Respiración áspera, difícil y ruidosa en un niño. Desórdenes respiratorios

La respiración es el proceso más importante en el cuerpo humano de cualquier edad, junto con la contracción del músculo cardíaco. La respiración elimina el dióxido de carbono del cuerpo y satura las células con oxígeno. Sin ella, no es posible la existencia de un solo ser vivo en el planeta. El máximo que una persona puede pasar sin acceso a oxígeno es de 5 minutos. El récord mundial, registrado después de un largo período de preparación de una persona para la existencia en un espacio sin aire, es decir, bajo el agua, es de 18 minutos.

La respiración de un recién nacido es más frecuente que en los adultos, debido a que el propio sistema respiratorio aún no está completamente formado

El proceso en sí se divide en dos etapas. Cuando se inhala a través de las vías respiratorias, el aire ingresa a los pulmones de una persona, que se divide en oxígeno y dióxido de carbono, pasando por el sistema circulatorio. Cuando exhalas, el dióxido de carbono se elimina del cuerpo. El oxígeno se transporta a todos los tejidos y órganos a través de las arterias, y el dióxido de carbono se excreta a través de la sangre venosa de regreso a los pulmones. Así dispuso sabia y funcionalmente de la propia naturaleza. La respiración de cualquier recién nacido, como la de un adulto, es un proceso rítmico importante, cuyas fallas pueden indicar problemas en el organismo y acarrear graves consecuencias.

Aliento de recién nacidos

La respiración de los bebés es de gran importancia como indicador de la salud del bebé y como el principal proceso de soporte vital de un recién nacido, que tiene sus propias características de edad, en particular, un pasaje respiratorio muy estrecho. Las vías respiratorias del niño son cortas, por lo que no se realizan una inhalación y una exhalación completas y profundas. La nasofaringe es estrecha, y el objeto extraño más pequeño que llega allí puede causar estornudos y tos, y la acumulación de mucosidad y polvo puede causar ronquidos, olfateo y asfixia. Para las migajas, incluso una leve secreción nasal es peligrosa debido a la hiperemia de la mucosa y al estrechamiento de la luz.

Los padres jóvenes deben hacer todo lo posible para que el bebé no contraiga una enfermedad viral y no se resfríe, porque tanto la rinitis como la bronquitis en la infancia son muy peligrosas, deben tratarse durante mucho tiempo y con dureza, porque el los pequeños aún no pueden tomar la mayoría de los medicamentos. Apoyar, hacer al bebé, dosificar la frecuencia de visitas y la duración de los paseos.

Las caminatas frecuentes, el aire fresco tienen un efecto beneficioso sobre la salud del bebé y su respiración.

La especificidad de la respiración del bebé.

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El cuerpo del bebé se desarrolla literalmente por horas. Todos los órganos y sistemas funcionan en un modo mejorado, por lo tanto, la frecuencia del pulso y la presión arterial de un bebé son mucho más altas que en un adulto. Entonces, el pulso alcanza los 140 latidos por minuto. El cuerpo de una persona pequeña está fisiológicamente sintonizado con la respiración rápida para compensar la imposibilidad de inhalaciones y exhalaciones profundas y completas debido a la imperfección del sistema respiratorio, pasajes estrechos, músculos débiles y costillas pequeñas.

La respiración de los bebés es superficial, a menudo respiran de manera intermitente y desigual, lo que puede asustar a los padres. Incluso la insuficiencia respiratoria es posible. A la edad de 7 años, el sistema respiratorio del niño está completamente formado, el bebé crece y deja de enfermarse. La respiración se vuelve igual que en los adultos, y la rinitis, la bronquitis y la neumonía se toleran más fácilmente.

Hacer deporte y yoga, caminatas frecuentes y ventilar el local ayudarán a tu hijo menor de 7 años a soportar más fácilmente la imperfección de su sistema respiratorio.

Ritmo, frecuencia y tipos de respiración

Si el bebé respira con frecuencia, pero no hay sibilancias ni ruidos, entonces esta respiración es un proceso normal. Si se observan anomalías, se debe mostrar al niño al médico.

En el caso de que su pequeño no tenga la nariz tapada y su cuerpo funcione normalmente, entonces el bebé toma dos o tres respiraciones cortas y ligeras, luego una respiración profunda, mientras que la exhalación sigue siendo igualmente superficial. Tal es la especificidad de la respiración de cualquier recién nacido. El niño respira a menudo y rápidamente. En un minuto, para proporcionar oxígeno al cuerpo, el bebé respira entre 40 y 60 veces. Un niño de 9 meses debe respirar de forma más rítmica, profunda y uniforme. Los ruidos, sibilancias, hinchazón de las alas de la nariz deberían molestar a los padres y obligarlos a mostrar al niño al pediatra.

El número de movimientos respiratorios suele contarse por los movimientos del pecho del bebé en reposo. Las normas de frecuencia respiratoria se dan en la lista:

• hasta la tercera semana de vida - 40-60 respiraciones;
• desde la tercera semana de vida hasta los tres meses: 40-45 respiraciones por minuto;
• de 4 meses a seis meses - 35-40;
• de seis meses a 1 año - 30-36 respiraciones por minuto.

