Formas de espasmofilia. Espasmos aislados en un niño.

La espasmofilia (tetania) es una enfermedad caracterizada por una alta excitabilidad neuromuscular con aparición de espasmos de los músculos faciales, músculos de la laringe y extremidades.

La dolorosa afección se observa con mayor frecuencia en niños durante los dos primeros años de vida, principalmente entre los 3 y los 18 meses. El mismo rango de edad es propenso al desarrollo de raquitismo, cuya patogénesis y etiología se asocian a la tetania.

Entre los pacientes con espasmofilia, según las estadísticas, el 4% de los niños padecen o han padecido raquitismo: más niños que niñas. Anteriormente, la espasmofilia en los niños se consideraba una enfermedad bastante común en pediatría, hoy en día es rara. La tendencia positiva de la enfermedad está directamente relacionada con la disminución de casos.

La espasmofilia raquitogénica es provocada por trastornos metabólicos (fósforo- metabolismo del calcio). La enfermedad se produce debido a la alimentación irracional del niño y puede ser causada tanto por una deficiencia como por un exceso de vitamina D:

• Corta estancia del niño. aire fresco y nutrición de mala calidad. Puede producirse hipocalcemia debido a un mal funcionamiento. glándulas paratiroides, mala absorción de calcio por parte del organismo y su lixiviación en la orina más de lo normal.
• Tomar dosis “de choque” de vitamina D superiores a las necesarias o permanecer bajo los rayos del sol de la tarde, rico en radiación ultravioleta, con grandes zonas de piel expuesta.

Síntomas

Látex

El curso de la forma de espasmofilia del látex precede al obvio y puede molestar al niño desde una semana hasta varios meses. Dado que la enfermedad está asociada con el raquitismo, su manifestación tiene síntomas similares:

• mal sueño;
• cardiopalmo;
• aumento de la sudoración;
• indigestión (estreñimiento);
• hiperexcitabilidad nerviosa;
• aumento de la ansiedad y el miedo.

También está indicada la confirmación de la forma de látex de la espasmofilia. espasmos musculares en brazos y piernas, contracciones faciales de los músculos faciales con un ligero golpe en la mejilla.

Manifiesto

La espasmofilia manifiesta en los niños se manifiesta en forma de los siguientes ataques:

Laringoespasmo

Contracción espasmódica involuntaria y bloqueo de los músculos de la laringe.. El niño palidece rápidamente, comienza a inhalar profundamente y a exhalar ruidosamente. En casos agudos, se puede observar una oclusión completa de la luz de la laringe y una coloración azulada. piel, sudor frío y pérdida momentánea conciencia. A esto le sigue una exhalación sibilante, una respiración ruidosa, el paciente se calma y se acuesta exhausto.

espasmo corpopedal

Síndrome de contracción tónica de los músculos de los pies y las manos, con menos frecuencia de la cara.: durante un ataque, el cuerpo del niño está muy tenso, los brazos presionados contra el cuerpo, las piernas dobladas, entre sí. El ataque comienza inesperadamente, dura un par de segundos y también termina repentinamente. Después de un ataque, puede producirse hinchazón de manos y pies.

Eclampsia

Breve pérdida del conocimiento. aumento rápido presión arterial, parálisis transitoria – Esta es la forma más rara y peligrosa de espasmofilia, en la que, en casos graves, ni siquiera la ayuda de emergencia puede restablecer la respiración y la función cardíaca.

Un ataque leve se caracteriza por cianosis de la piel, respiración intermitente, espasmos de los músculos faciales y entumecimiento del niño. Durante un ataque prolongado (hasta 30 minutos), las convulsiones cubren todo el cuerpo y se altera el funcionamiento del sistema nervioso central. actividad nerviosa, morderse la lengua, orinar y defecar por reflejo.

Si no hay ayuda inmediata y tratamiento adecuado para la espasmofilia, los ataques pueden volverse más frecuentes. Muy raramente, pero aún así, cese prolongado de la respiración con fatal.

Atención de urgencias

Síntomas de tetania en forma de desarrollo agudo de un ataque de convulsiones con laringoespasmo, pérdida del conocimiento y paro respiratorio.- Eso condición crítica, en el que se debe proporcionar asistencia de emergencia.

Los períodos prolongados contribuyen a perturbar el funcionamiento del sistema central. sistema nervioso y retraso en el desarrollo psicótico del bebé. Si un niño se ve afectado por esto extraña enfermedad, será útil que los padres sepan cómo se brinda atención de emergencia para la tetania.

Si se observan síntomas de espasmofilia evidente, se brinda asistencia inmediata y, una vez detenido el ataque, se hospitaliza al niño.

Para eliminar el laringoespasmo leve en un niño. a veces son suficientes las medidas estándar generalmente aceptadas, que se pueden llevar a cabo de forma independiente sin un médico:

• acueste al paciente sobre una superficie dura y plana y abra las ventanas para asegurar la entrada de aire fresco;
• si la ropa es ajustada y restringe el movimiento, desabróchela;
• "sacudir" al niño, cambiar la posición del cuerpo;
• rociar al bebe agua fría y dejarles oler los vapores de amoníaco;

• Lea también:

En caso de pérdida del conocimiento con paro respiratorio, llamar ambulancia y realizar en paralelo Respiración artificial mediante el método boca a boca o boca a nariz.

Los trabajadores de la salud pueden administrar de 3 a 5 ml de una solución al 10% al paciente por vía intravenosa bajo control del ritmo cardíaco, reponiendo la deficiencia de iones de calcio. Si los primeros auxilios no dan los resultados deseados y hay falta de respiración, se utiliza la intubación traqueal y, en caso de paro cardíaco, masaje indirecto.

Tratamiento

El pronóstico del curso de la espasmofilia evidente en la mayoría de los casos depende de qué tan oportuna y correctamente se brindó la atención de emergencia. Un papel importante lo juega medidas preventivas para prevenir convulsiones recurrentes.

Al confirmar el diagnóstico de espasmofilia, los médicos practican. abstenerse de comer y beber durante medio día, luego una dieta de carbohidratos y una solución de cloruro de amonio al 10% por vía oral. Los padres deben tener una actitud responsable hacia sus hijos: deben crear comida de calidad, tome las vitaminas recetadas y proteja al bebé de los resfriados.

