Falso crup: síntomas y tratamiento. Falso crup: síntomas y tratamiento en niños, reglas de primeros auxilios.

Falso crup– patología de naturaleza infecciosa-alérgica, causando desarrollo Hinchazón de la laringe con estenosis posterior. Estrechamiento de la luz tracto respiratorio, incluida la laringe, provoca un suministro insuficiente de aire a los pulmones y representa una amenaza para la vida del paciente, por lo que se debe brindar ayuda para esta afección inmediatamente, minutos después del ataque.

Etiología

Una condición patológica como el falso crup es consecuencia de otras lesiones virales respiratorias. Sistema respiratorio. La mayoría de los niños pequeños (menores de edad preescolar) se ven afectados, lo que se asocia con características anatómicas la estructura de su laringe y tráquea. Además, los niños tienen varias veces más probabilidades de padecer esta enfermedad que las niñas.

Los adultos pueden encontrar tal patología solo en un caso: si la hinchazón es de naturaleza alérgica pronunciada. Es decir, cuando una persona es alérgica a algún irritante, esto puede manifestarse en forma de estrechamiento de las vías respiratorias y asfixia.

En general, en la práctica médica existen dos conceptos: crup verdadero y falso. Verdadero se desarrolla en el contexto de daño a la laringe por difteria y desaparece con la formación de películas y placa. Esta es precisamente la razón por la que la estenosis verdadera se diferencia de la estenosis falsa: en la estenosis falsa, solo se observa hiperemia e hinchazón de los tejidos blandos, lo que provoca la compresión del tubo respiratorio.

A menudo, el falso crup se desarrolla en el contexto de otra enfermedad y la causa de su aparición es una infección:

• adenovirus;
• virus;
• micoplasmas y clamidia;
• virus.

En algunos casos, las razones del desarrollo de una condición patológica en un niño son la entrada de virus al cuerpo.

Las infecciones bacterianas del tracto respiratorio también pueden provocar inflamación de la laringe y el desarrollo de estenosis. En particular, puede aparecer un falso crup cuando se expone a:

• hemophilus y .

Al mismo tiempo, no todos los niños que tienen virus o agentes bacterianos en su cuerpo desarrollan esta patología. Las razones son que carecen de factores predisponentes como:

• tendencia a reacciones alérgicas;
• enfermedades respiratorias frecuentes;
• período después de las vacunas;
• lesiones de nacimiento;

También es necesario comprender la cuestión de por qué los niños pequeños se enfrentan a un fenómeno como el falso crup. La razón es que su tráquea y laringe todavía son demasiado blandas y, por lo tanto, el tejido inflamado que las rodea puede comprimirlas fácilmente, cortando el flujo de aire. Además, los niños aún no están lo suficientemente desarrollados. sistema nervioso, Es por eso regulación neurohumoral todavía es imperfecto, que se caracteriza por una mayor excitabilidad de los músculos laríngeos.

Tenga en cuenta que el falso crup se desarrolla con mayor frecuencia en niños fuera de temporada, cuando la inmunidad disminuye y aumenta la probabilidad de contraer una infección bacteriana o viral. Debe recordarse que el falso crup es una afección extremadamente grave, por lo que dicho niño debe recibir ayuda inmediatamente cuando aparezcan los primeros síntomas. De lo contrario, un pequeño paciente puede entrar en coma, con todas las consecuencias consiguientes y una amenaza para la vida.

Síntomas

El falso crup se manifiesta en varias etapas y sus síntomas suelen aparecer por la noche. La primera etapa se caracteriza por la ansiedad del niño, la aparición de una tos áspera como un ladrido, dificultad para respirar y respiración rápida. En esta condición, se puede ayudar al bebé y prevenir la progresión de la patología, pero aún así es recomendable llamar a una ambulancia, ya que nunca se puede predecir cómo reaccionará el cuerpo del bebé a las medidas terapéuticas.

La segunda etapa se caracteriza por la aparición respiración ruidosa, aumento de la dificultad para respirar y la participación de adicionales músculos respiratorios. A medida que avanza el ataque, el niño palidece, se cubre de sudor frío y aumentan los signos de ansiedad. Los labios y el área alrededor de la boca se vuelven azulados, que es el síntoma principal para los padres, indicando que su hijo está experimentando falta de oxígeno.

Si durante este periodo no proporcionas cuidados de emergencia niño, hay más síntomas graves, como:

• ansiedad y miedo, convirtiéndose en apatía y letargo;
• la aparición de signos de insuficiencia respiratoria e hipoxia tisular;
• la aparición de ronquera;
• dificultad para respirar severa;
• respiración ruidosa con Eliminación gradual tos (debido a estenosis de la luz de la laringe);
• desarrollo de cianosis de la piel y membranas mucosas;
• una fuerte caída de presión;
• desmayo.

La última etapa terminal se caracteriza por síntomas como coma, desarrollo de convulsiones, disminución de la circulación sanguínea y paro cardíaco.

Atención y tratamiento de emergencia

Como puede verse en lo anterior, el falso crup es muy condición peligrosa, provocando la muerte de un niño en cuestión de minutos. Por lo tanto, cuando aparecen los primeros signos, los padres deben tener cuidado de frenar la gravedad de los síntomas hasta que lleguen los médicos de urgencia.

Esto se puede hacer inhalando las vías respiratorias del niño con solución salina o dándole la oportunidad de respirar sobre un baño de vapor caliente. Además, es necesario quitarle la ropa que restringe la respiración y abrir todas las ventanas de la vivienda para facilitar el acceso. aire fresco. Eso es lo que son los primeros auxilios, pero antes de que llegue la ambulancia se deben tomar otras medidas. En particular, es aconsejable darle líquidos al niño con frecuencia, dejarle tomar cualquier antihistamínico disponible en el botiquín casero, lo que ralentizará la aparición del edema.

El tratamiento del falso crup se lleva a cabo en un hospital bajo la supervisión de un médico. A los pacientes jóvenes se les prescriben inhalaciones con naftizina, solución salina y otros descongestionantes. También en obligatorio Se les muestran inyecciones de hormonas para detener la hinchazón y revertirla.

Es necesario cuidar el tratamiento. patología concomitante lo que provocó estenosis laríngea. Para ello, ya sea antivirales o medicamentos antibacterianos(dependiendo del patógeno).

Para calmar a un niño que sufre un estrés severo debido a problemas respiratorios, está indicado tomar sedantes. En casos graves, el niño se somete a una intubación traqueal o traqueotomía con la instalación de un tubo de respiración, que se retira una vez que la terapia descongestionante ha hecho efecto y las vías respiratorias vuelven a estar permeables.

aunque cuando tratamiento oportuno El pronóstico de esta patología es favorable, los padres deben recordar que el falso crup es propenso a recaer. Por lo tanto, el botiquín de primeros auxilios de su hogar siempre debe contener primeros auxilios en tal situación.

A veces sucede que niño pequeño En el contexto de una enfermedad infecciosa del tracto respiratorio, se produce dificultad para respirar involuntaria. La investigación realizada puede asustar a los padres, porque a su bebé se le diagnostica un falso crup. Esta condición patológica es bastante peligrosa, ya que en ausencia de una adecuada medidas terapéuticas puede resultar en la muerte. Para evitar que esto suceda, conviene comprender con más detalle las causas que provocan la patología, sus síntomas y los principales métodos de tratamiento.

