasos linfáticos o sanguíneos.

Esto se puede ilustrar con el siguiente ejemplo. A la mujer le diagnosticaron cáncer de mama, tiene un tumor en la glándula derecha. Después de un tiempo, un examen repetido muestra que han aparecido formaciones secundarias en el hígado. Es incorrecto considerar esto como la aparición de cáncer en el hígado; en este caso, se observa una progresión del cáncer de mama. Una vez detectado este fenómeno, el diagnóstico de “cáncer de mama” se cambia a “cáncer de mama metastásico”.

Lo que necesitas saber sobre las etapas del cáncer

Como tal, no existe una etapa cero en el desarrollo del cáncer. En este caso se utiliza el término “carcinoma in situ” o tumor no invasivo. Esto se puede observar en una variedad de casos de localización de tumores. Más a menudo, la formación de tumores en etapa cero está estrictamente localizada y no se extiende más allá de los límites del epitelio; en la mayoría de los casos, es bastante posible curarlo en esta etapa. Si detecta un problema a tiempo y comienza a corregirlo de manera oportuna, el resultado será casi 100% exitoso.

Primera etapa de la patología.

La primera etapa del desarrollo del cáncer es la presencia de un nódulo tumoral. Al mismo tiempo, los ganglios linfáticos aún no se ven afectados y no hay metástasis en el cuerpo. Recientemente, el número de tumores detectados y tratados ha aumentado significativamente. Esto indica un aumento en la conciencia de las personas sobre este tema y su capacidad para cuidar su salud. Un tratamiento competente ayuda en la mayoría de los casos.

Segunda etapa y metástasis.

La segunda etapa del cáncer, metástasis únicas: el tumor aumenta gradualmente de tamaño y comienza a penetrar los tejidos vecinos. Los procesos de metástasis ya se pueden detectar en los ganglios linfáticos más cercanos. El pronóstico en este caso puede seguir siendo positivo, está influenciado por los factores anteriores; en general, la mayoría de los pacientes tienen buenas posibilidades de curación.

Desarrollo de metástasis.

Cuando el problema se desarrolla hasta el nivel de cáncer en etapa 3 con metástasis, el tumor se vuelve muy activo, aumenta rápidamente de tamaño y crece hacia los tejidos cercanos. En la mayoría de los casos, los exámenes de detección se realizan en los ganglios linfáticos distantes. El pronóstico tiene en cuenta factores como el grado de diferenciación y localización del tumor, y el estado general del paciente. Estos momentos pueden agravar y tranquilizar la situación del paciente. Un tratamiento exitoso aquí todavía es bastante posible.

Etapa 4 de la enfermedad.

El curso más peligroso y grave del cáncer con metástasis. En este caso, el tumor suele ser de gran tamaño y los exámenes de detección de tumores secundarios se extienden activamente por todos los órganos. Cada tumor individual tiene una excelente capacidad para propagar metástasis. Todo depende del tipo de actividad y nivel de agresividad. Se ha observado que los tumores altamente diferenciados propagan metástasis de manera menos activa que los poco diferenciados. Estos últimos se caracterizan por un crecimiento muy rápido y agresivo de metástasis.

Durante la consulta se discutirá lo siguiente: - métodos de terapia innovadora;
- oportunidades de participar en terapia experimental;
- cómo conseguir una cuota para el tratamiento gratuito en el centro oncológico;
- cuestiones organizativas.
Después de la consulta, al paciente se le asigna un día y hora de llegada para el tratamiento, un departamento de terapia y, si es posible, un médico tratante.

Se considera que el cáncer metastásico es del mismo tipo que las células cancerosas que se diagnosticaron en el cáncer primario. Por ejemplo, el cáncer de mama, que tiene la capacidad de metastatizar en los pulmones, forma tumores metastásicos de cáncer de mama metastásico, pero no cáncer de pulmón.

Bajo un microscopio, las células cancerosas metastásicas suelen tener el mismo aspecto que las células cancerosas originales. Además, las células cancerosas metastásicas y las células del cáncer original suelen tener algunas características moleculares comunes, por ejemplo, la expresión de determinadas proteínas o la presencia de cambios cromosómicos específicos.

Aunque algunos tipos de cáncer metastásico se pueden curar, en la mayoría de los casos este tipo de cáncer no se puede curar por completo. Sin embargo, la oncología moderna ha desarrollado procedimientos exitosos y eficaces para controlar el crecimiento tumoral, aliviar los síntomas y prolongar la vida de pacientes con diversas etapas y tipos de cáncer metastásico.

Cáncer con metástasis - patogénesis

Literalmente, todos los tipos de oncología, incluidos los cánceres del sistema circulatorio y linfático (leucemia, mieloma múltiple y linfoma), son capaces de metastatizar y formar tumores neoplásicos.

El cáncer con metástasis se desarrolla en varias etapas:

1 . Invasión local. Durante esta etapa, las células cancerosas crecen en el tejido sano cercano.

2. Las células cancerosas se propagan a través de la linfa y la sangre. Al pasar por el sistema linfático y el torrente sanguíneo, llegan a otras partes sanas del cuerpo.

3. Las células cancerosas se multiplican en un lugar específico como un pequeño tumor y forman micrometástasis.

Síntomas de metástasis en el cáncer.

Algunas personas que tienen un tumor metastásico no presentan síntomas ni signos evidentes. En tales casos, las metástasis se detectan mediante radiografías u otros tipos de diagnóstico. También vale la pena considerar que la presencia y manifestación de los síntomas depende de la ubicación del tumor y su tamaño.

Algunos signos de cáncer con metástasis:

Fuerte dolor de cabeza

La piel se vuelve amarillenta (metástasis hepáticas).

Dolor lumbar (metástasis en los huesos de la pelvis)

Tratamiento del cáncer con metástasis.

El tratamiento para el cáncer metastásico puede incluir:

• quimioterapia
• terapia dirigida
• Terapia hormonal
• radioterapia
• cirugía

La elección y aplicación de una u otra técnica depende directamente del proceso individual de oncología y del diagnóstico primario.

Otros factores a considerar al tratar el cáncer metastásico:

Tamaño del tumor

Lugar de localización de la neoplasia.

Número de metástasis tumorales

Dependiendo de la edad del paciente y las preferencias individuales.

Sobre la salud general del paciente oncológico

Métodos que se han utilizado anteriormente.

Hoy en día, los científicos continúan trabajando activamente en formas de aumentar la fuerza de la respuesta inmune del cuerpo contra un tumor, así como en formas innovadoras de detener el crecimiento y curar tanto el cáncer de células primarias como su metástasis.

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Metástasis en diversas formas de cáncer.

¿Qué son las metástasis? ¿Qué los causa? ¿Qué métodos existen para diagnosticar las metástasis del cáncer? ¿Por qué son peligrosas las metástasis? ¿Cómo pueden ser tratadas? ¿Dónde es mejor tratar el cáncer con metástasis: en Moscú, Israel o Alemania? - Estas y otras preguntas las responde el médico jefe adjunto de la Clínica Europea, candidato de ciencias médicas, Andrey Lvovich Pylev.

¿Qué son las metástasis?

Las metástasis (metástasis - del griego meta stateo - "de lo contrario, me mantengo") son focos secundarios de crecimiento de casi cualquier tumor maligno. La mayoría de los cánceres provocan la aparición de lesiones secundarias en los ganglios linfáticos locales y regionales, el hígado, los pulmones y la columna.

Los conceptos modernos sobre el desarrollo de metástasis se basan en el hecho de que las metástasis se desarrollan casi inmediatamente tan pronto como aparece el tumor maligno. Las células individuales que se desprenden de él primero penetran en la luz del vaso sanguíneo (vía de diseminación hematógena) o del vaso linfático (vía de diseminación linfogénica) y luego son transportadas con el flujo sanguíneo o linfático, se detienen en un nuevo lugar y luego abandonan el vaso y crecen. , formando metástasis. Al principio, este proceso es lento e imperceptible, ya que las células cancerosas de la lesión materna suprimen la actividad de las lesiones secundarias.