Para que los datos se vean más visuales, señalamos que la norma de la frecuencia respiratoria de un adulto es de hasta 20 respiraciones por minuto, y en estado de sueño, el indicador disminuye en otras 5 unidades. Las pautas ayudan a los pediatras a determinar el estado de salud. En el caso de que la frecuencia de los movimientos respiratorios, abreviada como VPN, se desvíe de las posiciones generalmente aceptadas, podemos hablar de una enfermedad del sistema respiratorio u otro en el cuerpo del recién nacido. Los propios padres no pueden pasar por alto la aparición de la enfermedad al contar periódicamente el VPN en el hogar, según el Dr. Komarovsky.

Cada madre puede comprobar de forma independiente la frecuencia y el tipo de respiración

En el proceso de la vida, un infante puede respirar de tres maneras diferentes, lo cual es provisto fisiológicamente por la naturaleza, a saber:

• Tipo de mama. Está predeterminado por los movimientos característicos del tórax y no ventila suficientemente las secciones inferiores de los pulmones.
• Tipo abdominales. Con él, el diafragma y la pared abdominal se mueven, y las secciones superiores de los pulmones no están suficientemente ventiladas.
• tipo mixto. El tipo de respiración más completo, tanto la parte superior como la inferior de las vías respiratorias están ventiladas.

Desviaciones de la norma

Los parámetros del desarrollo fisiológico no siempre cumplen con los estándares generalmente aceptados debido a la mala salud humana. Causas de desviaciones de la norma de respiración, que no son una patología:

• el bebé puede respirar demasiado rápido durante la actividad física, el juego, en un estado de excitación de carácter positivo o negativo, en momentos de llanto;
• en un sueño, los recién nacidos pueden olfatear, jadear e incluso silbar melódicamente, si este fenómeno es poco frecuente, se debe únicamente al subdesarrollo del sistema respiratorio y no requiere la intervención de médicos.

La frecuencia respiratoria del bebé puede cambiar dependiendo de su condición, por ejemplo, mientras llora.

¿Por qué los niños pueden contener la respiración?

Hasta el sexto mes de vida de un bebé, puede presentar apnea, y esto no es una patología. En el sueño, las contenciones de la respiración representan hasta el 10 por ciento del tiempo total. La respiración irregular puede tener las siguientes causas:

• SARS. Con resfriados y enfermedades virales, la frecuencia respiratoria aumenta, puede haber retrasos, sibilancias, resfriado.
• Deficiencia de oxígeno. Se manifiesta no solo por contener la respiración, sino también por cianosis de la piel, nubosidad de la conciencia. El niño jadea por aire. En este caso, se necesita la intervención de médicos.
• Aumento de la temperatura corporal. La pérdida de ritmo y la dificultad para respirar indican con mayor frecuencia un aumento de la temperatura, esto puede ser en el contexto no solo del SARS, sino también durante la dentición.
• Grupa falsa. La enfermedad más grave que causa asfixia requiere una llamada inmediata a una ambulancia.

Si estamos hablando de niños menores de 7 años, y especialmente de la edad de jardín de infantes, la causa de la apnea puede ser adenoides, debido al gran tamaño del cual el niño contiene la respiración. La adenoiditis es una enfermedad común que ocurre en niños que asisten a instituciones preescolares, se cambian de ropa en cuartos fríos y muy a menudo sufren de SARS. Caracteriza la dificultad para respirar, especialmente por la noche, porque las adenoides demasiado grandes impiden que el bebé respire completamente por la nariz.

La dificultad para respirar en un niño puede deberse a adenoides agrandadas. En este caso, la respiración volverá a la normalidad solo con el tratamiento de esta enfermedad.

La adenoiditis se trata con aerosoles antisépticos y gotas en la nariz, la homeopatía es bastante popular, una estadía prolongada en el hogar en condiciones cálidas. Los medicamentos para los ganglios linfáticos inflamados son efectivos. El tratamiento requiere un tratamiento prolongado y continuo, en caso de fracaso puede recomendarse la extirpación de las adenoides.

¿Tu bebé ha dejado de respirar repentinamente? Los padres deben saber qué hacer en este caso. Si encuentra un niño dormido que no respira, despiértelo suavemente mientras proporciona aire fresco a la habitación. Si después de 15 segundos no se restablece la respiración, llame a una ambulancia y realice la reanimación cardiopulmonar usted mismo.

¿Qué es sibilancias?

Idealmente, la respiración del recién nacido se lleva a cabo sin dificultad ni sibilancias. La aparición de ruido indica un mal funcionamiento en el cuerpo. La sibilancia es la dificultad para inhalar y exhalar a través de una vía aérea estrecha y puede ocurrir con una infección, broncoespasmo, edema o un cuerpo extraño. Un síntoma del falso crup es una sibilancia áspera al inspirar, estridor (recomendamos leer :).

¿Cuándo se requiere asistencia médica?

Si escucha sibilancias, analice el estado general del bebé. Llame a una ambulancia si nota uno de los siguientes síntomas: piel azul alrededor de los labios; el niño está letárgico y somnoliento, la mente está nublada; el bebé no puede hablar.