Falso crup en niños: características de la enfermedad.

La enfermedad del falso crup no se considera Práctica clinica verdadero. Más como, este estado Se puede llamar un síndrome que ocurre cuando lesión infecciosa laringe y se caracteriza por la aparición en los niños de ronquera, ladridos, tos seca y ataques inesperados de asfixia. La enfermedad siempre se asocia con el desarrollo de un proceso inflamatorio en el área de la laringe, en su membrana mucosa. El falso crup en niños se caracteriza por la aparición de hinchazón en la garganta, en la zona de las cuerdas vocales, asociada a fenómenos catarrales que se producen allí. El concepto de esta enfermedad incluye varios tipos que tienen una etiología infecciosa.

Los médicos llaman falso crup a los siguientes tipos de esta enfermedad otorrinolaríngea:

• laringitis estenosante. Inflamación aguda laringe, que en casos graves puede extenderse a la tráquea y los bronquios. Generalmente se desarrolla después de que un tipo bacteriano de microorganismo se une a una infección viral;
• Laringitis subglótica. El proceso patológico se localiza directamente en el espacio subvocal. Depende de las características de la estructura anatómica de la laringe en los niños;
• Laringitis subglótica. La principal zona de inflamación en esta forma de patología es la región subglótica. Esta localización está asociada a su llenado no con tejidos elásticos, sino fibra suelta, lo que no le da un ajuste perfecto y facilita la penetración de microorganismos patógenos en su interior.

El falso crup en un niño puede ocurrir una vez, pero con mayor frecuencia esto fenómeno patológico Se caracteriza por estallidos episódicos asociados con la entrada de cualquier infección, incluso la más inofensiva, en el cuerpo del bebé. Se han reportado casos en la práctica clínica. redesarrollo tan desagradable y síndrome peligroso incluso con secreción nasal normal. Esta enfermedad Es estacional y la enfermedad afecta con mayor frecuencia a los niños en otoño e invierno, pero a veces se diagnostica en niños en verano.

Tipos y tipos de falso crup en niños.

La clasificación de esta sustancia bastante peligrosa en los niños depende de varios factores y ayuda a los especialistas a elegir. tratamiento apropiado. El falso crup es de dos tipos: bacteriano y viral. Esta división de patología está directamente relacionada con la naturaleza del origen de la enfermedad. Además, el crup de tipo falso suele clasificarse según la presencia de complicaciones en complicado y no complicado.

Pero con mayor frecuencia en la práctica clínica en niños, lo que se considera falso crup se divide según el grado de desarrollo de la estenosis en la laringe:

1. Compensado. Los signos de patología son mínimos, solo hay dificultad para respirar, caracterizada por dificultad para respirar. Ella aparece sólo después actividad física o si el bebé está muy inquieto;
2. Subcompensado. La disnea inspiratoria puede ocurrir en un niño incluso cuando está en reposo;
3. Descompensado. La dificultad para respirar se vuelve pronunciada y muy grave. Un bebé con este tipo de condición patológica a menudo experimenta una respiración paradójica, en la que se produce un movimiento inverso. pecho, es decir, aumenta al exhalar y disminuye al inhalar;
4. Terminal. Con este tipo de estenosis laríngea, los pacientes jóvenes casi siempre desarrollan una hipoxia grave (falta de oxígeno), que casi siempre conduce a la muerte del niño.

Como se puede ver en la clasificación anterior de la enfermedad, la laringitis con estenosis en niños, llamada crup falso en los círculos médicos, es una condición patológica muy peligrosa que requiere atención médica inmediata.

Causas del falso crup en la infancia.

Los problemas asociados con la inflamación patológica de la laringe preocupan a muchos padres, por lo que conviene comprender qué causa el falso crup en niños muy pequeños y si es posible evitar la aparición de este síndrome en el bebé. El principal motivo que provoca en los bebés el desarrollo de este síndrome negativo de “intercepción” de la respiración, que acompaña a algunas enfermedades otorrinolaringológicas, es estructura anatómica su tracto respiratorio superior. La laringe y la tráquea del bebé todavía tienen una estructura más blanda, por lo que los tejidos edematosos que las rodean presionan fácilmente los débiles tubos respiratorios, bloqueando así el flujo de aire hacia los pulmones.

Esta es la principal causa del falso crup en los niños, pero también existen una serie de causas anatómicas específicas. características fisiológicas quienes son capaces de poco tiempo conducir al hecho de que infección la laringe terminará con este síndrome negativo.

Los expertos señalan los siguientes factores de riesgo que son exclusivos de los pacientes jóvenes:

• inmadurez funcional de algunos zonas reflexogénicas, en el que el sistema nervioso parasimpático se vuelve temporalmente dominante. Se encarga de ralentizar los procesos fisiológicos como la respiración. Con la edad, a los 6 años, los niños comienzan su madurez y la amenaza de desarrollar una condición patológica después de cualquier resfriado disminuye;
• pequeño diámetro, suavidad y flexibilidad del esqueleto cartilaginoso de la laringe, lo que contribuye a su compresión regular por los tejidos edematosos circundantes;
• su luz estrecha y su forma en forma de embudo;
• aumento de la excitabilidad del corsé muscular ubicado en las inmediaciones de la glotis;
• flojedad excesiva de la membrana mucosa, asociada con una cantidad mínima de fibras elásticas, en las que penetran muchos vasos sanguíneos;
• tamaños desproporcionados y ubicación alta cuerdas vocales.

Pero no todos los niños son susceptibles al desarrollo de una condición patológica de la laringe, aunque su estructura anatómica y fisiológica es la misma para todos los niños. Atado este factor con el hecho de que para que se desarrolle un falso crup, las causas deben ir acompañadas de una serie de características negativas. Aumentan la probabilidad de hinchazón en el área de la laringe, lo cual es peligroso para un niño pequeño.

Se considera que los principales factores de riesgo que provocan la aparición de un síndrome patológico son la presencia de una tendencia del bebé a reacciones alérgicas, traumatismos o paratrofias sufridas durante el parto ( exceso de peso bebé asociado con una alimentación inadecuada).

Falso crup: síntomas y manifestaciones en niños.

La enfermedad comienza en el contexto de un resfriado, generalmente en el día 2 o 3 de un proceso inflamatorio agudo en la laringe. La etapa inicial de este síndrome patológico, que ocurre con el desarrollo de hinchazón en el tracto respiratorio superior, se caracteriza por la aparición de los síntomas principales por la tarde o por la noche. Cuando el falso crup comienza en niños pequeños, los síntomas son bastante leves, pero cualquier padre debería conocerlos. Esto permitirá notar rápidamente el desarrollo de la enfermedad y contactar a un especialista para recibir atención de emergencia. atención médica, que puede salvar la vida de un bebé.

tipos de enfermedad

Primero señales de advertencia, indicando el comienzo en el área de la laringe. proceso patologico, son:

• tos seca y áspera con forma de graznido o ladrido;
• dificultad para respirar debido a la incapacidad de respirar normalmente;
• respiración superficial, ruidosa y muy rápida.

