Процедурата за медицински подбор и насочване към санаторно-курортно лечение. Процедурата за подбор и насочване на пациенти за санаторно-курортно лечение. Основания за санаторно-курортно лечение.
(изменен със заповеди на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 09 януари 2007 г. N 3,
От 24 декември 2007 г. N 794)
I. Процедурата за медицински подбор и насочване към санаторно-курортно лечение за възрастни
(с изключение на пациенти с туберкулоза)
1.1. Тази процедура определя основните принципи на медицински подбор и насочване на пациенти за санаториално лечение.
1.2. Медицинският подбор и насочването на пациенти, нуждаещи се от санаторно-курортно лечение (с изключение на гражданите, посочени в параграф 2 на този параграф), се извършва от лекуващия лекар и началника на отделението, а когато няма началник на отделението, , главният лекар (заместник-главният лекар) на лечебно-профилактичното заведение (амбулатория (по местоживеене) или медицинско звено (на работно място, обучение) на пациента, когато го изпраща за профилактичен санаториум-курорт лечение и болнично заведение при изпращане на пациента за последващо лечение).
Медицински подбор и насочване за санаторно-курортно лечение на граждани, които имат право да получават държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги, се извършва от лекуващия лекар и медицинската комисия (наричана по-долу МК) на лечебното заведение в местоживеенето.
1.3. Лекуващият лекар определя медицинските показания за балнеолечение и липсата на противопоказания за неговото провеждане, предимно за използване на природни климатични фактори, въз основа на анализ на обективното състояние на пациента, резултатите от предишно лечение (амбулаторно, стационарно), лабораторни изследвания. , функционални, радиологични и други изследвания на данни.
В сложни и конфликтни ситуации по препоръка на лекуващия лекар и началника на отделението се издава заключение за показанията за санаторно-курортно лечение от ИК на лечебното заведение.
(изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 09 януари 2007 г. N 3)
ВК на лечебно заведение, по препоръка на лекуващия лекар и началника на отделението, издава заключение относно показанията или противопоказанията за санаторно-курортно лечение на граждани, които имат право да получават държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги.
(параграф, въведен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 01.09.2007 г. N 3)
Санаторно-курортно лечение, в съответствие с препоръката на лекаря и молбата на пациента, може да се осигури и амбулаторно (наричано по-нататък санаторно-курортно лечение).
1.4. При избора на курорт, в допълнение към заболяването, за което се препоръчва санаторно-курортно лечение на пациента, трябва да се вземе предвид наличието на съпътстващи заболявания, условията за пътуване до курорта, контрастни климатични и географски условия, особености на природните лечебни фактори и други лечебни условия в препоръчаните курорти.
Пациентите, които са показани за санаторно-курортно лечение, но са обременени със съпътстващи заболявания или със здравословни проблеми от възрастов характер, в случаите, когато пътуването до далечни курорти може да повлияе неблагоприятно на общото им здраве, трябва да бъдат изпратени в близкия санаториум- курортни институции, организации (по-нататък - RMS) с необходимия профил.
1.5. При наличие на медицински показания и липса на противопоказания за санаторно-курортно лечение на пациента се издава удостоверение за получаване на ваучер по образец N 070/u-04 (наричано по-нататък удостоверение за получаване на ваучер) (Приложение № 2) с препоръка за санаторно-курортно лечение, за което лекуващият лекар на лечебното заведение прави подходящ запис в медицинската карта на амбулаторния пациент.
(изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 09 януари 2007 г. N 3)
На гражданите, които имат право да получават държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги, се издава удостоверение за получаване на ваучер въз основа на заключението на VC на лечебното заведение.
(параграф, въведен със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 9 януари 2007 г. N 3, изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 24 декември 2007 г. N 794)
Срокът на валидност на удостоверението за получаване на ваучер е 6 месеца.
(параграф, въведен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 01.09.2007 г. N 3)
1.6. Сертификатът трябва да бъде попълнен от лекуващия лекар във всички задължителни раздели, като се използва информацията на гърба на сертификата.
Затъмненото поле на сертификата се попълва и маркира с буквата „L“ в организационно-методическия кабинет на лечебното заведение (наричан по-нататък организационно-методически кабинет) само за граждани, които имат право да получат набор от социални услуги.
Удостоверението е с предварителен информативен характер и се предоставя на пациентите заедно със заявление за ваучер за санаторно-курортно лечение на мястото на предоставяне на ваучера, където се съхранява три години.
1.7. След получаване на ваучер, пациентът е длъжен не по-рано от 2 месеца преди началото на валидността му да посети лекуващия лекар, който му е издал удостоверение за получаване на ваучера, за извършване на необходимия допълнителен преглед. Ако SCO профилът, посочен във ваучера, съответства на предишната препоръка, лекуващият лекар попълва и издава на пациента санаториално-курортна карта по формуляра N 072/u-04 (наричана по-долу санаторно-курортна карта) ( Приложение № 3) от установения образец, подписано от него и ръководителя на отдела.
Затъмненото поле на санаторно-курортната карта се попълва и маркира с буквата „L“ в организационния и методическия кабинет само за граждани, които имат право да получат набор от социални услуги.
За издаването на санаторно-курортна карта лекуващият лекар на лечебното заведение прави подходящ запис в медицинската карта на амбулаторния пациент (в медицинската история, когато е насочен за последващо лечение).
1.8. Организационно-методическият кабинет следи за своевременното предоставяне на санаториално и курортно лечение и съхранява следните документи, издадени на граждани, които имат право да получат набор от социални услуги:
Броят на издадените сертификати за получаване на ваучер;
Брой издадени курортни карти;
Брой купони за връщане на санаториални и курортни карти.
1.9. Лекуващите лекари, началниците на отделения и лечебни заведения на лечебните заведения трябва да се ръководят от следния задължителен списък от диагностични изследвания и консултации със специалисти, резултатите от които трябва да бъдат отразени в санаторно-курортната карта:
(изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 09 януари 2007 г. N 3)
А) клиничен кръвен тест и тест за урина;
Б) електрокардиографско изследване;
В) рентгеново изследване на гръдни органи (флуорография);
Г) при заболявания на храносмилателните органи - рентгеновото им изследване (ако са изминали повече от 6 месеца от последното рентгеново изследване) или ултразвук, ендоскопия;
Г) ако е необходимо, се извършват допълнителни изследвания: определяне на остатъчен азот в кръвта, изследване на фундуса, стомашен сок, чернодробни тестове, тестове за алергия и др.;
Д) при изпращане на жени на санаторно-курортно лечение за някакво заболяване се изисква заключение от акушер-гинеколог, а за бременни жени - допълнителна обменна карта;
Ж) удостоверение-заключение от психоневрологичен диспансер, ако пациентът има анамнеза за невропсихични разстройства;
З) при основни или придружаващи заболявания (урологични, кожни, кръвни, очни и др.) - заключението на съответните специалисти.
