Όταν τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για στηθάγχη. Όταν η θεραπεία γίνεται σε νοσοκομείο

Η λήψη αντιβιοτικών για στηθάγχη με πυώδεις σχηματισμούς στις αμυγδαλές είναι υποχρεωτική. Χάρη στη θεραπεία με τη χρήση φαρμάκων, η ασθένεια δεν θα επιδεινωθεί. Τα αντιβιοτικά για τον πυώδη πονόλαιμο σε ενήλικες θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από θεραπευτή, ο οποίος έχει προηγουμένως εξετάσει τον ασθενή και έχει κάνει μια δοκιμή για ευαισθησία στο φάρμακο.

Για να απαλλαγούμε από πυωδης αμυγδαλιτιδαΠοιο αντιβιοτικό θα βοηθήσει; Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει πολλούς ασθενείς. Ένα αντιβιοτικό επιλέγεται με βάση ηλικιακή κατηγορίαασθενή, η πιθανή παρουσία αλλεργιών, δυσκολία στη λήψη της μορφής δισκίου φαρμάκων λόγω πόνοςστο λαιμό. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε εάν η ασθένεια εμφανίστηκε για πρώτη φορά ή έχει ήδη αντιμετωπιστεί, για να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μόλυνσης με ανάλυση.

Η πυώδης αμυγδαλίτιδα είναι μια από τις πιο σοβαρές μορφές ασθενειών, οι αιτιολογικοί παράγοντες της οποίας είναι ο στρεπτόκοκκος, ο πνευμονιόκοκκος.

Αιτίες της νόσου:

• ρινίτιδα?
• ιγμορίτιδα;
• τερηδόνα;
• στοματίτις;
• χρόνιες παθολογίες?
• παρατεταμένη ασθένεια?
• μη τήρηση κανόνων υγιεινής.

Συμπτώματα της νόσου:

• ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας.
• οι αμυγδαλές γίνονται μεγαλύτερες.
• ο σχηματισμός πύου στις αμυγδαλές.
• κακή αναπνοή;
• πόνος κατά την κατάποση?
• πρησμένοι λεμφαδένες?
• διάρροια;
• κάνω εμετό;
• αδυναμία στο σώμα?
• πιθανή ωτίτιδα.

Η πυώδης αμυγδαλίτιδα μπορεί να διαγνωστεί με οπτική εξέταση του ασθενούς και κατά τη λήψη ανάλυσης από την επιφάνεια των αμυγδαλών. Έχοντας καθορίσει την παθογένεια, συνταγογραφείται ένα βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα.

Μπορώ να σταματήσω να παίρνω φάρμακα;

Η θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας με αντιβιοτικά είναι υποχρεωτική, για σου ευχομαι περαστικα. Δεδομένου ότι η αμυγδαλίτιδα είναι μια βακτηριακή ασθένεια, απαιτούνται αντιβιοτικά για την εξάλειψή της. Με την άρνηση λήψης, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού σοβαρών και επικίνδυνες επιπλοκέςγια τη ζωή.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οι πυώδεις σχηματισμοί στις αμυγδαλές εμφανίζονται λόγω βακτηριακή αμυγδαλίτιδα. Ιογενείς και μυκητιασική αμυγδαλίτιδααναπτύσσονται χωρίς πύον, αν και με πυώδη πονόλαιμο σχηματίζεται μια πηγμένη επίστρωση. Σε αυτή την περίπτωση, όταν ο γιατρός διαγνώσει πυώδη αμυγδαλίτιδα (είναι σε θέση να διακρίνει, μυκητιακή ασθένειααπό βακτηριακή νόσο), απαιτείται θεραπεία με τη χρήση αντιβιοτικών και μόνο αυτών που μπορούν να δράσουν στη μόλυνση.

Ποιος είναι ο σωστός τρόπος λήψης αντιβιοτικού;

Η πυώδης αμυγδαλίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται αυστηρά, τηρώντας τις συνταγές του γιατρού. Η διάρκεια του μαθήματος, οι δόσεις που χρησιμοποιούνται, το σύνολο φαρμάκων για σύνθετη χρήση πρέπει να είναι ατομικά. Δεδομένου ότι η κατάσταση της υγείας και η πορεία της νόσου σε ασθενείς με στηθάγχη μπορεί να είναι διαφορετική. Εάν για έναν ασθενή που παίρνει ένα αντιβιοτικό δίνει θετικό αποτέλεσμα, τότε για κάποιον άλλο δεν είναι καθόλου κατάλληλο. Επίσης, η δοσολογία του φαρμάκου για έναν ενήλικα μπορεί να μην τον επηρεάσει αρνητικά, ενώ για τα παιδιά και τις εγκύους μπορεί να είναι επιβλαβής.

Είναι σημαντικό η θεραπεία της στηθάγχης με αντιβιοτικά να πραγματοποιείται από εξειδικευμένο γιατρό που θα επιλέξει και θα συνταγογραφήσει απαραίτητα φάρμακασε ατομική βάση.

Όταν λαμβάνετε αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να ακολουθείτε αυτούς τους κανόνες:

• η πορεία του φαρμάκου θα πρέπει να εφαρμόζεται μέχρι το τέλος. Αυτό το σημείο ισχύει και για τέτοιες περιπτώσεις που η βελτίωση του ασθενούς είναι αισθητή ήδη την 3η ημέρα. Η διακοπή μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Επομένως, εάν η συνταγή υποδεικνύει μια εβδομάδα εισαγωγής, πρέπει να πίνετε ακριβώς μια εβδομάδα, όχι λιγότερο.
• η ελάχιστη χρήση του προϊόντος διαρκεί 7 ημέρες, κατά μέσο όρο 10 ημέρες.
• να αλλάξετε το αντιβιοτικό σε άλλο ή να ακυρώσετε τη λήψη του, γενικά, μόνο ένας γιατρός μπορεί. Ο γιατρός μπορεί να ακυρώσει το φάρμακο εάν η θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα ή όταν η ανάλυση δεν ανιχνευθεί παθογόνα βακτήριακαι υπάρχουν μύκητες. Στη συνέχεια, πρέπει να θεραπεύσετε μια μυκητιακή ασθένεια.

Εάν υπάρχουν παρενέργειες, ο γιατρός μπορεί να αντικαταστήσει το φάρμακο ή να συνταγογραφήσει βοηθητικούς παράγοντες. Είναι απαραίτητα για τη συμπτωματική θεραπεία τέτοιων ανεπιθύμητων εκδηλώσεων.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Αντιβιοτικό για τον πυώδη πονόλαιμο ομάδα πενικιλίνηςαντενδείκνυται σε ασθενείς με αλλεργικές αντιδράσεις στην πενικιλίνη που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως, με βρογχικό άσθμα, αλλεργικός πυρετός, κνίδωση.

Μην χρησιμοποιείτε την ομάδα μακρολιδίων φαρμάκων και κεφαλοσπορινών παρουσία αλλεργίας σε αυτόν τον τύπο.

• μιδεκαμυκίνη;
• ροξιθρομυκίνη;
• κλαριθρομυκίνη.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, οι γυναίκες δεν συνταγογραφούνται:

• Josamycin;
• κλαριθρομυκίνη;
• μιδεκαμυκίνη;
• ροξιθρομυκίνη;
• σπιραμυκίνη.

Η ομάδα των αντιβιοτικών πενικιλλίνης έχει μικρότερη τοξικότητα στη θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας. Κατά τη χρήση τους, είναι δυνατό:

• η εμφάνιση αλλεργιών ·
• εξάνθημα;
• ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ.
• μια κατάσταση ναυτίας?
• φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου?
• διάρροια;
• φλεγμονώδης διαδικασία στη γλώσσα.
• βλάβη στο δέρμα, στους βλεννογόνους, εσωτερικά όργαναμύκητας.

Σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης, ο ασθενής μπορεί να παραληρήσει, είναι πιθανοί σπασμοί.

Τα παρασκευάσματα μακρολιδίου θεωρούνται τα ασφαλέστερα, παρενέργειεςσπάνια παρατηρούνται. Στην περίπτωση αυτή, καταγράφηκαν οι ακόλουθες παρενέργειες:

• κάνω εμετό;
• ναυτία;
• διάρροια;
• πονοκέφαλο;
• ζάλη;
• αλλοιωμένος καρδιακός ρυθμός?
• φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών.

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης χρησιμοποιούνται σπάνια, αν και εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις. Θα μπορούσε να είναι:

• εξάνθημα;
• σπασμοί των βρόγχων?
• αγγειοοίδημα.

Παρατηρήθηκε επίσης αναφυλακτικό σοκ, η σύσταση του αίματος αλλάζει, ανοίγουν εμετοί, διάρροια με αίμα, πονάει το στομάχι, καντιντίαση.

Εάν ο ασθενής έχει νεφρική ανεπάρκεια, κατά τη χρήση υψηλή δόσημπορεί να οδηγήσει σε σπασμούς.

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται για τη στηθάγχη;

Όταν είναι άρρωστος, τα αντιβιοτικά είναι η κύρια θεραπεία. Συνταγογραφούνται τόσο σε δισκία όσο και σε ενέσεις, εάν ο ασθενής έχει σοβαρή κατάστασηασθένεια.

Η θεραπεία της στηθάγχης με πυώδεις σχηματισμούς στις αμυγδαλές δεν λειτουργεί χωρίς αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης. Συνήθως, ο θεραπευτής συνταγογραφεί να πίνετε με πυώδη πονόλαιμο τέτοια φάρμακα:

• αμοξικιλλίνη;
• φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη;
• αμπικιλλίνη;
• οξακιλλίνη;
• βενζαθινοπενικιλλίνη.

Αυτά τα φάρμακα είναι ασφαλή για την υγεία, έχουν καλή πεπτικότητα, απόδοση αποτελεσματική δράσηγια βακτηριακή μόλυνση.

Η φορητότητα της αμοξικιλλίνης είναι συχνά καλή. Το φάρμακο απεκκρίνεται από το σώμα αργά, επομένως πρέπει να λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα. Η δοσολογία υπολογίζεται από τον γιατρό με βάση το βάρος, την ηλικία, την κατάσταση του ασθενούς, λαμβάνονται υπόψη πιθανές επιπλοκές.

Υπάρχουν φορές που η θεραπεία με αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης δεν φέρνει αποτελέσματα με παρατεταμένη χρήση. Αυτό δείχνει ότι κατά το διάστημα αυτό εμφανίστηκαν στελέχη βακτηρίων (στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος), τα οποία ανέπτυξαν αντοχή σε αυτά. Ως εκ τούτου, συχνά συνταγογραφούνται προστατευμένες πενικιλίνες.

Αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ:

• amoxiclav;
• augmentin;
• Flemoxin salutab.

Αμπικιλλίνη και σουλβακτάμη:

• σουλταμικιλλίνη;
• unazine?
• σουλτασίνη;
• αμπισιδ.

Χάρη στο κλαβουλανικό οξύ ή τη σουλβακτάμη, η προστασία των βακτηρίων εξουδετερώνεται και το αντιβιοτικό καταστρέφει το βακτηριακό τοίχωμα.

Η ομάδα φαρμάκων πενικιλλίνης συνταγογραφείται για ενήλικες εάν δεν πάρουν ένα στυλεό από το λαιμό και ο γιατρός δεν μπορεί να πει με σιγουριά για την ευαισθησία του παθογόνου παράγοντα του πονόλαιμου σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Επομένως, όταν επιλέγετε ένα φάρμακο για την πυώδη αμυγδαλίτιδα, χωρίς να κάνετε ανάλυση από γιατρό, λαμβάνεται υπόψη ότι το amoxiclav θα έχει καλύτερη δράσηστην καταπολέμηση των βακτηρίων από την αμοξικιλλίνη.

Εάν ένας ενήλικας έχει δυσανεξία σε φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κεφαλοσπορίνες.

Πολύ συχνά, όταν εμφανίζεται πυώδης αμυγδαλίτιδα, η θεραπεία πραγματοποιείται με το διορισμό του cefadroxyl. Αυτό το φάρμακο είναι ασφαλές σε σύγκριση με τις πενικιλίνες. Υπάρχουν φάρμακα με βάση το κεφαδροξυλόμη.

1. Biodroxil.
2. Duracef.
3. Cedrox.
4. Κεφαλεξίνη.
5. Κεφουροξίμη.

Εάν προκύψουν επιπλοκές, χρησιμοποιήστε μεροπενέμη, ιμεπενέμη. Είναι επιζήμιοι για τους περισσότερους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Οι κεφαλοσπορίνες χρησιμοποιούνται επίσης με ένεση. Αυτά τα φάρμακα έχουν λίγες παρενέργειες.

Θα βοηθήσουν εάν ο ασθενής έχει αντιβιοτικά πυώδους αμυγδαλίτιδας της ομάδας των μακρολιδίων.

1. Ερυθρομυκίνη.
2. Αζιθρομυκίνη.
3. Σπιραμυκίνη.
4. Σουμαμέντ.
5. Μιδεκαμυκίνη.
6. Κλαριθρομυκίνη.
7. Ροξιθρομυκίνη.
8. Josamycin.

Αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά κατά της λοίμωξης που προκάλεσε πυώδη πονόλαιμο. Αν και οδηγούν σε δυσπεψία στον ασθενή, επομένως συνταγογραφούνται εάν υπάρχει αλλεργία στις 2 πρώτες ομάδες αντιβιοτικών.

Η χρήση λινκοσαμιδίων αποκλειστικά για υποτροπιάζουσα στηθάγχη.

1. Λινκομυκίνη.
2. Κλινδαμυκίνη.

Ποια αντιβιοτικά για τον πυώδη πονόλαιμο θα χρειαστεί ο ασθενής, ο γιατρός θα αποφασίσει σε ατομική βάση.

Χρήση τοπικών αντιβιοτικών

Οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες τοπικής φύσης παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της στηθάγχης. Αυτά είναι σπρέι, παστίλιες. Είναι απαραίτητα, καθώς υπάρχει υψηλός κορεσμός στην εστίαση με χαμηλή ολική απορρόφηση, μπορούν να ληφθούν από το στόμα, σε συνδυασμό με ένα αντιβιοτικό, αυξάνοντας έτσι την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη στηθάγχη;

Με τη μορφή απελευθέρωσης αντιβιοτικού, τα δισκία είναι είτε κάψουλες, πρέπει να τα χρησιμοποιείτε 4 φορές την ημέρα, ακολουθώντας τις συστάσεις του θεραπευτή. Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να απαλλαγείτε από αυτή την ασθένεια; Πρόσφατα, φάρμακα με δραστική ουσία άρχισαν να πωλούνται στη φαρμακολογική αγορά, γεγονός που σας επιτρέπει να μειώσετε την κατανάλωση έως και 2 φορές την ημέρα. Αυτό είναι αρκετά βολικό για τον ασθενή και δεν μειώνει το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Υπάρχουν περιπτώσεις που η ασθένεια είναι σοβαρή. Είναι καταιγίδες, ολική επικάλυψη φαρυγγικός δακτύλιος, αδυναμία κατάποσης, τότε συνταγογραφούνται ενέσεις. Όταν ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται σε διάλυμα, απαιτείται η τακτική ένεση του φαρμάκου στον ασθενή σε μυ ή φλέβα.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής έχει χρόνιες ασθένειεςστομάχι, έντερα, νεφρά, συκώτι ή υπάρχει τάση προς αυτά. Το πόσο συχνά χρειάζεται να κάνετε την ένεση στον ασθενή εξαρτάται από τη σύνθεση του φαρμάκου. Η συχνότητα είναι 2-4 φορές την ημέρα. Εάν η αμυγδαλίτιδα είναι σοβαρή, τότε ο αριθμός των ενέσεων αυξάνεται έως και 6 φορές.

Μερικές φορές, με στηθάγχη, εγχέονται τέτοια φάρμακα που χορηγούνται 1 φορά. Είναι παρόντα στους ιστούς περισσότερο και δρουν όσο απαιτείται για τη θεραπεία της νόσου. Ορισμένα από αυτά τα φάρμακα διαρκούν έως και ένα μήνα. Αυτά τα κεφάλαια προέρχονται από τη σειρά πενικιλλίνης, τα οποία είναι άλατα της βενζυλοπενικιλλίνης (μπεκιλλίνες). Η ιδιαιτερότητα τέτοιων αντιβιοτικών είναι η πλήρης διάσπαση και η έλλειψη απορρόφησης στο στομάχι, επομένως χορηγούνται μόνο μέσα στο μυ.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τα ακόλουθα:

• όταν, μετά τη θεραπεία ενός πονόλαιμου, εμφανίζονται συμπτώματα επιπλοκής. Η χρήση δικιλλινών σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη για την πρόληψη του σχηματισμού επιπλοκών και την πλήρη καταστολή τους.
• με σοβαρό φόβο ότι ο ασθενής δεν θα πάρει τα συνταγογραφούμενα κεφάλαια. Αυτοί είναι, κατά κανόνα, ασθενείς ψυχιατρείων, σωφρονιστικών ιδρυμάτων, παιδιά.
• εάν δεν υπάρχουν άλλα φάρμακα, εκτός από τις ενέσεις.