A partir de este momento, el cáncer se denomina metastásico. El proceso de propagación de las células cancerosas se llama metástasis.

La capacidad de metastatizar es una de las características clave de los tumores malignos, que los distingue de las neoplasias benignas.

¿Qué causa las metástasis?

¿Se separarán las células individuales del tumor madre y formarán metástasis? Las células tumorales se están desprendiendo y siempre se desprenderán. Los factores locales del sistema inmunológico del cuerpo protegen al cuerpo del rápido crecimiento de células tumorales durante mucho tiempo. La única pregunta es la probabilidad de metástasis, y depende del tipo de tumor, su tasa de crecimiento, el grado de diferenciación celular (qué tan diferentes son de lo normal), la etapa en la que se diagnosticó el cáncer y otros factores.

Una vez que las células tumorales se han diseminado, pueden permanecer inactivas durante mucho tiempo (o crecer muy lentamente) durante varios años. No se han estudiado los mecanismos exactos que desencadenan un rápido número de metástasis en el cuerpo.

Otro hecho es importante: a medida que aumenta el número de células en la metástasis, comienzan a secretar factores de crecimiento. Estos factores de crecimiento estimulan la formación de una red capilar alrededor de las células tumorales, que proporciona a las células cancerosas todos los nutrientes en detrimento de otros tejidos del cuerpo.

Hay varias etapas en la propagación del cáncer por todo el cuerpo:

• Penetración de células tumorales en el vaso sanguíneo o linfático más cercano;
• Distribución a través del flujo sanguíneo o linfático a diversas partes del cuerpo;
• Luego, la célula cancerosa se detiene en uno de los pequeños vasos y penetra en el tejido a través de su pared;
• Durante algún tiempo permanece inactivo o se reproduce, pero muy lentamente;
• Crecimiento rápido, expansión de la red capilar.

Muchas células tumorales mueren en una de estas etapas. Los que logran sobrevivir dan lugar a metástasis.

¿Qué determina la tasa de propagación de metástasis por todo el cuerpo?

El tiempo necesario para la manifestación clínica de las primeras metástasis está determinado en gran medida por el tipo de tumor y el grado de diferenciación de sus tejidos.

• Los tumores altamente diferenciados, por regla general, metastatizan con mucha menos frecuencia y más tarde que los tumores poco diferenciados.
• En los tumores poco diferenciados, las células prácticamente pierden las características del tejido normal. Este cáncer se comporta de forma más agresiva.

A veces, las metástasis aparecen muy rápidamente, tras la aparición del ganglio del tumor primario. En muchos pacientes, las metástasis se detectan después de 1 a 2 años. A veces se descubren “metástasis latentes” o “latentes” muchos años después de la cirugía para extirpar el tumor.

La probabilidad de metástasis se puede reducir mediante varios métodos de tratamiento:

• Quimioterapia. Por ejemplo, la quimioterapia adyuvante se administra después de la cirugía y ayuda a destruir cualquier célula cancerosa que pueda quedar en el cuerpo.
• Radioterapia.

¿Pueden ocurrir metástasis porque el médico “dañó” el tumor durante la cirugía o la biopsia? Existe la idea errónea de que las metástasis ocurren debido al procedimiento realizado. Sin embargo, la extirpación de parte del tumor o la biopsia (tomar tejido tumoral para examinarlo) no aumenta la incidencia de metástasis.

La mayoría de las veces, las metástasis se encuentran en los ganglios linfáticos, metástasis en el hígado, los pulmones y, mucho menos, en el músculo cardíaco, los músculos esqueléticos, la piel, el bazo y el páncreas. El sistema nervioso central, el sistema esquelético, los riñones y las glándulas suprarrenales ocupan un lugar intermedio en la frecuencia de detección de metástasis en varios tipos de cáncer.

Algunos tumores tienen sitios favoritos para la metástasis. Estas metástasis tienen sus propios "nombres", términos especiales:

• Metástasis de Krukenberg - a los ovarios;
• Metástasis de la hermana María José - al ombligo;
• Metástasis de Virchow: a los ganglios linfáticos situados encima de la clavícula izquierda.

Tipos comunes de cáncer y sitios típicos de metástasis.

• Cáncer de pulmón: otros pulmones, hígado y glándulas suprarrenales
• Cáncer de mama: pulmón, hígado y huesos
• Cáncer de ovario: peritoneo, hígado, pulmones
• Cáncer de estómago: hígado, peritoneo, pulmones.
• Cáncer de intestino (colon): hígado, peritoneo, pulmones
• Cáncer de colon: hígado, pulmones, glándulas suprarrenales.
• Cáncer de próstata: hueso, pulmón, hígado
• Cáncer de útero: hígado, pulmones, peritoneo
• Cáncer de riñón: pulmones, hígado, huesos.
• Cáncer de pulmón: glándulas suprarrenales, hígado, segundo pulmón
• Melanoma: pulmones, piel/músculos, hígado
• Cáncer de páncreas: hígado, pulmones, peritoneo
• Cáncer de tiroides: pulmón, hígado y huesos

Las metástasis siempre llevan el nombre del tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de pulmón se ha diseminado a las glándulas suprarrenales, el tumor en las glándulas suprarrenales se denomina "cáncer de pulmón metastásico". Sin embargo, a nivel genético molecular, las metástasis pueden diferir del tumor materno. Este fenómeno se llama heterogeneidad.

¿Por qué son peligrosas las metástasis?

La metástasis de la mayoría de los tumores se produce en los casos en que se agotan las reservas del organismo para combatir el tumor. Las metástasis alteran significativamente el funcionamiento de todos los órganos y sistemas vitales. La gran mayoría de las muertes de pacientes con cáncer son causadas por metástasis del cáncer principal.

Además, las metástasis empeoran significativamente el estado general, a menudo acompañadas de un dolor insoportable que requiere un alivio constante del dolor.

¿Cómo aparecen las metástasis?

El cuadro clínico del cáncer metastásico está determinado por la ubicación de las metástasis:

• El daño al peritoneo (carcinomatosis peritoneal) provoca ascitis, que requiere laparocentesis;
• El daño a la pleura (carcinomatosis pleural) provoca el desarrollo de pleuresía exudativa, que requiere toracocentesis;
• El daño a los huesos y la columna provoca dolor en diferentes partes del cuerpo, fracturas;
• El daño pulmonar se manifiesta como dificultad para respirar;
• Las metástasis cerebrales provocan dolores de cabeza, mareos, convulsiones y alteración de la conciencia;
• El daño hepático provoca ictericia obstructiva.

Además, las toxinas liberadas durante la muerte constante de las células tumorales provocan una intoxicación cancerosa del cuerpo.

Debido al rejuvenecimiento del cáncer, en algunos pacientes el diagnóstico de cáncer se establece sólo cuando aparecen los síntomas provocados por las metástasis.

¿Cómo se diagnostican las metástasis?

Radiografía de estudio, ultrasonido, investigación de radioisótopos, tomografía computarizada, resonancia magnética, tomografía por emisión de positrones: todas estas técnicas son esenciales para reconocer metástasis. Estas técnicas permiten aclarar el tamaño, la prevalencia y el patrón de crecimiento de las metástasis, su desintegración, supuración y germinación en órganos y tejidos vecinos. Además, estas mismas técnicas de diagnóstico permiten controlar la eficacia del tratamiento en función del grado de regresión de las metástasis.

Convencionalmente, se pueden distinguir dos etapas en el diagnóstico de metástasis:

• Examen primario, cuando solo se diagnostica el tumor principal;
• Seguimiento con un oncólogo después del tratamiento. Si inicialmente no se detectaron metástasis y el tratamiento fue exitoso, en el futuro tendrá que someterse a exámenes periódicos; existe riesgo de recaída.

¿Es posible curar las metástasis y qué aporta?

