Tratamiento del falso crup en adultos. Falso crup

El crup es una enfermedad bastante peligrosa. Sistema respiratorio, que surge como una complicación de procesos infecciosos e inflamatorios agudos en el sistema respiratorio. Debido a algunas características anatómicas y fisiológicas. cuerpo del niño más susceptible al desarrollo de esta enfermedad Niños pequeños.

El principal peligro del crup para la salud del paciente es la creciente dificultad respiratoria, que aparece debido al estrechamiento de la laringe y secciones superiores tráquea. Por lo tanto, esta enfermedad tiene otro nombre: estenótica (es decir, acompañada de un estrechamiento persistente de la luz del órgano) o laringotraqueítis.

Hay dos tipos de cereales:

• Verdadero. Se desarrolla sólo con la difteria. La patología se basa en un específico. inflamación fibrinosa con la formación de películas en la membrana mucosa de la laringe (en el área cuerdas vocales). Las vías respiratorias de una persona se obstruyen con estas películas y se produce asfixia.

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• FALSO. Es una complicación de otras enfermedades infecciosas e inflamatorias. Sistema respiratorio. Obstrucción tracto respiratorio En este tipo de crup se produce principalmente por hinchazón de las paredes de la laringe (y de las mismas cuerdas vocales).

Falso crup ocurre con mayor frecuencia, por lo que será el tema principal de este artículo.

Dependiendo de lo predominante cambios patologicos El falso crup puede presentarse de varias formas:

• en edema, en el que estado grave el paciente es causado por edema tracto respiratorio;
• en hipersecretor, caracterizado por la formación abundante de esputo viscoso, que bloquea la luz de la laringe;
• en espasmódico, causado por espasmo del sistema respiratorio;
• en mixto, en el que varios están presentes a la vez manifestaciones patologicas(edema e hipersecreción, edema y espasmo, etc.).

Causas del crup

El crup en un niño puede ocurrir debido a lo siguiente: enfermedades infecciosas:

• y - en la mayoría de los casos.
• Enfermedades causadas por el virus respiratorio sincicial y.
• Enfermedades inflamatorias del sistema respiratorio de naturaleza bacteriana.

¿Por qué los niños desarrollan crup con mayor frecuencia?

Los niños de 6 meses en adelante son los más susceptibles a desarrollar falso crup. hasta 3 años, en edad avanzada este síndrome mucho menos común. Este patrón se explica por algunas características anatómicas y fisiológicas del tracto respiratorio del niño:

¿Qué sucede en el tracto respiratorio durante el crup?

Un proceso inflamatorio agudo en la laringe suele ir acompañado de hinchazón de la membrana mucosa y formación de moco. Si esta hinchazón es pronunciada (especialmente en el lugar más estrecho de la laringe, en el área de las cuerdas vocales y debajo de ellas), la luz se bloquea parcialmente al principio y, con cambios patológicos crecientes, hasta nivel crítico, como resultado de lo cual el paciente no puede respirar normalmente y se asfixia. Esto es crup. Una acumulación significativa de esputo y espasmos de los músculos laríngeos contribuyen a la obstrucción de las vías respiratorias en esta enfermedad. Además, es muy importante que la ansiedad, los gritos y el llanto del niño solo intensifiquen el espasmo del sistema respiratorio.

La probabilidad de desarrollar crup es especialmente alta durante la noche. Esto se explica a continuación fenómenos fisiológicos: cuando un niño permanece acostado durante mucho tiempo, la salida de sangre y linfa de los tejidos ocurre de manera algo diferente (por lo tanto, aumenta la hinchazón), la actividad de drenaje del tracto respiratorio disminuye (se acumula moco en ellos). Si además en la habitación hay aire caliente y seco, que reseca las mucosas, existe riesgo de desórdenes respiratorios aumenta significativamente.

El crup se caracteriza por una tríada de síntomas:

• tos paroxística ladradora;
• estridor ( respiración ruidosa), especialmente cuando el niño llora o está preocupado;
• ronquera de voz.

Además, aparecen signos secundarios de la enfermedad: ansiedad intensa, respiración y taquicardia, náuseas e hipertermia.

Con el aumento de la insuficiencia respiratoria, todos los síntomas empeoran, la piel del niño se vuelve gris o azulada, aumenta la salivación, las sibilancias se vuelven audibles incluso en reposo y la ansiedad da paso al letargo.

Diagnóstico de crup

El crup en un niño se diagnostica según el cuadro clínico característico y la presencia de síntomas de una enfermedad infecciosa-inflamatoria de los órganos respiratorios. realizar algunos investigación adicional en tales situaciones simplemente no hay tiempo, ya que se debe brindar asistencia al paciente de inmediato.

Otros pueden tener síntomas similares a los del crup. condiciones patologicas: aspiración cuerpo extraño(por ejemplo, inhalación de partes de juguetes), edema alérgico vías respiratorias, lesiones laríngeas, laringoespasmo repentino, epiglotitis y otros. El enfoque para el tratamiento de estas dolencias es algo diferente, por lo que es imposible tratar de forma independiente a un niño que tiene manifestaciones de obstrucción de las vías respiratorias.