La espasmofilia es bastante patología peligrosa, que se acompaña de un aumento de la excitabilidad de las fibras neuromusculares. Hoy la enfermedad es extremadamente rara ( investigación estadística esto está confirmado). Pero, dado que los niños en los primeros 2 años de vida son susceptibles a la enfermedad, todos los padres deben familiarizarse con la información básica sobre este trastorno.

¿Qué es la patología?

La espasmofilia es una afección rara pero peligrosa que se acompaña de calambres musculares causados ​​por una mayor excitabilidad neuromuscular. La patología está asociada con una violación del metabolismo del fósforo y el calcio. Por cierto, un exceso de vitamina D en el cuerpo provoca tal enfermedad. Por eso en medicina moderna El raquitismo y la espasmofilia son conceptos estrechamente relacionados.

Hoy en día, ambas patologías se registran muy raramente. Sin embargo, no se puede excluir la posibilidad de su desarrollo.

Espasmofilia: etiología y causas.

En primer lugar, conviene comprender los factores de riesgo que pueden provocar la enfermedad. La espasmofilia es una enfermedad que afecta principalmente a niños de tres meses a dos años. Hay varias razones para el desarrollo de la patología, con cuya lista vale la pena familiarizarse:

• exceso de vitamina D en el cuerpo, que a menudo es causado por una sobredosis de medicamentos destinados a;
• nutrición pobre, en el que el cuerpo del niño no recibe suficiente sustancias útiles(como regla general, esto se observa cuando alimentación artificial);
• exposición excesiva de la piel al sol (generalmente cuando se prescribe radiación como terapia);
• Los bebés prematuros son más propensos a sufrir este tipo de enfermedades.

Casi nunca patología similar se desarrolla en niños mayores. Las causas de la espasmofilia en este caso son las siguientes:

• hemorragias;
• formas graves de enfermedades infecciosas;
• tumores, incluidos aquellos que afectan negativamente el funcionamiento de la glándula tiroides;
• intervención quirúrgica en el área de la glándula tiroides;

En la edad adulta, los espasmos neuromusculares se desarrollan en el contexto de fuertes sobreesfuerzo nervioso, el embarazo.

Raquitismo en niños: síntomas y tratamiento.

Como ya se mencionó, estas enfermedades están estrechamente relacionadas. Después de todo, ambos dependen del nivel de vitamina D en el cuerpo. Antes de considerar las causas y síntomas de la espasmofilia, conviene familiarizarse con la información sobre lo que constituye el raquitismo en los niños. Síntomas y tratamiento, causas y complicaciones: estas preguntas interesan a muchos padres.

Esta enfermedad se desarrolla en el contexto de una deficiencia de vitamina D y otros trastornos metabólicos. La patología afecta principalmente al sistema nervioso y sistema musculoesquelético.

La enfermedad se desarrolla si ingresa al cuerpo junto con los alimentos. No cantidad suficiente vitamina D. Dado que esta sustancia se produce bajo la influencia Radiación ultravioleta en la piel, entonces los factores de riesgo incluyen la falta de exposición al sol. A veces, la enfermedad se desarrolla en el contexto de determinadas enfermedades en las que se altera la absorción de vitamina D en el intestino.

La patología generalmente se desarrolla en niños pequeños. En primer lugar, el sistema nervioso sufre trastornos metabólicos. El niño llora constantemente y no duerme bien. Otros síntomas incluyen calvicie occipital y sudoración excesiva.

El raquitismo se acompaña de hipotonía muscular. Los dientes de leche salen más tarde y en el orden incorrecto. La fontanela cierra tarde. En ausencia de tratamiento, todo el sistema musculoesquelético sufre: se observa deformación de los huesos pélvicos, depresión o protrusión del esternón y el cráneo adquiere una forma cúbica.

El tratamiento se reduce a eliminar la deficiencia de vitamina D. Para ello, a los niños se les recetan medicamentos adecuados, así como paseos frecuentes cuando hace sol. Masajes, fisioterapia y fisioterapia ayudan a recuperarse trabajo normal músculos. Si el raquitismo fue diagnosticado a tiempo y el niño recibió ayuda necesaria, entonces las previsiones son bastante favorables.

Formas de espasmofilia

La espasmofilia en los niños puede tener dos formas.

• Latente (u oculta). Esta forma de patología pasa casi desapercibida. El niño parece bastante sano, come y duerme bien. Sin embargo, se pueden notar signos de hiperexcitabilidad: el bebé reacciona violentamente a cualquier estímulo y se estremece ante los sonidos.
• Explícito (manifiesto). Una forma de la enfermedad caracterizada por síntomas evidentes y deterioros pronunciados.

¿Qué síntomas van acompañados de espasmofilia?

¿Qué más deberían saber las mamás? Por ejemplo, qué signos caracterizan la espasmofilia. Los síntomas pueden variar. Muy a menudo, los niños experimentan laringoespasmo: se trata de un espasmo potente y repentino de los músculos de la laringe. Como regla general, el ataque ocurre durante el llanto y se ve así:

• La respiración se bloquea parcialmente, lo que provoca sibilancias en el niño. La piel del bebé se pone pálida.
• En los casos más graves, la glotis queda completamente bloqueada, lo que provoca que el paciente no pueda respirar. La piel se vuelve azulada y aparece sudor frío.
• A menudo el niño pierde el conocimiento. La apnea puede durar varios segundos, seguida de una inhalación fuerte. Como regla general, después de un ataque el pequeño paciente se calma. Los ataques pueden repetirse periódicamente.

Espasmo carpopedal y sus características.

Un signo característico de la espasmofilia son los espasmos de los músculos de los pies y las manos. Esta condición se acompaña de los siguientes síntomas:

• calambres en pies y manos, y el espasmo puede durar desde 2 horas hasta varios días;
• el bebé tira de los hombros hacia el cuerpo y dobla las extremidades superiores en las articulaciones tanto como sea posible;
• los dedos del niño están cerrados en un puño;
• los dedos de los pies también se curvan hacia adentro.

Por supuesto, la tensión muscular constante afecta negativamente la condición del niño: experimenta malestar y dolor, lo que provoca problemas para dormir, llanto constante y aumento de la excitabilidad. El espasmo prolongado suele ir acompañado hinchazón severa manos o pies.

Espasmos aislados en un niño.

La espasmofilia en los niños puede ir acompañada de una fuerte contracción de casi cualquier músculo. Por ejemplo, el espasmo muscular conduce al desarrollo repentino de estrabismo. Si la tensión afecta a los músculos lisos. órganos internos, entonces el niño tiene problemas para orinar y defecar.