El objetivo principal de la quimioterapia y la radioterapia activas es prevenir la aparición de metástasis del cáncer en la fase más temprana posible. El tratamiento se basa en los principios generales del tratamiento de tumores, incluida la quimioterapia, la radioterapia y el tratamiento quirúrgico (para metástasis únicas).

El tratamiento de las metástasis del cáncer presenta ciertas dificultades. Por ello, en algunos casos, tratamos las metástasis con el fin de aliviar los síntomas y prolongar la vida. Para ello utilizamos terapia sistémica (quimioterapia, terapia hormonal, terapia dirigida), terapia local (cirugía, radioterapia). El tratamiento inhibe el crecimiento del tumor, reduce su tamaño y ralentiza el proceso de metástasis. Esto ayuda a que el paciente tenga meses adicionales y, a veces, años adicionales.

En el extranjero, las técnicas más utilizadas son la ablación percutánea por radiofrecuencia transhepática de focos metastásicos en el hígado. Esta técnica está disponible para nuestros pacientes en la Clínica Europea.

Como se mencionó anteriormente, el tratamiento en tales casos es un medio para aliviar la condición del paciente. La probabilidad de lograr la remisión es muy baja.

En la Clínica Europea también utilizamos una técnica como la embolización de arterias que alimentan grandes metástasis en varios órganos para reducir el impacto negativo de las metástasis del cáncer en el cuerpo del paciente.

Al mismo tiempo, se lleva a cabo una terapia de mantenimiento para ayudar a afrontar los síntomas y efectos secundarios de la quimioterapia. Para el dolor, se recetan analgésicos fuertes.

Incluso si la probabilidad de remisión es baja, se debe continuar el tratamiento. Los oncólogos de la Clínica Europea saben cómo aliviar el sufrimiento del paciente y prolongar su vida. Para ello utilizamos las técnicas y fármacos más modernos. Si está recibiendo tratamiento en otra clínica, siempre puede obtener una segunda opinión médica de nuestra parte: a veces, los enfoques de diferentes médicos para el tratamiento del cáncer metastásico difieren mucho. Llame para programar una cita con un oncólogo.

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    Metástasis y recaídas de tumores malignos.

    Con el crecimiento de un tumor que no se ha sometido a un tratamiento suficiente o oportuno, un número significativo de pacientes desarrollan ganglios tumorales secundarios en órganos cercanos y distantes: metástasis.

    Las metástasis de un tumor maligno a menudo complican esta enfermedad en etapas posteriores. Pero en algunos casos, los tumores, incluso en una etapa temprana, ya forman metástasis en ganglios linfáticos u órganos cercanos o distantes. El desarrollo de estos focos microscópicos en metástasis clínicamente detectables no siempre ocurre o puede ocurrir mucho tiempo después del tratamiento radical.

    Los estudios muestran que la introducción de células malignas en órganos cercanos o distantes no conduce necesariamente al desarrollo de un tumor metastásico. En órganos y tejidos distantes se encontraron células tumorales completamente viables y sin crecimiento. Es posible que el desarrollo de metástasis no se produzca debido a la resistencia general o local de los tejidos y sus propiedades inmunoprotectoras.

    Las recaídas y metástasis de un tumor maligno son una complicación grave, más peligrosa para la vida del paciente que el tumor primario. La detección temprana de estas complicaciones y el tratamiento especializado son la principal vía para luchar por la esperanza de vida de los pacientes con cáncer.

    Las investigaciones, las observaciones clínicas y los datos estadísticos revelan que la frecuencia y las características de las recurrencias y metástasis en pacientes con tumores malignos, que determinan el pronóstico de la enfermedad, dependen de una serie de hechos fiables:

    Para solucionar este problema de asegurar la detección precoz de posibles recaídas y metástasis, es necesario disponer de información fiable sobre los puntos enumerados anteriormente que determinan el pronóstico de la enfermedad.

    Existen las siguientes formas de metástasis de tumores malignos: linfógena, hematógena y mixta.

    En los tumores malignos de la cavidad abdominal (estómago) y la cavidad pélvica (ovario), el proceso se disemina por todo el peritoneo en forma de pequeñas metástasis en "polvo" con el desarrollo de derrame hemorrágico: ascitis.

    La vía linfógena de metástasis da lugar con mayor frecuencia a metástasis regionales, la vía hematógena conduce a la formación de metástasis a distancia en órganos distantes. Las vías de metástasis linfógenas de la mayoría de las neoplasias malignas han sido bien estudiadas. Las áreas de acumulación de metástasis linfógenas de la mayoría de los tumores malignos son conocidas y susceptibles de examen. Esto facilita su reconocimiento temprano y el tratamiento oportuno de los pacientes.

    La zona del cuello y sus ganglios linfáticos son un colector que recoge la linfa no sólo de los órganos de la cabeza, el pecho y las extremidades superiores, sino también a través del conducto torácico y de los órganos de la cavidad abdominal, el torso y las extremidades inferiores. Existe un cierto patrón determinado por la topografía (curso) de las vías linfáticas. Los tumores malignos del labio inferior, las partes anteriores de la lengua y la cavidad bucal y la mandíbula superior metastatizan principalmente en los ganglios linfáticos mentonianos y submandibulares. Tumores de la parte posterior de la lengua, suelo de la boca, faringe, laringe, glándula tiroides, hasta los ganglios linfáticos a lo largo del haz neurovascular del cuello. Los tumores de mama y pulmón metastatizan en la región supraclavicular, en los ganglios linfáticos ubicados fuera del músculo esternocleidomastoideo. Los tumores de la cavidad abdominal metastatizan en la región supraclavicular, en los ganglios linfáticos ubicados medialmente desde el músculo esternocleidomastoideo, entre y detrás de las piernas. El patrón de metástasis del cáncer gástrico en determinadas localizaciones de los ganglios linfáticos ha dado lugar a la aparición de términos especiales. Por ejemplo: las metástasis en los ganglios linfáticos de la región supraclavicular izquierda se denominan "Virchow", las metástasis en los ovarios, "Kruckenberg", las metástasis en la bolsa de Douglas "Schnitzler".

    En cada examen de un paciente con cáncer es obligatorio realizar un examen exhaustivo del estado de los ganglios linfáticos.

    El segundo lugar de concentración de los ganglios linfáticos en el que se forman metástasis es la región axilar. Los ganglios linfáticos axilares se examinan cuidadosamente en busca de tumores malignos de mama, tumores malignos de la piel de las extremidades superiores y el torso.

    Las metástasis de tumores malignos de las extremidades inferiores, la región sacroglútea y los genitales externos se localizan en los ganglios linfáticos inguinales. También están sujetos a una cuidadosa investigación.

    Las metástasis hematógenas, a diferencia de las linfógenas, suelen ser distantes y múltiples. Las metástasis hematógenas se encuentran con mayor frecuencia en los pulmones de pacientes con tumores malignos de mama, riñón, ovario, sarcoma de huesos y tejidos blandos. La radiografía de los pulmones es tan obligatoria al examinar a un paciente con cáncer como lo es el examen del estado de los ganglios linfáticos.

    El hígado es el lugar de formación de metástasis, tanto linfógenas como hematógenas, especialmente en tumores malignos de estómago, recto, riñón y pulmón.

    La recaída de un tumor maligno es la reanudación del crecimiento maligno en el mismo lugar a partir de las células tumorales que quedan después del tratamiento.

    Las recaídas de un tumor maligno surgen de células tumorales individuales, incluso únicas, que no fueron extirpadas durante la cirugía o no fueron destruidas por la radioterapia. Hasta cierto punto, indican la imperfección del tratamiento radical realizado, pero no siempre, ya que el crecimiento de un tumor maligno en casos raros comienza a partir de varios focos primarios ubicados en diferentes partes de un mismo órgano (multiplicidad primaria).