Las sibilancias en un bebé pueden significar que ha comenzado un resfriado. En este caso, mamá necesita llamar a un pediatra en casa.

Tenga en cuenta que hay momentos en que un niño pequeño inhala accidentalmente un cuerpo extraño. Asegúrese de que no haya artículos pequeños, joyas, juguetes, cuentas y pedrería cerca del bebé.

Resumamos en una tabla las situaciones en las que se notan sibilancias en la respiración del niño, las posibles causas y sus acciones (recomendamos leer :).

Situación	Causa	Comportamiento
Las sibilancias del bebé aparecen periódicamente de la nada, especialmente durante el sueño (recomendamos leer :). Se desarrolla normalmente, un examen de rutina por un pediatra no muestra ninguna patología.	Imperfección fisiológica de las vías respiratorias del bebé. No hay patologías.	Tenga calma sobre este fenómeno, la situación cambiará a la edad de un año de su hijo. Consulte a un médico si las sibilancias son demasiado fuertes y frecuentes, sonidos inusuales para su oído, producidos por el bebé durante la inhalación y la exhalación. Lo principal es proporcionar condiciones cómodas para el desarrollo del cuerpo del niño, humedecer el aire, mantener la temperatura en la habitación de los niños dentro de los 21 grados centígrados, ventilar la guardería 2 veces al día (ver también :).
Sibilancias en el fondo de SARS o resfriados. El pequeño tiene tos y secreción nasal.	Enfermedad viral.	Póngase en contacto con su pediatra y médico otorrinolaringólogo. Bebida abundante y condiciones confortables para el bebé hasta la llegada del médico.
El niño periódicamente tiene tos o secreción nasal, que no desaparece con los medicamentos anti-ARVI, dura más de 2 días (ver también :). Familiares diagnosticados de alergias o asma.	Tos alérgica o asma.	Analiza qué puede causar alergias. En primer lugar, asegúrese de que no haya alérgenos en la dieta de la madre si el bebé está amamantando. Durante la alimentación, se le pueden transferir sustancias indeseables. El período de floración de la ambrosía y otras plantas alérgicas, el polvo en la habitación, la ropa del niño juegan un papel importante. Consulte a un alergólogo y hágase la prueba de alérgenos.

¿Cuándo necesitas llamar a una ambulancia?

Hay situaciones en las que su hijo necesita llamar urgentemente a un médico o una ambulancia. Denotemos en qué casos las sibilancias son un presagio de una enfermedad grave del bebé. Esto puede ser el inicio de una enfermedad grave, una condición crítica o un cuerpo extraño que ingresa al tracto respiratorio, lo que causa asfixia e hinchazón.

Es posible aliviar la dificultad para respirar de un niño con bronquitis con la ayuda de un jarabe que le recetará el médico tratante.

Sibilancias en el contexto de una tos insoportable frecuente, que dura más de un día.	La bronquiolitis es una infección de los bronquiolos de los pulmones, las ramas más pequeñas de los bronquios. Se ve con más frecuencia en bebés.	Esta grave condición requiere atención médica urgente. Posiblemente hospitalizaciones.
Un niño en edad de jardín de infantes habla por la nariz, ronca y jadea mientras duerme, traga y es propenso a resfriados frecuentes. El bebé se cansa rápidamente y respira por la boca.	Adenoiditis.	Consulte a un médico otorrinolaringólogo. Mantenga al niño abrigado, limite los viajes, limpie con agua con más frecuencia, humedezca la habitación.
Sibilancias y tos severa en el contexto de la fiebre.	Bronquitis. Neumonía.	Busque atención médica lo antes posible. Si el niño ya no es un bebé y tiene experiencia en tratarlo con SARS, puede darle al niño un jarabe para la tos adecuado y un agente antialérgico para aliviar la afección. La bronquitis y, especialmente, la neumonía pueden requerir hospitalización.
Sibilancias en el contexto de una tos seca y perruna, fiebre alta, ronquera, llanto extraño.	Grupa falsa.	Llame una ambulancia. Antes de la llegada de los médicos, humedezca la habitación, asegure el flujo de aire fresco.
Sibilancias fuertes que surgieron bruscamente, especialmente después de que el bebé se quedó solo por un tiempo, y había objetos pequeños cerca, desde juguetes hasta botones. El bebé está llorando con voz ronca.	Un cuerpo extraño ha entrado en el tracto respiratorio.	Llame a una ambulancia, solo un profesional médico ayudará a despejar las vías respiratorias de un cuerpo extraño.

¿Por qué las sibilancias son más comunes en los bebés?

La mayoría de las veces, las sibilancias se diagnostican en niños menores de 3 años. Esto se debe a una formación insuficiente de las vías respiratorias. Son estrechos y más fáciles de obstruir con moco, polvo, propensos a hincharse. Es más difícil tratar a los bebés, porque no pueden usar muchos medicamentos producidos por la industria farmacéutica, por lo que el SARS y los resfriados son más difíciles y más prolongados. ¿Por qué la respiración a veces es pesada y ruidosa? Se trata del aire seco y polvoriento, según el Dr. Komarovsky. Es necesario humedecer el aire y atemperar a los niños para evitar problemas respiratorios, resfriados, adenoiditis precoces y complicaciones.