Esta tríada de signos es la más característica del falso crup. Es por esto que se puede sospechar rápidamente el desarrollo de la enfermedad. Además de las manifestaciones específicas, se debe prestar atención a los síntomas generales. Como señalan los principales otorrinolaringólogos, consiste en el hecho de que un niño enfermo se vuelve inquieto y llorón, y a menudo adopta una posición corporal forzada en la que las sensaciones no se sienten con tanta fuerza. síntomas negativos. Los expertos también señalan que en algunos casos puede aparecer fiebre y un aumento de la temperatura corporal de hasta 40 ° C. Manifestaciones clínicas en esta patología dependen directamente de en qué etapa de desarrollo se encuentre la estenosis laríngea en un caso clínico particular.

Sus características se pueden ver en la tabla:

ETAPAS DE LA ESTENOSIS LARRINAL	MANIFESTACIONES CLÍNICAS
NIVEL 1	Las convulsiones son bastante raras; en ausencia de convulsiones, el bebé está activo y alerta. El ataque en sí se caracteriza por la aparición de una ligera cianosis en el triángulo nasolabial, la voz del niño se vuelve ronca y por la noche aparecen períodos breves, acompañados de tos seca y ladradora. También en esta etapa de la enfermedad, los niños presentan dificultad para respirar moderada.
ETAPA 2	El niño se vuelve inquieto y demasiado excitado. La respiración muy ruidosa y pesada se acompaña de tensión en los músculos del cuello y retracción. espacios intercostales. Aparece dificultad para respirar casi constante y los períodos de tos perruna se vuelven notablemente más frecuentes. Constantemente están presentes palidez de la piel de la cara y cianosis circumbial. También en esta etapa, los latidos del corazón se aceleran notablemente y aparece taquicardia.
ETAPA 3	El bebé se encuentra constantemente en estados alternos de inhibición o excitación, su conciencia está mayoritariamente confusa. La dificultad para respirar se vuelve tan grave que dificulta la inhalación. La exhalación es muy corta. El proceso respiratorio en sí también va acompañado de una retracción de los espacios intercostales y una tensión notable en los músculos del cuello. La piel adquiere un tono terroso y está constantemente cubierta de sudor frío y pegajoso, y las piernas, los brazos y la cara se vuelven azulados. El corazón late de forma irregular y muy rápida.
ETAPA 4	Los signos de falso crup en niños en esta etapa de desarrollo son muy graves. El bebé está completamente inconsciente. Intenta respirar, pero jadea en vano. boca abierta. La piel del bebé se vuelve completamente cianótica, las pupilas están dilatadas y la respiración es superficial. Las convulsiones, el pulso irregular y la actividad cardíaca lenta indican el inicio de una asfixia completa.

Los síntomas del falso crup enumerados en la tabla en niños surgen y progresan cuando se ignoran las medidas terapéuticas y preventivas o se cometen errores graves en su implementación. Si los padres están atentos a la salud del bebé y notan la aparición de anomalías en él, se puede evitar por completo tal desarrollo de eventos que terminen en la muerte del bebé. Todo lo que se necesita para esto es tratar rápidamente los resfriados, así como aquellos que pueden provocar un ataque de falso crup en el bebé. También conviene recordar los primeros síntomas alarmantes que indiquen la aparición de una condición patológica. Esto permitirá llamar a un médico de manera oportuna y tomar medidas de emergencia para salvar la vida de un niño.

Diagnóstico de falso crup.

Revelador fenómeno negativo, que afecta el área de la glotis, no representa especialista experimentado ningún problema. Para detectar hinchazón en la garganta de un niño, el médico sólo necesita realizar un examen primario basado en los síntomas sintomáticos del paciente. inspección visual garganta usando un laringoscopio. La estenosis laríngea tiene un cuadro clínico muy característico, lo que hace que sea más fácil de detectar. La única dificultad es que viene en 2 formas y se utilizan otras completamente diferentes para deshacerse de ellos. técnicas de curación. Es por eso que los padres a menudo se preguntan cómo identificar un falso crup en un niño sin confundirlo con otra enfermedad.

Los otorrinolaringólogos explican que esto requiere un diagnóstico diferencial. Sólo con su ayuda se puede excluir la verdadera forma más peligrosa de la enfermedad, cuyo desarrollo es provocado por la difteria. Todos los estudios deben realizarse muy rápidamente, ya que en estas condiciones patológicas asociadas al edema laríngeo los minutos cuentan.

El diagnóstico de falso crup en niños se realiza mediante los siguientes métodos:

• examen microscópico y bacteriológico de un frotis de garganta, incluido biocultivo y PCR (reacción en cadena de la polimerasa), que permite identificar con mayor precisión el agente patógeno causante de la enfermedad y su sensibilidad a los antibióticos;
• ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas). Permite identificar el patógeno mediante la detección de anticuerpos específicos en el biomaterial;
• estudio del estado ácido-base y la composición gaseosa de la sangre, lo que ayuda a identificar el nivel de reacciones redox que ocurren en el cuerpo y la proporción de oxígeno y contenido de oxígeno en él. dióxido de carbono. Estas pruebas son necesarias para evaluar el grado de hipoxia ( falta de oxígeno).

Desde métodos de investigación instrumentales con diagnóstico diferencial Para la estenosis laríngea, se utilizan farinogo y laringoscopia. En el caso de que un especialista sospeche del desarrollo de complicaciones, pequeño paciente Se realizan rinoscopia, otoscopia y radiografía. El tratamiento del crup falso en niños se puede prescribir solo después de que el médico haya recibido todos los resultados de las pruebas y haya confirmado el diagnóstico.

Cómo y con qué tratar el falso crup en niños: medicamentos, medicamentos, inhalaciones.

El principal objetivo terapéutico en esta condición patológica es aliviar la estenosis laríngea, así como eliminar la hinchazón y la inflamación de su superficie mucosa. Si a un niño se le diagnostica un crup falso, el tratamiento debe ser prescrito por un médico calificado y realizarse bajo su supervisión directa. Además del uso de ciertas medidas terapéuticas que pueden detener por completo la enfermedad, los médicos recomiendan eliminar por completo la influencia de factores negativos que provocan un ataque al cuerpo.

¡Importante! Qué hacer si un niño tiene crup falso. Todas las medidas terapéuticas para esta enfermedad deben ser prescritas a niños únicamente por un médico calificado. Cualquier automedicación puede tener consecuencias trágicas, por lo que si nota los primeros signos de síntomas alarmantes en su bebé, debe llamar a una ambulancia.

Los primeros auxilios para el falso crup en niños constan de las siguientes actividades:

• calmar a un niño asustado. Cualquier emociones negativas, gritar y llorar sólo agravarán el cuadro grave y provocarán nuevos espasmos;
• proporcionar libre acceso al aire fresco. Para hacer esto, abra las ventanas en climas cálidos, y en climas fríos será suficiente una ventana;
• darle al bebe algo de beber bebida caliente con una temperatura del líquido en el rango de 38-40 °C. Puede ser esto o jugo diluido en agua. Si el bebé no puede beber solo, debes alimentarlo con una cuchara;
• darle al niño en dosis de edad cualquier antihistamínico antialérgico, por ejemplo Claritin o Tavegil;
• Haga baños calientes para manos y pies, asegurando el flujo de sangre desde la garganta y la inhalación. solución de refresco(una cucharadita de refresco por litro de agua).

Todos los padres deben conocer esta atención de emergencia para el falso crup en niños, ya que gracias a ella es posible prevenir la aparición de asfixia antes de que lleguen los médicos. Una vez que el bebé ingresa en el hospital y el médico confirma el diagnóstico, se le prescribirá un tratamiento.

Características de la terapia con medicamentos.

¡Importante! Si los médicos que acuden a la llamada recomiendan internar al niño en un hospital, bajo ningún concepto debes negarte. En la mayoría de los casos tratamiento efectivo Esta patología solo es posible en un entorno hospitalario.

Las medidas terapéuticas se prescriben para cada niño individualmente y dependen de los resultados del diagnóstico, que ayudan a determinar el grado de desarrollo de la patología. También existen recetas generales para la estenosis laríngea grave. En ningún caso debemos olvidar que los medicamentos enumerados no deben usarse solos, sin consultar a un médico, ya que esto puede tener consecuencias graves e incluso provocar la muerte del niño:

• glucocorticoides. Los médicos casi siempre recetan Pulmicort. Para el falso crup en niños se considera muy eficaz y se administra por vía rectal, mediante inyección o por vía oral;
• antiespasmódicos. No-shpa ayuda mejor a los niños, lo que ocupa el primer lugar en las prescripciones del médico;
• antihistamínicos. en este grupo medicamentos se da preferencia a difenhidramina, suprastin o fenistil;
• sedantes, sedantes. El más inofensivo entre ellos es el extracto de valeriana, que se prescribe a los niños;
• se lleva a cabo con oxígeno medicinal humidificado.

Si la patología tiene naturaleza bacteriana, y en su contexto se desarrollan complicaciones infecciosas, se prescriben necesariamente medicamentos antibacterianos y, en caso de una infección viral, . El falso crup también se trata con broncodilatadores. También es necesario tener en cuenta cómo se alivia el síndrome de tos en esta enfermedad. Aquí, para una tos improductiva, seca y perruna, se da preferencia a los medicamentos antitusivos y, si hay abundante esputo en la laringe, los especialistas prescriben. administracion intravenosa Gluconato de calcio.

Cuando el curso anterior terapia conservadora resulta ineficaz, recurren a Intervención quirúrgica, que implica traqueostomía (disección de la tráquea) o intubación (inserción de un tubo especial en la laringe para facilitar el acceso del aire).

Tratamiento del falso crup en niños en casa: recetas de medicina tradicional.

A muchos padres les preocupa la cuestión de si, con una condición tan patológica, es posible realizar medidas terapéuticas en casa sin tener que ir al hospital. En su mayor parte, la respuesta de los otorrinolaringólogos es negativa, ya que ataque agudo falso crup en niños
se detiene sólo en condiciones estacionarias. Pero si la condición patológica ocurre en un niño por primera vez y no va acompañada de fuertes síntomas severos o cualquier complicación, este enfoque terapéutico es bastante aceptable.

Komarovsky, reconocido pediatra y famoso presentador de televisión, también considera posible un falso crup. Pero, como señala, sólo después de las necesarias estudios de diagnostico, y prescripción médica correspondiente curso de medicación. Recetas medicina tradicional no solo efectivos, sino también seguros, ya que no causan adicción ni desarrollo. consecuencias graves. A pesar de ello, no pueden utilizarse como monoterapia para la estenosis laríngea infantil.

Tratamiento del falso crup en casa utilizando. remedios caseros permitido sólo en combinación con tradicional medicamentos. Sólo dicha terapia puede ser eficaz para detener el fenómeno patológico.

Las siguientes pociones medicinales preparadas según recetas populares pueden proporcionar una ayuda eficaz con el falso crup en los niños:

• infusión de menta Diseñado para pulverizar la garganta del bebé. Para prepararlo, es necesario verter 250 ml de agua hirviendo en una cucharada de hierbas picadas. El producto se infunde en un frasco de vidrio cubierto con una toalla durante media hora, tras lo cual se filtra y se utiliza para irrigar el cuello del bebé después de cada comida;
• decocción de colección de hierbas trata la inflamación y la hinchazón de la faringe desde el interior. Mezcle la composición con 1 parte de raíz de regaliz triturada, hojas de pata de gallo y plátano. Se coloca una cucharadita de la composición preparada en un recipiente pequeño, se vierte con un vaso de agua hirviendo y se mantiene durante 20 minutos en un baño de agua. Beber esta decocción tibia, 100 ml tres veces al día.

Las recetas dadas ayudan eficazmente en el tratamiento, pero no se pueden utilizar si se produce un crup falso en niños menores de un año. Tampoco debemos olvidar que para lograr resultados positivos Con la ayuda de estos medios sólo es posible fases iniciales desarrollo de una condición patológica.

Consecuencias de la enfermedad.

Con un diagnóstico oportuno de la enfermedad y un tratamiento adecuado, el pronóstico será positivo, lo que no se puede decir de ignorar por completo el proceso inflamatorio. En este caso, las consecuencias del falso crup pueden ser desastrosas.

Después de que al proceso inflamatorio que ocurre en el área de la glotis se le une un patógeno microflora bacteriana, comienza a formarse una película purulenta en la laringe.

En este contexto, surgen las siguientes complicaciones del falso crup:

• bronquitis obstructiva;
• neumonía;
• meningitis purulenta.

Todos ellos suponen una amenaza directa no sólo para la salud, sino también para la vida del bebé. Para prevenir tal desarrollo de la situación, es necesario no solo tomar todas las medidas para la detección y el tratamiento oportunos de la condición patológica, sino también prevenirla.

Prevención del falso crup en niños y adolescentes

Cuando un niño pequeño tiene tendencia a resfriados, tiene tendencia a sufrir recaídas regulares de estenosis laríngea. Las madres de estos bebés necesitan tener en casa un medidor de humedad, un humidificador y un inhalador. Ayudarán a prevenir rápidamente el desarrollo de otro ataque en el bebé. Además, los padres de niños en riesgo de desarrollar este síndrome patológico deben saber qué medidas se deben tomar para prevenir su aparición.

La prevención del falso crup en niños es la siguiente:

• la adherencia del niño a una rutina diaria que le permita dormir suficiente tiempo;
• endurecimiento obligatorio del bebé, que incluye caminar descalzo, ducha fria y caliente y otras actividades de fortalecimiento general;
• nutrición apropiada. Los niños deben comer alimentos que contengan cantidad suficiente vital microelementos importantes, minerales y vitaminas;
• Previniendo el desarrollo de enfermedades virales. Para lograr este objetivo, basta con no visitar lugares concurridos. Este consejo adquiere especial relevancia durante las epidemias masivas.

Para fortalecer la garganta del bebé, algunos padres le dan pequeños trozos de hielo para que los chupe. Pero no debería ser algo común y corriente, sino terapéutico. Conseguir este tipo de hielo no es nada complicado. Basta congelar decocciones de aquellas hierbas que tienen efecto antiinflamatorio, como la caléndula, la salvia o la manzanilla.

Siguiendo todas estas recomendaciones, es posible prevenir la aparición de una condición patológica incluso en aquellos niños que son propensos a su desarrollo. Lo anterior medidas preventivas es necesario estudiar detenidamente hasta que el niño tenga cinco años, ya que en niños de 4 a 5 años esta patología de la laringe ocurre en casos excepcionales. Esto se debe al aumento de la tráquea relacionado con la edad y, al mismo tiempo, de su luz.