    Las recaídas se detectan mediante un examen cuidadoso del área de la cirugía o radioterapia (la ubicación del tumor). Para la localización visual, esto se lleva a cabo mediante inspección, a veces con lupa, examen digital, punción diagnóstica de un área sospechosa o examen de una huella dactilar. Para localizaciones internas, se realizan exámenes de laboratorio, radiológicos y endoscópicos. Los dispositivos fibroendoscópicos modernos le permiten examinar toda la membrana mucosa del estómago y el colon, y tomar un frotis de un área sospechosa para un examen citológico o un trozo de tejido para un examen histológico. En casos poco claros, el paciente es hospitalizado en un hospital especializado para aclarar el problema de la recaída.

    La aparición de una recurrencia de un tumor maligno o de un ganglio metastásico no siempre es asintomática.

    Los pacientes a menudo notan la formación de un ganglio en un lugar inusual o la reanudación de síntomas previamente existentes, pero a menudo intentan alejarse de sospechas y pensamientos perturbadores y posponen la visita al oncólogo. No solo los oncólogos, sino también los familiares y seres queridos del paciente pueden notar en él cambios que requieren un examen no programado por parte de un oncólogo: aparición de debilidad, anemia o depresión mental sin motivo alguno. La recurrencia de un tumor en determinadas localizaciones o la aparición de ganglios metastásicos en algunas zonas se acompaña de una serie de signos característicos que requieren una consulta urgente con un oncólogo. Por ejemplo: una recaída de un tumor mediastínico o un ganglio metastásico profundo del cuello en un paciente con un tumor maligno de pulmón, el mediastino provoca la compresión de la porción cervical del tronco simpático, lo que conduce a un estrechamiento de la fisura palpebral. , retracción del globo ocular y constricción de la pupila del lado correspondiente (síndrome de Bernard-Horner).

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    Metástasis: ¿por qué son peligrosas y cómo afectan el curso de la patología del cáncer?

    Cada día aparecen en el cuerpo humano miles de estructuras celulares anormales, que posteriormente pueden adquirir un estado maligno. Gracias al sistema inmunológico, estas células se destruyen de manera oportuna.

    Pero si, por determinadas razones, la defensa inmunitaria permite el paso de estas células, se multiplican sin obstáculos y forman un tumor canceroso.

    ¿Qué son las metástasis en el cáncer?

    Las células malignas de focos de localización primaria se diseminan a través del flujo sanguíneo y linfático a otras estructuras orgánicas, formando focos metastásicos, que en realidad son localizaciones secundarias del cáncer.

    Cuando el cáncer se propaga a los tejidos vecinos, se denomina metástasis regional. Si las estructuras celulares malignas penetran en los tejidos periféricos a través del torrente sanguíneo o del líquido linfático, se produce metástasis a distancia.

    Razones de la propagación

    En general, la metástasis es causada por ciertos factores de crecimiento oncológicos que estimulan la formación de redes capilares y vasculares alrededor de la formación del tumor.

    Como resultado, se crea un entorno favorable para las estructuras malignas, que les proporciona la nutrición necesaria. En este escenario, la metástasis se produce en todo el cuerpo.

    En general, la propagación de células malignas puede ocurrir de diferentes maneras:

    • Con el torrente sanguíneo: las células malignas se diseminan por vía hematógena a través de venas, estructuras capilares y vasos por todo el cuerpo;
    • Con flujo linfático. Los ganglios linfáticos actúan como una barrera protectora para las estructuras malignas y en ellos se produce su destrucción parcial. Pero cuando hay demasiadas células modificadas, los macrófagos no pueden hacerles frente;
    • Implantación o a lo largo de la membrana de tejido seroso.

    Las vías hematógenas de metástasis suelen observarse en estadios tardíos de corionepiteliomas y sarcomas, tumores pélvicos y abdominales, hipernefroma, etc.

    ¿En qué etapa aparecen y con qué rapidez se propagan?

    Si un paciente con cáncer no recibe el tratamiento necesario, con el tiempo se producirán metástasis en cualquier proceso oncológico, pero el momento de aparición no siempre está claro.

    En algunas patologías oncológicas, la metástasis ocurre unos meses después de la formación del foco tumoral primario, mientras que en otras se detecta solo después de varios años. Por lo tanto, es imposible establecer siquiera tentativamente el momento de la metástasis.

    Teniendo en cuenta las metástasis en el sistema linfático, podemos decir que las metástasis son un signo de la transición del cáncer a la segunda etapa de desarrollo.

    Si aparece la diseminación hematógena de células malignas, entonces estamos hablando de la transición de la oncopatología a la etapa 4. En promedio, las metástasis se forman en las etapas 3-4 del cáncer. Es decir, de hecho, la aparición de procesos metastásicos determina el estadio del tumor canceroso.

    Video sobre cómo el cáncer hace metástasis:

    ¿Cómo metastatizan los diferentes tipos de cáncer?

    Normalmente, las metástasis se detectan en las estructuras pulmonares, el hígado y los ganglios linfáticos. Con mucha menos frecuencia, los focos metastásicos se encuentran en el corazón y los músculos esqueléticos, el bazo y el páncreas.

    Los expertos han identificado un cierto patrón de metástasis del cáncer en diferentes localizaciones:

    • El melanoma suele hacer metástasis en los pulmones, el hígado, los músculos o la piel;
    • Cáncer de pulmón: en un pulmón, hígado y tejido suprarrenal sanos;
    • Un tumor maligno en los ovarios y el útero, el estómago y los intestinos, el páncreas generalmente hace metástasis en los pulmones, el hígado y la cavidad abdominal;
    • La oncología mamaria, renal y prostática se extiende principalmente a los tejidos óseos, hepáticos y pulmonares.

    ¿Por qué son peligrosos?

    La muerte en patologías oncológicas a menudo se produce precisamente debido a metástasis activas y no a la presencia de un tumor primario. Por tanto, las metástasis son muy peligrosas.

    1. Interrumpen la actividad de sistemas y órganos vitales;
    2. Si aparecen metástasis, el cuerpo ya no puede resistir el cáncer por sí solo;
    3. La metástasis afecta negativamente el curso del proceso oncológico y el estado del paciente, empeorándolo.

    Variedades

    La metástasis tiene muchas opciones y variedades que difieren significativamente entre sí.

    Virchowsky

    La metástasis de Virchow se localiza en la región supraclavicular del cuello y ocurre en el contexto de un cáncer gástrico. Esta ubicación del foco secundario del cáncer está determinada por la dirección del flujo linfático desde la cavidad abdominal.

    Las estructuras celulares malignas se elevan a lo largo de las vías linfáticas precisamente hasta el ganglio linfático cervical; no pueden pasar más lejos, por lo que comienzan a formarse un tumor secundario. La metástasis de Virchow puede ocurrir debido a cáncer de hígado, páncreas y otras estructuras abdominales.

    Krukenbergsky

    Estas metástasis también se caracterizan por tener un origen linfógeno y se localizan en los ovarios. La proporción de estos tumores secundarios representa aproximadamente el 35-40% del número total de metástasis ováricas.

    Las metástasis de Krukenberg se observan en lesiones malignas gástricas, glandulares mamarias, intestinales o de las vías biliares, cáncer de vejiga o de cuello uterino.

    Schnitzler

    Las metástasis de Schnitzler son la diseminación de un proceso maligno al tejido perirrectal y a los ganglios linfáticos perirrectales.

    Estas formaciones metastásicas pueden palparse durante el tacto rectal y presentarse como bultos indoloros.

    Ocurre con mayor frecuencia en el contexto de cáncer de estómago.

    osteoblástico

    Los tumores metastásicos que se forman en el tejido óseo y promueven la actividad de los osteoblastos se denominan osteoblásticos. En el contexto de una mayor actividad osteoblástica, se produce una mayor deposición de calcio en el tejido óseo, lo que contribuye a su rápido crecimiento.

    Estos focos metastásicos se producen en el contexto de cáncer de mama, tiroides o próstata, sarcomas y linfomas. El pronóstico es mayoritariamente desfavorable.