Primeros auxilios para el crup.

Lo primero que deben hacer los padres cuando su hijo presenta síntomas de crup es llamar ambulancia. A continuación, haga lo siguiente (antes de que lleguen los médicos, puede intentar aliviar la condición del bebé):

• Toma al niño en tus brazos y cálmalo. Como se mencionó anteriormente, el miedo y la ansiedad provocan un aumento de los espasmos del tracto respiratorio.
• Envolver al paciente en una manta y llevarlo a ventana abierta o sáquelo al balcón (necesita acceso a aire frío). También puedes llevar a tu hijo al baño, que tiene un grifo con agua fría (¡no caliente!).
• Si hay un nebulizador en casa, deje que el niño respire solución salina o agua mineral.

¡Importante! Cualquier inhalación de vapor, frotamiento, etc. procedimientos similares Contraindicado para crup.

Tratamiento del crup

Los niños con síntomas de crup deben ser hospitalizados. Lo primero que deben hacer los médicos es restaurar las vías respiratorias. Para hacer esto, es necesario reducir la hinchazón y los espasmos de la laringe, así como liberar su luz del moco acumulado. Por lo tanto en etapa prehospitalaria, y luego en un hospital el paciente recibe el siguiente tratamiento:

Si la terapia conservadora es ineficaz, se realiza intubación traqueal o traqueotomía, seguida de ventilación artificial pulmones.

Dado que el crup falso ocurre con mayor frecuencia en niños en el contexto del crup, su desarrollo se puede prevenir previniendo los "resfriados". Además, papel importante El comportamiento correcto de los padres durante la influenza y otras enfermedades influye en la prevención de la laringitis estenosante. dolencias similares El niño tiene. Es la implementación de las recomendaciones del médico, la creación. condiciones confortables en la habitación del paciente (limpia, húmeda, aire fresco), beber muchos líquidos, enjuague regular La nariz, y los medicamentos no anunciados, pueden reducir la gravedad de los cambios patológicos en los órganos respiratorios.

Además, durante las infecciones respiratorias agudas no es recomendable hacer lo siguiente: aplicar tiritas de mostaza, frotar al paciente con medios aceites esenciales, dele a su bebé frutas cítricas, miel y otros alérgenos potenciales. Todo esto puede provocar un espasmo reflejo de los músculos laríngeos y provocar el desarrollo de crup.

Importante: Los padres de niños que han tenido crup anteriormente definitivamente deben consultar con su pediatra sobre cómo comportarse si el niño desarrolla el primero. síntomas amenazantes trastornos respiratorios y qué medicamentos para Asistencia de emergencia debe estar en el botiquín de su casa.

Zubkova Olga Sergeevna, observadora médica, epidemióloga

El falso crup, la estenosis laríngea aguda, la laringitis o la laringotraqueítis es una enfermedad inflamatoria aguda que a veces se propaga a la tráquea. La mayoría de las veces, la enfermedad ocurre entre las edades de 7 meses y 7 años, la incidencia máxima es de uno a tres años.

El falso crup en los niños es casi siempre una enfermedad estacional, por lo que la mayoría de los ataques ocurren a finales de otoño y principios de invierno.

Un ataque de falso crup es completamente curable; el tratamiento incluye un grupo de medicamentos, entre ellos sedantes, antihistamínicos, antibióticos, antivirales y glucocorticoides.

La principal causa de la enfermedad es una infección viral. La laringitis puede ser causada por influenza y adenovirus, herpes o sarampión. Mucho menos común es el tipo de enfermedad bacteriana causada por estreptococos, neumococos, estafilococos o Haemophilus influenzae. Un ataque sobre esta base es más difícil.

Por lo general, las causas del falso crup son otras enfermedades que provocan la complicación. A enfermedades peligrosas relatar:

• adenoiditis;
• varicela;
• gripe;
• ARVI;
• rinitis;
• escarlatina;
• amigdalitis;

A menudo, el desarrollo de la enfermedad se ve facilitado por hipoxia fetal, diátesis, raquitismo, deficiencia de vitaminas y disminución de la inmunidad de la madre.

Diferencias con el verdadero crup y la laringitis ordinaria.

El verdadero crup se produce únicamente y es más común en adultos. Las causas de la laringitis estenosante son diferentes: se trata de diversas infecciones respiratorias agudas. El proceso inflamatorio cubre un área más grande que con una enfermedad verdadera: cuerdas vocales, laringe, tráquea y, en casos especialmente graves, bronquios.

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A diferencia de la laringitis simple, el falso crup en los niños se acompaña de estenosis, hinchazón de la laringe. Los espasmos de los músculos reflejos agravan la hinchazón, aumenta la cantidad de esputo espeso y se desarrolla insuficiencia respiratoria. Un ataque de enfermedad bloquea el paso del aire al cuerpo, lo que puede provocar falta de oxígeno, alteración del corazón y del sistema nervioso.