1.10. Главните лекари на лечебните и превантивните институции контролират прилагането на тази процедура и организирането на медицински подбор и насочване на пациенти (възрастни и деца) към санаторно-курортно лечение.
II. Процедурата за медицински подбор и насочване на деца към санаторно-курортно лечение
2.1. Медицинският подбор на деца за лечение в санаторно-курортни организации се извършва от лечебно-профилактични институции, които трябва да осигурят:
Регистрация на деца, нуждаещи се от санаторно-курортно лечение;
Контрол на пълнотата на прегледа на пациентите преди насочване към санаторно-курортно лечение и качеството на медицинската документация;
Отчитане на недостатъците в подбора, насочване на деца към санаторно-курортно лечение и анализ на неговата ефективност.
2.2. Необходимостта от насочване на дете за санаторно-курортно лечение се определя от лекуващия лекар и ръководителя на отделението на лечебно-профилактичното заведение, а за деца, които имат право да получават държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги, от лекуващия лекар и органите на вътрешните работи на лечебно-профилактичното заведение по местоживеене с издаване на удостоверение за получаване на ваучер за дете (предоставя се на място по желание) и санаторно-курортна карта за деца във формуляр N 076/u-04 (наричан по-долу санаториална и курортна карта за деца) (Приложение № 4).
(изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 09 януари 2007 г. N 3)
В организационно-методичния кабинет на лечебното заведение маркирайте с буквата „Л“ и попълнете затъмненото поле на удостоверението за получаване на ваучер и санаторно-курортна карта за деца само за деца от гражданите, имащи право да получат комплект на социалните услуги.
(изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 09 януари 2007 г. N 3)
2.3. Насочването на деца към санаторно-курортно лечение се извършва по начин, подобен на този за възрастни пациенти.
2.4. Медицинският подбор на възрастни пациенти, изпратени заедно с деца в санаториуми за деца с родители, се извършва по начина, определен в раздели I и III от тази процедура. При определяне на профила на КОД се вземат предвид заболяването на детето и липсата на противопоказания за санаторно-курортно лечение на придружаващото го лице.
2.5. Преди да изпрати дете на санаторно-курортно лечение, лекуващият лекар организира неговото клинично и лабораторно изследване в зависимост от естеството на заболяването, както и санирането на хронични огнища на инфекция, антихелминтно или антигиардиозно лечение.
2.6. Когато насочвате дете за санаториално лечение, трябва да имате следните документи:
Ваучер;
Санаторно-курортна карта за деца;
Задължителна здравноосигурителна полица;
Анализ за ентеробиоза;
Заключение от дерматолог, потвърждаващо липсата на заразни кожни заболявания;
Удостоверение от педиатър или епидемиолог, потвърждаващо, че детето няма контакт с инфекциозно болни по местоживеене, детска градина или училище.
2.7. В края на санаторно-курортното лечение на детето се издава обратен талон на санаторно-курортната карта за предаване в лечебното заведение, издало санаторно-курортната карта, както и санаториална книжка с данни за проведеното лечение. в SKO, неговата ефективност и медицински препоръки.
Тази документация се предава на родителите или придружаващото ги лице.
III. Ред за прием и изписване на пациенти
3.1. При пристигането си в СКО пациентът представя ваучер и санаторно-курортна карта, която се съхранява в СКО в продължение на три години. Освен това на пациента се препоръчва да има задължителна здравноосигурителна полица.
3.2. След първоначалния преглед лекуващият лекар на СКО дава на пациента санаториална книга, в която се записват предписаните медицински процедури и други назначения. Пациентът го представя в медицинските звена на СКО за отбелязване на проведеното лечение или преглед.
3.3. При предоставяне на курортно лечение видовете и обемите на медицинските услуги се предоставят в съответствие със стандартите, препоръчани от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.
3.4. След завършване на курса на санаторно-курортно лечение на пациента се дава купон за връщане на санаторно-курортна карта и санаториална книжка с данни за лечението, проведено в SKO, неговата ефективност и препоръки за здравословен начин на живот. Пациентът трябва да представи талона за връщане на санаторно-курортната карта в лечебното заведение, издало санаторно-курортната карта, или в поликлиниката по местоживеене на пациента след завършване на курса на последващо лечение.
(изменен със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 09 януари 2007 г. N 3)
3.5. Талоните за връщане на санаторно-курортни карти се записват в медицинската карта на амбулаторния пациент и се съхраняват в лечебно заведение в продължение на три години.
3.6. Документи, удостоверяващи временната неработоспособност на гражданите, причинена от остро заболяване, нараняване или обостряне на хронично заболяване, възникнало по време на санаторно-курортно лечение, се издават по правило от лечебни заведения по местоживеене на пациента в съответствие с действащите регулаторни правни документи.
IV. Процедурата за идентифициране и евакуация на пациенти, които са противопоказани за санаториално лечение
4.1. Престоят в лечебно заведение, което води до влошаване на здравето на пациента, се счита за противопоказано за него.
4.2. При определяне на противопоказание за санаторно-курортно лечение лекарите на лечебните заведения и здравните заведения трябва да се ръководят от противопоказания, одобрени по установения начин, с изключение на насочването на пациенти към санаторно-курортно лечение, като се вземат предвид във всеки отделен случай не само формата и стадия на заболяването, но и степента на опасност от пребиваване в курорт или санаториум за него, както и за хората около него.
4.3. Противопоказанията за насочване и престой на пациент в лечебно заведение се установяват от лекуващия лекар, а в конфликтни случаи - от институцията на лечебното заведение, лечебното заведение.
Лекуващият лекар или институционалният инспекторат на лечебното заведение, СКО определя:
Наличие на противопоказания за лечение;
Възможност за оставяне на пациента в СКО за балнеологично, климатично, лечебно или друго лечение;
Необходимостта от прехвърляне на пациента в болница или транспорт с придружител по местоживеене;
Необходимостта от оказване на помощ при закупуване на билети за пътуване и др.