Si tiene dificultad para respirar, independientemente de la causa, debe consultar inmediatamente a un médico. Los signos no siempre son evidentes, así que preste atención a la frecuencia respiratoria, si los músculos del cuello y el pecho están tensos.

Si la piel entre las costillas o debajo de ellas se contrae durante la respiración, entonces hay una obstrucción grave. Al mismo tiempo, el niño agarra instintivamente la mesa o la silla, los músculos del cuello y los hombros se tensan y lo ayudan a respirar. Esta es otra señal de advertencia. Si el niño se pone azul, no tiene suficiente oxígeno, llame urgentemente a una ambulancia.

Todos estos síntomas son indicativos de un bloqueo en la respiración de su hijo. La causa puede ser una infección del tracto respiratorio.

La respiración ruidosa indica un bloqueo parcial de las vías respiratorias pequeñas en los pulmones, la tráquea o la garganta. La causa puede ser una tos común o un resfriado, especialmente en niños pequeños.

Las vías respiratorias muy estrechas con un resfriado se obstruyen fácilmente con secreciones mucosas, como resultado, la inhalación y exhalación del niño van acompañadas de sonidos de traqueteo. Los bebés muy pequeños solo respiran por la boca cuando lloran. Cuando intentan respirar con la nariz tapada, hacen varios ruidos. Si no hay signos de dificultad para respirar, entonces puede tratar al niño con seguridad por un resfriado.

Ruido al inhalar

Un ruido inspiratorio se denomina estridor inspiratorio y suele indicar una obstrucción en la garganta o los bronquios. Esto es grave y necesita ver a un médico. La causa también puede ser la entrada de un cuerpo extraño en los bronquios.

Otra posible causa es una infección de la epiglotis, ubicada en la parte posterior de la garganta del niño. La epiglotis es un cartílago que suele bloquear la entrada a los bronquios durante la deglución, impidiendo que los alimentos entren en las vías respiratorias.

El niño puede tener repentinamente fiebre, dolor de garganta y tos cruposa. A veces es incapaz de tragar ni siquiera su propia saliva. La respiración se vuelve ruidosa y laboriosa. A menudo, se trata de un crup común y no de una inflamación de la epiglotis, pero no se arriesgue, ya que con la inflamación de esta última puede ocurrir un bloqueo de los bronquios. En este caso, llame a un médico inmediatamente.

Algunos niños tienen estridor inspiratorio como resultado del contacto de la epiglotis con la pared de la laringe. Suele desaparecer cuando se completa la formación de la laringe.

Ruidos en la exhalación

Los niños a menudo emiten sonidos musicales agudos, lo que se debe a la estrechez de las vías respiratorias en los pulmones y no en los bronquios o la garganta.

Llame a su médico si su hijo tiene dificultad para respirar o estridor. El tratamiento depende de la causa.

Si tiene dificultad para respirar, es posible que deba recibir tratamiento para una infección o asma.

En caso de contacto con un cuerpo extraño, se debe brindar atención de emergencia.

La inflamación de la epiglotis se trata en el hospital con antibióticos. Si es necesario, inserte un tubo para facilitar la respiración.

Retención de la respiración en un niño

Aproximadamente el 1-2 por ciento de los caminantes asustan a los padres al contener la respiración.

Los episodios de contención de la respiración son esencialmente inofensivos y, por lo general, el niño comienza a respirar por sí solo. Pero al mismo tiempo se ven tan aterradores que es difícil creer en la inocuidad de tal fenómeno.

Por lo general, un ataque comienza después de sufrir dolor o estrés emocional. Primero, el niño grita o llora, luego contiene la respiración y se sonroja. A veces, la respiración se restablece en esta etapa. En otros niños, el enrojecimiento se vuelve azul y puede ocurrir pérdida del conocimiento. Esto suele durar unos segundos y luego se restablece la respiración. Si después de unos segundos el niño no recupera el sentido, actúe como en el caso de un desmayo.

Convulsiones al aguantar la respiración

Los calambres de brazos y piernas son un síntoma alarmante. La causa de las convulsiones y la pérdida del conocimiento durante un ataque es un suministro insuficiente de oxígeno al cerebro. Este es un síntoma inofensivo y transitorio, pero en caso de duda, se debe consultar a un médico para descartar epilepsia.

Se cree que en los casos anteriores no es necesario hacer nada. Por lo tanto, los médicos no recetan medicamentos. Se recomienda salpicar al niño con agua fría al comienzo del ataque. Esto puede servir como un impulso para la restauración de la respiración. Los ataques de contención de la respiración ocurren principalmente en niños entre las edades de 18 meses y 2 años y generalmente desaparecen después de tres años.

Consulte a un médico en los siguientes casos:

• Las convulsiones de su hijo no proceden como se describe aquí;
• la pérdida del conocimiento dura más de unos pocos segundos;
• durante un ataque, el niño comienza a orinar espontáneamente;
• se muerde la lengua;
• pateando y pateando.