Clasificación de la enfermedad.

La enfermedad puede ser viral o bacteriana, complicada o no complicada. Además, la estenosación se divide en cuatro grados:

1. compensado estenosis. Se manifiesta por dificultad para respirar, dificultad para respirar cuando actividad física.
2. Subcompensado estenosis. Respirar es difícil incluso en estado de calma.
3. descompensado estenosis. Los síntomas son graves y la respiración del niño es extremadamente difícil.
4. Terminal estenosis. Un ataque que bloquea completamente la respiración. Sin atención médica de emergencia, el niño puede morir.

Síntomas

El falso crup en niños aparece cuando infecciones respiratorias agudas durante unos 2-3 días. Se observan los siguientes síntomas:

• ladrido toser;
• ronquera;
• respirar con sibilancias;
• disnea;
• inquietud y agitación;
• temperatura elevada (37-40° C);
• aumentar ganglios linfáticos en el cuello.

Los signos de la enfermedad en los niños se vuelven más intensos a medida que la afección empeora y cambia el grado de estenosis. Si, cuando grado inicial Los síntomas son menores y no causan. malestar severo. En segundo grado, los síntomas empeoran, el niño tiene dificultad para respirar, se escuchan sibilancias, se altera el sueño y es posible una ligera taquicardia. Al pasar al tercer grado, hay dificultad para respirar intensa, tos seca pronunciada, taquicardia, letargo, somnolencia y ruidos cardíacos amortiguados.

En la última etapa, la manifestación de la enfermedad es completamente diferente:

• cesa la tos ladradora;
• el ruido de la respiración desaparece;
• la respiración es débil, arrítmica;
• la presión arterial es baja;
• convulsiones y posibles.

La conciencia del niño se confunde, a veces cae en desmayo. Sin ayuda de emergencia inmediata, podría asfixiarse.

La gravedad de la enfermedad puede variar a lo largo del día, pero el momento más peligroso para los niños enfermos es la noche. Por la noche, el ataque de estenosis es más pronunciado, progresa y provoca sensación de asfixia, pánico, espasmos y palidez en el niño, dificultad para respirar intensa y tos.

Complicaciones

Si no se inicia el tratamiento para la estenosis de grados 2 y 3, las bacterias se unirán a la inflamación, lo que conducirá a la formación de una película purulenta en la laringe. Luego, la infección se extenderá profundamente al tracto respiratorio y a otros órganos, donde puede causar sinusitis, traqueobronquitis, otitis media, dolor de garganta y más. enfermedades peligrosas– neumonía, meningitis purulenta.

Las peligrosas consecuencias del tercer grado de falso crup se analizan anteriormente.

Diagnóstico

Para diagnosticar laringitis estenosante y prescribir. tratamiento correcto, un pediatra u otorrinolaringólogo realiza examen completo niño, incluyendo:

• identificación síntomas típicos sobre quejas;
• examinar al bebé y escuchar el tracto respiratorio;
• microlaringoscopia;
• hisopo de garganta para bacterias y hongos (PCR, ELISA).
• Para evaluar el grado e identificar posibles complicaciones, se realizan una serie de estudios adicionales:
• análisis de composición sanguínea;
• radiografía de los pulmones y senos paranasales;
• otoscopia;
• rinoscopia;
• faringoscopia.

Para asegurarse de que la grupa esté pequeño paciente Si es realmente falso, examine la laringe: si la enfermedad se desarrolló debido a la difteria, se notará una capa característica en las paredes. Además, el agente causante de la difteria se puede encontrar durante un frotis.

Cómo tratar

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El tratamiento de los niños con falso crup consta de tres tareas: prevenir los ataques, aliviar la hinchazón y combatir la inflamación. Terapia necesaria prescrito por el médico, autotratamiento puede llevar a consecuencias peligrosas. Básicamente se recomienda lo siguiente:

1. Proporcione a los niños oxígeno fresco, ventile la habitación con regularidad y utilice un humidificador si está demasiado seca.
2. Dáselo al niño bebida alcalina o medicamentos que mejoran la producción de esputo.
3. Elimine de la dieta de su hijo los alimentos duros, secos y que irritan la garganta.
4. Utilice medicamentos calmantes para la garganta: tabletas para disolver, jarabes, aerosoles e inhaladores.
5. Utilice antihistamínicos recetados por su médico; aliviarán la hinchazón y aliviarán la tos de su bebé.
6. Si es grave, tome glucocorticoides y antiinflamatorios recetados por su pediatra.
7. Si un hongo o infección bacteriana, no olvide darle a su hijo antibióticos y medicamentos antimicóticos recetado por un médico.

Consejo: un ataque de la enfermedad se puede detener presionando la raíz de la lengua o haciendo cosquillas en la nariz. La enfermedad se manifiesta como un reflejo, por lo que puede superarse mediante reflejos alternativos: náuseas o estornudos. Si el ataque es grave, es necesario llamar inmediatamente a una ambulancia.

