Ентерит при деца, отколкото за лечение. Ентерит при деца - как да разпознаем и лекуваме

Ентеритът при деца рядко се проявява изолирано. Най-често има комбинация от признаци на увреждане на стомаха и червата (гастроентерит), тънките и дебелите черва (ентероколит) или всички тези отдели стомашно-чревния тракт. Болестта може да бъде остра или да стане хронична.

причини

Основната причина за възпаление на тънките черва при децата са инфекциите, предимно вирусни. Болестта може да бъде причинена и от бактериални инфекции, например салмонелоза, дизентерия и други.

Ентеритът може да бъде причина за излагане на неблагоприятни външни факторикато прекомерна употреба на антибиотици. Може да е резултат от отравяне с гъби и растителни отрови.

Хроничният ентерит е симптом на чревни заболявания, например целиакия и синдром на раздразнените черва, панкреатит с екзокринна недостатъчност.

Други причини за възпаление на тънките черва при деца са редки.

Симптоми

Остър ентерит се появява внезапно. Това заболяване, независимо от причините, се характеризира с комбинация от чревни и екстраинтестинални признаци.

Признаци на чревно увреждане - повтарят се течни изпражненияпърво с остатъци от храна, а след това воднисти. Има подуване, къркорене и умерена болка в корема. Зоната на болката се намира в средата на корема, в пъпна област. Те могат да бъдат тъпи продължителна болкаи спазми, предшестващи движенията на червата.

Екстраинтестиналните симптоми на ентерит при деца са свързани предимно със загуба на вода и минерални соли. Еластичността на кожата намалява, очите потъват, появява се сухота на езика и лигавиците. Пациентът бързо губи тегло. Загубата на сол може да доведе до мускулни болки (напр. прасци) и крампи. При тежко състояниеима сънливост, летаргия, отказ от вода, нарушено съзнание.

Хроничният ентерит е придружен от признаци на дефицит хранителни веществаи витамини. Детето изостава в растежа и развитието, косата му пада, ноктите му се ексфолират, появяват се сухота и лющене на кожата, активността е нарушена вътрешни органиИ нервна система. Развива се анемия.

Диагностика

Ентеритът при деца се диагностицира чрез преглед, събиране на оплаквания и анамнеза, тоест история на живота и заболяването.

Допълнителни диагностични методи са общи изследвания на кръв и урина, копрограма, бактериологично изследванеизпражнения.

Лечение

Лечението на ентерит при деца се провежда в амбулаторни настройкиили в болница, в зависимост от тежестта на състоянието. Предписва се диета по изключение пълномаслено млякои фибри. Кърменене отменете. За изкуствено хранене се използват ферментирали млечни смеси.

Етиотропната терапия се провежда с бактериални инфекции. Предписват се антибиотици и други антимикробни средства.

Основата на лечението е рехидратацията. Може да се извърши чрез изпаряване на специални разтвори ("Regidron") или венозна инфузия. Често тези методи се комбинират.

Освен това могат да се предписват ензими, пробиотици, витамини, ентеросорбенти. Предписването на антидиарейни средства (лоперамид) при деца не се практикува, тъй като това води до забавяне на евакуацията на патогени от тялото.

При хроничен ентерит се лекува основното заболяване, както и корекцията на нарушенията, причинени от липса на хранителни вещества и витамини.

Предотвратяването на остър ентерит се свежда до спазване на хигиенните правила, ограничаване на дразнещи вещества в диетата. Детето не трябва да се лекува безконтролно с антибиотици. Необходимо е да се повиши устойчивостта на организма към вирусни инфекции чрез втвърдяване, добър съни други обществени здравни събития.

Ентеритът при деца може да се появи в остра и хронична форма. Протичането на това остро заболяване при деца обикновено е придружено от симптоми на остър гастроентерит, който става хроничен. Патологията може да се развие на фона минала инфекция, алергични реакции, да са резултат от белтъчен дефицит или да са усложнение от операция.