Η χρήση σπρέι, τοπική θεραπεία φλεγμονωδών βλαβών, ενδείκνυται για παιδιά, έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες, καθώς δεν μεταφέρουν τέτοια επιθετικότητα στο σώμα ως διαλύματα και δισκία.

Όταν ένας ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία για στηθάγχη με αντιβιοτικά, συνταγογραφείται παράλληλα αντιμυκητιακάγια να αποφευχθεί ο σχηματισμός μυκητιακών βλαβών που προκαλούνται από αντιβιοτικά.

Όταν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά για πονόλαιμο με πυώδεις σχηματισμούς στις αμυγδαλές, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η λήψη πρέπει να πραγματοποιείται συνεχώς σε συγκεκριμένη ώρακαι πλήρης πορεία, ακόμα κι αν έχουν περάσει τα σημάδια. Δεδομένων των πολλών λόγων επιλογής απαραίτητο αντιβιοτικό, δόση, διάρκεια χρήσης καθορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, έχοντας καθορίσει ακριβή διάγνωση.

Όχι πραγματικά

Ευχαριστώ

Κυνάγχηείναι μια οξεία λοιμώδης νόσος που εκδηλώνεται με φλεγμονή των παλάτινων αμυγδαλών. Δεδομένου ότι η φλεγμονή άλλων αμυγδαλών (γλωσσική, σαλπιγγική και λαρυγγική) αναπτύσσεται πολύ σπάνια, ο όρος στηθάγχη σημαίνει πάντα φλεγμονή των υπερώιμων αμυγδαλών. Εάν απαιτείται να υποδείξετε ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει επηρεάσει κάποια άλλη αμυγδαλή, τότε οι γιατροί μιλούν για γλωσσική, λαρυγγική ή οπισθορινική αμυγδαλίτιδα. Οποιοσδήποτε πονόλαιμος προκαλείται από τους ίδιους παθογόνους μικροοργανισμούς που εισέρχονται στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας, επομένως οι αρχές της θεραπείας τους είναι επίσης οι ίδιες. Επομένως, καλό είναι να ληφθεί υπόψη η νομιμότητα και η αναγκαιότητα της αίτησης αντιβιοτικάμε αμυγδαλίτιδα που επηρεάζει τυχόν αμυγδαλές.

Αντιβιοτικό για στηθάγχη - πότε να το χρησιμοποιήσετε;

Γενικοί κανόνες για τη χρήση αντιβιοτικών για στηθάγχη

Το ζήτημα της ανάγκης χρήσης αντιβιοτικών για στηθάγχη θα πρέπει να αποφασίζεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση με βάση τους ακόλουθους παράγοντες:

• Η ηλικία του ατόμου με στηθάγχη.
• Τύπος στηθάγχης - ιογενής (καταρροϊκή) ή βακτηριακή (πυώδης - ωοθυλακική ή λανθάνουσα).
• Η φύση της πορείας της στηθάγχης (καλοήθης ή με τάση ανάπτυξης επιπλοκών.

Αυτό σημαίνει ότι για να ληφθεί απόφαση σχετικά με την ανάγκη χρήσης αντιβιοτικών για στηθάγχη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ηλικία του ασθενούς, να προσδιοριστεί ο τύπος της λοίμωξης και η φύση της πορείας της. Ο προσδιορισμός της ηλικίας του ασθενούς δεν συνιστά κανένα πρόβλημα, γι' αυτό θα σταθούμε αναλυτικά σε δύο άλλους παράγοντες που καθορίζουν εάν είναι απαραίτητη η λήψη αντιβιοτικών για τη θεραπεία της στηθάγχης σε κάθε περίπτωση.

Έτσι, για να επιλυθεί το ζήτημα της ανάγκης λήψης αντιβιοτικών, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εάν η στηθάγχη είναι ιογενής ή βακτηριακή. Το γεγονός είναι ότι η ιογενής αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται στο 80 - 90% των περιπτώσεων και δεν απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών. Και η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται μόνο στο 10 - 20% των περιπτώσεων και είναι αυτή που απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μπορούμε να διακρίνουμε την ιογενή και τη βακτηριακή αμυγδαλίτιδα.

Η ιογενής στηθάγχη εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο πονόλαιμος σχετίζεται με ρινική συμφόρηση, καταρροή, πονόλαιμο, βήχα και μερικές φορές πληγές στον στοματικό βλεννογόνο.
• Η στηθάγχη ξεκίνησε χωρίς θερμοκρασία ή με φόντο την αύξησή της σε όχι περισσότερο από 38,0 o C.
• Ο λαιμός είναι απλώς κόκκινος, καλυμμένος με βλέννα, αλλά χωρίς πύον στις αμυγδαλές.

Η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η ασθένεια ξεκίνησε με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 - 40 o C, ταυτόχρονα, εμφανίστηκε πόνος στο λαιμό και πύον στις αμυγδαλές.
• Κοιλιακός πόνος, ναυτία και έμετος εμφανίστηκαν ταυτόχρονα ή λίγο μετά τον πονόλαιμο.
• Ταυτόχρονα με τον πόνο στο λαιμό, αυξήθηκαν οι αυχενικοί λεμφαδένες.
• Μια εβδομάδα μετά την εμφάνιση ενός πονόλαιμου, οι παλάμες και τα δάχτυλα άρχισαν να ξεφλουδίζουν.
• Ταυτόχρονα με την πυώδη αμυγδαλίτιδα, εμφανίστηκε ένα μικρό κόκκινο εξάνθημα στο δέρμα (σε αυτή την περίπτωση, το άτομο αρρώστησε με οστρακιά, η οποία αντιμετωπίζεται επίσης με αντιβιοτικά, όπως η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα).

Δηλαδή, ο ιογενής πονόλαιμος συνδυάζεται με άλλα συμπτώματα του SARS, όπως ο βήχας, η καταρροή και η ρινική συμφόρηση και με αυτόν δεν υπάρχει ποτέ πύον στις αμυγδαλές. Ένας βακτηριακός πονόλαιμος δεν συνδυάζεται ποτέ με βήχα ή καταρροή, αλλά με αυτόν υπάρχει πάντα πύον στις αμυγδαλές. Χάρη σε τέτοια σαφή σημάδια, είναι δυνατό να γίνει διάκριση της ιογενούς από τη βακτηριακή αμυγδαλίτιδα σε οποιεσδήποτε συνθήκες, ακόμη και χωρίς ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις.

Δεύτερος σημαντικός παράγοντας, από το οποίο εξαρτάται αν είναι απαραίτητη η λήψη αντιβιοτικών για τη στηθάγχη στη συγκεκριμένη περίπτωση, είναι η φύση της πορείας της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί εάν ο πονόλαιμος προχωρά ευνοϊκά (χωρίς επιπλοκές) ή αν έχουν αρχίσει να αναπτύσσονται επιπλοκές σε ένα άτομο. Σημάδια έναρξης επιπλοκών στηθάγχης, που απαιτούν τη χρήση αντιβιοτικών, είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Λίγο καιρό μετά την εμφάνιση του πονόλαιμου, εμφανίστηκε πόνος στο αυτί.
• Η κατάσταση επιδεινώνεται αντί να βελτιώνεται καθώς η νόσος εξελίσσεται.
• Ο πονόλαιμος αυξάνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.
• Υπήρχε ένα αξιοσημείωτο εξόγκωμα στη μία πλευρά του λαιμού.
• Υπήρχαν πόνοι κατά το γύρισμα του κεφαλιού στο πλάι και κατά το άνοιγμα του στόματος.
• Σε οποιαδήποτε ημέρα της πορείας της στηθάγχης, εμφανίστηκαν πόνοι στο στήθος, πονοκέφαλοι και πόνοι στο ένα μισό του προσώπου.

Εάν ένα άτομο έχει κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, τότε αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών, πράγμα που σημαίνει ότι η στηθάγχη είναι δυσμενής και απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία εξάπαντος. Διαφορετικά, όταν ο πονόλαιμος εξελίσσεται ευνοϊκά, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.

Με βάση όλα τα παραπάνω, παρουσιάζουμε καταστάσεις στις οποίες είναι απαραίτητη και όχι απαραίτητη η χρήση αντιβιοτικών για στηθάγχη για άτομα διαφορετικών ηλικιών.

Από την άποψη της ανάγκης χρήσης αντιβιοτικών για τη στηθάγχη, όλα τα άτομα άνω των 15 ετών, ανεξαρτήτως φύλου, θεωρούνται ενήλικες.

Πρώτον, εάν ο πονόλαιμος είναι ιογενής και προχωρά ευνοϊκά, τότε δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς. Δηλαδή, εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας αρρωστήσει με ιογενή πονόλαιμο, ο οποίος προχωρά ευνοϊκά, χωρίς την εμφάνιση σημείων επιπλοκών, τότε κανένας από αυτούς δεν πρέπει να χρησιμοποιεί αντιβιοτικά για θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πονόλαιμος θα περάσει μόνος του μέσα σε 7 έως 10 ημέρες. Μόνο δικαιολογημένα άφθονο ποτόκαι χρήση συμπτωματικές θεραπείες, ανακουφίζοντας τον πονόλαιμο και μειώνοντας τη θερμοκρασία.

Ωστόσο, εάν με ιογενή πονόλαιμο σε ενήλικα ή παιδί υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών, τότε η λήψη αντιβιοτικών θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Δεν πρέπει όμως να πίνετε αντιβιοτικά για να «προλάβετε» επιπλοκές, καθώς αυτό είναι αναποτελεσματικό. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη λήψη αντιβιοτικών για τον ιογενή πονόλαιμο μόνο όταν υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών.

Δεύτερον, εάν η στηθάγχη είναι βακτηριακή (πυώδης) , τότε η ανάγκη για αντιβιοτικά καθορίζεται από την ηλικία του ασθενούς και τη φύση της πορείας της νόσου.

Εάν η πυώδης αμυγδαλίτιδα έχει αναπτυχθεί σε ενήλικα ή έφηβο άνω των 15 ετών, τότε τα αντιβιοτικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν εμφανιστούν σημεία των επιπλοκών που αναφέρονται παραπάνω. Εάν η στηθάγχη σε άτομα άνω των 15 ετών προχωρήσει ευνοϊκά, τότε δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, καθώς η μόλυνση θα περάσει χωρίς τη χρήση τους. Έχει αποδειχθεί ότι τα αντιβιοτικά μειώνουν τη διάρκεια της μη επιπλεγμένης βακτηριακής αμυγδαλίτιδας σε άτομα άνω των 15 ετών μόνο κατά 1 ημέρα, επομένως η χρήση τους είναι ρουτίνα, σε όλες τις περιπτώσεις δεν ενδείκνυται. Δηλαδή, όλα τα άτομα άνω των 15 ετών θα πρέπει να χρησιμοποιούν αντιβιοτικό για τη στηθάγχη μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών που αναφέρονται παραπάνω.

Οι έγκυες γυναίκες και οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικό για στηθάγχη στις ίδιες περιπτώσεις με άλλους ενήλικες, δηλαδή μόνο με την ανάπτυξη επιπλοκών από τα αυτιά, τα αναπνευστικά και τα ΩΡΛ όργανα.

Από την άποψη της ανάγκης χρήσης αντιβιοτικών για τη στηθάγχη, όλα τα άτομα κάτω των 15 ετών, ανεξαρτήτως φύλου, θεωρούνται ενήλικες.

Εάν ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας κάτω των 15 ετών εμφανίσει ιογενή πονόλαιμο, τότε δεν χρειάζονται αντιβιοτικά για την αντιμετώπισή του. Με τον ιογενή πονόλαιμο, τα αντιβιοτικά πρέπει να ξεκινούν μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών στα αυτιά, στο αναπνευστικό και σε άλλα όργανα ΩΡΛ.

Εάν ένα παιδί ηλικίας 3-15 ετών έχει αναπτύξει πυώδη αμυγδαλίτιδα, τότε είναι επιτακτική η χρήση αντιβιοτικών για την αντιμετώπισή της. Σε παιδιά αυτής της ηλικιακής ομάδας, η ανάγκη χρήσης αντιβιοτικών για τον πυώδη πονόλαιμο δεν σχετίζεται με τη θεραπεία της ίδιας της νόσου, αλλά με την πρόληψη πιθανών σοβαρές επιπλοκέςστην καρδιά, τις αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα.

Γεγονός είναι ότι η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα σε παιδιά κάτω των 15 ετών δίνει πολύ συχνά επιπλοκές με τη μορφή μόλυνσης των αρθρώσεων, της καρδιάς και του νευρικού συστήματος, προκαλώντας πολύ πιο σοβαρές ασθένειες, όπως ρευματισμούς, αρθρίτιδα και σύνδρομο PANDAS. Και η χρήση αντιβιοτικών για τέτοια αμυγδαλίτιδα σε παιδιά κάτω των 15 ετών επιτρέπει σχεδόν 100% την πρόληψη της ανάπτυξης αυτών των επιπλοκών από την καρδιά, τις αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα. Για την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών σε παιδιά κάτω των 15 ετών είναι επιτακτική η χρήση αντιβιοτικού για την πυώδη αμυγδαλίτιδα.

Επιπλέον, για την αποφυγή επιπλοκών της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας στην καρδιά, τις αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα, δεν είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη λήψη αντιβιοτικών από την πρώτη ημέρα της μόλυνσης. Μελέτες και κλινικές δοκιμές έχουν δείξει ότι οι επιπλοκές της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας στα παιδιά προλαμβάνονται αποτελεσματικά εάν αρχίσουν τα αντιβιοτικά έως και 9 ημέρες από την έναρξη της νόσου. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι πολύ αργά να αρχίσετε να δίνετε στο παιδί σας αντιβιοτικά τις ημέρες 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 και 9 μετά την έναρξη του πονόλαιμου.

Όσον αφορά την αμυγδαλίτιδα σε παιδιά κάτω των 3 ετών, θα πρέπει να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά μόνο εάν υπάρχει πύον στις αμυγδαλές ή αν εμφανιστούν επιπλοκές στα αυτιά, στο αναπνευστικό και στα όργανα της ΩΡΛ. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει πρακτικά πυώδης βακτηριακή αμυγδαλίτιδα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, στην πραγματικότητα, τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται σε αυτά για τη θεραπεία της φλεγμονής των αμυγδαλών μόνο με την ανάπτυξη επιπλοκών από τα αναπνευστικά και ΩΡΛ όργανα.

Με αυτόν τον τρόπο, Τα αντιβιοτικά για στηθάγχη σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Πυώδης (θυλακιώδης ή λανθάνουσα) αμυγδαλίτιδα, ακόμη και με ευνοϊκή πορεία σε παιδιά ηλικίας 3 έως 15 ετών.
• Η ανάπτυξη επιπλοκών στηθάγχης στα αυτιά, τα αναπνευστικά και τα ΩΡΛ όργανα σε άτομα άνω των 15 ετών.
• Επιπλοκές αμυγδαλίτιδας σε αυτιά, αναπνευστικά και ΩΡΛ όργανα σε παιδιά κάτω των 3 ετών.

Πρέπει να πάρω αντιβιοτικά εάν υποψιάζομαι ότι έχω πονόλαιμο; Επιπλοκές στηθάγχης - βίντεο

Είναι απαραίτητη η λήψη αντιβιοτικού για στηθάγχη; Είναι δυνατόν να θεραπεύσετε έναν πονόλαιμο χωρίς αντιβιοτικά - βίντεο

Χρησιμοποιούνται πάντα αντιβιοτικά για στηθάγχη; Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της στηθάγχης - βίντεο

Αντιβιοτικά για την πυώδη αμυγδαλίτιδα (θυλακική και λανθασμένη)

Δεν υπάρχουν διαφορές στους κανόνες για τη χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της κενώδους και ωοθυλακικής αμυγδαλίτιδας. Επομένως, και οι δύο αυτές ποικιλίες στηθάγχης συχνά συνδυάζονται σε μία γενικός όρος«πυώδης», και οι θεραπευτικές τακτικές εξετάζονται μαζί. Η ανάγκη για αντιβιοτικά στη ωοθυλακική και λανθασμένη αμυγδαλίτιδα καθορίζεται από την ηλικία του ασθενούς και τη φύση της λοίμωξης. Ετσι, κρίσιμοςγια την επίλυση του ζητήματος της ανάγκης λήψης αντιβιοτικών για πυώδη πονόλαιμο έχει την ηλικία ενός ατόμου. Επιπλέον, ένας έφηβος άνω των 15 ετών, από την άποψη της ανάγκης χρήσης αντιβιοτικών για την πυώδη αμυγδαλίτιδα, θεωρείται ενήλικας και κάτω των 15 ετών, αντίστοιχα, παιδί. Εξετάστε τους κανόνες για τη χρήση αντιβιοτικών για στηθάγχη σε ενήλικες και παιδιά.

Αντιβιοτικό για στηθάγχη για ενήλικες

Εάν η ωοθυλακική ή η λανθασμένη αμυγδαλίτιδα έχει αναπτυχθεί σε άτομο ηλικίας άνω των 15 ετών, τότε τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών στα αυτιά, στο αναπνευστικό και στα όργανα της ΩΡΛ. Δηλαδή, εάν η πυώδης αμυγδαλίτιδα σε οποιοδήποτε άτομο άνω των 15 ετών, ανεξαρτήτως φύλου, προχωρήσει ευνοϊκά, χωρίς επιπλοκές στα αυτιά και σε άλλα όργανα ΩΡΛ, τότε δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία της. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα αντιβιοτικά είναι πρακτικά άχρηστα, καθώς δεν μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών στα αυτιά και στα όργανα του ΩΡΛ και δεν επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.

Κατά συνέπεια, σε άτομα ηλικίας άνω των 15 ετών και των δύο φύλων, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για πυώδη αμυγδαλίτιδα μόνο με την ανάπτυξη επιπλοκών στα αυτιά, τα αναπνευστικά και τα ΩΡΛ όργανα. Θεωρώντας αυτόν τον κανόνασχετικά με τη χρήση αντιβιοτικών για την πυώδη αμυγδαλίτιδα σε άτομα άνω των 15 ετών, είναι απαραίτητο να μπορούμε να διακρίνουμε ευνοϊκή πορείαλοιμώξεις από την ανάπτυξη επιπλοκών. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να γνωρίζετε τα σημάδια της έναρξης των επιπλοκών στις οποίες πρέπει να πάρετε αντιβιοτικά. Έτσι, συμπτώματα επιπλοκών του ωοθυλακίου ή λανθασμένη αμυγδαλίτιδαστα αυτιά, τα αναπνευστικά και τα ΩΡΛ όργανα, με την εμφάνιση των οποίων είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη λήψη αντιβιοτικών, είναι τα ακόλουθα:

• Υπήρχε πόνος στο αυτί.
• Μετά από 2 - 4 ημέρες μετά την έναρξη της στηθάγχης, η κατάσταση της υγείας επιδεινώθηκε.
• Ο πόνος στο λαιμό μου χειροτέρεψε.
• Κατά την εξέταση του λαιμού σε μία από τις πλευρές του, είναι ορατό ένα αξιοσημείωτο εξόγκωμα.
• Υπήρχε πόνος κατά το άνοιγμα του στόματος ή τη στροφή του κεφαλιού προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά.
• Μετά από 2-3 ημέρες αντιβιοτικών, η κατάσταση δεν βελτιώθηκε.
• Ο πονόλαιμος και η θερμοκρασία του σώματος πάνω από 38 o C διαρκούν περισσότερο από 7 - 10 ημέρες.
• Υπήρχαν πόνοι στο στήθος, πονοκέφαλοι και πόνοι στο ένα μισό του προσώπου.

Οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών της πυώδους αμυγδαλίτιδας, στις οποίες είναι επιτακτική η έναρξη λήψης αντιβιοτικών. Εάν αυτά τα συμπτώματα απουσιάζουν σε άτομο άνω των 15 ετών με πυώδη αμυγδαλίτιδα (θυλακική ή κενή), τότε δεν χρειάζονται αντιβιοτικά.

Αντιβιοτικά για στηθάγχη στα παιδιά

Εάν έχει αναπτυχθεί πυώδης αμυγδαλίτιδα (ωοθυλακική ή λανθάνουσα) σε παιδί οποιουδήποτε φύλου ηλικίας 3 έως 15 ετών, τότε πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία της, ανεξάρτητα από την παρουσία επιπλοκών στα αυτιά, στο αναπνευστικό και στα όργανα της ΩΡΛ.

Το γεγονός είναι ότι σε μια δεδομένη ηλικία, η πυώδης αμυγδαλίτιδα μπορεί να προκαλέσει πολύ πιο σοβαρές επιπλοκές σε σύγκριση με τη μέση ωτίτιδα, τα αποστήματα και άλλα χαρακτηριστικά ενηλίκων άνω των 15 ετών, επειδή λόγω της ατέλειας του λεμφικού ιστού, παθογόνα βακτήρια από τις αμυγδαλές μπορούν να διεισδύσουν με το αίμα και τη λέμφο στα νεφρά, την καρδιά, τις αρθρώσεις και το κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλώντας τα φλεγμονώδεις διεργασίες, που είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν και συχνά γίνονται αιτία χρόνιων παθήσεων αυτών των οργάνων.

Εάν το παθογόνο που προκάλεσε πυώδη αμυγδαλίτιδα εισέλθει στα νεφρά, τότε προκαλεί σπειραματονεφρίτιδα, το αποτέλεσμα της οποίας είναι συχνά οξεία νεφρική ανεπάρκεια με μετάβαση σε χρόνια. Εάν το μικρόβιο εισέλθει στην καρδιά, τότε προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία στους ιστούς των βαλβίδων και τα χωρίσματα μεταξύ των θαλάμων, η οποία διαρκεί χρόνια, με αποτέλεσμα να αλλάζουν οι δομές της καρδιάς και να δημιουργούνται ελαττώματα. Από τη στιγμή που ο μικροβιακός αιτιολογικός παράγοντας της πυώδους αμυγδαλίτιδας εισέλθει στην καρδιά μέχρι την ανάπτυξη του ελαττώματος, χρειάζονται από 20 έως 40 χρόνια. Και ένα άτομο ήδη στην ενήλικη ζωή αντιμετωπίζει τις συνέπειες μιας πυώδους αμυγδαλίτιδας που υπέστη στην παιδική ηλικία, οι οποίες είναι ρευματικές καρδιακές ανωμαλίες.

Όταν ένα μικρόβιο από τις αμυγδαλές εισέλθει στις αρθρώσεις, αναπτύσσεται οξεία αρθρίτιδα, η οποία εξαφανίζεται μετά από λίγο, αλλά δημιουργεί γόνιμο έδαφος για ασθένειες των αρθρώσεων στο μέλλον. Και όταν ένα μικρόβιο από τις αμυγδαλές εισέρχεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αναπτύσσεται το σύνδρομο PANDAS, που χαρακτηρίζεται από απότομη μείωση της συναισθηματικής σταθερότητας και των γνωστικών λειτουργιών (μνήμη, προσοχή κ.λπ.), καθώς και από την εμφάνιση αυθόρμητων ανεξέλεγκτων κινήσεων και ενεργειών. για παράδειγμα, ακούσια ούρηση, συσπάσεις της γλώσσας κ.λπ. Σε ορισμένα παιδιά, το σύνδρομο PANDAS υποχωρεί πλήρως μέσα σε 6 έως 24 μήνες, ενώ σε άλλα, σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας, παραμένει για πολλά χρόνια.

Έτσι, σε παιδιά ηλικίας 3-15 ετών, οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές στην πυώδη αμυγδαλίτιδα είναι οι επιπλοκές στα νεφρά, την καρδιά, τις αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα και όχι στα αυτιά, τα αναπνευστικά και ΩΡΛ όργανα. Αντίστοιχα, η θεραπεία της στηθάγχης θα πρέπει να απευθύνεται όχι τόσο στην ίδια τη μόλυνση, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί μόνη της χωρίς ειδική θεραπεία, αλλά στην πρόληψη αυτών των επιπλοκών από την καρδιά, τις αρθρώσεις και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Και ακριβώς στην πρόληψη αυτών των σοβαρών επιπλοκών κατευθύνεται η υποχρεωτική χρήση αντιβιοτικών για την πυώδη αμυγδαλίτιδα σε παιδιά 3-15 ετών.

Το γεγονός είναι ότι η χρήση αντιβιοτικών για την πυώδη αμυγδαλίτιδα σε παιδιά 3-15 ετών μπορεί να μειώσει σχεδόν στο μηδέν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτών των σοβαρών επιπλοκών στην καρδιά, τις αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί θεωρούν απαραίτητο να χορηγούν αντιβιοτικά σε παιδιά ηλικίας 3 έως 15 ετών με πυώδη αμυγδαλίτιδα χωρίς αποτυχία.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι η πρόληψη και η μείωση του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών επιτυγχάνονται όταν αρχίσουν τα αντιβιοτικά, όχι μόνο από την πρώτη ημέρα της ανάπτυξης της στηθάγχης. Έτσι, κατά τη διάρκεια της έρευνας και των κλινικών παρατηρήσεων, διαπιστώθηκε ότι η πρόληψη των επιπλοκών είναι αποτελεσματική εάν χορηγηθούν αντιβιοτικά στο παιδί έως και 9 ημέρες από την έναρξη της στηθάγχης. Δηλαδή, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές στην καρδιά, τις αρθρώσεις και το κεντρικό νευρικό σύστημα, μπορείτε να αρχίσετε να χορηγείτε στο παιδί σας αντιβιοτικά στις 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 και 9 ημέρες από την έναρξη της πληγής. λαιμός. Περισσότερο καθυστερημένη έναρξηΗ χρήση αντιβιοτικών δεν είναι πλέον αποτελεσματική στην πρόληψη των επιπλοκών της καρδιάς, των αρθρώσεων και του ΚΝΣ.

Εάν οι γονείς για κάποιο λόγο δεν θέλουν να χρησιμοποιήσουν αντιβιοτικά για πυώδη πονόλαιμο σε παιδί 3-15 ετών, παρά υψηλού κινδύνουεπιπλοκές στην καρδιά, τις αρθρώσεις και το κεντρικό νευρικό σύστημα, τότε μπορεί να μην το κάνουν αυτό. Ωστόσο, εάν το παιδί εμφανίζει σημάδια επιπλοκών από τα αυτιά, τα αναπνευστικά και τα όργανα της ΩΡΛ (αυξημένος πόνος στο λαιμό, επιδείνωση της ευεξίας, πόνος στο αυτί, στο στήθος, στο μισό πρόσωπο κ.λπ.), τότε πρέπει οπωσδήποτε καταφεύγουν στη χρήση αντιβιοτικών.

Κανόνες για τη θεραπεία της στηθάγχης με αντιβιοτικά

Εάν ο πονόλαιμος είναι ιογενής, τότε, ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται μόνο από τη στιγμή που έγιναν αισθητά σημάδια επιπλοκών από τα αυτιά, το αναπνευστικό και άλλα όργανα ΩΡΛ (αυξημένος πονόλαιμος, πόνος στο αυτί, στη μία πλευρά του προσώπου ή στο στήθος, επιδείνωση της υγείας, πυρετός κ.λπ.). Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών με ιογενή πονόλαιμο, τότε δεν χρειάζεται να πάρετε αντιβιοτικά.

Εάν ο πονόλαιμος είναι βακτηριακός (πυώδης), τότε ένα παιδί ηλικίας 3 έως 15 ετών θα πρέπει να αρχίσει να χορηγεί αντιβιοτικά το συντομότερο δυνατό. Ωστόσο, εάν δεν ήταν δυνατό να ξεκινήσει η χρήση αντιβιοτικών από τις πρώτες ημέρες του πονόλαιμου, τότε αυτό μπορεί να γίνει έως και 9 ημέρες από την έναρξη μιας μολυσματικής νόσου. Δηλαδή, με την πυώδη αμυγδαλίτιδα, ένα παιδί 3-15 ετών μπορεί να αρχίσει να δίνει αντιβιοτικά από την 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 και 9 ημέρες ασθένειας.

Οι ενήλικες άνω των 15 ετών με πυώδη πονόλαιμο θα πρέπει να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις επιπλοκών από τα αυτιά, το αναπνευστικό και άλλα όργανα ΩΡΛ. Δηλαδή, εάν ένα άτομο άνω των 15 ετών με πυώδη αμυγδαλίτιδα δεν έχει σημάδια επιπλοκών, τότε δεν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσει καθόλου αντιβιοτικά.

Ποια αντιβιοτικά χρειάζονται για τη στηθάγχη

Δεδομένου ότι στο 90 - 95% των περιπτώσεων, η βακτηριακή στηθάγχη ή οι ιογενείς επιπλοκές προκαλούνται από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο ή σταφυλόκοκκο της ομάδας Α, τότε πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά που είναι επιζήμια για αυτά τα βακτήρια. Επί του παρόντος, είναι επιζήμιοι για τους β-αιμολυτικούς στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους και, κατά συνέπεια, είναι αποτελεσματικοί για τη θεραπεία της στηθάγχης, επόμενες ομάδεςαντιβιοτικά:

• πενικιλίνες(για παράδειγμα, Amoxicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Oxacillin, Ampiox, Flemoxin, κ.λπ.)
• Κεφαλοσπορίνες(για παράδειγμα, Cifran, Cefalexin, Ceftriaxone, κ.λπ.)
• Μακρολίδες(για παράδειγμα, Αζιθρομυκίνη, Sumamed, Rulid, κ.λπ.).
• Τετρακυκλίνες(για παράδειγμα, Doxycycline, Tetracycline, Macropen, κ.λπ.)
• Φθοροκινολόνες(για παράδειγμα, Sparfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin, Ofloxacin, κ.λπ.).

Τα φάρμακα εκλογής για την πυώδη αμυγδαλίτιδα είναι αντιβιοτικά από την ομάδα της πενικιλίνης. Επομένως, εάν ένα άτομο δεν είναι αλλεργικό στις πενικιλίνες με πυώδη πονόλαιμο, θα πρέπει πάντα να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά πενικιλλίνης στην πρώτη θέση. Και μόνο εάν αποδειχθούν αναποτελεσματικά, μπορείτε να μεταβείτε στη χρήση αντιβιοτικών άλλων ενδεικνυόμενων ομάδων. Η μόνη περίπτωση που η θεραπεία της στηθάγχης δεν πρέπει να ξεκινήσει με πενικιλίνες, αλλά με κεφαλοσπορίνες, είναι η στηθάγχη, η οποία είναι πολύ δύσκολη, με υψηλό πυρετό, έντονο πρήξιμο του λαιμού και σοβαρά συμπτώματα μέθης (πονοκεφάλους, αδυναμία, ρίγη κ.λπ. ).

Εάν οι κεφαλοσπορίνες ή οι πενικιλίνες ήταν αναποτελεσματικές ή ένα άτομο είναι αλλεργικό στα αντιβιοτικά αυτών των ομάδων, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν μακρολίδες, τετρακυκλίνες ή φθοριοκινολόνες για τη θεραπεία της στηθάγχης. Ταυτόχρονα, με στηθάγχη της μέσης και ήπιοςπρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από τις ομάδες τετρακυκλίνης ή μακρολιδίων και πότε σοβαρή πορείαλοιμώξεις - φθοριοκινολόνες. Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι μακρολίδες είναι πιο αποτελεσματικές από τις τετρακυκλίνες.

Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι σε σοβαρές περιπτώσεις στηθάγχης χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά από τις ομάδες κεφαλοσπορινών ή φθοριοκινολονών και σε ήπιες και μέτριες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται μακρολίδες, πενικιλίνες ή τετρακυκλίνες. Ταυτόχρονα, τα αντιβιοτικά από τις ομάδες των πενικιλλινών και των κεφαλοσπορινών είναι τα φάρμακα εκλογής, τα πρώτα από τα οποία είναι βέλτιστα για τη θεραπεία της στηθάγχης της μέσης και ήπιου βαθμούσοβαρότητα, και το δεύτερο - με σοβαρή πορεία μόλυνσης. Εάν οι πενικιλίνες ή οι κεφαλοσπορίνες είναι αναποτελεσματικές ή δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν, τότε είναι βέλτιστο να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά από τις ομάδες φθοριοκινολόνης για σοβαρή στηθάγχη και μακρολίδες για ήπια έως μέτρια βαρύτητα. Η χρήση τετρακυκλινών θα πρέπει να αποφεύγεται όποτε είναι δυνατόν.

Πόσες μέρες να πάρει;

Με πυώδη αμυγδαλίτιδα ή με επιπλοκές λοίμωξης, οποιαδήποτε αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνεται για 7 έως 14 ημέρες και βέλτιστα - 10 ημέρες. Αυτό σημαίνει ότι οποιοδήποτε αντιβιοτικό πρέπει να λαμβάνεται εντός 10 ημερών, ανεξάρτητα από την ημέρα από τη στιγμή που εμφανίστηκε η στηθάγχη, ξεκίνησε η αντιβιοτική θεραπεία.

Η μόνη εξαίρεση είναι το αντιβιοτικό Sumamed, το οποίο χρειάζεται να λαμβάνεται μόνο για 5 ημέρες. Τα υπόλοιπα αντιβιοτικά δεν πρέπει να λαμβάνονται για λιγότερο από 7 ημέρες, καθώς με συντομότερους κύκλους αντιβιοτικής θεραπείας, μπορεί να μην πεθάνουν όλα τα παθογόνα βακτήρια, από τα οποία στη συνέχεια σχηματίζονται ποικιλίες ανθεκτικές στα αντιβιοτικά. Λόγω του σχηματισμού τέτοιων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά ποικιλιών βακτηρίων, οι επακόλουθες πονόλαιμοι στο ίδιο άτομο θα είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν, ως αποτέλεσμα των οποίων θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης και υψηλή τοξικότητα.

Επίσης, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αντιβιοτικό για στηθάγχη για περισσότερο από 14 ημέρες, επειδή εάν το φάρμακο δεν οδήγησε σε πλήρης θεραπείαμέσα σε 2 εβδομάδες, αυτό σημαίνει ότι δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό στη συγκεκριμένη περίπτωση. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πρόσθετη εξέταση (σπορά απόρριψης από το λαιμό με προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αντιβιοτικά), με βάση τα αποτελέσματα της οποίας, επιλέξτε ένα άλλο φάρμακο στο οποίο έχει ευαισθησία το παθογόνο του πονόλαιμου.

Ονόματα αντιβιοτικών για στηθάγχη

Ακολουθούν τα ονόματα των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της στηθάγχης σε διάφορες λίστες, που σχηματίζονται με βάση την ανήκει κάθε συγκεκριμένο φάρμακο σε μια συγκεκριμένη ομάδα (πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες, τετρακυκλίνες και φθοριοκινολόνες). Σε αυτήν την περίπτωση, ο κατάλογος θα αναφέρει πρώτα τη διεθνή ονομασία του αντιβιοτικού και δίπλα σε αυτό σε παρένθεση αναγράφονται οι εμπορικές ονομασίες με τις οποίες πωλούνται φάρμακα σε φαρμακεία που περιέχουν αυτό το αντιβιοτικόως δραστική ουσία.

Ονόματα πενικιλινών

Έτσι, μεταξύ των αντιβιοτικών της ομάδας πενικιλίνης για τη θεραπεία της στηθάγχης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• Αμοξικιλλίνη (Αμοξικιλλίνη, Αμοσίνη, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil, Ecobol);
• Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (Amovikomb, Amoksivan, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Baktoclave, Verklav, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiclav, Fibell, Flemoklav Solutab, Foraklav, Ecoklav);
• Αμπικιλλίνη (Αμπικιλλίνη, Standacillin);
• Αμπικιλλίνη + Οξακιλλίνη (Ampiox, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar);
• Βενζυλοπενικιλλίνη (Βενζυλοπενικιλλίνη, Bicillin-1, Bicillin-3 και Bicillin-5);
• Οξακιλλίνη (Oxacillin);
• Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη (Phenoxymethylpenicillin, Star Pen, Ospen 750).

Ονόματα κεφαλοσπορινών

Μεταξύ των αντιβιοτικών της ομάδας κεφαλοσπορίνης, τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στηθάγχης:

• Κεφαζολίνη (Zolin, Intrazolin, Lisolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefazolin, Cefamezin);
• Κεφαλεξίνη (Cephalexin, Ecocephron);
• κεφτριαξόνη ;
• Κεφταζιδίμη (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
• Κεφοπεραζόνη (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobide, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
• Κεφοταξίμη (Intrataxim, Kefotex, Clafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Oritaxime, Rezibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime).

Ονόματα μακρολιδίων

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στηθάγχης τα ακόλουθα αντιβιοτικάομάδες μακρολιδίων:

• Ερυθρομυκίνη (Εομυκίνη, Ερυθρομυκίνη);
• Κλαριθρομυκίνη (Arvicin, Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Clareksid, Clarithromycin, Claritrosin, Claricin, Claritsit, Claromin, Clasine, Klacid, Clerimed, Coater, Lecoclar, Romiclar, Seydon-Sanovel, Fromitrind, Eco);
• Αζιθρομυκίνη (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azithromycin, Azitrocin, AzitRus, Azicid, Zetamax, Zitnob, Zi-factor, Zitrolide, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumametsin, Sumamox, Sumatrolide SolumakanovelSolutab Ecomed);
• Midecamycin (Macropen);
• Josamycin (Vilprafen, Vilprafen Solutab);
• Σπιραμυκίνη (Rovamycin, Spiramisar, Spiramycin-Vero);
• Ροξιθρομυκίνη (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxyGeksal, Roxithromycin, Roxolit, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy).

Ονόματα φθοριοκινολονών

Για τη θεραπεία της στηθάγχης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά της ομάδας φθοριοκινολόνης:

• Λεβοφλοξασίνη (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Levofloxacin, Leobag, Leflobakt, Lefoktsin, Maklevo, OD-Levox, Remedia, Signicef, Tavanic, Tanflomed, Floracid, Flexolevid, , Elefloks);
• Λομεφλοξασίνη (Xenaquin, Lomacin, Lomefloxacin, Lomflox, Lofox);
• Νορφλοξασίνη (Loxon-400, Nolicin, Norbactin, Norilet, Normax, Norfacin, Norfloxacin);
• Ofloxacin (Ashof, Geoflox, Zanocin, Zoflox, Oflo, Oflox, Ofloxabol, Ofloxacin, Ofloxin, Oflomak, Oflocid, Tarivid, Tariferid, Taricin);
• Ciprofloxacin (Basigen, Ificipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciplox, Cipraz, Cyprex, Cyprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolaker, Ciprolet, Cypronate, Cipropan, Ciprofloxabol, Ciprofloxacin, Cifloxinal, Cifrancifra,).

Ονόματα τετρακυκλινών

Για τη θεραπεία της στηθάγχης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αντιβιοτικά της ομάδας των τετρακυκλινών:

• Μινοκυκλίνη (Minoleksin).

Ονόματα αντιβιοτικών για στηθάγχη στα παιδιά

Σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα αντιβιοτικά:

1. Πενικιλλίνες:

• Αμοξικιλλίνη (Αμοξικιλλίνη, Αμοσίνη, Gramox-D, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikoncil) - από τη γέννηση.
• Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ (Amovikomb, Amoxiclav, Augmentin, Verklav, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoclav Solutab, Ecoclave) - από 3 μήνες ή από τη γέννηση.
• Αμπικιλλίνη - από 1 μήνα.
• Ampioks - από 3 χρόνια.
• Αμπικιλλίνη + Οξακιλλίνη (Oxamp, Oxampicin, Oxamsar) - από τη γέννηση.
• Βενζυλοπενικιλλίνη (Benzylpenicillin, Bicillin-1, Bicillin-3 και Bicillin-5) - από τη γέννηση.
• Οξακιλλίνη - από 3 μήνες.
• Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη (Phenoxymethylpenicillin, Star Pen) - από 3 μήνες.
• Ospen 750 - από 1 έτος.

2. Κεφαλοσπορίνες:

• Κεφαζολίνη (Zolin, Intrazolin, Lisolin, Nacef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cesolin, Cefamezin) - από 1 μήνα.
• Κεφαλεξίνη (Cephalexin, Ecocephron) - από 6 μήνες.
• κεφτριαξόνη - για τελειόμηνα μωρά από τη γέννηση και για πρόωρα μωρά από τη 15η ημέρα της ζωής.
• Κεφταζιδίμη (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine) - από τη γέννηση.
• Κεφοπεραζόνη (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar) - από την 8η ημέρα της ζωής.
• Κεφοταξίμη (Intrataxim, Kefotex, Clafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Oritaxime, Rezibelacta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime) - από τη γέννηση, συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων μωρών.

3. Μακρολίδες:

• Ερυθρομυκίνη (Εομυκίνη, Ερυθρομυκίνη) - από τη γέννηση.
• Αζιθρομυκίνη (ενέσεις Sumamed και AzitRus) - από τη στιγμή που το σωματικό βάρος του παιδιού είναι μεγαλύτερο από 10 κιλά.
• Αζιθρομυκίνη (πόσιμο εναιώρημα Zitrocin, Hemomycin, Ecomed) - από 6 μήνες.
• Macropen με τη μορφή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα - από τη γέννηση.
• Σπιραμυκίνη (Spiramisar, Spiromycin-Vero) - από τη στιγμή που το σωματικό βάρος του παιδιού γίνεται περισσότερο από 20 κιλά.
• Ροξιθρομυκίνη (Xitrocin, Remora, Roxeptin, RoxiGexal, Roxithromycin, Roxolit, Romic, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy) - από 4 ετών.

4. Τετρακυκλίνες:

• Μινοκυκλίνη - από 8 ετών.

Αυτή η λίστα περιλαμβάνει πρώτα διεθνείς τίτλους, στη συνέχεια, σε παρένθεση είναι οι εμπορικές ονομασίες των φαρμάκων με τις οποίες πωλούνται. Μετά από αυτό, υποδεικνύεται η ηλικία στην οποία τα αναφερόμενα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι φθοριοκινολόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για παιδιά κάτω των 18 ετών και άλλα αντιβιοτικά μπορούν συνήθως να χρησιμοποιηθούν από την ηλικία των 12 ή 14 ετών.

Αντιβιοτικό σε ενήλικα με στηθάγχη σε δισκία

Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της στηθάγχης από διάφορες ομάδεςπου προορίζονται για ενήλικες φαίνονται στον πίνακα.

πενικιλίνες	Κεφαλοσπορίνες	Μακρολίδες	Φθοροκινολόνες	Τετρακυκλίνες
Αμοξικιλλίνη: Αμοξικιλλίνη Αμοσίνη Ospamox Flemoxin Solutab Hikoncil Ecoball	Κεφαλεξίνη	Ερυθρομυκίνη: Εομυκίνη Ερυθρομυκίνη	Λεβοφλοξασίνη: Glevo Λέμπελ Levostar Levotek Levoflox Λεβοφλοξασίνη Leflobact Λεφοκτσίν Maklevo OD-Levox Remedia Tavanik Tanflomed Flexid Floracid Hyleflox Elefloks Ecovid	μινοκυκλίνη
	Οικοκέφρων
		Κλαριθρομυκίνη: Arvicin Klabaks clarbact Clarexide Κλαριθρομυκίνη Κλαρικίνη Claricite Claromin Klasine Klacid κληρικός Coater Seidon-Sanovel Lecoclar Fromilid Οικοσιτρίνη
Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ: Amoxiclav Augmentin Arlet μπακτοκλείου Μέντοκλαβ πανκλάβα ράνκλαβ Rapiclav Flemoklav Solutab Ecoclave
			Λομεφλοξασίνη: Ξενακίν Lomacin Λομεφλοξασίνη Lomfloks Lofox
		Αζιθρομυκίνη: Ζιμπάκταρ Κίσπαρ SR-Claren Σουμαμέντ μακροαφρός Azivok Αζιμικίνη Azitral Azitrox Αζιθρομυκίνη Αζιτροκίνη AzitRus Αζικτόνος Συντελεστής Ζ Ζιτρολίδη Σουμακλίντ σουμαμεκίνη σουμαμόξ Sumatrolide Solutab Tremak-Sanovel Αιμομυκίνη Ecomed Zitnob Διάλυμα Σουματρολίδης
Αμπικιλλίνη: Αμπικιλλίνη Standacillin
Αμπικιλλίνη + Οξακιλλίνη: Ampiox Oksamp			Νορφλοξασίνη: Lokson-400 Nolicin Νορμπακτίνη norilet Normax Norfacin Νορφλοξασίνη
Οξακιλλίνη
Phenoxymethylpe- νικιλίνη
			Οφλοξασίνη: Geoflox Zanocin Zoflox Όφλο Oflox Οφλοξασίνη Ofloksin Oflomak Oflocid Tarivid Tariferid
			Σιπροφλοξασίνη: Ificipro Quintor Procipro Τσεπρόβ Ziplox Τσίπραζ Cyprex Τσιπρινόλη Τσιπρομπάι Cyprobid Cyprodox Τσιπρολέτ Κυπρονικό Σιπροπάνιο Σιπροφλοξασίνη Cifran
		Ιοσαμυκίνη: Wilprafen Wilprafen Solutab
		Σπιραμυκίνη: Ροβαμυκίνη Spiramisar Σπιραμυκίνη-Vero
		Ροξιθρομυκίνη: Ξυτροκίνη remora Ροξεπτίνη RoxyHexal Ροξιθρομυκίνη Roxolit Romik Rulid Ρουλικίνη
		Μιδεκαμυκίνη: μακροαφρός

Το καλύτερο αντιβιοτικό για τη στηθάγχη

Δεδομένου ότι η πυώδης αμυγδαλίτιδα προκαλείται συχνότερα από τον β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο τύπου Α και τον χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο, τα καλύτερα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης θα είναι αυτά που έχουν επιζήμια επίδραση σε αυτά τα παθογόνα. Επί του παρόντος, τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία της στηθάγχης διαφορετικές ομάδεςειναι τα εξης:

Η στηθάγχη είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προσβάλλει τις υπερώιες αμυγδαλές. Η ασθένεια εντοπίζεται συχνά τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Για να αντιμετωπίσετε γρήγορα την ασθένεια, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή αντιβιοτική θεραπεία. Για να μην βλάψει η θεραπεία το σώμα του ασθενούς, πρέπει να γνωρίζετε ποια αντιβιοτικά επιτρέπεται να πίνετε για στηθάγχη σε έναν ενήλικα σε δισκία.

Πότε χρειάζεστε αντιβιοτικά για στηθάγχη;

Η θεραπεία της στηθάγχης με αντιβιοτικά είναι σχετική για τη βακτηριακή μορφή της νόσου. Άλλοι τύποι ασθενειών δεν επηρεάζονται από τέτοια φάρμακα. Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η στηθάγχη αρχίζει αμέσως να εκδηλώνεται αρκετά έντονα (με πυρετό, σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος, φλυκταινώδεις εναποθέσεις), συχνά συνταγογραφούνται ισχυρά φάρμακα από την αρχή της θεραπείας.

Ρεσεψιόν αντιβακτηριακά φάρμακαεπιτρέπεται μόνο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Μόνο εάν το φάρμακο επιλεγεί σωστά, είναι δυνατό να αντιμετωπίσετε γρήγορα και επιτυχώς την ασθένεια.

Είναι σημαντικό να φέρετε τη θεραπεία στο τέλος και να μην εγκαταλείψετε τα φάρμακα μετά την εξαφάνιση όλων των δυσάρεστων συμπτωμάτων της νόσου. Σε περίπτωση υποθεραπείας, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί θα αναπτύξουν αντοχή στο συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό και την επόμενη φορά θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε έναν ισχυρότερο παράγοντα.

Ταξινόμηση φαρμάκων

Για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, χρησιμοποιούνται 4 ομάδες φαρμάκων:

1. πενικιλίνες.Οι γιατροί συνήθως προτιμούν φάρμακα αυτής της ομάδας εάν ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός σε αυτά. Τα αντιβιοτικά πρώτης γραμμής είναι διαθέσιμα και λειτουργούν γρήγορα. Ωστόσο, πολλά βακτήρια αναπτύσσουν αντίσταση σε αυτά.
2. Κεφαλοσπορίνες.Τέτοια αντιβιοτικά είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν τα περισσότερα γνωστά βακτήρια. Ο γιατρός θα επιλέξει φάρμακα δεύτερης γραμμής αντί για πενικιλίνες εάν ο ασθενής έχει υψηλό πυρετό, σοβαρό οίδημα του βλεννογόνου και άλλα σοβαρά συμπτώματα. Κατά κανόνα, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε νοσοκομειακό περιβάλλον και με τη μορφή ενέσεων.
3. Μακρολίδες.Εάν διαπιστωθούν αλλεργικές αντιδράσεις στα παραπάνω φάρμακα, μπορούν να αντικατασταθούν με μακρολίδες. Αυτά τα φάρμακα είναι εξαιρετικά για τη θεραπεία της νόσου. μεσαίου βαθμούβαρύτητα.
4. Φθοροκινόλες.Ο διορισμός αντιβιοτικών σε αυτή την ομάδα οφείλεται σε σοβαρές επιπλοκές της νόσου.

Χαρακτηριστικά της χρήσης αντιβιοτικών στη θεραπεία της στηθάγχης σε ενήλικες ασθενείς:

Σε μεσήλικες και ηλικιωμένους, η δυσανεξία σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο είναι κοινή, επιπλέον, στη θεραπεία τέτοιων ασθενών, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πώς συνδυάζονται τα αντιβιοτικά με άλλα φάρμακα που λαμβάνονται.

Επιπλοκή με τη μορφή επιμόλυνσης - αναπτύσσεται με την κατάχρηση αντιβιοτικών, ως αποτέλεσμα, ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου αποκτά ανθεκτικότητα και γίνεται μη ευαίσθητος στα περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα;

Παραβιάσεις της πορείας εισαγωγής λόγω ανευθυνότητας και μη εκτέλεσης του ασθενούς. Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται λιγότερο συχνά στη θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά, καθώς συνήθως παρακολουθούνται συνεχώς από έναν από τους γονείς.

Επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας, στην οποία η θεραπεία μόνο με αντιβιοτικά δεν αρκεί. Απαιτεί σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης πυώδη βύσματαστο λαιμό και λήψη ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων.

Μια ποικιλία μορφών απελευθέρωσης - οι ενήλικες, σε αντίθεση με τα παιδιά, μπορούν να λάβουν αντιβιοτικά σε οποιαδήποτε μορφή: σκόνη, παρασκευάσματα δισκίων, κάψουλες και ενέσιμα διαλύματα.

Οι παρενέργειες από τα αντιβιοτικά για τον πονόλαιμο στους ενήλικες συνήθως δεν είναι τόσο έντονες όσο στα παιδιά, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει κίνδυνος. Εκτός από τις τυπικές παρενέργειες (διαταραχές της πέψης και του ύπνου), μπορεί να εμφανιστούν μη τυπικές αντιδράσεις που πρέπει να ανιχνευθούν και να διορθωθούν έγκαιρα ή να αλλάξει το φάρμακο.

Με βάση τα παραπάνω χαρακτηριστικά, ο γιατρός επιλέγει ένα συγκεκριμένο φάρμακο για τη θεραπεία της στηθάγχης σε ενήλικα ασθενή.

Η επιλογή των αντιβιοτικών για τη στηθάγχη ανάλογα με την κατάσταση

Αλλεργία στα αντιβιοτικά σε ενήλικες

Μια αλλεργία σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο μπορεί να αναπτυχθεί μόνο εάν ένα άτομο το έχει πάρει στο παρελθόν. Αντίστοιχα, οι ενήλικες είναι πιο επιρρεπείς σε αλλεργικές εκδηλώσεις από τα παιδιά, αφού ώριμη ηλικίαΌλοι έχουν πάρει αντιβιοτικά τουλάχιστον μία φορά. Σχετικά με όλα τα αντιβακτηριακά φάρμακα που λαμβάνονται νωρίτερα και τις αλλεργικές αντιδράσεις σε αυτά, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Τις περισσότερες φορές, οι ενήλικες είναι αλλεργικοί στην πενικιλίνη και στα αντιβιοτικά που βασίζονται σε αυτήν. Μεταξύ των μέσων αυτής της ομάδας για τη θεραπεία της στηθάγχης, χρησιμοποιούνται συχνά αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη.

Αλλεργία στην πενικιλίνη εμφανίζεται στο 6% των ενηλίκων ασθενών, οι μισοί από αυτούς έχουν επίσης υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες. Οι άνθρωποι που είναι ευαισθητοποιημένοι τόσο στην πενικιλλίνη όσο και στην κεφαλοσπορίνη είναι πιο πιθανό να είναι αλλεργικοί στον δακτύλιο της βήτα-λακτάμης. Αυτό το φαινόμενο δεν είναι δια βίου, κάθε χρόνο το 10% των ασθενών αυτής της ομάδας χάνουν την υπερευαισθησία τους στα συστατικά των σύγχρονων αντιβιοτικών της σειράς πενικιλίνης.

Ωστόσο, παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων τόσο στις κεφαλοσπορίνες όσο και στις πενικιλίνες, συνταγογραφείται θεραπεία με αντιβιοτικά μακρολιδίου, η πιο κοινή από τις οποίες είναι η ερυθρομυκίνη.

Εάν ο ασθενής δεν έχει πάρει ποτέ αντιβιοτικά πριν ή το έκανε πριν από περισσότερα από δέκα χρόνια, τότε η αρνητική αντίδραση πιθανότατα προκαλείται από άλλους λόγους - σε δέκα χρόνια, οι αλλεργικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται στο 78% των ευαισθητοποιημένων ασθενών. Πρέπει να δοθεί προσοχή στη σύνθεση των αντιπυρετικών και άλλων φαρμάκων που παραδοσιακά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της στηθάγχης σε ενήλικες.

Με ταυτόχρονη αλλεργία στον δακτύλιο βήτα-λακτάμης και στα φάρμακα της ομάδας των μακρολιδίων, ο ασθενής συνταγογραφείται με λινκοσαμίδες, ένα από τα πιο κοινά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η λινκομυκίνη. Πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή και μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού, καθώς έχουν πολλές παρενέργειες.

Υψηλή συχνότητα αντοχής του αιτιολογικού παράγοντα της στηθάγχης στα αντιβιοτικά

Η αμοξικιλλίνη είναι ένα αποτελεσματικό και ασφαλή θεραπείαγια τη θεραπεία της στηθάγχης, εξάλλου, πολύ προσιτό. Ταυτόχρονα, η θεραπεία της στηθάγχης σε ενήλικες δεν μπορεί πάντα να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια αυτού του αντιβιοτικού λόγω της έλλειψης ευαισθησίας στο φάρμακο στα παθογόνα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένας συνδυασμός αμοξικιλλίνης με κλαβουλανικό οξύ, το οποίο προστατεύει το αντιβιοτικό από την καταστροφή και ενισχύει την επίδρασή του. Ωστόσο, ένα τέτοιο φάρμακο έχει περισσότερες παρενέργειες από την καθαρή αμοξικιλλίνη και η τιμή του είναι υψηλότερη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία με μακρολίδια, η οποία, μεταξύ των παρενεργειών, μπορεί να έχει πεπτικές διαταραχές.

Εξαιτίας τι, η ευαισθησία των παθογόνων στηθάγχης στα αντιβιοτικά μειώνεται;

Αυτό σχεδόν πάντα σχετίζεται με παραβίαση των κανόνων για τη λήψη αντιβιοτικών:

Για παράδειγμα, στην αυτοθεραπεία, ενήλικες ασθενείς μερικές φορές θάβουν τη μύτη τους ή κηλιδώνουν διαλύματα που βασίζονται σε θρυμματισμένα αντιβιοτικά στον λαιμό τους για να συστηματική χρήση. Αυτό είναι αναποτελεσματικό στη θεραπεία της νόσου, καθώς η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας με αυτήν τη μέθοδο χρήσης είναι πολύ χαμηλή για να σκοτώσει το παθογόνο, αλλά αρκεί για να εξοικειωθεί και να χάσει την ευαισθησία του στα συστατικά του φαρμάκου.

Οποιοδήποτε αντιβιοτικό έχει μια πορεία εφαρμογής που πρέπει να ακολουθηθεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής αγνοεί αυτούς τους κανόνες, σταματά τη λήψη του φαρμάκου αμέσως αρνητικά συμπτώματαεξαφανίζονται και έρχεται η ανακούφιση. Ταυτόχρονα, ορισμένα παθογόνα παραμένουν βιώσιμα, αποκτώντας σημάδια αντοχής στα αντιβιοτικά και δημιουργούν πληθυσμό βακτηρίων ανθεκτικών στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η προφυλακτική χρήση αντιβιοτικών ως μέρος της αυτοθεραπείας δίνει αρνητικά αποτελέσματα - με τη συχνή χρήση τέτοιων φαρμάκων, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί αναπτύσσουν αντοχή σε ενεργά συστατικά, αντίστοιχα, και η μετέπειτα θεραπεία είναι πιο δύσκολη.

Στη δεκαετία του 1990, υπήρξε ένα ξέσπασμα στη Φινλανδία στρεπτοκοκκικές ασθένειες, των οποίων τα παθογόνα ήταν ανθεκτικά στα δημοφιλή αντιβιοτικά - μακρολίδες, ειδικότερα, στην ερυθρομυκίνη. Το γεγονός είναι ότι οι γιατροί συχνά συνταγογραφούσαν αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία της στηθάγχης, ακόμη και όταν μπορούσαν να διαγραφούν. Μείωση του αριθμού των ανθεκτικών στα αντιβιοτικά στελεχών του στρεπτόκοκκου ανακαλύφθηκε μόνο μετά από επεξηγηματική εργασία από το Υπουργείο Υγείας.

Ο θεράπων ιατρός δεν μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα χωρίς προκαταρκτική ανάλυση, επομένως, πριν από τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας και άλλων μολυσματικών ασθενειών, είναι απαραίτητο να βακτηριακή καλλιέργεια. Η ανάλυση ευαισθησίας διαρκεί τρεις έως τέσσερις ημέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής συνταγογραφείται ένα από τα πιο κοινά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος: φάρμακα με βάση την αμοξικιλλίνη (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), ένα σύμπλεγμα αμπικιλλίνης και σουλβακτάμης (Ampisid, Sultamicillin), Αζιθρομυκίνη, Timentin, Cefoperazone, Vilprafen .

Η τιμή των παραπάνω φαρμάκων είναι αρκετά υψηλή, χωρίς να υπολογίζονται τα αντιβιοτικά με βάση την αμοξικιλλίνη και την αζιθρομυκίνη. Ως αποτέλεσμα, η αυτοθεραπεία κοστίζει στον ασθενή πολύ περισσότερο από την έγκαιρη επίσκεψη στον γιατρό και την αυστηρή τήρηση των οδηγιών του.

Για σύγκριση: στις περισσότερες περιπτώσεις, η συνηθισμένη αμυγδαλίτιδα αντιμετωπίζεται με αμοξυκιλλίνη, η τιμή της οποίας είναι περίπου 100 ρούβλια, ενώ μια ασθένεια που περιπλέκεται από ανθεκτικά στελέχη βακτηρίων απαιτεί ακριβά αντιβιοτικά και η θεραπεία κοστίζει δύο έως τρεις χιλιάδες ρούβλια.

Το καλύτερο αντιβιοτικόμε στηθάγχη σε ενήλικες - αυτή είναι η αμοξικιλλίνη. Απορροφάται πλήρως στο στομάχι και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό κατά των παθογόνων του πονόλαιμου. Ωστόσο, εάν οι ασθενείς ήταν πιο προσεκτικοί στις οδηγίες ενός ειδικού και ακολουθούσαν τους κανόνες για τη λήψη αντιβιοτικών, τότε σχεδόν κάθε πονόλαιμος θα θεραπευόταν επιτυχώς με αμοξικιλλίνη.

Λόγω της επικράτησης ανθεκτικών στελεχών παθογόνων στηθάγχης, κατά τη διάγνωση της στηθάγχης, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να κάνει βακτηριακή καλλιέργεια και να πληρώσει για τις εξετάσεις. Έτσι, είναι ευκολότερο για τον γιατρό να προσδιορίσει την ευαισθησία των βακτηρίων στα αντιβιοτικά μιας συγκεκριμένης ομάδας και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Χαμηλή απόδοση ενηλίκων ασθενών

Η ακατάλληλη θεραπεία της στηθάγχης μπορεί να είναι εξίσου επικίνδυνη με την πλήρη παράβλεψη της νόσου. Και αν μεταξύ ασθενών μικρότερη ηλικίαη πρώτη κατάσταση είναι πιο συχνή - οι ανήσυχοι μητέρες δίνουν αντιβιοτικά στα παιδιά με το πρώτο σημάδι της νόσου, ακόμη και αν δεν απαιτούνται τέτοια δραστικά μέτρα, τότε οι ενήλικες στις περισσότερες περιπτώσεις υποφέρουν από πονόλαιμο "στα πόδια".

Για τη θεραπεία πειθαρχημένων ασθενών, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται με τη μορφή καψουλών, δισκίων, εναιωρημάτων, ενώ σε ασθενείς που δεν μπορούν να τηρήσουν την πορεία της θεραπείας χορηγούνται ενέσεις αντιβιοτικών. Το ίδιο ισχύει και για άτομα με ψυχική ασθένειακαι κρατουμένων φυλακών. Τα φάρμακα και στις δύο περιπτώσεις συνταγογραφούνται τα ίδια, μόνο η μορφή απελευθέρωσης και το σχήμα χορήγησης διαφέρουν.

Όταν δεν είναι δυνατό να παρακολουθείται η αυστηρή συμμόρφωση του ασθενούς με τις οδηγίες του γιατρού, η βικιλλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ένεση. Ενδομυϊκή ένεσηΑυτό το αντιβιοτικό είναι πολύ επώδυνο, επομένως χρησιμοποιείται σπάνια, αλλά αρκεί μία ένεση ανά μάθημα, ώστε ο ασθενής να μην αποτελεί επιδημιολογική απειλή για τους άλλους.

Το Bitsillin συνταγογραφείται όταν ο γιατρός δεν είναι σίγουρος ότι ο ασθενής θα βρίσκεται στο νοσοκομείο καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας για στηθάγχη και είναι απίθανο να ακούσει τις συστάσεις ενός ειδικού εκτός νοσοκομείου.

Σε επαρκείς ενήλικες ασθενείς, ένα άλλο πρόβλημα είναι δημοφιλές - αγνοώντας την παρουσία της νόσου. Έτσι, η καταρροϊκή και η ωοθυλακική αμυγδαλίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις μεταφέρονται "στα πόδια". Η καταρροϊκή στηθάγχη έχει συμπτώματα παρόμοια με το SARS, γι' αυτό σωστή διάγνωσηείναι δυνατή μόνο με έναν ειδικό, στον οποίο συνήθως δεν προσεγγίζουν τέτοιοι ασθενείς. Ένας άρρωστος συνεχίζει να πηγαίνει στη δουλειά και να μολύνει άλλους, μπορεί να βιώσει μια ελαφριά αδιαθεσία, αλλά προτιμά να μην του δίνει σημασία.

Η ωοθυλακική αμυγδαλίτιδα εξελίσσεται με παρόμοιο τρόπο σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Φοβούμενοι κυρώσεις από τη διοίκηση ή λόγω της εργασιομανίας τους, οι ασθενείς κρύβουν την ασθένεια, αναβάλλοντας την επίσκεψη στον γιατρό επ' αόριστον, αυτό διευκολύνεται από την ήπια πορεία της νόσου. Ακόμα κι αν ο ασθενής βρει χρόνο να επισκεφτεί τον γιατρό, σπάνια ακολουθεί ακριβώς τις συστάσεις του, τηρώντας τον ίδιο ρυθμό ζωής όπως πριν από την ασθένεια, απλά ξεχνά να πάρει ένα χάπι στην ώρα του.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά πραγματοποιείται συχνά με τη λακουνική μορφή στηθάγχης - η πορεία της νόσου δεν είναι τόσο ήπια, επομένως ο ασθενής μένει στο σπίτι και αναγκάζεται να συμμορφωθεί με το καθεστώς, ανεξάρτητα από τα σχέδια και τις προτιμήσεις του.

Έτσι, το καθήκον του γιατρού είναι να δημιουργήσει το πιο άνετο θεραπευτικό σχήμα για τον ασθενή, το οποίο δεν θα είναι δύσκολο να τηρηθεί. Ένα από τα κοινά αντιβιοτικά για τον πονόλαιμο στους ενήλικες είναι η αζιθρομυκίνη, η οποία λαμβάνεται ως σειρά τριών δισκίων, ένα την ημέρα.

Η αυτοθεραπεία μέσω συνταγών που βρίσκονται στο Διαδίκτυο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκέςασθένειες. Ορισμένοι ασθενείς με στηθάγχη προτιμούν αυτή την επιλογή, καθώς δεν είναι τόσο δαπανηρή και χρονοβόρα όσο η επίσκεψη σε ειδικό. Ωστόσο, η θεραπεία στο σπίτι στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε υπερβολική χρήση αντιβιοτικών, καθώς είναι εύκολο να συγχέουμε τη στηθάγχη με την ιογενή φαρυγγίτιδα. Ιογενείς ασθένειεςδεν μπορούν να θεραπευτούν με αντιβακτηριακά φάρμακα, συμβάλλουν μόνο στο σχηματισμό ανθεκτικών στελεχών βακτηρίων. Επιπλέον, ο κίνδυνος μυκητιασικών λοιμώξεων του λάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας αυξάνεται ως παρενέργεια της ανεξέλεγκτης χρήσης αντιβιοτικών.

Ένα πολύ κοινό αίτημα στο Διαδίκτυο είναι η «θεραπεία βρογχίτιδας και αμυγδαλίτιδας με αντιβιοτικά». Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι φλεγμονώδεις ασθένειεςΗ κατώτερη αναπνευστική οδός προκαλείται συχνότερα από ιογενή λοίμωξη, επομένως η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα σε αυτή την περίπτωση είναι άχρηστη. Ταυτόχρονα, οι επιπλοκές με τη μορφή μυκητιασικής λοίμωξης είναι σχεδόν αναπόφευκτες, επιπλέον, η λήψη αντιβιοτικών με ιογενείς φλεγμονέςο λαιμός είναι αναποτελεσματικός, αφού οι πονόλαιμοι στην κλασική μορφή με παρόμοια συμπτώματαόχι.

Μια παράλογη προσέγγιση στη θεραπεία της στηθάγχης οδηγεί σε επιπλοκές και επιδείνωση της νόσου, τη μετάβασή της σε χρόνια μορφή.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα κατά την περίοδο της έξαρσης έχει συμπτώματα παρόμοια με την αμυγδαλίτιδα, γεγονός που δημιουργεί δυσκολίες στον γιατρό. Πολλοί ασθενείς καταφεύγουν σε αυτοθεραπεία, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση μιας πορείας θεραπείας.

Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, η οποία αναπτύσσεται λόγω αμυγδαλίτιδας χωρίς θεραπεία, ο ειδικός αντιμετωπίζει δύο προβλήματα:

Είναι μάλλον δύσκολο να συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό ενός συγκεκριμένου τύπου, καθώς ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου μπορεί να είναι ανθεκτικός σε οποιοδήποτε φάρμακο.

Απαιτείται συνδυαστική θεραπεία πρόσθετα μέτρα- πλύσιμο των κενών και αντισηπτική θεραπεία των αμυγδαλών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια αμυγδαλίτιδα είναι αποτέλεσμα ακατάλληλης θεραπείας της στηθάγχης χωρίς τη χρήση αντιβιοτικών. Η συμπτωματική θεραπεία εξαλείφει τις αρνητικές εκδηλώσεις της νόσου, ενώ δεν επηρεάζει την αιτία της - τον αιτιολογικό παράγοντα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η θεραπεία της αμυγδαλίτιδας είναι μια πολύπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία. Με συχνές παροξύνσεις και αναποτελεσματική συντηρητική θεραπείαο γιατρός μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση- αφαίρεση των αμυγδαλών.

Λειτουργία αφαίρεσης αμυγδαλών και περίοδο αποκατάστασηςδιαρκεί δύο εβδομάδες, ο ίδιος χρόνος είναι κατά μέσο όρο μια πορεία έγκαιρης θεραπείας με αντιβιοτικά και η απόφαση για αυτό το θέμα παραμένει στον ασθενή.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Μία από τις κύριες δυσκολίες στη θεραπεία της στηθάγχης με αντιβιοτικά σε ενήλικες ασθενείς είναι ο βέλτιστος συνδυασμός φαρμάκων. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς συχνά έχουν συννοσηρότητεςκαι πάρτε άλλα φάρμακα μαζί με αντιβιοτικά. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν πρέπει να μειώνουν την αποτελεσματικότητα άλλων φαρμάκων ή να επιδεινώνουν τις παρενέργειές τους.

Υπάρχουν διάφοροι κανόνες για αυτό:

Οι κυκλοσπορίνες δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί με αζιθρομυκίνη και πενικιλίνες, καθώς αυτό αυξάνεται τοξική επίδραση;

Η αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουναλικό οξύ δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με προβενοκτόνο.

Στο νεφρικές παθολογίεςΤα αντιβιοτικά με βάση την πενικιλίνη πρέπει να χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή.

Γι' αυτό, πριν συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για τον πονόλαιμο σε έναν ενήλικα ασθενή, ο γιατρός πρέπει να μελετήσει προσεκτικά το ιστορικό και να λάβει όλες τις πληροφορίες σχετικά με φάρμακαπου το άτομο χρησιμοποιεί αυτήν τη στιγμή.

Παρενέργειες

Οι πιο συχνές παρενέργειες των αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι οι δυσπεψίες και οι αλλεργικές αντιδράσεις. Ταυτόχρονα, η προσέγγιση του γιατρού για το διορισμό ενός συγκεκριμένου φαρμάκου θα πρέπει να είναι ατομική, το φάρμακο επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και την τρέχουσα κατάσταση της υγείας του. Έτσι, στα παιδιά, οι δυσπεπτικές διαταραχές εκδηλώνονται συχνότερα ως παρενέργεια της αντιβιοτικής θεραπείας, αρνητικές αντιδράσειςπιο έντονη από ό,τι στους ενήλικες. Σε ασθενείς της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας, οι αλλεργικές αντιδράσεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με την ασυμβατότητα των φαρμάκων που λαμβάνονται ταυτόχρονα είναι πιο συχνές. Μια αλλεργία στα αντιβιοτικά μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και να προκαλέσει το θάνατο ενός ασθενούς ως αποτέλεσμα αναφυλακτικού σοκ.

Επομένως, όταν το παραμικρό σημάδιμη τυπική αντίδραση στο φάρμακο, θα πρέπει να αντικατασταθεί με έναν πιο κατάλληλο παράγοντα.

Ένας μεγάλος αριθμός μορφών φαρμάκων

Αυτό το χαρακτηριστικό της χρήσης αντιβιοτικών στη θεραπεία της στηθάγχης σε ενήλικες ασθενείς, σε αντίθεση με τις παραπάνω πτυχές, δεν περιπλέκει το έργο του γιατρού, αλλά, αντίθετα, το διευκολύνει. Έτσι, η συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων σε δισκία σε παιδιά δεν είναι πάντα δυνατή, καθώς μπορεί να είναι δύσκολο να μασήσει ή να καταπιεί. Η ενέσιμη μορφή αντιβιοτικών για τον πονόλαιμο είναι επίσης καλύτερη για τους ενήλικες παρά για τα παιδιά, καθώς οι άνθρωποι σε συνειδητή ηλικία δεν φοβούνται τις ενέσεις και κατανοούν την ανάγκη για μια δυσάρεστη διαδικασία.

Η μορφή δισκίου του φαρμάκου είναι βολική για χρήση από ενήλικες ασθενείς, καθώς δεν χρειάζεται να υπολογιστεί συγκεκριμένα η δοσολογία. Η ποσότητα του δραστικού συστατικού σε ένα δισκίο αντιβιοτικού υπολογίστηκε αρχικά για έναν ενήλικα και τα κεφάλαια σε σκόνες πρέπει να μετρηθούν ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, η πορεία της θεραπείας της στηθάγχης με αντιβιοτικά σε ενήλικες περιλαμβάνει τη λήψη του φαρμάκου ένα δισκίο τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα.

Η ιδιαιτερότητα της χρήσης αντιβιοτικών συνεπάγεται τον έλεγχο του γιατρού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας, καθώς ελλείψει της απαραίτητης θεωρητικής προετοιμασίας είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί ένα κατάλληλο φάρμακο.

Και η αυτοθεραπεία συχνά οδηγεί σε επιδείνωση του προβλήματος και δημιουργεί περιττούς κινδύνους για την υγεία. Ως αποτέλεσμα, τα κεφάλαια που εξοικονομούνται μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό δαπανώνται για την αντιμετώπιση των συνεπειών της ακατάλληλης θεραπείας.

Ποιο αντιβιοτικό είναι καλύτερο να πάρετε για στηθάγχη σε παιδί και ενήλικα;

Προσδιορίστε τα περισσότερα αποτελεσματικό αντιβιοτικόσε κάθε μεμονωμένη περίπτωση - το καθήκον του γιατρού με ειδική εκπαίδευση. Δεν υπάρχει καθολική θεραπείαπου βοηθάει όλους και πάντα. Κατά κανόνα, είναι δυνατή η αποτελεσματική και φθηνή θεραπεία της στηθάγχης με τη βοήθεια σύγχρονο αντιβιοτικόπενικιλλίνη - αμοξικιλλίνη. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για άτομα που είναι αλλεργικά στην πενικιλίνη, καθώς και για ασθενείς στους οποίους το παθογόνο του πονόλαιμου έχει αναπτύξει αντίσταση σε αυτό το φάρμακο.

Τα περισσότερα αντιβιοτικά δεν έχουν αντενδείξεις για χρήση στη θεραπεία της στηθάγχης στα παιδιά, ακόμη και όταν πρόκειται για βρέφη. Φυσικά, όπως και σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Εξετάστε το ενδεχόμενο να επιλέξετε το καταλληλότερο αντιβιοτικό για τα παιδιά, ξεκινώντας με την αμοξικιλλίνη. Οι αρχές με τις οποίες ο γιατρός καθορίζει ποιο φάρμακο θα συνταγογραφήσει σε ένα παιδί είναι παρόμοιες με την επιλογή ενός φαρμάκου για τη θεραπεία ενηλίκων.

Γιατί η αμοξικιλλίνη είναι το πιο αποτελεσματικό αντιβιοτικό για τον πονόλαιμο;

Η αμοξικιλλίνη αναπτύχθηκε αρχικά ως υποκατάστατο του δημοφιλούς αντιβιοτικού πενικιλλίνης. Αυτό απαιτήθηκε νέο φάρμακοδιατήρησε όλα τα πλεονεκτήματα του «προγόνου» του, αλλά δεν θα είχε τα μειονεκτήματα. Η αμοξικιλλίνη εφευρέθηκε στις αρχές της δεκαετίας του '70 και μετά από λίγα χρόνια άρχισε να χρησιμοποιείται ευρέως σε ιατρική πρακτική. Αυτό το αντιβιοτικό όχι μόνο αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τον πονόλαιμο και άλλες βακτηριακές ασθένειες, αλλά είναι επίσης προσιτό για τους περισσότερους ασθενείς.

Το πλεονέκτημα της αμοξικιλλίνης ως αντιβακτηριακού φαρμάκου:

Δείχνει υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων, τα παθογόνα των οποίων δεν έχουν αντίσταση αντιβιοτικά πενικιλίνης, αποτρέπει την ανάπτυξη επιπλοκών.

Δεν έχει ανασταλτική δράση στο ευεργετική μικροχλωρίδαέντερα, δεν προκαλεί δυσπεπτικές διαταραχές και άλλες παρενέργειες.

Έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα, απορροφάται σχεδόν πλήρως από τους ιστούς (93% του δραστικού συστατικού). Αυτό συγκρίνεται ευνοϊκά με την αμοξικιλλίνη από άλλα φάρμακα της ομάδας της πενικιλίνης, ακόμη και αυτά με μεγαλύτερη δύναμη κρούσης.

Μια ποικιλία μορφών απελευθέρωσης - δισκία, κάψουλες, σκόνες, εναιωρήματα, ενέσεις, που επιτρέπει τη χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία ασθενών όλων των ηλικιακές ομάδες;

Ένα από τα πιο προσιτά αντιβιοτικά - μια κυψέλη με 10 δισκία κοστίζει περίπου 40 ρούβλια, γεγονός που το καθιστά προσιτό για όλες τις κατηγορίες του πληθυσμού.

Άλλα αντιβιοτικά δεν έχουν τέτοια πλεονεκτήματα, αλλά μπορεί να χρειαστούν όταν η αμοξικιλλίνη είναι ανίσχυρη. Επομένως, δεν πρέπει να αμφιβάλλετε για τα προσόντα ενός γιατρού που σας συνταγογραφεί ένα άλλο φάρμακο για τη θεραπεία της στηθάγχης: παρά το γεγονός ότι η αμοξικιλλίνη είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο σε τυπικές περιπτώσεις, σε ορισμένες μορφές της νόσου που επιπλέκονται από ανθεκτική λοίμωξη, δεν δώσει το σωστό αποτέλεσμα. Ο ειδικός επιλέγει ένα αντιβιοτικό για τη στηθάγχη ξεχωριστά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου, το ιστορικό και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Η αμοξικιλλίνη αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τον πονόλαιμο στους ενήλικες, αλλά συνταγογραφείται επίσης για μικρά παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών. ΒΡΕΦΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ, καθώς επηρεάζει απαλά εντερική μικροχλωρίδαχωρίς να προκαλεί δυσβακτηρίωση. Η αμοξικιλλίνη για βρέφη συνταγογραφείται με τη μορφή σκόνης, από την οποία παρασκευάζεται ένα εναιώρημα.

Τα ακόλουθα σκευάσματα παρασκευάζονται με βάση την αμοξικιλλίνη: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxyl. Όλα είναι κατάλληλα για τη θεραπεία της πυώδους αμυγδαλίτιδας, της οξείας αμυγδαλίτιδας σε παιδιά και ενήλικες, ενώ έχουν προσιτη τιμηκαι ελάχιστες παρενέργειες. Με ένα σωστά συνταγογραφούμενο φάρμακο, στηθάγχη και της δυσάρεστα συμπτώματααφαιρεθεί εντός πέντε ημερών.

Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει το φάρμακο Augmentin - ένα φάρμακο που περιέχει όχι μόνο αμοξικιλλίνη, αλλά και κλαβουλανικό οξύ. Αυτό από μόνο του έκδοχοέχει ένα αδύναμο αντιβακτηριακή δράση, η κύρια λειτουργία του στο σύμπλεγμα είναι να προστατεύει τη δραστική ουσία από την καταστροφή από βακτηριακά ένζυμα. Έτσι, το Augmentin καταπολεμά αποτελεσματικά ακόμη και στελέχη μικροοργανισμών που είναι ανθεκτικά στην αμοξικιλλίνη. Το σύμπλεγμα δραστικών ουσιών είναι ασφαλές στη χρήση και δεν δίνει πρόσθετες παρενέργειες. Το μόνο μειονέκτημα του φαρμάκου σε σύγκριση με τα αντιβιοτικά, τα οποία περιλαμβάνουν μόνο αμοξικιλλίνη - σχετικά υψηλή τιμή, περίπου 300-400 ρούβλια ανά συσκευασία. Άλλα φάρμακα που βασίζονται σε αυτό το σύμπλεγμα: Amoxil, Bactoclav, Panclav, Ecoclave. Οι γιατροί για αξιοπιστία τα συνταγογραφούν αμέσως αντί για τη συνηθισμένη αμοξικιλλίνη.

Το μειονέκτημα αυτού του δημοφιλούς αντιβιοτικού είναι μια σειρά προβλημάτων που έχουν προκύψει ακριβώς λόγω της ευρείας διαθεσιμότητάς του και ευρεία εφαρμογή. Επειδή η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται συχνά για θεραπεία βακτηριακές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της αμυγδαλίτιδας, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και χωρίς ακριβής διάγνωση, πολλοί μικροοργανισμοί έχουν αποκτήσει αντοχή στη δραστική ουσία του φαρμάκου. Και με τη συχνή χρήση αυτού του φαρμάκου, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει υπερευαισθησία και αλλεργικά εξανθήματα. Ταυτόχρονα, ανθεκτικά στελέχη βακτηρίων μπορεί να μην ανταποκρίνονται στη θεραπεία ακόμη και με ένα σύμπλεγμα αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού οξέος. Αυτό αναγκάζει τους γιατρούς να αναζητήσουν μια εναλλακτική επιλογή.

Εάν, για κάποιο λόγο, η θεραπεία με αμοξικιλλίνη δεν έχει αποτέλεσμα, τότε αναζητείται αντικατάσταση του φαρμάκου μεταξύ άλλων αντιβιοτικών από την ομάδα της πενικιλίνης, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός σε αυτά. Εάν τα αντιβιοτικά πενικιλίνης προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί κυκλοσπορίνες και μόνο στην τελευταία θέση, εάν είστε αλλεργικοί σε φάρμακα και των δύο ομάδων ( υπερευαισθησίαστον δακτύλιο βήτα-λακτάμης), χρησιμοποιούνται μακρολίδες.