Pronóstico y prevención

Un bebé curado puede volver a enfermarse, pero prevenir el falso crup evitará que esto ocurra. Intenta evitar que tu hijo vuelva a enfermarse: vístelo según el clima, incluye suplementos vitamínicos y minerales en su dieta, aliméntalo comida sana. La prevención debe incluir necesariamente la creación de condiciones adecuadas en la habitación de los niños: limpieza, ausencia de alérgenos, suficiente humedad y ventilación.

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Lo principal para los niños con laringitis estenosante es prevenir los ataques. Diagnóstico oportuno y se garantiza un tratamiento adecuado resultado favorable, el niño se recuperará por completo. Mayor prevención La enfermedad protegerá al niño de un nuevo estrés.

Para ayudar al bebé en una situación de emergencia en el contexto de una crisis aguda. infecciones respiratorias, necesitas saber sobre el falso crup en niños, sus síntomas y tratamiento. Esto ayudará a que el pequeño paciente se sienta mejor y espere ayuda médica. Nuestro artículo le dirá qué hacer si un niño desarrolla un falso crup.

Conceptos básicos

El falso crup en niños y sus síntomas ocurren cuando la mucosa laríngea está involucrada en el proceso inflamatorio. Los médicos lo llaman laringitis subglótica o estenosis.

La esencia de la patología radica en el estrechamiento repentino de la luz de la laringe.. Se desarrolla como una complicación de la enfermedad subyacente. Las causas se consideran infecciones respiratorias agudas:

• parainfluenza;
• sarampión;
• varicela;
• rinitis aguda;
• amigdalitis.

Además, en el desarrollo de la patología, el debilitamiento juega un papel. reacciones defensivas. Surgen en situaciones:
Deje que su bebé beba tanto líquido como quiera, en pequeños sorbos.

• crónico enfermedades inflamatoriasórganos respiratorios;
• trauma de nacimiento;
• dermatitis alérgica;
• falta de oxígeno del feto;
• alergias a los alimentos;
• hipovitaminosis;
• alimentación artificial;
• aumento de la excitabilidad nerviosa;
• síndrome de inmunodeficiencia.

Los niños menores de 6 meses no desarrollan falso crup debido a la transmisión inmunidad específica de madre. En amamantamiento el porcentaje de desarrollo de patología es mínimo.

A medida que el bebé crece, pierde su inmunidad, lo que conduce al desarrollo de un falso crup entre 1 y 5 años. A partir de los 6 años, esta afección se desarrolla muy raramente..

Gorokhova V.A., especialista en enfermedades infecciosas, 15 años de experiencia.

El síndrome de falso crup complica la enfermedad aguda infecciones virales. Es importante no sólo detener el ataque, sino también curar la enfermedad subyacente.

3 formas principales de patología

Entre los médicos hay clasificación clínica. Se basa en cambios patomorfológicos en la mucosa, edad y síntomas. Existen 3 formas de falso crup en niños:

1. La variante edematosa se desarrolla en niños menores de 1,5 a 2 años. Esto se debe a características anatómicas.
2. La forma infiltrativa ocurre cuando el espacio subglótico de la laringe se espesa. Los cambios se forman sin asistencia médica para la variante edematosa. Típico para niños menores de 2 años..
3. La forma obstructiva tiene un curso severo. En este caso, se produce un bloqueo completo de la luz de la laringe y asfixia. Se desarrolla en niños mayores de 2 años. Se observa una forma grave con la adición de una infección secundaria y el desarrollo de laringotraqueobronquitis obstructiva descendente. Estos casos conducen a la muerte..

La imagen de la izquierda muestra signos de crup falso, la de la derecha, crup verdadero.

La estenosis laríngea incluye 2 componentes superpuestos. Es mecánico y reflexivo. Por lo tanto, cuando pequeño grado Se observa estrechamiento de la luz. síntomas severos en niños con mayor excitabilidad nerviosa. Este mecanismo de desarrollo de la estenosis laríngea determina el tratamiento multicomponente de una situación de emergencia.

4 grados de estenosis laríngea

El falso crup en niños se divide según su naturaleza manifestaciones clínicas con diversos grados de estrechamiento de la luz de las vías respiratorias. Esta clasificación incluye 4 grados de estenosis laríngea:

1. Compensado (I), cuando los síntomas principales ocurren durante emociones intensas o estrés.
2. Subcompensado (II) se caracteriza por una mayor dificultad para respirar. Molesta al pequeño paciente durante la actividad física y en reposo. Es de naturaleza inspiratoria (la inhalación es difícil).
3. El grado descompensado (III) corresponde a una dificultad respiratoria grave en reposo. La inhalación y la exhalación son difíciles.
4. La estenosis terminal (IV) se caracteriza por asfixia. Grado severo de laringitis subglótica, que conduce a la muerte del niño. Rara vez se desarrolla con falso crup.