    Solitario

    Las metástasis de tipo solitario son formaciones únicas nodulares grandes localizadas en el pulmón, el cerebro y otros tejidos.

    osteolítico

    Las formaciones osteolíticas secundarias también se localizan en las estructuras óseas, pero su efecto sobre los huesos es de naturaleza ligeramente diferente. Destruyen el tejido óseo y activan los osteoclastos, lo que provoca cambios destructivos en los huesos.

    Síntomas y signos

    El cuadro clínico de la metástasis depende de su ubicación y del tipo de tumor primario. Por lo general, las metástasis provocan cambios disfuncionales graves en las estructuras del cuerpo.

    • Con metástasis hepática, los pacientes experimentan picazón en la piel, ictericia e insuficiencia hepática;
    • Los procesos metastásicos cerebrales conducen a una encefalopatía rápida;
    • Las metástasis pulmonares provocan inflamación broncopulmonar, trastornos respiratorios, etc.;
    • Las metástasis óseas se caracterizan por un dolor intenso en todo el cuerpo.

    En la piel

    Las metástasis cutáneas se producen predominantemente en el contexto de lesiones malignas de los ovarios, los pulmones y los riñones. Los procesos metastásicos en la piel son de origen linfático o hematógeno. En los hombres, estas metástasis se localizan en el abdomen y el cuello, el pecho y la cabeza, y en las mujeres, en el pecho y el abdomen.

    1. La aparición de formaciones similares a los lunares;
    2. Cambio de color de la piel en el sitio de las metástasis;
    3. Aumento rápido de la formación de piel;
    4. Astenia;
    5. Agotamiento;
    6. Somnolencia y debilidad;
    7. Falta de desempeño;
    8. Sensaciones dolorosas en el área del tumor;
    9. Pérdida de peso e hipertermia.

    La foto muestra cómo se ve el cáncer en etapa 4 con metástasis en la piel.

    Si la metástasis se ha formado en el cuero cabelludo, normalmente parece una formación quística sebácea.

    en las costillas

    Los primeros signos de metástasis costales son un dolor intenso que limita la movilidad. En etapas posteriores, los focos tumorales secundarios pueden provocar fracturas de costillas, que se producen incluso con cargas menores.

    Los tumores cancerosos de la glándula tiroides, mama, próstata y cuello uterino, hígado y pulmones, esófago, etc., con mayor frecuencia metastatizan en las costillas, para detectarlos es necesario un examen gammagráfico del esqueleto.

    Corazón

    Los tumores cardíacos secundarios suelen surgir de mesotelioma pleural, carcinoma, melanoma o carcinoma de células escamosas de esófago, cáncer de riñón y tiroides o leucemia.

    Los signos de metástasis cardíacas son:

    • Derrame pericárdico;
    • Obstrucción de venas en el miocardio;
    • Depresión de la actividad cardíaca;
    • Arritmia, insuficiencia miocárdica.

    Peritoneo

    Las células cancerosas pueden invadir cualquier parte del cuerpo, particularmente la cavidad abdominal. Las estructuras malignas se depositan en la superficie de los órganos internos y en las paredes peritoneales. Se acumulan durante bastante tiempo y forman gradualmente un tumor secundario.

    Para el cáncer de mama

    Los focos metastásicos en la glándula mamaria se manifiestan por la aparición de bultos en la mama, que se palpan fácilmente con la palpación.

    Las células malignas penetran en la glándula mamaria a través del torrente sanguíneo o por vía linfógena. El paciente siente un intenso dolor en el pecho y otras sensaciones incómodas.

    Metástasis a distancia

    Cuanto mayores sean los parámetros de la formación primaria, antes comenzarán los procesos metastásicos. Normalmente, la verdadera amenaza de metástasis se produce cuando el tumor supera los 3 cm de diámetro.

    Junto con el torrente sanguíneo, las células malignas se diseminan a tejidos y órganos distantes, lo que indica las últimas etapas del proceso tumoral.

    • Si se producen metástasis en el sistema esquelético, los pacientes experimentan dolor en los huesos, lo que puede reducir gravemente su calidad de vida.
    • Si el cáncer de mama ha hecho metástasis en los pulmones, la paciente siente dificultad para respirar, tos y dolor en el pecho.
    • Con metástasis en el sistema nervioso aparecen mareos y dolores de cabeza, convulsiones y alucinaciones, alteraciones auditivas y visuales, trastornos de coordinación, etc.

    Regional

    Ya en las primeras etapas de la oncología en la glándula mamaria, pueden ocurrir metástasis en los ganglios linfáticos regionales. Por lo general, se trata de estructuras de ganglios linfáticos axilares.

    Pero si el tumor primario se formó más cerca del centro del tórax, los ganglios linfáticos del esternón sufren metástasis.

    Posteriormente, el proceso canceroso se propaga a ganglios linfáticos más distantes.

    en los intestinos

    La metástasis en los intestinos se acompaña de diarrea o estreñimiento frecuente, sangre en las heces, dolor abdominal e hinchazón.

    Además, los productos de desecho de la formación del cáncer provocan una intoxicación general del cuerpo, que se manifiesta por trastornos dispépticos.

    Riñón

    El principal signo de metástasis en los riñones y las estructuras suprarrenales es la hematuria, que se caracteriza por la presencia de sangre en la orina del paciente.

    Un signo adicional de metástasis en los riñones es dolor en la región lumbar, temperatura y debilidad constantes, presión arterial elevada y anemia progresiva.

    Bazo

    Las metástasis en el bazo son extremadamente raras porque el propio órgano es capaz de producir sustancias que destruyen las células malignas.

    Los signos evidentes de metástasis incluyen fiebre, trombopenia, aumento del tamaño de los órganos, pesadez y dolor. A medida que el tumor secundario crece, la afección empeora y el cuerpo se agota.

    Pleura

    La pleura recubre la pared torácica y los pulmones por dentro. Produce un lubricante especial que facilita la función pulmonar durante la respiración. La metástasis al tejido pleural se acompaña de tos, febrícula y dolor en el esternón.

    Estómago

    Las metástasis en el estómago son bastante raras y los tumores se diseminan aquí desde el útero, el esófago, la mama o el pulmón. La metástasis se acompaña de hipertermia y falta de apetito, anemia y alteraciones del gusto, dolor de estómago, etc.

    ovario

    En las etapas iniciales, las metástasis ováricas no se manifiestan de ninguna manera. Algunos pacientes con cáncer experimentan falta de apetito y debilidad general, irregularidades menstruales e hipertermia. Cuando aumenta la metástasis, aparecen sensaciones dolorosas y una sensación de estallido en la parte inferior del abdomen.

    Glándulas suprarrenales

    Muchos tumores metastatizan en las glándulas suprarrenales, por ejemplo, desde los pulmones, los riñones, las glándulas mamarias, etc.

    Esta diseminación del tumor causa insuficiencia suprarrenal.

    Las grandes formaciones secundarias casi siempre van acompañadas de procesos necróticos.

    Para el cáncer de útero

    La metástasis en el cáncer de útero comienza en la etapa 3 del proceso oncológico. La diseminación de células malignas se produce por vía linfógena y la diseminación hematógena es posible en la última etapa del cáncer.

    Las pacientes se quejan de manchado entre períodos, dolor lumbar y dolor en la parte inferior del abdomen, especialmente durante el ejercicio.

    Vejiga

    La diseminación metastásica de células malignas a las estructuras de la vejiga se produce por vía linfógena, principalmente desde la pelvis o el uréter.

    Al principio, aparecen los síntomas más característicos de la cistitis, que incluyen ganas frecuentes, dolor lumbar y dolor al orinar.

    Con el desarrollo de metástasis, la afección empeora, aparece hipertermia constante, sangre en la orina, etc.

    Páncreas

    La metástasis pancreática se caracteriza por manifestaciones tales como pérdida repentina de peso y falta de apetito, síndrome de náuseas y vómitos, dolor epigástrico y diarrea frecuente.

    A veces, las metástasis en el páncreas provocan una coloración amarillenta de la piel y dolor abdominal en la cintura.