Vídeo informativo

Cuando una infección viral afecta el tracto respiratorio superior, la voz de una persona se vuelve ronca, le falta el aliento y tos de perro, la respiración se vuelve pesada y ruidosa. Estos síntomas son suficientes para que un médico diagnostique a un paciente con falso crup. La enfermedad afecta principalmente a niños de tres meses a tres años.

La enfermedad está clasificada como peligrosa, ya que puede producirse la muerte con probabilidad alta si el paciente no recibe asistencia médica de manera oportuna. El falso crup ocurre principalmente por la noche. Un bebé que duerme tranquilamente de repente comienza a toser. Se produce un silbido en la garganta y el niño comienza a ahogarse. Síntomas similares asustar a los padres, pero así es como comienza el falso crup en los niños.

Falso crup - enfermedad peligrosa Por lo tanto, es imperativo conocer las medidas de primeros auxilios y los síntomas en los que es necesario consultar a un médico.

¿Qué es el falso crup?

El falso crup es una enfermedad muy peligrosa del sistema respiratorio que se produce en el contexto de una infección viral respiratoria aguda. Los niños pequeños suelen sufrir manifestaciones de falso crup. Esto se debe a las características anatómicas y fisiológicas de la estructura de su cuerpo:

• El diámetro de la laringe de un niño es de sólo 0,5 cm. Cuando una infección ingresa al sistema respiratorio, las paredes de la laringe se espesan e hinchan. Esto hace que las vías respiratorias de la garganta se encojan.
• La respuesta del cuerpo a la infección es producir grandes cantidades de moco. También reduce el diámetro de los caminos por donde entra el aire.
• A todo esto se suma un espasmo reflejo de los músculos laríngeos, que impide que el aire entre en cantidades suficientes a los pulmones.

Los ataques de falso crup ocurren con mayor frecuencia por la noche. En el 90% de los casos desaparecen por sí solos, pero aún así sucede que un niño necesita urgentemente una persona calificada. asistencia medica, de lo contrario puede suceder algo irreparable. Por eso, para evitar este tipo de situaciones, es necesario llamar a un médico tan pronto como aparezcan los primeros signos de falso crup.

El estrechamiento de la laringe ocurre con mayor frecuencia en niños de dos a cuatro años. En ocasiones, los bebés de seis meses o un año también padecen esta enfermedad. En niños mayores de cinco años, la incidencia del falso crup no es tan alta. Esto se debe a las peculiaridades del desarrollo de la laringe.

Niños edad más joven tienen tendencia a desarrollar falso crup. La razón de esto son las siguientes propiedades anatómicas:

• longitud corta de cuerdas vocales;
• laringe en forma de cono;
• el diámetro del esqueleto cartilaginoso es demasiado pequeño;
• músculos demasiado excitables adyacentes a la glotis.

La enfermedad no aparece en todos los niños, sino sólo en aquellos que están incluidos en el llamado grupo de riesgo. Estos incluyen niños:

• niños (tienen 3 veces más probabilidades de sufrir un falso crup que las niñas);
• con alergias a medicamentos y alimentos;
• con lesiones de nacimiento;
• con estrechez congénita de las vías respiratorias;
• exceso de peso;
• han sido vacunados recientemente;
• que se enferman muy a menudo y durante mucho tiempo.

El peligro del falso crup es que, debido a la estenosis laríngea, al niño le resulta cada vez más difícil respirar.

En este sentido, la enfermedad tiene otro nombre: laringitis estenosante, que se acompaña de un estrechamiento constante de la luz de la laringe (recomendamos leer :).

Causas de la enfermedad en los niños.

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El falso crup es una enfermedad viral que se produce como resultado de un daño al sistema respiratorio. La estenosis laríngea puede deberse a:

• gripe;
• tos ferina;
• herpes;
• micoplasma;
• adenovirus;
• escarlatina;
• clamidia;
• sarampión;
• parainfluenza;
• virus RS;
• varicela.

La laringotraqueítis aguda puede desarrollarse en el contexto de escarlatina u otros enfermedad viral

Excepto causas virales de falso crup en niños, también se aíslan los microbianos. Estas infecciones incluyen:

• hemofílico;
• estafilocócica;
• Pseudomonas aeruginosa;
• estreptocócico;
• enterococos, etc.

La práctica médica ha demostrado que para el desarrollo de edema laríngeo en un niño, condiciones especiales, que son inherentes únicamente al cuerpo del niño. Este:

• laringe en forma de cono;
• cuerdas vocales altas;
• reacción rápida de los músculos laríngeos a cualquier estímulo debido a un alto grado de excitabilidad;
• la anatomía única de la laringe y la tráquea, inherente solo a los niños (debido a su suavidad, pueden ser comprimidas por los tejidos que los rodean);
• longitud corta de cuerdas vocales;
• sistema nervioso inmaduro;
• regulación imperfecta de los reflejos;
• predisposición a la hinchazón.

La enfermedad es mucho más común en niños que en niñas.

El falso crup es una enfermedad peligrosa que no se presenta por sí sola. Aparece como una complicación después de tales enfermedades:

• faringitis;
• adenoiditis;
• amigdalitis;
• rinitis aguda.

Muy a menudo, la enfermedad se manifiesta en primavera y otoño. Es en este momento cuando los niños sufren con mayor frecuencia resfriados, lo que puede provocar el desarrollo de un falso crup. El hecho es que las madres cariñosas visten pesadamente a sus hijos fuera de temporada. Como resultado, los niños sudan y se resfrían.

Además de todas las razones anteriores por las que un niño puede convertirse en víctima de un falso crup, cabe mencionar una más: el contacto con un bebé enfermo. La enfermedad es contagiosa y puede transmitirse. por gotitas en el aire. Por eso es necesario aislar a un pequeño paciente enfermo de otros niños, y desinfectar todos sus juguetes, muebles y demás elementos de uso.

Síntomas y etapas de la enfermedad.

Todo padre atento podrá sospechar un falso crup en un niño incluso en sus primeras manifestaciones.

Dado que esta enfermedad es consecuencia de enfermedades infecciosas, las madres y los padres deben Atención especial dáselo a un bebé que está enfermo y empieza a toser mucho. El falso crup se acompaña de los siguientes síntomas:

• estridor (respiración con un sonido parecido a un silbido) (recomendamos leer :);
• estado de letargo o sobreexcitación;
• dificultad para respirar;
• ataques de tos que se asemejan a ladridos;
• hundimiento de la pared torácica;
• ronquera en la voz.

En medicina, el falso crup se divide en varias etapas. Cada uno de ellos tiene sus propias características. 4 etapas de grupa:

1. compensado;
2. subcompensado;
3. descompensado;
4. Terminal.

La primera etapa del falso crup se caracteriza por un comportamiento sobreexcitado del niño, como resultado de lo cual tiene dificultad para respirar. Durante la inhalación, se producen sibilancias esporádicas, comienza una tos perruna y aparece dificultad para respirar. En esta etapa, el oxígeno todavía ingresa al cuerpo en cantidades suficientes.

La aparición de la enfermedad se acompaña de una grave dificultad para respirar.

La segunda etapa (subcompensada) se caracteriza por respiración ruidosa y mayor dificultad para respirar. El niño se vuelve aún más inquieto, la tos se vuelve más áspera y durante los ataques la piel se pone pálida y sobresale. sudor frío, piel el área de la boca se vuelve azul. Estas manifestaciones indican que el cuerpo está experimentando una deficiencia de oxígeno.