Principales quejas

En los niños, el falso crup se desarrolla por la noche o temprano en la mañana. El niño observa:

• dificultad para respirar y respiración ruidosa;
• cambio de voz - ronquera;
• miedo y ansiedad;
• debilidad;
• tos “ladradora” con esputo escaso y mucoso (si persiste, pueden liberarse vetas de sangre fresca debido a una lesión vascular);
• signos de la enfermedad subyacente: dolor de garganta, secreción nasal.

El bebé da vueltas en la cama, está emocionado. Ojos abiertos. Piel pálido y húmedo. Los labios y las yemas de los dedos de manos y pies adquieren un tinte azulado. Estos síntomas son característicos de la etapa preasfixial.. Son de corta duración. Estos ataques de asfixia tienden a intensificar las manifestaciones clínicas.

Si no se brinda asistencia de emergencia en esta etapa, la patología progresa a la etapa de asfixia. El niño se vuelve letárgico y letárgico. La respiración es superficial. La piel es pálida con un tinte azulado.

En el fondo emoción emocional El niño puede experimentar un aumento del laringoespasmo. Es importante calmarlo.

Para formas graves de estenosis y la adición de una infección bacteriana secundaria, los siguientes síntomas son característicos:

• fiebre;
• dificultad para respirar severa;
• el esputo es espeso, viscoso y forma costras secas;
• desarrollo de insuficiencia cardiovascular.

El falso crup ocurre con mayor gravedad en niños menores de 2 años en los días 3 a 5 de la enfermedad subyacente. En el contexto del desarrollo de lesiones necróticas de la laringe. fallecidos están registrados en la mayoría de los casos.

En ausencia de complicaciones y la adición de una infección bacteriana, los síntomas del falso crup desaparecen después de 2-3 días. Sin embargo, con la próxima infección respiratoria aguda, es posible un segundo ataque.

Cómo sospechar el desarrollo de la patología.

El falso crup en niños se diagnostica rápida y fácilmente. Las principales etapas son:

• quejas de un paciente pequeño;
• historial médico;
• examen general;
• diagnóstico diferencial.

Específico métodos adicionales no hay encuesta. Su implementación está dictada por la gravedad de la patología, síntomas clínicos y sospechas de complicaciones de la enfermedad subyacente.

examen objetivo

Durante examen general El médico presta atención a los siguientes indicadores:

Diagnóstico diferencial con verdadera grupa al determinar tácticas para manejar a un niño. El crup verdadero y el falso tienen diferencias principales..

Cuando se hospitaliza en un hospital, se prescriben análisis de sangre, pruebas serológicas y métodos de examen radiográfico. Descodificación análisis general se puede ver sangre.

Primeros auxilios

El falso crup ocurre en un niño en casa cuando cuidado de la salud no está a poca distancia. Los padres no deben permitir que la condición del bebé empeore.

Los primeros auxilios para el falso crup en niños no son terapéuticos. Su principal tarea es esperar la llegada del equipo médico. Las actividades son de carácter general:

• administrar un antipirético (Nurofen, Panadol) a una temperatura superior a 38˚C; (más información sobre antipiréticos para niños);
• proporcionar una afluencia de frescura aire fresco con el nivel máximo de humedad: encienda el humidificador, cuelgue toallas mojadas, coloque recipientes con agua junto a la cama;
• calmar al niño;
• para la congestión nasal - gotas vasoconstrictoras(Nasivin, Otrivin, Vibrocil) (lea cómo elegir gotas para un niño);
• beber mucha bebida alcalina tibia: leche con refresco o Borjomi, jugos, té de tila o frambuesa;
• inducir tos y reflejo nauseoso al irritar la raíz de la lengua o pared posterior faringe: esto ayudará a mejorar la permeabilidad de la luz de la laringe al drenar la secreción espesa acumulada en ella;
• inhalaciones con solución salina a través de un nebulizador – promueve la eliminación del esputo y mejora el bienestar; (Te responderemos qué es un nebulizador y cuál será mejor).

Krestova A.A., resucitadora, 5 años de experiencia

La laringitis estenosante en ARVI rara vez conduce a consecuencias severas. La mayoría de los niños admitidos en el departamento. cuidados intensivos, se diagnosticó una infección secundaria.

Los padres de estos pacientes aprendieron en Internet cómo tratar el falso crup en niños. Autoterapia al mismo tiempo, tiene consecuencias tristes.

Cuando se desarrolla un falso crup, ¡los primeros auxilios son inmediatos!

Si un niño se está ahogando, está prohibido usar ungüentos para frotar con olor penetrante, antibióticos y medicamentos medicina tradicional.

En caso de curso recurrente, las manipulaciones se acuerdan con un especialista. Es seguro ofrecerle a un niño infusiones de medicina tradicional. hierbas medicinales en ausencia de alergias a ellos. Las recetas se dan a continuación:

1. Se prepara una infusión de hojas de salvia o de plátano a razón de 1 cucharada. l. por 250 g de agua hirviendo. Dejar actuar 15 minutos, colar.
2. Es más conveniente preparar té de manzanilla con bolsas de filtro. Por un vaso de agua hirviendo – 2 uds. Beber en pequeños sorbos.