Muy peligrosos son los espasmos de los llamados músculos respiratorios, ya que esto puede provocar que se detenga la respiración. En ocasiones, la tensión se extiende al miocardio. Las consecuencias en este caso son extremadamente peligrosas, porque el bebé puede desarrollar taquicardia y, a veces, incluso un paro cardíaco.

Eclampsia: primeros signos

Mayoría forma peligrosa la espasmofilia es eclampsia. El cuadro clínico se parece a esto:

• En primer lugar, aparecen pequeños músculos, que son fáciles de notar, ya que aparecen expresiones faciales inusuales en la cara del niño.
• La tensión se propaga rápidamente al resto de los músculos: se observan espasmos de los músculos de las extremidades.
• Posteriormente aparecen problemas respiratorios y laringoespasmo. La piel del niño se cubre de sudor y adquiere un tinte pálido, a veces incluso azulado. El bebé pierde el conocimiento. Hay micción o defecación involuntaria. Aparece espuma en los labios del niño.

Un ataque de este tipo puede durar unas pocas horas. El niño debe ser llevado al hospital, ya que hay gran riesgo paro cardíaco o respiratorio.

Complicaciones de la enfermedad.

La espasmofilia es enfermedad peligrosa, que bajo ninguna circunstancia debe ignorarse. La patología se acompaña de una disminución de los niveles de calcio en el cuerpo, lo que conduce a complicaciones peligrosas. Calambres severos, problemas respiratorios, problemas en el trabajo. del sistema cardiovascular hasta un paro cardíaco: todo esto representa una amenaza para la vida del niño.

Afortunadamente, en la mayoría de los casos los médicos pueden diagnosticar la enfermedad a tiempo y tomar las medidas necesarias: el pronóstico para el niño es favorable.

Procedimientos de diagnóstico

Si presenta alguno de los síntomas anteriores, debe llevar a su hijo inmediatamente al médico. Una forma evidente de espasmofilia se diagnostica fácilmente: el cuadro clínico es bastante característico. Pero en caso de enfermedad, determinar la presencia de trastornos no es tan fácil. Por ello, durante un examen físico, los médicos realizan algunas pruebas.

• signo de chvostek. El médico golpea suavemente el área entre el arco del pómulo y la comisura de la boca. En presencia de espasmofilia, aparece una mueca en el rostro de un paciente pequeño, que se asocia con espasmo de los músculos faciales.
• El signo de Rousseau. En parte media Se aplica un torniquete elástico en el hombro del bebé. Si después de unos minutos aparece un espasmo en el antebrazo y luego se aprietan las manos, esto indica un estado preconvulsivo.
• El síntoma de Lyust. Con un martillo o un dedo, el médico golpea ligeramente la espinilla (debajo de la cabeza tibia). Con espasmofilia, se observa flexión de los dedos de los pies y una abducción brusca de la extremidad.
• El síntoma de Maslov. Una inyección ligera en cualquier zona del cuerpo del niño, si está disponible. de esta enfermedad provoca una breve retención de la respiración después de la inhalación.

Además, es obligatorio análisis bioquímico sangre: durante el estudio, se detecta una deficiencia de calcio en el cuerpo del niño.

Reglas de primeros auxilios para un niño que sufre una convulsión.

Independientemente de la forma y gravedad de los síntomas del bebé, es necesario consultar urgentemente a un médico. Sin embargo, se puede ayudar al niño.

Se recomienda colocar al bebé sobre algo sólido. No debes llevarlo en brazos, presionándolo hacia ti, ya que esto solo bloquea el acceso al aire. Es mejor quitarse la ropa que restrinja el movimiento y abrir ligeramente la ventana, proporcionando al niño una cantidad suficiente de oxígeno.

Si pierde el conocimiento, puede rociar agua fría en la cara de su bebé. Si el ataque se acompaña de una alteración de la actividad del miocardio y los músculos respiratorios, se recomienda realizar un masaje cardíaco o utilizar técnicas de respiración artificial.

Tratamiento farmacológico de la enfermedad.

A menudo, un niño con un diagnóstico similar es hospitalizado. ¿Qué terapia requiere la espasmofilia? El tratamiento incluye varias etapas.

• En primer lugar, se prescribe al bebé. anticonvulsivos, que alivian los espasmos musculares y previenen problemas respiratorios y cardíacos. Como regla general, en este caso se utilizan medicamentos como el sulfato de magnesio. "Relanium", "Seduxen".
• Es importante restaurar nivel normal calcio en el cuerpo. Por lo tanto, al niño se le recetan medicamentos como "cloruro de calcio", "gluconato de calcio", "cloruro de amonio".
• A veces, los pacientes reciben pastillas para dormir y sedantes.
• Una vez aliviado el ataque, al niño se le prescribe una solución de cloruro de calcio al 5% o al 10%. La terapia dura entre 7 y 10 días.
• Una nutrición adecuada también es importante para la recuperación. Si estamos hablando acerca de En el caso de los bebés, luego, en las primeras 8 a 12 horas después de un ataque, se recomienda una dieta de té, después de lo cual el bebé se transfiere nuevamente a amamantamiento. La dieta del niño mayor debe enriquecerse con mezclas ácidas, requesón y kéfir. Si hablamos de niños en edad escolar, entonces su menú debe incluir gachas, purés de verduras y jugos de fruta.

¿Existen medidas preventivas?

Por supuesto, es mucho más fácil prevenir el desarrollo de una determinada enfermedad que intentar deshacerse de ella más adelante. La prevención de la espasmofilia incluye varios puntos. En primer lugar, es necesario controlar más cuidadosamente la nutrición, especialmente cuando se trata de alimentación artificial; es importante que los padres elijan la fórmula láctea adecuada.

En segundo lugar, no olvide que la enfermedad está directamente relacionada con el exceso de vitamina D en el organismo. No rechaces el tratamiento preventivo esta herramienta. Después de todo, su deficiencia conduce al desarrollo del raquitismo. Pero durante la terapia es importante respetar las dosis recomendadas.

Especial condición dolorosa niños temprana edad(de 2 meses a 2 años, más a menudo de 3 a 9 meses), asociado con una infracción metabolismo mineral(calcio y fósforo) y deficiencia de hormona paratiroidea, expresada en un aumento de la excitabilidad neuromuscular con tendencia a convulsiones tónicas o clónicas generales o limitadas (locales). Se observa con mayor frecuencia entre febrero y abril, a menudo en bebés prematuros. Con la espasmofilia, el calcio sérico se reduce (menos del 9 mg%). En particular, se ha reducido el contenido. calcio ionizado. El fósforo sérico suele estar elevado y a veces disminuido. El nivel de fosfatasa alcalina aumenta considerablemente.