4.4. Периодът за установяване на противопоказание за престой на пациент в лечебно заведение по правило не трябва да надвишава 5 дни от момента на приемането му.
4.5. Ако пациентът има противопоказания за HC, SKO изготвя протокол за противопоказанията на пациента за санаторно-курортно лечение в 3 екземпляра, единият от които се изпраща на органа по здравеопазване на съставния субект на Руската федерация, а вторият - на лечебното заведение, издало санаторно-курортната карта за преглед.на ВК, а третият екземпляр от акта остава в СКО.
4.6. Здравните органи на съставните образувания на Руската федерация ежегодно анализират подбора и насочването на пациенти за санаторно-курортно лечение и, ако е необходимо, предприемат подходящи мерки.
В съответствие с членове 5.2.11. и 5.2.101. Правилник на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 30 юни 2004 г. N 321 (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2004 г., N 28, чл. 2898), чл. 6.2. Федерален закон от 17 юли 1999 г. N 178-FZ „За държавното социално подпомагане“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1999, N 29, чл. 399; 2004, N 35, чл. 3607) и с цел подобряване на процедура за медицински подбор и насочване на пациенти за санаторно-курортно лечение Заповядвам:
1. Одобряване:
1.1 Процедурата за медицински подбор и насочване на пациенти за санаториално лечение (Приложение № 1).
1.2. Формуляр N 070/у-04 „Сертификат за получаване на ваучер” (Приложение № 2).
1.3. Формуляр N 072/у-04 „Санаториално-курортна карта“ (Приложение № 3).
1.4. Формуляр N 076/у-04 „Санаторно-курортна карта за деца“ (Приложение № 4).
1.5. Указания за попълване на формуляр N 070/у-04 „Сертификат за получаване на ваучер” (Приложение № 5).
1.6. Инструкции за попълване на формуляр N 072/у-04 „Санаторно-курортна карта“ (Приложение № 6).
1.7. Инструкции за попълване на формуляр N 076/u-04 „Санаториална и курортна карта за деца“ (Приложение № 7).
2. Признаване на заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 14 юни 2001 г. N 215 „За насочване на пациенти към санаторно-курортно и амбулаторно-курортно лечение“ за невалидна*.
3. Контролът върху изпълнението на тази заповед се възлага на заместник-министъра на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация V.I. Стародубова.
министър М. Зурабов
____________
* Регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 10 юли 2001 г., регистрация N 2800.
Приложение No1
Процедурата за медицински подбор и насочване на пациенти за санаториално лечение
I. Процедурата за медицински подбор и насочване към санаториално-курортно лечение за възрастни (с изключение на пациенти с туберкулоза)
1.1. Тази процедура определя основните принципи на медицински подбор и насочване на пациенти за санаториално лечение.
1.2. Медицинският подбор и насочването на пациенти, нуждаещи се от санаторно-курортно лечение, се извършва от лекуващия лекар и началника на отделението, а когато няма началник на отделението, главният лекар (заместник-главен лекар) на лечебното заведение ( амбулаторна клиника (по местоживеене) или медицинско и санитарно звено (на работно място, обучение) на пациента при изпращането му за превантивно санаториално лечение и болнично заведение при изпращане на пациента за последващо лечение).
1.3. Лекуващият лекар определя медицинските показания за балнеолечение и липсата на противопоказания за неговото провеждане, предимно за използване на природни климатични фактори, въз основа на анализ на обективното състояние на пациента, резултатите от предишно лечение (амбулаторно, стационарно), лабораторни изследвания. , функционални, радиологични и други изследвания на данни.
В сложни и конфликтни ситуации, по препоръка на лекуващия лекар и началника на отделението, заключение за показанията за санаторно-курортно лечение се издава от лекарската комисия (наричана по-нататък МС) на лечебното заведение.
Санаторно-курортно лечение, в съответствие с препоръката на лекаря и молбата на пациента, може да се осигури и амбулаторно (наричано по-нататък санаторно-курортно лечение).
1.4. При избора на курорт, в допълнение към заболяването, за което се препоръчва санаторно-курортно лечение на пациента, трябва да се вземе предвид наличието на съпътстващи заболявания, условията за пътуване до курорта, контрастни климатични и географски условия, особености на природните лечебни фактори и други лечебни условия в препоръчаните курорти.
Пациентите, които са показани за санаторно-курортно лечение, но са обременени със съпътстващи заболявания или със здравословни проблеми от възрастов характер, в случаите, когато пътуването до далечни курорти може да повлияе неблагоприятно на общото им здраве, трябва да бъдат изпратени в близкия санаториум- курортни институции, организации (по-нататък - RMS) с необходимия профил.
1.5. При наличие на медицински показания и липса на противопоказания за санаторно-курортно лечение на пациента се издава удостоверение за получаване на ваучер по образец N 070/u-04 (наричано по-нататък удостоверение за получаване на ваучер) (Приложение № 2) с препоръка за санаторно-курортно лечение, за което лекуващият лекар на лечебното заведение прави подходящ запис в медицинската карта на амбулаторния пациент. Сертификатът е валиден 6 месеца.
1.6. Сертификатът трябва да бъде попълнен от лекуващия лекар във всички задължителни раздели, като се използва информацията на гърба на сертификата.
Затъмненото поле на сертификата се попълва и маркира с буквата „L“ в организационно-методическия кабинет на лечебното заведение (наричан по-нататък организационно-методически кабинет) само за граждани, които имат право да получат набор от социални услуги.
Удостоверението е с предварителен информативен характер и се предоставя на пациентите заедно със заявление за ваучер за санаторно-курортно лечение на мястото на предоставяне на ваучера, където се съхранява три години.
1.7. След получаване на ваучер, пациентът е длъжен не по-рано от 2 месеца преди началото на валидността му да посети лекуващия лекар, който му е издал удостоверение за получаване на ваучера, за извършване на необходимия допълнителен преглед. Ако SCO профилът, посочен във ваучера, съответства на предишната препоръка, лекуващият лекар попълва и издава на пациента санаториално-курортна карта по формуляра N 072/u-04 (наричана по-долу санаторно-курортна карта) ( Приложение № 3) от установения формуляр, подписано от него и от главния отдел.
Затъмненото поле на санаторно-курортната карта се попълва и маркира с буквата „L“ в организационния и методическия кабинет само за граждани, които имат право да получат набор от социални услуги.