    Garganta

    Las formaciones metastásicas en la garganta suelen aparecer a partir de tumores de la boca, los órganos respiratorios y digestivos. Muy a menudo, dicha localización de metástasis provoca los siguientes síntomas:

    • Llagas y llagas en la garganta;
    • Hinchazón de los tejidos bucales;
    • Problemas para hablar, respirar, tragar;
    • Ganglios linfáticos agrandados, etc.

    ¿Cómo detectarlo en el cuerpo?

    La detección de metástasis requiere un diagnóstico exhaustivo, que incluya:

    Dichos procedimientos permiten determinar el grado de metástasis, el tamaño de los tumores secundarios, la germinación en otros tejidos y la presencia de procesos purulentos o descomposición, patrones de crecimiento, etc.

    ¿Son visibles en la ecografía?

    El diagnóstico por ultrasonido es uno de los principales métodos para detectar la propagación metastásica de procesos malignos.

    Este estudio se considera bastante informativo y se utiliza ampliamente en la práctica de diagnóstico moderna.

    ¿Cómo curar?

    El tratamiento de la patología del cáncer con metástasis está determinado por la ubicación, el tamaño y la cantidad de focos secundarios. Se utilizan varias técnicas diferentes: extirpación quirúrgica, radioterapia y farmacoterapia.

    Tratamiento quirúrgico

    Inicialmente, los médicos intentan eliminar la formación primaria, que en el futuro puede actuar como fuente de metástasis.

    Luego proceden directamente a la eliminación de los propios focos metastásicos. Para ello, se extirpan los ganglios linfáticos y el tejido adyacente.

    Al eliminar formaciones secundarias, el cirujano también corta parte del tejido sano, que también puede contener micrometástasis.

    Ablación por radiofrecuencia

    La ablación por radiofrecuencia se utiliza ahora con éxito en el tratamiento de la diseminación metastásica de procesos tumorales.

    Este método consiste en destruir el tumor mediante altas temperaturas creadas por electrodos especiales. Las corrientes electromagnéticas calientan los tejidos malignos y los destruyen. Luego, las células muertas se secan y en su lugar se forma una cicatriz.

    Medicamentos

    El tratamiento farmacológico de los tumores metastásicos implica el uso de métodos como quimioterapia, inmunoterapia, terapia dirigida y hormonal.

    La quimioterapia con fármacos antitumorales detiene el crecimiento y la propagación de metástasis. Esta técnica suele combinarse con radiación o ablación por radiofrecuencia.

    ¿Cuánto tiempo viven las personas con metástasis: pronóstico?

    Normalmente, la presencia de metástasis en los ganglios linfáticos y otras estructuras orgánicas indica un pronóstico desfavorable de patología oncológica.

    • Pronóstico de metástasis en la cavidad abdominal. La tasa de mortalidad por este tipo de metástasis hoy es del 5%. La detección oportuna de metástasis abdominal y la quimioterapia obligatoria con la rehabilitación adecuada aumentan en gran medida las posibilidades del paciente de obtener un resultado favorable del tratamiento oncológico.
    • A las glándulas suprarrenales. Las metástasis suprarrenales suelen combinarse con daño a otros órganos, por lo que el pronóstico depende de la situación clínica específica.
    • Mediastino. Estas metástasis, si se detectan a tiempo, pueden tener un resultado positivo; sin embargo, si se detectan tarde, el pronóstico es desfavorable.
    • Intestinos. Con el acceso oportuno a un oncólogo, existe una tendencia a un resultado exitoso de la enfermedad. La curación con una intervención quirúrgica oportuna en combinación con radioterapia y quimioterapia se produce en promedio en la mitad de los pacientes. En las últimas etapas, el pronóstico es decepcionante.
    • Hígado. Sin tratamiento para las lesiones hepáticas metastásicas, la supervivencia es de 4 meses. Si el paciente recibe la ayuda necesaria, su vida se prolonga un año y medio; la quimioterapia adicional puede darle al paciente con cáncer aproximadamente un año más de vida.
    • Pulmones. Los factores desfavorables para las metástasis pulmonares son su aparición antes de los 12 meses después de la extirpación del foco primario del cáncer, así como el rápido aumento de los tumores metastásicos. La tasa de supervivencia a 5 años para metástasis únicas y después de un tratamiento adecuado es aproximadamente del 40%.

    Si el paciente tiene una oncología terminal (cuarta) y tiene metástasis, la esperanza de vida es de varias semanas y, a veces, de días, según el tipo de tumor.

Todo el mundo ha oído hablar de esta enfermedad y de que es mortal, pero no todo el mundo entiende exactamente cómo mata el cáncer y qué es. El cuerpo produce constantemente nuevas células para reemplazar las viejas o para hacer crecer algo nuevo en el cuerpo, como un feto durante el embarazo. Lamentablemente sucede que hay un fallo en este proceso. Pero la naturaleza de los fallos es diferente: las neoplasias en el cuerpo no siempre son cáncer.

que es la oncología

Los tipos de tumores malignos se llaman cáncer. A diferencia de las células benignas, las células malignas crecen sin control e incluso si se extirpa el tumor, es probable que comiencen a crecer nuevamente. Esto se debe a una mutación genética en células sanas. Según una teoría, las células malignas surgen constantemente en el cuerpo humano, pero normalmente son eliminadas por el sistema inmunológico humano.

El nombre mismo de la enfermedad lo dio el padre de la medicina, Hipócrates; el tumor le parecía similar a este animal anfibio. Uno de los tipos de cáncer más peligrosos es el carcinoma, que del griego se traduce como cangrejo, cáncer.

Los tumores malignos crecen mucho más rápido que los benignos. Pero lo peor de ellos es que dan metástasis a los ganglios linfáticos, huesos y otros órganos, desde los vecinos hasta los más lejanos.

Causas del cáncer

Aún no se han identificado las causas exactas de esta enfermedad, pero los factores de riesgo se han identificado con bastante precisión. Convencionalmente, se pueden definir dos tipos de aparición de tumores: hormonal y fisiológico. Los provocadores fisiológicos del crecimiento de células cancerosas son los siguientes:

• heridas e inflamaciones duraderas, úlceras;
• traumatismo de marca de nacimiento;
• exposición prolongada al sol sin protección;
• exposición a la radiación;
• comer alimentos cancerígenos;
• de fumar.

Los provocadores hormonales de tumores malignos incluyen los siguientes factores:

• aborto;
• embarazo tardío;
• alteración del funcionamiento de cualquiera de las glándulas;
• menopausia;
• ausencia de parto y lactancia en edad fértil;
• edad avanzada.

Lo que estos procesos tienen en común es que todos están asociados con una liberación brusca o aumentada de hormonas, lo que puede provocar alteraciones en el crecimiento de las células normales.

Los científicos han encontrado un gen responsable del crecimiento de tumores malignos y, por lo tanto, podemos decir con seguridad que el cáncer es una enfermedad hereditaria.

Etapas del cáncer

Cuanto antes se detecte la enfermedad y se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de salvación. Para saber qué son las metástasis del cáncer, es necesario tener una idea de la gradación de las etapas oncológicas. Se determinan en función del tamaño del tumor, así como de la ausencia o presencia de metástasis y su grado de diseminación.

Es habitual medir estos indicadores según la clasificación internacional TNM. Según él, el tamaño se mide en el tumor y tiene 4 grados, la presencia o ausencia de metástasis en sí mismas en metástasis. Hay tres grados de germinación y se miden en nudos. Se indican abreviados por la primera letra del nombre. De hecho, el grado de germinación es el grado de cáncer. Es decir, el código T2, M1, 3N, según esta clasificación, significará que el tumor ha alcanzado el tamaño 2, hay metástasis, cáncer de grado 3.