Hay dos formas de espasmofilia:

oculto (latente);

Síntomas de espasmofilia oculta.

Síntoma del nervio facial (Chvostek) - repetido reducción rápida músculos faciales con golpes cortos y elásticos en el área del nervio facial en el medio de la mejilla. El síntoma de Trousseau es la rápida aparición de una contracción convulsiva tónica de los dedos en forma de mano de obstetra con compresión moderada del hombro del niño con la palma de la mano o una venda elástica, así como flexión plantar del pie con compresión del músculo de la pantorrilla. El síntoma de Erb es un fuerte aumento de la excitabilidad neuromuscular galvánica. Se prueba en el nervio mediano en la curva del codo (cuando se abre el cátodo, los dedos están flexionados). Probable en niveles actuales por debajo de 5 mA. Cambios en la psique del niño: llanto, miedo, ansiedad, empeoramiento del sueño y del apetito.

Momentos provocadores: dispepsia, alimentación inadecuada (cantidad excesiva de leche de vaca), enfermedades infecciosas, agitación, baños calientes, envolturas de mostaza cómo los factores que irritan el sistema nervioso autónomo crean una predisposición a la alcalosis, contribuyen a la movilización de fósforo, una disminución del calcio sérico y la transición de la espasmofilia latente a abierta.

Síntomas de espasmofilia obvia.

Laringoespasmo (contracción de la glotis). Las formas iniciales de laringoespasmo se manifiestan en forma de una inhalación fuerte o inhalación con un sonido ahogado con cualquier excitación del niño, aumento de la excitabilidad nerviosa, timidez o enrollamiento. Los ataques de laringoespasmo se caracterizan por:

un fuerte y sonoro gemido o un graznido con parada repentina respirar después de intentos fallidos de respirar;

palidez aguda con labios azules, mirada asustada;

afilado inquietud motora niño o congelado con la cabeza echada hacia atrás; a veces todo el cuerpo del niño está tenso;

tensión de la fontanela grande en bebés;

signos del final del ataque: la aparición de varias respiraciones superficiales con un tono silbante (penetración de aire a través de la glotis aún estrecha) y el establecimiento de una respiración normal.

El número y la intensidad de las convulsiones varían desde únicas a intervalos prolongados hasta frecuentes: 20 o más por día. Después de convulsiones graves, el niño se vuelve letárgico, somnoliento y, a veces, un ataque de laringoespasmo puede convertirse en convulsiones generales.

Se observan con menos frecuencia los llamados espasmos carpopedales: espasmos tónicos de los músculos de los brazos y los pies, que duran horas y, a veces, varios días.

La broncotetania es una contracción espástica de los músculos bronquiales que pone en peligro la vida. En ocasiones, la broncoetania se produce como primera aparición de espasmofilia. Se observa principalmente entre los 3 y 6 meses de edad. Sus síntomas:

en temperatura normal o con síntomas catarrales menores existentes del tracto respiratorio superior aparición repentina dificultad para respirar con ensanchamiento de las alas de la nariz;

tos sonora espasmódica;

exhalación difícil con gemidos, cianosis;

hinchazón aguda de los pulmones; respiración difícil, zonas con respiración bronquial y sibilancias.

Las manifestaciones más graves de la espasmofilia manifiesta son la eclampsia - general convulsiones clónicas con pérdida del conocimiento.

Diagnóstico diferencial

El laringoespasmo debe diferenciarse del estridor congénito, la aspiración de cuerpo extraño y las enfermedades respiratorias. convulsiones afectivas(ver secciones relevantes).

Tratamiento

Algoritmo de ayuda de emergencia:

aplicación de irritaciones externas: rociar con agua fría, llevar un algodón humedecido a la nariz amoníaco;

espátula o dedo índice empuje la lengua hacia adelante o sáquela;

en caso de un ataque severo:

• respiración artificial (con oxigenoterapia),

  administración intravenosa lenta de 3-5 ml de solución de gluconato de calcio al 10% o solución al 10% cloruro de calcio,

  si es ineficaz, inyección intracardíaca de 2-4 ml de solución de gluconato de calcio al 10%, masaje cardíaco indirecto,

  traqueotomía con respiración controlada como último recurso;

con ataques repetidos de enema con hidrato de cloral, luminal en supositorios o en polvos;

una vez finalizado el ataque de laringoespasmo, está indicada la administración de preparados de calcio por vía oral: solución de cloruro de calcio al 10%, una cucharada de postre, 6-8 veces el 1er día, con reducción de la dosis en los días siguientes.

Dieta con una fuerte restricción de leche de vaca en los primeros días. Después de saturar el cuerpo con calcio, prescribir un ciclo de vitamina D2 ( solución de alcohol) con el uso continuo de suplementos de calcio.

Fibrosis pulmonar difusa primaria (síndrome de Gamman-Rich)

Proceso de cicatrización primaria Tejido pulmonar, que inicialmente ocurre en los tabiques interalveolares con cambio secundario de toda la estructura del tejido conectivo de los pulmones, lo que resulta en un bloqueo de los capilares alveolares con hipoxemia e hipoxia.

Síntomas:

ataques de dificultad para respirar que duran de una hora a un día y que luego pasan a insuficiencia respiratoria y cardiovascular grave;

tos, predominantemente seca, tos ferina con esputo, a veces con vetas de sangre, sofocante, acompañada de dolor en el pecho y garganta;

cianosis, persistente después de varios ataques;

aumento de temperatura;

dolor de cabeza;

hemoptisis;

datos físicos:

• en los pulmones hay un tono de sonido de percusión similar a una caja, estertores húmedos secos y finos dispersos, a veces ruido de fricción pleural,

  disminución del embotamiento cardíaco (relativo y absoluto), segundo tono en arteria pulmonar fortificado,

  a veces ligera hepatoesplenomegalia;

Hallazgos radiológicos: patrón reticular de los campos pulmonares, apariencia de “panal”, raíces dilatadas, enfisema.

Diferenciación con enfermedades reticulares. Tejido pulmonar(sarcoidosis, enfermedad de Christian-Schuller, colagenosis, tuberculosis miliar, hemosiderosis idiopática, neumoconiosis).