Las manipulaciones descritas anteriormente son suficientes si se produjo un ataque de falso crup en forma leve. Para casos moderados y graves, está indicada la hospitalización. departamento de enfermedades infecciosas con salas de cuidados intensivos.

Si se desarrolla laringotraqueítis, no es necesario obligar al niño a beber grandes volúmenes de líquido. Esto sólo te hace sentir peor. Dele comida a su bebé con frecuencia y en porciones pequeñas.

Terapia de drogas

Si el ataque no se detuvo, cuando lleguen los médicos resultará asistencia inmediata. Cuando se produce un falso crup en niños, la atención de emergencia incluye lo siguiente:

• inhalación con oxígeno humidificado - oxigenoterapia;
• administración inyectable de antihistamínicos: pipolfen, tavegil, suprastin, difenhidramina; (que otros existen antihistamínicos te lo contamos);
• en excitación nerviosa– medicamentos sedantes (Seduxen);
• inhalación a través de un nebulizador de naftizina (5 ml de 0,05% por 5 ml de agua para inyección), adrenalina, Pulmicort;
• intramuscular o administracion intravenosa medicamentos hormonales: prednisolona, ​​hidrocortisona, dexametasona;
• para reducir la hinchazón durante curso severo– diuréticos (Lasix).

Tishkina I.A., pediatra local, 10 años de experiencia.

Inhalaciones para falso crup en un niño: lo principal componente proceso curativo.

Ante los primeros síntomas, puede utilizar un nebulizador para respirar una solución salina simple y naftizina. Esto reducirá la gravedad de la laringitis.

La atención de emergencia para el falso crup tiene como objetivo prevenir complicaciones y transportar al niño al departamento.

Además de los medicamentos anteriores en el hospital, se prescriben los siguientes para uso de rutina:

• medicamentos antivirales (Algirem, Arbidol, Genferon Light o supositorios Viferon) (cómo elegir medicamentos antivirales económicos y eficaces);
• diluyentes de esputo y expectorantes: Lazolvan (en forma de jarabe y solución para inhalación), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronhobos, Ambrobene, Bromhexine;
• jarabe antiinflamatorio – Erespal;
• vitaminas.

• muchas bebidas calientes;
• reposo en cama;
• Ventile la habitación cada 2-3 horas, humedezca el aire.;
• la comida está tibia y molida.

Al unirse complicaciones bacterianas añadido a la terapia antimicrobianos. ¡Un médico prescribe un tratamiento eficaz para el falso crup!

Dado que la estenosis laríngea es propensa a la recurrencia, los padres deben tener medicamentos necesarios. Algunos de ellos se presentan en la tabla.

Medicamento	Forma de liberación y dosis.	¿A partir de qué edad se utiliza?	Contraindicaciones	costo promedio
(basado en la hormona glococorticoide)	Suspensión para nebulizador: 2 mg/día por inhalación	A partir de 6 meses	intolerancia individual	Desde 920 frotar.
	Jarabe Para peso corporal inferior a 10 kg: 10-20 ml al día Más de 10 kg: 30-60 ml Adolescentes – hasta 90 ml	A partir de 2 años	Reacciones alérgicas	Desde 256 rublos.
Lazolvan	Solución para administración oral e inhalación. Cuando se toma por vía oral: Niños menores de 2 años: 25 gotas 2-6 años: 25 gotas 6-12 años: 50 gotas Mayores de 12 años: 100 gotas Inhalación: Hasta 6 años: 2ml Mayores de 6 años: 2-3 ml Diluir con solución salina 1:1	Aprobado para su uso en niños del primer año de vida.	Hipersensibilidad a la droga.	Desde 150 frotar.
clorhidrato de adrenalina	La solución inyectable se utiliza para inhalación con un nebulizador. 1-5 años: hasta 0,5 ml por 4 ml de solución de cloruro de sodio Mayores de 5 años: 1 ml	Desde 1 año	Defectos cardíacos Hipertensión Fiebre	Desde 75 frotar.

Es recomendable tener en el botiquín los medicamentos anteriores para el falso crup recurrente en niños para su tratamiento.

No tengas miedo de aplicar drogas hormonales en situaciones de emergencia. Pulmicort para el falso crup en niños es eficaz y seguro. Cuando se inhala, su absorción en flujo sanguíneo sistémico Mínimo, pero el efecto es máximo.

La opinión del doctor Komarovsky.

• reducir la temperatura del aire tanto como sea posible y humedecerlo;
• aplicar gotas vasoconstrictoras;
• Llame una ambulancia.

¡Komarovsky cree que no debería haber ningún tratamiento independiente cuando se produce un falso crup! Esto empeorará la situación.