Con base en lo anterior, existen 4 etapas del cáncer:

1. El tumor no mide más de 2 cm, no se puede detectar mediante palpación, los ganglios linfáticos y los órganos vecinos no se ven afectados. No hay dolor ni molestias.
2. El tumor mide de 2 a 5 cm, es posible que los ganglios linfáticos ya estén afectados, dependiendo de la ubicación, es posible que el tumor ya sea palpable. Pueden producirse molestias y síntomas leves.
3. Las células cancerosas se apoderan del espacio: los ganglios linfáticos y los órganos cercanos se ven afectados.
4. Las metástasis son posibles en cualquier órgano, el tamaño del tumor puede ser cualquiera, el paciente experimenta un dolor intenso y puede morir en cualquier momento.

La rapidez con la que una etapa pasa a otra es individual; esto puede suceder en unos meses o en unos años.

Metástasis

Qué son las metástasis en el cáncer es una cuestión que interesa a quienes han recibido este terrible diagnóstico. Las metástasis son focos secundarios que ocurren en la etapa 2 en órganos vecinos y ganglios linfáticos cercanos. En las etapas 3 y 4 pueden diseminarse a cualquier órgano y ganglio linfático. La propagación ocurre así: las células se desprenden de un tumor canceroso y comienzan a migrar a través del torrente sanguíneo a través del cuerpo a través de arterias y venas junto con la sangre y a través de los ganglios linfáticos con la ayuda de la linfa. Así, se distinguen dos rutas de migración: linfática y hematógena.

Hay una tercera forma: la germinación en órganos vecinos por medios invasivos, se llama implantación. La probabilidad de que las células cancerosas migren se adhieran depende del estado inmunológico de la persona. En una etapa temprana del cáncer, las metástasis a menudo ocurren solo en órganos vecinos, ya que el cuerpo aún no está agotado por la lucha y es capaz de detener el desarrollo. Pero con el tiempo, lo logra cada vez peor y el cáncer se recupera. Y en las etapas finales, cuando el cuerpo está agotado por la lucha contra la enfermedad y su resistencia es casi nula, las células cancerosas se arraigan fácilmente a cualquier distancia del foco primario.

Para combatir las metástasis, primero es necesario extirpar el tumor materno y todos los metastásicos, para luego proceder a la quimioterapia y la radioterapia. No es posible eliminar todas las metástasis. Y el grado de cáncer es un factor decisivo a la hora de decidir si es aconsejable la cirugía.

Diagnóstico de metástasis.

Hay síntomas que sugieren la presencia de metástasis a un órgano específico. Son diferentes para cada ubicación. Si se detectan síntomas específicos o hay sospechas, se prescriben estudios adicionales, cuyo objetivo es detectar metástasis.

La presencia de metástasis se diagnostica con mayor frecuencia mediante ecografía y radiografías. Pero en algunos casos, si un órgano sano cubre un tumor, la detección se vuelve difícil. Por ejemplo, es difícil detectar un tumor en los conductos galactóforos.

Los análisis de sangre y linfa ya no son indicativos, porque la persona ya tiene cáncer y, naturalmente, se detectarán marcadores tumorales y aumentará el nivel de eosinófilos y leucocitos. Pero un análisis de orina puede revelar la ubicación del tumor. Cuando se comprime por tumores en órganos vecinos o metástasis en el hígado, el nivel de bilirrubina aumenta, lo que se nota externamente por el color amarillento de la parte blanca de los ojos y la piel, así como por el análisis de orina. O hipercalcemia con metástasis a los pulmones.

La detección visual de tumores es posible mediante los siguientes estudios:

• Radiografía (irrigoscopia, duodenografía de relajación, angiografía);
• ultrasónico;
• Tomografía de emisión de positrones;
• Imagen de resonancia magnética;
• métodos con radionúclidos, como la exploración con radioisótopos;
• tomografía computarizada y otros.

Visualmente se puede ver tanto el tumor en sí como las consecuencias que provoca: compresión, deformación, violación de la integridad de los órganos.

También existen métodos para estudiar órganos, tumores y tejidos a nivel de contacto. Se consideran los siguientes métodos de investigación:

• colangiopancreatoscopia oral (inserción de una sonda en el duodeno);
• fibrogastroduodenoscopia (inserción de una sonda en el estómago);
• broncoscopia;
• examen citológico de la secreción;
• biopsia mediante laparoscopia (extirpación de un fragmento de tumor para su examen);
• colangiografía transhepática percutánea (punción del hígado).

Con la ayuda de tales estudios, es posible determinar la naturaleza de los tejidos e identificar un tumor que no se detecta durante el diagnóstico visual.

Metástasis en cáncer de estómago.

El crecimiento del tumor se produce en la membrana mucosa de las paredes del estómago. Hubo un tiempo en que el cáncer de estómago era incluso más común que el cáncer de pulmón. La razón de la alta tasa de mortalidad de esta especie es su diagnóstico tardío. A menudo se detecta un tumor cuando ya han comenzado las metástasis. En el caso del cáncer de estómago, la probabilidad es muy alta y promedia alrededor del 85%. Esto se debe al hecho de que las paredes del estómago son bastante delgadas y muchos órganos se encuentran junto a ellas. Los órganos más frecuentemente afectados por vía invasiva son los siguientes:

• hígado;
• esófago;
• páncreas;
• vesícula biliar;
• bazo;
• hígado;
• intestinos.

Aproximadamente el 50% de los pacientes también tienen cáncer de hígado con metástasis. El pronóstico de recuperación es bastante decepcionante. Las células cancerosas, que crecen activamente, comprimen el tejido del hígado, provocando inflamación y, como resultado, necrosis y rotura, seguidas de sangrado en la cavidad abdominal. Los síntomas de que el cáncer gástrico hace metástasis en el hígado son los siguientes:

• pérdida repentina de peso, mientras que el estómago, por el contrario, puede aumentar;
• náuseas y vómitos;
• descamación, picazón en la piel;
• tinte ictérico de la piel y membranas mucosas.

Metástasis en cáncer de pulmón

La ubicación más común del cáncer son los pulmones. Allí se encuentran aproximadamente el 70% de todos los casos de tumores malignos. Las personas mayores corren riesgo, especialmente aquellas que fumaban o trabajaban en industrias peligrosas donde inhalaban vapores nocivos.

¿Qué son las metástasis en el cáncer de pulmón y cómo se manifiestan? Las metástasis en el cáncer de pulmón ocurren muy rápidamente; las vías de diseminación son hematógena y linfática. Mediante implantación, los tumores penetran principalmente en los siguientes lugares:

• segundo pulmón;
• columna, a menudo la región lumbar;
• hígado;
• cerebro;
• otros huesos;
• médula espinal.

El cáncer de pulmón con metástasis sólo puede tratarse en las dos primeras etapas. Pero muchos lo descubren ya en la etapa 3. Las razones radican en la falta de un diagnóstico oportuno y en la atribución de los síntomas a un resfriado o a la tos de un fumador, a pesar de que es bastante fácil diagnosticar metástasis en lugares vecinos mediante rayos X.

Lo peor es que algunas personas no dejan de fumar, incluso si tienen cáncer de pulmón en etapa 4 con metástasis. ¿Cuánto tiempo viven las personas con este diagnóstico? Por lo general, no más de un año, pero hay afortunados que vivieron 5 años, lo cual es más bien una excepción. Pero si continúa fumando, no debería esperarlo.

Metástasis en cáncer de tiroides

El cáncer de tiroides es cada vez más común en personas de todas las edades. Las metástasis con él se localizan con mayor frecuencia en los siguientes órganos:

• huesos;
• cerebro;
• pulmones;
• glándulas suprarrenales;
• hígado.

Las células cancerosas de este tipo se mueven principalmente por vía linfática, a través de los ganglios linfáticos peritraqueales y preglóticos.

Para combatir las metástasis de tiroides, se utilizan los siguientes métodos:

• extirpación completa de la glándula tiroides;
• eliminación de metástasis.