За издаването на санаторно-курортна карта лекуващият лекар на лечебното заведение прави подходящ запис в медицинската карта на амбулаторния пациент (в медицинската история, когато е насочен за последващо лечение).
1.8. Организационно-методическият кабинет следи за своевременното предоставяне на санаториално и курортно лечение и съхранява следните документи, издадени на граждани, които имат право да получат набор от социални услуги:
Броят на издадените сертификати за получаване на ваучер;
Брой издадени курортни карти;
Брой купони за връщане на санаториални и курортни карти.
1.9. Лекуващите лекари и началниците на отделения трябва да се ръководят от следния задължителен списък от диагностични изследвания и консултации със специалисти, резултатите от които трябва да бъдат отразени в санаторно-курортната карта:
а) клиничен кръвен тест и урина;
б) електрокардиографско изследване;
в) рентгеново изследване на гръдни органи (флуорография);
г) при заболявания на храносмилателните органи - рентгеновото им изследване (ако са изминали повече от 6 месеца от последното рентгеново изследване) или ехография, ендоскопия;
д) ако е необходимо, се извършват допълнителни изследвания: определяне на остатъчен азот в кръвта, изследване на фундуса, стомашен сок, чернодробни тестове, тестове за алергия и др.;
е) при изпращане на жени на санаторно-курортно лечение за някакво заболяване се изисква заключение от акушер-гинеколог, а за бременни жени - допълнителна обменна карта;
ж) удостоверение от психоневрологичен диспансер, ако пациентът има анамнеза за нервно-психични разстройства;
з) при първични или придружаващи заболявания (урологични, кожни, кръвни, очни и др.) - заключението на съответните специалисти.
1.10. Главните лекари на лечебните и превантивните институции контролират прилагането на тази процедура и организирането на медицински подбор и насочване на пациенти (възрастни и деца) към санаторно-курортно лечение.
II. Процедурата за медицински подбор и насочване на деца към санаторно-курортно лечение
2.1. Медицинският подбор на деца за лечение в санаторно-курортни организации се извършва от лечебно-профилактични институции, които трябва да осигурят:
Регистрация на деца, нуждаещи се от санаторно-курортно лечение;
Контрол на пълнотата на прегледа на пациентите преди насочване към санаторно-курортно лечение и качеството на медицинската документация;
Отчитане на недостатъците в подбора, насочване на деца към санаторно-курортно лечение и анализ на неговата ефективност.
2.2. Необходимостта от насочване на дете към санаторно-курортно лечение
определя се от лекуващия лекар на лечебното заведение с издаване на удостоверение за получаване на ваучер за детето (предоставя се на място по заявка) и санаторно-курортна карта за деца по образец N 076/u-04 (по-нататък наричана санаторно-курортна карта за деца) (Приложение N 4).
В организационно-методическия кабинет маркирайте с буквата „Л“ и попълнете затъмненото поле на удостоверението за получаване на ваучер и санаторно-курортна карта за деца, само за деца от гражданите, имащи право да получават набор от социални услуги .
2.3. Насочването на деца към санаторно-курортно лечение се извършва по начин, подобен на този за възрастни пациенти.
2.4. Медицинският подбор на възрастни пациенти, изпратени заедно с деца в санаториуми за деца с родители, се извършва по начина, определен в раздели I и III от тази процедура. При определяне на профила на КОД се вземат предвид заболяването на детето и липсата на противопоказания за санаторно-курортно лечение на придружаващото го лице.
2.5. Преди да изпрати дете на санаторно-курортно лечение, лекуващият лекар организира неговото клинично и лабораторно изследване в зависимост от естеството на заболяването, както и санирането на хронични огнища на инфекция, антихелминтно или антигиардиозно лечение.
2.6. Когато насочвате дете за санаториално лечение, трябва да имате следните документи:
Ваучер;
Санаторно-курортна карта за деца;
Задължителна здравноосигурителна полица;
Анализ за ентеробиоза;
Заключение от дерматолог, потвърждаващо липсата на заразни кожни заболявания;
Удостоверение от педиатър или епидемиолог, потвърждаващо, че детето няма контакт с инфекциозно болни по местоживеене, детска градина или училище.
2.7. В края на санаторно-курортното лечение на детето се издава обратен талон на санаторно-курортната карта за предаване в лечебното заведение, издало санаторно-курортната карта, както и санаториална книжка с данни за проведеното лечение. в SKO, неговата ефективност и медицински препоръки.
Тази документация се предава на родителите или придружаващото ги лице.
III. Ред за прием и изписване на пациенти
3.1. При пристигането си в СКО пациентът представя ваучер и санаторно-курортна карта, която се съхранява в СКО в продължение на три години. Освен това на пациента се препоръчва да има задължителна здравноосигурителна полица.
3.2. След първоначалния преглед лекуващият лекар на СКО дава на пациента санаториална книга, в която се записват предписаните медицински процедури и други назначения. Пациентът го представя в медицинските звена на СКО за отбелязване на проведеното лечение или преглед.
3.3. При предоставяне на курортно лечение видовете и обемите на медицинските услуги се предоставят в съответствие със стандартите, препоръчани от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.
3.4. След завършване на курса на санаторно-курортно лечение на пациента се дава ваучер за връщане на санаторно-курортна карта и санаториална книжка с данни за проведеното лечение в SKO, неговата ефективност, препоръки за здравословен начин на живот, които пациентът трябва да се представи в лечебното заведение, издало санаторно-курортната карта или в амбулаторна клиника по местоживеене на пациента след завършване на курса на последващо лечение.
3.5. Талоните за връщане на санаторно-курортни карти се записват в медицинската карта на амбулаторния пациент и се съхраняват в лечебно заведение в продължение на три години.
3.6. Документи, удостоверяващи временната неработоспособност на гражданите, причинена от остро заболяване, нараняване или обостряне на хронично заболяване, възникнало по време на престоя им в санаторно-курортно лечение, се издават, като правило, от лечебни заведения по местоживеене на пациента. , в съответствие с действащите нормативни правни документи.
IV. Процедурата за идентифициране и евакуация на пациенти, които са противопоказани за санаториално лечение
4.1. Престоят в лечебно заведение, което води до влошаване на здравето на пациента, се счита за противопоказано за него.
4.2. При определяне на противопоказание за санаторно-курортно лечение лекарите на лечебно заведение и здравно заведение трябва да се ръководят от противопоказания, одобрени по установения начин, с изключение на насочването на пациенти към санаторно-курортно лечение, като се вземат предвид във всеки отделен случай не само формата и стадия на заболяването, но и степента на опасност от престоя в курорт или санаториум за него, както и за околните.
4.3. Противопоказанията за насочване и престой на пациент в лечебно заведение се установяват от лекуващия лекар, а в конфликтни случаи - от институцията на лечебното заведение, лечебното заведение.
Лекуващият лекар или институционалният инспекторат на лечебното заведение, СКО определя:
Наличие на противопоказания за лечение;
Възможност за оставяне на пациента в СКО за балнеологично, климатично, лечебно или друго лечение;
Необходимостта от прехвърляне на пациента в болница или транспорт с придружител по местоживеене;
Необходимостта от оказване на помощ при закупуване на билети за пътуване и др.
4.4. Периодът за установяване на противопоказание за престой на пациент в лечебно заведение по правило не трябва да надвишава 5 дни от момента на приемането му.
4.5. Ако пациентът има противопоказания за HC, SKO изготвя протокол за противопоказанията на пациента за санаторно-курортно лечение в 3 екземпляра: единият от които се изпраща на органа по здравеопазване на съставния субект на Руската федерация, а вторият - на лечебното заведение, издало санаторно-курортната карта за преглед.на ВК, а третият екземпляр от акта остава в СКО.
4.6. Здравните органи на съставните образувания на Руската федерация ежегодно анализират подбора и насочването на пациенти за санаторно-курортно лечение и, ако е необходимо, предприемат подходящи мерки.
Приложение No5
Указания за попълване на формуляр N 070/у-04 "Сертификат за получаване на ваучер"
Сертификатът за получаване на ваучер е с предварителен информативен характер, не замества санаторно-курортна карта и не дава право на влизане в СКО за санаторно-курортно лечение, което може да се извършва и амбулаторно.
Удостоверение за получаване на ваучер се попълва от лекуващи лекари на лечебни заведения, оказващи извънболнична помощ.
Затъмненото поле на удостоверението за получаване на ваучер (т. 6-13) се попълва и маркира с буквата „Л“ в организационно-методичния кабинет само за граждани, имащи право да получават набор от социални услуги.
На заглавната страница на удостоверението за получаване на ваучер се посочва пълното наименование на лечебното заведение съгласно документа за регистрация.
Номерът на удостоверението за получаване на ваучер е индивидуалният регистрационен номер на удостоверението за получаване на ваучер, установен от лечебното заведение.
В позицията „Регион на пребиваване“ се посочва кодът на субекта на Руската федерация, в който живее пациентът, в съответствие със списъка на субектите на Руската федерация, разположен на обратната страна на сертификата за получаване на ваучер.
Позицията „Най-близък регион“ се попълва само ако пациентът живее на територия, разположена близо до границата на друг субект на Руската федерация, като се посочва кодът на този субект на Руската федерация.
В параграфи „Климат в населеното място“ и „Климатични фактори в населеното място“ са посочени цифрови кодове в съответствие със списъка на климатичните условия в населеното място, даден на гърба на сертификата за получаване на ваучер.
Позицията „Диагноза“ се попълва в съответствие с МКБ-10 (Международна класификация на болестите) съгласно медицинската документация за формите, етапите и естеството на заболяването.
В параграфа „Заболяване, за лечение на което пациентът е изпратен в санаториум“ е посочена диагнозата на заболяването, за лечение на което пациентът е изпратен в санаториум.
Параграфът „Основно заболяване или заболяване, причиняващо увреждане“ показва диагнозата на основното заболяване, а за хората с увреждания и децата с увреждания - диагнозата на заболяването, причиняващо увреждане.
В раздел „Съпътстващи заболявания” са посочени диагнози на съпътстващи заболявания.
Елементите „Предпочитано място за лечение“ и „Препоръчителни сезони за лечение“ не са задължителни.
Сертификатът се заверява с подписите на лекуващия лекар, началника на отделението или председателя на институцията и кръглия печат на лечебното заведение.
Приложение No6
Инструкции за попълване на формуляр N 072/u-04 „Санаторно-курортна карта“
Санаторно-курортна карта се издава от лекуващия лекар при представяне от пациента на ваучер за санаторно-курортно лечение, което може да бъде предоставено и амбулаторно (наричано по-нататък санаторно-курортно лечение).
Санаторно-курортна карта;
Талон за връщане.
Санаторно-курортната карта се попълва от лекуващи лекари на лечебни заведения, предоставящи извънболнична помощ.
Затъмненото поле на санаторно-курортната карта (т. 8-11) се попълва и маркира с буквата „L“ в организационно-методическия кабинет само за граждани, които имат право да получат набор от социални услуги.
На заглавната страница на санаторно-курортната карта се посочва пълното наименование на лечебното заведение в съответствие с регистрационния документ.
Фамилия, собствено име, отчество, пол, дата на раждане, адрес на постоянно пребиваване в Руската федерация се попълват в съответствие с документа за самоличност на гражданина.
В параграф „N на медицинската история или амбулаторната карта“ се посочва регистрационният номер на тези документи, установен от лечебното заведение.
В параграф „Идентификационен номер в системата за задължително медицинско осигуряване“ за полица за задължително медицинско осигуряване идентификационният номер се посочва в съответствие с формата на представената полица, където се определят дванадесет знака за серията и номера на полицата.
Позицията „Код за обезщетение“ се попълва в съответствие с глава 2 от Федералния закон от 17 юли 1999 г. N 178-FZ „За държавното социално подпомагане“. На гърба на сертификата за получаване на ваучер е даден списък на категориите граждани, които имат право да получават набор от социални услуги, като се посочват кодовете. Посочената позиция се попълва чрез поставяне на нули преди първата значима цифра.
Пример: ако гражданин, който има право да получи набор от социални услуги, принадлежи към втората категория, в позицията „Код на обезщетение“ се въвежда „002“.
В параграф „Документ, удостоверяващ правото на получаване на набор от социални услуги“ се прави запис според данните на представения документ (номер, серия, дата).
В параграф „Осигурителен номер на индивидуална лична сметка (SNILS)“ осигурителният номер на индивидуална лична сметка е посочен в документа, удостоверяващ правото на получаване на набор от социални услуги. Позицията „Придружаване“ се попълва, ако пациентът е гражданин с трета степен на увреждане на работоспособността.
Позициите „Място на работа, обучение“ и „Заемана длъжност, професия“ се попълват от думите на пациента.
Позицията „Оплаквания, продължителност на заболяването, медицинска история, предишно лечение, включително санаторно-курортно лечение“ се попълва въз основа на медицинска документация и от думите на пациента.
Позицията „Данни от клинични, лабораторни, радиологични и други изследвания“ се попълва въз основа на медицински документи със задължително посочване на датата на изследването.
Елементът „Диагноза“ се попълва в съответствие с ICD-10, съгласно медицинската документация за формите, етапите и естеството на заболяването.
Талонът за връщане се попълва от лекуващия лекар на санаторно-курортната организация за представяне на пациенти в лечебното заведение, издало санаторно-курортната карта (след завършване на курса на последващо лечение - в амбулаторната клиника на мястото на пребиваване).
Фамилията, собственото име, отчеството се попълват в съответствие с документа за самоличност на гражданина, признат на територията на Руската федерация.
Позицията „Диагноза при приемане“ се попълва в съответствие с ICD-10 според информацията, посочена в санаториалната карта.
Подпараграф „Заболяване, за лечение на което пациентът е изпратен в санаториум“ показва диагнозата на заболяването, за лечение на което пациентът е изпратен в санаториум.
Подпараграф „Основно заболяване или заболяване, причиняващо увреждане“ показва диагнозата на основното заболяване, а за хората с увреждания - диагнозата на заболяването, причиняващо увреждане.
Подпараграф „Съпътстващи заболявания“ показва диагнози на съпътстващи заболявания.
Подпараграф „Основно заболяване или заболяване, причиняващо увреждане“ показва диагнозата на основното заболяване, а за хората с увреждания - диагнозата на заболяването, причиняващо увреждане.
Подпараграф „Съпътстващи заболявания“ показва диагнози на съпътстващи заболявания.
Приложение No7
Инструкции за попълване на формуляр N 076/u-04 "Санаторно-курортна карта за деца"
Санаторно-курортна карта за деца се издава от лекуващия лекар след представяне на пациента на ваучер за санаторно-курортно лечение, което може да се предостави и амбулаторно (наричано по-нататък санаторно-курортно лечение).
Формулярът на курортната карта се състои от:
Санаторно-курортна карта;
Талон за връщане.
Санаторно-курортната карта се попълва от лекуващи лекари на лечебни заведения, предоставящи извънболнична помощ на деца.
Затъмненото поле на санаторно-курортната карта (позиции 8-11) се попълва и маркира с буквата „L“ в организационно-методическия кабинет само за деца от гражданите, които имат право да получат набор от социални услуги.
На заглавната страница на санаторно-курортната карта се посочва пълното име на лечебно-профилактичното заведение в съответствие с регистрационния документ.
Номерът на курортната карта е индивидуалният регистрационен номер на курортната карта, установен от лечебното заведение.
Фамилия, собствено име, отчество, пол, дата на раждане, адрес на постоянно пребиваване в Руската федерация се попълват в съответствие с документа за самоличност на гражданина.
В параграф „N от историята на развитието (заболяване)“ се посочва регистрационният номер на този документ, установен от лечебното заведение.
В параграф „Идентификационен номер в системата за задължително медицинско осигуряване“ за полица за задължително медицинско осигуряване идентификационният номер се посочва в съответствие с формата на представената полица, където се определят дванадесет знака за серията и номера на полицата.
Позицията „Код за обезщетение“ се попълва в съответствие с глава 2 от Федералния закон от 17 юли 1999 г. N 178-FZ „За държавното социално подпомагане“. На гърба на сертификата за получаване на ваучер е даден списък на категориите граждани, които имат право да получават набор от социални услуги, като се посочват кодовете. Посочената позиция се попълва чрез поставяне на нули преди първата значима цифра.
Пример: ако гражданин, който има право да получи набор от социални услуги, принадлежи към втората категория, в позицията „Код на обезщетение“ се въвежда „002“.
В параграф „Документ, удостоверяващ правото на получаване на набор от социални услуги“ се прави запис според данните на представения документ (номер, серия, дата).
В параграф „Осигурителен номер на индивидуална лична сметка (SNILS)“ осигурителният номер на индивидуална лична сметка е посочен в документа, удостоверяващ правото на получаване на набор от социални услуги.
Позицията „Придружител” се попълва, ако пациентът е дете с увреждане.
Позициите „Учебно заведение” и „Работно място на родителите” се попълват от думите на лицето, придружаващо детето.
Елементи „Анамнеза“, „Наследственост“, „Превантивни ваксинации“, „Анамнеза на настоящото заболяване“, „Използвали ли сте преди това санаторно-курортно лечение“, „Име на посетената преди това санаторно-курортна организация, дата на посещение“, „ Данни от клинични, лабораторни, радиологични и други изследвания (дати)" се попълват въз основа на историята на развитието (заболяването) на детето и друга медицинска документация.
Елементът „Диагноза“ се попълва в съответствие с ICD-10 въз основа на информация от медицинска документация за формите, етапите и естеството на заболяването.
Подпараграф „Заболяване, за лечение на което пациентът е изпратен в санаториум“ показва диагнозата на заболяването, за лечение на което пациентът е изпратен в санаториум.
Подпараграф „Съпътстващи заболявания“ показва диагнози на съпътстващи заболявания.
Санаторно-курортната карта се заверява с подписите на лекуващия лекар, началника на отделението или председателя на институцията и кръглия печат на лечебното заведение.
Талонът за връщане се попълва от лекуващия лекар на санаторно-курортната организация за представяне на лечебното заведение, издало санаторно-курортната карта.
Пълното име на санаторно-курортната организация е посочено на заглавната страница на купона за връщане в съответствие с регистрационния документ.
Фамилията, собственото име и бащиното име на детето се попълват в съответствие с документа за самоличност на гражданина, признат на територията на Руската федерация.
Позицията „Диагноза при освобождаване от санаториума“ се попълва в съответствие с ICD-10 съгласно медицинската документация на санаториалната организация за формите, етапите и естеството на хода на заболяването.
Подпараграф „Основно заболяване или заболяване, причиняващо увреждане“ показва диагнозата на основното заболяване, а за деца с увреждания - диагнозата на заболяването, причиняващо увреждане.
Подпараграф „Съпътстващи заболявания“ показва диагнози на съпътстващи заболявания.
В раздела „Проведено лечение“ се посочва информация от санаториалната книга. Ако видовете лечение или броят на процедурите не отговарят на съответния препоръчителен стандарт за санаторно-курортна грижа, лекуващият лекар прави бележка, като посочва причините в параграф „Причини за отклонение от стандарта за санаторно-курортна грижа“.
Елементът „Епикриза“ показва информация за лечението, получено от пациента в санаторно-курортна организация, и неговото състояние по време на изписването въз основа на данните от санаторната книга, медицинската документация и обективното състояние на пациента.
Позициите „Резултати от лечението“, „Наличие на обостряния, изискващи отмяна на процедури“ и „Препоръки за по-нататъшно лечение“ се попълват въз основа на данните, посочени в позиция „Епикриза“.
Ако има контакт с инфекциозни пациенти по време на престой в санаторно-курортна организация, се прави бележка в параграф „Контакти с пациенти с инфекциозни заболявания“, като се посочва датата и диагнозата на заболяването.
Позицията „Прехвърлени интеркурентни заболявания и обостряне на основните и съпътстващи заболявания“ се попълва въз основа на данни от медицинска документация.
Талонът за връщане се заверява с подписите на лекуващия лекар, главния лекар и кръглия печат на санаторно-курортната организация.
Тя заема основно място в системата за лечение и профилактика, предимно в рехабилитацията на пациентите.
Курортният стационар е лечебно-профилактичен център санаториум. Повечето санаториуми са организирани в курортни зони, за да се използват максимално природните дадености на района.
Курорти и санаториуми
Курорт- район, чиито природни дадености позволяват ефективно лечение и профилактика на заболявания. Въз основа на характера на тези характеристики курортите се разделят на три групи: (минерални изворни води), кал (лечебна кал) и климатични (морски, планински, равнинни, горски и степни). За курортите са определени три санитарно-охранителни зони, в рамките на които е забранено. Важна роля се дава на местните курорти, най-често предназначени за пациенти, за които след лечение промяната на климата е противопоказана по здравословни причини.
Санаториумът е предназначен за лечение на пациенти предимно с природни средства в комбинация с физиотерапия, лечебна физкултура и лечебно хранене в условия на активен отдих и специално организиран режим. Медикаментозното лечение и почивката на легло не са характерни за санаториума, но могат да бъдат предписани. В санаториуми се лекуват пациенти с голямо разнообразие от заболявания. В тази връзка има санаториуми със заболявания на кръвоносната система, храносмилателните органи, гинекологични заболявания и др. В зависимост от възрастта на пациентите санаториумите се делят на детски, юношески и възрастни.
В основата на санаторно-курортното лечение е санаториалният режим, който осигурява най-благоприятните условия за лечение и почивка. На пациентите се предоставя лечение в кални бани, солариуми, басейни и др. В повечето курорти, наред със санаториалното лечение, се предоставя и амбулаторно лечение за пациентите, идващи с курсови ваучери.
Широко се използват и санаториуми-профилактики - лечебни и превантивни институции, организирани в промишлени предприятия, поддържани за сметка на държавните осигурителни фондове. Работниците на това предприятие, по препоръка на лекуващия лекар, имат възможност без прекъсване на работата да се лекуват в диспансер в продължение на 24 дни след работа, където се доставят със специален транспорт. Освен това санаториалните институции включват курортни клиники, хидропатии, кални бани и др.
Процедурата за насочване към санаторно-курортно лечение
Ефективността на санаторно-курортното лечение зависи от правилното насочване на пациентите към курорта и санаториума.
За да получите санаторно-курортно лечение, трябва да се свържете с лекар в клиниката по местоживеене. Лекарят насочва към комисията за подбор на санаториуми (SSC), която определя необходимостта от санаториално лечение, профила на санаториума и времето на годината за лечение. След получаване на заключението на СОС, трябва да напишете заявление за ваучер, адресирано до председателя на комисията (комисаря) по социално осигуряване по месторабота. Пенсионерите се обръщат към органите за социално осигуряване (районни отдели за социална защита на населението) по местоживеене. Комисията по социално осигуряване трябва да разгледа молбата и да се произнесе в 10-дневен срок. Ако не сте съгласни с решението на комисията, можете да обжалвате решението й чрез отдела (отрасъла) на институцията за социална защита. В допълнение към решението за разпределяне на ваучер, комисията за социално осигуряване има право да вземе решение за плащането на 50% от цената на пътуването до санаториума и обратно в зависимост от доходите и семейното положение на пациента. Ваучерите се издават само по време на отпуска на служителя. Участниците във Великата отечествена война и приравнените към тях лица имат право да получат безплатен ваучер.
При пристигането си в санаториума пациентът представя санаториално-курортна карта, която се попълва в клиниката по местоживеене: клиничен тест за кръв и урина не повече от месец, ЕКГ не повече от месец, рентгеново изследване (FLG или рентгенография на гръдния кош) преди не повече от шест месеца, за жени, заключението на гинеколог, независимо от диагнозата на заболяването, заключенията на други специалисти, в зависимост от профила на заболяването . Записването и издаването на медицински документи и ваучери се извършва 15-20 дни преди началото на ваучерния период. Ваучерът трябва да е надлежно издаден и заверен с печата на институцията, която го е издала. Освен ваучер и санаторно-курортна карта, при постъпване в санаториума трябва да имате задграничен паспорт, а за деца под 16 години акт за раждане или копие от него. Военнослужещите представят лична карта, а военните пенсионери - пенсионно удостоверение, където в раздела за специални бележки трябва да се посочи, че пенсионерът има право на санаторно-курортно лечение в санаториуми на Министерството на отбраната на Руската федерация.
В санаторната книга, връчена на пациента, лекарят на санаториума отбелязва промяната в благосъстоянието на пациента, проведеното лечение и изследвания, а в края на престоя - резултатите от лечението и препоръките относно работния график и терапевтичните мерки. След завръщане от санаториума пациентът представя санаториалната книга на лекуващия лекар, който прехвърля цялата необходима информация в амбулаторната карта за разработване на по-нататъшно лечение и превантивни мерки.
Ефективността на санаторно-курортното лечение се доказва от дългосрочната липса на обостряния на основното заболяване, стабилното възстановяване на работоспособността и подобряването на общото здраве и благосъстояние на пациента.