Estos pueden ser signos de epilepsia. Si las convulsiones no se detienen después de tres años, entonces los niños deben ser examinados por un médico.

Asfixia

La asfixia es una violación de la permeabilidad de los bronquios, en la que el niño no puede respirar durante varios momentos.

asfixia repentina

Este tipo de asfixia es un fenómeno común. Ocurre si algún objeto en la boca del niño obstruye la entrada a los bronquios.

Las amígdalas severamente agrandadas con dolor de garganta pueden dificultar la deglución. Pero la asfixia en este caso rara vez ocurre. Otra cosa muy distinta es la inflamación de la epiglotis, que realmente puede causar dificultad para respirar.

Si la comida o el líquido ingresan al tracto respiratorio, pueden causar asfixia. Dura unos segundos. No golpee al niño en la espalda, ya que esto puede pasar la comida más adentro de los bronquios. Una miga o una gota que ha caído puede saltar durante la tos. Si esto no sucede, sostenga al niño boca abajo.

Atragantamiento con vómitos o retracción de la lengua

Afortunadamente, este fenómeno es muy raro en los niños. En este caso, existe el peligro si el niño inconsciente se acuesta boca arriba. Tienes que ponerlo de lado.

En raras ocasiones, la asfixia puede durar semanas o incluso meses después del nacimiento. Las causas de la asfixia prolongada son defectos de nacimiento como paladar hendido, desarrollo anormal de la lengua, garganta, esófago o mandíbula. Los nervios y músculos que controlan y dificultan la deglución pueden verse afectados por trastornos cerebrales o parálisis cerebral. A veces, los niños aparentemente perfectamente normales no pueden aprender a controlar estos músculos durante semanas o incluso meses.

La asfixia grave en los recién nacidos puede indicar una afección grave, como el subdesarrollo del esófago, que interfiere con la alimentación normal.

Si su hijo tiene frecuentes ataques de asfixia, consulte a un médico.

El tratamiento para la asfixia repentina depende de la causa. Si su hijo tiene dificultad para respirar durante más de unos segundos, llame a una ambulancia.

Respiración ruidosa o estridor

Los recién nacidos y los bebés a menudo pueden tener una respiración ruidosa o estridor. Se debe prestar atención a los cambios en las características de llanto o sibilancias, la presencia de tos u otros signos de infección del tracto respiratorio superior y cualquier episodio de apnea o cianosis. La desaparición de los síntomas con un cambio en la posición del cuerpo también es un signo de diagnóstico importante. La aparición o empeoramiento de los síntomas durante la alimentación es característica de la aspiración, que puede deberse a una hendidura laringotraqueal oa una fístula traqueoesofágica. Los episodios previos de intubación pueden indicar la presencia de estenosis subglótica o traqueal. También es importante prestar atención a la naturaleza constante de los sonidos respiratorios o la presencia de períodos en los que desaparecen. Es necesario evaluar la naturaleza de los sonidos respiratorios durante el sueño profundo, cuando el volumen corriente espontáneo del niño disminuye. Roncar durante el sueño puede indicar apnea obstructiva del sueño, generalmente causada por hipertrofia de las adenoides o las amígdalas. Los trastornos funcionales, como la laringomalacia, se caracterizan por una mejoría en reposo o con una respiración tranquila. También se debe tener en cuenta que es posible cualquier violación combinada del acto de tragar. En todos los niños pequeños, en caso de síntomas agudos, se debe considerar primero la ingestión o aspiración del cuerpo extraño. A pesar de que el objeto tragado puede estar en el esófago, puede ejercer presión sobre la pared posterior de la tráquea y bloquear parcialmente su luz. En niños en edad escolar y adolescentes, la aparición de dificultad para respirar y dolor torácico puede indicar un tumor mediastínico. Es necesario recordar sobre el reflujo gastroesofágico, así como prestar atención a la relación de los ruidos respiratorios con la tos y observar sus características.

Respiración ruidosa en recién nacidos - diagnóstico

La auscultación será más informativa si los sonidos respiratorios adicionales se correlacionan con la fase del ciclo respiratorio. La obstrucción de la vía aérea superior se caracteriza por estridor inspiratorio. Los grandes soplos de las vías respiratorias asociados con la traqueomalacia se escuchan en la exhalación, pero en la obstrucción grave se escuchan tanto en la inspiración como en la espiración. Para diferenciar los soplos de las vías respiratorias superiores de los soplos de las vías respiratorias inferiores, ausculte al niño con la boca abierta y escuche los lados del cuello. Si el niño responde tranquilamente al examen, el médico puede tratar de agitarlo un poco para identificar sonidos respiratorios anormales o evaluar nuevos que aparecen con un aumento en el volumen de la respiración. En los bebés, los sonidos respiratorios deben evaluarse en decúbito supino y prono, ya que la obstrucción supralaríngea empeora en decúbito supino.