La vida sin glándula tiroides presenta algunos desafíos:

• terapia hormonal de por vida (L-tiroxina);
• aumento de peso difícil de combatir;
• pérdida de fuerza, apatía;
• caída de la agudeza visual;
• problemas para dormir;
• dificultad para concebir;
• Disminución de la atención y la concentración.

Pero a pesar de esto, es posible vivir sin él, y si ayuda a salvar o prolongar la vida, entonces el órgano se extrae en fragmentos o incluso por completo.

Metástasis en cáncer de páncreas

Es un tipo de oncología bastante raro: sólo en 4 de cada 100 casos el tumor se localiza en el páncreas, pero este número crece inexorablemente. Las personas con malos hábitos alimentarios y estilos de vida poco saludables son susceptibles a este tipo de cáncer. Los hombres mayores corren riesgo, las mujeres padecen esta enfermedad con un poco menos de frecuencia.

Los tumores en esta ubicación no se manifiestan de ninguna manera durante mucho tiempo y, a menudo, el diagnóstico se realiza cuando los órganos vecinos están comprimidos y hay metástasis en ellos. Y esto sucede cuando el tamaño es bastante pequeño en relación con otras localizaciones; un tumor de 2 cm ya puede causar graves daños.

Se observa que este tipo de cáncer metastatiza bastante temprano: se detectan en más del 60% de los casos. El cáncer de páncreas con metástasis en el hígado o en los ganglios linfáticos pancreaticoduodenales es un resultado bastante común. Además de estos órganos, las metástasis penetran mediante implantación en los siguientes órganos:

• estómago;
• cavidad abdominal (ascitis cancerosa, carcinomatosis peritoneal);
• duodeno.

Pero como el páncreas tiene un excelente suministro de sangre y está adyacente al sistema linfático parapancreático, las metástasis de este tipo de cáncer pueden llegar a cualquier lugar a través de rutas linfógenas y hematógenas.

Los riñones, los pulmones y la médula ósea se ven afectados por vía hematógena.

Por vía linfogénica, las células cancerosas se propagan en 4 etapas:

1. Nódulos pancreatoduodenales.
2. Nódulos retropilóricos, hepatoduodenales.
3. Nódulos mesentéricos y celíacos superiores.
4. Nódulos paraaórticos.

Este tipo de cáncer es bastante agresivo en cuanto a metástasis, se propagan a través de espacios intersticiales o entre tejidos.

Los síntomas de que el tumor se encuentra en el propio páncreas son los siguientes:

• cambio de color de las heces;
• tinte amarillo en la piel y el blanco de los ojos;
• distensión abdominal;
• falta de apetito y náuseas;
• agrandamiento de la vesícula biliar, palpable.

Metástasis en cáncer de hígado

Muy a menudo, el cáncer de hígado es metastásico, es decir, el tumor en sí es una metástasis. Si se diagnostica cáncer de hígado con metástasis, es difícil dar un pronóstico sobre el desarrollo de la enfermedad. Esto se debe a la peculiaridad del suministro de sangre. El hígado se enriquece con sangre a través del sistema de la vena porta, que primero pasa por todos los órganos del peritoneo. En consecuencia, las células cancerosas pueden surgir de cualquiera de ellas por vía hematógena y depositarse en el hígado. Es por eso que uno de los métodos para prevenir el cáncer metastásico en el hígado es la embolización de la vena porta. Predomina la forma nodular de los tumores.

El foco principal de aparición en el hígado rara vez se localiza en este órgano. Este es un porcentaje muy pequeño de todos los casos de morbilidad. Esto es principalmente una consecuencia de la destrucción del hígado por el alcohol o la hepatitis.

La metástasis ocurre en 3 etapas:

1. Una sola lesión afecta no más de una cuarta parte del volumen total del hígado.
2. Está afectado un poco más de una cuarta parte del volumen, puede haber más de una lesión.
3. Más de la mitad del hígado está afectado, hay múltiples lesiones.

Si se diagnostica cáncer de hígado con metástasis, el pronóstico es bastante decepcionante, ya que la enfermedad es asintomática durante bastante tiempo. Cuando aparecen los síntomas, a menudo son incurables o no están asociados con una enfermedad hepática. Los síntomas son los siguientes:

• descamación, piel seca;
• hemorragias nasales;
• temperatura elevada;
• dolor en el lado derecho;
• coloración amarillenta de las membranas mucosas y la piel, de leve a grave.

La incidencia de muerte también está determinada por los métodos de tratamiento del cáncer. En este tipo de cáncer, pueden provocar insuficiencia hepática, que puede ser mortal instantáneamente. No más del 10% de los pacientes diagnosticados con cáncer de hígado en etapa 4 vivirán al menos 5 años.

¿Qué son las metástasis en el cáncer de próstata?

La próstata tiene un segundo nombre: próstata. Este es un órgano que se encuentra únicamente en los hombres y es responsable de la función sexual, es decir, de la protección y nutrición de los espermatozoides. Pero las alteraciones en su trabajo afectarán la salud en general, así como el estado psicoemocional de una persona. Los hombres mayores de 50 años corren riesgo. Los principales síntomas del cáncer de próstata son dolor al orinar y sangre en la orina. Una de las piernas también se adormece, dependiendo de la zona de la glándula afectada por el tumor.

En el cáncer de próstata, las metástasis no suelen aparecer antes de la etapa 3. Para el 1º y 2º, el pronóstico de recuperación es bastante optimista.

Las células cancerosas de la próstata migran por vía hematógena. Y el objetivo de las metástasis en el cáncer de próstata suele ser el tejido óseo. Localizado principalmente en los siguientes grupos óseos:

• columna vertebral;

Si este tipo de cáncer ya tiene metástasis, el pronóstico de recuperación no supera el 10%. Pero en cualquier caso emprenden tratamiento, al menos para prolongar la vida y aliviar el sufrimiento.

Metástasis en huesos

Los huesos a menudo son atacados por metástasis por vía hematógena, ya que a través de ellos pasan muchos vasos y capilares. En la mayoría de los casos se trata de los siguientes grupos de huesos y sus articulaciones:

• articulación de cadera;
• columna vertebral;
• hombro;
• costillas;
• remar.

Las metástasis en los huesos debidas al cáncer a menudo pasan desapercibidas durante mucho tiempo debido a la falta de dolor. Los huesos pueden doler levemente, pero pocas personas le prestan atención, atribuyéndolo al cansancio y a una posición incómoda.

Las metástasis en los huesos ocurren en las últimas etapas y rara vez ocurren en la etapa inicial. Y con mayor frecuencia ocurren en el cáncer de próstata y de mama. Se dividen en osteolíticos, que lixivian minerales de los huesos, y osteoblásticos, que provocan la acumulación de minerales.

En el primer caso se prescribe vitamina D, pero en el segundo está contraindicada.

La presencia de una neoplasia se manifiesta por dolor, que es causado por la compresión de las terminaciones nerviosas y el proceso inflamatorio. Los huesos afectados por el cáncer se vuelven quebradizos y el riesgo de fracturas aumenta significativamente. Extirpar tumores de los huesos, especialmente de la columna, no es una tarea fácil, no siempre es posible y dicha operación requiere un cirujano de primer nivel. Los siguientes métodos se utilizan para el tratamiento:

• quimioterapia;
• radioterapia;
• tratamiento con radioisótopos;
• embolización de arterias espinales;
• ablación por radiofrecuencia;
• inyecciones epidurales;
• extirpación quirúrgica de los tumores, al menos parcialmente, si con ello se reduce el sufrimiento del paciente.

Las mejores clínicas especializadas en el tratamiento de este tipo de enfermedades se encuentran en Israel. Incluso emprenden el tratamiento del cáncer en etapa 4 con metástasis. Después de todo, esto prolongará la vida del paciente, al menos por un corto tiempo. Después de todo, ¿qué son las metástasis en el cáncer? Esta es la principal causa de muerte por la enfermedad. Después de todo, el tumor en sí podría extirparse y seguir viviendo, pero es imposible extirpar permanentemente las metástasis y no se puede extirpar todo.