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Prevención

Prevenir el desarrollo de falso crup es evitar infecciones respiratorias agudas. A estos efectos se muestra:

• vacunación de rutina;
• medidas de cuarentena para la influenza en la familia, instituciones preescolares y escolares;
• endurecimiento del cuerpo;
• ropa adecuada a las condiciones climáticas;
• inclusión de frutas y verduras frescas en la dieta;
• uso de locales medicamentos antivirales(Grippferon, ungüento Viferon) durante la epidemia de ARVI.

Si un niño desarrolla una enfermedad, siga estrictamente las prescripciones del médico. Estas medidas no eliminan el riesgo de desarrollar laringitis, pero lo reducen. Para obtener más información sobre el tratamiento de la laringitis, consulte.

conclusiones

Al conocer el falso crup, sus síntomas y su tratamiento, si ocurre, podrá brindar primeros auxilios competentes. Sin embargo, solo un médico selecciona un tratamiento adecuado que evite consecuencias indeseables.

El falso crup es suficiente patología grave, que se encuentra con mayor frecuencia en infancia. Esta anomalía se caracteriza por estenosis laríngea y puede tener consecuencias muy peligrosas. Para evitar que esto suceda, los primeros signos de enfermedad deben ser un motivo para visitar al médico.

Falso crup en niños

Este término significa lesión inflamatoria laringe, que se caracteriza por la hinchazón de su área subglótica.

Como resultado, una persona desarrolla estenosis y el tracto respiratorio superior se obstruye.

Esta enfermedad se caracteriza por la aparición tos de perro, voz ronca y dificultad para respirar. La gravedad de la patología depende del nivel de daño y cambia constantemente a lo largo del día.

Muy a menudo, la estenosis aparece entre los 2 y los 4 años de edad. Sin embargo, en ocasiones esta condición se observa en niños menores de un año. Después de 5 años, la frecuencia de patologías disminuye significativamente, lo que se asocia con características de edad Estructuras de la laringe.

Etapas

Hay varias etapas de desarrollo de la estenosis:

1. El primer grado se llama estenosis compensada. El niño permanece consciente, pero tiene mayor ansiedad. Con la ansiedad aparece dificultad para respirar, lo que dificulta la inhalación. También observado. En un estado de calma, se observa respiración uniforme y ronquera en la voz. La piel conserva su color.
2. El segundo grado es una estenosis subcompensada. Estado general no muy grave, pero el niño tiene aumento de la ansiedad, trastornos del sueño. respiración tranquila reemplazado por ataques de tos áspera. Esta condición se acompaña de un aumento de los síntomas de disnea inspiratoria. Aparece ronquera o ronquera. La piel se vuelve pálida, a excepción del triángulo nasolabial, que adquiere un tinte azul.
3. El tercer grado se llama estenosis descompensada. Esta es una condición muy grave, durante cuyo desarrollo el bebé se vuelve agitado o letárgico. Puede producirse alteración de la conciencia. Las inhalaciones van acompañadas de depresión. pecho. Al mismo tiempo, se acorta la exhalación. este grado caracterizado por la palidez del epitelio y las membranas mucosas, a veces adquieren un tinte terroso. Las puntas de los dedos se vuelven azules, aparece sudor frío.
4. El cuarto grado representa un estado de asfixia. Esta es una condición extremadamente grave en la que se observa pérdida del conocimiento y pupilas dilatadas. También existe riesgo de convulsiones. La respiración se vuelve superficial y silenciosa. La piel adquiere un tinte azul.

La foto muestra el grado de estenosis laríngea.

Causas

Las principales causas del falso crup en niños incluyen las siguientes:

1. . La aparición de tos perruna puede ser causada por los virus del sarampión, la parainfluenza, la difteria y la tos ferina. Una vez infectados, se multiplican en la laringe y pueden provocar estenosis.
2. . La lana, los alérgenos domésticos y los alimentos pueden provocar espasmos laríngeos en los niños.
3. Estructura anatómica. Un niño puede tener una afección congénita, que se caracteriza por una estructura laxa de las membranas mucosas. Esto aumenta significativamente el riesgo de hinchazón. También puede haber un engrosamiento de la capa grasa de la laringe, lo que aumenta el riesgo de estrechamiento de su luz.
4. Recepción medicamentos. Los niños deben ser tratados con mucho cuidado con los aerosoles para la garganta. Un chorro de droga, que se dirige hacia cavidad oral, puede provocar la aparición de un espasmo reflejo.
5. Situaciones estresantes. Cuando aparece un falso crup, cualquier estrés puede provocar un deterioro significativo en el estado del bebé. Sistema nervioso Los niños no son tan perfectos como los adultos. Por eso reacciona de forma inadecuada ante cualquier factores externos. Por lo tanto, durante una enfermedad, es necesario que el niño disfrute del máximo descanso.

Factores provocadores

Los siguientes virus pueden causar estenosis laríngea:

• gripe;
• rinovirus;
• sarampión;

Durante el desarrollo proceso infeccioso la membrana mucosa se hincha como resultado proceso inflamatorio y aumenta la cantidad de secreciones mucosas. Como resultado, se produce un espasmo. Tejido muscular, el espacio de la laringe se estrecha y la respiración se ve afectada.