La palpación del hígado y el bazo durante el examen de los órganos digestivos ayuda a sospechar enfermedades de almacenamiento que pueden causar ruidos respiratorios anormales secundarios a la infiltración laríngea. Es muy importante un examen neurológico completo para detectar hipotensión o disreflexia.

Respiración ruidosa en recién nacidos - radiografía

A todos los niños con respiración ruidosa se les debe realizar una radiografía de tórax en dos proyecciones (frontal y lateral). En el ^ gramo de rayos X, debe evaluar cuidadosamente la sombra del corazón y los vasos grandes, determinar su tamaño y orientación. La afectación pulmonar puede ser secundaria a aspiración, infección o cardiopatía. Los órganos del tórax deben examinarse cuidadosamente para identificar el tumor, ya que la compresión de las vías respiratorias por el tumor a menudo da como resultado una respiración ruidosa.

Los estudios radiográficos de un niño con estridor deben incluir estudios de las proyecciones laterales del cuello y la nasofaringe y una proyección directa del cuello tomada en el momento de la extensión de la cabeza. El espacio debajo de la glotis en la proyección frontal debe ser simétrico y las paredes laterales de las vías respiratorias deben caer abruptamente. La asimetría es indicativa de estenosis subglótica o lesión masiva, mientras que un estrechamiento estrecho en forma de cono es indicativo de edema subglótico.

La visualización directa del tracto respiratorio es el método más informativo para la respiración ruidosa. El broncoscopio flexible permite una definición clara de la compresión dinámica, ya que los pacientes solo están ligeramente sedados y respiran espontáneamente. Sin embargo, puede ser necesaria una broncoscopia rígida para realizar un examen completo de la faringe posterior.

Respiración ruidosa en niños - examen de posibles cuerpos extraños

Una causa frecuente de estridor en niños de 1 a 3 años es la ingestión o aspiración de un cuerpo extraño. La presión de un cuerpo extraño sobre la vía aérea provoca tos, y este problema se caracteriza por sibilancias unilaterales localizadas. La identificación de una sobredistensión asimétrica secundaria debido a un efecto valvular en las radiografías requiere una acción inmediata. Las radiografías de tórax inspiratorias y espiratorias pueden exacerbar la hiperextensión asimétrica y ayudar a aclarar el diagnóstico. En los bebés que no pueden inhalar y exhalar voluntariamente, las radiografías laterales derecha e izquierda en posición supina pueden mostrar sobredistensión porque el mediastino no se mueve hacia el pulmón afectado en esta posición. Sin embargo, la radiografía será informativa solo si el cuerpo extraño es radiopaco. Los cacahuetes son el cuerpo extraño más común en los niños. La aspiración de cuerpos extraños en niños puede ser asintomática hasta que se desarrolla una infección secundaria.

Obstrucción de la vía aérea inferior

En contraste con la obstrucción de las vías respiratorias superiores, la obstrucción de las vías respiratorias inferiores se asocia más comúnmente con la disnea espiratoria que con la inspiratoria. Durante la inspiración, la presión intratorácica se vuelve negativa en relación con la presión atmosférica. En consecuencia, las vías respiratorias tienden a aumentar de diámetro durante la inspiración y, a menos que haya una obstrucción real relativamente fija (o un aumento de la secreción de las vías respiratorias), se producen pocos o ningún ruido respiratorio durante la inspiración. La presión intratorácica aumenta en relación con la presión atmosférica durante la exhalación, lo que tiende a colapsar las vías respiratorias inferiores y provoca sibilancias. El silbido es un sonido espiratorio relativamente continuo, generalmente más musical que el estridor, que es causado por un flujo de aire turbulento. La obstrucción parcial de las vías respiratorias puede causar sibilancias solo durante la fase espiratoria tardía.

La etiología de las sibilancias es múltiple, siendo la causa más común la obstrucción bronquial difusa resultante de la contracción del músculo liso bronquial, la inflamación de las vías respiratorias o el exceso de secreción.

La infancia nunca pasa sin enfermedad. Todos los padres se preocupan por sus hijos si sufren varias infecciones virales respiratorias agudas. Después de todo, pueden ir acompañados de síntomas como tos, secreción nasal. Nuestro artículo discutirá qué hacer si el niño jadea cuando respira y con qué puede estar relacionado.

Muchas madres comienzan a entrar en pánico si escuchan la respiración pesada de un niño. Por supuesto, este es un síntoma alarmante, que en ningún caso debe ignorarse. Esta dificultad para respirar puede ir acompañada de sibilancias o silbidos.

Las sibilancias son una variedad de ruidos extraños que no son característicos de la respiración de una persona sana. Son un poco más difíciles de oír en niños que en adultos, ya que los órganos respiratorios de los bebés difieren en sus características y sonidos.

Si de repente escucha silbidos en su hijo, sibilancias al exhalar, o simplemente nota que le cuesta respirar, llame inmediatamente a una ambulancia. Una de las causas de dicha respiración puede ser el estrechamiento de la laringe (estenosis laríngea), tiene varios grados y es un fenómeno muy peligroso para todos los niños. De otra manera, esta enfermedad se llama laringitis. Y se debe al hecho de que los niños todavía tienen una laringe sin forma anatómica. Puede estrecharse por reflejo debido a un espasmo, hay un estrechamiento de la glotis, lo que impide que el niño respire por completo.

La dificultad para respirar en un niño también es un síntoma bastante grave y una razón para consultar a un médico.

A menudo, la dificultad para respirar en un niño puede deberse al hecho de que algún tipo de cuerpo extraño ha ingresado al tracto respiratorio. Por lo tanto, si ve y escucha que el niño respira rápida y pesadamente, llame inmediatamente a un médico o vaya a un centro médico.

Otra causa de dificultad para respirar en un niño puede ser la congestión nasal o una secreción abundante de mocos, costras secas en la nariz. Muy a menudo en los bebés durante la alimentación, cuando respiran por la nariz, se pueden escuchar gruñidos y dificultad para respirar. En este caso, debe sacar todos los mocos y mocos de la nariz del bebé.

Considere los síntomas que deben alertarlo:

• El niño tiene respiración pesada y tos. Llame al médico y él escuchará al bebé con un estetoscopio. Este dispositivo es capaz de amplificar localmente los sonidos y el médico escucha claramente la respiración y todas las características cuando el fonendoscopio entra en contacto con el pecho y la espalda. A veces, los padres pueden incluso escuchar sibilancias o gorgoteos en el pecho de un niño. Si el niño respira con dificultad y tose, lo más probable es que padezca algún tipo de SARS. Los síntomas asociados pueden incluir fiebre y secreción nasal.
• El niño tiene respiración ronca. Puede ir acompañada de una tos perruna. Estos son los primeros signos de una laringitis incipiente. Especialmente a menudo empeora por la noche. Si de repente escucha una tos fuerte como un ladrido, entonces necesita inhalar al niño con un examen físico. solución o solución alcalina de sosa, después de la liberación de gases. Esto debe hacerse a través de un nebulizador. Paralelamente, llame a un médico o una ambulancia para prevenir la hinchazón de la laringe.
• El niño se está asfixiando y no puede respirar o exhalar por completo. Es muy importante que el niño tenga la misma profundidad y tiempo de inhalación y exhalación.

Causas

Causas de la laringitis:

• virus La razón más común. Los virus penetran en el cuerpo y afectan el tracto respiratorio superior, y en la mayoría de los casos se localizan (sientan) en la laringe y las cuerdas vocales. Como resultado, se produce edema y estenosis de la laringe.
• Alérgenos. Si un niño es propenso a las manifestaciones de alergia, en caso de colisión con algún factor altamente alergénico (por ejemplo, pelo de animales, alergias alimentarias, alergias a medicamentos, polvo), puede ocurrir edema laríngeo.
• Anomalía congénita e inclinación constitucional. Algunos niños son propensos a desarrollar diátesis linfática-hipoplásica. Se caracterizan por una piel pálida y rasgos faciales suaves e hinchados. La razón principal de esta anomalía es una falla genética que ocurrió durante el embarazo en la madre.
• Además, la causa puede ser la desnutrición, el SARS transferido en la futura madre. Pulverización en la garganta y nariz. Está contraindicado que los niños menores de 3 años usen "pshikalki" en la boca y la nariz, ya que esto puede provocar un espasmo reflejo de la laringe.
• Descomponer. Dado que los niños tienen un sistema nervioso no formado, varias tensiones severas pueden causar tal reacción.

En cualquier caso, si a un niño le resulta difícil respirar, solo un médico puede indicar los motivos. No se automedique, siempre llame a un médico de manera oportuna para evitar diversas complicaciones y consecuencias.

El pronóstico de recuperación suele ser muy bueno. Los niños superan la laringitis a medida que la laringe y las cuerdas vocales se desarrollan con la edad. La prevención principal es fortalecer el sistema inmunológico y el saneamiento oportuno de los focos crónicos de infección.

Cualquier cambio en el estado del niño provoca ataques de pánico en los padres, especialmente si se ve afectada una función corporal tan importante como la respiración. Está claro que un niño pequeño no respira como un adulto. A menudo suspira en un sueño prolongado, los movimientos de la barriga y el pecho ocurren con mayor frecuencia y superficialmente, pero esta es una norma fisiológica.

La situación es completamente diferente cuando el proceso natural comienza a ser difícil para el bebé, con una frecuencia confusa o un acompañamiento sonoro inusual. En algunos casos, esto se debe a pesadillas o acompaña a un proceso de resfriado, pero en algunas situaciones, la dificultad para respirar indica problemas más serios y requiere una respuesta inmediata.

Las principales causas de la respiración pesada en los niños.

La mayoría de las veces, la respiración pesada y ruidosa en un niño ocurre en el contexto de enfermedades como el crup falso o viral. A menudo, el fenómeno está asociado con la actividad de patógenos de influenza, sarampión, varicela, rubéola, difteria, escarlatina. Como resultado de la inflamación de las membranas mucosas de la tráquea y la laringe, su luz se estrecha. El bebé, al respirar, experimenta una falta de aire respecto a su estado habitual. Por ello, suspira profunda y expresivamente en sueños, su voz cambia y se vuelve más ronca, aparece una tos perruna característica.