Причината за ентерит може да бъде ускоряване на транзита на чревното съдържание, нарушение на храносмилателния процес - както коремен, така и париетален. В резултат на развитието патологичен процесима намаляване на активността на ензимите на тънките черва и нарушение на всички метаболитни процеси, тежестта на тези симптоми е голямо значение, особено при тежки случаи на заболяването и млада възраст на детето.

Симптоми на ентерит при деца

Основният симптом на ентерит при деца е диарията. Изпражненията на бебето стават обилни, светло жълти и съдържат частици несмляна храна, примесени със слуз. В някои случаи изпражненията стават сиви на цвят, имат глинест види характерен блясък, в този случай може да се предположи, че детето има нарушение на процеса на смилане на мазнините. С протичането на гнилостни процеси в чревната кухина, изпражненията придобиват зловонна миризма, с преобладаването на процесите на ферментация, изпражненията стават пенливи.

Детето обикновено се оплаква от болкапо време на движение на червата честотата на изпражненията по време на обостряне на ентерит в някои случаи достига 20 пъти на ден. Освен това децата имат повишено образуване на газ, къркорене в корема, болка. Палпацията разкрива болка в областта на пъпа.

В допълнение към локалните прояви на патология, пациентите имат симптоми, характерни за метаболитни нарушения и функционални промени в някои органи и системи. Най-тежкият ентерит протича при малки деца.

При поставяне на диагнозата се обръща внимание на непоносимостта към определени продукти, особено млякото, както и анамнезата за чревни инфекции.

Лечение на ентерит при деца

Лечението на ентерит при деца изисква интегриран подход. Пациентът трябва да се придържа към определена диета: диетата на детето трябва да съдържа значителна сумапротеини, мазнини, пациентът трябва да получава във физиологични количества, но приемът на въглехидрати трябва да бъде ограничен. Необходимо е да се изключат млякото и храните, богати на фибри.

Ако заболяването е тежко, на детето се предписват антибиотици, парентерално хранене, се препоръчва прием на витамини от група В, витамин С и фолиева киселина.

Задължително третирайте с ензимни препарати. След антибиотична терапиясе препоръчва прием лекарства, нормализиране чревна микрофлора, както и бактериофаги. добър ефектдайте обвиващи препарати, сорбенти, инфузии и отвари от лечебни растения.

След продължително лечение прогнозата на заболяването е благоприятна.

Ентеритът при деца може да бъде остър и хроничен. Също така има специални формипротичащи с увреждане както на тънките, така и на дебелите черва - псевдомембранозен ентероколит и некротизиращ ентероколитновородени.

Остър ентерит при деца обикновено протича под формата остър гастроентероколит. Хроничният ентерит може да бъде постинфекциозен, алергичен, поради ензимен дефицит, постоперативен. Често хроничният ентерит е резултат от остър. Основната роля в неговата патогенеза, в допълнение към повишаването на осмоларитета на чревното съдържимо, чревната хиперсекреция и ексудация, играе ускоряването на преминаването на чревното съдържимо и нарушението на коремното и париеталното храносмилане. Рано намалена активност на много дизахариди тънко черво: лактаза, инвертаза, малтаза и др. Нарушават се всички видове метаболизъм, чиято тежест е по-значима от по-малко детеи по-тежко заболяване.

Симптоми и признаци на ентерит при деца:

Основен локален симптоме диария.
обилни изпражнения, светло жълто, с парчета несмляна хранасмесен със слуз. Когато мазнините не се усвояват, изпражненията стават сиви на цвят, подобни на глина и лъскави. Преобладаването на гнилостните процеси причинява зловонна миризма на изпражненията. По време на процесите на ферментация в червата изпражненията стават пенести. Дефекацията е болезнена, по време на периода на обостряне честотата на изпражненията достига 10-20 пъти на ден.

Изразени са и други признаци на локален ентерален синдром: метеоризъм, къркорене, коремна болка. При палпация на корема се определя болка в мезогастриума, отбелязват се положителни симптоми на Obraztsov и Porges. Общи признацизаболявания се проявяват с нарушение на всички видове метаболизъм и функционални променидруги неща и системи. Ентеритът протича особено трудно при малки деца.
Те могат да развият дизахаридазна недостатъчност и ексудативна ентеропатия.

При диагностицирането на хроничен ентерит има значение анамнезата (непоносимост към определени храни, особено мляко, информация за чревни инфекции), клиничните прояви (болка в корема, къркорене, метеоризъм), естеството на изпражненията и резултатите от копрологичното изследване. Изследвайте ензимните, абсорбционните и двигателна функциятънко черво. Важна роля в диагнозата играе интестиноскопията с прицелна биопсия и последващо морфологично изследване на биопсични проби от лигавицата на тънките черва. Рентгенови методинеинформативен и небезопасен за деца.

Лечение на ентерит при деца:

Лечението е комплексно. Назначете пълноценна диета с 10-15% по-високо съдържание на протеини, физиологично количество мазнини и ограничаване на въглехидратите.
Изключете продукти, съдържащи голям бройфибри, както и пълномаслено мляко (диета номер 4). Ефективно е използването на протеинов енпит и кисело-млечен лактобактерин, обогатен с лизозим. В тежки случаи се използва парентерално хранене. Въведете витамини С, група В, фолиева киселина.

Показан е приемът на ензимни препарати (панкреатин, панзинорм, полизим, фестал). При тежко протичане на процеса се предписват антибактериални лекарства: производни на 8-хидроксихинолин (ентеросептол), нитрофуранова серия (фурадонин, фуразолидон), налидиксова киселина (невиграмон), както и сулфасалазин и бисептол.

След курса антибактериално лечениепоказано биологични препарати, нормализиране на чревната микрофлора (колибактерин, бификол, лактобактерин, бифидумбактерин). Използват се и бактериофаги (стафилококови, Pseudomonas aeruginosa, coli-Proteus и др.). Обгръщащите и адсорбиращите агенти са ефективни (таналбин, Бяла глина, бисмутови препарати), лечебни растения(лайка, мента, жълт кантарион, коприва, боровинки и др.). Прогноза при дългосрочно лечениеблагоприятен.

Предотвратяване:

Първична профилактикае насочена към откриване и активно наблюдение на деца с дисбактериоза, реконвалесценти след остри чревни инфекции, болни от функционални нарушениячервата, хранителни алергии. Вторична профилактикаосигурява ранно откриванедеца с ентерит, тяхната регистрация и наблюдение. През пролетта и есента се провежда противорецидивно лечение (диета № 4, витамини, ензими и биологични препарати) за един месец. В ремисия, но не по-рано от 3 месеца. след обостряне, показано спа лечениев курортите Арзни, Кавказ Минерална вода, Трускавец, езерото Шира и др.

Псевдомембранозен ентероколит:

Псевдомембранозният ентероколит възниква на фона на орален приемантибиотици (обикновено линкомицин, клиндамицин, ампицилин и особено цефалоспорини). Това се дължи на увеличеното размножаване на ентеротоксигенния щам Clostridiuni perfringens, който обикновено живее в дисталната част на червата.

Симптоми:

Симптомите се появяват още на 1-вата седмица от антибиотичната терапия. Характеризира се с диария, която е придружена от болка в корема, гадене, повръщане, метеоризъм. Изпражненията съдържат много слуз, по-рядко - кръв. В тежки случаи заболяването протича бързо, наподобяващо остър корем. Диагнозата се основава на анамнезата, клинични проявления, резултати ендоскопско изследване. Сигмоидоскопията и колонофиброскопията позволяват да се определят плаки и псевдомембрани, състоящи се от слуз, фибрин, разрушени полиморфни и епителни клетки. В някои случаи клостридиите, произвеждащи ентеротоксин, се засяват от изпражненията.

Лечение:

Лечението включва задължително премахване на антибиотиците, на фона на които е възникнал ентероколит, парентерално хранене. Перорално предписан ванкомицин, към който клостридиите обикновено са чувствителни; Използват се фестал, дигитализ, бактериални препарати, по показания се провежда детоксикационна терапия. С неефективност лекарствена терапия, увеличаване на интоксикацията, заплахата от перфорация на червата, трябва да се прибегне до хирургично лечение. Прогноза при навременна диагнозаи лечението е благоприятно, с прогресията на процеса - сериозно.

Некротизиращ ентероколит на новороденото:

Некротизиращ ентероколит на новороденото е сериозно заболяванепридружени от висока смъртност. Етиологията му е неизвестна. Заболяването е особено податливо на недоносени бебета и новородени с ниско телесно тегло. Предразполагащи фактори са чревна исхемия, нарушена микроциркулация. Процесът е локализиран предимно в дисталните части на тънкото и проксималното дебело черво. Получената некроза на лигавицата понякога обхваща всички слоеве чревна стенакоето води до неговата перфорация и перитонит.

Заболяването обикновено се развива през 1-вата седмица от живота, но може да започне по-късно - през 2-ия месец. Има внезапно увеличаване на корема, в резултат на стагнация на храна в стомаха, възниква повръщане, първо периодично, след това постоянно. Перисталтика на черватаподсилени, без перфорация. Появява се обилна диария, която бързо води до ацидоза; възможно развитие на шок и дисеминирана вътресъдова коагулация.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, резултатите рентгеново изследване. На обзорни рентгенографииоткрива се чревна пневматоза: пневмоперитонеумът показва чревна перфорация. Важна роляза последващи пиеси за лечение микробиологични изследванияизпражнения.

При лечение на дете те се прехвърлят на парентерално хранене. Коригиране на нарушения електролитен баланс, киселинно-алкално състояние, система за коагулация на кръвта. Предписват антибиотици (ванкомицин, гентамицин), кислородна терапия. При липса на подобрение в състоянието на детето след 24-48 часа, както и при перфорация на червата, хирургична интервенция- резекция на тънките черва и илеостомия. Прогнозата е сериозна.

Заболявания на стомашно-чревния тракт в момента при деца различни възрастиНе е необичайно. Един от коварни патологииса ентерит.

Ентеритът е възпалително-дистрофично заболяване на тънките черва, в резултат на което се развиват различни нарушения.

В зависимост от това колко дълго продължава ентеритът, той се разделя на следните видове:
Хронична. Това е доста дългосрочна проява на чревно разстройство;
Пикантен.

IN детствокакто острият, така и хроничният ентерит не са необичайни. Във всеки случай, когато се поставя диагноза, е необходимо да се започне незабавно активно лечениедо хоспитализацията на бебето в болницата.
Рядко ентеритът съществува сам по себе си. По правило това заболяване се комбинира с възпалителни състояния на други части на стомашно-чревния тракт: гастрит (с увреждане на стомаха), колит (с увреждане на дебелото черво).
Основната опасност от хроничен ентерит в детска възраст е, че води до постоянна липса на хранителни вещества и изтощение на бебето. Освен това дълго и бавно възпалителен процесв стените на червата води до атрофични изменения и достатъчно сериозни нарушенияв неговото функциониране.

Основни причини:

При децата заболяване като хроничен ентерит се развива в резултат на различни причини. Тази патология се характеризира с висок полиморфизъм. Тоест води до появата му голямо число различни фактори. Ако ги подредите по важност, ще получите следната картина:

1. Инфекциозни заболявания. Хроничният ентерит при деца най-често се причинява от заболявания като холера, дизентерия, салмонелоза, вирусни инфекции, ентеровирусна инфекцияи много детски инфекции, заболявания, причинени от протозои - Giardia и Trichomonas;
2. Алергични реакции към храни и лекарства;
3. Хранителни фактори, сред които можем да разграничим ранното въвеждане на допълнителни храни, хранителни разстройства, лошо дъвчене на храна (дори с не достатъчнозъби), несъответствие температурен режимхрана (много гореща или студена), излишна храна, липса на протеини в диетата на бебето, агресивни и досадна стеначревна храна (солена, пикантна, кисела);
4. Инфекция с червеи (ентеробиоза и други инвазии);
5. Вземете малко лекарства(сулфонамиди);
6. Придружаващи заболяваниястомашно-чревен тракт, включително хронични: панкреатит и различни ензимни недостатъци, гастрит, пептична язвастомах, хепатит;
7. Отравяне токсични вещества(отрови, соли тежки метали, облъчване);
8. Други заболявания: лезии щитовидната жлеза, диабет, неврози, неврастения, заболявания на сърдечно-съдовата система.

Въз основа на горното най-много обща каузахроничен ентерит в детска възраст са инфекциозни заболяванияИ алергични реакции. от хранителни разстройстванай-често ентеритът е следствие от въвеждането на продукти, които не съответстват на възрастта на детето и допълващи храни преди навършване на шест месеца.

Провокиращи фактори, които могат да предизвикат появата на заболяването, ако има причини:
хипотермия;
Обилно студено питие;
Липса на витамини;
Излишък от храни, съдържащи фибри.

Как се развива болестта:

Хроничният ентерит винаги се предхожда от остър. Едното не може да съществува без другото. В началото на заболяването причинителят или факторът има увреждащ ефект върху чревната стена. Това влияние може да се прояви по три начина:
1. Директен ефект (чревно дразнене);
2. Излагане чрез кръв и кръвоносни съдовев стените на тънките черва. Така най-често действат микроорганизмите и техните токсини. Последните от своя страна се освобождават в чревния лумен и предизвикват развитието възпалителен отговор;
3. Автоимунни реакции.

Основните симптоми на заболяването:

Проявите на заболяването са:

Диария, която обикновено се появява на пристъпи след почти всякакъв вид храна. Честота на изпражненията - до 10 пъти на ден;
- Видими остатъци от несмляна храна в изпражненияо;
- Стомашни болки. Болката не е силна. Често тъпи или под формата на спазми;
- Болка в областта на пъпа при натиск вляво и над мястото му. Това явлениенаречен симптом на Porges;
- Симптом на Стърнберг. Проявява се с болка при натиск по мезентериалната част на тънките черва;

важно!Мезентериумът е специална гънка, чрез която тънките черва са прикрепени към стената на коремната кухина.

подуване на корема
- Слабост;
- Полифекалия. Този симптом е значително увеличение на обема на изпражненията (до два килограма на ден);
- Значително намаляване на апетита;
- Външен видизпражненията могат да бъдат кашави, воднисто-пенести. Цветът на изпражненията варира от охра до жълто;
- Миризмата на изпражненията е обидна;
- Симптом на Образцов. Проявява се със силно къркорене в червата и усещане за движеща се течност в тях. Най-забележимо при опипване на цекума;
- Анемия;
- Понякога има много неочаквани позиви за изхождане, които са придружени от треперене и изтръпване на ръцете, студена пот;
- Децата със същата диагноза, като правило, изостават в развитието, слабо наддават на тегло;
- Намален тургор на тъканите;
- бледност на кожата;
- Нетърпимост прясно мляко. Проявява се в това, че след изяждането му значително се увеличават образуването на газове и подуване на корема, появява се болка в областта около пъпа.

За хронични и остър ентеритклиничната картина е много сходна. Разликите са, че при острата форма на заболяването всички симптоми са по-изразени и имат по-ярка картина. При хроничен ентерит при деца симптомите са по-бавни с редуване на периоди на обостряне и ремисия.
Някои бебета с хронична форма на заболяването може да не показват основния симптом - диария. Те развиват запек в резултат на лошо храносмилане и функция на червата. По правило този симптом е типичен за деца с ентероколит (с увреждане на тънките и дебелите черва).

Лечение на хроничен ентерит при деца:

Трябва да се отбележи, че подходите за лечение на остър и хроничен ентерит в детска възраст не се различават. В хронична форма на заболяването лечение с лекарствапоказано във фазата на обостряне и проява на ярки симптоми.
При деца с ентерит по време на обостряне лечението е показано в болница. Тук терапията ще следва два пътя: лекарствен и нелекарствен. Всеки от тях е оправдан и изисква стриктно спазване.

Медицинско лечение

От лекарствата, които най-често се използват за лечение на екзацербации на хроничен ентерит следните групи:
1. Пробиотици, пребиотици и синбиотици.

Пробиотици

Това са лекарства, които съдържат живи полезни микроорганизми. Те, населявайки червата, изместват вредните патогени. Този ефект се основава на действието на лекарствата от тази група.

Всички пробиотици съдържат следните основни групи бактерии:
бифидобактерии;
лактобацили;
бактерии на пропионовата киселина;
Захаромицети и някои други спорообразуващи микроорганизми.

Всички лекарства от тази група са предназначени за перорално приложение.

Пребиотици при лечение на хроничен ентерит

По дефиниция пребиотиците са всички препарати, които съдържат компоненти от микробен и немикробен произход и стимулират растежа. нормална микрофлорачервата. Всъщност това е храна за микроорганизмите. Те се препоръчват за насищане на продуктите, които детето консумира.
Според механизма на действие такива агенти поддържат стойностите на рН в нормални граници, за да подпомогнат възпроизводството и развитието. полезни бактерии, а също така съдържат всички необходими компоненти за стимулиране на растежа им (захар и други).

Симбиотици

Това са препарати, които съдържат както живи микроорганизми, така и пребиотици за тяхното хранене и развитие.
Най-често срещаният представител е лекарството Bifiform. При деца от 2 до 6 месеца по 1 капсула 1 път дневно. В този случай съдържанието му трябва да се разреди в малко количество течност (10 ml).
При деца от 6 месеца по 1 капсула 2 пъти на ден.

2. Ензимни препарати. Назначаването им се извършва само от лекуващия лекар при установяване на нарушения на вътречревното храносмилане. От най-често срещаните лекарства - панкреатин, фестал, пангрол, креон, холензим и др.
3. Адстрингенти и обвиващи агенти. Най-често в болнични условия се предписва бисмутов нитрат основен (деца над 4 години).
4. Средства за рехидратация при профузна диария. Те помагат за възстановяване на загубата на течности и предотвратяват тежка дехидратация m от тялото с нарушение на неговите функции. Широко приложение намират и разтворите на глюкоза за венозно приложение.
5. Сорбенти. Те се предписват за нормализиране на изпражненията на детето. Най-често използваните смекта, ентеросгел.
6. Витаминолечение. Като правило, на фона на хроничен ентерит, се развива състояние на хиповитаминоза поради намаляване на абсорбцията на витамини от храната. За да се компенсира този недостатък, витаминни комплекси, които се избират, като се вземат предвид възрастта и състоянието на бебето.
7. За елиминиране на проявите на интоксикация интравенозно се предписват плазмени заместители - реополиглюкин, гемодез.

важно!Антибактериалната терапия се прилага при доказана бактериална природаентерит. Като правило, когато средна степенантибиотиците не се предписват.

Нелекарствена терапия

Сред тези методи за лечение на хроничен ентерит диета № 4 е най-показана. Същността му е следната:

Изключване на кисели, пикантни, мазни, дразнещи храни;
- Хранене на дробни порции, но често;
- Преобладаването на млечно-протеинова храна. Млечни продукти(не мляко!) животински протеин (постни сортовеговеждо, телешко, пилешко, риба, яйца) - тези продукти трябва да формират основата на диетата на детето с хронична формаентерит;
- Изключение големи количества груби влакна;
- При обилна диария е необходимо да се изключат храни като сушени плодове, всички видове зеле, грозде различни сортове, хляб от ръжено брашно, сладкиши от прясно брашно, ядки;
- Препоръчват се: боровинки, касис, нар, круши.

При спазване на всички препоръки за лечение и профилактика на това заболяване изходът в повечето случаи е благоприятен. Диетата обикновено продължава цял живот и трябва да бъде част от начина на живот. Важно е, че лесно можете да приготвите голям брой вкусни и здравословни ястияза вашето бебе!

Бъдете здрави!

Ентеритът при дете е доста често срещано състояние сред тях възрастова групакоето се причинява от възпаление в тънко черво. Опасността от такова заболяване се крие във факта, че може да доведе до развитие на усложнения. При децата това заболяване се среща в остра и хронична форма.

Голям набор от предразполагащи фактори могат да причинят появата на такова заболяване, вариращи от заболявания и отравяния до намаляване на имунитета и недохранване.

Клиничните прояви на такова заболяване практически не се различават от симптомите на подобно заболяване при възрастни. Най-специфичните от тях могат да се считат за обилна диария, повръщане, болезненост близо до пъпа, както и повишаване на телесната температура.

Инсталирай правилна диагнозапедиатърът ще може въз основа на данните от физикалния преглед и широк обхватлабораторни и инструментални изследвания. Провежда се лечение на заболяването консервативни методи, а именно употребата на лекарства и спазването на диетична терапия.

Етиология

Много причини, както външни, така и вътрешни, могат да провокират образуването на такова заболяване. Най-често срещаните от тях включват:

В допълнение, предразполагащите фактори включват:

• намаляване на съпротивлението имунна система;
• продължителна хипотермия или, обратно, прегряване на тялото;
• склонност към лоши навици- типично за тийнейджъри;
• липса на витамини или хранителни вещества в диетата;
• излишък от фибри;
• ядене на прекалено гореща или много студена храна.

Класификация

Ентеритът при деца може да се появи в две форми:

• остър - този ход на заболяването е много често срещан в сравнение с хроничния ентерит при деца. В повечето случаи на фона на такова заболяване се развиват още няколко нарушения. Основните причини за този вид заболяване са чревни вирусни инфекции и патогенни бактерии;
• хроничен - характеризиращ се с периоди на затихване и повторение на появата на симптомите.

От своя страна, острата форма на заболяването може да бъде разделена в зависимост от разпространението на патологичния процес. Може да бъде във формата:

• гастроентерит - с увреждане на стомаха;
• ентероколит - с участие в заболяването на дебелото черво;
• гастроентероколит - с комбинация от признаци на двете форми.

Освен това има няколко вида подобно заболяване:

• парвовирус;
• коронавирус;
• грануломатозен;
• ротавирусен ентерит.

Но не всички от тях представляват опасност за хората.

Характерен вид ентерит в детска възраст е ротавирусът. Децата са най-податливи на инфекция с ротавирус. Често се диагностицира при кърмачета преди три годинии много рядко при възрастни хора. Клиничната картина на заболяването е подобна на остър ентерит.

Има няколко начина за заразяване на дете с ротавирус:

• при контакт с превозвач;
• чрез замърсена вода или храна;
• при използване на домакински уреди.

Това състояние изисква незабавна медицинска помощ лечебно заведение. Трябва да се отбележи, че болестта се повлиява добре от лечението и не предизвиква усложнения. Подобряване на състоянието на пациента се наблюдава на шестия ден от терапията, но за да се консолидира ефектът, медицински меркипродължи две седмици. отличителен белегТози вид заболяване е, че след възстановяване детето развива имунитет към болестта, което напълно изключва появата му в бъдеще.

Рядък вид заболяване, което може да засегне децата, е грануломатозният ентерит или болестта на Crohn. Неговата симптоматична прояванапълно съответства на хода на хроничния ентерит. Опасността се крие във факта, че при деца под петгодишна възраст такова заболяване протича безсимптомно. Най-трудно е да се диагностицира такова заболяване при новородени деца.

Симптоми

Външната проява на заболяването ще се различава в зависимост от формата, в която протича заболяването.

Следните симптоми са характерни за острата форма на заболяването:

• нарушение на изпражненията, което се изразява в диария. Позивите за дефекация могат да достигнат двадесет пъти на ден;
• появата на характерно къркорене в корема;
• увеличаване на размера на корема;
• мазен блясък на изпражненията;
• воднисти изпражнения;
• появата на болка в пъпа - често се изразява след хранене;
• пристъпи на гадене, завършващи с обилно повръщане;
• загуба на тегло, причинена от отказ от храна;
• умора;
• сухота кожата;
• главоболие;
• повишаване на телесната температура;
• крехкост на нокътните плочи;
• повишен косопад;
• нарушения на съня;
• тремор;
• болка в мускулите;
• стоматит.

При тежко протичане на остра форма на ентерит при деца, основните симптоми ще бъдат допълнени:

• вътрешни кръвоизливи;
• тежка дехидратация, на фона на обилна диария и повръщане. Това състояние е опасно за живота на детето;
• анемия
• нарушение на структурата на стените на засегнатия орган.

При хроничен ходтакова заболяване, характерът на симптомите ще бъде донякъде променен. По този начин, клинична картинаще бъде:

• появата на диария само след хранене;
• патологични примеси в изпражненията, по-специално кръв;
• дискомфортпо време на процеса на дефекация;
• лека проява на болка;
• поява в езика бяло покритие, който покрива цялата повърхност на този орган;
• тремор на крайниците;
• повишен сърдечен ритъм;
• гърчове тежък световъртеж;
• повишено производство на газ.

Често това е остра форма на такова заболяване, което се диагностицира при деца, което се дължи на неспазване на правилата за хигиена и обработка на храната.

Диагностика

За да може клиницистът да окончателна диагноза, както и да се разбере как да се лекува ентерит при дете, ще са необходими няколко диагностични мерки.

Първичната диагноза е насочена към:

• провеждане на проучване на пациента или неговите родители;
• проучване от лекар на медицинската история и анамнезата на живота на пациента;
• извършване на обстоен физически преглед.

Това ще позволи не само да се идентифицират причините за образуването на такова разстройство, но и да се оцени тежестта общо състояниеболен.

Основата за диагностицирането на ентерит при деца е лабораторни изследвания. Те включват:

• общ анализи биохимия на кръвта;
• общ анализ на урината;
• изследване на урината за кетонни тела;
• микроскопско изследване на изпражненията на детето - като се обръща внимание на консистенцията и миризмата, както и наличието на частици мазнини, кръв и несмляна храна;
• специфичен тест за определяне ротавирусна инфекция;
• бактериологична културафекални маси - откриване на патологични бактерии, които провокират чревна инфекция;
• серологични изследвания.

Ако се подозира хроничен ентерит, в допълнение може да се предпише ултразвук и радиография на органите на перитонеалната кухина с контраст, ендоскопско изследванес биопсия на чревната лигавица.

Лечение

Появата на симптоми на ентерит при деца е сигнал за незабавно обжалванев медицинско заведение или се обадете на линейка. След установяване на диагнозата на детето ще бъде оказана първа помощ и лечение.

Лечението на ентерит при деца често се извършва в болнични условия. Показания за хоспитализация на дете са:

• възрастта на пациента е до една година;
• остро протичанеентерит;
• наличието на съпътстващи заболявания.

Терапия подобно заболяванеизвършени с помощта на тези консервативни техники, как:

• употребата на наркотици;
• спазване на диетата.

правила лечебно храненеса:

• намаляване на количеството консумирана храна три пъти;
• хранене бебесамо кърма. За деца на изкуствено хранене– адаптирани смеси;
• диетата на пациенти на шестмесечна възраст трябва да се състои от лигавични зърнени храни на водна основа, кисели, зеленчукови пюрета, формули без млечни продукти;
• обогатяване на диетата с печени плодове и варени зеленчуци, съдържащи пектин;
• готвене само на пара или варене;
• изключване от менюто на пълномаслено мляко и храни, богати на фибри, мазни меса и риба, хляб и сладкарски изделия, пушени меса и сода, шоколад и сладолед.

Медикаментозната терапия включва:

Усложнения

При тежко протичанеостра форма на заболяването, висок шанс за формиране последващи усложненияентерит при деца:

• перфорация на чревната стена;
• вътрешни кръвоизливи;
• тежка дехидратация;
• развитие на желязодефицитна или В12 дефицитна анемия;
• кома.

Някои от усложненията представляват заплаха за живота на пациента.

Предотвратяване

Подобно съдържание

Диспепсията при деца е доста често срещано заболяване, характеризиращо се с нарушение на храносмилателния процес. Често такова заболяване се диагностицира при деца през първата година от живота, а тежестта на курса зависи пряко от количеството консумирана храна. Това се дължи на факта, че обемът на консумираната храна не винаги съответства на възможностите на стомашно-чревния тракт. Има няколко разновидности на този синдром при деца - прости и токсични. В първия случай функционирането на храносмилателния тракт е нарушено, във втория се наблюдава метаболитно разстройство.