El tratamiento suele ser ineficaz: inhalación de una solución de tripsina al 1-2%; corticosteroides en dosis altas; oxigenoterapia (40-50% de oxígeno mezclado con aire); Terapia con antibióticos para la prevención de enfermedades intercurrentes.

Hemosiderosis pulmonar idiopática

En el tejido pulmonar, se deposita hemosiderina y se desarrolla fibrosis. El lecho vascular del círculo menor se estrecha, formando hipertensión y cor pulmonale.

Síntomas:

crisis periódicas con ataques de dificultad para respirar, palidez intensa, a menudo con ictericia y aumento de temperatura;

tos, hemoptisis;

dolor en el pecho, estómago;

anemia grave después de crisis con trombocitosis, coagulación sanguínea normal, bilirrubinemia indirecta;

la presencia de macrófagos con hemosiderina en el esputo;

Exámenes radiológicos, múltiples lesiones inestables, grandes y pequeñas (consecuencia de hemorragias masivas), raíces compactadas posteriormente o cambios fibrosos;

fibrosis progresiva en los pulmones y síntomas de insuficiencia cardiovascular.

Tratamiento

Es necesario un reconocimiento temprano para una terapia activa oportuna: terapia desensibilizante con corticosteroides: cortisona o prednisona, inicialmente grandes dosis; suplementos de calcio, vitaminas C, P, complejo B; tratamiento antianémico.

estridor congénito

El estridor congénito se detecta desde los primeros días de vida y se debilita gradualmente a los 6 meses o ½-2, con menos frecuencia a los 3 años. Sus causas son anomalías en el desarrollo de la estructura de la laringe (su deformación, la suavidad de la epiglotis, plegada en forma de tubo, provoca que los pliegues ariepiglóticos se junten, al inhalar se adhieren a la laringe y producen efectos secundarios del sonido. ). Quizás este subdesarrollo de la laringe esté asociado con un retraso en el desarrollo de la inervación.

Síntomas:

una respiración característica, acompañada de sonidos especiales que recuerdan al cloqueo de una gallina, el ronroneo de un gato o el arrullo de una paloma;

disminución del estridor durante el sueño, aumento cuando el niño está excitado, gritando, llorando;

el estado general no se ve alterado.

En agudo enfermedad respiratoria El estridor congénito puede intensificarse y la respiración se vuelve más difícil.

El diagnóstico se establece en base a las características principales: ruido inspiratorio congénito, que disminuye durante el sueño, aumenta cuando el niño está excitado, con voz normal y bienestar son salvos. El reconocimiento puede ser difícil si el estridor congénito está superpuesto a fenómenos inflamatorios laringe y tráquea. Entrevistar a los padres ayuda a establecer la presencia de estridor desde los primeros días de vida.

Hay que diferenciar el estridor congénito:

con laringoespasmo durante la espasmofilia, cuando se nota un paro respiratorio. Los fenómenos de espasmofilia no comienzan con el nacimiento, sino después de 3 meses. Fuera de un ataque, no se observan ruidos respiratorios adversos;

con agrandamiento del timo. En este caso, la respiración es difícil, acompañada de ruidos colaterales durante la inhalación y la exhalación. Cuando la cabeza se inclina hacia atrás, el ruido se intensifica. La percusión revela embotamiento en la parte superior del esternón;

con tuberculosis bronquial similar a un tumor ganglios linfáticos, que se caracteriza por dificultad para respirar espiratoria que empeora durante el sueño, así como tos bitónica o ferina constante.

No se requiere tratamiento para el estridor congénito.

Dificultad para respirar en el raquitismo grave

Forma grave de raquitismo con deformación. pecho, cifoescoliosis, suavidad, flexibilidad de las costillas, hipotonía de los músculos respiratorios y abdominales, flatulencia, causas muy elevadas del diafragma:

alteración del intercambio normal de gases en los pulmones con la superficie, respiración inadecuada y la aparición de zonas de los pulmones mal ventiladas, bloqueo de los bronquiolos con moco con aparición de zonas atelectásicas;

dificultad en la circulación sanguínea en la circulación pulmonar con congestión en los pulmones;

bronquitis prolongada frecuente, condición preneumónica;

dificultad para respirar constante de naturaleza espiratoria (“ asma crónica raquitismo").

creación de un régimen de higiene adecuado;

modo correcto nutrición, vitaminas C y complejo B;

terapia antirraquítica ( irradiación ultravioleta) o un tratamiento de vitamina D2 con receta médica más adelante aceite de pescado, suplementos de calcio);

masajes, ejercicios terapéuticos.

Dificultad para respirar de naturaleza neurótica (una manifestación del síndrome obsesivo)

Se observan quejas de dificultad para respirar con sensación de “falta” de aire y “suspiros intensos”. edad escolar, con menos frecuencia, en niños de 5 a 6 años que padecían alguna enfermedad respiratoria o cardiovascular aguda con síntomas inestables insuficiencia respiratoria. Ninguno anomalías patológicas No se detecta en niños de los pulmones y el corazón. Este síndrome obsesivo con dificultad para respirar se observa en niños con un sistema nervioso autónomo inestable y se asocia con la fácil formación de reflejos condicionados a esta edad, especialmente con el comportamiento inadecuado de los padres.

lo principal es no prestar demasiada atención a estas manifestaciones;

educación física (ejercicio, deportes);

Ingestión de una solución de glucosa con bromuro de sodio, ácido ascórbico y vitamina B.

Convulsiones afectivas respiratorias

La suspensión inspiratoria refleja de la respiración se observa durante las convulsiones afectivas respiratorias. Se acompañan de asfixia, anoxemia del cerebro, a veces con la adición de convulsiones generales. Ocurren en la primera infancia (de 6 meses a 3-4 años). La razón suele ser varios momentos emocionales: ira, miedo, alimentación forzada, excitación alegre inesperada.

Síntomas:

el niño “se vuelve loco” de tanto gritar;

la cianosis inicial da paso a una palidez repentina;

pérdida del conocimiento con cese de la respiración y adinamia, a veces convulsiones generales epileptiformes de corta duración (hasta V2 minutos);

finalizar la convulsión con una respiración profunda cuando se recupera la conciencia (a veces, después de ataques graves, el niño se queda dormido);

diferente frecuencia de convulsiones (varias veces al día o repeticiones a intervalos prolongados);

a menudo revelado la fijacion de objetivos convulsiones. Así los niños logran sus deseos y caprichos.