Ομάδες αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στηθάγχης σε ενήλικες (με φθίνουσα σειρά προτίμησης):

πενικιλίνες. Το πιο αρχαίο και δημοφιλές φάρμακο αυτής της σειράς είναι η ίδια η πενικιλλίνη, συνήθως χρησιμοποιείται σε ενέσεις εάν δεν υπάρχει αμοξικιλλίνη. Το ίδιο ισχύει και για άλλα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης - αμπικιλλίνη, φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη και βενζαθινοβενζυλοπενικιλλίνη. Δεν είναι τόσο αποτελεσματικά όσο η αμοξικιλλίνη, έχουν μικρότερη βιοδιαθεσιμότητα και απορρόφηση, είναι λιγότερο ασφαλή όσον αφορά τις παρενέργειες και προκαλούν τις ίδιες αλλεργικές αντιδράσεις σε ευαίσθητους στην πενικιλλίνη ασθενείς. Εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται σε συνθήκες πεδίουεάν δεν υπάρχουν άλλα αντιβιοτικά και στις φυλακές όταν χρειάζεται θεραπεία ένας μεγάλος αριθμόςοι άνθρωποι σε σύντομο χρονικό διάστημα - τότε χρησιμοποιούν πενικιλίνη με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων.

Κεφαλοσπορίνες. Παρασκευάσματα Cedrox, Duracef, Biodroxil ανήκουν στην ομάδα των κεφαλοσπορινών με βάση τη δραστική ουσία cefadroxil. Αποτελούν μια άξια εναλλακτική λύση στα αντιβιοτικά πενικιλίνης, επομένως συνταγογραφούνται για ενήλικες ασθενείς με στηθάγχη με αλλεργία στην αμοξικιλλίνη ή υψηλή αντίσταση παθογόνων στα φάρμακα πενικιλλίνης. Άλλες δημοφιλείς κεφαλοσπορίνες είναι η κεφακλόρη, η κεφαζολίνη, η κεφαλεξίνη.

Μακρολίδες. Με την αντίσταση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου σε αντιβακτηριακά φάρμακα με δακτύλιο βήτα-λακτάμης, η θεραπεία της στηθάγχης σε ενήλικες ασθενείς πραγματοποιείται με τη χρήση μακρολιδίων. Αυτή η ομάδα φαρμάκων καταπολεμά με επιτυχία τους στρεπτόκοκκους και τους σταφυλόκοκκους, οι οποίοι συχνότερα προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες στην ανώτερη αναπνευστική οδό. Σχηματίζονται μακρολίδες υψηλή συγκέντρωσηδραστική ουσία στους ιστούς, αναστέλλοντας την παθογόνο μικροχλωρίδα. Η επίδρασή τους είναι τόσο ισχυρή και αποτελεσματική που συνήθως αρκεί μια επταήμερη πορεία θεραπείας για να καταστρέψει τους αιτιολογικούς παράγοντες της στηθάγχης και την πλήρη ανάρρωση. Το πιο δημοφιλές φάρμακο σε αυτή την ομάδα είναι η Αζιθρομυκίνη· η κλαριθρομυκίνη, η μιδεκαμυκίνη, η ιοσαμυκίνη, η ροξιθρομυκίνη και άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της στηθάγχης. Αλλά τα αντιβιοτικά ορισμένων μακρολιδίων έχουν ένα σημαντικό μειονέκτημα - μια έντονη παρενέργεια με τη μορφή δυσπεψίας. το πίσω πλευράη υψηλή αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων και η δύναμη της επιζήμιας επίδρασής τους στη μικροχλωρίδα. Τα μακρολίδια αναστέλλουν όχι μόνο παθογόνα στελέχη που προκαλούν στηθάγχη, αλλά και την ευεργετική εντερική μικροχλωρίδα, γι' αυτό συνταγογραφούνται με μεγάλη προσοχή. Ένα άλλο μειονέκτημα των μακρολιδίων είναι η υψηλή τιμή τους σε σύγκριση με τις πενικιλίνες.

Οι λινκοσαμίδες συνταγογραφούνται όταν είναι αδύνατη η χρήση των παραπάνω αντιβιοτικών. Με την αρκετά υψηλή απόδοση τους, κύριο μειονέκτημαΟι παθογόνοι μικροοργανισμοί συνηθίζουν γρήγορα τα φάρμακα, αναπτύσσοντας αντίσταση. Δημοφιλείς θεραπείεςαυτή η ομάδα - λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη.

Είναι ενδιαφέρον ότι ακόμη και το πρώτο από τα αντιβιοτικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, επομένως αγοράζονται συχνότερα για εργασίες πεδίου και διάφορες αποστολές λόγω της φθηνότητας και της ευκολίας χρήσης τους. Μετά την πτώση του πρώτου κύματος ανάπτυξης αντοχής στην πενικιλίνη στα βακτήρια, εφευρέθηκαν νέα αντιβιοτικά και η ίδια η πενικιλίνη σχεδόν έπαψε να χρησιμοποιείται. Επομένως, τώρα που η ποικιλία των φαρμάκων και των βακτηριακών στελεχών που είναι ανθεκτικά σε αυτά είναι πολύ μεγάλη, η αντοχή στο πρώτο αντιβιοτικό στον κόσμο σε μικροοργανισμούς σταδιακά χάνεται.

φαινόμενο της επιστροφής υψηλή ευαισθησίαστην πενικιλίνη σε πολλά βακτήρια που μολύνουν το άνω μέρος Αεραγωγοί, καθιστά δυνατή τη θεραπεία της στηθάγχης με ενέσεις αυτού του αντιβιοτικού, αν και αυτό είναι πολύ ενοχλητικό, επειδή η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από τη συμμόρφωση σωστές δόσειςκαι χρόνο χορήγησης. Αλλά στο πεδίο, πρέπει κανείς να ανεχτεί την έλλειψη πιο σύγχρονων φαρμάκων και να υπομείνει μια πορεία 60 ενέσεων για 10 ημέρες, προκειμένου να διατηρεί υψηλή συγκέντρωση του αντιβιοτικού κάθε 4 ώρες.

Μερικές φορές στο κουτί πρώτων βοηθειών υπάρχει ένα άλλο αρχαίο αντιβιοτικό- ο πρώτος ανοιχτός εκπρόσωπος της ομάδας των μακρολιδίων - ερυθρομυκίνη. Όπως όλα τα σύγχρονα μακρολίδια, η ερυθρομυκίνη μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την εντερική μικροχλωρίδα, γι' αυτό η θεραπεία με αυτό το φάρμακο συχνά συνδέεται με πεπτικές διαταραχές: ναυτία, διάρροια, φούσκωμα, έλλειψη όρεξης και δυσκοιλιότητα. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της ερυθρομυκίνης στη στηθάγχη δεν αφήνει καμία αμφιβολία - μετά από μια πορεία 10 ημερών, η ασθένεια εξαφανίζεται, σε ορισμένους ασθενείς ακόμη και χωρίς παρενέργειες.

Πώς να επιλέξετε το καλύτερο αντιβιοτικό για τη στηθάγχη;

Όσον αφορά τα αντιβιοτικά, είναι δύσκολο να μιλήσουμε για περισσότερο ή λιγότερο προτιμώμενα φάρμακα για τα παιδιά σε σύγκριση με τους ενήλικες.

Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε μόνοι σας ένα αντιβιοτικό για τον πονόλαιμο!

Εξάλλου, η ουσία του έργου ενός αντιβιοτικού βρίσκεται στη δράση του σε παθογόνα, τα οποία σε κάθε περίπτωση αντιπροσωπεύονται από το ίδιο σύνολο βακτηρίων. Με απλά λόγια, η αμοξικιλλίνη είναι το καλύτερο αντιβιοτικό για τον πονόλαιμο.

Οι μακρολίδες (τζοσαμυκίνη, αζιθρομυκίνη) μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά με τις συστάσεις του γιατρού και τη λήψη μέτρων για την πρόληψη παρενεργειών. Λόγω της μεγάλης απορρόφησης από τον οργανισμό και μεγάλη πιθανότητατις ίδιες παρενέργειες ορισμένα αντιβιοτικά (όπως η κλαριθρομυκίνη ή η κεφαδροξίλη) δεν πρέπει να χορηγούνται σε βρέφη ηλικίας κάτω των έξι μηνών. Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα παράγωγο της ερυθρομυκίνης, επομένως είναι σχεδόν εγγυημένο ότι παρέχει στο μωρό πεπτική διαταραχή, με το οποίο το σώμα του μπορεί στη συνέχεια να μην αντιμετωπίσει.

Εάν η αμοξικιλλίνη με στηθάγχη δεν παράγει το επιθυμητό αποτέλεσμα ή προκαλεί αλλεργία, μόνο ένας γιατρός μπορεί να βρει και να συνταγογραφήσει ένα υποκατάστατο.

Μεταξύ των παραγόντων που πρέπει να λάβει υπόψη ένας ειδικός για να κάνει σωστή επιλογή, περιλαμβάνει:

Η κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Ηλικία και βάρος?

Η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στα συστατικά των φαρμάκων επιλογής.

Δεδομένα μικροβιολογική έρευνα(είδος, στέλεχος και βαθμός εισβολής βακτηρίων).

Οι περισσότεροι γονείς κάνουν το κοινό λάθος να πιστεύουν ότι τα αντιβιοτικά είναι πολύ επικίνδυνα και να καταφεύγουν σε αυτά μόνο όταν χρειάζεται. έσχατη λύση. Η αμυγδαλίτιδα είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια ακόμη και για ενήλικες ασθενείς, ειδικά για ένα παιδί, και είναι καλύτερο να μην αναφέρουμε τις συνέπειες της αμυγδαλίτιδας με επιπλοκές χωρίς λόγο. σπίτι και λαϊκές θεραπείεςΟ πονόλαιμος σε ένα παιδί μπορεί να θεραπευτεί πρώιμα στάδια, υπόκειται σε επαρκώς ισχυρή ανοσία και αυστηρή τήρηση του σχήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα μέτρα δεν είναι αρκετά και η ασθένεια εξελίσσεται σε ακραία στάδια. Συχνά, παιδιά με αμυγδαλίτιδα οδηγούνται σε γιατρούς, οι οποίοι κυριολεκτικά «καλλιέργησαν» παθογόνα βακτήρια στο σώμα σε τέτοιο βαθμό που η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με το άνοιγμα των πυωδών σχηματισμών στις αμυγδαλές.

Η εμπειρία πολλών γονέων δείχνει ότι με το πρώτο σημάδι πονόλαιμου (που είναι πολύ εύκολο να διαγνωστεί σε ένα παιδί, αφού πρώτα από όλα θα αναφέρει ότι πονάει η κατάποση και δεν θέλει να φάει), επισκεφθείτε έναν γιατρό και χρησιμοποιήστε με τόλμη το αντιβιοτικό που του έχει συνταγογραφήσει. Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι ένα φάρμακο με βάση την αμοξικιλλίνη: Amoxiclav, Augmentin, Ranoxyl, Flemoxin Solutab. Το πιο σημαντικό είναι να τηρείτε τις συνταγογραφούμενες δόσεις και να τηρείτε πλήρης πορείαθεραπεία, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή της νόσου, τα παθογόνα της οποίας θα είναι ανθεκτικά στο αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται ήδη.

Αντιβιοτικά νέας γενιάς για στηθάγχη: πόσο καλά είναι;

Οι νέες γενιές αντιβιοτικών σπάνια έχουν επαναστατικές ιδιότητες στη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. ο κύριος στόχοςη δημιουργία τους είναι η καταπολέμηση των μικροοργανισμών που έχουν αναπτύξει αντοχή στα υπάρχοντα αντιβιοτικά και έχουν εξαπλωθεί στον πληθυσμό. Δηλαδή, δρουν στα βακτήρια με τον ίδιο τρόπο, πράγμα που σημαίνει ότι δεν έχει νόημα να επιλέγουμε ένα φάρμακο νέας γενιάς χωρίς ιδιαίτερο λόγο.

Μεταξύ αυτών των πολύ «ειδικών λόγων» για την επιλογή θεραπείας με αντιβιοτικά νέας γενιάς, υπάρχουν μόνο δύο παράγοντες:

Η αντοχή του αιτιολογικού παράγοντα της αμυγδαλίτιδας στα πιο κοινά αντιβιοτικά παρουσία ευαισθησίας σε ένα νέο, πρόσφατα εφευρεθέν φάρμακο (υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες ένα βακτήριο που έχει αναπτύξει επιτυχώς αντοχή σε ένα αντιβιοτικό γίνεται άτρωτο σε όλα τα αντιβιοτικά αυτού του τύπου, συμπεριλαμβανομένων νέων και ακόμη και εκείνων που δεν έχουν εφευρεθεί ακόμη)

Υπερευαισθησία ή αλλεργία σε παραδοσιακά φάρμακα.

Με τον πονόλαιμο και τις πρώτες ανεπιτυχείς προσπάθειες να τον θεραπεύσουν με παραδοσιακά αντιβιοτικά, στρέφονται σε φάρμακα νέας γενιάς: τικαρκιλλίνη, ροξιθρομυκίνη, τελιθρομυκίνη, κεφίρωμα κ.λπ. Θα αντιμετωπίσουν την ασθένεια τόσο γρήγορα όσο η συμβατική αμπικιλλίνη ή αμοξυκιλλίνη.

Τίθεται ένα λογικό ερώτημα: εάν δεν υπάρχει διαφορά στη δράση αυτών των φαρμάκων, αλλά τα αντιβιοτικά νέας γενιάς μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε βακτήριο, συμπεριλαμβανομένων εκείνων των στελεχών που έχουν αναπτύξει αντοχή στα παραδοσιακά φάρμακα, τότε γιατί να μην χρησιμοποιείτε πάντα μόνο τα περισσότερα σύγχρονα φάρμακα? Η απάντηση είναι πολύ απλή - φαρμακευτικά προϊόνταΗ νέα γενιά κοστίζει πάντα πολλές φορές περισσότερο από τις παραδοσιακές.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα αντιβιοτικά, ανεξάρτητα από την κατηγορία. Για παράδειγμα, για ένα μάθημα Timentin (ένα παράγωγο της τικαρκιλλίνης) που αποτελείται από τέσσερα φιαλίδια ενέσιμου διαλύματος, θα πρέπει να πληρώσετε περίπου 3 χιλιάδες ρούβλια. Αυτό είναι 15-20 φορές περισσότερο από το κόστος συμβατικά φάρμακα. Ως εκ τούτου, τα φαρμακευτικά προϊόντα νέας γενιάς χρησιμοποιούνται μόνο σε απελπιστική κατάστασηόταν η θεραπεία με αποδεδειγμένα αντιβιοτικά αποτυγχάνει.

Οι λόγοι για τη χρήση αντιβιοτικών νέας γενιάς που αναφέρθηκαν παραπάνω θα πρέπει να συμπληρωθούν με αρκετά συχνές περιπτώσεις πρόκλησης αλλεργιών ή αντίστασης στα βακτήρια όταν τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται μόνα τους. Λόγω διακοπής της πορείας θεραπείας της στηθάγχης παραδοσιακή παρασκευήτις περισσότερες φορές υπάρχει μια υποτροπή, η οποία, στην περίπτωση της αμυγδαλίτιδας, δίνει επιπλοκές, αλλά δεν μπορεί πλέον να θεραπευτεί με ένα απλό και φθηνό αντιβιοτικό. Στο τέλος, όταν ο άτυχος ασθενής έρχεται στο γιατρό, δεν έχει άλλη επιλογή από το να πληρώσει το μηνιαίο μισθό του (ή ακόμα περισσότερο) για μια πλήρη θεραπεία ενός φαρμάκου που εφευρέθηκε πρόσφατα που μπορεί να θεραπεύσει τον πονόλαιμο.

Εάν δεν έχετε χρησιμοποιήσει ποτέ αντιβιοτικά και δεν γνωρίζετε τι είναι γεμάτη η διακοπή της πορείας αυτού του τύπου φαρμάκων, σε καμία περίπτωση μην προσπαθήσετε να εξοικονομήσετε χρήματα επιλέγοντας ένα συγκεκριμένο φάρμακο μόνοι σας ή με τη συμβουλή ενός φίλου και λαμβάνοντας το μόνο μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου. Σήμερα θα πληρώσετε λιγότερο από εκατό ή δύο ρούβλια για μερικά χάπια και σε λίγες μέρες θα πληρώσετε χίλια ή δύο για παρόμοια χάπια και παρόμοια θεραπεία, αλλά χρησιμοποιώντας σύγχρονα μέσα.