4916 0
Изборът на лица, нуждаещи се от санаторно-курортно лечение, се извършва от лекуващия лекар и началника на отделението на лечебното заведение (болница, клиника, предродилна клиника, диспансер, медицинско отделение), в което се лекува пациентът. В работата си те се ръководят от „Процедура за медицински подбор и насочване на пациенти за санаторно-курортно лечение“, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 22 ноември 2004 г. № 256.
При вземане на решение за изпращане на пациенти в санаториум, лекуващият лекар трябва да вземе предвид изискванията на Насоките („Медицински показания и противопоказания за санаторно-курортно лечение на възрастни и юноши“), одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация на 22 декември 1999 г. № 99/227. Те също така определят общи противопоказания, които изключват насочването на болни възрастни и юноши към курорти и местни санаториуми.
Те включват следните условия:
1. Всички заболявания в остър стадий, хронични заболявания в остър стадий и усложнени от остър гноен процес.
2. Остри инфекциозни заболявания преди края на изолационния период.
3. Всички полово предавани болести в остра и заразна форма.
4. Всички кръвни заболявания в обострения и остър стадий.
5. Кахексия от всякакъв произход.
6. Злокачествени новообразувания (след радикално лечение в общо задоволително състояние, липса на метастази, нормална периферна кръвна картина, пациентите могат да бъдат изпратени само в местни санаториуми за възстановително лечение).
7. Всички заболявания и състояния, изискващи болнично лечение, включително хирургическа интервенция, всички заболявания, при които пациентите не са способни на самостоятелно придвижване и самообслужване, изискват постоянни специални грижи (с изключение на лицата, подлежащи на лечение в специализирани санаториуми за гръбначно болни).
8. Echinococcus от всяка локализация.
9. Често повтарящо се или обилно кървене.
10. Бременност по всяко време - до балнеоложки и кални курорти, а до климатични курорти - от 26-та седмица.
Освен това през всички етапи на бременността жителите на равнините не трябва да се изпращат в планински курорти, разположени на надморска височина над 1000 м.
11. Всички форми на туберкулоза в активна фаза - за всички нетуберкулозни курорти и санаториуми.
При вземане на решение за целесъобразността на лечението в курортите е необходимо да се вземат предвид съпътстващите заболявания на пациента, които не трябва да бъдат противопоказание за насочване към даден санаториум, контрастът на климатичните и географските условия, особеностите на хидроминералните ресурси на курорта. и тежестта на движението за пациента. При наличие на сериозно заболяване или кратък период на рехабилитация се препоръчва пациентите да се насочват предимно към местни санаториуми.
При наличие на показания и липса на противопоказания за санаторно-курортно лечение на пациента се издава удостоверение за получаване на ваучер (формуляр 070/u-04), одобрено със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 22 ноември 2004 г. № 256 (Приложение 2), което трябва да бъде посочено с помощта на кодовия регион на пребиваване и, ако е необходимо, най-близкия регион; климат и климатични фактори в мястото на пребиваване; диагноза, която е основа за насочване към санаториум, диагноза - причината за увреждане (ако има такава), съпътстващи заболявания; препоръчително лечение, предпочитано място за лечение и препоръчани сезони. Лицата, които имат право да получат пакет от социални услуги, попълват защрихованото поле (параграфи 8-13) на удостоверението и го отбелязват с буквата „L“. Сертификатът е валиден 6 месеца от датата на издаване. Сертификатът е медицинско основание за получаване на ваучер, има предварителен информативен характер и се издава на пациента за представяне на мястото на предоставяне на ваучера, където се съхранява три години.
След получаване на ваучер пациентът е длъжен не по-рано от 2 месеца преди началото на валидността му да посети лекуващия лекар, издал удостоверението за получаване на ваучера, за извършване на необходимия преглед, който включва клинично изследване на кръв и урина. , ЕКГ и рентгенография на гръдния кош (рентгеново изследване на гръдните органи) , консултация с акушер-гинеколог (за жени). При необходимост се провеждат специални изследвания и консултации със специалисти за изясняване на диагнозата на основните и съпътстващи заболявания.
Въз основа на данните от медицинския преглед, лекуващият лекар попълва и издава на пациента санаторно-курортна карта (формуляр 072/u-04), одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 22 ноември 2004 г. 256 (Приложение 3), подписан от него и от ръководителя на катедрата. Той отразява оплаквания, анамнеза, данни от преглед от специалисти, резултати от тестове и инструментални изследвания, диагноза - за лечение на които са изпратени в санаториум, причината за увреждане (ако има), съпътстващи заболявания. Лицата, които имат право да получат пакет от социални услуги, попълват защрихованото поле (т. 8-13) на санаторно-курортната карта (т. 6-11) и се отбелязват с буквата „L“.
При постъпване в санаториум пациентът представя попълнен ваучер, задграничен паспорт, полица за задължително здравно осигуряване и санаторно-курортна карта. Въз основа на първоначалния и последващия задълбочен преглед лекарят попълва медицинска история и издава спа книжка, в която отбелязва реда и последователността на процедурите, необходимата физическа активност и хранителен режим.
След завършване на курса на санаторно-курортно лечение на пациента се дава талон за връщане на санаторно-курортна карта и санаториална книга с данни за лечението, проведено в санаторно-курортната организация, неговата ефективност, препоръки за режима на лечение. работа, хранене и почивка за представяне в лечебното заведение, издало санаторно-курортната карта, или в поликлиника по местоживеене на пациента след завършване на курса на последващо лечение. Талоните за връщане на санаториално-курортни карти се записват в медицинската карта на амбулаторния пациент.
Продължителността на санаторно-курортното лечение в съответствие с писмото на Министерството на здравеопазването на Русия от 8 октомври 1997 г. № 2510/7551-97-23 е 24 календарни дни в санаториуми с общоруско значение и 21 календарни дни в местни санаториуми.
За лечение на определени категории пациенти са установени по-дълги периоди на лечение във високоспециализирани санаториални и курортни институции (в съответствие с резолюцията на Изпълнителния комитет на Съвета на Федерацията на независимите профсъюзи на Русия от 16 юни 1992 г. № 6-7, съгласувано с Министерството на здравеопазването и медицинската промишленост на Руската федерация): в санаториуми (отдели) за лечение на пациенти със заболявания и последствия от наранявания на гръбначния мозък - 45 дни; с възпалителни бъбречни заболявания - 36 дни; с професионални респираторни заболявания - 45 дни; с професионални белодробни заболявания (пневмокониоза, силикоза) - 30 дни.
Марцияш А.А., Ласточкина Л.А., Нестеров Ю.И.