Consejo: aunque la dificultad para respirar siempre ocurre como resultado de un daño en el mismo sistema de órganos, diferentes condiciones necesitan ayuda diferente. Está estrictamente prohibido prescribir inhalaciones al bebé por su cuenta si le brindaron alivio a alguien que conocen en la misma situación. Tales experimentos pueden provocar una crisis, que ni siquiera el médico podrá afrontar en el futuro.

Muy a menudo, la respiración dificultosa o pesada es un síntoma de una alergia. En este caso, el tipo de alérgeno se determina sin falta y se excluye su efecto en el niño. Además, es necesario ponerse de acuerdo con el médico sobre los medicamentos que pueden, si es necesario, aliviar un ataque. El riesgo de tales manifestaciones se reduce si la dieta del bebé se ajusta a tiempo y se aportan a su organismo vitaminas y minerales para aliviar la reactividad del sistema inmunitario y fortalecerlo.

Además de causas patológicas, la dificultad para respirar también puede deberse a las características fisiológicas del cuerpo del niño. Esto se aplica a los bebés que aún no tienen un año y medio. Si el pequeño come bien, crece normalmente y duerme profundamente (incluso si suspira con bastante frecuencia mientras duerme), la causa del fenómeno puede ser el aumento de la elasticidad de los tejidos de las vías respiratorias. A la edad de 1,5 años, los cartílagos de la laringe se espesarán y el proceso se normalizará. Es cierto que, en este caso, vale la pena prestar atención al médico a la peculiaridad del bebé durante un examen de rutina.

Métodos para eliminar la condición patológica.

El tratamiento se selecciona de acuerdo con la causa que provocó la respiración agitada. Si la condición del niño lo permite, debe mostrarse al pediatra local. En los casos en que un pequeño paciente empeora literalmente ante nuestros ojos, es necesario llamar a una ambulancia. Esto es necesario cuando la respiración no solo es ruidosa y difícil, sino también difícil, la piel alrededor de los labios se vuelve azul, el bebé no puede emitir sonidos normales, está inhibido y somnoliento.

• Resfriados, SARS. En este caso, el bebé tiene tos o secreción nasal. Es necesario consultar a un médico para la confirmación del diagnóstico y tratamiento. Antes de su llegada, proporcionamos al niño condiciones cómodas y mucha bebida. La respiración pesada desaparecerá a medida que desaparezcan los síntomas principales.
• bronquiolitis. Una enfermedad, a menudo de naturaleza viral, en la que se ven afectados los bronquios más pequeños. Se observa en niños menores de un año. En el contexto de una tos persistente y prolongada, no solo es difícil para un bebé respirar, sino que también es problemático. Toma una respiración profunda en lugar de una respiración. Junto con esto, su apetito desaparece, el bebé está irritable, muestra ansiedad. Asegúrese de llamar a un médico que decidirá sobre la hospitalización.
• Asma. En este caso, el bebé a menudo tose, durante el esfuerzo físico y en un sueño, comienza a ahogarse. Habitualmente en su anamnesis hay asma o tendencia a las alergias en los familiares. El tratamiento efectivo, generalmente basado en la inhalación, solo puede ser recetado por un médico.
• Crup. La inhalación es difícil, la tos es como un ladrido, la voz es ronca, la temperatura es elevada. La respiración ruidosa y dificultosa se hace más evidente por la noche. En caso de ataque, llamamos a una ambulancia, antes de la llegada de la cual tratamos de aliviar la condición del niño. Para hacer esto, lo llevamos al baño, vertemos agua caliente en el baño, cerramos la puerta herméticamente. Como resultado de la inhalación de aire tibio y húmedo, será posible expandir la luz del tracto respiratorio. Si esto no ayuda, entonces puede darle al bebé una bocanada de aire fresco por la noche.

• . El niño suspira muy a menudo, mientras se escuchan sibilancias claras, hay una tos fuerte, la temperatura sube por encima de los 38ºС. Al inspirar se produce una retracción de la piel en los espacios intercostales. Solo la hospitalización de emergencia ayudará aquí, el tratamiento en el hogar, incluso bajo la supervisión de un médico, está plagado de complicaciones.
• Cuerpo extraño. Ocasionalmente, la respiración áspera e irregular con sibilancias severas puede indicar que un cuerpo extraño ha ingresado al tracto respiratorio. Esta es una emergencia que requiere ayuda profesional. Hasta que llegue el médico, es necesario mantener la ventilación de los pulmones artificialmente.
• Adenoides, alergias. Las adenoides agrandadas también se acompañan de problemas respiratorios. El niño suspira profundamente mientras duerme o ronca, respira por la boca debido a la congestión nasal constante, se despierta por la mañana irritado y cansado, sufre resfriados regularmente. En este caso, nuevamente, es necesario consultar a un médico que hará un diagnóstico final y prescribirá una terapia conservadora o quirúrgica.

Además de todo lo anterior, los problemas respiratorios en los niños suelen deberse a la mala calidad del aire interior (demasiado seco) oa la inhalación forzada del humo del cigarrillo.