En la etapa descompensada del crup, el letargo y el letargo se vuelven evidentes en el niño. La respiración ruidosa da paso a una respiración tranquila, aparecen arritmias, hipercapnia e hipoxemia. La presión cae bruscamente, la voz se vuelve ronca y la piel se vuelve azulada.

La última etapa del crup es terminal. niño en condición crítica. Puede tener convulsiones o entrar en coma. La circulación sanguínea se ralentiza, lo que puede provocar asfixia. Si el niño no recibe atención médica inmediata, el riesgo de asfixia es muy alto.

Métodos de diagnóstico

Para diagnosticar un falso crup en un paciente, basta con que el médico:

• revise su historial médico (por ejemplo, si los síntomas surgieron como resultado de ARVI);
• conducta examen objetivo(realizar un examen visual, controlar la presión arterial, evaluar los patrones respiratorios y la función cardíaca, escuchar el tórax para identificar silbidos secos).

Examen videoendostroscópico de la laringe mediante endoscopio rígido.

Para confirmar el diagnóstico, los médicos utilizan el método de laringoscopia, que permite evaluar visualmente el estado de la mucosa laríngea. Para ello, se utiliza un dispositivo especial: un laringoscopio. Este método permite identificar enrojecimiento e hinchazón de la membrana mucosa, así como estrechamiento de la luz laríngea.

Además de la laringoscopia, los médicos utilizan métodos de diagnóstico adicionales como:

• examen microscópico de un frotis tomado de la garganta;
• análisis bacteriológico de un frotis de garganta;
• reacción de color del polímero (permite detectar el agente causante de la enfermedad);
• análisis del estado ácido-base de la sangre y su composición gaseosa (ayuda a evaluar el grado de hipoxia);
• identificación de anticuerpos específicos para identificar el patógeno.

Características del tratamiento

Primeros auxilios para un niño.

Los primeros auxilios oportunos dependen de Recuperación rápida niño. El falso crup es una enfermedad que no se puede retrasar.

El crup puede ser el culpable complicaciones graves. Por eso, tan pronto como aparezcan los primeros síntomas de la enfermedad, es necesario:

• Llame una ambulancia;
• proporcione al bebé una posición elevada (siéntelo en sus brazos o acuéstelo en la cama);
• calmar al niño;
• ventilar la habitación y humedecer el aire que contiene;
• dele a su bebé muchas bebidas calientes;
• proporcione acceso al aire frío (puede envolver al niño y salir con él al balcón o, alternativamente, llevar al bebé al baño, en el que el grifo con agua fría (¡no caliente!) está abierto);
• Prepare un baño de pies tibio para el niño (para la vasodilatación refleja).

Un ataque de crup se puede detener presionando la raíz de la lengua. Se obtendrá el mismo efecto si se le hacen cosquillas al bebé debajo de la nariz. Es importante saber que cualquier procedimiento con vapor (por ejemplo, inhalación o frotamiento) está estrictamente prohibido para esta enfermedad.

Tratamiento hospitalario

El tratamiento principal del falso crup en un niño se lleva a cabo en un hospital. Consiste en:

• prevenir nuevos ataques;
• aliviar la hinchazón;
• Lucha contra el proceso inflamatorio.

Terapia que sólo puede prescribirse especialista calificado, incluye:

• inyecciones con drogas hormonales(ayuda a aliviar la hinchazón de la laringe);
• inhalaciones con naftizina y solución salina (facilitan la respiración);
• tratamiento antiinfeccioso (antibióticos y fármacos antivirales);
• sedantes (para calmar al bebé);
• dieta y beber muchos líquidos.

Para el falso crup, uno de los métodos. tratamiento complejo son inhalaciones

Si la estenosis se produce en una etapa grave, el paciente se somete a una intubación traqueal con la instalación de un tubo de respiración. EN casos extremos(si se produce asfixia), se realiza una traqueotomía con la instalación de un tubo de respiración.

Terapia en casa

Si el tratamiento se realiza en casa, se deben seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico. El paciente lo necesita.

La mayoría de las veces, la enfermedad afecta a niños pequeños, aunque la medicina también conoce casos de desarrollo de falso crup en adultos. El peligro de tal estado es que en ausencia asistencia calificada aumenta la amenaza a la vida del paciente.

información general

El falso crup, o laringotraqueítis estenosante, es una enfermedad en la que se observa estenosis (estrechamiento) de la laringe. Debido a que el desarrollo de un falso crup provoca hinchazón y procesos inflamatorios, la enfermedad se clasifica como alérgica infecciosa. Suele ocurrir como una complicación del tracto respiratorio superior. Los niños en edad preescolar primaria corren riesgo, lo que se explica por las características estructurales de la tráquea y la laringe.

¡Importante! Según las estadísticas, los niños tienen varias veces más probabilidades de ser diagnosticados con crup falso que las niñas.

En los adultos, la enfermedad se manifiesta en un solo caso, cuando un alérgeno ingresa en su organismo y provoca una reacción alérgica grave, acompañada de hinchazón y estenosis de la laringe. En este momento, la luz del tracto respiratorio se estrecha y comienza un ataque de asfixia.

¡Nota! Junto con el concepto de falso crup, en la práctica médica también existe el concepto. Este último se desarrolla cuando se daña la laringe y se caracteriza por la aparición de una película y placa en las mucosas. Con el crup falso, simplemente se produce enrojecimiento e hinchazón de los tejidos blandos, lo que provoca la compresión del tubo respiratorio.

El pico de desarrollo de la enfermedad ocurre fuera de temporada. Durante este período, los niños disminuyen y aumenta el riesgo de desarrollar una infección bacteriana o viral. En la mayoría de los casos, el crup falso desaparece por sí solo si se proporciona al paciente condiciones óptimas permaneciendo en casa, aliviando su condición. Sin embargo, para entre el 5% y el 10% de los niños, esta enfermedad es increíblemente peligrosa y requiere hospitalización inmediata.

Un niño puede experimentar un falso crup repentino una vez en la vida. Mientras tanto, en la práctica casi siempre se repite. Los más susceptibles son los niños emocionales y excitables que, además, tienen una predisposición alérgica. En algunos de ellos, la estenosis se produce literalmente con cualquier secreción nasal o con cualquier infección leve. Sin embargo, a la edad de 6 a 8 años, los cereales suelen dejar de tomarse. Se cree que el niño los supera, pero en realidad todo se explica por la expansión de la luz de la laringe, en la que la hinchazón deja de estar presente. grave peligro por vida.

Causa y efecto

Muy a menudo, el falso crup se desarrolla en el contexto de otra enfermedad.

En este caso, el desarrollo de patología puede ser provocado por:

El edema y la estenosis laríngea también pueden ser causados ​​por infecciones bacterianas, a saber:

• enterococos y;
• neumococos.

¡Importante! Las bacterias causan un falso crup muy raramente. Sin embargo, si esto sucede, el estado del paciente empeora y la enfermedad se vuelve más grave. A veces se puede desarrollar un falso crup como resultado. amigdalitis crónica.

Vale la pena recordar que no todos los niños en edad preescolar primaria son susceptibles a la enfermedad.

Habitualmente su aparición se ve facilitada por:

• transferido;
• que fue diagnosticado al nacer;
• diátesis frecuente;
• ausencia amamantamiento en los primeros meses de vida del bebé;
• avitaminosis;
• bajo, incluso en el período posterior a la vacunación;
• Tendencia a reacciones alérgicas.

El mecanismo de desarrollo del falso crup es extremadamente simple: la laringe se inflama, lo que provoca una hinchazón severa en el área debajo. cuerdas vocales y estrechamiento de la luz de la laringe. La situación se ve agravada por un espasmo reflejo de los músculos constrictores. En respuesta a la inflamación, las glándulas de la membrana mucosa comienzan a secretar más secreciones (esputo espeso) y la persona tiene dificultad para respirar.

¡Importante! En fases iniciales desarrollo de la enfermedad, la falta de oxígeno se compensa con una respiración intensa y trabajo duro músculos respiratorios. Cuando la estenosis empeora, el flujo de aire se vuelve difícil. En ausencia de atención médica calificada, en este caso puede ocurrir falta de oxígeno, lo que conlleva daños al sistema nervioso central y sistemas cardiovasculares, y después de ellos, daños a órganos y tejidos. Por eso el falso crup es la principal causa de muerte en los niños en el primer año de vida.

Síntomas del falso crup.

Los médicos distinguen varias etapas del falso crup, cada una de las cuales se caracteriza por sus propios síntomas:

¡Nota!Por lo general, la enfermedad se hace sentir por la noche, después de 2 a 3 días desde el desarrollo de la enfermedad, lo que sirvió de impulso para la aparición de estenosis laríngea. Los síntomas pueden durar desde varias horas hasta varios días.

Si se brinda asistencia oportuna, el pronóstico es favorable.

Para no perder el tiempo, los médicos aconsejan buscar ayuda médica tan pronto como ocurra.:

• ronquera;
• inquietud e irritabilidad;
• tos aguda que “ladra”;
• dificultad para respirar y respiración rápida;
• una especie de crujido al inhalar.

Primeros auxilios para falso crup.

El éxito y la rapidez del tratamiento del falso crup dependen directamente de la puntualidad de los primeros auxilios. Cualquier retraso puede provocar progresión de la enfermedad y complicaciones graves.

Por tanto, en caso de dificultad para respirar debido a una infección viral aguda, es necesario:

Por lo general, estos procedimientos alivian la condición del niño, pero si esto no sucede y el equipo de médicos aún no ha llegado, también se le puede dar al paciente:

• en dosis de edad;
• antiespasmódico, por ejemplo, No-shpu;
• un medicamento que contiene salbutamol (jarabe de Bronchoril o inhalación de Ventolin).

¡Importante! Si no hay ningún medicamento con salbutamol, puede inhalar las vías respiratorias con solución salina. Lo principal es que el niño no se pone caprichoso ni nervioso en este momento, ya que el exceso de ansiedad provoca nuevos ataques. También es importante sustituir la ropa que restrinja la respiración por otra que sea lo más holgada posible.

Tratamiento del falso crup.

Cuanto más pequeño es el niño, más más como que su falso crup será tratado en un hospital bajo la supervisión de un especialista experimentado.

Para aliviar la afección, a los pacientes jóvenes se les prescribe:

• varios descongestionantes, incluidas inhalaciones con solución salina o naftizina;
• inyecciones de hormonas, ya que alivian rápidamente la hinchazón y previenen el desarrollo de complicaciones;
• o medicamentos, según la naturaleza de la enfermedad que provocó la estenosis laríngea;
• para remoción;
• medicamentos antitusivos si la afección se acompaña de tos intensa.

Si todos los remedios anteriores no ayudan, los médicos prescriben intubación traqueal o traqueotomía con la instalación de un tubo de respiración, que permanece en su lugar hasta que desaparece la hinchazón.

Además, en esta etapa, la condición se puede aliviar ventilando y humidificando diariamente la habitación, cumpliendo con reposo en cama, evitando alimentos calientes, fríos o demasiado picantes.

No se debe fumar cerca del paciente ni rociar aerosoles, ya que dicho olor puede provocar complicaciones.

¡Importante! Durante un ataque de falso crup, una persona puede desarrollar un espasmo reflejo de la laringe, que se puede prevenir presionando la raíz de la lengua y provocando así vómitos. También vale la pena hacerle cosquillas en la nariz al paciente y hacerlo estornudar, lo que aliviará aún más la afección.

Que no hacer con el falso crup

El deseo de ayudar de alguna manera a un niño durante una exacerbación de la enfermedad puede obligar a los padres a tomar diversas medidas para prevenir lo peor. En una situación normal, por supuesto, pueden ayudar, pero en el caso de un crup falso solo causarán daño.

Esto es sobre:

• frotar, especialmente con aceites esenciales, que pueden aumentar la hinchazón en un pequeño alérgico;
• uso de emplastos de mostaza;
• consumir miel, mermelada de frambuesa, frutas cítricas, que aceleran la estenosis;
• uso de medicamentos que contienen codeína que suprimen la tos – función protectora el cuerpo, gracias al cual intenta ayudarse a sí mismo.

Prevención del falso crup.

Es imposible proteger a un niño de la aparición repentina de un falso crup, pero es muy posible prevenir su desarrollo.

• Empieza a endurecer tu garganta. Se esta llevando a cabo de la siguiente manera: Se le da al niño un vaso de agua para hacer gárgaras. Al principio esta agua debe estar a temperatura ambiente, pero poco a poco se irá enfriando. Solo después de varios meses de procedimientos diarios se podrá cambiar gradualmente al enjuague con agua fría. Sin embargo, la prisa en este caso es una causa segura de la enfermedad del niño.
• Revisa tu dieta. Más a menudo frutas cítricas. frutas brillantes, chocolate, especias provocan desarrollo. reacciones alérgicas que provocan el desarrollo de falso crup.

El falso crup es una obstrucción del tracto respiratorio superior causada por la inflamación de la laringe con desarrollo de edema de la región subglótica.

El falso crup se observa principalmente en niños de los primeros tres años de vida. Está conectado con características de edad la estructura de la laringe (tejido subcutáneo suelto, de tamaño pequeño, en forma de embudo), que contribuye al rápido aumento del edema en el contexto del proceso inflamatorio. El falso crup en adultos es raro y tiene principalmente una etiología bacteriana.

La adición de una infección secundaria conduce al desarrollo complicaciones bacterianas falso crup: neumonía, otitis, sinusitis, conjuntivitis, amigdalitis, meningitis purulenta.

La incidencia tiene una marcada estacionalidad, con un pico en la temporada otoño-invierno.

Sinónimos: laringitis estenosante, laringitis subglótica, laringitis subglótica, laringitis obstructiva aguda.

Causas del falso crup y factores de riesgo.

Con mayor frecuencia conducen al desarrollo de falso crup. infecciones virales(gripe, parainfluenza, adenovirus, varicela o virus del herpes simple). Con mucha menos frecuencia, las infecciones bacterianas (neumocócicas, estafilocócicas, estreptocócicas) se convierten en la causa del falso crup. Falso crup etiología bacteriana es diferente curso severo. Si se desarrolla laringitis estenosante en el contexto de difteria laríngea, se realiza un diagnóstico de crup verdadero.