Επίσης, όλα τα αντιβιοτικά νέας γενιάς έχουν μία κοινή αντένδειξη: οι έγκυες γυναίκες και οι θηλάζουσες μητέρες δεν πρέπει να τα λαμβάνουν λόγω έλλειψης δεδομένων για την επίδραση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου στην κατάσταση του εμβρύου ή του βρέφους που τρέφεται με μητρικό γάλα με συστατικά του φαρμάκου. Αυτές οι πληροφορίες εμφανίζονται στις οδηγίες και στη γενική πρόσβαση συνήθως μετά από έξι μήνες ή και αρκετά χρόνια από την πώληση και τη χρήση του φαρμάκου.

Εκπαίδευση:Το 2009 έλαβε δίπλωμα στην ειδικότητα «Ιατρική» στο Κρατικό Πανεπιστήμιο Petrozavodsk. Μετά την ολοκλήρωση πρακτικής άσκησης στο Murmansk Regional κλινικό νοσοκομείοέλαβε δίπλωμα στην ειδικότητα "Ωτορινολαρυγγολογία" (2010)

Η καλύτερη στιγμή για επίθεση στο σώμα με μολυσματικούς παράγοντες είναι μια περίοδος εξασθενημένης ανοσίας. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου μπορούν όχι μόνο να εισέλθουν από το εξωτερικό, αλλά και να γίνουν πιο ενεργοί, αποτελώντας μέρος της υπό όρους παθογόνου ανθρώπινης μικροχλωρίδας. Σε αυτούς περιλαμβάνονται οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, οι οποίοι είναι οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της αμυγδαλίτιδας και δεδομένου ότι η μόλυνση έχει βακτηριακή φύση, η αμυγδαλίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.

Η επιλογή αυτού ή εκείνου του φαρμάκου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τον τύπο του πονόλαιμου, την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων, την ικανότητα συνδυασμού πολλών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της σύνθετης θεραπείας. Ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη όλους τους παράγοντες κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για την αμυγδαλίτιδα.

Μην θεωρείτε τα αντιβιοτικά ως πανάκεια για οποιαδήποτε μόλυνση που αναπτύσσεται στο λαιμό. Ακόμη και τα καλύτερα φάρμακαένα ευρύ φάσμα δράσης μπορεί να είναι ανίσχυρο. Ο λόγος είναι ότι όχι μόνο τα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες.

Η στηθάγχη είναι:

1. Ιογενής αιτιολογία. Χαρακτηρίζονται από ευκολία ροής, μικρή διάρκεια. Ο κίνδυνος επιπλοκών με ιογενής αμυγδαλίτιδαελάχιστος. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι μορφές επηρεάζουν παιδιά ηλικίας 1-3 ετών. Τα παθογόνα μεταδίδονται από ένα μολυσμένο άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Αυτοί περιλαμβάνουν ιούς: γρίπη, Epstein-Barr, ιλαρά, έρπητα, αδενοϊό, εντεροϊό, ρινοϊό, κορονοϊό. Ιογενείς πονόλαιμοιδεν αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Θα απαιτήσει πολύπλοκη θεραπεία με τη χρήση αντιιικών φαρμάκων.
2. βακτηριακή αιτιολογία. Ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Η νόσος χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας έως και 40˚, που συνοδεύεται από έντονο πονόλαιμο και σημεία γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Ο κύριος κίνδυνος της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας είναι ο υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Εκτός από αυτά τα παθογόνα, μπορεί να είναι διπλόκοκκοι, πνευμονιόκοκκοι, εντεροβακτήρια. Εάν τα παθογόνα είναι βακτήρια, η θεραπεία της στηθάγχης με αντιβιοτικά είναι υποχρεωτική.
3. Μυκητιακός. Πρόκειται για σπάνιες μορφές αμυγδαλίτιδας, που εμφανίζονται κυρίως σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους. Εμφανίζονται με μείωση της ανοσίας, σε φόντο μακροχρόνια χρήσηαντιβακτηριακά φάρμακα.

Η μυκητιασική στηθάγχη χαρακτηρίζεται από αδυναμία στην εκδήλωση συμπτωμάτων και παρουσία πλάκας που μοιάζει με τυρί κότατζ στον βλεννογόνο των αμυγδαλών. Συνήθως οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι μύκητες του γένους Candida. Η θεραπεία τέτοιων μορφών πραγματοποιείται με αντιμυκητιασικά φάρμακα και η χρήση αντιβακτηριακούς παράγοντεςμπορεί μόνο να παρατείνει το χρόνο ανάρρωσης.

ΣΤΟ ξεχωριστή φόρμαΕντοπίστηκε ελκώδης αμυγδαλίτιδα του Simanovsky-Plaut-Vincent. Τα παθογόνα του είναι ένας ατρακτοειδής βάκιλος και μια σπειροχαίτη, που βρίσκονται σε συμβίωση.

Οι στρεπτοκοκκικοί πονόλαιμοι είναι οι πιο συχνοί και προκαλούν επιπλοκές λόγω του γεγονότος ότι τα παθογόνα βακτήρια περιέχουν πρωτεΐνες παρόμοιες με συνδετικούς ιστούςπρόσωπο. Κύτταρα ανοσοποιητική προστασίακαταστρέφουν όχι μόνο μολυσματικούς παράγοντες, αλλά και υγιή όργανα. Αυτό αντανακλάται ιδιαίτερα στο έργο της καρδιάς, των νεφρών και στην κατάσταση των αρθρώσεων.

Διαβάστε επίσης: Ρύθμιση ενέσεων για στηθάγχη

Ως αποτέλεσμα της πάλης των λεμφοκυττάρων με τα βακτήρια, σχηματίζεται πύον που γεμίζει τα κενά, τα ωοθυλάκια των αμυγδαλών. Αυτό εξηγεί γιατί η βακτηριακή οξεία αμυγδαλίτιδα ονομάζεται πυώδης.

Αντιβιοτικά για στρεπτοκοκκική στηθάγχη- απαραίτητο στοιχείο θεραπείας.

Πώς να αναγνωρίσετε τη βακτηριακή αμυγδαλίτιδα;

Οξεία αμυγδαλίτιδα που προκαλείται από βακτηριακή μόλυνση, χαρακτηρίζεται από συμπτώματα:

• η παρουσία βλέννας με πύον στις εσοχές των αμυγδαλών.
• έντονος πόνος στο λαιμό, που ακτινοβολεί στο αυτί.
• ένα απότομο άλμα στη θερμοκρασία έως 39-40˚.
• δυσφορία κατά την ψηλάφηση των λεμφαδένων.
• χωρίς καταρροή, βήχα.

Σύμφωνα με τέτοια σημάδια και με βάση το ιστορικό, μπορεί να υποψιαστείτε την οξεία αμυγδαλίτιδα και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε το πιο αποτελεσματικό αντιβιοτικό για τη στηθάγχη.

Πόσες μέρες πρέπει να παίρνω αντιβιοτικά για στηθάγχη;

Απώτερος στόχος της χρήσης αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι η καταστροφή της πηγής μόλυνσης και η πρόληψη των επιπλοκών.

Σπουδαίος! Εάν μετά από 3 ημέρες ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, τότε το φάρμακο επιλέγεται σωστά και η θεραπεία δεν χρειάζεται να αλλάξει. Ένα θετικό αποτέλεσμα δεν αποτελεί λόγο διακοπής της θεραπείας.

Είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί μια πλήρης σειρά αντιβιοτικών για τη θεραπεία της στηθάγχης. Κατά μέσο όρο, η διάρκειά του είναι 7-10 ημέρες. Εάν η πορεία συντομευτεί, σε 7 στους 10 ασθενείς η νόσος υποτροπιάζει μέσα σε 1 μήνα.

Στο ραντεβού του γιατρού, μπορεί να υπάρχουν αμφιβολίες για την αιτιολογία της νόσου. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται επίχρισμα bakposev, αιμοδοσία. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων έρχονται συνήθως σε 3-4 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η στηθάγχη δεν θα δώσει επιπλοκές, επομένως δεν πρέπει να παίρνετε αντιβιοτικά χωρίς άμεσες ενδείξεις.

Αντιβιοτικά για στηθάγχη

Η αντιβιοτική θεραπεία είναι η χρήση μορφών δισκίων φαρμάκων από το στόμα, η ενδοφλέβια χορήγησή τους, η χρήση με τη μορφή σταγόνων, σιροπιών.

Υπάρχουν διάφορες ομάδες αντιβιοτικών που εξουδετερώνουν τα παθογόνα της στηθάγχης με πύον: πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες, μακρολίδες.

Ποια αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται για τη στηθάγχη σε ενήλικες;

Συχνά είναι πιο δύσκολο να θεραπεύσεις έναν ενήλικα παρά ένα παιδί. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι:

1. Υψηλή πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης. Ανάπτυξη αρνητικές επιπτώσειςπιθανώς εάν ο ενήλικας έχει λάβει προηγουμένως το συνταγογραφούμενο φάρμακο. Πριν από την ηλικία των 18 ετών, είναι πολύ πιθανό το φάρμακο να έχει ληφθεί νωρίτερα, πράγμα που σημαίνει ότι αναφέρεται ως ξένο στη «βάση δεδομένων» της ανοσίας και σε κάθε νέα συνάντηση με αυτό, το σώμα θα αντιδρά αλλεργικές εκδηλώσεις. Εάν ο ασθενής έχει αλλεργικές αντιδράσεις στο συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό, συνταγογραφείται ένα ανάλογο.
2. Μη ελεγχόμενη μη εξουσιοδοτημένη χρήση φαρμάκων χωρίς συμβουλή γιατρού. Ως αποτέλεσμα, όταν το χρειάζεστε πραγματικά φαρμακευτική θεραπείατα φάρμακα είναι ανίσχυρα στην καταπολέμηση της μόλυνσης.

Σπουδαίος! Μην χρησιμοποιείτε τοπικά αντιβιοτικά για στηθάγχη, που προορίζονται για εσωτερική χρήση, χρησιμοποιήστε τα για λόγους πρόληψης, μειώστε την πορεία εισαγωγής. Αυτό οδηγεί σε μείωση της ευαισθησίας των βακτηρίων στα ενεργά συστατικά των φαρμάκων και περαιτέρω θεραπείαδιαρκεί περισσότερο, απαιτεί την αναζήτηση για παρόμοια φάρμακα.

πενικιλίνες

Τα καλύτερα αντιβιοτικά για τον πονόλαιμο είναι οι πενικιλίνες. Η δράση τους στοχεύει στην καταστολή της σύνθεσης μιας πρωτεΐνης - πεπτιδογλυκάνης, η οποία είναι απαραίτητη για την κατασκευή του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα, οι μολυσματικοί παράγοντες πεθαίνουν. Υπάρχει τόσο μικρή ποσότητα πεπτιδογλυκάνης στο ανθρώπινο σώμα που η επίδραση του φαρμάκου σε καμία περίπτωση δεν θα επιδεινώσει την κατάσταση.

Διαβάστε επίσης: Η χρήση της αλόης για στηθάγχη

Τα βακτήρια, με τη σειρά τους, προσαρμόζονται στις επιδράσεις των φαρμάκων και παράγουν μια ουσία - τη βήτα-λακταμάση, η οποία αντιτίθεται στη δράση της πενικιλίνης. Αυτό οδήγησε στην ανάγκη δημιουργίας συνθετικών αναλόγων του φαρμάκου.

Με πυώδη αμυγδαλίτιδα σε ενήλικες, χρησιμοποιούνται φυσικά, ημι-συνθετικά αντιβιοτικά. Το καλύτερο αντιβιοτικό για τη στηθάγχη είναι η αμοξικιλλίνη, ένα φάρμακο ημισυνθετικής προέλευσης. Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του:

• αποτελεσματικότητα έναντι πολλών παθογόνων μικροοργανισμών, αποτρέποντας την ανάπτυξη επιπλοκών.
• απαλή επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα.
• ταχεία απορρόφηση από τους ιστούς και άμεση εξάλειψη της εστίας της μόλυνσης.
• τη δυνατότητα χρήσης αντιβιοτικών για τη θεραπεία της στηθάγχης σε ενήλικες και νέους λόγω της ποικιλίας των μορφών απελευθέρωσης·
• προσβασιμότητα για οποιαδήποτε κατηγορία πληθυσμού, λόγω της ευρείας κατανομής σε δίκτυο φαρμακείωνκαι χαμηλό κόστος.

Τα αντιβιοτικά σε δισκία για τον πονόλαιμο συνταγογραφούνται για ενήλικες και με τη μορφή σιροπιών για μικρά παιδιά.

Παρασκευάσματα που περιέχουν μόνο αμοξικιλλίνη ως δραστικό συστατικό: Amoxicillin, Hikoncil, Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab.

Συνδυασμένα σκευάσματα με αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ: Amovikomb, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Bactoclav, Medoclav, Novaklav, Panklav, Trifamox, Flemoclav Solutab, Ecoclave. Το κλαβουλανικό οξύ στη σύνθεση των παρασκευασμάτων εμποδίζει την καταστροφή της αμοξικιλλίνης από τα ένζυμα.

Τα μέσα αυτής της ομάδας εφαρμόζονται εντός 5-7 ημερών όπως συνταγογραφείται από γιατρό. Εάν ένα άτομο είναι αλλεργικό σε αυτά τα φάρμακα, μπορείτε να τα αντικαταστήσετε με άλλα με το ίδιο όνομα. ενεργά συστατικά(DV):

• Τριένυδρη αμπικιλλίνη;
• Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη;
• Βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη (ανάλογα: Bicillin-5; Retarpen).

Τα αντιβιοτικά για τον πυώδη πονόλαιμο μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά την εξάλειψη της έξαρσης. Η διαδικασία ονομάζεται προφύλαξη από δικιλλίνη. Το φάρμακο παρατεταμένης δράσης - Bicillin-5 χορηγείται 1 φορά σε 21-28 ημέρες για έξι μήνες. Το αντιβιοτικό είναι αποτελεσματικό στη χρόνια αμυγδαλίτιδα σε ενήλικες.

Για αλλεργίες, ατομική δυσανεξίαΟι πενικιλίνες συνταγογραφούνται άλλης ομάδας φαρμάκων.

Κεφαλοσπορίνες

Το φάρμακο βασίζεται στην κεφαδροξίλη. Δρουν παρόμοια με τις πενικιλίνες και βοηθούν όταν οι τελευταίες αδυνατούν να αντιμετωπίσουν τη μόλυνση.

Θετική επίδραση δίνουν τα αντιβιοτικά στη θυλακική στηθάγχη, αφού είναι δραστικά έναντι πολλών θετικών κατά Gram κόκκων.

Τα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης για αμυγδαλίτιδα σε ενήλικες χρησιμοποιούνται από εκπροσώπους της 1ης και 2ης γενιάς.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• 1η γενιά: Cefalexin, Cefazolin, Cefadroxil;
• 2η γενιά: Cefaclor (Ceclor), Cefuroxime (Zinacef, Ketocef), Cefuroxime Asketil (Zinnat).

Σπουδαίος! Η κεφεπίμη είναι πολύ αποτελεσματική - ένα αντιβιοτικό για τον πυώδη πονόλαιμο, που ανήκει σε φάρμακα 4ης γενιάς. Αυτός έχει ευρύ φάσμαδράσεις, αλλά χρησιμοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού, καθώς οι παρενέργειες από τη χρήση του δεν έχουν μελετηθεί.

Μακρολίδες

Τα αντιβιοτικά της ομάδας των μακρολιδίων είναι ισχυρά. 5 ημέρες εισαγωγής είναι αρκετές για να υποχωρήσει η νόσος.

Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι η αποτελεσματικότητά τους ενάντια σε στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, σε υψηλότερες δόσεις - πνευμονιόκοκκους, ιούς διφθερίτιδας, κοκκύτη. Υπάρχει επίσης χαμηλή τοξικότητα των φαρμάκων. Ένα σημαντικό μειονέκτημα είναι η αρνητική επίδραση στα πεπτικά όργανα, ο αυξημένος κίνδυνος δυσβακτηρίωσης.

Το πιο κοινό αντιβιοτικό για τη στηθάγχη σε ενήλικες με τη μορφή δισκίων, που ανήκουν στην ομάδα των μακρολιδίων, είναι η Αζιθρομυκίνη. Η διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο είναι ελάχιστη - μόνο 3 ημέρες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ο γιατρός μπορεί να παρατείνει τη θεραπεία έως και 6 ημέρες.