Diagnóstico diferencial:

con aspiración de cuerpo extraño. La principal diferencia entre las convulsiones afectivas decnupatorales es la recurrencia de las convulsiones;

con laringoespasmo.

Cabe señalar que el laringoespasmo afecta a los niños más pequeños. Siempre hay signos de espasmofilia. El laringoespasmo comienza con una inhalación fuerte característica (a veces con gemidos). Pero si las convulsiones de convulsiones afectivas respiratorias duran más de 1 minuto y no cada una de ellas está asociada con el afecto, entonces es probable otra etiología de las convulsiones: anomalías traqueales, compresión de la tráquea por un timo agrandado o vasos sanguíneos grandes con su ubicación anormal. .

Tratamiento

Si el niño todavía está consciente, se utilizan irritaciones externas desagradables (se rocía con agua fría y se le da amoníaco para olerlo). En caso de pérdida del conocimiento, se debe utilizar respiración artificial. Para la prevención, se recomienda a los niños que sufren convulsiones respiratorias afectivas que tomen el régimen correcto de suplementos de calcio, bromo y vitamina B.

La espasmofilia es una mayor excitabilidad del sistema nervioso, una predisposición a sufrir calambres en grupos de músculos individuales o en todo el cuerpo.

En la mayoría de los casos, se trata de una enfermedad infantil que afecta a niños de 2 meses a 2 años. Los niños alimentados con biberón o prematuros se ven afectados. La enfermedad suele aparecer en primavera, pero es muy rara en verano. La espasmofilia afecta a niños con signos de raquitismo. Los estados espásticos y las convulsiones se observan, por regla general, en los niños.

La espasmofilia se manifiesta en forma de ataques de convulsiones y laringoespasmo (estrechamiento agudo de la glotis), paro respiratorio y pérdida del conocimiento. EN sangre El nivel de vitamina D aumenta bruscamente, el nivel de magnesio, sodio, vitaminas B1 y B6 y cloruros disminuye. Se requieren medidas de reanimación urgentes. Un estado prolongado de espasmofilia provoca daños en el sistema nervioso, así como retrasos en el desarrollo. estado mental niño.

Causas

Se considera que la causa de la espasmofilia es una alteración del metabolismo del fósforo y el calcio. El contenido de calcio en sangre disminuye notablemente. Al mismo tiempo, aumenta el contenido de fósforo. Esto puede verse influenciado por el consumo de leche de vaca con una mayor concentración de fósforo y una eliminación insuficiente de fósforo por los riñones.

La falta de calcio (hipocalcemia) conduce a un aumento de la excitabilidad nerviosa y muscular. Con esta condición, cualquier irritante puede causar que el niño convulsión.

a las razones causando desarrollo La espasmofilia incluye:

1. Alimentación artificial.
2. Entorno sanitario e higiénico desfavorable en el que debe estar el niño. un largo periodo tiempo.

Síntomas

Los síntomas de la espasmofilia están asociados con el curso clínico de la enfermedad, que tiene 2 formas:

1. Explícito.
2. Oculto (latente).

La forma latente siempre precede a la forma explícita. Por eso es difícil diagnosticar la enfermedad en la etapa inicial.

Exteriormente esto se manifiesta en la apariencia. calambres musculares, todo tipo de trastornos del funcionamiento del sistema nervioso.

La forma latente de la enfermedad se caracteriza por siguientes síntomas:

• Contracción convulsiva de las manos al apretar el hombro del niño (síntoma de Trousseau);
• Cuando se toca los pómulos, se nota una contracción involuntaria de los músculos de las comisuras de la boca y los ojos (síntoma de Chvostek);
• Ligera flexión y abducción rápida del pie hacia un lado con golpecitos suaves (síntoma de lujuria);
• Aumento de la excitabilidad nerviosa (síntoma de Erb);
• Dejar de respirar debido a una estimulación dolorosa (síntoma de Maslov);
• Contracción muscular cuando se expone a nervio medio articulación del codo.

Además, a menudo se notan ciertos signos de raquitismo:

• Aumento de la sudoración;
• Disfunción digestiva;
• Sueño sin descanso.

Cualquier síntoma requiere consulta inmediata con un médico.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza teniendo en cuenta los siguientes estudios:

• Análisis de sangre general y bioquímico;
• Alcalosis sanguínea (aumento del pH);
• Análisis de hipocalcemia e hiperfosfatemia;
• Examen de rayos x.

A la hora de realizar un diagnóstico se tiene en cuenta la edad del niño, el tipo de alimentación y la época del año.

Tratamiento

El tratamiento de la espasmofilia es predominantemente medicinal. En casos graves, el niño debe ser hospitalizado. El tratamiento depende directamente de las manifestaciones de la enfermedad y del estado general del paciente.

En caso de laringoespasmo grave (pérdida del conocimiento, paro respiratorio), se requieren medidas de reanimación urgentes. Con laringoespasmo prolongado, aparece asfixia (asfixia). Para eliminarlo está indicada mascarilla de oxígeno y respiración artificial.

Al niño se le deben dar bebidas (té, bayas y zumos de frutas) con frecuencia. Limite el consumo de leche de vaca. Se requieren preparaciones de calcio: gluconato de calcio y solución de cloruro de calcio al 10%.

3 semanas después del alivio de las convulsiones se realiza tratamiento antirraquítico. Limite o realice con mucho cuidado todos los procedimientos que resulten desagradables para el niño (inyecciones, examen de la faringe), que pueden provocar un ataque de laringoespasmo. Muy ataques severos puede resultar en la muerte. Pero esto sucede muy raramente.

Se recetan anticonvulsivos para aliviar los espasmos. Se da preferencia a los seduxen. Actúa instantáneamente, pero sólo por poco tiempo. Se utiliza ácido gamma-hidroxibutírico. Se administra por vía intravenosa, intramuscular u oral. Se permite la administración simultánea de estos medicamentos. El clorhidrato se puede administrar mediante un enema.

Durante un ataque de laringoespasmo necesitas:

1. Coloque al niño sobre una superficie plana y dura.
2. Desabotona tu ropa y proporciona aire fresco.
3. Rocía tu rostro con agua fría y amoníaco para irritar la mucosa nasal.
4. Inyectar por vía intravenosa gluconato de calcio o relanium intramuscular.

Si no se puede detener el ataque, se realiza un masaje indirecto del músculo cardíaco.

Remedios caseros

Como adicional recurso se le puede dar a un niño enfermo:

1. Infusión tibia de hierbas manzanilla, alcaravea, menta, tomada en partes iguales. La duración del tratamiento es de 10 días.
2. Achicoria silvestre. 1 cucharadita Agregue las raíces de achicoria a un vaso de agua, hierva durante 10 minutos y beba antes de las comidas.
3. Eucalipto. Inhale la decocción de eucalipto por la nariz todos los días durante al menos 15 minutos. Para el baño, añadir 20 gramos de hojas de plantas por cada 10 litros de agua.

Complicaciones

Con la espasmofilia, el curso de todas las enfermedades se agrava significativamente. La parálisis del músculo cardíaco es posible con una enfermedad prolongada.

Prevención

La prevención de la espasmofilia es idéntica a la prevención del raquitismo e incluye siguiente fila medidas:

• Dieta equilibrada que incluye requesón, productos lácteos fermentados, carne, verduras;
• Si no es posible amamantar, las mezclas deben contener calcio, fósforo y magnesio;
• Para la prevención, es necesario tomar vitamina D. En los meses de primavera y verano, no se toma la vitamina para evitar una sobredosis;
• Es necesario tomar suplementos de calcio y controlar constantemente su contenido en sangre;
• Mostrado masaje preventivo y paseos diarios al aire libre;
• Examen por parte de un pediatra (mensualmente, por un neurólogo) una vez por trimestre.

El pronóstico para el tratamiento de la espasmofilia es favorable en la mayoría de los casos. Con puntualidad actividades de diagnóstico y un tratamiento adecuado, no hay recaídas y es poco probable que se dañe la salud del niño.

La espasmofilia en los niños es una enfermedad asociada con una mayor excitabilidad neuromuscular. En este caso, los niños sufren espasmos y convulsiones, contracciones incontroladas de los músculos lisos y esqueléticos, que pueden provocar un paro respiratorio. La causa de esta patología es una alteración del metabolismo mineral en el cuerpo del niño. La enfermedad puede estar asociada con el raquitismo. Muy a menudo, la espasmofilia ocurre en niños pequeños. Al mismo tiempo, se detecta en su sangre falta de calcio y exceso de fosfatos. El tratamiento de la enfermedad tiene como objetivo normalizar el metabolismo mineral y combatirlo.

Durante un ataque de espasmofilia, es importante no confundirse y poder realizar medidas de reanimación y restablecer la respiración del bebé. Terapia general Consiste en corregir la dieta del paciente y aumentar la cantidad de calcio disponible. También puede ser usado tratamiento tradicional, que reducirá las manifestaciones de la enfermedad y se convertirá en una fuente adicional de minerales.

Causas de la enfermedad

La enfermedad es típica de niños de entre varios meses y dos años y está asociada con el raquitismo. Alrededor del 4% de los niños con raquitismo sufren espasmofilia. La enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en los niños.

La espasmofilia es un trastorno del metabolismo mineral, que se manifiesta por una disminución de los niveles de calcio, un aumento de los niveles de fosfato y la alcalinización de la sangre. Al mismo tiempo, en los niños se altera el metabolismo de otros minerales. Su concentración de cloro, sodio, magnesio disminuye y aumenta el contenido de potasio. Este trastorno ocurre en niños con formas moderadas o graves de raquitismo.

Posibles causas de la enfermedad:

1. Puede producirse un aumento en el contenido de fosfato al alimentar a un bebé con leche de vaca rica en estas sales.
2. Esta condición puede deberse a una excreción insuficiente de fosfato debido a una disminución de la actividad renal.
3. Una deficiencia de hormona paratiroidea, la hormona de las glándulas paratiroides, provoca trastornos del metabolismo del calcio.

Las manifestaciones clínicas de espasmofilia aparecen a principios de primavera. Esto se debe a los cambios climáticos, al aumento del número de días soleados y a una exposición más intensa a la radiación ultravioleta en la piel. Esto conduce a la síntesis de vitamina D, que es responsable de la absorción del calcio en los intestinos y su depósito en los huesos. Si un niño no recibe suficiente calcio a través de la dieta (lo que provoca raquitismo), el calcio para los huesos se extrae del suero sanguíneo. Esto lleva a declive patológico concentración de este mineral. La deficiencia de calcio se manifiesta por una mayor excitabilidad neuromuscular y el desarrollo de convulsiones.

Cualquier irritante puede desencadenar un ataque. El espasmo puede desarrollarse debido a:

• emociones fuertes(positivo y negativo);
• vómitos;
• fiebre;
• proceso infeccioso y otras influencias.

Durante la lactancia, el raquitismo y la espasmofilia son extremadamente raros. La mayoría de los pacientes son niños alimentados con biberón. Con mayor frecuencia, la enfermedad se desarrolla en niños de familias desfavorecidas con nivel bajo ingreso. Además, el riesgo de espasmofilia es mayor en los bebés prematuros.

Síntomas de la enfermedad.

Según la naturaleza de las manifestaciones clínicas, se distinguen las formas latentes (ocultas) y manifiestas (manifiestas) de la enfermedad. A medida que la condición del niño empeora, la forma latente se vuelve manifiesta.

Definir espasmofilia latente sólo es posible con la ayuda de especial Procedimientos de diagnóstico y pruebas, en respuesta a las cuales el niño desarrolla síntomas característicos, por ejemplo, los síntomas de Khvostek, Trousseau, Maslov y otros. Con espasmofilia evidente, los síntomas de la enfermedad aparecen durante los ataques.

En etapa inicial Se desarrolla espasmofilia latente. La duración de la fase latente varía de varias semanas a varios meses. Si no hay un aumento en la cantidad de calcio disponible, la forma latente se vuelve manifiesta.

Espasmofilia oculta acompañado de signos de raquitismo:

• sudoración excesiva;
• cardiopalmo;
• empeoramiento del sueño nocturno;
• violaciones trasfondo emocional: ansiedad, miedo, llanto frecuente;
• alteraciones de la digestión normal.

La espasmofilia latente se puede detectar mediante varias pruebas. En este caso, aparecen los siguientes síntomas de patología:

• Signo de Chvostek: al golpear con un dedo o un martillo neurológico en el arco o ángulo cigomático mandíbula inferior El niño experimenta espasmos en la comisura de la boca o en el ojo.
• Signo de Trousseau: la compresión del haz neurovascular braquial provoca la contracción de los músculos de la mano.
• Signo de lujuria: Al golpear la cabeza del peroné se produce la contracción de los músculos del pie, la flexión y la abducción de la planta.
• Signo de Erb: una descarga eléctrica débil en la zona del codo hace que los dedos se doblen.
• Síntoma de Maslov: inyección u otro agudo, débil. efecto doloroso conduce a un cese breve de la respiración.

El principio de desarrollo de todos estos síntomas es el mismo: la irritación de los nervios que inervan ciertos músculos conduce a la contracción de estos músculos. En niños sanos, esta contracción no ocurre porque la estimulación del nervio es demasiado débil para producir una respuesta. Y en los niños con espasmofilia, la excitabilidad neuromuscular aumenta e incluso una ligera estimulación del nervio es suficiente para provocar la contracción de los músculos.

A medida que aumenta la deficiencia de calcio, la condición del niño se deteriora aún más y se hace evidente la espasmofilia. signo principal esta forma de espasmofilia - . En este caso, se produce un espasmo de los músculos laríngeos con el cierre parcial o completo de las vías respiratorias.

Síntomas de laringoespasmo:

• palidez o coloración azulada de la piel;
• sibilancias;
• posible cese completo de la respiración;
• pérdida del conocimiento a corto plazo;
• cese breve de la respiración durante el sueño nocturno (apnea).

El espasmo es de corta duración y dura unos segundos, tras los cuales los músculos se relajan, el niño respira profundamente y se calma. Los síntomas desaparecen. En casos raros y graves, el espasmo no desaparece por sí solo y esto puede provocar que el niño deje de respirar por completo y muera. El laringoespasmo puede ocurrir varias veces al día. Esta condición puede ser provocada por llantos, gritos, vómitos, pero puede desarrollarse sin razones visibles.

Otro signo de la enfermedad es espasmo carpopedal– contracción de los músculos de los pies y las manos del niño. Un espasmo tónico de este tipo puede durar varias horas o incluso días.

Los espasmos también pueden afectar a otros grupos de músculos:

• cuando los músculos oculares están dañados, el niño desarrolla estrabismo;
• espasmo músculos masticatorios manifestado por apretar las mandíbulas y rigidez del cuello;
• espasmo músculo liso conduce a la interrupción de los procesos de micción y defecación;
• En raras ocasiones, se produce un espasmo del músculo cardíaco que provoca un paro cardíaco.

En casos graves de la enfermedad, el niño desarrolla eclampsia. Esta es una convulsión generalizada. Al comienzo del ataque, los músculos faciales se contraen y luego se producen convulsiones. músculos esqueléticos, el laringoespasmo se produce con el cese parcial o total de la respiración. El niño pierde el conocimiento. Los músculos lisos también participan en el proceso y el bebé defeca y orina espontáneamente. La duración de un ataque de este tipo puede ser de varios minutos a varias horas.

El laringoespasmo y la eclampsia se desarrollan con mayor frecuencia en niños menores de seis meses. En los niños mayores, la principal manifestación clínica La enfermedad es causada por un espasmo carpopedal.

Tratamiento de la espasmofilia

Durante un ataque, el bebé puede experimentar un espasmo de laringe con paro respiratorio y pérdida del conocimiento. Es muy importante que los padres estén preparados para brindar primeros auxilios al bebé antes de que llegue el especialista. Cualquier retraso es peligroso, porque una estancia prolongada (más de 3 a 5 minutos) en este estado puede provocar daño cerebral irreversible y la muerte del bebé.

Ayuda de emergencia para aliviar el espasmo:

• Se debe rociar la cara del niño con agua fría;
• es necesario sacudir al bebé;
• en algunos casos, es útil dar palmaditas en las nalgas;
• necesitas presionar la raíz de la lengua;
• Será útil proporcionar acceso al aire fresco.

Si estas acciones no dan resultados y el niño ha dejado de respirar y de tener latidos cardíacos, son necesarias medidas de reanimación: compresiones torácicas y respiración artificial.
El tratamiento de la espasmofilia implica corregir la nutrición del niño. Con la comida, el bebé debe recibir una cantidad suficiente de calcio disponible. Para infantes la mejor opción Habrá lactancia materna. Pero a medida que el bebé crece, el calcio de la leche materna se vuelve insuficiente y la madre debe empezar a introducir alimentos complementarios.

Los alimentos complementarios se introducen a partir de los seis meses del niño, de forma paulatina, un producto nuevo a la vez, siguiendo atentamente la reacción del bebé. Para la alimentación complementaria son adecuadas las gachas de avena y el puré de verduras y frutas hervidas.
También para reducir las manifestaciones de espasmofilia como fondos adicionales puede ser usado recetas populares. Estas decocciones se pueden administrar a los niños después del primer año de vida.

1. Una serie. Cocine al vapor 1 cucharadita en 200 ml de agua hirviendo. hierba seca sucesiones, dejar al baño maría durante 15 minutos, luego enfriar y filtrar. Dale al bebé 1 cucharada. l. de este medicamento tres veces al día.
2. Menta. Cocine al vapor 1 cucharadita en un vaso de agua hirviendo. menta, dejar reposar media hora y luego filtrar. Dale al bebé 1 cucharadita. Infusión 4 veces al día.
3. Nuez. Se prepara una infusión de las hojas de esta planta. En 200 ml de agua hirviendo, cocine al vapor 1 cucharadita. hojas trituradas, dejar reposar 1 hora y luego filtrar. Dale al niño 1 cucharadita. tres veces al día.

Pronóstico y prevención

El pronóstico para la mayoría de los niños es favorable. Si la espasmofilia se detecta de manera oportuna y los padres corrigen la deficiencia de calcio, todos los síntomas de la enfermedad desaparecen por completo. La muerte ocurre en casos extremadamente raros por paro respiratorio o cardíaco durante un ataque si no se brindan primeros auxilios calificados.

Sin embargo, con laringoespasmo prolongado o eclampsia, el bebé puede experimentar alteraciones del sistema nervioso central y retraso mental debido a la falta de suministro de oxígeno al cuerpo.

La lactancia materna es clave para la prevención. El raquitismo y la espasmofilia rara vez se desarrollan en estos niños, ya que la leche materna tiene una composición mineral equilibrada y es una fuente suficiente de calcio para los bebés. Suplentes la leche materna, especialmente leche de vaca, a menudo no son adecuados para alimentar a los bebés porque composición mineral no satisface las necesidades cuerpo del niño. Además, para prevenir la deficiencia de calcio, es importante introducir alimentos complementarios al niño de manera oportuna (a partir de los seis meses). Los purés de frutas y verduras y los cereales son aptos para la alimentación complementaria.

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