Por lo general, el falso crup se desarrolla como una complicación de una infección viral respiratoria aguda, escarlatina, varicela, sarampión, influenza, adenoiditis, faringitis aguda, exacerbación de amigdalitis crónica. Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar laringitis estenosante son:

• consecuencias del trauma del nacimiento;
• hipoxia del feto o del recién nacido;
• diátesis exudativa (alérgica) o linfático-hipoplásica;
• alimentación mixta o artificial;
• Estados de inmunodeficiencia de diversos orígenes.

En el desarrollo del falso crup, se pueden distinguir varios mecanismos patogénicos principales:

1. Proceso inflamatorio– provoca inflamación de la membrana mucosa debajo de las cuerdas vocales, lo que, a su vez, provoca una disminución de la luz de la laringe en esta zona y crea un obstáculo al flujo de aire durante la respiración.
2. Espasmo reflejo de los músculos que comprimen la faringe (músculos constrictores)– conduce a un agravamiento de la gravedad de la estenosis.
3. Aumento de la actividad secretora de las glándulas del epitelio laríngeo.– conduce a la formación de esputo espeso y viscoso en grandes cantidades.

En en estado grave se coloca al paciente en una tienda de oxígeno o se realiza una intubación traqueal y se transfiere a un auxiliar o ventilación artificial pulmones.

En las etapas iniciales del desarrollo del falso crup, la frecuencia respiratoria aumenta y se intensifica el trabajo de los músculos respiratorios. Una mayor progresión de la estenosis laríngea se acompaña de un aumento de la insuficiencia respiratoria y de daños hipóxicos en todos los órganos y tejidos, pero, sobre todo, en los sistemas cardiovascular y respiratorio. En la etapa terminal de la enfermedad, la respiración se vuelve apenas perceptible, superficial y el pulso se vuelve filiforme. Se desarrolla cianosis difusa, presion arterial cae bruscamente. Si durante este periodo no terapia intensiva, el paciente cae en un coma hipóxico que le lleva a la muerte.

Formas de la enfermedad.

Dependiendo de factor etiológico El crup falso se divide en viral y bacteriano y, según la ausencia o presencia de complicaciones, en no complicado o complicado.

Etapas de la enfermedad

A medida que avanza la estenosis laríngea durante el falso crup, se distinguen las siguientes etapas:

1. Estenosis compensada. Se nota dificultad para respirar en la inspiración que ocurre durante el estrés físico o emocional, es decir, la inhalación es difícil.
2. Estenosis subcompensada. La disnea inspiratoria se observa no solo durante el ejercicio, sino también en reposo.
3. Estenosis descompensada. Se caracteriza por dificultad respiratoria grave de naturaleza inspiratoria o mixta. En algunos casos, puede desarrollarse una respiración paradójica, en la que el volumen del tórax aumenta durante la exhalación y disminuye durante la inhalación.
4. Estenosis terminal. Acompañado del desarrollo de insuficiencia respiratoria y cardiovascular aguda grave, hipoxia grave. Esta etapa de la enfermedad suele terminar con la muerte.

El tratamiento del falso crup tiene como objetivo detener el ataque y prevenir su reaparición, aliviando la hinchazón y la inflamación de la mucosa laríngea.

Síntomas del falso crup.

Los síntomas del falso crup suelen aparecer al segundo o tercer día desde el inicio de una enfermedad aguda del tracto respiratorio superior de etiología viral o bacteriana. El ataque se desarrolla con mayor frecuencia por la noche con la aparición de dificultad para respirar y respiración ruidosa. Es característica una tos seca y perruna. Se puede observar algo de ronquera, pero nunca se desarrolla una afonía completa con un falso crup. En un niño, durante los gritos y el llanto fuerte, la ronquera de la voz desaparece y su sonoridad se recupera por completo.

Con estenosis severa de la laringe, en el momento de la inhalación, se produce la retracción de los espacios intercostales y la fosa yugular. Un aumento de la insuficiencia respiratoria se acompaña del desarrollo de cianosis, taquicardia y agitación. Un cambio en la naturaleza de la dificultad para respirar de inspiratoria a mixta es un signo de pronóstico desfavorable.

La etapa terminal del falso crup se caracteriza por los siguientes síntomas:

• desaparición de la tos perruna;
• respiración arrítmica superficial;
• convulsiones;
• desarrollo de coma hipóxico.

La gravedad de la afección de los niños con falso crup puede variar significativamente durante el día.

Diagnóstico

El diagnóstico de falso crup en la mayoría de los casos no causa dificultades y se basa en síntomas característicos enfermedad, historial médico ( infección aguda tracto respiratorio superior) y examen físico.

En caso de crup falso de etiología presumiblemente bacteriana, está indicado un examen bacteriológico de un frotis de garganta para identificar el agente causante de la enfermedad, así como para determinar su sensibilidad a los medicamentos antibacterianos.

Si se sospecha un falso crup causado por micoplasma o flora clamidia, es necesario diagnóstico serológico(ELISA, PCR).

El falso crup en adultos es raro y tiene principalmente una etiología bacteriana.

Para evaluar la gravedad de la hipoxia, se lleva a cabo un estudio de la composición gaseosa de la sangre y la determinación de su estado ácido-base.

Identificar posibles complicaciones Si está indicado un falso crup, se prescriben radiografías de pulmones y senos nasales, otoscopia, rinoscopia y faringoscopia.

En primer lugar, el crup falso debe diferenciarse del crup verdadero asociado con la difteria. verdadera grupa Se caracteriza por una progresión lenta de la estenosis laríngea y una ronquera creciente de la voz hasta la pérdida completa de su sonoridad (afonía). Al examinar la laringe, se encuentran placas características de difteria.

Además, el falso crup debe diferenciarse de otras enfermedades, a saber:

• estridor congénito;
• lesiones de la laringe por sífilis congénita;
• tumores laríngeos;
• epiglotitis aguda;
• cuerpo extraño de la laringe;
• Hinchazón alérgica de la laringe.

Tratamiento del falso crup.

El tratamiento del falso crup tiene como objetivo detener el ataque y prevenir su reaparición, aliviando la hinchazón y la inflamación de la mucosa laríngea. El niño necesita crear un ambiente tranquilo, proporcionarle aire fresco y bebidas alcalinas calientes. Teniendo en cuenta que el estado de los niños con falso crup puede cambiar significativamente durante el día, está indicada su hospitalización en un departamento especializado.

El tratamiento farmacológico del falso crup incluye tomar antitusivos y antihistamínicos, corticosteroides, sedantes. Se recomiendan inhalaciones alcalinas para niños. Si el estado del paciente es grave, se le coloca en una tienda de oxígeno o se le realiza una intubación traqueal y se le transfiere a ventilación asistida o artificial.

Se recetan antibióticos para el falso crup bacteriano o el desarrollo de complicaciones.

Un cambio en la naturaleza de la dificultad para respirar de inspiratoria a mixta es un signo de pronóstico desfavorable.

Para aliviar el espasmo reflejo de los músculos constrictores laríngeos y así reducir la gravedad de un ataque de falso crup, se pueden utilizar los siguientes métodos:

• prevenir el contacto con pacientes con enfermedades infecciosas;
• promoción fuerzas protectoras cuerpo (observancia de una rutina diaria, nutrición adecuada, paseos regulares, actividad física adecuada y regular);
• vacunación contra el sarampión, la influenza y otras infecciones potencialmente peligrosas.

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