Síntomas

Los signos de falso crup ocurren cuando infecciones agudas durante unos 2-3 días. Aparecen los siguientes síntomas:

• tos severa y perruna;
• sibilancias al respirar;
• mayor ansiedad;
• hasta 40 grados;

A medida que avanza la enfermedad, los síntomas aumentan. Si en etapa inicial Los signos de desarrollo no causan ningún inconveniente particular. En la segunda etapa, las manifestaciones aumentan, surgen problemas respiratorios, aparecen sibilancias, insomnio y síntomas menores.

Con el desarrollo del tercer grado de patología, aparecen dificultad para respirar notable, tos intensa, somnolencia y ruidos cardíacos amortiguados. En casos avanzados, el niño incluso pierde el conocimiento.

La gravedad de la enfermedad varía a lo largo del día. Sin embargo, lo más tiempo peligroso Para un bebé enfermo es de noche. Es durante este período cuando la estenosis se manifiesta con mayor fuerza, aumenta y provoca un estado de pánico, dificultad para respirar severa y tos.

Primeros auxilios

Antes de la llegada cuidados de emergencia necesitas hacer lo siguiente:

1. Calma al bebé y no le muestres miedo. Un estado de mayor excitación conduce a un empeoramiento de la condición.
2. Abra una ventana para que entre aire fresco. En esta condición, el niño experimenta falta de oxígeno.
3. Haga que el aire interior sea cálido y húmedo. Un humidificador puede ayudar con esto. Si no está, se deben colocar macetas con agua caliente, cuelga toallas mojadas.
4. Si tiene un inhalador, puede inhalar usando solución de refresco. Esto ayudará a que la mucosidad sea más fina y más fácil de eliminar.
5. Dele a su hijo abundante bebida para evitar la deshidratación.
6. En temperatura normal puede hacerse baños de pies. Esto ayudará a distraer al niño y hacerlo sentir más cómodo, ya que hay muchas terminaciones nerviosas en los pies.

Cómo brindar primeros auxilios durante un ataque de falso crup, mira nuestro video:

Diagnóstico

Para identificar la patología, es necesario realizar un examen detallado, que incluye los siguientes procedimientos:

• análisis cuadro clinico enfermedad;
• examinar al niño y escuchar el sistema respiratorio;

Evaluar la gravedad de la patología e identificar. posibles complicaciones realizar los siguientes estudios:

• radiografía de los senos nasales y los pulmones;
• rinoscopia.

Para asegurarse de que el crup sea falso, se examina la laringe. si la razón este estado es la difteria, hay una capa característica en las paredes de la garganta.

La foto muestra la garganta con grupa verdadera y falsa.

Algoritmo de tratamiento

Para hacer frente a la patología, es muy importante elegir. terapia compleja. Esto debe hacerlo el médico tratante, según el cuadro clínico de la enfermedad.

Medicamento

En caso de estenosis de 1 a 2 grados, el bebé es hospitalizado en el departamento de enfermedades infecciosas. La patología de 3-4 grados requiere la colocación del niño en la unidad de cuidados intensivos.

Con estenosis severa, se prescriben los siguientes medicamentos:

1. - fármacos tales como y pueden administrarse por vía parenteral, oral o rectal.
2. Medicamentos antiespasmódicos: el médico puede recetarlos.
3. Antihistamínicos– , difenhidramina, .
4. Medicamentos sedantes– bromuros, extracto de valeriana.
5. Inhalaciones de oxígeno.
6. – estos remedios están indicados para la naturaleza bacteriana de la enfermedad.
7. – utilizado para el crup viral.
8. Broncodilatadores: esta categoría incluye solutan, bromhexina.
9. Antitusivos: recetados para la tos no productiva.
10. Gluconato de calcio - esta droga administrado por vía intravenosa en grupo grande esputo.

Si terapia conservadora no da los resultados deseados, está indicada la intubación y la traqueotomía.

Inhalaciones

lo mas método sencillo Las terapias de patología son:

1. Un método eficaz de tratamiento es el uso de alcalinos. aguas minerales. Para hacer esto, vierta 2-4 ml de líquido en el dispositivo y realice el procedimiento durante 10 minutos. Realice tales inhalaciones 3-5 veces al día.
2. Un buen método de terapia es la inhalación con salbutamol, aminofilina. En este caso, el medicamento en la dosis requerida se debe mezclar con 2 ml de solución salina. El procedimiento se realiza 2-3 veces al día.
3. Un método de tratamiento eficaz es la administración por inhalación de cromohexal.

Homeopatía y remedios caseros.

Los remedios no convencionales deben utilizarse con gran precaución. El uso de miel o frutas cítricas solo puede empeorar la condición del niño. Si tienes cereales falsos, es útil beber. leche caliente, mezclado a partes iguales con agua mineral. También puedes ponerte tiritas de mostaza en los pies.

El Dr. Komarovsky explica cómo tratar el falso crup: